Žarnyno uždegimo simptomai suaugusiems. Plonosios žarnos gydymas namuose. Padidinkite skrandžio rūgštingumą, kad virškinimas būtų geresnis

Krono liga yra lėtinė liga, kurios metu atsiranda granuliuotas uždegimas, pažeidžiantis bet kurią virškinimo trakto dalį. Opinis kolitas – lėtinis uždegiminė liga storoji žarna, kurioje būtinai pažeidžiama tiesioji žarna.

Uždegimą sukelia ląstelių sukeltos reakcijos gleivinėje. Tiksli IBD priežastis lieka neaiški, tačiau tyrimų rezultatai rodo, kad esant daugiafaktoriniam genetiniam polinkiui, normali žarnyno mikroflora yra imuninio atsako sukėlėjas. Nepavyko rasti konkretaus veiksnio išorinė aplinka, mityba, infekcinis agentas sukeliantis IBD.

Nepaisant CD ir UC panašumų, daugeliu atvejų galima atskirti šias dvi IBD formas. Maždaug 10% atvejų kolitas laikomas nediferencijuotu. Sąvoka "kolitas" reiškia tiksliai uždegiminis pobūdis storosios žarnos pažeidimai (opiniai, granulomatiniai, išeminiai, spinduliniai, infekciniai). Spazinis (gleivinis) kolitas yra netinkamai vartojamas terminas, kuris kartais reiškia funkcinį žarnyno sutrikimą.

Epidemiologija... IBD išsivysto bet kuriame amžiuje, bet dažniau prasideda iki 30 metų, didžiausias sergamumas būna 14-24 metais. Antrasis, mažesnis pikas stebimas 50-70 metų; tačiau išeminio kolito atvejai šioje grupėje gali būti mišrūs.

IBD dažniau pasitaiko Šiaurės Europos ir anglosaksų kilmės gatvėse, o aškenaziai žydai registruojami 2-4 kartus dažniau nei kiti baltaodžiai. gyvenančių afrikiečių ir ispanų kilmės žmonių sergamumas Šiaurės Amerika, auga. IBD dažnis lyčių skirtumų nebuvo. Sergančiųjų IBD pirmos eilės giminaičių sergamumo rizika padidėja 4-20 kartų; jų absoliuti rizika siekia 7 proc. Šeiminis polinkis sergant CD yra žymiai ryškesnis nei sergant UC. Buvo nustatytos kelios genetinės mutacijos, kurios lemia jautrumą CD (kai kurios gali turėti polinkį į UC).

Panašu, kad rūkymas paūmina Krono ligą, bet sumažina jos išsivystymo riziką opinis kolitas... NVNU vartojimas gali pabloginti UC apraiškas.

Ekstraintestinalinės apraiškos

Tiek CD, tiek UC atveju, be žarnyno, pažeidžiami ir kiti organai. Dauguma neintestininių apraiškų yra daug dažnesni sergant UC ir kolitu CD, nei sergant CD, apsiribojančiu pažeidimu. plonoji žarna... Ekstraintestinines apraiškas galima suskirstyti į 3 grupes:

1. Apraiškos, atsirandančios kartu su IBD paūmėjimais (vystosi ir išnyksta paūmėjus). Tai apima periferinį artritą, episkleritą ir aftinį stomatitą. Artritas yra migruojantis ir laikinas, dažniausiai pažeidžiantis dideli sąnariai... Bent vienas iš šių požymių pastebimas daugiau nei trečdaliui hospitalizuotų IBD pacientų.
2. Apraiškos, kurios aiškiai susijusios su IBD, bet nepriklauso nuo ligos paūmėjimo. Ankilozuojantis spondilitas dažniau pasireiškia pacientams, kurie yra HLA-B27 antigeno nešiotojai. Pirminis sklerozuojantis cholangitas (pagrindinė cholangiokarcinomos vystymosi patologija) dažniausiai yra susijęs su UC arba CD. Cholangitas gali atsirasti prieš arba kartu su žarnyno pažeidimu ir net 20 metų po kolektomijos. Kai kurios iš šių ligų gali išsivystyti prieš IBD daugelį metų; jų nustatymas turėtų paskatinti tyrimą, kad būtų išvengta IBD.
3. Apraiškos, atsirandančios dėl pažeidimo fiziologines funkcijasžarnynas. Jie dažniausiai pasitaiko sergant sunkia Krono liga, apimančia plonąją žarną. Malabsorbcija gali išsivystyti užsitęsus klubinės žarnos rezekcijai ir kartu su riebaluose tirpių vitaminų, vitamino B 12, trūkumu. mineralinių medžiagų, kuris išreiškiamas anemijos, hipokalcemijos, hipomagnezemijos, krešėjimo sutrikimų, kaulinio audinio demineralizavimo vystymusi. Vaikams malabsorbcija yra susijusi su sulėtėjusiu augimu ir vystymusi. Kitos apraiškos apima švietimą šlapimo akmenys(dėl per didelės oksalatų absorbcijos), hidroureterio ir hidronefrozės (dėl šlapimtakio suspaudimo dėl žarnyno uždegiminio infiltrato) susidarymo. tulžies akmenligė, amiloidozė.

Tromboembolinės nuosėdos gali susidaryti dėl įvairių priežasčių ir priklausyti visoms trims išorinių apraiškų kategorijoms.

Uždegiminė žarnyno liga: opinio kolito simptomai

• Laipsniškas simptomų vystymasis, progresuojantis iki sunkaus laipsnio.
• Viduriavimas.
• Išmatose dažnai randama gleivių, pūlių ir kraujo.
• Kartais pastebimas pilvo skausmas (tai nėra pagrindinis simptomas, nors pacientai dažnai skundžiasi mėšlungiu apatinėje pilvo dalyje; stiprus pilvo skausmas rodo stiprų priepuolį su ūmiu išsiplėtimu).
• Viduriavimas, naktinis viduriavimas, apetito stoka ir svorio kritimas.
• Aftinės opos (taip pat pastebimos sergant Krono liga).
• Išsiaiškinkite, ar pacientas metė rūkyti prieš pat pirmiau minėtų simptomų atsiradimą (provokuojantis veiksnys).

Opinio kolito tyrimas

Patikrinkite, ar nėra karščiavimo, dehidratacijos simptomų (tachikardijos, laikysenos hipotenzijos) ir pilvo pūtimo. Pilvo jautrumas arba plaštakos pašalinimas palpuojant pažeistą gaubtinės žarnos dalį gali rodyti žarnyno išsiplėtimą arba perforaciją. Šis simptomas gali nepasireikšti hormonų terapijos metu. Sisteminės apraiškos nustatyti ekstraintestininių ligos simptomų buvimą.

Krono ligos simptomai

• Viduriavimas (80%).
• Pilvo skausmas (50%).
• Karščiavimas (40%).
• Obstrukciniai simptomai (diegliai, vėmimas).
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos (50%).
• Liga gali pasireikšti išoriniais simptomais, tokiais kaip mazginė eritema(5-10%), artropatija (10%), akių pažeidimai (5%).
• Anemijos (geležies trūkumas, B 12 trūkumas, folio rūgšties trūkumas) arba netinkamos mitybos simptomai.

Krono ligos tyrimas

Įvertinama paciento mitybos būklė ir netinkamos mitybos buvimas. Pacientas tiriamas dėl žarnyno nepraeinamumo (striktūros), fistulės tarp žarnyno ir kitų organų, toksinio megakolono (storosios žarnos skersmuo rentgeno duomenimis didesnis nei 6 cm), o tai sergant Krono liga yra daug rečiau nei opinis kolitas.

Ekstraintestinaliniai opinio kolito simptomai

• Aftinės opos
• Riebalinė hepatozė
• Mazginė eritema
• Periferinė artropatija
• Episkleritas
• Gangreninė piodermija
• Priekinis uveitas

• Cholangiokarcinoma.
• Ekstraintestininiai Krono ligos simptomai

Proceso aktyvumo nustatymas

• Aftinės opos (20%)
• mazginė eritema (5%)
• Gangreninė piodermija (0,5%)
• Ūminė artropatija (8%)
• gpaz pažeidimas (5%)
• Konjunktyvitas
• Episkperitas
• Uveitas

Nenustatantis proceso aktyvumo

• Sakroileitas (15%)
• ankilozuojantis spondilitas (4%)
• kepenų liga (5%)
• Tulžies akmenų liga (dažnai)
• Lėtinis aktyvus hepatitas (2 %)
• cirozė (2 %)
• Riebalinė hepatozė (5%)

Sunkaus uždegiminės žarnyno ligos paūmėjimo požymiai

• Tuštinasi dažniau 6 kartus per dieną.
• Sisteminiai simptomai: karščiavimas ir tachikardija.
• Albumino mažiau nei 30 g/l.
• Toksinis žarnyno išsiplėtimas

Uždegiminė žarnų liga. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai

Kraujo tyrimas. Smarkiai paūmėjus kolitui gali išsivystyti anemija, kuriai dažnai trūksta geležies. Kartu su tuo nustatoma leukocitozė (neutrofilija), trombocitozė, esant stipriam viduriavimui, išsivysto hipokalemija, gali atsirasti prerenalinės dehidratacijos požymių. Esant sunkiam kolitui, albumino kiekis dažnai sumažėja.

Sėja ir mikroskopinis išmatų tyrimas.

Radiografija. Leidžia nustatyti žarnyno sienelės storį ir gleivinės edemą, haustros išnykimą ir storosios žarnos išsiplėtimą (daugiau sunkūs atvejai). Storosios žarnos spindžio padidėjimas daugiau nei 6 cm rodo toksišką išsiplėtimą ir perforacijos riziką. Uždegiminio proceso trukmę galima įvertinti pagal netiesioginius požymius; distalinis kolitas dažniausiai yra susijęs su perkrova išmatos proksimalinėje žarnyno dalyje. Laisvas oras subfreninėje erdvėje vaizde stovint rodo tuščiavidurio organo perforaciją.

Radiografija naudojant pažymėtus leukocitus. Pažymėti leukocitai kaupiasi aktyvaus uždegimo vietose ir leidžia vizualizuoti pažeistą žarnyno dalį paprastoje rentgenografijoje. Sergant Krono liga, pastebimas nevienalytis pažeidimo pobūdis, apimantis plonąją žarną.

Sigmoskopija ir kolonoskopija. Žarnyno paruošimas tyrimui yra neprivalomas, be to, tai gali sukelti gleivinės hiperemiją. Apžiūrint lanksčiu endoskopu yra mažesnė bakteriemijos rizika ir jį lengviau atlikti nei tiriant standžiu endoskopu. Dažnai nustatomi nespecifiniai požymiai, tokie kaip hiperemija ir kontaktinis ar spontaninis kraujavimas iš gleivinės. Opos rodo ūmų procesą, o pseudopolipai ir žarnyno gleivinės atrofija – lėtiniam opiniam kolitui. Visiems pacientams šioje srityje turi būti atlikta tiesiosios žarnos biopsija galinė siena 10 cm gylyje (mažesnė perforacijos rizika).

Uždegiminė žarnyno liga: gydymas

• Palaikomoji priežiūra. i 5-aminosalicilo rūgštis.
• Kortikosteroidai.
• Imunomoduliatoriai.
• Anticitokininiai vaistai.
• Kai kuriais atvejais antibiotikai (pavyzdžiui, metronidazolas, ciprofloksacinas) ir probiotikai.

IBD gydyti naudojamos kelios vaistų klasės. Išsami informacija apie konkretaus vaisto pasirinkimą ir vartojimą aptariama atskiruose poskyriuose.

5-aminosalicilo rūgštis... 5-ASA blokuoja prostaglandinų ir leukotrienų gamybą, be to, kitais mechanizmais slopina uždegiminę kaskadą. Nes 5-ASA suaktyvėja tik spindyje ir greitai absorbuojamas proksimalinėje plonosios žarnos dalyje, būtina vartoti dozavimo formos peroraliniam vartojimui su uždelstu rezorbcija. Sulfasalazinas yra originalus šios klasės vaistas, kurio absorbcija yra uždelsta, nes susidaro kompleksas su sieros turinčiu junginiu - sulfapiridinu. Kompleksą sunaikina žarnyno bakterijos distalinėje klubinėje žarnoje ir storojoje žarnoje, išskirdamos 5-ASA. Tačiau sieros junginys gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, sąveikauti su folio rūgštimi ( folio rūgštis) ir kai kuriais atvejais sukelia rimtų nepageidaujamų reiškinių. Vyrams stebimas grįžtamas spermatozoidų skaičiaus ir judrumo sumažėjimas, kurio dažnis siekia iki 80%. Sulfasalazinas skiriamas valgio metu, iš pradžių mažomis dozėmis ir palaipsniui didinant. Pacientai turi papildomai kasdien gerti po 1 mg folio rūgšties, taip pat kas 6-12 mėnesių atlikti kraujo ir kepenų funkcijos tyrimus. Aštrus intersticinis nefritas vartojant mezalaminą, tai retai pastebima; Rekomenduojama periodiškai stebėti inkstų funkciją, kaip anksti atpažinus, ši patologija dažniausiai yra grįžtama.

Nauji 5-ASA preparatai, pagrįsti kitais nešikliais, yra beveik vienodo veiksmingumo, tačiau sukelia mažiau šalutiniai poveikiai... Olsalazinas ir balsalazidas transformuojasi veikiant bakterijų azoreduktazėms (pvz., sulfasalazinui). Išrašyti olsalaziną, balsalazidą. Olsalazinas gali sukelti viduriavimą, ypač sergant pankolitu. Šį poveikį galima sumažinti palaipsniui didinant dozę ir skiriant vaistą valgio metu.

Kitos 5-ASA formos yra lėto atpalaidavimo formos. Asakol yra 5-ASA preparatas su pH jautria membrana, sudaryta iš akrilo polimero, kuris neleidžia išsiskirti. veiklioji medžiaga prieš patenkant į distalinę klubinę žarną ir storąją žarną. Pentasa yra 5-ASA mikrogranulių pavidalu, padengtų etilceliulioze, dėl kurios 35% veikliosios medžiagos išsiskiria plonojoje žarnoje. Yra dvi mesalazino formos, vartojamos vieną kartą per dieną (Lialda, Apriso); poreikis rečiau lankytis padidina paciento laikosi gydymą.

Proktitui ir kairiajam kolitui gydyti taip pat yra 5-ASA žvakučių ir mikroklizdžių pavidalu. Tiesiosios žarnos formos yra veiksmingos tiek ūminėje fazėje, tiek kaip palaikomasis proktito ir kairiojo kolito gydymas; kartu vartojant 5-ASA per burną, jų veiksmingumas didėja.

Kortikosteroidai... Kortikosteroidai naudojami daugelio IBD formų paūmėjimams gydyti, kai 5-ASA vaistai neveiksmingi. Tačiau kortikosteroidai netinka remisijai palaikyti. At sunkios formos parodyta į veną hidrokortizono 300 mg per parą arba metilprednizolono 60-80 mg per parą nuolatinės lašinės infuzijos būdu arba padalijus į dalis; esant vidutiniam aktyvumui, prednizoloną galima vartoti per burną. Gydymas tęsiamas tol, kol išnyksta simptomai. Šalutinis didelių dozių trumpo kurso kortikosteroidų poveikis yra hiperglikemija, arterinė hipertenzija, nemiga, hiperaktyvumas ir ūminė psichozė.

Sergant proktitu ir kairiuoju kolitu, galima skirti mikroklizterius arba putas su hidrokortizonu. Suspensija turi būti laikoma žarnyne kuo ilgiau; vartojimas naktį, kai pacientas yra kairėje pusėje su pakeltu dubens, skatina susilaikymą ir geresnį vaisto pasiskirstymą.

Budezonidas yra kortikosteroidinis vaistas, kurio sunaikinimo laipsnis yra didelis (> 90 %) pirmą kartą per kepenis; vartojant per burną, yra ryškus gydomasis veiksmas virškinamąjį traktą ir minimalų slopinamąjį poveikį antinksčiams. Geriamasis budezonidas turi mažiau šalutinių poveikių nei prednizonas, tačiau neveikia taip greitai ir paprastai vartojamas, kai procesas yra mažiau aktyvus. Budezonidas gali veiksmingai palaikyti remisiją 3-6 mėnesius, bet ilgiau ilgalaikis naudojimas jo veiksmingumas neįrodytas. Už JAV ribų šis vaistas taip pat naudojamas klizmoms.

Imunomoduliatoriai... Azatioprinas ir jo darinys 6-merkaptopurinas slopina T ląstelių funkciją. Jie yra veiksmingi, kai vartojami ilgai, sumažina kortikosteroidų poreikį ir gali išlaikyti remisiją keletą metų. Paprastai, norint pasiekti efektą, šiuos vaistus reikia vartoti 1-3 mėnesius, todėl kortikosteroidų atšaukti iki antrojo mėnesio pradžios netikslinga. Kaulų čiulpų hematopoezės slopinimo požymius galima nustatyti reguliariai stebint leukocitų skaičių. 3-5% pacientų išsivysto pankreatitas arba aukšta temperatūra; bet kuri iš šių būklių yra absoliuti kontraindikacija bandymams pakartotinai skirti vaistus. Kepenų toksinis poveikis pastebimas retai, jis nustatomas nustačius nenormalius kepenų tyrimų rezultatus, kuriuos reikia stebėti kas 6-12 mėnesių. Dabar yra specialūs tyrimai, leidžiantys įvertinti azatiopriną ir 6-merkaptopuriną metabolizuojančių fermentų aktyvumą ir tiesiogiai įvertinti vaistų metabolitų kiekį kraujyje; šie metodai padeda kontroliuoti naudojamų dozių saugumą ir veiksmingumą.

Geriamas arba po oda vartojamas metotreksatas yra veiksmingas daugeliui pacientų, sergančių steroidams atspariu ir nuo steroidų priklausomu CD, net ir nesant atsako į azatiopriną ir 6-merkaptopuriną. Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas ir besimptomiai nenormalūs kepenų funkcijos tyrimai. Folio rūgšties vartojimas gali padėti sumažinti kai kuriuos šalutinius poveikius. Alkoholio vartojimas, nutukimas, diabetas ir, galbūt, psoriazė yra metotreksato hepatotoksinio poveikio rizikos veiksniai. Esant tokioms sąlygoms, išgėrus bendrą 1,5 g dozę, nurodoma kepenų biopsija, kitaip padidėja hepatotoksinių reakcijų dažnis. Taip pat gali atsirasti metotreksato sukeltas plaučių pažeidimas.

Ciklosporinas, blokuojantis limfocitų aktyvaciją, veikia esant sunkiam UC, kai nėra atsako į kortikosteroidus ir yra indikuojama kolektomija. Vienintelė gerai ištirta indikacija vaisto vartojimui sergant CD yra ligonių, kuriems yra atsparios fistulės ar piodermija, gydymas. Ilgalaikis vartojimas(> 6 mėn.) yra kontraindikuotinas dėl daugelio šalutinių poveikių (nefrotoksiškumo, traukulių, oportunistinių infekcijų, hipertenzijos, neuropatijos). Paprastai ciklosporinas skiriamas tik tada, kai nėra kito gydymo, kad būtų išvengta kolektomijos. Vartojant vaistą reikia palaikyti jo koncentraciją kraujyje ir nepamiršti, kad kartu vartojant kortikosteroidus, ciklosporiną ir antimetabolitus, patartina apsisaugoti nuo Pneumocystis jirovecii infekcijos Takrolimuzas yra imunosupresinis vaistas, kuris taip pat vartojamas organų transplantacija ir savo veiksmingumu prilygsta ciklosporinui.

Anticitokininiai vaistai... Infliksimabas, certolizumabas ir adalimumabas yra antikūnai prieš TNF. Šie vaistai veiksmingi sergant CD; Taip pat įrodyta, kad infliksimabas yra veiksmingas gydant nuo steroidų priklausomą ir steroidams atsparų UC. Yra antikūnų prieš interleukinus ir interleukinus, kurie mažina uždegiminio atsako sunkumą ir buvo tiriami gydant CD. Antikūnai prieš leukocitų adhezijos molekules (natalizumabas) patvirtinti kaip monoterapija daugeliui atsparių CD; buvo ištirti kiti analogai (ypač vedolizumabas).

Infliksimabas yra skiriamas viena infuzija į veną. Monoterapija infliksimabu yra veiksminga tiek remisijai sukelti, tiek palaikyti, tačiau kai kuriuose tyrimuose geriausi rezultatai buvo pastebėti skiriant infliksimabą kartu su tiopurinu (ypač azatioprinu). Idealiu atveju gydymą infliksimabu reikėtų nutraukti ir remisiją palaikyti vartojant antimetabolitą, tačiau ši strategija nebuvo patvirtinta kontroliuojamais tyrimais. Kortikosteroidų dozę galima sumažinti po 2 savaičių. Po pradinės infliksimabo infuzijos infuzijos kartojamos po 2 ir 6 savaičių. Vėliau jis skiriamas kas 8 savaites arba intervalais, kurių trukmė priklauso nuo ligos eigos pobūdžio. Šalutinis poveikis infuzijos metu (infuzijos reakcijos) yra tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijos (ypač išbėrimas, niežulys ir kai kuriais atvejais anafilaksinės reakcijos), karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, pykinimas. Taip pat išsivysto uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijos. Po oda suleisti anti-TNF antikūnai (pavyzdžiui, adalimumabas) nesukelia infuzijos reakcijų, tačiau gali pasireikšti vietinė eritema, skausmas, niežulys (reakcijos injekcijos vietoje). Jei infliksimabas netoleruoja arba prarandamas pradinis veiksmingumas, gydymas adalimumabu gali būti geras.

Buvo mirties nuo sepsio atvejų po infliksimabo pavartojimo, todėl vaisto vartoti draudžiama, jei yra nekontroliuojama. bakterinė infekcija... Infliksimabo vartojimas gali vėl suaktyvinti tuberkuliozę; prieš naudojimą būtina atlikti patikrinimą.

Kitos galimos komplikacijos skiriant antikūnus prieš TNF yra limfomos išsivystymas, demielinizuojančios ligos, toksinės kepenų reakcijos ir hematopoezė. Kitas vaistas nuo citokinų yra antiintegrinas, augimo faktoriai ir leukocitaferezės metodas (siekiant pašalinti aktyvuotą imuninės ląstelės) yra tyrimo etape.

Antibiotikai ir probiotikai... Antibiotikai gali turėti įtakos sergant CD ir ribotai naudojami sergant UC. Metronidazolas leidžia kontroliuoti mažo aktyvumo CD eigą ir pasiekti fistulių gijimą. Tačiau šalutinio poveikio (ypač neurotoksinio) atsiradimas dažnai neleidžia užbaigti kurso. Ciprofloksacinas sukelia mažiau toksinių reakcijų. Daugelis ekspertų rekomenduoja kartu vartoti metronidazolą ir ciprofloksaciną.

Palaikomoji priežiūra... Dauguma pacientų ir jų šeimų domisi informacija apie mitybą ir streso valdymą. Yra pavienių pranešimų apie būklės pagerėjimą laikantis tam tikrų dietų, įskaitant. griežtai ribojant angliavandenius, kontroliuojami tyrimai neįrodė tokios dietos naudos. Pašalinimas stresinės situacijos turi gerą poveikį.

Atliekama rehidratacijos terapija ir elektrolitų disbalanso korekcija (ypač hipokapemijos korekcija). Informuokite chirurgus apie tokiu atveju, ypač jei paciento būklė vidutinis sunkumo ar sunkus, ir aptarti su jais tolesnio gydymo taktiką.

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama sergant daugeliu ligų. Atmeskite infekcinį kolitą (remiantis išmatų mikroskopijos ir išmatų pasėlio rezultatais) ir sistemines infekcijas.

Pacientui neskirkite opioidinių vaistų nuo peristaltikų (pavyzdžiui, loperamido ar kodeino) ir antispazminių vaistų, nes jie sulėtina proksimalinės žarnos peristaltiką ir gali sukelti paralyžius. žarnyno nepraeinamumas ir toksiškas megakolonas.

Gliukokortikoidai. Esant sunkiam paūmėjimui, reikia leisti į veną hormonų, kol bus pasiekta uždegiminio proceso remisija. Hormonų terapija sergant Krono liga, nurodoma tik tuo atveju, jei yra klinikinės apraiškos... Esant stipriam paūmėjimui, į veną skiriamas hidrokortizonas arba prednizolonas.

Aminosalicilatai. Sergant opiniu kolitu, be gliukokortikoidų, reikia skirti mezaapino ir mezapazino, skirto rektaliniam vartojimui (1 g per parą), ši terapija padeda pasiekti ir išlaikyti remisijos būseną nutraukus hormonų vartojimą. Jei Krono liga sergantiems pacientams pažeidžiama plonoji žarna, skiriama pentazė.

Pagrindinė dieta. Sergant Krono liga, pagrindinė dieta yra tokia pat veiksminga, kaip ir gliukokortikoidų hormonų vartojimas, tačiau pacientai retai su ja sutinka.

Kiti vaistai. Opinis kolitas, gydymo azatioprinu, ciklosporinu ar metotreksatu veiksmingumas paūmėjus ligai patvirtintas tik keliais tyrimais. Dviejų tyrimų metu buvo įrodyta, kad nikotino pleistrų naudojimas žymiai sumažina uždegiminio proceso sunkumą ir leidžia pasiekti remisiją. Krono liga: Azatioprino, ciklosporino ir metotreksato veiksmingumas yra nenuspėjamas (poveikis gali užtrukti iki 16 savaičių). Remisijai pasiekti galima skirti azatiopriną.

Antibakterinis gydymas. Nėra įrodymų, kad plataus veikimo spektro antibiotikai yra veiksmingi gydant opinį kolitą. Metronidazolas veiksmingas gydant perianalinius pažeidimus, susijusius su Krono liga. Ciprofloksacinas taip pat veiksmingas sergant Krono liga. Kiti antibiotikai turėtų būti skiriami tik esant konkrečioms indikacijoms, iš kurių viena yra toksinis megakolonas.

Infliksimabas vis dažniau sėkmingai naudojamas gydant perianalinį uždegimą ir fistulių susidarymą sergant Krono liga.

Mityba. Nėra įrodymų, kad uždegiminio proceso paūmėjimo metu reikėtų palaikyti „alkio pauzę“. Tačiau enterinio maitinimo kiekio apribojimas ir ankstyvas parenterinės mitybos paskyrimas gali būti naudingi, ypač jei pacientui gali prireikti chirurgija... Pacientui pasveikus, išmatų konsistencijai pagerinti reikia skirti vaistų, didinančių išmatų kiekį (pvz., metilceliuliozės).

Rūkymas. Skatinkite pacientą mesti rūkyti, nes tai pagreitina remisijos pradžią.

Simptomų išlikimas 5 dienas yra indikacija atlikti proktokolonektomiją.

Gaubtinės žarnos perforacija, nekontroliuojamas kraujavimas, toksinis megakolonas ir žaibiška ligos eiga reikalauja skubios proktokolonektomijos; Maždaug 30% pacientų, sergančių opiniu kolitu, tam tikru ligos etapu prireikia kolektomijos.

Toksinio žarnyno išsiplėtimo nustatymas prieš pradedant gydymą nėra operacijos indikacija. Terapijos metu prasidėjęs išsiplėtimas yra operacijos indikacija.

Straipsnyje mes apsvarstysime vaistus nuo žarnyno uždegimo.

Žarnyno ligos gydomos iš laktuliozės gautais vidurius laisvinančiais vaistais (pavyzdžiui, „Duphalac“ arba „Normase“). Taip pat naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro raumenų receptorių blokatoriai (tai yra "Trimedat" su "Duspatalin"). Gag refleksui gydyti naudojami dopamino blokatoriai, būtent domperidono dariniai „Motilac“ ir „Motilium“ pavidalu. Pavartojus antibiotikų, žarnyne gali atsirasti disbiozė, kuri gydoma specialūs preparatai, būtent per probiotikus arba prebiotikus. Žemiau yra daugiausia veiksmingi vaistai nuo žarnyno uždegimo.

Tabletės žarnyno skausmui gydyti

Žarnyno gydymui naudojami įvairūs vaistai, leidžiami į veną arba enteriniu būdu. Patogesnė forma yra tablečių ir sirupų naudojimas, į kuriuos įeina lėšos iš šio sąrašo:

• Laktuliozės produktai „Normase“ ir „Duphalac“ pavidalu. Jie priskiriami prie veiklą atpalaiduojančių vaistų. raumenų sienelėsžarnyne, o tai palengvina vidurių užkietėjimą.
• Vaistas "Trimedat" yra modernus vidurius laisvinančių vaistų kategorijos atstovas. Kokius dar vaistus galima gerti nuo žarnyno uždegimo?
• Vaistas "Duspatalin" vartojamas ilgalaikiam vidurių užkietėjimo gydymui, nes turi ilgalaikį poveikį.
• Vaistai, kurių pagrindą sudaro domperidonas, tai yra "Motilium" su "Motilac". Jie veikia kaip vaistai nuo vėmimo ir yra naudojami kaip neatidėliotinas gydymas pasikartojančių priepuolių metu. Draudžiama juos vartoti esant paciento intoksikacijos simptomams ir sistemingai.
• Vaistas "Kolofort" rekomenduojamas kaip priemonė skausmui malšinti.
• Probiotikai yra vaistai, kuriuose yra gyvų bakterijų. Užtepus žarnyno mikroflora miršta antibakteriniai agentai... Išgėrus probiotikų, žarnyne vėl nusėda mikroorganizmai, normalizuojantys jo veiklą. Šios serijos vaistai apima Linex su Acipol.
• Prebiotikai – tai priemonės, kurių sudėtyje yra maisto, skirto žarnyno mikrofloros vystymuisi ir augimui. Jų skaičius gali mažėti vartojant tam tikrus vaistus, taip pat esant stresui ar susirgus. Prebiotikuose yra gliukozės, krakmolo ir sacharidų, kurie prisideda prie aktyvumo normalizavimo žarnyno mikroflora... Šios serijos vaistai apima "Lactofiltrum".
• Vaistas "Bifilar" yra kombinuotas vaistas, kuriame vienu metu yra cukrų ir bakterijų.

Dėl paskyrimo teisinga terapija vaistai nuo žarnyno uždegimo, būtina nustatyti ligos priežastis.

Preparatai, kurių sudėtyje yra laktuliozės šiai patologijai

Į vaisto "Normase" sudėtį įeina laktuliozės tirpalas kartu su vandeniu, kvapiosiomis medžiagomis ir citrinų rūgštimi. Laktuliozė gali padidinti sveikos mikrofloros aktyvumą, nes padaugėja laktobacilų. Šiuo atveju ši medžiaga padidina rūgštingumą, o tai provokuoja peristaltinį judėjimą organe. Dėl šios savybės maisto gumuliukai geriau virškinami, suminkštėja, visiškai išnyksta vidurių užkietėjimas.

Vaisto "Normaze" privalumai

Esant vidurių užkietėjimui ši priemonė naudojama iki trijų kartų per dieną ne ilgiau kaip keturis mėnesius. Šį vaistą leidžiama vartoti vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Laktuliozė yra visiškai saugi nėščioms moterims. „Normaze“ kaina yra du šimtai penkiasdešimt rublių.

Kokius vaistus gerti nuo žarnyno uždegimo, įdomu daugeliui.

Vaisto išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas "Duphalac" gaminamas sirupo pavidalu, kuris taip pat gali būti naudojamas vidurių užkietėjimui gydyti vaikams, sergantiems. ankstyvas amžius... Jame yra laktuliozės su išvalytu vandeniu. Šį vaistą gali vartoti nėščios moterys. Jo veikimo mechanizmas yra panašus į ankstesnį: laktulozė skilimo metu padidina osmosinį slėgį žarnyno spindyje ir taip stimuliuoja peristaltiką. Tuo pačiu metu žmogaus išmatos tampa minkštos ir gerai virškinamos, todėl vidurių užkietėjimas visiškai išnyksta. Šio vaisto kaina svyruoja nuo trijų šimtų iki aštuonių šimtų rublių, nes tai priklauso nuo vaisto kiekio.

Toliau aiškinamės, kaip gydyti žarnyno uždegimą vaistais.

"Duspatalin" nuo žarnyno uždegimo

"Duspatalin" yra vaistas iš antispazminių vaistų grupės, kuris tiesiogiai veikia žarnyno raumenis. Jame yra mebeverino junginys kartu su įvairiais pagalbiniais komponentais. Mebeverino medžiaga patenka į žarnyną prisijungdama prie receptorių lygiuosius raumenisšis organas, o raumenų tonusas pašalinamas, dėl to sumažėja vidurių užkietėjimas. Vaistas nuo žarnyno uždegimo „Duspatalin“ gali greitai įsisavinti į kraują, ilgai išlieka aktyvus, todėl pacientams neskiriamas dažniau kaip du kartus per dieną.

Vaisto vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Šis įrankis naudojamas šiais atvejais:

• Dirgliosios žarnos simptomams gydyti, kai yra skausmas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, nemalonūs pojūčiai pilvo srityje ir pan.
• Su organinių žarnyno ligų (Krono liga) pasireiškimu ir, be to, su opiniu kolitu.

Vaistas "Duspatalin" neturėtų būti vartojamas vaikams iki aštuoniolikos metų. Nepageidaujamos reakcijos Atsižvelgiant į jo priėmimą žmonėms, jie atsiranda gana retai, tarp jų yra alerginis bėrimas ir galvos skausmas. Šio vaisto nuo storosios žarnos uždegimo nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Jo kaina yra penki šimtai rublių.

Domperidono pagrindu pagaminti vaistai

Domperidonas yra centrinio poveikio antiemetikas. Prekinis pavadinimas jos pagrindu gaminamos lėšos yra vaistai "Motilak" ir "Motilium". Juose taip pat yra celiuliozės kartu su krakmolu, magniu, siliciu ir talku. Domperidonas labai veiksmingai blokuoja dopamino receptorius. Veikiant šiam komponentui, sutrinka dopamino išsiskyrimas ir tuo pačiu metu pastebimas poveikio žarnyno motorikai sumažėjimas. Tai pašalina skausmo sindromas... Šiuo atveju domperidonas jokiu būdu neturi įtakos turinio pašalinimo iš skrandžio procesui. Aptariami vaistai gydymui naudojami šiais atvejais:

• Esant virškinimo sistemos dispepsijos apraiškoms vėmimo ar pykinimo metu, kuriuos sukelia vaistų vartojimas, netinkama mityba ir pan.
• Su atonine žarnyno būkle po chirurginė intervencija ant pilvo.

Šie vaistai yra kontraindikuotini, jei yra požymių vidinis kraujavimas, esant žarnyno nepraeinamumui, lipnios ligos ir opų fone. Gydymo kursas turi būti ne ilgesnis kaip vienas mėnuo. Perdozavus šio vaisto arba ilgalaikis gydymasžmonės gali patirti šalutinį poveikį, pvz alerginis bėrimas, padidina prolaktino kiekį ir encefalopatiją. Reikėtų pažymėti, kad visos išvardytos būklės, kaip taisyklė, išnyksta savaime iš karto po vaisto vartojimo nutraukimo. „Motilak“ ir „Motilium“ kainuoja nuo trijų šimtų iki keturių šimtų penkiasdešimties rublių.

Kaip kitaip gydyti žarnyno uždegimą suaugusiems? Vaistus turi skirti gydytojas, po pilna diagnostika pacientas.

"Kolofort" nuo žarnyno ligų

Vaisto "Kolofort" sudėtyje yra sintetinių antikūnų prieš naviko nekrozės faktorius, histaminą ir kitus. Šio agento poveikio mechanizmas susideda iš sudėtingo visų vaisto komponentų poveikio:

• Antikūnai, sukeliantys sisteminį priešuždegiminį poveikį.
• Dėl antikūnų prieš histaminą sumažėja edemos susidarymas.
• Antikūnai prieš specialius alergizuojančius baltymus padeda atkurti nervų ir humoralinis reguliavimasžarnynas.

Jis vartojamas dirgliosios žarnos sindromui, kuris dažniausiai pasireiškia skausmu, gydyti. Jis taip pat naudojamas gydyti funkcinis sutrikimas... Šis homeopatinis preparatas nerekomenduojamas nėščioms moterims. Vaistas "Kolofort" yra kontraindikuotinas, jei yra alergija produkto sudedamosioms dalims. Jo kaina yra lygi keturiems šimtams rublių.

Kokie vaistai geriami nuo žarnyno uždegimo, pasakys gydytojas.

Probiotikų vartojimas

Populiariausi probiotikai yra šie:

• Vaistas "Acipol". Jame kartu su kefyro grybeliu yra gyvų laktobacilų. Vaistas "Acipol" skiriamas ūminiam gydymui žarnyno infekcijos, lėtinis uždegiminis procesas ir po gydymo antibiotikais. Šį vaistą galima vartoti jaunesniems nei trijų mėnesių kūdikiams. Disbiozei gydyti reikia vartoti vaistą keturis kartus per dvi savaites. Vaistas "Acipol" puikiai atkuria sveiką mikroflorą, stiprina peristaltiką ir gerina organizmo imuninę apsaugą. Šio vaisto kaina yra trys šimtai rublių.
• Linex yra ne mažiau populiarus probiotikas nei Acipol. Šiose kapsulėse yra laktobacilų kartu su bifidobakterijomis ir enterokokais. Patekę į žarnyno spindį mikroorganizmai išprovokuoja organo rūgštingumo padidėjimą, dėl kurio pasiekiamas tinkamas virškinimas. Laktobacilai dalyvauja vitamino K, kuris yra esminis kraujo krešėjimo sistemos komponentas, sintezėje. Enterokokai gamina komponentus, turinčius antibakterinį poveikį. Linex vartojamas tokioms ligoms kaip viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas, rėmuo ir vėmimas gydyti. Šį vaistą galima saugiai vartoti vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Gydymui rekomenduojama gerti po dvi kapsules tris kartus per dieną keletą savaičių. Ši priemonė yra griežtai kontraindikuotina pacientams, sergantiems alerginės reakcijos... Tarp šalutinių poveikių gali būti retas dilgėlinės pasireiškimas, kuris greitai išnyksta nutraukus tablečių vartojimą. Vienos šio vaisto pakuotės kaina svyruoja nuo trijų šimtų penkiasdešimt iki šešių šimtų rublių.

Norint greitai palengvinti žarnyno uždegimą, vaistinius preparatus reikia vartoti pagal instrukcijas.

Prebiotikų vartojimas esant žarnyno uždegimui

Vaistas "Laktofiltrum" yra vaistas, skiriamas kaip maisto šaltinis savo mikroflorai Virškinimo sistema... Šiame produkte yra laktuliozės kartu su ligninu, magniu ir natriu. Priemonė "Lactofiltrum" suteikia papildomą stimuliuojantį poveikį Imuninė sistema.

Lingino komponentas priklauso natūralių enterosorbentų, gaunamų iš augalų, kategorijai. Patekęs į žarnyno spindį, suriša toksinus ir pašalina kenksmingus mikroorganizmus. Laktuliozė yra labai greitai auganti ir besidauginanti aplinka pieno rūgšties bakterijos... Žymiai stiprina imuninę sistemą, gerina pasisavinimą ir aktyvina medžiagų apykaitą.

Vaistas žarnyno uždegimui gydyti "Lactofiltrum" vartojamas nuo antibakterinės disbiozės, gydymui. aknė, alerginės ligos, pienligė ir kitos patologijos Vidaus organai... Aptariamą agentą draudžiama skirti žmonėms, kenčiantiems nuo laktuliozės netoleravimo. Be to, jis netinka naudoti esant alergijai vienam iš vaisto sudedamųjų dalių.

Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su šio populiaraus vaisto vartojimu, yra labai retos, tarp jų yra dilgėlinė arba vietinis odos paraudimas. Nustojus vartoti šį vaistą, simptomai išnyksta savaime. Jo kaina paprastai svyruoja nuo dviejų šimtų penkiasdešimt iki trijų šimtų aštuoniasdešimties rublių.

Kokį vaistą nuo žarnyno uždegimo pasirinkti, nuspręsti turėsite patys.

Vaistas "Bifilar" nuo žarnyno patologijų

Vaistas "Bifilar" veikia kombinuota priemonė... Jame yra probiotikų. Vienoje tabletėje yra bifidobakterijų ir laktobacilų kartu su fruktooligosacharidais ir maltodekstrinu. Reiškia "Bifilar" nėra vaistinis preparatas, jis klasifikuojamas kaip aktyvus biologiniai priedai... Šiame preparate esantys mikroskopiniai organizmai yra labai atsparūs tulžies ir druskos rūgšties poveikiui, todėl gali pasiekti storosios žarnos gleivinę. Kai jie ten patenka, jie minta maltodekstrinu ir oligosacharidais, kurie taip pat yra kartu su Bifilar.

Nagrinėjama vaistinė kompozicija nuo suaugusiųjų žarnyno uždegimo yra veiksminga disbiozei, kurią sukelia antibakterinių vaistų vartojimas ir vidaus organų (kepenų, tulžies pūslės, kasos ir kt.) ligos. "Bifilar" skiriamas vaikams nuo trejų metų. Be to, jis skiriamas nėštumo metu ir žindymas... Gydymui pacientas turi vartoti po vieną kapsulę kasdien vieną mėnesį. Jei reikia, gydytojo rekomendacija gydymo kursas gali būti pratęstas. Vieno paketo kaina, kaip taisyklė, yra keturi šimtai rublių.

Pažiūrėjome, kaip žarnyno uždegimą gydyti vaistais. Jūs neturėtumėte patys pasirinkti vaisto, geriau kreiptis pagalbos į gydytoją.

V Medicininė praktika toks patologinė būklė vadinamas kolitu. Norėdami suprasti, kas sukelia uždegiminį procesą ir kokie yra jo požymiai, mes išsamiau apsvarstysime visus šio nukrypimo taškus.

Ligos priežastys

Storosios žarnos uždegimas, tiksliau – kolitas, gali atsirasti dėl bet kokių infekcijų, virusų, didelių mitybos klaidų, taip pat dėl ​​buitinių ir pramoninių nuodų patekimo į žmogaus organizmą. Be to, pateiktas nukrypimas gana dažnai vėl susidaro savarankiškos ligos, kuri yra imuninio pobūdžio, forma. Beje, storosios žarnos uždegimas dažnai atsiranda dėl bet kokių sutrikimų, atsiradusių plonojoje žarnoje ar skrandyje. Bet kokiu atveju, esant tokiai patologijai, būtinai turėtumėte kreiptis į specialistus dėl profesionalios pagalbos.

Storosios žarnos uždegimas: simptomai, ligos gydymas

Dažniausiai tokią ligą kaip kolitas lydi žarnyno skausmas. Būtent šie požymiai yra vienas iš pagrindinių šio nukrypimo simptomų. Toks pavojinga liga gali paveikti ne tik storas, bet ir Jei uždegiminis procesas atsirado abiejuose skyriuose, tai pacientas jaučia skausmą ir nemalonus skausmas kuris dažniausiai lokalizuojasi šonuose pilvo ertmė.

Medicinos praktikoje storosios žarnos uždegimas (tokios ligos simptomai gali skirtis) skirstomi į keturis tipus:

Išsamiau apsvarstykime kiekvieną kolito tipą.

Ūminis storosios žarnos uždegimas

Pirmieji šios ligos simptomai bet kokiu mastu yra:

• pilvo, galvos ir raumenų skausmas;
• pykinimas;
• pilvo pūtimas;
• apetito praradimas;
• vemti.

Be to, ūminiam kolitui būdingos nestabilios išmatos: vidurių užkietėjimą greitai gali pakeisti viduriavimas. Taip pat paciento išmatose atsiranda kraujo ir gleivių priemaišų. Tokiu atveju žmogus gali jausti didelį jėgų praradimą, negalavimą ir mieguistumą, o sunkesniais atvejais - pakilusi temperatūra kūnus ir išsilavinimą baltas žydėjimas kalboje.

Taip pat verta paminėti, kad kolitą lydi dažnas ir skausmingas noras naudotis tualetu „dideliu būdu“.

Lėtinė liga ir jos simptomai

Jei jis yra ūmus ir tęsiasi keletą dienų, nėra tinkamai gydomas, jis pereina į lėtinę stadiją. Tokiu atveju pacientas gali pastebėti mažiau intensyvų skausmas... Tačiau jie visiškai nesustoja ir gana vargina pacientą ilgas laikas.

Jeigu toks uždegiminis procesas virto lėtinė forma, tada žmogus gali pastebėti šiuos simptomus:

• mėšlungis pilvo srityje, ypač storosios žarnos kryptimi;
• apetito stoka;
• pykinimas;
• bendras silpnumas;
• vidurių užkietėjimo ir viduriavimo kaitaliojimas;
• pilvo pūtimas dėl maisto fermentacijos žarnyne;
• dispepsiniai simptomai;
• svorio metimas.

Be to, už lėtinis uždegimas pacientas gali jausti pūtimą ir padidėti dujų gamyba. Šiuo atveju išmatos dažniausiai būna skystos ir reguliarios (iki keturių kartų per dieną).

Opinio kolito simptomai

Kolitas (opinis) yra gleivinės uždegimas, lydimas opų atsiradimo. Pateikta virškinamojo trakto ligos forma vystosi gana ilgą laiką. Tokiu atveju pacientas gali patirti remisijos ir paūmėjimo laikotarpius. Vienas pirmųjų tokio nukrypimo požymių – mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. Po tam tikro intervalo pacientas gali kraujuoti tuštinimosi metu. Einant į tualetą kraujo paprastai išsiskiria iki 300 ml. Jei žmogui yra paūmėjimo laikotarpis, jis gali eiti į srovę, dėl ko arterinis spaudimas pacientas žymiai sumažėja.

Be kita ko, sergant opiniu kolitu, gali išsivystyti gaubtinės žarnos perforacija ir peritonitas. Tik patyręs specialistas šio organo tyrimo metu (tokiu kaip sigmoidoskopija) gali nustatyti ligos sunkumą ir aptikti opas ant gleivinės.

Spazinio kolito požymiai

Sergant šia žarnyno ligos forma, paciento išmatos gali atrodyti kaip gana tankūs gabalėliai (avies išmatos). Išskirti namuose duotas nuokrypis, pacientui rekomenduojama išsitirti laboratoriniams tyrimams, taip pat atlikti rentgeno ir sigmoidoskopijos procedūras.

Kaip gydoma uždegiminė storosios arba plonosios žarnos liga?

Jei pajutote skausmą ar pastebėjote kokių nors neįprastų simptomų, turite nedelsdami atlikti tyrimą. Tačiau pirmiausia reikia kreiptis patarimo į specialistą, pavyzdžiui, gastroenterologą. Juk tik jis gali jums diagnozuoti storosios žarnos uždegimą. Gydymas šis negalavimas bet kuriame vystymosi etape, visų pirma, tai susiję su specialios dietos laikymasis. Juk būtent teisinga ir sveika mityba yra raktas į greitą pasveikimą.

Be tablečių, su pagalba galite atsikratyti tokios ligos tradicinė medicina(geriant specialias šalavijų ir ramunėlių tinktūras arba alpinizmo gyvatės šaknų nuovirą).

Dieta sergant kolitu

Kaip minėta aukščiau, su tokia liga reikia laikytis griežta dieta... Pirmąsias dvi dienas turite visiškai atsisakyti valgyti. Tada turėtumėte valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir lengvai virškinamų. Draudžiami šie ingredientai: mėsa ir kiaušiniai, taip pat kiti baltyminiai maisto produktai. Pirmenybę teikite grūdams, virtoms bulvėms ir neriebiam šviežiam pienui.

Sąvoka „žarnyno uždegimas“ yra bendras terminas. Taip vadinamas bet koks uždegiminis procesas, kuris išsivysto vienos ar kelių žarnyno dalių gleivinėje. Žarnyno patologijos tik šiek tiek nusileidžia virškinamojo trakto ligų pirmenybei. Nepaisant etiologinės įvairovės, žarnyno uždegimo simptomai yra gana panašūs. Terapija priklauso nuo ligos priežasties ir tipo. Prevencija iš esmės priklauso nuo dietos koregavimo.

žarnyno uždegimas - pavojinga liga, kuris gali tęstis ilgą laiką be reikšmingų simptomų.

Apibrėžimas

Žarnynas susideda iš storosios, plonosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos... Joje vyksta galutinis maisto virškinimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas į kraują. Jei organo gleivinėse atsiranda uždegiminių procesų, sutrinka organo funkcijos, o tai turi įtakos organizmo aprūpinimui naudingų medžiagų ko reikia normaliam gyvenimui. Žarnyno problemos nėštumo metu (pvz., vidurių užkietėjimas ar uždegimas) yra pasekmė hormoniniai pokyčiai moters kūne. Nėštumo hormonai veikia organų raumenis, todėl kyla problemų dėl maisto judėjimo.

Patologijos tipai

Uždegimas gali būti klasifikuojamas pagal patologijos lokalizacijos kriterijų į šias sąlygas:

• duodenitas (dvylikapirštėje žarnoje);
• enteritas – tokiu atveju uždegiminiai procesai žarnyne gali apimti nedidelį plotą arba paveikti visą plonąją žarną;
• ileitas;
• kolitas – dažnai plinta į visą žarnyną;
• vidurių uždegimas;
• kriptitas.

Atskirai reikėtų pabrėžti autoimuninį uždegimą:

• - nespecifinis uždegimas dažniausiai prasideda žarnyne, bet gali paveikti bet kurią sritį virškinimo traktoįskaitant burnos ertmę;
• opinis kolitas – vystosi išskirtinai storojoje žarnoje.

Katarinė uždegiminė žarnyno liga skirstoma į:

• ūminis (trumpalaikis) - uždegiminis procesas paprastai vystosi apie mėnesį ir jam būdingi ryškūs simptomai;
• lėtinis žarnyno uždegimas – gali išsivystyti nuo 6 mėn.

Pagal etiologiją žarnyno uždegimas skirstomas į 2 tipus:

• infekcinė - dažniausiai ūminė;
• neinfekcinis.

Tipiškos priežastys

Tikriausiai kiekvienas nori sužinoti, kodėl žarnynas yra uždegęs. Pagrindinės kataro priežastys patologinis procesas yra šie veiksniai:

Žarnyno uždegimo simptomai

Moterų ir vyrų žarnyno uždegimo požymiai:

• pykinimas, ypač po valgio;
• skausmas dėl lygiųjų raumenų spazmų;
• pilvo pūtimo skausmas;
• svorio kritimas dėl malabsorbcijos;
• pilvo ertmės pūtimas (dėl plonosios žarnos uždegimo), kurį sukelia padidėjęs dujų susidarymas dėl nepakankamo reikalingos fermentinės medžiagos išsiskyrimo;
• vėmimas, ypač po valgio;
• anemija, blyškumas, galvos svaigimas dėl nepakankamo geležies įsisavinimo, dėl kurio sumažėja hemoglobino kiekis organizme;
• išmatų sutrikimai (uždegimas dvitaškis) - vidurių užkietėjimas pakeičia viduriavimą ir atvirkščiai, o tai gali rodyti įvairios etiologijos problemas;
• kraujo priemaišos išmatose dėl sienelės traumos su stambiu maistu;
• temperatūros.

Diagnostika ir analizė

Žarnyno uždegimo diagnozė prasideda nuo anamnezės (simptomų, lėtinės ligos, įgimtos patologijos), pilvo ertmės palpacija ir vizualinis paciento tyrimas. Tai leidžia atlikti preliminarią analizę. Diagnostinės procedūros suaugusiems ir vaikams nelabai skiriasi. Tirdamos kūdikį ar moteris nėštumo metu, jos stengiasi nenaudoti metodo, kurį lydi radiacija, nes tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Visiems pacientams atliekami šie tyrimai:

• koprograma (išmatos parodys, ar yra apatinio virškinamojo trakto darbo defektų);
• slapto kraujo tyrimas išmatose;
• biochemija;
• laboratorinis kraujo tyrimas (ESR ir leukocitai viršija normą, o tai rodo, kad organas yra uždegimas);
• bakteriologinis išmatų tyrimas.

Be to, naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai:

• fibroezofagogastroduodenoskopija;
• biopsija ir biopato morfologinis tyrimas;
• kolonoskopija;
• retromanoskopija;
• vaizdo kapsulės endoskopija.

Problemos gydymas

Žarnyno uždegimo gydymas apima vaistus, dietą, pagalbiniai metodai tradicinė medicina ir specialūs fiziniai pratimai.

Baigęs tyrimą ir nustačius diagnozę, gydytojas nustato, kaip gydyti žarnyno uždegimą. Savarankiškas gydymas draudžiamas, nes uždegiminių procesų pasekmės gali būti labai pavojingos pacientui. Bet kokiu atveju yra naudojami sudėtingi metodai terapija:

• etiotropinis gydymas (priežasties pašalinimas);
• simptomų palengvinimas;
• dietinis maistas;
• chirurginis gydymas (retais atvejais);
• liaudies gynimo priemonės (kaip pagalbinė terapija).

Pašalinkite priežastį

Žarnyno uždegimo gydymas yra skirtingas, priklausomai nuo diagnozės, todėl gydytojai skiria skirtingus vaistus:

• Kortikosteroidai yra priešuždegiminiai vaistai, vartojami ūmiose ligos fazėse (stacionare skiriamas hidrokortizonas, ambulatoriškai rekomenduojamos žvakutės, klizmos ar geriamieji vaistai, pvz., Prednizolonas). Kadangi vaistas gali sukelti komplikacijų, jis vartojamas trumpai, nepaisant veikimo greičio ir veiksmingumo.
• Aminosalicilatai – žvakutės ir klizmos, kurios naudojamos uždegiminiam procesui pašalinti.
• TNF inhibitoriai naudojami autoimuninės ligos, pavyzdžiui, sergant Krono liga.
• Imunomoduliatoriai yra vaistai, vartojami, kai pirmieji du nesuveikė. Paraiškos poveikis užtrunka keletą mėnesių.
• Antibakteriniai vaistai (pavyzdžiui, "Metronidazolas"). Vartojama, jei gleivinė uždegusi dėl bakterijų ar užkrečiamos ligos... Jie reikalingi norint greitai nuslopinti infekciją.
• Anthelmintikai vartojami esant kirmėlių sukeltam žarnyno uždegimui.
• Fermentiniai preparatai vartojami, kai dėl kokių nors priežasčių uždegęs žarnynas nepajėgia išskirti reikiamo kiekio maisto virškinimui medžiagų.
• Sorbentai, kurie padės pašalinti toksines medžiagas iš organo.

Dietinis maistas

Be gydymo vaistais, dietos gerinimas padės sumažinti žarnyno uždegimą. Be dietos nenaudinga bandyti išgydyti patologiją vaistais. Produktai neturėtų dirginti organo gleivinės. Visas maistas troškinamas arba verdamas. Rekomenduojama valgyti liesą žuvį arba mėsą, vaisius, neriebų pieną, daržoves. Norėdami susidoroti su vidurių užkietėjimu, jie valgo daržoves, vaisius, geria rūgpienį, pavyzdžiui, kefyrą.

Uždegiminį procesą žarnyne gali sukelti infekcija, apsinuodijimas, netinkama dieta, autoimuninė patologija, disbiozė ir kiti veiksniai.

Žarnyno uždegimo gydymas skiriamas atsižvelgiant į ligos priežastį ir vyraujančius simptomus. Tai įeina:

• Vaistai;
• Sveikas maistas;
• žolinis vaistas.

Esant sunkiam autoimuniniam uždegimui, gali prireikti operacijos.

Vaistų terapija

Vaistai nuo žarnyno uždegimo turi etiotropinį, patogenetinį ar simptominį poveikį. Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

• antibiotikai,
• hormonai ir citostatikai,
• sulfasalazino ir jo analogų preparatai,
• probiotikai,
• fiziologiniai tirpalai, skirti vartoti per burną arba parenteraliniu būdu,
• antispazminiai ir prokinetikai,
• fermentai.

Etiotropiniai vaistai pašalina ligos priežastį. Taigi, esant infekciniam žarnyno uždegimui, naudojami antibiotikai, kurie prastai absorbuojami iš virškinimo trakto ir daugiausia veikia lokaliai. Jei nustatoma helminto invazija, jie griebiasi antihelmintinių vaistų.

Sergant opiniu kolitu ir Krono liga, kurie yra autoimuninis žarnyno uždegimas, reikalingi patogeneziniai veiksniai citostatikų ir gliukokortikoidų hormonų pavidalu. Sulfa ir mesalazino preparatai tablečių, žvakučių ir putų pavidalu taip pat naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai. Žvakučių vartojimas nuo žarnyno uždegimo gali padidinti veikliosios medžiagos veiksmingumą ir sumažinti šalutinio poveikio riziką. Siekiant greitai išgydyti erozijas ir opas, šaltalankių aliejumi mikroklizteriai suleidžiami ir rektaliniu būdu.

Žarnyno uždegimui gydyti beveik visada rodomi vaistai, normalizuojantys mikrofloros sudėtį. Tai gali būti profesionalus, išankstinis ir. At lėtinis enterokolitas kartais reikia parenteralinio vitaminų vartojimo, nes jie nesusiformuoja arba prastai absorbuojami žarnyne.

Norėdamas normalizuoti žarnyno tonusą ir peristaltiką, gydytojas gali skirti prokinetikų ir antispazminių vaistų. Pastarieji taip pat turi analgetinį poveikį. Priklausomai nuo to, kas vyrauja klinikoje – vidurių užkietėjimas ar viduriavimas – naudokite vidurius laisvinančius ar viduriavimą mažinančius vaistus. Siekiant susilpninti ir pašalinti toksinus iš virškinamojo trakto, naudojami enterosorbentai. Gydymas paprastai apima fermentinių agentų paskyrimą, nes pagrindinis virškinimas ir absorbcija maistinių medžiagų atsiranda būtent šioje virškinimo sistemos dalyje.

Jei uždegimas yra ūmus ir lydimas dehidratacijos bei sunkios intoksikacijos (letargija, karščiavimas), infuziniai preparatai leidžiami į veną. Druskos tirpalai padėti pašalinti vandens-elektrolitų sutrikimus ir pašalinti toksiškos medžiagos nuo kūno.

Svarbu: paskirtas vaistai sergant kolitu ar enteritu, jį reikia vartoti reguliariai, laikantis gydytojo rekomendacijų, tai užtikrins greitą pasveikimą.

Dieta

Vaistų terapija uždegiminėms žarnyno ligoms būtinai atliekama laikantis dietos. Jei uždegimą lydi viduriavimas, tai valgiaraštyje yra ryžiai, bananai, kvietinė duona, padedanti pašalinti viduriavimą. Jei vyrauja vidurių užkietėjimas, tuomet reikia vartoti daugiau džiovintų vaisių, rauginto pieno gėrimų, vaisių ir daržovių.

Visas maistas turi būti pagamintas iš natūralių ingredientų. Kalbant apie terminį apdorojimą, patiekalai turi būti garinami, virti, troškinti ir kepti. Negalima valgyti kepto ir rūkymo, taip pat dėti įvairių prieskonių. Aštrus ir sūrus maistas dirgins ir taip skaudantį žarnyną. Maitinimas turėtų būti dalinis – valgyti reikia dažnai ir po truputį. Išsamią informaciją apie šios patologijos mitybą galite rasti straipsnyje:.

Tradiciniai gydymo metodai

Liaudies gynimo priemonės nuo žarnyno uždegimo dažnai turi ryškų teigiamas poveikis... Jų paruošimui naudojami priešuždegiminių, antimikrobinių, regeneruojančių ir antispazminių savybių turintys augalai – ramunėlės, jonažolės, kraujažolės, trūkažolės, šalavijai. Nuo viduriavimo naudokite sutraukiančius ir apgaubiančios priemonės- ąžuolo žievė, linų sėklos ir pan. Žemiau yra keletas patikrintų liaudies receptų.

Cikorijos užpilas piene

10 g cikorijos arba 1 valgomasis šaukštas užpilama stikline šviežio karšto pieno ir infuzuojama 1 val. Nufiltruokite produktą ir gerkite po ¼ stiklinės 4 kartus per dieną. Norėdami pagerinti gėrimo skonį ir gydomąsias savybes, galite į jį įpilti šiek tiek natūralaus medaus. Gėlės ir cikorijos žolės su žarnyno uždegimu turi antimikrobinį, priešuždegiminį ir tonizuojantį poveikį.

Mėlynių užpilas

3 valgomieji šaukštai uogų užpilami verdančiu vandeniu (½ litro). Jei įmanoma, naudinga pridėti mėlynių lapų. Po 8 valandų mėlynių antpilas geriamas po 150-170 ml 4 kartus per dieną.

Šalavijų sultinys

Šalavijų lapus (10 g) užpilkite verdančiu vandeniu (½ litro). Po 1-2 valandų sultinys yra paruoštas. Naudokite produktą po 100 ml 4 kartus per dieną. Jei turite žarnyno uždegimą ir kaip jį gydyti, dar nepasirinkote, tada pradėkite nuo šalavijų nuoviro. Šis produktas ne tik labai efektyvus, bet ir lengvai paruošiamas.

Žolelių kolekcija

Maisto gaminimui gydymo mokestis jums reikės kraujažolės, ramunėlių, piemens kasos, dilgėlių, medetkų, šaltalankių ir kalmų šaknų.

Visi ingredientai imami vienodais kiekiais ir sumaišomi. 1 litrui verdančio vandens reikia 2 valgomųjų šaukštų vaistažolių mišinio. Kad produktas geriau įsigertų, jis suvyniojamas į kilpinį rankšluostį ir paliekamas per naktį. Nuovirą gerti po ¼ stiklinės 4 kartus per dieną ½ valandos prieš valgį. Žarnyno uždegimo gydymas šia liaudiška priemone turi būti tęsiamas mažiausiai 2 savaites.

Linų sėmenys

Linų sėklos nuoviro pavidalu apgaubia žarnyno gleivinę ir pagreitina jos atsigavimą. Suberiama 15 g sėklų karštas vanduo(1 stiklinė) ir palikite kelioms valandoms. Gerti šiltą, pridedant nedidelį kiekį alyvuogių aliejus(1-2 arbatiniai šaukšteliai) ryte nevalgius, 1 stiklinė.

Kviečių grūdų nuoviras

Kvietinės kruopos (3 šaukštai) nuplaunamos saltas vanduo, sudėkite į puodą ir įpilkite vandens (1 litras). Virkite ant silpnos ugnies 1 valandą. Perkoškite ir gerkite šiltą dieną.

Svarbu: prieš sušvelninant žarnyno uždegimą vaistažolių preparatais, būtina atlikti tyrimą. Juk enterokolito simptomai gali pasireikšti sergant daugeliu sunkių ligų.

Chirurgija

Paprastai operacija reikalinga sunkiais atvejais ir opiniu kolitu, taip pat esant komplikacijoms (perforacijai, žarnyno susiaurėjimui). Tokiais atvejais pašalinama pažeista žarnyno dalis, atstatomas žarnyno vientisumas ir pralaidumas.

Dirbtinis išangė- kolostomija

Kartais, kai pašalinama didžioji storosios žarnos dalis, ant pilvo sienos sukuriama kolostomija, per kurią praeina išmatos. Kolostomija – dirbtinė išangė, jungianti gaubtinės žarnos spindį su išore pilvo siena... Jis naudojamas esant pagrindinio žarnyno trakto pažeidimams