Kako zdraviti duševne motnje. Zdravljenje duševnih bolezni v bolnišnici. Duševne bolezni pri odraslih, otrocih: seznam in opis

Nenehni stres in razburjenje izčrpavajo naš živčni sistem. Včasih se sami pripeljemo do duševnega zloma. Ampak najbolj grozna bolezen naša psiha so duševne motnje. Zelo pogosto to postane posledica uživanja drog ali psihoaktivnih zdravil, lahko pa je tudi posledica naravne motnje živčnega sistema. Duševna motnja ni trenutna motnja. Če ga ne obravnavate, lahko traja več let.

Psihoterapija in razstrupljanje sta učinkovita

Glavno zdravljenje duševnih in vedenjskih motenj je psihoterapija. Če so bile te motnje posledica uporabe katerega koli zdravila, se za zdravljenje uporablja tudi razstrupljanje. Če bolnik trpi zaradi telesne odvisnosti, se najprej bori z njo.

Zdravljenje telesne odvisnosti lahko zahteva nadaljnjo uporabo zdravila, če opazimo hudo odtegnitev. Včasih se za odpravo odtegnitvenega sindroma uporabljajo druga psihoaktivna zdravila. Vsa zdravljenja so odvisna od snovi, ki je fizično zasvojena. Nato se izvede razstrupljanje, da se telo popolnoma očisti vpliva psiho učinkovina.

Zdravila za duševne motnje

Duševnih in vedenjskih motenj ni mogoče pozdraviti. Toda zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje simptomov motenj, na primer: blodnje, manije, nespečnosti, halucinacij.

Psihoterapija

Cilj psihoterapije je boj proti vzroku motnje. Dokler se vzrok motnje in motnje ne odkrije in ne zdravi, bo zdravljenje začasno in se bo motnja ponavljala.

Najpogosteje so razlogi, ki jih je treba obravnavati, naslednji:

• dvom v sebe;
• pomanjkanje ciljev v življenju;
• razočaranje v življenju;
• negotovost glede prihodnosti;
• občutek neuporabnosti;
• dolgčas;
• občutek tesnobe;
• občutek izolacije od družbe;
• depresija itd.

Samodisciplina zdravi

Vzrok za zasvojenost z drogami je pogosto lahko pomanjkanje notranje discipline, oseba ne čuti odgovornosti niti do drugih niti do sebe. Ne razmišlja o svojih dejanjih in vsa njegova dejanja se vrtijo okoli trenutnega užitka. Zelo pogosto zdravljenje zahteva popolno spremembo odnosa do življenja. Na primer, ljudje, ki so odvisni od snovi, se jih veliko lažje znebijo, če za osnovo vzamejo povsem zdrav način življenja. Dokazano je, da je veliko lažje opustiti kajenje, če to počnete hkrati. telesne vaje, spremljati pravilno prehrano. Psihoterapija je lahko ambulantna - bolnik živi doma in prihaja le k komunikaciji z zdravnikom ali, če je motnja dovolj resna, poteka v zdravstveni ustanovi. Posebna smer psihoterapije ni odvisna le od vzroka motnje, ampak tudi od bolnikovega stanja.

Za zdravljenje se lahko uporabljajo:

• iskalna terapija (ko vzroki motnje še niso jasni);
• korektivni (namenjen odpravljanju vzroka motnje);

Odvisno od števila bolnikov se uporablja terapija:

Mnogi bolniki se počutijo veliko bolje, ko ugotovijo, da imajo drugi podobno težavo, skupinska terapija pa je najučinkovitejša za tiste, ki trpijo zaradi občutkov osamljenosti in odtujenosti.

Večino duševnih motenj in vedenja je mogoče zdraviti, če bolnik želi ozdraviti. Če pa te želje ni in se ne pojavi, zdravljenje ne bo učinkovito in čez nekaj časa se bo duševna motnja spet vrnila.

Ali je mogoče ozdraviti duševno motnjo?

Odgovor na to vprašanje se zelo razlikuje glede na kraj in čas. V zadnjem času je osnovna duševna bolezen, shizofrenija, veljala za neozdravljivo in je zaradi tega med drugimi duševnimi motnjami pridobila zelo slab ugled. Grozljive zgodbe vsakdanje zavesti prestrašijo nevarne, nepredvidljive ljudi, ki počnejo sramotne in neprijetne stvari, ki jih je zaželeno vse življenje hraniti v posebnih ustanovah zaporniškega tipa. Zdaj, v dobi, ko je medicina želela nadzorovati glavne sestavine človeške biologije, duševne motnje niso več videti tako grozne. Če lahko nadzorujemo spočetje, živimo dvakrat dlje in si v skrajnih primerih prišijemo novo glavo, kaj nam potem preprečuje, da bi ozdravili tako kratkotrajno snov, kot je psiha?

Resnica je, kot ponavadi, nekje na sredini. Mnogi ljudje nikoli ne bodo izkoristili priložnosti za okrevanje in to se zgodi, ko je medicina nemočna. Zdravila morda sploh ne bodo delovala, duševne motnje, ki se začnejo v otroštvu in močno vplivajo na razvoj, je težko zdraviti ali pa jih sploh ne.

Za tiste, ki imajo srečo in jim pomagajo zdravila in strokovnjaki za rehabilitacijo, je pomembno razumeti, kaj je "zdravilo"?

Običajno ljudje mislijo, da "zdravljenje" pomeni, da nikoli več ne zbolimo. Iz te logike so skoraj vse bolezni neozdravljive - ni zagotovil, da vas napad gastritisa ne bo prehitel v štiridesetih letih. Če pa štirideset let ni bilo gastritisa - ste ves čas trpeli zaradi tega ali ne?

Za zdravnike je običajno, da igrajo na varno in menijo, da je shizofrenija neozdravljiva. To je bolj povezano s tradicijo in strukturo psihiatrije: s pravilom registracije, izdajo brezplačnih zdravil itd. državno pomoč... Če je oseba priznana kot ozdravljena, ji je treba to pomoč odvzeti, to pa je stopnja tveganja in odgovornosti, ki je javno medicini slabo dostopna. Zato prekinitev zdravljenja, odstranitev psihiatrične diagnoze in odjava zahtevajo zelo velik napor bolnika in resno tveganje pri določenem zdravniku.

Vendar pa morajo bolniki sami in tisti strokovnjaki, ki so bolj optimistični, resnično imeti upanje na ozdravitev. V nasprotnem primeru stigmatizacija (psihi so nevarni in jih ni mogoče ozdraviti) in samostigmatizacija (za življenje sem bolan psiho) uničujeta življenje in praviloma nalagata neprijetne omejitve glede družine, otrok in poklica. Tako se je treba na nekaj zanašati in odgovoriti na vprašanje - ali sem duševno zdrav ali ne?

Trenutno je poudarek na konceptu "duševnega zdravja" in "življenjskega sloga", kar po mnenju večine velja za normalno. Merila za duševno zdravje so na voljo in jih je mogoče raziskati na Wikipediji. Iskreno, nočem jih ponoviti, saj bomo na podlagi teh kriterijev po celem planetu strgali peščico "normalnih". Ta pot se mi zdi slepa ulica. Zato bom na podlagi lastne prakse in izkušenj izpostavil le tri točke, ki se mi zdijo pomembne:

1. Imate kritiko do bolezni. To pomeni, da veste o sebi, da ste bili bolni in da ste potrebovali zdravstvena oskrba... Lahko imate veliko različic, zakaj se je to zgodilo, pritožbe na sorodnike in zdravnike, ni pomembno. Glavna stvar je, da zagotovo veste, da ste bolni in da potrebujete pomoč. Ta kraj ni več območje psiholoških konfliktov.

2. Našli ste stik s specialisti in bili na zdravljenju, nato pa so se simptomi duševne motnje končali ali vas prenehali motiti. Obnovili ste običajni način življenja in ste odgovorni zase.

3. Niste več na zdravljenju, vendar veste, kako si pomagati in kam se obrniti po pomoč, če jo potrebujete.

Če pred te tri točke postavite kljukico, potem ste zagotovo ozdravljeni, čestitam vam! Lahko se štejete za duševno zdravo osebo. In ni zagotovil, da "nikoli več ne bo nič". Tako kot gastritis.

Sporna točka je tretja točka - to je zavrnitev zdravljenja z zdravili. Ker je na tisoče primerov, ko ljudje že več desetletij pijejo antipsihotike in se izogibajo poslabšanjem. Koliko ljudi polovico življenja pije prehranska dopolnila ali zdravila za zniževanje holesterola.

In vendar si večina bolnikov prizadeva prav za to - ne za pitje zdravil. Ko pride k meni bolnik s psihiatrično anamnezo, običajno reče: nikoli več ne želim v bolnišnico in nočem jemati zdravil. In takega pacienta dolgo in mučno mučim, poskušam z njim ugotoviti, zakaj se želi ozdraviti in na kaj je pripravljen?... Ker je potreben podvig. Najbolj resnična. In niso vsi pripravljeni na to, ker gre za dolga in težka leta. Moje, vključno z. Pomembno si je vzeti čas in dati osebi priložnost, da dobro premisli. Duševna motnja je pogosto popolnoma primerna prilagoditev, ne glede na to, kdo bi mislil drugače. Vedno obstaja izbira. In če se človek odloči za eno najpomembnejših v svojem življenju, se je pravzaprav pripravljen odreči temu, kar mu bolezen daje (in vedno daje veliko - to je ključni trenutek), potem po mojem mnenju obstaja popolnoma delujoča tehnologija zdravljenja.

1. jaz vedno ustrezno podpirajo zdravljenje z zdravili ... Če vam tablete pomagajo, je to sreča in jo morate uporabiti. Kolikor je potrebno. Dolgotrajno dolgotrajno zdravljenje resnično daje rezultate. Problemi zdravljenja z zdravili in njihova rešitev si zaslužijo ločen članek in jih tukaj ne bomo podrobno obravnavali. Zato je prvi in ​​najpomembnejši korak poišči zdravnika komu boste zaupali, on pa bo rešil vaše težave. Brezplačnega zdravnika zagotavlja država, če pa mu ne ustreza, morate poiskati drugega. Vprašanje je glede denarja.

2. In tu druga točka ni nič manj pomembna od prve. Morate trdo delati.Če vam glava ne deluje, morate delati fizično. Poleg tega je fizično delo sprva še boljše. Odpravlja običajno napetost v telesu in ne obremenjuje glave. In glava po poslabšanjih ne deluje dobro. Ni treba vsak dan hoditi v pisarno, vendar mora biti delovna aktivnost stabilna in ustvarjati dohodek. Vsak dohodek ni zaradi denarja, ampak zaradi zdravljenja. Moje izkušnje govorijo nedvoumno - tisti, ki zaradi bolezni dlje časa opustijo delo, so manj verjetni kot tisti, ki premagajo sramežljivost, strah, sram, apatijo in hodijo v službo. Seveda lahko vaša družina plača za vas - mama, oče, otroci, mož, žena itd. Če pa sami plačujete za svoje zdravje, se vaše možnosti za ozdravitev povečajo za več pomembnih točk.

Seveda, psihoterapija je zelo pomembna - stalna in dolgotrajna... S tem problemom je treba poiskati psihologa. Pri nas je dovolj dobrih kliničnih psihologov. V petih letih je mogoče doseči zelo impresivne rezultate. Prvo leto je porabljeno le za izhod iz depresije in razumevanje razlogov za poslabšanje ter njegovo vključitev v splošno življenjsko linijo. Drugo leto je treba rešiti težave običajnega življenja - delo, odnosi, zdravje. Pojavi se več sil - ustrezno jih je treba usmeriti. Tretje leto praviloma traja veliko časa za razčiščevanje odnosov z drugimi ljudmi, več je energije - za odnose je moč. Tretje leto je nevarno, obstaja skušnjava, da bi se vrnili v boleč krog in začeli znova. Če ste se uspeli upreti skušnjavi - zmaga! Tri leta remisije omogočajo začetek novega življenjskega obdobja, v katerem shizofrenija zapusti podstavek. Poleg tega se psihoterapija ne razlikuje posebej od terapije navadne stranke. Poleg naloge legalizacije izkušnje - torej zgodbe o vaši izkušnji v kontekstu preteklosti. Toda ta naloga je težka in je morda dolgo ne bo mogoče rešiti.

Tiste konflikte, ki redno vodijo v poslabšanje, je treba uresničiti in rešiti do te mere, da ne povzročajo trajnega duševnega stresa, ki kasneje povzroči depresijo ali psihozo. Obnoviti je treba ustrezno občutljivost. S shizofrenijo ljudje izgubijo orientacijo v svojih občutkih - prenehajo razumeti stopnje svojih čustev, kar vodi v njihovo neravnovesje - depresijo in psihozo. Delo je dolgo in naporno, vendar pomaga.... Rezultat dobre psihoterapije je obnovljena občutljivost in sposobnost obvladovanja stresa brez kompenzacije, ki jo zagotavljajo simptomi. Tako preprosto postanejo nepotrebni za psiho. Pogosto rešitev teh težav vključuje s spremembo bolnikovega življenjskega sloga - spremembo pogojev in odnosov hranjenje shizofrenije.

Tako se lahko pozdraviš. Takih ljudi je veliko, samo niso vsi pripravljeni o tem odkrito govoriti. To morate zagotovo vedeti bo bolje... Depresija se bo končala in vnetja se je mogoče naučiti preprečiti.

Počasi žlička na uro, vsekakor pa bo bolje. Vsekakor si lahko zagotovite dolga obdobja dobre remisije. Živite običajno življenje. Kot vsi. To je resnično, vendar si morate resnično želeti in narediti vse za to.

Kako zdraviti duševne motnje

Zdravila za zdravljenje duševnih bolezni se je prvič pojavil v zgodnjih petdesetih letih prejšnjega stoletja v obliki antipsihotičnega zdravila klorpromazina. Kasneje se je pojavila velika raznolikost drugih zdravil. Ta zdravila so spremenila življenje ljudi z duševnimi motnjami na bolje.
Psihotropna zdravila lahko spremljajo in naredijo psihoterapijo učinkovitejšo. Na primer, bolnik z dolgotrajno depresijo ima lahko težave pri komunikaciji med psihoterapijo in svetovanjem, in pravilno zdravljenje zdravila bodo pomagala ublažiti negativne simptome, bolnik pa se bo lahko ustrezno odzval na terapijo. Za mnoge bolnike je lahko kombinacija psihoterapije in zdravil učinkovita metoda zdravljenje.
V kombinaciji z zdravili lahko psihoterapevtsko zdravljenje lajša simptome številnih motenj, kot so psihoza, depresija, tesnoba, obsesivno-kompulzivna motnja in panična motnja.

Tako kot aspirin znižuje zvišano telesno temperaturo, ne da bi ozdravil okužbo, ki jo povzroča, tudi psihotropna zdravila delujejo tako, da lajšajo simptome. Psihotropna zdravila ne zdravijo duševnih bolezni, vendar lahko v mnogih primerih pomagajo človeku delovati kljub nekaterim duševnim stiskam in psihološkim težavam. Na primer, narkotiki, kot je klorpromazin, lahko "izklopijo" "notranji glas", ki ga slišijo nekateri ljudje z duševnimi motnjami, in jim pomagajo jasneje videti resničnost. Antidepresivi lahko lajšajo mračno razpoloženje pri hudi depresiji.
Kako dolgo mora bolnik jemati zdravila, je odvisno od posameznika. Mnogi depresivni in zaskrbljeni ljudje bodo nekaj časa jemali zdravila, morda več mesecev, nato pa brez zdravil. Ljudje s stanji, kot sta shizofrenija in bipolarna motnja (znana tudi kot manično-depresivni sindrom), ali tisti, pri katerih je depresija ali tesnoba kronična ali se ponavljajo, lahko jemljejo zdravila za nedoločen čas. dolgo časa.
Kot pri vseh zdravilih tudi psihotropna zdravila ne dajejo enakega učinka. Razlika je v toleranci nekaterih ali drugih zdravil, njihovi učinkovitosti, odmerjanju, razpoložljivosti stranski učinki pri nekaterih bolnikih in pri drugih odsotnih. Starost, spol, teža, telesna kemija, telesne bolezni in njihovo zdravljenje, prehrana in navade, kot je kajenje, so le nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na učinek zdravila.

Ljudje s psihotičnimi motnjami niso v stiku z realnostjo. Ljudje s psihozo lahko slišijo »glasove«, morda imajo obsesivne, čudne in nelogične ideje (na primer, da drugi slišijo njihove misli ali jim poskušajo škoditi ali da so predsednik ali katera druga znana oseba). Lahko jih skrbi ali pa so jezni očiten razlog podnevi spi in ponoči ne spi. Oseba morda ne bo pozorna na svoje videz, se ne umije ali preobleče, morda ima težave pri govorjenju ali govorjenju stvari, ki nimajo smisla. Takšni ljudje pogosto ne vedo, da so bolni.
Ta vrsta vedenja je simptom psihotične bolezni, kot je shizofrenija. Pri teh simptomih delujejo antipsihotična zdravila. Ta zdravila ne morejo "pozdraviti" bolezni, lahko pa olajšajo ali ublažijo večino simptomov. V nekaterih primerih lahko skrajšajo trajanje epizode.
Na voljo so številna antipsihotična (nevroleptična) zdravila. Ta zdravila vplivajo na nevrotransmiterje, ki tvorijo povezave med živčne celice.
Prva antipsihotična zdravila so bila izumljena v petdesetih letih prejšnjega stoletja. Antipsihotična zdravila so mnogim bolnikom s psihozo pomagala, da vodijo bolj normalno in polno življenje z lajšanjem simptomov, kot so halucinacije, tako vidne kot slušne, in odpravo paranoidnih misli. Vendar pa so imela antipsihotična zdravila v prvih dneh pogosto resne stranske učinke, kot so otrplost mišic, tresenje in nenormalno gibanje.
V devetdesetih letih so bila razvita številna nova zdravila za zdravljenje shizofrenije, imenovana "atipični antipsihotiki". Te dni so predpisani kot prvi potek zdravljenja, ker imajo manj stranskih učinkov. Prvo netipično antipsihotično zdravilo Clozaril so izumili v ZDA leta 1990. V kliničnih preskušanjih se je zdravljenje s tem zdravilom izkazalo za učinkovitejše od običajnih ali "tipičnih" antipsihotikov. Zaradi možnega stranskega učinka bolezni krvi - agranulocitoze (izguba belih krvnih celic, ki se borijo proti okužbi) - pacienti, ki jemljejo klozapin, potrebujejo krvni test vsakih 1 ali 2 tedna. Klozapin pa ostaja temelj zdravljenja pri neodpornih bolnikih s shizofrenijo.
Po klozapinu so razvili več drugih atipičnih antipsihotikov. Prvi je risperidon (Risperdal), nato olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (seroquel) in ziprasidon (Geodon). Vsak od njih ima svoje stranske učinke, vendar na splošno ta zdravila bolje prenašajo kot zgodnja zdravila.

Zdravila za bipolarno motnjo

Za bipolarno motnjo je značilna spontana sprememba razpoloženja, od najbolj povišanega (manija) do popolnoma depresivnega (depresija). Epizode so lahko pretežno manične ali depresivne, z normalnim razpoloženjem med epizodami. Nihanja razpoloženja si lahko sledijo zelo pogosto, več dni ali pa se ponavljajo v mesecu do nekaj letih. »Najvišje« in »najnižje« se lahko razlikujejo po intenzivnosti in resnosti ter soobstajajo v »mešanih« epizodah.
Litij
Zdravljenje z litijem se najpogosteje uporablja za zdravljenje bipolarne motnje. Litij blaži nihanje razpoloženja v obeh smereh od manije do depresije in obratno, uporablja pa se ne le pri maničnih stanjih ali izbruhih bolezni, temveč tudi kot trajno podporno zdravljenje bipolarne motnje.
Čeprav litij lajša simptome v približno 5 do 14 dneh, lahko traja nekaj tednov do nekaj mesecev, preden je bolnik popolnoma pod nadzorom.
Med depresivno fazo bipolarne motnje se lahko litiju dodajo antidepresivi. Če ne jemljete litija ali drugega stabilizatorja razpoloženja, lahko antidepresivi sprožijo manijo pri ljudeh z bipolarno motnjo.
Antikonvulzivi
Nekateri ljudje z znaki manije bi se raje izognili litiju in jemali antikonvulzivna zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje napadov. Antikonvulzivno zdravilo valprojska kislina (Depakote, natrijev divalproeks) je glavna alternativa za zdravljenje bipolarne motnje. Učinkovit je kot litij.
Drugi antikonvulzivi, ki se uporabljajo za bipolarno motnjo:
karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal), gabapentin (Neurontin) in topiramat (topamax). Dokazano je, da so antikonvulzivi učinkovitejši pri lajšanju akutne manije kot pri dolgotrajno zdravljenje bipolarna motnja.

Depresija ki jih je treba zdraviti z zdravili mora biti dovolj težka... To je stanje, ki traja 2 tedna ali več in se kaže v kršitvi sposobnosti osebe za reševanje vsakodnevnih nalog in uživanje v življenju. Menijo, da je depresija povezana z okvaro možganov. Interakcija med genetsko nagnjenostjo in življenjsko zgodovino je odločilna pri razvoju depresije pri človeku. Epizode depresije lahko sprožijo stres, težki življenjski dogodki, stranski učinki zdravil ali celo virusne okužbe, ki lahko vplivajo na možgane.
Depresija se lahko razlikuje po intenzivnosti, od blage do hude. Depresija lahko sobiva z drugimi duševnimi boleznimi, kot so rak, bolezni srca, kap, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen in sladkorna bolezen. V takih primerih se depresija pogosto spregleda in se ne zdravi. Če se diagnosticira in zdravi depresija, se lahko kakovost življenja osebe znatno izboljša.
Antidepresivi se najpogosteje uporabljajo za hudo depresijo, lahko pa so tudi v pomoč pri nekaterih oblikah blage depresije. Antidepresivi niso zdravilo, le omilijo simptome depresije in pomagajo depresivnim ljudem, da se počutijo tako, kot so se počutili pred depresijo.
Zgodnji antidepresivi
Od šestdesetih do osemdesetih let triciklični antidepresivi (poimenovani po njih kemična struktura) so bila prva zdravila za zdravljenje hude depresije. Večina teh zdravil deluje prek dveh kemičnih nevrotransmiterjev, norepinefrina in serotonina. Čeprav so triciklični antidepresivi učinkoviti pri zdravljenju depresije, pa tudi novejši antidepresivi, imajo ponavadi hujše stranske učinke, zato se danes triciklični antidepresivi, kot so imipramin, amitriptilin, nortriptilin in desipramin, uporabljajo šele po drugem ali tretjem obisku.
Drugi antidepresivi, ki so se pojavili v tem obdobju, so bili zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). MAOI so učinkoviti pri zdravljenju nekaterih hudo depresivnih ljudi, ki se ne odzivajo na druge antidepresive. Učinkoviti so tudi pri zdravljenju panične motnje in bipolarne depresije.
MAOI, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, vključujejo fenelzin (Nardil), tranilcipromin (Parnate) in izokarboksazid (Marplan).
V zadnjih desetih letih je bilo razvitih veliko novih antidepresivov, ki delujejo tako kot stari, vendar imajo manj stranskih učinkov. Nekatera od teh zdravil vplivajo predvsem na en nevrotransmiter, serotonin, in se imenujejo zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Ti vključujejo fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil) in citalopram (Celexa).
Konec devetdesetih let so izumili nova zdravila, ki tako kot triciklična zdravila vplivajo tako na norepinefrin kot na serotonin, vendar imajo manj stranskih učinkov.
Ti vključujejo venlafaksin (Effexor) in nefazadon (Serzone).
Obstajajo tudi nova zdravila, ki kemično niso povezana z antidepresivi, pravzaprav so pomirjevala.
Med njimi: mirtazepin (Remeron) in močnejši bupropion (SR).
Vsa vprašanja o jemanju katerega koli antidepresiva ali težave, ki so lahko povezane z zdravljenjem, se je treba pogovoriti z zdravnikom in / ali psihiatrom.

Zdravila za zdravljenje anksioznih motenj

Vsakdo v določenem trenutku doživi tesnobo, na primer negotov govor ali prepotene dlani med pogovorom so pogosti simptomi.
Obstajajo tudi drugi simptomi, kot so razdražljivost, tesnoba, tresenje, občutek strahu, hiter srčni utrip, bolečine v trebuhu, slabost, omotica in težave z dihanjem.
Anksioznost, običajno obvladljiva in blaga, lahko včasih povzroči resne težave. Visoka ali dolgotrajna anksioznost lahko moti vsakodnevne dejavnosti in otežuje ali onemogoča. Ljudje s splošno anksiozno motnjo ali drugimi anksioznimi motnjami, kot so panika, fobije, obsesivno-kompulzivna motnja ali posttravmatska stresna motnja (PTSP), imajo resne omejitve v življenju in delu.
Antidepresivi se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje anksioznih motenj. Večina antidepresivov širokega spektra je učinkovitih pri zdravljenju tesnobe in depresije.
Prvo zdravilo, posebej zasnovano za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje, je bil triciklični antidepresiv klomipramin (Anafranil). Fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil) in sertralin (Zoloft) so odobreni tudi za zdravljenje ljudi z obsesivno-kompulzivno motnjo. Paroksetin je bil učinkovit tudi pri zdravljenju bolnikov s socialno fobijo (socialno fobijo) in panično motnjo.
Zdravila za anksiozne motnje vključujejo benzodiazepine, ki lahko v kratkem času ublažijo simptome. Imajo relativno malo stranskih učinkov: najpogostejša sta zaspanost in izguba koordinacije.
Pogosto uporabljeni benzodiazepini vključujejo klonazepam (Klonopin), alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) in lorazepam (Ativan). Edino zdravilo, razvito posebej za zdravljenje anksioznih motenj, razen benzodiazepinov, je buspiron (BuSpar). Za razliko od benzodiazepinov je treba buspiron dosledno jemati vsaj 2 tedna, da bi imel ugoden učinek.
Zaviralci beta, zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in visokega krvnega tlaka, se včasih uporabljajo za nadzor ravni tesnobe, ko prihajajo posebne stresne situacije: govor, izpiti ali pomemben sestanek. Propranolol (Inderal, Inderide) je široko uporabljen zaviralec beta.

Zdravljenje duševnih bolezni, motenj

Zdravljenje duševnih bolezni, motenj živčnega sistema s strani izkušenih strokovnjakov Klinike za možgane se izvaja z uporabo preverjenih in le najučinkovitejših metod. Pravilno in varno obnovimo delovanje živčnega sistema brez negativnih učinkov na telo. Zdravimo vzroke, simptomov ne skrivamo.
Duševne motnje lahko povzročijo nevrološke, duševne in celo somatske motnje.
Ne zdraviti je treba simptomov, ampak bolezen, potem zdravljenje pomaga.

Zdravniki možganskih klinik vam bodo lahko pomagali v vseh, tudi najtežjih situacijah!

Pokličite +7 495 135-44-02

Pomagamo v najtežjih primerih, tudi če prejšnje zdravljenje ni pomagalo.

Zdravljenje duševnih motenj

Poskrbite, da boste v celoti razumeli vsa možna tveganja in koristi vseh priporočil zdravnika. , mentalna bolezen.

Odvisno od potrebe, uspešna psihoterapija zdravljenje duševnega zdravja lahko pomeni različne možnosti zdravniška pomoč:

24-urna bolniška oskrba, 24-urna bolnišnica polnega cikla zdravljenje duševnih bolezni,

Delna hospitalizacija ali zdravljenje duševnih bolezni v dnevnih bolnišnicah,

Sodobne metode intenzivnega ambulantnega zdravljenja duševnih bolezni.

Glavni kritična faza v kompetentno zdravljenje duševnih motenj je natančna in popolna ocena stanja možganov, celotnega živčnega sistema skupaj in splošnega somatskega stanja, ki ga dosežemo s kakovostno diagnostiko. Polnopravna diferencialna diagnostika bo dal odgovore na najpomembnejša vprašanja, ki bodo postala odločilna v taktiki zdravljenje motenj duševnega zdravja:

resnični vzroki manifestacije simptomov in njihova celota - sindromi;

prisotnost posameznih parametrov za razvoj višje živčne aktivnosti;

značilnosti družbenega okolja, v katerem človek živi in ​​je prisiljen biti vsak dan;

prisotnost ali odsotnost kakršnih koli somatskih bolezni, ki so se pojavile kot posledica duševnih motenj ali so nastale iz drugih razlogov in lahko postanejo oteževalni dejavnik v procesu zdravljenje duševnega zdravja .

Za uspešno zdravljenje duševnega zdravja glavna naloga bi morala biti določitev popolne in natančne diagnoze, za katero je najpomembnejša zdravniški pregledi in testi.

Pravilni pregled je ključ do kakovostnega zdravljenja duševnih motenj

Zdravnik bo poskušal izključiti fizične težave (somatske bolezni), ki lahko povzročijo podobne duševne motnje simptomi.
Laboratorijski testi. Ti lahko vključujejo teste endokrinih funkcij in / ali presejanje funkcionalna diagnostika organizem.

Psihološka ocena pri zdravljenju duševnih bolezni.

Določanje natančnega duševnega stanja in popolna diagnoza je pogosto težavna. Včasih lahko tudi zelo kompetentni psihoterapevt ali psihiater težko najde katerega mentalna bolezen je lahko vzrok bolnikovih simptomov. Za natančno diagnozo lahko traja več časa in truda, kar bo pomagalo določiti ustrezno zdravljenje. Vendar pa garancija kakovostno zdravljenje duševnih motenj le kakovostno izvedena diagnostika, vzpostavitev natančne diagnoze in ustrezna individualna izbira potrebne terapije.

Posebni ukrepi za zdravljenje duševnega zdravja(bolezen) je odvisna od vrste bolezni, njene resnosti in kakovosti sodelovanja z zdravnikom.

Če obstajajo pljuča mentalna bolezen pri dobro nadzorovanih simptomih zadostuje zdravljenje enega specialista. Vendar pa je pri reševanju težav z duševne motnje... To je še posebej pomembno za huda duševna bolezen, zlasti na primer shizofrenijo ali psihozo.

Za ekipo zdravljenje duševnih bolezni vanj je treba vključiti vse možnosti vpliva na duševno aktivnost osebe:

Psihiater ali psihoterapevt, zdravnik, ki diagnosticira in neposredno vodi zdravljenje duševnega zdravja;

Družina in bližnji sorodniki, prijatelji;

Družinski zdravnik (zdravnik primarne zdravstvene nege, splošni zdravnik);

Psiholog ali nevrofiziolog, pooblaščeni svetovalec;

Po potrebi nevrolog in drugi sorodni strokovnjaki, ki jih določi le zdravnik.

Zdravila pri zdravljenju duševnih motenj

Kratek pregled nekaterih najpogosteje uporabljenih razredov psihiatričnih zdravil:

• Antidepresivi
• Stabilizatorji razpoloženja
• Pomirjevala
• Antipsihotiki (antipsihotiki)
• Psihoterapija
• Aktivna stimulacija možganov
• Antidepresivi.
  Antidepresivi se ne uporabljajo le za zdravljenje različnih vrst depresije, ampak se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje drugih psihiatričnih motenj. Antidepresivi lahko pomagajo pri lajšanju simptomov, kot so žalost, žalost, brezup, brezup, pomanjkanje pozitivne energije, težave pri koncentraciji in pomanjkanje zanimanja za delo. Antidepresivi imajo različne mehanizme dejanja in so združeni v skupine glede na biokemični princip delovanja na možgane. Najboljša droga, je tisti, ki je izbran posamično glede na specifično situacijo, osebo, kako se telo odziva na zdravila.
• Zdravila za stabilizacijo razpoloženja.
  Stabilizatorji razpoloženja se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje, motnje, za katero je značilno izmenično vznemirjenost in depresija. Stabilizatorji razpoloženja se lahko uporabljajo tudi kot dodatek in jih je mogoče kombinirati z antidepresivi za zdravljenje nekaterih vrst depresije.
• Pomirjevala so zdravila proti anksioznosti.
  Pomirjevala se lahko uporabljajo pri zdravljenju različnih anksioznih motenj, kot so splošna anksiozna motnja in simptomi paničnega napada. Pomirjevalci lahko pomagajo zmanjšati vznemirjenost in lajšajo simptome motenj spanja. Ta zdravila delujejo hitro, pomagajo pri hitrem lajšanju simptomov, vendar ne trajajo dolgo, za kratek čas, od 30 do 90 minut. Glavna težava pri jemanju pomirjeval je, da njihova dolgotrajna ali nenadzorovana uporaba povzroči razvoj zasvojenosti.
• Antipsihotična zdravila.
  Antipsihotična zdravila - nevroleptiki, ki se večinoma uporabljajo pri zdravljenju duševnih motenj, povezanih s presnovnimi motnjami v možganih, endogenih duševnih motenj, kot je na primer shizofrenija. Poleg tega se lahko antipsihotiki uporabljajo za zdravljenje motenj shizofrenega spektra, osebnostnih motenj, bipolarnih in se lahko uporabljajo v kombinaciji z antidepresivi za zdravljenje nekaterih vrst depresije, nevroz in drugih duševnih bolezni.
• Psihoterapija.
  Psihoterapija, ki se pogosto imenuje terapija pogovora ali psihološko svetovanje, je sestavni del zdravljenja najrazličnejših duševnih motenj. Med psihoterapijo človek v celoti spozna svoje stanje, razloge za nastanek razpoloženja, občutkov, misli in vedenja. Z uporabo tega znanja, ki ga človek pridobi med poukom, ko se je naučil pravilno uporabljati, se človek ne more samo spoprijeti z nastajajočimi neugodnimi situacijami in stresom, ampak se tudi nauči obvladovati svoje psiho-čustveno stanje.
  Obstaja veliko različnih vrst psihoterapije, vsaka z drugačnim pristopom do možnosti izboljšanja duševnega zdravja.
  Psihoterapija je pogosto učinkovita več mesecev in je uspešna, v nekaterih primerih pa je potrebno daljše zdravljenje.
  Psihoterapevtske seje se lahko izvajajo individualno z zdravnikom ali v skupinah ali z družinskimi člani.
• Zdravljenje duševnih bolezni z metodami stimulacije možganov.
  Zdravljenje z aktivno stimulacijo možganov se včasih uporablja za depresijo in druge psihiatrične motnje. Te tehnike se uporabljajo v nujnih primerih, ko zdravila in psihoterapija niso uspeli. Ti vključujejo elektrokonvulzivno terapijo (ECT), transkranialno magnetno stimulacijo, stimulacijo vagusnega živca in eksperimentalno zdravljenje imenovana globoka možganska stimulacija.



Hospitalizacija in programi bolnišnično zdravljenje mentalna bolezen.

Rehabilitacija in preprečevanje ponovitve duševnih motenj.

Psihoza- duševna bolezen, pri kateri oseba ne more ustrezno zaznati okoliške resničnosti in se nanjo ustrezno odzvati. Psihoze so po svojih manifestacijah zelo raznolike. Spremljajo številne bolezni, kot so shizofrenija, senilna demenca, " delirium tremens"Ali pa je lahko neodvisna patologija.

Kaj je torej psihoza?

To je duševna motnja, pri kateri je resničnost tako izkrivljena v človekovi zavesti, da ta "slika" nima več nič skupnega s tem, kar vidijo drugi ljudje. Sposobnost osebe, da je objektivna, ovirajo stalni strah za svoje življenje, glasovi v glavi, ki mu govorijo, naj nekaj naredi, vizije, ki nikomur niso več na voljo ... Te notranje prizme spreminjajo bolnikovo vedenje. Njegove reakcije postanejo popolnoma neustrezne: nerazumni smeh ali solze, tesnoba ali evforija. Pri vseh bolnikih se psihoza manifestira na različne načine. Nekateri so prepričani, da jih posebne službe lovijo, drugi drugim zagotavljajo njihove velesile, tretji pa vztrajno zasledujejo predmet svoje ljubezni in si neupravičeno uveljavljajo pravice do njega. Nemogoče je našteti vse manifestacije psihoze, vendar so jih psihiatri uspeli sistematizirati tako, da so jih združili v skupine.

Psihoza ni le napačno razmišljanje. Ne mislite, da se bolna oseba moti ali ne more obdržati živcev. Ne smete se prepirati, kaj šele obsojati. Psihoza je enaka bolezen kot sladkorna bolezen. To je tudi kršitev presnovnih procesov, vendar le v možganih. Ne bojite se diabetikov, ne krivite jih za njihovo bolezen. Sočustvujete z njimi. Enak odnos si zaslužijo tudi bolniki z nevrozo. Mimogrede, znanstveniki so dokazali, da duševno zdravi ljudje pogosteje storijo kazniva dejanja kot bolniki s psihozo.

Na osebo ne bi smeli postavljati stigme. Psihoza ni dosmrtna zaporna kazen. Dogaja se, da se po obdobju bolezni, ki je lahko precej težavno, psiha v celoti obnovi in ​​težave se nikoli več ne pojavijo. Toda pogosteje je bolezen ciklična. V tem primeru se po dolgem zdravju pojavi poslabšanje: pojavijo se halucinacije, blodnje. To se zgodi, če ne upoštevate natančno priporočil zdravnika. V hudih primerih bolezen postane kronična in duševno zdravje se nikoli ne povrne.

Psihoza je precej pogosta težava. Po statističnih podatkih je 15% bolnikov v duševnih bolnišnicah bolnikov s psihozo. In 3-5% celotnega prebivalstva trpi zaradi psihoz, ki jih povzročajo različne bolezni: astma, ateroskleroza možganskih žil itd. Obstaja pa na tisoče ljudi, ki imajo povezane s psihozo zunanji razlogi- jemanje drog, alkohola, zdravil. Danes zdravniki ne morejo izračunati natančnega števila bolnikov s psihozo.

Psihoza prizadene otroke in odrasle ter moške in ženske. Toda nekatere oblike bolezni večinoma prizadenejo ženske. Tako ženske 3-4-krat pogosteje trpijo zaradi manično-depresivnega sindroma. Psihoze se pogosto pojavljajo med menstruacijo, menopavzo in po porodu. To kaže, da so duševne bolezni povezane z nihanji ravni hormonov v ženskem telesu.

Če vi ali kdo od vaših bližnjih kaže znake psihoze, ne obupajte. Sodobna medicina se uspešno spopada s to boleznijo. In razvpito "računovodstvo" je nadomestilo posvetovanje lokalnega psihiatra - posvetovalna in medicinska pomoč. Zato dejstvo zdravljenja nikakor ne bo pokvarilo vašega prihodnjega življenja. Toda poskusi, da bi se sami spopadli z boleznijo, lahko povzročijo nepopravljive spremembe v psihi in invalidnost.

Vzroki za psihozo

Mehanizem psihoze. V središču psihoze so motnje v delovanju možganskih celic (nevroni). V celici so komponente - mitohondriji, ki zagotavljajo celično dihanje in mu dajejo energijo za aktivnost v obliki molekul ATP. Te spojine delujejo kot električni tok za posebno natrijevo-kalijevo črpalko. Črpa v nevrone, potrebne za njegovo delo kemični elementi: kalij, natrij, kalcij.

Če mitohondriji ne proizvajajo ATP, črpalka ne bo delovala. Posledično je motena vitalna aktivnost celice. Ta nevron ostaja "lačen" in mu primanjkuje kisika, kljub temu, da se človek normalno prehranjuje in ima dovolj na svežem zraku.

Nevroni, pri katerih je kemično ravnovesje moteno, ne morejo tvoriti in prenašati živčnih impulzov. Motijo ​​delo celotnega centralnega živčnega sistema, kar vodi v razvoj psihoze. Manifestacije bolezni so odvisne od tega, kateri deli možganov so bolj prizadeti. Na primer, lezije v podkortičnih čustvenih centrih vodijo do manično-depresivne psihoze.

Dejavniki in patologije, ki vodijo v psihozo

1. Slaba dednost.

   Obstaja skupina genov, ki se prenašajo s staršev na otroke. Ti geni nadzorujejo občutljivost možganov na zunanje vplive in signalne snovi. Na primer nevrotransmiter dopamin, ki povzroča občutke užitka. Ljudje z obremenjeno dednostjo so bolj kot drugi dovzetni za vpliv negativnih dejavnikov, pa naj gre za bolezen ali psihološke travme. Njihova psihoza se razvije v zgodnji mladosti, hitro in v hudi obliki.

   Če sta oba starša bolna, je verjetnost, da bo otrok imel psihozo, 50%. Če je samo eden od staršev bolan, je tveganje za otroka 25%. Če starši niso trpeli zaradi psihoze, se lahko njihovi otroci soočijo s takšno težavo, saj so od preteklih generacij prejeli "okvarjene gene".

2. Poškodbe možganov:
   • poškodbe, ki jih je otrok utrpel med porodom;
   • modrice in pretresi možganov;
   • zaprta in odprta kraniocerebralna travma.
   Duševna motnja se lahko pojavi nekaj ur ali tednov po poškodbi. Obstaja vzorec, da ko je hujša travma, močnejši so simptomi psihoze. Traumatska psihoza je povezana s povečanim intrakranialnim tlakom in ima ciklično naravo - obdobja manifestacije psihoze se nadomestijo z obdobji duševnega zdravja. Ko pritisk naraste, se simptomi psihoze poslabšajo. Ko se odtok cerebrospinalne tekočine izboljša, pride do olajšanja.
3. Zastrupitev možganov lahko povzročijo različne snovi.
4. Bolezni živčnega sistema: multipla skleroza, epilepsija, možganska kap, Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen, epilepsija temporalnega režnja. Te bolezni možganov povzročajo poškodbe teles živčnih celic ali njihovih procesov. Smrt celic v skorji in globljih strukturah možganov povzroči otekanje okoliškega tkiva. Posledično se motijo ​​funkcije, za katere so odgovorni poškodovani deli možganov.
5. Nalezljive bolezni: gripa, mumps (mumps), malarija, gobavost, lajmska bolezen. Živi in ​​mrtvi mikroorganizmi sproščajo toksine, ki zastrupljajo živčne celice in povzročijo njihovo smrt. Zastrupitev možganov negativno vpliva na čustva in razmišljanje osebe.
6. Tumorji možganov... Ciste, benigni in maligni tumorji stisnejo okoliško možgansko tkivo, motijo ​​krvni obtok, prenos vzbujanja iz ene možganske strukture v drugo. Živčni impulzi so osnova za čustva in razmišljanje. Zato se moten prenos signala kaže v obliki psihoze.
7. Bronhialna astma. Hude napade astme spremljajo napadi panike in stradanje možganov s kisikom. Pomanjkanje kisika 4-5 minut povzroči odmiranje živčnih celic, stres pa moti usklajeno delo možganov, kar vodi v psihozo.
8. Bolezni, ki jih spremlja huda bolečina : ulcerozni kolitis, sarkoidoza, miokardni infarkt. Bolečina je stres in tesnoba. Zato ima fizično trpljenje vedno negativen vpliv na čustva in psiho.
9. Sistemske bolezni povezana z oslabljeno imunostjo: sistemski eritematozni lupus, revmatizem. Živčno tkivo trpi zaradi toksinov, ki jih mikroorganizmi sproščajo zaradi poškodb možganske žile, zaradi alergijske reakcije, ki se pojavi pri sistemskih boleznih. Te motnje vodijo do odpovedi višje živčne aktivnosti in psihoze.
10. Pomanjkanje vitaminov B1 in B3 ki vplivajo na delovanje živčnega sistema. Sodelujejo pri proizvodnji nevrotransmiterjev, molekul ATP, normalizirajo presnovo na celični ravni in pozitivno vplivajo na čustveno ozadje in duševne sposobnosti osebe. Zaradi pomanjkanja vitaminov je živčni sistem bolj občutljiv na zunanje dejavnike, ki povzročajo psihozo.
11. Neravnovesje elektrolitov povezana s pomanjkanjem ali presežkom kalija, kalcija, natrija, magnezija. Takšne spremembe lahko povzročijo vztrajno bruhanje ali driska, ko se iz telesa izperejo elektroliti, dolgotrajna prehrana, nenadzorovana uporaba mineralnih dodatkov. Posledično se spremeni sestava citoplazme v živčnih celicah, kar negativno vpliva na njihove funkcije.
12. Hormonske motnje zaradi splava, poroda, okvare jajčnikov, Ščitnica, hipofiza, hipotalamus, nadledvične žleze. Dolgotrajno hormonsko neravnovesje moti možgane. Med živčnim sistemom in endokrinimi žlezami obstaja neposredna povezava. Zato lahko močno nihanje ravni hormonov povzroči akutno psihozo.
13. Duševna travma: hud stres, situacije, v katerih je bilo življenje v nevarnosti, izguba službe, premoženja ali ljubljene osebe in drugi dogodki, ki korenito spremenijo prihodnje življenje. Živčna izčrpanost, preobremenjenost in pomanjkanje spanja povzročajo tudi duševne motnje. Ti dejavniki motijo ​​krvni obtok, prenos živčnih impulzov med nevroni, presnovnih procesov v možganih in vodijo v psihozo.
Psihiatri verjamejo, da se psihoza ne pojavi v "enem lepem trenutku" po trpljenju živca. Vsaka stresna situacija razjeda možgane in postavlja temelje za psihozo. Vsakič, ko se reakcija osebe nekoliko okrepi in postane bolj čustvena, dokler se ne razvije psihoza.

Dejavniki tveganja za psihozo

Starostni faktor

Različne psihoze se kažejo v drugačno obdobječloveško življenje. Na primer, v mladostništvo ko pride do hormonskega izbruha, je verjetnost shizofrenije velika.

Manično-depresivna psihoza najpogosteje prizadene mlade aktivne ljudi. V tej starosti se zgodijo usodne spremembe, ki močno bremenijo psiho. To je sprejem na univerzo, iskanje zaposlitve, ustvarjanje družine.

V obdobju zrelosti se pojavijo sifilitične psihoze. Ker se spremembe v psihi začnejo 10-15 let po okužbi s sifilisom.

V starosti je pojav psihoze povezan z menopavzo pri ženskah, starostnimi spremembami v krvnih žilah in živčnih celicah. Kršitev krvnega obtoka in uničenje živčnega tkiva vodi v senilno psihozo.

Dejavnik spola

Število moških in žensk, ki trpijo zaradi psihoze, je približno enako. Toda nekatere vrste psihoz lahko prizadenejo več pripadnikov istega spola. Na primer, manično-depresivna (bipolarna) psihoza se pri ženskah razvije 3-krat pogosteje kot pri moških. Monopolarna psihoza (napadi depresije brez obdobja navdušenja) ima enako težnjo: med bolniki je 2 -krat več predstavnic žensk. To statistiko pojasnjuje dejstvo, da žensko telo pogosto doživi hormonske sunke, ki vplivajo na delovanje živčnega sistema.

Pri moških so pogostejše psihoze zaradi kroničnega alkoholizma, sifilitične in travmatične psihoze. Te "moške" oblike psihoze niso povezane z ravnijo hormonov, ampak z družbeno vlogo, vedenjskimi značilnostmi močnejšega spola. Toda zgodnji primeri psihoze pri Alzheimerjevi bolezni pri moških so povezani z genetskimi značilnostmi.

Geografski dejavnik

Ugotovljeno je bilo, da duševne bolezni, vključno s psihozo, pogosteje prizadenejo prebivalce velikih mest. Tisti, ki živijo v majhnih mestih in na podeželju, so manj ogroženi. Dejstvo je, da je življenje v metropolitanskih območjih hitro in stresno.

Razsvetljava, povprečna temperatura in dnevne svetlobe nimajo velikega vpliva na razširjenost bolezni. Nekateri znanstveniki pa ugotavljajo, da so ljudje, rojeni na severni polobli v zimskih mesecih, bolj nagnjeni k razvoju psihoze. Mehanizem razvoja bolezni v tem primeru ni jasen.

Socialni dejavnik

Psihoza se pogosto pojavi pri ljudeh, ki se niso uspeli družbeno uresničiti:

• ženske, ki niso poročene, niso rodile otroka;
• moški, ki si niso mogli zgraditi kariere, doseči uspeh v družbi;
• ljudje, ki niso zadovoljni s svojim socialnim statusom, niso mogli pokazati svojih nagnjenj in sposobnosti, so izbrali poklic, ki ne ustreza njihovim interesom.
V takšnih razmerah na osebo nenehno pritiska obremenitev negativnih čustev, ta dolgotrajen stres pa izčrpa varnostno mejo živčnega sistema.

Dejavnik psihofiziološke konstitucije

Hipokrat je opisal 4 vrste temperamenta. Vse ljudi je razdelil na melanholične, kolerične, flegmatične in sanguinične. Prvi dve vrsti temperamenta veljata za nestabilne in zato bolj nagnjeni k razvoju psihoze.

Kretschmer je opredelil glavne vrste psihofiziološke konstitucije: shizoidno, cikloidno, epileptoidno in histerično. Vsaka od teh vrst je enako ogrožena za razvoj psihoze, vendar se bodo manifestacije razlikovale glede na psihofiziološko konstitucijo. Na primer, cikloidni tip je nagnjen k manično-depresivni psihozi, histeroidni tip pa bolj verjetno razvije histeroidno psihozo kot drugi in ima veliko nagnjenost k poskusom samomora.

Kako se kaže psihoza

Manifestacije psihoze so zelo raznolike, saj bolezen povzroča motnje v vedenju, razmišljanju, čustvih. Za paciente in njihove svojce je še posebej pomembno, da vedo, kako se bolezen začne in kaj se zgodi med poslabšanjem, da se pravočasno začne zdravljenje. Morda boste opazili nenavadno vedenje, zavrnitev prehranjevanja, čudne izjave, pretirano čustvene reakcije na dogajanje. Dogaja se tudi obratna situacija, človeka preneha zanimati svet okoli njega, nič se ga ne dotika, do vsega je ravnodušen, ne kaže nobenih čustev, se premika in se malo pogovarja.

Glavne manifestacije psihoze

Halucinacije... Lahko so zvočni, vizualni, otipni, okusni, vohalni. Najpogostejše so zvočne halucinacije. Osebi se zdi, da sliši glasove. Lahko so v glavi, prihajajo iz telesa ali prihajajo od zunaj. Glasovi so tako resnični, da pacient niti ne dvomi o njihovi pristnosti. Ta pojav dojema kot čudež ali dar od zgoraj. Glasovi so lahko grozeči, obtožujoči ali ukazovalni. Slednji veljajo za najnevarnejše, saj oseba skoraj vedno sledi tem ukazom.

Lahko ugibate, da ima oseba halucinacije zaradi naslednjih znakov:

• Nenadoma zmrzne in nekaj posluša;
• Nenadna tišina sredi stavka;
• Pogovor s samim seboj v obliki pripomb na fraze nekoga;
• Smeh ali zatiranje brez očitnega razloga;
• Oseba se ne more osredotočiti na pogovor z vami, nekaj pozorno preučuje.
Motnje razpoloženja ali razpoloženja. Delimo jih na depresivne in manične.
1. Manifestacije depresivne motnje:
   • Oseba dolgo sedi v enem položaju, nima želje in moči za premikanje ali komunikacijo.
   • Pesimističen odnos, pacient je nezadovoljen s svojo preteklostjo, sedanjostjo, prihodnostjo in celotnim okoljem.
   • Za lajšanje tesnobe lahko oseba nenehno jedo ali, nasprotno, popolnoma zavrne jesti.
   • Motnje spanja, zgodnje prebujanje v 3-4 urah. V tem času je duševno trpljenje najhujše, kar lahko povzroči poskus samomora.
2. Manične motnje:
   • Oseba postane izjemno aktivna, se veliko giblje, včasih brez cilja.
   • Pojavi se družabnost brez primere, zgovornost, govor postane hiter, čustven in ga lahko spremlja grimasa.
   • Optimističen odnos, človek ne vidi težav in ovir.
   • Pacient naredi neizvedljive načrte, znatno precenjuje svojo moč.
   • Potreba po spanju se zmanjša, človek malo spi, vendar se počuti krepko in spočit.
   • Pacient lahko zlorablja alkohol, se ukvarja s promiskuitetnim seksom.
Zmotne ideje.

Delirij je motnja mišljenja, ki se kaže v obliki ideje, ki ne ustreza resničnosti. Posebnost zablode je, da osebe ne morete prepričati s pomočjo logičnih argumentov. Poleg tega pacient svoje čuteče ideje vedno zelo čustveno pove in je trdno prepričan, da ima prav.

Prepoznavni znaki in manifestacije delirija

• Delirij se zelo razlikuje od resničnosti... V govoru pacienta se pojavijo nerazumljive skrivnostne izjave. Lahko se nanašajo na njegovo krivdo, pogubo ali obratno veličino.
• Bolnikova osebnost je vedno osrednja. Na primer, oseba ne verjame le v tujce, ampak tudi trdi, da so leteli posebej, da bi vzpostavili stik z njim.
• Čustvenost. Oseba zelo čustveno govori o svojih idejah, ne sprejema nasprotovanj. Ne prenaša sporov glede svoje ideje, takoj postane agresiven.
• Vedenje uboga zmotno idejo. Na primer, lahko zavrne jesti, ker se boji, da ga želijo zastrupiti.
• Nerazumni zaščitni ukrepi. Moški zasenči okna, namesti dodatne ključavnice, se boji za svoje življenje. To so manifestacije zablode preganjanja. Človek se boji posebnih služb, ki mu sledijo s pomočjo inovativne opreme, vesoljcev, "črnih" čarovnikov, ki mu pošiljajo škodo, znancev, ki okoli njega tkejo zarote.
• Zablode, povezane z lastnim zdravjem (hipohondrično). Oseba je prepričana, da je hudo bolan. "Začuti" simptome bolezni, vztraja pri številnih ponovljenih pregledih. Jezen na zdravnike, ki ne najdejo vzroka za slabo zdravje in ne potrdijo njegove diagnoze.
• Poškodbe delirija se kaže v prepričanju, da slabovoljci pokvarijo ali ukradejo stvari, hrani dodajo strup, delujejo s pomočjo sevanja, želijo vzeti stanovanje.
• Delirij izuma. Oseba je prepričana, da je izumila edinstveno napravo, večni motor ali način boja nevarna bolezen... Ostro zagovarja svoj izum, vztrajno ga poskuša uresničiti. Ker bolniki niso duševno prizadeti, se lahko njihove zamisli slišijo precej prepričljivo.
• Ljubezen delirij in delirij ljubosumja. Oseba se osredotoča na svoja čustva, zasleduje predmet svoje ljubezni. Odkrije razlog za ljubosumje, najde dokaze o izdaji tam, kjer jih ni.
• Delirij sodnih sporov. Pacient preplavi različne oblasti in policijo s pritožbami glede svojih sosedov ali organizacij. Sodišču vloži številne tožbe.
Motnje gibanja. V obdobjih psihoze obstajata dve vrsti odstopanj.
1. Letargija ali stupor. Oseba zamrzne v enem položaju, ostane nepremična dlje časa (dneve ali tedne). Zavrača hrano in komunikacijo.


2. Motorno navdušenje. Premiki postanejo hitri, impulzivni, pogosto brez cilja. Obrazni izrazi so zelo čustveni, pogovor spremljajo grimase. Lahko posnema govor nekoga drugega, posnema zvoke živali. Včasih oseba ne more opravljati preprostih nalog zaradi dejstva, da izgubi nadzor nad svojimi gibi.
Osebne lastnosti se vedno kažejo v simptomih psihoze. Nagnjenosti, interesi, strahovi tega zdrava oseba, se med boleznijo stopnjujejo in postanejo glavni namen njenega obstoja. To dejstvo so že dolgo opazili zdravniki in svojci bolnikov.

Kaj storiti, če ima kdo od vaših bližnjih simptome tesnobe?

Če opazite takšne manifestacije, se pogovorite z osebo. Ugotovite, kaj ga skrbi, kaj je razlog za spremembe v njegovem vedenju. Hkrati je treba pokazati največ takta, se izogniti očitkom in trditvam, ne dvigniti glasu. Ena nenamerno izgovorjena beseda lahko povzroči poskus samomora.

Osebo prepričajte, naj poišče pomoč pri psihiatru. Pojasnite, da vam bo zdravnik predpisal zdravila, ki vam bodo pomagala umiriti in se spopasti s stresnimi situacijami.
Vrste psihoz

Najpogostejše so manične in depresivne psihoze - navzven zdrava oseba nenadoma pokaže znake depresije ali občutnega vzburjenja. Takšne psihoze imenujemo monopolarne - odstopanje se pojavi v eno smer. V nekaterih primerih lahko bolnik izmenično kaže znake manične in depresivne psihoze. V tem primeru zdravniki govorijo o bipolarni motnji - maniji depresivna psihoza.

Manična psihoza

Manična psihoza - huda duševna motnja, ki povzroči pojav treh značilnih simptomov: povišano razpoloženje, pospešeno razmišljanje in govor ter opazna telesna aktivnost. Obdobja vzburjenja trajajo od 3 mesecev do enega leta in pol.


Depresivna psihoza

Depresivna psihoza Je možganska bolezen, psihološke manifestacije pa so zunanja stran bolezni. Depresija se začne počasi, neopazno za samega pacienta in za tiste okoli njega. Praviloma dobri, visoko moralni ljudje padejo v depresijo. Muči jih vest, ki je narasla do patoloških razsežnosti. Pojavi se zaupanje: »Slab sem. Svojega dela ne opravljam dobro, nič nisem dosegel. Slabo vzgajam svoje otroke. Jaz sem slab zakonec. Vsi vedo, kako sem slab, in o tem razpravljajo. " Depresivna psihoza traja od 3 mesecev do enega leta.

Depresivna psihoza je nasprotje manične psihoze. Ima tudi triada značilnih simptomov

1. Nenormalno slabo razpoloženje

   Misli so osredotočene na vašo osebnost, vaše napake in vaše pomanjkljivosti. Koncentracija sama negativne strani ustvarja zaupanje, da je bilo v preteklosti vse slabo, sedanjost ne more zadovoljiti ničesar, v prihodnosti pa bo vse še slabše kot zdaj. Na podlagi tega lahko oseba z depresivno psihozo naredi samomor.

   Ker ima človek ohranjeno inteligenco, lahko skrbno skrije svojo željo po samomoru, da mu nihče ne moti načrtov. Hkrati pa ne pokaže svojega depresivnega stanja in zagotavlja, da je že bolje. Doma ni vedno mogoče preprečiti poskusa samomora. Zato se ljudje z depresijo, ki so osredotočeni na samouničenje in lastno malo vrednosti, zdravijo v bolnišnici.

   Bolnik doživi nerazumno melanholijo, ga stisne in zatira. Omeniti velja, da lahko s prstom praktično pokaže, kje so koncentrirani neprijetni občutki, kje "duša boli". Zato je ta pogoj celo dobil ime - atrijska bolečina.

   Depresija s psihozo je posebnost: Stanje je najhujše zgodaj zjutraj in se izboljša zvečer. Oseba to razlaga z dejstvom, da je zvečer več skrbi, zbere se vsa družina in to odvrne pozornost od žalostnih misli. Toda z depresijo, ki jo povzroča nevroza, se nasprotno zvečer poslabša razpoloženje.

   Značilno je, da v akutnem obdobju depresivne psihoze bolniki ne jočejo. Pravijo, da bi radi jokali, a solz ni. Zato je jok v tem primeru znak izboljšanja. Bolniki in njihovi svojci si tega zapomnite.

2. Duševna zaostalost

   Mentalni in presnovni procesi v možganih so zelo počasni. To je lahko posledica pomanjkanja nevrotransmiterjev: dopamina, norepinefrina in serotonina. Te kemikalije zagotavljajo pravilen prenos signala med možganskimi celicami.

   Zaradi pomanjkanja nevrotransmiterjev se spomin, reakcija in razmišljanje poslabšajo. Človek se hitro utrudi, ne želi ničesar narediti, nič ga ne zanima, ne preseneča ali ugaja. Pogosto lahko slišite stavek »Zavidam drugim ljudem. Lahko delajo, se sprostijo, zabavajo. Škoda, da tega ne morem storiti. "

   Pacient je ves čas videti mračen in žalosten. Pogled je dolgočasen, ne utripa, vogali ust so spuščeni, izogiba se komunikaciji, poskuša se upokojiti. Na pritožbo se odziva počasi, nevoljno, z monotonim glasom odgovarja z enozloženimi besedami.

3. Fizična letargija

   Depresivna psihoza fizično spremeni človeka. Apetit pade in bolnik hitro shujša. Zato povečanje telesne mase z depresijo pove, da se bolnik popravlja.

   Gibi osebe postanejo izredno počasni: počasna, nestabilna hoja, pokrčena ramena, spuščena glava. Pacient čuti pomanjkanje energije. Vsaka telesna aktivnost povzroči poslabšanje.

   Pri hudih oblikah depresivne psihoze oseba pade v stupor. Dolgo lahko sedi, ne da bi se premaknil, in gleda v eno točko. Če poskušate v tem času prebrati zapis; "Zberi se, potegni skupaj", nato pa le poslabšajo situacijo. Oseba bo pomislila: "Moram, vendar ne morem - to pomeni, da sem slab, dober za nič." Z naporom volje ne more premagati depresivne psihoze, saj proizvodnja noradrenalina in serotonina ni odvisna od naše želje. Zato bolnik potrebuje kvalificirano pomoč in zdravljenje.

   Obstajajo številni fizični znaki depresivne psihoze: dnevne nihanje razpoloženja, zgodnje prebujanje, izguba teže zaradi slabega apetita, menstrualne nepravilnosti, suha usta, zaprtje, pri nekaterih ljudeh pa se lahko pojavi otrplost do bolečine. Ti znaki kažejo, da morate poiskati zdravniško pomoč.

   Osnovna pravila za komunikacijo s pacienti s psihozo

   1. Ne prepirajte se in se ne prepirajte z ljudmi, če opazite znake maničnega navdušenja. To lahko povzroči napad jeze in agresije. Posledično lahko popolnoma izgubite zaupanje in osebo obrnete proti sebi.
   2. Če je oseba manična in agresivna, bodite mirni, samozavestni in prijazni. Odstranite ga, izolirajte od drugih ljudi, poskušajte umiriti med pogovorom.
   3. 80% samomorov storijo bolniki s psihozo v fazi depresije. Zato bodite v tem obdobju zelo pozorni na bližnje. Ne puščajte jih samih, še posebej zjutraj. Posebno pozornost posvetite znakom, ki opozarjajo na poskus samomora: bolnik govori o neizmernem občutku krivde, o glasovih, ki si ukazujejo umor, o brezizhodnosti in neuporabnosti, o načrtih za konec svojega življenja. Pred samomorom pride do ostrega prehoda depresije v svetlo, mirno razpoloženje, spravi stvari v red, sestavi oporoko. Ne zanemarjajte teh znakov, tudi če mislite, da je to le poskus pritegniti pozornost nase.
   4. Skrijte vse predmete, ki jih lahko uporabite za poskus samomora: gospodinjska kemikalija, zdravila, orožje, ostri predmeti.
   5. Če je mogoče, odpravite travmatično situacijo. Ustvarite mirno okolje. Poskusite imeti okoli bolnika bližnje ljudi. Bodite prepričani, da je zdaj na varnem in da je konec.
   6. Če je oseba v zablodi, ne postavljajte pojasnilnih vprašanj, ne sprašujte o podrobnostih (Kako izgledajo vesoljci? Koliko jih je?). To lahko poslabša stanje. "Primite" vse njegove neumne izreke, ki jih je izrekel. Razvijte pogovor v to smer. Osredotočite se lahko na čustva osebe tako, da vprašate: »Vidim, da ste razburjeni. Kako vam lahko pomagam?"
   7. Če obstajajo znaki, da je oseba doživela halucinacije, ga mirno in samozavestno vprašajte, kaj se je zdaj zgodilo. Če je videl ali slišal kaj nenavadnega, potem ugotovite, kako o tem misli in čuti. Za spopadanje s halucinacijami lahko poslušate glasno glasbo v slušalkah in naredite nekaj zabavnega.
   8. Če je potrebno, se lahko trdno spomnite pravil vedenja, prosite pacienta, naj ne kriči. Ampak ne norčujte se iz njega, prepirajte se o halucinacijah, recite, da je nemogoče slišati glasove.
   9. Ne bi smeli iskati pomoči tradicionalnih zdravilcev in vidov. Psihoze so zelo raznolike in za učinkovito zdravljenje je treba natančno ugotoviti vzrok bolezni. Za to je treba uporabiti visokotehnološko diagnostične metode... Če izgubite čas za zdravljenje z netradicionalnimi metodami, se bo razvila akutna psihoza. V tem primeru bo za boj proti bolezni trajalo nekaj več časa, v prihodnosti pa bo treba nenehno jemati zdravila.
   10. Če vidite, da je oseba relativno mirna in nagnjena k komunikaciji, jo poskusite prepričati, naj obišče zdravnika. Pojasnite, da je mogoče vse simptome, ki ga motijo, zdraviti z zdravili, ki jih predpiše zdravnik.
   11. Če vaš družinski član odločno noče obiskati psihiatra, ga prepričajte, naj obišče psihologa ali psihoterapevta, da se spopade z depresijo. Ti strokovnjaki bodo pomagali prepričati pacienta, da ni razloga za skrb ob obisku psihiatra.
   12. Najtežji korak za ljubljene je poklicati ekipo za pomoč pri duševnem zdravju. Toda to je treba storiti, če oseba neposredno izjavi, da namerava narediti samomor, se lahko poškoduje ali poškoduje druge ljudi.

   Psihološko zdravljenje psihoze

   S psihozo psihološke metode uspešno dopolnjuje zdravljenje z zdravili. Psihoterapevt lahko bolniku pomaga:
   • zmanjšati simptome psihoze;
   • izogibajte se ponavljajočim se napadom;
   • dvigniti samozavest;
   • naučiti se ustrezno dojemati okoliško resničnost, pravilno oceniti situacijo, svoje stanje in se ustrezno odzvati, popraviti napake v vedenju;
   • odpraviti vzroke psihoze;
   • za povečanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili.
   Zapomni si, se psihološke metode zdravljenja psihoze uporabljajo šele po odstranitvi akutnih simptomov psihoze.

   Psihoterapija odpravlja osebnostne motnje, ki so se pojavile v obdobju psihoze, postavlja misli in ideje v red. Sodelovanje s psihologom in psihoterapevtom omogoča vpliv na nadaljnje dogodke in preprečuje ponovitev bolezni.

   Psihološke terapije so namenjene obnovi duševnega zdravja in druženju osebe po okrevanju, da bi se počutili udobno v družini, delovnem kolektivu in skupnosti. To zdravljenje imenujemo psihosocializacija.

   Psihološke metode, ki se uporabljajo za zdravljenje psihoze, delimo na individualne in skupinske. Med posameznimi sejami psihoterapevt nadomešča osebnostno jedro, izgubljeno med boleznijo. Postane zunanja podpora pacienta, ga umiri in pomaga pravilno oceniti realnost in se nanjo ustrezno odzvati.

   Skupinska terapija pomaga, da se počutiš kot član družbe. Skupino ljudi, ki se spopadajo s psihozo, vodi posebej usposobljena oseba, ki se je uspešno spopadla s tem problemom. To pacientom daje upanje na okrevanje, jim pomaga premagati neprijetnosti in se vrniti v normalno življenje.

   Pri zdravljenju psihoz se ne uporabljajo hipnoze, analitične in sugestivne (iz latinščine Suggestio - predlog) metode. Pri delu s spremenjeno zavestjo lahko povzročijo nadaljnje duševne motnje.

   Dobre rezultate pri zdravljenju psihoze dajejo: psihoedukacija, terapija odvisnosti, kognitivno vedenjska terapija, psihoanaliza, družinska terapija, delovna terapija, likovna terapija, pa tudi psihosocialna usposabljanja: izobraževanje o socialni kompetenci, metakognitivno usposabljanje.

   Psihoedukacija- to je izobraževanje pacienta in njegovih družinskih članov. Psihoterapevt govori o psihozi, o značilnostih te bolezni, pogojih za okrevanje, motivira jemanje zdravil in zdrav način življenja. Sorodnikom pove, kako se pravilno obnašati s pacientom. Če se z nečim ne strinjate ali imate vprašanja, jih vprašajte v času, ki je posebej namenjen razpravi. Za uspeh zdravljenja je zelo pomembno, da o tem ne dvomite.

   Pouk poteka 1-2 krat na teden. Če jih redno obiskujete, boste oblikovali pravi odnos do bolezni in zdravljenja z zdravili. Statistika trdi, da je zahvaljujoč takšnim pogovorom mogoče zmanjšati tveganje za ponavljajoče se epizode psihoze za 60-80%.

   Terapija odvisnosti potrebno za tiste ljudi, ki so razvili psihozo v ozadju alkoholizma in odvisnosti od drog. Takšni bolniki imajo vedno notranji konflikt. Po eni strani razumejo, da se drog ne sme uporabljati, po drugi strani pa obstaja velika želja po vrnitvi k slabim navadam.

   Pouk poteka v obliki individualnega pogovora. Psihoterapevt govori o razmerju med uživanjem drog in psihozo. Povedal vam bo, kako se obnašati, da zmanjšate skušnjavo. Terapija odvisnosti pomaga zgraditi močno motivacijo, da se vzdržijo slabih navad.

   Kognitivna (vedenjska) terapija. Kognitivna terapija - priznana kot ena izmed Najboljše prakse zdravljenje psihoze, ki jo spremlja depresija. Metoda temelji na dejstvu, da napačne misli in fantazije (spoznanja) posegajo v normalno dojemanje resničnosti. Med sejami bo zdravnik ugotovil te napačne presoje in čustva, povezana z njimi. Naučil vas bo kritičnosti do njih in ne dovolite, da te misli vplivajo na vedenje, povedal vam bo, kako iskati alternativne načine za rešitev problema.

   Za dosego tega cilja se uporablja protokol negativnih misli. Vsebuje naslednje stolpce: negativne misli, stanje, v katerem so nastale, čustva, povezana z njimi, dejstva "za" in "proti" tem mislim. Potek zdravljenja je sestavljen iz 15-25 posameznih sej in traja 4-12 mesecev.

   Psihoanaliza... Čeprav se ta tehnika ne uporablja za zdravljenje shizofrenije in afektivne (čustvene) psihoze, se njena sodobna "podporna" različica učinkovito uporablja za zdravljenje drugih oblik bolezni. Na posameznih srečanjih pacient razkrije svoj notranji svet psihoanalitiku in nanj prenese občutke, usmerjene v druge ljudi. Med pogovorom specialist opredeli razloge, ki so privedli do razvoja psihoze (konflikti, psihološke travme) in zaščitne mehanizme, s katerimi se človek zaščiti pred podobne situacije... Postopek zdravljenja traja 3-5 let.

   Družinska terapija - skupinsko terapijo, med katero specialist opravi pouk z družinskimi člani, kjer živi pacient s psihozo. Terapija je namenjena odpravljanju konfliktov v družini, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni. Zdravnik vam bo povedal o posebnostih poteka psihoze in pravilnih modelih vedenja v kriznih situacijah. Terapija je namenjena preprečevanju ponovitve bolezni in zagotavljanju udobnega skupnega življenja vsem družinskim članom.

   Ergoterapija. Ta vrsta terapije je najpogosteje skupinska. Bolnika je priporočljivo obiskati posebni razredi kjer se lahko uči različne vrste Dejavnosti: kuhanje, vrtnarjenje, delo z lesom, tekstilom, glino, branje, pisanje pesmi, poslušanje in pisanje glasbe. Takšni razredi trenirajo spomin, potrpežljivost, koncentracijo pozornosti, razvijajo ustvarjalnost, pomagajo se odpreti, vzpostaviti stik z drugimi člani skupine.

   Posebna postavitev nalog, doseganje preprostih ciljev daje pacientu zaupanje, da spet postane gospodar svojega življenja.

   Art terapija - metoda umetniške terapije, ki temelji na psihoanalizi. Gre za zdravljenje brez besed, ki aktivira sposobnosti samozdravljenja. Pacient ustvari sliko, ki izraža njegove občutke, podobo njega notranji mir... Potem ga specialist prouči z vidika psihoanalize.
   
   Usposabljanje za socialne kompetence. Skupinska lekcija, v kateri se ljudje učijo in izvajajo nove oblike vedenja, da jih nato uporabijo v vsakdanjem življenju. Na primer, kako se obnašati pri spoznavanju novih ljudi, pri prijavi na delo ali v konfliktnih situacijah. V naslednjih urah je običajno razpravljati o težavah, s katerimi so se ljudje srečevali, ko so jih prevajali v resnične situacije.

   Metakognitivni trening. Skupinski tečaji, namenjeni odpravljanju napak v razmišljanju, ki vodijo v zablode: izkrivljeno pripisovanje sodb ljudem (ne ljubi me), prehitri zaključki (če ne ljubi, me želi mrtvega), depresiven način razmišljanja, nezmožnost empatije, čutiti čustva drugih ljudi, boleče zaupanje v motnje spomina. Izobraževanje je sestavljeno iz 8 sej in traja 4 tedne. Na vsakem modulu trener analizira napake v razmišljanju in pomaga oblikovati nove vzorce mišljenja in vedenja.

   Psihoterapija se pogosto uporablja za vse oblike psihoze. Lahko pomaga ljudem vseh starosti, vendar je še posebej pomembna za najstnike. V času, ko se življenjski odnosi in vedenjski stereotipi šele oblikujejo, lahko psihoterapija korenito spremeni življenje na bolje.

   Zdravljenje psihoze z drogami

   Zdravljenje psihoze z drogami je predpogoj za okrevanje. Brez tega iz pasti bolezni ne bo mogoče izstopiti, stanje pa se bo le še poslabšalo.

   Za psihozo ni enotnega režima zdravljenja z zdravili. Zdravnik predpisuje zdravila strogo individualno, glede na manifestacije bolezni in značilnosti njenega poteka, spol in starost bolnika. Med zdravljenjem zdravnik spremlja bolnikovo stanje in po potrebi poveča ali zmanjša odmerek, da doseže pozitiven učinek in ne povzroči stranskih učinkov.

   Zdravljenje manične psihoze

   Skupina zdravil	Mehanizem obdelanega delovanja	Predstavniki	Kako je dodeljeno
   Antipsihotiki (nevroleptiki)	Uporabljajo se pri vseh oblikah psihoze. Blokira dopaminsko občutljive receptorje. Ta snov je nevrotransmiter, ki spodbuja prenos vzbujanja med možganskimi celicami. Zahvaljujoč delovanju nevroleptikov je mogoče zmanjšati resnost zablod, halucinacij in miselnih motenj.	Solian (učinkovit pri negativnih motnjah: pomanjkanje čustev, umik od komunikacije)	V akutnem obdobju je predpisanih 400-800 mg / dan, največ do 1200 mg / dan. Vzemite s hrano ali brez nje. Vzdrževalni odmerek 50-300 mg / dan.
   		Zeldox	40-80 mg 2-krat na dan. Odmerek se poveča v 3 dneh. Zdravilo se daje peroralno po obroku.
   		Fluanksol	Dnevni odmerek je 40-150 mg / dan, deljen s 4-krat. Tablete se jemljejo po obroku. Zdravilo je na voljo tudi v obliki raztopine za injiciranje, ki se izvaja enkrat na 2-4 tedne.
   Benzodiazepini	Predpisano za akutne manifestacije psihoze v povezavi z antipsihotiki. Zmanjšujejo razdražljivost živčnih celic, imajo pomirjevalni in antikonvulzivni učinek, sproščajo mišice, odpravljajo nespečnost in zmanjšujejo tesnobo.	Oksazepam	Vzemite 5-10 mg dvakrat ali trikrat na dan. Če je potrebno dnevni odmerek se lahko poveča na 60 mg. Zdravilo se jemlje s hrano ali brez nje, z veliko vode. Trajanje zdravljenja je 2-4 tedne.
   		Zopiklon	Vzemite 7,5-15 mg enkrat na dan pol ure pred spanjem, če psihozo spremlja nespečnost.
   Stabilizatorji razpoloženja (normotimiki)	Normalizirajo razpoloženje, preprečujejo nastanek maničnih faz in omogočajo nadzor čustev.	Actinerval (derivat karbamazepina in valprojske kisline)	Prvi teden je dnevni odmerek 200-400 mg, razdeljen na 3-4 krat. Vsakih 7 dni se odmerek poveča za 200 mg in doseže 1 g. Zdravilo se tudi postopoma prekliče, da ne povzroči poslabšanja.
   		Contemnol (vsebuje litijev karbonat)	Vzemite 1 g na dan enkrat zjutraj po zajtrku z zadostno količino vode ali mleka.
   Antiholinergiki (antiholinergiki)	Potreben je za nevtralizacijo stranskih učinkov po jemanju antipsihotikov. Uravnava občutljivost živčnih celic v možganih, blokira delovanje mediatorja acetilholina, ki zagotavlja prenos živčnih impulzov med celicami parasimpatičnega živčnega sistema.	Ciklodol, (Parkopan)	Začetni odmerek je 0,5-1 mg / dan. Po potrebi se lahko postopoma poveča na 20 mg / dan. Pogostost sprejema je 3-5 krat na dan, po obroku.

   Zdravljenje depresivne psihoze

   Skupina zdravil	Mehanizem obdelanega delovanja	Predstavniki	Kako je dodeljeno
   Antipsihotična zdravila	Zaradi tega so možganske celice manj občutljive na presežek dopamina, snovi, ki spodbuja signalizacijo v možganih. Zdravila normalizirajo procese razmišljanja, odpravljajo halucinacije in blodnje.	Quentiax	V prvih štirih dneh zdravljenja se odmerek poveča s 50 na 300 mg. V prihodnosti je lahko dnevni odmerek od 150 do 750 mg / dan. Zdravilo se jemlje 2 -krat na dan, ne glede na vnos hrane.
   		Eglonil	Tablete in kapsule se jemljejo 1-3 krat na dan, ne glede na vnos hrane. Dnevni odmerek je 50 do 150 mg za 4 tedne. Po 16 urah ni priporočljivo uporabljati zdravila, da ne bi povzročili nespečnosti.
   		Rispolept Konsta	Iz mikrogranulatov in vehikla, vključenega v komplet, pripravimo suspenzijo, ki jo injiciramo v gluteusno mišico enkrat na 2 tedna.
   		Risperidon	Začetni odmerek je 1 mg 2 -krat na dan. Tablete 1-2 mg se jemljejo 1-2 krat na dan.
   Benzodiazepini	Predpisano je za akutne manifestacije depresije in hude tesnobe. Zdravila zmanjšujejo razdražljivost podkortičnih struktur možganov, sproščajo mišice, lajšajo strah in pomirjajo živčni sistem.	Fenazepam	Vzemite 0,25-0,5 mg 2-3 krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 0,01 g. Predpisano na kratkih tečajih, da ne povzroči zasvojenosti. Po nastopu izboljšanja se odmerek postopoma zmanjšuje.
   		Lorazepam	Vzemite 1 mg 2-3 krat na dan. Ob huda depresija odmerek se lahko postopoma poveča na 4-6 mg / dan. Zaradi nevarnosti epileptičnih napadov se zdravilo odstrani postopoma.
   Normotimiki	Zdravila za normalizacijo razpoloženja in preprečevanje depresivnih obdobij.	Litijev karbonat	Jemlje se peroralno 3-4 krat na dan. Začetni odmerek je 0,6-0,9 g / dan, postopoma se količina zdravila poveča na 1,5-2,1 g. Zdravilo se jemlje po obroku, da se zmanjša dražilni učinek na želodčno sluznico.
   Antidepresivi	Zdravila za depresijo. Sodobni antidepresivi 3. generacije zmanjšujejo vnos serotonina v nevrone in s tem povečajo koncentracijo tega nevrotransmiterja. Izboljšajo razpoloženje, lajšajo tesnobo in melanholijo, strah.	Sertralin	Jemlje se peroralno po 50 mg, enkrat na dan po zajtrku ali večerji. Če ni učinka, lahko zdravnik postopoma poveča odmerek na 200 mg / dan.
   		Paroksetin	Vzemite 20-40 mg / dan zjutraj med zajtrkom. Tableto pogoltnemo brez žvečenja in speremo z vodo.
   Antiholinergična zdravila	Zdravila, ki odpravljajo stranske učinke jemanja antipsihotikov. Počasnost gibanja, otrplost mišic, tresenje, oslabljeno razmišljanje, povečano ali pomanjkanje čustev.	Akineton	2,5-5 mg zdravila se daje intravensko ali intramuskularno. Začetni odmerek v tabletah je 1 mg 1-2 krat na dan, postopoma se količina zdravila prilagodi na 3-16 mg / dan. Odmerek je razdeljen na 3 odmerke. Tablete se jemljejo med ali po obroku s tekočino.

   
   Spomnite se, da ima lahko vsaka neodvisna sprememba odmerka zelo hude posledice... Zmanjšanje odmerka ali zavrnitev jemanja zdravil povzroči poslabšanje psihoze. Povečanje odmerka poveča tveganje za neželene učinke in odvisnost.

   Preprečevanje psihoze

   Kaj je treba storiti, da se prepreči drugi napad psihoze?

   Na žalost imajo ljudje, ki so doživeli psihozo, tveganje za ponovitev bolezni. Ponavljajoča se epizoda psihoze - preizkušnja in za bolnika samega in za njegove sorodnike. Tveganje za ponovitev pa lahko zmanjšate za 80%, če jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

   • Terapija z zdravili- glavna točka preprečevanja psihoze. Če težko jemljete vsakodnevna zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom o prehodu na deponirano antipsihotično zdravilo. V tem primeru bo mogoče dati 1 injekcijo vsaka 2-4 tedne.

     Dokazano je, da je treba po prvem primeru psihoze eno leto jemati zdravila. Za manične manifestacije psihoze so predpisane litijeve soli in finlepsin po 600-1200 mg na dan. Z depresivno psihozo je karbamazepin potreben v odmerku 600-1200 mg na dan.

   • Redno se udeležujte individualnih in skupinskih psihoterapevtskih sej... Povečujejo vašo samozavest in motivacijo za okrevanje. Poleg tega lahko psihoterapevt pravočasno opazi znake bližajočega se poslabšanja, kar bo pomagalo prilagoditi odmerek zdravil in preprečiti drugi napad.
   • Upoštevajte dnevno rutino. Vadite se, da vsak dan vstanete, jeste in jeste ob istem času. Pri tem vam lahko pomaga urnik dneva. Načrtujte jutri zvečer zvečer. Naštejte vse stvari, ki jih morate narediti. Označite, katere so pomembne in katere manjše. Takšno načrtovanje vam bo pomagalo, da na nič ne pozabite, da imate čas za vse in da ste manj nervozni. Pri načrtovanju si postavite realne cilje.
   
   
   • Več komunicirajte. Med ljudmi, ki so premagali psihozo, se boste počutili prijetno. Klepetajte v skupinah za samopomoč ali specializiranih forumih.
   • Vsak dan telovadite. Primerni bodo tek, plavanje, kolesarjenje. Zelo dobro je, če to delate v skupini podobno mislečih ljudi, potem bodo pouki koristni in prijetni.
   • Naredi seznam zgodnji simptomi bližajoča se kriza, o videzu katerega je treba obvestiti zdravnika. Bodite pozorni na te signale:
     1. Spremembe vedenja: pogost odhod iz hiše, dolgotrajno poslušanje glasbe, nerazumen smeh, nelogične izjave, pretirano filozofiranje, pogovori z ljudmi, s katerimi običajno ne želite komunicirati, muhasto gibanje, zapravljanje, avanturizem.
     2. Spremembe razpoloženja: razdražljivost, solzljivost, agresivnost, tesnoba, strah.
     3. Spremembe v počutju: motnje spanja, pomanjkanje ali povečan apetit, povečano znojenje, šibkost, izguba teže.
     Česa ne bi smeli storiti?
     • Ne pijte veliko kave... Lahko ima močan stimulativni učinek na živčni sistem. Opustite alkohol in droge. Slabo vplivajo na delo možganov, povzročajo duševno in motorično razburjenje ter napade agresije.
     • Ne pretiravajte... Fizična in duševna izčrpanost lahko povzroči hudo zmedo, nedosledno razmišljanje in povečan odziv na zunanje dražljaje. Ta odstopanja so povezana z oslabljeno absorpcijo kisika in glukoze v živčnih celicah.
     • Ne vzemite parne kopeli, poskusite se izogniti pregrevanju... Povišanje telesne temperature pogosto vodi v pojav delirija, kar je razloženo s povečanjem aktivnosti električnih potencialov v možganih, povečanjem njihove frekvence in amplitude.
     • Ne konflikt. Konflikte poskusite rešiti konstruktivno, da se izognete stresu. Močan duševni stres je lahko sprožilec nove krize.
     • Ne obupajte pri zdravljenju. Med poslabšanjem je skušnjava še posebej velika, da zavrnete jemanje zdravil in obiščete zdravnika. Ne storite tega, sicer se bo bolezen spremenila akutna oblika in bo potreboval bolnišnično zdravljenje.

     
     

     Kaj je poporodna psihoza?

     Psihoza po porodu precej redka duševna bolezen. Razvije se pri 1-2 od 1.000 porodnic. Znaki psihoze se najpogosteje pojavijo v prvih 4-6 tednih po porodu. Za razliko od poporodne depresije so za to duševno motnjo značilne blodnje, halucinacije in želja po škodovanju sebi ali otroku.

     Pojav poporodne psihoze.

     Prvi znaki bolezni so nihanje razpoloženja, tesnoba, intenzivna tesnoba in neutemeljeni strahovi. V prihodnosti se pojavijo blodnje in halucinacije. Ženska lahko trdi, da otrok ni njen, da je mrtvorojen ali invalid. Včasih mlada mama razvije paranojo, neha hoditi na sprehode in nikogar ne pusti blizu otroka. V nekaterih primerih bolezen spremlja megalomanija, ko je ženska prepričana v svoje nadnaravne sposobnosti. Sliši glasove, ki ukazujejo, naj ubijejo sebe ali otroka.

     Po statističnih podatkih se 5% žensk v poporodni psihozi ubije in 4% njihovih otrok. Zato je za svojce zelo pomembno, da znakov bolezni ne prezrejo, ampak se pravočasno posvetujejo s psihiatrom.

     Vzroki za poporodno psihozo.

     Težak porod lahko postane vzrok duševnih motenj, nezaželena nosečnost, konflikt z možem, strah, da bo zakonec ljubil otroka bolj kot njo. Psihologi verjamejo, da lahko psihozo povzroči konflikt med žensko in njeno mamo. Prav tako povzroča poškodbe možganov zaradi poškodb ali okužb. Močno znižanje ravni ženskega hormona estrogena, pa tudi endorfinov, ščitničnega hormona in kortizola lahko vpliva na razvoj psihoze.

     V približno polovici primerov se pri bolnikih s shizofrenijo ali manično-depresivnim sindromom razvije poporodna psihoza.

     Zdravljenje poporodne psihoze.

     Zdravljenje je treba začeti čim prej, ker se stanje ženske hitro poslabša. Če obstaja nevarnost samomora, bodo žensko obravnavali na psihiatričnem oddelku. Med jemanjem zdravil ne morete dojiti otroka, saj večina zdravil prehaja v materino mleko. Toda komunikacija z otrokom bo koristna. Skrb za otroka (pod pogojem, da si ženska sama to želi) pomaga normalizirati stanje psihe.

     Če je ženska depresivna, so predpisani antidepresivi. Amitriptilin, Pirlindol so indicirani, če prevladata tesnoba in strah. Citalopram, paroksetin imajo spodbuden učinek. Pomagali bodo, če psihozo spremlja stupor - ženska sedi nepremično, noče komunicirati.

     Pri duševnem in motoričnem vznemirjenju in manifestacijah maničnega sindroma so potrebni litijevi pripravki (litijev karbonat, Micalit) in antipsihotiki (klozapin, olanzapin).

     Psihoterapija za poporodna psihoza velja šele po odstranitvi akutne manifestacije... Njegov namen je prepoznati in razrešiti konflikte, ki so privedli do duševne motnje.

     Kaj je reaktivna psihoza?

     Reaktivna psihoza ali psihogeni šok - duševna motnja, ki je nastala po hudi psihični travmi. Ta oblika bolezni ima tri značilnosti, ki jo razlikujejo od drugih psihoz (Jaspersova triada):
     1. Psihoza se začne po hudem čustvenem šoku, ki je za določeno osebo zelo pomemben.
     2. Reaktivna psihoza je reverzibilna. Več časa je minilo od poškodbe, šibkejši simptomi... V večini primerov okrevanje nastopi po približno enem letu.
     3. Boleče izkušnje in manifestacije psihoze so odvisne od narave travme. Med njima obstaja psihološko razumljiva povezava.
     Vzroki za reaktivno psihozo.

     Duševna motnja se pojavi po močnem šoku: katastrofa, napad kriminalcev, požar, propad načrtov, propad kariere, ločitev, bolezen ali smrt ljubljene osebe. V nekaterih primerih lahko pozitivni dogodki, ki so povzročili eksplozijo čustev, povzročijo psihozo.

     Čustveno nestabilni ljudje, tisti, ki so utrpeli modrico ali pretres možganov, so še posebej ogroženi zaradi razvoja reaktivne psihoze. nalezljive bolezni katerih možgani so trpeli zaradi zastrupitve z alkoholom ali drogami. Pa tudi mladostniki v puberteti in ženske v menopavzi.

     Manifestacije reaktivne psihoze.

     Simptomi psihoze so odvisni od narave poškodbe in oblike bolezni. Obstajajo takšne oblike reaktivne psihoze:

     • psihogena depresija;
     • psihogeni paranoik;
     • histerična psihoza;
     • psihogeni stupor.
     Psihogena depresija ki se kaže v solzah in depresiji. Hkrati lahko te simptome spremljajo razdražljivost in prepirljivost. Za to obliko je značilna želja po vzbujanju usmiljenja in opozarjanju na njihov problem. Kar bi se lahko končalo z demonstrativnim poskusom samomora.

     Psihogeni paranoik spremljajo blodnje, slušne halucinacije in motorično vzburjenje. Pacientu se zdi, da ga preganjajo, boji se za svoje življenje, boji se izpostavljenosti in se bori z namišljenimi sovražniki. Simptomi so odvisni od narave stresne situacije. Oseba je zelo navdušena, zagreši dejanja. Ta oblika reaktivne psihoze se pogosto pojavi na cesti zaradi pomanjkanja spanja in uživanja alkohola.

     Histerična psihoza ima več oblik.

     1. Navidezne fantazije - zmotne ideje, ki se nanašajo na veličino, bogastvo, preganjanje. Pacient jim zelo teatralno in čustveno pove. Za razliko od delirija oseba ni prepričana v svoje besede, bistvo izjav pa se spreminja glede na situacijo.
     2. Ganserjev sindrom bolniki ne vedo, kdo so, kje so, katero leto je. Na preprosta vprašanja dajejo napačen odgovor. Izvedite nelogična dejanja (juho jejte z vilicami).
     3. Pseudodemenca - kratkoročna izguba vseh znanj in spretnosti. Oseba ne more odgovoriti na najpreprostejša vprašanja, pokazati, kje je njegovo uho, prešteti prste. Je muhast, grimasa, ne more mirno sedeti.
     4. Sindrom puerilizma - odrasla oseba ima govor otrok, čustva otrok, gibanje otrok. Lahko se razvije na začetku ali kot zaplet psevdodemencije.
     5. Runaway sindrom - človeško vedenje je podobno navadam živali. Govor se prepusti renčanju, bolnik ne prepozna oblačil in jedilnega pribora, premika se na štiri noge. Ta pogoj z neugodnim potekom lahko nadomesti puerilstvo.
     Psihogeni stupor- po travmatični situaciji oseba za nekaj časa izgubi sposobnost gibanja, govora in odziva na druge. Pacient lahko tedne leži v istem položaju, dokler se ne obrne.

     Zdravljenje reaktivne psihoze.

     Najpomembnejša stopnja pri zdravljenju reaktivne psihoze je odprava travmatične situacije. Če vam to uspe, obstaja velika verjetnost hitrega okrevanja.
     Zdravljenje reaktivne psihoze z zdravili je odvisno od resnosti manifestacij in značilnosti psihološkega stanja.

     Ob reaktivna depresija predpisani so antidepresivi: Imipramin 150-300 mg na dan ali Sertralin 50-100 mg enkrat na dan po zajtrku. Terapijo dopolnjujejo pomirjevala Sibazon pri 5-15 mg / dan ali Phenazepam pri 1-3 mg / dan.

     Psihogeni paranoik se zdravi z nevroleptiki: triftazinom ali haloperidolom v odmerku 5-15 mg / dan.
     Pri histerični psihozi je treba jemati pomirjevala (Diazepam 5-15 mg / dan, Mezapam 20-40 mg / dan) in nevroleptike (Alimemazin 40-60 mg / dan ali Neuleptil 30-40 mg / dan).
     Psihostimulansi lahko izpeljejo osebo iz psihogenega stupora, na primer Sydnocarb pri 30-40 mg / dan ali Ritalin 10-30 mg / dan.

     Psihoterapija lahko osebo razbremeni prekomerne fiksacije na travmatično situacijo in razvije zaščitne mehanizme. Vendar pa je možno prestopiti na posvet s psihoterapevtom šele po tem, ko je akutna faza psihoze minila in je oseba ponovno pridobila sposobnost zaznavanja argumentov specialista.

     Ne pozabite - psihoza je ozdravljiva! Samodisciplina, redna zdravila, psihoterapija in pomoč bližnjih zagotavljajo vračanje duševnega zdravja.

   Sodobni življenjski ritem postavlja človeške možgane in njegovo zavest pred nenehne preizkušnje, ki jih ni vedno mogoče vzdržati. Praksa zdravljenja psihiatričnih motenj pri bolnikih vključuje poleg zdravila, psihološka terapija. Psihične poškodbe že dolgo niso več zastrašujoča diagnoza, ki je pripeljala do specializirane bolnišnice. Sodobna medicina večino teh težav uspešno reši.

   Kaj so duševne motnje

   Danes medicina niti ne more določiti jasne formulacije, kako določiti trajne ali redne spremembe v zavesti. Na splošno so takšne motnje stanje duha, vedenjski profil in psihološko zdravje, ki se razlikuje od običajnega. V skladu s "normo" je običajno upoštevati model vedenja, ki je značilen za okoliško družbo. Ključna težava je v tem, da se lahko standard bivanja med ljudmi spreminja glede na kulturo in ozemlje bivanja.

   V zvezi s tem so na nacionalni ravni uradno opredeljene in značilne za vse ljudi duševne motnje, ki jih je mogoče diagnosticirati in zdraviti:

   • klinična - shizofrenija, manična stanja;
   • depresija, navdušenje brez razloga, tesnoba;
   • nizka možganska aktivnost;
   • nevrastenija;
   • posledice uživanja drog in alkohola;
   • zasvojenost z igrami na srečo;
   • duševne motnje, ki so posledica travme ali resne bolezni.

   Diagnostika

   Pogosta telesna bolezen je določena s kompleksom testov in pregledov. Diagnoza duševnih motenj je veliko težja. Opredelitev zdravja zavesti temelji na testiranju duševnih, kognitivnih, vedenjski dejavniki... Specialist je dolžan ne le določiti psihotip pacienta, ampak tudi ugotoviti določeno motnjo, ki se lahko med seboj minimalno razlikujeta. Poleg tega se lahko kršitev skriva v zavesti in le izkušen psiholog ali psihiater jo bo našel.

   Kako zdraviti

   V večini epizod se ne morete sami pozdraviti. Pomoč ljubljenim in nastavitev prizadevanja za normo lahko do neke mere pomagajo, vendar brez izkušenega psihoterapevta popolno okrevanje ostaja nedosegljivo. Ne smemo pozabiti, da se večina psihosomatskih motenj zelo pogosto ponavlja. To pomeni, da je potrebno stalno spremljanje stanja nekdanjega bolnika. Zdravljenje takšnih bolezni vključuje naslednje:

   1. Zavedanje o vzrokih bolezni. Pomembno je, da bolnik sam razume, da mu ni dobro, da želi najti koren motnje. Na tej stopnji so glavni pomočnik družina in ljubljeni.
   2. Posvet z zdravnikom. Specialist določi motnjo, izbere način zdravljenja in po potrebi predpiše pomirjevala ali poživila.
   3. Strogo upoštevanje zdravniških receptov. V tem obdobju sta pomembna tudi podpora in nadzor bližnjih.
   4. Po okrevanju morate spremljati čustveno ozadje, vsa odstopanja od običajnega stanja. Večina motenj se lahko vrne, ko sovpadajo pogoji za njihov prvi nastop.

   Kdo zdravi

   Pomembno si je zapomniti, da je samozdravljenje praktično neučinkovito. Za določitev bolezni, na primer razlikovanje nevroze od depresije lahko le izkušen zdravnik... Obstaja tudi diagnostika, ki temelji na fizioloških znakih, saj se izzovejo ali podprejo številne bolezni organskih razlogov... Duševne motnje obravnavajo psihiater, psihoterapevt in nevrolog: to daje v vsakem primeru najbolj natančno diagnozo.

   Z vsakodnevnimi nevrozami in težavami v družini se morate obrniti na psihologa. To bo pomagalo preprečiti razvoj resnih duševne patologije naprej začetna faza... Glavna nevarnost stika s takšnimi specialisti je, da nimajo obvezne zdravstvene izobrazbe, nimajo pravice predpisovati zdravljenja z zdravili. Med takšnimi zdravniki veliko številošarlatani in dokončni goljufi.

   Značilnosti terapije

   Glavna značilnost je, da niti za eno bolezen ni enotnega pristopa. Posamezna variabilnost osebnosti nalaga svoje omejitve za vsak potek zdravljenja. Zato je zelo priporočljivo, da se obrnete na strokovnjaka. Samoodločitev motnje je pogosto vodila bolnike v samomor, začenši z banalno depresijo.

   Glede na intenzivnost manifestacije bolezni je možno bolnikovo vedenje, terapija doma ali v zdravstveni ustanovi. Če je primer povezan s stalnimi telesnimi boleznimi (na primer rakom), je v večini primerov obvezna psihološka terapija. Ne smemo pozabiti, da po okrevanju ne morete pustiti osebe brez podpore - duševne bolezni se pogosto vračajo v hujši obliki.

   

   Metode zdravljenja

   Obstajata dve glavni metodi (razlikujeta se po načinu izpostavljenosti bolniku, vendar je njihovo razmerje v procesu zdravljenja pomembno):

   1. Psihofarmakoterapija. Vključuje uporabo biološko aktivnih snovi in ​​fizični učinek na pacienta. Vsi farmacevtski izdelki so razdeljeni v skupine smeri delovanja: antipsihotiki, pomirjevala, antidepresivi, psihostimulansi, nootropi, stabilizatorji razpoloženja (litijeve soli), zdravljenje z insulinskim šokom. Ločeno je treba omeniti ECT (elektrokonvulzivno terapijo). Zaradi nestabilnih in nepredvidljivih rezultatov je njegova uporaba skoraj redka.
   2. Psihoterapija. Zdravljenje duševno bolnih z besedo. Sorte ta metoda velika raznolikost: od družinske komunikacije do hipnoze. Vsi so namenjeni prepoznavanju skriti razlogi duševna bolezen, ki pomaga pacientu v boju proti njim, v redki primeri(sugestivna terapija) vsiljevanje vedenjskega modela bolniku, če druge metode ne pomagajo.

   Droge

   Najpogostejša zdravila v tem segmentu v domači medicini in njihov namen:

   1. Antipsihotiki. Dovolijo znižanje ravni dopamina v osrednjem živčevju in imajo izrazit pomirjevalni učinek med poslabšanjem psihoze: haloperidol, promazin, risperidon, kvetiapin, tiaprid. Uporablja se v kombinaciji z artanom ali ciklodolom.
   2. Pomirjevala. Usmerjen k ustavitvi strahu, tesnobe, čustvenega stresa, ne da bi to vplivalo na mehaniko razmišljanja in spomina: diazepam, fenazepam, alprazolam, buspiron.
   3. Antidepresivi. Povzročite čustveno dvig, izboljšano razpoloženje brez evforičnih stanj: klomipramin, Hepral, Bupropion, Prozac.

   Vse skupine zdravil se izdajajo le na zdravniški recept ali ne sodijo v javno prodajo. O vsaki uporabi psihoaktivnih snovi se je treba dogovoriti s strokovnjakom. V nasprotnem primeru, če jih uporabljate nenadzorovano, je možno radikalno poslabšanje stanja do razvoja resnih duševnih bolezni (na primer shizofrenije). Tisti antidepresivi ali pomirjevala, ki so predstavljeni v lekarnah, imajo podcenjen odmerek zdravilne učinkovine, vendar so nevarni, če ne upoštevate navodil.

   Zdravljenje s hipnozo

   Hipnoza velja za dokazano učinkovito zdravljenje različnih psihosomatskih motenj. Težava pri njegovi uporabi je, da je zelo majhen odstotek bolnikov nagnjenih k hipnotičnemu zdravljenju motenj. Hipnotični učinek je individualen za vsako posamezno osebo. Večina ljudi tega ne zazna, nekateri pa so podvrženi takojšnjemu transu. Poleg tega je med "hipnotizerji" veliko število šarlatanov.

   

   Zdravljenje s homeopatijo

   Homeopatskih zdravil je verjetno največ dvoumen pojav v zdravniški skupnosti. Zdravljenje duševnih motenj s homeopatijo je povsem mogoče, če bolnik sam verjame v zdravilo. Za bolnike z okvarjenim dojemanjem resničnosti je tradicionalna terapija bolj primerna. Zanimivo dejstvo: obsedenost s homeopatskim zdravljenjem in kategorična zavračanje tradicionalnega velja za vrsto duševne motnje.

   Kako zdraviti doma

   Čeprav se sliši paradoksalno, vendar je zdravljenje takšnih bolezni doma bolj učinkovita tehnika kot hospitalizacija. Pravilna organizacija procesa zdravljenja v znanem okolju daje vse možnosti za hitro odpravo bolezni. V tem primeru sama bolezen ni tako pomembna, ampak pravilnost postopkov, splošno razpoloženje pacienta, njegova želja po stabilizaciji in vrnitvi v normalno stanje.

   Omeniti velja ljudska zdravila, ki pomagajo premagati duševne bolezni:

   1. Živčni in duševna stanja se odstranijo z jemanjem zelišč (meta, melisa, baldrijan, timijan, geranija). Imajo pomirjujoč učinek, lajšajo glavobole in vam pomagajo zaspati.
   2. Depresijo in shizofrenijo kompenzirajo čaji s kardamomom, ginsengom, žajbljem.
   3. Zaužijte minimalno količino kave, alkohola, sladkorja, bele moke, rastlin s spodbudnimi snovmi. Dovoljeno je povečati porabo medu.
   4. Masaža in aromaterapija razbremenijo stres.

   

   Profilaksa

   Na žalost je preventiva večinoma namenjena opazovanju in izključevanju recidivov že nastalih stanj. Malo verjetno je, da bi se razvila depresija ali psihoza. Obstajajo metode za ugotavljanje nagnjenosti k resnim duševnim motnjam, vendar imajo vse zelo velike napake.

   Da bi preprečili pojav teh motenj, so pomembni vsakodnevni kakovostni spanec, ustrezna telesna aktivnost, gibanje, dnevna rutina in stabilna družina (ob upoštevanju redne intimne komponente). Pravilen odnos do vašega življenjskega okolja vam bo omogočil, da se izognete stresnim situacijam, depresiji in v celoti uživate v življenju. Pomembno je, da se zaščitite pred učinki psiholoških manipulatorjev, ki so se v zadnjih nekaj letih pojavili v ogromnem številu (osebni trenerji, sektaši, jasnovidci, psihokorektorji in drugi).

   Video

   Zdravljenje duševnih bolezni. Sodoben pristop k zdravljenju duševnih bolezni vključuje kompleksna aplikacija različne metode biološkega vpliva s psihoterapijo in ukrepi za socialno in delovno rehabilitacijo bolnikov.

   Terapevtska taktika mora biti klinično veljaven, tj. diagnoza mora biti pravilno postavljena, psihopatološki simptomi, resnost stanja, individualne značilnosti bolnikove osebnosti in njegove fizično stanje... Terapija mora biti dinamična - odvisno od sprememb bolnikovega stanja, stopnje razvoja bolezni. Če se pri akutni psihozi bolnik zdravi z zdravili, potem po okrevanju od psihoze vsi večji pomen pridobiti ukrepe psihoterapevtskega vpliva in socialne rehabilitacije. Način dajanja zdravil je odvisen tudi od bolnikovega stanja, njegove resnosti in resnosti. Običajno se psihotropna zdravila predpisujejo peroralno (tablete, tablete, praški, kapljice, sirup) ali v obliki intramuskularnih injekcij. V nekaterih primerih se uporablja intravenski način dajanja (za hitrost učinka) ali intravenska kapalna infuzija. Zdravila se predpisujejo ob upoštevanju možnih stranskih učinkov in zapletov. Vse indikacije in kontraindikacije se skrbno analizirajo. Zdravljenje je lahko tako ambulantno kot bolnišnično. To je odvisno od bolnikovega stanja, možnih posledic bolezni tako za bolnika samega kot za druge, v nekaterih primerih pa tudi po bolnikovi želji. Pri hudih duševnih motnjah se zdravljenje običajno začne v bolnišnici, nato pa se po preteku resnosti stanja nadaljuje ambulantno. Naloga ambulantnega zdravljenja v takih primerih je stabilizirati stanje ali ga še izboljšati in poglabljati remisijo. Vendar pa je ambulantno možno ne samo podporno zdravljenje, ampak tudi ustavitev ali odpravljanje samega bolečega stanja. Podobno prekinitveno zdravljenje je predpisano bolnikom z izbrisanimi duševnimi epizodami, reaktivnimi stanji, ki ne zahtevajo hospitalizacije. Korektivna terapija (psihokorekcija) se izvaja za duševne motnje mejnega kroga (nevroze, psihopatije, nevrotične reakcije).

   Biološka terapija označuje metode terapevtskega vpliva na biološke procese, na katerih temelji duševne motnje... Vključuje uporabo psihotropnih zdravil (psihofarmakoterapija), metod zdravljenja šoka (insulinokomatozna in elektrokonvulzivna terapija), pa tudi druga sredstva - hormone, vitamine, prehrano.

   Psihofarmakoterapija.Že dolgo se uporabljajo različna zdravila, ki vplivajo na človeško psiho. Arzenal takšnih zdravil je bil omejen na nekaj zeliščnih pripravkov (opij, baldrijan, kofein, ginseng) in minerali(bromove soli).

   Psihofarmakoterapija se je začela hitro razvijati šele v začetku petdesetih let, ko so odkrili klorpromazin. Dobesedno novo obdobje v zdravljenju in vzdrževanju duševno bolnih se je začelo. Eno za drugo so odkrivali nove skupine zdravil: pomirjevala, antidepresive, nootropike. Trenutno se iskanje novih, učinkovitejših zdravil z minimalnimi stranskimi učinki in zapleti nadaljuje.

   Obstaja več skupin psihotropnih zdravil.

   Antipsihotiki(haloperidol, triftazin, stelazin, tisercin, klorpromazin itd.) - odpravljajo boleče motnje zaznavanja (halucinacije), razmišljanja (delirij), strah, vznemirjenost, agresivnost. Je glavno zdravilo pri zdravljenju psihoze. Uporablja se tako za notranjo uporabo kot za injekcije. Za vzdrževalno ambulantno terapijo se uporabljajo zdravila s podaljšanim delovanjem (dolgotrajno delovanje). Na primer, moditen-depo se injicira intramuskularno enkrat na 3-4 tedne, semap se daje peroralno 1-2 krat na teden. Še posebej pri uporabi antipsihotikov velikih odmerkih, se lahko pojavijo neželeni učinki in zapleti. Od neželenih učinkov so najpogosteje opazili: tresenje rok, togost gibov, obraz v obliki maske, krčevito krčenje posameznih mišic (pogosteje žvečenje, požiranje mišic, mišice jezika, ustnic, oči), nemir (občutek "nemira") v nogah s potrebo po nenehnem premikanju, "ne najde prostora zase"). Tudi blage manifestacije teh motenj zahtevajo imenovanje posebnih korektorjev (ciklodol, parkopan), katerih odmerke izberemo individualno. Antipsihotiki, kot so eglonil, leponex, ne povzročajo zgoraj opisanih stranskih učinkov in ni potrebe po predpisovanju korektorjev. Antipsihotiki se zelo pogosto uporabljajo v psihiatriji: za zdravljenje vseh psihotičnih stanj, vključno s shizofrenijo, involucijsko, alkoholno, reaktivno psihozo.

   Pomirjevala(seduxen, elenium, phenazenam, tazepam itd.) - imajo pomirjujoč učinek, odpravljajo čustveno napetost, tesnobo, pretirano razburjenje, povzročajo sprostitev mišic, spodbujajo spanje. Lajšanje čustvenega stresa in tesnobe pomirjevala pomaga normalizirati, zlasti zmanjšati vegetativno-vaskularne manifestacije krvni pritisk, znižanje srčnega utripa, lajšanje različnih "krčev" in s tem povezanih motenj dihanja in prebavil. Vsak pomirjevalo ima svoj prevladujoč spekter delovanja. Nekatera zdravila imajo izrazitejši pomirjujoč učinek, druga imajo poleg pomirjujočega tudi sproščujoč učinek, tretja pa imajo hipnotični (hipnotični) učinek. To dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja. Če bolnik trpi za nespečnostjo, se priporočajo zdravila, kot so radedorm, eunoktin, rohypnol, ki pomagajo zaspati in poglabljajo nočni spanec. V primerih, ko je treba doseči pomirjujoč učinek brez sprostitve mišic in hipnotičnih učinkov (na primer za lajšanje povečanega vznemirjenja na izpitu, med odgovornim sestankom, poročilom), se uporabljajo tako imenovani dnevni pomirjevali (Rudotel, Stratium, Grandaxin , Uksepam), ki imajo celo nekaj stimulativnega učinka. Zaradi širokega spektra psihotropnih aktivnosti se pomirjevala uporabljajo ne le v psihiatrični praksi, zlasti pri zdravljenju nevroz, nevrotičnih reakcij, patoharakteroloških motenj, ampak tudi pri številnih somatskih boleznih.

   Antidepresivi(amitriptilin, melipramin, gerfonal, azafen, ludiomil, pirazidol itd.) - povečajo boleče slabo razpoloženje, odpravijo duševno zaostalost in telesno aktivnost. Obstajata dve skupini antidepresivov - s spodbudnimi in pomirjevalnimi (pomirjevalnimi) učinki. Zdravila prve skupine (melipramin, nuredal) so predpisana v primerih, ko je skupaj z depresivnim razpoloženjem izrazita motorična in govorna inhibicija. Antidepresivi druge skupine (amitriptilin, tryptisol) se uporabljajo za hudo tesnobo, tesnobo. Pri zdravljenju z antidepresivi se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so suha usta, zaprtje, palpitacije, zadrževanje urina ali slinjenje, driska, zmanjšan srčni utrip, nižji krvni tlak. Vendar ti neželeni učinki niso smrtno nevarni in jih je treba zdraviti s pomočjo zdravnika. Antidepresivi se uporabljajo pri zdravljenju depresije različnega izvora: depresivna faza manično-depresivne psihoze, nevrotična depresija, depresivna stanja s somatskimi boleznimi. Antidepresive, tako kot druga psihotropna zdravila, predpisuje le zdravnik. Da bi se izognili stranskim učinkom in neprijetnim zapletom, teh zdravil ni priporočljivo uporabljati sami.

   Psihostimulansi(sydnocarb, kofein, cefedrin) - povečajo duševno (razmišljanje) in telesno aktivnost, lajšajo utrujenost, letargijo, letargijo. Njihova uporaba je omejena na določeno vrsto motenj: huda astenična stanja, apatijo. Stimulance predpiše psihiater. Možna je zasvojenost.

   Nootropiki ali presnovnih zdravil. To skupino sestavljajo zdravila, ki se razlikujejo po kemijski zgradbi in mehanizmu delovanja (nootropil, piracetam, piriditol, encefabol, gamalon, fenibut), ki jih združuje skupni učinek. Nootropi povečajo duševno zmogljivost, splošni tonus, izboljšajo pozornost, spomin, povečajo zaščitne lastnosti telesa. Obseg njihove uporabe je zelo širok. Nootropiki se uporabljajo za številne duševne motnje, za lajšanje mačka in sindrom zastrupitve pri alkoholikih, z aterosklerozo možganskih žil, z motnjami možganske cirkulacije, s kraniocerebralno travmo itd. Zdravila v tej skupini praktično ne povzročajo stranskih učinkov. V redkih primerih, predvsem pri starejših bolnikih, se poveča razdražljivost, spolna želja in moti spanje. Priporočljivo je, da nootropike uporabljate zjutraj, glede na njihov aktivacijski učinek.

   Stabilizatorji razpoloženja (litijeve soli)- odpraviti boleče nihanje razpoloženja, normalizirati pretirano povišano razpoloženje. Uporablja se predvsem za preprečevanje depresivnih in maničnih napadov pri bolnikih z manično-depresivno psihozo (ciklotimijo), periodično shizofrenijo. Zdravljenje z litijevimi solmi poteka pod nadzorom njegove vsebnosti v krvnem serumu, za kar bolniki občasno odvzamejo kri za analizo. Neželeni učinki in zapleti se običajno pojavijo pri prevelikem odmerjanju zdravila ali ob prisotnosti hudih somatskih bolezni (bolezni ledvic, srca in krvne žile, tirotoksikoza, presnovne motnje). Najpogostejši so majhni tresenje rok, mišična oslabelost, utrujenost, slabost, ki jih zlahka odpravimo z zmanjšanjem odmerka zdravila.

   Terapija z insulinskim šokom. Ta metoda temelji na nespecifičnem stresornem učinku na telo, ki ga poveča zaščitne sile... Z drugimi besedami, zaradi šok terapije se prilagoditvene sposobnosti toliko povečajo, da se telo samo bori proti bolezni. Zdravljenje je vsakodnevno dajanje povečanih odmerkov insulina, dokler se najprej ne pojavijo simptomi hipoglikemije (znižanje krvnega sladkorja), nato pa koma (popolna zaustavitev zavesti). Komo odstrani intravensko dajanje glukoze, pa tudi zaužitje sladkornega sirupa. Potek zdravljenja je običajno 20-30 kom. Pred zdravljenjem bolnika natančno pregledamo. Insulinokomatozno zdravljenje se izvaja samo pri mladih, telesno zdravih posameznikih. Indikacije za uporabo te metode so trenutno omejene. Uporablja se za zdravljenje nekaterih oblik shizofrenije.

   Elektrokonvulzivna terapija (ECT). Metoda je sestavljena iz umetne indukcije napadov z izpostavljenostjo izmeničnemu električnemu toku. Mehanizem delovanja elektrokonvulzivnega zdravljenja še vedno ni dovolj razumljen. Učinek te metode je povezan z učinkom električnega toka na podkortične možganske centre, pa tudi na presnovne procese v centralnem živčnem sistemu. ECT se uporablja za endogeno (psihotično) depresijo v okviru manično-depresivne psihoze, shizofrenije. Potek zdravljenja je 4-10 šokov. V tujini se ta metoda zaradi dokaj hitrega učinka in nižje cene v primerjavi s precej pogosto uporablja zdravila zdravljenje. Domači psihiatri uporabljajo ECT zelo redko, le v primerih depresije, odporne na psihotropna zdravila.

   Vse metode biološke terapije se izvajajo po posvetovanju s pacientom ali njegovimi svojci, če je bolnik v akutni psihozi in ne poroča o svojih dejanjih.

   Psihoterapija- kompleksen psihološki vpliv zdravnika na pacientovo psiho. Glavno orodje zdravnika je beseda. Psihoterapija v širšem smislu zajema celotno področje komunikacije med zdravnikom in pacientom. Zdravnik katerega koli profila, ki komunicira s pacientom, ima psihološki učinek nanj. Poleg tega je za psihiatra potrebna sposobnost pogovora s pacientom, da bi prodrl v njegovo dušo in pridobil zaupanje.

   Cilj psihoterapije je odpraviti boleče simptome, spremeniti odnos do sebe, svojega stanja in okolja. Osnova vseh psihoterapevtskih vplivov so predlogi in pojasnila, ponujena v različnih razmerjih in zaporedjih.

   Poleg zgornjih metod biološko zdravljenje in psihoterapijo se pogosto uporabljajo različne fizioterapevtske metode vpliva, vključno z elektrospavanjem, akupunkturo, Zdraviliško zdravljenje, Delovna terapija.