Може ли човек сам да избере лекар. Как да сменим педиатър в детска клиника

Малко граждани са наясно, че според закона те имат право да избират лекуващия лекар дори в обикновена областна поликлиника (алинея 1 на параграф 5 на член 19 от Закона от 21.11.2011 N 323-FZ). Така че в поликлиниката, към която сте прикрепени, можете да изберете лекар, но не по-често от веднъж годишно (освен в случаите на подмяна на поликлиниката). Можете също да поискате смяна на лекуващия лекар при предоставяне на специализирана медицинска помощ в стационарни условияи в условия дневна болница(клауза 2 от чл. 34, клауза 1 от чл. 70 от Закон N 323-FZ).

Кого можете да изберете:

• терапевт;
• областен общопрактикуващ лекар;
• педиатър;
• областен педиатър;
• лекар Генерална репетиция(семеен лекар) или фелдшер.

Докато не изберете лекар, първичната медицинска помощ ще ви бъде предоставена от лекари, на които сте назначени, без да се вземе предвид вашето желание (клауза 16 от член 100 от Закон N 323-FZ). Така например окръжен терапевт формира медицинска (терапевтична) зона от прикрепеното към нея население (клауза 6 от Правилника, одобрена със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 07.12.2005 N 765).

Чл. 100. Заключителни разпоредби

16. Лицата, които имат право да избират лекар и да избират медицинска организация в съответствие с разпоредбите на част 2 на член 21 от този федерален закон, преди упражняването на това право, първичната медицинска помощ се предоставя в медицински организации, в които тези лица бяха включени здравеопазване, общопрактикуващи лекари, областни общопрактикуващи лекари, педиатри, окръжни педиатри, общопрактикуващи лекари ( семейни лекари) и парамедици, оказали медицинска помощ на тези лица.

Федерален закон от 21.11.2011 N 323-FZ (изменен от 26.04.2016) "За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация"

6. При предоставяне на медицинска помощ на гражданин в рамките на програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани, изборът на медицинска организация (с изключение на случаите на спешна медицинска помощ) извън територията на субекта Руска федерация, в който живее гражданин, се извършва по реда, установен от упълномощения федерален изпълнителен орган.

Въпреки това, за успешно лечениенеобходимо е пациентът или родителите на пациента (ако идваза деца) намерени взаимен езикс лекаря и се довери на неговите рецепти. Ето защо, ако нещо не ви устройва, можете да поискате смяна на лекар. Какво трябва да се направи за това?

1. Напишете изявление и го предайте в клиниката

Заявлението се съставя в безплатна писмена форма, адресирано до ръководителя на поликлиниката или нейното подразделение (в случай на специализирана медицинска помощ, до името на ръководителя на съответното подразделение на медицинска организация), в него се посочват причините за смяна на лекуващия лекар

2. След получаване на информация за възможни кандидати – изберете лекар

Главният лекар в рамките на три работни дни от датата на получаване на заявлението трябва да информира Вас или Вашия представител писмено или устно (по пощата, телефон, електронна поща) за лекарите от съответната специалност и времето за предоставяне на медицинска помощ от тези лекари. След като получите информацията, изберете Вашия лекар. Моля, имайте предвид, че е възможно да се възлагат функциите на лекуващия лекар на избрания лекар само с негово съгласие (клауза 1 от член 70 от Закон N 323-FZ).

Федерален закон от 21.11.2011 N 323-FZ (изменен от 26.04.2016) "За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация"

Член 70. Лекуващ лекар

1. Лекуващият лекар се назначава от ръководителя на медицинската организация (подразделение на медицинската организация) или се избира от пациента със съгласието на лекаря. В случай на искане на пациент за замяна на лекуващия лекар, ръководителят на медицинската организация (подразделение на медицинската организация) трябва да помогне на пациента при избора на друг лекар по начина, предписан от упълномощения федерален изпълнителен орган.

Забележка. Когато избирате лекар, имате право да получавате информация в достъпна форма, включително публикувана в Интернет, за лекарите, тяхното ниво на образование и квалификация (клауза 7 от член 21 от Закон N 323-FZ; Информация, одобрена със заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 30.12.2014 N 956н).

Федерален закон от 21.11.2011 N 323-FZ (изменен от 26.04.2016) "За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация"

21. Избор на лекар и медицинска организация

7. При избора на лекар и медицинска организация гражданинът има право да получава информация в достъпна форма, включително информация, публикувана в интернет информационна и телекомуникационна мрежа (наричана по-долу интернет мрежа), за медицинска организация, за медицинска дейности за лекарите, за тяхното ниво на образование и квалификация.

последният въпрос - има ли времева рамка, през която трябва да ми отговори главният лекар? и след това да чакаш до пенсия?

Отговорът трябва да ви бъде даден в рамките на 30 дни.

Нямаме друга медицинска организация. Мога ли да помогна по някакъв начин Застрахователно дружество(задължителна медицинска застраховка), защото всъщност сега детето ми не получава услугата, на която има право по полицата...

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 26.04.2012 N 406n одобри „Процедура за избор на медицинска организация от гражданин при предоставяне на медицинска помощ в рамките на програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите“.

Съгласно точки 4.5, 9 от посочената Процедура за избор на медицинска организация, която осигурява медицинска помощ, гражданин лично или чрез негов представител се обръща към избраната от него медицинска организация (наричана по-долу медицинската организация, приела заявлението) с писмено заявление за избор на медицинска организация (наричано по-долу заявлението), което съдържа следната информация:

1) името и действителния адрес на медицинската организация, приела заявлението;

2) фамилията и инициалите на ръководителя на медицинската организация, приела заявлението;

3) информация за гражданина:

фамилия, име, отчество (ако има такива);

Дата на раждане; Място на раждане;

гражданство;

данни от представения документ съгласно точка 5 от тази процедура; местоживеене (адрес за оказване на медицинска помощ у дома при повикване на медицински работник);

място на регистрация;

Дата на Регистрация; Информация за връзка;

4) информация за представителя на гражданина (включително законния представител):

фамилия, име, отчество (ако има такива); отношение към гражданин;

данни от представения документ съгласно точка 5 от тази процедура;

Информация за връзка;

5) номер на полицата за задължително здравно осигуряване на гражданина;

6) наименованието на медицинската осигурителна организация, избрана от гражданина;

7) името и действителния адрес на медицинската организация, предоставяща медицинска помощ, в която се обслужва гражданинът към момента на подаване на заявлението.

При подаване на заявление се представят оригиналите на следните документи:

1) за деца след държавна регистрация на раждане и до четиринадесет години, които са граждани на Руската федерация: акт за раждане;

документ за самоличност на законния представител на детето;

полица за задължителна медицинска застраховка на детето;

8) за представител на гражданин, включително законен: документ за самоличност и документ, потвърждаващ пълномощията на представителя;

В рамките на два работни дни след като информацията, посочена в заявлението, бъде потвърдена от медицинската организация, в която гражданинът се намира на медицинска помощ към момента на заявлението, ръководителят на медицинската организация, приела заявлението, информира гражданина (негов представител) в писмено или устно (лично или чрез пощенски услуги, телефон, електронни съобщения) относно приемането на гражданин за медицинска помощ.

Следователно за избора на мед. организация, трябва да се свържете директно с тази мед. организацията, в която искате детето ви да бъде обслужено. Това може да бъде например най-близкият друг мед. организация във вашия квартал.

Първият лекар, който следи човешкото здраве, е районен педиатър. С него са свързани първите ваксинации, първите прегледи, първите детски болести... Разбира се, всяка майка иска здравето на бебето й да е в ръцете на опитен и квалифициран специалист.

Но желанията не винаги съвпадат с реалността, а понякога детски лекарстава обект на кошмарите и страховете на младата майка. На този етап мнозина започват да мислят за смяна на местния педиатър.

Смяна на местния педиатър: реалност или напразни надежди?

Законите на Руската федерация в областта на здравето на гражданите ясно предписват, че пациентът или неговият законен представител имат право да избират или заменят лекар, включително семеен и лекуващ лекар. Пациентът или неговият законен представител може да избере и лечебно-профилактично заведение по задължително и допълнително здравно осигуряване. Тъй като детето не може самостоятелно да упражнява избор на лекарили учебно заведение, за него това се извършва от законните му представители – родителите.

Също така си струва да се отбележи, че избраният лекар трябва да се съгласи да наблюдава и лекува детето. Министерството на здравеопазването силно препоръчва получаването на писмено потвърждение за лечението на детето.

Стъпки, които трябва да предприемете, за да смените вашия педиатър

• Първото нещо, което трябва да запомните: всички преговори с лекуващия лекар, с администрацията на поликлиниката трябва да се извършват писмено. В противен случай един хубав ден може да чуете отказ да се съгласите да смените лекар и да докажете устни споразумения е невъзможно.
• Необходимо е да се напише изявление за смяната на окръжния педиатър, в два екземпляра, с ясно изложени аргументи защо това трябва да се направи. Заявлението се пише на името на главния лекар на поликлиниката или негов заместник. След като го напишете, е необходимо да прехвърлите едно копие в администрацията на поликлиниката срещу подпис, а второто да оставите.
• Обмисли следващия момент... Отказвайки местен педиатър, лесно можете да се окажете в ситуация, при която новият лекуващ лекар отказва да приема у дома, ако сайтът му е далеч от дома. В този случай можете да осигурите транспортна подкрепа на новия областен педиатър („доведен на среща - отстранен от срещата“). Или отново напишете изявление, адресирано до администрацията с молба обажданията до детето да се обслужват от дежурния лекар.
• Не забравяйте, че можете да смените Вашия лекар най-много веднъж годишно. Решението трябва да е съзнателно, не трябва да го взимате от емоции. По-добре е да придружите решението си с тежки аргументи, а администрацията на поликлиниката е по-вероятно да се срещне наполовина, като се съгласи да промени районния педиатър.

Частните детски педиатри са друг изход от ситуацията, когато районният педиатър поражда съмнения, недоверие и нежелание да бъде наблюдаван. В мултидисциплинарен медицински центърКлиника Ема се отнася към тази професия с уважение и чест - детски педиатър.

Опитен педиатър "Emma Clinic" ще наблюдава детето от първите дни на живота до 14-годишна възраст, като записва всички детски заболявания, отбелязва особености на развитието и обръща голямо внимание на възможни патологии... Той знае всичко за детски болести, след всичко лечение на деца -това е призвание.

Има ситуации, когато контактът с лекар се влошава по обективни причини (той не обръща достатъчно внимание на детето, имаше конкретен случай, когато пропусна нещо фундаментално много важно и т.н.). Тогава има смисъл да помислите за смяна на местния педиатър. За някои майки тази тема предизвиква стрес предварително, но привързаността към един лекар само по местоживеене не е присъда.
В повечето случаи майките днес имат на разположение две възможности. Първият е лекарят държавна поликлиника, който се предоставя от момента на раждането на детето, а вторият е лекар, когото можете да намерите в частна детска клиника или в медицински център
Особено ако имате реални и убедителни причини за това.
В крайна сметка фактът, че понякога някои педиатри не отговарят на прости изисквания, игнорират сериозни въпроси или просто нямате разбиране за някои психологически причини, това също е вярно.
За да смените педиатъра, първо разберете дали в клиниката, към която сте разпределени, има други отговорни и квалифицирани лекари. Разговаряйте с майките, с които седите в опашките с тях, или на детската площадка пред къщата ви, или във форумите за майки. В поликлиниките репутацията на лекарите става известна много бързо.
Когато решите, непременно трябва да се срещнете с избрания лекар и да поговорите как да ви заведе при него като пациенти.
Педиатрите в редки случаивъзразяват, когато майките идват с такива молби. Те са готови да ви приемат, но имайте предвид, че ще бъде по-трудно да се обадите вкъщи на болно дете, ако специалистът е географски разпределен в друг обект. не забравяйте да обсъдите този въпрос на първата среща, така че по-късно да не възникне неприятна ситуация.
Освен това ще трябва да напишете заявление, адресирано до главния лекар на детската поликлиника с молба за преместване на друг районен полицай - това е задължително!
Ако във вашето заведение не сте намерили подходящ лекар, можете да потърсите нея и друга клиника. Методите са едни и същи: говорете с майките, които познавате, отидете до най-близката детска площадка, където винаги можете да видите вашите „колеги“ с деца.
В този случай трябва незабавно да оцените географското местоположение на клиниката. Ако районът, обслужван от избрания специалист, е далеч от вашия дом, ще бъде трудно за лекаря да дойде на вашето обаждане и съответно ще ви бъде трудно да стигнете до клиниката с малко дете, особено в лоши условия или студено време.

Моля, имайте предвид, че клиниките не се нуждаят от такива случаи. Понякога поведението на районния педиатър също може да се промени, особено ако след вашето заявление главният лекар говори с него. Въпросът е как ще общувате с него по-нататък. Въпреки че понякога подобни методи работят за изграждане на конструктивна комуникация.

Съгласно основите на законодателството всеки човек има право да избере специалист. Включва и правото на всяка майка да избере местен педиатър за детето си.

От друга страна, ако сте сигурни в необходимостта от смяна на лекаря, а главният лекар не е твърде сговорчив, бъдете готови да покажете твърдост на характера. В този случай трябва да напишете заявление в два екземпляра, където да посочите причините за отказа на лекар. Документът трябва да бъде регистриран, присвоен входящ номер за прехвърляне към главния лекар на клиниката. Второто копие (или копие от документа), което също трябва да бъде залепено регистрационен номер, трябва да напуснете себе си и да очаквате писмен отговор.
Ако наистина трябва да смените лекаря си, можете да го направите и да преодолеете бюрократичните условности.
Това е частта от комуникацията, в която трябва да покажете не емоции, а нормален бизнес подход, в който преследвате целите си и защитавате интересите си.

Всички сме граждани, осигурени в системата за задължително медицинско осигуряване, и в случай на конфликт можем да се обърнем за помощ към застрахователната компания.

Редакцията на вестника продължава да получава искания от нашите читатели за разяснение какво имаме право ние, гражданите, осигурени в системата на задължителното медицинско осигуряване. Днес на въпросите на читателите отговаря Генадий Лопатенков (на снимката), ръководител на отдела за работа с граждани на Службата за организация за защита на правата на осигурените граждани на Териториалния фонд на Фонда за задължително медицинско осигуряване на Санкт Петербург .

Възможно ли е да изберете болница за планова хоспитализация? Ами ако лекарят на поликлиниката въобще даде направление за грешната болница, за която бих искал?

- Законът недвусмислено казва: лекуващият лекар е длъжен да информира пациента кои болници, работещи в системата на задължителното медицинско осигуряване, предоставят необходимата медицинска помощ, и да даде направление за болницата, която пациентът е избрал.

Пациентът може да се свърже и със своята застрахователна компания за съвет относно избора на болница.

Ако лекарят не желае да обсъжда с вас възможни вариантии дайте направление по ваш избор (има такива случаи, но все по-рядко), свържете се с началника на отделението, с главния лекар на клиниката или с вашата застрахователна компания.

Но си струва да се има предвид: в някои клиники може да има период на изчакване, по-дълъг от този, установен от закона на Санкт Петербург за планирана хоспитализация за определени профили. В тази ситуация, ако все пак сте избрали конкретна болница, ще трябва или да чакате по-дълго, или да се съгласите с друга болница с по-кратък период на изчакване. Ако периодът на изчакване в избраната болница надвишава стандарта и не желаете да бъдете хоспитализирани в друга болница, тогава трябва да Ви бъде предложено да подпишете писмено съгласие за предоставяне на медицинска помощ над сроковете.

Има ли срокове за изчакване на планираното болнична помощ?

- Да, и те са установени от закона на Санкт Петербург. Що се отнася до дневните болници (включително рехабилитационно лечение) - не повече от

3 месеца. Сега за обичайните хоспитализации. Максималният период на изчакване за хоспитализация в болница (с изключение на рехабилитационно лечение, високотехнологични медицински грижи и IVF) е не повече от 6 месеца. Когато социално значими заболявания(Те включват злокачествени новообразувания, артериална хипертония, диабет, хепатит В и С) - не повече от 4 месеца.

Как да се кача полица за задължителна медицинска застраховкавъв VMedA, ако не съм военен?

- Има такава възможност. ВМА, както и повечето други федерални клиники, работи в системата на задължителното медицинско осигуряване, но броят на пациентите, които всяка федерална клиника се е съгласила и е длъжна да приеме през годината по полицата за задължително медицинско осигуряване, има определена рамка ( това се нарича планирана цел). Над назначението болница планирани пациентиима право да не приеме - докато не получи допълнително планирано задание от града. Понякога такива ситуации възникват във федералните клиники в края на годината. Дали избраната от вас клиника приема задължителна медицинска застраховка за конкретно заболяване (за конкретен месец от годината), можете да проверите във вашата застрахователна компания. Обикновено с тази информация разполага и лекарят в поликлиниката, който ви дава направление за консултация или хоспитализация.

Възможно ли е да изберете болница за хоспитализация по спешност или линейка?

- Правото на избор в задължителната медицинска застраховка важи не само при планова хоспитализация, но само ако не се касае за заплаха за живота на пациента. (При животозастрашаващо състояние пациентът трябва да бъде доставен възможно най-скоро в най-близката болница, предоставяща помощ за този профил). Във всички останали случаи (а те все още са мнозинство) имате право на избор. Пациентът има право да зададе въпрос къде се планира да бъде хоспитализиран, да му напомни за правото му на избор и след това, в отговор, трябва да му бъде предложен избор от поне две болници. Но имайте предвид: станциите за линейка и спешна помощобслужват определени райони на града. И те, съответно (и напълно легитимно), предлагат избор на болници, които са най-близо до адреса на обаждането. Лекарят от Бърза помощ има право да откаже да удовлетвори молбата на пациент да бъде приет в болница, посочена от пациента, намираща се в другия край на града, докато в близост има няколко болници с отделения с необходимия профил.

Така че, в контекста на повикване на линейка, изборът на болница от пациента е неговата способност да избира от две или повече опции, предложени от лекар, но това не е възможност да избере от всички болници в града една посочена от пациента! Последното също е възможно, но само в условия на планова хоспитализация или когато пациентът се обръща към него при наличие на спешна помощ. медицинско състояние v приемен отделболница самостоятелно, заобикаляйки линейката и спешните служби.

Сега линейката работи ли в ЦЗИ?

- Да. От 2013 г." линейка»Финансира се не от бюджета, а от средствата на задължителното медицинско осигуряване. Така че въпросите за защита на интересите на лицата, осигурени в ЦЗИ в тази област на медицинска помощ, наблюдението на нейната наличност и качество вече са от компетентността на застрахователните компании, с които трябва да се свържете в случай на въпроси.

Кое според вас е най-актуално за пациентите в индустрията на линейките днес?

- Смятам, че това е проблемът с ненавременното обслужване на пациентите за медицинска помощ, особено с болки в сърцето. Пациентите често издържат с часове, преди да решат да се обадят и да извикат лекар. Не е правилно. Трябва да се помни, че колкото по-рано при остър сърдечен епизод настъпи посещение при лекар (първите 30 минути, първият час), толкова по-добър е резултатът от лечението, толкова по-нисък е рискът от усложнения, инвалидност и фатален изход. Ако пациентът е в възможно най-скоропрегледан от лекар, той може да бъде ефективна терапия, което в първите часове ви позволява да „обърнете сърдечния удар“. Ако това „златно” време се пропусне, всичко става много по-сложно.

Харесвам лекарите в Дентална клиника №1, намираща се на Невски проспект. Не ползвам услугите на районната дентална клиника. Мога ли да се присъединя към поликлиника №1?

- Не. Дентална клиника №1 не работи в системата на задължителното медицинско осигуряване.

Можете да разберете кои медицински организации са включени в системата на CHI на уебсайта на CHI TF и ​​за да изясните избора в конкретна медицинска ситуация, по-добре е да се обадите на вашата застрахователна компания.

Чух, че някаква реклама лечебни заведения... Включително и "Кардиоклиниката". Как можете да стигнете до такива институции на вход свободен?

- Десетки недържавни медицински организации... Всъщност има възможност за получаване на медицинска помощ в тях, включително в посочената организация. Имайте предвид обаче, че по-голямата част от неправителствените медицински организации предоставят само няколко специализирани консултантски и диагностични услуги. А това означава, че можете да влезете в тях за безплатен час или преглед, но само в посока на вашия лекуващ лекар на основната поликлиника.