Komplikacijos po viršutinės blefaroplastikos. Randų gijimo etapai po blefaroplastikos. Vėlyvųjų komplikacijų rūšys

Blefaroplastika – chirurgo atliekama plastinė operacija, skirta koreguoti vokų formą ir akių formą. Ratilai po akimis gali būti pašalinti chirurginiu būdu, pašalinamas odos perteklius.

Ši operacija vertinama kaip mažai traumuojanti ir gana gerai pacientų toleruojama. Tačiau tokia intervencija nėra tokia saugi, kaip atrodo iš pradžių. Tai gali virsti nemaloniomis pasekmėmis ir komplikacijomis. Prieš priimant sprendimą dėl operacijos, geriau su jais susipažinti.

Taigi komplikacijos po blefaroplastikos operacijos gali atsirasti tiek iškart po operacijos (ankstyvosios komplikacijos), tiek aplenkti pacientą praėjus keliems mėnesiams po intervencijos (tokios komplikacijos vadinamos vėlyvomis).

Ankstyvos komplikacijos, atsirandančios po operacijos, gali būti:

• Edema... Audinių reakcija į traumą, kuria siekiama sumažinti uždegimą jo židinyje.
• Kraujavimas... Pažeidžiamos kraujagyslių sienelės, susidaro hematoma. Hematomos po akių vokų operacijos vadinamos:
  • Po oda, jei kraujavimo vieta yra ribota.
  • Įtempta, jei kraujavimas nesiliauja ir audiniai plečiasi esant kraujospūdžiui.
  • Retrobulbarinis, jei pažeistas ypač didelis indas audinyje už akies obuolio.
• Apatinio voko apvertimas.

Atliekant blefaroplastiką, vėlyvos komplikacijos po akių vokų operacijos yra:

• Randai... Susidaro žaizdos gijimo vietoje ir gali atsirasti prastos kokybės susiuvimo ar per gilaus pjūvio atveju.
• Siūlės išsiskyrimas... Naudojant laisvą audinį ar netinkamą siūlą, žaizdos kraštai gali išsisklaidyti, o gijimo metu susidarys pėdsakai randų pavidalu.
• Cista- neoplazma, kuri gali atsirasti ant linijos pooperacinis siūlas... Jis gali išnykti savaime, tačiau kartais prireikia chirurginės intervencijos.
• « Šiltos akys„- komplikacija, kurios negalima pašalinti be pakartotinės operacijos ir kylanti dėl ašarų kanalo pažeidimo. Jai būdingas akies gleivinės sausumas ir karščio pojūtis.

Retos, bet galimos pasekmės plastinė operacija ant abiejų akių vokų dėl netinkamo pooperacinio laikotarpio valdymo gali atsirasti:

• Infekcija- bakterijų patekimas į žaizdą po operacijos. Apibūdinamas uždegiminis procesas, galimas atsiradimas pūliai ir reikia naudoti antiseptinius tirpalus.
• Diplopija- dvigubo regėjimo poveikis akyse dėl akies obuolio raumenų vientisumo pažeidimo, pašalintas tik chirurginiu būdu.
• Neryškus matymas- atsiranda dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, dėl įtemptos hematomos gali sutrikti tinklainės mityba.

Viršutinių ir apatinių vokų blefaroplastikos pasekmės

Problemos, kurios gali atsirasti po viršutinių vokų blefaroplastikos, iš esmės skiriasi nuo problemų po operacijos apatiniai akių vokai Oi. Viršutinio voko operacijos metu pjūvis turi būti daromas voko raukšlės lygyje, kad po operacijos būtų nematomas. Operacijos metu pašalinamas odos perteklius, išpjaunamos ir ištiesinamos riebalinės išvaržos.

Dauguma dažnos pasekmės viršutinio voko blefaroplastika:

• Odos pertekliaus pašalinimas viršutinis akies vokas ... Šis defektas pašalinamas be chirurginės intervencijos dėl to, kad viršutinio voko oda yra elastinga ir ilgainiui tempiasi. Jei problema išlieka, gydytojas suleidžia specialias injekcijas, kad patemptų odą.
• Nepakankamos odos pašalinimas. Ši pasekmė viršutinių vokų blefaroplastika išsprendžiama tik chirurginiu būdu, antrąja operacija.
• Per didelis voko riebalinių išvaržų pašalinimas reikalinga korekcija lipofilingu (autologinių riebalų suleidimas į vokų sritį).

Kaip ir bet kuri plastinė operacija, apatinių vokų blefaroplastika yra kupina tipiškos komplikacijos... Dažniausiai tai yra patinimas ir sukietėjimas.

Gumbeliai gali atsirasti dėl per didelio audinių randėjimo. Jei vidinė hematoma nepašalinama, skausmas prisilietus.

Rimčiausia komplikacija po apatinio voko blefaroplastikos yra apatinio voko ektropija (kai voko oda pasislenka žemiau nustatyto lygio, dėl to per daug atsiveria akys).

Nesėkminga blefaroplastika: blefaraptozė, voko iškrypimas, ektropionas

Kaip ir bet kuri operacija, blefaroplastika yra susijusi su tam tikra rizika. Operacija gali sugadinti ne tik paciento veidą, bet ir jo moralę. Jei būtina pakartotinės operacijos reikės papildomų finansinių išlaidų.

Nesėkmingos blefaroplastikos priežastys yra šios:

• nepatyrusio chirurgo pasirinkimas;
• nurodymų nesilaikymas priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu;
• individualios savybės paciento akies voko struktūra.

Nesėkmingai blefaroplastikai būdingi šie simptomai:

• veido pasikeitimas į blogąją pusę;
• „Liūdnas žvilgsnis“ dėl nukritusių akių kampučių;
• reikšmingas akių formos pasikeitimas;
• nesugebėjimas visiškai uždaryti akių vokų;
• pastebima asimetrija;
• šiurkščių randų susidarymas;
• apatinio voko išvertimas.

Blefaroptozė po blefaroplastikos

Blefaroptozė yra dažna komplikacija po operacijos. Tai atsiranda dėl to, kad gydytojas pažeidė mažą nervą. Tai pasireiškia stipriu viršutinio voko nukritimu. Paprastai per pusantro–du mėnesius raumenys atsistato ir normalizuojasi, tačiau būna, kad atsigavimas nepraeina ir prireikia dar vienos plastinės operacijos.

Akies voko apvertimas po blefaroplastikos

Dėl operacijos metu pašalinus pernelyg didelį odos kiekį, gali atsirasti voko iškrypimas. Esant tokiai situacijai, vokas deformuojasi, akis nuolat yra šiek tiek atviroje padėtyje, todėl išsausėja. Akies voko inversija po blefaroplastikos gali būti dviguba (kai pažeidžiami abu vokai).

Apatinio voko ektropija gali tapti tikėtina blefaroplastikos komplikacija. Ši komplikacija atsiranda dėl apatinio voko atitraukimo, dėl kurio junginė tampa matoma. Jei komplikacija nepraeina per trumpą laiką

Kitos komplikacijos po blefaroplastikos: nelygumai, maišeliai ir asimetrija

Po blogai atliktos operacijos pacientas gali rasti nelygumus ant akių vokų. Tai gali būti pooperaciniai randai ar cistos. Jei per mėnesį tokie nelygumai nepraėjo, būtina kreiptis į gydytoją.

Taip pat gali atsirasti gabalėlių ir gumbų po oda neteisingas gydymas hematomos. Bet kokiu atveju be specialisto patarimo neapsieisite. Pažeidimai po blefaroplastikos yra gana dažnos komplikacijos.

Maišeliai po akimis po blefaroplastikos gali atsirasti beveik iš karto po intervencijos. Jie yra organizmo reakcija į audinių pažeidimus. Po kurio laiko (7-14 dienų) jie ištirps savaime. Bet gali būti, kad edema nesumažės.

Tokių maišelių susidarymo priežastis gali būti chirurgo klaida ir nepakankamas poodinių riebalų pašalinimas.

Pacientas gali būti susirūpinęs dėl asimetrijos po blefaroplastikos. Taip atsitinka, jei chirurgas, nekreipdamas dėmesio į nežymią įgimtą akių asimetriją, apsunkina ydą. Taip pat problema gali atsirasti dėl nelygių siūlių ir randų. Tik chirurginė intervencija gali pašalinti šį defektą.

Po operacijos dažnai gali atsirasti ašarojimas. Po blefaroplastikos ši komplikacija susidaro, kai ašarų angos pasislenka į išorę arba susiaurėja ašarų kanalėliai dėl netinkamo audinių randėjimo. Priklausomai nuo galima priežastis gydymo atsiradimas turėtų būti paskirtas tik pasikonsultavus su specialistu.

Blefaroplastika yra plastinė chirurgija, kuri atliekama koreguojant akių vokus (viršutinius,). Jos dėka galite atsikratyti riebalinės išvaržos, pašalinti dermos perteklių.

Šis plastinės chirurgijos metodas (ar tai būtų, ar injekcija ir pan.) laikomas mažiau traumuojančiu. Bet po procedūros gali išsivystyti įvairios nemalonios komplikacijos, nes aplink akis esanti derma lengvai pažeidžiama, gležna.

Tokios operacijos pasekmės

Atlikta blefaroplastika gali sukelti nedidelių pasekmių, kurios išnyksta po trumpo laiko. Tokios pasekmės laikomos norma atliekant plastines operacijas (, mėlynes).

Kartais pasekmės po procedūros būna labai rimtos, galinčios pakenkti sveikatai. Tokios pasekmės savaime nepraeina, joms pašalinti reikės specialaus gydymo.

Šis vaizdo įrašas skirtas blefaroplastijos pasekmėms:

Komplikacijos po blefaroplastikos

Po blefaroplastikos gali atsirasti dviejų tipų komplikacijų:

1. Anksti... Jie atsiranda iškart po vokų korekcijos. Ši komplikacijų grupė apima kraujavimą, edemą ir apatinio voko iškrypimą.
2. Vėlai... Jas vaizduoja pasekmės, kurios atsiranda po kurio laiko (reabilitacijos laikotarpiu). Šiai komplikacijų grupei priskiriamas plyšimas, siūlių nepakankamumas, sausas keratokonjunktyvitas ir daugelis kitų.

Komplikacijos po blefaroplastikos per dieną (nuotrauka)

Ašarojimas

Viena iš lengvų vokų korekcijos komplikacijų yra padidėjęs ašarojimas. Ši būklė stebima operuotos vietos edemos laikotarpiu. Ilgą plyšimą gali sukelti kanalėlių susiaurėjimas randėjimo metu. Be to, ašarojimą gali sukelti ašarų angų pasislinkimas į išorę su edema.

Norėdami pašalinti padidėjusį ašarojimą, turite susisiekti su specialistu. Jie naudoja zondą kanalėliams išplėsti.

Sumušimai

Mėlynė susidaro po kraujavimo, kuris atsiranda plastinių operacijų metu, pooperaciniu laikotarpiu. Hematomos po blefaroplastikos yra kelių tipų:

1. Poodinė hematoma. Jis susidaro, kai kraujas kaupiasi po derma po kraujagyslių pažeidimo. Paprastai tokia operacijos pasekmė pašalinama punkcija, pašalinant skystį iš hematomos. Kai kuriais atvejais gydytojai perkelia žaizdos kraštus, pašalina iš jos kraują.
2. Intensyvi hematoma.Šiai hematomos formai būdingas didelis kraujo kiekis iš sužeisto indo. Pagal oda susikaupia daug kraujo, dėl to labai ištempiami aplinkiniai audiniai. Pašalinti šią operacijos pasekmę galima tik atlikus antrą chirurginę intervenciją (indo susiuvimą).
3. Retrobulbarinė hematoma.Šis pooperacinis kraujavimas yra pavojingiausias. Kraujo kaupimasis vyksta būtent už akies obuolio. Kraujas išteka iš pažeisto didelio indo. Pacientas nerimauja dėl skausmo, yra akies išsikišimas į priekį, jos mobilumo apribojimas. Dėl šios komplikacijos reikia skubiai konsultuotis su oftalmologu.

Edema

Atsižvelgiama į edemą normali reakcija audiniai dėl bet kokių sužalojimų, patologinio proceso vystymasis organizme. Edemos vystymosi procesas yra gana paprastas, tai paaiškinama padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu. Daugiau skystosios kraujo dalies pro kraujagyslių sieneles prasiskverbia į pažeistą vietą. Tai būtina norint pagreitinti gijimo procesą.

Edema po blefaroplastikos nelaikoma patologija. Jei patinimas nepraeina ir praėjus savaitei po operacijos, reikia apsilankyti pas chirurgą konsultacijai, nustatyti šio poveikio priežastį. Gali lydėti patinimas papildomų simptomų(, diplopija, neryškus matymas).

Blefaroplastikos komplikacijos - žemiau esančio vaizdo įrašo tema:

Randai ir randai

gerai pooperaciniai randai suminkštėja, tampa beveik nematomas. Tai turėtų užtrukti apie 3-5 mėnesius. Jei yra kliento istorija, operacijos metu specialistas į rando vietą suleidžia specialių preparatų.

Jį galite reguliuoti naudodami šiuos aparatinės įrangos metodus:

Pooperacinė edema

Cista

Šią patologiją apibūdina tuščiavidurių, skysčių užpildytų darinių susidarymas. Jie atsiranda išilgai siūlės linijos. Tokia cista reiškia gerybiniai dariniai, jį nuo aplinkinių audinių riboja kapsulė.

Kartais cista praeina savaime. Kai kuriais atvejais tai būtina chirurginis pašalinimas išsilavinimas.

Degimas

Nurodo sausų akių sindromo išsivystymą, kuris atsiranda, kai vokai yra nepilnai užmerkti.

Kitos dažnos komplikacijos

Kitiems dažnos komplikacijos Blefaroplastika apima:

• apatinio voko išvertimas... Esant šiai komplikacijai, apatinis vokas nukrypsta žemyn, pacientas negali visiškai užmerkti akies. Patologija atsiranda dėl pernelyg didelio dermos ekscizijos. Šią pasekmę galima pašalinti konservatyviai (masažas, gimnastika), operatyviai (atraminių siūlių uždėjimas);
• žaizdos infekcija. Tai gali atsirasti blefaroplastikos metu, pooperaciniu laikotarpiu. Infekcija pasireiškia siūlės patinimu, temperatūros padidėjimu siūlių srityje, gali atsirasti intoksikacijos požymių. Nustačius žaizdos infekciją, reikia kreiptis į gydytoją, kad pasirinktų tolesnį gydymą;
• siūlių išsiskyrimas.Šios komplikacijos priežastis gali būti šie veiksniai: netinkamas siūlas, stiprus edema. Ši būklė pavojinga atveriant žaizdą, padidinant infekcijos riziką. Pacientas turi būti laikomas kuo greičiau siūlų siūlas. Pakartotinai procedūra kelia grėsmę šiurkščių jungiamojo audinio randų susidarymui;
• gleivinės išdžiūvimas. Tai trikdo pacientus, jei akys negali visiškai užsimerkti, akis nepakankamai drėkinama. Tokiu atveju reikalinga antra blefaroplastika;
• akių asimetrija.Ši patologija atsiranda dėl randų defekto, su neteisingu, netolygiu siūlu. Komplikacija gali būti pašalinta tik chirurginiu būdu;
• sausas keratokonjunktyvitas.Ši patologija dažnai pasireiškia operacijų metu akių srityje. Norėdami gydyti šią būklę, naudokite akių lašai;
• (viršutinio voko nukritimas). Ši patologija byloja apie operuojančio chirurgo neprofesionalumą. Tai atsiranda dėl raumenų pažeidimo. Patologiją galima pašalinti tik operatyviai;
• neryškus matymas... Ši būklė gali būti įtemptos hematomos, sauso keratokonjunktyvito pasekmė. Sumažėjus regėjimui reikia nedelsiant gydyti.

Apribojimai po laikymo

Kad išvengtumėte komplikacijų po blefaroplastikos, turite pasirinkti kvalifikuotą specialistą. Operacija turi būti atliekama steriliai, atsargiai. Komplikacijų tikimybė žymiai sumažėja, jei prieš operaciją:

1. Čia rasite patikimą, modernia įranga aprūpintą kliniką.
2. Raskite aukštos kvalifikacijos chirurgą, kuris turi viską Reikalingi dokumentai, sertifikatai.
3. Prieš atlikdami blefaroplastiką, pasitarkite su oftalmologu. Specialistas turi įvertinti akių būklę, pasiūlyti galima rizika po operacijos.
4. Išlaikyti visus testus, nustatyti, ar nėra kontraindikacijų akių vokų korekcijai.
5. Laikykitės specialisto nurodymų c.

Ne mažiau svarbu, kad pacientas laikytųsi gydytojo rekomendacijų. Po blefaroplastikos turite laikytis šių taisyklių:

1. Neįtraukti fiziniai pratimai po procedūros.
2. Nevartokite vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą.
3. Dėkite šaltus kompresus, kad sumažintumėte patinimą.
4. Naudokite akių lašus, dirbtines ašaras kaip keratokonjunktyvito sauso profilaktiką.
5. Nenaudokite kosmetika po operacijos.
6. Pašalinkite poveikį aukšta temperatūra ant voko dermos. Apsilankymas pirtyje, vonios gali padidinti patinimą, uždegimą, sukelti vėlyvą kraujavimą.
7. Mėgautis antiseptiniai vaistai užkirsti kelią infekcinių komplikacijų vystymuisi.

Žemiau pateiktame vaizdo įraše bus pasakojama apie regėjimo praradimą po blefaroplastikos:

Akys yra vienas iš svarbiausių veido bruožų ir dažnai lemia pirmąjį įspūdį. Akių vokai, kurie atrodo nukarę, paburkę ar mieguisti, gali sumenkinti bendrą veido grožį, todėl žmogus atrodo pavargęs ir liūdnas, todėl jis atrodo vyresnis nei yra. Akių vokai su amžiumi natūraliai krenta, bet plastinė operacija gali padėti atkurti jaunatviškesnę, pailsėjusią išvaizdą.

Akių vokų operacija yra santykinė paprasta procedūra kuri gali turėti didžiulę įtaką išvaizda ir žmogaus savigarba.

Blefaroplastika yra chirurginis akių vokų modifikavimas ir nepašalina problemų, tokių kaip slenkantys antakiai ar raukšlės akių kampučiuose. Daugumai pacientų, kuriems atliekama blefaroplastika, procedūra atliekama sulaukus 35 metų ar vyresni. Odos, raumenų ir riebalų perteklius gali nuslinkti akių vokus ir net kartais prarasti periferinis regėjimas.

Blefaroplastika yra viena iš labiausiai atliekamų kosmetinės operacijos pasaulyje, o jos privalumai slypi skatinant išvaizdos atjauninimą, funkcinę ir kosmetinę vokų korekciją. Akių vokų operacija apima viršutinių ir (arba) apatinių vokų odos, raumenų ir riebalinių audinių pašalinimą. Viršutiniame voke pjūvis daromas natūralioje raukšlėje. Apatiniame voke odoje, esančioje tiesiai po blakstienomis, arba drėgname voko paviršiuje, vadinamame jungine, daromas pjūvis.

Paprastai procedūra trunka 1-3 valandas. Mėlynės ir patinimas išnyks per 1–2 savaites po operacijos. Po 10 dienų pacientai galės grįžti prie įprastos veiklos. Galutiniai rezultatai bus pasiekti po kelių mėnesių. Atkūrimo procese svarbu laikytis chirurgo nurodymų, kad gautumėte geriausius kosmetinius rezultatus.

Blefaroplastikos rezultatai priklauso nuo kiekvieno paciento simptomų, unikalios anatomijos, operacijos tikslų ir gebėjimo prisitaikyti prie pokyčių. Blefaroplastika koreguoja periferinio regėjimo praradimą dėl audinių pertekliaus, blokuojančio akį. Dauguma pacientų atkreipia dėmesį į tokius blefaroplastikos privalumus kaip jų išvaizdos pagerinimas ir pašalinimas su amžiumi susiję pokyčiai... Tačiau kai kurie pacientai turi nerealių lūkesčių, kaip išvaizdos pokyčiai paveiks jų gyvenimą.

Dėl sudėtingos akių vokų anatomijos pobūdžio galimos komplikacijos po blefaroplastikos. Be kruopštaus priešoperacinio įvertinimo ir kruopštaus chirurginio planavimo, norint išvengti komplikacijų, labai svarbu suprasti komplikacijų etiologiją.

Pacientai, besiruošiantys blefaroplastikai, turėtų aiškiai suprasti procedūros privalumus ir trūkumus.

Komplikacijos yra retos; jos paprastai būna lengvos ir laikui bėgant išnyksta. Tačiau kartais jie gali sukelti svarbių funkcinių ir (arba) kosmetinių pažeidimų, pavyzdžiui, apakti, arba prireikti naujų. chirurginiai metodai korekcijai (vokų ektropijai ir ptozei).

Komplikacijų prevencija ar net jų prognozė prasideda nuo kruopštaus priešoperacinio įvertinimo. Tai turėtų apimti išsamios ligos istorijos tyrimą ( lydinčios ligos, taikymas narkotikų, genetines savybes) ir nuodugnią fizinę apžiūrą.

Tyrimai parodė, kad komplikacijų atsiranda 9,5% atvejų, iš kurių 3% prireikia revizinės operacijos.

Paciento pasitenkinimas blefaroplastikos rezultatais priklauso nuo šių veiksnių:

• išsamus priešoperacinis įvertinimas;
• atmesti nerealius paciento lūkesčius;
• tinkamiausios chirurginės technikos parinkimas;
• kruopšti chirurginė technika, ypač odos ir riebalų rezekcijai.

Kokia yra pagrindinė blefaroplastijos rizika?

Viskas chirurginės procedūros turi tam tikrą rizikos laipsnį. Kai kurios galimos visų operacijų komplikacijos yra išvardytos žemiau:

• nepageidaujamos reakcijos į anesteziją;
• hematoma arba seroma (kraujo ar skysčių susikaupimas po oda);
• infekcija ir kraujavimas;
• pojūčių pokyčiai;
• randai;
• alerginės reakcijos;
• nepatenkinami rezultatai, dėl kurių gali prireikti papildomų procedūrų.

Specifinė akių vokų operacijos rizika yra tokia:

• Sunku užmerkti akį (dėl to gali būti pažeistas ragenos paviršius)
• ektropija: būklė, kai apatiniai vokai atrodo susukti;
• asimetrija arba nesubalansuota akių išvaizda;
• dviguba rega;
• ašarojančios akys arba sausos akys;
• nesugebėjimas nešioti kontaktinius lęšius;
• v retais atvejais regėjimo praradimas.

Gali prireikti gydyti šias komplikacijas papildomas gydymas arba operacija.

Jei pacientai nusprendžia neoperuoti akių vokų, kai kuriais atvejais odos ir riebalų pertekliaus atsiradimą apatiniuose vokuose galima pagerinti veikiant odos paviršiui (naudojant lazerį, dermabraziją ar cheminį šveitimą) ir (arba) užpildų injekcijomis.

Kokie yra pagrindiniai anestezijos pavojai?

Egzistuoja tam tikra rizika dėl bendros arba vietinė anestezija... Injekcinės vietinės anestezijos aplink akis komplikacijos gali būti:

• akies obuolio perforacija,
• regos nervo pažeidimas su regėjimo praradimu,
• tinklainės atsiskyrimas,
• viršutinio voko nukritimas,
• hipertenzija arba žemas kraujospūdis.

Bendroji nejautra gali sukelti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos, o labai retais atvejais gali sukelti mirtį arba smegenų funkcijos slopinimą.

Blefaroplastikos komplikacijos

1. Paviršinė ekchimozė (mėlynės) ir hematoma

Siekiant sumažinti kraujosruvų atsiradimą, pacientas turėtų vengti vartoti vaistus, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešėjimui, kontroliuoja hipertenziją, jei tokia yra, pašalina pooperacinės traumos ir fizinio krūvio galimybę. Pernelyg didelės mėlynės gali pailginti atsigavimo laiką ir padidinti infekcijos, randų ir odos pigmentacijos riziką.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas 3 dienas gali padėti atsigauti šaltais kompresais. Miegodami pacientai turi laikyti galvą pakelta.

Retas intraorbitinis kraujavimas padidina akispūdis ir pažeidžia regos nervą. Pastebėta, kad retrobulbarinės hematomos sukeltas aklumas pasitaiko 0,04 % procedūrų.

Esant mažoms hematomoms, vartojami steroidai ir griežta priežiūra. Esant regos pakitimams, reikia nedelsiant įsikišti.

2. Žaizdos sklaida

Siekiant sumažinti pjūvio atsiskyrimo riziką, reikia pasirinkti siūlą ir teisingai uždėti siūlus. Atliekant viršutinę blefaroplastiką, pirmenybė teikiama neabsorbuojamiems proleno siūlams, nes šilkas ir sugeriantys siūlai padidina audinių reakcijos arba žaizdos atsiskyrimo riziką. Siūlės pašalinamos 7 arba 8 dieną.

Nedidelis atsiskyrimas gali būti gydomas antibiotikais, tačiau visiškam atsiskyrimui reikia greito nuvalymo, kad būtų išvengta apatinių vokų susitraukimo ir randų.

3. Randai

Pjūvio linija kartais gali atrodyti hipertrofuota, ypač kai pacientai yra genetiškai linkę į kaklo hipertrofiją ir depigmentaciją, pavyzdžiui, juodaodžiams pacientams ir azijiečių kilmės pacientams.

Kartais vietoj randų hipertrofijos susidaro epitelio cistos. Granulių susidarymo susiuvimo srityje rizika sumažinama naudojant proleno siūlus, kurie tinkamu laiku visiškai pašalinami. Įpjovus junginę kartais gali išsivystyti pūlingos granulomos, kurias galima gydyti trumpu steroidų kursu. Priešingu atveju praktikuojamas piogeninės granulomos iškirpimas.

4. Viršutinių vokų hiperkorekcija

Estetinės ir funkciniai sutrikimai gali atsirasti dėl odos ir riebalų pertekliaus pašalinimo, randų pertekliaus ir levatorinės aponeurozės pažeidimo. Keliamojo raumens sužalojimas, aponeurozė ir aponeurozinis riebalinis audinys gali sukelti akių vokų uždarymo problemų ir lagoftalmą. Lagoftalmas yra pakitimas, kai akies negalima visiškai užmerkti. Tai yra labiausiai bendra priežastis sausos akys po blefaroplastikos.

Pernelyg didelis odos iškirpimas gali būti koreguojamas odos transplantatu iš už ausies, kuris yra geras vokų odos pakaitalas. Odos transplantatas dedamas į viršutinio voko raukšlę.

Per didelis riebalų pašalinimas gali sukelti vizualinį viršutinių vokų įdubimą. Išgraužtų vietų užpildymas gali būti problemiškas ir gali būti atliekamas naudojant riebalų injekcijas, aloplastines injekcijas. Rizika yra didelė ir apima trumpalaikius padarinius, randus, nelygius kontūrus ir voko ptozę. Atsitiktinai suleidus šias medžiagas į veną arba į arteriją, ypač šalia supraorbitalinių kraujagyslių, gali atsirasti aklumas ir kraujagyslių embolija.

5. Apatinių vokų hiperkorekcija

Pooperaciniai vokų padėties pokyčiai, įskaitant ektropiją, gali atsirasti po apatinės blefaroplastikos. Pagrindinės apatinio voko išsidėstymo priežastys yra per didelė odos rezekcija arba randai. Jei randų susidarymas nustatomas anksti, vietinės injekcijos steroidas kartais gali padėti išvengti rimtesnės operacijos.

Pjovimo efektas po agresyvaus riebalų pašalinimo gali būti gydomas tais pačiais metodais, kaip ir viršutiniams vokams, su tais pačiais trūkumais ir apribojimais. Odos trūkumas lemia odos transplantato naudojimą.

6. Asimetrija

Akių vokų asimetrija, atsiradusi dėl netikslių matavimų ar klaidų operacijos metu, koreguojama chirurginiu būdu.
Kruopštus priešoperacinis ženklinimas sumažins šį rezultatą. Daugelis mažų asimetrijos laipsnių laikui bėgant išnyks.

7. Ptozė

Įvairaus laipsnio ptozė dažna pacientams po viršutinio voko blefaroplastikos. Akies voko ptozė yra būklė, kai viršutinis akies vokas krenta žemiau normalus lygis, o viršutinio voko raumuo nepajėgia jo pakelti. Ptozės mechanizmas gali būti miogeninis, neurogeninis, mechaninis arba aponeurozinis.

Pagrindinė pooperacinės vokų ptozės priežastis yra edema, kuri sukelia mechaninį keliamųjų raumenų apribojimą. Hematomos taip pat gali riboti keliamųjų raumenų judėjimą. Ptozė gali atsirasti dėl sąaugų susidarymo neatsargiai pašalinus riebalinius maišelius.

Jei kėlimo raumuo nepažeistas, nuolatinė pooperacinė ptozė paprastai išnyksta per 3 mėnesius. Kai tai neįvyksta, reikia operacijos.

8. Ašarojimas ir akių diskomfortas

Lagophthalmos gali padidinti ašarų sekreciją, todėl gali atsirasti santykinis ašarojimas, kurį galima gydyti akių lašai, vėsūs kompresai. Ragenos mikrotrauma gali sukelti skausmą, jutimą svetimas kūnas ir ašarojančios akys. Norint išvengti infekcinio keratito, būtina kuo greičiau imtis priemonių ragenos epiteliui išgydyti. Ašarojimas gali būti traumos rezultatas ašarų latakai operacijos metu.

9. Diplopija

Diplopija (dvigubas matymas) po blefaroplastikos yra itin reta komplikacija. Dažniausia priežastis yra tiesioginis vietinio anestetiko suleidimas tiesiai į riebalus apatinei blefaroplastikai arba į odą, kai atliekama viršutinė blefaroplastika. Taip yra dėl greitesnio ir platesnio vietinio anestetiko, kuris veikia kitas struktūras, pavyzdžiui, kaukolės nervus, plitimo.

Kaip atsikratyti nasolabialinių raukšlių

Kontūrinis plastikas - moderni technika nedelsiant pašalinti nasolabialines raukšles. Intraderminė injekcija specialūs preparatai garantuoja puikius rezultatus iki 1 metų,...

Blefaroplastika – tai plastinė operacija, kurios pagrindinis tikslas – koreguoti viršutinius arba apatinius vokus. Jos pagalba galima atsikratyti odos pertekliaus ir riebalinių išvaržų, taip pat pašalinti atsirandančius tamsius ratilus po akimis. Akių vokų operacija laikoma mažai traumuojančia ir labai efektyvia operacija, po kurios vokų oda atrodo stangri ir jauna.

Akių vokų oda yra labai gležna ir lengvai pažeidžiama vieta. Nenuostabu, kad po blefaroplastikos gana tikėtina, kad išsivystys nemažai nemalonių komplikacijų, kurios, anot skirtingų priežasčių ne visada galima išvengti.

Komplikacijos po blefaroplastikos skirstomos į du tipus:

• Ankstyvas (edema, kraujavimas, apatinio voko iškrypimas);
• Vėlyvas (siūlų nenuoseklumas, ašarojimas, sausas keratokonjunktyvitas ir kt.).

Ankstyvos komplikacijos

Edema

Patinimas yra dažna organizmo reakcija į bet kokią traumą ar kt patologinis procesas... Faktas yra tas, kad kraujagyslių pralaidumo padidėjimas vaidina svarbų vaidmenį edemos atsiradimui. Tai yra, per kraujagyslių sienelė pradeda eiti į žalos vietą didelis skaičius skysta kraujo dalis, kuri pagreitina gijimo procesą. Taigi pirmosiomis dienomis po vokų operacijos edema nelaikoma patologija.

Kitas reikalas, jei edema išlieka ir savaitę po operacijos. Tokiu atveju būtina antroji chirurgo konsultacija, siekiant išsiaiškinti nuolatinės edemos priežastį.

Edema gali lydėti neryškus matymas ir dvejinimasis matymas (dvigubas matymas) ir galvos skausmas (dėl patinusių audinių spaudimo akies srityje).

Kraujavimas

Kraujavimas gali atsirasti iš karto pooperaciniu laikotarpiu arba po kelių dienų. Paskirstyti:

• Poodinė hematoma- kraujagyslės pažeidimas, dėl kurio po oda kaupiasi kraujas. Daugeliu atvejų ši komplikacija nereikalauja jokių aktyvių priemonių ir apsiriboja punkcija pašalinant skystąją hematomos dalį. Kartais gali prireikti išplatinti žaizdos kraštus, vėliau pašalinant iš jos kraują;
• Įtempimo hematoma- skiriasi nuo įprasto kraujavimo iš pažeisto kraujagyslės kiekio. V tokiu atveju po oda susikaupia didelis kiekis kraujo, kuris vis labiau tempia aplinkinius audinius. Norėdami pašalinti įtemptą hematomą, sekundę chirurginė intervencija su vėlesniu indo susiuvimu;
• Retrobulbarinė hematoma- pavojingiausias pooperacinio kraujavimo variantas, kai kraujas kaupiasi tiesiai už akies obuolio dėl didelio indo pažeidimo. Tokiais atvejais pacientai jaučia skausmą, ribojamas akies judrumas, akies obuolys pamažu išsikiša į priekį. At ši komplikacija būtina skubi oftalmologo konsultacija.

Apatinio voko inversija po blefaroplastikos

Šiai komplikacijai būdingas per didelis voko pasukimas žemyn, dėl kurio akis negali visiškai užsimerkti ir ima labai džiūti. Akies voko apvertimas būdingas toms situacijoms, kai išpjaunama per daug odos, po kurios įvyksta mechaninė voko deformacija.

Yra dvi šios patologijos korekcijos galimybės – konservatyvi ir operatyvinė. Pirmuoju atveju tonusui padidinti naudojamas masažas ir gimnastika. apskritas raumuo akys. Ant akies gali būti uždėtos palaikomosios siūlės. Tais atvejais, kai to nepakanka defektui ištaisyti, jie imasi pakartotinės blefaroplastikos.

Komplikacija po blefaroplastikos, išreikšta "apvalios akies" sindromu

Pooperacinė žaizdos infekcija

Infekcija gali atsirasti tiek operacijos metu, tiek po jos. Taip yra dėl to, kad chirurginės intervencijos metu sanitariniai standartai arba pacientas nepaisė akių higienos pooperacinis laikotarpis.

Bet kokią infekcinę komplikaciją lydi stiprus žaizdos uždegimas. Siūlių vieta patinsta, parausta, liečiant karšta, skausminga. Pakyla temperatūra, atsiranda intoksikacijos požymių. Tokiu atveju turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad pradėtumėte gydymą.

Vėlyvos komplikacijos

Vėlyvosios komplikacijos yra tos, kurios pasireiškia ne iš karto po operacijos. Dažniausia priežastis – nepakankama chirurgo kvalifikacija. Kai kuriais atvejais jie tampa pastebimi tik pabaigoje. reabilitacijos laikotarpis kai, atrodytų, viskas jau gerai.

Randai po blefaroplastikos

Pooperaciniai randai turėtų suminkštėti ir tapti beveik nepastebimi per 3-5 mėnesius. Jei pacientas sirgo hipertrofija arba, gydytojas gali skirti specialių vaistų įvedimą tiesiai į rando sritį.

Randų nebuvimas galimas atliekant arba.

Dėl korekcijos pooperaciniai randai taikyti tokius aparatūros metodus kaip:

Siūlės išsiskyrimas

Tai gali atsirasti dėl netinkamo susiuvimo operacijos metu, stiprios edemos ir infekcijos. Komplikacija pavojinga, nes žaizda atsiveria, tampa dar jautresnė infekcijai. Reikalingas ankstyvas pakartotinis susiuvimas, dėl kurio kai kuriais atvejais susidaro šiurkštus jungiamojo audinio randas.

Ašarojimas

Padidėjęs ašarojimas gali atsirasti dėl edemos, atsirandančios dėl ašarų angų pasislinkimo į išorę. Retesniais atvejais plyšimas atsiranda dėl ašarų kanalėlių susiaurėjimo dėl netinkamai sugijusio audinio.

"Karštos akys"

Komplikacija būdinga pakartotinai veido plastinei operacijai, kuri atliekama anksčiau visiškas atsigavimas po ankstesnio. Tokiu atveju pacientas susiduria su situacija, kai akių vokai nustoja visiškai užsimerkti, dėl ko akis negali tinkamai drėkinti ir nuolat išsausėja. Norint ištaisyti defektą, reikalinga antra blefaroplastika.

Cista

Tuščiavidurių darinių, užpildytų skysčiu, susidarymas, atsirandantis išilgai siūlės linijų. Cistos priklauso gerybiniai navikai, kurie nuo aplinkinių audinių atskirti tankia kapsule. Jie gali išnykti savaime arba chirurginiu būdu.

Akių asimetrija

Akių asimetrija po blefaroplastikos atsiranda dėl randėjimo defekto arba po neteisingo ir netolygaus susiuvimo. Norint pašalinti defektą, būtina pakartotinė chirurginė intervencija.

Viršutinio voko ptozė (blefaroptozė)

Labai reta komplikacija, dažniau pasitaikanti amžiaus pacientams... Priežastis – neprofesionaliai atlikta blefaroplastika, dėl kurios buvo pažeistas raumuo. Ptozės pašalinimas atliekamas tik nedelsiant.

Sausas keratokonjunktyvitas

Keratokonjunktyvitas yra dažnas visų operacijų šalia akių palydovas, todėl jo negalima priskirti prie komplikacijų po blefaroplastikos. Sausą keratokonjunktyvitą gydykite akių lašais.

Deja, dauguma komplikacijų po blefaroplastikos (ypač vėlyvųjų) reikalauja pakartotinių operacijų. Tačiau ne viskas taip baisu! Šios komplikacijos yra gana retos ir pasirinkę patyrusį bei išmanantį chirurgą beveik visiškai apsisaugosite. Tačiau reikia atminti, kad svarbi ne tik operacija, bet ir pooperacinis laikotarpis, kurio metu pacientas turi griežtai laikytis visų chirurgo nurodymų, kad išvengtų tokių situacijų!

Naudojant lazerinę blefaroplastiką komplikacijų rizika žymiai sumažėja. Tokiu atveju gydytojas operuoja naudodamas specialų aparatą, kuris generuoja lazerio spinduliai... Prietaisas yra saugesnis nei tradicinis skalpelis.

Ankstyvos komplikacijos

Ankstyvos komplikacijos po blefaroplastikos atsiranda pirmosiomis dienomis po procedūros. Kai kuriais atvejais problema gali nereikalauti papildomos gydytojo įsikišimo. Siekiant sumažinti patologijos progresavimo riziką, gydytojas nuolat stebi paciento būklę. Jei reikia, atliekama pakartotinė operacija. Toliau bus trumpai aprašytos dažniausiai pasitaikančios komplikacijos.

Edema

Vietinė edema yra fiziologinė organizmo reakcija į minkštųjų audinių pažeidimą. Dėl mechaninio ar terminio odos ir po jo esančio lipidinio sluoksnio pažeidimo atsiranda abipusis kraujagyslių pralaidumo padidėjimas. Atrodo, kad kūnas ruošiasi galimam infekcijos įsiskverbimui, kurį lydi uždegimo vietos susidarymas.

Padidėjusio kraujagyslių pralaidumo rezultatas yra skysčio prakaitavimas operacijos srityje. Vizualiai yra edema, kurią išprovokuoja blefaroplastika.

Atitinkamos problemos atsiradimas po tradicinės operacijos yra norma. Edema dažniausiai būna nedidelė ir praeina savaime per 1-2 dienas. Tačiau jei akių vokų patinimas išlieka ilgas laikas(4-5 ar daugiau dienų), tada gali prireikti papildomo gydymo. Gausus skysčio įsiskverbimas į minkštas audinys kartais sukelia regėjimo pablogėjimą arba galvos skausmą dėl mechaninio akių spaudimo. Tokiu atveju reikia kreiptis į chirurgą. Problemos šalinimas atliekamas konservatyviu arba operatyviniu būdu.

Kraujavimas

Kraujavimas yra komplikacija, galinti lydėti bet kokią chirurginę procedūrą. Blefaroplastika nėra išimtis. Minkštųjų audinių išpjaustymo metu būtinai pažeidžiamos kraujagyslės, einančios odos ir poodinio audinio viduje. Komplikacijų atsiradimo rizika tiesiogiai priklauso nuo gydytojo atliktos hemostazės kokybės procedūros metu.

Kraujavimo galimybės po blefaroplastikos:

• Poodinė hematoma. Paprasčiausias atvejis, kurį palyginti nesunku ištaisyti. Pažeidus kraujagyslę, kuri nebuvo susiūta prieš uždarant pagrindinę žaizdą, kraujas kaupiasi poodiniame audinyje. Vizualiai tai atrodo kaip vietinė melsva edema. Spontaniškai uždarius kraujuojančią kraujagyslę, hematoma gali išnykti savaime. Tačiau, kad išvengtų siūlių divergencijos ir akių asimetrijos, chirurgai skysčių perteklių pašalina punkcija.
• Intensyvi hematoma. Šiuo atveju komplikacijų išsivystymo mechanizmas yra toks pat kaip ir ankstesnėje versijoje. Skirtumas yra pažeisto laivo dydis. Jei chirurgas visiškai neperžiūrėjo žaizdos, kyla aktyvaus kraujo tiekimo rizika poodinis audinys... Skysčių perteklius greitai sukelia stiprią edemą, kuri sukelia nepatogumų pacientui (iki laikino regėjimo praradimo imtinai). Norint pašalinti problemą, reikia iš naujo atidaryti žaizdą susiuvant kraujuojančią indą.
• Retrobulbarinė hematoma. Pavojingiausia komplikacijų galimybė. Kraujas iš pažeisto indo išpilamas tiesiai už akies obuolio. Padidėja slėgis, o tai provokuoja akies išsikišimą į priekį. Pacientas skundžiasi diskomfortu pažeistoje vietoje, galvos skausmas, regėjimo sutrikimas. Ši situacija reikalauja kuo greičiau pakartotinės chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintas kraujavimas.

Aukščiau aprašytos komplikacijos praktikoje yra retos. Tačiau jei atsiranda bent vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Apatinio voko apvertimas

Apatinio voko apvertimas yra problema, kurią lydi paciento nesugebėjimas visiškai užmerkti akių. Dėl šios priežasties išsausėjimas progresuoja, didėja infekcijos rizika ir atsiranda antrinių komplikacijų. Tokio nepageidaujamo poveikio priežastimi išlieka per didelio odos kiekio pašalinimas operacijos metu, dėl kurio po žaizdos uždarymo nusileidžiamas vokas.

Problemą galima pašalinti konservatyviai ir operatyviai. Pirmuoju atveju atliekami įvairūs masažai ir mankštos audinių elastingumui didinti. Jei tokie bandymai neveiksmingi, reikia pakartotinės chirurginės intervencijos.

Infekcija

Žaizdų infekcija gali lydėti bet kokią operaciją. Blefaroplastikos atveju bakterijos gali patekti į chirurginį lauką tiesiogiai intervencijos metu. Tai rodo, kad medicinos personalas nesilaiko aseptikos ir antisepsio taisyklių. Tačiau tokios įvykių raidos tikimybė modernios klinikos mažiau nei 1%.

Infekcija dažniausiai atsiranda, kai nepaisote higienos taisyklių pooperaciniu laikotarpiu. Neplautos rankos, nuolatinis mechaninis šviežios žaizdos pažeidimas yra kupinas bakterijų patekimo, kai patologija progresuoja. Gydymas apima priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų vartojimą. Jei reikia, atliekama antra operacija.

Vėlyvos komplikacijos

Vėlyvosios komplikacijos atsiranda po to, kai pacientas yra išrašytas iš ligoninės arba prieš pat ją. Ką daryti ir kaip elgtis tokiose situacijose? Būtinai dar kartą kreipkitės į chirurgą galimas pataisymas nepageidaujamų pasekmių.

Randai

Tradicinės skalpelio operacijos metu galimas randų susidarymas. Didelė rizika komplikacijų atsiradimas pacientams, kuriems anksčiau buvo keloidinių randų. Apsaugoti vėl atsiradimas matomų randų, chirurgas į pjūvio vietas papildomai gali suleisti specialių gelių, gerinančių regeneracinius procesus odoje.

Siūlės išsiskyrimas

Siūlių nukrypimai atsiranda, kai netinkamai užtepama suveržimo medžiaga. Operacijos atlikimo technikos klaidos lemia asimetrijos susidarymą. Siuvimo medžiagos tempimas gali būti stebimas ir susidarius hematomoms, edemoms, kai skystis iš vidaus spaudžia audinį. Problemos pašalinimas numato pagrindinės komplikacijos priežasties pašalinimą, toliau pakartotinai susiuvus žaizdą.

Ašarojimas

Ši komplikacija atsiranda dėl ašarų angų pasislinkimo į išorę arba įprasto skysčio nutekėjimo pažeidimo dėl netinkamo audinio randėjimo. Norint pašalinti patologiją, gali prireikti pakartotinės operacijos.

"Karštos akys"

„Karštų akių“ problemą daugeliu atvejų sukelia netinkamas vokų uždarymas. Dėl to ragena išsausėja, o tai gali sukelti papildomą infekciją. Pacientas jaučia nuolatinis sausumas, akys parausta. Norint išspręsti problemą, būtina pašalinti pagrindinę patologijos priežastį. Be to, skiriami lašai akies obuoliui drėkinti. Tačiau šios lėšos yra simptominės.

Cista

Cistos atsiranda siūlių vietose ir yra skysčiu užpildyta kapsulė. Kai kuriais atvejais problema praeina savaime, tačiau dažniau to reikia greitas pašalinimas neoplazmos.

Akių asimetrija

Jei po operacijos akys skiriasi, tai gali būti dėl patologinių audinių randų ar nekokybiškų siūlų. Problemos pašalinimas atliekamas tik operatyviai.

Viršutinio voko ptozė

Viršutinio voko nukritimas yra labai reta nepageidaujama blefaroplastikos pasekmė, kuri rodo prastą intervencijos kokybę. Odos stangrinimo metu chirurgas pažeidžia raumenų sistemą, o tai sukelia ptozę. Gydymas yra tik operatyvus.

Sausas keratokonjunktyvitas

Keratokonjunktyvitas yra problema, kuri gali lydėti bet kokią intervenciją į akies obuolį. Neteisinga ją laikyti tik blefaroplastikos komplikacija. Problema kyla dėl junginės dirginimo, dėl kurio reikia konservatyvus gydymas su drėkinamaisiais ir priešuždegiminiais lašais.

Komplikacijų prevencija

Nepaisant didelio komplikacijų sąrašo, pakoregavus sritį aplink akis, nepageidaujamų pasekmių atsiradimo tikimybė yra maža. Aprašytų problemų prevencija labai priklauso nuo medicinos personalo.

Pagrindiniai klausimai:

• Pakankami chirurgo įgūdžiai.
• Aseptikos ir antiseptikų taisyklių laikymasis.
• Aktyvus ankstyvojo pooperacinio laikotarpio valdymas.
• Laiku pašalinti patologiją, kai ji atsiranda.

bet svarbus vaidmuo pats pacientas vaidina komplikacijų prevenciją. Svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių. Apriboti fizinį aktyvumą, įtaką Ultravioletinė radiacija... Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų. Pirmą mėnesį po operacijos kelionės į pirtį, sauną, baseinus neįtraukiamos.

Komplikacijos po blefaroplastikos pacientui gali būti nemaloni staigmena. Norėdami sumažinti jų atsiradimo riziką, turite kreiptis chirurginė intervencija atsargiai ir naudoti pagal poreikį. defektai srityje aplink akis turi mažesnę komplikacijų progresavimo riziką.

Naudingas vaizdo įrašas apie blefaroplastiką