प्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित दूरदर्शिता) के लिए लेजर दृष्टि सुधार। प्रेसबायोपिया उपचार

प्रेसबायोपिया उम्र के साथ प्रकट होता है और दूरदर्शिता के साथ होता है। इस मामले में, अपवर्तन का उल्लंघन लेंस में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के कारण होता है, जो चालीस वर्षों के बाद होता है। यह प्रक्रिया लेंस नाभिक के संघनन की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह समायोजित करने की अपनी क्षमता खो देता है। इसलिए, एक व्यक्ति को पढ़ने वाले चश्मे की आवश्यकता होती है, जिसकी ऑप्टिकल शक्ति 0.5-0.75 डायोप्टर से अधिक नहीं होती है। उम्र के साथ, दूरदर्शिता बढ़ सकती है, इसलिए चश्मे की ऑप्टिकल शक्ति भी धीरे-धीरे बढ़ती है।

60-70 वर्ष की आयु तक, लेंस पूरी तरह से समायोजित करने की क्षमता खो देता है और इसकी वक्रता त्रिज्या स्थिर हो जाती है। इसलिए ऐसे लोगों को निकट के लिए चश्मा और दूरी के लिए अलग चश्मा लगाने की जरूरत है। उदाहरण के लिए, बुजुर्ग रोगियों में जिनकी पहले सामान्य दृष्टि थी, प्रेसबायोपिया के परिणामस्वरूप पढ़ने के लिए 4 डायोप्टर और दूरी के लिए 2 डायोप्टर के चश्मे की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया अपरिहार्य है और इसे रोका नहीं जा सकता।

बढ़ती उम्र में चश्मे का इस्तेमाल एक ऐसी जरूरत है जो कई लोगों को डराती है। अक्सर, वृद्ध रोगी अपनी दृष्टि में सुधार के लिए नेत्र विज्ञान केंद्रों की मदद लेते हैं। अपील का मुख्य उद्देश्य बहाल करना है दृश्य समारोहऔर चश्मे के बिना पढ़ने की क्षमता की वापसी। पर चिकित्सा केंद्ररोगी को यह चुनने के लिए कहा जाता है कि कैसे आगे बढ़ना है।

पहले समूह में ऐसे मरीज शामिल हैं जो प्रारंभिक अवस्थादृष्टि संबंधी कोई समस्या नहीं थी और अब वे कम प्रेसबायोपिया से पीड़ित हैं (चश्मे के पास 1 डायोप्टर या उच्चतर पहने हुए)। के बाद लेजर सुधारअपवर्तक त्रुटियां, एक जोखिम है कि उन्हें दूरी के चश्मे की आवश्यकता होगी। सबसे अधिक बार, रोगी इस अवसर से इनकार करते हैं और लेजर सर्जरी करने के लिए सहमत नहीं होते हैं। इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता है शल्य चिकित्साकेवल एक तरफ। यह तथाकथित प्रगतिशील दृष्टि को प्राप्त करता है, अर्थात, एक आंख को पढ़ने के लिए तैयार किया जाता है, जबकि दूसरी आपको दूरी में अच्छी तरह से देखने की अनुमति देती है।

रोगियों के दूसरे समूह में वे लोग शामिल हैं जिन्हें पढ़ने और दूर की वस्तुओं को देखने के लिए सकारात्मक डायोप्टर वाले चश्मे की आवश्यकता होती है। प्रेसबायोपिया के लिए लेजर हस्तक्षेप आपको चश्मे से छुटकारा पाने की अनुमति देगा। इसका वास्ता रोजमर्रा की जिंदगीहालाँकि, कंप्यूटर पर पढ़ते और काम करते समय, आपको अभी भी प्लस चश्मा पहनना होगा, लेकिन उनकी ऑप्टिकल शक्ति काफी कम हो जाएगी (लगभग दो गुना)।
रोगियों के एक अन्य समूह में चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोग शामिल हैं जो मामूली मायोपिया (तीन डायोप्टर से कम) से पीड़ित हैं। प्रतिपूरक क्षमताओं के कारण, ये रोगी बिना चश्मे के पढ़ सकते हैं। इस मामले में, यदि वे लेजर दृष्टि सुधार से गुजरते हैं, तो उन्हें ऑपरेशन के लगभग तुरंत बाद पढ़ने के चश्मे की आवश्यकता होगी, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में वे अतिरिक्त ऑप्टिकल उपकरणों के बिना कर सकते हैं।

वे भी हैं कठिन स्थितियां, विशेष रूप से अतिरिक्त दृष्टिवैषम्य वाले रोगियों में, अपवर्तक त्रुटि के लिए उपचार के चयन के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

प्रेस्बीलासिक तकनीक

हाल ही में क्लिनिकल अभ्यासएक नई विधि का उपयोग करना शुरू किया PresbyLASIK (PresbyLASIK). यह ऑपरेशन अधिकांश बुजुर्ग रोगियों में दृष्टि दोष को ठीक करने के लिए उपयुक्त है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, रोगी निकट और दूर दोनों जगह अच्छी तरह से देखना शुरू कर देता है। ऑपरेशन के दौरान, आंख की सतह पर एक विशेष गोलाकार मल्टीफोकल डिज़ाइन बनता है, जो रोगी को चश्मे के बिना पढ़ने की अनुमति देता है। वर्तमान में नेत्र विज्ञान में उपयोग किए जाने वाले एक्सीमर लेज़रों के सिस्टम ब्लॉक में पहले से ही एक प्रोग्राम है समान उपचार. हर दिन, प्रेसबायोपिया के लिए हस्तक्षेप की संख्या बढ़ रही है, लेकिन अभी तक कुछ नेत्र रोग विशेषज्ञ इस तकनीक के बारे में बहुत उलझन में हैं।

यदि एक अनुभवी और परिपक्व सर्जन द्वारा विशेष उच्च-सटीक उपकरणों का उपयोग करके लेजर हस्तक्षेप किया जाता है, तो अक्सर बहुत कुछ हासिल करना संभव होता है अच्छा परिणाम. इस मामले में, सामान्य मूल्यों पर दृष्टि की बहाली का प्रतिशत 93-95 तक पहुंच जाता है। कुछ रोगियों (लगभग 3-5%) में, लेजर दृष्टि सुधार की प्रभावशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है, और इसलिए, उन्हें ऑपरेशन को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

दोहराया गया लेजर उपचारआमतौर पर प्राथमिक लेजर सुधार के बाद पहले वर्ष के भीतर निर्धारित किया जाता है।

प्रेसबायोपिया के लिए लेजर दृष्टि सुधार का वीडियो

महत्वपूर्ण

कुछ रोगियों को रात में असुविधा का अनुभव होता है, जो अपर्याप्त दृश्यता की स्थिति में पुतली के अधिकतम विस्तार से जुड़ा होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि प्रकाश किरण न केवल कॉर्निया के उस हिस्से से होकर गुजरती है, जिसमें लेजर प्रभाव पड़ा है, बल्कि देशी कॉर्निया से भी होता है। इस संबंध में, अंधा हो जाता है या वस्तु की छवि अस्पष्ट हो जाती है। एक नियम के रूप में, यह असुविधा ऑपरेशन के छह महीने बाद गायब हो जाती है, लेकिन कुछ रोगियों में यह घटना अधिक समय तक बनी रहती है।

मास्को क्लीनिक में लेजर सर्जरी की लागत

लेजर दृष्टि सुधार के लिए मूल्य उम्र से संबंधित दूरदर्शितामॉस्को के नेत्र विज्ञान केंद्रों में सर्जरी की चुनी हुई विधि, सहवर्ती दृष्टिवैषम्य या अन्य की उपस्थिति पर निर्भर करता है नेत्र रोग, मूल्य निर्धारण नीति चिकित्सा संस्थानऔर ऑपरेशन करने वाले अपवर्तक सर्जन की पहचान। औसत लागतमॉस्को के मुख्य क्लीनिकों में प्रेस्बीलासिक पद्धति के अनुसार संचालन है 40 000 प्रीऑपरेटिव परीक्षा की लागत के बिना रूबल (1 आंख के लिए)।

प्रेसबायोपिया - सामान्य आयु शारीरिक प्रक्रिया, जिसमें प्राकृतिक लेंस को समायोजित करने की क्षमता का क्रमिक नुकसान होता है। यह तथाकथित शॉर्ट हैंड रोग है, जब आंख वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना बंद कर देती है निकट से. नतीजतन, एक व्यक्ति जिसने अपने पूरे जीवन में 40-45 वर्ष की आयु में उत्कृष्ट दूर दृष्टि प्राप्त की है, निकट सीमा पर पाठ के साथ काम करते समय कठिनाइयों का अनुभव करना शुरू कर देता है। सबसे पहले, इसकी भरपाई आंखों से पाठ की क्रमिक दूरी से की जाती है, और जब बाहों की लंबाई पर्याप्त नहीं रह जाती है, तो इस स्थिति को ठीक करने के बारे में सोचना आवश्यक है।
स्वभाव से दूरदर्शी और दूरदर्शी लोगों के लिए स्थिति कुछ अलग होती है। अदूरदर्शी आदमीमैंने हमेशा दूरी में बुरी तरह देखा और इस कमी की भरपाई माइनस ग्लास से की। प्रेसबायोपिक युग में प्रवेश करते हुए, उसे केवल माइनस ग्लासेस की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि। इसका माइनस लेंस में बदलाव की भरपाई करेगा।
इसके विपरीत, दूरदर्शी लोग, पहले की उम्र में प्रेसबायोपिया से पीड़ित होंगे। उनके आवास की प्रतिपूरक संभावनाएं लगभग 35 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाएंगी, और करीबी काम के लिए अतिरिक्त सकारात्मक डायोप्टर उनके प्राकृतिक प्लस में जुड़ जाते हैं।
लेजर दृष्टि सुधार से गुजरने वाले रोगी, चाहे वह लैसिक हो या कोई अन्य तकनीक, अच्छी दूर दृष्टि वाले लोगों के पहले समूह में आते हैं। इसलिए, प्रेसबायोपिया आंखों की समस्या 40-45 साल में उनका इंतजार करेगी।
प्रेसबायोपिया से निपटने के लिए क्या विकल्प हैं?

प्रेसबायोपिया का सुधार - प्लस चश्मा पहनना

पारंपरिक विकल्प- प्लस चश्मा पहनना - किसी भी व्यक्ति में प्रेसबायोपिया की समस्या को पूरी तरह से हल करता है ऑप्टिकल विकारनज़र। पहले, आपको दो जोड़ी चश्मा निर्धारित किया गया हो सकता है - एक दूरी के लिए, एक काम के लिए। मौजूदा तमाशा चश्मा आपको सभी दूरी पर पूरी तरह से देखने की अनुमति देता है, यानी आप एक जोड़ी चश्मे से प्राप्त कर सकते हैं। चूंकि प्रेसबायोपिया के लक्षण 65-70 की उम्र तक बढ़ जाएंगे, इसलिए आपको हर पांच साल में अपना रीडिंग ग्लास बदलना होगा।
हमारे समय में, अपवर्तक सर्जरी का विकास आपको युवाओं की मदद करने की अनुमति देता है सक्रिय लोग 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के, जो किसी भी कारण से चश्मे का उपयोग नहीं करना चाहते हैं, कई पेशकश करते हैं विभिन्न विकल्पसमस्या को सुलझाना।

प्रेसबायोपिया का लेजर सुधार।

प्रेसबायोपिया के सुधार को संबोधित करने के पहले और अत्यधिक प्रभावी तरीकों में से एक। LASIK लेजर दृष्टि सुधार के दौरान, "मोनोविज़न" योजना के अनुसार सुधार कार्यक्रम लागू किया गया है। इसका मतलब है कि रोगी की अग्रणी आंख को अधिकतम दूरी दृष्टि के लिए समायोजित किया जाता है, और दूसरी आंख में कृत्रिम रूप से मायोपिया की स्थिति पैदा होती है। सौम्य डिग्री, लगभग -2.0 -3.0 डायोप्टर, जो इस आंख को नज़दीकी सीमा पर काम करते समय चश्मे के बिना करने की अनुमति देता है।
इस प्रकार, यदि पहले दोनों आंखें दूर और पास की वस्तुओं को देखते हुए जोड़े में काम करती थीं, तो अब एक आंख हमेशा "कंपनी के लिए" रहेगी, जबकि दूसरी आंख काम कर रही होगी।
हर मरीज इस स्थिति को बर्दाश्त नहीं कर पाएगा। यह दो कारकों के कारण है:

• सबसे पहले, एक आंख से काम करने पर हर कोई दृष्टि की गुणवत्ता से संतुष्ट नहीं हो सकता है।
• दूसरे, मानव मस्तिष्क आराम से 2-3 डायोप्टर के अंतर को सहन करने में सक्षम है, क्योंकि रेटिना पर विभिन्न आकारों की छवियां बनती हैं।

सौभाग्य से रोगियों के लिए, इस स्थिति को डॉक्टर के कार्यालय में केवल सही पहनकर आसानी से अनुकरण किया जा सकता है कॉन्टेक्ट लेंस. यदि रोगी अपनी नई स्थिति के साथ सहज है, तो "मोनोविज़न" कार्यक्रम के तहत LASIK दृष्टि सुधार पर आपके सर्जन के साथ चर्चा की जा सकती है।

लेजर थर्मोकेराटोप्लास्टी और मोनोविजन

यह तकनीक "मोनोविज़न" कार्यक्रम के अनुसार भी की जाती है और यह उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनके पास है अच्छी दृष्टिदूरी में।
लेजर थर्मोकेराटोप्लास्टी एक अपवर्तक सर्जरी तकनीक है जो कम ऊर्जा वाली रेडियो तरंगों के थर्मल प्रभाव का उपयोग कॉर्निया को अच्छी निकट दृष्टि के लिए दोबारा बदलने के आधार के रूप में करती है। यह विधि आपको हाइपरमेट्रोपिया की एक हल्की डिग्री को ठीक करने और 40 साल के बाद प्रेसबायोपिया होने पर पढ़ने के चश्मे से छुटकारा पाने की अनुमति देती है।
एलटीके के दौरान, नेत्र सर्जन सबसे पतले सिरे के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है, जिसके साथ वह एक विशेष क्रम में कॉर्निया की परिधीय सतह पर माइक्रोकोगुलेंट लागू करता है। कॉर्निया के थर्मल एक्सपोजर के दौरान, कॉर्निया के कोलेजन फाइबर का संकुचन होता है। परिधि के साथ कोलेजन फाइबर के छोटा होने से केंद्र में कॉर्निया की अधिक उत्तल सतह का निर्माण होता है, जो इसे मजबूत करता है। ऑप्टिकल पावरऔर फोकस को रेटिना पर शिफ्ट करता है। LTK प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं और LASIK या PRK के विपरीत, इसमें कॉर्नियल ऊतक को हटाना शामिल नहीं होता है।
इस तथ्य के बावजूद कि एलटीके स्थायी प्रभाव देता है, इसकी क्रिया स्थायी नहीं होती है। एलटीके के प्रभाव की अनिश्चितता के कारण प्रेसबायोपिया की प्रक्रिया की प्रगति हैं।

पारदर्शी लेंस का प्रतिस्थापन

प्रेसबायोपिया के सर्जिकल सुधार के विकल्पों में से एक में मल्टीफोकल आईओएल की स्थापना के साथ पारदर्शी लेंस को हटाना शामिल है। ऑपरेशन मोतियाबिंद सर्जरी के समान है और लेंस की कोमलता के कारण उम्र से संबंधित मोतियाबिंद हटाने की तुलना में आसान है। आधुनिक मल्टीफोकल कृत्रिम लेंस आपको किसी भी दूरी पर अच्छी तरह से देखने की अनुमति देते हैं। पारदर्शी लेंस के प्रतिस्थापन से रोगी में अपवर्तक त्रुटियों के साथ सभी मुद्दों को हल किया जा सकता है, भले ही इसकी डिग्री कुछ भी हो।

सारांश

आज तक, रूस में उम्र से संबंधित दूरदर्शिता को ठीक करने के लिए ये सभी तरीके उपलब्ध हैं - प्रेसबायोपिया। अपवर्तक सर्जरी लगातार विकसित हो रही है और सुधार के अधिक से अधिक नए तरीकों की पेशकश करती है, जिन्हें हम निश्चित रूप से आपको सूचित करेंगे क्योंकि उन्हें अभ्यास में लाया जाता है।

उम्र से संबंधित दूरदर्शिता के लिए दो उपचार हैं:

1. प्रेसबायोपिया को ठीक करने के गैर-सर्जिकल तरीके:

• कॉन्टेक्ट लेंस

2. सर्जिकल तरीकेप्रेसबायोपिया सुधार:

• कॉर्निया पर सर्जरी
• श्वेतपटल पर सर्जरी
• लेंस पर सर्जरी (इंट्राओकुलर सुधार)

चश्मे के साथ प्रेसबायोपिया का सुधार- आंख को करीब से देखने का सबसे प्राचीन और सामान्य तरीका, लेकिन हमेशा आरामदायक नहीं।

कॉन्टेक्ट लेंसउम्र से संबंधित दूरदर्शिता को ठीक करने के लिए भी उपयोग किया जाता है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि उन्हें पहनते समय कुछ असुविधा होती है (व्यक्तिगत असहिष्णुता, "सूखी" आंखें, संक्रमण का खतरा, आदि), उनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

पिछले पांच साल तेजी से विकास कर रहे हैं शल्य चिकित्सा के तरीकेप्रेसबायोपिया का सुधार और, आज, नेत्र क्लीनिकों में अंतर्राष्ट्रीय माइक्रोसर्जिकल अभ्यास में एक अग्रणी स्थान पर काबिज है।

कॉर्निया पर सर्जरी:

एसके विधि या प्रवाहकीय केराटोप्लास्टी नहीं है लेजर प्रक्रिया, विशेष रूप से हाइपरमेट्रोपिया और प्रेसबायोपिया की अस्थायी कमी के लिए 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है। 2002 में, इसे यूएस एफडीए द्वारा सुरक्षित और प्रभावी के रूप में अनुमोदित किया गया था।

इस विधि में नियंत्रित रेडियो फ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग करके किए गए कॉर्निया की वक्रता त्रिज्या को बदलना शामिल है। एक सप्ताह के भीतर दृष्टि में सुधार होता है, ऑपरेशन के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणएक ही समय में दोनों आँखों पर। इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, रोगी बिना चश्मे के भी कर सकता है।

मल्टीफोकल एक्सीमर लेजर एब्लेशन PRK और LASIK विधियों का उपयोग करके किया जाता है और इसमें कॉर्निया का विकेंद्रीकृत पृथक्करण होता है।

हानि यह विधिपरिणाम की अस्थिरता है।

श्वेतपटल पर सर्जरी:

ऐस - पूर्वकाल लेजर विस्तार। अमेरिकी कंपनी ACE VISION द्वारा विकसित। यह एक एर्बियम YAG लेजर का उपयोग करके किया जाता है। आंख के चार चतुर्भुजों में श्वेतपटल पर गैर-मर्मज्ञ जमावट की एक श्रृंखला की जाती है। ऑपरेशन स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, श्वेतपटल की लोच को बढ़ाना, आवास की प्रक्रिया में वापस आना, श्वेतपटल और लेंस को फिर से जीवंत करना संभव है, और रोगी फिर से चश्मे के बिना पढ़ सकता है।

लेंस पर सर्जरी:

लेंस, जिसने अपनी लोच और उम्र के साथ समायोजित करने की क्षमता खो दी है, को विशेष रूप से प्रेसबायोपिया के सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए कृत्रिम लेंस से बदला जा सकता है।

प्रेसबायोपिया के सुधार में निम्नलिखित प्रकार के कृत्रिम लेंस (IOLs) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

मोनोफोकल IOL . को समायोजित करनाइस लेंस का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जहां रोगी बिना चश्मे के सर्जरी के बाद निकट और दूर दृष्टि प्राप्त करना चाहता है। ये आईओएल आंखों में अपनी स्थिति बदलते हैं ताकि दूर और नजदीक देखने पर वस्तु रेटिना पर केंद्रित हो। दूसरे शब्दों में, लेंस एक युवा लेंस के प्राकृतिक आवास की नकल करता है। इस प्रकार का एकमात्र लेंस पश्चिम में परीक्षण और उपयोग किया गया (रूस में परीक्षण नहीं किया गया) - CRISTALENS IOL संयुक्त राज्य अमेरिका में बना है।
एक नियम के रूप में, जिन रोगियों को इस लेंस के साथ प्रत्यारोपित किया गया है, उन्हें पढ़ने वाले चश्मे का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, उन रोगियों के विपरीत जिन्हें मोनोफोकल लेंस के साथ प्रत्यारोपित किया गया है।
CRISTALENSW IOL उन रोगियों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है जो कंप्यूटर पढ़ने या उपयोग करने में बहुत समय व्यतीत करते हैं। मल्टीफोकल आईओएलमोतियाबिंद माइक्रोसर्जरी और अपवर्तक सर्जरी में नवीनतम शब्द। आपको चश्मे के उपयोग के बिना समान रूप से अच्छी दृष्टि प्राप्त करने की अनुमति देता है, बिना चश्मे के दूरी के निकट और औसत दूरी पर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमोतियाबिंद हटाने के लिए। इन लेंसों में अति-सटीक ऑप्टिकल विशेषताएं हैं जो आपको एक छवि को प्रोजेक्ट करने की अनुमति देती हैं विभिन्न बिंदुउसी समय, जिसकी तुलना मल्टीफोकल चश्मे के उपयोग से की जा सकती है।
पश्चिम में तीन प्रकार के ऐसे लेंसों का प्रयोग किया जाता है विभिन्न विशेषताएंऔर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की कला - सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए किसी विशेष आंख के लिए सबसे अच्छा चुनना।

प्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित दूरदर्शिता)- यह एक आंख की स्थिति है जिसमें निकट सीमा पर दृष्टि बिगड़ जाती है, व्यक्ति के लिए छोटे प्रिंट को पढ़ना मुश्किल हो जाता है, खासकर जब बहुत कम रोशनीऔर पास का कोई भी काम करो।

प्रेसबायोपिया के कारण

लेंस के बदलने की क्षमता के कारण फोकल लम्बाई(आवास) एक व्यक्ति अलग-अलग दूरी पर वस्तुओं को अलग करने में सक्षम है - दोनों निकट और दूर। उम्र के साथ, लेंस अधिक से अधिक घना हो जाता है और धीरे-धीरे अपनी लोच खो देता है, जिससे आंख के करीब की वस्तुओं पर विचार करने पर इसकी वक्रता बढ़ाने की क्षमता कम हो जाती है, आंख की समायोजित करने की क्षमता खो जाती है.

इसके अलावा, उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, शरीर लेंस धारण करने वाली मांसपेशियों को कमजोर करें. इसका मतलब यह है कि जब मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब, दृष्टि के लिए जिम्मेदार, आंख की मांसपेशियों को संकेत भेजते हैं, तो वे रेटिना पर आस-पास की वस्तुओं की छवि को केंद्रित करने के लिए लेंस के आकार को पर्याप्त रूप से बदलने में सक्षम नहीं होते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति वस्तुओं को अस्पष्ट और अस्पष्ट रूप से देखता है।

प्रेसबायोपिया के लक्षण:

• धुंधली और धुंधली दृष्टि;
• वस्तुओं को करीब से देखने में कठिनाई;
• पढ़ने, लिखने में कठिनाई: छोटा प्रिंट विपरीत नहीं है, अक्षर धुंधले हैं;
• किसी भी नजदीकी कार्य के लिए आपको वस्तु को आंखों से काफी दूर ले जाना पड़ता है;
• लगातार सिरदर्द;
• आँख की थकान।

जोखिम वाले समूह

दुर्भाग्य से, प्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित दूरदर्शिता) एक बीमारी है जो देर-सबेर सभी लोगों को प्रभावित करता है, यहां तक ​​कि जिनकी दृष्टि जीवन भर उत्कृष्ट रही है। प्रेसबायोपिया एक अपरिवर्तनीय स्थिति है और यह रोग सभी के लिए अलग-अलग दरों पर बढ़ता है। दूरदर्शिता वाले लोग अन्य सभी की तुलना में बहुत पहले प्रेसबायोपिया विकसित करते हैं।

प्रेसबायोपिया के साथ दृष्टि सुधार (उम्र से संबंधित दूरदर्शिता)

प्रेसबायोपिया का सुधार काफी हद तक न केवल स्थिति पर निर्भर करता है दृश्य प्रणालीरोगी, लेकिन यह भी कि एक व्यक्ति किस तरह का जीवन जीता है, उसकी उम्र, गतिविधि के प्रकार पर।

ऑप्टिकल सुधार

उन लोगों के लिए जो पास में खराब देखते हैं, लेकिन साथ ही दूरी में अच्छी तरह से देखते हैं, इसका उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है नज़दीकी सीमा पर काम करने के लिए चश्में. आज उम्र से संबंधित दूरदर्शिता को ठीक करने के लिए यह शायद सबसे सरल और सबसे किफायती तरीकों में से एक है। लेकिन अगर किसी व्यक्ति को मायोपिया भी है, तो वह निकट और लंबी दूरी दोनों में खराब देखता है। इस मामले में, आपको चुनना होगा द्विफोकल्स, जिसमें दो ज़ोन हैं: चश्मे का एक ज़ोन दूर दृष्टि सुधार के लिए डिज़ाइन किया गया है, और दूसरा निकट दृष्टि सुधार के लिए है। आप अलग-अलग दूरी पर दृश्य कार्य के लिए डिज़ाइन किए गए दो जोड़ी चश्मे का भी उपयोग कर सकते हैं।

संपर्क सुधार

आधुनिक नेत्र विज्ञान में, प्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित दूरदर्शिता) वाले रोगियों की पेशकश की जाती है विभिन्न प्रकारसंपर्क सुधार।
मल्टीफोकल कॉन्टैक्ट लेंस, जो हाल ही में व्यापक हो गए हैं, एक परिधीय क्षेत्र और एक केंद्रीय क्षेत्र है, जो दृष्टि की स्पष्टता के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार का लेंस आपको इसके विरूपण के बिना देखने के क्षेत्र को बढ़ाने की अनुमति देता है, और जिस नवीन सामग्री से लेंस बनाया जाता है वह आंखों को "साँस लेने" की अनुमति देता है। ऐसे लेंसों से व्यक्ति को दूर और निकट दोनों जगह अच्छी दृष्टि के लिए चश्मे की आवश्यकता नहीं होती है।

"मोनोविज़न" के पथ के साथ संपर्क सुधारतात्पर्य यह है कि एक आंख निकट दृष्टि के लिए और दूसरी दूर दृष्टि के लिए ठीक की जाती है, ताकि व्यक्ति को चश्मे की आवश्यकता न हो। हालांकि, इस प्रकार के सुधार के लिए उपयोग करने की आवश्यकता होती है और इसका एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है, अर्थात् दूरबीन दृष्टि की कमी।

शल्य चिकित्सा

प्रेसबायोपिया की समस्याओं को लेंस को बदलकर, जो अपनी लोच खो चुका है, एक अंतर्गर्भाशयी लेंस के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा मौलिक रूप से हल किया जा सकता है। इस तरह के ऑपरेशन को स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत 15-20 मिनट के लिए "एक दिन" मोड में किया जाता है और इसमें प्राकृतिक लेंस को एक इंट्राओकुलर लेंस के साथ बदलना होता है। सभी जोड़तोड़ एक सेल्फ-सीलिंग माइक्रो- के माध्यम से नेत्र सर्जन द्वारा किए जाते हैं। एक्सेस 1.6 मिमी आकार में। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद टांके लगाना आज, उम्र से संबंधित दूरदर्शिता (प्रेसबायोपिया) के साथ दृष्टि को ठीक करने के लिए मल्टीफोकल और मिलनसार लेंस का उपयोग किया जाता है।

मल्टीफोकल इंट्राओकुलर लेंसलेंस के ऑप्टिकल भाग का एक विशेष डिज़ाइन है, जो आपको प्राकृतिक लेंस के काम का अनुकरण करने की अनुमति देता है। केवल एक के बजाय कई फोकल बिंदुओं के साथ, एक मल्टीफोकल लेंस अलग-अलग दूरी पर वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखना संभव बनाता है। इस तरह के लेंस के आरोपण के बाद, एक व्यक्ति छोटे विवरणों के साथ काम करते समय पढ़ने, लिखने के लिए चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग नहीं कर सकता है।

मिलनसार लेंसप्राकृतिक मानव लेंस के गुणों में जितना संभव हो उतना करीब। उनके अद्वितीय डिजाइन के लिए धन्यवाद, लेंस का उपयोग करना, का उपयोग करना आंख की मांसपेशियां, "चाल" और "मोड़" एक प्राकृतिक लेंस की तरह, जो आपको प्राकृतिक आवास को बहाल करते हुए, प्राकृतिक ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की नकल करने की अनुमति देता है।

कृत्रिम लेंस की ऑप्टिकल शक्ति प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना गयादृश्य प्रणाली की स्थिति, आयु, व्यवसाय और कई अन्य संबंधित कारकों के आधार पर। शल्य चिकित्साप्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित दूरदर्शिता) भी मोतियाबिंद की रोकथाम है, क्योंकि इंट्राओकुलर लेंस (कृत्रिम लेंस) अब बादल नहीं बन सकता है।

क्या याद रखना ज़रूरी है?

• अक्सर, लोग उम्र या थकान के लिए दृष्टि समस्याओं के पहले लक्षणों की उपस्थिति का श्रेय देते हैं, इस प्रकार उनकी आंखों के स्वास्थ्य को बेहद जोखिम में डालते हैं। वास्तव में, 50 वर्षों के बाद, शरीर "घिसता है" और इसके प्रति बहुत संवेदनशील हो जाता है कुछ अलग किस्म काबीमारी।और घटी हुई दृष्टि न केवल प्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित दूरदर्शिता) का लक्षण हो सकती है, बल्कि मोतियाबिंद या रेटिना की बीमारी भी हो सकती है, इस तरह की अभिव्यक्ति अंतःस्रावी रोग, कैसे मधुमेह. इसीलिए आवश्यक परीक्षाओं और परीक्षणों से बचने के लिए नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है।
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ पूरी तरह से निदान और परामर्श के बाद चश्मे का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है। और उन्हें विशेष प्रकाशिकी स्टोर में खरीदना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, लेकिन किसी भी मामले में "हाथ से" नहीं। दरअसल, चश्मे के निर्माण में, न केवल डायोप्टर को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि कई अन्य पैरामीटर भी होते हैं जो दृष्टि की गुणवत्ता विशेषताओं को गंभीरता से प्रभावित करते हैं।

प्रेसबायोपिया उपचार

अपने पढ़ने के चश्मे को बड़ी दृष्टि से बदलें!

कुछ साल पहले, प्रेसबायोपिया (40 साल बाद दूरदर्शिता) के सुधार के लिए, डॉक्टर केवल चश्मा दे सकते थे। आज, निकट दृष्टि की तीक्ष्णता को बहाल करने के लिए नई तकनीकों का निर्माण किया गया है। मुख्य चिकित्सकक्लिनिक "स्फीयर", प्रोफेसर एस्किना, अद्वितीय सुधार तकनीकों का उपयोग करते हुए, विभिन्न दूरी पर अच्छी दृष्टि के लिए कॉर्निया की वक्रता का अनुकूलन करते हैं। प्रोफेसर एस्किना का क्लिनिक "स्फीयर" रूस में प्रेस्बीलासिक और प्रेस्बी फेम्टोलासिक तकनीकों को लागू करने वाला पहला था - हमारा अनुभव आपको पढ़ने के चश्मे से छुटकारा पाने और प्राप्त करने में मदद करेगा अच्छी गुणवत्ताजिंदगी।

प्रेसबायोपिया क्या है?

प्रेसबायोपिया या उम्र से संबंधित दूरदर्शिता आंख की समायोजन क्षमता में उम्र से संबंधित कमी है जो 40-50 वर्ष की आयु तक होती है और निकट दृष्टि में कमी और छोटी निकट दूरी वाली वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई से प्रकट होती है: एक में अक्षर किताब, लेबल, फोन स्क्रीन। यह लेंस की लोच में उम्र से संबंधित कमी और लिगामेंटस तंत्र की वक्रता और स्केलेरोसिस में बदलाव का एक स्वाभाविक परिणाम है। सबसे पहले, प्रेसबायोपिया मंद प्रकाश में दृष्टि की स्पष्टता में कमी के रूप में प्रकट होता है, टीवी पढ़ते या देखते समय आंखों में खिंचाव की भावना के रूप में, आपको इसे देखने के लिए पाठ को अपने से और दूर ले जाने की आवश्यकता होती है। समय के साथ, अलग-अलग दूरी पर देखने के लिए आपको एक, फिर दो और कभी-कभी तीन जोड़ी चश्मे की आवश्यकता होती है: निकट, औसत दूरी पर, दूर।

चश्मे से कैसे छुटकारा पाएं?

प्रेसबायोपिया सही किया गया निम्नलिखित तरीकों से: चश्मा, मल्टीफोकल कॉन्टैक्ट लेंस, अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन और लेजर दृष्टि सुधार। जबकि चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस एक अस्थायी समाधान हैं, प्रेसबायोपिया का सर्जिकल सुधार स्थायी रूप से अच्छी दृष्टि को बहाल करता है। प्रेसबायोपिया के रोगी अक्सर चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर एस्किना एरिका नौमोव्ना के क्लिनिक की ओर रुख करते हैं, ताकि चश्मे पर निर्भर न रहें और एक मुफ्त जीवन शैली का नेतृत्व करें।

स्फीयर क्लिनिक का रूस में सबसे बड़ा चयन है लेजर तकनीकउम्र से संबंधित दूरदर्शिता में सुधार, लेकिन यह केवल एक मामले में पेश किया जाएगा: यदि, पूरी तरह से परीक्षा के परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​प्रक्रियाएँकोई मतभेद नहीं होगा, अगर ऐसे मतभेद हैं, तो आपको पेश किया जाएगा वैकल्पिक तरीकेसुधार

Sfera क्लिनिक में सर्जनों के लिए उपलब्ध नवीनतम लेजर सुधार तकनीक पतली कॉर्निया के साथ भी सुधार की अनुमति देती है और उच्च डिग्रीएमेट्रोपियम।, सुधार और सुरक्षा की उच्च सटीकता Sfera क्लिनिक की पूर्ण प्राथमिकताएं हैं।

किसी विशेष रोगी के लिए उपलब्ध तकनीकों का चुनाव परीक्षा के परिणाम के रूप में अपवर्तक सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन पहले से आप उस तकनीक का मोटे तौर पर निर्धारण कर सकते हैं जो आपको उपयुक्त बनाती है।

मेरे लिए कौन सा तरीका सही है?

प्रश्न एवं उत्तर

• प्रेसबायोपिया का क्या कारण है?
• उम्र से संबंधित दूरदर्शिता के लक्षण क्या हैं?
• प्रेसबायोपिया से किसे ज्यादा डरना चाहिए, किसे खतरा है?
• मास्को में उम्र से संबंधित दूरदर्शिता को कहाँ और कैसे ठीक करें?
• प्रेसबायोपिया लेजर सुधार के चरण क्या हैं?

प्रेसबायोपिया का क्या कारण है?

आवास की मात्रा में कमी के कारण उम्र से संबंधित दूरदर्शिता उम्र बढ़ने के प्राकृतिक तंत्रों में से एक है। 40-45 वर्षों के बाद बिल्कुल सभी के लिए होता है। यह माना जाता है कि उम्र से संबंधित दूरदर्शिता लेंस की लोच में कमी और इसकी वक्रता में बदलाव के साथ-साथ लिगामेंटस तंत्र के स्केलेरोसिस से जुड़ी है।

उम्र से संबंधित दूरदर्शिता के लक्षण क्या हैं?

मुख्य लक्षणों में से एक ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का कमजोर होना है (विशेषकर छोटी, निकट दूरी वाली वस्तुओं पर - एक किताब में अक्षर, लेबल, फोन स्क्रीन, आदि)। हालांकि, पहले प्रारंभिक लक्षणविकासशील प्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित दूरदर्शिता) बहुत कम स्पष्ट हो सकता है - उदाहरण के लिए, मंद प्रकाश में दृष्टि की स्पष्टता में कमी, टीवी पढ़ते या देखते समय आंखों में तनाव की भावना, पाठ को और दूर ले जाने की इच्छा आँखों से, फैली हुई भुजाओं पर।

प्रेसबायोपिया से किसे ज्यादा डरना चाहिए, किसे खतरा है?

सबसे पहले, जन्मजात दूरदर्शिता वाले रोगियों में प्रेसबायोपिया के प्रारंभिक लक्षण देखे जाते हैं। इसके विपरीत, मायोपिया के रोगियों को बाद में प्रेसबायोपिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। प्रेसबायोपिया हर किसी में विकसित होता है, लेकिन उम्र बढ़ने और लेंस के सख्त होने की प्रक्रिया अलग-अलग होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हल्के मायोपिया वाले रोगी लंबे समय के लिएचश्मे के बिना कर सकते हैं, लेकिन दूरी (चश्मा या लेंस) के लिए अधिकतम सुधार के साथ, निकट दृष्टि में भी कमी आई है।

मास्को में उम्र से संबंधित दूरदर्शिता को कहाँ और कैसे ठीक करें?

प्रोफेसर एस्किना ई.एन. - उम्र से संबंधित दूरदर्शिता के लेजर सुधार पर रूस में मुख्य विशेषज्ञ। यह क्लिनिक "स्फीयर" में था कि हमारे देश में पहली बार PresbyLASIK तकनीक (PresbyLASIK) दिखाई दी, जो आपको चश्मे के उपयोग के बिना 40 साल बाद आवश्यक दृष्टि प्राप्त करने की सुरक्षित रूप से अनुमति देती है।

जर्मन प्रेस्बीमैक्स तकनीक का उपयोग करते हुए नई पीढ़ी के एक्सीमर लेजर SCHWIND Amaris 500 E का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। प्रेसबायोपिया को ठीक करने के लिए लेजर सुधार दर्द रहित है और इसमें कुछ ही मिनट लगते हैं। नतीजतन, न केवल पास, कंप्यूटर के पीछे और दूरी में देखने की क्षमता बहाल हो जाती है, बल्कि तैयारी में अपवर्तक त्रुटियों जैसे मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया या प्रेस्बिओपिया से पहले दृष्टिवैषम्य पर भी विचार किया जाता है। व्यक्तिगत कार्यक्रमसुधार और सुधार। मनोवैज्ञानिक रूप से, PresbyLASIK के बाद के रोगी कायाकल्प, करियर-उन्मुख और ऊर्जा से भरपूर महसूस करते हैं।

प्रेसबायोपिया लेजर सुधार के चरण क्या हैं?

PresbyLASIK और Presby FemtoLASIK विधियों को प्रेस्बिओपिया उपचार विधियों के PresbyCOR परिसर में शामिल किया गया है जो प्रोफेसर Eskina E.N के क्लिनिक में उपयोग किया जाता है। "वृत्त"। परिसर के ढांचे के भीतर किसी भी तरीके को करने से पहले, रोगी के दृष्टि के अंग की पूरी तरह से व्यापक परीक्षा की जाती है। सब कुछ ध्यान में रखा जाता है: आंखों की वर्तमान स्थिति, पिछले रोग और ऑपरेशन, सामान्य भौतिक राज्यरोगी। इस चरण का उद्देश्य निदान करना और सर्जरी के लिए संकेतों और contraindications की उपस्थिति का पता लगाना है। यदि उम्र से संबंधित दूरदर्शिता के उपचार में अधिकतम 20 मिनट लगते हैं, और प्रत्येक आंख के लिए लेजर एक्सपोजर केवल कुछ सेकंड लेता है, तो परीक्षा में 2-2.5 घंटे लग सकते हैं। क्लिनिक में एक अद्भुत सामग्री और तकनीकी आधार है, और अनुभवी डॉक्टरयह रोगी की आंखों की स्वास्थ्य स्थिति को सटीक रूप से समझने के लिए कुशलता से उपयोग किया जाता है हम अपने रोगियों को निदान की सटीकता, प्रभावशीलता की गारंटी देते हैं आगे का इलाज, न्यूनतम जोखिमविकास दुष्प्रभावऔर जटिलताओं, प्रेसबायोपिया सुधार के परिणामों की आदर्श पूर्वानुमेयता Sfera क्लिनिक के मरीजों को पहले से यह महसूस करने का अवसर मिलता है कि उनकी दृष्टि कैसी होगी। ऐसा करने के लिए, दृष्टि के अनुकूलन के लिए प्रारंभिक परीक्षण किए जाते हैं और विशेष लेंस का उपयोग करके नियंत्रण जांच की जाती है जो रोगी की भविष्य की दृष्टि की नकल करते हैं। और जब रोगी और डॉक्टर समझ जाते हैं कि आदर्श मिल गया है, तो प्रेसबायोपिया सुधार का दिन चुना जाता है। प्रेसबायलासिक विधि द्वारा प्रेसबायोपिया का सुधार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, इसमें थोड़ा समय लगता है। अगले ही दिन रोगी काम पर जा सकता है, कंप्यूटर पर काम कर सकता है और बिना चश्मे के किताबें पढ़ सकता है। ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित है। पहले चरण में, एक कॉर्नियल फ्लैप बनता है, फिर फ्लैप को उठा लिया जाता है और लेजर सीधे कॉर्निया को प्रभावित करके प्रेसबायोपिया के सुधार के लिए एक मल्टीफोकल प्रोफाइल बनाता है। यदि ऑपरेशन सुबह किया गया, तो शाम तक आंखें पूरी तरह से ठीक हो जाएंगी, और रोगी सभी आनंद की सराहना कर सकेगा उत्कृष्ट दृष्टि. ऑपरेशन के बाद, रोगी को कई बार डॉक्टर के पास जाना होगा और कुछ समय के लिए उसकी सिफारिशों का पालन करना होगा। लेकिन उम्र से संबंधित दूरदर्शिता के सुधार के अगले ही दिन, रोगी सामान्य जीवन में लौट आता है और कर सकता है: कंप्यूटर पर काम करना, टीवी देखना, फिल्में देखना, चश्मे के बिना छोटे प्रिंट में निर्देश पढ़ना और कल्पना का आनंद लेना।