Miliarinė blužnies tuberkuliozė, mikroslide. Blužnies ligos simptomai. Ligos priežastys ir tipai

Venų kraujo krešuliai apatinė galūnė

Trombas-kraujo krešulys, susijęs su intima, sausas, nuobodus, sutankintas, turi šiurkštų nelygus paviršius, lengvai deformuojasi .

Kraujo krešulių priežastys (Virchow triada)

1. Endotelio arba endokardo pažeidimas. (pažeidimas – distrofija, kraujagyslės uždegimas)

2. Lėtėja kraujotaka. Atsiranda esant kraujo stagnacijai, aneurizmams, kraujagyslių spazmams aterosklerozinių plokštelių srityje.

3. Kraujo krešėjimo sutrikimas.

4 kraujo krešulių susidarymo etapai:

1. Sukibimas su sienele, trombocitų klijavimas.

2. Fibrinogeno koaguliacija susidarant fibrinui.

3. Raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacija.

4. Plazmos baltymų nusėdimas.

4 tipai pagal spalvą:

Baltas trombas susideda iš trombocitų, fibrino ir leukocitų, susidarančių širdies arterijose ir kamerose. Atsirado arterijose. sergant ateroskleroze, esant aneurizmoms ir kameroms - esant širdies nepakankamumui, vožtuvų pažeidimams su reumatu ar sepsiu ir širdies aneurizmomis.

Raudonas kraujo krešulys komp. iš trombocitų, fibrino ir daugybės raudonųjų kraujo kūnelių. Susidaro venose (1-dubens venos, 2-apatinio galo venos).Venose susidaro uždegimo metu - flebitas, gulintiems ligoniams, esant piktybiniam patinimui. esant bendrai dehidratacijai – esikozei. Mišrus trombų tipas – susideda iš galvos, kūno ir uodegos.

Hialino trombas-nėra fibrino, randamo mikrovaskuliarinėse kraujagyslėse.

Kalbant apie kraujo srauto spindį:

1. Siena

2. Užkimšimas

3. Sferiniai trombai nėra prisitvirtinę prie sienelės ir randami širdies kamerose.

Rezultatai: maži kraujo krešuliai išnyksta; organizacija; rekanalizacija; vaskuliarizacija; suakmenėjimas.

Plaučių embolija

Yra 3 formos:

1. Žaibo forma -čia trombas sustoja arba plaučių kamiene, arba plaučių arterijos bifurkacijoje. Mirtis įvyksta per 15-20 minučių. Mirties priežastis: plaučių vainikinių arterijų refleksas, kurį sudaro vainikinių arterijų, plaučių arterijų ir bronchų spazmo refleksinis spazmas.

2. Greitai tekanti forma -čia trombas sustoja didelėse plaučių arterijos šakose. Trunka parą. Mirtis įvyksta dėl dešiniojo skilvelio nepakankamumo arba dėl didžiulių kraujavimų plaučiuose, ūminio kvėpavimo nepakankamumo.

H. Lėtai tekanti forma - trombas sustoja mažose plaučių arterijos šakose. Morfologiškai tai pasireiškia plaučių infarktu.

Kepenų abscesas.

Infekcija įvedama 2 būdais: 1) per tulžies takus, 2) hematogeniniu būdu per sistemą. vartų vena dėl žarnyno infekcijų.

Išsaugoma vargonų forma, nepadidėja masė ir dydis. Spalva tamsiai ruda. Organo apačioje yra ovalo formos 5x8 cm, iki 4 cm gylio įdubimas, kurio vidinis paviršius išklotas jungiamuoju audiniu. Jungiamasis audinys yra palei įdubos kraštą ir arti jo.

Patologiniai pokyčiai gali išsivystyti dėl to infekcinis pažeidimas kepenys, kurios gali būti pirminė (nepriklausoma liga) ir būti kitos ligos pasireiškimas. Vystosi eksudacinis pūlingas uždegimas, kuriame aplink infekcijos šaltinį susidaro granuliacinio audinio velenas, ribojantis absceso ertmę ir aprūpinantis audinių apsaugines ląsteles (leukocitus) į infekcijos vietą. Laikui bėgant granuliacinį audinį pakeičia šiurkščiavilnių pluoštinis jungiamasis audinys. Susidaro kapsulės ir ūminis abscesas tampa lėtinis.

Išėjimas: 1) palankus: a) likvidavimas infekcinių agentų ir absceso ertmės organizavimas (pakeitimas granuliaciniu audiniu); b) lėtinė eiga liga;

c) pūlių sustorėjimas, jo pavertimas nekroziniu detritu ir suakmenėjimas;

2) nepalankus: a) uždegimo apibendrinimas; b) pūlinio turinio proveržis į pilvo ertmė su peritonito susidarymu arba į plaučius; c) limfogeninis ir hematogeninis plitimas – septikopemija

Lobarinė pneumonija (CP)

Kruopinė (lobarinė, pleuropneumonija) yra pirminė infekcinė-alerginė pneumonija.

Etiologija: 1-2 tipo pneumokokai, rečiau Klebsiella (Friedlanderio bacila)

Patogenezė: susijęs su IHT reakcijomis (neatsižvelgiant į padidėjusį jautrumą) kvėpavimo takų plaučių dalyse. Yra 2 CP vystymosi mechanizmai:

1. Pneumokokai patenka į viršutinį Kvėpavimo takai ir sukelti viso organizmo jautrinimą. Veikiant leistiniems veiksniams (hipotermijai, traumoms ir kt.), patogenas įsiurbiamas į alveoles, o tai sukelia hipererginę reakciją, vystantis CP.

2. Patogenas iš nosiaryklės patenka į plaučių parenchimą ir RES organus, kur vyksta imuninės reakcijos, tada į kraują, bakteriemija ir pakartotinis pneumokoko patekimas į plaučius su krauju sukelia imunokompleksinį alveolių mikrocirkuliacinių kraujagyslių pažeidimą. būdinga eksudacinė reakcija.

Besivystant, lobarinė pneumonija vyksta 4 etapais:

1. Potvynių etapas(trunka 1 dieną), pažeista skiltis yra padidėjusi, sutankinta, tamsiai raudona, smarkiai gausi. Po mikroskopu alveolėse serozinis skystis, didelis skaičius patogenai, ištuštėjęs epitelis ir ryškus tarpalveolinės pertvaros užsikimšimas.

2. Raudonųjų kepenų stadija - trunka kitas 2-3 dienas. Šiame etape plaučių skiltis įgauna kepenų tankį, ji yra sunki ir skęsta vandenyje. Ant pleuros yra fibrino sluoksnis, pjūvis yra purvinas raudonos spalvos. Pjovimo paviršius yra smulkiagrūdis.

Istorija: fibrininis-hemoraginis eksudatas.

H. Pilkos hepatizacijos stadija- trunka kitas 4-6 dienas.

Makro: skiltis beorė, padidinto dydžio, sunki, tanki, pjaunant pilka, pjūvio paviršius smulkiagrūdis. Ant pleuros yra fibrino. Istorija: fibrininis-leukocitų eksudatas.

4. Sprendimo stadija. Jis prasideda 9-11 ligos dienomis ir trunka skirtingai. Šiame etape fibrininis eksudatas suskystinamas veikiant fermentams, neutrofilams ir makrofagams. Tada per limfagysles pašalinamas eksudatas, atkuriamas alveolių epitelis. Makroskopiškai dalis grįžta į normalūs dydžiai, grūdėtumas išnyksta.

Rezultatai:

1. visiškas atsigavimas su epitelio regeneracija.

2. mirtis gali ištikti dėl plaučių ar dešiniojo skilvelio nepakankamumo.

H. Komplikacijų vystymasis:

1. plaučių komplikacijos

1.1 karnifikacija yra eksudato organizavimas alveolių spindyje.

1.2 nekrozė plaučių audinys

1.3 abscesai

1.4 empiema pleuros ertmė

1.5. plaučių gangrena.

2. Ekstrapulmoninės komplikacijos:

2.1 limfogeninės komplikacijos: - limfmazgių uždegimas. tarpuplaučio.-mediastenitas.-perikarditas.

2.2 hematogeninės komplikacijos: - meningitas, - endokarditas.

Miliarinė blužnies tuberkuliozė.

Hematogeninė tuberkuliozė pažeidžia bet kuriuos organus ir audinius, formuojasi pirminės granulomos.

Šaltinis: išnykęs pirminės tuberkuliozės kompleksas, patikros.

Yra trys hematogeninės tuberkuliozės tipai:

1. generalizuota hematogeninė tuberkuliozė;

2. hematogeninė tuberkuliozė su vyraujantis pralaimėjimas plaučiai;

3. hematogeninė tuberkuliozė su vyraujančiais ekstrapulmoniniais pažeidimais.

Makroskopiškai blužnies atkarpoje matomi daugybiniai, difuziškai išsidėstę, soros pavidalo, pilkšvi, tankūs židiniai („gumbeliai“).

Pirminės tuberkuliozinės granulomos struktūra.

Paprastai aptinkami mikroskopu, tačiau jie gali susilieti, tada matomi makroskopiškai, vadinami soromis arba miliariniais.

Mikro: centre yra kazeozinė nekrozė, aplink epitelio ląsteles, tarp jų išsibarsčiusios milžiniškos Pirogovo-Langhanso ląstelės. Išorėje yra limfocitų sluoksnis.

Granuliomų pasekmės:

Sklerozė

Inkapsuliavimas

Supūliavimas

13. Inkstų policistinė liga. ( slėgio atrofija)

Inkstų policistinė liga yraįgimta dvišalė liga. Jis pagrįstas kai kurių tiesių ir vingiuotų kanalėlių susisiekimo trūkumu. Dėl skysčių ir šlapimo prasiskverbimo inkstuose susidaro daug cistų. Šios cistos spaudžia normalius nefronus. Nefronų atrofija. Riebalų ir jungiamasis audinys. Makroskopiškai pumpurai padidėję, gumbuoti, atrodo kaip vynuogių kekės. Skyriuje jie susideda iš daugybės cistų, užpildytų permatomu skysčiu.

Komplikacijos:

1. urolitiazė.

2. gali išsivystyti vėžiniai navikai.

3. lėtinis inkstų nepakankamumas.

4. infekcija ir pielonefrito išsivystymas

Atrofija yra intravitalinis organo sumažėjimas dėl parenchimos.

Gal būt:

Vietinis

Bendra atrofija arba išsekimas pasireiškia mitybos išsekimo forma (badaujant ar sutrikus maisto įsisavinimui); išsekimas su vėžio kacheksija(iš graikų kakos bad, hexis state); išsekimas dėl hipofizės kacheksijos (Simmondso liga su hipofizės pažeidimu); išsekimas dėl smegenų kacheksijos (pagumburio pažeidimo); išsekimas dėl kitų ligų ( lėtinės infekcijos, pvz., tuberkuliozė, bruceliozė, lėtinė dizenterija ir kt.).

Išvaizda pacientams, kuriems būdingas išsekimas. Yra stiprus svorio kritimas, poodinis riebalinis audinys nėra; kur konservuota, būna rusvos spalvos (lipochromo pigmento sankaupa). Raumenys atrofiški, oda sausa ir suglebusi. Vidaus organai sumažintas dydis. Kepenyse ir miokarde stebima ruda atrofija (lipofuscino pigmento kaupimasis ląstelėse). Endokrininėse liaukose yra atrofinių ir distrofiniai pokyčiai, išreikštas įvairiu laipsniu, priklausomai nuo išsekimo priežasties. Negyvos vietos randamos smegenų žievėje nervų ląstelės. Vystosi osteoporozė.

Vietinė atrofija atsiranda nuo įvairių priežasčių. Išskiriami šie tipai:

1. disfunkcinis;

2. sukeltas nepakankamo aprūpinimo krauju;

3. slėgis;

4. neurotiškas;

5. veikiant fiziniams ir cheminiams veiksniams.

Disfunkcinė atrofija (atrofija dėl neveiklumo) išsivysto dėl sumažėjusios organų funkcijos.

Atrofija, kurią sukelia nepakankamas aprūpinimas krauju, išsivysto dėl šį organą aprūpinančių arterijų susiaurėjimo.

Slėgio sukelta atrofija išsivysto net organuose, susidedančiuose iš tankių audinių. Inkstuose atsiranda slėgio atrofija, kai sutrinka šlapimo nutekėjimas.

Neurotinę atrofiją sukelia sutrikęs ryšys tarp organo ir nervų sistema, kas atsitinka, kai sunaikinami nervų laidininkai.

Atrofija fizinių ir cheminių veiksnių įtakoje nėra neįprasta. Spinduliuotės energijos įtakoje atrofija ypač ryški kaulų čiulpai, genitalijas.

Širdies hipertrofija.

Susijusi informacija.

Blužnies tuberkuliozė- liga, atsirandanti dėl organizmo infekcijos Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuliozė labai retai pasireiškia pirmiausia blužnyje, dažniau pažeidimas atsiranda plaučiuose vykstančio proceso fone.

Blužnies tuberkuliozės priežastys:

susilpnėjusi imuninė sistema
infekcijos buvimas kituose organuose

Blužnies tuberkuliozei būdingų specifinių simptomų nėra, temperatūra gali periodiškai pakilti. Be to, padidėja blužnis.

Blužnies tuberkuliozę galima diagnozuoti naudojant biopsiją; rentgeno tyrimas taip pat gali būti orientacinis.

Kaip gydyti blužnies tuberkuliozę?

Vykdyti Bendri principai terapija šios ligos, skiriami vaistai nuo tuberkuliozės. Viso gydymo metu rekomenduojama reguliariai stebėti dinamiką Rentgeno tyrimai. Be to, būtina vartoti vitaminus ir imunostimuliuojančius vaistus.

Chirurginis gydymo metodas taikomas esant izoliuotai blužnies tuberkuliozei, po operacijos taip pat skiriamas gydymas vaistais nuo tuberkuliozės.

Su kokiomis ligomis tai gali būti siejama?

Blužnies tuberkuliozės gydymas namuose

Blužnies tuberkuliozės gydymas namuose galima pasibaigus galiojimo laikui stacionarinis gydymas pagrindinė liga. Gydymas susideda iš tolesnio paskirtų vaistų vartojimo.

Kokie vaistai vartojami blužnies tuberkuliozei gydyti?

Tubazidas
Saluzid
ir kt.

Blužnies tuberkuliozės gydymas tradiciniais metodais

Receptai tradicinė medicina Blužnies tuberkuliozei gydyti nėra. Tačiau kadangi ši liga yra antrinė, leidžiama naudoti receptus, skirtus plaučių tuberkuliozei gydyti.

Sumaišykite 1 stiklinę medaus ir 300 gramų susmulkintų alijošiaus lapų, įpilkite 50 ml vandens ir uždėkite ant ugnies. Virkite ant silpnos ugnies 2,5 valandos, tada atvėsinkite. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą kartą per dieną
Į savo racioną būtinai įtraukite česnako, per dieną suvalgykite 8-10 gvazdikėlių.
Laukinių rozmarinų žiedus (1 valgomasis šaukštas) užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite vieną valandą. Gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.

Blužnies tuberkuliozės gydymas nėštumo metu

Blužnies tuberkuliozės gydymas nėštumo metu atliekama griežtai prižiūrint ftiziatriui. Šiuolaikinėje farmakologijoje yra vaistų, kurie neturi reikšmingo teratogeninio poveikio vaisiui. Vaistai skiriami individualiai, nuodugniai įvertinus visą riziką vaikui ir naudą motinai.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis, jei sergate blužnies tuberkulioze?

Kitų ligų, prasidedančių raide, gydymas – t

Tirotoksikozės gydymas

Toksikodermijos gydymas

Toksoplazmozės gydymas

Tracheito gydymas

Trematodozės gydymas

Trichineliozės gydymas

Trichomonozės gydymas

Trombocitopenijos gydymas

Tuberkulioziniai blužnies pažeidimai dažnai atsiranda bendraujant plaučių tuberkuliozei. Tačiau tada antrinis pažeidimas neturi didelės įtakos ligos eigai.

Daug rečiau pasitaiko pavienės blužnies tuberkuliozės formos, kai nėra aktyvios kitų organų tuberkuliozės ar net kaip pirminė tuberkuliozės infekcijos apraiška.

Tuberkuliozės infekcijos prasiskverbimas į blužnį vyksta hematogeniškai. Negalima atmesti tuberkuliozės proceso limfogeninio kelio ir kontaktinio perėjimo galimybės.

Patoanatominiai blužnies pokyčiai tuberkuliozės metu sumažėja iki daugybės mažų specifinių mazgelių, kurių dydis svyruoja nuo soros grūdelių iki riešutų. Dažniau kartu su parenchimo fibroze susidaro atskiri dideli mazgai su kazeoziniu skilimu ir ertmių susidarymu. Galima pastebėti tuberkuliozinių pažeidimų kalcifikaciją.

Miliarinė blužnies tuberkuliozės forma dažniausiai pasireiškia su generalizuota tuberkulioze ir daug rečiau su izoliuota blužnies tuberkuliozės forma.

Blužnies tuberkuliozės simptomai

Klinikinė izoliuotos blužnies tuberkuliozės raida gali pasireikšti arba greitai besivystančio proceso forma, arba, kas dažniau, kaip lėtinė, ilgalaikė liga. Pastaruoju atveju pažymima žemo laipsnio karščiavimas, sumažėjęs apetitas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas. Splenomegalija sukelia vystymąsi skausmas kairiajame hipochondrijoje. gali pasiekti dideli dydžiai(iki 3-3,5 kg); turi tankią elastingą konsistenciją su atskiromis minkštėjimo vietomis (kazeozinio skilimo vietoje). Jos paviršius dažniausiai lygus, bet gali būti nelygus.

Dėl padidėjusios blužnies išsivysto simptomai: smarkiai sumažėja leukocitų (iki 1000 1 mm3 ir mažiau), trombocitų, pailgėja kraujavimo laikas, dėl kurio dažnai atsiranda kraujavimas (iš dantenų, nosies) ir poodinių kraujavimų. . Daugeliu atvejų išsivysto anemija, tačiau kartais, atvirkščiai, pastebima hiperglobulija ir hemoglobino procento padidėjimas (iki 190-200%).

Paprastai stebimi kepenų cirozės reiškiniai arba tuberkuliozinio proceso vystymasis joje. Kai kuriais atvejais blužnies tuberkuliozę komplikuoja specifinio limfadenito, poliserozito ir net tuberkuliozės kaulų pažeidimai.

Daug rečiau blužnies tuberkuliozė pasireiškia ūmiai: karštis(iki 40°), staigūs kraujo sudėties pokyčiai (anemizacija, leukopenija, trombopenija), greitai progresuojantis silpnumas ir paciento išsekimas.

Izoliuotos blužnies tuberkuliozės diagnozė yra gana sudėtinga, nes nėra specifinių tyrimų, kurie atskirtų blužnies tuberkuliozę nuo kitų blužnies tuberkuliozės. Paprastai diferencinė diagnostika reikalinga nuo visų kitų ligų, kurias lydi splenomegalijos išsivystymas: navikai, splenomegalinė kepenų cirozė, hemolizinė cirozė, maliarija, tuliaremija, bruceliozė, leišmaniozė.

Didelę diagnostinę vertę turi blužnies taškinio (jei reikia, net pakartotinio) tyrimas ir Kocho bacilos buvimas skrandžio plovimo vandenyje. Tai neabejotinai svarbu atlikti serologinės reakcijos dėl tuliaremijos, bruceliozės, Pirquet testas, Mantoux testas, kraujo tepinėlio tyrimas dėl maliarijos. Kai blužnyje yra tuberkuliozės mazgų kalcifikacija, būtina atlikti rentgenografiją.

Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų teisinga diagnozė vis dar įdiegta tik į pooperacinis laikotarpis arba pjūvio metu, remiantis mikroskopiniu pašalinto organo tyrimu.

Blužnies tuberkuliozės gydymas

Gydymas skirtas pastaraisiais metais pasiekė teigiamų rezultatų nuo streptomicino vartojimo, dėl kurio sumažėja blužnis, normalizuojasi kraujo sudėtis, pagerėja bendra būklė. Tačiau konservatyvi terapija negarantuoja ligos atkryčio, o tai suteikia pagrindo išplėsti indikacijas izoliuotam tuberkulioziniam organų pažeidimui taikant streptomicino terapiją prieš ir pooperaciniu laikotarpiu.

Sutraukti

Jei pacientui buvo diagnozuota blužnies tuberkuliozė, dažniausiai tai rodo, kad yra patologinis procesas ir kituose organuose. Ši liga nėra labai dažna, tačiau patartina žinoti jos simptomus, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją. Kaip vyksta toks blužnies pažeidimas, kaip jis pasireiškia ir koks klinikinis vaizdas susidaro? Tai bus aptarta šiame straipsnyje.

Kas yra blužnies tuberkuliozė?

Blužnies tuberkuliozė – patologinis procesas, kuris išsivysto organo audiniuose, patekus į jį patogenui, lydimas audinių degeneracijos ir irimo, neigiamai veikiantis organo veiklą ir sukeliantis sunkius simptomus. Būklė vystosi daugiausia antrinė, tai yra, kaip kito organizme vykstančio tuberkuliozės proceso (dažniausiai plaučių tuberkuliozės) komplikacija. Pirminis reiškinys, ty organo užkrėtimas tiesiogiai patogenu, yra labai retas.

Būklė gana nemaloni ir pavojinga, tačiau dėl to, kad formuoja specifinius simptomus, diagnozuojama gana gerai ir laiku. Tinkamai gydant, galimas ir konservatyvus, ir, jei reikia, chirurginis, visiškas pasveikimas ir pasveikimas.

Ligos priežastys

Kaip minėta aukščiau, daugeliu atvejų liga yra antrinė. Taigi, kai tuberkuliozės procesas vystosi plaučiuose, ligos sukėlėjai išplinta visame kūne. Tai atsitinka kraujo ir limfos judėjimo metu. Kai kurie patogenai gali įsikurti tam tikruose organuose. Tokiu būdu blužnyje susikaupus pakankamam patogenų skaičiui, gali prasidėti tuberkuliozės procesas. Nors tam reikia kai kurių papildomos sąlygos, pavyzdžiui, imuniteto sumažėjimas, pavyzdžiui, dėl šios priežasties tokia komplikacija neišsivysto absoliučiai visiems tuberkulioze sergantiems pacientams.

Pirminis patologinio proceso vystymasis blužnyje beveik niekada nediagnozuojamas, nes patogenas, patekęs į organizmą, dažniausiai pradeda aktyvią veiklą plaučiuose. Paprastai patogenas gali patekti į organizmą per oro lašelius, ore esančias dulkes ir buitinio kontakto būdu.

Rizikos veiksniai

Kuriems pacientams ši patologija dažniausiai išsivysto? Iš to, kas buvo parašyta aukščiau, aišku, kad, atsižvelgiant į pačios ligos pobūdį, žmonės, kurie jau kenčia nuo pirminio tuberkuliozės proceso, ypač plaučiuose, yra laikomi labiausiai pažeidžiamais patologijos. Tačiau patologijai vystytis turi būti keletas kitų veiksnių;

Sumažintas bendras imunitetas, pavyzdžiui, dėl uždegiminių procesų;
Sumažėjęs vietinis imunitetas, pavyzdžiui, atliekant blužnies operaciją;
Imunodeficito būklės, įskaitant ŽIV;
Bendras organizmo nusilpimas dėl prastos, nepakankamos ar nesubalansuotos vitaminų ir mineralų mitybos, per didelio fizinio, emocinio ir intelektualinio streso;
Blogos gyvenimo sąlygos;
Patologiniai procesai blužnyje.

Esant tokiems požymiams, patologijos išsivystymo tikimybė kelis kartus padidėja.

Žmonės, kurie nebuvo paskiepyti BCG tuberkuliozės vakcina, yra jautriausi pirminei šiai ligai užsikrėsti.

Klinikinės apraiškos

Labiausiai pradiniai etapai patologijos vystymąsi, ji gali niekaip nepasireikšti. Tačiau vystantis patologijai, kai kurie klinikinis vaizdas. Atsiranda šie simptomai:

Silpnas ir blogai lokalizuotas skausmas viršutinėje kairėje pusėje;
Padidėjusi blužnis, pastebima palpuojant;
Periodiškas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio.

Apskritai, tuberkulioze sergančiam pacientui tokie simptomai jau leidžia įtarti blužnies pažeidimą. Tačiau tai atlikti yra šiek tiek sunkiau diferencinė diagnostika atsižvelgiant į simptomus pirminės infekcijos metu, nes tokiu atveju gydytojas iš pradžių neturi kuo pasikliauti ir tokie simptomai gali būti susiję su daugybe patologijų.

Diagnostika

Diagnozė nėra labai sudėtinga. Paprastai naudojami šie metodai:

Tuberkulino testai (nepakankamai informatyvūs, nuo kada antrinis reiškinys natūraliai teigiami, bet pirminiais atvejais dažnai gali būti klaidingai neigiami);
Bendra ir biocheminė analizė kraujas;
Pilvo organų rentgeno tyrimas;
Ultragarsinis pilvo organų tyrimas;
Blužnies audinio biopsija;
Diagnostinė laparoskopija.

Šiuo atveju paskutiniai du metodai yra informatyviausi. Bet jie yra ir labiausiai traumuojantys, todėl skiriami tik tada, kai kitų tyrimų ir tyrimų rezultatai vienas kitam prieštarauja arba yra visiškai neinformatyvūs.

Gydymas

Terapiją atlieka hepatologas kartu su ftiziatru. Pageidautina vaistai konservatyvus gydymas vaistų nuo tuberkuliozės, tačiau kai kuriais atvejais galima atlikti ir operaciją, jei yra tam indikacijų.

Konservatyvūs metodai

Gydymas atliekamas vaistais nuo tuberkuliozės. Antrinio pasireiškimo atveju, kai tuberkuliozės gydymas jau vyksta, papildomas gydymas paprastai neskiriamas. Paprastai gydytojai skiria 3-4 vaistų nuo tuberkuliozės (Ftivazid, Tubazid, Saluzid, Rifampicin, Streptomycin) derinį individualiomis dozėmis ir pagal individualų režimą. Gydymas trunka nuo šešių mėnesių iki dvejų metų, o pirmieji mėnesiai turi vykti pacientui gulint ligoninėje. Be to, svarbu skirti imunostimuliuojančių vaistų ir vitaminų, nes jie padidina paties organizmo atsparumą patologijoms.

Taip pat svarbus vaidmuo Dietos terapija atlieka svarbų vaidmenį. Maistas turėtų būti turtingas vitaminų ir mineralų ir turėti daug kalorijų.

Operatyvus apgyvendinimas

Chirurginis gydymas paprastai neskiriamas. Jis gali būti nurodytas, kai infekcija nejautri konservatyviam gydymui arba kai procesas vystosi greitai. Tokiu atveju pašalinama dalis pažeisto organo audinio. Taip pat chirurginis metodas skirtas atskirtoms blužnies tuberkuliozės formoms pirminės infekcijos metu. Šiuo atveju tai gana efektyvu ir leidžia organizmui greičiau atsigauti. Po to chirurginė intervencija taip pat yra priskirtas gydymas vaistais pagal schemas, panašias į aprašytas ankstesniame skyriuje.

Prognozė

Atsižvelgiant į atsakingą požiūrį į gydymą, ligos prognozė yra gana palanki. Kruopščiai įgyvendinus tinkamą gydymą, atsigavimas vyksta kartu su pasveikimu nuo plaučių tuberkuliozės, o kūnas visiškai atkuriamas. Nesant gydymo, ligos prognozė yra nepalanki – negydant ji didžiąja dauguma atvejų baigiasi mirtimi, o mirtis dažniausiai ištinka dėl sutrikusios kepenų funkcijos.

Pasekmės

Ar ši liga tikrai pavojinga ir kokias pasekmes ji gali sukelti? Jei yra nuolatinis gydymas, komplikacijos ir pasekmės paprastai neišsivysto. Tačiau be gydymo gali išsivystyti anemija ir kacheksija. Kepenų veikla palaipsniui bus slopinama, kol visiškas atsisakymas. Taip pat uždegiminis procesas gali plisti į gretimus audinius, sukelti peritonitą.

Išvada

Ši liga gali sukelti gana rimtų pasekmių kūnui, todėl negalima ignoruoti jo vystymosi. Jei nustatomi panašūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į ftiziatrą ir hepatologą.

7062 0

Blužnies infarktas

Blužnies infarktas dažniausiai stebimas PG. Jis atsiranda dėl jo kraujagyslių (blužnies arterijos šakų) trombozės ir embolijos. Jis stebimas po sužalojimo, sergant septiniu endokarditu, šiltine ir tt Blužnies pažeidimo apimtis priklauso nuo prisotinto indo kalibro.

Liga kliniškai pasireiškia staigiu pasireiškimu Aštrus skausmas kairiajame hipochondrijoje. Pastebima karščiavimas, sunki tachikardija, vėmimas, žarnyno parezė, raumenų įtampa kairiajame hipochondrijoje ir teigiamas Blumbergo-Ščetkino požymis.

Kai kuriais atvejais infarkto srityje atsiranda infekcija, tirpsta audiniai ir susidaro abscesas.

Infarktui užsikrėtus, pastebima aukštesnė kūno temperatūra ir leukocitozė su leukocitų formulės poslinkiu į kairę. Maži širdies priepuoliai gali pasireikšti be jokių reikšmingų simptomų. Praktiškai vyksta savaiminis gijimas, po kurio blužnies paviršiuje susidaro rando audinys.
Kartais išsivysto infarkto srityje netikra cista blužnis.

Blužnies infarkto diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama dėl savaiminio jo plyšimo.

Blužnies tuberkuliozė

Atskiras blužnies pažeidimas dėl tuberkuliozės yra retas. Paprastai tai įvyksta hematogeninio tuberkuliozės proceso apibendrinimo plaučiuose metu. Kai procesas apibendrina, paprastai pažeidžiamos ir kepenys.

Klinika ir diagnostika. Liga neturi specifinių savybių klinikiniai simptomai. Karščiavimas gali atsirasti periodiškai. Pirmasis ligos požymis dažnai yra hepatosplenomegalija. Blužnis pasiekia didelius dydžius. Kraujyje nustatomi šie hipersplenizmo simptomai: anemija, leukopenija, trombocitopenija. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas sukelia vystymąsi hemoraginis sindromas. Tuberkuliozės testai dažniausiai būna teigiami. Mycobacterium tuberculosis randama per blužnies punkciją. RI leidžia nustatyti užkalkėjusius tuberkuliozės židinius blužnyje.

Gydymas. Konservatyvus gydymas atliekamas su vaistais nuo tuberkuliozės. Racionalus antituberkuliozės gydymas sumažina blužnies dydį, pagerina bendrą būklę ir hemogramos rodiklius.

Splenektomijos indikacija yra izoliuota blužnies tuberkuliozė, kurios negalima gydyti specifinė terapija. Pastaroji atliekama prieš ir pooperaciniu laikotarpiu.