Simptomi duševnih motenj pri majhnih otrocih. Zgodnje manifestacije duševne bolezni. Stres in motnja prilagajanja

Otroška psiha je zelo občutljiva in lahko ranljiva, zato lahko številni provokacijski dejavniki povzročijo duševne motnje že v tako mladosti. Klinična resnost simptomov, njihovo trajanje in reverzibilnost so odvisni od starosti otroka in trajanja travmatičnih dogodkov.

Odrasli pogosto patologijo razvoja in vedenja pripisujejo starosti otroka, saj verjamejo, da se lahko z leti njegovo stanje normalizira. Nenavadnosti v duševnem stanju običajno pripisujejo otroškim kapricam, starostnemu infantilizmu in nerazumevanju stvari, ki se dogajajo okoli. Čeprav lahko v resnici vse te manifestacije kažejo na duševne težave.

Običajno je ločiti štiri skupine duševnih motenj pri otrocih:

• motnja avtističnega spektra;
• duševna zaostalost;
• motnja pomanjkanja pozornosti.

Kaj lahko izzove duševno motnjo?

Duševne motnje otroštvo lahko povzročijo številni razlogi. Na otrokovo duševno zdravje vplivajo psihološki, socialni in biološki dejavniki.

To vključuje:

• genetska nagnjenost k pojavu duševnih bolezni;
• organske poškodbe možganov;
• konflikti v družini in v šoli;
• dramatični življenjski dogodki;
• stres.

Otroci so lahko pri ločitvi staršev pogosto nevrotični. Poleg tega je verjetnost razvoja duševne težave višji pri otrocih iz disfunkcionalnih družin.

Prisotnost bolnega sorodnika lahko povzroči duševne motnje. V tem primeru lahko vzrok bolezni vpliva na taktiko in trajanje nadaljnjega zdravljenja.

Kako se duševne motnje kažejo pri otrocih?

Simptomi duševne bolezni so:

• strahovi, fobije, povečana tesnoba;
• živčni tiki;
• obsesivni gibi;
• agresivno vedenje;
• labilnost razpoloženja, čustveno neravnovesje;
• izginotje zanimanja za znane igre;
• zaviranje gibanja telesa;
• motnje mišljenja;
• izolacija, depresivno razpoloženje dva tedna ali dlje;
• avto: samopoškodovanje in poskusi samomora;
• , ki jih spremljata tahikardija in hitro dihanje;
• simptomi anoreksije: zavračanje jesti, bruhanje, jemanje odvajal;
• težave s koncentracijo, hiperaktivno vedenje;
• odvisnost od alkohola in drog;
• spremembe v vedenju, nenadne spremembe v značaju otroka.

Otroci so bolj nagnjeni k živčnim motnjam med starostnimi krizami, in sicer v starosti 3-4 leta, 5-7 let in 12-18 let.

Pri starosti enega leta so psihogene reakcije posledica nezadovoljevanja glavnih vitalnih potreb: spanja in hrane. Pri 2-3 letih lahko otroci začnejo trpeti zaradi pretirane navezanosti na mater, kar vodi v infantilizacijo in zaviranje razvoja. Pri 4-5 letih se lahko duševna bolezen kaže v nihilističnem vedenju in protestnih reakcijah.

Prav tako je vredno biti previden, če pri otroku opazimo degradacijo v razvoju. Otrokov besedni zaklad na primer postane omejen, izgubi že pridobljene veščine, postane manj družaben in preneha skrbeti zase.

Pri 6-7 letih je šola dejavnik stresa. Pogosto se duševne motnje pri teh otrocih psihosomatsko kažejo s poslabšanjem apetita in spanja, utrujenostjo, glavoboli in omotico.

V adolescenci (12-18 let) imajo duševne motnje svoje značilnosti simptomov:

• Otrok postane nagnjen k melanholiji, tesnobi ali obratno, k agresivnosti, konfliktom. Pogosta lastnost je čustvena nestabilnost.
• Najstnik kaže ranljivost za mnenja drugih ljudi, ocene od zunaj, pretirano samokritičnost ali precenjeno samospoštovanje, zanemarjanje nasvetov odraslih.
• Šizoidno in ciklično.
• Otroci izkazujejo mladostni maksimalizem, teoretiziranje, filozofiranje, številna notranja protislovja.

Ne smemo pozabiti, da zgornji simptomi ne kažejo vedno na prisotnost duševne bolezni. Samo specialist lahko razume situacijo in postavi diagnozo.

Metode zdravljenja

Starši se običajno zelo težko odločijo za obisk pri psihoterapevtu. Prepoznavanje duševnih motenj pri otroku je pogosto povezano z različnimi omejitvami v prihodnosti, od potrebe po obisku posebne šole do omejene izbire specialnosti. Zaradi tega se vedenjske spremembe, razvojni vzorci in osebnostne lastnosti, ki so lahko simptomi duševne disfunkcije, pogosto prezrejo.

Če želijo starši nekako rešiti težavo, se zdravljenje pogosto začne doma s sredstvi alternativna medicina... Šele po dolgih okvarah in poslabšanju zdravja potomcev pride do prvega obiska kvalificiranega zdravnika specialista.

dandanes psihične deviacije najdemo komaj vsako sekundo. Bolezen nima vedno izrazitih kliničnih manifestacij. Vendar pa nekaterih odstopanj ni mogoče zanemariti. Koncept norme ima širok razpon, vendar neukrepanje z očitnimi znaki bolezni le poslabša situacijo.

Duševne bolezni pri odraslih, otrocih: seznam in opis

Včasih imajo različne bolezni enako simptomatologijo, v večini primerov pa je mogoče bolezni razdeliti in razvrstiti. Večje duševne bolezni – seznam in opis nepravilnosti lahko pritegneta pozornost bližnjih, vendar le izkušen psihiater lahko postavi končno diagnozo. Predpisal bo tudi zdravljenje na podlagi simptomov, skupaj s kliničnimi študijami. Prej ko pacient poišče pomoč, večje so možnosti za uspešno zdravljenje. Morate opustiti stereotipe in se ne bati soočiti se z resnico. Zdaj duševne bolezni niso stavek in večina se jih uspešno zdravi, če se bolnik pravočasno obrne na zdravnike. Najpogosteje se bolnik sam ne zaveda svojega stanja, tega poslanstva pa bi morali prevzeti njegovi bližnji. Seznam in opis duševnih bolezni je zgolj informativno. Morda bo vaše znanje rešilo življenja tistih, ki so vam dragi, ali razblinilo vaše skrbi.

Agorafobija s panično motnjo

Agorafobija tako ali drugače predstavlja približno 50 % vseh anksioznih motenj. Če je motnja sprva pomenila le strah pred odprtim prostorom, je zdaj k temu dodan še strah pred strahom. Prav tako panični napad dohite v okolju, kjer je velika verjetnost, da padeš, se izgubiš, izgubiš ipd., in strah temu ne bo kos. Agorafobija izraža nespecifične simptome, to je povečan srčni utrip, znojenje se lahko pojavi pri drugih motnjah. Vsi simptomi agorafobije so izključno subjektivni simptomi, ki jih bolnik sam doživlja.

Alkoholna demenca

Etilni alkohol ob stalni uporabi deluje kot toksin, ki uničuje možganske funkcije, ki so odgovorne za človeško vedenje in čustva. Žal je mogoče zaslediti le alkoholno demenco, prepoznati njene simptome, vendar zdravljenje ne bo obnovilo izgubljenih možganskih funkcij. Alkoholno demenco lahko upočasnite, ne pa popolnoma ozdravite osebe. Simptomi alkoholne demence so nejasen govor, izguba spomina, izguba občutljivosti in pomanjkanje logike.

Alotriofagija

Nekateri so presenečeni, ko otroci ali nosečnice kombinirajo nezdružljivo hrano ali na splošno pojedo nekaj neužitnega. Najpogosteje je to pomanjkanje določenih elementov v sledovih in vitaminov v telesu. To ni bolezen in se običajno "zdravi" z jemanjem vitaminski kompleks... Z alotriofagijo ljudje jedo nekaj, kar načeloma ni užitno: steklo, umazanijo, lase, železo, in to je duševna motnja, katere vzroki niso le pomanjkanje vitaminov. Najpogosteje je to šok in pomanjkanje vitaminov, praviloma pa je treba tudi k zdravljenju pristopiti celovito.

anoreksija

V našem času norosti o sijaju je smrtnost zaradi anoreksije 20-odstotna. Obsesivni strah pred zreditvijo vas prisili, da zavrnete jesti, vse do popolne izčrpanosti. Če prepoznate prve znake anoreksije, se lahko izognete težki situaciji in pravočasno ukrepate. Prvi simptomi anoreksije:
Postavitev mize se spremeni v ritual, s štetjem kalorij, rezanjem in mazanjem/razmaževanjem hrane po krožniku. Vse življenje in interesi se osredotočajo samo na hrano, kalorije in tehtanje petkrat na dan.

avtizem

Kaj je avtizem in ali ga je mogoče zdraviti? Le polovica otrok z diagnozo avtizma ima funkcionalne motnje možgani. Otroci z avtizmom razmišljajo drugače kot običajni otroci. Razumejo vse, vendar ne morejo izraziti svojih čustev zaradi kršitve družbene interakcije. Navadni otroci odraščajo in posnemajo vedenje odraslih, njihove kretnje, mimiko in se tako naučijo komunicirati, pri avtizmu pa je neverbalna komunikacija nemogoča. ne težijo k osamljenosti, preprosto ne znajo sami vzpostaviti stika. Z ustrezno pozornostjo in posebnim usposabljanjem je to mogoče nekoliko popraviti.

Delirium tremens

Delirium tremens se nanaša na psihozo v ozadju dolgotrajnega pitja. Simptomi delirium tremensa so predstavljeni z zelo širokim naborom simptomov. Halucinacije - vidne, otipne in slušne, delirij, hitra nihanja razpoloženja od blaženega do agresivnega. Do danes mehanizem poškodbe možganov ni popolnoma razumljen, saj za to motnjo ni popolnega zdravila.

Alzheimerjeva bolezen

Številne vrste duševnih motenj so neozdravljive, med njimi je tudi Alzheimerjeva bolezen. Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni pri moških so nespecifični in niso takoj očitni. Navsezadnje vsi moški pozabijo na rojstne dneve, pomembne datume in to nikogar ne preseneča. Pri Alzheimerjevi bolezni najprej trpi kratkoročni spomin in človek danes dobesedno pozabi. Pojavi se agresivnost, razdražljivost, kar pripisujejo tudi manifestaciji značaja, s čimer zamudijo trenutek, ko je bilo mogoče prehitro upočasniti potek bolezni in preprečiti demenco.

Pickova bolezen

Niemann Pickova bolezen pri otrocih je izključno dedna in je glede na mutacije v določenem paru kromosomov razdeljena po resnosti v več kategorij. Klasična kategorija "A" je kazen za otroka, smrt pa nastopi do petega leta starosti. Simptomi Niemannove Pickove bolezni se pojavijo v prvih dveh tednih otrokovega življenja. Pomanjkanje apetita, bruhanje, motnost roženice očesa in povečani notranji organi, zaradi česar otrokov trebuh postane nesorazmerno velik. Poškodbe centralnega živčnega sistema in presnove vodijo v smrt. Kategorije "B", "C" in "D" niso tako nevarne, saj centralni živčni sistem ni prizadet tako hitro, se lahko ta proces upočasni.

bulimija

Kaj je bulimija in ali jo je treba zdraviti? Pravzaprav bulimija ni le duševna motnja. Človek ne nadzoruje svoje lakote in poje dobesedno vse. Hkrati občutek krivde povzroči, da bolnik vzame veliko odvajal, bruhanja in čudežnih sredstev za hujšanje. Obsedenost s težo je le vrh ledene gore. Bulimija nastane zaradi funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema, pri motnjah hipofize, pri možganskih tumorjih, začetni fazi sladkorne bolezni, bulimija pa je le simptom teh bolezni.

halucinoza

Vzroki za sindrom halucinoze se pojavljajo v ozadju encefalitisa, epilepsije, travmatske poškodbe možganov, krvavitve ali tumorjev. Pri polni zavesti lahko bolnik doživi vizualne halucinacije, slušne, taktilne ali vohalne halucinacije. Človek lahko vidi svet okoli sebe v nekoliko popačeni obliki, obrazi sogovornikov pa so lahko predstavljeni v obliki risanih likov ali v obliki geometrijskih oblik. Akutna oblika halucinoze lahko traja do dva tedna, vendar se ne smete sprostiti, če so halucinacije minile. Brez ugotavljanja vzrokov halucinacij in ustreznega zdravljenja se lahko bolezen vrne.

demenca

Senilnost je posledica Alzheimerjeve bolezni in jo v ljudeh pogosto imenujejo "stareška norost". Faze razvoja demence lahko v grobem razdelimo na več obdobij. Na prvi stopnji opazimo izpade spomina, včasih pa bolnik pozabi, kam je šel in kaj je počel pred minuto.

Naslednja faza je izguba orientacije v prostoru in času. Pacient se lahko izgubi tudi v svoji sobi. Temu sledijo halucinacije, blodnje in motnje spanja. V nekaterih primerih demenca zelo hitro napreduje in bolnik za dva do tri mesece popolnoma izgubi sposobnost sklepanja, govora in skrbi zase. Ob ustrezni oskrbi, podporni terapiji se napoved pričakovane življenjske dobe po nastopu odkrivanja demence giblje od 3 do 15 let, odvisno od vzrokov demence, oskrbe bolnika in posameznih značilnosti telesa.

Depersonalizacija

Za sindrom depersonalizacije je značilna izguba povezave s samim seboj. Bolnik sebe, svojih dejanj, besed ne more dojemati kot svoje in nase gleda od zunaj. V nekaterih primerih je to obrambna reakcija psihe na šok, ko morate brez čustev oceniti svoja dejanja od zunaj. Če ta motnja ne izgine v dveh tednih, je zdravljenje predpisano glede na resnost bolezni.

Depresija

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti, ali gre za bolezen ali ne. tole afektivno motnjo, torej motnjo razpoloženja, vendar vpliva na kakovost življenja in lahko privede do invalidnosti. Pesimističen odnos sproži druge mehanizme, ki uničujejo telo. Možna je tudi druga možnost, ko je depresija simptom drugih bolezni. endokrini sistem ali patologija centralnega živčnega sistema.

Disociativna fuga

Disociativna fuga je akutna psihiatrična motnja, ki se pojavi v kontekstu stresa. Pacient zapusti svoj dom, se preseli v nov kraj in iz njegovega spomina se izbriše vse, kar je povezano z njegovo osebnostjo: ime, priimek, starost, poklic itd. Hkrati se ohranja spomin na prebrane knjige, na neko izkušnjo, ki pa ni povezana z njegovo osebnostjo. Disociativna fuga lahko traja od dveh tednov do več let. Spomin se lahko nenadoma vrne, če pa se to ne zgodi, morate poiskati kvalificirano pomoč pri psihoterapevtu. Pod hipnozo se praviloma odkrije vzrok šoka in spomin se vrne.

Jecljanje

Jecljanje je kršitev tempo-ritmične organizacije govora, ki se izraža s krči govornega aparata, praviloma se mucanje pojavlja pri fizično in psihično šibkih ljudeh, ki so preveč odvisni od mnenja nekoga drugega. Območje možganov, ki je odgovorno za govor, je v bližini regije, ki je odgovorna za čustva. Kršitve, ki se pojavljajo na enem področju, se neizogibno odražajo na drugem.

odvisnost od iger na srečo

Odvisnost od iger na srečo velja za bolezen šibkih. Gre za osebnostno motnjo in zdravljenje je zapleteno zaradi dejstva, da za odvisnost od iger na srečo ni zdravila. V ozadju osamljenosti, otročje, pohlepa ali lenobe se razvije odvisnost od igre. Kakovost zdravljenja odvisnosti od iger na srečo je odvisna izključno od želje pacienta samega in je sestavljena iz stalne samodiscipline.

Idiotizam

Idiotija je v ICD razvrščena kot globoka duševna zaostalost. Splošne značilnosti osebnosti in vedenja so povezane z razvojno stopnjo triletnega otroka. Bolniki z idiotizmom se praktično ne morejo učiti in živijo izključno po instinktih. Običajno imajo bolniki IQ okoli 20 in zdravljenje je sestavljeno iz skrbi za bolnika.

Imbecilnost

V mednarodni klasifikaciji bolezni je imbecilnost nadomestil izraz "duševna zaostalost". Oslabitev intelektualnega razvoja v stopnji imbecilnosti je povprečna raven duševna zaostalost... Prirojena imbecilnost je posledica intrauterine okužbe ali malformacij ploda. Razvojna stopnja imbecila ustreza razvoju otroka, starega 6-9 let. So srednje usposobljeni, vendar je samostojno življenje imbecila nemogoče.

Hipohondrija

Kaže se v obsesivnem iskanju bolezni. Pacient pozorno posluša svoje telo in išče simptome, ki potrjujejo prisotnost bolezni. Najpogosteje se takšni bolniki pritožujejo zaradi mravljinčenja, odrevenelosti okončin in drugih, nespecifični simptomi zahtevajo natančno diagnozo od zdravnikov. Včasih so ljudje s hipohondrijo tako prepričani v svoje resna bolezen da telo pod vplivom psihe odpove in res zboli.

histerija

Simptomi histerije so precej nasilni in ženske praviloma trpijo za to osebnostno motnjo. Pri histeroidni motnji je močna manifestacija čustev ter nekaj teatralnosti in pretvarjanja. Človek želi pritegniti pozornost, vzbuditi usmiljenje, nekaj doseči. Nekateri menijo, da so to le muhe, vendar je praviloma takšna motnja precej resna, saj človek ne more nadzorovati svojih čustev. Takšni bolniki potrebujejo psihokorekcijo, saj se histeriki zavedajo svojega vedenja in trpijo za inkontinenco nič manj kot njihovi ljubljeni.

Kleptomanija

Ta psihološka motnja se nanaša na motnjo pogonov. Natančna narava ni bila raziskana, vendar je bilo ugotovljeno, da je kleptomanija sočasna bolezen pri drugih psihopatskih motnjah. Včasih se kleptomanija kaže kot posledica nosečnosti ali pri mladostnikih s hormonskimi spremembami v telesu. Hrepenenje po kraji pri kleptomaniji nima za cilj obogateti. Pacient išče samo vznemirjenje samega dejstva, da je storil nezakonito dejanje.

kretinizem

Vrste kretenizma so razdeljene na endemične in sporadične. Običajno je sporadični kretinizem posledica pomanjkanja ščitničnih hormonov med embrionalnim razvojem. Endemični kretinizem je posledica pomanjkanja joda in selena v prehrani matere med nosečnostjo. V primeru kretenizma, zgodnje zdravljenje... Če se s prirojenim kretenizmom začne zdravljenje pri 2-4 tednih otrokovega življenja, stopnja njegovega razvoja ne bo zaostajala za ravnijo njegovih vrstnikov.

"Kulturni šok

Kulturnega šoka in njegovih posledic mnogi ne jemljejo resno, vendar bi moralo biti zaskrbljujoče stanje osebe s kulturnim šokom. Pogosto se ljudje soočijo s kulturnim šokom, ko se preselijo v drugo državo. Sprva je človek vesel, rad ima različno hrano, različne pesmi, kmalu pa se sooči z najglobljimi razlikami v globljih plasteh. Vse, kar je prej imel za normalno in običajno, je v nasprotju z njegovim svetovnim nazorom v novi državi. Glede na značilnosti osebe in motive selitve obstajajo trije načini za rešitev konflikta:

1. Asimilacija. Popolno sprejemanje tuje kulture in raztapljanje v njej, včasih v pretirani obliki. Njihova kultura je omalovažena, kritizirana, nova pa velja za bolj razvito in idealno.

2. Getoizacija. Se pravi ustvarjanje lastnega sveta v tuji državi. To je izolirano prebivališče in omejenost zunanjih stikov z lokalnim prebivalstvom.

3. Zmerna asimilacija. V tem primeru bo posameznik v svojem domu ohranil vse, kar je bilo sprejeto v njegovi domovini, pri delu in družbi pa poskuša najti drugačno kulturo in spoštuje običaje, ki so v tej družbi splošno sprejeti.

Manija preganjanja

Manija preganjanja - z eno besedo lahko pravo motnjo opišete kot vohunsko manijo ali zalezovanje. Manija preganjanja se lahko razvije v ozadju shizofrenije in se kaže v pretiranem sumu. Pacient je prepričan, da je predmet nadzora specialnih služb, in sumi vse, tudi svoje svojce, vohunjenja. To shizofreno motnjo je težko zdraviti, saj bolnika ni mogoče prepričati, da zdravnik ni obveščevalec in da je tableta zdravilo.

Mizantropija

Oblika osebnostne motnje, za katero je značilna sovražnost do ljudi, celo v obsegu sovraštva. Kaj je mizantropija in kako prepoznati mizantropa? Mizantrop se zoperstavlja družbi, njenim slabostim in nepopolnostim. Da bi upravičil svoje sovraštvo, človek-sovražnik svojo filozofijo pogosto povzdigne v nekakšen kult. Ustvarjen je stereotip, da je mizantrop popolnoma zaprt puščavnik, vendar ni vedno tako. Mizantrop skrbno izbira, koga bo spustil v svoj osebni prostor in kdo mu je lahko enak. V huda oblika mizantrop sovraži celotno človeštvo na splošno in lahko poziva k množičnim umorom in vojni.

monomanija

Monomanija je psihoza, ki se izraža v osredotočenosti na eno misel, s popolno ohranitvijo razuma. V sodobni psihiatriji se izraz "monomanija" šteje za zastarel in preveč splošen. Trenutno obstajajo "piromanija", "kleptomanija" in tako naprej. Vsaka od teh psihoz ima svoje korenine, zdravljenje pa je predpisano glede na resnost motnje.

Obsesivna stanja

Obsesivno-kompulzivna motnja (obsesivno-kompulzivna motnja) je značilna nezmožnost, da se znebite nadležnih misli ali dejanj. Praviloma za OKM trpijo posamezniki z visoko stopnjo inteligence, z visoko stopnjo družbene odgovornosti. Obsesivno-kompulzivna motnja se kaže v neskončnem razmišljanju o nepotrebnih stvareh. Koliko celic je na suknjiču sopotnika, koliko je staro drevo, zakaj ima avtobus okrogle žaromete itd.

Druga različica frustracije so kompulzivna dejanja ali ponovno preverjanje dejanj. Najpogostejši vpliv je povezan s čistočo in redom. Pacient pere vse v nedogled, zlaga in še enkrat pere, do izčrpanosti. Obsesivno-kompulzivno motnjo je težko zdraviti, tudi če se uporablja kombinirano zdravljenje.

Narcistična osebnostna motnja

Znakov narcistične osebnostne motnje ni težko prepoznati. nagnjeni k precenjevanju samozavesti, prepričani so v lastno idealnost in vsako kritiko dojemajo kot zavist. Je vedenjska osebnostna motnja in ni tako neškodljiva, kot se sliši. Narcisoidni posamezniki so prepričani v lastno permisivnost in so upravičeni do nečesa več kot vsi drugi. Brez sramu lahko uničijo sanje in načrte drugih ljudi, saj zanje to ni pomembno.

Nevroza

Je obsesivno-kompulzivna motnja duševna bolezen ali ne in kako težko je diagnosticirati motnjo? Najpogosteje se bolezen diagnosticira na podlagi pritožb pacientov in psiholoških preiskav, MRI in CT možganov. Pogosto so nevroze simptom možganskega tumorja, anevrizme ali prejšnjih okužb.

oligofrenija

To je oblika duševne zaostalosti, pri kateri se bolnik duševno ne razvija. Oligofrenijo povzročajo intrauterine okužbe, okvare genov ali hipoksija med porodom. Zdravljenje oligofrenije je sestavljeno iz socialne prilagoditve bolnikov in učenja najpreprostejših veščin samooskrbe. Za takšne bolnike obstajajo posebni vrtci in šole, vendar je le redko mogoče doseči razvoj, ki je višji od stopnje desetletnega otroka.

Napadi panike

Dokaj pogosta motnja, vendar vzroki bolezni niso znani. Najpogosteje zdravniki v diagnozo napišejo VSD, saj so simptomi zelo podobni. Obstajajo tri kategorije napadov panike:

1. Spontani napad panike. Strah, povečano znojenje in palpitacije se pojavijo brez razloga. Če se takšni napadi pojavljajo redno, je treba izključiti somatske bolezni in šele nato napotiti k psihoterapevtu.

2. Situacijski napad panike. Mnogi ljudje imajo fobije. Nekdo se boji voziti z dvigalom, drugi se boji letal. Mnogi psihologi se uspešno spopadajo s takšnimi strahovi in ​​ni vredno odlašati z obiskom zdravnika.

3. Napad panike med jemanjem drog ali alkohola. V tej situaciji je očitna biokemična stimulacija, psiholog pa bo v tem primeru le pomagal znebiti odvisnosti, če obstaja.

Paranoja

Paranoja je povečan občutek resničnosti. Bolniki s paranojo lahko zaradi svoje nestandardne logike zgradijo najbolj zapletene logične verige in rešijo najbolj zapletene probleme. - kronična motnja, za katero so značilne faze mirnih in nasilnih kriz. V takih obdobjih je zdravljenje bolnika še posebej težko, saj se paronoidne ideje lahko izrazijo v maniji preganjanja, v megalomaniji in drugih idejah, kjer pacient meni, da so zdravniki sovražniki ali pa niso vredni, da bi ga zdravili.

piromanija

Piromanija je duševna motnja, ki se kaže v morbidni strasti opazovanja ognja. Le takšno razmišljanje lahko pacientu prinese veselje, zadovoljstvo in mir. Piromanija velja za vrsto OKM zaradi nezmožnosti upreti se prisili, da bi nekaj zažgali. Piromani redko načrtujejo požar. Gre za spontano poželenje, ki ne daje materialne koristi ali dobička, bolnik pa po storjenem požigu občuti olajšanje.

Psihoze

Razvrščeni so glede na njihov izvor. Organska psihoza se pojavi v ozadju možganskih poškodb zaradi predhodnih nalezljivih bolezni (meningitis, encefalitis, sifilis itd.)

1. Funkcionalna psihoza – pri fizično neokrnjenih možganih se pojavijo paranoidne nepravilnosti.

2. Zastrupitev. Vzrok zastrupitve psihoze je zloraba alkohola, narkotikov in strupov. Pod vplivom toksinov se živčna vlakna poškodujejo, kar vodi do nepopravljivih posledic in zapletene psihoze.

3. Reaktiven. Po psihični travmi se pogosto pojavijo psihoze, napadi panike, histerija in povečana čustvena razburljivost.

4. Travmatično. Zaradi travmatične poškodbe možganov se psihoza lahko kaže v obliki halucinacij, neutemeljenih strahov in obsesivnih stanj.

Samopoškodljivo vedenje "patomimija"

Samopoškodljivo vedenje pri mladostnikih se izraža v gnusu do sebe in samopoškodovanju kot kazni za svojo šibkost. Otroci v adolescenci niso vedno sposobni pokazati svoje ljubezni, sovraštva ali strahu, avtoagresija pa pomaga pri soočanju s tem problemom. Patomimijo pogosto spremljajo alkoholizem, odvisnost od drog ali nevarni športi.

Sezonska depresija

Motnja vedenja se kaže kot letargija, depresija, povečana utrujenost in splošno zmanjšanje vitalna energija... Vse to so znaki sezonske depresije, ki prizadene predvsem ženske. Vzroki za sezonsko depresijo so v zmanjšanju dnevne svetlobe. Če se je izguba energije, zaspanost in melanholija začela pozno jeseni in traja do pomladi, je to sezonska depresija. Na proizvodnjo serotonina in melatonina, hormonov, odgovornih za razpoloženje, vpliva prisotnost svetle sončna svetloba, in če ga ni, gredo potrebni hormoni v hibernacijo.

Spolne perverzije

Psihologija spolne perverzije se iz leta v leto spreminja. Nekatere spolne nagnjenosti ne ustrezajo sodobnim standardom morale in splošno sprejetega vedenja. V različnih časih in v različnih kulturah njihovo razumevanje norme. Kaj lahko danes štejemo za spolno perverzijo:

fetišizem. Oblačila ali neživ predmet postanejo predmet spolne privlačnosti.
Egsbizionizem. Spolno zadovoljstvo se doseže le v javnosti, z demonstracijo svojih genitalij.
voajerstvo. Ne zahteva neposredne udeležbe pri spolnem odnosu in se zadovolji z vohunjenjem za spolne odnose drugih.

Pedofilija. Boleča želja, da bi se prepustili svoji spolni strasti z otroki pred puberteto.
sadomazohizem. Spolno zadovoljstvo je možno le v primeru povzročanja ali prejemanja telesne bolečine ali ponižanja.

Senestopatija

Senestopatija je v psihologiji eden od simptomov hipohondrije ali depresivnega delirija. Pacient čuti bolečino, pekoč občutek, mravljinčenje, brez posebnega razloga. Pri hudi obliki senestopatije se bolnik pritožuje nad zmrzovanjem možganov, srbenjem srca in srbenjem v jetrih. Diagnoza senestopatije se začne s popolno zdravstveni pregled za izključitev somatskih in nespecifičnih simptomov bolezni notranjih organov.

Sindrom negativnega dvojčka

Sindrom negativnega dvojčka se imenuje tudi Capgrasov sindrom. V psihiatriji se niso odločili, ali naj to obravnavajo kot samostojno bolezen ali simptom. Bolnik s sindromom negativnega dvojčka je prepričan, da je bil zamenjan nekdo od njegovih bližnjih ali samega sebe. Vsa negativna dejanja (zrušil avto, ukradel bar v supermarketu), vse to se pripisuje dvojniku. Od možnih vzrokov za ta sindrom se imenuje uničenje povezave med vizualnim zaznavanjem in čustvenim zaznavanjem zaradi okvar v fusiformnem gyrusu.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem povzroči napenjanje, napenjanje in težave z odvajanjem. Najpogostejši vzrok za IBS je stres. Približno 2/3 vseh bolnikov s TFR je žensk, več kot polovica jih trpi za duševnimi motnjami. Zdravljenje TFR je sistemske narave in vključuje zdravljenje z zdravili za odpravo zaprtja, napenjanja ali driske, pa tudi antidepresive za lajšanje anksioznosti ali depresije.

Sindrom kronične utrujenosti

Že prevzame razsežnosti epidemije. To je še posebej opazno v velikih mestih, kjer je ritem življenja hitrejši in duševni stres človeka ogromen. Simptomi motnje so precej različni in zdravljenje doma je možno, če je to začetna oblika bolezni. Pogosto glavobol zaspanost čez dan, utrujenost, tudi po dopustu ali vikendu, alergije na hrano izguba spomina in nezmožnost koncentracije so vsi simptomi CFS.

Sindrom izgorelosti

Sindrom izgorelosti pri zdravstvenih delavcih se pojavi po 2-4 letih dela. Delo zdravnikov je povezano s stalnim stresom, zdravniki pogosto čutijo nezadovoljstvo s seboj, bolnikom ali se počutijo nemočne. Po določenem času jih prevzame čustvena izčrpanost, ki se izraža v brezbrižnosti do bolečine drugih ljudi, cinizmu ali odkriti agresiji. Zdravniki so naučeni zdraviti druge ljudi, vendar ne vedo, kako se soočiti s svojimi težavami.

Vaskularna demenca

Izzove jo motena cirkulacija krvi v možganih in je progresivna bolezen. Pozorni morate biti na svoje zdravje pri tistih, ki imajo visok krvni tlak, sladkor v krvi, ali kdo od bližnjih sorodnikov zbolel za vaskularno demenco. Kako dolgo živijo s takšno diagnozo, je odvisno od resnosti poškodbe možganov in od tega, kako skrbno skrbijo ljubljeni za bolnika. V povprečju je po diagnozi življenjska doba bolnika 5-6 let, ob upoštevanju ustreznega zdravljenja in oskrbe.

Stres in motnja prilagajanja

Stres in vedenjske motnje so dokaj vztrajne. Motnje prilagajanja vedenja se običajno pojavijo v treh mesecih, po samem stresu. Praviloma je to močan šok, izguba ljubljene osebe, utrpela katastrofa, nasilje itd. Motnja vedenjskega prilagajanja se izraža v kršitvi moralnih pravil, sprejetih v družbi, nesmiselnem vandalizmu in dejanjih, ki predstavljajo nevarnost za življenje svojega ali drugih.
Brez ustreznega zdravljenja lahko stresna vedenjska motnja prilagajanja traja do tri leta.

Samomorilno vedenje

Mladostniki praviloma še niso v celoti oblikovali pojma smrti. Pogosti poskusi samomora so posledica želje po počitku, maščevanju in pobegu od težav. Ne želijo umreti za vedno, ampak le za nekaj časa. Kljub temu so ti poskusi lahko uspešni. Preprečevanje je treba izvajati za preprečevanje samomorilnega vedenja mladostnikov. Zaupanje družine, učenje obvladovanja stresa in spopadanje s konfliktnimi situacijami močno zmanjšajo tveganje za samomorilne nagnjenosti.

norost

Norost je zastarel koncept, ki opredeljuje celo vrsto duševnih motenj. Najpogosteje se izraz norost uporablja v slikarstvu, v literaturi, skupaj z drugim izrazom - "norost". Po definiciji je norost ali norost lahko začasna, povzročena zaradi bolečine, strasti, obsedenosti in se večinoma zdravi z molitvami ali magijo.

tafofilija

Tafofilija se kaže v privlačnosti do pokopališča in pogrebnih ritualov. Razlogi za tafofilijo so predvsem v kulturnem in estetskem zanimanju za spomenike, obrede in obrede. Nekatere stare nekropole so bolj muzejske, vzdušje pokopališča pa je pomirjujoče in spravljajoče z življenjem. Tafofile ne zanimajo mrtva telesa ali misli o smrti in kažejo le kulturno in zgodovinsko zanimanje. Tafofilija običajno ne zahteva zdravljenja, razen če se obiskovanje pokopališč razvije v obsesivno vedenje z OKM.

Anksioznost

Anksioznost v psihologiji je nemotiviran strah ali strah iz manjših razlogov. V človeškem življenju obstaja »koristna tesnoba«, ki je obrambni mehanizem. Anksioznost je posledica analize situacije in napovedovanja posledic, kako resnična je nevarnost. V primeru nevrotične anksioznosti oseba ne more razložiti razlogov za svoj strah.

Trihotilomanija

Kaj je trihotilomanija in ali je duševna motnja? Seveda trihotilomanija spada v skupino OCD in je usmerjena v puljenje lastnih las. Včasih se dlake izpulijo nezavedno, bolnik pa lahko poje osebne lase, kar vodi v težave s prebavili. Običajno je trihotilomanija odziv na stres. Pacient začuti pekoč občutek v lasnem mešičku na glavi, obrazu, telesu in po izvlečenju se bolnik počuti miren. Včasih bolniki s trihotilomanijo postanejo osamljeni, saj se sramujejo svojega videza in se sramujejo svojega vedenja. Nedavne študije so pokazale, da imajo bolniki s trihotilomanijo poškodbe določenega gena. Če bodo te študije potrjene, bo zdravljenje trihotilomanije uspešnejše.

Hikikomori

Precej težko je v celoti preučiti takšen pojav, kot je hikikomori. Na splošno se hikikomori namerno izolirajo od sebe zunanji svet, in celo od vaših družinskih članov. Ne delajo in ne zapuščajo meja svoje sobe, razen v nujnih primerih. Stik s svetom ohranjajo prek interneta, lahko celo delajo na daljavo, vendar izključujejo komunikacijo in srečanja v resničnem življenju. Ni nenavadno, da hikikomori trpi zaradi motenj avtističnega spektra, socialne anksiozne motnje in anksiozne motnje. V državah z nerazvitim gospodarstvom hikikomori praktično ni mogoče najti.

fobija

Fobija v psihiatriji je strah ali pretirana tesnoba. Fobije praviloma imenujemo duševne motnje, ki ne zahtevajo kliničnih raziskav in psihokorekcija se bo bolje spopadla. Izjema so že zakoreninjene fobije, ki so umaknjene človeku in motijo ​​njegovo normalno življenje.

Shizoidna osebnostna motnja

Diagnoza shizoidne osebnostne motnje temelji na značilnostih motnje.
Pri shizoidni osebnostni motnji je za posameznika značilna čustvena hladnost, brezbrižnost, nepripravljenost do druženja in nagnjenost k samoti.
Takšni ljudje raje razmišljajo o svojem notranjem svetu in svojih izkušenj ne delijo z ljubljenimi, prav tako pa so ravnodušni do svojega videza in tega, kako se družba nanj odzove.

shizofrenija

Glede vprašanja: - ali gre za prirojeno ali pridobljeno bolezen, ni soglasja. Za pojav shizofrenije je verjetno treba združiti več dejavnikov, kot so genetska nagnjenost, življenjski pogoji in socialno-psihološko okolje. Nemogoče je reči, da je shizofrenija izključno dedna bolezen.

Izbirni mutizem

Izbirni mutizem pri otrocih, starih 3-9 let, se kaže v selektivni besednosti. Praviloma v tej starosti otroci hodijo v vrtec, v šolo in se znajdejo v novih razmerah zase. Sramežljivi otroci imajo težave pri socializaciji in to se odraža v njihovem govoru in vedenju. Doma lahko govorijo neprenehoma, v šoli pa ne izrečejo niti zvoka. Izbirni mutizem je razvrščen kot vedenjska motnja, indicirana je psihoterapija.

Enkopreza

Včasih starši postavljajo vprašanje: "Encopresis - kaj je to in ali je to duševna motnja?" Z enkoprezo otrok ne more nadzorovati svojega iztrebki... V hlačah je lahko "velik" in sploh ne razume, kaj je narobe. Če se tak pojav pojavlja več kot enkrat na mesec in traja vsaj šest mesecev, potrebuje otrok celovit pregled, tudi pri psihiatru. Med usposabljanjem za kahlico starši pričakujejo, da se bo otrok prvič navadil, in otroka grajajo, ko na to pozabi. Takrat se pri otroku pojavi strah tako pred kahlo kot pred iztrebljanjem, ki se lahko izrazi v duševni enkoprezi in množici bolezni prebavil.

Enureza

Praviloma izgine do petega leta starosti in tukaj ni potrebno posebno zdravljenje. Le slediti morate dnevnemu režimu, ponoči ne pijte veliko tekočine in obvezno izpraznite mehur pred spanjem. Enurezo lahko povzroči tudi nevroza v ozadju stresnih situacij, zato je treba izključiti travmatične dejavnike za otroka.

Močenje postelje pri mladostnikih in odraslih je zelo zaskrbljujoče. Včasih v takih primerih pride do nenormalnosti v razvoju mehurja in, žal, za to ni zdravila, razen uporabe budilke za enurezo.

Pogosto se duševne motnje dojemajo kot človekov značaj in ga krivijo za tisto, za kar pravzaprav ni kriv. Nezmožnost življenja v družbi, nezmožnost prilagajanja vsem je obsojena in oseba se izkaže, da je sama s svojo nesrečo. Seznam najpogostejših bolezni ne zajema niti stotine duševnih motenj, v vsakem primeru pa se simptomi in vedenje lahko razlikujejo. Če vas skrbi stanje ljubljene osebe, ne pustite, da situacija mine sama od sebe. Če težava moti življenje, jo je treba rešiti skupaj s specialistom.

4,7 (93,33 %) 24 glasov

Zaradi posebnih dejavnikov, pa naj bo to težavno vzdušje v družini, genetska predispozicija ali travmatična možganska poškodba, lahko pride do različnih duševnih motenj. Ko otrok pride na svet, je nemogoče razumeti, ali je duševno zdrav ali ne. Fizično se ti otroci ne razlikujejo. Kršitve se pojavijo kasneje.

Duševne motnje pri otrocih so razdeljene v 4 velike razrede:

1) duševna zaostalost;

2) razvojne zamude;

3) motnja pomanjkanja pozornosti;

4) Avtizem zgodnjega otroštva.

Duševna zaostalost. Zakasnjen razvoj

Prva vrsta duševne motnje pri otrocih je duševna zaostalost. Otrokova psiha je nerazvita, obstaja intelektualna napaka. Simptomi:

• Kršitev zaznave, prostovoljna pozornost.
• Besedišče je zoženo, govor je poenostavljen in pomanjkljiv.
• Otroke vodi okolje, ne motivacija in želje.

Glede na kazalnik IQ obstaja več stopenj razvoja: blaga, zmerna, huda in globoka. V bistvu se razlikujejo le po resnosti simptomov.

Vzroki za nastanek takšne duševne motnje so patologija kromosomskega niza ali poškodba pred rojstvom, med porodom ali v zgodnjem življenju. Morda zato, ker je mama med nosečnostjo pila alkohol, kadila. Vzrok za duševno zaostalost so lahko tudi okužba, padci in poškodbe matere ter težaven porod.

Zaostanki v razvoju (SD) se izražajo v oslabljeni kognitivni aktivnosti, osebnostni nezrelosti v primerjavi z zdravimi vrstniki in v počasnem tempu duševnega razvoja. Vrste CRA:

1) Duševni infantilizem. Psiha je nerazvita, vedenje vodijo čustva in igre, volja je šibka;

2) zamude pri razvoju govora, branja, štetja;

3) Druge kršitve.

Otrok zaostaja za vrstniki, počasneje se uči informacij. ZPR se da popraviti, najpomembneje je, da učitelji in vzgojitelji vedo za problem. Otrok z zamudo potrebuje več časa, da se nečesa nauči, vendar je s pravilnim pristopom mogoče.

Motnja pomanjkanja pozornosti. avtizem

Duševne motnje pri otrocih so lahko v obliki motnje pomanjkanja pozornosti. Ta sindrom se izraža v tem, da se otrok zelo slabo osredotoči na nalogo, se ne more dolgo prisiliti, da naredi eno stvar do konca. Ta sindrom pogosto spremlja hiperreaktivnost.

Simptomi:

• Otrok ne sedi pri miru, nenehno želi nekam teči ali začeti delati drugo stvar, se zlahka raztrese.
• Če nekaj igra, komaj čaka, da pride na vrsto. Lahko igra samo aktivne igre.
• Veliko govori, a nikoli ne posluša, kaj mu govorijo. Veliko se giblje.

• Dednost.
• Poškodba med porodom.
• Okužba ali virus, pitje alkohola med nošenjem otroka.

Obstajajo različni načini za zdravljenje in odpravo te bolezni. Lahko zdravite z zdravili, lahko psihično - s poučevanjem otroka, da se spopade s svojimi impulzi.

Zgodnji otroški avtizem je razdeljen na naslednje vrste:

- avtizem, pri katerem otrok ni sposoben stika z drugimi otroki in odraslimi, nikoli ne gleda v oči in se skuša ne dotikati ljudi;

- stereotipi v vedenju, ko otrok protestira proti najmanjšim spremembam v svojem življenju in svetu okoli sebe;

- moten razvoj govora. Za komunikacijo ne potrebuje govora - otrok lahko govori dobro in pravilno, ne more pa komunicirati.

Obstajajo tudi druge motnje, ki lahko prizadenejo otroke različnih starosti. Na primer, manična stanja, Turret jabolčnik in mnogi drugi. Vendar pa se vsi nahajajo pri odraslih. Zgornje motnje so značilne za otroštvo.

Vendar pa lahko strokovnjaki danes že opazijo številne duševne motnje pri novorojenčku, kar omogoča pravočasno začetek zdravljenja.

Nevropsihološki znaki duševnih motenj pri otrocih

Zdravniki so ugotovili številne sindrome - duševne značilnosti otrok, ki jih najpogosteje najdemo v različnih starostih. Sindrom funkcionalne pomanjkljivosti subkortikalnih formacij možganov se razvije v prenatalnem obdobju. Zanj je značilno:

• Čustvena nestabilnost, ki se izraža v pogostih spremembah razpoloženja;
• Povečana utrujenost in s tem povezana nizka delovna zmogljivost;
• Patološka trma in lenoba;
• Občutljivost, razpoloženje in neobvladljivost vedenja;
• Dolgotrajna enureza (pogosto - muhe);
• Nerazvitost finih motoričnih sposobnosti;
• Manifestacije luskavice ali alergij;
• Motnje apetita in spanja;
• Zakasnjeno oblikovanje grafične dejavnosti (risanje, rokopis);
• Tiki, grimasa, kričanje, neobvladljiv smeh.

Sindrom je precej težko popraviti, saj zaradi dejstva, da čelni predeli niso oblikovani, najpogosteje odstopanja v otrokovem duševnem razvoju spremljajo motnje v duševnem razvoju.

Disgenetski sindrom, povezan s funkcionalno pomanjkljivostjo tvorb možganskega debla, se lahko kaže v otroštvu do 1,5 leta. Njegove glavne značilnosti so:

• Disharmonični duševni razvoj s premikom v fazah;
• Asimetrija obraza, nenormalna rast zob in kršitev telesne formule;
• Težave s spanjem
• Obilje starostne pege in madeži;
• Izkrivljanje motoričnega razvoja;
• Diateza, alergije in motnje v endokrinem sistemu;
• Težave pri oblikovanju veščin urejenosti;
• Enkopreza ali enureza;
• Izkrivljen prag občutljivosti na bolečino;
• Kršitve fonemske analize, šolska neprilagojenost;
• Selektivnost pomnilnika.

Duševne značilnosti otrok s tem sindromom je težko popraviti. Vzgojitelji in starši naj poskrbijo za nevrološko zdravje otroka in razvoj njegove vestibularno-motorične koordinacije. Upoštevati je treba tudi, da se čustvene motnje intenzivirajo v ozadju utrujenosti in izčrpanosti.

Sindrom, povezan s funkcionalno nezrelostjo desne hemisfere možganov, se lahko manifestira od 1,5 do 7-8 let. Odstopanja v duševnem razvoju otroka se kažejo kot:

• Mozaično zaznavanje;
• Oslabljena diferenciacija čustev;
• Konfabulacije (fantazija, fikcija);
• motnje barvne diskriminacije;
• Napake pri ocenjevanju kotov, razdalj in proporcev;
• Izkrivljeni spomini;
• Občutek množice okončin;
• Motnje uprizoritvenega stresa.

Za odpravo sindroma in zmanjšanje resnosti duševnih motenj pri otrocih je treba zagotoviti nevrološko zdravje otroka in posebno pozornost nameniti razvoju vizualno-figurativnega in vizualno-učinkovitega mišljenja, prostorske reprezentacije, vizualne percepcije in spomina.

Razlikujejo se tudi številni sindromi, ki se razvijejo od 7 do 15 let zaradi:

• Porodna poškodba vratne hrbtenjače;
• Splošna anestezija;
• Pretres možganov
• Čustveni stres;
• Intrakranialni tlak.

Za odpravo odstopanj v duševnem razvoju otroka je potreben niz ukrepov za razvoj interhemisferne interakcije in zagotavljanje nevrološkega zdravja otroka.

Duševne značilnosti otrok različnih starosti

Najpomembnejši pri razvoju mali otrok do 3 let je komunikacija z mamo. Prav pomanjkanje materinske pozornosti, ljubezni in komunikacije mnogi zdravniki menijo, da je osnova za razvoj različnih duševnih motenj. Drugi razlog zdravniki imenujejo genetska nagnjenost, ki se prenaša na otroke od staršev.

Obdobje zgodnjega otroštva se imenuje somatsko, ko razvoj duševne funkcije neposredno povezana z gibanjem. Najbolj značilne manifestacije duševnih motenj pri otrocih so prebavne motnje in motnje spanja, trzanje ob ostrih zvokih, monoton jok. Zato, če je dojenček dolgo zaskrbljen, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo pomagal bodisi diagnosticirati težavo bodisi ublažiti strahove staršev.

Otroci, stari 3-6 let, se razvijajo precej aktivno. Psihologi to obdobje označujejo kot psihomotorično, ko se reakcija na stres lahko kaže v obliki jecljanja, tikov, nočnih mor, nevrotizacije, razdražljivosti, afektivnih motenj in strahov. Praviloma je to obdobje precej stresno, saj običajno v tem času otrok začne obiskovati predšolske vzgojne ustanove.

Enostavnost prilagajanja v otroški ekipi je v veliki meri odvisna od psihološke, socialne in intelektualne pripravljenosti. Duševne motnje pri otrocih te starosti se lahko pojavijo zaradi povečanega stresa, na katerega niso pripravljeni. Hiperaktivni otroci se precej težko navadijo na nova pravila, ki zahtevajo vztrajnost in koncentracijo.

Pri 7-12 letih se duševne motnje pri otrocih lahko kažejo kot depresivne motnje. Pogosto si otroci za samopotrditev izberejo prijatelje s podobnimi težavami in načini izražanja. Toda v našem času otroci še pogosteje zamenjajo resnično komunikacijo z virtualno na družbenih omrežjih. Nekaznovanost in anonimnost takšne komunikacije prispevata k nadaljnji odtujenosti, obstoječe motnje pa lahko hitro napredujejo. Poleg tega dolgotrajna koncentracija pred zaslonom vpliva na možgane in lahko povzroči epileptične napade.

Nenormalnosti v duševnem razvoju otroka v tej starosti lahko ob odsotnosti odziva odraslih povzročijo precej resne posledice, vključno z motnjami v spolnem razvoju in samomorom. Prav tako je pomembno spremljati vedenje deklet, ki v tem obdobju pogosto začnejo biti nezadovoljne s svojim videzom. V tem primeru se lahko razvije anoreksija nervoza, ki je huda psihosomatska motnja, ki lahko nepopravljivo moti presnovni procesi v organizmu.

Prav tako zdravniki ugotavljajo, da se v tem času lahko duševne nenormalnosti pri otrocih razvijejo v manifestno obdobje shizofrenije. Če se ne odzovete pravočasno, se lahko patološke fantazije in precenjeni hobiji razvijejo v blodnje ideje s halucinacijami, spremembami v razmišljanju in vedenju.

Odstopanja v duševnem razvoju otroka se lahko kažejo na različne načine. V nekaterih primerih se strah staršev za njihovo veselje ne potrdi, včasih pa je pomoč zdravnika res potrebna. Zdravljenje duševnih motenj lahko in mora izvajati le specialist, ki ima dovolj izkušenj za pravilno diagnozo, uspeh pa v veliki meri ni odvisen le od pravilno izbranega zdravila ampak tudi iz podpore družine.

Duševne motnje pri otrocih

Duševne motnje lahko človeku še bolj otežijo življenje kot očitne telesne okvare. Situacija je še posebej kritična, ko majhen otrok zboli za nevidno boleznijo, katere celotno življenje je pred nami in bi se prav zdaj moral hitro razvijati. Zato bi morali starši krmariti po temi, pozorno spremljati svoje otroke in se nemudoma odzvati na morebitne sumljive pojave.

Vzroki za nastanek

Otroške duševne bolezni ne nastanejo od nikoder – obstaja jasen seznam meril, ki ne zagotavljajo razvoja motnje, a močno prispevajo k temu. Nekatere bolezni imajo svoje vzroke, vendar so za to področje bolj značilne mešane specifične motnje in ne gre za izbiro ali diagnozo bolezni, temveč za splošne vzroke njenega nastanka. Vredno je razmisliti o vseh možnih vzrokih, ne da bi jih delili glede na motnje, ki jih povzročajo.

Genetska predispozicija

To je edini popolnoma neizogiben dejavnik. V tem primeru je bolezen sprva posledica motenj v delovanju živčnega sistema, genetske motnje pa, kot veste, niso ozdravljene - zdravniki lahko le pridušijo simptome.

Če so med bližnjimi sorodniki bodočih staršev znani primeri resnih duševnih motenj, je možno (vendar ni zagotovljeno), da se bodo te prenesle na otroka. Vendar se lahko takšne patologije manifestirajo tudi v predšolski dobi.

Duševne motnje

Ta dejavnik, ki je tudi neke vrste duševna motnja, lahko negativno vpliva na nadaljnji razvoj telesa in izzove hujše bolezni.

Možganske poškodbe

Še en izjemno pogost razlog, ki (kot genske motnje) moti normalno delo možganov, vendar ne na genetski ravni, temveč na ravni, ki je vidna skozi navaden mikroskop.

V prvi vrsti so to poškodbe glave, prejete v prvih letih življenja, vendar imajo nekateri otroci tako smolo, da se uspejo poškodovati že pred rojstvom – ali kot posledica težkega poroda.

Kršitve lahko izzove tudi okužba, ki velja za nevarnejšo za plod, lahko pa okuži tudi otroka.

Slabe navade staršev

Ponavadi kažejo na mamo, če pa oče zaradi alkoholizma ali močne odvisnosti od kajenja, mamil pa ni bil zdrav, bi to lahko vplivalo tudi na otrokovo zdravje.

Strokovnjaki pravijo, da je žensko telo še posebej občutljivo na destruktivne učinke. slabe navade, zato ženske na splošno zelo nezaželeno pijejo ali kadijo, a tudi moški, ki želi zanositi zdravega otroka, se mora najprej več mesecev vzdržati takšnih metod.

Nosečnici je strogo prepovedano piti in kaditi.

Nenehni konflikti

Ko pravijo, da je človek sposoben znoreti v težkem psihološkem okolju, to sploh ni umetniško pretiravanje.

Če odrasla oseba ne zagotovi zdravega psihološkega vzdušja, je to lahko za otroka, ki še nima razvitega živčnega sistema ali pravilnega dojemanja sveta okoli sebe, pravi udarec.

Najpogosteje so vzrok za patologije konflikti v družini, saj otrok večino časa ostane tam, od tam pa nima kam iti. V nekaterih primerih pa lahko igra pomembno vlogo neugodno okolje v krogu vrstnikov – na dvorišču, v vrtcu ali šoli.

V slednjem primeru je težavo mogoče rešiti s spremembo ustanove, ki jo otrok obiskuje, vendar morate za to razumeti situacijo in jo začeti spreminjati, še preden posledice postanejo nepopravljive.

Vrste bolezni

Otroci lahko zbolijo za skoraj vsemi duševnimi boleznimi, za katere so dovzetni tudi odrasli, vendar imajo tudi dojenčki svoje (predvsem otroške) bolezni. Pri čemer natančna diagnostika bolezen v otroštvu je zelo zapletena. Vplivajo posebnosti razvoja dojenčkov, katerih vedenje se že zelo razlikuje od vedenja odraslih.

V vseh primerih starši morda ne bodo mogli zlahka prepoznati zgodnjih znakov težav.

Tudi zdravniki običajno končno diagnozo postavijo ne prej, ko otrok postane mlajši šolska starost, z uporabo zelo nejasnih, presplošnih konceptov za opis zgodnje motnje.

Ponujamo splošen seznam bolezni, katerih opis zaradi tega ne bo povsem natančen. Pri nekaterih bolnikih se posamezni simptomi ne bodo pojavili in samo dejstvo prisotnosti celo dveh ali treh znakov ne bo pomenilo duševne motnje. Na splošno je zbirna tabela duševnih motenj v otroštvu videti takole.

Duševna zaostalost in zaostanek v razvoju

Bistvo problema je precej očitno - otrok se fizično razvija normalno, a na duševni in intelektualni ravni bistveno zaostaja za vrstniki. Možno je, da nikoli ne bo dosegel ravni niti povprečne odrasle osebe.

Posledica je lahko duševni infantilizem, ko se odrasla oseba obnaša dobesedno kot otrok, poleg tega kot predšolski otrok ali osnovnošolec. Takšen otrok se veliko težje uči, to je lahko posledica tako slabega spomina kot nezmožnosti sami osredotočiti na določeno temo.

Najmanjši zunanji dejavnik lahko otroka odvrne od učenja.

Motnja pomanjkanja pozornosti

Čeprav je ime te skupine bolezni mogoče zaznati kot enega od simptomov prejšnje skupine, je narava pojava tukaj povsem drugačna.

Otrok s takšnim sindromom v duševnem razvoju prav nič ne zaostaja, njegovo tipično hiperaktivnost pa večina ljudi dojema kot znak zdravja. Vendar pa je v pretirani aktivnosti koren zla, saj ima v tem primeru boleče lastnosti - absolutno ni dejavnosti, ki bi jo otrok vzljubil in pripeljal do konca.

Če visoka aktivnost za majhne otroke ni nenavadna, potem je tukaj hipertrofirana do te mere, da otrok ne more niti počakati, da pride na vrsto v igri - zato jo lahko zapusti, ne da bi končal igro.

Povsem očitno je, da je takšnega otroka pridno učiti zelo problematično.

avtizem

Pojem avtizma je izjemno širok, na splošno pa je zanj značilen zelo globok umik v lastni notranji svet. Avtizem mnogi menijo, da je oblika zaostalosti, vendar se po potencialu avtistična oseba običajno ne razlikuje veliko od svojih vrstnikov.

Problem je v nezmožnosti normalne komunikacije z drugimi. Če se zdrav otrok popolnoma vsega nauči od drugih, potem avtist prejme veliko manj informacij iz zunanjega sveta.

Resna težava je tudi pridobivanje novih izkušenj, saj so otroci z avtizmom izredno negativni do kakršnih koli nenadnih sprememb.

So pa avtisti celo sposobni samostojnega duševnega razvoja, le počasneje gre – zaradi pomanjkanja maksimalnih možnosti za pridobivanje novega znanja.

Duševne motnje "odraslih".

To bi moralo vključevati tiste bolezni, ki veljajo za relativno pogoste pri odraslih, vendar so pri otrocih precej redke. Pomemben pojav med mladostniki so različna manična stanja: megalomanija, preganjanje itd.

Otroška shizofrenija prizadene le enega otroka od petdeset tisoč, vendar prestraši lestvico regresije v duševnem in fizični razvoj... Zaradi izrazitih simptomov je postal znan tudi Tourettov sindrom, ko bolnik redno (nenadzorovano) uporablja nespodobne besede.

Na kaj naj bodo starši pozorni?

Psihologi z bogatimi izkušnjami trdijo, da absolutno zdravi ljudje ne obstaja. Če v večini primerov manjše nenavadnosti dojemamo kot posebno, a ne posebej motečo značajsko lastnost, potem lahko v določenih situacijah postanejo jasen znak prihodnja patologija.

Ker je sistematika duševnih bolezni v otroštvu zapletena zaradi podobnosti simptomov pri bistveno različnih motnjah, ni vredno razmišljati o alarmantnih nenavadnostih v zvezi s posameznimi boleznimi. Bolje jih je predstaviti v obliki splošnega seznama alarmnih zvoncev.

Velja opozoriti, da nobena od teh lastnosti ni stoodstotni znak duševne motnje - razen če je hipertrofirana, patološka stopnja razvoja okvar.

Torej je razlog za obisk specialista lahko svetla manifestacija naslednjih lastnosti pri otroku.

Povečana stopnja brutalnosti

Pri tem je treba ločiti med zlorabo otrok, ki jo povzroča nerazumevanje stopnje povzročenega neugodja, in prejemanjem užitka iz namenskega, zavestnega povzročanja bolečine - ne le drugim, ampak tudi sebi.

Če otrok, star približno 3 leta, vleče mačko za rep, potem se na ta način nauči sveta, če pa v šolski dobi preveri njeno reakcijo na poskus, da bi ji odtrgali šapo, potem je to očitno nenormalno.

Nasilje običajno izraža nezdravo vzdušje doma ali v družbi prijateljev, vendar lahko tako mine samo od sebe (pod vplivom zunanjih dejavnikov) in ima nepopravljive posledice.

Temeljna zavrnitev jesti in pretirana želja po izgubi teže

Zadnja leta se sliši pojem anoreksije – je posledica nizke samopodobe in želje po idealu, ki je tako pretirana, da dobiva grde oblike.

Med otroki z anoreksijo so skoraj vse najstnice, vendar je treba razlikovati med normalnim spremljanjem svoje postave in izčrpanostjo, saj slednje izjemno negativno vpliva na delovanje telesa.

Napadi panike

Strah pred nečim je lahko na splošno videti normalen, vendar je lahko nerazumno visok. Relativno rečeno: ko se človek boji višine (pada), je stati na balkonu normalno, če pa se boji biti celo samo v stanovanju, v zgornjem nadstropju, je to že patologija.

Takšen neutemeljen strah ne posega le v normalno življenje v družbi, ampak lahko vodi tudi do resnejših posledic, pravzaprav ustvarja težko psihološko okolje, kjer ga ni.

Huda depresija in samomorilne nagnjenosti

Žalost je značilna za ljudi vseh starosti. Če se to zamuja za dolgo časa (na primer nekaj tednov), se postavlja vprašanje o razlogu.

Otroci tako dolgo nimajo razloga, da bi zapadli v depresijo, zato jo lahko dojemamo kot samostojno bolezen.

Edini pogost razlog za otroško depresijo je morda težko psihično okolje, a je ravno to vzrok za razvoj številnih duševnih motenj.

Depresija je sama po sebi nevarna s težnjo po samouničenju. Mnogi ljudje vsaj enkrat v življenju pomislijo na samomor, a če ta tema postane hobi, obstaja nevarnost, da se poskusijo samopoškodovati.

Nenadna nihanja razpoloženja ali spremembe v običajnem vedenju

Prvi dejavnik kaže na to, da je psiha tresena, njena nezmožnost, da se upre kot odgovor na določene dražljaje.

Če se človek tako obnaša v vsakdanjem življenju, je lahko njegova reakcija v izrednih razmerah neustrezna. Poleg tega se lahko človek s stalnimi napadi agresije, depresije ali strahu še bolj nadleguje, pa tudi negativno vpliva na duševno zdravje drugih.

Močna in nenadna sprememba vedenja, ki nima posebne utemeljitve, ne kaže na pojav duševne motnje, temveč na povečano verjetnost za takšen izid.

Zlasti oseba, ki je nenadoma utihnila, je morala doživeti hud stres.

Prekomerna hiperaktivnost, ki moti koncentracijo

Ko je otrok zelo gibljiv, to nikogar ne preseneča, ima pa verjetno kakšno dejavnost, ki se ji je pripravljen posvetiti dolgo časa. Hiperaktivnost z znaki okvare je, ko se dojenček tudi v aktivnih igrah ne more igrati dovolj dolgo, pa ne zato, ker je utrujen, ampak preprosto zaradi ostrega preklopa pozornosti na nekaj drugega.

Na takega otroka je nemogoče vplivati ​​niti z grožnjami, v resnici pa je soočen z njim zmanjšane možnosti za usposabljanje.

Negativni družbeni pojavi

Prekomerni konflikti (do rednega napada) in nagnjenost k slabim navadam sami po sebi lahko preprosto signalizirajo prisotnost težke psihološke situacije, ki jo otrok poskuša premagati na tako grde načine.

Vendar pa se lahko koren težave skriva drugje. Nenehno agresijo lahko na primer povzroči ne le potreba po obrambi, temveč tudi povečana krutost, omenjena na začetku seznama.

Narava nenadne zlorabe nečesa je na splošno zelo nepredvidljiva – lahko gre za globoko skrit poskus samouničenja ali banalen pobeg iz realnosti (ali celo psihično navezanost, ki meji na manijo).

Hkrati alkohol in mamila nikoli ne rešijo problema, ki je povzročil strast do njih, vendar škodljivo vplivata na telo in lahko prispevata k nadaljnji degradaciji psihe.

Metode zdravljenja

Čeprav so duševne motnje očitno resen problem, jih je večino mogoče popraviti – do popolnega okrevanja, medtem ko je relativno majhen odstotek neozdravljivih patologij. Druga stvar je, da lahko zdravljenje traja več let in skoraj vedno zahteva maksimalno sodelovanje vseh ljudi okoli otroka.

Izbira tehnike je močno odvisna od diagnoze, medtem ko lahko celo zelo podobne bolezni v smislu simptomov bistveno zahtevajo drugačen pristop pri zdravljenju. Zato je tako pomembno, da zdravniku čim bolj natančno opišete bistvo težave in opažene simptome. Hkrati je treba glavni poudarek dati na primerjavo »bilo in bilo«, da bi razložili, zakaj se vam zdi, da je šlo nekaj narobe.

Večino razmeroma preprostih bolezni zdravimo z navadno psihoterapijo – in samo z njo. Najpogosteje poteka v obliki osebnih pogovorov med otrokom (če je že dosegel določeno starost) z zdravnikom, ki na ta način dobi najbolj natančno predstavo o bolnikovem razumevanju bistva problema.

Specialist lahko oceni obseg dogajanja, ugotovi razloge. Naloga izkušen psiholog v tej situaciji - otroku pokazati hipertrofirano naravo razloga v njegovih mislih, in če je razlog res resen - poskusiti bolnika odvrniti od težave, mu dati novo spodbudo.

Hkrati je lahko terapija v različnih oblikah – na primer samostojni avtisti in shizofreniki verjetno ne bodo podprli pogovora. Morda sploh ne vzpostavijo stika z ljudmi, vendar običajno ne zavračajo tesne komunikacije z živalmi, kar lahko na koncu poveča njihovo družabnost, in to je že znak izboljšanja.

Jemanje zdravil spremlja vedno ista psihoterapija, vendar že kaže na kompleksnejšo patologijo – oziroma njen večji razvoj. Otrokom s komunikacijskimi ali razvojnimi težavami dajemo stimulanse za povečanje njihove aktivnosti, vključno s kognitivno aktivnostjo.

Pri hudi depresiji, agresiji ali napadih panike so predpisani antidepresivi in ​​pomirjevala. Če otrok kaže znake bolečega nihanja razpoloženja in epileptičnih napadov (tudi histeričnih), se uporabljajo stabilizatorji in antipsihotiki.

Bolnišnica je najtežja oblika intervencije, ki kaže na potrebo po stalnem spremljanju (vsaj med potekom tečaja). Ta vrsta zdravljenja se uporablja samo za odpravo najhujših motenj, kot je shizofrenija pri otrocih. Takšne bolezni se ne zdravijo naenkrat - mali bolnik bo moral večkrat v bolnišnico. Če bodo opazne pozitivne spremembe, bodo takšni tečaji sčasoma redkejši in krajši.

Seveda je treba med zdravljenjem ustvariti najugodnejše okolje za otroka, izključujoč stres. Zato dejstva prisotnosti duševne bolezni ni treba skrivati ​​- nasprotno, vzgojiteljice v vrtcih ali šolski učitelji morajo vedeti za to, da bi pravilno zgradili izobraževalni proces in odnose v timu.

Popolnoma nesprejemljivo je dražiti ali očitati otroka zaradi njegove motnje in na splošno ga ni vredno omenjati - naj se dojenček počuti normalno.

A ljubi ga malo bolj, potem pa se bo čez čas vse postavilo na svoje mesto. V idealnem primeru je bolje reagirati, še preden se pojavijo kakršni koli znaki (s profilaktičnimi metodami).

V družinskem krogu si zagotovite stabilno pozitivno vzdušje in z otrokom zgradite zaupljiv odnos, da se lahko v vsakem trenutku zanese na vašo podporo in se ne boji spregovoriti o kakšnem zanj neprijetnem pojavu.

Več informacij o tej temi lahko izveste tako, da si ogledate spodnji video.

Otroška psihoza: vzroki, simptomi, zdravljenje duševnih motenj

Duševno zdravje je zelo ranljiva tema. Klinične manifestacije duševnih motenj so odvisne od starosti otroka in vpliva več dejavnikov. Pogosto starši zaradi strahu pred prihajajočimi spremembami v lastnem življenjskem slogu ne želijo opaziti nekaterih težav s psiho svojega otroka.

Mnogi se bojijo ujeti stranske poglede sosedov nase, občutiti usmiljenje prijateljev, spremeniti običajni življenjski red. Toda otrok ima pravico do usposobljenosti pravočasno pomoč zdravnika, ki mu bo pomagal lajšati stanje, v zgodnjih fazah določenih bolezni pa ozdravil duševno motnjo tega ali drugačnega spektra.

Otroška psihoza je ena najbolj zapletenih duševnih bolezni. To bolezen razumemo kot akutno stanje dojenčka ali že najstnika, ki se kaže v njegovem napačnem dojemanju resničnosti, nezmožnosti ločevanja sedanjosti od izmišljenega, nezmožnosti, da resnično razumejo, kaj se dogaja.

Značilnosti otroških psihoz

Duševne motnje in psihoze se pri otrocih ne diagnosticirajo tako pogosto kot pri odraslih moških in ženskah. Duševne motnje so različnih vrst in oblik, vendar ne glede na to, kako se motnja manifestira, ne glede na simptomi bolezni, psihoza bistveno oteži življenje otroka in njegovih staršev, mu onemogoča pravilno razmišljanje, nadzor nad dejanji in izgradnjo ustreznih vzporednice glede na uveljavljene družbene norme.

Za otroške psihotične deviacije so značilni:

1. Zapozen razvoj spretnosti in inteligence. Ta funkcija se pojavi v večini primerov. Toda obstajajo bolezni, na primer avtizem, med katerimi ima otrok svetle in napredne sposobnosti na nekem področju dejavnosti. Strokovnjaki pravijo, da je v zgodnjih fazah duševne motnje pri otrocih težko ločiti od preproste razvojne zamude, kar pomeni, da je motnje v psihi nemogoče prepoznati.
2. Težave s socialno kondicijo.
3. Kršitev medosebnih odnosov.
4. Vzvišen in poseben odnos do neživih predmetov.
5. Podpora monotoniji, ne zaznavanju sprememb v življenju.

Otroška psihoza ima različne oblike in manifestacije, zato jo je težko diagnosticirati in zdraviti.

Zakaj so otroci nagnjeni k težavam z duševnim zdravjem?

Več vzrokov prispeva k razvoju duševnih motenj pri malčkih. Psihiatri identificirajo cele skupine dejavnikov:

Najpomembnejši provokacijski dejavnik je genetska nagnjenost k duševnim motnjam. Drugi razlogi vključujejo:

• težave z inteligenco (duševna zaostalost in (drugi podobni) z njo);
• organske poškodbe možganov;
• nezdružljivost temperamenta otroka in starša;
• neskladje v družini;
• konflikti med starši;
• dogodki, ki so pustili psihično travmo;
• zdravila, ki lahko povzročijo psihotično stanje;
• visoka vročina, ki lahko povzroči halucinacije ali blodnje;
• nevroinfekcija.

Do danes vsi možni vzroki niso povsem raziskani, študije pa so potrdile, da imajo otroci s shizofrenijo skoraj vedno znake organskih možganskih motenj, bolnikom z avtizmom pa pogosto diagnosticiramo možgansko insuficienco, ki jo razlagajo z dednimi vzroki ali travmo med porodom. ...

Psihoze pri majhnih otrocih se lahko pojavijo zaradi ločitve staršev.

Ogrožene skupine

Tako so otroci ogroženi:

• eden od staršev ima ali ima duševno motnjo;
• ki so vzgojeni v družini, kjer se med starši nenehno pojavljajo konflikti;
• so imeli nevroinfekcije;
• so utrpeli psihično travmo;
• ki imajo krvne sorodnike mentalna bolezen Poleg tega, bližja kot je stopnja sorodstva, večja je nevarnost bolezni.

Različne psihotične nepravilnosti pri otrocih

Bolezni otroške psihe se delijo po nekaterih kriterijih. Glede na starost obstajajo:

Prva vrsta vključuje bolnike z duševnimi motnjami dojenčka (do enega leta), predšolske (od 2 do 6 let) in zgodnje šolske starosti (od 6-8 let). Druga vrsta vključuje predadolescentne (8-11) in mladostnike (12-15) bolnike.

Odvisno od vzroka za razvoj bolezni je psihoza lahko:

• eksogeni - motnje, ki jih povzročajo zunanji dejavniki;
• endogene - motnje, ki jih povzročajo notranje značilnosti telesa.

Glede na vrsto tečaja je psihoza lahko:

Vrsta psihotične motnje je afektivna motnja. Glede na naravo poteka in simptome afektovnih motenj obstajajo:

Simptomi so odvisni od oblike okvare

Različne simptome duševne bolezni upravičujejo različne oblike bolezni. Pogosti simptomi bolezni so:

• halucinacije - dojenček vidi, sliši, čuti tisto, česar v resnici ni;
• delirij - oseba vidi obstoječo situacijo v svoji napačni interpretaciji;
• zmanjšana jasnost zavesti, težave pri orientaciji v prostoru;
• pasivnost, ne iniciativa;
• agresivnost, razdražljivost, nesramnost;
• kompulzivni sindrom.
• odstopanja, povezana z razmišljanjem.

Psihogeni šok se pogosto pojavi pri otrocih in mladostnikih. Reaktivna psihoza se pojavi kot posledica psihične travme.

Ta oblika psihoze ima znake in simptome, ki jo razlikujejo od drugih motenj duševnega spektra pri otrocih:

• razlog za to je globok čustveni šok;
• reverzibilnost - simptomi oslabijo pred časom;
• simptomi so odvisni od narave poškodbe.

Zgodnja starost

V zgodnjem otroštvu se težave z duševnim zdravjem kažejo v avtističnem vedenju malčka. Otrok se ne nasmehne, na noben način ne kaže veselja na obrazu. Do enega leta se motnja razkrije v odsotnosti brenčanja, brbljanja, ploskanja z rokami. Drobtina se ne odziva na predmete, ljudi, starše.

Starostne krize, v katerih so otroci najbolj dovzetni za duševne motnje od 3 do 4 leta, od 5 do 7, od 12 do 18 let.

Zgodnje duševne motnje se kažejo v:

• frustracije;
• muhavost, neposlušnost;
• povečana utrujenost;
• draženje;
• pomanjkanje komunikacije;
• pomanjkanje čustvenega stika.

Kasnejša starost do adolescence

Duševne težave pri 5-letnem otroku bi morale skrbeti starše, če dojenček izgubi že pridobljene veščine, malo komunicira, ne želi igrati iger vlog in ne spremlja svojega videza.

Otrok pri 7 letih postane nestabilen v psihi, ima kršitev apetita, pojavijo se nepotrebni strahovi, zmanjša se učinkovitost, pojavi se hitro prekomerno delo.

Starši morajo biti pozorni na najstnika, če ima:

• nenadna nihanja razpoloženja;
• melanholija, tesnoba;
• agresivnost, konflikti;
• negativizem, nedoslednost;
• kombinacija nezdružljivega: razdražljivost z akutno sramežljivostjo, občutljivost z brezčutnostjo, želja po popolni neodvisnosti z željo, da bi bili vedno blizu mame;
• shizoidni;
• zavrnitev sprejetih pravil;
• nagnjenost k filozofiji in ekstremnim položajem;
• nestrpnost do skrbništva.

Bolj boleči znaki psihoze pri starejših otrocih se kažejo v:

• poskus samomora ali samopoškodovanja;
• nerazumen strah, ki ga spremljajo palpitacije in hitro dihanje;
• želja poškodovati nekoga, krutost do drugih;
• zavračanje jesti, jemanje odvajalnih tablet, močna želja po izgubi teže;
• povečan občutek tesnobe, ki moti življenje;
• nezmožnost vztrajnosti;
• jemanje drog ali alkohola;
• vztrajno nihanje razpoloženja;
• slabo vedenje.

Diagnostična merila in metode

Kljub predlaganemu seznamu znakov psihoze je noben starš ne more zanesljivo in natančno diagnosticirati sam. Najprej bi morali starši svojega otroka pokazati psihoterapevtu. A tudi po prvem obisku pri strokovnjaku je o duševnih osebnostnih motnjah še prezgodaj govoriti. Majhnega bolnika naj pregledajo naslednji zdravniki:

• nevropatolog;
• govorni terapevt;
• psihiater;
• zdravnik, ki je specializiran za razvojne bolezni.

Včasih je bolnik sprejet v bolnišnico za pregled in potrebne postopke in preiskave.

Zagotavljanje strokovne pomoči

Kratkotrajni napadi psihoze pri otroku izginejo takoj po izginotju vzroka. Težje bolezni zahtevajo dolgotrajno zdravljenje, pogosto v bolnišničnem okolju. Strokovnjaki za zdravljenje otroške psihoze uporabljajo enaka zdravila kot pri odraslih, le v pravih odmerkih.

Zdravljenje psihoz in motenj psihotičnega spektra pri otrocih vključuje:

• predpisovanje antipsihotikov, antidepresivov, stimulansov itd.;
• posvetovanja s specializiranimi strokovnjaki;
• družinska terapija;
• skupinska in individualna psihoterapija;
• pozornost in ljubezen staršev.

Če so starši uspeli pravočasno prepoznati neuspeh psihologa pri svojem otroku, potem je za izboljšanje stanja običajno dovolj več posvetov s psihiatrom, psihologom. Toda obstajajo primeri, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje in ostanejo pod nadzorom zdravnikov.

Psihološki neuspeh pri otroku, ki je povezan z njegovim telesnim stanjem, se pozdravi takoj po izginotju osnovne bolezni. Če je bolezen izzvala izkušena stresna situacija, potem tudi po izboljšanju stanja otrok potrebuje posebno zdravljenje in posvetovanje s psihoterapevtom.

V skrajnih primerih, z manifestacijami močne agresije, se lahko otroku predpišejo pomirjevala. Toda za zdravljenje otrok se uporaba težkih psihotropnih zdravil uporablja le v skrajnih primerih.

V večini primerov se otroške psihoze ne vrnejo v odraslost, če ni izzivalnih situacij. Starši okrevajočih otrok bi morali v celoti upoštevati dnevni režim, ne pozabiti na dnevne sprehode, uravnoteženo prehrano in po potrebi skrbeti za pravočasno jemanje zdravil.

Otroka ni mogoče pustiti brez nadzora. Ob najmanjši kršitvi njegovega duševno stanje morate poiskati pomoč pri specialistu, ki vam bo pomagal pri soočanju s težavo, ki se je pojavila.

Za zdravljenje in preprečevanje posledic za otrokovo psiho v prihodnosti je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjakov.

Vsak starš, ki ima pomisleke glede duševnega zdravja svojega otroka, se mora spomniti:

• ne pozabite, da je psihoza bolezen, ki zahteva zdravljenje;
• zdravljenje je treba začeti pravočasno, ne odlašajte z obiskom specialistov;
• potrebno se je posvetovati z več strokovnjaki, saj je pravilno zdravljenje ključ do uspeha;
• podpora sorodnikov in prijateljev je pomembna za zdravljenje in preprečevanje bolezni;
• prijaznost do pacienta pospešuje proces zdravljenja in zagotavlja trajen rezultat po ozdravitvi;
• po zdravljenju je treba otroka vrniti v normalno okolje, narediti načrte za prihodnost;
• v družini je treba ustvariti mirno vzdušje: ne kričati, ne izvajati fizičnega ali duševnega nasilja;
• skrbeti za fizično zdravje otroka;
• izogibajte se stresu.

Ljubezen in skrb sta tisto, kar potrebuje vsak človek, še toliko bolj majhen in brez obrambe.

Kako ne zamuditi duševne motnje pri otroku in kaj storiti v teh primerih

Duševno motnjo pri otrocih je težko razložiti, kaj šele opredeliti, še posebej sami. Znanje staršev za to običajno ni dovolj. Posledično veliko otrok, ki bi lahko imeli koristi od zdravljenja, ne prejmejo potrebne oskrbe. Ta članek bo staršem pomagal, da se naučijo prepoznati opozorilne znake duševne bolezni pri otrocih in poudariti nekatere možnosti za pomoč.

Zakaj je staršem težko določiti stanje duha svojega otroka?

Na žalost se mnogi odrasli ne zavedajo znakov in simptomov duševne bolezni pri otrocih. Tudi če starši poznajo osnovna načela prepoznavanja resnih duševnih motenj, je staršem pogosto težko razlikovati med subtilnimi znaki odstopanja od običajnega vedenja svojih otrok. Otroku včasih primanjkuje besedišča ali intelektualne prtljage, da bi verbalno razložil svoje težave.

Zaskrbljenost zaradi stereotipov, povezanih z duševnimi boleznimi, stroški uporabe določenih zdravil ter materialno in tehnično zahtevnostjo možnega zdravljenja, pogosto odložijo čas terapije ali pa prisilijo starše, da s kakšnim preprostim in začasnim pojavom razlagajo stanje svojega otroka. . Vendar pa psihopatološka motnja, ki se začne razvijati, ne bo mogla zadržati ničesar, razen pravilnega in, kar je najpomembneje, pravočasnega zdravljenja.

Koncept duševne motnje, njena manifestacija pri otrocih

Otroci lahko trpijo za enakimi duševnimi boleznimi kot odrasli, vendar se kažejo na različne načine. Na primer, depresivni otroci pogosto kažejo več znakov razdražljivosti kot odrasli, ki so ponavadi bolj žalostni.

Otroci najpogosteje trpijo zaradi številnih zdravstvenih stanj, vključno z akutnimi ali kroničnimi duševnimi motnjami:

Otroci z anksioznimi motnjami, kot so obsesivno-kompulzivna motnja, posttravmatska stresna motnja, socialna fobija in generalizirana anksiozna motnja, jasno kažejo znake anksioznosti, ki je stalna težava, ki ovira njihove vsakodnevne dejavnosti.

Včasih je skrb tradicionalni del otrokove izkušnje, ki se pogosto premika iz ene stopnje razvoja v drugo. Ko pa je stres aktiven, postane otroku težko. V takih primerih je indicirano simptomatsko zdravljenje.

• Motnja pomanjkanja pozornosti ali hiperaktivnost.

Ta motnja običajno vključuje tri kategorije simptomov: težave s koncentracijo, hiperaktivnost in impulzivno vedenje. Nekateri otroci s tem stanjem imajo simptome vseh kategorij, drugi pa imajo lahko le en simptom.

To stanje je resna razvojna motnja, ki se kaže v zgodnjem otroštvu – običajno pred 3. letom starosti. Čeprav so simptomi in resnost nagnjeni k variabilnosti, motnja vedno vpliva na otrokovo sposobnost komuniciranja in interakcije z drugimi.

Motnje hranjenja – kot so anoreksija, bulimija in prenajedanje – so dovolj resna bolezen ogrožanje življenja otroka. Otroci so lahko tako zaposleni s hrano in lastno težo, da jim to preprečuje, da bi se osredotočili na kaj drugega.

Motnje vpliva, kot sta depresija in bipolarna motnja, lahko privedejo do stabilizacije vztrajnih občutkov žalosti ali nihanja razpoloženja veliko hujše od običajne variabilnosti, ki je pogosta pri mnogih ljudeh.

Ta kronična duševna bolezen povzroči, da otrok izgubi stik z realnostjo. Shizofrenija se pogosteje pojavlja v pozni adolescenci, okoli 20. leta.

Glede na stanje otroka lahko bolezni razvrstimo kot začasne duševne motnje ali trajne.

Glavni znaki duševne bolezni pri otrocih

Nekateri znaki, da ima otrok težave z duševnim zdravjem, so:

Spremembe razpoloženja. Poiščite prevladujoče znake žalosti ali hrepenenja, ki trajajo vsaj dva tedna, ali močne spremembe razpoloženja, ki povzročajo težave v odnosih doma ali v šoli.

Premočna čustva. Akutna čustva prevladujočega strahu brez razloga, včasih v kombinaciji s tahikardijo ali hitrim dihanjem, so resen razlog za pozornost na otroka.

Nenormalno vedenje. To lahko vključuje nenadne spremembe v vedenju ali samooceni, pa tudi nevarna ali nenadzorovana dejanja. Opozorilni znaki so tudi pogosti pretepi z uporabo predmetov tretjih oseb, močna želja po škodi drugim.

Težave s koncentracijo. Značilna manifestacija takšni znaki so zelo jasno vidni v času priprave Domača naloga... Bodite pozorni tudi na pritožbe učiteljev in trenutno uspešnost šole.

Nepojasnjena izguba teže. Nenadna izguba apetit, pogosto bruhanje ali uporaba odvajal lahko kažejo na motnjo hranjenja;

Fizični simptomi. V primerjavi z odraslimi se lahko otroci s težavami v duševnem zdravju pogosto pritožujejo zaradi glavobolov in bolečin v trebuhu, ne pa zaradi žalosti ali tesnobe.

Fizična poškodba. Včasih duševne bolezni vodijo do samopoškodb, imenovanih tudi samopoškodovanje. Otroci za te namene pogosto izbirajo daleč nehumane metode – pogosto se posežejo ali zažgejo. Ti otroci pogosto razvijejo samomorilne misli in dejanske poskuse samomora.

Zloraba substanc. Nekateri otroci uporabljajo droge ali alkohol, da se skušajo spopasti s svojimi občutki.

Ukrepi staršev v primeru suma na duševne motnje pri otroku

Če so starši res zaskrbljeni za duševno zdravje svojega otroka, je nujno, da čim prej obiščejo specialista.

Zdravnik naj podrobno opiše sedanje vedenje, pri čemer se osredotoči na najbolj presenetljive neskladnosti s prejšnjim obdobjem. Za več informacij je priporočljivo, da se pred obiskom zdravnika pogovorite s svojim šolskim učiteljem, razrednikom, bližnjimi prijatelji ali drugimi ljudmi, ki so bili z vašim otrokom dalj časa. Praviloma takšen pristop zelo pomaga opredeliti in odkriti nekaj novega, nekaj, česar otrok ne bo nikoli pokazal doma. Ne smemo pozabiti, da pred zdravnikom ne sme biti nobenih skrivnosti. Pa vendar - ni panacee v obliki tablet za duševne bolezni.

Splošna dejanja strokovnjakov

Duševno zdravstveno stanje pri otrocih se diagnosticira in zdravi na podlagi znakov in simptomov, pri čemer je obvezno upoštevanje vpliva psihičnih ali duševnih nepravilnosti na vsakodnevno zivljenje otrok. Ta pristop vam omogoča tudi prepoznavanje vrst duševnih motenj pri otroku. Ni preprostih, edinstvenih ali 100% zajamčenih pozitiven rezultat testi. Za postavitev diagnoze lahko zdravnik priporoči prisotnost sorodnih strokovnjakov, kot so psihiater, psiholog, socialni delavec, psihiatrična medicinska sestra, pedagogi za duševno zdravje ali vedenjski terapevt.

Zdravnik ali drugi strokovnjaki bodo delali z otrokom, običajno od primera do primera, da bi na podlagi diagnostičnih meril najprej ugotovili, ali obstaja resnično odstopanje od normalnega duševnega zdravja ali ne. Za primerjavo je uporabljena posebna baza psiholoških in duševnih simptomov otrok, ki jo uporabljajo strokovnjaki z vsega sveta.

Poleg tega bo zdravnik ali drug izvajalec duševnega zdravja poiskal druge možne razloge, ki pojasnjujejo otrokovo vedenje, kot je zgodovina predhodne bolezni ali poškodbe, vključno z družinsko anamnezo.

Omeniti velja, da je diagnosticiranje težav z duševnim zdravjem v otroštvu lahko težavno, saj je otrokom lahko velik izziv, da pravilno izražajo svoja čustva in občutke. Poleg tega ta kakovost vedno niha od otroka do otroka - v tem pogledu ni enakih otrok. Kljub tem težavam je za pravilno in učinkovito zdravljenje bistvena natančna diagnoza.

Splošni terapevtski pristopi

Pogoste možnosti zdravljenja za otroke, ki imajo težave z duševnim zdravjem, vključujejo:

Psihoterapija, znana tudi kot "pogovorna terapija" ali vedenjska terapija, je način za reševanje številnih težav z duševnim zdravjem. V pogovoru s psihologom vam otrok ob izkazovanju čustev in občutkov omogoči, da pogledate v same globine njegovih izkušenj. Med psihoterapijo se otroci sami veliko naučijo o svojem stanju, razpoloženju, občutkih, razmišljanjih in vedenju. Psihoterapija lahko pomaga otroku, da se nauči odgovarjati na zahtevne situacije, medtem ko se na zdrav način premaguje problemske ovire.

V procesu iskanja težav in njihovih rešitev bodo strokovnjaki sami ponudili potrebno in najučinkovitejšo možnost zdravljenja. V nekaterih primerih bodo psihoterapevtske seje povsem dovolj, v drugem - zdravila ne bodo dovolj.

Opozoriti je treba, da je akutne duševne motnje vedno lažje ustaviti kot kronične.

Pomoč staršev

V takih trenutkih otrok bolj kot kdaj koli prej potrebuje podporo staršev. Otroci z diagnozo duševnega zdravja, tako kot njihovi starši, običajno doživljajo občutke nemoči, jeze in frustracije. Vprašajte zdravstvenega delavca vašega otroka za nasvet, kako spremeniti način interakcije s sinom ali hčerko in kako se soočiti s težkim vedenjem.

Poiščite načine za sprostitev in zabavo s svojim otrokom. Pohvalite njihove moči in sposobnosti. Raziščite nove tehnike obvladovanja stresa, ki vam lahko pomagajo razumeti, kako se umirjeno odzvati na stresne situacije.

Družinsko svetovanje ali podpora podpornih skupin je lahko v pomoč pri zdravljenju težav z duševnim zdravjem v otroštvu. Ta pristop je zelo pomemben za starše in otroke. To vam bo pomagalo razumeti otrokovo bolezen, njegove občutke in kaj lahko skupaj storite za maksimalno pomoč in podporo.

Če želite svojemu otroku pomagati pri uspehu v šoli, poučite otrokove učitelje in vodje šol o otrokovem duševnem zdravju. Na žalost boste morda morali v nekaterih primerih spremeniti izobraževalno ustanovo v šolo, program usposabljanja ki je namenjen otrokom z duševnimi težavami.

Če vas skrbi duševno zdravje vašega otroka, poiščite strokovni nasvet. Nihče se ne more odločiti namesto vas. Ne izogibajte se pomoči zaradi sramu ali strahu. Z ustrezno podporo lahko izveste resnico o tem, ali ima vaš otrok invalidnost, in lahko raziščete možnosti za predlagano zdravljenje, s čimer otroku zagotovite nadaljnjo dostojanstveno kakovost življenja.

Kako prepoznati duševne motnje pri otroku

Duševne motnje pri otrocih nastanejo zaradi posebnih dejavnikov, ki izzovejo razvojne motnje otrokove psihe. Duševno zdravje otrok je tako ranljivo, da so klinične manifestacije in njihova reverzibilnost odvisne od starosti otroka in trajanja izpostavljenosti posebnim dejavnikom.

Odločitev, da se otrok posvetuje s psihoterapevtom, staršem praviloma ni lahka. V razumevanju staršev to pomeni prepoznavanje sumov, da ima otrok nevropsihiatrične motnje. Številni odrasli se ustrašijo registracije dojenčka, pa tudi s tem povezanih omejenih oblik izobraževanja, v prihodnosti pa tudi omejene izbire poklica. Zaradi tega starši pogosto poskušajo ne opaziti posebnosti vedenja, razvoja, nenavadnosti, ki so običajno manifestacije duševnih motenj pri otrocih.

Če so starši nagnjeni k temu, da je treba otroka zdraviti, potem se praviloma najprej poskuša zdraviti nevropsihiatrične motnje z domačimi zdravili ali nasveti znanih zdravilcev. Po neuspešnih samostojnih poskusih izboljšanja stanja potomcev se starši odločijo poiskati kvalificirano pomoč. Ko se starši prvič obrnejo na psihiatra ali psihoterapevta, pogosto poskušajo to storiti anonimno, neuradno.

Odgovorni odrasli se ne smejo skrivati ​​pred težavami in se ob prepoznavanju zgodnjih znakov nevropsihiatričnih motenj pri otrocih nemudoma posvetovati z zdravnikom in nato upoštevati njegova priporočila. Vsak starš bi moral imeti potrebno znanje s področja nevrotičnih motenj, da bi preprečil odstopanja v razvoju svojega otroka in po potrebi poiskati pomoč ob prvih znakih motnje, saj so težave, povezane z duševnim zdravjem dojenčkov, preveč resno. Nesprejemljivo je, da sami eksperimentirate pri zdravljenju, zato se morate pravočasno obrniti na strokovnjake za nasvet.

Pogosto starši odpišejo duševne motnje pri otrocih po starosti, kar pomeni, da je otrok še majhen in ne razume, kaj se z njim dogaja. Pogosto se to stanje dojema kot običajna manifestacija kapric, vendar sodobni strokovnjaki trdijo, da so duševne motnje zelo opazne s prostim očesom. Pogosto se ta odstopanja negativno odražajo na socialnih sposobnostih otroka in njegovem razvoju. S pravočasno pomočjo je mogoče nekatere motnje popolnoma pozdraviti. Če se pri otroku v zgodnjih fazah odkrijejo sumljivi simptomi, je mogoče preprečiti resne posledice.

Duševne motnje pri otrocih so razvrščene v 4 razrede:

Vzroki za duševne motnje pri otrocih

Pojav duševnih motenj je lahko posledica različnih razlogov. Zdravniki pravijo, da lahko na njihov razvoj vplivajo različni dejavniki: psihološki, biološki, sociopsihološki.

Provokacijski dejavniki so: genetska nagnjenost k duševnim boleznim, nezdružljivost tipa temperamenta starša in otroka, omejena inteligenca, poškodbe možganov, družinske težave, konflikti, travmatični dogodki. Družinska vzgoja ni najmanj pomembna.

Težave z duševnim zdravjem pri osnovnošolskih otrocih pogosto nastanejo zaradi ločitve staršev. Pogosto se poveča možnost razvoja duševnih motenj pri otrocih iz enostarševskih družin ali če ima eden od staršev v preteklosti duševno bolezen. Če želite ugotoviti, kakšno pomoč morate otroku dati, morate natančno ugotoviti vzrok težave.

Simptomi duševnih motenj pri otrocih

Te motnje pri dojenčku se diagnosticirajo z naslednjimi simptomi:

• anksiozne motnje, strahovi;
• tiki, kompulzivna motnja;
• ignoriranje uveljavljenih pravil, agresivnost;
• pogosto spreminjanje razpoloženja brez očitnega razloga;
• zmanjšano zanimanje za aktivne igre;
• počasni in nenavadni gibi telesa;
• odstopanja, povezana z okvarjenim razmišljanjem;
• otroška shizofrenija.

Obdobja največje dovzetnosti za duševne in živčne motnje sodijo v starostne krize, ki zajemajo naslednja starostna obdobja: 3-4 leta, 5-7 let, leta. Iz tega je očitno, da sta adolescenca in otroštvo primeren čas za razvoj psihogenije.

Duševne motnje pri otrocih, mlajših od enega leta, so posledica obstoja omejenega spektra negativnih in pozitivnih potreb (signalov), ki jih morajo dojenčki zadovoljiti: bolečina, lakota, spanje, potreba po spopadanju z naravnimi potrebami.

Vse te potrebe so bistvenega pomena in jih ne moremo le zadovoljiti, zato bolj kot pedantni starši upoštevajo režim, hitreje se razvije pozitiven stereotip. Nezadovoljevanje ene od potreb lahko privede do psihogenega vzroka in več kot je opaženih kršitev, hujša je prikrajšanost. Povedano drugače, reakcija dojenčka, mlajšega od enega leta, je posledica motivov zadovoljevanja nagonov in je seveda v prvi vrsti nagon samoohranitve.

Duševne motnje pri otrocih, starih 2 leti, opazimo, če mati vzdržuje pretirano povezanost z otrokom, kar prispeva k infantilizaciji in zaviranju njegovega razvoja. Takšni poskusi staršev, ki ustvarjajo ovire za otrokovo samouveljavitev, lahko vodijo v frustracije, pa tudi v elementarne psihogene reakcije. Ob ohranjanju občutka prevelike odvisnosti od matere se razvija otrokova pasivnost. To vedenje z dodatnim stresom je sposobno sprejeti patološki značaj, kar je pogosto pri negotovih in prestrašenih otrocih.

Duševne motnje pri otrocih, starih 3 leta, se kažejo v razpoloženju, neposlušnosti, ranljivosti, povečani utrujenosti, razdražljivosti. Paziti je treba na zatiranje naraščajoče aktivnosti otroka pri starosti 3 let, saj je na ta način mogoče prispevati k pomanjkanju komunikacije in primanjkljaju čustvenega stika. Pomanjkanje čustvenega stika lahko povzroči avtizem (odtegnitev), motnje govora (zakasnjen razvoj govora, zavračanje komunikacije ali govornega stika).

Duševne motnje pri otrocih, starih 4 leta, se kažejo v trmoglavosti, v protestu proti avtoriteti odraslih, v psihogenih zlomih. Pojavljajo se tudi notranja napetost, nelagodje, občutljivost na prikrajšanost (omejevanje), kar povzroča frustracije.

Prve nevrotične manifestacije pri otrocih, starih 4 leta, najdemo v vedenjskih reakcijah zavračanja in protesta. Manjši negativni vplivi so dovolj, da porušijo duševno ravnovesje dojenčka. Otrok se lahko odzove na patološke situacije, negativne dogodke.

Duševne motnje pri 5-letnih otrocih se kažejo v prehitevanju duševnega razvoja svojih vrstnikov, še posebej, če so interesi otroka enostranski. Razlog za iskanje pomoči pri psihiatru bi moral biti otrokova izguba predhodno pridobljenih veščin, na primer: brezciljno valjanje z avtomobilčki, pomanjkanje besedišča, neurejenost, prenehanje igranja vlog, malo komuniciranje.

Duševne motnje pri otrocih, starih 7 let, so povezane s pripravo in sprejemom v šolo. Pri otrocih, starih 7 let, je lahko prisotna nestabilnost duševnega ravnovesja, krhkost živčnega sistema, pripravljenost na psihogene motnje. Osnova za te manifestacije je nagnjenost k psihosomatski astenizaciji (motnje apetita, spanja, utrujenost, omotica, zmanjšana zmogljivost, nagnjenost k strahu) in prekomerno delo.

Pouk v šoli potem postane vzrok za nevrozo, ko zahteve za otroka ne ustrezajo njegovim zmožnostim in zaostaja pri šolskih predmetih.

Duševne motnje pri otrocih se kažejo v naslednjih značilnostih:

Nagnjenost k ostrim nihanjem razpoloženja, tesnobi, melanholiji, tesnobi, negativizmu, impulzivnosti, konfliktu, agresivnosti, nasprotujočim si občutkom;

Občutljivost za oceno drugih o svoji moči, videzu, spretnostih, sposobnostih, pretirana samozavest, pretirana kritičnost, neupoštevanje sodb odraslih;

Kombinacija občutljivosti z brezčutnostjo, razdražljivostjo z bolečo sramežljivostjo, željo po priznanju z neodvisnostjo;

Zavrnitev splošno sprejetih pravil in pobožnosti naključnih idolov, pa tudi čutno fantaziranje s suhim filozofiranjem;

šizoid in cikloid;

Stremljenje k filozofskim posploševanjem, nagnjenost k skrajnim stališčem, notranja protislovna narava psihe, egocentričnost mladostnega mišljenja, negotovost ravni teženj, težnja k teoretiziranju, maksimalizem v ocenah, raznolikost izkušenj, povezanih z prebujanje spolne želje;

Nestrpnost do skrbništva, nemotivirana nihanja razpoloženja.

Pogosto protest mladostnikov preraste v smešno nasprotovanje in nesmiselno trmasto kakršno koli razumno svetovanje. Razvijata se samozavest in aroganca.

Znaki duševne motnje pri otrocih

Verjetnost razvoja duševnih motenj pri otrocih različnih starosti je različna. Glede na to, da se duševni razvoj pri otrocih izvaja neenakomerno, potem v določenih obdobjih postane neharmoničen: nekatere funkcije se oblikujejo hitreje kot druge.

Znaki duševne motnje pri otrocih se lahko kažejo v naslednjih manifestacijah:

Občutek umaknjenosti in globoke žalosti, ki traja več kot 2-3 tedne;

Poskusi ubijanja ali škode sebi;

Vsestranski strah brez razloga, ki ga spremlja hitro dihanje in močan srčni utrip;

Sodelovanje v številnih bojih, uporaba orožja z željo, da bi nekomu škodovali;

Nenadzorovano, nasilno vedenje, ki škoduje sebi in drugim;

Zavračanje jesti, uporaba odvajal ali zavračanje hrane, da bi shujšali;

Huda tesnoba, ki moti normalno dejavnost;

Težave s koncentracijo, pa tudi nezmožnost mirnega sedenja, kar je fizična nevarnost;

Uporaba alkohola ali drog;

Močna nihanja razpoloženja, ki vodijo v težave v odnosih

Spremembe v vedenju.

Samo na podlagi teh znakov je težko postaviti natančno diagnozo, zato se morajo starši, ko odkrijejo zgoraj navedene manifestacije, obrniti na psihoterapevta. Ni nujno, da se ti znaki pojavijo pri dojenčkih z motnjami v duševnem razvoju.

Zdravljenje težav z duševnim zdravjem pri otrocih

Za pomoč pri izbiri metode zdravljenja se obrnite na otroškega psihiatra ali psihoterapevta. Večina motenj zahteva dolgotrajno zdravljenje. Za zdravljenje majhnih bolnikov se uporabljajo enaka zdravila kot pri odraslih, vendar v manjših odmerkih.

Kako se zdravijo duševne motnje pri otrocih? Učinkovito pri zdravljenju antipsihotikov, zdravil proti anksioznosti, antidepresivov, različnih stimulansov in stabilizatorjev razpoloženja. Družinska psihoterapija je zelo pomembna: starševska pozornost in ljubezen. Starši ne smejo prezreti prvih znakov motenj, ki se razvijejo pri otroku.

V primeru manifestacij nerazumljivih simptomov v otrokovem vedenju lahko dobite nasvet zaskrbljujoča vprašanja od otroških psihologov.

Oddelek za zdravje Tjumenske regije

Državna zdravstvena ustanova regije Tyumen

"Tjumenska regionalna klinična psihiatrična bolnišnica"

Državna izobraževalna ustanova visokega strokovnega izobraževanja "Tjumenska medicinska akademija"

Zgodnje manifestacije duševne bolezni

pri otrocih in mladostnikih

medicinski psihologi

Tjumen - 2010

Zgodnje manifestacije duševne bolezni pri otrocih in mladostnikih: smernice. Tyumen. 2010.

E.V. Rodyashin glavni zdravnik GLPU TO TOKPB

Raeva T.V. glavo Oddelek za psihiatrijo, dr. med. Znanosti Državne izobraževalne ustanove za visoko strokovno izobraževanje "Tjumenska medicinska akademija"

Fomuškina M.G. Glavni samostojni otroški psihiater zdravstvenega oddelka Tjumenske regije

Smernice na kratko opisujejo zgodnje manifestacije večjih duševnih motenj in motenj duševnega razvoja v otroštvu in adolescenci. Priročnik lahko uporabljajo pediatri, nevrologi, klinični psihologi in drugi specialisti »otroške medicine« pri postavljanju predhodnih diagnoz duševnih motenj, saj je postavljanje končne diagnoze v pristojnosti psihiatra.

Uvod

nevropatija

Hiperkinetične motnje

Patološka običajna dejanja

Strahovi iz otroštva

Patološke fantazije

Nevroza organov: jecljanje, tiki, enureza, enkopreza

Nevrotične motnje spanja

nevrotične motnje apetita (anoreksija)

Duševna nerazvitost

Duševni infantilizem

Kršitev šolskih veščin

Zmanjšano ozadje razpoloženja (depresija)

Odhodi in potepuh

Boleč odnos do namišljene telesne okvare

Anoreksija

Sindrom zgodnjega otroškega avtizma

Zaključek

Bibliografija

Dodatek

Shema patopsihološkega pregleda otroka

Diagnostika prisotnosti strahov pri otrocih

Uvod

Stanje duševnega zdravja otrok in mladostnikov je bistvenega pomena za zagotavljanje in podporo trajnostnega razvoja vsake družbe. V sedanji fazi je učinkovitost zagotavljanja psihiatrične oskrbe otroški populaciji odvisna od pravočasnosti ugotavljanja duševnih motenj. Prej ko so otroci z duševnimi motnjami odkriti in deležni ustrezne celovite medicinske, psihološke in pedagoške pomoči, večja je verjetnost dobre šolske prilagoditve in manjše je tveganje za neprilagojeno vedenje.

Analiza pojavnosti duševnih motenj pri otrocih in mladostnikih, ki živijo v regiji Tjumen (razen avtonomnih okrožij) v zadnjih petih letih, je pokazala, da zgodnja diagnoza ta patologija ni dovolj organizirana. Poleg tega je v naši družbi še vedno prisoten strah, tako pred neposrednim stikom s psihiatrično službo, kot tudi pred morebitno obsodbo drugih, kar vodi v aktivno izogibanje staršev posvetovanju s svojim otrokom pri psihiatru, četudi je to nesporno nujno. Pozno odkrivanje duševnih motenj pri otroški populaciji in nepravočasen začetek zdravljenja vodita v hitro napredovanje duševne bolezni, zgodnjo invalidnost bolnikov. Treba je povečati raven znanja pediatrov, nevrologov, medicinskih psihologov na področju glavnih kliničnih manifestacij duševne bolezni pri otrocih in mladostnikih, saj se ob pojavu kakršnih koli odstopanj v zdravju (somatskem ali duševnem) otroka njegov zakoniti zastopniki se najprej obrnejo na te strokovnjake po pomoč...

Pomembna naloga psihiatrične službe je aktivno preprečevanje nevropsihiatričnih motenj pri otrocih. Začeti je treba v perinatalnem obdobju. Prepoznavanje dejavnikov tveganja pri jemanju anamneze pri nosečnici in njenih sorodnikih je zelo velik pomen ugotavljanje verjetnosti nevropsihiatričnih motenj pri novorojenčkih (dedna obremenitev tako somatskih kot nevropsihiatričnih bolezni v družinah, starost moškega in ženske ob spočetju, njihove slabe navade, posebnosti poteka nosečnosti itd.). Okužbe, ki jih plod prenese intrauterino, se pojavijo v poporodnem obdobju. perinatalna encefalopatija hipoksično-ishemična geneza z različnimi stopnjami poškodb centralnega živčnega sistema. Zaradi tega procesa se lahko pojavi motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Skozi vse otrokovo življenje so tako imenovana »kritična obdobja starostne ranljivosti«, v katerih se poruši strukturno, fiziološko in psihično ravnovesje v telesu. Prav v takih obdobjih, ko so izpostavljeni kateremu koli negativnemu dejavniku, se poveča tveganje za duševne motnje pri otrocih, ob prisotnosti duševne bolezni pa tudi njen težji potek. Prvo kritično obdobje so prvi tedni intrauterinega življenja, drugo kritično obdobje je prvih 6 mesecev po rojstvu, nato od 2 do 4 leta, od 7 do 8 let, od 12 do 15 let. Toksikoza in drugi škodljivi učinki na plod v prvem kritičnem obdobju so pogosto vzrok za hude prirojene malformacije, vključno s hudo možgansko displazijo. Za duševne bolezni, kot so shizofrenija, epilepsija, ki se pojavijo v starosti od 2 do 4 leta, je značilen maligni potek s hitrim razpadom psihe. Opozoriti je treba na razvoj specifičnih starostnih psihopatoloških stanj pri določeni starosti otroka.

Zgodnje manifestacije duševne bolezni pri otrocih in mladostnikih

nevropatija

Nevropatija je sindrom prirojene otroške »živčnosti«, ki se pojavi pred tretjim letom starosti. Prve manifestacije tega sindroma je mogoče diagnosticirati že v otroštvu v obliki somatovegetativnih motenj: inverzija spanja (zaspanost podnevi in ​​pogosta prebujanja in anksioznost ponoči), pogosta regurgitacija, temperaturna nihanja do subfebrilne, hiperhidroza. Pogost in dolgotrajen jok, povečana razpoloženje in jok so opaženi s kakršno koli spremembo situacije, spremembo režima, pogojev oskrbe, namestitvijo otroka v otroško ustanovo. Precej pogost simptom je tako imenovano "kotanje", ko na psihogeni dražljaj nastane reakcija nezadovoljstva, povezana z zamero in jo spremlja krik, ki vodi v afektivno-dihalni napad: na vrhuncu izdiha se tonična napetost pojavijo se mišice grla, dihanje se ustavi, obraz bledi, nato se pokaže akrocianoza. Trajanje to stanje- nekaj deset sekund, se konča z globokim vdihom.

Otroci z nevropatijo imajo pogosto povečano nagnjenost k alergijskim reakcijam, infekcijam in prehladom. Z ohranjanjem nevropatskih manifestacij v predšolski dobi pod vplivom neugodnih situacijskih vplivov, okužb, poškodb itd. zlahka se pojavijo različne monosimptomatske nevrotične in nevrozam podobne motnje: nočna enureza, enkopreza, tiki, jecljanje, nočni strahovi, nevrotične motnje apetita (anoreksija), patološka navadna dejanja. Sindrom nevropatije je razmeroma pogosto vključen v strukturo rezidualnih organskih nevropsihiatričnih motenj, ki so posledica intrauterinih in perinatalnih organskih lezij možganov, ki jih spremljajo nevrološki simptomi, povečana intrakranialni tlak in pogosto zapozneli psihomotorični in govorni razvoj.

Hiperkinetične motnje.

Hiperkinetične motnje (hiperdinamični sindrom) ali sindrom psihomotorične dezinhibicije se pojavljajo predvsem v starosti od 3 do 7 let in se kažejo s prekomerno gibljivostjo, nemirnostjo, nemirnostjo, neskladnostjo, kar vodi v oslabljeno prilagajanje, nestabilnost pozornosti, raztresenost. Ta sindrom se pri dečkih pojavlja večkrat pogosteje kot pri deklicah.

Prvi znaki sindroma se pojavijo že v predšolski dobi, vendar jih je pred vstopom v šolo zaradi različnih variant norme včasih težko prepoznati. Hkrati je za vedenje otrok značilna želja po nenehnem gibanju, tečejo, skačejo, nato za kratek čas sedejo, nato skočijo, se dotikajo in grabijo predmetov, ki padejo v vidno polje, postavljajo številna vprašanja. , pogosto ne poslušajo odgovorov nanje. Zaradi povečanega motorična aktivnost in splošno razburjenost, otroci zlahka vstopijo v konflikte s svojimi vrstniki, pogosto kršijo režim otroških ustanov, slabo obvladajo šolski kurikulum. Hiperdinamični sindrom do 90% se pojavi s posledicami zgodnje organske poškodbe možganov (patologija intrauterinega razvoja, porodna travma, asfiksija ob rojstvu, nedonošenček, meningoencefalitis v prvih letih življenja), spremljajo ga razpršeni nevrološki simptomi in v nekaterih primerih , zaostajanje v intelektualnem razvoju.

Patološka običajna dejanja.

Najpogostejša patološka običajna dejanja pri otrocih so sesanje palca, grizenje nohtov, samozadovoljevanje, puljenje ali puljenje las, ritmično zibanje glave in trupa. Skupne značilnosti patoloških navad so samovoljna narava, sposobnost, da jih za nekaj časa ustavi s naporom volje, otrokovo razumevanje (od konca predšolske starosti) kot negativnih in celo škodljivih navad v odsotnosti, v večini primerov, želje po njihovem premagovanju in celo aktivnega odpora do poskusov odraslih, da bi jih odpravili.

Sesanje palca ali sesanje jezika se kot patološka navada pojavlja predvsem pri majhnih in predšolskih otrocih. Najpogosteje je sesanje palec roke. Dolgotrajna prisotnost te patološke navade lahko povzroči deformacijo ugriza.

Yakation je poljubno ritmično stereotipno zibanje telesa ali glave, ki ga opazimo predvsem pred zaspanjem ali ob prebujanju pri majhnih otrocih. Guganje praviloma spremlja občutek užitka, poskusi drugih, da bi ga preprečili, pa povzročajo nezadovoljstvo in jok.

Grizenje nohtov (onihofagija) je najpogosteje v puberteti. Pogosto se v tem primeru ne odgriznejo le štrleči deli nohtov, ampak delno sosednja področja kože, kar vodi do lokalnega vnetja.

Samozadovoljevanje (masturbacija) je draženje genitalij z rokami, stiskanje nog, drgnjenje ob različne predmete. Pri majhnih otrocih je ta navada posledica fiksacije igrive manipulacije z deli telesa in je pogosto ne spremlja spolno vzburjenje. Pri nevropatiji se masturbacija pojavi zaradi povečane splošne razdražljivosti. Od starosti 8-9 let lahko draženje genitalij spremlja spolno vzburjenje z izrazito avtonomno reakcijo v obliki hiperemije obraza, povečanega znojenja, tahikardije. Končno, v puberteti, začnejo samozadovoljevanje spremljati predstave erotične narave. Spolno vzburjenje in orgazem prispevata k utrjevanju patološke navade.

Trihotilomanija je želja po puljenju las iz lasišča in obrvi, ki jo pogosto spremlja občutek užitka. Opazimo ga predvsem pri deklicah šolske starosti. Puljenje las včasih povzroči lokalno plešavost.

Strahovi iz otroštva.

Relativna enostavnost pojava strahov - značilna lastnost otroštvo. Strahovi pod vplivom različnih zunanjih, situacijskih vplivov nastanejo čim lažje, mlajši je otrok. Pri majhnih otrocih lahko strah sproži vsak nov predmet, ki se nenadoma pojavi. V zvezi s tem je pomembna, čeprav ne vedno lahka naloga razlikovati med "normalnimi", psihološkimi strahovi in ​​strahovi patološke narave. Znaki patoloških strahov se štejejo za njihovo brezvzročnost ali jasno neskladje med resnostjo strahov, intenzivnostjo učinka, ki jih je povzročil, trajanjem obstoja strahov, kršitvijo splošnega stanja otroka (spanje, apetit). , fizično počutje) in vedenje otroka pod vplivom strahov.

Vse strahove lahko razdelimo v tri glavne skupine: obsesivni strahovi; strahovi s precenjeno vsebino; strahovi blodnje narave. Obsesivni strahovi pri otrocih jih odlikuje konkretnost vsebine, bolj ali manj jasna povezanost z vsebino travmatične situacije. Najpogosteje so to strahovi pred okužbo, onesnaženjem, ostrimi predmeti (iglami), zaprtimi prostori, prevozom, strahom pred smrtjo, strahom pred ustnimi odgovori v šoli, strahom pred govorom pri jecljanju itd. Obsesivne strahove otroci dojemajo kot »odvečne«, tuje, z njimi se borijo.

Otroci strahov pred precenjenimi vsebinami ne dojemajo kot tuje, boleče, prepričani v njihov obstoj, ne poskušajo jih premagati. Med temi strahovi pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti prevladujejo strahovi pred temo, osamljenostjo, živalmi (psi), strah pred šolo, strah pred neuspehom, kazen za kršitev discipline, strah pred strogim učiteljem. Strah pred šolo je lahko vzrok za vztrajno zavračanje obiskovanja šole in pojav šolske neprilagojenosti.

Strah blodnje vsebine odlikuje izkustvo latentne grožnje tako od ljudi in živali kot od neživih predmetov in pojavov, ki jih spremlja nenehna tesnoba, budnost, strah in sumničenje drugih. Otroci mlajša starost bojijo se samote, senc, hrupa, vode, najrazličnejših vsakdanjih predmetov (pipe, električne svetilke), neznancev, likov iz otroških knjig, pravljic. Otrok vse te predmete in pojave obravnava kot sovražno, kar ogroža njegovo dobro počutje. Otroci se skrivajo pred resničnimi ali namišljenimi predmeti. Zablodni strahovi se pojavijo zunaj travmatične situacije.

Patološko sanjarjenje.

Pojav patološkega fantaziranja pri otrocih in mladostnikih je povezan s prisotnostjo boleče spremenjene ustvarjalne domišljije (fantaziranja). V nasprotju z mobilnimi, hitro spreminjajočimi se fantazijami zdravega otroka, ki so tesno povezane z realnostjo, so patološke fantazije vztrajne, pogosto ločene od realnosti, bizarne vsebine, pogosto jih spremljajo vedenjske motnje, prilagajanje in se manifestirajo v različnih oblikah. Najstarejša oblika patološkega sanjarjenja je reinkarnacija igre. Otrok se začasno, včasih za daljši čas (od nekaj ur do nekaj dni), spremeni v žival (volk, zajček, konj, pes), lik iz pravljice, izmišljeno fantastično bitje, neživ predmet. Otroško vedenje posnema videz in dejanja danega predmeta.

Druga oblika patologije igralne dejavnosti predstavljajo monotone stereotipne manipulacije s predmeti, ki nimajo igralne vrednosti: steklenice, ponve, oreščki, vrvi itd. Takšne »igre« spremljajo objemanje, težave pri preklopu, nezadovoljstvo in razdraženost otroka, ko ga poskušajo odtrgati od te dejavnosti.

Pri starejših predšolskih in osnovnošolskih otrocih so patološke fantazije običajno v obliki figurativnih fantazij. Otroci nazorno predstavljajo živali, male ljudi, otroke, s katerimi se miselno igrajo, jih obdarujejo z imeni ali vzdevki, potujejo z njimi, prihajajo v neznane dežele, lepa mesta, na druge planete. Fantazije fantov so pogosto povezane z vojaškimi temami: predstavljeni so prizori bitk, čet. Bojevniki v pisanih oblačilih starih Rimljanov, v oklepu srednjeveških vitezov. Včasih (predvsem v predpubertalni in pubertetni dobi) imajo fantazije sadistično vsebino: predstavljene so naravne nesreče, požari, prizori nasilja, usmrtitev, mučenja, umorov itd.

Patološko fantaziranje pri mladostnikih je lahko v obliki samoobtoževanja in obrekovanja. Najpogosteje gre za detektivsko-pustolovske samoobtožbe najstnikov, ki govorijo o domnevni udeležbi pri ropih, oboroženih napadih, tatvinah avtomobilov in pripadnosti vohunskim organizacijam. Da bi dokazali resničnost vseh teh zgodb, mladostniki pišejo s spremenjeno pisavo in sorodnikom in prijateljem dajejo zapiske, domnevno voditeljev tolp, ki vsebujejo vse vrste zahtev, groženj, nespodobnih izrazov. Najstnice so obrekljive posilstva. Tako s samoobtožbo kot obrekovanjem mladostniki včasih skoraj verjamejo v resničnost svojih fantazij. Ta okoliščina, pa tudi sijaj in čustvenost sporočil o izmišljenih dogodkih pogosto prepričajo druge v njihovo resničnost, v zvezi s katerimi se začnejo preiskave, pritožbe na policijo itd. Patološko sanjarjenje opazimo pri različnih duševnih boleznih.

Nevroza organov(sistemske nevroze). Nevroze organov vključujejo nevrotično jecljanje, nevrotične tike, nevrotično enurezo in enkoprezo.

Nevrotično jecljanje... Jecljanje je kršitev ritma, tempa in tekočnosti govora, povezana z mišičnimi krči, ki sodelujejo pri govornem dejanju. Vzroki nevrotičnega jecljanja so lahko akutni in subakutni duševne travme(strah, nenadno vznemirjenje, ločitev od staršev, sprememba običajnega življenjskega stereotipa, na primer namestitev otroka v predšolski zavod) in dolgotrajne travmatične situacije (konfliktni odnosi v družini, nepravilna vzgoja). K notranjim dejavnikom prispeva družinska anamneza govorne patologije, predvsem jecljanje. Pomembno vlogo pri nastanku jecljanja igrajo tudi številni zunanji dejavniki, predvsem neugodna »govorna klima« v obliki preobremenjenosti z informacijami, poskusi pospešitve otrokovega govornega razvoja, ostra sprememba zahtev po njegovem otroku. govorna dejavnost, dvojezičnost v družini, pretirane zahteve staršev do otrokovega govora. Praviloma se v pogojih pojavi povečano jecljanje čustveni stres, navdušenje, povečana odgovornost, pa tudi, če je potrebno, pridejo v stik z neznanci. Hkrati lahko v običajnem domačem okolju, ko se pogovarjate s prijatelji, jecljanje postane manj opazno. Nevrotično jecljanje je skoraj vedno v kombinaciji z drugimi nevrotičnimi motnjami: strahovi, nihanje razpoloženja, motnje spanja, tiki, enureza, ki so pogosto pred pojavom jecljanja.

Nevrotični tiki. Različne samodejne običajne osnovne gibe imenujemo nevrotični tiki: mežikanje, gubanje čela, oblizovanje ustnic, trzanje glave, ramen, kašljanje, "brenčanje" itd.). V etiologiji nevrotičnih tikov imajo vlogo vzročnih dejavnikov dolgotrajne travmatične situacije, akutne duševne travme, ki jih spremlja strah, lokalno draženje (konjunktiva, dihala, koža itd.), ki povzročajo zaščitno refleksno motorično reakcijo, kot je pa tudi posnemanje tikov pri nekom od drugih. Tiki običajno nastanejo v obliki neposredne ali časovno nekoliko zakasnjene zaradi delovanja psihotravmatskega dejavnika nevrotične reakcije. Pogosteje se takšna reakcija zabeleži, nagnjenost k pojavu tikov drugačne lokalizacije, pridružijo se tudi druge nevrotične manifestacije: nestabilnost razpoloženja, jok, razdražljivost, epizodni strahovi, motnje spanja, astenični simptomi.

Nevrotična enureza. Izraz "enureza" se nanaša na stanje nezavednega odvajanja urina, predvsem med nočnim spanjem. Za nevrotično enurezo so primeri, pri katerih imajo vzročno vlogo psihogeni dejavniki. O enurezi, kako patološko stanje, pravijo z urinsko inkontinenco pri otrocih od 4. leta starosti, saj je v zgodnejši starosti lahko fiziološka, ​​povezana s starostno nezrelostjo mehanizmov regulacije uriniranja in pomanjkanjem močne sposobnosti zadrževanja urina.

Glede na čas nastanka enureze se deli na "primarno" in "sekundarno". Pri primarni enurezi je urinska inkontinenca opažena že od zgodnjega otroštva brez presledkov oblikovane spretnosti urejenosti, za katero je značilna zmožnost zadrževanja urina ne le med budnostjo, ampak tudi med spanjem. Primarna enureza (dizontogenetska), pri kateri ima zamuda pri zorenju regulacijskih sistemov urina pogosto družinsko-dedni značaj. Sekundarna enureza se pojavi po bolj ali manj dolgem - vsaj 1-letnem obdobju spretnosti urejenosti. Nevrotična enureza je vedno sekundarna. Kliniko nevrotične enureze odlikuje izrazita odvisnost od situacije in okolja, v katerem je otrok, od različnih vplivov na njegovo čustveno sfero. Urinska inkontinenca se praviloma močno poveča s poslabšanjem travmatične situacije, na primer v primeru ločitve staršev, po drugem škandalu, zaradi fizičnega kaznovanja itd. Po drugi strani pa začasni umik otroka iz travmatične situacije pogosto spremlja opazno zmanjšanje ali prenehanje enureze. Zaradi dejstva, da nastanek nevrotične enureze olajšujejo takšne lastnosti značaja, kot so zaviranje, plašnost, tesnoba, strah, vtisljivost, dvom vase, nizka samopodoba, otroci z nevrotično enurezo sorazmerno zgodaj, že v predšolski in osnovnošolski starosti , začnejo boleče doživljati svojo slabost, se tega sramujejo, imajo občutek manjvrednosti, pa tudi tesnobno pričakovanje nove izgube urina. Slednje pogosto vodi do motenj spanja in motenj nočnega spanca, kar pa ne zagotavlja pravočasnega prebujanja otroka, ko se med spanjem pojavi želja po uriniranju. Nevrotična enureza nikoli ni edina nevrotična motnja, vedno je v kombinaciji z drugimi nevrotičnimi manifestacijami, kot so čustvena labilnost, razdražljivost, jok, razpoloženje, tiki, strahovi, motnje spanja itd.

Treba je razlikovati nevrotično enurezo od nevroze podobne. Enureza, podobna nevrozi, se pojavi v povezavi s prenesenimi možgansko-organskimi ali splošnimi somatskimi boleznimi, za katero je značilna večja monotonija poteka, odsotnost jasne odvisnosti od sprememb situacije z izrazito odvisnostjo od somatskih bolezni, pogosta kombinacija s cerebrasteničnimi, psihoorganskimi manifestacijami, žariščnimi nevrološkimi in diencefalno-vegetativnimi motnjami EEG spremembe in znaki hidrocefalusa na rentgenskem posnetku lobanje. Pri nevrozi podobni enurezi je osebnostni odziv na urinsko inkontinenco pogosto odsoten do pubertete. Otroci dolgo časa niso pozorni na svojo napako, kljub naravni nevšečnosti se je ne sramujejo.

Nevrotično enurezo je treba ločiti tudi od urinske inkontinence kot ene od oblik pasivnih protestnih reakcij pri predšolskih otrocih. V slednjem primeru je urinska inkontinenca opažena le podnevi in ​​se pojavlja predvsem v travmatični situaciji, na primer v vrtcu ali vrtcu v primeru nepripravljenosti na obisk, v prisotnosti nezaželene osebe itd. Poleg tega opazimo manifestacije protestnega vedenja, nezadovoljstva s situacijo in negativnih reakcij.

Nevrotična enkopreza... Enkopreza je neprostovoljno odvajanje blata, ki se pojavi v odsotnosti nepravilnosti in bolezni spodnjega črevesa ali zapiralke analne odprtine. Bolezen se pojavi približno 10-krat manj pogosto kot enureza. Vzrok za enkoprezo so v večini primerov kronične travmatične situacije v družini, pretirano stroge zahteve staršev do otroka. Dejavniki, ki prispevajo k "prsti", so lahko nevropatska stanja in rezidualno-organska možganska insuficienca.

Za kliniko nevrotične enkopreze je značilno, da otrok, ki je imel prej veščine urejenosti, občasno podnevi na perilu je majhna količina iztrebkov; pogosteje se starši pritožujejo, da otrok le "rahlo obarva hlače", v redkih primerih pa opazimo obilnejše odvajanje. Otrok praviloma ne čuti želje po iztrebljanju, sprva ne opazi prisotnosti gibanja črevesja in šele čez nekaj časa začuti slab vonj... V večini primerov otroci boleče doživljajo svoje pomanjkanje, se ga sramujejo, poskušajo skriti umazano perilo pred starši. Posebna reakcija osebnosti na encopresis je lahko otrokova pretirana želja po čistosti in natančnosti. V večini primerov je encopresis kombiniran z nizkim razpoloženjem, razdražljivostjo in jokanjem.

Nevrotične motnje spanja.

Fiziološko zahtevano trajanje spanja se močno razlikuje glede na starost od 16-18 ur na dan pri otroku prvega leta življenja do 10-11 ur pri starosti 7-10 let in 8-9 ur pri mladostnikih 14-16 let. star. Poleg tega s starostjo opazimo premik spanja proti pretežno nočnemu času, zaradi česar večina otrok, starejših od 7 let, podnevi ne spi.

Za ugotavljanje prisotnosti motnje spanja ni pomembno toliko njeno trajanje, kot globina, ki jo določa hitrost prebujanja pod vplivom zunanjih dražljajev, pa tudi trajanje obdobja zaspanja. Pri majhnih otrocih so različni travmatični dejavniki, ki vplivajo na otroka v večernih urah, tik pred spanjem, pogosto neposredni vzrok za nastanek motenj spanja: starševski prepiri v tem času, različna sporočila, ki otroka prestrašijo odraslih o kakršnih koli incidentih in nesrečah. , gledanje filmov na televiziji itd.

Za kliniko nevrotičnih motenj spanja so značilne motnje spanja, motnje globine spanja z nočnimi prebujanji, nočni strahovi, pa tudi hoja v spanju in govorjenje v spanju. Motnje spanja se izraža v počasnem prehodu iz budnosti v spanje. Zaspanost lahko traja do 1-2 uri in je pogosto združena z različnimi strahovi in ​​strahovi (strah pred temo, strah pred zadušitvijo v spanju itd.), patološkimi običajnimi dejanji (sesanje palca, kodranje las, samozadovoljevanje), obsesivnimi dejanji. kot so osnovni rituali (več želja Lahko noč, polaganje določenih igrač v posteljo in določena dejanja z njimi itd.). Hoja v spanju in govorjenje v spanju sta pogosti manifestaciji nevrotičnih motenj spanja. Praviloma so v tem primeru povezane z vsebino sanj, odražajo posamezne travmatične izkušnje.

Nočna prebujanja nevrotičnega izvora so v nasprotju z epileptičnimi brez nenadnega nastopa in prenehanja, so veliko daljša in jih ne spremlja izrazita sprememba zavesti.

Nevrotične motnje apetita (anoreksija).

Ta skupina nevrotičnih motenj je zelo razširjena in vključuje različne motnje hranjenja pri otrocih, povezane s primarno izgubo apetita. V etiologiji anoreksije igrajo vlogo različni travmatični trenutki: ločitev otroka od matere, namestitev v otroško varstvo, neenakomeren vzgojni pristop, fizično kaznovanje, nezadostna pozornost do otroka. Neposredni razlog za nastanek primarne nevrotične anoreksije je pogosto poskus matere, da otroka na silo nahrani, ko noče jesti, prekomerno hranjenje, naključno naključje hranjenja s kakšnim neprijetnim vtisom (oster jok, strah, prepir odraslih itd. .). Najpomembnejši intrinzični dejavnik, ki prispeva, je nevropatsko stanje (prirojeno ali pridobljeno), za katerega je značilna močno povečana avtonomna razdražljivost in nestabilnost avtonomne regulacije. Poleg tega igra vlogo somatska šibkost. Od zunanjih dejavnikov, pretirana zaskrbljenost staršev glede prehranskega statusa otroka in procesa njegovega hranjenja, uporaba prepričevanja, zgodb in drugih odvračanj od prehranjevanja, pa tudi nepravilna vzgoja z zadovoljevanjem vseh muhavosti in muhavosti. otrok, ki vodi v njegovo pretirano razvajanje, je pomemben.

Klinične manifestacije anoreksije so precej podobne. Otrok nima želje po uživanju hrane ali pa kaže veliko selektivnost pri hrani, zavrača veliko običajnih živil. Praviloma nejevoljno sede za mizo, poje zelo počasi, dolgo časa "valja" hrano v ustih. Zaradi povečanega gag refleksa se med obroki pogosto pojavi bruhanje. Uživanje hrane povzroči slabo razpoloženje, razpoloženje, jok pri otroku. Potek nevrotične reakcije je lahko kratkotrajen, ne več kot 2-3 tedne. Hkrati lahko nevrotična anoreksija pri otrocih z nevropatskimi stanji, pa tudi razvajenih v pogojih nepravilne vzgoje, pridobi dolgotrajen potek z dolgotrajnim vztrajnim zavračanjem jesti. V teh primerih je možno zmanjšanje telesne teže.

Duševna nerazvitost.

Znaki duševne zaostalosti se pojavijo že pri 2-3 letih življenja, frazni govor je dolgo odsoten, počasi se razvijajo veščine urejenosti in samopostrežbe. Otroci niso radovedni, malo jih zanimajo okoliški predmeti, igre so monotone, v igri ni živahnosti.

V predšolski dobi je pozornost usmerjena na šibek razvoj samopostrežnih veščin, frazni govor odlikuje revščina besednega zaklada, odsotnost podrobnih stavkov, nezmožnost skladnega opisa zapletov, nezadostna ponudba vsakodnevne informacije. Stik z vrstniki spremlja nerazumevanje njihovih interesov, pomena in pravil iger, slab razvoj in nediferencirana višja čustva (simpatija, usmiljenje itd.).

V osnovnošolski starosti je opaziti, da je nemogoče razumeti in obvladati učni načrt osnovnih razredov množične šole, pomanjkanje osnovnega vsakdanjega znanja (domači naslov, poklic staršev, letni časi, dnevi v tednu itd.) , nezmožnost razumevanja figurativnega pomena pregovorov. Pri diagnosticiranju te duševne motnje lahko pomagajo vzgojitelji v vrtcih in šolah.

Duševni infantilizem.

Duševni infantilizem je zapoznel razvoj otrokovih duševnih funkcij s prevladujočim zaostankom v čustveno-voljni sferi (osebna nezrelost). Čustveno-voljna nezrelost se izraža v pomanjkanju samostojnosti, povečani sugestivnosti, želji po užitku kot glavni motivaciji za vedenje, prevladi igralnih interesov v šolski starosti, malomarnosti, nezrelosti občutka dolžnosti in odgovornosti, šibki sposobnosti podrejanja. svoje vedenje v skladu z zahtevami ekipe, šole, nezmožnost zadrževanja neposrednih manifestacij občutkov, nezmožnost voljne napetosti, premagovanja težav.

Značilna je tudi nezrelost psihomotoričnih sposobnosti, ki se kaže v nezadostnosti finih gibov rok, težavah pri razvoju motorične šole (risanje, pisanje) in delovnih sposobnosti. Naštete psihomotorične motnje temeljijo na relativni prevladi aktivnosti ekstrapiramidnega sistema nad piramidnim zaradi njegove nezrelosti. Opažena je intelektualna pomanjkljivost: prevladujoče obliko razmišljanja, povečana utrujenost pozornosti, rahlo zmanjšanje spomina.

Socialno-pedagoške posledice duševnega infantilizma so nezadostna »šolska zrelost«, nezainteresiranost za učenje in slab uspeh v šoli.

Motnje šolskih spretnosti.

Motnje šolskih spretnosti so značilne za osnovnošolske otroke (6-8 let). Kršitve v razvoju bralne spretnosti (disleksija) se kažejo v pomanjkanju prepoznavanja črk, težavah ali nezmožnostih povezovanja podobe črk z ustreznimi zvoki, pri zamenjavi nekaterih zvokov z drugimi pri branju. Poleg tega je prisoten počasen ali pospešen tempo branja, preureditev črk, požiranje zlogov, nepravilna postavitev poudarka med branjem.

Motnja pri oblikovanju pisne spretnosti (disgrafija) se izraža v kršitvah korelacije zvokov ustnega govora z njihovim pisanjem, hudih motnjah samostojnega pisanja pod narekom in v predstavitvi: zamenjava črk, ki ustrezajo zvokom, podobnim po izgovorjavi. , izpuščanje črk in zlogov, njihovo prerazporeditev, razčlenitev besed in neprekinjeno pisanje dveh ali več besed, zamenjava grafično podobnih črk, zrcaljenje črk, mehko pisanje črk, zdrs iz črte.

Kršitev oblikovanja spretnosti štetja (diskalkulija) se kaže v posebnih težavah pri oblikovanju pojma števila in razumevanju strukture števil. Posebne težave povzročajo digitalne operacije, povezane s prehodom preko ducata. Črkovanje večmestnih številk je težko. Pogosto je opaženo zrcalno črkovanje številk in številskih kombinacij (21 namesto 12). Pogosto pride do kršitev razumevanja prostorskih odnosov (otroci zamenjujejo desno in levo stran), medsebojne razporeditve predmetov (spredaj, zadaj, zgoraj, spodaj itd.).

Zmanjšano ozadje razpoloženja - depresija.

Pri otrocih zgodnje in predšolske starosti se depresivna stanja kažejo v obliki somatovegetativnih in motoričnih motenj. Najbolj netipične manifestacije depresivnih stanj pri majhnih otrocih (do 3 let), pojavijo se med dolgotrajno ločitvijo otroka od matere in se izražajo s splošno letargijo, napadi joka, motoričnim nemirom, zavračanjem igralnih dejavnosti, motnjami ritma. spanja in budnosti, izguba apetita, hujšanje, nagnjenost k prehladom in nalezljivim boleznim.

V predšolski dobi poleg motenj spanja in apetita opazimo enurezo, enkoprezo, depresivne motnje psihomotoričnega sistema: otroci imajo na obrazu trpeč izraz, hodijo s spuščeno glavo, vlečejo noge, ne premikajo rok, govorijo v je mogoče opaziti nizek glas nelagodje ali bolečine v različnih delih telesa. Pri otrocih osnovnošolske starosti je v ospredju ko depresivna stanja Pojavijo se vedenjske spremembe: pasivnost, letargija, izoliranost, brezbrižnost, izguba zanimanja za igrače, učne težave zaradi oslabljene pozornosti, počasna asimilacija učnega gradiva. Pri nekaterih otrocih, zlasti pri fantih, prevladujejo razdražljivost, užaljenost, nagnjenost k agresiji, pa tudi zapuščanje šole in doma. V nekaterih primerih se lahko ponovno pojavijo patološke navade, značilne za mlajšo starost: sesanje prstov, grizenje nohtov, vlečenje las, masturbacija.

V predpubertetni dobi se izrazi izrazitejši depresivni afekt v obliki potlačenega, melanholičnega razpoloženja, nekakšnega občutka manjvrednosti, idej samoponižanja in samoobtoževanja. Otroci pravijo: »Nesposoben sem. Sem najšibkejši med fanti v razredu." Prvič se pojavijo samomorilne misli ("Zakaj bi živel tako?", "Kdo me takega potrebuje?"). V puberteti se depresija kaže z značilno triado simptomov: depresivno razpoloženje, intelektualna in motorična zaostalost. Veliko mesto zasedajo somatovegetativne manifestacije: motnje spanja, zmanjšan apetit. zaprtje, pritožbe zaradi glavobola, bolečine v različnih delih telesa.

Otroci se bojijo za svoje zdravje in življenje, postanejo tesnobni, osredotočeni somatske motnje, prestrašeno vprašajo starše, če se srce ne more ustaviti, ali se bodo v spanju zadušili itd. V zvezi s trdovratnimi somatskimi težavami (somatizirana, "zamaskirana" depresija) se otroci izvajajo številne funkcionalne in laboratorijske preiskave, pregledi ozkih specialistov za odkrivanje morebitnih somatska bolezen... Rezultati ankete so negativni. V tej starosti se v ozadju znižanega razpoloženja pri mladostnikih razvije zanimanje za alkohol in droge, pridružijo se družbam mladoletnih prestopnikov, nagnjeni so k poskusom samomora in samopoškodovanju. Depresija pri otrocih se razvije v hudih travmatičnih situacijah, pri shizofreniji.

Odhodi in potepuh.

Odhodi in potepuh se izražajo v ponavljajočih se odhodih od doma ali šole, internata ali drugega otroški zavod sledi potepuh, pogosto več dni. Večinoma opaženo pri dečkih. Pri otrocih in mladostnikih je odhod lahko povezan z izkušnjo zamere, prizadetega ponosa, ki predstavlja reakcijo pasivnega protesta ali s strahom pred kaznijo ali tesnobo zaradi kakršnega koli prekrška. Pri duševnem infantilizmu se pojavljata predvsem osip iz šole in izostajanje z dela zaradi strahu pred težavami, povezanimi s šolo. Pobegi pri mladostnikih s histeričnimi lastnostmi so povezani z željo pritegniti pozornost sorodnikov, vzbuditi usmiljenje in sočutje (demonstrativni pobegi). Druga vrsta motivacije za začetni umik je »čutna žeja«, tj. potreba po novih, nenehno spreminjajočih se izkušnjah in želja po zabavi.

Odhodi so lahko »nemotivirani«, impulzivni, z neustavljivo željo po begu. Imenujejo se dromomanija. Otroci in mladostniki bežijo skupaj ali v manjši skupini, lahko odidejo v druga mesta, prenočijo v vhodih, na podstrešjih, kleteh, domov se praviloma ne vrnejo sami. Pripeljejo jih policisti, sorodniki, neznanci. Otroci dolgo ne čutijo utrujenosti, lakote, žeje, kar kaže na patologijo pogonov. Odhod in potepuh motita socialno prilagajanje otrok, zmanjšujeta šolsko uspešnost in vodita v različne oblike antisocialnega vedenja (huliganstvo, kraje, alkoholizem, zloraba substanc, odvisnost od drog, zgodnji spolni odnosi).

Boleč odnos do namišljene telesne okvare (telesna dismorfna motnja).

Boleča ideja o namišljeni ali nerazumno pretirani telesni prizadetosti se v 80% primerov pojavi v puberteti, pogosteje se pojavlja pri mladostnikih. Same ideje o telesni prizadetosti se lahko izrazijo v obliki misli o pomanjkljivostih obraza (dolg, grd nos, velika usta, debele ustnice, štrleča ušesa), postavi (prekomerna polnost ali vitkost, ozka ramena in nizka rast pri fantih), nezadostni spolni razvoj (majhen, "ukrivljen" penis) ali pretiran spolni razvoj (velike mlečne žleze pri deklicah).

Posebna vrsta dismorfofobnih doživetij je pomanjkanje določenih funkcij: strah, da ne bi zadrževali črevesnih plinov v prisotnosti tujcev, strah pred slabim zadahom ali vonjem znoja itd. Zgoraj opisane izkušnje vplivajo na obnašanje mladostnikov, ki se začnejo izogibati gnečim, prijateljem in znancem, poskušajo hoditi šele po mraku, se preoblečijo in pričesko. Bolj stenični najstniki poskušajo dolgo časa razviti in uporabljati različne metode samozdravljenja, posebne telesne vaje, vztrajno se obračajo na kozmetologe, kirurge in druge strokovnjake z zahtevo po plastični kirurgiji, posebnem zdravljenju, na primer rastnih hormonov, zdravil, ki zmanjšujejo apetit. Mladostniki se pogosto pogledajo v ogledalo (»zrcalni simptom«) in se tudi nočejo fotografirati. Epizodne, prehodne dismorfofobne izkušnje, povezane s pristranskostjo do resničnih manjših telesnih okvar, so normalne v puberteti. Če pa imajo izrazit, vztrajen, pogosto absurden, pretenciozen značaj, določajo vedenje, motijo ​​socialno prilagajanje mladostnika in temeljijo na nizkem razpoloženju, potem so to že boleče izkušnje, ki zahtevajo pomoč psihoterapevta oz. psihiater.

Anoreksija.

Za anoreksijo nervozo je značilna namerna, izjemno vztrajna želja po kvalitativni in/ali kvantitativni abstinenci hrane in izgubi teže. Veliko pogosteje je pri mladostnikih in mladih ženskah, veliko manj pogosto pri fantih in otrocih. Vodilni simptom je prepričanje o prekomerni telesni teži in želja po odpravi te telesne »pomanjkljivosti«. Na prvih stopnjah stanja apetit vztraja dolgo časa, abstinenca od hrane pa se občasno prekine z napadi prenajedanja (bulimija nervoza). Nato se fiksna običajna narava prenajedanja izmenjuje z bruhanjem, kar vodi do somatskih zapletov. Najstniki ponavadi jedo sami, poskušajo se ga neopazno znebiti, natančno preučujejo vsebnost kalorij v hrani.

Hujšanje poteka na različne dodatne načine: naporna vadba; jemanje odvajal, klistir; redna umetna indukcija bruhanja. Občutek stalne lakote lahko povzroči hiperkompenzacijske oblike vedenja: hranjenje mlajših bratov in sester, povečano zanimanje za kuhanje različnih jedi, pa tudi pojav razdražljivosti, povečane razdražljivosti in zmanjšanja razpoloženja v ozadju. Postopoma se pojavljajo in rastejo znaki somatoendokrinih motenj: izginotje podkožne maščobe, oligo-, nato amenoreja, distrofične spremembe iz notranjih organov, izpadanje las, spremembe biokemičnih parametrov krvi.

Sindrom zgodnjega otroškega avtizma.

Sindrom zgodnjega otroškega avtizma je skupina sindromov različnega izvora (intrauterine in perinatalne organske poškodbe možganov - infekcijske, travmatične, toksične, mešane; dedno-konstitucijske), ki jih opazimo pri otrocih zgodnje, predšolske in osnovnošolske starosti v okviru različnih nosološke oblike. Sindrom zgodnjega otroškega avtizma se najbolj jasno kaže od 2 do 5 let, čeprav so nekateri njegovi znaki opaženi že v zgodnejši starosti. Tako že pri dojenčkih primanjkuje "revitalacijskega kompleksa", ki je značilen za zdrave otroke ob stiku z materjo, nimajo nasmeha ob pogledu na starše, včasih manjka orientacijski odziv na zunanje dražljaje, ki jih lahko zamenjamo za okvaro čutnih organov. Pri otrocih so opažene motnje spanja (prekinjeno spanje, težave z zaspanjem), vztrajne motnje apetita z zmanjšanjem in posebno selektivnostjo ter pomanjkanje lakote. Obstaja strah pred novostmi. Vsaka sprememba običajnega okolja, na primer v zvezi s prerazporeditvijo pohištva, pojavom nove stvari, nove igrače, pogosto povzroči nezadovoljstvo ali celo nasilen protest z jokom. Podobna reakcija se pojavi pri spreminjanju vrstnega reda ali časa hranjenja, hoje, umivanja in drugih vidikov dnevne rutine.

Obnašanje otrok s tem sindromom je monotono. Lahko preživijo ure in izvajajo enaka dejanja, ki mehko spominjajo na igro: vlijejo vodo v posodo in jo izlijejo, razvrščajo koščke papirja, škatle vžigalic, pločevinke, vrvice, jih razporedijo v določenem vrstnem redu, ne dovolijo, da bi jih kdorkoli postavil. stran. Te manipulacije, pa tudi povečano zanimanje za določene predmete, ki običajno nimajo igralnega namena, so izraz posebne obsedenosti, v nastanku katere je očitna vloga impulzne patologije. Otroci z avtizmom aktivno iščejo osamljenost in se počutijo bolje, ko ostanejo sami. Tipične so psihomotorične motnje, ki se kažejo v splošni motorični okvari, nerodni hoji, stereotipi v gibanju, tresenje, vrtenje rok, skakanje, vrtenje okoli svoje osi, hoja in tek na prstih. Praviloma pride do precejšnje zamude pri oblikovanju osnovnih samopostrežnih veščin (samostojno prehranjevanje, umivanje, oblačenje itd.).

Otrokova mimika je slaba, neizrazita, značilen je "prazen, brezizrazen pogled", pa tudi pogled tako rekoč s strani ali "skozi" sogovornika. V govoru so eholalije (ponavljanje slišane besede), pretencialne besede, neologizmi, vlečena intonacija, uporaba zaimkov in glagolov v 2. in 3. osebi v odnosu do sebe. Pri nekaterih otrocih je popolna zavrnitev komunikacije. Stopnja razvoja inteligence je drugačna: normalna, presega povprečno normo, lahko pride do zaostanka v duševnem razvoju. Sindromi zgodnjega otroškega avtizma imajo različne nozološke pripadnosti. Nekateri znanstveniki jih pripisujejo manifestaciji shizofreničnega procesa, drugi - posledicam zgodnje organske poškodbe možganov, atipičnih oblik duševne zaostalosti.

Zaključek

Klinična diagnoza v otroški psihiatriji ne temelji le na pritožbah staršev, skrbnikov in otrok samih, zbiranju anamneze bolnikovega življenja, temveč tudi na opazovanju otrokovega vedenja in njegovi analizi. videz... Pogovor s starši (drugimi zakoniti zastopniki) otrok mora biti pozoren na mimiko, mimiko bolnika, njegovo reakcijo na vaš pregled, željo po komunikaciji, produktivnost stika, sposobnost razumevanja slišanega, slediti danim navodilom, glasnost besedišče, čistost izgovorjave zvokov, razvoj finih motoričnih sposobnosti, pretirana gibljivost ali letargija, počasnost, nerodnost v gibih, reakcija na mamo, igrače, prisotne otroke, želja po komunikaciji z njimi, sposobnost oblačenja, jesti, razvijati veščine urejenosti itd. Če se pri otroku ali mladostniku odkrijejo znaki duševne motnje, je treba staršem ali skrbnikom svetovati, naj poiščejo nasvet pri otroškem psihoterapevtu, otroškem psihiatru ali psihiatru v regionalnih bolnišnicah na podeželju.

Otroški psihoterapevti in otroški psihiatri, ki služijo otroški in mladostniški populaciji Tjumena, delajo v ambulanti Regionalne klinične psihiatrične bolnišnice Tjumen, Tjumen, ul. Herzen, d. 74. Telefonska prijava otroških psihoterapevtov: 50-66-17; telefon za prijavo otroških psihiatrov: 50-66-35; telefonska številka za pomoč: 50-66-43.

Bibliografija

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Splošna psihopatologija. - Založba "Phoenix", 1998.
2. V. V. Kovalev Otroška psihiatrija. - M .: Medicina, 1979.
3. V. V. Kovalev Semiotika in diagnostika duševnih bolezni pri otrocih in mladostnikih. - M .: Medicina, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Patopsihologija: Teorija in praksa: Uč. - M .: Akademija, 2000.
5. Težave pri diagnostiki, terapiji in instrumentalne raziskave v otroški psihiatriji / Znanstveni materiali vseruske konference. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Otroška psihiatrija. SPb .: Peter, 2005.

PRILOGA

1. Shema patopsihološkega pregleda otroka po

Kontakt (govor, kretnja, mimika):

- ne pride v stik;

- kaže govorni negativizem;

- formalni stik (čisto zunanji);

- ne pride v stik takoj, z velikimi težavami;

- ne kaže zanimanja za stik;

- selektivni stik;

- zlahka in hitro vzpostavi stik, pokaže zanimanje zanj, voljno uboga.

Čustveno-voljna sfera:

aktivno / pasivno;

aktivno / inertno;

vesel / počasen;

motorična dezinhibicija;

agresivnost;

razvajenost;

Nihanje v razpoloženju;

konflikti;

Stanje sluha(norma, izguba sluha, gluhost).

Stanje vida(norma, miopija, daljnovidnost, strabizem, atrofija vidnega živca, slabovidnost, slepota).

Motorične sposobnosti:

1) vodilna roka (desna, leva);

2) razvoj manipulativne funkcije rok:

- ni grabljenja;

- močno omejen (ne more manipulirati, vendar obstaja grabitev);

- omejeno;

- nezadostne, fine motorične sposobnosti;

- varno;

3) doslednost dejanj rok:

- manjka;

- norma (N);

4) tremor. Hiperkineza. Oslabljena koordinacija gibov

Pozor (trajanje koncentracije, odpornost, preklop):

- otrok se slabo koncentrira, težko zadrži pozornost na predmetu (nizka koncentracija in nestabilnost pozornosti);

- pozornost ni dovolj stabilna, površinska;

- hitro se izčrpa, zahteva prehod na drugo vrsto dejavnosti;

- slabo preklapljanje pozornosti;

- pozornost je precej stabilna. Trajanje koncentracije in preklopa pozornosti je zadovoljivo.

Odziv na odobritev:

- ustrezen (se veseli odobritve, čaka nanjo);

- neustrezen (ne reagira na odobritev, je do nje ravnodušen). Reakcija na pripombo:

- ustrezen (popravlja vedenje v skladu s pripombo);

Ustrezen (užaljen);

- ni odziva na pripombo;

- negativna reakcija (to storite iz navduha).

Odnos do neuspeha:

- ocenjuje neuspeh (opaža nepravilnosti svojih dejanj, popravi napake);

- ni ocene neuspeha;

- negativna čustvena reakcija na neuspeh ali lastno napako.

Učinkovitost:

- izjemno nizka;

- zmanjšana;

- zadostno.

Narava dejavnosti:

- pomanjkanje motivacije za dejavnost;

- dela uradno;

- dejavnost je nestabilna;

- dejavnost je stabilna, dela z zanimanjem.

Učna sposobnost, uporaba pomoči (med anketo):

- ni sposobnosti učenja. Pomoč ne uporablja;

- ni prenosa prikazanega načina delovanja na podobne naloge;

- sposobnost učenja je nizka. Pomoč je premalo izkoriščena. Prenos znanja je težaven;

- učimo otroka. Uporablja pomoč odrasle osebe (prehaja z nižjega načina opravljanja nalog na višjega). Izvede prenos prejetega načina delovanja na podobno nalogo (N).

Stopnja razvoja dejavnosti:

1) izražanje zanimanja za igrače, selektivnost zanimanja:

- vztrajnost igralnega zanimanja (ne glede na to, ali traja dolgo, da se ukvarjamo z eno igračo ali se premika z ene na drugo): ne kaže zanimanja za igrače (na noben način ne deluje z igračami. igranje skupaj z odraslimi ni vključen. Ne organizira samostojnih iger);

- kaže površno, ne preveč vztrajno zanimanje za igrače;

- kaže vztrajno selektivno zanimanje za igrače;

- izvaja neprimerna dejanja s predmeti (smešna, ki jih ne narekuje logika igre ali kakovost predmeta dejanja);

- igrače uporablja ustrezno (predmet uporablja v skladu z njegovim namenom);

3) narava dejanj z igračami:

- nespecifične manipulacije (z vsemi predmeti deluje enako, stereotipno - tapka, vleče v usta, sesa, meče);

- specifične manipulacije - upošteva le fizične lastnosti predmetov;

- objektivna dejanja - uporablja predmete v skladu z njihovim funkcionalnim namenom;

- procesna dejanja;

- veriga igralnih dejanj;

- igra z elementi zapleta;

- igra vlog.

Zaloga splošnih idej:

- nizka, omejena;

- rahlo zmanjšana;

- ustreza starosti (N).

Poznavanje delov telesa in obraza (vizualna orientacija).

Vizualna percepcija:

zaznavanje barv:

- nimam pojma o barvi;

- se ujema z barvami;

- razlikuje barve (poudari z besedo);

- prepozna in poimenuje primarne barve (N - pri 3 letih);

zaznavanje velikosti:

- nimam pojma o velikosti;

- korelira predmete po velikosti; - razlikuje predmete po velikosti (izbor po besedi);

- poimenuje velikost (N - pri 3 letih);

zaznavanje oblike:

- nimam pojma o obrazcu;

- povezuje predmete v obliki;

- razlikuje med geometrijskimi oblikami (poudari z besedo); imena (planarne in volumetrične) geometrijske oblike (N - pri 3 letih).

Zložljive lutke za gnezdenje (tridelne– od 3 do 4 let; štiridelna– od 4 do 5 let; šestdelni– od 5 let):

- načini za dokončanje naloge:

- delovanje na silo;

- naštevanje možnosti;

- ciljno usmerjeni testi (N - do 5 let);

- preizkušanje;

Vključitev v vrsto (šestdelna matrjoška– od 5 let):

- dejanja so neustrezna/ustrezna;

- načini za dokončanje naloge:

- brez velikosti;

- ciljno usmerjeni testi (N - do 6 let);

- vizualna korelacija (obvezna od 6. leta starosti).

Zlaganje piramide (do 4 let - 4 obročki; od 4 let - 5-6 obročev):

- dejanja so neustrezna/ustrezna;

- brez velikosti prstanov;

- ob upoštevanju velikosti prstanov:

- preizkušanje;

- vizualna korelacija (N - obvezno od 6. leta starosti).

Vstavite kocke(preizkusi, naštevanje možnosti, prileganje, vizualna korelacija).

Poštni nabiralnik (od 3. leta dalje):

- prisilno delovanje (dopustno v N do 3,5 leta);

- naštevanje možnosti;

- preizkušanje;

- vizualna korelacija (N je obvezen od 6. leta starosti).

Seznanjene slike (od 2 let; izbira med dvema, štirimi, šestimi slikami).

Gradnja:

1) načrtovanje iz gradbenega materiala (po imitaciji, modelu, predstavitvi);

2) zlaganje figur iz palic (z imitacijo, po modelu, s predstavitvijo).

Zaznavanje prostorskih razmerij:

1) orientacija v straneh lastnega telesa in zrcaljenje;

2) diferenciacija prostorskih konceptov (zgoraj - spodaj, dalje - bližje, desno - levo, spredaj - zadaj, v središču);

3) celostna podoba predmeta (zlaganje izrezanih slik iz 2-3-4-5-6 delov; navpični, vodoravni, diagonalni, lomljeni črtni rez);

4) razumevanje in uporaba logičnih in slovničnih konstrukcij (N od 6 let).

Začasni pogledi:

- deli dneva (N od 3 let);

- letni časi (N od 4 let);

- dnevi v tednu (N od 5 let);

- razumevanje in uporaba logičnih in slovničnih konstrukcij (N od 6 let).

Kvantitativni prikazi:

— redno štetje (ustno in štetje predmetov);

- določitev števila artiklov;

- dodelitev zahtevane količine iz nabora;

- korelacija artiklov po količini;

- koncept "veliko" - "malo", "več" - "manj", "enako";

- operacije štetja.

Spomin:

1) mehanski pomnilnik (znotraj N, zmanjšan);

2) posredovani (besedno-logični) spomin (N, zmanjšan). razmišljanje:

- stopnja razvoja mišljenja:

- vizualno in učinkovito;

- vizualno in figurativno;

- elementi abstraktnega logičnega mišljenja.

1. Diagnostika prisotnosti strahov pri otrocih.

Za diagnosticiranje prisotnosti strahov z otrokom poteka pogovor z razpravo o naslednjih vprašanjih: Povejte mi, prosim, ali vas je strah ali se ne bojite:

1. kdaj si sam?
2. Zboleti?
3. umreti?
4. Kakšni otroci?
5. Nekateri vzgojitelji?
6. Da te bodo kaznovali?
7. Babu Yaga, Kashchei Nesmrtni, Barmaley, Kača Gorynych?
8. Grozne sanje?
9. Tema?
10. Volk, medved, psi, pajki, kače?
11. Avtomobili, vlaki, letala?
12. Nevihte, nevihte, orkani, poplave?
13. Kdaj je zelo visoka?
14. V majhni, tesni sobi, stranišče?
15. Voda?
16. Ogenj, ogenj?
17. Vojne?
18. Zdravniki (razen zobozdravnikov)?
19. kri?
20. Injekcije?
21. Bolečina?
22. Nepričakovani ostri zvoki (ko nenadoma nekaj pade, potrka)?

Obdelava metodologije "Diagnostika prisotnosti strahov pri otrocih"

Na podlagi prejetih odgovorov na navedena vprašanja sklepamo, da imajo otroci strahove. Prisotnost velikega števila različnih strahov pri otroku je pomemben pokazatelj prednevrotičnega stanja. Takšne otroke je treba napotiti v »rizično« skupino in z njimi opraviti posebno (korektivno) delo (priporočljivo je, da se z njimi posvetuje s psihoterapevtom ali psihiatrom).

Strahove pri otrocih lahko razdelimo v več skupin: medicinski(bolečine, injekcije, zdravniki, bolezni); fizična poškodba(nepričakovani zvoki, transport, ogenj, ogenj, elementi, vojna); smrti(njegov); živali in pravljični liki; nočne more in tema; socialno posredovano(ljudje, otroci, kazen, zamude, osamljenost); "prostorski strahovi"(višina, voda, zaprti prostori). Za nezmotljiv sklep o čustvenih značilnostih otroka je treba upoštevati značilnosti celotnega življenja otroka kot celote.

V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti test, ki vam omogoča diagnosticiranje anksioznosti pri otroku med štirimi in sedmimi leti glede na številne tipične življenjske situacije komunikacije z drugimi ljudmi. Avtorji testa obravnavajo anksioznost kot vrsto čustvenega stanja, katerega namen je zagotoviti varnost subjekta na osebni ravni. Povišana raven anksioznost lahko kaže na nezadostno čustveno prilagojenost otroka na določene družbene situacije.