Pravidlá preventívneho očkovania. Kalendár preventívnych očkovaní pre deti: načasovanie a vlastnosti očkovania. Prípravky používané na imunizáciu

Deti od 1 do 18 rokov (vrátane) a dospelí do 35 rokov (vrátane), ktorí neboli chorí, neboli očkovaní, boli očkovaní jednorazovo a nemajú informácie o očkovaní proti osýpkam; dospelí od 36 do 55 rokov (vrátane), patriaci do rizikových skupín (zamestnanci zdravotníckych a vzdelávacích organizácií, obchodu, dopravy, verejnoprospešných služieb a sociálnej sféry; osoby pracujúce na striedačku a zamestnanci štátnych kontrolných orgánov na kontrolných stanovištiach cez štátnu hranicu Ruskej federácie), ktorí neboli chorí, neboli očkovaní, boli očkovaní raz a nemajú žiadne informácie o očkovaní proti osýpkam

Deti od 6 mesiacov, žiaci 1. – 11. ročníka;

študenti študujúci v odborných vzdelávacích organizáciách a vzdelávacích organizáciách vysokoškolského vzdelávania;

dospelí pracujúci v určitých profesiách a pozíciách (zamestnanci zdravotníckych a vzdelávacích organizácií, dopravy, verejných služieb);

tehotná žena;

dospelí starší ako 60 rokov;

osoby podliehajúce odvodu na vojenskú službu;

osoby s chronickými ochoreniami vrátane pľúcnych ochorení, kardiovaskulárnych ochorení, metabolické poruchy a obezitou

*(1) Prvé, druhé a tretie očkovanie sa vykonáva podľa schémy 0-1-6 (1 dávka - na začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po 1. očkovaní, 3 dávky - 6 mesiacov po začiatok očkovania), s výnimkou detí patriacich do rizikových skupín, sa očkovanie proti vírusovej hepatitíde B vykonáva podľa schémy 0-1-2-12 (1 dávka - na začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po 1 očkovanie, 2 dávky - 2 mesiace od začiatku očkovania, 3. dávka - 12 mesiacov od začiatku očkovania).

*(2) Očkovanie sa vykonáva vakcínou na prevenciu tuberkulózy na šetrné primárne očkovanie (BCG-M); v zakladajúcich jednotkách Ruskej federácie s incidenciou presahujúcou 80 na 100 tisíc obyvateľov, ako aj v prítomnosti pacientov s tuberkulózou okolo novorodenca - vakcína na prevenciu tuberkulózy (BCG).

*(3) Očkovanie sa vykonáva u detí patriacich do rizikových skupín (narodené matkám nosičov HBsAg, pacientom vírusová hepatitída B alebo tých, ktorí mali vírusovú hepatitídu B v 3. trimestri tehotenstva, ktorí nemajú výsledky testov na markery hepatitídy B, užívajú omamné alebo psychotropné látky, z rodín, v ktorých je nositeľ HBsAg alebo pacient s akútna vírusová hepatitída B a chronická vírusová hepatitída).

*(4) Prvé a druhé očkovanie sa vykonáva vakcínou na prevenciu detskej obrny (inaktivovanou).

*(5) Očkovanie sa vykonáva u detí patriacich do rizikových skupín (s chorobami nervového systému, imunodeficienciou alebo anatomickými chybami vedúcimi k prudkému zvýšeniu rizika nákazy hemophilus influenzae; s abnormalitami vo vývoji čriev; s rakovinou a/alebo dlhodobo dostávajú imunosupresívnu liečbu, deti narodené matkám s infekciou HIV, deti s infekciou HIV, predčasne narodené deti a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, deti v detských domovoch).

*(6) Tretie očkovanie a následné preočkovanie proti detskej obrne sa podáva deťom vakcínou na prevenciu obrny (živou); deti patriace do rizikových skupín (s chorobami nervového systému, poruchami imunity alebo anatomickými chybami vedúcimi k prudkému zvýšeniu rizika infekcie hemophilus influenzae; s črevnými abnormalitami; s rakovinou a/alebo dlhodobo liečenými imunosupresívami; deti narodené matkám s HIV - infekcia; deti s infekciou HIV; predčasne narodené deti a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou; deti v detských domovoch) - vakcína na prevenciu detskej obrny (inaktivovaná).

*(6.1) Očkovanie a preočkovanie detí patriacich do rizikových skupín možno vykonať imunobiologickými liekmi na imunoprofylaxiu infekčných ochorení, obsahujúcimi kombinácie vakcín určených na použitie vo vhodných vekových obdobiach.

*(7) Druhé preočkovanie sa vykonáva toxoidmi so zníženým obsahom antigénov.

*(8) Revakcinácia sa vykonáva vakcínou na prevenciu tuberkulózy (BCG).

*(9) Očkovanie sa vykonáva u detí a dospelých, ktorí ešte neboli očkovaní proti vírusovej hepatitíde B, podľa schémy 0-1-6 (1 dávka - na začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po 1 očkovaní 3 dávky - 6 mesiacov po začatí očkovania).

*(10) Interval medzi prvým a druhým očkovaním musí byť aspoň 3 mesiace.

Postup pre občanov preventívne očkovania v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní

So zmenami a doplnkami od:

1. Preventívne očkovanie v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní sa vykonáva občanom v zdravotníckych organizáciách, ak tieto organizácie majú licenciu na výkon prác (služieb) na očkovaní (vykonávanie preventívnych očkovaní).

2. Očkovanie vykonávajú zdravotnícki pracovníci, ktorí boli vyškolení v používaní imunobiologických liekov na imunoprofylaxiu infekčných ochorení, organizácii očkovania, očkovacej technike, ako aj v poskytovaní tzv. zdravotná starostlivosť núdzovým alebo urgentným spôsobom.

3. Očkovanie a preočkovanie v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní sa vykonáva imunobiologickými liekmi na imunoprofylaxiu infekčných chorôb, registrovanými v súlade s legislatívou Ruskej federácie, v súlade s návodom na ich použitie.

V prípadoch ustanovených národným kalendárom preventívnych očkovaní je povolené očkovanie a preočkovanie imunobiologickými liekmi na imunoprofylaxiu infekčných chorôb obsahujúcich kombinácie vakcín.

4. Pred vykonaním preventívneho očkovania je očkovanej osobe alebo jej zákonnému zástupcovi vysvetlená potreba imunoprofylaxie infekčných ochorení, možné postvakcinačné reakcie a komplikácie, ako aj následky odmietnutia vykonania preventívneho očkovania, a informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zákrokom sa vypracuje v súlade s požiadavkami článku 20 Federálny zákon zo dňa 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“.

5. Všetky osoby, ktoré by mali absolvovať preventívne očkovanie, sú najskôr vyšetrené lekárom (zdravotníkom).

6. Ak sa zmení načasovanie očkovania, vykonáva sa podľa schém ustanovených v národnom kalendári preventívnych očkovaní a v súlade s pokynmi na použitie imunobiologických liekov na imunoprofylaxiu infekčných chorôb. Je povolené podávať vakcíny (okrem vakcín na prevenciu tuberkulózy), používané v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní, v ten istý deň rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela.

7. Očkovanie detí, ktoré podstupujú imunoprofylaxiu proti pneumokoková infekcia sa nezačalo v prvých 6 mesiacoch života, vykonáva sa dvakrát s odstupom medzi očkovaniami minimálne 2 mesiace.

8. Očkovanie detí narodených matkám s HIV infekciou sa vykonáva v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní v súlade s návodom na použitie imunobiologických liekov na imunoprevenciu infekčných ochorení. Pri očkovaní takýchto detí sa berú do úvahy: HIV stav dieťaťa, typ vakcíny, indikátory imunitného stavu, vek dieťaťa a sprievodné ochorenia.

9. Preočkovanie detí proti tuberkulóze narodených matkám s HIV infekciou, ktoré dostali trojstupňovú chemoprofylaxiu na prenos HIV z matky na dieťa (počas tehotenstva, pôrodu a novorodeneckého obdobia), sa vykonáva v pôrodnici vakcínami na tzv. prevencia tuberkulózy (na šetrné primárne očkovanie). U detí s infekciou HIV, ako aj pri detekcii nukleových kyselín HIV u detí molekulárnymi metódami, sa revakcinácia proti tuberkulóze nevykonáva.

10. Očkovanie živými vakcínami v rámci národnej schémy preventívnych očkovaní (s výnimkou vakcín na prevenciu tuberkulózy) sa vykonáva u detí s infekciou HIV s imunitnou kategóriou 1 a 2 (bez imunodeficiencie alebo strednej imunodeficiencie).

11. Pri vylúčení diagnózy HIV infekcie sa deti narodené matkám s HIV infekciou očkujú živými vakcínami bez predbežného imunologického vyšetrenia.

12. Toxoidy, usmrtené a rekombinantné vakcíny sa podávajú všetkým deťom narodeným matkám s infekciou HIV ako súčasť národného plánu preventívnych očkovaní. Pre deti s infekciou HIV, uvedené imunobiologické lieky na imunoprofylaxiu infekčných ochorení sa podávajú v neprítomnosti výraznej a ťažkej imunodeficiencie.

13. Pri očkovaní populácie sa na zabezpečenie maximálnej účinnosti imunizácie používajú vakcíny obsahujúce antigény relevantné pre Ruskú federáciu.

14. Pri očkovaní proti hepatitíde B u detí prvého roku života, proti chrípke u detí od 6. mesiaca veku, študujúcich vo vzdelávacích inštitúciách a tehotných žien sa používajú vakcíny, ktoré neobsahujú konzervačné látky.

______________________________

* Zbierka zákonov Ruskej federácie, 2012, č. 26, čl. 3442; N 26, čl. 3446; 2013, N 27, čl. 3459; N 27, čl. 3477; N 30, čl. 4038; N 39, čl. 4883; N 48, čl. 6165; N 52, čl. 6951.

** Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj Ruskej federácie zo dňa 23.03.2012 N 252n „O schválení Postupu prideľovania supervízora k záchranárovi, pôrodnej asistentke lekárska organizácia pri organizovaní poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti a neodkladnej zdravotnej starostlivosti jednotlivé funkcie ošetrujúceho lekára na priame poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientovi počas obdobia pozorovania a liečby vrátane predpisovania a užívania liekov vrátane omamných látok a psychotropné lieky“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 28. apríla 2012, evidenčné číslo N 23971).

PREVENTÍVNE OČKOVANIE

Druhé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B

Prvé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, detskej obrne

Preočkovanie proti osýpkam, rubeole, mumpsu

Druhé preočkovanie proti záškrtu, tetanu

Očkovanie proti ružienke (dievčatá).

Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (predtým neočkované)

Tretie preočkovanie proti záškrtu, tetanu.

Revakcinácia proti tuberkulóze.

Tretie preočkovanie proti detskej obrne

Dospelí

Preočkovanie proti záškrtu, tetanu - každých 10 rokov od dátumu posledného preočkovania

Ak dôjde k porušeniu načasovania začiatku očkovania, očkovanie sa vykoná podľa schém uvedených v tomto kalendári a pokynov na použitie liekov.

8.2. Imunizácia proti čiernemu kašľu

8.2.1. Cieľom očkovania proti čiernemu kašľu by podľa odporúčaní WHO malo byť zníženie výskytu do roku 2010 alebo skôr na úroveň nižšiu ako 1 na 100 tisíc obyvateľov. Dá sa to dosiahnuť zabezpečením aspoň 95 % pokrytia detí vo veku 12 mesiacov trojnásobným očkovaním. a prvé preočkovanie detí vo veku 24 mesiacov.

8.2.2. Deti od 3 mesiacov do 3 rokov 11 mesiacov 29 dní podliehajú očkovaniu proti čiernemu kašľu. Očkovanie sa vykonáva DTP vakcínou. Liek sa podáva intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti alebo prednej vonkajšej oblasti stehna v dávke 0,5 ml.

8.2.3. Očkovacia schéma pozostáva z 3 očkovaní s intervalom 45 dní. Skrátenie intervalov nie je povolené. Ak sa interval medzi očkovaniami predĺži, ďalšie očkovanie sa vykoná čo najskôr, podľa zdravotného stavu dieťaťa.

8.2.4. Prvé očkovanie sa vykonáva vo veku 3 mesiacov, druhé - vo veku 4,5 mesiaca, tretie očkovanie - vo veku 6 mesiacov.

8.2.5. Revakcinácia DPT vakcínou sa vykonáva raz za 12 mesiacov. po ukončení očkovania.

8.2.6. Očkovanie vakcínou DPT sa môže vykonávať súčasne s inými očkovaniami v očkovacom kalendári a vakcíny sa podávajú rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela.

8.3. Imunizácia proti záškrtu

Očkovanie sa vykonáva vakcínou DPT, toxoidmi ADS, ADS-M, AD-M.

8.3.1. Cieľom očkovania proti záškrtu je podľa odporúčaní WHO dosiahnuť do roku 2005 mieru výskytu 0,1 alebo menej na 100 tisíc obyvateľov. Umožní to zabezpečením minimálne 95 % pokrytia ukončeného očkovania detí vo veku 12 mesiacov s prvým preočkovaním detí vo veku 24 mesiacov. a aspoň 90 % zaočkovanosť dospelej populácie.

8.3.2. Očkovanie proti záškrtu podliehajú deti od 3 mesiacov veku, ako aj dospievajúci a dospelí, ktorí predtým neboli očkovaní proti tejto infekcii. Liek sa podáva intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti alebo prednej vonkajšej oblasti stehna v dávke 0,5 ml.

8.3.3. Prvé očkovanie sa vykonáva vo veku 3 mesiacov, druhé očkovanie - vo veku 4,5 mesiaca, tretie očkovanie - vo veku 6 mesiacov. Prvá revakcinácia sa vykonáva po 12 mesiacoch. po ukončení očkovania. Deti od 3 mesiacov do 3 rokov 11 mesiacov 29 dní podliehajú očkovaniu DTP vakcínou.

Očkovanie sa vykonáva 3-krát v intervale 45 dní. Skrátenie intervalov nie je povolené. Ak je interval nútený predĺžiť, ďalšie očkovanie sa vykoná čo najskôr, podľa zdravotného stavu dieťaťa. Vynechanie jednej vakcinácie neznamená opakovanie celého očkovacieho cyklu.

8.3.4. ADS toxoid sa používa na prevenciu záškrtu u detí mladších ako 6 rokov:

Tí, ktorí mali čierny kašeľ;

Starší ako 4 roky, predtým neočkovaný proti záškrtu a tetanu.

8.3.4.1. Očkovacia schéma pozostáva z 2 očkovaní s intervalom 45 dní. Skrátenie intervalov nie je povolené. Ak sa interval medzi očkovaniami predĺži, ďalšie očkovanie sa vykoná čo najskôr, podľa zdravotného stavu dieťaťa.

8.3.4.2. Prvá revakcinácia ADS toxoidom sa vykonáva raz po 9 až 12 mesiacoch. po ukončení očkovania.

8.3.5. DS-M-anatoxín sa používa:

Na preočkovanie detí vo veku 7 rokov, 14 rokov a dospelých bez vekového obmedzenia každých 10 rokov;

Na očkovanie proti záškrtu a tetanu u detí od 6 rokov, ktoré neboli predtým očkované proti záškrtu.

8.3.5.1. Očkovacia schéma pozostáva z 2 očkovaní s intervalom 45 dní. Skrátenie intervalov nie je povolené. Ak je potrebné predĺžiť interval, ďalšie očkovanie sa má vykonať čo najskôr.

8.3.5.2. Prvá revakcinácia sa vykonáva v intervaloch 6 - 9 mesiacov. po dokončení očkovania raz. Následné revakcinácie sa vykonávajú v súlade s národným kalendárom.

8.3.5.3. Očkovanie toxoidom ADS-M sa môže vykonávať súčasne s inými očkovaniami v kalendári. Očkovanie sa vykonáva rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela.

8.4. Imunizácia proti tetanu

8.4.1. V celej Ruskej federácii v posledných rokoch Novorodenecký tetanus sa nezaznamenáva a sporadický výskyt tetanu sa okrem iného zaznamenáva každoročne vekových skupín populácia.

8.4.2. Cieľom očkovania proti tetanu je zabrániť tetanu v populácii.

8.4.3. Dá sa to dosiahnuť zabezpečením aspoň 95 % pokrytia detí tromi dávkami očkovania do 12 mesiacov. života a následné revakcinácie súvisiace s vekom o 24 mesiacov. života, vo veku 7 rokov a vo veku 14 rokov.

8.4.4. Očkovanie sa vykonáva DTP vakcínou, ADS toxoidmi, ADS-M.

8.4.5. Deti od 3 mesiacov sú očkované proti tetanu: prvé očkovanie sa vykonáva vo veku 3 mesiacov, druhé 4,5 mesiaca, tretie očkovanie vo veku 6 mesiacov.

8.4.6. Očkovanie sa vykonáva DTP vakcínou. Liek sa podáva intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti alebo prednej vonkajšej oblasti stehna v dávke 0,5 ml.

8.4.7. Očkovacia schéma pozostáva z 3 očkovaní s intervalom 45 dní. Skrátenie intervalov nie je povolené. Ak je interval nútený predĺžiť, ďalšie očkovanie sa vykoná čo najskôr, podľa zdravotného stavu dieťaťa. Vynechanie jednej vakcinácie neznamená opakovanie celého očkovacieho cyklu.

8.4.8. Preočkovanie proti tetanu sa vykonáva vakcínou DPT raz za 12 mesiacov. po ukončení očkovania.

8.4.9. Očkovanie vakcínou DPT sa môže vykonávať súčasne s inými očkovaniami v očkovacom kalendári a vakcíny sa podávajú rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela.

8.4.10. ADS toxoid sa používa na prevenciu tetanu u detí mladších ako 6 rokov:

Tí, ktorí mali čierny kašeľ;

Tí, ktorí majú kontraindikácie na podanie DTP vakcíny;

Starší ako 4 roky, predtým neočkovaný proti tetanu.

8.4.10.1. Očkovacia schéma pozostáva z 2 očkovaní s intervalom 45 dní. Skrátenie intervalov nie je povolené. Ak sa interval medzi očkovaniami predĺži, ďalšie očkovanie sa vykoná čo najskôr, podľa zdravotného stavu dieťaťa.

8.4.10.2. Prvá revakcinácia ADS toxoidom sa vykonáva raz po 9 až 12 mesiacoch. po ukončení očkovania.

8.4.11. ADS-M-anatoxín sa používa:

Na preočkovanie detí proti tetanu vo veku 7 rokov, 14 rokov a dospelých bez vekového obmedzenia každých 10 rokov;

Na očkovanie proti tetanu u detí od 6 rokov, ktoré ešte neboli očkované proti tetanu.

8.4.11.1. Očkovacia schéma pozostáva z 2 očkovaní s intervalom 45 dní. Skrátenie intervalov nie je povolené. Ak je potrebné predĺžiť interval, ďalšie očkovanie sa má vykonať čo najskôr.

8.4.11.2. Prvá revakcinácia sa vykonáva v intervaloch 6 - 9 mesiacov. po dokončení očkovania raz. Následné revakcinácie sa vykonávajú v súlade s národným kalendárom.

8.4.11.3. Očkovanie toxoidom ADS-M sa môže vykonávať súčasne s inými očkovaniami v kalendári. Očkovanie sa vykonáva rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela.

8.5. Imunizácia proti osýpkam, rubeole, mumpsu

8.5.1. Program WHO poskytuje:

Globálne odstránenie osýpok do roku 2007;

Prevencia prípadov vrodená rubeola, ktorej odstránenie sa podľa cieľa WHO očakáva v roku 2005;

Zníženie výskytu mumpsu na úroveň 1,0 alebo menej na 100 tisíc obyvateľov do roku 2010.

To bude možné, keď sa do 24 mesiacov dosiahne aspoň 95 % zaočkovanosť detí. života a preočkovanie proti osýpkam, ružienke a mumpsu u detí vo veku 6 rokov.

8.5.2. Deti staršie ako 12 mesiacov, ktoré nemali tieto infekcie, sú očkované proti osýpkam, ružienke a mumpsu.

8.5.3. Deti od 6 rokov podliehajú preočkovaniu.

8.5.4. Dievčatá vo veku 13 rokov, ktoré predtým neboli očkované alebo ktoré dostali jedno očkovanie, sú očkované proti ružienke.

8.5.5. Očkovanie a preočkovanie proti osýpkam, ružienke, mumpsu sa vykonáva monovakcínami a kombinované vakcíny(osýpky, rubeola, mumps).

8.5.6. Lieky sa podávajú jednorazovo subkutánne v dávke 0,5 ml pod lopatku alebo do oblasti ramena. Súčasné podávanie vakcín rôznymi injekčnými striekačkami je povolené rôznych oblastiach telá.

8.6. Imunizácia proti detskej obrne

8.6.1. Globálnym cieľom WHO je odstrániť detskú obrnu do roku 2005. Dosiahnutie tohto cieľa je možné, ak budú deti vo veku 12 mesiacov očkované trikrát. života a preočkovania detí 24 mes. životnosť aspoň 95%.

8.6.2. Očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva živou perorálnou vakcínou proti detskej obrne.

8.6.3. Deti od 3 mesiacov veku podliehajú očkovaniu. Očkovanie sa vykonáva 3-krát v intervale 45 dní. Skrátenie intervalov nie je povolené. Ak sa intervaly predĺžia, očkovanie sa má vykonať čo najskôr.

8.6.4. Prvé preočkovanie sa vykonáva vo veku 18 mesiacov, druhé preočkovanie vo veku 20 mesiacov, tretie preočkovanie v 14 rokoch.

8.6.5. Očkovanie proti detskej obrne je možné kombinovať s inými plánovanými očkovaniami.

8.7. Imunizácia proti vírusovej hepatitíde B

8.7.1. Prvé očkovanie sa podáva novonarodeným deťom v prvých 12 hodinách života.

8.7.2. Druhé očkovanie sa podáva deťom vo veku 1 mesiaca.

8.7.3. Tretie očkovanie sa podáva deťom vo veku 6 mesiacov.

8.7.4. Deti narodené matkám, ktoré sú nosičkami vírusu hepatitídy B alebo pacientom s vírusovou hepatitídou B v treťom trimestri tehotenstva, sa očkujú proti vírusovej hepatitíde B podľa schémy 0 - 1 - 2 - 12 mesiacov.

8.7.5. Očkovanie proti hepatitíde B u detí vo veku 13 rokov, ktoré predtým neboli očkované, sa vykonáva podľa schémy 0 - 1 - 6 mesiacov.

8.7.7. Vakcína sa podáva intramuskulárne novorodencom a deťom mladší vek v anterolaterálnej časti stehna, u starších detí a dospievajúcich - v deltovom svale.

8.7.8. Dávkovanie vakcíny na očkovanie jednotlivcov rôzneho veku vykonávané v prísnom súlade s pokynmi na jeho použitie.

8.8. Imunizácia proti tuberkulóze

8.8.1. Všetci novorodenci v pôrodnici podliehajú očkovaniu proti tuberkulóze na 3. - 7. deň života.

8.8.2. Revakcinácia proti tuberkulóze sa vykonáva pre tuberkulínnegatívne deti, ktoré nie sú infikované Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. Prvé preočkovanie sa podáva deťom vo veku 7 rokov.

8.8.4. Druhé preočkovanie proti tuberkulóze vo veku 14 rokov sa vykonáva u tuberkulínnegatívnych detí neinfikovaných Mycobacterium tuberculosis, ktoré nedostali vakcínu vo veku 7 rokov.

8.8.5. Očkovanie a preočkovanie sa vykonáva živou vakcínou proti tuberkulóze (BCG a BCG-M).

8.8.6. Vakcína sa podáva striktne intradermálne na hranici hornej a strednej tretiny vonkajšieho povrchu ľavého ramena. Očkovacia dávka obsahuje 0,05 mg BCG a 0,02 mg BCG-M v 0,1 ml rozpúšťadla. Očkovanie a preočkovanie sa vykonáva jednogramovými alebo tuberkulínovými jednorazovými injekčnými striekačkami s tenkými ihlami (N 0415) s krátkym rezom.

9. Postup pri vykonávaní preventívnych očkovaní

Autor: epidemické indikácie

Pri hrozbe infekčných ochorení sa preventívne očkovania z epidemických indikácií vykonávajú celej populácii alebo jednotlivým profesijným skupinám, kontingentom žijúcim alebo navštevujúcim oblasti endemické alebo enzootické na mor, brucelózu, tularémiu, antrax, leptospirózu, kliešťovú jar- letná encefalitída. Zoznam prác, ktorých výkon je spojený s vysokým rizikom infekcie infekčné choroby a vyžaduje povinné preventívne očkovanie, schválené nariadením vlády Ruskej federácie zo 17. júla 1999 N 825.

Imunizácia pre epidemické indikácie sa vykonáva na základe rozhodnutia štátnych hygienických a epidemiologických dozorných centier v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie a po dohode so zdravotníckymi orgánmi.

Za endemické územie (vo vzťahu k ľudským chorobám) a enzootické (vo vzťahu k chorobám bežným pre ľudí a zvieratá) sa považuje územie alebo skupina území s neustálym výskytom infekčného ochorenia v dôsledku špecifických, miestnych, prirodzených geografické podmienky potrebné na neustálu cirkuláciu patogénu.

Zoznam enzootických území schvaľuje ruské ministerstvo zdravotníctva na základe štátnych centier sanitárneho a epidemiologického dohľadu v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie.

Núdzová imunoprofylaxia sa vykonáva na základe rozhodnutia orgánov a inštitúcií štátnej hygienickej a epidemiologickej služby a miestnych zdravotníckych orgánov v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie.

9.1. Imunoprofylaxia moru

9.1.1. Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu nákazy ľudí v prirodzených morových ohniskách zabezpečujú protimorové ústavy v spolupráci s územnými inštitúciami štátnej hygienicko-epidemiologickej služby.

9.1.2. Očkovanie proti moru sa vykonáva na základe výskytu epizoocie moru medzi hlodavcami, identifikácie domácich zvierat trpiacich morom, možnosti zavlečenia nákazy chorým človekom a epidemiologického rozboru vykonaného protimorovým ústavom. O očkovaní rozhoduje hlavný štátny hygienik za ustanovujúcu jednotku Ruskej federácie po konzultácii so zdravotníckymi orgánmi.

9.1.3. Imunizácia sa vykonáva v prísne vymedzenom priestore celej populácii od 2 rokov veku alebo selektívne ohrozeným populáciám (chovatelia hospodárskych zvierat, agronómovia, pracovníci geologických strán, poľnohospodári, poľovníci, kombajny a pod.).

9.1.4. Očkovanie vykonávajú miestni zdravotníci alebo špeciálne organizované očkovacie tímy s inštruktážnou a metodickou pomocou protimorových inštitúcií.

9.1.5. Vakcína proti moru poskytuje očkovaným imunitu až na 1 rok. Očkovanie sa vykonáva raz, preočkovanie sa vykonáva po 12 mesiacoch. po poslednom očkovaní.

9.1.6. Opatrenia na zabránenie zavlečeniu moru zo zahraničia upravujú sanitárne a epidemiologické predpisy SP 3.4.1328-03 „Sanitárna ochrana územia Ruskej federácie“.

9.1.7. Kontrolu vykonávania preventívnych očkovaní vykonávajú protimorové inštitúcie.

9.2. Imunoprofylaxia tularémie

9.2.1. Očkovanie proti tularémii sa vykonáva na základe rozhodnutia územných stredísk štátneho hygienického a epidemiologického dozoru v koordinácii s miestnymi zdravotnými úradmi.

9.2.2. Plánovanie a výber skupín, ktoré sa majú zaočkovať, sa uskutočňuje odlišne, berúc do úvahy stupeň aktivity prirodzených ohniskov.

9.2.3. Existujú plánované a neplánované očkovania proti tularémii.

9.2.4. Rutinné očkovanie od 7. roku veku sa vykonáva pre populáciu žijúcu na území s výskytom aktívnych prírodných ohnísk stepného, ​​lužno-mokraďového (a jeho variantov) a podhorského potoka.

V lúčnych poľných oblastiach sa očkovanie vykonáva pre obyvateľstvo od 14 rokov, s výnimkou dôchodcov, invalidov, ľudí, ktorí nevykonávajú poľnohospodárske práce a nemajú hospodárske zvieratá pre osobnú potrebu.

9.2.4.1. Na území prírodných ohnísk tundry a lesných typov sa očkovanie vykonáva iba v rizikových skupinách:

Poľovníci, rybári (a členovia ich rodín), pastieri sobov, pastieri, poľní farmári, meliorační pracovníci;

Osoby pridelené na dočasnú prácu (geológovia, prospektori atď.).

9.2.4.2. V mestách priamo susediacich s aktívnymi ohniskami tularémie, ako aj v oblastiach s neaktívnymi prírodnými ohniskami tularémie sa očkovanie vykonáva iba pre pracovníkov:

Zariadenia na skladovanie obilia a zeleniny;

Závody na výrobu cukru a alkoholu;

Rastliny konope a ľanu;

Obchody s krmivami;

Farmy na chov dobytka a hydiny pracujúce s obilím, krmivom atď.;

Lovci (členovia ich rodín);

Pre výrobcov koží zo zveri;

Zamestnanci kožušinových tovární, ktorí sa podieľajú na primárnom spracovaní koží;

Najmä zamestnanci oddelenia nebezpečné infekcieštátne strediská sanitárneho a epidemiologického dohľadu, protimorové ústavy;

Pracovníci deratizačných a dezinfekčných služieb;

9.2.4.3. Revakcinácia sa vykonáva po 5 rokoch pre kontingenty podliehajúce rutinnej imunizácii.

9.2.4.4. Zrušenie rutinných očkovaní je povolené len na základe materiálov svedčiacich o neprítomnosti cirkulácie patogénu tularémie v biocenóze počas 10 - 12 rokov.

9.2.4.5. Očkovanie podľa epidemických indikácií sa vykonáva:

V osadách nachádzajúcich sa na územiach, ktoré sa predtým považovali za oblasti bez výskytu tularémie, keď ľudia ochorejú (zaznamenávajú sa aj ojedinelé prípady) alebo sa kultúry tularémie izolujú od akýchkoľvek predmetov;

V sídlach nachádzajúcich sa na územiach aktívnych prírodných ohnísk tularémie, keď je zistená nízka imunitná vrstva (menej ako 70 % v ohniskách lúk a polí a menej ako 90 % v ohniskách lužných a močiarov);

V mestách priamo susediacich s aktívnymi prírodnými ohniskami tularémie, populácie ohrozené infekciou – členovia záhradkárskych družstiev, majitelia (a ich rodinní príslušníci) osobných vozidiel a vodnej dopravy, pracovníci vodnej dopravy a pod.;

V územiach aktívnych prírodných ohnísk tularémie - osobám prichádzajúcim vykonávať trvalé alebo dočasné práce - poľovníci, lesníci, meliorační pracovníci, geodeti, spracovatelia rašeliny, zberači kožušín (potkany, zajace, ondatry), geológovia, príslušníci vedeckých expedícií; osoby vyslané na poľnohospodárske, stavebné, prieskumné alebo iné práce, turisti a pod.

Očkovanie uvedených kontingentov vykonávajú zdravotnícke organizácie v miestach ich vzniku.

9.2.5. IN špeciálne prípady osoby s rizikom nákazy tularémiou musia absolvovať urgentnú antibiotickú profylaxiu, po ktorej, najskôr však 2 dni po nej, sú očkované vakcínou proti tularémii.

9.2.6. Je povolené súčasné kožné očkovanie dospelých proti tularémii a brucelóze, tularémii a moru v rôznych oblastiach vonkajšieho povrchu tretiny ramena.

9.2.7. Vakcína proti tularémii zabezpečuje rozvoj imunity trvajúci 5 rokov 20 až 30 dní po očkovaní.

9.2.8. Sledovanie včasnosti a kvality očkovania proti tularémii, ako aj stavu imunity vykonávajú územné strediská štátneho sanitárneho a epidemiologického dozoru selektívnym vyšetrením dospelej pracujúcej populácie tularínovým testom alebo sérologickými metódami najmenej raz za 5. rokov.

9.3. Imunoprofylaxia brucelózy

9.3.1. Očkovanie proti brucelóze sa vykonáva na základe rozhodnutia územných stredísk štátneho hygienického a epidemiologického dozoru v koordinácii s miestnymi zdravotníckymi úradmi. Indikáciou pre očkovanie ľudí je hrozba infekcie patogénom druhu kôz a oviec, ako aj migrácia Brucella tohto druhu do veľkých dobytka alebo iný druh zvieraťa.

9.3.2. Očkovanie sa vykonáva od 18 rokov:

Pre stálych a dočasných pracovníkov s chovom dobytka - až do úplného vylúčenia zvierat infikovaných Brucellou druhu kôz a oviec na farmách;

Pracovníkom organizácií na obstarávanie, skladovanie, spracovanie surovín a produktov živočíšnej výroby - až do úplného vylúčenia takýchto zvierat na farmách, z ktorých pochádzajú hospodárske zvieratá, suroviny a produkty živočíšnej výroby;

Pracovníci bakteriologických laboratórií pracujúci so živými kultúrami Brucella;

Zamestnanci organizácií na porážku hospodárskych zvierat s brucelózou, odber a spracovanie produktov živočíšnej výroby z nich získaných, veterinárni pracovníci, špecialisti na chov dobytka na farmách enzootických na brucelózu.

9.3.3. Osoby s jednoznačne negatívnymi sérologickými a alergickými reakciami na brucelózu podliehajú očkovaniu a preočkovaniu.

9.3.4. Pri určovaní načasovania očkovania pracovníkov na farmách s chovom hospodárskych zvierat je potrebné dôsledne dodržiavať údaje o čase vrhania jahniat (skoré brnenie, plánované, neplánované).

9.3.5. Vakcína proti brucelóze poskytuje najvyššiu intenzitu imunity na 5 - 6 mesiacov.

9.3.6. Revakcinácia sa vykonáva po 10 - 12 mesiacoch. po očkovaní.

9.3.7. Kontrolu plánovania a vykonávania imunizácie vykonávajú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

9.4. Imunoprofylaxia antrax

9.4.1. Imunizácia ľudí proti antraxu sa vykonáva na základe rozhodnutia územných stredísk štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru v súčinnosti s miestnymi zdravotnými úradmi s prihliadnutím na epizootické a epidemiologické indikácie.

9.4.2. Osoby staršie ako 14 rokov, ktoré vykonávajú tieto práce v antrax-enzootických oblastiach, podliehajú očkovaniu:

Poľnohospodárske, odvodňovacie, prieskumné, expedičné, stavebné, výkopové a premiestňovacie, obstarávanie, rybolov;

Na zabíjanie dobytka infikovaného antraxom, získavanie a spracovanie mäsa a mäsových výrobkov z neho získaných;

So živými kultúrami patogénu antraxu alebo s materiálom podozrivým z kontaminácie patogénom.

9.4.3. Osobám, ktoré prišli do kontaktu so zvieratami infikovanými antraxom, surovinami a inými produktmi kontaminovanými patogénmi antraxu počas epidémie, sa neodporúča očkovanie. Podáva sa im núdzová profylaxia antibiotikami alebo antiantraxovým imunoglobulínom.

9.4.4. Revakcinácia antraxovou vakcínou sa vykonáva po 12 mesiacoch. po poslednom očkovaní.

9.4.5. Sledovanie včasnosti a úplnosti pokrytia kontingentov imunizáciou proti antraxu vykonávajú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

9.5. Imunoprofylaxia kliešťová encefalitída

9.5.1. Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde sa vykonáva na základe rozhodnutia územných stredísk štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru v koordinácii s miestnymi zdravotnými úradmi s prihliadnutím na činnosť prírodný zdroj a epidemiologické indikácie.

9.5.2. Správne plánovanie a starostlivý výber populácií v podmienkach vysoké riziko infekcie, zabezpečiť epidemiologickú účinnosť očkovania.

9.5.3. Proti kliešťovej encefalitíde podliehajú očkovaniu:

Populácia staršia ako 4 roky žijúca v oblastiach enzootických pre kliešťovú encefalitídu;

Osoby prichádzajúce na územia enzootické na kliešťovú encefalitídu a vykonávajúce tieto práce - poľnohospodárske, zavlažovacie, stavebné, geologické, prieskumné, expedičné; na ťažbu a pohyb pôdy; obstarávanie, rybolov; deratizácia a dezinsekcia; na ťažbu, klčovanie a terénne úpravy lesov, zdravotných a rekreačných oblastí pre obyvateľstvo; so živými kultúrami pôvodcu kliešťovej encefalitídy.

9.5.4. Maximálny vek očkovaných nie je regulovaný, určuje sa v každom konkrétnom prípade na základe vhodnosti očkovania a zdravotného stavu očkovaného.

9.5.5. V prípade porušenia očkovacej schémy (chýbajúci zdokumentovaný úplný očkovací cyklus) sa očkovanie vykonáva podľa schémy základného očkovania.

9.5.6. Revakcinácia sa vykonáva po 12 mesiacoch a následne každé 3 roky.

9.5.7. Kontrolu plánovania a vykonávania imunizácie proti kliešťovej encefalitíde vykonávajú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

9.6. Imunoprofylaxia leptospirózy

9.6.1. Očkovanie proti leptospiróze sa vykonáva na základe rozhodnutia územných stredísk štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru v koordinácii s miestnymi zdravotnými úradmi s prihliadnutím na epidemiologickú situáciu a epizootologickú situáciu. Preventívne očkovanie sa vykonáva pre populáciu od 7 rokov veku podľa epidemiologických indikácií. Rizikové skupiny a termíny imunizácie určujú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

9.6.2. Osoby so zvýšeným rizikom infekcie, ktoré vykonávajú tieto práce, podliehajú imunizácii:

Na získavanie, skladovanie, spracovanie surovín a produktov dobytka získaných z fariem nachádzajúcich sa v oblastiach enzootických na leptospirózu;

Na porážku hospodárskych zvierat trpiacich leptospirózou, získavanie a spracovanie mäsa a mäsových výrobkov z neho získaných;

O chytaní a držaní túlavých zvierat;

So živými kultúrami pôvodcu leptospirózy;

Vyslané na stavebné a poľnohospodárske práce v miestach aktívnych prírodných a antropourgických ložísk leptospirózy (najneskôr však 1 mesiac pred začatím prác v nich).

9.6.4. Revakcinácia proti leptospiróze sa vykonáva po 12 mesiacoch. po poslednom očkovaní.

9.6.5. Kontrolu imunizácie proti leptospiróze kontingentov ohrozených infekciou a populácie ako celku vykonávajú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

9.7. Imunoprofylaxia žltej zimnice

9.7.1. Viaceré krajiny s územiami enzootickými na žltú zimnicu vyžadujú od osôb cestujúcich na tieto územia medzinárodný preukaz o očkovaní alebo preočkovaní proti žltej zimnici.

9.7.2. Dospelí a deti vo veku od 9 mesiacov, ktorí cestujú do zahraničia do oblastí enzootických kvôli žltej zimnici, podliehajú očkovaniu.

9.7.3. Očkovanie sa vykonáva najneskôr 10 dní pred odchodom do enzootickej oblasti.

9.7.4. Osoby pracujúce so živými kultúrami patogénu žltej zimnice podliehajú očkovaniu.

9.7.5. Pre osoby staršie ako 15 rokov možno vakcínu proti žltej zimnici kombinovať s vakcínou proti cholere za predpokladu, že sa lieky podávajú do rôznych častí tela rôznymi injekčnými striekačkami, inak by mal byť interval minimálne jeden mesiac.

9.7.6. Revakcinácia sa vykonáva 10 rokov po prvom očkovaní.

9.7.7. Očkovanie proti žltej zimnici sa vykonáva len na očkovacích miestach na ambulanciách pod dohľadom lekára s povinným vystavením medzinárodného potvrdenia o očkovaní a preočkovaní proti žltej zimnici.

9.7.8. Kontroluje sa prítomnosť medzinárodného osvedčenia o očkovaní proti žltej zimnici úradníkov sanitárne a karanténne miesta pri prekročení štátnej hranice v prípade cestovania do krajín nepriaznivých pre výskyt žltej zimnice.

9.8. Imunoprofylaxia Q horúčky

9.8.1. Očkovanie proti Q horúčke sa vykonáva rozhodnutím územných stredísk štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru v koordinácii s miestnymi zdravotníckymi úradmi s prihliadnutím na epidemiologickú a epizootologickú situáciu.

9.8.2. Očkovanie sa vykonáva osobám vo veku 14 rokov v oblastiach postihnutých Q horúčkou, ako aj odborným skupinám vykonávajúcim prácu:

Na obstarávanie, skladovanie, spracovanie surovín a živočíšnych produktov získaných z fariem, kde je zaznamenaná Q horúčka u malých a veľkých hospodárskych zvierat;

O obstarávaní, skladovaní a spracovaní poľnohospodárskych produktov v enzootických oblastiach pre Q horúčku;

Starostlivosť o choré zvieratá (osoby, ktoré mali Q horúčku alebo majú pozitívna reakcia fixácia komplementu (CF) v riedení najmenej 1:10 a (alebo) pozitívna nepriama imunofluorescenčná reakcia (IRIF) v titri najmenej 1:40);

Práca so živými kultúrami patogénov Q horúčky.

9.8.3. Očkovanie proti Q horúčke sa môže uskutočniť súčasne s očkovaním živou vakcínou proti brucelóze pomocou rôznych injekčných striekačiek do rôznych rúk.

9.8.4. Revakcinácia proti Q horúčke sa vykonáva po 12 mesiacoch.

9.8.5. Kontrolu imunizácie proti Q horúčke predmetných kontingentov vykonávajú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

9.9. Imunoprofylaxia besnoty

9.9.1. Očkovanie proti besnote sa vykonáva podľa rozhodnutia územných stredísk štátneho hygienického a epidemiologického dozoru v koordinácii s miestnymi zdravotníckymi úradmi.

9.9.2. Od 16 rokov sú očkovaní proti besnote:

Osoby vykonávajúce práce na odchyte a držaní túlavých zvierat;

Práca s „pouličným“ vírusom besnoty;

Veterinári, poľovníci, lesníci, pracovníci na bitúnkoch, taxidermisti.

9.9.3. Revakcinácia sa vykonáva po 12 mesiacoch. po očkovaní, potom každé 3 roky.

9.9.4. Osoby vystavené riziku nákazy vírusom besnoty absolvujú kúru terapeutickej a profylaktickej imunizácie v súlade s regulačnými a metodickými dokumentmi o prevencii besnoty.

9.9.5. Kontrolu imunizácie predmetných populácií a osôb ohrozených nákazou vírusom besnoty vykonávajú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

9.10. Imunoprofylaxia brušného týfusu

Preventívne očkovanie proti brušnému týfusu sa vykonáva od 3. roku veku obyvateľov žijúcich v oblastiach s vysoký stupeň výskyt brušného týfusu, preočkovanie sa vykonáva po 3 rokoch.

9.11. Imunoprofylaxia chrípky

9.11.1. Imunoprofylaxia chrípky môže výrazne znížiť riziko ochorenia, predchádzať negatívnym následkom a dopadom na verejné zdravie.

9.11.2. Očkovanie proti chrípke sa podáva ľuďom so zvýšeným rizikom infekcie (nad 60 rokov, trpiacim chronickým ochorením). somatické choroby tí, ktorí často trpia akútnymi respiračnými infekciami, deti predškolského veku, školáci, zdravotníci, pracovníci v sektore služieb, doprava, vzdelávacie inštitúcie).

9.11.3. Každý občan krajiny môže dostať vakcínu proti chrípke, ak si to želá, za predpokladu, že nemá žiadne zdravotné kontraindikácie.

9.11.4. Očkovanie proti chrípke sa vykonáva každoročne na jeseň (október – november) v predepidemickom období chrípky na základe rozhodnutia územných stredísk štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

9.12. Imunoprofylaxia vírusovej hepatitídy A

9.12.1. Očkovanie proti hepatitíde A podlieha:

Deti staršie ako 3 roky žijúce v oblastiach s vysokým výskytom hepatitídy A;

Zdravotnícki pracovníci, učitelia a zamestnanci predškolských zariadení;

Pracovníci v sektore verejných služieb, zamestnaní najmä v organizáciách verejného stravovania;

Pracovníci udržiavajúci vodovodné a kanalizačné stavby, zariadenia a siete;

Osoby cestujúce do regiónov Ruska a krajiny, ktoré sú hyperendemické na hepatitídu A;

Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom (pacientmi) pri prepuknutí hepatitídy A.

9.12.2. Potrebu imunizácie proti hepatitíde A určujú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

9.12.3. Monitorovanie zaočkovanosti proti hepatitíde A vykonávajú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

9.13. Imunoprofylaxia vírusovej hepatitídy B

9.13.1. Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva:

Deti a dospelí, ktorí predtým neboli očkovaní, ktorých rodiny zahŕňajú nosiča HbsAg alebo pacienta s chronickou hepatitídou;

Deti z detských domovov, detských domovov a internátnych škôl;

Deti a dospelí, ktorí pravidelne dostávajú krv a prípravky z nej, ako aj hemodialyzovaní a hematologickí onkologickí pacienti;

Osoby, ktoré boli v kontakte s materiálom infikovaným vírusom hepatitídy B;

Zdravotnícki pracovníci, ktorí majú kontakt s krvou pacientov;

Osoby podieľajúce sa na výrobe imuno biologické lieky z darcovskej a placentárnej krvi;

Študenti zdravotníckych ústavov a študenti stredných zdravotníckych vzdelávacích inštitúcií (predovšetkým absolventi);

Osoby, ktoré injekčne užívajú drogy.

9.13.2. Potrebu imunoprofylaxie určujú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dozoru, ktoré vykonávajú následné monitorovanie imunizácie.

9.14. Imunoprofylaxia meningokokovej infekcie

9.14.1. Očkovanie proti meningokokovej infekcii sa vykonáva:

Deti staršie ako 2 roky, dospievajúci, dospelí v oblastiach meningokokovej infekcie spôsobenej meningokokmi séroskupiny A alebo C;

Osoby so zvýšeným rizikom nákazy - deti z predškolských zariadení, žiaci 1. - 2. ročníka škôl, tínedžeri organizovaných skupín spojených bývaním na internátoch; detí z rodinných ubytovní umiestnených v nevyhovujúcich hygienických a hygienických podmienkach s 2-násobným nárastom incidencie v porovnaní s predchádzajúcim rokom.

9.14.2. Potrebu imunizácie proti meningokokovej infekcii určujú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu.

9.14.3. Kontrolu vykonávania imunoprofylaxie vykonávajú územné strediská štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

9.15. Imunoprofylaxia mumpsu

9.15.1. Očkovanie proti mumpsu sa vykonáva osobám starším ako 12 mesiacov, ktoré boli v kontakte s pacientom (pacientmi) v oblasti mumpsu. do 35 rokov, neboli predtým očkovaní ani raz očkovaní a nemali túto infekciu.

Postup pri očkovaní. Indikácie a kontraindikácie

Preventívne očkovanie sa vykonáva za účelom prevencie, zníženia hladiny a eliminácie infekčných ochorení.

Plánované preventívne očkovania sa vykonávajú v určitých obdobiach života človeka bez ohľadu na epidemickú situáciu, aby sa vytvorila špecifická imunita ľudského tela voči príslušným infekčným chorobám.

Okrem bežných preventívnych očkovaní v Bieloruskej republike sa očkovanie vykonáva aj pre epidemické indikácie: proti besnote, brucelóze, kiahne, vírusová hepatitída A, vírusová hepatitída B, záškrt, žltá zimnica, kliešťová encefalitída, čierny kašeľ, osýpky, rubeola, leptospiróza, detská obrna, antrax, tularémia, mor, mumps atď.

Preventívne očkovanie sa vykonáva prísne v zdravotníckych organizáciách. Informácie o preventívnom očkovaní sa zapisujú do zdravotnej dokumentácie pacienta.

V súlade s článkom 44. Nevyhnutnou podmienkou vykonania preventívneho očkovania je podľa zákona Bieloruskej republiky „o zdravotnej starostlivosti“ predchádzajúci súhlas pacienta (u maloletého pacienta jeho rodič resp. zákonný zástupca). Pacient by mal byť oboznámený s predpokladanými výsledkami a možnými rizikami.

Súhlas s preventívnym očkovaním sa udeľuje ústne, keďže očkovanie vykonávané intramuskulárne, subkutánne alebo intradermálne je zaradené do zoznamu jednoduchých lekárskych zákrokov (uznesenie Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky z 31. mája 2011 N 49 „O ustanovení zoznamu jednoduchých lekárskych zákrokov“).

V súlade s článkom 45 zákona Bieloruskej republiky „o zdravotnej starostlivosti“ má pacient právo odmietnuť preventívne očkovanie. Odmietnutie je formalizované záznamom zdravotná dokumentácia a podpísané pacientom a ošetrujúcim lekárom.

Preventívne očkovanie vykonávajú zdravotnícki pracovníci vyškolení v technike očkovania, ako aj v poskytovaní prvej pomoci pri postvakcinačných komplikáciách a reakciách. Ak je prítomný praktický lekár (pediater), preventívne očkovanie sa môže vykonávať po dohode s územným strediskom hygieny a epidemiológie v špeciálne vybavených miestnostiach v mieste výkonu práce, študijných, lekárskych a pôrodníckych staníc, ak je to možné plne vyhovieť. s pravidlami asepsie.

Vykonávanie preventívnych očkovaní na staniciach pôrodných asistentiek a zdravotných strediskách zdravotníckym personálom bez lekárskeho vyšetrenia je zakázané.

Očkovanie proti tuberkulóze a tuberkulínovú diagnostiku vykonáva špeciálne vyškolený ošetrovateľský personál, ktorý má potvrdenie o prijatí z tuberkulóznej ambulancie na vykonanie imunizácie BCG (BCG-M) a vykonanie testu Mantoux.

Postup pri očkovaní

Na zabezpečenie včasného vykonávania preventívnych očkovaní pozýva zdravotnícky pracovník pediatrického (terapeutického) oddelenia ústne alebo písomne ​​do zdravotníckeho zariadenia osoby podliehajúce očkovaniu (rodičia detí alebo ich nahradzujúce osoby);

v detskom výchovnom ústave - vopred informuje a získava súhlas rodičov na odborné očkovanie svojich detí, vyhotovuje záznam o ústnom súhlase s očkovaním.

Lekár musí pacienta informovať o infekčnom ochorení, proti ktorému sa bude očkovanie vykonávať, o vlastnostiach očkovacieho prípravku, možných postvakcinačných reakciách a úkonoch, ak sa vyskytnú.

Povolenie na očkovanie dáva pediater (terapeut) písomne. Na tento účel a na vylúčenie akútne ochorenie bezprostredne pred očkovaním vykoná lekár zdravotná prehliadka pacienta, vrátane: termometrie, merania dychovej frekvencie, pulzu, dotazovania sa na ťažkosti, objektívneho vyšetrenia orgánov a systémov. V tomto prípade treba brať do úvahy anamnestické údaje (predchádzajúce ochorenia, reakcie na očkovanie, prítomnosť alergických reakcií na lieky, potraviny). Aby sa predišlo postvakcinačným reakciám a komplikáciám u osôb s abnormálnym zdravotným stavom, je potrebné použiť predvakcinačnú liekovú prípravu.

O vykonanom očkovaní sa vyhotovuje záznam do zdravotnej dokumentácie. Záznam potvrdzuje osoba, ktorá očkovala.

Monitorovanie očkovaných osôb

V zdravotníckej organizácii by sa mala po očkovaní poskytnúť lekárska starostlivosť v prípade okamžitých alergických reakcií lekársky dohľad pre očkovanú osobu počas prvých 30 minút (pokiaľ návod k lieku neuvádza iný čas).

Lekárske kontraindikácie očkovania

Lekárske kontraindikácie očkovania môžu byť stanovené ako dočasné (do jedného mesiaca) - z dôvodu akút respiračná infekcia, v prítomnosti horúčky a dlhodobé (od 1 do 3 mesiacov) - v prítomnosti exacerbácie niektorých chronických ochorení a trvalé (1 rok alebo viac) - kvôli kontraindikáciám stanoveným v návode na použitie vakcíny. O stanovení alebo zrušení dočasnej zdravotnej kontraindikácie rozhoduje pediater (terapeut). O stanovení, predĺžení alebo zrušení dlhodobej a trvalej zdravotnej kontraindikácie rozhoduje imunologická komisia, ktorú schvaľuje príkazom vedúci lekár zdravotníckej organizácie.

(Trvalou) kontraindikáciou všetkých vakcín je komplikácia po podaní predchádzajúcej dávky lieku ( anafylaktický šok ktoré sa vyvinú do 24 hodín po očkovaní, okamžité alergické reakcie, encefalitída alebo encefalopatia, afebrilné kŕče).

Akútne infekčné a neprenosné choroby, exacerbácia chronických ochorení sú dočasnými kontraindikáciami očkovania. Rutinné očkovanie sa vykonáva po zmiznutí akútne prejavy ochorenia a dosiahnutie úplnej alebo maximálnej možnej remisie, a to aj počas udržiavacej liečby (okrem imunosupresív).

Očkovanie na epidemické indikácie sa môže vykonávať na pozadí mierny priebeh ARVI, OKI, pri absencii remisie na pozadí aktívnej terapie podľa rozhodnutia pediatra (terapeuta). Základom pre rozhodnutie je porovnanie rizika infekčného ochorenia a jeho komplikácií, exacerbácie chronického ochorenia s rizikom komplikácií po očkovaní.

Deti, ktoré neboli očkované termíny Vzhľadom na zdravotné kontraindikácie sa očkovanie vykonáva podľa individuálnej schémy podľa odporúčaní pediatra alebo iných špecialistov.

Ak sa infekčné ochorenie vyskytne v organizovanej skupine alebo doma, možnosť imunizácie kontaktných osôb zisťuje epidemiológ spolu s detským lekárom.

Nežiaduce reakcie a závažné nežiaduce reakcie na vakcíny

Nežiaduca reakcia - neočakávaná negatívna reakciaľudské telo spojené s medicínskym využitím liek v dávke uvedenej v návode na použitie a (alebo) príbalovom letáku.

Neočakávaný nežiaduci účinok je nežiaduci účinok, ktorého povaha alebo závažnosť nie je v súlade s dostupnými informáciami o lieku špecifikovanými v návode na lekárske použitie a (alebo) príbalovom letáku alebo programe klinického skúšania (protokolu).
Závažné nežiaduce reakcie sú nežiaduce reakcie, ktoré bez ohľadu na požitú dávku lieku vedú k smrti alebo predstavujú ohrozenie života alebo vyžadujú lekársku pomoc. lôžkových podmienkach alebo viesť k pretrvávajúcim alebo výrazným obmedzeniam vitality (invalidita), k vrodenej anomálii (vývojová chyba), alebo vyžadujú lekársky zásah, aby sa zabránilo rozvoju týchto stavov. Závažné nežiaduce reakcie sú zvyčajne spojené s:

• v rozpore s lekárskymi kontraindikáciami;
• s porušením očkovacej techniky;
• s kvalitou vakcín;
• s individuálna reakcia pacient.

Hlavné choroby, ktoré sa majú registrovať a vyšetrovať v období po očkovaní, sú:

• anafylaktický šok; závažné generalizované alergické reakcie (recidivujúci angioedém - Quinckeho edém, Steven-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm atď.);
• syndróm sérovej choroby;
• encefalitída; iné lézie CNS s generalizovanými alebo lokálnymi prejavmi (encefalopatia, serózna meningitída, polyneuritída);
• reziduálne konvulzívne stavy: afebrilné kŕče (objavujúce sa po očkovaní pri teplote nižšej ako 38,5 °C a chýbajúce pred očkovaním), opakované počas prvých 12 mesiacov po očkovaní;
• obrna spojená s vakcínou;
• myokarditída, nefritída, trombocytopenická purpura, agranulocytóza, hypoplastická anémia, kolagenóza, absces v mieste vpichu, náhla smrť, iné prípady úmrtia, ktoré majú dočasnú súvislosť s vakcínou;
• lymfadenitída, vrátane regionálne, keloidná jazva, osteitída a iné generalizované formy ochorenia.

Zabezpečenie bezpečnosti imunizácie

V roku 1999 WHO zriadila Globálny poradný výbor pre bezpečnosť očkovania (GACVS), ktorý má poskytovať rýchle, účinné a na dôkazoch založené reakcie na otázky bezpečnosti vakcín celosvetového záujmu. Odborníci zo Štátneho výboru pre veterinárne lekárstvo tak vyvrátili súvislosť medzi očkovaním proti čiernemu kašľu a vznikom encefalitídy, syndrómu neočakávaná smrť s DTP vakcínou, autizmom a vakcínou proti osýpkam, mumpsu a ružienke, roztrúsená skleróza a očkovanie proti hepatitíde B.

V Bieloruskej republike vakcína pred použitím:

• podlieha štátnej registrácii s laboratórnymi testami;
• každá šarža vakcín vstupujúcich na územie Bieloruskej republiky prechádza vstupnou laboratórnou kontrolou;
• vykonáva sa monitorovanie súladu s „chladiacim reťazcom“ počas prepravy a používania vakcín;
• Je zavedený systém monitorovania závažných nežiaducich reakcií, od roku 2008 sa vykonáva monitorovanie nežiaducich reakcií a závažných nežiaducich reakcií. Závažné nežiaduce reakcie sú extrémne zriedkavé: v priebehu histórie očkovania v Bieloruskej republike boli zaznamenané ojedinelé prípady. V Bieloruskej republike tak v roku 2014 predstavoval výskyt komplikácií 0,001 % z počtu vykonaných preventívnych očkovaní (hlavne po BCG imunizácii). Za posledných 30 rokov neboli v republike zaznamenané žiadne smrteľné prípady spojené s očkovaním.

Vyšetrovanie príčin závažných nežiaducich reakcií vykonáva komisia vymenovaná odborom zdravotníctva regionálneho výkonného výboru alebo výborom pre zdravotníctvo výkonného výboru mesta Minsk. Každý prípad stavu (ochorenia), ktorý sa rozvinul v období po očkovaní a je interpretovaný ako závažná nežiaduca reakcia, si vyžaduje starostlivú diferenciálnu diagnostiku pri infekčných aj neinfekčných ochoreniach.

Pokroky a úspechy imunoprofylaxie v 21. storočí:

Vďaka efektívne programy očkovanie detí a dospelých, u nás výrazne klesá množstvo infekčných ochorení:

• neexistujú žiadne prípady detskej obrny, ktoré predtým viedli k rozvoju deformít a postihnutí;
• výskyt rubeoly sa znížil 43 000-krát (zo 43 000 prípadov v roku 1997 na 1 prípad v roku 2014);
• výskyt osýpok klesol viac ako 1 000-krát (v predvakcinačnom období (pred rokom 1967) bolo registrovaných cca 70 000 prípadov ročne, v roku 2014 - 64 prípadov), výskyt osýpok bol spôsobený 5 importovanými prípadmi z krajín, kde šírenie osýpok je zaznamenané: Ruská federácia, Poľsko, Gruzínsko, Ukrajina a Izrael (z hlásených prípadov osýpok bolo 59 importovaných);
• výskyt záškrtu - v období pred očkovaním (pred rokom 1957) bolo evidovaných 14 000 prípadov, od roku 2012 nebol žiadny prípad;
• výskyt vírusovej hepatitídy B sa zvýšil 14-krát (z 1266 prípadov v roku 1998 na 93 v roku 2014);
• výskyt tetanu - boli zaznamenané ojedinelé sporadické prípady tetanu, od roku 2011 sa nevyskytli žiadne prípady.

V detskej ambulancii výber detí, ktoré sa podrobujú preventívnemu očkovaniu, vykonáva obvodná sestra a kartotéka (alebo osoba zodpovedná za vedenie kartotéky) na konci každého mesiaca podľa „Preventívnych očkovacích preukazov“. “ (tlačivo č. 63). Toto zohľadňuje dočasné zdravotné kontraindikácie, poradie rôznych očkovaní a intervaly medzi nimi. Zoznam detí, ktoré by mali dostať jedno alebo druhé preventívne očkovanie v nasledujúcom mesiaci, sa zapíše do špeciálneho pracovného denníka miesta očkovania, kde sú uvedené tieto stĺpce: 1. č.; 2. Priezvisko, meno, priezvisko; 3. dátum narodenia; 4. adresa bydliska; 5. Číslo zariadenia starostlivosti o deti; 6. Typ nasledujúceho očkovania; 7. Trvanie jeho vykonávania; 8. dátum skutočného dokončenia; 9. Dôvod neočkovania.

Na zabezpečenie včasného vykonania vhodných preventívnych očkovaní miestna sestra ústne alebo písomne ​​pozýva rodičov, aby sa v určitý deň dostavili s dieťaťom do ambulancie.

Vhodnejšie je mať vytlačený formulár pozvánky, kde je uvedené, kde, v akom čase máte prísť a proti akej infekcii bude dieťa očkované. Táto forma pozvania posilňuje kultúru zdravotná starostlivosť, a to zase zabezpečuje včasnú dochádzku rodičov s dieťaťom a kompletnejšie pokrytie detí očkovaním.

Pri stanovení termínu očkovania je potrebné dbať na to, aby sa rodičia s deťmi navštevovali rovnomerne počas dňa, čím sa eliminuje preťaženie. očkovacia miestnosť, rady.

Pred očkovaním je potrebná lekárska prehliadka s termometriou dieťaťa u detského lekára, pri ktorej sa posúdi zdravotný stav a rozhodne sa o možnosti očkovania. Lekárske kontraindikácie očkovania sú opísané v osobitnej časti, ale je dôležité si uvedomiť, že pokyny na použitie rôznych bakteriálnych prípravkov obsahujú pokyny, pre ktoré choroby a kedy po zotavení sú povolené očkovania týmto liekom. Je tiež potrebné porozprávať sa s rodičmi o tolerancii dieťaťa na predchádzajúce očkovania, o reakciách na ne, o predchádzajúcich ochoreniach a o prítomnosti alergických reakcií na podanie rôznych biologických liekov a potravín. Mali by ste tiež upozorniť na možnosť a povahu lokálnych a celkových reakcií po podaní konkrétneho lieku, načasovanie ich prejavu, trvanie a aké opatrenia by sa mali prijať, keď sa objavia.

Ak je dieťa zdravé a nemá žiadne zdravotné kontraindikácie na očkovanie, lekár urobí príslušný záznam vo vývinovej anamnéze dieťaťa o zdravotnom stave, povolení na očkovanie a odošle dieťa do očkovacej kancelárie. Tam, na základe záznamu vo vývinovej histórii dieťaťa, dostane príslušné očkovanie. Po očkovaní je potrebné 1-1,5 hodiny sledovať lekárske vyšetrenie, aby sa zistili neobvyklé reakcie. Po 24-48 hodinách je potrebné doma náhodne skontrolovať povahu generálky a lokálne reakcie.

O vykonanom očkovaní sa robí záznam v pracovnom denníku očkovacej kancelárie, história vývoja dieťaťa. V tomto prípade sú uvedené potrebné údaje - typ lieku, dávka, séria, kontrolné číslo.

História vývoja dieťaťa tiež zaznamenáva povahu všeobecných a miestnych reakcií. Po očkovaní sa údaje prenesú do f. č. 63.

Ak očkovanie nebolo z akéhokoľvek dôvodu vykonané, v pracovnom denníku stránky a vo formulári. č.63 sa uvádza príslušná poznámka (vypadol, zdravotné kontraindikácie, nedostavil sa a pod.).

F samotné č.63 sa presúva do príslušného oddielu očkovacej zložky buď na ďalšie očkovanie, ak bolo dieťa očkované, alebo na ďalší mesiac, ak odišlo dočasne, má zdravotnú výnimku a pod.. V druhom prípade je potrebné zistiť časový rámec kedy bude možné očkovať . Prenos súboru a očkovanie sa vykonávajú dovtedy, kým sa neposkytne príslušné očkovanie. Tým je zabezpečené maximálne pokrytie detí preventívnym očkovaním, včasnosť a úplnosť ich vykonania.

Keď sa vykonajú testy na alergiu, rodičia sú okamžite pozvaní, aby po určitom čase vyhodnotili výsledky.

Záznam o teste a vyhodnotení výsledkov sa zapisuje aj do histórie vývoja dieťaťa a jeho fyzickej anamnézy. č. 63.

V zdravotníckych zariadeniach vo vidieckych oblastiach sa rovnakým spôsobom vykonáva výber detí na očkovanie, lekárska prehliadka, prieskum, záznamy o vykonaných očkovaniach, postup pri vedení kartotéky atď.

Ak nie je vo vidieckej oblasti zavedený centralizovaný kartový záznam preventívnych očkovaní, výber detí sa vykonáva podľa údajov denníka.

V predškolských zariadeniach a školách sa deti, ktoré podliehajú preventívnemu očkovaniu, vyberajú podľa kartotéky. č. 63 (ak je vedený) alebo podľa údajov zapísaných v histórii vývoja dieťaťa (tlačivo č. 112) individuálny preukaz dieťaťa (tlačivo č. 26). Očkovací plán na nasledujúci mesiac kontrolujú zdravotníci týchto inštitúcií s príslušnou detskou klinikou. Informácie o vykonaných očkovaniach sa systematicky odovzdávajú detskej ambulancii. Zadávajú sa do príslušného formulára. č.63 v detskej ambulancii s následným presunutím karty do požadovaného oddielu kartotéky. Ak očkovanie nie je ukončené, zdravotníci v predškolských zariadeniach a školách sú povinní to urýchlene nahlásiť detskej klinike a naplánovať tieto očkovania na nasledujúci mesiac.

V materských školách, predškolských zariadeniach a školách sa pred očkovaním vykoná aj lekárska prehliadka dieťaťa a príslušné záznamy sa vykonajú v pracovnom denníku, kartotéke f. č. 63, vo vývinovej histórii alebo individuálnej tabuľke dieťaťa.

Rodičia sú tiež vopred upozornení na blížiace sa očkovanie, možné reakcie atď.

V týchto zariadeniach je vhodné vykonať očkovanie a podať gamaglobulín v prvej polovici dňa, aby bol po imunizácii zaistený lekársky dohľad.

U detí, ktoré sú často choré a ak sa u nich objavia alergické stavy, o výnimke z očkovania alebo zmene očkovacej schémy rozhoduje komisia za účasti miestneho pediatra, prednostu detskej kliniky (konzultácia). Ak sa vyskytnú nezvyčajné reakcie na očkovanie, je potrebné vykonať hĺbkové vyšetrenie. lekárska prehliadka dieťa, zisťovanie príčin reakcie. Vystavované sú deti, ktoré sú často choré a náchylné na nezvyčajné reakcie špeciálne vyšetrenie, príprava na následné preventívne očkovanie.

Vo vidieckych oblastiach musia deti s chronickými ochoreniami, alergickými stavmi a pod. pred očkovaním vyšetriť detský lekár a dostať príslušný záver.

Metodické riadenie organizácie a vykonávania očkovania pre dospelú populáciu vykonáva pracovisko infekčných chorôb.

Kontingenty z dospelej populácie, ktoré je potrebné imunizovať tým či oným liekom, sa určujú podľa údajov o registrácii obyvateľstva, zoznamov zo zdravotných stredísk a pod. alebo podľa kartotéky, ak je vedená pre dospelú populáciu.

Pred očkovaním je potrebné zabezpečiť lekárske vyšetrenie, termometriu, dodržiavanie termínov, intervalov a pod. Údaje o očkovaní, alergologickom teste a pod. kartu.

Lekárske prehliadky na detských a dospelých klinikách (ambulanciách), zdravotníckych jednotkách vykonávajú miestni lekári, v zdravotných strediskách, v predškolských zariadeniach, školách - lekári alebo záchranári, na lekárskych a pôrodníckych (zdravotníckych) staniciach - záchranári.

Preventívne očkovanie, alergické testy, podávanie gamaglobulínu, séra sa vykonávajú spravidla iba v zdravotníckych zariadeniach (poliklinika, ambulancia, poliklinika, zdravotné stredisko, stanica prvej pomoci, zdravotnícke zariadenie atď.). Na to sú vyhradené špeciálne dni alebo hodiny.

Očkovanie sa vykonáva v očkovacích (postupových) miestnostiach. Deti navštevujúce jasle predškolských zariadení, školy, očkovanie sa vykonáva v ambulanciách týchto inštitúcií.

Očkovanie proti besnote, pohotovosť špecifická prevencia tetanu sa vykonáva v traumatologických centrách resp chirurgické sály POLIKLINIKA

Špeciálny tím zdravotníckych pracovníkov chodí do malých vidieckych osád, kde nie je žiadne zdravotnícke zariadenie (FAP alebo FAP), aby vykonal imunizáciu.

Obecný úrad prideľuje osobitné priestory, kde je zriadené dočasné očkovacie stredisko. Pridelená miestnosť musí byť v dobrom hygienickom stave, treba ju dezinfikovať umytím podlahy horúca voda mydlom alebo utrite 0,2% roztokom chlóramínu, 2% roztokom lyzolu. Nástrojový stôl je tiež dezinfikovaný a pokrytý sterilnou plachtou.

Pre efektívnosť v práci a plné pokrytie očkovaním je obyvateľstvo vopred upozornené na deň a miesto očkovania.

V zdravotníckych zariadeniach musí byť očkovacia (postupová) miestnosť vybavená dostatočným počtom injekčných striekačiek rôznej kapacity, ihiel, vertikutátorov a pod., sterilizátorov, teplomerov.

Okrem toho je potrebné mať pri sebe množstvo liekov, ako adrenalín, efedrín, kofeín, gáfor a pod., ktoré majú očkovaným poskytnúť núdzovú pomoc v prípade nezvyčajných reakcií (šok, kolaps a pod.) .

Na uskladnenie bakteriálnych prípravkov by ste mali mať v kancelárii chladničku, na uskladnenie liekov a nástrojov – skrinku, stoly a stoličky a lekársku pohovku. Musí byť potrebné podmienky na spracovanie a sterilizáciu lekárskych nástrojov.

Tieto požiadavky platia pre každú inštitúciu, kde sa vykonávajú preventívne očkovania.

Zavedenie bakteriálnych prípravkov sa uskutočňuje v súlade s pravidlami asepsie. Každá očkovaná osoba má k dispozícii samostatné lekárske vybavenie.

Očkovanie proti tuberkulóze a alergické testy (Mantoux) sa musia vykonávať v špeciálnej oddelenej miestnosti. Je povolené vykonávať ich v tej istej miestnosti, kde sa vykonávajú iné očkovania, v špeciálne určených dňoch. V každom prípade musia byť všetky nástroje oddelené, špeciálne označené, skladované a spracované oddelene od ostatných nástrojov. Je prísne zakázané používať nástroje na BCG a Mantouxovu reakciu na iné účely, než na ktoré sú určené, na iné manipulácie.

Ošetrovateľský personál špeciálne vyškolený v tejto časti by mal mať možnosť vykonávať imunizáciu. Na tento účel sa konajú špeciálne semináre a kurzy, po ktorých dostanú príslušné osvedčenie. V každom prípade sa zdravotnícky pracovník musí oboznámiť s návodom na použitie lieku, ktorý sa použije na očkovanie.

Zdravotníci chorí na chrípku, akút ochorenia dýchacích ciest, bolesť hrdla, plesňové alebo pustulózne kožné ochorenia, bez ohľadu na miesto. Všetky práce na imunizácii obyvateľstva sa vykonávajú pod vedením a zodpovednosťou lekára. Za organizáciu a vykonávanie očkovania sú zodpovední vedúci príslušných zdravotníckych zariadení.

Dôležitá je organizácia a vykonávanie hromadných preventívnych očkovaní. Zároveň je potrebné okrem vyčerpávajúcej evidencie očkovaných kontingentov zabezpečiť ich kvalitnú realizáciu.

Na vykonávanie hromadných očkovaní sú vybavené špeciálne tímy, oddelenia špeciálne vyškolených zdravotníckych pracovníkov požadované množstvo lekárske nástroje a všetko potrebné na imunizáciu. Správna a jasná organizácia práce je veľmi dôležitá.

Ak sa očkovanie vykonáva v podniku alebo inštitúcii, kde sa nenachádza zdravotné stredisko, môžete na tieto účely využiť miestnosť pridelenú správou, ktorá musí spĺňať potrebné požiadavky na očkovaciu činnosť a musí byť vhodne vybavená.

Pri organizovaní hromadných očkovaní neorganizovaného obyvateľstva, ako aj vo vidieckych oblastiach (napríklad proti chrípke), kedy je potrebné osloviť veľké množstvo ľudí, je vhodné využiť rôzne obecenstvo, kluby, kultúrne strediská a pod. na tento účel (bod očkovania).

Dôležité je dodržiavať zásadu flow a potrebné pravidlá asepsie atď.

Medzi kontingentmi podliehajúcimi imunizácii sa vykonávajú rozsiahle vysvetľovacie práce, zisťujú sa zodpovedné osoby z radov administratívy podniku alebo inštitúcie, prijímajú sa potrebné administratívne opatrenia a zostavujú sa harmonogramy prác. Osoby s trvalými zdravotnými kontraindikáciami sa vyberajú vopred, na zistenie dočasného zdravotného pridelenia je potrebné pred očkovaním vykonať lekárske vyšetrenie a termometriu.

Pred hromadnými preventívnymi očkovaniami sa reaktogenita každej série vakcín testuje na obmedzenej skupine ľudí,4

Pri organizovaní hromadnej imunizácie nepracujúceho obyvateľstva sú prípravné práce vykonávané miestnym zdravotníckym personálom, vopred je určený čas príchodu obyvateľstva na miesto očkovania atď. Je vhodné zapojiť bytový úrad, správu domu , pouličné výbory, sanitárni aktivisti atď. v tejto práci.

Vzhľadom na špecifické vlastnosti vidieckych oblastí (oddelenie sídiel, absencia veľkých organizovaných tímov, prítomnosť malých sídiel atď.) sa veľké množstvo času vynakladá na prerozdelenie očkovacích tímov, čo výrazne znižuje ich efektívnosť. Preto je možné na základe špecifických miestnych podmienok vytvárať stacionárne očkovacie tímy, ktoré pracujú vo veľkých osadách, kde sú ľudia na očkovanie dodávaní z blízkych malých osád, poľných táborov a pod., alebo môžu byť vytvorené mobilné očkovacie tímy, ktoré slúžia malým , vzdialené osady, poľné tábory, farmy atď.

Organizácia hromadného očkovania vo vidieckych oblastiach sa uskutočňuje za účasti miestnych rád ľudových poslancov, verejnosť, sanitárni aktivisti atď.

19. Organizácia a vykonávanie preventívnych očkovaní

Očkovacia práca v ambulancii sa organizuje a vykonáva v súlade s poriadkom, ktorý schvaľuje kalendár preventívnych očkovaní, pokyny o taktike imunizácie, základné ustanovenia o organizácii a vykonávaní preventívnych očkovaní, zoznam zdravotných kontraindikácií očkovania a postup registrácie informácií o komplikáciách z očkovania.

Preventívne očkovanie sa musí vykonať v termínoch stanovených kalendárom. V prípade porušenia je povolené súčasné podanie niekoľkých vakcín, ale do rôznych častí tela a samostatnými injekčnými striekačkami.

Ak sa očkovanie vykonáva oddelene, minimálny interval by mal byť aspoň mesiac. Ak sa očkovanie proti hepatitíde B nevykonáva v ten istý deň ako ostatné očkovania, potom interval medzi ich podaním nie je regulovaný.

Preventívne očkovanie sa vykonáva vo vhodne vybavených očkovacích miestnostiach ambulancií alebo iných priestorov na adrese prísne dodržiavanie hygienické a hygienické požiadavky.

Očkovacia kancelária na klinike musí pozostávať z priestorov na očkovanie a uchovávania očkovacích záznamov a mať chladničku na uskladnenie očkovacích prípravkov, skrinku na nástroje a súpravu liekov na urgentnú a protišokovú terapiu, boxy so sterilným materiálom, prebaľovací pult alebo zdravotné lehátko, stolík na prípravu očkovacích prípravkov, stolík na uloženie zdravotnej dokumentácie. Na úrade by mal byť návod na použitie očkovania a poučenie o poskytovaní neodkladnej starostlivosti.

Aby sa zabránilo kontaminácii, je zakázané kombinovať očkovanie proti tuberkulóze s očkovaním proti iným infekciám. Očkovanie proti tuberkulóze a vykonávanie testu Mantoux doma sú zakázané.

Preventívne očkovanie vykonávajú zdravotnícki pracovníci vyškolení v pravidlách očkovacích techník a techník núdzovej starostlivosti.

Zdravotníci sú povinní vopred upozorniť rodičov na deň preventívneho očkovania. Všetky očkované osoby musia byť vyšetrené lekárom alebo záchranárom, pričom treba brať do úvahy anamnézu (predchádzajúce ochorenia, alergické reakcie na očkovanie, lieky, potraviny).

Bezprostredne pred očkovaním sa dieťa vyšetrí a zmeria sa mu telesná teplota, aby sa vylúčilo akútne ochorenie. O absolvovanom očkovaní sa robí záznam do pracovného denníka očkovacej kancelárie, história vývoja dieťaťa, karta preventívnych očkovaní, zdravotný preukaz dieťa navštevujúce zariadenie starostlivosti o deti, časopis preventívnych očkovaní. Po očkovaní a preočkovaní proti tuberkulóze sa po 1, 3, 6, 12 mesiacoch zaznamenáva charakter papule, jazvy a stav regionálnych lymfatických uzlín.

21. Kontraindikácie preventívnych očkovaní. Postvakcinačné reakcie a komplikácie Kontraindikáciou všetkých očkovaní je komplikácia po podaní predchádzajúcej dávky lieku - alergický edém vyvinutý do 24 hodín po očkovaní,

5. Očkovací kalendár a pravidlá podávania vakcín pre niektoré druhy očkovania BCG očkovanie Očkovanie novorodencov sa vykonáva na 4. – 7. deň života priamo na oddelení po vyšetrení pediatrom. Vakcína proti tuberkulóze je živá mykobaktéria

Vplyv vakcín na ústavu Celý koncept očkovania je neprehľadný, nebezpečný a zložitý. Navyše v moderná spoločnosť Neexistuje jasný a opodstatnený argument, že každej rodine – s nátlakom alebo bez neho – sa odporúča zaočkovať

Organizácia a vedenie kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti Triediace a evakuačné oddelenie Triedenie, pomoc, ošetrenie, príprava na evakuáciu a evakuáciu tvoria základ činnosti javiska. Charakteristika práce funkčných útvarov

Rozhovor šiesty. O PREVENTÍVNOM OČKOVANÍ Veľmi často sa rodičia pýtajú: mali by byť deti preventívne očkované? Nie je lepšie nechať bábätko ochorieť na detské infekčné choroby, ako sú osýpky, čierny kašeľ a iné, kým je ešte malé? Predsa veľa

Národný očkovací kalendár Každá krajina má svoj vlastný národný kalendár preventívnych očkovaní. Na jeho základe sa vykonáva plánované hromadné očkovanie obyvateľstva. Povinnosť upravuje legislatíva každej krajiny

Príloha I. Národný kalendár preventívnych očkovaní Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 30. októbra 2007 Xs 673 „O zavedení zmien a doplnkov k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 27. júna 2001 č. 229 „Dňa národný kalendár preventívne očkovanie a

Preventívne využívanie sauny Moderná zdravotná starostlivosť je zameraná na ďalší vývoj prevencia chorôb a úrazov, čo je prospešnejšie ako ich terapia a rehabilitácia. Sauna má v preventívnej medicíne isté miesto. IN

Kapitola 11. Recepty na liečebné a profylaktické čaje Ochorenia dýchacích ciest KašeľRecept č. 1 Biely čaj - 3 diely Semená puškvorca - 1 diel Koreň zázvoru - 1 diel Recept č. 2 Biely čaj - 3 Listy masla - 1 Koreň zázvoru

ORGANIZÁCIA A VYKONÁVANIE MONITOROVANIA ZDRAVOTNÉHO STAVU DETÍ V PREDŠKOLSKÝCH VÝCHOVNÝCH ZARIADENIACH Metodika štúdia telesného vývoja detí Antropometrické vyšetrenie a stanovenie stupňa telesného vývoja podľa jej hodnotiacich tabuliek

Príloha 2 Ukazovatele fyzických a neuropsychický vývoj deti. Kalendár preventívnych očkovaní 1. Kalendár preventívnych očkovaní (z nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 18. decembra 1997 č. 375) 2. Fyzický vývoj deti Storočné váhy na rozdelenie detí podľa

Kapitola 1 Právna úprava očkovania. Očkovací kalendár Preventívne očkovanie je hlavným opatrením v boji proti infekčným chorobám u detí školského veku. Je známe, že zvláštnosťou infekčných chorôb je, že sú nebezpečné pre každého

Očkovací kalendár Kalendár preventívneho očkovania nie je prísne regulovaný, raz zavedený statický systém. Je labilný, neustále sa mení a aktualizuje v závislosti od stavu epidemiologickej situácie v krajine s prihliadnutím na nové

Kapitola 2 Druhy očkovania Prevencia očkovaním je jediný spôsob, ako ochrániť dieťa pred nebezpečnými chorobami, akými sú čierny kašeľ, osýpky, rubeola, parotitis, tuberkulóza, záškrt, tetanus, detská obrna, hepatitída, chrípka. V každom meste sú centrá

PRÍLOHA 4. Organizácia a priebeh súťaží 1. Charakter a program súťaží Súťaže s hmotnosťou 16, 24 a 32 kg sa uskutočňujú podľa programu: - tlak dvoch závaží z hrudníka (krátky cyklus), - tlak dvoch závažia z hrudníka so spustením do visiacej polohy po