सिजेरियन के बाद कितनी बार सिजेरियन किया जा सकता है। न्यूनतम जोखिम के साथ आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन कर सकते हैं?

हाल ही में, एक सिजेरियन सेक्शन एक मजबूर उपाय नहीं रह गया है: प्रसव में कई महिलाएं बिना चिकित्सकीय संकेतों के और निश्चित रूप से अपने और बच्चे के लिए बहुत अधिक डर के बिना भी इसके पक्ष में चुनाव करती हैं। लेकिन आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन कर सकते हैं? क्या होगा यदि आप चार बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं, और पहले ऑपरेशन के बाद यह पता चलता है कि सिजेरियन सेक्शन केवल एक बार किया जा सकता है? आइए इस मुद्दे को समझने की कोशिश करते हैं।

अभी हाल ही में ...

सिजेरियन सेक्शन के लिए फैशन सचमुच 5-6 साल पहले दिखाई दिया था, और 15 साल पहले, सिजेरियन सेक्शन होने से आप चिंतित हो जाते थे। हालाँकि तब भी माँ और बच्चे के जीवन के लिए कोई सीधा खतरा नहीं था, इस पद्धति को एक पूर्ण पेट के ऑपरेशन के रूप में माना जाता था, जिससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती थीं। यह माना जाता था कि सिजेरियन सेक्शन बच्चे के लिए बहुत हानिकारक था, जिससे वह पैदा होने के लिए मजबूर नहीं हुआ सहज रूप में, लेकिन माताओं के लिए, दूसरा सिजेरियन पहले की तुलना में और भी अधिक जोखिम भरा था। डॉक्टरों ने तर्क दिया: इस ऑपरेशन को दो बार से अधिक करना असंभव है, और बाद के ऑपरेशनों में केवल अविश्वसनीय सफलता के साथ सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। लेकिन अगर माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के साथ-साथ आगे परिवार नियोजन की दृष्टि से सीज़ेरियन इतना अभूतपूर्व है, तो अब सेक्शन के माध्यम से जन्मों की संख्या प्राकृतिक लोगों की संख्या से अधिक क्यों है?

सिजेरियन सेक्शन के जोखिमों के साथ वर्तमान स्थिति क्या है?

अगर 15 या 10 साल पहले सर्जिकल डिलीवरी उतनी ही खतरनाक थी, जब इसे एकमात्र रास्ता माना जाता था कठिन परिस्थितिआदर्श के बजाय, आधुनिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ माताओं को इस विकल्प को चुनने की अनुमति नहीं देंगे, बशर्ते कि प्राकृतिक प्रसव संभव हो (या कम से कम प्रयास किया गया)। लेकिन वे अधिक से अधिक बार ऐसी इच्छा से सहमत होते हैं, और कभी-कभी वे स्वयं सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं! ऐसा इसलिए है क्योंकि दवा स्थिर नहीं रहती है और इस तरह के ऑपरेशन के जोखिम हर साल कम होते जा रहे हैं।

लेकिन चिकित्सा में प्रगति न केवल बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव को कम कर सकती है और उसके स्वास्थ्य की सुरक्षा सुनिश्चित कर सकती है या मां के लिए ठीक होने की प्रक्रिया में तेजी ला सकती है। यह आपको सेक्शनिंग के माध्यम से एक दशक पहले सपने में भी अधिक बच्चे पैदा करने की अनुमति दे सकता है। अधिकतम दो वर्गों के बजाय, अब आप अधिकतम 5 ऑपरेशनों पर भरोसा कर सकते हैं, हालांकि आप कुछ बारीकियों और मरहम में एक मक्खी के बिना नहीं कर सकते।

5 सिजेरियन सेक्शन सभी के लिए सुरक्षित नहीं हैं

फिलहाल, डॉक्टरों का मानना ​​है कि अनुकूल परिस्थितियों में एक महिला अपने और अपने बच्चे के लिए अनुचित रूप से उच्च स्वास्थ्य जोखिम के बिना 5 ऐसे ऑपरेशन कर सकती है। इसके अलावा, सफल संचालन का प्रतिशत तेजी से गिरता है: दोनों पिछले हस्तक्षेपों की संख्या से और शरीर की उम्र बढ़ने के कारण (आखिरकार, 1 ऑपरेशन से 5 वें ऑपरेशन तक औसतन लगभग 8 साल लगते हैं)। लेकिन 5 ऑपरेशनों की अधिकतम अपेक्षाकृत सुरक्षित संख्या है स्वस्थ महिलातेजी से और उच्च गुणवत्ता वाली वसूली और पुनर्जनन प्रक्रियाओं के साथ। और क्या होगा अगर सब कुछ स्वास्थ्य के साथ इतना अच्छा नहीं है, सिद्धांत रूप में, हर दूसरे व्यक्ति के बारे में क्या कहा जा सकता है?

ठीक है, आपके पास सिजेरियन द्वारा तीन को जन्म देने का मौका है, भले ही आपका स्वास्थ्य आदर्श से बहुत दूर हो। वास्तव में, इस संख्या को अब इष्टतम माना जाता है, और विशेषज्ञों के साथ जोखिमों की गहन जांच और चर्चा के बाद ही इसे पार किया जा सकता है। यद्यपि हम यहां आराम करने की सलाह नहीं देते हैं: सब कुछ इतना व्यक्तिगत है कि, शायद, यह आपके मामले में है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से दूसरे बच्चे के जन्म को contraindicated किया जाएगा। यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• संज्ञाहरण की सहनशीलता;
• वसूली दर;
• गर्भाशय सिवनी की स्थिति।

अंतिम मानदंड सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि विशेष धागे और टांके के बावजूद, कुछ महिलाओं में निशान पर्याप्त लोचदार नहीं होता है, जिससे सिवनी विचलन का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, यह देखते हुए कि चीरा आमतौर पर एक ही स्थान पर बनाया जाता है, प्रत्येक ऑपरेशन के बाद सीम की स्थिति की जांच करना आवश्यक है। यदि पहले के बाद आपके पास एक लोचदार सीम था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह तीसरे के बाद भी ऐसा ही होगा।

स्वतंत्र रूप से यह समझना असंभव है कि नई गर्भावस्था के लिए आपका सीवन क्रम में है या नहीं। भले ही ठीक होने की अवधि बीत गई हो और आपको बिल्कुल भी दर्द महसूस न हो, इसका मतलब यह नहीं है कि निशान पूरी तरह से बन गया है, और इसका ऊतक पर्याप्त रूप से लोचदार है।

वैसे, यदि किसी कारण से, आपके मामले में बार-बार सिजेरियन करना अवांछनीय है, तो प्रत्यक्ष contraindications की अनुपस्थिति में, आप सुरक्षित रूप से भरोसा कर सकते हैं प्राकृतिक प्रसव... बेशक, इससे पहले आपको किसी विशेषज्ञ के पास जाना होगा, इसके लिए जाँच करें विभिन्न रोगऔर सुनिश्चित करें कि सीम में पर्याप्त लोच है। लेकिन अगर सब कुछ क्रम में है, तो दूसरा, और कभी-कभी तीसरा भी, आप बिना सर्जरी के जन्म दे सकते हैं।

हालांकि, यह विचार करने योग्य है कि दो सिजेरियन सेक्शन के बाद, आप स्वाभाविक रूप से जन्म देने में सक्षम होने की संभावना पहले से ही बहुत कम हो गई है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, प्रत्येक बाद के हस्तक्षेप के साथ, सिवनी कम और कम लोचदार हो जाती है।

यह पता चला है कि सिजेरियन सेक्शन से आप एक या दो से अधिक बच्चों की माँ बन सकते हैं, यदि आप निश्चित रूप से डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं और जोखिमों का पर्याप्त आकलन करते हैं!

स्त्री रोग विशेषज्ञों की चेतावनियों के बावजूद, कई महिलाएं तीसरी गर्भावस्था का फैसला करती हैं, जिसके पीछे दो सिजेरियन सेक्शन होते हैं। क्या 2 सिजेरियन सेक्शन के बाद तीसरा सिजेरियन सेक्शन करना संभव है और इस हेरफेर से क्या खतरे हो सकते हैं?

दूसरे सिजेरियन के बाद गर्भावस्था: यह कब निषिद्ध है?

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद, अधिकांश डॉक्टर ट्यूबल लिगेशन - नसबंदी पर जोर देते हैं। एक महिला के स्वास्थ्य के लिए चिंता की ऐसी अभिव्यक्ति आकस्मिक नहीं है - हर कोई दो सर्जिकल डिलीवरी के बाद जटिलताओं के बिना तीसरी गर्भावस्था को सहन करने में सक्षम नहीं है। समस्याएं पहले हफ्तों से ही शुरू हो सकती हैं। उन्हें कम से कम रखने के लिए, डॉक्टर के साथ गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ इतने चिंतित क्यों हैं जब यह आता है 2 ऑपरेशनल डिलीवरी के बाद तीसरी गर्भावस्था के बारे में? इसके अनेक कारण हैं।

सबसे पहले, पिछला सिजेरियन, किसी भी तरह पेट की सर्जरी, गठन का कारण बन सकता है।

स्पाइक्स की किस्में हैं संयोजी ऊतकजो स्थिति को बदल सकता है आंतरिक अंग, फैलोपियन ट्यूब को कस लें और इस तरह उनके लुमेन को संकीर्ण कर दें। पेडू में दर्दजिन लोगों की सर्जरी हुई है, वे विकास के अप्रत्यक्ष संकेतक हैं चिपकने वाली प्रक्रिया... ऐसे में गर्भवती होना भी मुश्किल हो जाता है।

दूसरी बात, लगातार परिणामसिजेरियन जननांग बन जाता है, जिससे माँ बनने की संभावना कम हो जाती है। लेकिन भले ही गर्भावस्था हो गई हो, सहज गर्भपात का खतरा होता है। एक दुखद परिणाम की संभावना विशेष रूप से उच्च है प्रारंभिक तिथियांलेकिन अधिक के लिए भी बाद की तिथियांगर्भपात का खतरा होता है।

तीसरा, गर्भाशय पर एक निशान प्लेसेंटा के सामान्य लगाव में बाधा बन सकता है। एक उपयुक्त स्थान की तलाश में, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार के साथ माइग्रेट कर सकता है। एक अन्य संबंधित जटिलता विली की अंतर्वृद्धि है, जो कि ओर ले जाती है।

प्लेसेंटल अटैचमेंट के विकार से पुरानी अपरा अपर्याप्तता और भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के साथ खतरनाक है।

सबसे विकट जटिलता गर्भाशय का टूटना है - एक तीव्र रूप से विकसित होने वाली स्थिति जो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ होती है। इसके बाद अक्सर बच्चा नहीं बच पाता, डॉक्टरों की सारी कोशिशें मां की जान बचाने के मकसद से होती हैं।

जब गर्भाशय टूट जाता है, तो प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट का सिंड्रोम विकसित होता है: सबसे पहले, बढ़ी हुई रक्त जमावट विकसित होती है, फिर एक संक्रमणकालीन अवस्था होती है, जिसमें रक्त के थक्के तरल भाग के साथ वैकल्पिक होते हैं, हाइपोकैग्यूलेशन विकसित होने के बाद और भारी रक्तस्रावजिसे रोकना लगभग नामुमकिन है।

तीसरी बार गर्भवती होने से पहले, आपको पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा। तीसरी गर्भावस्था का संयोजन - गर्भाशय पर निशान की असंगति के संकेतों के साथ तीसरा सिजेरियन बिल्कुल contraindicated है। इसमे शामिल है:

1. अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार गुहाओं की उपस्थिति।
2. मोटाई 1.5-2.5 मिमी।
3. निशान के क्षेत्र में एडीमा।

किसी भी गर्भावस्था की योजना बनाते समय अन्य contraindications की सूची उनसे मेल खाती है। में मुख्य:

• आंतरिक अंगों के पुराने रोग उच्च डिग्रीतीव्रता;
• विघटन के चरण में रोग;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• तीव्र चरण में संक्रामक रोग।

तीसरे सिजेरियन का खतरा क्या है?

कोई भी ऑपरेशन किया जाता है गुप्त खतरा... यह तब भी लागू होता है जब तीसरा सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

ऑपरेशन के पाठ्यक्रम और परिणामों के बारे में डॉक्टरों का डर निम्नलिखित से संबंधित है:

• पिछले हस्तक्षेपों के बाद आसंजन आंत्र की चोट के जोखिम को बढ़ाते हैं या मूत्राशय;
• शायद प्लेसेंटा की सही वृद्धि - इस मामले में, बिना उपांगों के गर्भाशय को हटाकर ऑपरेशन पूरा किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन होने के खतरों के बावजूद, आपको प्राकृतिक जन्म के बारे में सोचना भी नहीं चाहिए। गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशान होना है पूर्ण संकेतऑपरेशन के लिए।

तीसरे सिजेरियन और संभावित जटिलताओं की विशेषताएं

तीसरा सिजेरियन कैसे किया जाता है? सामान्य तौर पर, प्रक्रिया पिछले वाले की तरह ही होती है। हालाँकि, कुछ ख़ासियतें हैं:

• ऑपरेशन गर्भाशय पर मौजूदा निशान के भीतर किया जाता है।
• हेरफेर के दौरान, गर्भाशय के जहाजों से रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए हेमोस्टेसिस को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है या पेट की गुहा.
• एक निशान के साथ गर्भाशय खराब हो जाता है, इसलिए रोकथाम की जाती है हाइपोटोनिक रक्तस्राव - अंतःशिरा प्रशासनऑक्सीटोसिन।

गर्भावस्था के किस सप्ताह में तीसरा सिजेरियन किया जाता है?यह मां और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। चिकित्सा मानकों के अनुसार, प्रसव 38वें सप्ताह से संभव है। कुछ प्रसूति अस्पतालों में, वे पिछले सिजेरियन की तरह ही बाद में सिजेरियन करना पसंद करते हैं।

स्वास्थ्य कारणों से, ऑपरेशन किसी भी समय किया जाता है।

बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानविभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• पश्चात की अवधि में रक्तस्राव;
• आंतों का हाइपोटेंशन;
• प्युलुलेंट सेप्टिक संक्रमण;
• थ्रोम्बोटिक जटिलताओं;
• गर्भाशय का सबइनवोल्यूशन;
• निशान की विफलता;
• रक्ताल्पता।

2 सिजेरियन के बाद गर्भावस्था की योजना कब बनाएं?

अगर कोई महिला बच्चों की योजना बना रही है, तो सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद तीसरी गर्भावस्था सबसे ज्यादा नहीं होती है उपयुक्त विकल्प... 2-3 साल प्रतीक्षा करने की सिफारिश की जाती है, पूरी तरह से जांच की जाती है और उसके बाद ही अगले जन्म पर निर्णय लिया जाता है।

हालांकि, अगर दूसरे सिजेरियन के बाद एक साल के भीतर गर्भावस्था होती है, तो गर्भपात नहीं होता है सुरक्षित तरीके सेसमस्या का समाधान! इस मामले में, अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके गर्भाशय पर निशान की स्थिति की जांच करना और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

गर्भाशय गुहा में किसी भी हस्तक्षेप से गंभीर परिणाम हो सकते हैं और गर्भावस्था के लिए रोग का निदान खराब हो सकता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद अपने लिए गर्भनिरोधक का सबसे उपयुक्त तरीका चुनना महत्वपूर्ण है।

यूलिया शेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए

उपयोगी वीडियो

एक महिला को कितनी बार सिजेरियन सेक्शन हो सकता है जिसे सुरक्षित या इसके विपरीत खतरनाक माना जाता है? दुर्भाग्य से, कभी-कभी इस ऑपरेशन से बचा नहीं जा सकता है। लेकिन एक राय है कि अगर एक बार एक महिला ने जन्म दिया शल्य चिकित्सा, तो बाद के सभी गर्भधारण ठीक उसी तरह समाप्त हो जाएंगे। क्या ऐसा है?

वास्तव में, आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन के साथ जन्म दे सकते हैं, इस बारे में राय और अभ्यास रूस और यूरोप में भिन्न हैं। हमारे डॉक्टर आमतौर पर अधिकतम तीन ऑपरेशन की बात करते हैं। फिर भी बड़ा जोखिमगर्भाशय पर निशान की विसंगति। इस संबंध में पुनर्संचालन विशेष रूप से खतरनाक है यदि यह गर्भावस्था के बाद जुड़वां या तीन बच्चों के साथ किया जाता है, जब गर्भाशय पहले से ही बढ़ा हुआ होता है।

यदि डॉक्टर द्वारा अनुशंसित "आदर्श" से अधिक महिला फिर से गर्भवती हो जाए तो क्या करें? क्या चौथी बार सिजेरियन करना संभव है? ऐसे में डॉक्टर गर्भवती मां की उम्र, उसके स्वास्थ्य की स्थिति और सभी उपलब्ध चीजों पर ध्यान देंगे स्थायी बीमारीऔर, सबसे महत्वपूर्ण बात, गर्भाशय की स्थिति, उस पर निशान। अगर वह में है अच्छी हालतऔर पिछली गर्भधारण में अत्यधिक पतलापन नहीं था, फिर महिला को बड़े पैमाने पर मनाया जाने की पेशकश की जाएगी प्रसवकालीन केंद्र, कई बार . के साथ निवारक उद्देश्यजांच के लिए अस्पताल में पड़े हैं। और जन्म की अपेक्षित तिथि से कम से कम 2 सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती होना सुनिश्चित करें। इस क्षण तक, लगभग पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक होगा शारीरिक व्यायाम... बच्चों सहित कभी भी वजन न उठाएं।

हालांकि, चौथी गर्भावस्था और प्रसव को बहुत जोखिम भरा माना जाता है। इसलिए, रूसी डॉक्टर महिलाओं को तीसरे ऑपरेशन के साथ ही स्वैच्छिक ड्रेसिंग करने की सलाह देते हैं। फैलोपियन ट्यूब- नसबंदी। यह लगभग 100% एक नई गर्भावस्था की शुरुआत से रक्षा करेगा। कभी-कभी, इस तथ्य के बावजूद कि तीन सिजेरियन सेक्शन किए जा सकते हैं, दूसरे ऑपरेशन के दौरान पहले से ही नसबंदी करने का सुझाव दिया जाता है। यह सिफारिश बहुत के लिए दी गई है भारी जोखिमगर्भाशय पर सिवनी का विचलन, साथ ही कई गर्भधारण के साथ।
ध्यान दें कि विदेशों में, यदि आवश्यक हो, तो महिलाओं को पांच ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है, और गर्भाशय के ठीक होने पर गर्भवती होने की मनाही नहीं है। लेकिन में यूरोपीय क्लीनिकडॉक्टर अधिक अनुभवी हैं, अधिक प्रशिक्षित हैं, चिकित्सा उपकरण और ऑपरेटिंग कमरे अधिक उन्नत हैं। गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर अधिक प्रगतिशील होते हैं। इसलिए, एक महिला और एक बच्चे के लिए जोखिम कम हैं, और मनोवैज्ञानिक स्थिति भावी मांबेहतर, शांत।

कई महिलाएं सीजेरियन करने वाले डॉक्टर की भूमिका को कम आंकती हैं, क्योंकि वे इसे एक सामान्य ऑपरेशन मानती हैं। हालांकि, यह सर्जन का अनुभव, उनके कौशल और उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री है जो यह निर्धारित करेगी कि निशान कितनी अच्छी तरह बनेगा, चाहे पश्चात की जटिलताओंऔर बाद की गर्भावस्था और प्रसव कितना जोखिम भरा होगा।
यह भी मायने रखता है कि सिजेरियन कितने समय तक चलता है (कम - माँ और बच्चे के लिए बेहतर), यह किस विधि से किया जाता है। यदि डॉक्टर गर्भाशय में एक अनुप्रस्थ चीरा लगाता है, तो कुछ मामलों में भविष्य में प्राकृतिक प्रसव भी संभव है। इस संबंध में मुख्य बात यह है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितना जन्म दे सकते हैं, इसकी अवधि का निरीक्षण करें। और यह कम से कम 2 साल 9 महीने का होता है। यही है, ऑपरेशन के बाद 2 साल से पहले गर्भवती होने की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा, भले ही अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर ऑपरेशन के कुछ महीनों बाद निशान को अच्छी तरह से देखता हो। ऐसी स्थितियां आम हैं। सर्जरी के 2 साल बाद महिलाएं बहुत पहले गर्भवती हो जाती हैं। उनमें से कुछ में, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, गर्भाशय विचलन करना शुरू कर देता है। नतीजतन, एक आपातकालीन सिजेरियन और समय से पहले पैदा हुआ शिशुकई स्वास्थ्य समस्याओं के साथ।

- पेट की सर्जरी, जो कृत्रिम प्रसव के लिए की जाती है। हाल ही में, यह बहुत लोकप्रिय हो गया है, लेकिन यह हस्तक्षेप अभी भी एक गंभीर प्रक्रिया है। इस संबंध में, यह केवल सख्त संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है। कई लोग रुचि रखते हैं कि सिजेरियन कितनी बार किया जा सकता है। यह प्रश्न वास्तव में बहुत महत्वपूर्ण है और इसके स्पष्ट उत्तर की आवश्यकता है।

क्या आपको ऑपरेशन करना चाहिए?

बेशक, संकेतों की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन नहीं किया जाता है। कई मरीज़ जन्म देने से डरते हैं, डरते हैं गंभीर दर्द... हालांकि, बच्चे के जन्म के साथ ही ये संवेदनाएं गायब हो जाती हैं। डर सर्जरी का संकेत नहीं है!

बच्चे का जन्म - प्राकृतिक प्रक्रिया, और आदर्श रूप से, इससे दर्द नहीं होना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन को गंभीर माना जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जो साइड इफेक्ट को भड़का सकता है।

इस प्रक्रिया की जटिलताएं अप्रत्याशित हैं और एक महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। इसलिए, इस तरह के ऑपरेशन को करने का निर्णय केवल सख्त संकेतों के आधार पर किया जाता है। एक महिला की भावनाएं और अनुभव इस तरह के हस्तक्षेप का कारण नहीं होना चाहिए।

कुछ मामलों में, ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब गर्भावस्था किसी असामान्यता के साथ होती है। इससे खतरा बढ़ जाता है कृत्रिम प्रसव... ऐसे में कई सवाल उठते हैं, जिनमें से एक यह है कि कितनी बार सिजेरियन किया जा सकता है।

संचालन की स्वीकार्य संख्या

सिजेरियन को एक गुहा हस्तक्षेप माना जाता है, जिसमें गर्भाशय और उदर गुहा को खोलना शामिल है। बच्चे को बाहर निकालने के बाद, टांके लगाने की जरूरत होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भाशय पर चीरा और सीवन हमेशा एक ही क्षेत्र में किया जाता है, चाहे आपको यह प्रक्रिया कितनी भी करनी पड़े।

कटते हैं और बढ़े हुए खतरे पैदा करते हैं। ऑपरेशन बहुत है गंभीर परिणाम... इनमें गर्भाशय का विचलन और निशान के क्षेत्र में टांके शामिल हैं। पहले यह माना जाता था कि जीवन भर में 2 से अधिक ऑपरेशन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह उपस्थिति से बचने में मदद करता है गंभीर समस्याएंऔर मां और बच्चे की जान को खतरा है।

फिर भी, आज दवा ने काफी कदम उठाया है। इसलिए डॉक्टर तीसरी और चौथी बार इस ऑपरेशन को करने के लिए तैयार हैं। अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों का कहना है कि पांचवें सिजेरियन सेक्शन के बाद सबसे ज्यादा जोखिम देखा जाता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि बच्चे के जन्म के बाद निशान को पूरी तरह से ठीक करने के लिए कम से कम कुछ साल बीतने चाहिए। इस अवधि के दौरान, जन्म देना और यहां तक ​​​​कि सिर्फ गर्भवती होना सख्त मना है। इस समय गर्भपात भी अस्वीकार्य हैं, इसलिए बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक के मुद्दों पर विशेष ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

पुन: संचालन की विशेषताएं

सिजेरियन सेक्शन की अवधि 20-40 मिनट से अधिक नहीं होती है। यह उस तरह का ऑपरेशन है जो आमतौर पर प्रसूति सर्जरी में किया जाता है। यदि किसी महिला के पास पहले से ही इस तरह के हस्तक्षेप हैं, तो चीरा उसी स्थान पर बनाया जाता है - मौजूदा निशान के साथ।

प्रत्येक नए ऑपरेशन के साथ, निशान ऊतक बड़ा हो जाता है। इसका मतलब है कि बच्चे को हटाने और उसके बाद की प्रक्रिया की अवधि बढ़ जाती है। इसके अलावा, जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

किसी भी मामले में, प्रसव की विधि का चुनाव विशेष रूप से अनुभवी प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। कुछ स्थितियों में, सिजेरियन के बाद, प्राकृतिक प्रसव की भी अनुमति है।

पुन: संचालन के लिए संकेत

• पहली बार बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति देखी गई।
• संकेत प्लेसेंटा प्रिविया हो सकता है - साथ यह जटिलतायह गर्भाशय ग्रीवा को अवरुद्ध करता है, जिससे बच्चे के बाहर निकलने में बाधा उत्पन्न होती है।
• ऑपरेशन के दौरान पहली बार एक ऊर्ध्वाधर चीरा बनाया गया था। एक नियम के रूप में, आधुनिक अभ्यास में, यह क्षैतिज रूप से निर्मित होता है। हालांकि, अगर बच्चा पूर्ण-कालिक नहीं था या गर्भाशय में था, तो एक ऊर्ध्वाधर चीरा बनाया जा सकता है, जो बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है।
• पिछला सिजेरियन एक महिला के लिए पहला नहीं था। बड़ी संख्या में इस तरह के ऑपरेशन के बाद, योनि मार्ग से जन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• पिछले जन्म के दौरान, गर्भाशय का टूटना हुआ था।

फायदे और नुकसान

अंततः, कई अन्य चिकित्सा समाधानों की तरह, पुन: ऑपरेशन के कुछ फायदे और नुकसान हैं। प्लसस में शामिल हैं:

• एक नियोजित सिजेरियन गर्भाशय के टूटने और बच्चे की मृत्यु के खतरे को काफी कम कर देता है।
• की जरूरत कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़ों के बाद पुन: संचालनप्राकृतिक प्रसव के परिणामस्वरूप बहुत कम बार होता है, जो सिजेरियन के बाद किया जाता है।
• हस्तक्षेप की नियोजित प्रकृति के लिए धन्यवाद, रोगी को अनावश्यक चिंताओं और आश्चर्य से बचाना संभव है। इसके अलावा, उसे संकुचन के दर्द को सहने की जरूरत नहीं है।

दूसरी प्रक्रिया का नुकसान जोखिम है नकारात्मक परिणामस्वास्थ्य के लिए:

• ऑपरेशन से आसंजनों का निर्माण हो सकता है। जितने अधिक हस्तक्षेप किए गए, खतरा उतना ही अधिक था। अनिवार्य रूप से, आसंजन निशान ऊतक होते हैं। यह अंगों को पेरिटोनियल दीवार से जोड़ता है। यह बाद में एक महिला में दर्द का कारण बन जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 100 में से लगभग 75 महिलाएं, जिनका एक से अधिक ऑपरेशन हुआ है, में आसंजन होता है।
• सर्जरी के दौरान आंत और मूत्राशय के आकस्मिक चीरे का खतरा होता है। जितना अधिक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, गर्भाशय पर उतने ही अधिक निशान ऊतक होते हैं। इससे जोड़तोड़ को अंजाम देना मुश्किल हो जाता है।
• प्रत्येक सिजेरियन सेक्शन के बाद प्लेसेंटा प्रिविया का खतरा बढ़ जाता है।
• बार-बार सिजेरियन करने पर, प्लेसेंटल ग्रोथ का खतरा बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, वह खुद को गर्भाशय की दीवारों से अलग नहीं कर सकता, लेकिन उससे जुड़ जाता है। ऐसी स्थितियों में, जब प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है, तो गंभीर खून की कमी हो जाती है और गर्भाशय को निकालना भी आवश्यक हो सकता है।

क्या जानना ज़रूरी है?

नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों को जानना होगा:

• डॉक्टर हर दो साल में एक से अधिक बार सिजेरियन नहीं करने की सलाह देते हैं। हस्तक्षेप के तुरंत बाद, गर्भावस्था सख्त वर्जित है, क्योंकि यह बनाता है गंभीर धमकीस्वास्थ्य के लिए। इस अवधि के दौरान, प्रसव और गर्भपात बहुत खतरनाक होते हैं।
• एक महिला के लिए महत्वपूर्ण जोखिम के बिना सिजेरियन जीवन में दो बार किया जा सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर तीसरे ऑपरेशन की भी अनुमति देते हैं।
• तीन प्रक्रियाओं के लिए, कई विशेषज्ञ महिलाओं के लिए नसबंदी की सलाह देते हैं।

सिजेरियन सेक्शन को एक प्रमुख सर्जरी माना जाता है जिसके कारण नकारात्मक परिणामस्वास्थ्य के लिए। इसलिए, यह तभी किया जा सकता है जब सख्त संकेत हों।

शायद हर महिला जानती है कि कृत्रिम प्रसव के लिए सिजेरियन सेक्शन पेट का ऑपरेशन है। हाल ही में, में तेजी से वृद्धि हुई है यह विधि... इसलिए कई युवा माताएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि सिजेरियन सेक्शन कितनी बार किया जा सकता है।

एक महिला के कितने सिजेरियन सेक्शन हो सकते हैं?

यह मुद्दा आज भी प्रासंगिक है। आखिरकार, हर महिला बच्चे के जन्म से जुड़ी सभी कठिनाइयों को सहने के लिए नैतिक और शारीरिक रूप से तैयार नहीं होती है

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरा गर्भाशय की दीवार में बनाया जाता है, आमतौर पर उसी जगह पर। इसलिए, यह स्पष्ट है कि इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देना एक बड़ी संख्या कीबार बहुत कठिन। बार-बार होने वाले सिजेरियन से जुड़ा सबसे महत्वपूर्ण जोखिम गर्भाशय के ऊतक पर लगाए गए टांके का खराब होना है। यह घटनामजबूत से भरा हुआ गर्भाशय रक्तस्राव, जो मौत का कारण भी बन सकता है। इसलिए, अधिकांश अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि सिजेरियन 2 बार से अधिक नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि प्रसव के दूसरे ऑपरेशन के 1 और 2 के बीच का अंतराल कम से कम 2 वर्ष हो। इसलिए, सिजेरियन से गुजरने वाली महिला को अस्पताल में चेतावनी दी जाती है कि वह निर्दिष्ट समय के दौरान गर्भवती नहीं हो सकती है।

क्या सिजेरियन कई बार किया जा सकता है?

जैसा कि आप जानते हैं, दवा स्थिर नहीं रहती है, और आज कई पश्चिमी विशेषज्ञ कई सीजेरियन सेक्शन की अनुमति देते हैं। यह एक स्वाभाविक प्रश्न उठाता है: एक महिला अपने जीवन में अधिकतम कितने सिजेरियन सेक्शन कर सकती है?

इस तरह के ऑपरेशन को बार-बार करना डिलीवरी ऑपरेशन को अंजाम देने की रणनीति में बदलाव के कारण संभव हो गया। तो, ज्यादातर मामलों में पेरिटोनियम और गर्भाशय का चीरा निचले पेट में एक छोटे अनुप्रस्थ चीरा के साथ बनाया जाता है, न कि नाभि से प्यूबिस तक अनुदैर्ध्य छांटना, जैसा कि पहले किया गया था। द्वारा नवीनतम तकनीकऐसे धागों का उपयोग करके टांके लगाए जाते हैं जो उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं और आमतौर पर इस तरह के ऑपरेशन के बाद वसूली की अवधि को छोटा करते हैं। यह सब एक साथ इस तथ्य की ओर ले गया कि लगभग असीमित संख्या में सिजेरियन कार्य करना संभव हो गया, और विदेशी अभ्यास अपने वाक्पटु उदाहरणों से इसकी पुष्टि करता है। यह ज्ञात है कि रॉबर्ट फिट्जगेराल्ड कैनेडी की पत्नी ने 11 सिजेरियन सेक्शन किए थे!

हालांकि, निश्चित रूप से, महिला और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की ख़ासियत, पिछले ऑपरेशन से निशान की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। जननांग, साथ ही संवेदनाहारी तनाव जो शरीर सामान्य संज्ञाहरण के दौरान अनुभव करता है।

इसके अलावा, एक महिला को हमेशा याद रखना चाहिए कि प्राकृतिक प्रसव है सबसे अच्छा तरीकावितरण, और नई पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए एक छोटे जीव के तेजी से अनुकूलन को सुनिश्चित करना। इसके अलावा, अगर का उपयोग करके किया जाता है सिजेरियन फर्स्टप्रसव के कारण था गलत स्थानगर्भाशय में भ्रूण, और गर्भवती महिला के शरीर में विकृति के कारण नहीं, जो दूसरे जन्म के दौरान होता है, तो इस मामले में, प्रसव के माध्यम से प्राकृतिक रास्तेसंभव हैं।

इस प्रकार, इस सवाल का स्पष्ट जवाब देना असंभव है कि एक महिला कितनी बार सिजेरियन सेक्शन कर सकती है। यह सब कई कारकों पर निर्भर करता है, जो कुल मिलाकर, डॉक्टर दूसरे ऑपरेशन की संभावना पर निर्णय लेता है। सामान्य तौर पर, इस तरह के ऑपरेशन की संख्या केवल महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति के साथ-साथ भ्रूण की स्थिति तक सीमित होती है।