Metrogilo oficialios instrukcijos. "Metrogil" (tirpalas): naudojimo indikacijos

Metrogilas yra vaistas, kurio pagrindą sudaro sintetinė medžiaga metronidazolas. Jis išleidžiamas įvairių formų: gelis išoriniam naudojimui, geriamųjų tablečių, tirpalas, skirtas vartoti į veną. Intraveninis tirpalas gali būti švirkščiamas srove (su švirkštu) arba lašeliniu būdu (naudojant lašintuvą). Panagrinėkime, kokiais atvejais nurodomas Metrogil vartojimas per lašintuvą, kaip atliekamos tokios procedūros, koks jų poveikis ir kontraindikacijos.

Metrogilo vartojimo indikacijos naudojant lašintuvą

Metrogilis yra antiprotozinis vaistas, turintis antibakterinį poveikį, aktyvus prieš šiuos mikroorganizmus:

Trichomonas;
gardnerella;
Giardija;
klostridijos;
dizenterinė ameba;
bakterioides;
fusobakterijos;
veillonella;
prevotella;
eubakterijos ir kt.

Be to, kad slopina infekcinius procesus, šis vaistas gali padidinti navikų jautrumą spinduliuotei ir stimuliuoti reparacinius procesus organizme.

Esant sunkiems infekciniams procesams, rekomenduojama vaisto infuzija į veną per lašintuvą įvairios lokalizacijos, taip pat jei Metrogyl gerti neįmanoma. Vaistas gali būti skiriamas šioms diagnozėms:

žarnyno ir ne žarnyno amebiazė (pavyzdžiui, amebinis procesas kepenyse);
trichomonozė;
trichomoninis uretritas;
trichomoninis vaginitas;
odos leišmaniozė;
giardiazė;
balantidiazė;
infekcijos, pažeidžiančios kaulus ir sąnarius;
meningitas;
smegenų abscesas;
bakterinės etiologijos endokarditas;
plaučių uždegimas ir abscesas;
pilvo ertmės ir dubens organų infekcijos;
lėtinis alkoholizmas;
pepsinė opa ir su pažeidimu susijęs gastritas Helicobacter pylori(kartu su amoksicilinu);
chirurginės intervencijosįjungta dvitaškis ir perirektalinės srities, apendektomijos, ginekologinių ir kitų operacijų (siekiant išvengti infekcinių komplikacijų).

Lašintuvas su Metrogilu nuo peritonzilinio absceso

Peritonzilinis abscesas – ūmus uždegiminis procesas, lokalizuotas pilvaplėvės audinyje, dažniausiai išsivystantis kaip tonzilito komplikacija ar lėtinio tonzilito paūmėjimas, rečiau dėl perikoronito. Šią ligą lydi stiprus patinimas ir uždegimas, lydimas intensyvaus skausmingi pojūčiai, kuriame rijimo procesas tampa sunkus. Todėl geriamieji vaistai tokiu atveju gali būti neįmanoma, ir vaistai, siekiant palengvinti infekcinis procesas dažnai skiriami infuzijos pavidalu. Visų pirma, Metrogyl kartais skiriamas kaip IV pilvaplėvės abscesui gydyti.

Kaip įdėti IV su vaistu Metrogil?

Pradinė vaisto dozė, kaip taisyklė, yra 0,5-1 g, infuzijos trukmė yra apie pusvalandį. Toliau Metrogilas skiriamas kas 8 valandas po 0,5 g 5 ml/min greičiu. Gydymo kursas gali trukti savaitę ar ilgiau.

Įdėjus IV, pacientas turi būti patogioje padėtyje, gulėdamas ant nugaros. Vaistas švirkščiamas į veną per adatą, o infuzijos greitis reguliuojamas naudojant lašintuvo slankiklį. Kai vaistas baigiasi, lašintuvas uždaromas ir adata nuimama.

P N011666/01-010411

Prekinis pavadinimas: METROGYL®

UŽEIGA: METRONIDAZOLAS

Dozavimo forma:

tirpalas, skirtas vartoti į veną.

Sudėtis 1 ml tirpalo

Veiklioji medžiaga:
metronidazolas - 5,0 mg
Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas 7,9 mg, citrinos rūgštis monohidratas 0,229 mg, natrio vandenilio fosfatas 0,467 mg, injekcinis vanduo - sc. reikalingas, iki 1 ml.

Apibūdinimas: Skaidrus tirpalas nuo bespalvio iki šviesiai geltonos spalvos.

Farmakoterapinė grupė:

antimikrobinis ir antiprotozinis agentas.

ATX kodas:

Farmakologinės savybės.

Farmakodinamika.
Antiprotozinis ir antimikrobinis vaistas 5-nitroimidazolo darinys. Veikimo mechanizmas yra metronidazolo 5-nitro grupės biocheminis redukavimas anaerobinių mikroorganizmų ir pirmuonių intraląsteliniais transportiniais baltymais. Sumažėjusi metronidazolo 5-nitro grupė sąveikauja su mikrobų ląstelių DNR, slopindama jų nukleorūgščių sintezę, o tai lemia bakterijų mirtį.

Aktyvus prieš Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, taip pat gramneigiamų anaerobų Bacteroides spp. (įskaitant B. fragilis, B: distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobactenum spp. ir kai kurių gramteigiamų anaerobų (jautrios Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp. padermės). Šių padermių MIC yra 0,125–6,25 μg/ml.

Kartu su amoksicilinu jis veikia prieš Helicobacter pylori(amoksicilinas slopina atsparumo metronidazolui vystymąsi).

Aerobiniai mikroorganizmai ir fakultatyviniai anaerobai yra nejautrūs metronidazolui, tačiau esant mišriai florai (aerobams ir anaerobams), metronidazolas veikia sinergiškai su antibiotikais, veiksmingais prieš įprastus aerobus. Padidina navikų jautrumą spinduliuotei, sukelia disulfiramo tipo reakcijas, skatina reparacinius procesus.

Farmakokinetika
Jis pasižymi dideliu prasiskverbimo gebėjimu ir pasiekia baktericidinę koncentraciją daugumoje audinių ir kūno skysčių, įskaitant plaučius, inkstus, kepenis, odą, smegenų skystį, smegenis, tulžį, seiles, amniono skystis, absceso ertmės, makšties išskyros, sėklų skystis, Motinos pienas, prasiskverbia pro. kraujo-smegenų ir placentos barjeras. Pasiskirstymo tūris: suaugusiems - maždaug 0,55 l/kg, naujagimiams - 0,54-0,81 l/kg.

Ryšys su plazmos baltymais -10-20%.

Į veną suleidus 500 mg vaisto per 20 minučių, didžiausia koncentracija (Cmax) kraujo serume yra: po 1 valandos - 35,2 μg/ml, po 4 valandų - 33,9 μg/ml, po 8 valandų - 25,7 μg/ml. ml; Mažiausia vaisto koncentracija (Cmin) vėliau vartojant yra 18 mcg/ml. Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją yra 30-60 minučių, gydomoji koncentracija palaikoma 6-8 valandas.Esant normaliam tulžies susidarymui, metronidazolo koncentracija tulžyje, suleidus į veną, gali žymiai viršyti koncentraciją plazmoje.

Apie 30-60% metronidazolo metabolizuojama organizme hidroksilinimo, oksidacijos ir gliukuronizacijos būdu. Pagrindinis metabolitas (2-oksimetronidazolas) taip pat turi antiprotozinį ir antimikrobinį poveikį.

Pusinės eliminacijos laikas esant normaliai kepenų funkcijai yra 8 valandos (nuo 6 iki 12 valandų), su alkoholio sutrikimas kepenys - 18 valandų (nuo 10 iki 29 valandų), naujagimiams: gimusiems nėštumo metu - 28-30 savaičių - maždaug 75 valandos, 32-35 savaites - 35 valandos, 36-40 savaičių - 25 valandos.

60-80% išsiskiria per inkstus (20% nepakitusio), 6-15% - per žarnyną. Inkstų klirensas – 10,2 ml/min. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pakartotinai pavartojus metronidazolo gali kauptis kraujo serume (todėl pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas vartojimo dažnis turėtų būti sumažintas).

Metronidazolas ir pagrindiniai jo metabolitai hemodializės metu greitai pašalinami iš kraujo (pusinės eliminacijos laikas sumažėja iki 2,6 val.). Peritoninės dializės metu jis išsiskiria nedideliais kiekiais.

Naudojimo indikacijos
Pirmuonių infekcijos: ekstraintestinalinė amebiazė, įskaitant amebinį kepenų abscesą, žarnyno amebiazę ( amebinė dizenterija), trichomonozė (įskaitant trichomoninį vaginitą, trichomoninį uretritą).

Infekcijos, kurias sukelia Bacteroides spp. (įskaitant Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): kaulų ir sąnarių infekcijos, centrinės nervų sistema, įskaitant meningitas, smegenų abscesas, bakterinis endokarditas, pneumonija, pleuros empiema ir plaučių abscesas, sepsis.

Infekcijos, kurias sukelia Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus rūšys: pilvo ertmės infekcijos (peritonitas, kepenų abscesas), dubens organų infekcijos (endometritas, endomiometritas, kiaušintakių ir kiaušidžių abscesas, makšties skliauto infekcijos).

Prevencija pooperacinės komplikacijos (ypač intervencijos į storąją žarną, perirektalinę sritį, apendektomija, ginekologinės operacijos).

Radiacinė terapija pacientams, sergantiems navikais- kaip radiosensibilizuojantis vaistas tais atvejais, kai naviko atsparumas atsiranda dėl naviko ląstelių hipoksijos.

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas metronidazolui arba vaisto sudedamosioms dalims, taip pat kitiems nitroimidazolo dariniams; I nėštumo trimestras, laktacijos laikotarpis, organiniai pažeidimai centrinė nervų sistema (įskaitant epilepsiją), kraujo ligos (įskaitant anamnezę), kepenų nepakankamumas (jei skiriamos didelės dozės).

Atsargiai
Nėštumas (II-III trimestras), inkstų / kepenų nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

I nėštumo trimestras yra kontraindikuotinas;
maitinančios motinos - pagal indikacijas, tuo pačiu metu nutraukus žindymą.

Naudojimo instrukcijos ir dozės
Intraveninis vaisto vartojimas yra skirtas sunki eiga infekcijos, taip pat nesant galimybės vartoti vaistą per burną.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams pradinė dozė yra 0,5 - 1 g į veną (infuzijos trukmė 30 - 40 min.), vėliau kas 8 valandas po 500 mg 5 ml/min greičiu. Jei jie gerai toleruojami, po pirmųjų 2–3 infuzijų jie pereina prie purškimo. Gydymo kursas yra 7 dienos. Jei reikia, į veną leidžiama vartoti ilgiau. Maksimalus kasdieninė dozė- 4 g. Jei paciento būklė pagerėja, pagal indikacijas pereinama prie palaikomojo vaisto vartojimo per burną po 400 mg 3-5 kartus per dieną.

Vaikai iki 12 metų amžiaus paskirta pagal tą pačią schemą vienkartine doze – 7,5 mg/kg. Dėl pūlingų-septinių ligų paprastai atliekamas 1 gydymo kursas.

IN prevenciniais tikslais suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriamas į veną lašinamas 0,5-1 g operacijos išvakarėse, operacijos dieną ir kitą dieną - 1,5 g per parą (500 mg kas 8 val.). Po 1-2 dienų jie pereina prie palaikomojo gydymo per burną. Pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas ir kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min ir (arba) kepenų nepakankamumas, didžiausia paros dozė yra ne didesnė kaip 1 g, vartojimo dažnumas – 2 kartus per dieną.

Kaip radiosensibilizuojantis vaistas vaistas suleidžiamas į veną 160 mg/kg arba 4-6 g/kvm kūno paviršiaus greičiu likus 0,5-1,0 valandos iki švitinimo pradžios. Taikyti prieš kiekvieną švitinimo seansą 1-2 savaites. Per likusį laikotarpį spindulinis gydymas Metronidazolas nenaudojamas. Didžiausia vienkartinė dozė neturi viršyti 10 g, kurso dozė – 60 g Švitinimo sukeltai intoksikacijai palengvinti naudojamas 5 % dekstrozės tirpalo, hemodezo arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo lašinimas.

Šalutinis poveikis.
Iš išorės Virškinimo sistema: viduriavimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, žarnyno diegliai, vidurių užkietėjimas, „metalo“ skonis burnoje, burnos džiūvimas, glositas, stomatitas, pankreatitas.

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija, ataksija, sumišimas, dirglumas, depresija, padidėjęs jaudrumas, silpnumas, nemiga, galvos skausmas, traukuliai, haliucinacijos, periferinė neuropatija.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos bėrimas, odos hiperemija, nosies užgulimas, karščiavimas, artralgija.

Iš šlapimo sistemos: dizurija, cistitas, poliurija, šlapimo nelaikymas, kandidozė, raudonai ruda šlapimo spalva.

Vietinės reakcijos: tromboflebitas (skausmas, hiperemija ar patinimas injekcijos vietoje).

Kiti: neutropenija, leukopenija, T bangos suplokštėjimas EKG.

Perdozavimas.
Simptomai: pykinimas, vėmimas, ataksija; vartojant kaip radiosensibilizuojantį preparatą – traukuliai, periferinė neuropatija.
Gydymas: Specifinio priešnuodžio, simptominio ir palaikomojo gydymo nėra.

Sąveika su kitais vaistais
Į veną vartojamo metronidazolo nerekomenduojama maišyti su kitais vaistais.

Stiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio pailgėja protrombino laikas.

Panašiai kaip disulfiramas, jis sukelia etanolio netoleravimą. Vartojant kartu su disulfiramu, gali išsivystyti įvairios neurologiniai simptomai(intervalas tarp susitikimų ne trumpesnis kaip 2 savaitės).

Cimetidinas slopina metronidazolo metabolizmą, todėl gali padidėti jo koncentracija serume ir išsivystyti šalutiniai poveikiai.

Kartu vartojant vaistus, kurie stimuliuoja mikrosomų oksidacijos fermentus kepenyse (fenobarbitalis, fenitoinas), gali paspartėti metronidazolo eliminacija, todėl sumažėja jo koncentracija plazmoje.

Vartojant kartu su ličio preparatais, pastarojo koncentracija plazmoje gali padidėti ir atsirasti intoksikacijos simptomų.

Sulfonamidai sustiprina antimikrobinį metronidazolo poveikį.

Specialios instrukcijos
Gydymo metu: etanolio vartojimas yra kontraindikuotinas (gali atsirasti į disulfiramą panašių reakcijų: spazminis pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, staigus kraujo išliejimas į veidą). Kartu su amoksicilinu nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams.
Moterims gydant trichomoninį vaginitą, o vyrams – trichomoninį uretritą, būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Privalomas vienu metu gydyti seksualinius partnerius. Po gydymo nuo trichomonozės kontrolinius tyrimus reikia atlikti 3 ciklus iš eilės prieš ir po menstruacijų.
Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą.
Atsiradus ataksijai, galvos svaigimui ir bet kokiam kitokiam pacientų neurologinės būklės pablogėjimui, gydymą reikia nutraukti.
Gali imobilizuoti treponemus ir sukelti klaidingai teigiamą Nelsono testą.
Nuspalvina šlapimą tamsi spalva.

Įtaka gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir atliekant kitus potencialius veiksmus pavojingų rūšių veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis (galimi galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas, haliucinacijos, traukuliai, sutrikusi judesių koordinacija, ataksija).

Išleidimo forma
Į veną skirtas tirpalas 5 mg/ml
20 ml stiklinėje ampulėje (1 tipas, F.USA). 5 ampulės su ampulės peiliuku ir naudojimo instrukcija dedamos į terminį indą („termokolį“).
1 termo konteineris dedamas į kartoninę dėžutę.
100 ml buteliuke, pagamintame iš mažo tankio polietileno. 1 buteliukas celofaninėje pakuotėje dedamas į kartoninę dėžutę kartu su naudojimo instrukcija.

Geriausias iki data:

3 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Sandėliavimas
Ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Neužšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Parduodama iš vaistinių: pagal gydytojo receptą

Gamintojas
Unique Pharmaceutical Laboratories (A Division of J.B. Chemicals and Pharmaceuticals Ltd.) Worli, Mumbai – 400 030, Indija

Gamybos vietų adresai
Sklypas Nr.4, IV etapas, G.I.D.K. Pramonės rajonas, Panolis: 394 116; Gudžarato valstija, Indija / Sklypas Nr. 4, IV etapas, G.I.D.C. Pramonės rajonas, Panolis: 394 116, Gudžarato valstija, Indija.
Sklypas Nr.304-308, G.I.D.K. Pramonės rajonas, Panolis: 394 116; Gudžarato valstija, Indija/ Sklypas Nr. 304-308, G.I.D.C. Pramonės rajonas, Panolis: 394 116, Gudžarato valstija, Indija.

Atstovybė Rusijoje
Maskva 121059, g. Bryanskaya, 5

Metrogilis tiekiamas infuzinio tirpalo pavidalu. Pagrindinis veiklioji medžiaga, kuris yra Metrogil produkto (tirpalo) dalis, yra metronidazolas, o citrinų rūgšties monohidratas, injekcinis vanduo, natrio chloridas ir natrio vandenilio fosfatas naudojami kaip pagalbinės medžiagos.

Šis vaistas turi antitrichomoninį, opų, antialkoholinį, antiprotozinį ir antimikrobinį poveikį organizmui.

Vaisto vartojimo indikacijos

Šis vaistas skiriamas esant žarnyno ir ne žarnyno amebiazei, giardiazei, trichomonozei, giardiazei, odos leišmaniozė, trichomoninis uretritas ir vaginitas, balantidiazė. Metrogilas (tirpalas) taip pat naudojamas gydant meningitą, smegenų ar plaučių abscesą, sąnarių ir kaulų infekcijas, bakterinį endokarditą, sepsį, empiemą ir pneumoniją.

Metrogilas naudojamas įkvėpus. Norėdami tai padaryti, jį reikia sumaišyti su druskos tirpalu santykiu 1:2.

Pilvo ertmės infekcija, dubens organų infekcija arba pseudomembraninis kolitas taip pat yra šio vaisto vartojimo indikacija. Metrogilis (tirpalas) taip pat naudojamas siekiant išvengti komplikacijų po operacijos, ypač ginekologinių intervencijų ir operacijų perirektalinėje srityje metu. Pacientams, sergantiems navikais, kuriems taikoma spindulinė terapija, vaistas vartojamas kaip radiosensibilizuojantis vaistas.

"Metrogil" (tirpalas): naudojimo instrukcijos

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams į veną galima suleisti 0,5–1 g vaisto, infuzijos trukmė apie 30 minučių. Po to 500 mg šio vaisto skiriama kas 8 valandas. Vidutinis greitis 5 ml/min. Jei po pradinio vartojimo pacientas gerai toleruoja Metrogilą (tirpą), tada po 3 infuzijų galima pradėti šio vaisto infuziją. Tokio gydymo trukmė yra savaitė.

Gydytojui rekomendavus, gydymą galima tęsti ilgiau ilgas laikotarpis, tačiau jo paros dozė negali būti didesnė nei 4 gramai. Kaip palaikomasis vaistas, jis skiriamas tris kartus per dieną, 400 mg.

Priimtinas naudojimas šis įrankis gydant vaikus iki 12 metų. Šiuo atveju vartojimo režimas išlieka toks pat, tik vienkartinė dozė neturi viršyti 7,5 mg/kg. Esant pūlingoms-septinėms ligoms pakanka vieno gydymo kurso.

Kaip profilaktinė priemonė, vaistas skiriamas į veną prieš operaciją 0,5-1 ml, o operacijos dieną ir po jos - 500 mg tris kartus per dieną.

Jei tirpalas naudojamas kaip radiosensibilizuojanti medžiaga, likus maždaug valandai iki švitinimo procedūros pradžios, jį reikia suleisti į veną 160 mg/kg greičiu. Tada jie toliau vartoja 1-2 savaites iki kiekvieno švitinimo pradžios. Vienkartinė dozė vaisto yra ne daugiau kaip 10 g, o viso kurso metu neturi viršyti 60 gramų.

Esant gimdos kaklelio ar gimdos kūno vėžiui, odos vėžiui, Metrogil (tirpalas) naudojamas vietinių aplikacijų forma. Jame sudrėkinami tamponai ir uždedami likus 1-2 valandoms iki švitinimo. Jei naviko regresija yra bloga, jie bus keičiami per visą gydymo kursą, o jei gerai, tada tik per pirmąsias dvi savaites.

Kontraindikacijos vartoti vaistą "Metrogil" (tirpalas)

Tai leukopenija, kepenų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas, laktacija ir pirmasis nėštumo trimestras.

Šalutiniai poveikiai

Po naudojimo šis vaistas Gali pasireikšti viduriavimas, žarnyno diegliai, pankreatitas, burnos džiūvimas, stomatitas, glositas ir vidurių užkietėjimas. Taip pat gali pasireikšti ataksija, nemiga, galvos svaigimas, periferinė neuropatija, haliucinacijos, odos paraudimas, artralgija, depresija ir traukuliai. Kai kuriais atvejais gali būti tokių neigiamų apraiškų kaip šlapimo nelaikymas, poliurija, dizurija, cistitas, kandidozė ir skausmas injekcijos vietoje.

veiklioji medžiaga: metronidazolas;

1 ml metronidazolo 5 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, citrinų rūgšties monohidratas, bevandenis natrio fosfatas injekcinis vanduo.

Dozavimo forma

Infuzinis tirpalas.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: skaidrus skystis, bespalvis arba šviesiai geltonas.

Farmakologinė grupė

Antibakterinės medžiagos sisteminiam naudojimui. Imidazolo dariniai.

ATX kodas J01X D01.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika.

Metronidazolas yra stabilus junginys, galintis prasiskverbti į mikroorganizmus. Anaerobinėmis sąlygomis metronidazolas formuoja nitrozo radikalus su mikrobų piruvato-feredoksino oksidoreduktaze, oksiduodamas feredoksiną ir flavodoksiną. Nitrozo radikalai sudaro papildomus produktus su DNR bazių poromis, dėl kurių DNR grandinė nutrūksta ir miršta ląstelės.

Europos antimikrobinio jautrumo tyrimų komiteto nustatyta minimali slopinamoji koncentracija (MIC), jautrius (S) nuo atsparių (R) organizmų atskyrimo taškai yra tokie:

gramteigiami anaerobai (S: ≤ 4 mg/ml, R > 4 mg/ml)

gramneigiami anaerobai (S: ≤ 4 mg/ml, R > 4 mg/ml).

Jautrių ir atsparių mikroorganizmų sąrašas

Paprastai jautrios padermės

anaerobai

Bacteroides fragilis

Clostridium difficile °

Clostridium perfringens°Δ

Fusobacterium spp. °

Peptoniphilus spp. °

Peptostreptococcus spp. °

Porphyromonas spp. °

Veillonella spp. °

kiti mikroorganizmai

Entamoeba histolytica °

Gardnerella vaginalis°

Giardia lamblia°

Trichomonas vaginalis°

Natūraliai atsparūs mikroorganizmai

Visi privalomi aerobai

gramteigiamų mikroorganizmų

Enterococcus spp.

Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

gramneigiami mikroorganizmai

Enterobakterijos

Haemophilus spp.

° Šių lentelių paskelbimo metu duomenų nebuvo. Pirminėje literatūroje pateikiamos galimos standartinės nuorodos ir terapinės rekomendacijos dėl atitinkamų padermių jautrumo.

Δ Galima naudoti tik pacientams, alergiškiems penicilinui.

Atsparumo metronidazolui mechanizmai

Atsparumo metronidazolui mechanizmai vis dar žinomi tik iš dalies.

Bacteroides padermės yra atsparios metronidazolui dėl nitroimidazolo reduktazes koduojančių genų, kurie nitroimidazolą paverčia aminoimidazolu, dėl to slopinamas antibakteriškai veiksmingų nitrozo radikalų susidarymas.

Yra visiškas kryžminis metronidazolo ir kitų nitroimidazolo darinių (tinidazolo, ornidazolo, NIMORAZOLO) atsparumas.

Įgyto atskirų padermių jautrumo paplitimas gali skirtis priklausomai nuo regiono ir laiko. Todėl būtina naudoti konkrečius vietinius duomenis, ypač efektyvus gydymas sunkios infekcijos. Jei kyla abejonių dėl metronidazolo veiksmingumo dėl vietinio atsparumo modelių, reikia kreiptis į specialistą. Būtina nustatyti mikrobiologinę diagnozę, įskaitant mikroorganizmų padermių ir jų jautrumo metronidazolui nustatymą, ypač sunkios infekcijos ar nesėkmingo gydymo atvejais.

Farmakokinetika.

Kadangi Metrogyl® turi būti skiriamas, jo biologinis prieinamumas yra 100%.

paskirstymas

Po vartojimo metronidazolas plačiai metabolizuojamas organizmo audiniuose. Metronidazolo randama daugumoje audinių ir kūno skysčių, įskaitant tulžį, kaulus, smegenų abscesą, smegenų skystį, kepenis, seiles, sėklų skystį ir makšties sekretą, kur pasiekiama panaši koncentracija į plazmą. Jis taip pat prasiskverbia per placentą ir patenka į motinos pieną tokiomis koncentracijomis, kaip ir serume. Prisirišimas prie baltymų yra mažesnis nei 20%, tariamasis pasiskirstymo tūris yra 36 litrai.

Metabolizmas

Metronidazolas metabolizuojamas kepenyse oksiduojant šonines grandines ir susidaro gliukuronidas. Jo metabolitai yra rūgšties oksidacijos produktas, hidroksilo darinys ir gliukuronidas. Pagrindinis metabolitas kraujo serume yra hidroksilintas metabolitas, o pagrindinis metabolitas šlapime yra rūgštinis.

Maždaug 80% medžiagos išsiskiria su šlapimu, iš kurių mažiau nei 10% nepakitusi. Nedidelis kiekis išsiskiria per kepenis. Pusinės eliminacijos laikas yra 8 (6-10) valandų.

Charakteristikos in specialios grupės pacientai

Inkstų nepakankamumas tik šiek tiek lėtina išsiskyrimą.

Sergant sunkia kepenų liga, reikia tikėtis, kad klirensas vėlės ir pusinės eliminacijos laikas serume pailgės (iki 30 valandų).

Indikacijos

Metronidazolui jautrių mikroorganizmų sukeltų infekcijų gydymas ir profilaktika (daugiausia anaerobinės bakterijos).

Gydymas veiksmingas šiais atvejais:

centrinės nervų sistemos infekcijos (įskaitant smegenų abscesą, meningitą)
plaučių ir pleuros infekcijos (įskaitant nekrozinę pneumoniją, aspiracinę pneumoniją, plaučių abscesą);
endokarditas;
virškinimo trakto ir pilvo ertmės infekcijos, įskaitant peritonitą, kepenų abscesą, infekcijas po gaubtinės ar tiesiosios žarnos operacijos, pūlingus pilvo ar dubens ertmės pažeidimus;
ginekologinės infekcijos (įskaitant endometritą po gimdos pašalinimo arba cezario pjūvis, gimdymo karštinė, septinis abortas)
ENT organų ir burnos ertmės infekcijos (įskaitant Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės skausmą)
kaulų ir sąnarių infekcijos (įskaitant osteomielitą)
dujų gangrena;
septicemija su tromboflebitu.
Sergant mišriomis aerobinėmis ir anaerobinėmis infekcijomis, kartu su aerobinėmis infekcijomis gydomais vaistais reikia vartoti tinkamus antibiotikus.

Profilaktinis naudojimas visada nurodomas prieš operaciją su didelė rizika anaerobinės infekcijos (prieš ginekologines ir intraabdominalines operacijas).

Vartojant metronidazolą, reikia atsižvelgti į nacionalinius ir nacionalinius standartus. tarptautinės rekomendacijos apie tinkamą antimikrobinių medžiagų naudojimą.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas metronidazolui ar kitiems nitroimidazolo dariniams arba pagalbinė medžiaga narkotikų.

Sąveika su kitais vaistai ir kitų tipų sąveikos

alkoholio

Venkite gydymo metronidazolu metu alkoholiniai gėrimai ir vaistai, kurių sudėtyje yra alkoholio, dėl galimų nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip galvos svaigimas ir pykinimas (į disulfiramą panašus poveikis).

amiodaronas

At vienu metu naudoti Vartojant metronidazolą ir amjodaroną, buvo pranešta apie QT pailgėjimą ir torsade de pointes. Kai amiodaronas vartojamas kartu su metronidazolu, gali tekti stebėti QT intervalą atliekant EKG. Pacientams, gydomiems ambulatoriškai, reikia patarti kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia simptomai, galintys rodyti torsade de pointes, pvz., galvos svaigimas, greitas širdies plakimas ar sąmonės netekimas.

barbitūratai

Fenobarbitalis gali padidinti metronidazolo metabolizmą kepenyse, sumažindamas jo pusinės eliminacijos laiką plazmoje 3 val.

busulfanas

Kartu vartojant metronidazolą, gali žymiai padidėti busulfano koncentracija plazmoje. Jų sąveikos mechanizmas nebuvo aprašytas. Dėl galimo sunkaus toksiškumo ir mirties pavojaus, susijusio su padidėjusia busulfano koncentracija plazmoje, reikia vengti jo vartoti kartu su metronidazolu.

karbamazepinas

Metronidazolas gali slopinti karbamazepino metabolizmą ir dėl to padidinti jo koncentraciją plazmoje.

cimetidinas

Kartu vartojant cimetidiną, kai kuriais atvejais gali sumažėti metronidazolo išsiskyrimas ir atitinkamai padidėti pastarojo koncentracija kraujo serume.

kontraceptikai

Kai kurie antibiotikai kai kuriais atvejais gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, paveikdami steroidų konjugatų bakterinę hidrolizę žarnyne ir taip sumažindami nekonjuguotų steroidų reabsorbciją, todėl sumažėja aktyvių steroidų koncentracija plazmoje. Ši neįprasta sąveika gali pasireikšti moterims, sergančioms aukštas lygis steroidų konjugatų sekrecija su tulžimi. Gauta pranešimų apie geriamųjų kontraceptikų nesėkmės atvejus, kai buvo vartojami įvairūs antibiotikai, įskaitant ampiciliną, amoksiciliną, tetracikliną ir metronidazolą.

kumarino dariniai

Kartu vartojant metronidazolą, gali sustiprėti kumarino darinių antikoaguliantinis poveikis ir padidėti kraujavimo rizika dėl sumažėjusio skilimo kepenyse. Gali prireikti koreguoti antikoaguliantų dozę.

ciklosporinas

Kartu vartojant ciklosporiną ir metronidazolą, gali padidėti ciklosporino koncentracija serume. Būtina reguliariai stebėti ciklosporino ir kreatinino kiekį.

disulfiramo

Kartu vartojamas disulfiramas gali sukelti sumišimą ar net psichozines reakcijas. Reikėtų vengti šių vaistų derinių.

fluorouracilas

Metronidazolas slopina fluorouracilo metabolizmą, kai vartojamas vienu metu, t.y. fluorouracilo koncentracija plazmoje didėja.

Atsargiai reikia vartoti metronidazolą kartu su ličio druskomis, nes gydymo metronidazolu metu buvo pastebėta padidėjusi ličio koncentracija serume. Gydymas ličiu turi būti baigtas arba nutrauktas prieš vartojant metronidazolą. Jei pacientai kartu su metronidazolu vartoja ličio, reikia stebėti ličio, kreatinino ir elektrolitų koncentraciją plazmoje.

Mikofenolato mofetilas

Virškinimo trakto florą keičiančios medžiagos (pvz., antibiotikai) gali sumažinti geriamųjų MPA preparatų biologinį prieinamumą. Gydant antiinfekciniais preparatais, rekomenduojama atidžiai stebėti klinikinius ir laboratorinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti imunosupresinio MPA poveikio susilpnėjimą.

fenitoinas

Metronidazolas, vartojamas kartu, slopina fenitoino metabolizmą, t.y. sumažėja fenitoino koncentracija plazmoje. Kita vertus, metronidazolo veiksmingumas sumažėja, kai jis vartojamas kartu su fenitoinu.

takrolimuzo

Kartu vartojant metronidazolą, gali padidėti takrolimuzo koncentracija kraujyje. Tikėtinas takrolimuzo metabolizmo kepenyse slopinimo mechanizmas vyksta per CYP 3A4. Reikia dažnai stebėti takrolimuzo koncentraciją kraujyje ir inkstų funkciją bei atitinkamai koreguoti dozes, ypač nutraukus gydymą metronidazolu pacientams, kuriems stabilizavosi takrolimuzo režimas.

Taikymo ypatybės

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų pažeidimas ir sutrikusi hematopoezė (įskaitant granulocitopeniją), metronidazolą galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiama nauda yra didesnė už galimą pavojų.

Dėl pablogėjimo pavojaus metronidazolas turi būti skiriamas pacientams, sergantiems aktyviais ar lėtiniais sunkiais periferinės ar centrinės nervų sistemos sutrikimais, tik tuo atveju, jei laukiama nauda gerokai viršija galimą žalą.

Vaistu gydytiems pacientams pasireiškė traukulių priepuoliai ir periferinė neuropatija, pastarajai pasireiškė galūnių tirpimas arba parestezija. Atsiradus neurologinei patologijai, norint tęsti gydymą, reikia skubiai įvertinti naudos ir rizikos santykį.

Pasireiškus sunkioms padidėjusio jautrumo reakcijoms (įskaitant anafilaksinį šoką), vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti bendrą skubų gydymą.

Sunkus nuolatinis viduriavimas, atsirandantis gydymo metu arba jo metu ateinančias savaites, gali būti pseudomembraninio kolito (daugeliu atvejų sukelto Clostridium difficile) pasekmė, žr. Nepageidaujamos reakcijos“ Ši antibiotikų sukelta žarnyno liga gali būti pavojinga gyvybei ir reikalauja neatidėliotino tinkamo gydymo. Negalima vartoti vaistų, kurie slopina peristaltiką.

Gydymo vaistu ar vaistais, kurių sudėtyje yra kitų nitroimidazolo, trukmė neturi viršyti 10 dienų. Tik į ypatingi atvejai Jei reikia, gydymo laikotarpis gali būti pratęstas, kartu atliekant atitinkamą klinikinį ir laboratorinį stebėjimą. Pakartotinis gydymas turėtų būti kiek įmanoma apribotas ypatingais atvejais. Šių apribojimų reikia griežtai laikytis, nes negalima atmesti galimo metronidazolo mutageninio aktyvumo, taip pat dėl padidėjusio tam tikrų navikų dažnio, apie kurį pranešta atliekant tyrimus su gyvūnais.

Ilgalaikis gydymas metronidazolu gali būti susijęs su kaulų čiulpų funkcijos slopinimu, dėl kurio gali sutrikti kraujodara. Jo apraiškos išvardytos skyriuje „Nepageidaujamos reakcijos“. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kraujo kiekį.

Šio vaistinio preparato 100 ml yra 325,9 mg natrio. Pacientams, kurie laikosi kontroliuojamos natrio dietos, reikia būti atsargiems.

Poveikis laboratoriniams parametrams

Metronidazolas turi įtakos aspartataminotransferazės, alanino aminotransferazės, laktatdehidrogenazės, trigliceridų ir gliukozės heksokinazės fermentinio spektrofotometrinio nustatymo rezultatams, sumažindamas jų vertes (galbūt iki nulio).

Metronidazolas turi didelės vertės nikotinamido (NADH) bangos ilgio absorbcija. Todėl, matuojant NADH taikant pastovaus srauto metodą, pagrįstą sumažėjusio NADH sumažėjimo galutiniu tašku, metronidazolas gali užmaskuoti padidėjusią kepenų fermentų koncentraciją. Gali būti stebima neįprastai maža kepenų fermentų koncentracija, įskaitant nulines vertes.

Vaisto vartojimas gali sukelti Treponemos imobilizaciją, todėl Nelsono testas gali būti klaidingai teigiamas.

Tik vienkartiniam naudojimui. Nenaudojamus likučius sunaikinti.

Metrogil®, infuzinis tirpalas, gali būti skiedžiamas 0,9% natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu. Skiedimo procedūros metu reikia laikytis įprastų aseptikos priemonių.

Tirpalą galima naudoti tik tuo atveju, jei jis skaidrus, o talpyklėje ar pakuotėje nėra matomų pažeidimo požymių.

Prieš naudodami neišimkite vidinės talpyklės iš įpakavimo. Išorinė pakuotė apsaugo vaistą nuo drėgmės. Vidinė talpykla užtikrina vaisto sterilumą. Nuėmę išorinį apvalkalą, paspauskite ant talpyklos, kad patikrintumėte, ar nėra dalinio vaisto nuotėkio. Jei atsiranda nuotėkis, butelis turi būti pakeistas.

Prieš pat vartojimą buteliuką su vaistu reikia pašildyti iki kambario temperatūros arba, dar geriau, iki 37 °C.

Esant pirmai progai, turėtumėte pereiti nuo intraveninių vaisto infuzijų prie geriamojo vaisto vartojimo (200–400 mg 3 kartus per dieną).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

nėštumas

Metronidazolo saugumas nėštumo metu nebuvo pakankamai ištirtas. Visų pirma, ataskaitos apie jo naudojimą yra prieštaringos. Kai kuriuose tyrimuose nustatytas padidėjęs apsigimimų dažnis. Tyrimai su gyvūnais neparodė teratogeninio metronidazolo poveikio.

Pirmąjį trimestrą metronidazolas turi būti vartojamas tik sunkioms gyvybei pavojingoms infekcijoms gydyti, nebent yra saugesnė alternatyva. Antruoju ir trečiuoju trimestrais metronidazolas gali būti vartojamas kitoms infekcijoms gydyti, jei laukiama nauda aiškiai viršija galimą riziką.

Žindymo laikotarpis

Kadangi metronidazolo patenka į motinos pieną, gydymo metu žindymą reikia nutraukti. Maitinimas turi būti atnaujintas ne anksčiau kaip po 2–3 dienų po gydymo pabaigos, nes metronidazolo pusinės eliminacijos laikas pailgėja.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar kitus mechanizmus

Net jei laikomasi rekomenduojamo dozavimo režimo, metronidazolas gali paveikti reakcijos greitį ir taip pabloginti gebėjimą vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus. Šis poveikis dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Dozė koreguojama pagal individuali reakcija pacientą dėl gydymo, amžiaus ir kūno svorio bei ligos tipo ir sunkumo.

Reikia laikytis šių dozavimo nurodymų:

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams

Įprasta dozė yra 500 mg kas 8:00. Jei yra medicininių indikacijų, gydymo pradžioje galima skirti 15 mg/kg kūno svorio įsotinamąją dozę.

Vaikai nuo 2 iki 12 metų

Kas 8:00 7-10 mg metronidazolo/kg kūno svorio, atitinka paros dozę

20-30 mg metronidazolo/kg kūno svorio.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu

Dozės mažinti nereikia (žr. skyrių „Farmakologinės savybės“).

Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu

Kadangi esant sunkiam kepenų nepakankamumui, metronidazolo pusinės eliminacijos laikas iš kraujo serumo pailgėja ir klirensas vėluoja, tokiems pacientams reikia mažesnės dozės (žr. skyrių „Farmakologinės savybės“).

Gydymo trukmė

Gydymo trukmė priklauso nuo veiksmingumo. Daugeliu atvejų pakaks 7 dienų kurso. Dalyvaujant klinikinės indikacijos gydymas gali būti tęsiamas

(Taip pat žiūrėkite skyrių „Programos funkcijos“).

Priešoperacinė ir pooperacinė infekcijų prevencija

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 11 metų vaikams

500 mg, injekcija turi būti baigta maždaug 1 val. prieš operaciją. Dozę reikia pakartotinai suleisti po 8 ir 16 valandų.

Vaikai nuo 2 iki 11 metų

15 mg/kg kūno svorio, švirkštimas turi būti baigtas maždaug 1 val. prieš operaciją, po to 7,5 mg/kg kūno svorio po 8 ir 16 valandų.

Vartojimo būdas

Vartoti kaip intraveninę infuziją.

1 buteliuko turinį reikia suleisti į veną lėtai, ty ne daugiau kaip 100 ml per ne trumpiau kaip 20 minučių, bet paprastai per 1 val.

Prieš vartojimą vaistą taip pat galima skiesti pridedant kitų vaistų arba skiedimo tirpalų, pvz., 0,9 % natrio chlorido injekcinio arba 5 % gliukozės infuzinio tirpalo.

Kartu skiriami antibiotikai turi būti skiriami atskirai.

Vaikai

Vaistas gali būti vartojamas 2 metų ir vyresniems vaikams pagal indikacijas.

Perdozavimas

simptomai

Perdozavimo atveju gali būti šalutiniai poveikiai aprašyta skyriuje „Nepageidaujamos reakcijos“.

Neegzistuoja specifinis gydymas arba priešnuodis, kuris gali būti naudojamas stipriai perdozavus metronidazolą. Jei reikia, metronidazolą galima veiksmingai pašalinti hemodializės būdu.

Nepageidaujamos reakcijos

Šalutinis poveikis daugiausia susijęs su ilgalaikiu didelių dozių vartojimu. Dažniausi simptomai yra pykinimas, skonio pokyčiai ir neuropatijos rizika ilgalaikis naudojimas.

Infekcijos ir infestacijos: lytinių organų superinfekcijos, kurias sukelia Candida; pseudomembraninis kolitas gali pasireikšti gydymo metu arba po jo ir pasireiškia kaip sunkus nuolatinis viduriavimas. Taip pat žiūrėkite skyrių „Programų funkcijos“.

Iš kraujo pusės ir Limfinė sistema: granulocitopenija, agranulocitozė, pancitopenija, trombocitopenija, neutropenija, leukopenija, aplazinė anemija.

Ilgai vartojant, būtina reguliariai tikrinti kraujo kiekį.

Iš imuninės sistemos: lengvos ir padidėjusio jautrumo reakcijos vidutinio laipsnio, įskaitant odos reakcijas (žr. „Odos ir poodinio audinio sutrikimai“), nosies užgulimą, angioedemą ir vaistų karščiavimą, sunkias sistemines padidėjusio jautrumo reakcijas: anafilaksiją iki anafilaksinis šokas; odos reakcijos (žr. „Ant odos ir poodinių audinių“).

Sunkios reakcijos reikalauja neatidėliotinos terapinės intervencijos.

Metaboliniai sutrikimai: anoreksija

Iš psichikos: sumišimo būsena, dirglumas, padidėjęs jaudrumas, depresija, psichoziniai sutrikimai, įskaitant haliucinacijas, susilpnėjęs lytinis potraukis.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, mieguistumas, nemiga, traukuliai, periferinė neuropatija, pasireiškianti parestezija, skausmu, sunkumo jausmu ir dilgčiojimu galūnėse, encefalopatija (sumišimas, karščiavimas, haliucinacijos, paralyžius, jautrumas šviesai, regėjimo ir judėjimo sutrikimai, rigidiškumas pakaušio raumenys), išsivysto poūmis smegenėlių sindromas (jo simptomai yra ataksija, dizartrija, eisenos sutrikimas, nistagmas, tremoras), sutrikusi judesių koordinacija, aseptinis meningitas, praeinantys epilepsijos priepuoliai.

Jei atsiranda šalutinis poveikis centrinei nervų sistemai arba periferinės neuropatijos požymiai, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir pasakykite gydytojui.

Iš regėjimo organo: neryškus matymas, dvigubas matymas, trumparegystė, okuloginės krizės, optinė neuropatija.

Širdis: EKG pokyčiai panašūs į T bangos išlyginimą.

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, glositas, stomatitas, raugėjimas su kartaus skonio, sunkumo jausmas epigastriniame regione, apetito praradimas, metalo skonis burnoje, burnos džiūvimas, liežuvio dangalas, pankreatitas, disfagija (sukelia metronidazolo poveikį centrinei nervų sistemai).

Iš virškinimo sistemos: nenormalūs kepenų fermentų ir bilirubino kiekiai, hepatitas, gelta.

Iš odos ir poodinių audinių: alerginės odos reakcijos, įskaitant niežėjimą, bėrimą, odos paraudimą, dilgėlinę, daugiaformę eritemą, Stevenso-Džonsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę.

Paskutinės dvi reakcijos reikalauja neatidėliotinos terapinės intervencijos.

Iš raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamųjų audinių: artralgija, mialgija.

Iš inkstų ir šlapimo takų: tamsi šlapimo spalva (išsiskiriant metabolitui

metronidazolas), dizurija, cistitas, deginimo pojūtis šlaplėje, poliurija, enurezė, šlapimo nelaikymas.

Iš endokrininės sistemos: dismenorėja.

Iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai: sinusitas, faringitas.

Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: skausmas, hiperemija ar patinimas injekcijos vietoje, venų dirginimas (iki tromboflebito) suleidus į veną, pustulinis bėrimas, silpnumas.

Geriausias iki data

Vaistinio preparato tinkamumo laikas siūlomoje pakuotėje.

Nepanaudotą talpyklės turinį reikia sunaikinti ir jo negalima laikyti tolesniam naudojimui.

laikymo sąlygos

Laikyti originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Neužšaldyti.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Nesuderinamumas

Šio vaistinio preparato negalima maišyti su kitais vaistiniais preparatais, išskyrus nurodytus skyriuose „Naudojimas“ ir „Naudojimo ypatumai“.

Paketas

100 ml vienkartiniuose plastikiniuose buteliuose, supakuotuose į plastikinius maišelius.

1 buteliukas kartoninėje dėžutėje.

Pagal receptą.

Gamintojas

Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Chemicals & Pharmaceuticals Ltd. padalinys)

Gamintojo vieta ir verslo vietos adresas

Partija Nr. 304-308, Gee. Ai. Di. Si. Pramonės rajonas, Panoli miestas – 394116, Bharuch rajonas, Indija / Sklypo Nr. 304-308, G.I.D.C. Pramonės rajonas, miestas: Panolis - 394116, Dist: Bharuch, Indija.

Sklypas Nr. 4, IV etapas, Gee. Ai. Di. Si. Pramoninis turtas, Panoli miestelis – 394116, Bharuch rajonas, Indija / Sklypo Nr. 4, IV etapas, G.I.D.C. Pramoninis turtas, miestas: Panolis - 394116, Dist: Bharuch, Indija.

Antibiotikas Metrogilas (metronidazolas) priklauso stiprių vaistų kategorijai antibakteriniai vaistai Platus pasirinkimas veiksmai. Metrogilas yra antiprotozinis preparatas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos nitromidazolo. Šis komponentas turi savybę atkurti anaerobinių mikroorganizmų pažeistus tarpląstelinius transportinius baltymus ir sunaikinti patogeninę bakterinę florą. Terapinis poveikis Vaistas slypi tame, kad jo pagrindinis komponentas aktyviai sąveikauja su patogeninės infekcijos DNR ir neleidžia mikroorganizmui dalytis. Dėl to senos bakterijos miršta, o naujas infekcinis patogenas nesiskirsto.

Metronidazolo išleidimo formos ir kaina

Metrogilis nuotraukoje

Vaistas yra prieinamas keliomis farmakologinės formos daugiau efektyvus taikymas pacientui diagnozavus bakterinę infekciją su pirmuonių mikroorganizmais. Mažmeninėje prekyboje vaistinių tinklai Metronidazolą galima įsigyti šiomis dozavimo formomis:

0,5% tirpalas, skirtas vartoti į veną, supakuotas į kartonines pakuotes, kuriose yra 5 ampulės po 20 ml (naudojama vienkartinėms injekcijų procedūroms);
0,5% tirpalas intraveniniam vartojimui, tiekiamas 100 ml stikliniuose buteliukuose (skirtas naudoti kaip lašelinių sistemų dalis);
tabletės, padengtos apsaugine danga, kad geriau pasisavintų žarnyne (vienoje tabletėje yra 200 mg veiklioji medžiaga, o vienoje kasetėje yra 10 tablečių);
Metrogyl Denta gelis, naudojamas odontologijoje, siekiant dezinfekuoti paciento burnos ertmę nuo per didelio anaerobinių mikroorganizmų kaupimosi (turi skaidri spalva, be skonio ir būdingo kvapo, tepamas ant sergančios dantenos paviršiaus).

Metronidazolo intraveninio vartojimo tirpalų kaina svyruoja nuo 65-75 rublių už 1 ampulę. Metrogyl Denta gelio, skirto kovai su infekcija burnos ertmėje, kaina yra 170-180 rublių už vaisto tūbelę. Metronidazolo tabletė yra pati prieinamiausia, nes 1 tabletė vaisto kainuoja tik 30–45 rublius.

Kontraindikacijos vaistui

Taip pat nereikėtų atmesti kiekvieno paciento kūno individualumo faktoriaus atskirai. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydantis gydytojas gali nustatyti kitas paciento aplinkybes ar sveikatos sutrikimus, dėl kurių šio antibakterinio vaisto vartoti bus neįmanoma.

Kaip ir kokioms ligoms gydyti naudojamas antibiotikas Metrogil?

Šios rūšies bakterijos gyvena tiesiogiai ląstelių struktūra audinių ir yra nepažeidžiami daugeliui kitų antibakteriniai agentai, taip pat pati paciento imuninė sistema. Metrogilas naudojamas gydymui šių tipų ligos:

Po oda

Paprastai naudojamas:

Ginekologija. Šis metodas gydymas apima metronidazolo injekcijas į veną, siekiant atsikratyti bakterinė vaginozė Ir uždegiminiai procesai organuose dauginimosi sistema moterų, kurių audiniai buvo pažeisti pirmuonių mikroorganizmų. Metrogilas yra įtrauktas į daugumą gydymo kursų gydymo metu ginekologinės ligos moterų uždegiminės ligos. Norint pasiekti maksimalų terapinis poveikis Intraveniniai lašintuvai naudojami siekiant užtikrinti intensyvų kūno ląstelių prisotinimą aktyviais Metronidazolo komponentais.
Amebiazė. Tai vienas pavojingiausių infekcinės patologijos kepenys, kurių vystymąsi provokuoja paprasčiausi vienaląsčiai mikroorganizmai – amebos. Jie prasiskverbia į kepenų audinį ir sukuria ten savo kelias kolonijas. Didėjant kiekybinei amebų sudėčiai, šio virškinimo organo ląstelių mirtis vyksta proporcingai. Dėl to susidaro amebinis kepenų abscesas, dėl kurio gresia visiškas organo netekimas ir net mirtis. Vartojimas į veną Metronidazolo lašintuvai ir injekcijos leidžia slopinti amebų aktyvumą ir pašalinti daugumą patogeninių mikroorganizmų po pirmojo gydymo kurso. Gali būti, kad jums reikės atlikti bent du gydymo etapus.

Išorinis naudojimas

Naudojamas gydymui kontaktinis dermatitas infekcinis pobūdis kilmė, kurios atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su odos infekcija pirmuonių mikroorganizmais. Infekcijos sukėlėjas gali būti labai įvairus, todėl vaistas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į tai, kokios rūšies bakterijos buvo nustatytos per laboratoriniai tyrimai tepinėliai, paimti nuo pažeistos odos paviršiaus.

Ant paciento viršaus odos danga užtepamas arba nuvalomas gydomuoju tirpalu gelis, kuris paruošiamas ištirpinant 2 metronidazolo tabletes stiklinėje šilto vandens.

Vidinis naudojimas tablečių pavidalu

Vartojama nuo šių ligų:

Trichomonozė. Metronidazolas skirtas gydyti makšties trichomonozę, kuri buvo nustatyta tiek vyrų, tiek moterų urogenitalinėje sistemoje. Gydymo kursas trunka mažiausiai 10 dienų. Tokiu atveju abu seksualiniai partneriai turėtų būti gydomi.
Giardiazė. Metrogilo tabletės pasirodė esančios veiksmingos kovojant su šio tipo pirmuoniais mikroorganizmais, kurie veikia tulžies pūslę ir jos latakus.
Plaučių uždegimas. Vaistas vartojamas tik tuo atveju, jei pneumoniją sukėlė anaerobinės bakterijos. Infekciniam sukėlėjui nustatyti atliekama kosulio metu iš kvėpavimo sistemos išskiriamų gleivių bakterinė kultūra.
Pooperacinės komplikacijos. Užsikrėtus chirurginiu siūlu infekcija, nuo kurios metronidazolas yra veiksmingas, vaistas skiriamas per burną tablečių pavidalu. Dozę individualiai parenka gydantis gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais ir bendrais klinikinis vaizdas ligos eiga.
Kaulų infekcijos. Osteomielito vystymasis, neatsižvelgiant į jo vietą, pašalinamas integruotas naudojimas keletas antibakterinių vaistų, veiksmingų prieš uždegimą sukeliančias bakterijas kaulinis audinys. Metronidazolas yra įtrauktas į gydymo kursą, nes sergant osteomielitu anaerobiniai mikroorganizmai visada yra ant kaulo paviršiaus.
Meningitas. Kai kurios pirmuonių bakterijos gali užkrėsti smegenų žievę, sukeldamos meningitą su daugybinių abscesų susidarymu. Šiuo atveju Metronidazolo tabletės vaidina pagalbinį vaidmenį bendrame stiprių priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų eigoje.

Metrogilis tablečių, intraveninių injekcijų ir gelių pavidalu vartojamas atsargiai kartu su antibiotikais, tokiais kaip amoksicilinas. Atsargumas grindžiamas tuo, kad veikliosios medžiagosšie du antibakteriniai vaistai patenka į prieštaringą cheminę reakciją, neutralizuodami daugumą turinčių medžiagų farmakologinės savybės. Galiausiai pacientas negauna laukiamo poveikio, nors reguliariai vartoja gydytojo paskirtus vaistus.