Oznake: vrste psihopatij, klasifikacija psihopatij, shizoidna psihopatija, histerična psihopatija, astenična psihopatija. Psihopatija: opis psihopatološkega sindroma

Psihopatija- to je karakterološka patologija, ki ni značilna za zdrave posameznike. Psihopatija je obrobna patologija, ki se nahaja na meji zdravega duševnega delovanja in patološkega. Tem ljudem ni težko uveljaviti se v vidiku poklica. Toda v medčloveških odnosih so despotski, z njimi ni lahko živeti, saj so pogosto neznosni. Mnogi ljudje imajo psihopatološke nagnjenosti, ki se ne kažejo v celoti, kot je izrazita psihopatija.

Nemogoče je, da bi se psihopatski posamezniki ukoreninili v družbi ljudi, izkazujejo lastno negativnost do te mere, kolikor jim je dovoljeno, odvisno od okolja. Ti posamezniki pogosto zagrešijo kazniva dejanja, s katerimi se pogosto soočijo s forenzičnimi psihiatri. Psihopati se spretno pretvarjajo, da so nedolžni, voljno uporabljajo svojo bolezen.

Kaj je psihopatija?

V znanstveni psihiatriji je psihopatija relativno nov pojav. Vendar je bilo vedno, tik preden ga medicina ni poskušala opredeliti. Bili so samo slabi ljudje. Toda medicina se razvija, gre naprej. Psihopati so bili prvič odkriti na forenzični preiskavi v 19. stoletju, ko je pacientka ravnala po svojih navadah tako, da je ni bilo mogoče identificirati. Takrat se je pojavil izraz psihopatija. Obnašanje psihopata je v nasprotju s splošno sprejetimi normativnimi zakoni. To je mejna norma, medtem ko niso varni, zmožni kakršne koli donosne ponudbe.

Dokazano je, da so človeški možgani programirani za empatijo, saj prispeva k preživetju. Toda psihopati niso empatične osebe; zaradi nekaterih prirojenih ali pridobljenih razlogov so izgubili značajske lastnosti, ki so za to odgovorne. Kljub temu imajo še vedno krutost. Značilne lastnosti bi morale biti izražene enakomerno, idealno in s psihopatijo, nekatere, večinoma neprijetne, pretirane, dobre pa šele v začetni fazi, če sploh obstajajo.

Psihopati so tako kot akcentuatorji ljudje z atipično psihiatrično diagnozo. Niso v ICD10, kot so v ameriškem psihiatričnem modelu. A hkrati so redni v psihiatričnih bolnišnicah, saj pogosto naredijo samomor ali kakšno kaznivo dejanje, ki meji na normo. Študija tega problema je pomembna v kontekstu kriminala, saj so psihopati precej pogosti v kriminogeni družbi, medtem ko so spretni lažnivci, se lahko odločijo za resno škodo in lahko govorijo s komer koli.

Prototip psihopata v obliki neke vrste manijaka je zelo pogost, kar je zelo nevarno za družbo, poleg tega pa je zvit. Toda pogosto se zaradi svoje zvitosti in pomanjkanja morale izkažejo za precej uspešne. To so dobri poslovneži ali igralci, a najvišja čustva so zanje popolnoma zaprta. Če so jim prirojena primarna čustva, ki se niso razvila iz živali, potem so višja, ki so odgovorna za skrb, ljubezen, popolnoma odsotna. Fascinantno dejstvo je, da če je psihopat vzgojen v pravem okolju, dovolj strogo in v okviru pravih manir, se njegova psihopatija ne bo manifestirala. A le do trenutka, ko je vse v njegovem življenju razmeroma varno. Pri psihopatiji je izražena vedenjska in čustvena neprilagojenost, zato človek ne more spremeniti oblike vedenja ali ravnati pravilno. Tako se njegova nagnjenja, ko pride v slabo okolje, pokažejo z impresivno močjo.

Hkrati je intelekt teh ljudi zelo razvit, poleg tega razmišljajo zelo izven okvirjev. Njihova vizija sveta je nenavadna. Žal jim njihov slab značaj ne more vedno pustiti, da se odprejo. Včasih je frustrirajoče razmišljati o tem, zakaj imajo nestandardni talenti vedno nekaj pomanjkljivosti. Toda na splošno človeštvo še vedno ne more oblikovati samo enega tipa vedenja in to je dobro. Navsezadnje je naša evolucija mogoča le z našo največjo raznolikostjo in razširjenostjo. Zato je na tej stopnji pomembno študirati različni ljudje, razumejte razloge in kaj je iz tega lahko koristnega in šele nato presodite. Psihopatija je posebna oblika razmišljanja, ki ostane v človeku za vedno.

Vzroki za psihopatijo

Psihopatija ni dovolj raziskana, da bi natančno povedali, kateri razlog je najbolj določujoč. Na nastanek psihopatije vpliva veliko dejavnikov, vendar je eden od njih vedno sprožilec, ki v večji meri vpliva. Če psihopatija spremlja otroka od rojstva, potem je to njegova ustavna oblika. Ta oblika je genetsko vgrajena, je jedrska oblika. Hkrati lahko starši s pravilnim vplivom na otroka preprečijo kalitev te lastnosti. To je genetski vpliv v tej obliki ključni dejavnik, toda zunanji odnos lahko poslabša situacijo ali, nasprotno, poveča uspešno osebo. V tem primeru so odločilni biološki vzroki. Za tovrstno psihopatijo obstaja celo ustavna delitev. Pri starših, ki so alkoholiki in imajo nerazvitost živčnega sistema, se ta težava lahko tudi pokaže.

Psihopatija zaradi organskih vzrokov je travmatizem, ki lahko izvira iz otroštva. Ti razlogi vključujejo intrauterine bolezni, porodne poškodbe in zgodnje poškodbe do treh let. Ločena podskupina, ki je dodeljena organski patologiji, so poškodbe možganov z različnimi onesnaževalci okolja, hude nalezljive bolezni, ki imajo klinično sliko encefalitisa in meningitisa. Povečano sevanje v ozadju, resne zastrupitve vplivajo tudi na možgane. Vsi ti dejavniki vodijo do možganskih sprememb, ki izzovejo spremembe v psihi. Če pa se tem razlogom dodajo zunanji dejavniki, potem patologija pridobi drugačen potek in ta oblika se že imenuje mozaik. Z njo, bolj kot se izražajo organski vzroki, šibkeje se bodo manifestirali zunanji dejavniki.

Druga vrsta psihopatije je marginalna. Hkrati je vloga organske patologije odsotna, vsa patologija pa se razvije zaradi okolja, v katerem otrok raste in se razvija. V tem primeru na psihopatijo najbolj vpliva okolje njegovega razvoja.

pogosto resna bolezen so glavni vzrok ali hud stres. Psihopatija pri otrocih se pogosto kaže v patoloških odnosih v družini, družbi, saj so otroci zelo ranljivi. Psihopatija pri mladostnikih se pojavi, ko se nekatere značajske lastnosti, močna volja ali patologija čustev razvijejo nepravilno.

Pogosto je psihopatija lahko dedna, no, to je sporna točka. Konec koncev, oseba, ki trpi za psihopatijo s problemom manifestacije višjih čustvenih značilnosti, težko vzgaja nepsihopata. Zato o genetski dedovanju ni vredno govoriti nedvoumno.

Psihopatija osebnosti s psihoanalitične strani je lahko posledica neracionalne družinske vzgoje. Z nepravilno vzgojo iz otroštva se zelo hitro oblikujejo psihopatološke lastnosti. Obstajajo štiri vrste vzgoje, ki prispevajo k poznejšemu nastanku psihopatije, pripada jim hiper-oskrba, medtem ko starši otroku nenehno vsiljujejo svoj položaj, se ne more razvijati, ni sposoben samostojnih dejanj. S hipo-skrbništvom starši absolutno ne skrbijo za svojega otroka, ne zanimajo jih njegova vzgoja in dosežki. Pri vzgoji »idola v družini« je otrok preveč hvaljen, nič ne dela, ne more se prilagoditi v družbi. "Pepelke" se po svojem značaju počutijo neljubljene. Nenehno jih primerjajo z drugimi otroki in jih ponižujejo. Ne da bi poznal naklonjenost, oseba pozneje oblikuje svoje vedenje na ta način.

Psihopatija: znaki pri moških

Psihopatija je osebnostno nenormalni registrski sindrom. Takšni moški imajo patologijo višjega živčnega sistema. Te osebnosti so neuravnotežene, opazimo čustveno labilnost. Njihovo vedenje je demonstrativno, neprimerno. Takšni moški so popolnoma neprijetni. Glede na obliko psihopatije se lahko njihovo vedenje razlikuje, vendar imajo vsi čustveno nestabilnost. Oseba ima nestabilne nagone močne volje, medtem ko intelektualno - brez patologije. Zaradi tega se pri moških oblikujejo vedenjske motnje, vse do asocialne.

Vzroki za psihopatijo pri moških so podobni pogostim pogostim vzrokom. Moški psihopati so strašni lažnivci, če poskušate nekaj izvedeti, od njega ne boste dobili niti besede resnice. Nenehno se pretvarjajo, kadar je treba, je to zelo mojstrsko pretvarjanje. Poleg tega so hinavci. Ker ne čutijo višjih čustev, imajo pa malo psihološkega nagona, so se naučili zelo spretno manipulirati z drugimi, zlasti s sorodniki. To storijo tako, da se pretvarjajo. Igrajo usmiljenje, ljubezen, nežnost, sočutje, medtem ko so popolnoma "vzporedni", tudi na najbližjih. Čustveno kažejo hladnost, precej nemoralno. Če imajo resno razmerje, pa samo zato, da ne hitijo v oči in se bistveno ne ločijo od družbe.

Psihopatova družina močno trpi, njihovi spremljevalci so lahko izpostavljeni kroničnemu družinskemu nasilju. Poroka s psihopatom tvori globoke, neozdravljive osebne travme. In takšni odnosi bodo vodili le v bolečino in pogosto v brezpravnost.

Psihopatija pri otrocih, zlasti pri fantih, se pokaže zelo zgodaj, medtem ko imajo neskladje v vedenju. Psihopatija pri mladostnikih, zlasti mladih moških, že vzklije in se ukorenini v antisocialnem vedenju. Pogosto končajo v kolonijah in dolgo časa ne zapuščajte kaznilnic.

Zelo pogosto so bili neuspešni bodisi na treningu bodisi na poklicnem področju. Toda to ni vzorec, zato se lahko psihopati s pravim nadzorom in vplivom staršev odlično prilagodijo. Takšni moški so odlični poslovneži, vodje ali organizatorji, glavna stvar je, da se sadističnih nagnjenj ne pojavijo, sicer osebje ne bo veselo.

Za moške psihopatija ni stavek; ti posamezniki so lahko zelo koristni za družbo. Pomembno je izbrati prave vzvode vpliva. Psihopat ne bo kršil zakona ali kakršnih koli pravil, če ve, da bo za to dobil, kar si zasluži. Zato je zelo pomembno, da jih postavite v tesne okvire. S tako močnim vplivom so ti posamezniki zelo ugledni člani družbe.

Psihopatija: znaki pri ženskah

Mnogi seksisti zelo radi "rekajo", da je vsaka obstoječa ženska psihopatska oseba. In kdo ve, morda so se na svoji poti srečali le psihopati. Toda v splošni populaciji je manj psihopatskih žensk kot moških. Nedvomno obstaja možnost, da so ženske v tej perspektivi manj obravnavane. Ker so moški psihopati pogost kontingent v zaporih ali ob psiholoških pregledih na nekaterih delovnih mestih, ko jih najame policija, organi pregona. Toda ženske so bolj nagnjene k nekoliko drugačnim manifestacijam psihopatije. Načeloma so manj pregledani za takšne težave.

Takšne ženske so disharmonične. Izražajo se v egocentrizmu. So zelo hitre volje. Hkrati pa lahko delujejo nemoralno. Imajo slab čustveni nadzor. To lahko kasneje vodi v različne oblike. Psihopatke so na splošno zelo melanholične, pogosto žalostne.

Psihopatske ženske so tudi stanovalke kazenskega sistema, vendar manj nasilne. Lažje jih je prevzgojiti, odstotek kaznivih dejanj, ki jih zagrešijo, je manjši.

Pri ženskah se vzroki ne razlikujejo veliko, so pa na splošno bolj dovzetni za zunanje okolje. Zanje je nevarna družina alkoholikov, pa tudi organska patologija. Svoj nepristranski pečat lahko pusti tudi izobraževanje.

Takšne ženske so odlične igralke, zato znajo zelo dobro manipulirati. Na splošno je psihopat do svojih sorodnikov ravnodušen, dovolj brezčuten. Te ženske se ne strinjajo s pravili javnosti. Njihova neodgovornost doseže skrajne meje, živijo le tako, da ugajajo svoji osebi. Pogosto so v konfliktu z vsemi in radi vsiljujejo svoje pogoje.

Odvisno od vrste psihopatije so bodisi odlične igralke, ki znajo odigrati katero koli predstavo, bodisi celo tiste egoistke, ki jim ni mar za nič. Obstajajo pa tudi zaprti, apatični psihopati, ki jih sploh ni mogoče razumeti. Za obliko psihopatije veljajo tudi hudi kompleksi ali močna odvisnost. Takšne ženske nepristransko vplivajo na vzgojo svojih otrok, kar vodi v nastanek psihopatskih otrok.

Psihopatija pri mladostnikih ima številne starostne krize, na primer puberteto, medtem ko je pri deklicah zelo izrazita, v starejši starosti pa lahko pride do kompenzacije. Psihopati v puberteti pogosto tavajo, ponavadi zapustijo hišo. Običajno se antisocialno vedenje pokaže po prvih desetih letih življenja. Takšne ženske pogosto pritegnejo psihopatske moške, pogosto postanejo alkoholizirane, zlasti v primerjavi z nežnejšim spolom z relativno nič duševnimi motnjami.

Značilna lastnost je tudi hiperseksualnost psihopatov, medtem ko nimajo kesanja in sramu, zato jih ne odbijajo skoraj nobene perverzije. Je pa pripomba, spet je vse odvisno od vzgoje, saj v strogih mejah tega morda ne pokažejo.

Simptomi psihopatije

Ne glede na to, kakšno psihopatijo človek trpi, vedno obstaja splošni simptomi. Tako pride do kršitve osebne harmonije, ki moti vedenje. Po drugi strani pa patološko vedenje vpliva na prilagajanje posameznika. Psihopatija se oblikuje v vrtčevski starosti, vendar se lahko sčasoma pojavi kompenzacija. To je zelo pozitiven izid, pri katerem se bo oseba na dolgi rok izkazala za popolnoma zdravo. Toda, če pride do dekompenzacije psihopatskih osebnostnih lastnosti, se bo psihopatija manifestirala in se v celoti razkrila.

Psihopat ni socialno prilagojen, tako kot profesionalec tudi ne more zasesti primerne niše. Za diagnosticiranje psihopatije se morate pogovoriti z osebo in njeno družino. Psihopatijo osebnosti lahko domnevamo, če ugotovimo tri od zgornjih simptomov.

Za razjasnitev vzroka, za diagnosticiranje obrobne, mozaične ali organske psihopatije je treba izključiti poškodbe, okužbe. Povprašajte sorodnike domnevnega psihopata o njegovi vzgoji. Ampak, če so to starši sami, moraš biti čim bolj korekten. Ne pozabite pojasniti, kako je potekala nosečnost, ali so se pojavile kakšne bolezni ali težave.

Od instrumentalnih preiskav je treba opraviti elektroencefalografijo, da bi odstranili prisotnost organskih snovi. Možgane v življenju je najbolje videti na MRI, saj je znano, da imajo psihopati v možganih žarišča manj prizadete skorje kot zdravi posamezniki.

Od laboratorijskih raziskovalnih metod ne bo odveč narediti krvne preiskave, teste za odkrivanje virusov. Konec koncev okužba vodi tudi v razvoj psihopatije.

Prvi psihopatski znaki se pojavijo že v vrtčevski dobi. Tak otrok ne kaže naklonjenosti že od otroštva, tudi do sorodnikov. Pogosto so kruti do drugih otrok in živali. Če je otrok poreden, potem se ne pokesa, tako kot večina otrok, nima vesti.

V adolescenca ti posamezniki ne morejo vstopiti v družbo. Delujejo antisocialno, pogosto kradejo in pijejo. Tako so psihopati v policijski evidenci že od malih nog. Takšni otroci kršijo prepovedi svojih staršev, naredijo krajo, tavajo, nikoli ne prosijo za odpuščanje, vest jih ne muči. Absolutno in brez razloga ne skrbijo za šolske ocene. Ne glede na posledice nikoli ne sklepajo in ne spreminjajo svojega načina delovanja. Hkrati si prizadevajo za nevarna dejanja, ne bojijo se kazni. Ti otroci so manipulatorji, ki želijo uničiti svojo osebnost. Pogosto sprašujete starše, lahko slišite o težkem značaju. Smiselno je vprašati bolj podrobno, ker. to je možen izvor psihopatije.

Za odkrivanje te patologije bo posvetovanje s psihologom pomagalo z uporabo testov za prepoznavanje psihopatoloških karakteroloških značilnosti in poudarkov.

Vrste, oblike in vrste psihopatije

Psihopatija ima po klasifikaciji 3 stopnje resnosti:

Huda psihopatija, tretja stopnja. Odškodnina je zelo šibka, če se pojavi, in pogosto njena pristranskost le poslabša situacijo. Kompenzacijski intervali so vedno nepopolni in zelo kratki. Tudi manjši vzroki izzovejo popolno dekompenzacijo in včasih razlog ni potreben. Včasih je mejo med in psihopatijo nemogoče določiti, človek je tako jezen, depresiven. Lahko se celo manifestira v somračnih stanjih. Ti posamezniki popolnoma ne morejo imeti normalnih družinskih odnosov, pogosto se spremenijo v zastoj. Samokritike ni.

Huda psihopatija, druga stopnja. Kompenzacijski mehanizmi so nestabilni, kar vodi v kratkoročne kompenzacije. Dekompenzacija nastane, ko najmanjši razlog. Niso popolnoma prilagojeni niti v družbi niti v družini. Pogosto spremenite odnos do katere koli zaposlitve. V zvezi z zmožnostmi so nerealizirani, močno so v konfliktu s sorodniki.

Zmerna psihopatija, prva stopnja. Kompenzacija je zelo izrazita. Okvare se pojavijo le v določenih situacijah, medtem ko je to, kako se manifestirajo in kako dolgo, odvisno od povzročene prekrške ali poškodbe. Z izostritvijo lastnosti psihopata in kršitvijo prilagajanja z drugimi in družino lahko pomislimo na dekompenzacijo. Slabo vedenje pa pogosto ne doseže skrajnih manifestacij. Socialna prilagoditev je nestabilna, vendar je v določenem obsegu interesov psihopata produktivno delo absolutno možno. Družinski odnosi niso harmonični, saj je pri vsakem družinskem članu osebnost povsem drugačna. Pri nekaterih vrstah psihopatije ostaja kritika in oseba lahko oceni svoj značaj, čeprav včasih selektivno.

Vrste psihopatije so naslednje:

Za astenično psihopatijo je značilna huda sramežljivost, sramežljivost, neodločnost. Ti posamezniki so že od otroštva zelo vtisljivi. Zelo slabo se navadiš na drugačno vzdušje. Domišljija in občutljivost se ne kažeta le z duševnimi dražljaji, ampak tudi z najmanjšimi močne obremenitve. Močno so osredotočeni na osebno dobro počutje. Dovolj boleče, reagirajo na vremenske razmere, meteolabilne.

Psihastenična psihopatija se izraža v stalni neodločnosti, dvomih. Takšni posamezniki so sramežljivi. So zelo ranljivi, plašni, vendar se njihova raven samospoštovanja kar prelevi. So precej strogi do sebe, ukvarjajo se z introspekcijo, samokritični. To je področje, kjer je tesen stik med psihopatijo in nevrozo neizogiben. Strahovi psihastenika so vedno usmerjeni v prihodnost. Izmislijo si rituale, ki jih bodo rešili pred prihajajočimi težavami. Ne prenašajo nobenih sprememb. Pogosto je kot druga oblika zaščite pedantnost, marljivost.

Shizoidna psihopatija z ekspresivno manifestacijo lahko privede osebo do pomanjkanja pristojnosti. Pomanjkanje intuicije in nezmožnost doživljanja povzročata hladnost shizoidov. Nimajo sposobnosti, da bi prepričali s svojimi sodbami. Notranji svet shizoidov je skrit pred kakršnim koli zunanjim vmešavanjem. Le redki izbranci so počaščeni, da izvedejo nekaj o shizoidu. Notranja zavest shizoidnih osebnosti je preplavljena s hobiji in različnimi fantazijskimi podobami. Hkrati je bogastvo notranjega sveta odvisno od intelektualnih lastnosti in talenta. Shizoidna psihopatija lahko vodi osebo do samožrtvovanja.

Za paranoično psihopatijo je značilna trma, naravnost, ozek krog hobijev. Takšni posamezniki rojevajo precenjene ideje. Takšni posamezniki pogosto pišejo pritožbe, obveščajo. Napetost v boju za pravičnost se s konfliktom spremeni v zelo neprijetno obliko. Menijo, da je njihovo mnenje najpomembnejše. Zelo skrbijo za svoje zdravje.

Razdražljiva psihopatija se kaže s skrajno razdražljivostjo. Hkrati so takšni ljudje hitri, vendar ne sklepajo. So prevarantski, maščevalni, hkrati pa laskavci in podlih. Pogosto lahko pride do kršitev nagonov, zlasti intimnih, in nagnjenj, tavajo. Med njimi so identificirani morilci in perverzneži.

Histerična psihopatija se pojavi že v zgodnjem otroštvu. Te drobtine ne prenašajo pohval drugih. Rado pokažejo svoje talente in obožujejo pohvale. Ti posamezniki imajo samomorilne demonstrativne težnje. Njihove navade so demonstrativne in teatralne. Olepšajo vsak dogodek v življenju, boleče govorijo o sebi, pri tem pa so zelo sebični. Radi se vpletajo v trače in so v središču pozornosti.

Afektivna psihopatija se kaže v nenehni spremembi razpoloženja ali pa ima oseba patološko razpoloženje. Hipotimični psihopati so vedno dolgočasni in nezadovoljni z vsem. Življenje jih ne ugaja, kar jih pogosto vodi k iskanju lahkih užitkov. In ciklotimska psihopatija se vedno kaže dobre volje. Ti posamezniki so družabni, zlahka se spoznajo, lahko vodijo pogovor. So učinkoviti, vendar neodgovorni, niso selektivni pri spolnih stikih.

Nestabilna psihopatija se kaže z visoko stopnjo poslušnosti posameznika. Te posameznike je enostavno navdihniti, ne glede na to. Podvrženi so zunanjim dejavnikom. Z vsem se strinjajo in prosijo, hkrati pa teh besed ne izpolnjujejo. Takšni ljudje nimajo močne volje in vse v njihovem življenju je odvisno od okolja.

Osebnostna psihopatija ima tudi mešano obliko. V tem primeru je več vrst psihopatije združenih v različnem vrstnem redu.

Zdravljenje psihopatije

Za pravilno izbiro medicinski pripravki nasvet psihiatra je pomemben. Pomembno vlogo pri psihopatu ima okoliško ozadje. S pravilno vzgojo in vplivom družbe se psihopatske lastnosti zmehčajo. Za psihopata je pomembno, da se zaposli, ker družbeni pomen vedno se vzdrži nepristranskih dejanj. Psihoterapija je zelo dobra za psihopate. Psihopat bo pomagal razumeti samega sebe, določiti svoje življenjske cilje in zavreči številne manjvrednosti v svojem značaju. Na takšne posameznike vpliva tudi transakcijska analiza, ki posamezniku pomaga določiti svoje ego stanje.

Če je zdravljenje z zdravili nepogrešljivo, se uporablja glede na vrsto psihopatske osebnosti. Triftazin 2,5-5 mg / dan, Aminazin 0,3-0,6 g / dan za histerične reakcije, boljši v minimalno učinkovitih odmerkih za histerične manifestacije. Če je bolnik zlonamerno, potem Haloperidol 0,5-2 mg / dan in Tizercin 0,025-0,1 g / dan. Z neustreznim vedenjem dobro pomaga Sonapax - 25 mg / dan.

Obstajajo naslednje oblike psihopatije.

1. Razdražljiva psihopatija (čustveno nestabilna).

2. Histerična psihopatija (histerične osebnostne motnje).

3. Psihopatije shizoidnega tipa (shizoidna osebnostna motnja).

4. Paranoidna psihopatija (paranoidne osebnostne motnje).

5. Astenične in psihastenične vrste psihopatije (anakasta, obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja).

Razdražljiva (čustveno nestabilna) psihopatija za katero je značilna stalna čustvena napetost, razdražljivost, napadi besa. Običajno afektivni odziv ne ustreza vzroku in moči dražljaja. Takšne osebnosti po čustvenih razbremenitvah obžalujejo nastali konflikt, nato pa v ustreznih okoliščinah spet postanejo jezni in razdražljivi. Za razdražljivo psihopatijo so značilne - povečane zahteve do vedenja drugih, skrajna sebičnost, sebičnost, zamere in sumničavost. Ti ljudje niso nagnjeni le k konfliktom in prepirljivosti, ampak so tudi močni, trmasti, izbirčni glede malenkosti, zahtevajo stalno podrejanje svojemu mnenju, ponižnost in ne prenašajo ugovorov. Imajo nihanje razpoloženja (disforijo) polarnega tipa, ki se pojavi spontano ali ob manjši priložnosti. V takih obdobjih so še posebej jezni in razdražljivi, izbirčni do drugih, ustvarjajo konfliktne situacije, nato pa se sami burno odzovejo na dogajanje. V nekaterih primerih motnje razpoloženja spremlja pozitivno čustveno ozadje, vendar vedno s pridihom jeze in razdražljivosti.

Razmišljanje razburljivih osebnosti je podvrženo afektom, in ker so pogosto trmasti razpravljavci, v nasprotju z logiko vztrajno zagovarjajo svoja mnenja, v mladosti bežijo od doma in tavajo. Na podlagi njihovega osebnostne lastnosti radi sodelujejo pri igrah na srečo, se negativne izkušnje njihovih dejanj ne upoštevajo pri nadaljnjem vedenju. Na vrhuncu strasti postanejo bodisi agresivni bodisi se poškodujejo. Najpogosteje so to plitvi samorezi, od katerih imajo pogosto sledi na prsih, trebuhu in komolcih. Svoj izvor vedno razlagajo z resničnimi vsakdanjimi situacijami. Ta oblika psihopatije se običajno pokaže precej zgodaj (v poznem otroštvu in adolescenci), s staranjem postanejo takšni posamezniki skopi, nagnjeni k kopičenju; razvijajo lastnosti hinavščine, maščevalnosti, pretirane krutosti in nagnjenosti k iskanju resnice, solzavost v kombinaciji z maščevalnostjo.

Psihopatije histeričnega tipa (histerične osebnostne motnje). Osebe s to duševno motnjo si nenehno prizadevajo biti v središču pozornosti, zato so čustveno animirane, sposobne posnemanja, fantaziranja, psevdologije. V odziv na neugodne situacije so afektivne burne reakcije podane z jokanjem, ekspresivnimi kretnjami, »uigravanjem« določenih prizorov, ki se pogosto končajo s histeričnimi napadi, lomljenjem posode in grožnjami s samomorom. Vendar so resnični poskusi samomora redki in se pojavijo v primerih, ko ne ocenijo v celoti dejanskega stanja. Manifestacije histerične psihopatije so v nekaterih primerih bolj zapletene in jih zaznamujejo žive polimorfne fantazije, spremenjena predstava o resničnem položaju in svojem mestu v njem, pojav svetlo obarvanih vizij, ki odražajo psihogeno situacijo.

V drugih primerih so histerične motnje preprostejše. Bolniki doživijo paralizo (parezo), zadušitev (komad v grlu), lahko se pojavijo tudi slepota, gluhost, motnje hoje (astazija-abazija) in histerični napadi.

Vse te kršitve so prehodne, se pojavijo v travmatičnih situacijah in izginejo po razrešitvi slednjih. Vendar pa se histerične oblike odzivanja na situacijo sčasoma fiksirajo in se kasneje pojavijo v obliki klišeja, ki določa značilnosti vedenja.

Menijo, da je histerična psihopatija patologija ženske osebnosti. Vendar pa so študije pokazale, da so te osebnostne motnje pri moških precej pogoste.

Psihopatije shizoidnega tipa (shizoidna osebnostna motnja) za katero je značilna izoliranost, tajnost, zunanja hladnost, izoliranost sodb od resnični svet, bizarno in paradoksalno čustveno življenje. Čustvena disharmonija se kaže v kombinaciji povečane občutljivosti za eno plat življenja in čustvene hladnosti do drugih. Shizoidna osebnost je patološko zaprta in odtujena od ljudi, živi v svetu svojih fantazij in idej o resničnem življenju, lastnih zaključkov in teoretičnih sodb. Navzven so takšni obrazi videti ekscentrični, čudni, ekscentrični. Njihove afektivne reakcije so pogosto nepričakovane in se navzven zdijo neustrezne. Nimajo empatije do težav in težav drugih ljudi. Hkrati se pogosto izkažejo za intelektualno nadarjene posameznike, nagnjene k nestandardnim sklepom in logičnim konstrukcijam, abstraktnim in nepričakovanim sklepom. Tudi domišljijski svet shizoidov je precej bogat, abstrahiran od resničnega življenja in vsakdanjih dogodkov. To je svet umetnosti, parapsihologije, vesoljskih problemov. Pozornost in čustvena selektivna obarvanost shizoidov sta usmerjena le na vprašanja, ki jih zanimajo, čez katera so razpršeni in kažejo popolno pomanjkanje zanimanja. Sugestivnost in lahkovernost se pri njih združuje s trmo in aktivnostjo pri doseganju cilja. motorične funkcije shizoidne osebnosti so revne. Pogosto se izkaže, da so prikrajšani za elementarno prilagodljivost in uresničevanje svojih potreb, odlikuje jih povečana aktivnost in namensko zagovarjanje svojih ciljev in sklepov.

Glede na čustvene oblike odziva obstajajo občutljivi in ​​hladni shizoidi. "Občutljiv shizoid" odlikuje ranljivost, sumničavost, občutljivost, nagnjenost k pripisovanju življenjskih dogodkov na lasten račun. "Hladni shizoid" je zaprt, živi v fantazijskem svetu, nima občutka za empatijo, plašen, nedružaben, nagnjen k precenjenim konstrukcijam.

Astenične in psihastenične vrste psihopatije(anakasta, obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja). Za posameznike s to patologijo je značilna negotovost vase in svojih dejanj, nagnjenost k nenehni introspekciji in samokontroli, povečana ranljivost, plašnost in občutljivost. Njihov dvom vase včasih prevzame značaj obsesivnih dvomov in sumničenja. Nenehno preverjajo popolnost svojih dejanj; zaklepanje vrat in omar, pravočasnost opravljenega dela in njegova kakovost, skrbijo, da ne bi zamujali v službo ali na srečanje s prijatelji. Psihastenik vedno dvomi v vse, težko se odloči, če pa se sprejme, se znova pojavijo moteči strahovi glede njegove pravilnosti, možnosti, da bi to odločitev uresničil, zato je nenehno zaposlen z razmišljanjem o trenutnem. situacijo, vedno nezadovoljen sam s seboj.

Za te ljudi je nenehno značilen občutek tesnobe, pri najmanjših somatskih težavah se pojavijo hipohondrične izkušnje s precenjevanjem znakov zdravstvene motnje. Hkrati je psihastenik pri opravljanju katerega koli dela izjemno temeljit, natančen, obvezen in pedanten. V konfliktni situaciji so takšni posamezniki plašni, sramežljivi, neodločni. Vendar pa lahko v individualno travmatičnih okoliščinah dajejo izrazite afektivne reakcije z jezo, agresivnostjo, kar je videti kot določena disonanca z glavnimi osebnimi oblikami vedenja.

Paranoidna psihopatija (paranoidna osebnostna motnja) spadajo v kompleksno obliko osebnostne patologije. Glavna značilnost paranoidnih psihopatov je nagnjenost k oblikovanju precenjenih idej, ki vplivajo na njihovo vedenje. Precenjene ideje so kompleks afektivno obarvanih idej, ki so nastale kot posledica resničnih okoliščin. V glavah bolnikov pridobi prevladujoče mesto, ki ne ustreza pravemu pomenu. Za prevladujočo obliko te vrste psihopatije je značilna prisotnost paranoidnih (precenjenih) zablod. Ta neumnost je monotematska (ena tema), logično razvita. Vsebina delirija je posledica zunanjih psihogenih okoliščin. Zanj je značilna blodnja razlaga resničnih dogodkov, izrazita čustvena obarvanost bolečih izkušenj, v odsotnosti kritične ocene njegovega stanja in situacije kot celote.

Paranoidna stanja ne nastanejo spontano, ampak vedno pod vplivom dodatnih eksogenih dejavnikov. Najpogosteje so takšni eksogeni dejavniki psihogeni, manj pogosto - različne somatske bolezni. Hkrati je vedno mogoče ugotoviti povezavo med kliničnimi manifestacijami paranoidnih sindromov in naravo eksogenih vplivov.

Torej, pri dolgotrajnem (dolgotrajnem) vplivu psihogenije se paranoidna stanja oblikujejo počasi, postopoma, s postopnim poslabšanjem in zapletom sindroma s počasnim odkrivanjem psihopatskih značilnosti. In nasprotno, z akutnim in nepričakovanim vplivom psihogene situacije je za paranoična stanja značilna relativna resnost kliničnih manifestacij, izrazita psihopatološka nasičenost.

Nastajanje paranoidne psihopatije poteka postopoma, z rastjo in poglabljanjem anomalnih osebnostnih lastnosti, s postopnim uteževanjem osebnostnih struktur in razvojem vztrajnih sistematiziranih monotematskih paranoidnih idej različnih vsebin. Sčasoma psihogeni dejavniki prenehajo zvenjeti v klinični sliki, izjave bolnikov pa pridobijo značaj uveljavljenega svetovnega pogleda.

Forenzična psihiatrična presoja temelji na splošnih načelih, ima pa tudi svoje značilnosti. Večina oseb s takšno diagnozo (92-93%) je priznana kot zdrava, saj stopnja njihove osebnostne motnje ne izključuje možnosti spoznanja dejanske narave in javno nevarnost njihova dejanja in jih upravljati. Težave se pojavijo pri strokovni oceni pri navajanju globokih psihopatij z neugodnimi oblikami dinamike. V takih primerih je strokovna odločitev lahko dvoumna.

Ob upoštevanju prevladujoče kršitve voljnih funkcij je pri osebah z osebnostnimi anomalijami možna blokada intelektualnih funkcij v ekstremne situacije(relativna demenca psihopatov), ​​pogosta in dolgotrajna stanja dekompenzacije in socialne dekapitacije - prepoznamo jih kot nore. Globina in klinična resnost teh motenj kažeta na nezmožnost teh oseb, da se zavedajo dejanske narave in družbene nevarnosti svojih dejanj ter jih obvladujejo. V takih primerih stanje psihopatov spada pod rubriko "drugo bolezensko stanje". medicinsko merilo norost.

Kazniva dejanja, storjena v stanju dekompenzacije ali psihopatskih reakcij, se lahko obravnavajo kot dejanja osebe, ki kaže znake "začasne motnje duševne dejavnosti". Osebe s paranoidnimi osebnostnimi motnjami pogosto veljajo za nore.

Uvedba instituta omejene prisotnosti v zakonodajo je omogočila individualno reševanje strokovnih vprašanj v zvezi s prisrčnostjo psihopatskih osebnosti. Koncept omejene prisotnosti vključuje tiste osebe, pri katerih stopnja duševnih motenj ne izključuje razumnosti, vendar šibkost voljnih reakcij v kombinaciji s psihopatsko motivacijo izključuje možnost, da se v celoti zavedajo dejanske narave svojih dejanj in jih usmerjajo. Članek obravnava osebe s paranoidnimi osebnostnimi motnjami, katerih izkušnje so na ravni precenjenih idej, brez znakov socialne neprilagojenosti, psihopatije asteničnega tipa, pa tudi shizoidne osebnosti.

Psihopatija je izrazita antisocialna osebnostna motnja, ki ustvarja resne ovire za prilagajanje v družbi. Običajno je takšna značajska anomalija prirojena, vendar se dokončno fiksira v adolescenci, po kateri se skozi življenje ne spreminja več.

Ko se enkrat soočite s psihotično motnjo, je ne boste nikoli zamenjali z drugimi duševnimi boleznimi.

Kdo so psihopati?

Primer psihopatske osebnosti. Prizor iz filma A Clockwork Orange.

Mnogi psihopati nikakor niso neusmiljeni kriminalci. Nasprotno, pogosto so lahko uspešni poslovneži, odgovorni vodje, odlični strokovnjaki na svojem področju. Moški s psihopatijo slovijo po zelo visoki inteligenci, odlično služijo denar, imajo odlične manire, kar pogosto ustvarja iluzijo normalnosti. Psihopatske ženske so svetle in umetniške osebnosti, ki uživajo velik uspeh pri moških.

Problem psihopatov je njihovo absolutno pomanjkanje višjih moralnih čustev. Psihopat ne ve, kaj je vest, sram ali sočutje. Ne more čutiti občutka ljubezni, simpatije, naklonjenosti. Na žalost za psihopate ni takšnih konceptov, kot sta poštenost in obžalovanje.

Psihotične motnje

Psihopatija ali psihotična motnja - anomalija osebnosti (prirojena ali nastala v zgodnjem otroštvu), patologija značaja, okvaro višjega živčna aktivnost vodi v duševno prizadetost. Ime bolezni izhaja iz dveh grških besed: duša in trpljenje. Prav psihopate lahko imenujemo "duševno bolni" v pravem pomenu besede.

znaki organske poškodbe možganov pri psihopatiji ni, to posredno potrjuje visok razvoj inteligence bolnika s to motnjo. Anomalije GNI se običajno kažejo v izrazitem neravnovesju živčnih procesov (zaviranje in vzbujanje), v njihovi posebni mobilnosti, prevladi katerega koli signalnega sistema ali nezadostni regulaciji podkorteksa. Kombinacija teh anomalij v različnih kombinacijah določa obliko psihopatije.

Obnašanje psihopatske osebnosti je zelo spremenljivo, spreminja se glede na obliko motnje. Vsaka psihopatija se razvije, ko biološko prirojena ali pridobljena v zgodnjem otroštvu insuficienca živčnega sistema reagira na neugodne zunanje razmere. Karakterološka značilnost osebe z diagnozo psihopatije je neskladje čustvene in voljne sfere z intelektualno varnostjo. Psihopatske lastnosti takšne osebe zelo otežujejo prilagajanje družbi, v akutni psihotravmi pa vodijo v antisocialno vedenje.

Psihopatija je reverzibilna osebnostna napaka. Če psihopat ustvari ugodne pogoje za življenje, bodo njegove duševne anomalije bistveno zglajene. Vendar moramo upoštevati, da takšni ljudje vedno hodijo na mejo normalnega vedenja. V vseh problematičnih situacijah se psihopati nujno zlomijo, kar je manifestacija vedenjske neprilagojenosti. Psihopata odlikuje nezrela psiha, infantilizem, sugestivnost, velika nagnjenost k pretiravanju, sumničavost. Poleg tega psihopati zasedajo skoraj glavno mesto med ljudmi, nagnjenimi k nasilju in kriminalu.

Tudi če je psihopatija lastna popolnoma uglednemu državljanu, bo njegova nagnjenost k čudnemu in nenavadnemu vedenju, pa tudi nenadnim, brezvzročnim spremembam razpoloženja, vedno sestavni del takšne osebe. Prisotnost psihopatije vedno pusti pečat na celotnem življenju.

Vzroki

Kombinacija različnih dejavnikov je vključena v nastanek različnih vrst psihopatij, vendar je eden od njih vedno odločilnega pomena.

Včasih so vodilni dejavnik pri pojavu psihopatije prirojene značilnosti konstitucije, včasih pa psihogena interakcija družbe in okolja.

Obstajajo tri skupine psihopatij glede na njihove vodilne dejavnike:

1. Jedrska ali ustavna psihopatija. Glavni vzrok bolezni je dednost ali konstitucija (tj. biološki dejavniki), pomembni pa so tudi situacijski dejavniki (npr. družinske disfunkcije);
2. organska psihopatija. Vzrok za takšno psihopatijo je blago organsko pomanjkanje (MMD), pridobljeno v otroštvu. Pomembnejšo vlogo igrajo zunanji situacijski dejavniki, šibkeje je izražena sama organska anomalija. Takšna psihopatija se pogosto imenuje mozaična.
3. Skrajna psihopatija. Vloga bioloških dejavnikov je minimalna, nastanek motnje pa je odvisen od psihogenih in situacijskih dejavnikov.

Simptomi

Psihopatija, ne glede na vrsto, ima vedno skupne simptome. Ta motnja mora izpolnjevati naslednja merila:

Diagnoza se postavi ob prisotnosti treh od zgoraj navedenih karakteroloških značilnosti.

Znanih je pet glavnih vrst psihopatije: astenična, shizoidna, histerična, paranoična in ekscitabilna psihopatija. Vsaka vrsta psihopatije ima svoje simptome:

Značilnosti bolezni

Posebnost psihopatije je v tem, da se njeni znaki pri moških pojavljajo veliko pogosteje kot pri ženskah. Toda psihopatske motnje pri sodobnih otrocih so veliko bolj pogoste, kot si mislijo (primarni znaki motnje so lahko opazni že pri treh letih).

Moški psihopati

Primer psihopatske osebnosti. Okvir iz filma "Sijaj".

Katere so najpogostejše manifestacije psihopatije pri moških? Glede takšnih moških je mogoče reči, da so vsi pretvarjani in hinavci. Preprosto prikazujejo svoja čustva in jih ne doživljajo v resnici. Takšni moški imajo vedno močno željo manipulirati z ljudmi okoli sebe. To so hladni in nemoralni ljudje, zato v osebnem življenju psihopatskih moških prihaja do čustvenega neskladja. Bližnji ljudje, pa tudi zaposleni, nenehno povzročajo le tesnobo in trpljenje.

Ti moški so še posebej prizadete ženske, ki so z njimi v osebnih odnosih. običajno, ljubezenski odnos s psihopati vodijo do hude psihotravme. zaščitni znak ti moški so nenehna zloraba zaupanja in ponižanje žensk, številne nesmiselne izdaje. Med moškimi psihopati je veliko svetlih osebnosti, ki imajo težave z zakonom. Tesen odnos s psihopatom ogroža žensko spolno in fizično zlorabo.

ženske psihopatike

Kako se psihopatska motnja manifestira pri ženskah? Značilnosti manifestacij psihotične motnje pri ženskah so bile manj raziskane kot pri moških. To je posledica dejstva, da je psihopatija veliko manj pogosta pri ženskah. Raziskovalci ženske psihopatije trdijo, da ima vedenje tipičnih psihopatov svoje značilnosti. Tako ženske psihopati še vedno niso tako agresivne in krute v primerjavi z moškimi psihopati. Poleg tega je pri psihopatskih ženskah veliko manj verjetno, da bodo storile kazniva dejanja, medtem ko so v stanju strasti.

Psihopatijo pri ženskah običajno spremljajo kleptomanija, alkoholizem, odvisnost od drugih psihoaktivnih substanc, nagnjenost k potepuhi in spolni promiskuiteti. Simptomi antisocialnega vedenja pri ženskah s psihopatijo se odkrijejo že pri enajstem letu starosti. Če pa niste pozorni na pretirano spolno aktivnost, se psihopati po svojih značilnostih in vedenju skoraj ne razlikujejo od moških, ki imajo psihopatijo.

Otroci s psihotičnimi motnjami

Prvi znaki otroške psihopatije se lahko pojavijo že pri 2-3 letih, pogosteje pa se pojavljajo pri mladostnikih. psihotična motnja v majhen otrok se lahko izrazi v njegovi nezmožnosti sočutja in sočutja, v odsotnosti obžalovanja zaradi nesprejemljivega vedenja, predvsem pa jasen znak je krutost do drugih otrok, pa tudi do živali.

Ko dozorijo, se takšni otroci "ne prilegajo" standardom in normam družbe. Radi nenehno izvajajo antisocialna dejanja, jemljejo droge ali alkohol, kršijo zakon (kradejo, se slabo obnašajo). Psihotična motnja pri mladostnikih običajno vodi v prijavo v otroško sobo policije, saj njihovi starši zelo neradi hodijo k zdravnikom.

Glavni znaki otroka s psihopatskimi lastnostmi:

• redni pretepi, kraje ali poškodbe stvari drugih ljudi;
• kršitev starševskih prepovedi, na primer pobeg od doma;
• ni občutka krivde za negativna dejanja;
• brezbrižnost do občutkov drugih;
• brezbrižnost do šolskega uspeha;
• pokaže živa čustva, ko se želi prestrašiti ali podrediti volji;
• noče prevzeti odgovornosti;
• pomanjkanje strahu, zavestna želja po tveganju;
• pomanjkanje odziva na grožnjo s kaznijo;
• najbolj ceni osebne užitke.

Psihopatija je pogosto prikrita kot "težak značaj". Oseba s psihopatijo poskuša manipulirati z drugimi ljudmi, pri čemer popolnoma ne upošteva njihovih interesov. Psihopat ne skrbi za čustva drugih ljudi, absolutno se ne pokesa po svojih dejanjih, tudi najbolj nepristranskih. Ljudje s psihotičnimi motnjami se nikoli ne učijo iz svojega vedenja, ko imajo težave ali jih poskušajo spremeniti. Njihovo vedenje je zelo impulzivno in prevarantsko, ignorirajo vsako nevarnost, nagnjeni so k krutemu ravnanju z ljudmi in živalmi.

Psihopatija (grško psiha - duša in patos - trpljenje) - mejna kršitev razvoja osebnosti, za katero je značilna disharmonija v čustvenem in voljni sferi. To je napačen, boleč razvoj značaja, anomalija značaja, zaradi katere trpita tako oseba kot družba (»grda značaj«). Psihopatija ni duševna bolezen, vendar ni različica norme, ne zdravja.

Za psihopatijo so značilne 3 glavne značilnosti, ki jih je določil ruski psihiater P. B. Gannushkin:

1. Celota patoloških značajskih lastnosti, ki se kažejo vedno in povsod, v kakršnih koli pogojih.

Stabilnost patoloških značajskih lastnosti - prvič se pojavijo v otroštvu ali adolescenci, manj pogosto pri odraslih in vztrajajo skozi vse življenje osebe; občasno se povečajo (dekompenzacija) ali oslabijo (kompenzacija), vendar ne izginejo popolnoma.

Kršitev socialne prilagoditve je prav zaradi patoloških značajskih lastnosti in ne zaradi škodljivih zunanjih vplivov.

Psihopatije nastanejo, ko je kombinacija prirojene ali pridobljene v zgodnjem otroštvu (v prvih 2-3 letih) manjvrednosti živčnega sistema s škodljivimi vplivi okolja (vendar je v središču ravno biološka inferiornost otrokovega živčnega sistema). .

Vzrokov za psihopatijo je veliko, glavni so naslednji:

dedni dejavniki - psihopatski starši najpogosteje rodijo otroke s podobno patologijo (to so tako imenovane ustavne, pristne psihopatije - najbolj neugodna možnost, jih ni mogoče popraviti niti s pravilno vzgojo);

alkoholizem in odvisnost od drog pri starših;

različni dejavniki, ki negativno vplivajo na plod v predporodnem obdobju razvoja (alkohol, nikotin, zastrupitev z zdravili matere, zdravila, zastrupitev z nečim, duševne travme in nalezljive bolezni, zlasti virusne, podhranjenost, huda toksikoza nosečnosti, nevarnost splav, abrupcija posteljice itd.);

porodna travma, asfiksija med porodom, dolgotrajno težko porod, klešče itd.;

travmatske poškodbe možganov, možganske okužbe (meningitis, encefalitis), hude zastrupitve v prvih 3 letih otrokovega življenja;

dolgotrajne izčrpavajoče bolezni v prvih 3 letih življenja;

pomanjkljivosti izobraževanja (ozračje škandalov, pijančevanja, nepopolna družina, permisivnost itd.)

Psihopatijo je treba razlikovati od poudarjanja značaja.

poudarjanje značaja(latinsko accentus - stres in grški značaj - lastnost, lastnost) - to so blaga odstopanja značaja, izostritev določenih osebnostnih lastnosti. To ni bolezen, ampak ena od variant norme.

Koncept poudarjenih osebnosti je razvil K. Leonhard.

S poudarkom značaja (v nasprotju s psihopatijo):

socialna prilagoditev ni pokvarjena (ali je kršitev prilagajanja nepomembna in začasna);

značilnosti poudarjanja se ne pojavljajo povsod in ne vedno;

človek se zaveda svojih pomanjkljivosti in se skuša izogibati situacijam, ki ga žalijo, pri psihopatiji pa pride do nekritičnega odnosa do sebe in lastnega vedenja.

Tako psihopatija kot poudarki značaja s podobnimi manifestacijami se imenujejo enako.

Manifestacije psihopatije so raznolike. Kljub redkosti čistih tipov in prevladi mešanih oblik je običajno razlikovati naslednje klasične vrste psihopatije:

Eksplozivna (razdražljiva) psihopatija . Od zgodnjega otroštva ima otrok glasnost, rahlo razdražljivost, motorični nemir, lahek spanec s pogostimi prebujanji, trzanjem. Nato se pojavijo naslednje glavne patološke značilnosti:

1. razdražljivost in razdražljivost, inkontinenca,

   napadi neobvladljive jeze,

   motnje razpoloženja (žalost, jeza, strah),

   agresivnost, maščevalnost, despotizem,

   nagnjenost k prepirom in pretepam (agresivna reakcija tipa kratkega stika "dražilno - reakcija"),

   želja po uveljavitvi na račun šibkih,

   egocentričnost, krutost itd.

Obnašanje v šoli je neobvladljivo, takšnega otroka ni mogoče disciplinirati. Ne kaže zanimanja za študij, slabo študira, ne čuti razdalje med seboj in odraslim. Večina jih pije že od mladosti, njihove patološke značajske lastnosti pa so še bolj izrazite (to je skupina z največjim tveganjem za razvoj alkoholizma). Lahko so energični in aktivni. Med njimi so hazarderji (praviloma to dobi boleč značaj). Konflikti z drugimi gredo skozi vse življenje in povzročajo kršitev socialne prilagoditve: nestrpni so v šoli, družini, v vojski, v službi.

Pri razdražljivi psihopatiji drugi trpijo bolj kot psihopat sam (čeprav to dobi v pretepah).

Histerična psihopatija . Prva osebnostna odstopanja se pojavijo pri otrocih pri 2-3 letih ali v predšolski starosti. Otroci so muhasti, občutljivi, mobilni, nagnjeni k ledju, posnemajo odrasle, jih posnemajo; zlahka si zapomni pesmi, šale, anekdote, slišane od odraslih; so vtisljivi in ​​čustveni, pogosto so idoli družine. Imajo visoko samopodobo.

Za histerično psihopatijo je značilno:

želja biti videti večji, kot je v resnici;

želja biti v središču pozornosti;

neugasljiva žeja po priznanju;

sebičnost (življenje na račun drugih), sebičnost, brezbrižnost do drugih;

držanje, dejanja, izračunana na zunanji učinek;

nagnjenost k laži, fantaziranju;

pomen ocenjevanja drugih;

sposobnost graditi zaupanje

Takšni otroci in odrasli imajo običajno dober spomin, sproščeno razmišljanje, hitro osvojijo nov poklic, vendar jih ne odlikujeta vztrajnost in delavnost. Obožujejo le stvari, ki so lahke. Raje imajo poklice, kjer jih je mogoče videti. Imajo velike težave s poštenostjo in spodobnostjo (nikoli jim ne smemo zaupati upravljanja z denarjem). Kot vse šibke osebnosti so strahopeteci, vse bodo izdali in prodali, ker. Bolj kot karkoli na svetu imajo radi sebe. Nagnjeni k zlorabi alkohola.

Nestabilna psihopatija , v katerem je očitna neodgovornost, odsotnost trajnih navez; ljudje s takšnim značajem se zlahka poročijo, zlahka odidejo, pogosto zamenjajo kraj dela, prebivališče (»tumbleweed«), to so ljudje, ki živijo v eni minuti.

4. Astenična psihopatija Njegove glavne značilnosti so:

plašnost, sramežljivost, strah;

pomanjkanje samozavesti;

letargija, zmanjšana aktivnost;

ranljivost, mimoznost;

povečana utrujenost, do konca pouka je njihova pozornost razpršena, ne morejo zaznati novega materiala.

Asthenik doma mora nujno počivati ​​dolgo časa, preden naredi domačo nalogo. Običajno takšni otroci nimajo prijateljev, ne morejo klicati in se učiti lekcij ali jim je to nerodno. Starši naj jim nenehno pomagajo pri pripravi domačih nalog. Zelo so zaskrbljeni pred katerim koli pomembnim dogodkom - izpitom, govorom itd. Rahlo zapletanje življenjske situacije pri njih povzroči nevrotične reakcije, kot je nevrastenija. Ne morejo opravljati nalog, zasedati položajev, povezanih z veliko odgovornostjo in potrebo po vodenju drugih ljudi. Poleg tega so neuspehi v takih primerih zelo boleče.

5.Psihastenična psihopatija . S. A. Sukhanov je psihotenike imenoval za tesnobne ljudi. Njihove glavne značilnosti:

neodločnost, sumničavost;

nagnjenost k dvomu, težave pri odločanju;

nagnjenost k introspekciji, miselni žvečilni gumi;

občutek manjvrednosti, a hkrati izražen ponos in povečano spoštovanje;

občutljivost;

komunikacijske težave

Od otroštva so takšni ljudje sramežljivi, vtisljivi in ​​zaskrbljeni, odlikuje jih nizka telesna aktivnost. V šolski dobi se tesnoba stopnjuje, boleče prenašajo ukore, večkrat preverjajo pravilnost reševanja problemov, v razredu najdlje opravljajo teste (ponovno preverjanje!). vendar jih je večina mislečih in imajo dober intelekt. Imajo poizvedovalni um, željo natančno priti do dna, so odlični izvajalci, veliko sprašujejo (vendar samo svojim ljudem), a klic upravi je boleč. »Najšibkejša« točka je potreba po hitri odločitvi ali dokončanju dela v kratkem času.

Psihastenična psihopatija je možnost, ko najbolj trpi oseba sama in ne družba (vso življenje preživijo v junaškem boju s seboj).

6.paranoična psihopatija Njegove posebnosti so

sumničavost, sumničavost;

visoka stopnja pripravljenosti za oblikovanje precenjenih idej (najpogosteje ideje ljubosumja, sodnih sporov, izumov);

sebičnost, samozavest, pomanjkanje dvoma;

vera v svojo nezmotljivost;

nepopustljivost, aktivnost pri zagovarjanju svoje ideje

povečana samozavest.

Shizoidna psihopatija razlikuje po naslednjih lastnostih:

pomanjkanje družabnosti, osamljenosti, izolacije, tajnosti;

sluz, pa tudi sposobnost eksplozije čustev;

čustvena hladnost, suhost;

pomanjkanje empatije;

večja bližina narave in knjig kot vrstnikom (takšni ljudje so vedno odmaknjeni, pogosto osamljeni);

v prijateljstvu - stalnost, nagnjenost, ljubosumje;

enostransko neprilagodljivost sodb (oseba je lahko dolgočasna, jedka)

cikloidna psihopatija, glavni simptom je stalna sprememba razpoloženja (bodisi visoko ali nizko) s cikli od nekaj ur do več mesecev.

Patološki pogoni , ki vključujejo kleptomanijo, piromanijo, spolno psihopatijo (pri kateri se spolno zadovoljstvo doseže le na sprevržen način), vključno z:

homoseksualnost (privlačnost do ljudi istega spola);

sadizem (zadovoljstvo spolnih občutkov ob povzročanju bolečine partnerju);

mazohizem (zadovoljstvo spolnih občutkov, ko bolečino povzroči partner);

pedofilija (spolna privlačnost do otrok);

sodomija, zver (spolna privlačnost do živali);

ekshibicionizem (zadovoljevanje spolnih občutkov, ko so genitalije izpostavljene pred nasprotnim spolom) in drugi.

Različne psihopatske osebnosti pogosto pridejo v konflikt z drugimi. S tem, ko si sami ustvarjajo konfliktne situacije, si še poslabšajo, ker. med konfliktom se pojavi dodaten psihogeni učinek in lahko se razvije psihopatska reakcija s poslabšanjem nenormalnih značajskih lastnosti (učitelj mora to upoštevati). Psihopatska reakcija se pojavi nenadoma, kot odziv na dogodke, ki so malo pomembni (za normalno osebo) (na primer, nekdo se je med mimoidočenjem slučajno dotaknil), praviloma je neustrezna, najpogosteje izražena v obliki protesta, ogorčenja. , jeza, jeza, bes in celo agresija.

3. Nevroze in nevrotična stanja pri otrocih in mladostnikih

Nevroze so najpogostejša skupina nevro- mentalna bolezen pri otrocih. Manifestacije nevroze pri njih so zelo raznolike.

Vzrok nevroz so medosebni konflikti (nevrotični konflikt). Nevroza je oblika duševne prilagoditve (z manifestacijo znakov neprilagojenosti). Vedno je konstitucijsko pogojena, povezana s posebnostmi psihe in ne z naravo travmatične situacije. Oblika nevroze pri človeku se skozi življenje ne spreminja. Nevrotična oblika odziva je v otroštvu položena kot manifestacija prekomerne kompenzacije neke kakovosti v kršitvi pomembnih odnosov z mikrookoljem in ima otroško konotacijo. Med nosečnostjo v možganih ni organskih sprememb.

Pomembna značilnost nevroze je, da se človek zaveda svoje bolezni in si jo prizadeva premagati. Sposobnost prilagajanja okolju ostaja.

Obstajajo tri glavne oblike nevroze:

Nevrastenija (astenična nevroza) - najpogostejša oblika nevroze. Pri razvoju nevroze pri otrocih in mladostnikih ima glavna vloga stres ali kronična psihotravma , ki je najpogosteje povezan s konflikti v družini (prepiri med starši, alkoholizem, njihova ločitev, konfliktna situacija zaradi pomanjkanja dela zakoncev, občutek socialne krivice - nedostopnost marsičesa, kar imajo drugi vrstniki) ali dolgotrajnimi šolskimi konflikti. . Ima pomen in napačen pristop k izobraževanju (prevelike zahteve, nepotrebne omejitve), kot tudi oslabitev zdravja otrok zaradi pogostih bolezni prispeva k razvoju impotence preobremenitev otroka z različnimi dejavnostmi , predvsem intelektualne (povečana učna obremenitev v specializiranih šolah, dodatni pouk v krožkih ipd.). Vendar pa je sam po sebi dejavnik intelektualne (pa tudi fizične) preobremenitve v otroštvu in adolescenci, čeprav lahko povzroči prekomerno delo in astenijo živčnega sistema, v odsotnosti travmatične situacije običajno ne vodi do razvoja astenične nevroze.

Astenična nevroza v razširjeni obliki se pojavlja le pri otrocih šolske starosti in mladostnikih (pri otrocih zgodnje, predšolske in osnovnošolske starosti opazimo začetne in atipične astenične reakcije).

Glavna manifestacija nevrastenije je stanje razdražljiva šibkost, označeno, Na eni strani povečana inkontinenca, nagnjenost k afektivnim izlivom nezadovoljstva, razdražljivost in celo jeza, pogosto agresija (pretirano odzivanje na nepomembno priložnost) in z drugim- pri duševni izčrpanosti, solzavosti, nestrpnosti do kakršnega koli duševnega stresa, utrujenosti. Pasivne obrambne reakcije so pretirano izražene. Hkrati se zmanjša voljna aktivnost, pojavi se občutek brezupnosti v ozadju super-odgovornosti, razpoloženje je depresivno, opaženo je nezadovoljstvo s samim seboj in vsemi okoli sebe, depresija je močna melanholija, ki jo spremlja občutek obupa in anksioznost, lahko pride do poskusov samomora (samomor).

Pri nevrasteniji so vedno prisotne vegetativne motnje: palpitacije, občutek upadanja srca ali prekinitev, bolečina v predelu srca, nagnjenost k vaskularni sinkopi (s hitro spremembo položaja telesa), znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, kratka sapa, povečan gag refleks, zmanjšan apetit, površen spanec, mraz rok, stopal, potenje (hiperhidroza), kar prispeva k prehladu otroka, kar posledično poslabša potek astenične nevroze.

histerija (grško hystera - maternica) - je na drugem mestu po pogostosti za nevrastenijo. Pojavlja se pri infantilnih, histeričnih osebnostih s slabo duševno prilagoditvijo (pogosto s piknotično somatsko konstitucijo), pogosto v travmatični situaciji, ki je povezana s protislovjem med želenim in tem, kar je dejansko dosegljivo (slaba akademska uspešnost, nepozornost vrstnikov itd.) , s prizadetim ponosom, nezadovoljni s svojim položajem v ekipi. Njegove oblike so raznolike in pogosto prikrite kot različne bolezni ("veliki lažnivec", "velika opica" - tako se ta vrsta nevroze figurativno imenuje). Njene oblike odražajo dve znani živalski (in otroški) vrsti odziva na nevarnost - "namišljena smrt" (bledenje) in "motorična nevihta" (prestraševanje, izogibanje, napad) - napadi (kot epilepsija). Histerični napad se običajno pojavi v prisotnosti gledalcev in je namenjen pritegnitvi njihove pozornosti. Delna fiksacija se lahko kaže s funkcionalno paralizo in parezo, motnjami občutljivosti na bolečino, koordinacijo gibov, motnjami govora (jecljanje, brezzvočno do popolne nemosti), napadi astme itd. "Pobeg v bolezen" igra vlogo neke vrste patološkega zaščititi posameznika pred težkimi situacijami, opravičiti otrokovo neuspeh ali odpraviti potrebo po šolanju.

Obsesivna nevroza. Pogosteje se pojavlja pri astenikih, ljudeh melanholičnega skladišča. Menijo, da se dobro opredeljena obsesivno-kompulzivna motnja ne more pojaviti pred 10. letom. To je posledica doseganja določene stopnje zrelosti samozavesti otrokove osebnosti in oblikovanja tesnobnega in sumljivega ozadja psihe, na podlagi katerega nastanejo obsesivni pojavi. Otroci imajo več zgodnja starost smiselno je govoriti ne o nevrozi, temveč o nevrotičnih reakcijah v obliki obsesivnih stanj.

Obstajata dve vrsti nevroze:

- nevroza obsesivnih strahov(fobije). Njihova vsebina je odvisna od starosti otroka. Pri mlajših otrocih prevladujejo obsesivni strahovi pred okužbo in onesnaženjem, ostrimi predmeti, zaprtimi prostori. Pri starejših otrocih in mladostnikih prevladujejo strahovi, povezani z zavestjo njihovega fizičnega »jaz«. Na primer, obsesivni strahovi pred boleznijo in smrtjo, strah pred zardevanjem (erevtofobija), obsesivni strah govor pri jeclcah (logofobija). Posebna vrsta fobične nevroze pri mladostnikih je neznosno čakanje, za katero je značilno tesnobno pričakovanje in strah pred neuspehom pri izvajanju nekega običajnega dejanja (na primer strah pred verbalnimi odgovori pri razredu, kljub dobri pripravljenosti), pa tudi kršitev le-tega pri poskusu izvedbe.

- obsesivna nevroza. Vendar pa so pogosto obsesivna stanja mešani značaj. Hkrati se razpoloženje nagiba k zmanjšanju, pojavijo se vegetativne motnje.

Otroci imajo pogosto sistemske nevroze :

- nevrotično jecljanje - kršitev ritma, tempa in tekočega govora, povezana s krči mišic, ki sodelujejo pri govornem dejanju. Pogosteje se pojavlja pri dečkih kot pri deklicah.

- mutizem ( lat. mutus - tišina) je motnja pretežno šolske starosti (pri odraslih - redko), ker nastajajoči otrokov govor je najmlajša funkcija psihe, zato se pogosto pokvari pod vplivom najrazličnejših škodljivih dejavnikov.

Z otroki z mutizmom je treba ravnati previdno - ne kaznujte, ne zasmehujte, ne žalite, ne postavljajte jih pred tablo, "dokler ne spregovorijo".

- nevrotični tiki– različni avtomatizirani elementarnih gibov (mežikanje, oblizovanje ustnic, trzanje glave, ramen, različni gibi okončin, trupa), pa tudi kašljanje, "rhtanje", "rhtanje" zvoke (t. i. respiratorni tiki), ki nastanejo kot posledica fiksacije enega ali drugega zaščitnega delovanja. Najpogosteje ga opazimo v starosti od 7 do 12 let. Tiki lahko postanejo obsesivni, takrat so manifestacija obsesivno-kompulzivne motnje ;

- anoreksija- zavrnitev jesti;

- nevrotična motnja spanja - motnje spanja, globina spanja z nočnimi prebujanji, nočne groze, pa tudi hoja v spanju (somnambulizem) in govorjenje v spanju.

- nevrotična enureza - nezavedna urinska inkontinenca, predvsem med nočnim spanjem ;

- nevrotična enkopreza - nehoteno izločanje črevesja, ki se pojavi v odsotnosti motenj in bolezni spodnjega črevesa. Otrok praviloma ne čuti želje po iztrebljanju, sprva ne opazi prisotnosti gibanja črevesja in šele čez nekaj časa začuti neprijeten vonj. Najpogosteje se pojavi v starosti 7-9 let, pogosteje pri dečkih.

Metode zdravljenja nevroz temeljijo na kombinaciji farmakološke terapije z različnimi vrstami psihoterapije.

Buyanov M.I. Pogovori o otroški psihiatriji. - M.: Razsvetljenje, 1992

Buyanov M.I. Osnove psihoterapije za otroke in mladostnike.- M .: Izobraževanje, 1998

Doroškevič M.P. Nevroze in nevrotična stanja pri otrocih in mladostnikih: Učbenik za študente pedagoških specialnosti visokošolskih zavodov / - Minsk: Belorusija, 2004

Enikeeva D.D. Mejna stanja pri otrocih in mladostnikih: osnova psihiatričnega znanja. Dodatek za študente. višje Ped. Izobraževalne ustanove.-M.: 1998

Osnove psihološkega znanja - Uch.posobie. Avtor-sestavljalec G.V. Shchekin - Kijev, 1999

naštejte najpogostejše znake kršitev kognitivne dejavnosti, čustvene in voljne aktivnosti.

poimenujte mejna duševna stanja pri otrocih.

učitelju razložiti potrebo po znanju o takih stanjih.

opisujejo različne vrste psihopatije

po analizi vzrokov psihopatije dati priporočila za njihovo preprečevanje.

dati koncept nevroze.

govoriti o vrstah nevroz in njihovem preprečevanju.

Vprašanja, predložena za samostojno študijo:

1. Dejavniki tveganja za duševne bolezni v dobi znanstvene in tehnološke revolucije: urbanizacija, hipodinamija, informacijska preobremenjenost.

Weiner E.N. Valeologija: učbenik za univerze. - M .: Flinta: Znanost, 2002. - str. 68-74; 197-201.

Dodatni blok informacij.

Življenjske razmere sodobnega človeka se bistveno razlikujejo od tistih, v katerih je potekalo njegovo oblikovanje kot biosocialno bitje. V zgodnjih fazah obstoja Homo sapiensa je vodil življenjski slog, ki je blizu naravnemu. Zanj je bila značilna predvsem visoka telesna aktivnost, ki je že sama po sebi ustrezala nevropsihični napetosti, ki je potrebna v boju za obstoj. Ljudje so živeli v majhnih skupnostih, živeli v ekološko čistem naravnem okolju, ki bi ga lahko nadomestila (ne pa tudi spremenila) cela skupnost, če bi postalo neprimerno za življenje.

Razvoj civilizacije je šel v smeri premoženjske stratifikacije in strokovne specializacije ljudi, potrebnih za obvladovanje novih orodij dela, povečanje trajanja usposabljanja in postopno podaljševanje obdobja specializacije dela prebivalstva. Z vidika življenja ene generacije so se vse te spremembe dogajale precej počasi, v ozadju razmeroma počasnih sprememb habitata, nizke gostote prebivalstva in ob ohranjanju visoka stopnja gibalna aktivnost Vse to ni predstavljalo posebnih zahtev za človeško psiho, ki bi presegale evolucijske zahteve.

Stanje se je začelo spreminjati od začetka razvoja kapitalizma in progresivne urbanizacije, najbolj radikalno pa v drugi polovici 20. stoletja, ko se je način življenja človeka začel hitro spreminjati.

Urbanizacija(lat. urbanus - mestno) - socialno-demografski proces, ki je sestavljen iz rasti mestnega prebivalstva, števila in velikosti mest, kar je povezano s koncentracijo in intenziviranjem tehnogenih funkcij, širjenjem spremenjenega mestnega življenjskega sloga.

Rast mestnega prebivalstva je močna povečala gostoto medčloveških stikov.. Povečana hitrost človekovega gibanja povzroča vse večje število medosebnih stikov, v veliki meri pa tudi z neznanci. Z vidika psihe so ti stiki za človeka pogosto neprijetni (nevarnost razvoja stiske). Nasprotno, družinski odnosi so koristni, če so seveda odnosi med družinskimi člani dobri. Vendar pa na žalost ugodni družinski odnosi po statističnih podatkih zasedajo v družini le 20-30 minut na dan. Pogosto pride do kršitve tradicionalnih družinskih vezi.

Nedvomno nekateri dejavniki opazno spremenjenega zunanjega okolja nedvomno vplivajo na psiho sodobnega človeka. torej raven hrupa se je znatno povečala v urbanem območju, kjer bistveno presega dovoljene norme(zasedena avtocesta). Vključena je slaba zvočna izolacija lastno stanovanje ali sosedov TV, radio itd. naredi učinek hrupa skoraj konstanten. Za razliko od naravnih (hrup vetra itd.) imajo Negativni vpliv na celotno telo in predvsem na psiho: spreminja se frekvenca dihanja in krvni tlak, motijo ​​se spanec in narava sanj, razvijejo se nespečnost in drugi neugodni simptomi. Takšni dejavniki še posebej močno vplivajo na odraščajoče otroško telo, pri otrocih pa se stopnja strahu bolj izrazito povečuje.

Posebno mesto v kršitev duševnega stanja osebe je posledica radioaktivne kontaminacije(živčni sistem je zelo občutljiv na njegove učinke), elektromagnetno onesnaženje v obliki sevanja iz pleksusa žic, električnih naprav (naredi osebo bolj agresivno). Na čustveni sferi osebe nekatere oblike rock glasbe so izredno neugodne. za katere je značilen monoton ritem, poudarjena čustveno intenzivna obarvanost glasov solistov, povečana glasnost nad normo in poseben spekter zvoka.

Upoštevati je treba, da je oseba sama vir šibkih elektromagnetnih in drugih fizičnih polj. Morda velika množica ljudi (in to je značilno za mesto) generira elektromagnetne valove različnih lastnosti, ki lahko na nezavedni ravni negativno vplivajo na možgane.

Posredni učinek na stanje možganov, duševno zdravje ima in kemično onesnaževanje ozračja(porast ogljikov monoksid v vdihanem zraku poslabša izmenjavo plinov v možganskem tkivu in zmanjša njegove funkcionalne lastnosti itd.).

Uničenje naravnega človekovega okolja(ki je sam delček narave), nadomeščanje z umetnim okoljem iz kamna in betona, ki vsebuje izolirane prostore, ipd. deformira človeško psiho, predvsem čustveno komponento, moti zaznavanje, zmanjšuje zdravstveni potencial.

Znanstvena in tehnološka revolucija je privedla do zmanjšanja deleža fizičnega dela, tj zmanjšanje stopnje telesne aktivnosti(razvoj hipodinamije). Ta okoliščina je kršila naravne biološke mehanizme, v katerih je bil slednji končni člen v življenju, zato se je spremenila narava toka življenjskih procesov v telesu in na koncu se je zmanjšala zaloga človeških prilagodljivih sposobnosti, njegovih funkcionalnih rezerv.

Po besedah ​​akademika Berga se je v zadnjem stoletju poraba energije za mišično aktivnost pri ljudeh zmanjšala s 94 % na 1 %. In to kaže, da so se zaloge telesa zmanjšale za 94-krat. Telesna nedejavnost je še posebej neugodna pri otrocih v času zorenja telesa, ko pomanjkanje energije omejuje ne le telesni razvoj, ampak tudi psihični (tudi intelektualni). Morda bo potreben doping, najprej psihološki, nato medicinski in, zelo verjetno, narkotični.

Hipodinamija izklopi končni člen stresne reakcije – gibanje. To vodi v obremenitev osrednjega živčnega sistema, ki v razmerah že tako visoke informiranosti in socialne preobremenjenosti sodobnega človeka seveda vodi v prehod stresa v stisko, zmanjšuje telesno in duševno zmogljivost ter moti normalno delovanje možganov. .

Sodobno življenje je povezano z izjemno velik pretok raznolikih informacij, ki jih oseba prejme, predela in asimilira. Po nekaterih podatkih vsakih 10-12 let količina na novo prejetih informacij na svetu ustreza tisti, ki se je nabrala v celotni prejšnji zgodovini človeštva. In to pomeni, da se morajo sodobni otroci pri isti starosti naučiti vsaj 4-krat več informacij kot njihovi starši in 16-krat več kot njihovi stari starši. Toda možgani sodobnega človeka so ostali skoraj enaki, kot so bili pred 100 in 10.000 leti. To ustvarja predpogoje za preobremenitev z informacijami. Poleg tega skrajšanje časa za obdelavo novih informacij poveča nevropsihični stres, ki pogosto povzroča negativne reakcije in stanja, ki vodijo do motenj v normalni duševni dejavnosti. Hkrati se možgani skušajo zaščititi pred pretiranimi in neugodnimi informacijami, zaradi česar je človek čustveno manj občutljiv, čustveno »neumen«, manj odziven na težave bližnjih, neobčutljiv za krutost, nato pa za prijaznost, agresiven. V nekaterih primerih je to že opaženo pri majhnih otrocih.

Upoštevani dejavniki tveganja, ki so značilni za večino mest, so povezani s tako imenovanimi civilizacijskimi boleznimi - boleznimi, ki so zelo razširjene med gospodarsko razvitimi državami: hipertenzija, koronarno srčno bolezen, razjede na želodcu, sladkorna bolezen, presnovne bolezni, bronhialna astma, nevroze. , duševne motnje itd.

Naštejte glavne dejavnike tveganja za zdravje, povezane z znanstveno in tehnološko revolucijo.

Pojasnite negativni vpliv urbanizacije na duševno zdravje ljudi.

Opišite razmerje med hipodinamijo in človekovim duševnim zdravjem

Opišite učinek odvečne informacije na človeško psiho.

Podajte koncept civilizacijskih bolezni.

Psihopatije so nenormalne osebnostne različice ali patološki značaji, pri katerih primanjkuje nekaterih in pretiran razvoj drugih značajskih lastnosti.

Takšen neenakomeren razvoj posameznih karakteroloških lastnosti - disharmonija psihe - je glavni simptom psihopatije in se kaže že od zgodnjega otroštva. Gre predvsem za čustveno-voljne lastnosti osebe z relativnim ohranjanjem intelektualnih sposobnosti. Psihopatije nastanejo na podlagi prirojene inferiornosti živčnega sistema, katere vzrok je lahko dednost, škodljivi učinki na in itd. Vendar pa do nastanka in identifikacije psihopatije v veliki meri pride pod vplivom zunanjega okolja, tj. vzgoja, negativni vplivi okolja, psihogene poškodbe, somatske bolezni.

Od (glej) psihopatija se razlikuje po intelektualni varnosti; od duševne bolezni - odsotnost naraščajoče osebnostne napake; od nevroz - po svoji nepovratnosti. Od prave ali ustavne psihopatije je treba ločiti psihopatska stanja - vztrajne anomalije značaja, ki se pojavijo v življenju po različnih boleznih (poškodbe možganov, epidemije, nalezljive bolezni itd.).

Oblike psihopatije se razlikujejo predvsem na podlagi prevlade določenih patoloških značajskih lastnosti.

Astenični psihopati za katero je značilna povečana dovzetnost, plašnost, neodločnost, pa tudi blaga duševna in fizična izčrpanost. Zlahka so, čeprav kratkotrajno razdraženi, niso sposobni daljšega napora in prizadevnega dela. Pogoste motnje spanja, apetita in aktivnosti prebavila naj jim posvetijo več pozornosti fizično zdravje. Prevladuje slabo razpoloženje.

razdražljivi psihopati(nekateri jih imenujejo epileptoidni psihopati) je značilna prekomerna razdražljivost, ki v nekaterih primerih doseže napade besnega besa. Za malenkost lahko takšne osebe povzročijo žalitve, pretepe, celo umorijo. Takšna stanja se pri njih še posebej zlahka pojavijo v obdobjih spremembe razpoloženja, ki se običajno kaže v melanholiji in jezi. Ti ljudje so nesramni, maščevalni, trmasti, nagnjeni računati samo na svoje mnenje, despotski in absurdni. Med njimi so pogosto ljudje, ki zlorabljajo alkohol ali droge, hazarderji.

Timopatija- Glavni simptom te skupine bolnikov so trajne spremembe razpoloženja. Hipertimike - odlikuje jih nenehno dvignjeno razpoloženje, optimizem, pogosto nepreviden odnos do tega, kar je nezakonito, pa tudi presežek energije, podjetnost, velika učinkovitost, ki pa je lahko razpršena, zato je delo, ki so ga začeli, pogosto ni končana. Ti ljudje so mobilni, družabni, pogosto neobičajni pri rokovanju. Radi se prepirajo, zlahka se razdražijo, a se hitro umirijo. Hipotimiki - osebe z nenehno znižanim ozadjem razpoloženja, ki v okolju vidijo le negativno, dolgočasni ali mračni pesimisti. Vedno so nezadovoljni z vsem in najprej sami od sebe zlahka zapadejo v obup. Nekomunikativni, nekomunikativni, ne marajo opozarjati nase in govoriti o sebi. Navzven so pogosto videti počasni, mračni in prezasedeni.

Reaktivno-labilne psihopate odlikuje zelo spremenljivo razpoloženje, katerega spremembe so običajno odvisne od zunanjih, pogosto pa najbolj nepomembnih razlogov. Zato lahko čez dan velikokrat dobro razpoloženje nadomesti depresivno.

Psihastenični psihopati(psihastenike) odlikujejo tesnoba, dvom vase, nagnjenost k nenehnim dvomom in samopregledovanju. Vsako prihajajoče dejanje jim povzroči razmislek, včasih boleč. Pogosto imajo različna obsesivna stanja. Psihasteniki, polni težav in neuspehov, vedno vlečejo prihodnost, zato je zanje pomembnejša od tega, kar se dogaja v tem trenutku. V odnosu z ljudmi so sramežljivi in ​​prestrašeni. Prej je bila skupina psihasteničnih psihopatov označena s konceptom "psihastenija".

Histerični psihopati- si prizadevajte, da bi se drugim vedno prikazali kot pomembnejše osebnosti, kot so v resnici. Hkrati so tudi sami prepričani, da imajo različne neobstoječe vrline in si nenehno prizadevajo pritegniti pozornost nase. Zanje so značilni držanje, nagnjenost k fantazijam in laži, muhavost in spremenljivost razpoloženja. Njihove naklonjenosti in izkušnje so običajno brez globine, njihove sodbe in dejanja pa so v celoti odvisni od naključnih okoliščin in so zato lahko diametralno nasprotni. V njih se trma in neobvladljivost združuje s povečano sugestivnostjo.

Šizoidni psihopati odlikujejo jih izoliranost, tajnost, pomanjkanje potrebe po komunikaciji z ljudmi. Hkrati je v njih pogosto mogoče najti bogato notranje življenje, ki se kaže v fantazijah, introspekciji, analizi dogajanja okoli njih, čeprav se navzven morda zdijo brezbrižni do tega, kar jih obdaja. Zanje je značilna povečana užaljenost in ranljivost, ko gre za sebe, a hkrati pogosto pokažejo čustveno hladnost do najbolj običajnih človeških izkušenj.

Paranoični psihopati so samozavestni, povečana samozavest, vztrajnost, trma. Dvom in obotavljanje sta tuja. To so ljudje skrajno ozkih pogledov, skrajno enostranski v sodbah in vrednotenjih, nagnjeni k temu, da se osredotočajo na majhno število idej, ki potem začnejo prevladovati v njihovih glavah in izriniti vse ostalo. Takšne ideje so lahko izum, boj proti namišljenim kršitvam, ljubosumje, ljubezenske trditve itd. Za njihovo izvajanje paranoični psihopati pokažejo nenavadno vztrajnost, neuspeh pa jo samo še poveča. Pogosto razvijejo pravdno vedenje.

Pod vplivom zunanjih dejavnikov - psihogene ali somatske narave, včasih pa tudi brez očitnega zunanjega vzroka, psihopati razvijejo akutna in dolgotrajna reaktivna stanja, ki se razlikujejo po svojih kliničnih manifestacijah (glej), nevrotične reakcije(glej nevroza), depresija. Te prehodne duševne motnje imenujemo tako imenovana dinamika psihopatije.

Velikega pomena pri preprečevanju psihopatije so pravilna vzgoja in poklicna usmerjenost, ki ustreza značilnostim patološke osebnosti. Pri zdravljenju psihopatije je velikega pomena (glej), pa tudi zdravljenje (glej). Psihopati v obdobjih poslabšanja zahtevajo opazovanje in zdravljenje s strani psihiatra in nevropatologa. V nekaterih primerih je indicirano zdravljenje v psihiatrični bolnišnici.

Psihopatije (iz grške psihe - duša, duševne lastnosti in patos - trpljenje, bolezen; sinonim: patološki značaji, ustavna psihopatija, nenormalne osebnostne različice) - karakterološke značilnosti osebnosti (katerih se oblikuje od trenutka njenega nastanka), izražena v neharmoniji predvsem čustveno - močne volje lastnosti z relativno varnostjo intelekta; te lastnosti so patološke narave, saj preprečujejo, da bi se takšni subjekti neboleče prilagodili zunanjemu okolju zase in za svoje okolice.

Merila za pojem "psihopatija". Patološke lastnosti, ki so značilne za psihopate, določajo celotno strukturo osebnosti in so bolj ali manj trajne. Obstoj v psihi določenega subjekta na splošno kakršnih koli posameznih elementarnih nepravilnosti in odstopanj še ne daje podlage za uvrstitev med psihopata (P. B. Gannushkin). Praktično merilo psihopatije je naslednje: psihopatske osebnosti so takšne nenormalne osebnosti, zaradi katerih nenormalnosti trpijo bodisi same bodisi družba. Psihopatije se od oligofrenije razlikujejo po odsotnosti prirojene duševne pomanjkljivosti (med psihopati so tudi nadarjeni). Od duševne bolezni s progresivnim potekom (shizofrenija, epilepsija, organske bolezni) psihopatijo odlikuje odsotnost napredovanja z razvojem demence, nepopravljive osebnostne napake.

V preteklosti so tako imenovane degenerativne psihoze uvrščali med psihopatije. Ta izraz se trenutno ne uporablja kot zastarel. Formalno degenerativne psihoze povezuje s psihopatijo genetsko-konstitucijski dejavnik etiologije, ki je prisoten obema. Trenutno te psihoze večinoma uvrščamo med družinsko (dedno poslabšano) shizofrenijo, ki poteka počasi, s psihopatskimi spremembami, ki jih neredno prekinjajo akutni napadi (»blodnje izbruhi degeneratov«, opisujejo stari avtorji).

Psihopatije je treba razlikovati tudi od psihopatskih stanj po travmatski možganski poškodbi, nalezljivih boleznih, zastrupitvah osrednjega živčevja in endokrinopatijah (glejte Endokrine duševne sindrome). Primer psihopatskih sprememb so motnje značaja pri mladostnikih, ki so zboleli za epidemični encefalitis. Pomemben za diferencialna diagnoza ima ugotovitev, da je pred pojavom psihopatskih sprememb razvoj osebnosti potekal normalno, spremembe so nastale po bolezni. Psihopatije se od nevroz razlikujejo po splošnem disharmoničnem razpoloženju osebnosti.

Za psihopatijo je značilna nerazvitost nekaterih ali pretiran razvoj drugih lastnosti, ki jih ima vsak zdrav človek, vendar v bolj harmonični kombinaciji (E. A. Popov). Z drugimi besedami, za psihopatijo je značilna delna zamuda v razvoju osebnosti (delna dizontogenija). Manifestira se predvsem na področju čustev, volje, nagonov v obliki delnega infantilizma (juvenilizma), asinhronosti, neenakomernosti, razvojne zamude in vodi v nastanek patoloških prirojenih značilnosti živčnega sistema z vztrajnimi motnjami v razmerju osnovnih lastnosti in v interakciji. signalnih sistemov, lubje in podkorteks.

Etiologija. Psihopatije so polietiološke. Vzroki delne dizontogenije so lahko dedni dejavniki, intrauterina izpostavljenost nevarnostim za zarodek in plod, porodna travma, patologija zgodnjega poporodnega obdobja. Nerazvitost, otročje psihe se kaže v povečani sugestivnosti, nagnjenosti k pretiravanju in prekomerno razviti fantaziji pri histeričnih subjektih, v čustveni nestabilnosti pri čustveno labilnih subjektih, v šibkosti volje pri nestabilnih psihopatih, v nezrelem razmišljanju z otroškimi lastnostmi, podvrženi moči. afektov pri paranoidnih psihopatih. Velik pomen pri razvoju psihopatije neugodne okoljske razmere; napačna vzgoja, negativne vplive, psihogena travma lahko poslabša psihopatske lastnosti. Po mnenju O. V. Kerbikova je v nekaterih primerih vodilni dejavnik pri razvoju psihopatije ustavni dejavnik ("jedrski psihopatin"), v drugih pa dejavnik psihogenega vpliva okolja ("patokarakterološki razvoj").

Razvrstitev in simptomi. Splošno sprejete klasifikacije psihopatije ni. V luči doktrine o vrstah višje živčne dejavnosti ločimo naslednje glavne vrste psihopatije (vendar poleg "čistih" vrst psihopatije obstajajo tudi prehodne oblike).

Hipotimični (konstitucijsko depresivni) psihopati - osebe s stalno slabim razpoloženjem, rojeni pesimisti, z občutkom manjvrednosti, nezadovoljni sami s seboj, nesposobni dolgotrajne voljske napetosti, zlahka padejo v obup, nesposobni za pobudo, zelo občutljivi na težave, vse vidijo v mračna luč, počasna, navzven mračna, mračna in ne zgovorna.

Hipertimični (konstitucijsko vznemirjeni) psihopati so osebe s stalno povišanim razpoloženjem, napuh, družabni, aktivni, mobilni. Odlikuje jih površnost in nestabilnost interesov, raztresenost. Njihovi pretirani načrti se le redko izpeljejo do konca. Njihova družabnost se spremeni v pretirano zgovornost in nenehno potrebo po zabavi. Ne razlikujejo med dovoljenim in prepovedanim. Mnogi med njimi so nagnjeni k prevaram in bahanju, pri drugih pa prevladujeta izrazita napuh in neka razdražljivost, kar jih vodi v pogoste spore (»neznosne debaterje«), v primeru ugovorov pa tudi v izbruhe jeze.

Za emocionalno labilne (reaktivno labilne) psihopate je značilna ekstremna nestanovitnost razpoloženja, ki niha ob najbolj nepomembni priložnosti. Ostra pripomba, spomin na žalosten dogodek, misel na bližajoče se težave povzročajo depresijo. Takšne osebnosti pogosto dajejo vtis "kapricioznih občutljivih"; odlikuje jih bogastvo čustvenih odtenkov, gibljivost občutkov, močno se odzovejo na duševno travmo s patološkimi reaktivnimi stanji.

Za astenične (konstitucijsko živčne) psihopate je značilna kombinacija duševne razdražljivosti, razdražljivosti, občutljivosti s povečano izčrpanostjo in utrujenostjo. S prevlado izčrpanosti se pojavijo splošna letargija, nezmožnost dolgotrajnega napora in prizadevnega dela, neodločnost, odsotnost in nagnjenost k hipohondriji; razpoloženje je običajno depresivno. S prevlado razdražljivosti - razdražljivostjo, izrazitim občutkom lastne nezadostnosti v kombinaciji s pretiranim egocentrizmom, povečano samospoštovanje, kar lahko vodi v spopade z drugimi. Za astenike je značilen hiter padec produktivnosti, zaradi česar delajo neredno, impulzno, pogosto dobro začnejo, a hitro obupajo, kar daje razlog za obtožbo lenobe. Mnogi od njih so plašni, sramežljivi, izjemno občutljivi ("podobni mimozi").

Psihastenični psihopati - glej Psihastenija.

Za razdražljive (eksplozivne) psihopate je značilna izjemna razdražljivost, ki dosežejo napade besa, moč reakcije pa ne ustreza moči in kakovosti dražljaja. Takšne osebe lahko ob nepomembni priložnosti žalijo, naredijo škandal, postanejo agresivne v jezi, lahko tepejo in poškodujejo, ne prenehajo niti pred ubijanjem; zato v forenzični psihiatrični praksi pogosto najdemo razdražljive psihopate. Zanje so značilni napadi motenj razpoloženja (disforija) v obliki zlobnega hrepenenja, včasih s primesjo strahu. Nagnjeni so k zlorabi alkohola in drog. To so ljudje enostranskih, steničnih (vznemirljivih) afektov, nestrpni do mnenj drugih, vztrajni, trmasti, gospodovalni, izbirčni, zahtevajo poslušnost in podrejenost. V nekaterih primerih se zloba in agresivnost zanje umakneta v ozadje in pojavi se pretirana sila nagnjenj (ljudje nagnjenj). Med njimi so hazarderji in zapravljavci, pijanci, dipsomani (pijani pijanci), ljudje, ki kažejo spolno perverznost ali trpijo zaradi občasnih napadov neustavljive želje po potepuh (P. B. Gannushkin).

Za histerične (lačne prepoznavnosti) psihopate je značilna želja, da bi se v svojem mnenju in v očeh drugih pojavili kot pomembne osebnosti, kar ne ustreza resničnim zmožnostim in zaslugam teh subjektov. Za histerične psihopate so značilni teatralnost, držanje, pogosto prevara, nagnjenost k namernemu pretiravanju, pretirana fantazija, demonstrativno vedenje. Povečano sugestivnost združujejo s trmo (histerični negativizem). Čustva histeričnih psihopatov so nestabilna in površna; močne navezanosti nadomesti žeja po prepoznavnosti, dejanjih, namenjenih gledalcu, po zunanjem učinku. Ne zaničujejo nobenih sredstev, da bi pritegnili pozornost nase, poskušajo biti izvirni, presenetiti druge z nenavadnimi manifestacijami neke vrste bolezni (prizori napadov, omedlevica), se igrajo užaljeni in užaljeni, govorijo o svojih namišljenih nesrečah in uspehih, ne ustavljajte se pri lažnih obtožbah (na primer, obtožite zdravnika, ki jih je zdravil, poskusa posilstva) in samoobtoževanju (pripisovanje sebi kaznivih dejanj, ki jih niso zagrešili). Pogosto se namesto trezne ocene realnosti oglasijo fikcije, resnično stanje nadomesti izmišljeno. Za psiho histeričnih psihopatov je značilna otročje, nezrelost. Tisti, ki združujejo žejo po prepoznavanju s pretirano bogatimi fantazijami in prevaro, se imenujejo psevdologi (patološki lažnivci). Najpogosteje se fikcije nanašajo na njihovo lastno osebnost. Takšna prevara nikakor ni vedno nezainteresirana: mnogi iz svojih laži pridobivajo oprijemljive koristi s prevarami, prevaro, šarlatanstvom, goljufanjem denarja lahkovernih ljudi pod različnimi pretvezami.

Paranoični psihopati (paranoidi) zanje je značilna nagnjenost k oblikovanju precenjenih idej, za katere je značilna najmočnejša afektivna obarvanost v primerjavi z vsemi drugimi mislimi in idejami, zaradi česar te misli in ideje zasedajo prevladujoč položaj v duševnem življenju in dejavnosti subjekta. Glavna precenjena ideja paranoičnega psihopata je ideja o posebnem pomenu njegove osebnosti. Zanje so značilni skrajni egoizem, pretirana napuh, ozkost pogleda, vztrajnost pri zagovarjanju svojih prepričanj, podrejenost mišljenja afektom (pravilno je le tisto, kar si paranoik želi in ima rad: »močna želja je oče misli«). Paranoični psihopati si prizadevajo, da bi se njihove želje uresničile in se borijo proti tistim, ki temu nasprotujejo, razvijajo veliko energijo, ustvarjajo veliko sovražnikov, nekaj resničnih, večinoma namišljenih. Včasih tak psihopat razkrije željo po izumljanju, reformizmu in vsak, ki se z njim ne strinja, postane njegov sovražnik, saj sta povečano nezaupanje in sumničavost na splošno značilna za paranoične psihopate. Neprepoznavanje vrlin psihopata s strani drugih ga vodi v spopad z drugimi in se ne vda prepričevanju, grožnjam ali zahtevam. Iz neuspehov črpa le moč za nadaljnji boj. Njegov odziv se lahko izrazi v obliki sodnega postopka (querulizma): sproži tožbo, protestira na sodne odločbe, se pritoži na tisk, na najvišje zakonodajne instance. Poleg podrejenosti afektom je za razmišljanje paranoičnega psihopata značilno sklepanje, ki se izraža v nagnjenju k različnim vrstam abstraktnih konstrukcij, kar je treba še dokazati, pa jemljemo za dokazano.

Nestabilni (šibkovoljni) psihopati- zlahka sledijo ljudje šibke volje, ki zlahka padejo pod vpliv okolja, še posebej slabega
slabi zgledi, sugestibilni, prilagodljivi, brez globokih navezanosti, nezmožni dosledne namenske dejavnosti, leni in neumni. Pod vplivom slabega okolja zlahka postanejo zagrizeni pijanec, zlorabljajo droge. Izobraževanje in organizirano delo ustvarjata pogoje za obvladovanje vedenja slabovoljnega psihopata in mu omogočata, da postane dokaj koristen član družbe.

Shizoidni (patološko umaknjeni) psihopati odlikujejo jih izoliranost, tajnost, kršitev stika z realnostjo, ki se zaradi njihove izoliranosti zaznava skrajno subjektivno in nenatančno. Nimajo afektivnega odmeva z izkušnjami drugih ljudi, katerih razumevanje je zanje težko; težko najdejo ustrezno obliko stika z drugimi. Značilna je kombinacija povečane občutljivosti in ranljivosti s čustveno hladnostjo, paradoksalnimi čustvenimi reakcijami in vedenjem. V življenju jih običajno imenujemo ekscentriki, izvirniki, čudni, ekscentrični.

Razmerje med posameznimi oblikami psihopatije lahko presojamo po naslednji statistiki (ob upoštevanju subjektov, ki so storili družbeno nevarna dejanja): med psihopati, ki so opravili forenzično psihiatrično preiskavo na Inštitutu za forenzično psihiatrijo. prof. Serbsky, prevladujejo razdražljivi - 20,4% in histerični - 17,2%.

Zgornja klasifikacija psihopatije je tradicionalna, vendar ne edina. V eni najnovejših sistematikov psihopatije [Petrilovich (N. Petrilowitsch, 1966)] so podane naslednje skupine psihopatov: hipertimični in ekspanzivni, depresivni, astenični, nestabilnega razpoloženja in eksplozivni, negotovi, žejni po prepoznavanju, slabovoljni, fanatični. in paranoični, anancastes (obsesivni), neobčutljivi.

Dinamika psihopatij izraženo v nihanju razpoloženja, patoloških psihogenih reakcijah (kot odgovor na duševno travmo), patološki razvoj osebnost (dolgotrajna reaktivna stanja), kar vodi v dekompenzacijo psihopatije. Pri razdražljivih psihopatih se zlahka pojavijo nasilni afektivni izpusti, pri histeričnih psihopatih - histerične psihogene psihoze. Paranoide (blodnje sindrome) pogosteje opazimo pri asteničnih psihopatih, paranoidih, histerikih, shizoidih. Depresije se še posebej zlahka pojavijo pri depresivnih in čustveno labilnih psihopatih. Astenični hipohondrijski razvoj - pri asteničnem, čustveno labilnem, histeričnem. Precenjena invencija, reformizem, querulianstvo - med paranoičnimi. Pri ocenjevanju psihopatije se je treba spomniti, da je s starostjo mogoče zgladiti pojav delne razvojne zamude. Tako se razvojna histerija, opažena v puberteti, kasneje pogosto izniči in osebnost postane precej uravnotežena. Z razvojem osebnosti izginejo otroška psevdologija in delne motnje pogonov. Voljna nestabilnost in psihopatska čustvena hladnost sta lahko prehodno stanje adolescence.

Razlikuje se patokarakterološki razvoj osebnosti, v katerem najdemo tesno povezanost z okoljskimi razmerami (vzgoja, družinske težave itd.). Pod vplivom okoljskih dejavnikov se spremeni vrsta višje živčne dejavnosti, oblikujejo se njene tipične značilnosti, ki postopoma postajajo enake kot pri prirojeni konstitucijski psihopatiji, ki je osnova za oblikovanje določene strukture psihopatske osebnosti. Na primer, nastanek astenične psihopatije lahko olajša okolje nenehnega ponižanja in kaznovanja (O. V. Kerbikov).

Zdravnik mora poznati kliniko in dinamiko psihopatije do te mere, da jo lahko postavi diagnozo in napoti bolnika na zdravljenje in dinamično opazovanje v psiho-nevroloških ambulantah.

Zdravljenje in preprečevanje psihopatije vključujejo psihoterapijo (glej), izobraževalne dejavnosti, delovno terapijo, fizioterapijo, zdravljenje z zdravili. Zelo pomemben je pravilen delovni režim in pravilna poklicna orientacija, ki prispevata k potrebnemu usposabljanju živčnih procesov psihopata. Zdravljenje z zdravili je drugotnega pomena in mora biti strogo individualizirano; enotne sheme ni mogoče dati. Z disforijo so indicirana stanja afektivne napetosti in tesnobe, librium (elenium), meprobamat. Učinkovito razdražljivi predpisujejo klorpromazin, rezerpin, z depresivnimi nihanji razpoloženja - tofranil (melipramin) z meprobamatom.

Forenzično psihiatrični pregled. V večini primerov so psihopati prepoznani kot razumni. Le v nekaterih primerih (na primer huda astenična psihopatija in paranoičnost) je stopnja psihopatije tako globoka, da je psihopat prepoznan kot nor.