У всех женщин бывают различные выделения из влагалища. Некоторые из них принято считать нормой (например, прозрачные выделения без запаха), а некоторые служат тревожным сигналом, побуждающим нас совершить визит к гинекологу. Разновидностей выделений много, давайте подробно рассмотрим, что означают коричневые выделения, с чем они связаны и можно ли считать их нормой?
Основными причинами появления коричневых выделений являются:
Коричневые выделения во время месячных
Наличие таких выделений во время менструации может говорить о:
Если вы заметили коричневые выделения, то лучше всего сразу же обратиться к гинекологу. Тест на беременность вы можете сделать и сами, а вот определить внематочную беременность и понять, нет ли каких серьезных заболеваний – вряд ли.
Коричневые и темно-коричневые выделения перед месячными
Данная ситуация очень часто встречается при обычных задержках цикла. Внутриматочные ткани состарились, а месячные задержались, вот и появляются коричневые выделения, выводящие старые клетки. Если через несколько дней пошли месячные, то нет поводов для беспокойства.
Если это повторится и перед следующими месячными, то нужно показаться гинекологу, для исключения серьезных заболеваний (рака шейки матки, гонореи, хламидиоза и прочих неприятностей).
Причины появления коричневых выделений вместо месячных
Начнем с самых безобидных физиологических причин появления мажущих коричневых выделений:
В таких случаях небольшие коричневые выделения без запаха не должны вас беспокоить, наоборот, можете только порадоваться, организму пойдет на пользу уменьшение ежемесячной кровопотери.
Теперь перейдем к более серьезным изменениям организма, о которых могут говорить коричневые выделения.
В обоих этих случаях необходимо обратиться за консультацией.
Коричневые выделения при овуляции (в середине цикла)
За несколько часов, до того как наступает овуляция, созревшая яйцеклетка выходит из своего фолликула. Именно этот процесс очень часто и вызывает коричневые выделения, которые могут наблюдаться в течение двух суток.
Коричневые выделения после полового акта
Бывает такие ситуации, когда у женщины не выделяется необходимое количество смазки, из-за чего возникают повреждения слизистой оболочки влагалища, а вместе с тем и коричневые или розовые выделения.
У тех, кто только начинает «взрослую жизнь» также могут быть коричневые выделения, которые могут присутствовать еще после 3-5 половых актов.
Если вы стали замечать, что после секса постоянно появляются выделения, то пора бить тревогу. Это может говорить о:
Коричневые выделения с неприятным запахом и зудом
Теперь перейдем к самому опасному. Если у вас появились выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, а также зудом, то это в 8 из 10 случаев говорит о заболевании, которых известно очень много. Остальные 2 случая отдаются неправильной гигиене и аллергии на средства гигиены или стиральный порошок. Единственное верное решение – это как можно быстрее посетить гинеколога, ведь последствия могут быть очень серьезными (бесплодие, например).
Появление из половых путей прозрачного, без запаха отделяемого - физиологический процесс, встречающийся практически у каждой здоровой представительницы прекрасного пола. В зависимости от периода в жизни женщины выделения могут незначительно менять свой объем и цвет. Однако, в большинстве случаев, смена окраски на коричневую говорит о возникновении патологии, при которой обязательно необходимо врачебное вмешательство.
За сутки у здоровых представительниц прекрасного пола из половых путей в норме выделяется около 1 чайной ложки слизистой жидкости. Свежие выделения прозрачные, однако, в течение дня, находясь на белье, они могут приобретать желтоватый оттенок и слабый кисловатый запах.
В некоторых случаях может появляться коричневое отделяемое из влагалища. Данный симптом наблюдается:
По статистике, коричневое отделяемое периодически возникает у 80% женщин в разные периоды жизни, при этом оно не доставляет дискомфорт и даже при отсутствии лечения проходит без следа.
Коричневые выделения без запаха и сопутствующих дискомфортных проявлений не должны беспокоить женщину и являться поводом для неотложного визита к врачу. Однако, при регулярном обнаружении на белье коричневых, темных мажущих выделений, сопровождающихся болями, температурой, неприятным запахом и другими патологическими симптомами, важно пройти полное обследование и своевременно начать лечение.
Одной из частых жалоб, с которой пациентки обращаются к гинекологу, является возникновение кровянистых или коричневатых выделений.
Чаще всего к ним приводят такие процессы как:
Поскольку кровянистая темно и светло-коричневая слизь из влагалища может быть симптомом опасных предраковых и онкологических заболеваний, при ее постоянном выделении важно обратиться к врачу с целью обследования, установления причины и назначения необходимого лечения.
Важно! Очень часто коричневое, мажущее отделяемое является первым признаком внематочной беременности. В случае, если на фоне задержки месячных его количество увеличивается, возникают боли в нижней части живота, слабость, падает артериальное давление - необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи для решения вопроса о возможном нарушении трубной беременности и госпитализации женщины.
Во время интенсивного сексуального контакта могут возникать микроповреждения слизистых оболочек влагалища, сопровождающиеся выделением капель крови, которые при контакте с воздухом приобретают пугающую темно-коричневую окраску. При этом нужно:
В норме коричневые выделения после секса обычно не обильные и продолжаются не более двух суток. Образование их в течение длительного времени свидетельствует о серьезных травмах половых путей или развитии инфекционной патологии.
Важно! Коричневые выделения с каплями ярко-красной крови, отмечаемые женщиной после болезненного сексуального контакта, свидетельствуют о возможной эрозии маточной шейки.
Светло-коричневые выделения часто выступают в качестве одного из признаков венерических заболеваний. При вирусных и бактериальных воспалительных процессах в половых органах, отделяемое, стекающее на белье или прокладки, может быть любого цвета. Однако, при наличии вкраплений крови, длительно контактирующей с воздухом, приобретают светло-коричневый оттенок.
Они встречаются при:
При наличии коричневых выделений с неприятным запахом и зудом кожи, гинеколог обязательно берет у женщины мазок на флору, а также назначает серологические и ПЦР анализы. Они помогают выявить инфекционные патологии даже на ранних стадиях и назначить соответствующую терапию (антибактериальные, противогрибковые и антисептические лекарства).
Важно! При выявлении ЗППП, помимо женщины необходимо тщательно обследовать ее полового партнера и, в случае обнаружения у него той же инфекции, полный курс лечения следует назначать обоим пациентам.
В условиях постоянных стрессов, плохой экологии, при нарушении в питании, вредных привычках, а также в случаях отягощенной наследственности у женщин могут возникать перебои в гормональном фоне, которые при отсутствии коррекции приводят к возникновению опасных патологий.
У пациенток репродуктивного возраста наиболее часто диагностируются следующие заболевания:
На ранних стадиях данные патологии могут не проявлять себя, но с течением времени они приводят к анемии, истощению женщины, усугублению гормонального дисбаланса и бесплодию. Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога с целью профилактических осмотров и, при подозрении на патологию, пройти тщательное комплексное обследование. Лечение данных болезней проводится с помощью гормональных препаратов и, при необходимости, хирургического вмешательства.
Важно! При гиперплазии маточного эндометрия необходимо обязательно пройти УЗИ органов малого таза и гистероскопию с биопсией. Это позволит установить природу чрезмерно разросшихся тканей и назначить правильное лечение. Нельзя игнорировать данное заболевание, поскольку в некоторых случаях оно может привести к возникновению рака.
Значительную часть среди всех гинекологических заболеваний занимают опухоли яичников, матки и ее шейки. Они могут быть как доброкачественными, медленно растущими и не поражающими другие ткани, так и злокачественными, склонными к агрессивному росту и метастазированию.
Главная опасность рака состоит в том, что он длительное время протекает малосимптомно и практически не беспокоит пациентку. Это приводит к поздней диагностике заболевания, что ухудшает прогнозы.
Заподозрить наличие злокачественной опухоли органов репродуктивной системы можно по следующим признакам:
Помимо рака яичников и матки могут встречаться онкопатологии наружных половых органов. Они проявляют себя наличием язвенных дефектов и длительно незаживающих эрозий, появлением ярко-красных, темно-коричневых капель на прокладках или нижнем белье, утолщением кожи, сухостью и зудом. При опухолях репродуктивных органов любой локализации, пациентке показано специфическое лечение у врача-онколога.
Важно! При появлении любых, даже незначительных коричневатых выделений, продолжающихся дольше 3 дней, следует как можно скорее обратиться к гинекологу. Раннее выявление болезни и своевременно начатая терапия являются залогом хороших результатов в лечении и выздоровлении.
На данном видео о коричневых выделениях рассказывает врач-венеролог.
Должны ли у здоровой женщины быть коричневые или кровянистые выделения из влагалища? Это норма, признак заболевания или другого нарушения в организме?
Цены на услуги
В норме из влагалища женщины должна выделяться жидкость. Но не всякие выделения нормальны. К «хорошим» выделениям относится прозрачная не обильная (от 50 мг в день) слизь без запаха. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают зуда, жжения и раздражения влагалища. Если сдать мазок на микрофлору, то в нём должно обнаружиться нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Слизистые выделения постепенно увеличиваются в количестве до наступления дня овуляции (приблизительно на 14 день после менструации). За этот период слизь изменяет свои свойства. Ощущение влажности в области наружных половых органов в это время - абсолютно нормальное явление.
А вот к коричневым выделениям нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях женской половой сферы. Далее о таких нарушениях и их причинах.
Коричневые выделения могут быть признаком хронического эндометрита - воспаления эндометрия, слизистой оболочки полости матки. Коричневые выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, часто имеют неприятный запах. Иногда коричневая слизь появляется в средине цикла и сочетается с ноющими болями внизу живота. Хронический эндометрит опасен при беременности, он может приводить к выкидышам на разных сроках. Данная патология обусловлена тем, что процесс прикрепления плодного яйца в полости матки и его дальнейшее развитие нарушены.
не вылеченные до конца острый послеродовый или послеабортный эндометриты;
внутриматочные вмешательства;
дисбаланс между гормональной и иммунной системами организма;
скрытые инфекции.
Коричневые выделения или выделения с примесью крови являются также основными симптомами при эндометриозе шейки или тела матки. При этом вовсе не обязательно может возникать боль. Эндометриоз шейки матки представляет собой узелковые, мелко-кистозные образования или разрастания в виде полосок красного или багрово-синего цвета. Из отдельных очагов могут появляться тёмно-кровянистые и коричневые выделения. Эндометриоз тела матки - это разрастания клеток эндометрия в миометрии (мышечном слое матки). Патологические выделения уменьшаются в размерах после менструаций, а их окраска становится светлее.
Мажущие, кровянистые, коричневые выделения в конце цикла перед менструацией или длительно после менструации могут указывать на гиперплазию эндометрия. Причины гиперплазии могут иметь различную природу. Чаще всего эта патология развивается из-за нарушений гормонального баланса , а также углеводного, липидного и других видов обмена веществ. Важную роль может играть наследственная предрасположенность, наличие миомы матки, рака половых органов и молочной железы, гипертонической болезни и других заболеваний, проявления повреждающих воздействий во время внутриутробного периода развития, заболевания в период полового созревания и вызванные ими расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. Появлению гиперплазии в зрелом возрасте часто предшествуют перенесённые гинекологические заболевания, аборты, операции на половых органах.
Коричневые выделения могут быть признаком полипа в матке . Причиной возникновения полипа может стать патология слизистой матки или цервикального канала на фоне хронического воспалительного процесса. Причиной маточных полипов чаще всего бывают гормональные нарушения.
Коричневые выделения во время беременности - мажущие, кровянистые - это первый признак отслойки плодного яйца или плаценты, которое случилось несколько дней или даже неделю назад. Зачастую такие выделения сопровождаются болями внизу живота и в области поясницы, напоминающие «лёгкие» схватки.
Иногда коричневые выделения с сукровицей свидетельствуют о внематочной беременности. При этом, женщина может ощущать снижение артериального давления, периодические или постоянные боли внизу живота, учащение пульса, головокружение.
Коричные выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. В таком случае это норма. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит и требуется подбор нового метода контрацепции.
Если появились любые беспокоящие Вас выделения их тех, что были описаны выше, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Специалист установит причину выделений, назначит необходимое лечение и спасёт от дальнейшего развития болезни.
Коричневые выделения у женщин, что это такое, стоит ли расценивать их как менструацию или симптом заболевания? Причин появления данного симптома довольно много. Если это происходит неоднократно - нужно пройти обследование у гинеколога, который не только направит на УЗИ, но и осмотрит стенки влагалища и шейку матки, соберет анамнез. Таким образом выясняются причины коричневых выделений, решается вопрос о лечении.
При этом заболевании клетки эндометрия (это верхний слой в полости матки, который обновляется при каждой менструации) прорастают вглубь матки, в ее мышечный слой - миометрий. Аденомиоз - одна из главных причин бесплодия. Очень распространенное заболевание. Вызывает боли внизу живота, обильные менструации, темно-коричневые выделения у женщин в конце месячных.
На УЗИ данный диагноз ставят предварительно. Безошибочно же определить аденомиоз, а также распространенность процесса в матке, можно с помощью гистероскопии - осмотра полости матки специальным оптическим прибором.
Вылечить аденомиоз, к сожалению, невозможно. Только если матку удалить. Но это делается крайне редко, и если аденомиоз сочетается с другой патологией, например, множественной миомой матки, очень крупным узлом, гиперплазией эндометрия, большими кровопотерями во время менструаций и межменструальными кровотечениями .
Аденомиоз - гормонозависимое заболевание. То есть можно дождаться менопаузы, и его симптомы исчезнут. Также коричневые выделения при беременности не могут быть следствием аденомиоза. Беременность служит своеобразным лечением.
Если до менопаузы далеко, врачи назначают гормональные препараты по разным схемам. При не слишком выраженных симптомах, и если не планируется в ближайшее время беременность, назначают гормональные противозачаточные средства в виде таблеток или внутриматочной системы. Межменструальные выделения у женщин коричневого цвета исчезают. Месячные приходят регулярно и безболезненны. Кровопотери при них незначительны.
Это заболевание вызывает повреждения эндометрия какими-либо инфекционными возбудителями. Попасть в матку они могут в результате различных гинекологических процедур, требующих проникновения в полость этого органа. Например, забор материала при биопсии эндометрия, аборт, гистероскопия и пр.
Симптомы болезни - субфебрильная температура, нерегулярный менструальный цикл, светло-коричневые выделения, длительные, обильные и болезненные менструации, межместруальные кровотечения. Иногда менструации вовсе пропадают. Появляются тазовые боли.
Возбудителями воспалительного процесса могут стать самые разные микроорганизмы, в том числе и те, которые провоцируют бактериальный вагиноз. Коричневые выделения с запахом у женщин как раз об этом свидетельствуют. Однако и вирусы могут быть виноваты в хроническом эндометрите. Например, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция. Лечиться необходимо обязательно, иначе воспаление перейдет на яичники, маточные трубы. Обычно назначают антибактериальные средства - антибиотики.
В случае травмы, полученной при половом акте, женщина ощущает боль, а кровотечение кратковременно. Лечения не требует. Только недлительного полового воздержания и в дальнейшем исключения действий, приведших к травме.
В случае травмы шейки матки, на ней возникает эрозия. Она называется истинной. Проходит самостоятельно в течение 10 дней. Некоторые женщины для ускорения заживления используют облепиховые свечи и другие народные средства лечения. Но они необязательны.
Кровить может после гинекологической манипуляции - например, взятия на анализ материала с шейки матки.
Вызывать межменструальные выделения может прием гормональных контрацептивов. Особенно велика вероятность этого побочного действия в первые три цикла его приема. Но это считается нормой, если выделения необильные. Все проходит без лечения. Организм «привыкает» к препарату.
При установке внутриматочной системы (ВМС) кровит в течение нескольких дней у всех женщин. Но у некоторых межменструальные выделения возникают и через несколько месяцев после установки ВМС. В таком случае врачи рекомендуют сменить метод контрацепции.
А именно - рак эндометрия и шейки матки. То, что коричневые выделения могут быть их признаком - повод не медлить с обследованием. И если рак эндометрия - заболевание более «возрастное», то проблемы с шейкой маткой возникают и у молодых женщин. Особенно часто у тех, кто рано начал половую жизнь и имел несколько половых партнеров. Ведь уже доказано, что причиной рака шейки матки является папилломавирус человека некоторых типов, тех, что поражают половые органы. Вирус передается половым путем. Именно поэтому все женщины, у которых обнаружен ВПЧ в анализах либо при осмотре гинекологов высыпания видны на шейке матки - находятся в зоне риска по онкологии.
И это отнюдь не все причины, по которым у женщин могут появиться кровянистые (коричневые) выделения из влагалища. Разобраться самостоятельно и тем более вылечиться - не представляется возможным. Нужно консультация гинеколога.
Многих женщин, серьезно относящихся к состоянию своего здоровья, волнует такое явление, как выделения темно-коричневого цвета. Иногда они появляются внезапно, между месячными, а иногда во время или сразу после них. Что означают эти выделения? Не могут ли они оказаться признаком патологического процесса в женском организме? Давайте разберемся в этом подробнее.
Наверное, понятно, что коричневый цвет влагалищным выделениям придает кровь. Иногда подобное встречается и у совершенно здоровых дам. Например:
Но выделения темно-коричневого цвета могут быть и признаками заболевания. В случае если они не связаны с приемом гормональных средств и появляются в середине цикла или возникают каждый раз после полового контакта, это повод насторожиться. Если выделения сопровождаются повышением температуры, ноющими болями в животе (его нижней части), зудом во влагалище, сухостью и болезненными ощущениями во время опорожнения мочевого пузыря или полового контакта, а также если у дамы старше 45 лет до этого не было месячных на протяжении года, женщина должна заподозрить неладное и обратиться к гинекологу. Далее мы рассмотрим патологические процессы, признаками которых могут служить указанные выделения.
Названное заболевание является одним из самых распространенных диагнозов в гинекологии. Оно представляет собою дефект слизистой оболочки шейки матки, который вызывается разными причинами: частыми и грубыми половыми контактами, половыми инфекциями, травмами во время родов или абортов и т.п. В большинстве случаев указанная патология протекает бессимптомно, ее обнаруживают лишь во время осмотра у гинеколога. Но иногда заболевание сопровождают темно-коричневые выделения после полового контакта, а порой и без явных причин. Часто такие выделения имеют неприятный запах, который, кстати, указывает на наличие воспаления. Различают врожденную, истинную эрозию и эктопию (псевдоэрозию). В зависимости от размеров патологии и сопутствующих инфекций терапевтическая тактика будет разной, но в любом случае это заболевание требует регулярного наблюдения у специалиста.
Когда темно-коричневые выделения вместо месячных сопровождаются сильными болевыми ощущениями и отталкивающим запахом, подобное явление может сигнализировать о внематочной беременности. Кстати, если появляется боль любой силы и локализована она в половых органах, сопровождается нетипичными выделениями, то следует незамедлительно проконсультироваться с гинекологом! Диагноз внематочной беременности можно поставить лишь после осмотра у специалиста и УЗИ, а чтобы обеспечить ее своевременное прерывание, нужно обратиться за врачебной помощью как можно раньше.
Независимо от того, живет ли женщина половой жизнью или нет, ее половые пути могут затронуть воспалительные процессы. Например, кандидоз (молочница) вызывает воспалительный процесс у женщин любого возраста, а у дам в климактерическом периоде появляются еще и темно-коричневые выделения. У женщин в этом случае они связаны с истончением (атрофией) слизистой оболочки влагалища, из-за чего даже небольшие повреждения могут спровоцировать выделения разной интенсивности. Активная же половая жизнь при незащищенном сексе может привести к инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). Они сопровождаются зудом, жжением и сухостью в промежности, а также выделениями коричневого, желтого или зеленого цвета. Данные болезни способны вызывать воспаление не только влагалища, но и шейки матки. Их обязательно нужно лечить!
Патологическое разрастание слизистого слоя, выстилающее матку или ее шейку, которое имеет форму выпячивания, в медицине определяется как полип. Точные причины появления подобной патологии пока неизвестны. К ним относят и инфекционные заболевания, и воспалительные процессы, и гормональные расстройства. Как правило, полипы - это доброкачественные образования, но в некоторых из них обнаруживаются предраковые изменения. Если появление полипа сопровождают темно-коричневые выделения, он имеет большие размеры, а биопсия и пробы на цитологию указывают на риск развития раковых клеток, то полип удаляют.
Эндометрий - это слизистая ткань, выстилающая внутри матку. Нарушение ее целостности вкупе со снижением местного иммунитета приводит к воспалительному процессу. Он часто сопровождается повышением температуры и появлением тянущих болей внизу живота, к этому прибавляются гнойные или коричневые выделения вместо месячных, а все это - уже серьезный признак патологии, который требует немедленного обращения к специалисту. Не диагностированный вовремя острый эндометрит приобретает хроническую форму, что может повлиять на детородную функцию женщины.
Гиперплазией в медицине называют разрастание тканей. То есть гиперплазия эндометрия - это увеличение объема внутреннего слоя матки, имеющее доброкачественный характер. К такому состоянию приводит усиленное размножение стромальных и железистых элементов этого слоя. Чаще всего подобные изменения случаются во время гормональных перестроек организма (в предменструальный период у девочек и предменопаузный у женщин). Одним из основных признаков гиперплазии являются кровянистые темно-коричневые выделения,которые могут появиться и в межменструальный период, и после недолговременной задержки месячных. Как правило, данные выделения умеренные и мажущие. Правда, при гиперплазии, происходящей в подростковом возрасте, возможны и прорывные обильные кровотечения со сгустками крови. Если они становятся затяжными, то могут привести к малокровию.
Названный диагноз находится на третьем месте в мире среди онкологических заболеваний у женщин. От чего возникает данная патология, неизвестно. Хотя недавно было обнаружено, что в организме практически 100% больных с указанным диагнозом присутствует вирус папилломы человека (ВПЧ), при этом не у всех зараженных этим вирусом развивается рак. Он возникает в любом возрасте, но группой наибольшего риска являются женщины после сорока лет. Одним из основных симптомов этой патологии являются кровянистые выделения. Кстати, почему коричневые выделенияу таких онкологических больныхпоявляются после секса или в середине цикла, тоже пока не ясно. Если же к ним присоединяются и болевые ощущения внизу живота, то этот признак относят к симптомам рака, успевшего распространиться на соседние органы.
Во время месячных коричневые выделения могут оказаться как симптомом одного из перечисленных выше гинекологических заболеваний, так и последствием перенесенного стресса, акклиматизации или результатом приема гормональных контрацептивов. Но нередко бывает, что подобное явление - это признак будущего прибавления в семействе, так как у некоторых женщин месячные продолжают идти и во время беременности, особенно в первом ее триместре, правда, становясь очень скудными и короткими. Обязательно пройдите тест на наличие беременности и посетите гинеколога!
В период менструального цикла у каждой женщины уровень прогестерона опускается практически к нулю, а эндометрий начинает отслойку, что и приводит к появлению менструальных выделений. У будущей мамы организм иногда не оставляет старых «привычек» и, несмотря на произошедшее успешное оплодотворение, уровень прогестерона, сохраняющего плод, в те дни, когда должны быть месячные, понижается. Вот так и появляются коричневые выделения, которые сигналят, что эндометрий все-таки частично отслаивается. Не стоит паниковать, но данный признак может оказаться и симптомом имеющейся угрозы прерывания развития плода или, как уже было сказано выше, его внематочного расположения. Обратитесь к врачу!
Как вы уже, наверное, убедились из перечисленного выше, появление выделений непривычного цвета, особенно сопровождающееся болевыми ощущениями, слабостью или повышением температуры, требует обязательного посещения гинеколога. Не стоит ждать, когда неприятное явление пройдет само - оно может периодически исчезать, но впоследствии перерасти в серьезную патологию! Не стоит пытаться самой поставить себе диагноз - вы не специалист! Не рискуйте, не ленитесь и срочно обращайтесь к врачу: возможно, что ваши тревоги окажутся и напрасными, а выделения будут носить лишь временный характер, но если вы вовремя обнаружите болезнь и начнете ее лечение, то и риск остаться бездетной или получить серьезное хроническое заболевание будет минимальным. Будьте здоровы!