Parietalinis virškinimas ir jo reikšmė. Vaikų žarnyno virškinimo tipai

Ertmė ir parietalinis virškinimas

Virškinimas viduje plonoji žarna atliekama naudojant du mechanizmus: ertmės ir sienelės hidrolizę. Virškinant ertmėje, fermentai veikia substratus, esančius žarnyno ertmėje, t.y. atstumu nuo enterocitų. Jie hidrolizuoja tik stambias molekulines medžiagas, gaunamas iš skrandžio. Virškinimo ertmėje metu suyra tik 10-20% baltymų, riebalų ir angliavandenių ryšių. Likusių jungčių hidrolizė užtikrina sienelės ar membranos virškinimą. Jį atlieka fermentai, adsorbuoti ant enterocitų membranų. Ant enterocitų membranos yra iki 3000 mikrovilliukų. Jie sudaro šepečio kraštą. Kasos ir žarnyno sulčių fermentinės molekulės yra fiksuotos ant kiekvieno mikrovilliuko glikokalikso. Be to, jų aktyvios grupės yra nukreiptos į spindį tarp mikrovillių. Dėl to žarnyno gleivinės paviršius įgauna porėto katalizatoriaus savybę. Molekulinės hidrolizės greitis maistinių medžiagų padidėja šimtus kartų. Be to, susidarę galutiniai hidrolizės produktai koncentruojasi šalia enterocitų membranos. Todėl virškinimas iš karto pereina į absorbcijos procesą, o susidarę monomerai greitai patenka į kraują ir limfą. Tie. susidaro virškinimo transportavimo konvejeris. Svarbi savybė parietalinis virškinimas taip pat yra tai, kad jis vyksta steriliomis sąlygomis, nes bakterijos ir virusai negali patekti į tarpą tarp mikrovilliukų. Parietalinio virškinimo mechanizmą atrado Leningrado fiziologas akademikas A.M. Ugolevas.

ŽIŪRĖTI DAUGIAU:

IEŠKA SVETAINĖS:

Virškinimas yra mechaninio ir cheminio apdorojimo procesas maisto produktai virškinamajame trakte. Mechaninis apdorojimas – tai maisto drėkinimas ir smulkinimas. Cheminis perdirbimas yra skilimas maistinių medžiagų(virškinimas) fermentiniu būdu hidrolizuojant baltymus į aminorūgštis, angliavandenius į monosacharidus; riebalų iki glicerolio ir riebalų rūgštys, t.y. prieš elementariosios dalelės maistinių medžiagų, kurios gali būti absorbuojamos į kraują ir limfą per žarnyno sienelę.

Maisto boliuso judėjimą per stemplę sukelia stemplės raumenų susitraukimas. Žiedinis ir išilginis stemplės raumenų sluoksniai nesusitraukia vienu metu, kai į ją patenka maistas. Virš boliuso susitraukia raumenų sluoksniai, o po juo esantys raumenys yra atsipalaidavę. Atsiranda peristaltikos banga, kuri, plinta per stemplę, skatina maisto boliusą ir tarsi „išspaudžia“ jį iš stemplės į skrandį.

Virškinimo tipai

Yra ertmės, parietalinis ir tarpląstelinis virškinimas.

Virškinimas ertmėje yra maistinių medžiagų hidrolizė, veikiant virškinimo sulčių fermentams, patenkantiems į skrandžio ir žarnyno ertmę. Virškinimas ertmėje būdingas skrandžiui, tačiau jis vyksta ir žarnyne, nors ten yra ir kita forma – parietalinis virškinimas.

Parietalinis virškinimas yra kitas ertmės virškinimo etapas, jis suteikia tarpinį ir paskutinis etapas maistinių medžiagų hidrolizė. Plonosios žarnos sienelės gleivinė sudaro daugybę gaurelių, kurie, savo ruožtu, yra padengti mikrovieliais. Šiame " teptuko kraštinė» adsorbuojamos tam tikru būdu orientuotos fermentų molekulės. Todėl žarnyno paviršius yra didžiulis aktyvus akytas katalizatorius, užtikrinantis tolesnę ertmės virškinimo produktų hidrolizę tiesiai ant žarnyno epitelio ląstelių membranų. Tik mažos molekulių dalys, gautos ertmės hidrolizės būdu, gali būti veikiamos fermentais, adsorbuotais ant mikrovilliukų. Didžiulis poringo katalizatoriaus paviršius pagreitina virškinimo procesą, palengvina absorbciją ir perėjimą į intracelulinis virškinimas tais atvejais, kai jis atsiranda.

Tarpląstelinis virškinimas yra filogenetiškai seniausias virškinimo būdas. Likusių maistinių medžiagų molekulių hidrolizė vyksta veikiant tarpląstelinėms fermentų sistemoms. Pavyzdžiui, į žarnyno gleivinės ląsteles patenka nedideli baltymų molekulių fragmentai – oligopeptidai. Ten jos hidroliziškai suskaidomos į aminorūgštis, kurios patenka į vartų venos kraują. Kepenys yra tarpininkas tarp Virškinimo sistema Tačiau virškinimo produktai, patenkantys į organizmo skysčius, kraują ir limfą, vis tiek yra toksiški organizmui. Ir jei jie iškart taptų prieinami ląstelėms, jie mus nužudytų maždaug per 72 valandas. Tik po tolimesnių būtinų transformacijų kepenyse hidrolizės produktai gali tapti medžiagų apykaitos organizmo ląstelėse dalyviais. Ląstelės gali iš karto pasisavinti tik gliukozę – angliavandenių virškinimo produktą.

Ertmė ir parietalinis virškinimas. Maistinių medžiagų įsisavinimas. Plonosios žarnos motorinė veikla ir jos reguliavimas.

Plonojoje žarnoje vyksta ertmės ir parietalinis virškinimas; gali būti, kad jis yra tarpląstelinis.

Plonosios žarnos ertmės virškinimą atlieka kasos ir žarnyno sekreto fermentai. Dėl ertmės virškinimo hidrolizuojasi didelės molekulinės maistinės medžiagos ir daugiausia susidaro oligomerai. Vėlesnė jų hidrolizė vyksta pagal parietalinio virškinimo tipą ir baigiasi enterocitų membranoje.

Virškinimo ertmėje reguliavimas atliekamas keičiant virškinimo liaukų sekreciją, chimo judėjimo per plonąją žarną greitį, parietalinio virškinimo ir absorbcijos intensyvumą.

Parietalinio virškinimo reguliavimas nebuvo pakankamai ištirtas. Jo intensyvumas priklauso nuo ertmės virškinimo ir, atitinkamai, jį įtakojančių veiksnių. Membraninį virškinimą veikia antinksčių hormonai (fermentų sintezė ir translokacija), mityba ir kiti veiksniai. Parietalinis virškinimas taip pat priklauso nuo žarnyno motorikos, dėl kurios keičiasi medžiagų perėjimas iš chimo į dryžuotą kraštą, skersaruožių porų dydis, fermentų sudėtis joje, membranos sorbcinės savybės.

Plonosios žarnos motorinė veikla

Plonosios žarnos motorinis aktyvumas užtikrina jo chimo susimaišymą su virškinimo išskyromis, judėjimą per žarnyną, jo pakeitimą prie gleivinės, spaudimo padidėjimą žarnyne, t.y. skatina hidrolizę ir maistinių medžiagų įsisavinimą.

Plonosios žarnos judėjimas atsiranda dėl suderintų išilginių ir apskritų lygiųjų raumenų sluoksnių susitraukimų. Įprasta išskirti kelis plonosios žarnos susitraukimų tipus (8.16 pav.): ritminį segmentavimą, švytuoklinį, peristaltinį (labai lėtas, lėtas, greitas, greitas), antiperistaltinis ir tonizuojantis. Pirmieji du susitraukimų tipai yra ritminiai arba segmentiniai susitraukimai.

Ritminį segmentavimą daugiausia užtikrina apskrito raumenų sluoksnio susitraukimai, o žarnyno turinys yra padalintas į dalis. Kitas susitraukimas sudaro naują žarnyno segmentą, kurio turinį sudaro dvi gretimų segmentų dalys. Šiais susitraukimais susimaišo chimas.

Švytuoklinius susitraukimus užtikrina išilginiai ir žiediniai raumenys. Šiuo atveju chimas juda „pirmyn ir atgal“ ir atsiranda silpnas jo transliacinis judėjimas aboraline kryptimi. IN viršutinės sekcijosŽmogaus plonojoje žarnoje ritminių susitraukimų dažnis yra 9-12, apatinėje - 6-8 per minutę.

Peristaltinė banga, susidedanti iš plonosios žarnos perėmimo ir išsiplėtimo, varo chimą aboraline kryptimi. Tuo pačiu metu kelios bangos juda išilgai žarnyno 0,1-0,3 cm/s greičiu, proksimalinėse dalyse greičiau nei distalinėse. Greitosios varomosios bangos greitis yra 7-12 cm/s.

Ryžiai. 8.16. Plonosios žarnos susitraukimų tipai.

a peristaltika, b - segmentacija. Rodyklės – chimo judėjimo kryptys.

Antiperistaltinių susitraukimų metu banga juda priešinga, oraline kryptimi. Paprastai plonoji žarna, kaip ir skrandis, nesusitraukia antiperistaltiškai (tai būdinga vėmimui).

Toniniai susitraukimai gali būti vietiniai arba judėti labai mažu greičiu. Pradinis (bazinis) slėgis plonosios žarnos ertmėje yra 5-14 cm vandens stulpelio. Monofazinės bangos padidina žarnyno slėgį iki 30-90 cm vandens stulpelio. Lėtas susitraukimų komponentas trunka nuo vienos iki kelių minučių ir ne taip smarkiai padidina kraujospūdį.

Plonosios žarnos motoriką reguliuoja miogeniniai, nerviniai ir humoraliniai mechanizmai. Miogeniniai mechanizmai užtikrina žarnyno raumenų automatiškumą ir susitraukiantį atsaką į žarnyno išsiplėtimą. Fazė susitraukimo aktyvumasžarnyną realizuoja mienterinio nervinio rezginio neuronai, turintys ritminį foninį aktyvumą.

Be enterinių metasimpatinių ganglijų osciliatorių, yra du žarnyno susitraukimų ritmo jutikliai – pirmasis toje vietoje, kur bendras tulžies latakas patenka į dvylikapirštę žarną, antrasis – klubinėje žarnoje. Šiuos jutiklius ir enterinio rezginio ganglijas valdo nerviniai ir humoraliniai mechanizmai.

Parasimpatinis poveikis daugiausia sustiprina, o simpatinis poveikis slopina plonosios žarnos judrumą. Aprašyta abiejų tipų peptiderginių nervų įtaka. Autonominių nervų dirginimo poveikis labai priklauso nuo žarnyno, prieš kurį atsiranda dirginimas, būklės. Pakeiskite stuburo dirginimo judrumą ir pailgosios smegenys, pagumburis, limbinė sistema, žievė didelės smegenys. Priekinio ir vidurinio pagumburio branduolių stimuliavimas pirmiausia jaudina, o užpakalinis slopina skrandžio, plonosios ir storosios žarnos motoriką.

Valgymas slopina, o vėliau sustiprina žarnyno motoriką. Ateityje tai priklauso nuo fizinės ir cheminės savybės chyme: jį sustiprina grubus maistas, kuriame gausu nesuvirškinto plonojoje žarnoje maistinė lasteliena, maisto medžiagų, ypač riebalų, rūgščių, bazių, druskų, virškinimo produktai.

Svarbūs refleksai iš įvairių skyrių Virškinimo traktas dėl plonosios žarnos motorikos: stemplės-žarnyno (stimuliuojantis), virškinimo trakto (stimuliuojantis ir slopinantis), rektoenterinis (slopinantis). Šių refleksų lankai arti įvairių lygių CNS ir periferiniai ganglijai. Apskritai, bet kurios plonosios žarnos dalies motorinis aktyvumas yra bendras vietinių, nutolusių virškinimo trakto ir kitų kūno sistemų poveikio rezultatas.

Plonosios žarnos motoriką sustiprina veikiant miocitus arba enterinius neuronus, serotoniną, histaminą, gastriną, motiliną, CCK, medžiagą P, vazopresiną, oksitociną, bradikininą ir kt., slopina sekretinas, VIP, GIP ir kt.

Įvairių medžiagų absorbcija plonojoje žarnoje

Per virškinamąjį traktą absorbuojamos įvairios medžiagos įvairūs mechanizmai, turintis būdingą siurbimo topografiją.

Vandens ir mineralinių druskų absorbcija. Į virškinamąjį traktą per dieną su maistu ir geriamaisiais skysčiais patenka 2–2,5 litro vandens, 6–7 litrai – kaip virškinimo liaukų sekreto dalis, o su išmatomis išsiskiria tik 100–150 ml vandens. Likusi vandens dalis iš virškinamojo trakto absorbuojama į kraują, nedidelis kiekis – į limfą. Vandens įsisavinimas prasideda skrandyje, intensyviausiai vyksta plonojoje ir ypač storojoje žarnoje.

Pagrindinis vandens kiekis yra absorbuojamas iš izotoninių žarnyno chimo tirpalų, nes žarnyne hipertoniniai ir hipotoniniai tirpalai atitinkamai koncentruojami arba skiedžiami. Vandens sugėrimas iš izotoninių ir hipertoniniai tirpalai reikalauja energijos sąnaudų. Ištirpusios medžiagos, kurias absorbuoja epitelio ląstelės, „vilka“ su savimi vandenį. Lemiamas vaidmuo perduodant vandenį tenka jonams, ypač natriui. Todėl visi jo transportavimą įtakojantys veiksniai keičia ir vandens įsisavinimą. Jis taip pat susijęs su cukrų ir aminorūgščių transportavimu. Todėl daugelis vandens absorbcijos lėtėjimo ar pagreitinimo padarinių atsiranda dėl kitų medžiagų transportavimo iš plonosios žarnos pokyčių.

Natrio ir vandens įsisavinimo žarnyne intensyvumas yra didžiausias esant pH 6,8 (esant pH 3,0, vandens absorbcija sustoja). Dietos keičia vandens įsisavinimą. Padidėjus baltymų daliai jose, padidėja vandens, Na+ ir C1 įsisavinimo greitis.. Vandens įsisavinimo greitis kinta priklausomai nuo organizmo hidratacijos.

Įrodytas sąlyginis refleksinis vandens absorbcijos pokytis; sulėtėjimas veikiant anestezijai ir po vagotomijos, o tai rodo centrinės nervų sistemos vaidmenį šiame procese. Daugelis endokrininių liaukų hormonų ir kai kurie virškinimo trakto hormonai veikia vandens įsisavinimą – gastrinas, sekretinas, CCK, VIP, GRP, serotoninas mažina jo įsisavinimą.

Per dieną virškinimo trakte pasisavinama daugiau nei 1 molis natrio chlorido. Natris beveik nepasisavinamas skrandyje, bet intensyviai absorbuojamas storojoje žarnoje ir klubinėje žarnoje, tuščiojoje žarnoje jo absorbcija yra daug mažesnė.

Na+ jonai į kraują patenka per žarnyno epitelio ląsteles ir tarp jų iš plonosios žarnos ertmės. Na+ patekimas į epitelio ląstelę vyksta pagal elektrocheminį gradientą pasyviai. Taip pat yra Na+ transportavimo sistema, susijusi su cukrų ir aminorūgščių transportavimu, galbūt ir su C1" ir HCOJ. Na+ jonai iš epitelio ląstelių per bazolaterines membranas aktyviai pernešami į tarpląstelinį skystį, kraują ir limfą. Tai suteikia galimybę tolesnio pasyvaus Na+ pernešimo per viršūnines membranas į epitelio ląsteles iš žarnyno ertmės Įvairūs Na+ absorbcijos stimuliatoriai ir inhibitoriai pirmiausia veikia epitelio ląstelių bazolaterinių membranų aktyvaus transportavimo mechanizmus. Na+ transportavimas tarpląsteliniais kanalais vyksta pasyviai išilgai a. koncentracijos gradientas.Natrio įsisavinimo intensyvumas priklauso nuo žarnyno turinio pH, organizmo hidratacijos ir šio elemento kiekio jame Mineralokortikoidai (aldosteronas) stiprina natrio pasisavinimą ir slopina gastriną, sekretiną ir cholecistokininą.

Kalio absorbcija daugiausia vyksta plonojoje žarnoje per aktyvius ir pasyvius transportavimo mechanizmus pagal elektrocheminį gradientą. Aktyvus K+ transportavimas yra susietas su Na+ pernešimu epitelio ląstelių bazolaterinėse membranose.

Chloras absorbuojamas skrandyje ir yra aktyviausias klubinėje žarnoje pagal aktyvaus ir pasyvaus transportavimo tipą. Pasyvus transportas C1“ yra sujungtas su Na+ transportu. Aktyvus C1 ~ pernešimas per viršūnines membranas yra susijęs su Na+ transportavimu arba C1 keitimu į HCOJ

Virškinamajame trakte dvivalenčiai jonai absorbuojami labai lėtai. Taigi į žmogaus žarnyną kasdien patenka 35 mmol kalcio, tačiau tik pusė jo pasisavinama. Kalcis pasisavinamas 50 kartų lėčiau nei Na+, bet greičiau nei dvivalenčiai geležies, cinko ir mangano jonai. Kalcio pasisavinimas vyksta dalyvaujant nešiotojams, jį aktyvuoja tulžies rūgštys ir vitaminas D, kasos sultys, kai kurios aminorūgštys, natris, slopina daugelis medžiagų. Trūkstant kalcio organizme, padidėja jo pasisavinimas, o daugelio liaukų hormonai, ypač paratirinas, gali atlikti svarbų vaidmenį.

Baltymų hidrolizės produktų absorbcija. Baltymai daugiausia absorbuojami žarnyne po to, kai jie yra hidrolizuojami į aminorūgštis. Įvairių aminorūgščių absorbcija vyksta skirtingu greičiu skirtingose ​​plonosios žarnos dalyse. Argininas, metioninas ir leucinas pasisavinami greičiau nei kiti; lėčiau - fenilalaninas, cisteinas, tirozinas ir dar lėčiau - alaninas, serinas, glutamo rūgštis. L-formos aminorūgštys yra absorbuojamos intensyviau nei D-formos. Aminorūgščių absorbcija iš žarnyno per viršūnines membranas į epitelio ląsteles yra aktyviai vykdoma per transporterius, sunaudojant daug energijos iš fosforo turinčių makroergų. Pasyviai pasisavinamų aminorūgščių kiekis mažas.

Epitelio ląstelių viršūninėse membranose yra keletas aminorūgščių transporterių tipų. Iš epitelio ląstelių palengvintos difuzijos mechanizmu aminorūgštys pernešamos į tarpląstelinį skystį. Aminorūgščių pernešimas per viršūninę ir bazinę membranas yra tarpusavyje susijęs. Dauguma aminorūgščių, susidarančių baltymų ir peptidų hidrolizės metu, pasisavinamos greičiau nei laisvosios aminorūgštys, patekusios į plonąją žarną. Natrio pernešimas skatina aminorūgščių pasisavinimą. Iš mažiau koncentruoti tirpalai Iš aminorūgščių jie pasisavinami greičiau nei iš labiau koncentruotų.

Aminorūgščių įsisavinimo intensyvumas priklauso nuo amžiaus, baltymų apykaitos lygio organizme, laisvųjų aminorūgščių kiekio kraujyje ir daugybės kitų faktorių, nuo nervinio ir humoralinio poveikio.

Tri- ir dipeptidai plonojoje žarnoje absorbuojami per specialų viršūninį membraninį transporterį.

Angliavandenių pasisavinimas. Dažniausiai atsiranda plonojoje žarnoje. Heksozės absorbuojamos didžiausiu greičiu; tai gliukozė ir galaktozė; pentozės absorbuojamos lėčiau. Gliukozės ir galaktozės absorbcijai naudojamas aktyvaus pernešimo per žarnyno epitelio ląstelių viršūnines membranas mechanizmas. Oligosacharidų hidrolizės metu susidarančių monosacharidų pernešimas vyksta greičiau nei monosacharidai, patekę į žarnyno spindį. Gliukozės (ir kai kurių kitų monosacharidų) absorbciją per žarnyno epitelio ląstelių viršūnines membranas suaktyvina natrio pernešimas.

Gliukozė kaupiasi žarnyno epitelio ląstelėse, o vėliau jos pernešimas iš jų per bazolaterines membranas į tarpląstelinį skystį ir kraują vyksta pagal koncentracijos gradientą, taip pat dalyvaujant specialiems transporteriams.

Fruktozės (ir kai kurių kitų monosacharidų) pasisavinimas nepriklauso nuo Na+ transportavimo ir vyksta aktyviai. Negalima atmesti pasyvaus fruktozės transportavimo galimybės.

Angliavandenių pasisavinimą plonojoje žarnoje gerina kai kurios aminorūgštys ir smarkiai slopina inhibitoriai. audinių kvėpavimas. Įvairių monosacharidų absorbcija įvairiose plonosios žarnos dalyse vyksta skirtingu greičiu. Taigi, tuščiojoje žarnoje gliukozės absorbcijos greitis yra 3 kartus didesnis nei klubinėje žarnoje.

Dieta ir daugelis veiksnių turi įtakos cukrų pasisavinimui išorinė aplinka, gliukozės koncentracija kraujyje. Yra kompleksinis nervų ir humoralinis reguliavimas angliavandenių pasisavinimas. Įrodytas jų pasisavinimo pokytis veikiant smegenų žievės ir subkortikinėms struktūroms, jos kamienui ir nugaros smegenims.

Parasimpatinis poveikis sustiprina, o simpatinis poveikis slopina angliavandenių pasisavinimą. Gliukozės pasisavinimą didina antinksčių, hipofizės, Skydliaukė, taip pat serotonino ir acetilcholino.

Histaminas šiek tiek, o somatostatinas reikšmingai slopina gliukozės absorbciją.

Riebalų hidrolizės produktų absorbcija. Lipidų absorbcija aktyviausiai vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir proksimalinėje dalyje tuščioji žarna. Įvairių riebalų įsisavinimo greitis priklauso nuo jų emulsinimosi ir hidrolizės. Dėl kasos lipazės veikimo žarnyno ertmėje iš trigliceridų susidaro digliceridai, tada monogliceridai ir riebalų rūgštys, kurios gerai tirpsta tulžies druskų tirpaluose. Žarnyno lipazė epitelio ląstelių dryžuotojo krašto zonoje užbaigia lipidų hidrolizę. Iš monogliceridų, riebalų rūgščių, dalyvaujant tulžies druskoms, fosfolipidams ir cholesteroliui, susidaro mažytės micelės (jų skersmuo apie 100 nm), kurios pro viršūnines membranas patenka į žarnyno epitelio ląsteles. Mikelių tulžies rūgštys lieka žarnyno ertmėje ir per aktyvų transportavimo mechanizmą absorbuojamos klubinėje žarnoje.

Trigliceridų resintezė vyksta žarnyno epitelio ląstelėse. Iš jų, taip pat cholesterolio, fosfolipidų ir globulinų susidaro chilomikronai – mažiausios riebalų dalelės, uždarytos baltymo apvalkale. Chilomikronai palieka epitelio ląsteles per bazolaterines membranas, patenka į jungiamąsias gaurelių erdves, o iš ten prasiskverbia į centrinę gaurelio limfinę kraujagyslę, kurią palengvina jo susitraukimai.

Pagrindinis riebalų kiekis absorbuojamas į limfą, todėl po valgio praėjus 3-4 valandoms limfagyslės prisipildo limfos, primenančios pieną ir vadinamos pieninėmis sultimis.

IN normaliomis sąlygomisĮ kraują patenka nedidelis kiekis žarnyne absorbuotų riebalų, atstovaujamų riebiųjų rūgščių trigliceridams su trumpa angliavandenilio grandine. IN kraujo kapiliarai Vandenyje tirpios laisvosios riebalų rūgštys ir glicerolis taip pat gali būti transportuojami iš epitelio ląstelių ir tarpląstelinės erdvės. Norint pasisavinti riebalus su trumpomis ir vidutinėmis riebalų rūgščių angliavandenilių grandinėmis, chilomikronų susidarymas epitelio ląstelėse nėra būtinas. Taip pat gali patekti nedidelis chilomikronų skaičius kraujagyslės villi.

Riebalų hidrolizės ir absorbcijos greitį įtakoja centrinė nervų sistema. Parasimpatinis autonominės sistemos padalijimas nervų sistema pagreitina, o simpatinis lėtina riebalų pasisavinimą. Jų pasisavinimą pagreitina antinksčių žievės, skydliaukės ir hipofizės hormonai, taip pat dvylikapirštės žarnos hormonai – sekretinas ir CCK.

Fermentai, apibrėžimas, grupės, veikimo sąlygos. Ertmė ir parietalinis virškinimas. Siurbimas. Virškinimo sistemos veiklos vertinimo kriterijai

Virškinimas prasideda burnos ertmė kur vyksta mechaninis ir cheminis maisto apdorojimas. Mechaninis apdorojimas apima maisto smulkinimą, sudrėkinimą seilėmis ir maisto boliuso formavimą. Cheminis apdorojimas vyksta dėl seilėse esančių fermentų.

Fermentai, arba fermentai, dažniausiai yra baltymų molekulės arba RNR molekulės (ribozimai) arba jų kompleksai, greitinantys (katalizuojantys) chemines reakcijas gyvose sistemose.

Fermentų grupės.

I) Fermentai, skaidantys (virškinantys) baltymų makromolekules, vadinami proteazėmis:

a) endopeptidazės (nutraukia baltymų grandinę kažkur per vidurį) (pepsinas, tripsinas, chimotripsinas, elastazė, enterokinazė). Pepsinus išskiria pagrindinės skrandžio liaukų ląstelės, jie atstovauja fermentų grupei. Fermentus tripsinas, chimotripsinas ir elastazė išskiria kasa.

b) egzopeptidazės (atskiria vieną aminorūgštį nuo vieno ar kito baltymo molekulės galo) (karboksipeptidazė, aminopeptidazė, dipeptidilpeptidazė, tripeptidazė ir dipeptidazės). Gamina kasa ir plonosios žarnos epitelio ląstelės.

II) Fermentai, skaidantys lipidus, vadinami lipazėmis. Yra kelios jų grupės.

a) liežuvinė lipazė (išskiriama seilių liaukų);

b) skrandžio lipazė (išskiriama skrandyje ir turi savybę dirbti rūgščioje skrandžio aplinkoje);

c) kasos lipazė (patenka į žarnyno spindį kaip kasos sekrecijos dalis, skaido su maistu gaunamus trigliceridus, kurie sudaro apie 90 % maisto riebalų).

Priklausomai nuo lipidų tipo, jų hidrolizėje dalyvauja skirtingos lipazės. Trigliceridus skaido lipazės ir trigliceridų lipazė, cholesterolį ir kitus sterolius – cholesterolazės, o fosfolipidus – fosfolipazės.

Į burnos ertmę teka trijų porų didelių latakai seilių liaukos: paausinė, submandibulinė, poliežuvinė ir daug mažų liaukų, esančių liežuvio paviršiuje bei gomurio ir skruostų gleivinėje. Paausinės liaukos ir liaukos, esančios šoniniuose liežuvio paviršiuose, yra serozinės (baltymai). Jų sekrete yra daug vandens, baltymų ir druskų. Ant liežuvio šaknies, kietojo ir minkštojo gomurio išsidėsčiusios liaukos priklauso gleivinėms seilių liaukoms, kurių sekrete yra daug mucino. Submandibulinės ir poliežuvinės liaukos yra sumaišytos.

III) Fermentai, skaidantys krakmolingus angliavandenius (krakmolą ir amilozę), apima a-amilazę ir a-gliukozidazę, kurias išskiria seilių liaukos. Tačiau pagrindinį a-amilazės kiekį gamina kasa. Disacharidus skaido disacharidazės, kurios skiriasi savo specifiškumu skirtingiems disacharidams. Sacharozę skaido sacharozė, o maltozę – maltazė, kuri priklauso a-gliukozidazių klasei, nutraukdama a-jungtį sacharozės ir maltozės molekulėse. Pieno cukrų (laktozę) skaido fermentas laktazė, kuri yra b-galaktozidazė ir nutraukia ryšį tarp gliukozės ir galaktozės laktozės molekulėje.

Priklausomai nuo to, kur vyksta maistinių medžiagų hidrolizės procesas, P. gali būti tarpląstelinis ir ekstraląstelinis, o ekstraląstelinis P. savo ruožtu gali būti ertmė ir membrana.

Ertmė ir parietalinis virškinimas

Pilvo (tolimo) P. yra pradinė šio fiziologinis procesas. Jį atlieka burnos, skrandžio ir žarnyno virškinimo liaukų sekretuose esantys fermentai. Tolesnis maisto virškinimas vyksta veikiant fermentams, fiksuotiems ant žarnyno gleivių, glikokalikso ir enterocitų mikrovilliukų membranų – tai membraninis arba parietalinis virškinimas.

Siurbimas

Absorbcija reiškia vandens ir jame ištirpusių maistinių medžiagų, druskų ir vitaminų pernešimo iš virškinimo kanalo į kraują ir limfą procesą. Rezorbcija daugiausia vyksta plonojoje žarnoje, kurios paviršius yra labai didelis (1300 m2) dėl daugybės juos dengiančių gaurelių ir mikrograuželių. Individualus sklandus raumenų ląstelės gaureliai užtikrina jų sumažinimą ir turinio nutekėjimą. Vilus veikia kaip siurbiamasis mikrosiurblys. Gleivinėje dvylikapirštės žarnos Susidaro hormonas vilikininas, kuris skatina gaurelių judesius. Alkaniems gyvūnams gaureliai nejuda.

Absorbcija yra sudėtingas fiziologinis procesas. Tai tik iš dalies galima paaiškinti paprasta medžiagų difuzija, tai yra medžiagų judėjimu iš didelės koncentracijos tirpalo į mažesnės koncentracijos tirpalą. Kai kurios medžiagos yra absorbuojamos, nepaisant to, kad jų kiekis kraujyje yra didesnis nei žarnyne, tai yra, medžiagų perėjimas vyksta prieš koncentracijos gradientą. Žarnyno epitelio ląstelės turi gaminti darbą ir eikvoti energiją, kad šios medžiagos būtų pumpuojamos į kraują. Todėl absorbcija yra aktyvus transportavimas. Epitelio ląstelės sudaro pusiau pralaidžią membraną, kuri leidžia pereiti kai kurioms medžiagoms, tokioms kaip aminorūgštys ir gliukozė, ir neleidžia prasiskverbti kitoms, pavyzdžiui, nesuvirškintiems baltymams ir krakmolui.

Aminorūgštys ir gliukozė absorbuojamos tiesiai į gaurelių kapiliarų kraują, o iš jų patenka į žarnyno venas, kurios patenka į vartų vena, pernešantis kraują į kepenis. Taigi visas žarnų kraujas praeina per kepenis, kur maistinės medžiagos patiria daugybę transformacijų.

Riebalai daugiausia absorbuojami į limfą, ir tik nedidelė jų dalis patenka tiesiai į kraują. Žarnyne riebalai suskaidomi į glicerolį ir riebalų rūgštis. Glicerinas tirpsta vandenyje ir lengvai absorbuojamas. Riebalų rūgštims reikalingos tulžies rūgštys, kurios jas paverčia tirpia būsena ir pasisavinamos kartu su jomis. Jei žarnyne nėra tulžies druskų, pavyzdžiui, užsikimšus tulžies latakui, sutrinka riebalų virškinimas ir pasisavinimas, o nemaža dalis maiste esančių riebalų prarandama su išmatomis. Riebalų rūgštys ir glicerolis žarnyno epitelio ląstelėse jau paverčiami mažyčiais riebalų rutuliukais, kurie patenka į limfą.

Silpnai absorbcija gali vykti per burnos gleivinę. Jis naudojamas tam tikriems vaistams (nitroglicerinui) skirti. Alkoholis, kai kurie vaistai (acetilsalicilo rūgštis, barbitūratai) gerai pasisavinami skrandyje, o vanduo – labai prastai. Maisto medžiagos skrandyje praktiškai nepasisavinamos. Vanduo daugiausia absorbuojamas storojoje žarnoje.

Kai kurios druskos: magnio sulfatas, natrio sulfatas, vadinamasis Glauberio druska, labai prastai pasisavinamos žarnyne. Juos išgėrus, chimo osmosinis slėgis gerokai padidėja. Šiuo atžvilgiu vanduo iš kraujo patenka į žarnyną, užpildo jį, ištempia ir sustiprina peristaltiką. Tai paaiškina vidurius laisvinantį sulfatų poveikį.

Virškinimo sistemos veiklos vertinimo kriterijai

Žmogaus virškinimas yra psichofiziologinis procesas. Tai reiškia, kad reakcijų seką ir greitį įtakoja humoraliniai gebėjimai virškinimo trakto, maisto kokybė ir autonominės nervų sistemos būklė.

Humorinius gebėjimus, turinčius įtakos virškinimui, lemia hormonai, kuriuos gamina gleivinės, skrandžio ir plonosios žarnos ląstelės. Pagrindiniai virškinimo hormonai yra gastrinas, sekretinas ir cholecistokininas, jie išsiskiria į virškinamojo trakto kraujotakos sistemą ir prisideda prie virškinimo sulčių gamybos bei maisto judėjimo.

Virškinamumas priklauso nuo maisto kokybės:

didelis skaidulų kiekis (įskaitant tirpų pluoštą) gali žymiai sumažinti absorbciją;

kai kurie maiste esantys mikroelementai turi įtakos medžiagų įsisavinimui plonojoje žarnoje;

Skirtingos prigimties riebalai pasisavinami skirtingai. Sotieji gyvuliniai riebalai pasisavinami ir paverčiami žmogaus riebalais daug lengviau nei polinesotieji riebalai. augaliniai riebalai, kurios praktiškai nedalyvauja formuojant žmogaus riebalus;

angliavandenių, riebalų ir baltymų pasisavinimas žarnyne šiek tiek skiriasi priklausomai nuo paros laiko ir sezono;

absorbcija taip pat skiriasi priklausomai nuo cheminė sudėtis produktų, kurie anksčiau pateko į žarnyną.

Virškinimo reguliavimą užtikrina ir autonominė nervų sistema. Parasimpatinė dalis skatina sekreciją ir peristaltiką, o simpatinė – slopina.

Virškinimas plonojoje žarnoje atliekamas naudojant du mechanizmus: ertmę ir parietalinę hidrolizę.

Virškinimui ertmėje fermentai veikia substratus, esančius žarnyno ertmėje, t.y. atstumu nuo enterocitų. Jie hidrolizuoja tik stambias molekulines medžiagas, gaunamas iš skrandžio. Virškinimo ertmėje metu suyra tik 10-20% baltymų, riebalų ir angliavandenių ryšių.

Parietalinis virškinimas ir jo reikšmė. Medžiagos iš plonosios žarnos ertmės patenka į žarnyno gleivių sluoksnį, kurio fermentinis aktyvumas yra didesnis nei skystas plonosios žarnos ertmės turinys.

Gleivinėse fermentai adsorbuojami iš plonosios žarnos ertmės (kasos ir žarnyno), iš sunaikintų enterocitų ir iš kraujotakos pernešami į žarnyną. Per gleivines pereinančias maistines medžiagas šie fermentai iš dalies hidrolizuoja ir patenka į glikokalikso sluoksnį, kur toliau vyksta maistinių medžiagų hidrolizė, nes jos pernešamos gilyn į parietalinį sluoksnį. Hidrolizės produktai patenka į enterocitų viršūnines membranas, į kurias įterpiami žarnyno fermentai, kurie patys atlieka membraninį virškinimą, daugiausia dimerų hidrolizę iki monomerų stadijos. Vadinasi, parietalinis virškinimas vyksta nuosekliai trijose zonose: gleivinėse, glikokaliksuose ir enterocitų viršūninėse membranose, ant kurių yra daug mikrovilliukų. Virškinimo metu susidarę monomerai absorbuojami į kraują ir limfą.

Ryšys tarp parietalinio virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo. Dėl šių dviejų procesų tarpusavio ryšio visos galutinės maistinės medžiagos dėl parietalinio virškinimo gali būti absorbuojamos į kraują ir limfą.

Maistinių medžiagų įsisavinimas įvairiose virškinamojo trakto dalyse. Absorbcija vyksta visame virškinamajame trakte, tačiau jos intensyvumas skiriasi skirtinguose skyriuose.

Burnos ertmėje absorbcijos praktiškai nėra dėl trumpalaikio jame esančių medžiagų ir monomerinių hidrolizės produktų nebuvimo. Tačiau burnos gleivinė pralaidi natriui, kaliui, kai kurioms aminorūgštims, alkoholiui ir kai kuriems vaistams.

Skrandyje absorbcijos intensyvumas taip pat mažas. Čia absorbuojamas vanduo ir jame ištirpęs mineralinės druskos Be to, skrandyje absorbuojami silpni alkoholio, gliukozės ir nedidelio kiekio aminorūgščių tirpalai.

Dvylikapirštėje žarnoje absorbcijos intensyvumas yra didesnis nei skrandyje, tačiau net ir čia jis yra palyginti mažas. Pagrindinis absorbcijos procesas vyksta tuščiojoje žarnoje ir klubinėje žarnoje, ty absorbcijos procesuose, nes jis ne tik skatina medžiagų hidrolizę (dėl chimo parietalinio sluoksnio pasikeitimo), bet ir jo produktų absorbciją.

Rezorbcijos plonojoje žarnoje metu Skausmingi susitraukimai yra ypač svarbūs. Villiukų susitraukimo stimuliatoriai yra maistinių medžiagų (peptidų, amino rūgščių, gliukozės, maisto ekstraktų), taip pat kai kurių virškinimo liaukų sekrecijos komponentų, pavyzdžiui, tulžies rūgščių, hidrolizės produktai. Humoriniai veiksniai taip pat sustiprina gaurelių judesius, pavyzdžiui, hormonas vilikininas, kuris susidaro dvylikapirštės žarnos gleivinėje ir tuščiojoje žarnoje.

Absorbcija storojoje žarnoje normaliomis sąlygomis jis yra nereikšmingas. Čia daugiausia absorbuojamas ir susidaro vanduo. išmatos, Mažais kiekiais gliukozė, aminorūgštys ir kitos lengvai pasisavinamos medžiagos gali būti absorbuojamos storojoje žarnoje. Tuo remiantis naudojamos mitybos klizmos, ty lengvai virškinamų maistinių medžiagų įvedimas į tiesiąją žarną.

Pasyvūs ir aktyvūs siurbimo mechanizmai. Siurbimą galima pasiekti naudojant įvairių tipų transporto. Pasyvus transportavimas vyksta nenaudojant energijos pagal difuzijos, osmoso ir filtravimo dėsnius. Greitesnis procesas yra palengvintas riebaluose tirpių medžiagų sklaida per ląstelių membranas. Difuzijos ir osmoso būdu per gleivinę pernešamas vanduo, riebaluose tirpūs junginiai, nedisociuotos silpnų rūgščių ir silpnų bazių druskos.

Pasyvūs mechanizmai:filtracija, kapiliarinės jėgos, osmosinės jėgos, medžiagų difuzija pagal koncentracijos gradientą, palengvinta difuzija, perzorbcija

Aktyvus transportas, yra vienakryptis, gali būti atliekamas atsižvelgiant į koncentracijos gradientą, todėl medžiagos pasiskirsto asimetriškai abiejose membranos pusėse. Jis susijęs su energijos sąnaudomis ir jį slopina deguonies trūkumas, temperatūros sumažėjimas arba medžiagų apykaitos inhibitorių veikimas. Aktyvaus transporto greitis yra gana didelis. Taip pasisavinamos aminorūgštys, kai kurie monosacharidai, kalcis ir vitaminas B12. Viena iš aktyvaus transporto rūšių yra pinocitozė. Su pinocitoze plazmos membrana aplink mažas įsisavintos medžiagos daleles suformuoja įdubimą, tada membranos kraštai užsidaro, susidaręs burbulas nuvarstomas ir juda į ląstelę.

Aktyvūs mechanizmai: mikrovilliukų susitraukimas, pinocitozė, aktyvus transportas, privalomai dalyvaujant vežėjui

Siurbimo reguliavimas Nervų mechanizmas vykdomas veikiant vietiniams refleksams, taip pat veikiant centrinei nervų sistemai

Vietiniai refleksai (intrauralinis mechanizmas) atliekama dalyvaujant Dogelio ląstelėms, kurios reguliuoja gaurelių veiklą, tinkamas stimulas yra cheminis ir fizines savybes chyme

Centrinės nervų sistemos įtaka realizuojama per parasimpatinius nervus, splanchninius nervus simpatinė sistema ˅.

Humorinis mechanizmas Pagrindinis humoralinis agentas, skatinantis absorbciją, yra vilikininas, kuris, veikdamas lygiuosius raumenis, stiprina žarnyno makrovilų susitraukimą.

Virškinimo trakto motorika: kramtymas, rijimas. Skrandžio motorika ir evakuacijos į dvylikapirštę žarną mechanizmas. Pagrindiniai virškinimo trakto motorikos dėsniai. Balastinių medžiagų vaidmuo judrumui.