Кой е хематолог. Кой е хематолог, как протича срещата? Характеристики на медицинската специалност. Нагоре

Това е хематологът изучава факторите, които влияят върху работата на кръвта от определени органии съотношението на неговите компоненти, тоест хемоглобин, левкоцити, тромбоцити, еритроцити. Трябва да се отбележи, че органите на хематопоезата в човешкото тяло са червеният костен мозък, далакът и черният дроб. Различни заболявания, нараняванията могат да нарушат процеса на хематопоеза, поради което хематологията работи много тясно с други области на медицината, а именно: терапия, хирургия, травматология, ангиология и кардиология.

Целта на хематолога е да лекува пациенти с характерни заболяванияи да работят с биологичен материал под формата на кръв и костен мозък. Те също така практикуват в лаборатории, за да диференцират диагнозите, като оценяват резултатите от кръвни тестове със специални хематологични тестове.

Кой е този лекар, който се специализира толкова широко в почти всички области на медицината? Отговорът е много прост и той се състои в това, че без кръв човешкото тяло не може да съществува, тоест то е за него храна, дишане и основният пречиствател. На свой ред това биологична течностне може да бъде пълен, ако основните органи са повредени или липсват. Именно тази връзка прави хематолога повсеместно в медицината и нормалното функциониране на целия организъм зависи от състава на кръвта и работата на кръвотворните и кръвоносните органи.

Фактори, предразполагащи към появата на кръвни заболявания

Патологични промени в състава на кръвта могат да се наблюдават в определени моменти от живота на човек. В някои случаи показателите се нормализират сами, тоест тялото се справя с проблема, но по -често трябва да разберете кой е хематологът. Ето факторите, които могат да предизвикат заболяването:

• масивно или леко, но продължително кървене;
• деструктивни и дегенеративни процеси на червения костен мозък с различна етиология;
• костни наранявания;
• хирургични интервенции в тялото;
• липса на витамини и минерали, необходими за нормалния процес на хематопоезата (витамин В 12, желязо, фолиева киселина), обикновено възниква поради нерационално и лошо хранене;
• бременност, раждане, кърмене;
• кръвна патология и хематопоетична системасе наследяват в 50% от случаите.

Наличието на такива ситуации или физиологични състояния трябва да бъде причина за годишен преглед, дори без видими субективни причини, тоест симптоми. Ще бъде много по -лесно да се изключат хематологичните заболявания за лекаря и пациента, отколкото да се лекува. Трябва предварително да си запишете час при хематолог за консултация.

Чести кръвни заболявания

Статистиката показва това 10% от често срещаните заболявания по някакъв начин са свързани с патологични промени в кръвта, което обяснява широкото навлизане и развитие на хематологията, като най -търсената сред областите в медицината.

Специалистите споделят няколко вида патологии, свързани с кръвта:

• общи заболявания, които лекуват хематолозите, предвиждат диагностика на анемии с различна етиология (включително при бременни жени), коагулопатия, тромбоцитна пурпура, хемофилия, автоимунни кръвни лезии;
• заболявания на кръвта и хематопоетичните органи, свързани с онкологията, заемат прилично количество в тази посока, т.е. идваза лимфоми, миелоидна левкемия, множествена миелома, макроглобулинемия.

В хематологията лекарят трябва да бъде много компетентен и скрупульозен, особено ако заболяването е диагностицирано при дете.

Диагностични методи в практиката на хематолог

При преглед на пациент хематологът внимателно го пита за субективни оплаквания и палпира всички налични лимфни възли. Данните, получени от такъв преглед, определят по -нататъшния план за преглед на болен човек. Обикновено в хематологичната практика се използват следните диагностични методи:

• Ултразвук на органите коремна кухинаи лимфни възли от същия отдел;
• подробни общи анализи;
• вземане на тестове за биопсия от лимфните възли;
• магнитен резонанс гръбначен мозък, кости и вътрешни органи;
• кръвен тест за INR, APTT и коагулограма;
• гръдна пункция, което предполага по -нататъшно изследване на костния мозък.

Резултатите от изследванията ще помогнат на лекаря да установи точно диагноза за по -нататъшно изготвяне на план за лечение. При възрастни хематологът може да лекува много видове заболявания. В педиатричната практика хематолозите заедно с педиатрите се занимават с подобни проблеми.

Хематолог (на гръцки haima, haimatos blood + logos doctrine) е лекар специалист (терапевт), преминал обучение по въпросите на болестите на кръвта и хематопоетичните органи, ангажиран с терапевтични и профилактични или изследователски дейности в тази област.

Каква е компетентността на лекаря Хематолог

Той е компетентен по въпросите в областта на медицината, която изучава структурата и функциите на кръвната система (самата кръв, хематопоезата и органите за унищожаване на кръвта), причините и механизмите за развитие на кръвни заболявания и разработва методи за тяхното разпознаване, лечение и предотвратяване.

С какви заболявания се бори хематологът?

Железодефицитни анемии

Повечето чести заболяваниякръвоносните системи са анемични. Говорим за анемия, когато червените кръвни клетки - хемоглобин и еритроцити - намаляват. Концепцията за анемия включва заболявания от различно естество, но най -често те са свързани с недостиг на желязо и затова се наричат ​​желязодефицитни анемии.

Обмен на желязо играе важна роляпри изграждане на хемоглобин в узряващите еритроцити на костния мозък. Желязото се намира в мускулите (протеин миоглобин) и е част от клетъчните дихателни ензими. При липса на желязо в организма много метаболитни процеси се нарушават.

Най -често желязодефицитните анемии се развиват при децата през първите две години от живота. Има много причини за това. Някои зависят от условията на вътрематочно развитие, други - от характеристиките на развитието на децата през първата година от живота. Така че, едно дете може да получи по -малко желязо дори преди раждането: с тежка токсикоза на бременността, с хронични болестипри майката, особено ако самата майка страда от желязодефицитна анемия или е на вегетарианска диета. Децата от близнаци, тризнаци и недоносени бебета също получават по -малко желязо на килограм тегло, тъй като желязото отива на детето през последните три месеца от бременността.

След раждането, особено през първата година от живота, детето расте интензивно. В продължение на една година теглото му се утроява, а обемът на кръвта - 2,5 пъти.

Съответно, нуждата от желязо рязко се увеличава. И тук възникват най -големите трудности.
Желязото влиза в тялото само отвън - с храната.

Различните храни съдържат различни количества желязо и за съжаление млякото съдържа най -малко количество от него. И ако си спомните, че млякото е основната храна през първата година от живота, ще стане ясно защо децата именно на това възрастова групатолкова често страдат от желязодефицитна анемия.

За щастие, на тази възраст децата са постоянно с родителите си и редовно се наблюдават от лекар в детска клиника. Следователно, промени в поведението, състоянието на детето, появата на бледност кожав повечето случаи те се откриват своевременно и успешно се лекуват с препарати от желязо. В същото време е много важно да се установи нормална диета, своевременно да се въвеждат допълнителни храни, сокове, смеси, обогатени с витамини.

Правилно попълненият дефицит на желязо води до възстановяване на детето от анемия.

Има и друга група деца, най -податливи на желязодефицитна анемия - момичета в пубертета (пубертет). По това време също се случва бързо преструктуриране на тялото и нуждата от желязо рязко се увеличава. Тези пациенти обикновено се диагностицират късно. Болестта се натрупва за дълго време и успява да развие целия комплекс от симптоми, характерни за хроничната сидеропения (това е името на дефицита на желязо). На първо място, това е бърза умора, сънливост, рязко влошаване и изкривяване на апетита. Пациентите не понасят с удоволствие вкуса и мириса на месо, риба и дъвчене на тебешир и зърнени храни. Кожата им е суха, косата и ноктите им са тъпи и чупливи.

Има големи промени в лигавиците на устната кухина и фаринкса, до нарушаване на акта на преглъщане.

В допълнение, на тази възраст започва менструация и при момичета с някакви тромбоцитни нарушения те могат да придобият характер на продължителна, обилно кървене... В тази ситуация желязодефицитната анемия се развива и поради загубата на желязо.

Железодефицитните анемии се появяват и когато продължително кървенена малки порции, които не се виждат с "невъоръжено" око. Такава загуба на кръв най -често се случва с лигавицата. стомашно-чревния трактв различни заболяваниякато херния отвор на хранопроводадиафрагми, полипи, съдови тумори (хемангиоми), язви дванадесетопръстникаи т.н.

Предпоставкавъзстановяването на пациенти, при които дефицитът на желязо се е развил в резултат на хронична загуба на кръв, е лечението на основното заболяване, което е причинило кървенето, а често и чрез операция. Само след тези мерки е възможно да се възстанови нивото на желязо и да се възстанови от анемия.

Хемолитични анемии
Втората най-често срещана група анемии са така наречените хемолитични анемии. При тези заболявания костният мозък произвежда достатъчен брой червени кръвни клетки, но поради различни причините имат съкратен живот и бързо се разграждат.

Почти всички хемолитични анемии са вродени, наследствени. Наследствеността обаче е различна. Всяка черта в тялото се контролира от два гена: единият от тях е основният, доминиращ, другият е вторичен, рецесивен. Доминиращото заболяване се счита за заболяване, при което един ген е болен, но той е основният и определя болестта, а другият, рецесивен, вторичен, е здрав. Заболяването се счита за рецесивно, ако се контролира от два рецесивни гена, като и двата са „болни“ и носят една и съща патологична информация. Болестите с рецесивно наследяване са по -тежки и имат сериозна прогноза.
Сред наследствените хемолитични анемии най-често срещаната е микросфероцитна хемолитична анемия на Минковски-Шофард. Наследява се според доминантния тип, а генетичният дефект се намира в мембраната на еритроцита.

Много по-рядко се срещат така наречените есфероцитни хемолитични анемии, които се наследяват по рецесивен начин и са тежки.

V този случайпричината за ускореното унищожаване на клетките е вроден дефицит на един от многото ензими, които се съдържат в червените кръвни клетки.

В резултат на описаните нарушения еритроцитите в хемолитични анемии, както казахме по -горе, имат съкратен живот.

При анемия на Минковски-Шофард те се унищожават в далака, тоест в органа, където старите, отработени клетки се унищожават при нормални условия.

При несфероцитни хемолитични анемии хемолизата (разрушаване на клетките) се среща навсякъде, където има макрофаги, способни да улавят променени червени кръвни клетки, например в черния дроб, костния мозък и други органи.
Основното клинични признациза всички видове хемолитични анемии са бледност на кожата, жълтеница и увеличен далак. Такива пациенти са постоянно умерено бледи и жълти, но периодично състоянието им рязко се влошава, температурата се повишава, бледността и жълтеникавостта на кожата се увеличават. Това са признаци на обостряне на болестта, така наречените хемолитични кризи. През този период пациентите се нуждаят от специални терапевтични мерки, а често и при кръвопреливане.

Има и хирургичен методлечение на анемия на Minkowski-Shoffard. Това е отстраняването на далака - спленектомия, тоест отстраняване на органа, отговорен за ускореното унищожаване на червените кръвни клетки.
Дори ако анемията на Минковски-Шофард протича лесно и кризите са редки, с течение на времето се развива такова сериозно усложнение като холелитиаза... Премахването на далака води до възстановяване при всички пациенти. Кръвните тестове се нормализират, жълтеницата изчезва, образуват се камъни жлъчния мехур... Остава обаче генетичен дефект, който се наследява. И дори оперираните родители имат голяма вероятност да родят дете с хемолитична анемия. Но те вече знаят за чудотворния ефект на спленектомията.
Това не може да се каже за несфероцитни хемолитични анемии. За щастие те са рядкост. Тъй като разрушаването на червените кръвни клетки се случва в много органи, отстраняването на далака има частичен ефект или изобщо няма ефект.

Това са анемии, чийто произход не е пряко свързан с дисфункцията на костния мозък.

В първия случай анемията е свързана с недостатъчен прием или загуба на желязо по време на кървене, във втория причината за анемията е генетични нарушенияв самия еритроцит, в резултат на което те имат съкратен живот и се разрушават интензивно в далака и други органи.

Хипопластични анемии
Но следващият вид анемия, хипопластичната, е пряко свързана с първично увреждане на костния мозък и нарушение на процеса на хематопоеза. Името на болестта не отразява съвсем точно нейната същност, тъй като говорим не само за анемия, но и за поражението на всички израстъци на хематопоезата, включително тези, които произвеждат левкоцити и тромбоцити.
В кръвните тестове на такива деца, ниско съдържание на левкоцити, еритроцити и тромбоцити и в костния мозък, вместо нормална хемопоетична тъкан, съдържа голям броймастна тъкан.

Хипопластичните анемии са вродени и придобити.
Типичен представител е анемията на Фанкони вродениболест. Неговата особеност е, че хематологичните нарушения се комбинират с други вродени малформацииразвитие, най -често отстрани на костите. Това може да е наличието на допълнителни пръсти или липсата на един от тях, забавяне на растежа, малки размери на главата, неправилно съзъбие и т.н. Но хематологичният компонент на този комплекс от симптоми се появява по-късно, на възраст 5-6 години, а след това именно тя определя тежестта на протичането и прогнозата на заболяването.

В допълнение към тристепенна лезия, какъвто е случаят с анемията на Фанкони, има частични форми, когато вродените нарушения засягат един от трите хематопоетични израстъка, отговорни за производството на червени кръвни клетки, левкоцити или тромбоцити. Тези заболявания се проявяват още в неонаталния период и са много трудни.

Апластични анемии

Придобитите апластични анемии представляват специална група. Във всеки конкретен случай е много трудно да се установи причината за заболяването.

Смята се, че болестта е пряко свързана с увреждане на родителската стволова клетка в костния мозък - самата клетка, от която се развива хематопоезата в различни посоки. Те могат да бъдат токсични, инфекциозни или имунни.

Пълна кръвна картина с ретикулоцити;
- Процент на прехвърляне на насищане;
- Феритин;
- Капацитет на свързване на желязо.

Кои са основните видове диагностика, които обикновено се извършват от хематолог

Днес при диагностицирането на кръвни заболявания успешно се използват и методи ултразвукова диагностика(Ултразвук), компютърна томография (КТ), ядрено -магнитен резонанс (ЯМР). Тези съвременни изследвания дават възможност да се определят размерите и структурата на органите, различни костни нарушения и да се разкрият туморни образувания с различна локализация. Диагнозата левкемия може да бъде истински шок за човек и още повече за родителите.

Следните съвети ще ви помогнат да се справите със ситуацията:

Проучете цялата налична информация за вида открита левкемия и нейното лечение. Такава информация ще ви помогне да извлечете максимума правилен избори ще знаете какво да очаквате.

Не се предавай. Здравословна диетаадекватна и редовна почивка физически упражненияще подобри общо състояниеорганизъм.

Общувайте с други хора или семейства, които са се сблъскали лице в лице с това състояние. Попитайте Вашия лекар за група за поддръжка във вашия район. Можете също така да намерите хора онлайн, които ще споделят този проблем с вас.

Американски учени от клиниката Mayo в Минесота установиха, че антиоксидантите в зеления чай убиват ракови клеткии намаляване на симптомите рак, пише Telegraph. Експертите изследват противораковите свойства на зеления чай от 70-те години на миналия век и са установили, че в страни, където хората обичат да пият зелен чай, Повече ▼ ниско нивозаболявания за рак.
През 2004 г. проучвания върху мишки показват, че антиоксидантите в зеления чай могат да убият раковите клетки при левкемия. Предварителни резултатисъщо предполагат, че чаят може да има същия ефект върху пациенти, страдащи от хронична лимфоцитна левкемия (една от най -честите форми на левкемия).

13.04.2017

Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри лекарството Revolide (Eltrombopag) за употреба при деца. Ново лекарствопоказан при пациенти с хронична имунна тромбоцитопения (идиопатична тромбоцитопенична пурпура, ITP), рядко заболяванекръвни системи.

Медицински статии

V сок от цвеклосъдържа голямо количество витамини, аминокиселини, захари, йод, желязо, манган.

Неразделна част от човешкото тяло е течна подвижна тъкан - кръв, която изпълнява много функции: транспортиране на кислород до вътрешните органи, хранителни вещества, регулира телесната температура и свързва различни части на тялото. Съставът на кръвта е доста сложен и количеството на всички елементи трябва да бъде в рамките допустима норма, да се човешкото тялоработеха нормално и вътрешните органи изпълняваха функциите си правилно. Ако се наблюдават отклонения, това показва хода на патологичните процеси и изисква незабавна консултация и помощта на специалист.

Професия лекар хематолог

Хематологът е високоспециализиран специалист, чиято квалификация обхваща диагностиката, профилактиката и лечението на заболявания на кръвта и кръвотворната система. Понякога при други заболявания е необходима консултация с лекар, за да се предотвратят възможни усложнения.

Болести, в които е специализиран хематологът

Компетентността на хематолога включва заболявания на кръвта, кръвотворните органи, далака, както и патологични промени костна тъкан... Специализацията на лекаря засяга следните заболявания:

• Анемия (анемия) - може да бъде вродена или наследствена и се характеризира с ниски нива на кръвни клеткиеритроцити.
• Коагулопатията е заболяване, при което има нарушение на съсирването на кръвта.
• Миелодисплазия.
• Левкемия.
• Миелома.
• Лимфоми.
• Хемофилия (нарушение на кръвосъсирването, болестта е наследствена).
• Промени в качеството и количеството кръв в организма, промени в биохимичния му състав.
• Тромбофлебит (кръвни съсиреци в кръвоносните съдове).
• Тромбоцитопения - значително намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, което затруднява спирането на кървенето.
• Хемоглобинурията е наличието на хемоглобинови клетки в урината.
• Лимфоцитна левкемия (злокачествени новообразувания в кръвта).

Кога трябва да се свържете с хематолог

Заболяванията, в които се специализира хематологът, нямат особени симптоми и често се възприемат от други лекари като други заболявания. За точна диагноза е необходимо да се консултирате със специалист с тесен профил, който въз основа на симптомите и резултатите от тестовете ще може да идентифицира кръвни заболявания и да ги разграничи от другите.
Консултация с хематолог е необходима, ако се открият такива признаци:

• Натъртвания по кожата при всяко нараняване или лек натиск.
• Чести кръвотечения от носа, които не изчезват дълго време.
• Дълго кървене с малки порязвания, леки наранявания.
• Треска, втрисане, треска при липса на симптоми на настинка или друго инфекциозно заболяване.
• Болезнени усещания в областта на лимфните възли, тяхното увеличаване.
• Силен сърбеж, без обрив или дразнене на кожата, които биха могли да го причинят.
• Липса на апетит, умора.
• Болки в костите, ставите.

Методи за диагностика, използвани от хематолог

Приемането на хематолог започва с преглед на пациента, задълбочен разпит за симптомите, патологичните процеси, които протичат в организма. Специалист не може да определи точния характер на заболяването без кръвен тест и други лабораторни изследвания, диагностични процедури... За да се постави диагноза, хематологът може да предпише следните изследвания:

• Вземане на общ кръвен тест за определяне на нивото на левкоцити, тромбоцити, хемоглобин.
• Химия на кръвта.
• Изследване на веществото в костния мозък.
• Диференциална диагностика на кръвни патологии.
• Ултразвуково изследване на вътрешните органи и лимфните възли.
• Коагулограма (тест за съсирване на кръвта).
• Компютърна томография на мозъка и вътрешните органи.

Изключително трудно е да се предотврати развитието на болести, тъй като понякога е невъзможно да се установят точните причини за тяхното развитие. Хематологът съветва периодично да се прави кръвен тест за контрол на нивото на левкоцитите, еритроцитите и хемоглобина; хора с голяма вероятност за развитие наследствено заболяванекръвта трябва редовно да посещава лекарския кабинет и да се подлага на необходимите изследвания. Начинът на живот играе важна роля за поддържане на здравето, затова си струва да се откажете лоши навици, които често провокират развитието на кръвни съсиреци, често трябва да ходите свеж въздухи правете прости физически упражнения.

Необходимо е много внимателно да се отнасяте към здравето си и да не отлагате посещенията на лекар. Ако терапевт или гинеколог даде направление за хематолог, определено трябва да го посетите.

Хематологът принадлежи към една от най -трудните специализации, които изискват компетентност и отговорност. Такъв специалист трябва да притежава съвременни методитерапия и диагностика при лечение на проблеми с хематопоезата. Важно е да знаете основите на психологията и общата хирургия, защото много пациенти трябва да се справят с усложнения от кръвни заболявания.
Пациентите, които подозират наличието на някакви кръвни заболявания, трябва да бъдат насочени към хематолог. Кръвоносната система на човешкото тяло е много сложна и функционирането на всички органи зависи от това. Всички процеси, които провокират унищожаването на кръвта, могат да причинят опасни усложнения. Компетентен изход от ситуацията е възможен след категорична диагноза от лекар от този профил. V съвременна медицинаса идентифицирани редица заболявания, при които е необходима консултация с хематолог:

Желязодефицитна анемия. Намаляването на нивото на червените кръвни клетки в кръвта и като правило ниският хемоглобин се определят в медицината като анемия. Трябва да се отбележи, че този вид заболяване кръвоносна системапризнат за един от най -разпространените. Етиологията на патологичния процес може да бъде от различно естество. Дефицитът на желязо обаче често се дължи на предразполагащи фактори. Метаболизмът на желязото е важен за костния мозък, мускулната функция и дихателните ензими. Ако има дефицит в организма, образуването на хемоглобин претърпява нарушения и в резултат на това се нарушават всички метаболитни функции. Децата често идват на лекар за това. Рисковата група е на възраст до две години.

Хемолитични анемии. На второ място по разпространение на посещенията при хематолог поради заболявания на кръвоносната система. Същността на патологиите в тази посока е свързана с ниската продължителност на живота на еритроцитите. Освен това количеството на тяхното производство най -често е нормално. Хематолог в поликлиника, когато приема пациент, трябва да обясни, че провокиращите фактори за развитието на хемолитична анемия са наследственост или вродени нарушения.

Хипопластична анемия. Заболяването се характеризира с комплекс патологичен процесразрушаване на кръвоносната система. Нарушенията включват проблеми с производството на тромбоцити и бели кръвни клетки. Срещата с хематолог ще помогне да се преодолее болестта в случай на вродена патология. В края на краищата хипопластичните лезии не само се придобиват. В хода на изследванията беше установено, че тези анемии често са придружени от редица вродени заболявания, особено това се отнася за дефекти скелетна система... Хематологът разглежда тромбоцитите в анализа и ги сравнява с табличните стойности, за да предпише коригиращо лечение.

Апластични анемии. Тези заболявания са отделени в отделна група и са сред най -сложните. Често на хематолозите е трудно да идентифицират причините причиняване на нарушенияв стволови клетки. Клинични проявленияхарактеризиращ се с остър ход и внезапно влошаване на благосъстоянието. Кожата побледнява, отваря се кървене, появяват се синини. С развитието на такива симптоми е необходима консултация с хематолог и спешна. Лечението трябва да се извърши незабавно. В болницата на пациента ще бъде предоставена необходимата помощ, тъй като забавянето е изпълнено с много неблагоприятен изход.

Правилните мерки за коригиране на здравословното състояние често предотвратяват появата на сериозни нарушения... Посещението при хематолог е важно за съставяне на оптималното лечение за онкологични заболявания. Диагноза като анемия изисква индивидуална консултация с хематолог-онколог. Почти 80% от доброкачествените кръвни патологии не изискват хоспитализация; достатъчно е амбулаторното наблюдение. Съвет на лекаря: „Необходимо е да се направят изследвания преди да посетите кабинета на хематолога точно в посоката и при спазване на всички препоръки. Диагностика и основни изследвания в условия държавни клиникисе държат безплатно “.

Преглед от хематолог по време на бременност

Хематолог по време на бременност е необходим, ако съществува риск от развитие на анемия. Възрастен вече е в състояние да осъзнае, че кръвните заболявания могат да бъдат фатални. Наблюдението на жената през целия период на раждане е също важно за предотвратяване на хеморагични проблеми. В крайна сметка внезапното кървене е най -честото усложнение на всеки етап от бременността. Специална група с повишено внимание се състои от бременности в резултат на IVF. Хематологът гинеколог е длъжен да наблюдава жена, когато най -малкият знаквлошаване на благосъстоянието или проблеми с тестовете.
Несъмнено има ситуации, в които жените се оплакват, че са пратени напразно при хематолог. Всички изследвания са нормални, здравословното състояние е отлично.
Въпреки това, според медицинската статистика, много патологии по време на бременност с IVF са скрити, особено когато става въпрос за генетични заболявания на кръвта. Ето защо е толкова важно бременните жени да получат своевременни съвети от хематолог, независимо дали настъпва естествена бременност или с помощта на IVF.
Значителното значение на подобни изследвания трудно може да се надцени за значението за развитието на плода и здравето на жената. Направлението за хематолог се дава от лекуващия гинеколог, пациентът се уговаря на среща с лекаря самостоятелно.

Рецепция в кабинета на хематолога

Заслужава да се отбележи, че хематологът приема в най -обикновения кабинет. Можете да си уговорите среща с лекар на платена основа и безплатно. Специалистът визуално изследва лимфните възли при пациентите, чува за симптоматични промени в здравословното състояние. Компетентността на лекаря включва дешифриране на анализите, изучаване на заключенията на терапевта. Лекарят трябва да напише направление за изследвания пред хематолог и да направи предварителни заключения въз основа на медицинската история на пациента. Хематологичният кабинет, където се вижда специалистът по кръвни заболявания, не е оборудван за събиране на изследвания. Подобни процедури се извършват в лаборатории в строги указания от тесни специалисти... Срещата с хематолог е важна за жените, преди и след процедурата за IVF. По време на бременността е важно не само да се лекуват проблеми с хематопоезата, но и да се идентифицират навреме. Директно хематологът имунолог трябва да се занимава с превенцията на подобни проблеми. Лекарят трябва да приема бременни жени без предварително записване, особено ако при наличие на наследствени патологии е извършена процедурата на IVF.

Кога е важно да посетите хематолог

Патологичните процеси на кръвоносната система причиняват неразположение, чувство на постоянна слабост и прекомерна умора. Намалява апетита, пациентът се оплаква от замаяност. Лекарите обръщат внимание на факта, че такива признаци често сигнализират за развитието сериозни проблемив тялото, свързано с костния мозък. Промените в благосъстоянието трябва да бъдат причина да зададете въпрос на хематолога: Какви изследвания трябва да направите и какви прегледи трябва да преминете?
Често причината е анемията синдром на болкав ставите, костите и дори в гръбначния стълб. Те могат да бъдат притеснени от коремни болки, главоболие, кожата става жълтеникава. Всяко съмнение за кръвно заболяване може да изисква задълбочен преглед от лекари с тесни специалности. Консултацията с хематолог онколог е важна, за да се изключи онкологичен процес на хемопоетичната система.
Лекуващият лекар може да поиска заключение от хематолог, ако пациентът се оплаква от следните симптоми:

спад на телесната температура;

невнимание, раздразнителност, съчетани с апатия към другите;

кървене от носа;

нараства лимфни възлии болезнени усещания.

Свързването със специалист е важно, тъй като самостоятелният прием на железни добавки не може да облекчи пациента от нарушения в хематопоезата. Нещо повече, такова лечение често води до значително влошаване на състоянието. Всеки препарат от желязо има строга доза, в зависимост не само от основното заболяване, но и от възрастта и индивидуални характеристикиорганизъм. Ето защо е толкова важно да се следва курсът на лечение, предписан от лекаря.

Важно е да знаете! Намирането на добър хематолог и еднократното приемане на лекарството не означава излекуване. Без спазване на предписанията на лекаря, правилна подготовкадо доставката на тестове, особено ако заболяването е с онкологичен характер, е невъзможно да се надяваме на бърз резултат. Ефективността на лечението също зависи от настроението на пациента, неговата решимост да се отърве от патологията и, разбира се, от спазването на всички препоръки на лекарите.

Разбирането какво и как лекува хематологът несъмнено ще помогне на мнозина да се чувстват по -уверени и да не изпадат в паника в случай на диагнози, свързани с проблеми в работата на кръвоносната система. Къде да намеря добър специалисти как да си уговорите среща с него правилно, местният терапевт трябва да каже или семеен доктор... Генетик, открит от добър хематолог, със сигурност ще ви спаси от здравословни проблеми.

Видео: Хематология: какво е това?

Хематолог (на гръцки haima, haimatos blood + logos doctrine) е лекар специалист (терапевт), преминал обучение по въпросите на болестите на кръвта и хематопоетичните органи, ангажиран с терапевтични и профилактични или изследователски дейности в тази област.

Каква е компетентността на лекаря Хематолог

Той е компетентен по въпросите в областта на медицината, която изучава структурата и функциите на кръвната система (самата кръв, хематопоезата и органите за унищожаване на кръвта), причините и механизмите за развитие на кръвни заболявания и разработва методи за тяхното разпознаване, лечение и предотвратяване.

С какви заболявания се бори хематологът?

Железодефицитни анемии

Най -честите заболявания на кръвоносната система са анемията. Говорим за анемия, когато червените кръвни клетки - хемоглобин и еритроцити - намаляват. Концепцията за анемия включва заболявания от различно естество, но най -често те са свързани с недостиг на желязо и затова се наричат ​​желязодефицитни анемии.

Метаболизмът на желязото играе важна роля в изграждането на хемоглобина в зреещите еритроцити на костния мозък. Желязото се намира в мускулите (протеин миоглобин) и е част от клетъчните дихателни ензими. При липса на желязо в организма много метаболитни процеси се нарушават.

Най -често желязодефицитните анемии се развиват при децата през първите две години от живота. Има много причини за това. Някои зависят от условията на вътрематочно развитие, други - от характеристиките на развитието на децата през първата година от живота. Така че, детето може да получава по -малко желязо дори преди раждането: с тежка токсикоза на бременността, с хронични заболявания при майката, особено ако самата майка страда от желязодефицитна анемия или е на вегетарианска диета. Децата от близнаци, тризнаци и недоносени бебета също получават по -малко желязо на килограм тегло, тъй като желязото отива на детето през последните три месеца от бременността.

След раждането, особено през първата година от живота, детето расте интензивно. В продължение на една година теглото му се утроява, а обемът на кръвта - 2,5 пъти.

Съответно, нуждата от желязо рязко се увеличава. И тук възникват най -големите трудности.
Желязото влиза в тялото само отвън - с храната.

Различните храни съдържат различни количества желязо и за съжаление млякото съдържа най -малко количество от него. И ако си спомните, че млякото е основната храна през първата година от живота, ще стане ясно защо децата от тази конкретна възрастова група толкова често страдат от желязодефицитна анемия.

За щастие, на тази възраст децата са постоянно с родителите си и редовно се наблюдават от лекар в детска клиника. Следователно промените в поведението, състоянието на детето, появата на бледност на кожата в повечето случаи се откриват своевременно и успешно се лекуват с препарати от желязо. В същото време е много важно да се установи нормална диета, своевременно да се въвеждат допълнителни храни, сокове, смеси, обогатени с витамини.

Правилно попълненият дефицит на желязо води до възстановяване на детето от анемия.

Има и друга група деца, най -податливи на желязодефицитна анемия - момичета в пубертета (пубертет). По това време също се случва бързо преструктуриране на тялото и нуждата от желязо рязко се увеличава. Тези пациенти обикновено се диагностицират късно. Болестта се натрупва за дълго време и успява да развие целия комплекс от симптоми, характерни за хроничната сидеропения (това е името на дефицита на желязо). На първо място, това е бърза умора, сънливост, рязко влошаване и изкривяване на апетита. Пациентите не понасят с удоволствие вкуса и мириса на месо, риба и дъвчене на тебешир и зърнени храни. Кожата им е суха, косата и ноктите им са тъпи и чупливи.

Има големи промени в лигавиците на устната кухина и фаринкса, до нарушаване на акта на преглъщане.

Освен това на тази възраст започва менструация и при момичета с всякакви тромбоцитни нарушения те могат да приемат характера на продължително, обилно кървене. В тази ситуация желязодефицитната анемия се развива и поради загубата на желязо.

Желязодефицитната анемия възниква и при продължително кървене на малки порции, които не се виждат с „невъоръжено“ око. Такава загуба на кръв най -често се случва от лигавицата на стомашно -чревния тракт при различни заболявания, като хиатална херния, полипи, съдови тумори (хемангиоми), язва на дванадесетопръстника и др.

Необходимо условие за възстановяване на пациенти, при които дефицитът на желязо се е развил в резултат на хронична загуба на кръв, е лечението на основното заболяване, което е причинило кървенето, и често хирургично. Само след тези мерки е възможно да се възстанови нивото на желязо и да се възстанови от анемия.

Хемолитични анемии
Втората най-често срещана група анемии са така наречените хемолитични анемии. При тези заболявания костният мозък произвежда достатъчен брой червени кръвни клетки, но поради различни причини те имат съкратен живот и бързо се унищожават.

Почти всички хемолитични анемии са вродени, наследствени. Наследствеността обаче е различна. Всяка черта в тялото се контролира от два гена: единият от тях е основният, доминиращ, другият е вторичен, рецесивен. Доминиращото заболяване се счита за заболяване, при което един ген е болен, но той е основният и определя болестта, а другият, рецесивен, вторичен, е здрав. Заболяването се счита за рецесивно, ако се контролира от два рецесивни гена, като и двата са „болни“ и носят една и съща патологична информация. Болестите с рецесивно наследяване са по -тежки и имат сериозна прогноза.
Сред наследствените хемолитични анемии най-често срещаната е микросфероцитна хемолитична анемия на Минковски-Шофард. Наследява се според доминантния тип, а генетичният дефект се намира в мембраната на еритроцита.

Много по-рядко се срещат така наречените есфероцитни хемолитични анемии, които се наследяват по рецесивен начин и са тежки.

В този случай причината за ускореното унищожаване на клетките е вроден дефицит на един от многото ензими, които се съдържат в червените кръвни клетки.

В резултат на описаните нарушения еритроцитите при хемолитични анемии, както казахме по -горе, имат съкратен живот.

При анемия на Минковски-Шофард те се унищожават в далака, тоест в органа, където старите, отработени клетки се унищожават при нормални условия.

При несфероцитни хемолитични анемии хемолизата (разрушаване на клетките) се среща навсякъде, където има макрофаги, способни да улавят променени червени кръвни клетки, например в черния дроб, костния мозък и други органи.
Основните клинични признаци за всички видове хемолитични анемии са бледност на кожата, жълтеница и увеличен далак. Такива пациенти са постоянно умерено бледи и жълти, но периодично състоянието им рязко се влошава, температурата се повишава, бледността и жълтеникавостта на кожата се увеличават. Това са признаци на обостряне на болестта, така наречените хемолитични кризи. През този период пациентите се нуждаят от специални мерки за лечение, а често и от кръвопреливане.

Съществува и хирургичен метод за лечение на анемия на Минковски-Шофард. Това е отстраняването на далака - спленектомия, тоест отстраняване на органа, отговорен за ускореното унищожаване на червените кръвни клетки.
Дори ако анемията на Минковски-Шофард протича лесно и кризите са редки, с течение на времето се развива такова сериозно усложнение като холелитиазата. Премахването на далака води до възстановяване при всички пациенти. Кръвните тестове се нормализират, жълтеницата изчезва и образуването на камъни в жлъчния мехур спира. Остава обаче генетичен дефект, който се наследява. И дори оперираните родители имат голяма вероятност да родят дете с хемолитична анемия. Но те вече знаят за чудотворния ефект на спленектомията.
Това не може да се каже за несфероцитни хемолитични анемии. За щастие те са рядкост. Тъй като разрушаването на червените кръвни клетки се случва в много органи, отстраняването на далака има частичен ефект или изобщо няма ефект.

Това са анемии, чийто произход не е пряко свързан с дисфункцията на костния мозък.

В първия случай анемията е свързана с недостатъчен прием или загуба на желязо по време на кървене; във втория, причината за анемията са генетични нарушения в самия еритроцит, в резултат на което те имат съкратен живот и се унищожават интензивно в далака и други органи.

Хипопластични анемии
Но следващият вид анемия, хипопластичната, е пряко свързана с първично увреждане на костния мозък и нарушение на процеса на хематопоеза. Името на болестта не отразява съвсем точно нейната същност, тъй като говорим не само за анемия, но и за поражението на всички израстъци на хематопоезата, включително тези, които произвеждат левкоцити и тромбоцити.
В кръвните изследвания на такива деца съдържанието на левкоцити, еритроцити и тромбоцити е ниско, а костният мозък съдържа голямо количество мастна тъкан вместо нормална хематопоетична тъкан.

Хипопластичните анемии са вродени и придобити.
Анемията на Фанкони е типичен представител на вродената форма на заболяването. Неговата особеност се крие във факта, че хематологичните нарушения се комбинират с други вродени малформации, най -често от страна на костите. Това може да е наличието на допълнителни пръсти или липсата на един от тях, забавяне на растежа, малки размери на главата, неправилно съзъбие и т.н. Но хематологичният компонент на този комплекс от симптоми се появява по-късно, на възраст 5-6 години, а след това именно тя определя тежестта на протичането и прогнозата на заболяването.

В допълнение към тристепенна лезия, какъвто е случаят с анемията на Фанкони, има частични форми, когато вродените нарушения засягат един от трите хематопоетични израстъка, отговорни за производството на червени кръвни клетки, левкоцити или тромбоцити. Тези заболявания се проявяват още в неонаталния период и са много трудни.

Апластични анемии

Придобитите апластични анемии представляват специална група. Във всеки конкретен случай е много трудно да се установи причината за заболяването.

Смята се, че болестта е пряко свързана с увреждане на родителската стволова клетка в костния мозък - самата клетка, от която се развива хематопоезата в различни посоки. Те могат да бъдат токсични, инфекциозни или имунни.

Заболяването започва остро, състоянието се влошава, има изразена бледност на кожата, синини, кървене с различна локализация. Понякога температурата се повишава.
Придобитите апластични анемии са трудни. Заболяването прогресира бързо и без подходящо лечение може да има неблагоприятен изход.

С какви органи се занимава лекарят? Хематолог

Кога да посетите хематолог

Кога и какви тестове трябва да се направят

Диагностика на анемии:

Пълна кръвна картина с ретикулоцити;
- Процент на прехвърляне на насищане;
- Феритин;
- Капацитет на свързване на желязо.

Кои са основните видове диагностика, които обикновено се извършват от хематолог

Днес методи за ултразвукова диагностика (ултразвук), компютърна томография (КТ) и ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) също се използват успешно при диагностицирането на кръвни заболявания. Тези съвременни изследвания дават възможност да се определят размерите и структурата на органите, различни костни нарушения и да се разкрият туморни образувания с различна локализация.

Диагнозата левкемия може да бъде истински шок за човек и още повече за родителите.

Следните съвети ще ви помогнат да се справите със ситуацията:

Проучете цялата налична информация за вида открита левкемия и нейното лечение. Тази информация ще ви помогне да направите най -добрия избор и ще знаете какво да очаквате.

Не се предавай. Здравословното хранене, адекватната почивка и редовните упражнения ще подобрят цялостното ви здраве.

Общувайте с други хора или семейства, които са се сблъскали лице в лице с това състояние. Попитайте Вашия лекар за група за поддръжка във вашия район. Можете също така да намерите хора онлайн, които ще споделят този проблем с вас.

Американски учени от клиниката Mayo в Минесота са установили, че антиоксидантите в зеления чай убиват раковите клетки и намаляват симптомите на рака. Учените изследват противораковите свойства на зеления чай от 70-те години на миналия век и са открили, че страните, които обичат да пият зелен чай, имат по-ниска честота на рак.
През 2004 г. проучвания върху мишки показват, че антиоксидантите в зеления чай могат да убият раковите клетки при левкемия. Предварителните резултати също показват, че чаят може да има същия ефект при пациенти с хронична лимфоцитна левкемия (една от най -честите форми на левкемия).

На пациенти с това заболяване лекарите предписват приема на екстракт от зелен чай - 400-2000 mg 2 пъти на ден. Повечето от тях отбелязват намаляване на лимфните възли с около 50% или повече. Според изследователите зеленият чай може да стабилизира състоянието на пациентите ранна фазаи забавят развитието на болестта.

Притеснявате ли се за нещо? Имате въпроси или имате нужда от проверка? Можеш запишете час при хематолог- клиника Евролабораториявинаги на ваше разположение! Най -добрите лекарите ще Ви прегледат, ще Ви посъветват, ще Ви окажат необходимата помощ и ще поставят диагноза. можете и вие обадете се на хематолог у дома... Клиника Евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Погледнете по -подробно за всички услуги на клиниката при нея.

Ако преди това сте провеждали някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати за консултация с хематолог.Ако изследването не е извършено, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Трябва да сте много внимателни за цялостното си здраве. Има много заболявания, които отначало не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината. да се прегледа от хематологза не само да се предотврати страшна болестно също така поддържат здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря, използвайте раздела на онлайн консултацията, може би ще намерите отговори на въпросите си там и ще прочетете гинеколога

Ако се интересувате от други медицински специалности или имате други въпроси или предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.