Apsinuodijimas grybais yra labai pavojingas, nes... Šėtono ir tulžies grybai. Apsinuodijimo grybais prevencija: kaip atpažinti nuodingus

Apsinuodijimo grybais simptomai gali būti įvairūs. Pacientai ne visada patiria tik virškinimo sutrikimų, nes šiuose produktuose esantys toksinai gali paveikti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas.

Kadangi tokios situacijos laikomos labai dažnomis, daugelis žmonių ieško daugiau informacijos. Kokie gali būti simptomai ir požymiai?Po kiek valandų pasirodo pirmieji „varpeliai“? Kaip padėti žmogui tokioje situacijoje? Kokius gydymo metodus siūlo medicina? Kokios yra apsinuodijimo pasekmės? Atsakymai į šiuos klausimus yra svarbūs.

Kodėl atsiranda apsinuodijimas?

Apsinuodijimas yra nuodingų grybų valgymo rezultatas. Įvairių organų sistemų simptomai ir sutrikimai yra susiję su tuo, kad šiuose produktuose esantys pavojingi toksinai (muskarinas, psilocibinas, beocistinas, falocinas) patenka į organizmą.

Netinkamai paruoštas maistas taip pat kelia potencialią grėsmę. Pavyzdžiui, visiškai įmanoma apsinuodyti marinuotais grybais. Simptomai viduje tokiu atveju gali būti ne toks ryškus, bet žmogui vis tiek reikia pagalbos. Verta prisiminti, kad šias miško dovanas žalias galima laikyti ne ilgiau kaip 18-24 valandas (šaldytuve). Po šio laiko grybai pradeda pūti, todėl susidaro toksinai, net jei kalbame apie valgomus produktus.

Verta žinoti, kad grybelis yra savotiška kempinė – jo kūnas kaupiasi pavojingos medžiagos iš dirvožemio, vandens ir oro (pavyzdžiui, sunkiųjų metalų druskos). Štai kodėl neturėtumėte jų rinkti prie geležinkelių, gamyklų, chemijos gamyba.

Apsinuodijimas grybais: kiek laiko pasireiškia simptomai?

Tai gana populiarus produktas, retkarčiais pasirodo kiekvienoje virtuvėje. Ir, deja, ne kiekviena šeimininkė gali atskirti valgomas žaliavas nuo potencialiai pavojingų. Kokie pirmieji apsinuodijimo grybais simptomai ir požymiai? Per kiek laiko atsiranda pirmieji pažeidimai?

Tiesą sakant, viskas priklauso nuo toksino tipo ir suvalgytų grybų skaičiaus. Pavyzdžiui, rupūžiui patekus į žmogaus virškinimo sistemą, pirmieji požymiai atsiranda po 5-6 val., o po musmirės – po 60 min. Bet kokiu atveju, apsinuodijus, jis pasireikš per artimiausias 12 valandų.

Apsinuodijimas grybais: simptomai ir požymiai

Per pirmąsias kelias valandas žmogus gali jaustis visiškai normaliai. Tačiau toksinams plintant visame kūne, klinikinis vaizdas įgauna labai būdingų bruožų. Kokius sutrikimus galima pastebėti apsinuodijus grybais? Simptomai ir požymiai šiuo atveju yra įvairūs:

• Pirmiausia, kaip taisyklė, pastebimi virškinimo organų sutrikimai. Apsinuodijimui būdingas stiprus pykinimas ir vėmimas. Vėmimas dažnai įgauna konsistenciją ir spalvą kavos tirščiai. Simptomai apima mėšlungį pilvo skausmą. Yra dažnas laisvos išmatos- tuštinimasis kartais būna 20-25 kartus per dieną. Išmatose gali būti kraujo.
• Grybuose esantys toksinai dažnai veikia nervų sistemą. Pavyzdžiui, suvalgius musmirės, dažnai stebimas motorinis sujaudinimas ir haliucinacijos. Į simptomų sąrašą taip pat įeina letargija, nepaaiškinamas nerimas ir alpimas.
• Galimas pralaimėjimas kraujotakos sistema, kurį lydi padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
• Dažnai pastebimi simptomai, rodantys inkstų ir kepenų pažeidimą. Kai kurie pacientai pastebi sumažėjusį šlapimo kiekį. Galimas kepenų ir inkstų nepakankamumo vystymasis.

Kaip jau minėta, klinikinis vaizdas labai priklauso nuo į organizmą patenkančio toksino tipo. Rupūžės šiandien yra vienas pavojingiausių grybų. Jame esantys nuodai termiškai apdorojant nesuyra ir yra nejautrūs rūgštims, todėl produktas išlaiko savo savybes ir po konservavimo. Tyrimų duomenimis, žmogui nužudyti pakanka 30 mg nuodų.

Pirmieji apsinuodijimo simptomai yra stiprus galvos skausmas, staigus pablogėjimas regėjimas. Tada atsiranda stiprus, pasikartojantis vėmimas ir pilvo skausmas. Pacientai skundžiasi silpnumu ir padidėjusiu troškuliu. Galimi traukuliai ir balso praradimas. Dėl sunkios dehidratacijos nutrūksta šlapimo išsiskyrimas. Žmogaus oda pasidengia lipniu prakaitu, šąla galūnės, kūno temperatūra nukrenta iki 35 laipsnių. Pulsą sunku jausti, oda pamėlsta.

Praėjus 2-3 dienoms po grybavimo, išsivysto inkstų ir kepenų nepakankamumas. Apsinuodijimas dažnai baigiasi koma. Mirtingumas didelis – 90 proc.

Musmirės valgymas: apsinuodijimo požymiai

Musmirė turi įvairių pavojingų medžiagų, įskaitant musių nuodus, mikoatropiną, muskariną.

Apsinuodijimo šios rūšies grybais simptomai pasireiškia greitai – po 30-90 min. Iš pradžių galite jausti pilvo skausmą, nors ir ne tokį stiprų, kaip pavalgius rupūžės. Į simptomų sąrašą taip pat įtrauktas stiprus viduriavimas ir gausus vėmimas. Galimas padidėjęs prakaitavimas, reikšmingas vyzdžių susiaurėjimas ir seilėtekis.

Musmirėje esantys toksinai veikia nervų sistemą. Staigiai nukrenta kraujospūdis, suaktyvėja sekrecija bronchuose, sutrinka kvėpavimas. Jaudulį keičia galvos svaigimas, depresijos jausmas, kliedesys, haliucinacijos, nepaaiškinami agresijos priepuoliai. Jei pacientui laiku nebuvo suteikta pagalba, tai įmanoma koma

Verta paminėti, kad vaikai, pagyvenę žmonės ir pacientai, sergantys silpnaširdis ir inkstų ligomis.

Apsinuodijimas dygsniu

Šie maži grybai vingiuotomis kepurėlėmis, trapiu minkštimu ir maloniu kvapu yra daugelio nuodų šaltinis, įskaitant helvelos rūgštį ir kai kuriuos neurotoksinus.

Pirmieji požymiai atsiranda maždaug po 6-10 valandų. Pacientai kenčia nuo stiprus pykinimas, bendras sveikatos pablogėjimas, pilvo skausmas. Toksinams plintant atsiranda nevaldomas vėmimas ir stiprūs galvos skausmai. Kai kurie žmonės taip pat kenčia nuo dažno tuštinimosi.

Sunkaus apsinuodijimo atveju pacientui pasireiškia įvairaus sunkumo gelta. Tuo pačiu metu padidėja kepenų tūris, palpacija dešinės hipochondrijos srityje yra kartu su skausmu. Helvelo rūgštis turi hemolizinių savybių – naikina raudonį kraujo ląstelės kraujas, sukeliantis anemiją. Jei negydoma, gali išsivystyti apsinuodijimas širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Apsinuodijimas sąlygiškai valgomais grybais: klinikinio vaizdo ypatumai

Jei kalbame apie netikrų grybų, netikrų nigelų ir kitų grybų su deginančiomis pieno sultimis valgymą, tada apsinuodijimo simptomai nėra tokie ryškūs. Žmonės kenčia nuo pjovimo pilvo skausmo. Atsiranda viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Gali pasireikšti silpnumas ir mieguistumas.

Verta paminėti, kad apsinuodijimas šiomis grybų rūšimis nėra toks pavojingas. Paprastai simptomai išnyksta savaime po 1-2 dienų. Nepaisant to, vis tiek reikia kreiptis į gydytoją – rizikuoti savo sveikata negalima.

Pirmoji pagalba

Jūs jau žinote, kokie gali būti apsinuodijimo grybais simptomai ir kiek laiko užtrunka, kol jie pasireikš. Įtarus kūno apsinuodijimą arba atsiradus pirmiesiems požymiams, reikia skubiai kviesti gydytoją. Jokiu būdu negalima ignoruoti simptomų. Virškinant maistą, į žmogaus kraują patenka vis daugiau toksinų.

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys. Verta pabandyti išplauti skrandį. Namuose tai padaryti nėra taip sunku – žmogui reikia mažais gurkšneliais išgerti bent 1,5 litro šilto skysčio. Ši procedūra padės sukelti vėmimą (kad greitai pasiektumėte efektą, tereikia pirštais paspausti liežuvio šaknį). Vietoj vandens kartais naudojamas silpnas kalio permanganato tirpalas.

Senyvi žmonės, pacientai, sergantys hipo- ir hipertenzija, taip pat nėščios moterys neturėtų sukelti vėmimo. Kol atvyks gydytojas, pacientui ir toliau reikia duoti negazuoto mineralinis vanduo. Draudžiama valgyti maistą, taip pat bet kokius vaistus (pavyzdžiui, vaistus nuo vėmimo, priešuždegiminius, skausmą malšinančius vaistus).

Ko nereikėtų daryti?

Jei žmogui pasireiškia apsinuodijimo grybais simptomai, jam reikia pagalbos (rekomendacijos aprašytos aukščiau). Tačiau yra dalykų, kurių negalima padaryti. Pavyzdžiui, jei pacientas yra be sąmonės arba pusiau sąmonės, neturėtumėte bandyti sukelti vėmimo, nes vėmimas gali patekti į kvėpavimo takus.

Priešingai paplitusiam įsitikinimui, kad toksinus galima neutralizuoti ir/ar pašalinti iš organizmo alkoholiu, šiuo atveju alkoholinių gėrimų gerti draudžiama. Negalima ignoruoti simptomų, gydytis savimi ir tikėtis, kad sutrikimai išnyks savaime – labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes apsinuodijimo pasekmės gali būti baisios.

Gydymas vaistais

Gydymas ligoninėje tiesiogiai priklauso nuo to, kokius apsinuodijimo grybais simptomus pacientas turi. Juose atsižvelgiama į į organizmą patekusio toksino rūšį, laiką, praėjusį nuo jo panaudojimo, taip pat bendra būklė kantrus.

• Visų pirma, atliekamas skrandžio plovimas - tai padės išvalyti virškinimo sistemą nuo grybų ir toksinų likučių.
• Be to, pirmosiomis dienomis pacientams skiriami sorbentai, ypač „Baltoji anglis“, „Enterosgel“, „Smecta“. Šie vaistai padeda surišti, neutralizuoti ir pašalinti iš organizmo toksines medžiagas.
• Jei pacientui nepasireiškia tokie simptomai kaip vėmimas ir viduriavimas, gydytojas gali skirti vidurius laisvinančių vaistų – tai padės greitai išvalyti žarnyną nuo pavojingo maisto likučių.
• Vėliau atliekama simptominė terapija. Jei sustoja kvėpavimas, pacientams skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra atropino.
• Dalyvaujant uždegiminis procesas ir stiprus karščiavimas, rekomenduojama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pavyzdžiui, paracetamolį ar ibuprofeną.
• Vėmimą ir viduriavimą lydi skysčių netekimas, o tai gali sukelti dehidrataciją. Norint aprūpinti organizmą vandeniu ir reikiamomis druskomis, Regidron ir kiti panašaus veikimo tirpalai leidžiami į veną.
• Jei kalbame apie apsinuodijimą labiausiai pavojingų rūšių grybų, kartais pacientui reikia perpilti kraują, į veną leisti gliukozės ir insulino, atlikti hemodializę, kad kraujas būtų išvalytas nuo toksinų.

Tai yra terapinės priemonės, kurios galimos apsinuodijus grybais. Simptomai ir gydymas, kaip dažnai nutinka Medicininė praktika, glaudžiai susiję. Todėl gydytojas turi kuo išsamiau apibūdinti savo būklę (arba, jei pacientas neturi tokios galimybės, tai turėtų padaryti artimieji).

Atsigavimo laikotarpis

Jei apsinuodijimo grybais simptomai buvo pašalinti, tada pirmosiomis dienomis (o kartais ir savaitėmis) pacientui reikės laiko pasveikti. Rekomenduojamas lovos poilsis ir minimalus fizinis aktyvumas.

Nepaprastai svarbus punktas yra dieta. Kūnas turi gauti pakankamai maistinių medžiagų, bet tuo pat metu maistas turi būti lengvai virškinamas ir įsisavinamas. Į dietą įeina lengvos sriubos, virtos ar troškintos daržovės (būtinai susmulkintos, geriausia tyrės pavidalu), kai kurie vaisiai. Palaipsniui į valgiaraštį galima įtraukti ir kitus patiekalus. Tačiau reikia atsisakyti alkoholio, rūkytų maisto produktų, riebaus, kepto ir aštraus maisto.

Prevencija: ką reikia žinoti?

Jau žinote, kokie yra pagrindiniai apsinuodijimo grybais simptomai ir požymiai. Daug geriau pasistengti apsisaugoti, nei vėliau susitvarkyti su apsvaigimo pasekmėmis. Nėra nei specifinių priemonių, kurios galėtų apsaugoti nuo apsinuodijimo, nei patikimo būdo atskirti nuodingus grybus nuo valgomųjų. Todėl ekspertai rekomenduoja laikytis kelių taisyklių:

• Niekada nerinkite ir nepirkite grybų, nebent nesate tikri, kad jie yra saugūs.
• Neturėtumėte ragauti žalių grybų, nebent esate visiškai tikri, kad jie yra valgomi.
• Surinkti produktai turi būti kruopščiai nuplauti ir išvalyti.
• Laikykitės grybų paruošimo technologijos (kai kurias veisles reikia virti kelis kartus).
• Atminkite, kad tokie produktai negali būti laikomi žali ilgiau nei 18-24 valandas.
• Nereikėtų rinkti grybų, augančių aplinkos užterštose vietose, šalia pramonės, gamyklų ar kelių.

Apsinuodijimo pasekmės ir prognozė

Jau žinote, kokių problemų gali kilti valgant nuodingus grybus. Apsinuodijimo simptomai, pirmoji pagalba, gydymo metodai ligoninėje - tai, žinoma, svarbi informacija. Verta paminėti, kad jei pacientas buvo laiku nuvežtas į ligoninę, jam buvo suteikta tinkama priežiūra ir atliktas atitinkamas gydymo kursas, tada visiško pasveikimo tikimybė yra labai didelė.

Deja, delsimas šiuo atveju iš tiesų yra kaip mirtis. Grybuose esantys toksinai kartais greitai pasklinda po visą organizmą, paveikdami tam tikras sistemas. Sunkiais atvejais inkstai ir kepenys pažeidžiami taip, kad atkurti normalią jų veiklą beveik neįmanoma – pacientams reikia transplantacijos. Apsinuodijus musmirė miršta maždaug 50% atvejų. Mirties tikimybė suvalgius rupūžių yra dar didesnė – iki 90 proc.

Todėl į miško gėrybių parinkimą ir paruošimą verta imtis su visa įmanoma atsakomybe. Pastebėjus pirmuosius apsinuodijimo grybais simptomus, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Pirmieji ženklai apsinuodijimas grybais paprastai ateina gana greitai. Inkubacinio periodo trukmė (laikas nuo valgymo momento iki pirmojo simptomo atsiradimo) gali svyruoti nuo pusvalandžio iki 6 valandų.

Kokie yra pirmieji požymiai:

• vyzdžiai smarkiai susitraukia;
• gausiai gaminasi seilės;
• auka prakaituoja;
• yra aštrus pjovimo skausmas pilve;
• galimas staigus viduriavimas ar vėmimas;
• atsiranda kvėpavimo problemų;
• silpnumas ir galvos svaigimas atsiranda dėl žemo kraujospūdžio;
• pulsas tampa silpnas.

Sunkaus apsinuodijimo atveju galimas greitas kolapsas, atsiranda psichinis per didelis stimuliavimas ir ūmus baimės jausmas.

Tinkamai prižiūrint ir laiku imantis skubių priemonių, pacientas išgydomas per 24 valandas. Jei pagalba nesuteikiama, mirtis įvyksta nuo toksinių medžiagų poveikio.

Apsinuodijimo nuodingais grybais simptomai

Apsinuodijimo simptomai priklauso nuo toksinų, patenkančių į aukos virškinimo organus ir kraujotaką, rūšies ir kiekio.

• Daugeliu atvejų stebimas apsinuodijimas alkaloidais, iš kurių dažniausiai yra muskarinas. Šios nuodingos medžiagos randama tokiuose nuodinguose grybuose kaip musmirė, plekšnė ir kiti voratinklinių grybų genties atstovai. Apsinuodijimo požymiai atsiranda per 20 minučių po vartojimo nuodingas grybas– daugiausia pažeidžiama autonominė nervų sistema. Atsiranda stiprus seilėtekis, prakaitavimas, ašarojimas, vėmimo ir viduriavimo priepuoliai. Laikui bėgant gali pablogėti regėjimas, atsirasti aritmija, sumažėti kraujospūdis ir pasunkėti kvėpavimas.

Muskarino priešnuodis yra atropinas, tačiau jį gali skirti tik gydytojas specialistas.

• Antras dažniausias apsinuodijimas – apsinuodijimas izoksazolinėmis medžiagomis (pavyzdžiui, muscimoliu). Šio toksino yra raudonosiose ir panterinėse musmirės veislėse. Veikiant muscimoliui, atropino vartoti negalima, kitaip tai tik pablogins problemą.

Simptomai pasireiškia per 0,5-2 valandas ir gali išlikti visą dieną. Galima pastebėti šiuos požymius:

• dispepsija;
• sąmonės sumišimas;
• regėjimo sutrikimas;
• traukuliai;
• neįtikėtinos jėgos jausmas, kurį pakeičia mieguistumas iki ilgos komos (apie parą).

Po kurio laiko nukentėjusysis savarankiškai grįžta į sąmonę – apsvaigimas atsitraukia.

• Dar viena toksiška medžiaga – amanitinas – randama amonitiniuose grybuose, ypač blyškiose rupūžių išmatose. Šis toksinas laikomas vienu pavojingiausių žmonėms. Be atvaizdavimo Medicininė priežiūra auka miršta 50% atvejų.

Amanitinas yra sudėtingas polipeptidas, turintis žalingą poveikį kūno audiniams. Apsinuodijimo klinika yra padalinta į kelis etapus:

• latentinė stadija trunka nuo 5-6 valandų iki vienos paros, per kurią vyksta aktyvus inkstų ir kepenų sunaikinimas, nepaisant to, kad pats pacientas šiuo metu nejaučia jokių savo būklės pokyčių;
• kitas etapas trunka apie dieną; sekinantis vėmimas, viduriavimas, sumaišytas su krauju, atsiranda mėšlungiškas pilvo skausmas;
• trečiojo etapo metu, kuris trunka maždaug 24 valandas, pacientas jaučia įsivaizduojamą palengvėjimą, kuris dažnai klaidingai laikomas sveikimu;
• paskutinė stadija atrodo kaip intoksikacijos atkrytis – atsiranda inkstų ir kepenų nepakankamumo reiškiniai, kurie dažniausiai išprovokuoja mirtį.

Amanitinui priešnuodžio nėra, todėl detoksikacijos priemones būtina atlikti ligoninėje, kol medžiaga visiškai pasišalins iš organizmo.

Apsinuodijimo marinuotais grybais simptomai

Kodėl gali apsinuodyti valgomieji grybai, pavyzdžiui, marinuoti ar sūdyti? Dažniausiai tai atsitinka dėl šių priežasčių:

• produkto perdirbimo proceso pažeidimas namuose;
• netinkamai paruoštas marinatas (pavyzdžiui, nepakankamai rūgšties);
• netinkamas gatavo produkto laikymas;
• nesandarus dangtelis;
• nuodingo atstovo įtraukimas į bendrą grybų skaičių.

Jei bent vienas grybas iš visos masės buvo nuodingas, tai visi vienu metu virti grybai gali kelti pavojų. Todėl prieš konservuojant svarbu kruopščiai peržiūrėti grybus.

Apsinuodijimo sūdytais grybais simptomai pasireiškia praėjus maždaug 3 valandoms po jų valgymo ir gali būti tokie:

• bendras silpnumas;
• neryškus matymas;
• šaltas prakaitavimas;
• sąmonės sutrikimai;
• ašarojimas, nosies užgulimo jausmas;
• pilvo skausmai.

Laikui bėgant simptomų sąrašas plečiasi: atsiranda viduriavimas ir vėmimas su kraujo elementais, pastebimi judėjimo sutrikimai galūnėse. Sunkiais atvejais sutrinka širdies veikla, sutrinka kepenų ir inkstų funkcija. Ši sąlyga gali tapti kritiška aukai: jo išgelbėti beveik neįmanoma.

Apsinuodijimo konservuotais grybais simptomai gali šiek tiek skirtis nuo požymių, lydinčių apsinuodijimą marinuotu ar sūdytu maistu. Taip yra todėl, kad konservavimas gali būti atliktas neteisingai ir dėl to gali atsirasti patogeninių bakterijų, anaerobinės bakterijos (kurios dauginasi be deguonies) ir toksinės medžiagos iš išorinė aplinka. Kas gali sukelti simptomus ir kaip jie pasireiškia:

• patogeninių mikroorganizmų, esančių konservuose, vartojimą lydi pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir karščiavimas;
• valgant konservus su išsipūtusiu dangteliu arba pasibaigus tinkamumo vartoti terminui, gali atsirasti botulizmo požymių, kurie niekuo nesiskiria nuo pirmiau aprašytų įprasto apsinuodijimo mikroorganizmais požymių;
• išorinių toksinių medžiagų, kurios konservuojamos su nepakankamai nuplautais arba nevisiškai iškeptais grybais, poveikis gali sukelti dispepsinius sutrikimus ir sunkius galvos skausmas.

Siekiant pašalinti šiuos simptomus, taikomas gydymas, kuris yra taikomas įprastoms toksinėms infekcijoms.

Apsinuodijimo pievagrybiais simptomai

Pasirodo, jūs negalite visiškai pasitikėti net tokiais saugiais grybais kaip pievagrybiai. Kodėl?

• Pirma, miško proskynose galite rasti netikrų pievagrybių, kurie atrodo labai panašūs į paprastus, tačiau yra gana nuodingi.
• Antra, bet koks grybas yra kempinė, kuri sugeria ne tik naudą, bet ir visas rūšis kenksmingų medžiagų. Todėl negalima rinkti grybų, augančių šalia sąvartynų, greitkelių, įmonių, geležinkelių ir kt. Tokiame gaminyje galima rasti visą sąrašą pavojingų cheminių medžiagų, rūgščių ir radionuklidų.

Apsinuodijimas kiaulienos grybais ar pievagrybiais iš parduotuvės taip pat nėra neįprasta. Taip į žalius grybus gali patekti pelėsis, pažeisti konservuoti produktai. technologinis procesas, galioja galiojimo laikas ir pan.

Kokie simptomai gali rodyti apsinuodijimą:

• paroksizminis pykinimas, skausmas visame pilve, padidėjusi temperatūra;
• vėmimas, regos sutrikimai, sutrikusi judesių koordinacija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas.

Apskritai, visi apsinuodijimo maistu požymiai yra. Eidami pas gydytoją būtinai nurodykite, ką ir kada valgėte. Taip gydytojui bus lengviau pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Apsinuodijimo dygsniais simptomai

Styginiuose ar morenguose yra gelvelinės rūgšties, kuri turi hemotoksinį (hemolizinį) poveikį. Ši nuodinga medžiaga terminio apdorojimo metu sunaikinama, tačiau suvalgius nepakankamai termiškai apdorotų grybų ar sultinio galima apsinuodyti.

Praėjus 6-10 valandų po valgio, atsiranda pilvo skausmas, pykinimo ir vėmimo priepuoliai su tulžies elementais. Viduriavimas ne visada pasireiškia.

Sunkaus apsinuodijimo atveju greitai sustiprėja hemolizinė gelta, padidėja kepenys ir blužnis, atsiranda dehidratacijos požymių (blyški oda, žlugimo būsena, delyras).

Taip pat yra būdingų požymių: stiprus galvos skausmas, hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas), hemoglobino požymiai šlapime (raudonas šlapimas).

Vėliau vystosi konvulsinis sindromas, pacientas gali netekti sąmonės, yra širdies veiklos nepakankamumas, o tai, nesuteikus tinkamos pagalbos, gali baigtis mirtimi.

Apsinuodijimo medaus grybais simptomai

Renkant tokius populiarius grybus kaip medaus grybai, reikia būti labai atsargiems. Gana dažnos situacijos, kai apsinuodijama medaus grybais (dažniausiai klaidingai), kurių požymiai yra pykinimas, galvos svaigimas, dispepsiniai simptomai, iš karto bylojantys apie ūmų virškinimo sistemos pažeidimą. Dėl didelio toksinių medžiagų kiekio išsivysto gastroenteritas, kuris sukelia mėšlungį pilvo srityje ir galiausiai sukelia organizmo dehidrataciją. Jei visus grybus surenka kompetentingas grybautojas, apsinuodijimą gali sukelti netinkamas paruošimas. Jei patiekalas yra nepakankamai iškeptas, padidėja apsinuodijimo tikimybė, kurios požymiai pastebimi praėjus kelioms valandoms po valgio. Nepakankamai termiškai apdorotas grybų produktas laikomas sunkiai virškinamu maistu, o tai sukelia sutrikimą virškinimo funkcijos. Vaikai tokius patiekalus suvokia ypač sunkiai – jų skrandis ir žarnynas dar per silpni juos virškinti.

Atminkite, kad medaus grybai gali būti pavojingi, jei verdami trumpiau nei 45 minutes.

Simptomai apsinuodijus austrių grybais

Vyšnių grybai (teisingai austrių grybai) laikomi vienais saugiausių grybų. Kai kurie gerbėjai juos valgo net žalius, todėl dažniausiai manoma, kad jomis apsinuodyti neįmanoma. Apskritai tai tiesa. Sunku apsinuodyti parduotuvėje pirktais austrių grybais, kaip ir pievagrybiais.

Tačiau šie grybai, kaip ir bet kuris kitas maistas, taip pat gali sukelti apsvaigimą, jei jie yra netinkamai paruošti ar laikomi.

Apsinuodijimo žarnynu požymiai gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, epizodinis ir mėšlungis pilvo srityje. Kai kuriais atvejais šie reiškiniai praeina savaime per kelias dienas, nenaudojant papildomas gydymas. Jei po 1-2 dienų būklė nebenormalėja, o tik pablogėja (pavyzdžiui, atsiranda troškulys, svaigsta galva, patamsėja šlapimas), reikia nedelsiant kreiptis į medikus.

Tokie simptomai kaip neryškus matymas, pasunkėjęs rijimas ir neaiškus tarimas gali būti botulizmo – gana retos apsinuodijimo maistu formos, atsirandančios suvalgius netinkamai konservuoto maisto, požymiai.

Apsinuodijimas pelėsiu

Apsvaigus nuo pelėsinių grybų, klinikinis vaizdas priklausys nuo daugelio veiksnių: grybelio rūšies, gyvenimo trukmės organizme, nuodingų produktų kiekio, kurį jis gamina.

Labai pavojingu laikomas ilgalaikis pelėsių sporų įkvėpimas, kurį galima pastebėti drėgnose patalpose ir rūsiuose. Apsinuodijimas tokiais atvejais didėja palaipsniui, kartais per kelerius metus: lėtinės ligos kvėpavimo organai ar alerginės apraiškos. Tarp galimų ligų yra:

• bronchų astma;
• sinusitas, Alerginė sloga, lėtinis kosulys;
• sunki migrena;
• bėrimas ant odos ir gleivinių.

Valgant duoną ir kitus supelijusius maisto produktus taip pat atsiranda apsinuodijimas, kuris pasireiškia apsinuodijimo maistu požymiais:

• pykinimas su vėmimu;
• virškinimo sutrikimai, žarnyno disfunkcija;
• galvos skausmai, nemotyvuotas nuovargis, žemas kraujospūdis;
• skausmas skrandyje ir žarnyne.

Jeigu pelėsiai organizme pasirodo dideliais kiekiais, tada galimas mikozės išsivystymas - liga, susijusi su plačiai paplitusiu jos sporų dauginimu. Tokiais atvejais pažeidžiami visi organai ir sistemos, taip pat oda ir gleivinės.

Apsinuodijimas Kombucha

Kombucha, dar žinoma kaip medusomicetas, yra acto rūgšties bakterijų ir mielių grybelio fermentacijos produktas. Šio grybo gėrimas laikomas labai naudingu: jis teigiamai veikia virškinimo procesus, stiprina apsauginės jėgos organizmą, stabilizuoja cholesterolio kiekį kraujyje ir netgi tarnauja kaip piktybinių navikų profilaktika.

Nepaisant to, kad toks gėrimas laikomas skaniu ir sveiku, jį geriant neprotingais kiekiais galima apsinuodyti. Tai ypač pasakytina apie vaikus, pagyvenusius žmones ir tuos, kurie linkę į alergines reakcijas. Įprastas gėrimas gali sukelti odos bėrimus, skrandžio sutrikimus, gelta, taip pat metabolinės acidozės - vadinamojo kūno "rūgštėjimo" - išsivystymą, dėl kurio gali sutrikti daugumos organų veikla.

Norėdami išvengti apsinuodijimo, turite laikytis priemonės, suvartoti ne daugiau kaip 4 g grybų per dieną.

Meškos ausies apsinuodijimas

Meškos ausys (taip pat žinomos kaip meškauogės) nepriskiriamos grybinėms kultūroms – jos yra dažnos vaistinis augalas, tačiau šiame straipsnyje nusprendėme atsakyti į gana dažną mūsų skaitytojų klausimą: ar galima apsinuodyti meškos ausimi?

Preparatai, pagaminti iš lokio ausų, yra mažai toksiški. Daugybė tyrimų parodė, kad apsinuodijimą gali sukelti tik augale esanti medžiaga hidrochinonas – teoriškai jis gali išprovokuoti bendrą susijaudinimą, rankų drebulį, traukulius, komą ir net mirtį. Tačiau praktikoje tokie atvejai reti – vartojant įprastomis augalinio vaisto dozėmis apsinuodijimas negali atsirasti.

Tačiau jei suvartosite daug meškos ausų užpilo, gali atsirasti šlapimo ir virškinimo sistemų dirginimas. Šią būklę gali lydėti pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos. Visų pirma, nėščiosioms nerekomenduojama vartoti šio augalo pagrindu pagamintų produktų: meškos ausų, be diuretikų ir. antiseptinis poveikis, gali išprovokuoti gimdos tonuso padidėjimą, o tai galiausiai gali lemti priešlaikinį nėštumo nutraukimą.

Apsinuodijimas grybais gali atsirasti valgant toksiškus grybų kultūrų atstovus – tai gali būti rupūžės, musmirės grybai ir kt. Be to, galite apsinuodyti valgydami sąlyginai valgomą rusulą ir stygas, taip pat pažeisdami grybavimo techniką. grybų patiekalų ruošimas.

Vaikų apsinuodijimo grybais simptomai

Vaikų apsinuodijimo požymiai dažniausiai būna ryškesni, o intoksikacija progresuoja daug greičiau. Per 6-10 valandų galite pastebėti pirmuosius simptomus. Pirmiausia atsiranda skrandžio skausmai, paroksizminis pykinimas, kuris pereina į vėmimą. Vaikas atrodo silpnas, blyškus ir paviršutiniškai kvėpuoja. Viduriavimo gali ir nebūti, bet beveik visada yra galvos skausmas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti gelta, rodanti toksinį kepenų pažeidimą – blogas ženklas, galintis būti mirtinas.

Apsinuodijimas grybais, tokiais kaip rupūžės, vaikystė beveik visada baigiasi mirtimi. Rupūžio nuodai yra tokie stiprūs, kad jie nusilpsta vaikų kūnas negali susidoroti su apsvaigimu. Simptomai gali pasireikšti po 30 minučių arba po 12 valandų. Labai stiprus skausmas pilvo srityje, nevaldomas vėmimas, viduriavimas, burnos džiūvimas (vaikas nuolat prašo atsigerti), atsiranda traukuliai. Sustiprėja silpnumas, užkimsta balsas. Visą šį laiką kūdikis yra sąmoningas. Sunkiais atvejais atsiranda haliucinacijų, kliedesių ir sumišimo.

Vaikui suvartojus sąlygiškai valgomus grybus ar grybų patiekalus nepakankamai perdirbus, apsinuodijimo simptomai pasireiškia maždaug po 4 valandų. Iš pradžių stebimas pykinimas, po kurio atsiranda viduriavimas ir vėmimas. Tokie požymiai nedaug skiriasi nuo įprasto žarnyno sutrikimo.

Apsinuodijimo grybais simptomai nėštumo metu

Apsinuodijimas grybais yra labai pavojingas nėščioms moterims, nes toksinės medžiagos lengvai prasiskverbia į negimusį kūdikį per placentos barjerą. Būtent siekiant išvengti apsinuodijimų, gydytojai visada nerekomenduoja grybauti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei vis tiek negalėjote atsispirti ir valgėte grybus, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos galimus simptomus:

• staigus apetito praradimas;
• silpnumo ir diskomforto jausmas;
• lengvas pykinimas, ilgainiui virstantis vėmimu;
• skausmas skrandyje, nuo skausmo iki mėšlungio;
• viduriavimas, padidėjęs dujų susidarymas;
• padidėjusi temperatūra (ne privalomas ženklas);
• esant stipriam apsinuodijimui – šaltkrėtis, galvos skausmai;
• žemas kraujospūdis, galvos svaigimas ir net alpimas.

Apsinuodijimo grybais simptomai paprastai yra gana specifiniai – beveik visada galima suprasti, kas tiksliai sukėlė apsinuodijimą. Tai leidžia laiku kreiptis į gydytoją ir išvengti neigiamų pasekmių.

Apie 4% visų apsinuodijimų įvyksta dėl nuodingų grybų vartojimo. Šių apsinuodijimų priežastys slypi šių grybų nežinojimu ir netinkamu paruošimu. Egzistuoti grybų klasifikacija priklausomai nuo valgomumo:

1. Besąlygiškai valgomi yra grybai, paruošti be papildomo apdorojimo (cepsai, sviesto grybai, baravykai, musmirės, pievagrybiai ir kt.)

2. Sąlygiškai valgomi grybai – tai grybai, kuriuos prieš verdant būtina išvirti arba pamirkyti tekančiame vandenyje (prieš sūdymą). Tai visi grybai, kurių lūžtant iš minkštimo išteka pieniškos sultys, kurios turi deginantį skonį (svinushki, volnushki, nigella ir kt.), taip pat grybai, kuriuose yra nuodingų rūgščių (stygos). Dėl išankstinio apdorojimo pašalinamos nuodingos ir aštrios medžiagos, esančios sąlygiškai valgomuose grybuose. Nepašalinus nuodingų medžiagų, šie grybai, kaip ir nuodingi, gali lengvai ir sunkiai apsinuodyti. Siūlių džiovinimas 3-4 savaites taip pat yra patikimas neutralizavimo būdas. Kitų grybų, kuriuose yra nuodingų medžiagų, džiovinimas nepanaikina jų toksiškumo.

3. Nevalgomų grybų grupei priskiriami ir nuodingi, ir nenuodingi, bet itin Blogas skonis arba kvapas, kuris neleidžia jų vartoti (chole grybelis, pipirų grybelis ir kt.). Nuodingų grybų skaičius palyginti nedidelis. Tai rupūžės ir musmirės, kurių nuodai nesunaikinami ir nepašalinami termiškai apdorojant ar sūdant.

Po surinkimo grybai turi būti nedelsiant perdirbami, o šviežių grybų tinkamumo laikas ne aukštesnėje kaip 10 °C temperatūroje neturi viršyti 18-24 valandų. Reikėtų prisiminti, kad net geriausi ir, žinoma, valgomasis grybas, pernokęs, pradėjęs pūti ant vynmedžio arba ilgai negydomas, gali apsinuodyti.

Ypač svarbi vaikų apsinuodijimo prevencija miške. Apsinuodijus grybais pirmiausia nukenčia virškinimo trakto, kuris kliniškai pasireiškia ūminio gastroenterokolito simptomais ir sukelia daugiau ar mažiau ūmią organizmo dehidrataciją.

Simptomai, rodantys apsinuodijimą grybais

Virškinimo trakto pažeidimas. Mėšlungis pilvo skausmas, pykinimas, nekontroliuojamas vėmimas, dažnos laisvos išmatos, kartais 20-25 kartus per dieną. Apsinuodijimas rupūžėmis pasižymi krauju išmatose ir kavos tirščių spalvos vėmimu.

Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Jis pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo grybo rūšies. Pavyzdžiui, musmirė sukelia haliucinacijas ir motorinę stimuliaciją. Iš pradžių atsiranda nerimas, o vėliau – letargija ir abejingumas. Galimas perėjimas į nesąmoningą būseną.

Žala širdies ir kraujagyslių sistemai. Jis išreiškiamas kraujospūdžio sumažėjimu ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimu.

Kepenų ir inkstų pažeidimas priklauso nuo suvalgytų grybų rūšies ir kiekio. Ankstyvosiose stadijose išsivysto oligurija, tai yra, sumažėja šlapimo kiekis. Tada atsiranda kepenų nepakankamumas, kuriam būdingas smegenų pažeidimas ir gelta. Sunkus apsinuodijimas sukelia kepenų komą. Inkstų pažeidimas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.

Keturi apsinuodijimo grybais tipai

KAM I tipas apima apsinuodijimą rupūžėmis. Tai pats nuodingiausias grybas. Apsinuodijimo atveju miršta nuo 35 iki 95 proc. Jis dažnai painiojamas su pievagrybiais, kartais su russula. Rupūžio išmatose esantys nuodai nesunaikinami aukšta temperatūra ir rūgštimis, todėl virimas, marinavimas ir kitoks kulinarinis apdorojimas neatlaisvina grybų nuo toksinių savybių. Suaugusiam žmogui nužudyti pakanka 30 mg nuodų.

Pirmieji apsinuodijimo rupūžėmis požymiai pasireiškia gana vėlai – po 8-18 valandų, kas būdinga šiam apsinuodijimui. Atsiranda galvos skausmas, svaigimas, normalaus regėjimo sutrikimas; Tuo pat metu išsivysto greitai pasireiškiantis į cholerą panašus gastroenterokolitas su nenumaldomu vėmimu ir stiprus skausmas skrandyje. Atsiranda dehidratacija: pacientas jaučia stiprų troškulį, padidėja silpnumas, prarandamas balsas, atsiranda traukuliai, ypač blauzdos raumenys. Sutirštėja kraujas ir sumažėja šlapimo išsiskyrimas iki visiško šlapinimosi nutraukimo. Atsiranda gausus prakaitas, šąla galūnės, pamelsuoja oda, silpnėja pulsas, temperatūra nukrenta iki 36-35°C. Po kurio laiko priepuoliai išnyksta (apie dvi valandas), bet tada vėl atsinaujina; ligonis nusilpsta ir patenka į užmarštį. 2-3 dieną viduriavimas ir vėmimas retėja. Šiuo metu pasireiškia kepenų ir inkstų nepakankamumo simptomai. Kepenys padidėja ir pradeda skaudėti, gali atsirasti gelta. Vystosi komos būsena, kuriai būdingas maksimalus vyzdžių išsiplėtimas, skleros pageltimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

PRISIMINTI! Apsinuodijus rupūžėmis, vėliau nei 2-3 dienas pradėtas gydymas yra NETEISINGAS!

Co. II tipas apima apsinuodijimą musmirė. Musmirė visiems žinoma dėl baltai dėmėtos kepurėlės, tačiau kartais kepurėlė būna kitokios spalvos, o pagal spalvą musmirė vadinama porfyru, pantera, geltona ir balta. Toksiškos medžiagos musmirė yra muskarinas, mikoatropinas, musių nuodai.

Apsinuodijimo musmirė nuotrauka susidaro praėjus pusvalandžiui arba 2-6 valandoms po jos suvartojimo. Nukentėjusįjį vargina pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmai, bet ne tokie stiprūs, kaip apsinuodijus rupūžėmis. Pasirodo gausus prakaitavimas, kartais seilėtekis, vyzdžių susiaurėjimas. Sunkesniais apsinuodijimo atvejais (dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo) pasireiškia stiprus dusulys, padidėja bronchų sekreto atsiskyrimas, sulėtėja pulsas, arterinis spaudimas. Susijaudinimas užleidžia vietą depresijos būsenai, atsiranda galvos svaigimas, sumišimas, delyras, atsiranda haliucinacijos ir koma. Esant vėlyvoms apraiškoms, apsinuodijimas yra žiaurus ir staigus, pasireiškiantis gerklės susiaurėjimo jausmu, baimės priepuoliu, troškuliu, pilvo skausmu ir kitais virškinimo trakto reiškiniais, kurie tarsi pasitraukia į foną, užleisdami vietą klinikiniame paveiksle. į būseną, panašią į apsvaigimą. Yra delyras ir pasiutligės priepuoliai. Atsiranda kloniniai traukuliai ir kiti simptomai, primenantys apsinuodijimą belladonna.

Mirtingumas stebimas 2–3% atvejų ir įvyksta po 6–12 valandų, suvalgius didelį grybų kiekį. Dažniausiai miršta pagyvenę žmonės ir vaikai, taip pat žmonės, sergantys širdies ir inkstų ligomis.

KAM III tipas Taikomas apsinuodijimas dygsniu. Linijos miške pasirodo balandžio-gegužės mėnesiais, vos tik nutirpo sniegas. Šie grybai panašūs į morengus, tik linijų paviršius banguotas skilteles, primenantis graikinį riešutą ar smegenų vingius, su giliais sinusais, šviesiais ar. tamsiai rudas. Minkštimas trapus, malonaus grybo kvapo. Koja yra tamsiai raudonos arba rudos spalvos. Moreliai turi tinklinį ląstelinį paviršių. Toksiška linijų kilmė yra helvelinė rūgštis, kurios grybuose yra 0,2–0,4%. Tačiau nuodų kiekis grybuose gali skirtis priklausomai nuo oro sąlygų ir rinkimo laiko; kartais neužtenka apsinuodyti.

Helvelo rūgštis turi hemolizinių savybių. Be to, linijose yra dar viena toksiška medžiaga, pasižyminti neurotropinėmis savybėmis.

Pirmieji apsinuodijimo dygsniais požymiai atsiranda po 6-10 valandų. Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai – pablogėjusi savijauta, pilvo skausmai, pykinimas, peraugantis į nekontroliuojamą vėmimą. Kartais pastebimos laisvos, dažnos išmatos, o kartu ir stiprus galvos skausmas. Kai kuriais atvejais šie reiškiniai yra riboti ir žmogus pasveiksta.

Sunkiais atvejais jis išsivysto kitą dieną įvairaus laipsnio gelta. Kepenys padidėja ir tampa skausmingos. Gali išsivystyti hemolizės (gelta) reiškiniai, o sunaikinus ne mažiau kaip 20% visų raudonųjų kraujo kūnelių, apsinuodijusiam žmogui išsivysto anemija, hemoglobinurija, šlapimas tampa raudonai rudas. Mirtis įvyksta dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomų 3-4 ligos dieną. Mirtingumas siekia 30%, ypač jautrūs nuodams vaikai.

Siekiant išvengti apsinuodijimo, linijas rekomenduojama iš anksto virti 15 minučių, todėl gelvelinė rūgštis virsta nuoviru. Sultinys ištraukiamas, grybai išspaudžiami, vėl nuplaunami, o po to pakepinami. Nerekomenduojama suvartoti daugiau nei 200 g.

KAM IV tipas apima apsinuodijimą netikrais medaus grybais ir kitais grybais, kuriuose yra karštų pieno sulčių (volnushki, russula, svinushki, nigella ir kt.). Apsinuodijimo vaizdas yra maždaug toks pat. Netikrasis medaus grybas nuo tikrojo skiriasi ryškiai oranžine geltona kepure ir plonesniais kelmais. Juos pavartojus apsinuodijimas įvyksta per 1-6 valandas ir pasireiškia silpnumu, pykinimu, vėmimu, pilvo skausmais, viduriavimu, t.y. susidaro sunkaus virškinimo trakto sutrikimo vaizdas, kuris trunka 1-2 dienas, o tada atsigauna.

Ūmus apsinuodijimas grybais reikalauja skubi pagalba. Kuriame didelę reikšmę turi bendrų įvykių.

Pirmoji pagalba apsinuodijus grybais

Nuodai pašalinami iš organizmo sukeliant vėmimą, kuris būtinas, jei skrandyje yra didelių nuodingų grybų gabalėlių, nes plaunant skrandį jie negali praeiti pro skrandžio vamzdelį. Namuose vėmimą galite sukelti valgydami valgomąją druską (1 valgomasis šaukštas stiklinei šilto vandens) arba garstyčių milteliai(1 arbatinis šaukštelis stiklinei šilto vandens). Kitas būdas sukelti vėmimą yra gerti daug skysčių vėsiu vandeniu, po to pirštu spaudžiant liežuvio šaknį.

Jei nukentėjusysis yra pusiau sąmonės arba be sąmonės, vėmimo sukelti negalima, nes vėmimas gali patekti į kvėpavimo takus.

Skrandis turi būti plaunamas net praėjus 3-4 ir 10-12 valandų po apsinuodijimo. Po skrandžio plovimo duokite aktyvintos anglies 1-2 tabletes 1 kg svorio.

Kadangi grybai labai skiriasi savo nuodų kiekiu ir sunku nustatyti, kuri rūšis sukėlė apsinuodijimą, klinikinė klasifikacija yra geriau nei taksonominė klasifikacija. Daugeliu atvejų apsinuodijimo grybais istorija ir pirmieji simptomai leidžia tiksliai nustatyti prognozę ir paskirti gydymą.

Grybuose yra dešimt toksinių medžiagų grupių:

cikliniai peptidai;

giromitrinas;

muskarinas;

iboteno rūgštis ir muscimolis;

psilocibinas;

toksinai, sukeliantys virškinimo trakto dirginimą;

orelaninas;

aminoheksadieno rūgštis;

miotoksinai.

Apsinuodijimas grybais, kuriuose yra ciklinių peptidų

Dauguma mirtinų apsinuodijimų grybais yra susiję su nuodingų grybų, kuriuose yra ciklinių peptidų, vartojimu. Tai Amanita (musmirė) genties atstovai: Amanita verna (vasarinė musmirė), Amanila virosa (kvapioji musmirė) ir Amanita phalloides (blyškioji agarė), Galerina (galerina) gentis: Galerina autumnalis (rudeninė galirina), Galerina. marginata (ribota galerina), Galerina venenata (nuodinga galerina) ir Lepiota (lepiota) gentis: Lepiota helveola (lepiota helvesol), Lepiota josserandi (skėtinis grybas) ir Lepiota brunneoincamata (rausvai ruda lepiota).

Toadstool sudėtyje yra 15-20 ciklinių peptidų, iš kurių geriausiai ištirti yra amatoksinai (cikliniai oktapeptidai), falotoksinai (cikliniai heptapeptidai) ir pirotoksinai (cikliniai heptapeptidai). Faloidinas yra pagrindinis falotoksinų, greitai veikiančių nuodų, atstovas, o amanitinopų toksiškumas pasireiškia daug vėliau. Faloidinas blokuoja aktino polimerizaciją ir pažeidimus ląstelių membranos, tačiau geriamas jis prastai absorbuojamas, todėl jo toksiškumas yra minimalus ir apsiriboja virškinimo trakto sutrikimais.

Iš visų ciklinių peptidų amatoksinai yra labiausiai toksiški, veikiantys kepenis, inkstus ir centrinę nervų sistemą. Iš jų, savo ruožtu, toksiškiausias žmonėms yra a-amanitinas. Viename grame džiovintų rupūžių yra apie 1,5-2,5 mg hamanitinų, o tokiame pat kiekyje kai kurių rūšių Lepiota genties grybų – 3,5 mg. Amanitinų kiekis dvidešimties gramų grybe gerokai viršija mirtiną žmogui dozę – 0,1 mg/kg. Alfa-amanitinas slopina RNR polimerazę II ir blokuoja DNR transkripciją. Nuodai paveikia organus, kurių ląstelių populiacijos greitai atsinaujina, įskaitant žarnyną (epitelitą), taip pat kepenis (hepatocitus) ir inkstus. Kepenų morfologiniai pokyčiai apima riebalinė degeneracija, centrilobulinė nekrozė ir hemoragijos, periportalinėje zonoje lieka gyvybingi hepatocitai. Amanitinai prastai, bet greitai absorbuojami į virškinamąjį traktą, o a-amanitinas patenka į žarnyno-kepenų kraujotaką. Amatoksinai turi mažą afinitetą baltymams ir mažos koncentracijos plazmoje būna 24-48 valandas po apsinuodijimo.

Klinikinis vaizdas

Pirmasis apsinuodijimo šio tipo grybais laikotarpis primena sunkų gastroenteritą su gausiomis vandeningomis išmatomis, kuris pasireiškia praėjus 5–24 valandoms po nuodų patekimo į organizmą. Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcijos fone gastroenterito simptomai susilpnėja ir 12-36 val. po apsinuodijimo prasideda antrasis, arba įsivaizduojamos gerovės laikotarpis. Tačiau net nepaisant simptominio gydymo, praėjus 2–6 dienoms po apsinuodijimo gali prasidėti trečiasis laikotarpis, kuriam būdingas ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas bei mirtis. Klinikiniai požymiai toksinis kepenų pažeidimas: padidėjęs bilirubino kiekis, AST ir ALT aktyvumas, hipoglikemija, gelta ir koma – pasireiškia tik praėjus 2-3 dienoms po apsinuodijimo.

Gydymas ir pirmoji pagalba apsinuodijus grybais

Apsinuodijimo grybais gydymo pagrindas yra simptominė terapija ir vandens bei elektrolitų sutrikimų korekcija. Nurodytas pakartotinis aktyvintos anglies (0,5-1 g/kg kas 2-4 val.) naudojimas, kuris adsorbuoja toksinus, nutraukia jų žarnyno-kepenų cirkuliaciją ir padidina eksperimentinių gyvūnų išgyvenamumą. Nėra pakankamai duomenų apie tai, ar patartina į gydymą įtraukti daugumą specifinių grybelių priešnuodžių. Benzilpenicilinas gali turėti apsauginį poveikį, kuris priklauso nuo laiko ir dozės ir atsiranda dėl gebėjimo išstumti a-amanitiną nuo jo prisijungimo prie albumino, neleisti jam prasiskverbti į hepatocitus, surišti laisvus amatoksinus arba neleisti a-amanitinui prisijungti prie albumino. RNR polimerazė. Nors benzilpenicilino hepatoprotekcinis poveikis nėra pakankamai ištirtas, rekomenduojama jį vartoti po 1 mln. vienetų/kg per parą IV (ši dozė laikoma saugia ir galbūt veiksminga). Silimarinas yra 70-80% lipofilinis pieno usnio vaisių ekstraktas, kuriame yra trijų flavonoidų izomerų: silibinino (50%), silikristino ir silidianino. Silibininas neleidžia amanitinui prasiskverbti į kepenų ląsteles. Preparatai, kurių sudėtyje yra jo, parduodami vaistinėse ir atrodo saugūs bei gerai toleruojami pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis. Tačiau nėra įrodymų, kad jis sumažina mirtingumą, pagerina histologinius radinius ar biocheminius parametrus apsinuodijus amatoksinu. Nepaisant to, silibininą rekomenduojama vartoti 20-50 mg/kg per parą, nors jo nepatvirtino FDA.

Galima vartoti acetilcisteiną, ypač esant kepenų nepakankamumui. Ankstyvosiose apsinuodijimo stadijose nurodoma hemosorbcija aktyvuota anglis. Esant toksinei kepenų distrofijai, atliekama kepenų transplantacija.

Šie grybai yra paprastoji styga, Kalifornijos styga, ruda styga ir rudens styga. Paprastai jie aptinkami pavasarį po spygliuočiais ir lengvai atpažįstami pagal smegenis primenantį vaisiakūnį. Jie dažnai painiojami su panašiai atrodančiais valgomaisiais morengais (paprastasis morengas).

Linijose yra giromitrino (metilformilhidrazono acetaldehido), kuris hidrolizės metu disocijuoja į acetaldehidą ir metilformilhidraziną. Vėlesnės hidrolizės metu susidaro monometilhidrazinas. Hidrazino grupė reaguoja su piridoksinu (tokiu pat kaip ir izoniazidu), todėl slopinamos fermentinės reakcijos, kuriose piridoksalio fosfatas yra kofermentas. Visų pirma, blokuojama slopinančiojo siųstuvo GABA sintezė, o tai sukelia epilepsijos priepuolius.

Apsinuodijimo nuodingais grybais simptomai

Pirmieji apsinuodijimo grybais simptomai pasireiškia praėjus 5-10 valandų po jų suvalgimo. Atsiranda apsinuodijimo grybais požymių – vėmimas, viduriavimas, pilvo, galvos skausmas, silpnumas, difuziniai raumenų spazmai. Paprastai pacientų būklė greitai pagerėja ir pasveiksta per kelias dienas. Kartais ankstyvose apsinuodijimo stadijose išsivysto sumišimas, stuporas, epilepsijos priepuoliai ir koma. Retai pasireiškia hepatorenalinis sindromas.

Apsinuodijimo grybais gydymas

Daugeliu atvejų pakanka simptominio gydymo. Parodyta aktyvuota anglis, 1 g/kg. Epilepsijos priepuoliams gydyti pradedama benzodiazepinais, jei jie neveiksmingi, skiriamas piridoksinas, 70 mg/kg IV.

Apsinuodijimo grybais, kurių sudėtyje yra muskarino, simptomai pasireiškia praėjus 30-120 minučių po vartojimo. Jie atsiranda dėl periferinių M-cholinerginių receptorių aktyvavimo ir apima bradikardiją, miozę, seilėtekį, ašarojimą, vėmimą, viduriavimą, bronchų spazmą, bronchorėją ir dažną šlapinimąsi. Muskarinas neturi jokio poveikio centrinis veiksmas, kadangi, būdamas ketvirtinis amonio pagrindas, jis neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Nėra poveikio N-cholinerginiams receptoriams.

Muskarino poveikis trunka ilgiau nei acetilcholinas, nes dėl esterio jungties trūkumo muskarinas yra atsparus AChE.

Gydymas ir pirmoji pagalba apsinuodijus nuodingais grybais

Sunkus apsinuodijimas pasireiškia retai, todėl simptominis gydymas paprastai yra ribotas. Sunkaus apsinuodijimo atveju vartojamas atropinas (suaugusiesiems: 1-2 mg, vaikams: 0,02 mg/kg, mažiausiai 0,1 mg IV lėtai). Jei reikia, atropinas vėl skiriamas tol, kol simptomai išnyks.

Coprinus (mėšlo vabalas) genties grybuose yra toksino koprino. Ypač garsus yra rašalinis mėšlo vabalas (Coprinus atramentarius), vidutinio klimato grybas, augantis didelėmis grupėmis žolėje miškingų vietovių proskynose. Pavadinimą jis gavo dėl peptidazės turinčių plokštelių, kurios dėl autolizės netrukus po grybo nuėmimo (nokinimo) ištirpsta į rašalo spalvos skystį. Koprinas yra aminorūgštis. Jo metabolitai (pirminis metabolitas 1-aminociklopropanolis arba, labiau tikėtina, antrinis metabolitas ciklopropanono hidratas, susidaręs in vivo dėl hidrolizės) slopina aldehiddehidrogenazę. Per 48-72 valandas po suvalgymo grybų kraujyje susikaupia acetaldehidas, kuris sukelia apsinuodijimą. Alkoholį vartojant kartu su grybais, apsinuodijimas ryškesnis ir greičiau vystosi.

Apsinuodijimo grybais požymiai

Įprastu atveju, praėjus 0,5-2 valandoms po etanolio vartojimo, atsiranda tachikardija, karščio bangos, pykinimas ir vėmimas, būdingi antabuse reakcijai. Simptomai dažniausiai būna lengvi.

Gydymas

Gydymas yra simptominis ir apima daug skysčių ir, jei reikia, vaistų nuo vėmimo.

Grybai, kurių sudėtyje yra iboteno rūgšties ir muscimolio

Dauguma šios grupės grybų priklauso Amanita genčiai, įskaitant Amanita muscaria, Amanita pantherina ir Amanita gemmata. Šie grybai auga pavieniui miškingose ​​vietose visoje vietovėje. Vasarą ar rudenį juos nesunku atpažinti iš ryškiai raudonos ar gelsvai rudos kepurėlės, kuri vaikiškose knygelėse dažniausiai matoma ant grybų.

Šie grybai nuo seno buvo naudojami religinėse apeigose. Juose yra nedideli kiekiai izoksazolo darinių iboteno rūgšties ir muscimolio. Iboteno rūgštis savo struktūra panaši į sužadinimo mediatorių glutamo rūgštį. Erdvinė struktūra Muscimol yra labai artima GABA.

Apsinuodijimo musmirė simptomai

Dauguma pacientų, kuriems pasireiškė apsinuodijimo simptomai, sąmoningai vartojo didelius grybų kiekius, kad pajustų jų narkotinį poveikį. Simptomai pasireiškia per 0,5-2 val.Slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai (panašus į GABA) pasireiškia mieguistumu, galvos svaigimu, haliucinacijomis, disforija ir kliedesiais, dažniausiai pasireiškia suaugusiems. Eksitacinis (glutamaterginis) poveikis pasireiškia mioklonija, epilepsijos priepuoliais ir kt. neurologiniai simptomai ir dažniau pasireiškia vaikams.

Apsinuodijimo musmirėle gydymas

Daugeliu atvejų pakanka simptominio gydymo. Kai sujaudinta centrinė nervų sistema, nurodomi benzodiazepinai.

Šie grybai yra Psilocybe caerulescens, Psilocybe cubensis, Conocybe cyanopus, Panaeolus foenisecii, Gymnopilus pectabilis ir Psathyrella foenisecii. Apsinuodijimas jais yra labai dažnas dėl haliucinogenų populiarumo. Psilocibinas greitai ir visiškai hidrolizuojamas in vivo iki psilocino. Serotoninas, psilocinas ir psilocibinas turi labai panašią struktūrą ir pirmiausia veikia 5-HT2 receptorius.

Psilocibino apsinuodijimo grybais simptomai

Per valandą po grybavimo gali pasireikšti centrinės nervų sistemos simptomai: ataksija, hiperkinezė, vizualinės iliuzijos arba haliucinacijos. Jie pasiekia maksimumą po 4 valandų.Kai kuriems pacientams pasireiškia nerimas, tachikardija, tremoras, susijaudinimas ir midriazė. Simptomai paprastai išnyksta per 6-12 valandų.

Psilocibino apsinuodijimo grybais gydymas

Haliucinacijų dėl apsinuodijimo grybais gydymas yra simptominis. Esant nekontroliuojamam susijaudinimui ir nerimui, skiriami benzodiazepinai.

Apsinuodijimas grybais, kuriuose yra toksinų, kurie dirgina virškinamąjį traktą

Tai didžiausia nevalgomų grybų grupė. Jų toksinai yra įvairūs ir menkai suprantami. Šimtai šios grupės grybų rūšių gali būti klasifikuojami kaip „mažieji rudieji grybai“. Kai kurios nuodingų Baravykų, Lactarius, Rhodophyllus, Tricholoma genties grybų rūšys, taip pat Omphalotus olearius, Chlorophyllum molybdites ir Chlorophyllum esculentum) klaidingai laikomi valgomais arba haliucinogeniniais.

Klinikinis vaizdas

Toksinų poveikis prasideda praėjus 0,5-3 valandoms po grybavimo. Atsiranda epigastrinis skausmas, negalavimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Gydymas

Gydymas yra simptominis ir apima daug skysčių ir, jei reikia, vaistų nuo vėmimo. Apsinuodijimo simptomai greitai praeina, prognozė palanki.

Cortinarius (voratinklis) genties grybai Cortinarius speciosissimus (gražusis voratinklis) ir Cortinarius orellanus (kalnų voras) dažniausiai aptinkami Europoje, o Cortinarius rainierensis – Šiaurės Amerikoje.

Klinikinis vaizdas

Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 24-36 valandoms po grybavimo: šaltkrėtis, polidipsija, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, skausmai juosmens ir pilvo srityje. Ūminis oligurinis inkstų nepakankamumas gali išsivystyti per kelias dienas. IN ankstyvas laikotarpis laboratoriniais tyrimais galima nustatyti tik hematuriją, leukocituriją ir proteinuriją. Dėl toksino poveikio inkstams išsivysto intersticinis nefritas su kanalėlių pažeidimu ir ankstyva fibroze bei santykiniu glomerulų išsaugojimu.

Terapija

Gydymas yra tik simptominis, hemodializė skiriama tik esant ūminiam inkstų nepakankamumui. Dauguma pacientų pasveiksta, tačiau kai kuriems gali išsivystyti įvairaus laipsnio inkstų funkcijos sutrikimas.

Apsinuodijimas grybais, kuriuose yra aminoheksadieno rūgšties

Apsinuodijimas šios rūšies grybais diagnozuotas palyginti neseniai ir iki šiol siejamas tik su grybo Amanita smithiana (Smith's musmirės) vartojimu. Visais atvejais netyčia buvo suvartotas nuodingas grybas, o ne labai panašus valgomasis pušies grybas Tricholoma magnivelare (masyvi eilė, dar žinoma kaip matsutake). Smitho musmirė turi du toksinus: aminoheksadieno rūgštį ir C2-amino-4-pentino rūgštį. Epitelio kultūrose inkstų kanalėlių aminoheksadino rūgštis padarė tokią pat žalą kaip ir apsinuodijus Smitho musmirė.

Klinikinis Amanita Smith apsinuodijimo vaizdas

Simptomai pasireiškia praėjus 0,5-12 valandų po grybo suvalgymo. Virškinimo trakto simptomai: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas, kartu su negalavimu, prakaitavimu ir galvos svaigimu. Praėjus 4-6 dienoms po apsinuodijimo, pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas, žymiai padidėjus BUN ir kreatinino kiekiui.

Amanita Smith apsinuodijimo gydymas

Priešnuodžio šiems nefrotoksinams nėra. Aktyvintos anglies veiksmingumas neįrodytas, tačiau ji turėtų būti skiriama visiems pacientams, kuriems įtariamas apsinuodijimas Smith'o grybais ir kurie patenka su ankstyvais gastroenterito simptomais. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, nurodoma hemodializė. Kai kuriems iš aprašytų pacientų hemodializės nereikėjo, kiti buvo atliekami 2-3 kartus per savaitę mėnesį.

Apsinuodijimas grybais, kuriuose yra miotoksinų

12 žmonių, vartojusių geltonai žalią grybą, per kitas tris dienas išsivystė sunki rabdomiolizė, dėl kurios 3 iš jų mirė. Visiems 12 jų po 24–72 valandų po grybavimo atsirado nuovargis, raumenų silpnumas ir raumenų skausmas. Vidutiniškai didžiausia moterų CPK aktyvumo reikšmė buvo 226 067 TV/l, o vyrų - 34 786 TV/l. Kai kuriems pacientams CPK aktyvumas viršijo 500 000 TV/l. Elektromiografija atskleidė raumenų veiklos pokyčius. Trims aukoms išsivystė kvėpavimo nepakankamumas, ūminis miokarditas, širdies aritmija, širdies nepakankamumas ir plaučių nepakankamumas. Skrodimas atskleidė tokį patį miokardo pažeidimą, kaip ir griaučių raumenų.

Gydymas

Apsinuodijus grybais, kurių sudėtyje yra priešnuodžio, nėra. Norint išvengti inkstų nepakankamumo dėl mioglobinurijos, reikia palaikyti aukštą diurezę. Gali prireikti hemodializės.

Apsinuodijimas nežinomais grybais

Daugeliu atvejų pakanka aukščiau aprašytų simptomų, kad būtų galima nustatyti toksino tipą ir apsinuodijimo sunkumą. Esant ankstyviems simptomams, paprastai taikoma simptominė terapija. Pavojingiausi grybai yra tie, kurių apsinuodijimo simptomai pasireiškia per kelias valandas ar dienas. Tokiuose grybuose gali būti amatoksinų, giromitrino ar orelanino, todėl tokiais atvejais būtina hospitalizuoti, atidžiai stebėti, detoksikuoti ir, jei įmanoma, skirti priešnuodžių. Ši taisyklė negalioja apsinuodijus Smitho musmirė, tačiau tokie atvejai yra reti ir apsiriboja tam tikru regionu. Klysti galima ir apsinuodijus kelių rūšių nuodingais grybais, kai simptomai iš virškinamojo trakto atsiranda anksti ir nepraeina po 4-6 val.. Tokiais atvejais reikėtų manyti, kad apsinuodijimas grybais su uždelstu toksiškumu.

Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgas

Šiame straipsnyje kalbėsime konkrečiai apie nuodingus grybus, o ne apie tuos valgomuosius, kurie kažkaip tapo nuodingi. Tiesą sakant, nuodingi grybai (POM), vartojami kaip maistas įvairios žalos ir sutrikimai žmogaus organizme. Apsinuodijimas YAG dažnai baigiasi mirtimi.

Apsinuodijimo YAG klasifikacija

Apsinuodijimas nuodingais grybais skirstomi į keletą tipų. Šis skirstymas grindžiamas tuo, kokių nuodų yra šiuose grybuose ir kokiai grupei tie ar tie grybai priklauso.

Šie grybai apima rupūžę ( nuodingiausias grybas), musmirės, galerinas, kai kurių rūšių skėčiai.

Šių floros atstovų apsinuodijimo simptomai pasireiškia praėjus 6–24 valandoms po grybo valgymo ir jiems būdinga:

• laisvos išmatos ir vėmimas;
• mėšlungis ir gausus šlapinimasis;
• troškulys.

Po kelių dienų pacientas jaučiasi daug geriau – prasideda įsivaizduojamos savijautos periodas. Tačiau liga užpuola atsinaujinusi ir jau atsiranda gelta, kuri rodo kepenų pažeidimą. Pacientas miršta nuo kepenų nepakankamumo.

Grybautojai miške šios grupės grybus dažnai painioja su valgomais. Pavyzdžiui, blyškios rupūžės kartais panašios į rusulę, pilkosios irklinės ir žalsvos musmirės, dvokiančios ir baltosios musmirės dažnai painiojamos su pievagrybiais, o galerina kutais su žieminiu ar medaus grybu.

Grybai su hemoliziniais nuodais

Tokiuose grybuose yra monometilhidrazino. Jų gretose yra pakankamai atstovų: linijos, pūslės, diskai.

Žinoma, nuodų veikimo pradžia pastebima po 6-12 valandų inkubacinis periodas gali būti sumažintas iki 2 valandų. Pacientas jaučia didelį nuovargį, galvos svaigimą ir galvos skausmą. Kiek vėliau atsiranda pilvo skausmas ir vėmimas. Visos šios apraiškos pasireiškia maždaug dvi dienas. Po to pacientas vėl pagelsta. Jei apsinuodijimas negydomas, žmogus gali mirti ir nuo kepenų nepakankamumo.

Šiuos grybus galima supainioti su morengais. Siūlių nuodai yra termolabūs, tai yra, kaitinami, lengvai sunaikinami. Taigi šios grupės grybai turi būti gerai termiškai apdoroti ir problemų nekils. Grybai turi būti virti 15 minučių, po to pirmą kartą nupilkite vandenį ir toliau kepkite, kol suminkštės.

Grybai, kurių sudėtyje yra grismalino, orelanino, kortinarino

Šiai grupei priklauso pluoštai ir voratinkliai. Apsinuodijimas išsivysto per 3-14 dienų. Patognomoniniai apsinuodijimo požymiai yra:

• didelis šlapimo kiekis;
• pilvo skausmas ir vėmimas;
• sausa burna.

Apsinuodijus šiais grybais, atsiranda ir vystosi inkstų struktūros pažeidimai inkstų nepakankamumas, nuo kurių miršta pacientai. Specifinio gydymo nėra, todėl taikomas tik simptominis gydymas.

Kyla painiavos dėl nuodingų voratinklių, nes egzistuoja valgomieji voratinkliai.

Grybai su koprino nuodais

Šiai grupei priskiriami kai kurie mėšlo vabalai.

Apsinuodijimas įvyksta tik tuo atveju, jei grybų patiekalas buvo nuplautas alkoholiu arba per artimiausias dvi dienas po grybavimo buvo suvartotas alkoholis.

Taigi, praėjus pusvalandžiui po alkoholio išgėrimo, veido, o vėliau ir viso kūno oda parausta, atsiranda tachikardija, laisvos išmatos, vėmimas, stiprūs pilvo skausmai. Visi simptomai išnyksta per 2-3 valandas, tačiau gali pasikartoti pakartotinai vartojant alkoholį. Pacientai nuo tokio apsinuodijimo nemiršta, be to, šis toksinas skiriasi nuo alkoholizmo.

Muskarininiai grybai

Šiai grupei priklauso raudonoji musmirė, skaidulos, panterinė musmirė ir baltoji musmirė.

Apsinuodijimas pasireiškia praėjus 30 minučių po nuodingo grybo išgėrimo. Yra veido paraudimas, padidėjęs seilių ir prakaito išsiskyrimas, padidėjusi kūno temperatūra, neryškus matymas ir dusulys. Iš širdies pusės - tachikardija.

Grybai, kurių sudėtyje yra iboteno rūgšties

Šiai grupei taip pat priklauso musmirės ir grynosios mikėnos

Valgant juos, po pusvalandžio atsiranda širdies plakimas, pacientas susijaudinęs, jo būklė primena girtumas. Apsinuodijimas nėra mirtinas ir simptomai išnyksta po 1-2 valandų.

Grybai, sukeliantys virškinimo trakto sutrikimus

Šiai grupei priklauso sieros geltonumo medaus grybas, geltonžiedžiai nampinjonai ir entolomos.

Apsinuodijimo požymiai netrunka išryškėti ir per dvi valandas po grybo nurijimo jie sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, pilvo skausmą, viduriavimą ir vėmimą – tai pagrindiniai p. Apsinuodijimas šiais grybais beveik niekada nesukelia mirties, nors literatūroje aprašyti atvejai.

Grybai su nuodu bufoteninu

Šiai grupei priklauso porfitinė musmirė. Tik daug grybų gali sukelti apsinuodijimo simptomus - grybai, valgomi ir nuodingi tuo pačiu metu.

Alergines reakcijas sukeliantys grybai

Įžymiu šios grupės atstovu laikoma plona kiaulė. Svinushki galima vartoti daugelį metų ir tik tam tikru momentu galima apsinuodyti. Žinoma, pasitaiko atvejų, kai apsinuodijama jau po pirmojo grybo panaudojimo. Ši tendencija pastebima dėl skirtingo konkretaus asmens jautrumo.