पथरी अग्नाशयशोथ क्या है? अग्न्याशय में "पत्थरों" की अभिव्यक्ति का रूप। पथरी अग्नाशयशोथ के कारण और उपचार

यदि पहले अग्नाशयशोथ को शराबियों की बीमारी माना जाता था, तो अब यह पूरी तरह से अलग है। हमारे समय में, अग्न्याशय की सूजन की संख्या, जो दवाओं की कार्रवाई के कारण होती है, काफी बढ़ गई है। अधिक बार यह रोग तब होता है जब आत्म उपचारएंटीबायोटिक दवाओं के साथ सर्दी।

अग्न्याशय के लिए एक लक्ष्य है दुष्प्रभाव दवाओं... इसलिए, यदि इस रोग से पीड़ित व्यक्ति किसी अन्य रोग के लिए डॉक्टर की तलाश करता है, तो उसे अग्नाशयशोथ की उपस्थिति के बारे में याद दिलाना सुनिश्चित करना चाहिए।

जब अग्न्याशय के ऊतकों में लवण जमा हो जाते हैं, तो विरसुंग वाहिनी में पथरी के बाद के गठन के साथ, यह पथरी अग्नाशयशोथ है। इस बीमारी की लोकप्रिय परिभाषा अग्न्याशय में पथरी है। डॉक्टरों के पूर्वानुमान आम तौर पर प्रतिकूल होते हैं, इस तथ्य के कारण कि अग्नाशयशोथ के इस रूप के साथ, घातक परिवर्तन इसके अन्य रूपों की तुलना में कई गुना अधिक बार देखा जाता है। पारंपरिक उपचार आहार है, अगर यह काम नहीं करता है, तो सर्जरी। बीमारी की स्थिति में कार्य क्षमता में कमी आती है, इस रोग से पीड़ित लोगों में कुछ मामलों में उन्हें विकलांगता के दूसरे समूह में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

क्या लक्षण हैं पथरी अग्नाशयशोथ?

1. तीव्र दर्द। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि पथरी कहाँ और कितनी मात्रा में है (पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में, बायीं ओर से हाइपोकॉन्ड्रिअम में), और दर्द छाती और पीठ तक भी फैल सकता है;
2. ढीली मल, वसा (पुरानी अग्नाशयशोथ) की उपस्थिति के साथ;
3. आवर्तक मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी;
4. बढ़ा हुआ पसीना;
5. वजन में कमी;
6. हृदय गति में वृद्धि।

पथरी अग्नाशयशोथ के कारण क्या हैं?

मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, शराब का सेवन, गैस्ट्राइटिस ( जीर्ण रूप), अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, आदि।

पथरी अग्नाशयशोथ के उपचार के लिए चिकित्सक लोक उपचार की सलाह देते हैं:

पाउडर उपचार प्रभावी है ऐस्पन बार्कया एक काढ़ा। यदि आप काढ़े का उपयोग करते हैं, तो 1 बड़ा चम्मच। दिन में 4 बार चम्मच। यदि चूर्ण के रूप में लिया जाए तो 0.5 ग्राम प्रतिदिन दोपहर के भोजन से 3 दिन पहले तक लें।

सिंहपर्णी की जड़ों और घास को पीसकर दो गिलास पानी में 12 घंटे के लिए 1 बड़ा चम्मच डालें। मिश्रण का चम्मच। एक चौथाई गिलास दिन में 4 से 6 बार पियें।

बीन्स और ब्लूबेरी के पत्ते लें और उन्हें अच्छी तरह से काट लें। एक कला। एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच मिश्रण डालें और 5 मिनट तक उबालें। हम 2 बड़े चम्मच स्वीकार करते हैं। दिन में 3 बार चम्मच।

1 कप जई के दानों को धो लें, कीमा बना लें और 1 लीटर पानी डालें। 10 मिनट तक उबालें। भोजन से आधा घंटा पहले 1/2 कप लेना आवश्यक है।

हम हर्ब वर्मवुड का पाउडर लेते हैं - 0.2 ग्राम (चुटकी), इसे दिन में दो बार भोजन से 15 मिनट पहले पानी से धो लें। या हम पाउडर को कुचल वर्मवुड पौधों के जलसेक से बदल देते हैं - 1 चम्मच प्रति गिलास उबलते पानी। खाने से पहले आपको पूरे जलसेक को प्रति दिन, भागों में पीना चाहिए। या हम वोदका पर एक जलसेक तैयार करते हैं, 5: 1 के अनुपात में, 10 दिनों के लिए जोर देते हैं, भोजन से पहले 25 - 30 बूंदें लेते हैं।

आपको ताजा आलू का रस (100-200 मिली) पीने की जरूरत है, और 5 मिनट के बाद खाने से 2 घंटे पहले एक गिलास केफिर पिएं। इसलिए 15 दिन तक इलाज कराना है। फिर 12 दिन का ब्रेक।

100 ग्राम साबुत दलिया लें और लगातार चलाते हुए, धीमी आंच पर एक घंटे के लिए 1.2 लीटर पानी में पकाएं। उसके बाद इसमें 0.25 चम्मच नमक, 2 बड़े चम्मच चेरी सिरप, 2 बड़े चम्मच अखरोट (जमीन) डालकर सभी चीजों को अच्छी तरह मिला लें। इस द्रव्यमान को तीन भागों में बाँट लें और नाश्ते, दोपहर और रात के खाने से पहले इसका सेवन करें। इसी समय, यारो, सेंट जॉन पौधा, स्ट्रॉबेरी, काले करंट के पत्तों की जड़ी-बूटियों से चाय पीना आवश्यक है - सभी अवयवों को समान भागों में वजन के अनुसार लें। अब कटा हुआ संग्रह का 1 बड़ा चम्मच 1.5 कप पानी के साथ डालें, उबाल लें, जोर दें, एक तौलिया में लपेटकर 30 मिनट के लिए, फिर छान लें। 0.5 कप लें।

कड़वे नीबू के डंठल, पीसकर चूर्ण बना लें, इसे चाकू की नोक पर लें और भोजन से 15 मिनट पहले दिन में 3 बार लें। ध्यान! यदि मिठास की अनुभूति तुरंत प्रकट होती है, तो अग्न्याशय गंभीर रूप से सूजन हो जाता है। यह मिठास 10-15 मिनट के बाद महसूस हो तो अग्नाशयशोथ कमजोर होता है।

50 ग्राम सिंहपर्णी जड़, कैलमस प्रकंद और 25 ग्राम द्विअर्थी बिछुआ जड़, अजवायन की पत्ती, पुदीना के पत्ते और हॉप शंकु प्रत्येक लें, सब कुछ एक कॉफी की चक्की में पीस लें। 5 बड़े चम्मच। परिणामी पाउडर के बड़े चम्मच 200 ग्राम शहद या जैम के साथ मिलाएं। जितना हो सके दिन में 1-2 बार 1-2 चम्मच लें।

2-3 पीसी लें। मध्यम आकार के आलू और 1-2 पीसी। गाजर। अच्छी तरह धो लें। आपको आलू को छीलने की जरूरत नहीं है, बस आंखें काट लें। फिर सब्जियों को जूसर से गुजारें। भोजन से 30 मिनट पहले 200 ग्राम रस लगातार 7 दिनों तक पीना चाहिए, इसके बाद 7 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए। सामान्य तौर पर, आपको उपचार के तीन पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है।

10 ग्राम सौंफ के फल, कलैंडिन हर्ब, कॉर्न स्टिग्मास, डंडेलियन रूट और तिरंगा वायलेट, बर्ड नॉटवीड हर्ब को पीसकर मिलाना आवश्यक है। परिणामस्वरूप मिश्रण को 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें, इसके उबलने की प्रतीक्षा करें और 2-3 मिनट तक उबालें। ठंडा होने के बाद, भोजन से पहले दिन में तीन बार पियें। कोर्स 14 दिनों का है।

उपरोक्त पाठ्यक्रम के बाद, हम अगले पाठ्यक्रम से गुजरते हैं। 30 ग्राम सौंफ, पत्ते को काटकर मिलाना जरूरी है पुदीना, 20 ग्राम नागफनी के फल, अमर फूल और 10 ग्राम कैमोमाइल फूल। परिणामस्वरूप मिश्रण को 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें और इसे ठंडा होने तक खड़े रहने दें, फिर छान लें और एक महीने तक खाने के बाद लें।

तो हमने लंबी पुरानी पथरी अग्नाशयशोथ, इसके उपचार के लिए लोक उपचार के बारे में बात की। हमने उसके इलाज पर चिकित्सकों के दृष्टिकोण की जांच की। चूंकि हम वेबसाइट www.site के संपादकों के साथ दवा के विकास में प्रगति से इनकार नहीं करते हैं, हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने चिकित्सक के साथ अपने उपचार का समन्वय करें और लोक व्यंजनोंउनके द्वारा निर्धारित पाठ्यक्रम के पूरक के रूप में उपयोग करें।

कैलकुलस पैन्क्रियाटाइटिस अग्न्याशय की एक बीमारी है, जिसमें कैल्शियम के लवण इसमें जमा हो जाते हैं। ग्रंथि रस के रसायन विज्ञान में परिवर्तन के कारण ऐसी प्रक्रियाएं उत्पन्न होती हैं, पत्थरों का निर्माण होता है जो अंग से बाहर निकलना बंद कर देते हैं। वे एक प्रसिद्ध मिश्रण के पत्थर हैं। वे छोटे और झरझरा हैं। यह रोग सबसे अधिक 50 के बाद होता है। रोग का कारण क्या है, लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे करें?

कारण

कोई विशिष्ट कारण नहीं है जिसके कारण पथरी अग्नाशयशोथ विकसित होता है। रोग ऐसे कारकों के संयोजन के कारण होता है:

• अत्यधिक शराब पीना;
• एंटीबायोटिक दवाओं का लगातार उपयोग;
• ग्रहणी फोड़ा;
• पित्ताशय का रोग;
• हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी;
• मूत्र पथ में समस्याएं।

लक्षण

सूजन के लक्षण पत्थरों के स्थान पर निर्भर करते हैं।

अग्न्याशय की इस सूजन के लक्षण पत्थरों के स्थान और उनके आकार पर निर्भर करते हैं। यदि वे सिर या अंग में ही झूठ बोलते हैं, तो पेट में ऊपरी दाएं भाग में दर्द होता है क्योंकि बड़ी आंत का मोटर कार्य खराब होता है। यदि केवल सिर में सूजन है - पसलियों के नीचे दर्द। परीक्षण करते समय, यह देखा जा सकता है कि गैस्ट्रिक रस की अम्लता सामान्य से अधिक है, और मूत्र और रक्त में एमाइलेज का स्तर बढ़ जाता है।

यदि संपूर्ण अग्न्याशय अग्नाशयशोथ से प्रभावित है, तो परीक्षण स्रावी अपर्याप्तता दिखाएंगे। इसी समय, दर्दनाक संवेदनाएं शायद ही ध्यान देने योग्य हैं। मल विकारों को पथरी अग्नाशयशोथ का लक्षण माना जाता है, कब्ज अक्सर होता है। मल की स्थिरता मटमैली होती है, इसमें अवशेष हो सकते हैं अपचित भोजन... क्रोनिक कैलकुलस अग्नाशयशोथ के साथ मतली और उल्टी जैसे लक्षण हो सकते हैं, साथ ही वजन कम होना और बहुत ज़्यादा पसीना आना.

इलाज

पथरी अग्नाशयशोथ के साथ, स्व-दवा निषिद्ध है। सही इलाजरोग के चरण और इसकी गंभीरता के आधार पर केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, विशेषज्ञ इस बात को ध्यान में रखता है कि क्या ऐसे लक्षण हैं जो अंतर्गर्भाशयी और बहिःस्रावी अपर्याप्तता का संकेत देते हैं। यदि उपलब्ध है, तो प्रतिस्थापन की आवश्यकता है। उपचार में दवाओं की नियुक्ति शामिल है: इंसुलिन, अग्नाशय या अन्य एंजाइम की तैयारी। पुरानी पथरी अग्नाशयशोथ की छूट के दौरान, एक अस्पताल-रिसॉर्ट रोग की सिफारिश की जा सकती है।

उपचार के दौरान, डॉक्टर निश्चित रूप से एक आहार लिखेंगे, चरम मामलों में - सर्जरी।

व्यापक उपचारधन का उपयोग शामिल है पारंपरिक औषधि.

पुरानी अग्नाशयशोथ में, पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग को उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए। उन्हें लागू करें तीव्र अवस्थाप्रतिबंधित हैं। उनका उपयोग केवल रोग के हल्के रूप में किया जा सकता है जो कि छूट में है।

पथरी अग्नाशयशोथ के उपचार के लिए दादी माँ के नुस्खे:

• ऐस्पन छाल। शोरबा: 1 बड़ा चम्मच दिन में 4 बार तक। पाउडर: आधा ग्राम प्रतिदिन दोपहर के भोजन से 3 दिन पहले।
• सिंहपर्णी। बिना फूल वाले पौधे को जड़ से पीस लें, आपको एक बड़ा चम्मच मिलना चाहिए। पानी से ढक दें और एक दिन के लिए खड़े रहने दें। दिन में 4 बार लें, 50 मिली।
• ब्लूबेरी और बीन फली। फलियों के साथ पौधे की पत्तियों को कुचलना चाहिए। उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच डालें और 5 मिनट तक पकाएं। दिन में तीन बार 2 बड़े चम्मच तक पियें। एल
• जई। मांस की चक्की के साथ पौधे के अनाज को मोड़ो। आपको एक गिलास घी मिलना चाहिए। इसमें एक लीटर पानी डालें और धीमी आंच पर 10 मिनट तक पकाएं। भोजन से पहले 100 मिलीलीटर तक सेवन करें।
• वर्मवुड। भोजन से एक घंटे पहले, दिन में दो बार एक चुटकी पाउडर मौखिक रूप से लिया जाता है। आप जलसेक का उपयोग कर सकते हैं। इसके लिए 1 चम्मच। एक गिलास में पाउडर डाला जाता है उबला हुआ पानी. भोजन से एक दिन पहले तरल पीना चाहिए।
• आलू का रस। आपको 200 मिलीलीटर तक रस पीने की ज़रूरत है, और 5 मिनट के बाद - केफिर (200 ग्राम)। इस मिश्रण को दो सप्ताह तक भोजन से 2 घंटे पहले लेना चाहिए।
• जई का आटा। 100 ग्राम उबाल लें। इसमें 60 मिनट लगेंगे। बाद में एक चौथाई चम्मच नमक, 4 चम्मच नमक डालें। चेरी सिरप, 4 चम्मच नट्स (कटे हुए अखरोट)। सब कुछ एक सजातीय मिश्रण में लाओ। फिर 3 बराबर भागों में बाँट लें। भोजन से पहले पूरे दिन खाएं।

अग्न्याशय के रोग लगभग सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं, हालांकि, पथरी अग्नाशयशोथ उन बीमारियों के समूह से संबंधित है जो मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करते हैं।

रोग का सार कैल्शियम और लौह लवण का संचय है। इसी तरह की प्रक्रिया इस तथ्य के कारण होती है कि अग्नाशयी रस का रसायन बदल जाता है। ग्रंथि से रस बाहर निकलना बंद कर देता है। लवण एक ज्ञात मिश्रण से छोटी और छिद्रयुक्त पथरी के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं।

रोग का यह रूप मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है, और यह भी भिन्न होता है जीर्ण सूजनअंग।

यह रोग पिछले कुछ दशकों में फैला है और अब इसका अक्सर सामना किया जाता है। इसलिए, इसकी पहचान और उपचार के बारे में जानना एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है।

एक एकल कारण खोजें कि यह क्यों विकसित हो सकता है कैलकुलस फॉर्मअग्नाशयशोथ बहुत मुश्किल है।

अक्सर, कई कारक एक ही समय में इसका कारण बनते हैं। रोग के सबसे आम उत्तेजक हैं:

• शराब का दुरुपयोग और नशा;
• एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक सेवन;
• ग्रहणी में रोग, में पित्ताशय, हेपेटाइटिस, संवहनी रोग;
• मूत्र पथ में विकार;
• चोटों और संक्रमण का सामना करना पड़ा।

सभी कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि रस की रासायनिक संरचना गड़बड़ा जाती है और पथरी बनना शुरू हो जाती है। उनकी संरचना कार्बोनिक चूना है, लेकिन कई बार यह रेत या छोटे पत्थर होते हैं जो वाहिनी को रोकते हैं और ऊतक की अखंडता का उल्लंघन करते हैं। यह सब फोड़े और अल्सर को भड़काता है।

यह रोग तीव्र दर्द के साथ प्रकट होने लगता है, जो पित्त पथरी रोग के हमले के समान है। मुख्य बानगीइस रूप का रोग अतिसार है।

अग्नाशयशोथ के चरण का निर्धारण और आगे का इलाजकंकड़ के स्थान पर हो सकता है। यदि वे ग्रंथि में या सिर में स्थित हैं, तो रोगी को बड़ी आंत में तीव्र दर्द और डिस्केनेसिया का अनुभव होता है। प्रयोगशाला अनुसंधानपता चलता है कि एमाइलेज बढ़ जाता है, और गैस्ट्रिक जूस बढ़ जाता है। यदि अतिरिक्त शरीर पूरे अंग में स्थित हैं, तो मधुमेह मेलेटस का विकास विशेषता है, और दर्द की उपस्थिति आवश्यक नहीं है।

अग्न्याशय के घातक परिवर्तन की संभावना के कारण कैलकुलस क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस अपने अनुकूल पूर्वानुमान के लिए प्रसिद्ध नहीं है।

रोग का रोगसूचकता सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि पथरी कहाँ स्थित है और उनका आकार। इस तरह:

• अगर अंग में पथरी है, तो दर्द होता है दाईं ओरपेट में व्यवधान मोटर प्रणालीआंत;
• यदि सूजन केवल सिर में है, तो रोगी पसलियों के नीचे दर्द की शिकायत करते हैं;
• पर पूरी हारअग्न्याशय, परीक्षणों से अपर्याप्तता का पता चलता है, और दर्द का पता नहीं चल पाता है।

बीमारों को मल की गड़बड़ी और कब्ज की शिकायत होती है।

मल में बिना पचे भोजन के टुकड़ों के साथ एक भावपूर्ण स्थिरता होती है। वजन कम होना, पसीना बढ़ना, उल्टी और मतली कभी-कभी देखी जाती है।

रोग का यह रूप स्पष्ट रूप से स्व-दवा के उपयोग को प्रतिबंधित करता है, जैसा कि निर्धारित करना है सही कारणऔर केवल एक डॉक्टर मंच कर सकता है।

इंट्रासेकेरेटरी और एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के मामलों में, प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, और उपचार इंसुलिन, पैनक्रिएटिन और अन्य एंजाइम दवाओं जैसी दवाएं ले रहा है। अपने आहार से चिपके रहना सुनिश्चित करें।

पथरी-प्रकार के अग्नाशयशोथ के सर्जिकल उपचार को पारंपरिक और सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है, क्योंकि यह ग्रंथि से एंजाइमों के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है।

उपचार प्रक्रिया में निम्नलिखित किस्में हैं:

• सम्मिलन का अधिरोपण;
• अंग का उच्छेदन और छोटी आंत में टांके लगाना;
• ट्रांसयूडेनल पैपिलोस्फिंक्टरोटॉमी करना;
• अग्नाशयी नलिकाओं का जल निकासी;
• अंग के हिस्से का छांटना।

आपको हस्तक्षेप से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो अग्नाशयशोथ आसानी से एक ट्यूमर में विकसित हो सकता है, और किसी व्यक्ति के जीवन को सीमित कर सकता है, जिससे उसे विकलांगता का दूसरा समूह मिल सकता है।

आहार चिकित्सा का उपयोग भी व्यापक है, जो कई उत्पादों को पूरी तरह से बाहर कर देता है। आहार में कम वसा वाले भोजन और प्रोटीन को शामिल करने के लिए रोगी को आंशिक रूप से खाने की सलाह दी जाती है। तलना, नमक, पकाना और मीठा करना वर्जित है। भोजन को ओवन में या भाप में पकाया जा सकता है।

मादक पेय पूरी तरह से बाहर रखा गया है। हर्बल काढ़े, औषधीय पेय, ताजे रस का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

स्पा थेरेपी निर्धारित करना उचित है यदि रोग तेज नहीं है, और यदि रोगी के पास कोई मतभेद नहीं है। एक समान विधि व्यक्तिगत रूप से सभी के लिए उपयोग की जाती है, लेकिन यह किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डाल सकती है: दर्द सिंड्रोम कम हो जाएगा, और पाचन प्रक्रिया में सुधार होगा।

पुरानी अग्नाशयशोथ में, स्पा शासन में अन्य अतिरिक्त पुरानी बीमारियों के लिए उपचार शामिल होना चाहिए जो अग्न्याशय की क्रिया से जुड़े हैं।

रोगी के संकेतों के आधार पर स्पा उपचार के कई विकल्प हो सकते हैं।

1. उपायों का एक सेट जो पुरानी अग्नाशयशोथ और अन्य विकारों वाले रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, यह गर्म क्षारीय खनिज पानी का उपयोग होता है, जिसमें एक उपयोगी संरचना होती है। पीने के इलाज की शुरुआत से न केवल पेट साफ होता है, बल्कि उपचार के सामान्य पाठ्यक्रम में सकारात्मक बदलाव लाने में भी मदद मिलती है। संबंधित रोगों की अनुपस्थिति में उपचार के लिए थर्मल, रेडॉन, कार्बोनिक खनिज स्नान का स्वागत भी उपयुक्त है।
2. मड थेरेपी भी कारगर है, जिसे पेट पर मिट्टी के लेप की तरह किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं हर दूसरे दिन उपयोग के लिए उपयुक्त हैं, लेकिन मध्यम पेट दर्द का सामना करती हैं।
3. क्लाइमेटोथेरेपी और चिकित्सीय का उपयोग भौतिक संस्कृतिभी अंतिम अर्थ नहीं है और रोगी की गवाही के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है।
4. फिजियोथेरेपी किसी भी रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती है जिसे पहले वर्णित किसी भी तरीके से संपर्क नहीं किया गया है। पैराफिन, डायथर्मी, सॉलक्स और अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग लोकप्रिय है। रोकथाम के लिए शंकुधारी और मोती स्नान भी प्रभावी हैं।
5. न केवल स्पा थेरेपी में बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी आंशिक आहार बनाए रखना और कैलोरी का सेवन कम करना महत्वपूर्ण है।

अग्नाशयशोथ के इस रूप के साथ, पारंपरिक चिकित्सा का क्षेत्र काफी विकसित है, लेकिन इसके उपयोग पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

पर एक्यूट पैंक्रियाटिटीजकिसी भी लोक उपचार को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। समान उपचारकेवल हल्के रूपों, छूट के लिए संभव है।

"दादी से" व्यंजन और युक्तियाँ लोकप्रिय हैं, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे।

1. ऐस्पन की छाल के काढ़े का उपयोग करना। उत्पाद का एक बड़ा चमचा और थोड़ा पानी पर्याप्त है। रिसेप्शन दिन में 4 बार तक किया जाता है। अगर चूर्ण है तो आधा ग्राम दिन में तीन बार प्रयोग करें।
2. सिंहपर्णी खाने से हल्के दर्द से राहत मिलती है। यह पौधे को जड़ से पीसने के लिए पर्याप्त है, इसे गर्म तरल से भरें और इसे एक सीलबंद कंटेनर में पकने दें। कई रोगियों के अनुसार, उत्पाद के 50 मिलीलीटर दिन में कई बार असुविधा से राहत देते हैं।

ब्लूबेरी, सेम, जई और कड़वा कीड़ा जड़ी भी काढ़े के लिए उपयुक्त हैं। एक दिलचस्प नुस्खाजई के आटे का उपयोग माना जाता है: आपको 100 ग्राम आटा लेने की जरूरत है, नमक, चेरी सिरप और कटा हुआ अखरोट मिलाएं। परिणामी मिश्रण को समान रूप से कई भागों में विभाजित किया जाना चाहिए और पूरे दिन खाया जाना चाहिए।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् सर्जिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के लिए, और इसका उपयोग क्रोनिक कैलकुलस अग्नाशयशोथ के रोगियों के उपचार में किया जा सकता है।

क्रॉनिक कैलकुलस पैन्क्रियाटाइटिस के मरीजों को रिसेक्शन और ड्रेनिंग ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है, जिसका उद्देश्य मुख्य अग्नाशय (विरसुंग) डक्ट के उच्च रक्तचाप को खत्म करना है और इसके परिणामस्वरूप दर्द से राहत मिलती है। ड्रेनेज ऑपरेशन, जिसके दौरान पैनक्रिएटोएंटेरोएनास्टोमोसिस लगाने से डीकंप्रेसन प्राप्त होता है, प्रकृति में अंग-संरक्षण कर रहे हैं और क्रॉनिक कैलकुलस पैन्क्रियाटाइटिस (शालीमोव एए, ग्रुबनिक वी. I. पुरानी अग्नाशयशोथ। - कीव: Zdorov'ya, 2000. - एस। 166)।

पुरानी अग्नाशयशोथ के सर्जिकल उपचार की एक ज्ञात विधि (पेटेंट एसयू 445414, प्रकाशन 05/28/1975) - अग्न्याशय की पूर्वकाल की दीवार के चतुष्कोणीय प्रालंब को 10 सेमी तक लंबा करना, जिसमें आसन्न पैरेन्काइमा के साथ विर्संग वाहिनी शामिल है, इसके बाद एक अनुदैर्ध्य pancreatoenteroanastomosis का आरोपण। इसके अलावा, एक एंटरोएनास्टोमोसिस तब एडिक्टर लूप पर एक प्लग के साथ छोटी आंत के योजक और अपवाही छोरों के बीच किया जाता है। इस पद्धति का नुकसान आंतों की सामग्री को अग्नाशयी वाहिनी प्रणाली में फेंकना है।

अग्नाशयी वाहिनी प्रणाली के आंतरिक जल निकासी की एक विधि प्रस्तावित की गई है, जिसमें विरसुंग वाहिनी को खोलने के लिए ग्रंथि की पूर्वकाल की दीवार के 2-4 गहरे अनुदैर्ध्य चीरों को बनाया जाता है, जिसके बाद पैनक्रिएटोएंटेरोएनास्टोमोसिस का निर्माण किया जाता है (टेलर आरएच, बागले) एफएच, ब्राश जेडब्ल्यू, वॉरेन केडब्ल्यू डक्टल ड्रेनेज या पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए लकीर अमेरिकन जर्नल ऑफ सर्जरी 1981; 141 (1): 28-33)। अनुदैर्ध्य चीरों और वाहिनी प्रणाली के अपर्याप्त जल निकासी के दौरान इस पद्धति का नुकसान अत्यधिक आघात है।

एक प्रोटोटाइप के रूप में, उपरोक्त विधि का उपयोग ए.आर. प्रॉप, वी.एल. पोलुकटोव द्वारा किया गया था। अनुदैर्ध्य अग्नाशयशोथ की उनकी विधि (पेटेंट आरयू 2296517, प्रकाशन 10.04.2007), जिसमें अग्नाशय के पैरेन्काइमा को अनुदैर्ध्य चीरा के साथ समान दूरी के माध्यम से अनुदैर्ध्य चीरा पर आधारों के साथ त्रिकोणीय टुकड़ों के रूप में और ऊपरी और शीर्ष का सामना करना पड़ता है। अग्न्याशय ग्रंथियों के निचले किनारों। लेकिन यह विधिअग्न्याशय के पूर्वकाल और पार्श्व सतहों पर स्थित जहाजों के प्रतिच्छेदन के कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की संभावना के रूप में इस तरह के नुकसान के बिना नहीं, और अग्नाशयी पैरेन्काइमा को आघात बढ़ जाता है, जिससे एंडो- और एक्सोक्राइन अपर्याप्तता होती है।

उपरोक्त सभी विधियां पुएस्टो च।, गिल्सबी डब्ल्यू। (पुरानी पुनरावर्ती अग्नाशयशोथ के लिए अग्न्याशय के प्रतिगामी शल्य जल निकासी। सर्जरी के एएमए अभिलेखागार। 1958; 52: 898-907) और पार्टिंगटन पीएफ द्वारा सुधार के द्वारा वर्णित अनुदैर्ध्य पैनक्रिएटोजेजुनोस्टोमी ऑपरेशन के संशोधन हैं। , रोशेल आरई (अग्नाशय वाहिनी के प्रतिगामी जल निकासी के लिए संशोधित पुएस्टो प्रक्रिया। सर्जरी के इतिहास। 1960; 152 (6): 1037-1043)। इस शल्य चिकित्साबताए गए का निकटतम तरीका है। इस ऑपरेशन के मुख्य चरण इस प्रकार हैं। एक माध्य लैपरोटॉमी के कार्यान्वयन के बाद, गैस्ट्रो-कोलोनिक लिगामेंट का विच्छेदन, अग्न्याशय का संशोधन, पैनक्रिएटोडोडोडेनल कॉम्प्लेक्स जुटाया जाता है और विरसुंग डक्ट पंचर हो जाता है। फिर वे डक्ट को एक स्केलपेल से खोलना शुरू करते हैं, जिसके बाद डक्ट को धारकों पर लिया जाता है, जिसके साथ विच्छेदित ग्रंथि के पैरेन्काइमा की पूरी मोटाई को सिला जाता है। एक घुमावदार जांच को विर्संग वाहिनी में पेश किया जाता है और इसके माध्यम से वाहिनी का और उद्घाटन किया जाता है। इसके बाद, एक वाई-आकार का सम्मिलन लागू किया जाता है, एक लंबे लूप का उपयोग किया जाता है सूखेपन(30-40 सेमी), रॉक्स के अनुसार बंद कर दिया। Ru-mobilized jejunum के प्रतिच्छेदित सिरे को एक हार्डवेयर या मैनुअल सिवनी के साथ सिला जाता है और फिर अग्न्याशय के बाहर के हिस्से में लाया जाता है ताकि सीधे एक अनुदैर्ध्य पैनक्रिएटोजेजुनोएनास्टोमोसिस किया जा सके, जिसे आइसोपेरिस्टाल्टिक लगाया जाता है। क्रोनिक पैरेन्काइमल कैलकुलस अग्नाशयशोथ वाले रोगियों के उपचार में इस पद्धति का नुकसान ग्रंथि के पैरेन्काइमा में कैलकुली को सीमित रूप से हटाने के कारण अग्नाशयी वाहिनी प्रणाली की अपर्याप्त जल निकासी है।

दावा की गई विधि के उपयोग के तकनीकी परिणाम में संकेतित नुकसान और लाभों की उपस्थिति को समाप्त करना शामिल है: 1) विर्संग वाहिनी और अग्न्याशय के पैरेन्काइमा दोनों में पथरी को कुचलने और हटाने की संभावना; 2) वाहिनी के बाहर के हिस्से में पथरी को कुचलने और हटाने की संभावना, फिर अग्न्याशय की पूंछ से बहिर्वाह में सुधार करने के लिए विरसुंग वाहिनी के विच्छेदन की रेखा; 3) अग्न्याशय के सिर के पहले क्रम के नलिकाओं से बहिर्वाह में सुधार करने के लिए मुख्य अग्नाशयी वाहिनी के मुंह में जाने से पहले विर्संग वाहिनी के समीपस्थ भाग में पथरी को कुचलने और हटाने की संभावना; 4) I-II क्रम के नलिकाओं को खोलने के लिए Wirsung वाहिनी की ऊपरी और निचली दीवारों के हिस्से को हटाने की संभावना। दावा की गई विधि के उपरोक्त लाभ बेगर के संचालन सहित, शोधन कार्यों को करने के लिए संकेतों को कम करना संभव बनाते हैं।

दावा किए गए आविष्कार द्वारा हल किया जाने वाला कार्य विकसित करना है प्रभावी तरीकापुरानी पथरी अग्नाशयशोथ का शल्य चिकित्सा उपचार, जो गंभीर को खत्म कर देगा दर्द सिंड्रोम, जो बदले में, ऐसे रोगियों के आगे के उपचार और पुनर्वास के लिए सामग्री लागत को काफी कम कर देगा।

कार्य के कारण प्राप्त किया जाता है: 1) डबल ड्रेनेज के सिद्धांत का व्यावहारिक कार्यान्वयन, जिसमें अनुदैर्ध्य पैनरेटोजेजुनोस्टॉमी के माध्यम से और विरसुंग वाहिनी के बहाल छिद्र के माध्यम से अग्नाशयी रस के बहिर्वाह की संभावना होती है, 2) के लुमेन को खोलना अग्न्याशय के सिर और शरीर की सीमा पर विरसुंग वाहिनी, अधिक अनुमति देती है लंबे समय तक pancreatojejunostomy द्वारा मिटाया नहीं गया।

अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा पुष्टि की गई क्रोनिक कैलकुलस अग्नाशयशोथ के सर्जिकल उपचार की विधि निम्नानुसार की जाती है। Verkhnesadinny लैपरोटॉमी किया जाता है। गैस्ट्रोकोलिक लिगामेंट को अलग करके, कम ओमेंटम तक पहुंच बनाई जाती है। को जुटाने ग्रहणीकोचर के अनुसार और अग्न्याशय शरीर के निचले किनारे को जुटाना। अग्न्याशय का इंट्राऑपरेटिव अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, विरसंग वाहिनी का पंचर और उद्घाटन किया जाता है, मुख्य अग्नाशयी वाहिनी को 8-10 सेमी लंबा तक विच्छेदित किया जाता है। डक्ट और उसकी दीवारों में पथरी को कुचलने और हटाने के लिए एक अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद का एक हिस्सा Wirsung वाहिनी की ऊपरी और निचली दीवारों को I-II नलिकाओं के उद्घाटन के साथ हटा दिया जाता है। वें क्रम। एक अल्ट्रासोनिक विच्छेदक वाहिनी की कट लाइन के अग्न्याशय के बाहर के हिस्से में कैलकुली को कुचलता है और हटाता है, जब तक कि उपकरण मुख्य अग्नाशयी वाहिनी के मुंह में नहीं जाता है, तब तक विर्संग वाहिनी के समीपस्थ भाग के लुमेन में। ग्रंथि के सिर और शरीर की सीमा पर, फ्रे के ऑपरेशन के प्रकार के अनुसार खुली हुई विरसुंग वाहिनी 1.5-1.8 सेमी तक फैली हुई है। जेजुनम ​​​​का एक लूप ट्रेट्ज़ लिगामेंट से 15-20 सेमी अलग किया जाता है, जुटाया और पार किया जाता है। एक अनुदैर्ध्य pancreatojejunoanastomosis अगल-बगल लगाया जाता है। पहली पंक्ति में, अग्न्याशय के पैरेन्काइमा और कैप्सूल और जेजुनम ​​​​की दीवार की सभी परतों को एक निरंतर सिवनी के साथ, दूसरी पंक्ति में, ग्रंथि के कैप्सूल और जेजुनम ​​​​की सीरस-पेशी झिल्ली पर कब्जा कर लिया जाता है। अनुप्रस्थ मेसेंटरी में खिड़की को कई टांके के साथ सीवन किया जाता है। पेट... एक अंतर-आंत्र रॉक्स एनास्टोमोसिस को पैनक्रिएटोजेजुनोस्टॉमी 40-45 सेमी के लिए डिस्टल लागू किया जाता है। फिर जल निकासी की जाती है उदर भित्तिकाउंटर खोलने के माध्यम से, पेट की दीवार के घावों की सिलाई

नैदानिक ​​उदाहरण। 56 वर्षीय रोगी पी. को क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस के निदान के साथ भर्ती कराया गया था। 4 साल से खुद को बीमार मानता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के लिए उनका बार-बार इलाज किया गया था। वर्ष में 3 बार तक रोग का पुनरावर्तन। प्रति पिछले सालतीव्रता में वृद्धि, दर्द में वृद्धि को नोट करता है। परीक्षा के दौरान (अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन) क्रोनिक कैलकुलस डक्टल और पैरेन्काइमल अग्नाशयशोथ का पता चला। प्रवेश के 5 दिनों के बाद, रोगी की सर्जरी हुई - रॉक्स के अनुसार जेजुनम ​​​​के स्विच ऑफ लूप पर अनुदैर्ध्य पैनक्रिएटोजेजुनोस्टॉमी। ऊपरी माध्यिका लैपरोटॉमी। गैस्ट्रो-कोलोनिक लिगामेंट को अलग करके, कम ओमेंटम तक पहुंच बनाई गई थी। कोचर के अनुसार ग्रहणी की गतिशीलता। अग्न्याशय के निचले किनारे की गतिशीलता। अग्नाशय के पैरेन्काइमा में कंकरीमेंट को पल्प किया गया था, जिसके बाद अग्न्याशय का इंट्राऑपरेटिव अल्ट्रासाउंड किया गया था। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, विरसंग वाहिनी का पंचर और उद्घाटन किया गया था, मुख्य अग्नाशयी वाहिनी को 8 सेमी लंबा तक विच्छेदित किया गया था। अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर ने वाहिनी और उसकी दीवारों में पथरी को कुचलने और हटाने का प्रदर्शन किया, जिसके बाद ऊपरी और निचली दीवारों का हिस्सा I-II- वें क्रम के नलिकाओं के लुमेन के उद्घाटन के साथ विरसुंग वाहिनी को हटा दिया गया था। एक अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर ने अग्न्याशय के बाहर के हिस्से में, डक्ट विच्छेदन लाइन के डाउनस्ट्रीम में, विर्संग डक्ट के समीपस्थ भाग के लुमेन में, मुख्य अग्नाशयी वाहिनी के मुंह में जाने से पहले, कैलकुली को कुचलने और हटाने का प्रदर्शन किया। ग्रंथि के सिर और शरीर की सीमा पर, फ्रे के ऑपरेशन के प्रकार के अनुसार खुली हुई विरसुंग वाहिनी को 1.5-1.8 सेमी तक बढ़ाया गया था। ट्रेट्ज़ के लिगामेंट से 15-20 सेंटीमीटर जेजुनम ​​​​का एक लूप अलग, जुटाया और ट्रांसेक्ट किया गया था। पोस्टीरियर शूल अनुदैर्ध्य अग्न्याशय अगल-बगल लगाया जाता है। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी में खिड़की को कई टांके के साथ सीवन किया गया था। एक आंतरायिक रॉक्सिन सम्मिलन को पैंक्रिएटोजेजुनोएनास्टोमोसिस के लिए 40-45 सेमी तक डिस्टल लगाया गया था। पेट की दीवार का ड्रेनेज, पेट की दीवार के घाव को सीवन करना। पश्चात की अवधि असमान थी, घाव प्राथमिक इरादे से ठीक हो गया।

इस प्रकार, आविष्कार के अनुसार विधि अनुमति देती है:

1) विर्संग वाहिनी और अग्न्याशय के पैरेन्काइमा दोनों में पथरी को कुचलें और हटा दें;

2) बाहर के हिस्से में पथरी को कुचलने और हटा दें, फिर अग्न्याशय की पूंछ से बहिर्वाह में सुधार करने के लिए विरसुंग वाहिनी की काटने की रेखा;

3) अग्न्याशय के सिर के पहले क्रम के नलिकाओं से बहिर्वाह में सुधार करने के लिए मुख्य अग्नाशयी वाहिनी के मुंह में जाने से पहले विर्संग वाहिनी के समीपस्थ भाग में पथरी को कुचलने और हटा दें;

4) I-II क्रम के नलिकाओं को खोलने के लिए Wirsung वाहिनी की ऊपरी और निचली दीवारों के कुछ हिस्सों को हटा दें;

5) फ्रे के ऑपरेशन के प्रकार से सिर और शरीर की सीमा पर खुली हुई विरसुंग वाहिनी को 1.5-1.8 सेमी तक विस्तारित करें, जो पैनक्रिएटोजेजुनोस्टॉमी को लंबे समय तक नष्ट नहीं होने देता है।

मुख्य अग्नाशयी वाहिनी को खोलने और विच्छेदन करके पुरानी पथरी अग्नाशयशोथ के सर्जिकल उपचार के लिए एक विधि, वाहिनी और अग्नाशयी पैरेन्काइमा के लुमेन से कैलकुली को हटाकर, रॉक्स के अनुसार एक पश्च अनुदैर्ध्य पैनक्रिएटोजेजुनोएनास्टोमोसिस और आंतरायिक एनास्टोमोसिस को लागू करना, जिसमें एक अल्ट्रासोनिक विच्छेदन की विशेषता है। ऊपरी दीवार प्रथम-द्वितीय क्रम के नलिकाओं के लुमेन के उद्घाटन के साथ उभार को हटा देती है, अग्न्याशय की वाहिनी और पैरेन्काइमा में पथरी को कुचलने और हटाने, अग्न्याशय की पूंछ में पथरी को कुचलने और हटाने के लिए, फिर वाहिनी की विच्छेदन रेखा, वाहिनी के समीपस्थ भाग में पथरी को कुचलना और हटाना, जब तक कि उपकरण मुख्य अग्नाशयी वाहिनी के मुहाने में न चला जाए, जिसके बाद, अग्न्याशय के सिर और शरीर की सीमा पर, खोला गया मुख्य अग्न्याशय फ्रे के ऑपरेशन के प्रकार से डक्ट को 1.5-1.8 सेमी तक बढ़ाया जाता है।

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आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् कार्डियक सर्जरी के लिए। प्रीऑपरेटिव मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) की जाती है। निशान क्षेत्र की स्थिति और क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए, स्नेह के आवश्यक क्षेत्र का निर्धारण करें। इसके लिए, प्रीऑपरेटिव अवधि में, बाएं वेंट्रिकल के भविष्य के गुहा का अनुकरण करते हुए, एक आभासी ऑपरेशन किया जाता है, जिसके आधार पर आवश्यक वॉल्यूमेट्रिक, ज्यामितीय और कार्यात्मक विशेषताओं के साथ बाएं वेंट्रिकल का एक व्यक्तिगत 3 डी मॉडल बनता है। सर्जिकल उपचार के दौरान, लोचदार सामग्री से बने खोखले शंकु के आकार के शरीर के रूप में बाएं वेंट्रिकुलर गुहा में एक 3 डी मॉडल रखा जाता है, और इसकी मदद से बाएं वेंट्रिकुलर गुहा के आकार और मात्रा को बहाल किया जाता है, जिसके बाद 3 डी मॉडल हटा दिया जाता है। विधि हृदय के बाएं वेंट्रिकल के पोस्टिनफार्क्शन एन्यूरिज्म के सर्जिकल उपचार के लिए दृष्टिकोण को अनुकूलित करने की अनुमति देती है, जिससे की संख्या को कम किया जा सके। पश्चात की जटिलताओं, इस श्रेणी के रोगियों के उपचार के तत्काल और दीर्घकालिक परिणामों और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए। 2 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा, सर्जरी से संबंधित है। नाक के माध्यम से दोष को दूर करें। नाक की आंतरिक परत ललाट क्षेत्र के पेरीओस्टियल फ्लैप से खिला पेडिकल पर बनती है। पेरीओस्टियल घुमाया हुआ फ्लैप ऊपर से एक ही पेडिकल पर त्वचा-फेशियल फ्लैप के साथ बंद होता है, इसके बाद इसका छांटना होता है। विधि कार्यात्मक और सौंदर्य प्रभाव में वृद्धि प्रदान करती है, जिसके कारण नाक के दोष का पूर्ण उन्मूलन होता है कार्यात्मक गठनअपने स्वयं के ऊतकों के साथ खोई हुई नाक। 1 पूर्व।, 7 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा, सर्जरी से संबंधित है। नाक के दोष को दूर करें, खोई हुई नाक बनाएं। नाक की आंतरिक परत सुरंग के माध्यम से खींचे गए फीडिंग लेग पर पेरीओस्टियल फ्लैप के साथ बनती है। ललाट क्षेत्र के काउंटर-लेटरल साइड से लिए गए एक घुमाए गए फेशियल स्किन फ्लैप के साथ ऊपर से बंद, उसी फीडिंग पेडिकल पर, इसके बाद इसे काट दिया जाता है। विधि प्लास्टिक के कार्यात्मक और सौंदर्य प्रभाव को बढ़ाने की अनुमति देती है, खोए हुए घटक के आकार और बनावट को प्रदान करके भौतिक दोष को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए। 5 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा, सर्जरी से संबंधित है। हेपेटिकोहोलेडोकस के समीपस्थ स्टंप को "टी-आकार" ट्यूबलर जल निकासी के साथ बाहरी रूप से निकाला जाता है। जल निकासी के छोटे छोर बाएं और दाएं लोबार नलिकाओं में स्थापित होते हैं, लंबे क्षैतिज भाग को पूर्वकाल पेट की दीवार पर लाया जाता है। रॉक्स के साथ एक आंतरायिक सम्मिलन अंत-टू-साइड बनता है। जेजुनम ​​​​का एक अलग लूप सही सबहेपेटिक स्पेस में रखा जाता है और एक "टी-आकार" जल निकासी के साथ एक निलंबित एंटरोस्टॉमी की तरह सूखा जाता है। हेपेटिकोहोलेडोकस स्टंप की जल निकासी और एंटरोस्टॉमी की जल निकासी जुड़े हुए हैं, जिससे एक अस्थायी पित्त वापसी शंट बनता है। आंत में पित्त की वापसी के साथ अस्थायी, 3 महीने तक की जल निकासी की विधि इस अवधि के दौरान हेपेटिकोहोलेडोचस के एक विस्तृत, घने, अच्छी तरह से काम करने वाले स्टंप के गठन के कारण रोगी को पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए पूरी तैयारी प्रदान करती है। 1 बीमार।, 1 पीआर।

आविष्कारों का समूह चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् हर्निओलॉजी से। जब हर्नियल थैली वंक्षण नहर के क्षेत्र में स्थित होती है, तो हर्निया के किनारे स्थित इलियाक क्षेत्र के माध्यम से एक लैप्रोस्कोप पेश किया जाता है। एक लैप्रोस्कोप हर्नियल थैली के साथ बाहरी वंक्षण वलय के प्रक्षेपण क्षेत्र में हर्नियल थैली पर पारित किया जाता है। बाहरी वंक्षण वलय के प्रक्षेपण में ऊतक संक्रमण के नियंत्रण में, ट्रोकार के नीचे एक त्वचा का चीरा लगाया जाता है। आवंटित करें और हर्नियल थैली के नीचे खोलें। निर्मित छेद के माध्यम से पेट की गुहाएक ट्रोकार अपनी आस्तीन में पहले से स्थापित एक एलोग्राफ़्ट के साथ डाला जाता है, जिसमें निर्धारण टेप होते हैं और एक तरफ एक चिपकने वाला कोटिंग होता है और दूसरी तरफ एक गैर-चिपकने वाला कोटिंग होता है। Allograft को पार्श्विका पेरिटोनियम पर चिपकने वाला पक्ष के साथ रखा जाता है, हर्नियल छिद्र को बंद करता है, और निर्धारण टेप का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है। जब हर्नियल थैली वंक्षण नहर और अंडकोश के क्षेत्र में स्थित होती है, तो हर्निया के किनारे स्थित इलियाक क्षेत्र के माध्यम से एक लैप्रोस्कोप पेश किया जाता है, और हर्नियल थैली के साथ प्रक्षेपण के क्षेत्र में ले जाया जाता है। बाहरी वंक्षण वलय की हर्नियल थैली। बाहरी वंक्षण वलय के प्रक्षेपण में ऊतक संक्रमण के नियंत्रण में, ट्रोकार के नीचे एक त्वचा का चीरा बनाया जाता है, हर्नियल थैली की पूर्वकाल की दीवार को अलग किया जाता है और खोला जाता है। बनाए गए छेद के माध्यम से, एक ट्रोकार को उदर गुहा में डाला जाता है, जिसकी आस्तीन में पहले से स्थापित एक एलोग्राफ़्ट होता है, जिसमें निर्धारण टेप होते हैं और एक तरफ एक चिपकने वाला कोटिंग होता है और दूसरी तरफ एक गैर-चिपकने वाला कोटिंग होता है। Allograft को पार्श्विका पेरिटोनियम पर चिपकने वाला पक्ष के साथ रखा जाता है, हर्नियल छिद्र को बंद करता है, और निर्धारण टेप का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है। आविष्कार हस्तक्षेप की आक्रामकता को कम करते हैं, प्रदान करते हैं निम्न स्तरमें दर्द पश्चात की अवधि... 2 एन. और 8 सी.पी. एफ-क्रिस्टल, 14 बीमार।, 2 पूर्व।

आविष्कार चिकित्सा, सर्जरी से संबंधित है। मैक्सिलरी साइनसटॉमी की जाती है। मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की वेस्टिबुलर सतह पर एक म्यूको-पेरीओस्टियल फ्लैप जुटाया जाता है। अस्थि दोष के किनारे की परिधि के साथ एक अवधारण बिंदु बनाया जाता है। पूर्वकाल साइनस की दीवार में एक हड्डी दोष के प्लास्टिक का प्रदर्शन किया जाता है। सीएम फाइटोप्लास्टीना दोष के किनारों के अनुकूल है। म्यूको-पेरीओस्टियल फ्लैप के साथ कवर करें। ऊतकों को बाधित टांके के साथ तनाव के बिना तय किया जाता है। पूर्वकाल साइनस की दीवार के हड्डी दोष के प्लास्टर की विधि वायुकोशीय प्रक्रिया की राहत को बनाए रखने में मदद करती है, सर्जिकल उपचार के दौरान फाइटो-आधारित प्लेट "मैनुइलोव सेंटर" के साथ ट्रेपनेशन विंडो को बंद करने के कारण जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। ओडोन्टोजेनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस। 1 पूर्व.

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् सर्जरी के लिए। पूर्वकाल पेट की दीवार का एक चीरा, मस्कुलो-एपोन्यूरोटिक परत के लिए एक सिंथेटिक जाल के लगाव के साथ ट्यूमर को हटाने और परत-दर-परत घाव को बंद किया जाता है। इस मामले में, नाभि वलय को दरकिनार करते हुए, पेट की सफेद रेखा के साथ मध्य रेखा के साथ एक त्वचा चीरा लगाया जाता है। चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक को विच्छेदित और अलग किया जाता है, जो बाद में दाएं या बाएं रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के म्यान को उजागर करता है। प्रभावित मांसपेशी की तरफ, बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के ऊपर एक जाली निर्धारण क्षेत्र बनाने के लिए रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान के लिए 3 सेमी पार्श्व लामबंदी की जाती है, एपोन्यूरोसिस से गर्भनाल की अंगूठी काट दी जाती है। प्रभावित मांसपेशियों को पार्श्विका पेरिटोनियम को खोले बिना कॉस्टल आर्च से प्यूबिक सिम्फिसिस तक पूरी लंबाई के साथ एक ट्यूमर के साथ एक ही ब्लॉक में जुटाया जाता है। रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी का उप-योग उच्छेदन एपोन्यूरोसिस के पूर्वकाल और पीछे के पत्तों के साथ नाभि वलय के नीचे अनुप्रस्थ प्रावरणी के साथ किया जाता है। लकीर के किनारे पर बाहरी, आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के किनारों को शोषक सिवनी के साथ एक निरंतर घुमा सिवनी के साथ म्यान किया जाता है, जिससे जाल को ठीक करने के लिए एक ही रेखा बनती है। जाल के किनारे को टांके की आंतरिक पंक्ति के निर्धारण की इच्छित रेखा पर वापस मोड़ दिया जाता है, टांके की एक सीधी आंतरिक पंक्ति जाल की तह और एपोन्यूरोसिस के बीच अलग-अलग बाधित रेक्टस पेशी के किनारे से बनती है। टांके जो जाल के नीचे रहते हैं। इसी तरह, जाल के किनारे को विपरीत दिशा में वापस मोड़ा जाता है और टांके की एक धनुषाकार आंतरिक पंक्ति जाल और एपोन्यूरोसिस के बीच की मांसपेशी के किनारे से बनती है, जाल दोष के ऊपरी और निचले किनारों के साथ तय होता है एपोन्यूरोसिस के अवशेषों के लिए, जघन हड्डी के पेरीओस्टेम और कॉस्टल आर्च, और जाल के पहले से मुड़े हुए किनारों को उनके स्थान पर वापस कर दिया जाता है, उन्हें फाइबर से जुटाए गए एपोन्यूरोसिस के ऊपर बिछाया जाता है। अगला, जाल की परिधि के साथ सीम की एक बाहरी पंक्ति बनाई जाती है, गर्भनाल को उसके मूल स्थान पर जाली से तय किया जाता है। विधि स्थानीय जटिलताओं की संख्या को कम करने और अच्छे कार्यात्मक और कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। 4 बीमार।, 1 पूर्व।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् कार्डियक सर्जरी के लिए। इलियाक धमनियों के लिए रेट्रोपरिटोनियल मिनी-एक्सेस एक त्वचा चीरा के माध्यम से दाईं ओर किया जाता है, कॉस्टल आर्च के किनारे से पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ नाभि से 2 सेमी नीचे, 10-12 सेमी लंबा, निचला किनारा। चीरा रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के किनारे पर समाप्त होता है। चमड़े के नीचे की वसा, बाहरी तिरछी, आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के साथ एपोन्यूरोस को विच्छेदित किया जाता है। मांसपेशियों के मध्य भाग को अंदर की ओर ले जाया जाता है, अनुप्रस्थ प्रावरणी को खोला जाता है। पार्श्विका पेरिटोनियम को एक स्वाब के साथ छील दिया जाता है और औसत दर्जे का वापस ले लिया जाता है। महाधमनी के टर्मिनल खंड और दाहिनी आम इलियाक धमनी को अलग किया जाता है। महाधमनी के टर्मिनल खंड को पार्श्विक रूप से निचोड़ा जाता है, एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ एक लुमेन खोला जाता है, एक सिंथेटिक एक्सप्लांट "गोर-टेक" 10 सेमी लंबा प्रत्यारोपित किया जाता है, कृत्रिम अंग के समीपस्थ छोर में एक 18 फ्रांसीसी परिचयकर्ता स्थापित किया जाता है। ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वॉल्व इम्प्लांटेशन किया जाता है। प्रभाव: विधि 6.5 मिमी से कम ऊरु धमनियों के छोटे व्यास वाले रोगियों में महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन करना संभव बनाती है यदि उपक्लावियन, ट्रांसआर्टिक और ट्रांसएपिकल दृष्टिकोणों का उपयोग करना असंभव है। 2 बीमार।, 1 पूर्व।

आविष्कार चिकित्सा, सर्जरी से संबंधित है। एक छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर को सुखाते समय, टैकोकॉम्ब प्लेटों का उपयोग किया जाता है। ग्रहणी के गुब्बारे के साथ एक नासिका-आंत्र जांच को छोटी आंत में भेजा जाता है। सिलेंडर की सामने की सतह पर एक टैकोकॉम्ब प्लेट लगाई जाती है। गुब्बारे को फुलाएं और प्लेट को सीम लाइन के क्षेत्र में संपीड़ित करें। जांच के गैस्ट्रिक भाग में ग्रहणी के गुब्बारे के समीप 3-4 पार्श्व छिद्रों के माध्यम से पेट का विघटन और जल निकासी किया जाता है। छोटी आंत का विघटन और जल निकासी 60 सेमी के लिए ग्रहणी के गुब्बारे से बाहर के कई पार्श्व छिद्रों के माध्यम से किया जाता है। "दर्पण" अल्सर की उपस्थिति में पिछवाड़े की दीवारग्रहणी की सतह "टैकोकॉम्ब" की एक प्लेट से ढकी होती है। दोनों प्लेटों को संपीड़ित करने के लिए एक ग्रहणी गुब्बारे का उपयोग किया जाता है। विधि विश्वसनीय हेमोस्टेसिस, प्रभावी जल निकासी और प्रारंभिक ग्रहणी के दोष क्षेत्र के आसपास विघटन के कारण पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के लिए प्रदान करती है। 1 डब्ल्यूपी एफ-क्रिस्टल, 2 डीडब्ल्यूजी।, 1 पूर्व।

आविष्कार चिकित्सा, सर्जरी से संबंधित है। मुख्य अग्नाशय वाहिनी का पंचर और विच्छेदन अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में किया जाता है। डक्ट की ऊपरी और निचली दीवारों का एक हिस्सा अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर से हटा दिया जाता है। वाहिनी में पथरी को कुचलने और हटाने, पूंछ में पैरेन्काइमा, वाहिनी की कट लाइन के नीचे की ओर और वाहिनी के समीपस्थ भाग में, जब तक कि उपकरण उसके मुंह से नहीं गुजरता, तब तक किया जाता है। ग्रंथि के सिर और शरीर की सीमा पर, फ्रे के ऑपरेशन के प्रकार के अनुसार वाहिनी को 1.5-1.8 सेमी तक बढ़ाया जाता है। एक अनुदैर्ध्य pancreatojejunoanastomosis लागू किया जाता है। रॉक्स के अनुसार एक आंतरायिक सम्मिलन बनता है। प्रभाव: विधि अग्नाशय के रस के बहिर्वाह को पैनक्रिएटोजेजुनोएनास्टोमोसिस के माध्यम से और विरसुंग वाहिनी के बहाल मुंह के माध्यम से सक्षम बनाता है, क्रोनिक कैलकुलस अग्नाशयशोथ के रोगियों में गंभीर दर्द सिंड्रोम को कम करता है, और अग्नाशयीजुनोएनास्टोमोसिस के विस्मरण के जोखिम को कम करता है। 1 पूर्व.

यदि अग्न्याशय में ठहराव होता है या भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, तो वे इसके रस की रासायनिक संरचना को बाधित करते हैं, जिससे उत्सर्जन वाहिनी में कैलकुली, छोटे पत्थरों या कार्बोनिक एसिड से युक्त रेत का निर्माण होता है। वे वाहिनी को बंद कर देते हैं और ले जाते हैं कम समयइसकी सूजन को। चिकित्सा पद्धति में, यह विकृति, जो बिना किसी लक्षण के व्यावहारिक रूप से आगे बढ़ती है, क्रॉनिक कैलकुलस पैन्क्रियाटाइटिस कहलाती है। ज्वलंत संकेतरोग केवल इसके तेज होने के साथ प्रकट होते हैं, जो इस विकृति वाले व्यक्ति द्वारा मादक पेय, खराब-गुणवत्ता वाले भोजन का दुरुपयोग करने या अनियंत्रित रूप से दवाओं के कुछ समूहों को लेने के तुरंत बाद विकसित होता है।

पाठ्यक्रम की विशेषताएं और रोग के लक्षण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पथरी अग्नाशयशोथ किसके कारण विकसित होता है रोग परिवर्तन रासायनिक संरचनाअग्न्याशय में निहित रस। इस बीमारी की शुरुआत का यह मुख्य कारण इस पाचन अंग में स्थिर या भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है जो इसमें कैलकेरियस पत्थरों के विकास को भड़काते हैं - पथरी जो वाहिनी को पूरी तरह से बंद कर देती है। इस कारणपैथोलॉजी के विकास में मुख्य है, लेकिन कई जोखिम कारक हैं जो तेजी लाते हैं रोग प्रक्रिया:

• संयोजी ऊतक या रक्त वाहिकाओं के विकृति के रोगी के इतिहास में उपस्थिति;
• एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक अनियंत्रित सेवन;
• शराब का सेवन;
• सीधे भड़काना यह बीमारीइस तरह के जिगर विकृति भी कर सकते हैं पित्ताश्मरता, हेपेटाइटिस और सिरोसिस।

पथरी अग्नाशयशोथ की पहली अभिव्यक्ति लगभग पूरी तरह से मनुष्यों में अंतिम नामित यकृत रोगों के विकास के समान है - यह तीव्र दर्द का हमला है। लेकिन एक विशेषता यह भी है - यह दस्त की उपस्थिति है और साथ ही साथ पीलिया की अनुपस्थिति भी है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

अधिकांश भाग के लिए पथरी अग्नाशयशोथ का क्लिनिक उस सटीक रूप पर निर्भर करता है जिसमें रोग प्रक्रिया होती है - तीव्र या पुरानी। इसके अलावा, पर रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ, अर्थात्, दर्द का तत्काल स्थान, ग्रंथि में पत्थरों के स्थानीयकरण का स्थान भी बहुत प्रभाव डालता है। अग्न्याशय के शरीर में पथरी के स्थान के मामले में, दर्द पेट के मध्य भाग को प्रभावित करता है, ग्रंथि के शरीर में - दाईं ओर, और जब इसकी पूंछ में स्थानीयकृत होता है, तो बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द महसूस होता है। . वहीं, जब पथरी से पूरा अग्न्याशय प्रभावित होता है, तो दर्द करधनी प्रकृति का होता है।

रोगी में अन्य लक्षण भी होते हैं, जिसके अनुसार एक अनुभवी विशेषज्ञ को पथरी अग्नाशयशोथ के विकास पर संदेह हो सकता है:

• इस स्थिति वाला व्यक्ति कब्ज से पीड़ित होता है, लेकिन साथ ही मलशौच के कार्य के दौरान, उनके पास एक भावपूर्ण संरचना होती है, और उनमें अपचित भोजन के अवशेष होते हैं। रोगी का मल हमेशा एक अप्रिय गंध के साथ होता है।
• बार-बार मतली आना, कभी-कभी गंभीर उल्टी में बदल जाना।
• अप्रत्याशित (बिना किसी विशेष कारण के) और बहुत अधिक वजन कम होना।
• हृदय गति बहुत बढ़ जाती है।
• लगातार पसीना आना।

मामले में जब पथरी पूरी ग्रंथि में स्थित होती है, तो व्यक्ति का विकास शुरू हो जाता है मधुमेह... ऐसी स्थिति में, दर्दनाक संवेदनाएं बिल्कुल भी मौजूद नहीं हो सकती हैं या ऐसे हल्के चरित्र हैं कि रोगी बस उन पर प्रतिक्रिया नहीं करेगा।

विशेषज्ञ चेतावनी के संकेतों पर ध्यान देने के लिए इस विकृति के विकास के जोखिम वाले सभी लोगों को दृढ़ता से सलाह देते हैं। इस घटना में कि 2 या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और आवश्यक उपचार करना चाहिए नैदानिक ​​अनुसंधान... यह एक खतरनाक बीमारी की शुरुआत में ही पहचान करने और ठीक होने की संभावनाओं को बढ़ाने में मदद करेगा।

रोग का निदान और उपचार

अग्न्याशय की वर्तमान नैदानिक ​​​​स्थिति का पता लगाने और पर्याप्त उपचार (रूढ़िवादी या ऑपरेटिव) निर्धारित करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को एक विशेष नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणामों की आवश्यकता होती है।

आवश्यक डेटा प्राप्त करने के लिए, संदिग्ध पथरी अग्नाशयशोथ वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है निम्नलिखित तरीकेअनुसंधान:

• रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण एमाइलेज (एक विशेष पाचन एंजाइम) के ऊंचे स्तर को दिखा सकते हैं, जो अग्न्याशय को नुकसान का सुझाव देते हैं।
• फ्लोरोस्कोपी। यह शोध पद्धति आपको यह देखने की अनुमति देती है कि क्या पाचन अंग की वाहिनी या शरीर में कंकड़ हैं और कितने हैं। केवल एक अनुभवी निदानकर्ता ही कैल्सीफाइड लिम्फ नोड से सही कैलकुली को अलग करने में सक्षम होगा।
• एक अल्ट्रासाउंड स्कैन अग्नाशयी वाहिनी की चौड़ाई, साथ ही उसमें पत्थरों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड पैनक्रिटोग्राफी शायद ही कभी की जाती है। यह शोध पद्धति तभी आवश्यक है जब सटीक निदान करना मुश्किल हो।
• रोगी की पूरी परीक्षा केवल छूट के चरण में ही की जा सकती है, क्योंकि बीमारी से छुटकारा पाने के साथ, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, और उसे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

बुनियादी चिकित्सीय उपाय

पथरी अग्नाशयशोथ का उपचार कई दिशाओं में किया जाता है। यदि इस का प्रवाह खतरनाक बीमारीनिम्न विधियों का मध्यम रूप से उपयोग किया जाता है:

• दवाई से उपचार। इसके साथ दवाओं का प्रयोग सबसे सीमित तरीके से किया जाता है। उनका लक्ष्य मुख्य लक्षणों को खत्म करना है, दर्दनाक संवेदना, मतली और उल्टी, साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने, सामान्यीकरण पाचन प्रक्रियाऔर एक कुर्सी। फिजियोथेरेपी। इस पद्धति का उपयोग ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने के उद्देश्य से है, समाप्त करना सहवर्ती रोगऔर प्रभावित अंगों के काम की बहाली।
• सहायक उपचार लोक उपचार... यह केवल एक विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में किया जाता है। यह स्पष्ट रूप से अपने दम पर इसका सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि आप केवल रोग की स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
• सेनेटोरियम उपचार, जिसमें रोगियों को एक स्वीकार्य मेनू चुना जाता है और उनकी संरचना की स्थिति के अनुरूप खनिज पानी का सेवन निर्धारित किया जाता है।

मामले में जब एक बीमार व्यक्ति की स्थिति काफी गंभीर होती है, तो पथरी पाचन ग्रंथि की सामान्य गतिविधि में हस्तक्षेप करती है या उसमें एक नेक्रोटिक प्रक्रिया के विकास को भड़काने लगती है, एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार का उद्देश्य पाचन अंग से रस के बहिर्वाह को बहाल करना है। यह पाचन ग्रंथि नलिकाओं से पत्थरों को हटाकर और फिर उन्हें निकालकर प्राप्त किया जाता है।

विशेषज्ञों द्वारा छोड़े गए पथरी अग्नाशयशोथ के लिए रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है, क्योंकि यह बीमारी अक्सर घातक होती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी मानव प्रदर्शन को काफी कम कर देती है। यह इन कारकों के साथ है, ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के इतिहास वाले लोगों को एक विकलांगता समूह सौंपा जाता है। समय पर निदान, पर्याप्त उपचार, बुरी आदतों की अस्वीकृति और उचित पोषण इससे बचने में मदद कर सकता है।