Възпаление на тазовите органи- много често срещан проблем, симптомите му са познати на почти всяка жена. Може да бъде причинено от бактерии или полово предавани болести. Основният симптом е постоянна, постоянна болка в долната част на корема.
В тази статия ще разберете отговора на въпроса какво е възпаление на тазовите органии по какви признаци може да се открие навреме?
Много често жените не ходят на гинеколог, когато усетят болка в областта на таза. Те мислят, че е „нормално“, „боли ме преди менструацията“, „Просто седях там цял ден“ и т.н.
Всъщност такава болка може да показва възпалително заболяване на таза. Ето какво трябва да знаете:
Тазовото възпалително заболяване е инфекция, която засяга репродуктивни органи: Фалопиевите тръби, матката, яйчниците, вагината и шийката на матката.
Това възпаление обикновено се причинява от полово предавани болести (STD). Особено хламидия и гонорея. Може да бъде свързано и с навлизането на бактерии в тялото. Най-често възпалението на тазовите органи се причинява от следните причини:
Всяка жена е изложена на риск от възпалително заболяване на таза, но рискът се увеличава поради следните фактори:
Обикновено това заболяване започва с инфекция във влагалището и. Ако не се лекува с антибиотици, тя може да се разпространи до ендометриума - лигавицата на матката и след това до фалопиевите тръби, яйчника, матката и корема.
Най-честите симптоми са:
Трябва да се има предвид, че понякога при възпаление на тазовите органи пациентите не забелязват нито един от тези симптоми.
Това заболяване става опасно, ако не се лекува навреме.Например, белези в фалопиеви тръбиможе да причини проблеми със зачеването, до безплодие.
За да не се разболеете, трябва да се спазват следните правила:
А също и подкрепа имунна системакато се използва правилно хранене, тогава никакви вируси и бактерии няма да се страхуват от вас.
Възпалителният процес на тазовите органи предполага не едно конкретно заболяване, а група патологични течения в тялото. Те включват:
Всички тези патологии се отнасят до тежки остри възпалителни процеси на тазовите органи. Всяка от тези патологии има свои собствени последици, които се отразяват в общото благосъстояние на жената, репродуктивна функция, сексуален живот и др.
Ако имате поне един от следните симптоми, това означава, че трябва спешно да се консултирате с Вашия лекар. В никакъв случай не се допуска самолечение или непознаване на болестта. Последствията от нелекувани възпалителни процеси на тазовите органи наистина могат да бъдат изключително тежки, вариращи от нарушение менструален цикълзавършва с безплодие.
Изброяваме основните симптоми възпалителни заболяваниятазовите органи:
Съпътстващи симптоми на възпалителния процес са нередовни менструации при жените или пълно нарушениеменструален цикъл. В този случай може да има болка при уриниране, болка в уретрата. На фона на общо неразположение една жена може да се отвори рефлекс на повръщане, диария, диария. Физическото състояниеумора, слабост, повишаване на температурата.
Защо една жена може да развие възпаление във влагалището? Нека се обърнем към основните причини за това явление.
Възпалителният процес може да започне да се развива след скорошен хирургичен аборт, трудно раждане (с усложнения). В някои случаи инфекцията може да навлезе във влагалището от възпаления, инфектиран апендикс, от засегнатия ректум.
Такъв патологичен ход като вулвит се появява поради механично увреждане (това може да е вагинално надраскване поради силен сърбеж, като резултат - поява на ожулвания, надраскване). V отворена ранаКакто знаете, инфекцията прониква по-бързо и засяга околните тъкани.
Ендометритът, който се класифицира като остър възпалителен процес в маточната лигавица, се появява при жена след медикаментозен или хирургичен аборт, изстъргване на лигавицата от матката по медицински причини.
Основните фактори, които влияят на хода на възпалителния процес са:
Когато има неприятни симптомив областта на гениталиите на жената е необходимо да се консултирате с гинеколог в близко бъдеще. Не отлагайте с това, в противен случай това може да доведе до тежки последиципод формата на безплодие.
Опитен гинеколог може да определи наличието на възпалителен процес при пациент по време на рутинен преглед и разпит на симптомите. Когато лекарят започне да докосва матката, може да изпитате болезнени усещания, което е достатъчно трудно за една жена да издържи.
За да се потвърди наличието на възпалителен процес, ще е необходимо да се отделят намазки от слуз от влагалището, както и от шийката на матката. В случай на инфекциозно-възпалителен процес при жена, причинителите на заболяването ще бъдат открити във влагалищната слуз - вируси, инфекции, гарднерела, гъбични микроорганизми, трихомонади, гонококи, уреплазма, микоплазма, колибацилуси не само.
Също така ще трябва да направите кръвен тест - според резултатите от анализа на възпалителния процес ще бъде открита левкоцитоза. Според ултразвуково изследване при пациентката ще се установи патологично увеличение на яйчниците, големината на придатъците, както и образуването на огнища на гнойно натрупване, инфекция и възпаление.
Ако пациентът е диагностициран с вулвовагинит, тогава лечението ще бъде изключително амбулаторно. Ако възпалителният процес продължи в лека форма, то в този случай лечението може да се проведе у дома с помощта на лекарствена терапия.
За премахване на възпалителния процес най-често се използват лекарства Metronidazole, Clindamycin, Tinidazole. Ако жената открие възпаление във влагалището, нейният партньор също трябва да се подложи на лечение, в противен случай подобна терапия няма да има смисъл.
Всичко интересно
Какво представлява вагиналният пролапс? В медицината това явление се определя като пролапс или пролапс на стените на влагалището. Ако обясним това явление с прости думи, след това при пролапс при жена се измества матката или част от влагалището ...
Всяка жена има течение от гениталиите. Обикновено те не са много обилни, без чужда миризма. Освен това те не предизвикват дразнене на кожата и лигавиците на жената. Ако изхвърлянето стане воднисто, то става...
Срастванията в малкия таз се характеризират с образуване на сраствания (кръвни съсиреци и епител), локализирани в коремната кухина. За съжаление това заболяване е доста често срещано гинекологична практикаи страда от това...
Женската вагина е представена от уникална микрофлора, която е насочена към пълна защита на гениталиите и цялата репродуктивна система от различни инфекциии бактерии. Могат да влязат вредни патогенни микроорганизми сексуална сферажените чрез...
Имате воднисто вагинално течение и не знаете - нормално ли е или патологично? Какво да направите, когато изхвърлянето внезапно стане неприятно и воднисто? В тази статия ще разгледаме причините за воднисти секрети, а също и - ...
Възпалителният процес на матката е сериозно патологично протичане, което засяга тазовите органи на жената. Възпалението на матката възниква поради проникването на бактерии и инфекции в тялото. Гинеколозите отбелязват, че най-често, ...
Доста често жената трябва да се консултира с гинеколог с възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците. В тази ситуация е необходимо навременно лечение, в противен случай всичко може да завърши с тежки последици. Възпалителният процес се провокира от гъбички, ...
Възпалението на придатъците е болезнен хроничен процес, който често съпътства жените в живота им. В тази статия ще разгледаме какво представлява възпалението на придатъците при жените? Как се характеризира това заболяване? Помислете за причините и...
Възпалителните процеси във вагината на жената са доста често срещан проблем, който се среща при всяка жена от нежния пол поне 1 път в живота си. Често пренебрегвана форма на възпалителния процес във влагалището (ако ...
Интимната сфера на живота на жените е нещо, за което не е прието да се говори, но ако започне някакво заболяване, тогава всички (интернет, приятелки и т.н.) идват на помощ - с изключение на гинеколога. Това е най-честата грешка на всички пациенти...
Всяка жена трябва да знае симптомите на възпалителния процес на влагалището, за да се консултира навреме с гинеколог. Симптомите могат да бъдат различни, в повечето случаи зависи от причината, която е провокирала възпалението. Кога…
Тазовото възпалително заболяване при жените (PID) е група заболявания (независими нозологични форми) горни дивизиирепродуктивния тракт на жената, което може да включва комбинация от ендометрит, салпингит, оофорит, тубоовариален абсцес и тазов перитонит.
В Съединените щати приблизително един милион жени са диагностицирани с тазово възпалително заболяване и 250 000 от тях са хоспитализирани годишно с диагнозата, а 115 000 се подлагат на операция за PID. Сексуално активните жени под 25 години са най-застрашени. СЗО оценява 40% жени с Нелекуваните гонококови или хламидийни инфекции ще развият тазово възпалително заболяване и един на всеки четири от тях ще развие безплодие.
N70.0 |
Остър салпингити оофорит |
N70.1 |
Хроничен салпингити оофорит |
N71.0 |
Остро възпалително заболяване на матката |
N71.1 |
Хронично възпалително заболяване на матката |
N73.0 |
Остър параметрит и тазов целулит |
N73.1 |
Хроничен параметрит и тазов целулит |
N73.3 |
Остър тазов перитонит при жени |
N73.4 |
Хроничен тазов перитонит при жени |
N73.6 |
Тазови перитонеални сраствания при жени |
N74.3 |
Женско гонококово възпалително заболяване тазовите органи |
N74.4 |
Възпалителни заболяванияженски тазови органи, причинени от хламидия |
В 60% от случаите PID се причинява от генитални инфекции. Според СЗО (юни 2000 г.), хламидия и гонорея са отбелязани в 65–70% от всички случаи на PID.
Етиологичен фактор |
Честота и характеристика |
N. gonorrheaе 40 -50% |
|
C. trachomatis 30% |
|
Анаеробна инфекция |
|
Грам-отрицателни бактерии (Е. coli и др.) |
|
Actinomyces israelii |
Много често при използване на вътрематочно устройство (IUD) |
степента на откриване варира значително |
|
Херпес и аденовирусни инфекции |
|
Не е идентифициран |
Рискови фактори за развитие на PID
Сексуално активните жени са по-склонни да развият PID на детеродна възрастдо 25 години от жените над 25 години. Това се дължи на незрелостта на техните цервикални структури, които служат като бариера за възходяща инфекция и намаляват чувствителността към генитални инфекции, свързани с PID.
Колкото повече сексуални партньори има една жена, толкова по-голям е рискът от развитие на PID. Съществува и висок риск от развитие на PID при жена, чийто сексуален партньор има повече от един сексуален партньор. Самотните жени имат повече висок рискпоява на PID от женен
Жените, които редовно използват душ (издигащи се душове), са изложени на по-висок риск от развитие на PID в сравнение с жените, които не го правят. Проучванията показват, че честото измиване променя вагиналната флора (микроорганизмите, които живеят във влагалището) от нормална към патогенна (вредна) и може да помогне на бактериите от вагината да се преместят в горните репродуктивни органи.
По-рано прехвърлен PID
При жени, които се радват вътрематочни устройства(ВМС) имат по-висок риск от развитие на PID, отколкото жените, използващи други контрацептивиили изобщо да не ги използвате. Този риск обаче може да бъде намален, ако жената се прегледа и лекува за генитални инфекции преди поставянето на спирала.
Няма точен среден момент на развитие на PID. В някои случаи PID се развива остро в рамките на няколко дни след инфекцията, в други случаи PID може да се развие няколко месеца след инфекция. В по-голямата част от случаите (в 75% от случаите ), инфекцията протича възходяща при наличие на цервицит и вагинит.Ненавременно започнатото лечение на факторите, допринасящи за появата на PID или неправилно лечение, самолечение на основното заболяване, имунологични нарушения, съпътстващи заболявания.В някои случаи причините за PID не са ясни.
Не строго специфични симптоми PID, в повечето случаи, признаците или липсват, или са леки. клинични симптоми PID са доста разнообразни и могат да бъдат разделени на следните групи:
Група симптоми |
Описание |
Синдром на болка |
Най-често повтаряща се болка в долната част на корема, |
Менструални нарушения |
Също така са едни от чести симптоми VZOMT |
Сексуална дисфункция |
промяна в либидото, аноргазмия, вагинизъм, диспареуния |
Вагинално течение |
левкорея: по-често мукопурулентен, лигавичен |
Дизуричен синдром |
често уриниранес изтръпване, |
повишена телесна температура, слабост, общо |
Ранна диагнозаи адекватното лечение може да предотврати усложненията на PID.Ако не се лекува, PID може да увреди репродуктивните органи на жената.
Бактериите, които причиняват инфекция, могат да нахлуят във фалопиевите тръби и да предизвикат там възпалителен процес, което води до тяхното образуване на белези, което води до промяна в нормалното движение на яйцеклетката в матката. Когато фалопиевите тръби са напълно блокирани от промени в белези, сперматозоидите не могат да оплодят яйцеклетката и жената става безплодна.Безплодие се среща при 15-20% от жените с PID
Извънматочна бременност
При частично запушване на фалопиевите тръби от белези или възпалителен процес, оплождането на яйцеклетката от сперма може да се случи директно в самата тръба и бременността ще започне да се развива там. В резултат на това се развива извънматочна бременност, която завършва с разкъсване на фалопиевата тръба с остра болка, вътрешно кървене и може да доведе до смърт на жената Бременност се развива при 12-15% от жените с PID.
Хронична болка в таза
Белези на фалопиевите тръби и други тазови структури могат да причинят хронична тазова болка, която продължава много месеци и години Хронична тазова болка се среща при 18% от жените с PID.
Тубоовариален абсцес
Тубо-яйчниковият абсцес е тежка форма на гнойно-възпалителни заболявания на тазовите органи.При тубо-яйчниковият абсцес фалопиевата тръба и яйчникът се спояват заедно, образувайки единно възпалително тубо-яйчниково образувание, изпълнено с гной.Тубо-яйчниковият абсцес е един от причините за смърт при жени от PID.
Пелвиоперитонит
Пелвиоперитонитът е възпаление на тазовия перитонеум и е сериозно усложнение на PID, което често води до сепсис. Развива се вторично, когато матката, фалопиевите тръби и яйчниците са засегнати от проникването на патогенни микроорганизми от тях по контактен, хематогенен и лимфогенен път
Тазовата възпалителна болест е една от основните причини за спонтанен аборт, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.Усложненията на протичането на бременността и раждането се срещат при до 50-70% от бременните жени с PID.Възпалителните заболявания на таза също се считат за една от основните причини. следродилен ендометрит.
Предложени са много диагностични методи за PID.Приемлив и съвременен (данни за 2006 г.) е подходът към PID, предложен Националният центърза контрол и превенция на заболяванията (САЩ).
Диагностични критерии PID (CDC, САЩ) 2006 г
Минимум |
Допълнителен |
Достоверен |
Нежност при палпация в долната част Болезненост в областта на придатъците Болезнено издърпване на шийката на матката |
Температура над 38,3°C Патологично течение от шийката на матката или влагалището Повишена ESR Повишени нива на С-реактивен протеин Лабораторно потвърждение на цервикална инфекция, причинена от гонококи и хламидия. |
Хистопатология: откриване на ендометрит при биопсия на ендометриума Ултразвук, показващ удебелени, пълни с течност фалопиеви тръби със свободна течност или тубо-яйчникова маса в корема Откриване на признаци, съответстващи на PID по време на лапароскопия |
Откриването на граматични вътреклетъчни диплококи е индикация за култивиране или PCR за N. gonorrhoeae Препоръчва се да се използва PCR диагностика за откриване на N. gonorrhoeae или C. trachomatis
Антибиотиците се използват за лечение на PID, но антибиотична терапия
не може напълно да поправи увреждане, което вече е настъпило в репродуктивните органи на жената. Антибиотичната терапия може да предотврати сериозно увреждане на репродуктивните органи. Колкото по-късно една жена започне лечение за PID, толкова по-вероятно е тя да стане безплодна или да има извънматочна бременност в бъдеще поради увреждане на фалопиевите тръби. Поради трудността в точно определениеЗа микроорганизми, които инфектират репродуктивните органи, PID обикновено се лекува с поне два антибиотика, които са ефективни срещу широк спектър от инфекциозни агенти.
Те са резултат от инфекция в организма, която може да доведе до ендометрит, параметрит, салпингит и други. Причините за възпалителни заболявания в малкия таз са инфекции, които се предават не само по полов път, но и домакински начин.
Проникването на инфекция по домашния път се случва поради неспазване на личната хигиена. Но чест случайудрянето е сексуален контакт.
Възпалителните заболявания могат да се разпространят до: вулва, яйчници, фалопиеви тръби, вагина.
Възпалението в малкия таз е една от основните причини за заболявания при жените. Факт е, че при ненавременно посещение при лекар, както и с пренебрегвана формазаболявания, рискът от прояви на различни усложнения, например безплодие, се увеличава. Малкият таз включва списък от органи, при възпаление на които жената може не само временно да няма деца, но и да стане напълно стерилна.
Причините за възпалителни заболявания, които засягат малкия таз, включват: хирургични интервенции; ендометрит; наличието на няколко сексуални партньора едновременно; бактериална вагиноза; аборт.
Ако по някаква причина инфекция е влязла в малкия таз, тогава в повечето случаи се появяват следните симптоми:
Нередовна менструация;
Дълго време телесната температура е леко повишена;
Болка в долна секциякорема, както и в гърба;
Болка и парене при уриниране;
Гъсто вагинално течение;
Остър по време на полов акт.
Но не всички от горните симптоми могат да се появят едновременно или изобщо да не се появят и да продължат без никакви симптоми. Хламидиалните инфекции не притесняват дълго време... Обикновено този вид инфекция се открива по време на преглед поради възникналите последствия, например невъзможността дълго времеда забременееш.
Усложнения, които могат да възникнат поради възпалителни процеси: образуване на белези или сраствания върху фалопиевите тръби, както и увреждане на матката. Такива усложнения могат да провокират извънматочна бременност, безплодие също болкови синдроми, на които малкият таз ще бъде системно изложен.
Също така, болковите синдроми могат да бъдат причинени от причина като разширени вени на малкия таз, това е хронично заболяване.
Проблемът с разширените вени на таза е, че е много трудно да се диагностицира. В този случай кога болканеобходимо е да се свържете с няколко специалисти: гинеколог, хирург, уролог и др.
Лечението се провежда консервативно, понякога оперативно. С цел превенция се предписват терапевтични упражнения.
Тазовите възпалителни заболявания са много често срещани при жените на различни възрасти... Вулвит, вагинит, колпит, бартолинит, възпаление на придатъците, ендометрит, салпингоофорит - това далеч не е пълен списъкзаболявания инфекциозенкоето тревожи жените. Освен това всяко от горните заболявания може да се развие в по-сериозно, ако не се проведе навременно лечение. Първите симптоми на възпаление на влагалището, а с него и вулвата, са подуване, зачервяване и сърбеж. Тогава може да се появи изхвърляне, чийто характер определя точното заболяване.
При възпаление на придатъците се появяват същите симптоми, които също са придружени от болка в долната част на корема. Случва се, че в същото време температурата се повишава, здравословното състояние се влошава, появяват се проблеми с червата. главоболиеили световъртеж в комбинация с други признаци потвърждават заболяването.
Възпаление на ендометриума на матката - гнойно течен разрядХарактеристика лоша миризма, болки в долната част на корема и кръста, продължителна и обилна менструация, температурата също може да бъде повишена.
Хроничното възпаление се характеризира с признаци на възпаление на ендометриума на матката, но само по-слабо изразено. Симптомите могат да продължат няколко години и, ако не се лекуват, да причинят безплодие. Нарича се тромпет. Бактериите, причинили инфекцията, достигат до фалопиевите тръби и продължават да предизвикват възпалителен процес там, това води до белези, които затварят пътя на яйцеклетката към матката.
Но в допълнение към безплодието в резултат на възпалително заболяване на таза, и остри усложнения... Между тях . Ако тръбите не са напълно белязани и яйцеклетката е в състояние да избяга, оплождането може да се осъществи в тръбата. В резултат на това тръбата може да се спука по време на развитието на плода, причинявайки тежко кървене, което може да доведе до смърт на жена.
Хроничната тазова болка също е сериозно усложнение, което продължава почти цял живот.
Тубо-яйчников абсцес в резултат на отсъствието навременно лечение- едно цяло от тръби и яйчници, пълни с гной. Резултатът от това усложнение е смърт.
Пелвиоперитонитът като усложнение води до сепсис. Появява се, когато патогенни бактерии навлизат в матката, тръбите и яйчниците. Резултатът е комплексно възпаление на перитонеума на целия малък таз.
Особено ужасно е възпалението на таза при бременни жени. Проникването на инфекцията може да доведе до спонтанен аборт. И ако една жена има дълъг срок, тогава преждевременно ражданефатално малко дете. V най-добрият случайще се роди живо бебе, но с много ниско тегло.
Възпалението на таза в следродилния период води до ендометрит.