Seretide nepadeda. Skirtingos kompozicijos, gali turėti tas pačias indikacijas ir naudojimo būdą. Laikymo laikotarpis ir sąlygos
Instrukcijos pateikiamos kiekvienoje Seretide pakuotėje esančiame lapelyje; joje pateikiami visi klausimai, susiję su aerozoliu, taip pat pateikiama informacija apie vaisto apžvalgas, analogus ir kainas.
Forma, sudėtis, pakuotė
Seretide tiekiamas inhaliacinio aerozolio pavidalu su plastikiniu dozavimo įtaisu aliuminio inhaliatoriuje. Viduje yra suspensijos skystis, kuris yra baltas arba beveik baltas. Kiekvienas vaisto vienetas skirtas šimtui dvidešimt dozių. Butelis supakuotas į atskirą kartoninę dėžutę.
Veiklioji medžiaga yra salmeterolio ksinafoato ir flutikazono propionato derinys. Šios medžiagos yra įtrauktos į kompoziciją vaistas su nedideliu pertekliumi, siekiant kompensuoti nuostolius suspensijai praleidžiant per inhaliatorių. Aktyvieji komponentai yra papildyti tetrafluoretanu (1,1,1,2) iki 75 miligramų masės.
Jie gamina keletą vaistų rūšių, kurios skiriasi 50, 125 ir 250 mikrogramų flutikazono propionato kiekiu.
Laikymo laikotarpis ir sąlygos
Vaistą Seretide galima laikyti dvejus metus. Suspensija pažeidžiama dėl užšalimo ir tiesioginio poveikio saulės šviesa. Laikymo temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip trisdešimt laipsnių. Mažiems vaikams nepriimtina patekti į inhaliatorių laikymo vietas.
Farmakologija
Terapinis vaisto Seretide poveikis yra dėl jo veikliosios medžiagos.
Dėl salmeterolio, kuris turi ilgalaikį poveikį, atsiranda atsipalaidavimas lygiųjų raumenų bronchų, o tai savo ruožtu neleidžia vystytis bronchų spazmui.
Gliukokortikosteroidas flutikozano propionatas gali turėti priešuždegiminį poveikį ir sumažinti bronchinės astmos priepuolio sunkumą. Jo vartojimas nesukelia nepageidaujamo poveikio, kuris būdingas gydymui sisteminiais kortikosteroidais.
Šios medžiagos jų derinyje turi panašų poveikį.
Farmakokinetika
Įkvėptas į plaučių audinį, salmeterolis veikia lokaliai. Šios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje yra labai maža. Pakartotinai vartojant vaistą, kraujyje gali būti aptikta nedidelė hidroksinafto rūgšties koncentracija.
Flutikazono biologinis prieinamumas yra ne didesnis kaip trisdešimt procentų. Prisijungimas prie kraujo baltymų yra daugiau nei devyniasdešimt procentų. Pašalinimas iš kraujo atsiranda dėl medžiagų apykaitos. Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug aštuonios valandos. Medžiaga mažais kiekiais išsiskiria daugiausia metabolitais per žarnyną ir šlapimą.
Jei įkvėpus vaistas iš dalies nuryjamas, jo komponentų poveikis praktiškai neturi įtakos, nes jis absorbuojamas Virškinimo traktas gana nereikšminga.
Seretide vartojimo indikacijos
Vaistas Seretide skiriamas reguliariam bronchinės astmos gydymui, kai yra indikacijų kombinuotas gydymas gliukokortikosteroidai, skirti inhaliacijai, ir beta adrenoreceptorių agonistai, kurių poveikis yra ilgalaikis. Pacientams rekomenduojama:
- ligos kontrolė nuolatinio pobūdžio monoterapijos inhaliuojamuoju GCS metu, kuri yra nepakankama, ir periodiškai naudojamas trumpo veikimo beta adrenerginis agonistas;
- kuriems yra tinkama ligos kontrolė ir gydymas atliekamas inhaliaciniais GCS ir beta adrenoreceptorių agonistais (ilgalaikis poveikis);
- V pradinė terapija ir, jei reikia, palaikomasis gydymas gliukokortikosteroidais, siekiant kontroliuoti ligos eigą;
- palaikyti palaikomąjį gydymą pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, kurios paūmėjimai kartojasi ir kai sunkūs simptomai išlieka nepaisant reguliaraus bronchus plečiančio gydymo.
Kontraindikacijos
Tiesioginės kontraindikacijos dėl vaisto skyrimo yra
- didelis jautrumas vaisto sudėčiai;
- vaiko amžius iki ketverių metų.
Seretide reikia atsargiai vartoti, kai:
- latentinė arba ūminė plaučių tuberkuliozė;
- tirotoksikozė;
- bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos kvėpavimo organai;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (aritmija, prieširdžių virpėjimas, tachikardija, skilvelių ekstrasistolija);
- hipokalemija;
- glaukoma;
- katarakta;
- osteoporozė;
- cukrinis diabetas.
Seretide naudojimo instrukcijos
Vaistas vartojamas tik įkvėpus ir vartojamas reguliariai, nepriklausomai nuo prieinamumo klinikiniai simptomai LOPL arba astma. Specialistas turi reguliariai vertinti gydymo veiksmingumą, po to nustatyti vaistų vartojimo trukmę ir galimus dozavimo pakeitimus.
Sergant bronchine astma
Vaisto dozė palaipsniui mažinama iki tos, kuri išlieka veiksminga, kad būtų galima kontroliuoti simptomus.
Suaugusiems pacientams ir paaugliams, vyresniems nei dvylikos metų, kartu su vaistu 2 kartus per dieną rekomenduojama atlikti 2 inhaliacijas su bet kokiu flutikazono kiekiu;
Vaikams nuo 4 iki 12 metų skiriamos 2 inhaliacijos, kuriose yra 50 mikrogramų flutikazono, 2 dozėmis per dieną.
Dėl LOPL (lėtinės obstrukcinės plaučių ligos)
Suaugusiems pacientams didžiausia rekomenduojama dozė yra dvi inhaliacijos vaisto, kurio sudėtyje yra 250 mikrogramų flutikonazolo, du kartus per dieną.
Senyviems pacientams arba tiems, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, vaisto dozė nemažinama.
Teisingas inhaliatoriaus naudojimas
Prieš naudodami inhaliatorių pirmą kartą arba po savaitės pertraukos, nuimkite jį nuo dangtelio ir stipriai pakratykite, keletą kartų paspauskite, išleisdami vaisto sroves į orą, kad visiškai įsitikintumėte, jog purkštuvas veikia. tinkamai.
- Dangtelis nuimamas nuo kandiklio lengvai paspaudus jį šonuose.
- Patikrinkite, ar inhaliatoriuje nėra pašalinio turinio.
- Stipriai suplakite, kad buteliuko vidinis turinys susimaišytų tolygiai.
- Įdėkite inhaliatorių į ranką vertikaliai dugnu į viršų, kad nykštys esantis po kandiklio pagrindu.
- Iškvėpkite kuo giliau ir paimkite kandiklį į burną, užmerkite lūpas, bet nesukandę dantų.
- Įkvėpdami per burną, paspauskite ir, išpurškę, toliau lėtai ir giliai įkvėpkite.
- Sulaikydami kvėpavimą, išimkite inhaliatorių, nuimdami pirštą nuo kandiklio viršaus. Sulaikykite kvėpavimą kuo ilgiau.
- Jei reikia pakartotinai įkvėpti, buteliuką reikia laikyti viduje vertikali padėtis o maždaug po pusės minutės pakartokite nuo trečio iki septinto punkto nurodymus.
- Procedūros pabaigoje burnos ertmė reikia nuplauti vandeniu ir išspjauti. Uždarykite kandiklį dangteliu, spauskite, kol pasigirs spragtelėjimas.
Skiriant vaikui inhaliacijas, procedūros metu turi padėti suaugusieji, prieš tai aptarę veiksmų seką ir apmokę vaiką.
Kad inhaliatorius tarnautų ilgą laiką, jį reikia periodiškai valyti. Patartina valyti kartą per savaitę tokia seka:
- Nuimkite dangtelį nuo kandiklio.
- Neišimkite skardinės iš korpuso.
- Nuvalykite kandiklį ir plastikinį korpusą sausa šluoste.
- Grąžinkite dangtelį į savo vietą.
- Venkite panardinti skardinę į vandeninius tirpalus.
Seretide nėštumo metu
Nėštumo metu Seretide skiriamas išskirtiniais atvejais, kai tai būtinai būtina besilaukiančiai motinai gydyti, net jei tai kelia potencialią grėsmę vaisiaus vystymuisi, kuri atsiranda tik esant per didelėms sisteminėms vaisto komponentų koncentracijoms. Terapiniu lygiu, kaip taisyklė, vaisto komponentai neturi neigiamą įtaką dėl vaisių.
Skverbtis veikliosios medžiagos narkotikas viduje Motinos pienas jei įmanoma, tada nežymiai mažomis koncentracijomis. Todėl tiesioginiai nurodymai sustoti maitinimas krūtimi Moteris gydymo metu kūdikio nėra.
Seretide vaikams
Vaikams Seretide skiriama pagal poreikį, bet tik sulaukus ketverių metų.
Šalutiniai poveikiai
Pagal klinikiniai tyrimai Buvo nustatytos šios pacientų reakcijos į vaistą Seretide, kurios buvo šalutinio pobūdžio.
Remiantis stebėjimais po registracijos, pacientai patyrė šalutinį poveikį dėl angioedemos, daugiausia burnos ryklės ir veido, taip pat nuo bronchų spazmo.
IN retais atvejais Buvo užfiksuoti Kušingo sindromo pasireiškimai, sumažėjęs mineralinis tankis kauliniame audinyje ir sumažėjęs antinksčių funkcionalumas. Paauglių ir vaikystės pacientų augimas gali sulėtėti.
Pasitaikė paradoksinių bronchų spazmų, tačiau toks poveikis buvo užfiksuotas retai.
Perdozavimas
Negalima viršyti rekomenduojamų vaisto dozių. Be to, dozę reikia periodiškai peržiūrėti, vėliau dozę mažinant iki minimalios rekomenduojamos, kuri gali kontroliuoti ligos eigą.
Perdozavimo simptomai
Pernelyg didelio vaisto vartojimo požymiai, ypač jei jis buvo leidžiamas ilgą laiką, yra apraiškos, būdingos pertekliniam jo aktyvių komponentų suvartojimui.
Seretide perdozavus, pacientui gali pasireikšti:
- galvos skausmas;
- drebulys;
- hipokalemija;
- padidėja sistolinis kraujospūdis;
- laikinai gali būti nuslopinta pagumburio-hipofizės-antinksčių sistema, kuri per kelias dienas atsigaus savaime;
- retais atvejais buvo aprašyta antinksčių krizė, kurią lydi traukuliai, sumišimas ir hipoglikemija. Ši sąlyga daugiausia stebimas vaikams. Tai dažniausiai atsiranda dėl traumų, operacijų, infekcinis pažeidimas arba tais atvejais, kai flutikazono propionato dozė, gauta naudojant vaistą, smarkiai sumažinama.
Gydymo priemonės
Specifinis gydymas nebuvo sukurtas. Perdozavimo atveju būtina atlikti terapines priemones palaikantis pobūdis. Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas medicinos personalo. Esant lėtiniam perdozavimui, būtina kontroliuoti antinksčių žievės rezervinę funkciją.
Vaistų sąveika
Seretide vartojimo derinimas su tam tikrais vaistais gali sukelti tam tikrų pasekmių, o tai įspėja, kad jų negalima vartoti kartu.
- Ritonaviras – padidina sisteminio šalutinio poveikio riziką;
- Eritromicinas ir ketokonazolas padidina veikliųjų vaisto komponentų koncentraciją kraujo serume, o tai gali sustiprinti sisteminį vaisto poveikį;
- ketokanazolas – galimas QT intervalo pailgėjimas;
- Diuretikai, kortikosteroidai ir ksantino dariniai padidina hipokalemijos išsivystymo tikimybę;
- Tricikliai antidepresantai ir MAO inhibitoriai gali padidinti riziką šalutiniai poveikiai dėl širdies ir kraujagyslių sistemos;
- Vaistas Seretide gali būti derinamas su kromoglicino rūgštimi.
Papildomos instrukcijos
Skiriant inhaliacijas su Seretide, pacientą reikia įspėti, kad šis vaistas negali sustoti ūminiai priepuoliai astma, todėl, susidarius tokiai situacijai, pacientas visada turi turėti su savimi papildomų lėšų dėl įvaikinimo skubios pagalbos priemonės jei būtina.
Šis vaistas paprastai rekomenduojamas pradiniam palaikomajam gydymui nuo kasdienių bronchinės astmos simptomų.
Padidėjus trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų poreikiui, ligos kontrolė gali būti laikoma prarasta. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą, nes tolimesnis vystymasŠi situacija vis labiau kels potencialią grėsmę paciento gyvybei.
Negalima leisti staigiai nutraukti vaisto vartojimo, kad būtų išvengta ligos paūmėjimo. Dozės turi būti mažinamos palaipsniui, nuolat prižiūrint gydytojui.
Negalima pamiršti, kad Seretide vartojantiems pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, išsivystys pneumonija, nes simptomai šios ligos turi daug panašumų su LOPL paūmėjimo paveikslu.
Gydant Seretide, patartina vartoti minimalias dozes, leidžiančias kontroliuoti ligą, kad būtų išvengta sisteminio šalutinio poveikio.
IN stresinės situacijos Seretide vartojančių pacientų antinksčių veikla gali būti slopinama, todėl reikia skubiai naudoti GCS. Pacientas turi tai atsiminti ir būti pasiruošęs tokiems įvykiams.
Atliekant gaivinimo priemones ir chirurgines intervencijas, būtina nustatyti antinksčių nepakankamumo laipsnį.
Vaikų, kurie ilgą laiką gydomi šiuo vaistu, ūgis turi būti matuojamas.
Pacientai, kuriems taikomas inhaliacinis gydymas flutikazono propionatu, su savimi turi turėti kortelę, kurioje nurodoma, kad esant streso būsenai reikia skirti GCS.
Pacientams paūmėjus bronchinei astmai, reikia stebėti kalio jonų koncentraciją plazmoje.
Dėl didelės gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo tikimybės pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, inhaliacijas reikia skirti labai atsargiai.
Venkite derinti Seretide su ritonaviru, nes tai gali sukelti sunkų sisteminį šalutinį poveikį.
Gali būti, kad įkvėpus Seretide gali išsivystyti paradoksinis bronchų spazmas, kuriam būdingas didėjantis dusulys po jo vartojimo. Esant tokiai situacijai, Seretide vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant vartoti trumpai veikiantį bronchus plečiantį vaistą. greitai veikiantis. Pacientui taikoma skubi ekspertizė Su galimas paskyrimas alternatyvus gydymas.
Seretide inhaliacijų metu vairuojantiems ar valdantiems mechanizmus pacientams nėra tiesioginių nurodymų būti atsargiems, tačiau, atsižvelgiant į šalutinio poveikio, kurį gali sukelti vaistas, sąrašą, kruopštus profesinių pareigų atlikimas pacientui nepakenks.
Seretide analogai
Iš Seretide analogų ypač populiarūs ir paklausūs yra Tevacomb ir Salmecort aerozoliai. Kiekvienas iš jų, žinoma, su gydytojo leidimu, gali pakeisti Seretide gydant.
Seretide inhaliacinis aerozolis: kaina
Vaisto kaina, pasak internetinių vaistinių, gali svyruoti nuo 1080 rublių ir daugiau už balionėlį su inhaliatoriumi.
Šiame puslapyje pateikiamas visų Seretide analogų sąrašas pagal sudėtį ir naudojimo indikacijas. Pigių analogų sąrašas, taip pat galite palyginti kainas vaistinėse.
- Dauguma pigus analogas Seretide:
- Populiariausias Seretide analogas:
- ATX klasifikacija: Salmeterolis ir flutikazonas
- Veikliosios medžiagos / sudėtis: salmeterolis, flutikazono propionatas
Pigūs Seretide analogai
| # | vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|---|---|---|
| 1 | salmeterolis Sudėties ir indikacijos analogas | 29 RUR | -- |
| 2 | budezonidas, formoterolis | 38 rub. | 7 UAH |
| 3 | vilanterolis, flutikazonas Panašus pagal indikaciją ir naudojimo būdą | 41 rub. | 2567 UAH |
| 4 | mometazonas, formoterolis Panašus pagal indikaciją ir naudojimo būdą | 53 RUR | 2000 UAH |
| 5 | budezonidas, formoterolis Panašus pagal indikaciją ir naudojimo būdą | 57 RUR | -- |
Skaičiuojant išlaidas pigūs Seretide analogai buvo atsižvelgta į minimalią kainą, kuri buvo nustatyta vaistinių pateiktuose kainoraščiuose
Populiarūs Seretide analogai
| # | vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|---|---|---|
| 1 | vilanterolis, flutikazonas Panašus pagal indikaciją ir naudojimo būdą | 41 rub. | 2567 UAH |
| 2 | Panašus pagal indikaciją ir naudojimo būdą | 524 RUR | -- |
| 3 | Panašus pagal indikaciją ir naudojimo būdą | 65 RUR | -- |
| 4 | budezonidas, formoterolis Panašus pagal indikaciją ir naudojimo būdą | 38 rub. | 7 UAH |
| 5 | ipratropio bromidas, fenoterolis Panašus pagal indikaciją ir naudojimo būdą | 202 rubliai. | 7 UAH |
The vaistų analogų sąrašas remiantis labiausiai paklausių statistika vaistai
Visi Seretide analogai
Sudėties analogai ir naudojimo indikacijos
Aukščiau pateiktas vaistų analogų sąrašas, kuriame nurodyta Seretide pakaitalai, yra tinkamiausios, nes turi tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį ir sutampa pagal naudojimo indikacijas
Analogai pagal indikaciją ir naudojimo būdą
| vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|---|---|
| ipratropio bromidas, fenoterolis | 202 rubliai. | 7 UAH |
| ipratropio bromidas, fenoterolis | 371 RUR | 145 UAH |
| 172 RUR | -- | |
| budezonidas, formoterolis | 38 rub. | 7 UAH |
| budezonidas, formoterolis | 57 RUR | -- |
| budezonidas, formoterolis | -- | -- |
| budezonidas, formoterolio fumarato dihidratas | 65 RUR | -- |
| beklometazonas, formoterolis | 95 RUR | 2300 UAH |
| mometazonas, formoterolis | 53 RUR | 2000 UAH |
| vilanterolis, flutikazonas | 41 rub. | 2567 UAH |
| beklometazono dipropionatas, salbutamolis | 524 RUR | -- |
Skirtingos sudėties, gali turėti tą pačią indikaciją ir naudojimo būdą
| vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|---|---|
| -- | -- | |
| salbutamolis | -- | 148 UAH |
| salbutamolis | -- | 34 UAH |
| salbutamolis | 30 rub | 8 UAH |
| salbutamolis | -- | -- |
| salbutamolis | 34 rub. | 7 UAH |
| 30 rub | 7 UAH | |
| salbutamolis | -- | 4 UAH |
| salbutamolis | -- | 221 UAH |
| salbutamolis | -- | 7 UAH |
| salbutamolis | 116 RUR | -- |
| salbutamolis | -- | -- |
| salbutamolis | 132 rubliai. | -- |
| salbutamolio sulfatas | -- | 46 UAH |
| salbutamolio hemisukcinatas | 49 RUR | -- |
| fenoterolis | -- | -- |
| 26 rub. | 7 UAH | |
| fenoterolis | 26 rub. | 7 UAH |
| fenoterolis | 132 rubliai. | -- |
| fenoterolis | 172 RUR | -- |
| salmeterolis | 3500 rub. | 7 UAH |
| salmeterolis | -- | 7 UAH |
| salmeterolis | -- | -- |
| formoterolis | -- | 7 UAH |
| formoterolis | -- | 7 UAH |
| formoterolis | -- | 7 UAH |
| formoterolis | -- | -- |
| formoterolis | -- | 7 UAH |
| formoterolis | 218 RUR | -- |
| indakaterolis | -- | 7 UAH |
| fenoterolio hidrobromidas, ipratropio bromidas | -- | -- |
| ipratropio bromidas, fenoterolis | 185 RUR | -- |
| bromidas, trifenatas | 62 RUR | 7 UAH |
| glikopirronio bromidas, indakaterolis | 232 rubliai. | -- |
| olodaterolis, tiotropio bromidas | 25 rub. | 7 UAH |
Norėdami sudaryti pigių brangių vaistų analogų sąrašą, naudojame kainas, kurias mums teikia daugiau nei 10 000 vaistinių visoje Rusijoje. Vaistų ir jų analogų duomenų bazė atnaujinama kasdien, todėl mūsų svetainėje pateikiama informacija visada yra atnaujinta einamąją dieną. Jei neradote jus dominančio analogo, pasinaudokite aukščiau esančia paieška ir iš sąrašo pasirinkite jus dominantį vaistą. Kiekvieno iš jų puslapyje rasite viską galimi variantai ieškomo vaisto analogus, taip pat vaistinių, kuriose jo galima įsigyti, kainas ir adresus.
Kaip rasti pigų brangaus vaisto analogą?
Rasti nebrangus analogas medicina, generinis ar sinonimas, pirmiausia rekomenduojame atkreipti dėmesį į sudėtį, būtent tą pačią veikliosios medžiagos ir naudojimo indikacijos. Tos pačios vaisto veikliosios medžiagos parodys, kad vaistas yra vaisto sinonimas, farmaciniu požiūriu lygiavertis arba farmacinė alternatyva. Tačiau nepamirškite apie neaktyvius komponentus panašių vaistų, kuris gali turėti įtakos saugumui ir veiksmingumui. Nepamirškite apie gydytojų nurodymus, savigyda gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl prieš vartojant bet kokį medicininis produktas Visada pasitarkite su gydytoju.Seretide kaina
Naudokite toliau pateiktas svetaines, kad sužinotumėte Seretide kainas ir jų prieinamumą vietinėje vaistinėje.Seretide instrukcijos
INSTRUKCIJOS
apie vaisto vartojimą
Seretide
Išleidimo forma
Dozuojamas inhaliacinis aerozolis.
Junginys
1 dozėje yra salmeterolio ksinafoato (atitinka salmeterolio 25 mcg) 36,3 mcg, flutikazono propionato 50, 125 ir 250 mcg.
Paketas
Inhaliatoriuose yra 120 dozių.
farmakologinis poveikis
Seretide turi antiastminį, bronchus plečiantį, priešuždegiminį poveikį.
Seretide, vartojimo indikacijos
Pagrindinis gydymas ligoms, kurias lydi grįžtama obstrukcija kvėpavimo takai(įskaitant bronchinę astmą vaikams ir suaugusiems), kai tikslinga skirti kombinuota terapija- bronchus plečiantys vaistai ir vaistai iš inhaliuojamųjų kortikosteroidų grupės:
- pacientams, vartojantiems veiksmingas palaikomąsias beta adrenoreceptorių agonistų dozes ilgai veikiantis ir inhaliuojamieji kortikosteroidai;
- pacientams, kurių ligos simptomai išlieka gydymo inhaliuojamaisiais kortikosteroidais metu;
- pacientams, kurie reguliariai gydomi bronchus plečiančiais vaistais ir kuriems reikia inhaliuojamųjų kortikosteroidų.
LOPL palaikomoji terapija.
Kontraindikacijos
– vaikystė iki 4 metų;
– padidėjęs jautrumasį vaisto sudedamąsias dalis.
Atsargiai vaistas turi būti skiriamas plaučių, grybelių, virusinių ar bakterinės infekcijos kvėpavimo organai, tirotoksikozė, feochromocitoma, cukrinis diabetas, nekontroliuojama hipokalemija, idiopatinė hipertrofinė subaortos stenozė, nekontroliuojama arterinė hipertenzija, aritmijos, QT intervalo pailgėjimas EKG, išeminė širdies liga, įvairios kilmės hipoksija, katarakta, glaukoma, hipotirozė, osteoporozė, nėštumas, žindymas.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Seretide skirtas tik įkvėpti.
Norint pasiekti optimalų poveikį, vaistą reikia vartoti reguliariai, net ir nesant klinikiniai simptomai bronchinė astma ir LOPL.
Gydymo kursą ir dozę keičia gydytojas individualiai.
Pacientui turi būti paskirtas vaistas dozavimo forma, kuriame yra flutikazono propionato dozė, atitinkanti ligos sunkumą.
Rekomenduojamos dozės suaugusiems ir 12 metų ir vyresniems vaikams - 2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 50 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną arba 2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 125 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną arba 2 inhaliacijos. (25 mcg salmeterolio ir 250 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną.
4 metų ir vyresniems vaikams rekomenduojamos 2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 50 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną.
Seretide dozę reikia sumažinti iki mažiausios veiksmingos dozės.
Suaugusiesiems LOPL didžiausia rekomenduojama dozė yra 2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 250 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną.
Senyviems pacientams ir pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, dozės mažinti nereikia.
Vartoti nėštumo ir žindymo metu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) Seretide galima skirti tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai viršija bet kokią galima rizika vaisiui ar vaikui.
Šalutiniai poveikiai
Kadangi Seretide sudėtyje yra salmeterolio ir flutikazono propionato, jo šalutinis poveikis būdingas kiekvienam iš šių vaistų. Jų naudojimas vienu metu nesukelia papildomų šalutiniai poveikiai.
Seretide gali sukelti paradoksinį bronchų spazmą.
Salmeterolis
Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, galvos skausmas(dažniausiai laikinas, mažėja tęsiant gydymą salmeteroliu); dažniausiai turintiems polinkį pacientams – sutrikimai širdies ritmas(įskaitant prieširdžių virpėjimą, supraventrikulinę tachikardiją, ekstrasistolę).
Iš išorės Virškinimo sistema: retai - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas; kai kuriais atvejais - skonio pojūčio pažeidimas.
Alerginės reakcijos: bėrimas, angioedema.
Kita: tremoras, hipokalemija (dažniausiai laikina, mažėja tęsiant gydymą salmeteroliu); retai - artralgija, nervingumas, periferinė edema; kai kuriais atvejais - burnos ir ryklės gleivinės sudirginimas, skausmingi raumenų spazmai.
Flutikazono propionatas
Iš išorės Kvėpavimo sistema: užkimimas, burnos ertmės ir ryklės kandidozė.
Alerginės reakcijos: odos apraiškos, angioedema (daugiausia veido ir burnos ryklės), bronchų spazmas, anafilaksinės reakcijos.
Sisteminės reakcijos: teoriškai galimas antinksčių funkcijos slopinimas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, sumažėjęs mineralinis tankis kaulinis audinys, katarakta ir glaukoma.
Specialios instrukcijos
Seretide skirtas ilgalaikis gydymas ligą, o ne palengvinti priepuolius. Priepuoliams palengvinti pacientams reikia skirti trumpo veikimo inhaliuojamųjų bronchus plečiančių vaistų (pavyzdžiui, salbutamolio), kuriuos pacientams patariama visada turėti su savimi.
Jei atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, nedelsiant reikia vartoti trumpo veikimo inhaliuojamąjį bronchus plečiantį vaistą, nutraukti Seretide vartojimą ir, jei reikia, pradėti alternatyvų gydymą.
Bronchinės astmos gydymą rekomenduojama atlikti etapais, stebint paciento klinikinį atsaką į gydymą ir plaučių funkciją. Pacientas turi būti išmokytas teisingai naudoti inhaliatorių.
Balso gilėjimo ir kandidozės sunkumą ir dažnumą galima sumažinti įkvėpus Seretide, burną skalaujant vandeniu. Dėl kandidozės jis skiriamas priešgrybeliniai vaistai Dėl vietinis pritaikymas, tęsiant gydymą Seretide.
Daugiau dažnas naudojimas trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai simptomams palengvinti rodo ligos kontrolės pablogėjimą, tokiose situacijose pacientas turi kreiptis į gydytoją.
Staigus ir progresuojantis bronchų spazminio sindromo kontrolės pablogėjimas gali kelti pavojų gyvybei. Tokiose situacijose būtina medicininė priežiūra. Jei vartojama Seretide dozė neužtikrina tinkamos ligos kontrolės, gali prireikti papildomai skirti GCS, o jei paūmėjimą sukelia infekcija, skiriami antibiotikai.
Dėl paūmėjimo rizikos reikia vengti staigaus Seretide vartojimo nutraukimo, vaisto dozę reikia mažinti palaipsniui, prižiūrint gydytojui.
Vartojant bet kokius inhaliuojamus kortikosteroidus, gali pasireikšti sisteminis poveikis (antinksčių funkcijos slopinimas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, kaulų mineralinio tankio sumažėjimas, katarakta ir glaukoma), ypač ilgalaikis naudojimas didelėmis dozėmis, tačiau tokio poveikio atsiradimo tikimybė yra žymiai mažesnė nei gydant žodinės formos GCS. Atsižvelgiant į tai, inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozė turi būti titruojama iki minimalios, kuri užtikrintų veiksmingos kontrolės palaikymą.
Avarinėse ir planuojamose stresinėse situacijose visada reikia prisiminti antinksčių funkcijos slopinimo galimybę ir būtinybę naudoti GCS.
Kai diriguoja gaivinimo priemonės ar chirurginių intervencijų, reikia nustatyti antinksčių nepakankamumo laipsnį.
Kai kuriems pacientams gali pasireikšti individualus didelis jautrumas inhaliuojamiesiems kortikosteroidams.
Dėl galimo antinksčių nepakankamumo reikia sekti ypatingas atsargumas ir reguliariai stebėti antinksčių funkcijos rodiklius, kai pacientai, vartojantys GCS per burną, gydomi inhaliaciniu flutikazono propionatu. Pacientus perkėlus nuo sisteminių kortikosteroidų vartojimo į inhaliacinį gydymą, gali atsirasti simptomų. alerginės reakcijos(Pavyzdžiui, Alerginė sloga, egzema), kuriuos anksčiau slopino sisteminiai kortikosteroidai. IN panašias situacijas Rekomenduojamas simptominis gydymas antihistamininiai vaistai ir (arba) vietiniai vaistai (įskaitant vietiniam vartojimui skirtą GCS).
Sisteminių kortikosteroidų vartojimas inhaliuojamojo flutikazono propionato fone turi būti atšauktas palaipsniui. Pacientai turėtų su savimi turėti kortelę, kurioje nurodoma, kad įvairiose stresinėse situacijose gali prireikti papildomai vartoti kortikosteroidų.
Vaistų sąveika
Reikėtų vengti naudoti selektyvius ir neselektyvius beta adrenoblokatorius, išskyrus atvejus, kai tai tikrai būtina ir pagrįsta.
Net nepaisant labai mažos salmeterolio koncentracijos kraujo plazmoje, negalima atmesti jo sąveikos su kitais substratais ir CYP3A4 izofermento inhibitoriais.
Kai flutikazono propionatas vartojamas inhaliaciniu būdu, jo koncentracija kraujo plazmoje yra maža dėl intensyvaus metabolizmo „pirmojo praėjimo“ per kepenis, veikiant CYP3A4 izofermentui, ir didelio sisteminio klirenso metu. Dėl to kliniškai reikšminga sąveika su flutikazono propionatu yra mažai tikėtina.
Reikia pasirūpinti, kada vienu metu naudotižinomų CYP3A4 inhibitorių ir flutikazono propionato, nes tokiose situacijose galima padidinti pastarojo kiekį plazmoje.
Ritonaviras (labai aktyvus CYP3A4 izofermento inhibitorius) gali žymiai padidinti flutikazono propionato koncentraciją kraujo plazmoje, todėl kortizolio koncentracija serume žymiai sumažėja. Yra pranešimų apie kliniškai reikšmingus vaistų sąveika pacientams, kurie vienu metu vartojo flutikazono propionatą ir ritonavirą, o tai pasireiškė Kušingo sindromo išsivystymu ir antinksčių funkcijos slopinimu. Atsižvelgiant į tai, reikia vengti kartu vartoti flutikazono propionato ir ritonaviro, nebent galima kombinuoto gydymo nauda pacientui yra didesnė už sisteminio šalutinio GCS poveikio riziką.
Kiti CYP3A4 izofermento inhibitoriai nežymiai (eritromicinas) ir nežymiai (ketokonazolas) padidina flutikazono propionato koncentraciją plazmoje, o kortizolio koncentracija serume praktiškai nesumažėja. Nepaisant to, flutikazono propionatą rekomenduojama vartoti kartu su stipriais CYP3A4 inhibitoriais (pvz., ketokonazolu), nes tokie deriniai gali padidinti flutikazono propionato koncentraciją plazmoje.
Vartojant kartu su Seretide, ksantino dariniai, kortikosteroidai ir diuretikai padidina hipokalemijos išsivystymo riziką (ypač pacientams, kuriems paūmėja bronchinė astma, hipoksijos metu); MAO inhibitoriai ir tricikliai antidepresantai padidina šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai riziką.
Seretide yra suderinama su kromoglicino rūgštimi.
Perdozavimas
Simptomai: drebulys, galvos skausmas ir tachikardija, kurią sukelia salmeterolio veikimas; laikinas pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimas, kurį sukelia flutikazono veikimas.
Ilgai įkvėpus per dideles Seretide dozes, galimas pastebimas antinksčių funkcijos slopinimas. Yra retų pranešimų apie ūminę antinksčių krizę, kuri pirmiausia pasireiškia vaikams, ilgą laiką (kelis mėnesius ar metus) vartojantiems per dideles Seretide dozes. Ūminei antinksčių krizei būdinga hipoglikemija, kurią lydi sumišimas ir (arba) traukuliai. Situacijos, kurios gali sukelti ūminę antinksčių krizę, yra traumos, chirurginė intervencija, infekcija arba greitas nuosmukis flutikazono propionato dozės, įtrauktos į Seretide.
Gydymas: simptomus, atsiradusius dėl salmeterolio veikimo, reikia palengvinti skiriant priešnuodį – kardioselektyvų beta adrenoblokatorių. Tais atvejais, kai Seretide vartojimą reikia nutraukti dėl salmeterolio perdozavimo, pacientui turi būti paskirtas tinkamas pakaitinis GCS.
Simptomai, kuriuos sukelia flutikazono propionatas, paprastai nereikalauja skubios pagalbos, nes daugeliu atvejų normali antinksčių funkcija atkuriama per kelias dienas. Lėtinio perdozavimo atveju rekomenduojama stebėti rezervinę antinksčių žievės funkciją.
Kad būtų išvengta perdozavimo, pacientai neturėtų vartoti Seretide didesnėmis nei rekomenduojama dozėmis. Svarbu reguliariai vertinti gydymo veiksmingumą ir sumažinti Seretide dozę iki minimalaus lygio, užtikrinančio veiksmingą ligos simptomų kontrolę.
Laikymo sąlygos
Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 20 °C temperatūroje.
Geriausias iki data
2 metai.
Išleidimo forma
Dozuojamas inhaliacinis aerozolis.
Junginys
1 dozėje yra salmeterolio ksinafoato (atitinka salmeterolio 25 mcg) 36,3 mcg, flutikazono propionato 50, 125 ir 250 mcg.
Paketas
Inhaliatoriuose yra 120 dozių.
farmakologinis poveikis
Seretide turi antiastminį, bronchus plečiantį, priešuždegiminį poveikį.
Seretide, vartojimo indikacijos
Pagrindinis gydymas ligoms, kurias lydi grįžtama kvėpavimo takų obstrukcija (įskaitant bronchinę astmą vaikams ir suaugusiems), kai patartina skirti kombinuotą gydymą - bronchus plečiantį vaistą ir vaistą iš inhaliuojamųjų kortikosteroidų grupės:
- pacientams, vartojantiems veiksmingas palaikomąsias ilgai veikiančių beta adrenerginių receptorių agonistų ir inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozes;
- pacientams, kurių ligos simptomai išlieka gydymo inhaliuojamaisiais kortikosteroidais metu;
- pacientams, kurie reguliariai gydomi bronchus plečiančiais vaistais ir kuriems reikia inhaliuojamųjų kortikosteroidų.
LOPL palaikomoji terapija.
Kontraindikacijos
– vaikai iki 4 metų amžiaus;
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Atsargiai vaistas turi būti skiriamas sergant plaučių tuberkulioze, grybelinėmis, virusinėmis ar bakterinėmis kvėpavimo sistemos infekcijomis, tirotoksikoze, feochromocitoma, cukriniu diabetu, nekontroliuojamai hipokalemijai, idiopatinės hipertrofinės subaortos stenozei, nekontroliuojamai arterinei hipertenzijai, aritmijoms, pailgėjus QT intervalui. išeminė širdies liga, įvairios kilmės hipoksija, katarakta, glaukoma, hipotirozė, osteoporozė, nėštumas, žindymas.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Seretide skirtas tik įkvėpti.
Norint pasiekti optimalų poveikį, vaistą reikia vartoti reguliariai, net nesant klinikinių bronchinės astmos ir LOPL simptomų.
Gydymo kursą ir dozę keičia gydytojas individualiai.
Pacientui turi būti paskirta vaisto forma, kurioje yra flutikazono propionato dozė, atitinkanti ligos sunkumą.
Rekomenduojamos dozės suaugusiems ir 12 metų ir vyresniems vaikams - 2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 50 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną arba 2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 125 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną arba 2 inhaliacijos. (25 mcg salmeterolio ir 250 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną.
4 metų ir vyresniems vaikams rekomenduojamos 2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 50 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną.
Seretide dozę reikia sumažinti iki mažiausios veiksmingos dozės.
Suaugusiesiems LOPL didžiausia rekomenduojama dozė yra 2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 250 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną.
Senyviems pacientams ir pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, dozės mažinti nereikia.
Vartoti nėštumo ir žindymo metu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) Seretide galima skirti tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už bet kokią galimą riziką vaisiui ar vaikui.
Šalutiniai poveikiai
Kadangi Seretide sudėtyje yra salmeterolio ir flutikazono propionato, jo šalutinis poveikis būdingas kiekvienam iš šių vaistų. Jų naudojimas kartu nesukelia papildomo šalutinio poveikio.
Seretide gali sukelti paradoksinį bronchų spazmą.
Salmeterolis
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, galvos skausmas (dažniausiai laikinas, mažėja tęsiant gydymą salmeteroliu); paprastai linkusiems pacientams - širdies aritmijos (įskaitant prieširdžių virpėjimą, supraventrikulinę tachikardiją, ekstrasistolę).
Iš virškinimo sistemos: retai - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas; kai kuriais atvejais - skonio pojūčio pažeidimas.
Alerginės reakcijos: bėrimas, angioedema.
Kita: tremoras, hipokalemija (dažniausiai laikina, mažėja tęsiant gydymą salmeteroliu); retai - artralgija, nervingumas, periferinė edema; kai kuriais atvejais - burnos ir ryklės gleivinės sudirginimas, skausmingi raumenų spazmai.
Flutikazono propionatas
Iš kvėpavimo sistemos: užkimimas, burnos ertmės ir ryklės kandidozė.
Alerginės reakcijos: odos apraiškos, angioedema (daugiausia veido ir burnos ryklės), bronchų spazmas, anafilaksinės reakcijos.
Sisteminės reakcijos: teoriškai galimas antinksčių funkcijos slopinimas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, sumažėjęs kaulų mineralinis tankis, katarakta ir glaukoma.
Specialios instrukcijos
Seretide skirtas ilgalaikiam ligos gydymui, o ne priepuoliams palengvinti. Priepuoliams palengvinti pacientams reikia skirti trumpo veikimo inhaliuojamųjų bronchus plečiančių vaistų (pavyzdžiui, salbutamolio), kuriuos pacientams patariama visada turėti su savimi.
Jei atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, nedelsiant reikia vartoti trumpo veikimo inhaliuojamąjį bronchus plečiantį vaistą, nutraukti Seretide vartojimą ir, jei reikia, pradėti alternatyvų gydymą.
Bronchinės astmos gydymą rekomenduojama atlikti etapais, stebint paciento klinikinį atsaką į gydymą ir plaučių funkciją. Pacientas turi būti išmokytas teisingai naudoti inhaliatorių.
Balso gilėjimo ir kandidozės sunkumą ir dažnumą galima sumažinti įkvėpus Seretide, burną skalaujant vandeniu. Kandidozei gydyti skiriami priešgrybeliniai vaistai vietiniam vartojimui, o gydymas Seretide tęsiamas.
Dažnesnis trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų vartojimas simptomams palengvinti rodo ligos kontrolės pablogėjimą, tokiose situacijose pacientas turi kreiptis į gydytoją.
Staigus ir progresuojantis bronchų spazminio sindromo kontrolės pablogėjimas gali kelti pavojų gyvybei. Tokiose situacijose būtina medicininė priežiūra. Jei vartojama Seretide dozė neužtikrina tinkamos ligos kontrolės, gali prireikti papildomai skirti GCS, o jei paūmėjimą sukelia infekcija, skiriami antibiotikai.
Dėl paūmėjimo rizikos reikia vengti staigaus Seretide vartojimo nutraukimo, vaisto dozę reikia mažinti palaipsniui, prižiūrint gydytojui.
Vartojant bet kokius inhaliuojamus kortikosteroidus, gali pasireikšti sisteminis poveikis (antinksčių funkcijos slopinimas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, sumažėjęs kaulų mineralų tankis, katarakta ir glaukoma), ypač ilgai vartojant dideles dozes, tačiau tokio poveikio pasireiškimo tikimybė. yra daug mažesnis nei gydant geriamomis GCS formomis. Atsižvelgiant į tai, inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozė turi būti titruojama iki minimalios, kuri užtikrintų veiksmingos kontrolės palaikymą.
Avarinėse ir planuojamose stresinėse situacijose visada reikia prisiminti antinksčių funkcijos slopinimo galimybę ir būtinybę naudoti GCS.
Atliekant gaivinimo priemones ar chirurgines intervencijas, būtina nustatyti antinksčių nepakankamumo laipsnį.
Kai kuriems pacientams gali pasireikšti individualus didelis jautrumas inhaliuojamiesiems kortikosteroidams.
Dėl galimo antinksčių nepakankamumo, perkeliant geriamuosius kortikosteroidus vartojusius pacientus į gydymą inhaliuojamuoju flutikazono propionatu, reikia būti ypač atsargiems ir reguliariai stebėti antinksčių funkcijos rodiklius. Perkeliant pacientus nuo sisteminių kortikosteroidų vartojimo į inhaliacinį gydymą, gali pasireikšti alerginės reakcijos (pvz., alerginis rinitas, egzema), kurios anksčiau buvo slopinamos sisteminiais kortikosteroidais. Tokiose situacijose rekomenduojama atlikti simptominį gydymą antihistamininiais vaistais ir (arba) vietiniais vaistais (įskaitant vietiniam vartojimui skirtus kortikosteroidus).
Sisteminių kortikosteroidų vartojimas inhaliuojamojo flutikazono propionato fone turi būti atšauktas palaipsniui. Pacientai turėtų su savimi turėti kortelę, kurioje nurodoma, kad įvairiose stresinėse situacijose gali prireikti papildomai vartoti kortikosteroidų.
Vaistų sąveika
Reikėtų vengti naudoti selektyvius ir neselektyvius beta adrenoblokatorius, išskyrus atvejus, kai tai tikrai būtina ir pagrįsta.
Net nepaisant labai mažos salmeterolio koncentracijos kraujo plazmoje, negalima atmesti jo sąveikos su kitais substratais ir CYP3A4 izofermento inhibitoriais.
Kai flutikazono propionatas vartojamas inhaliaciniu būdu, jo koncentracija kraujo plazmoje yra maža dėl intensyvaus metabolizmo „pirmojo praėjimo“ per kepenis, veikiant CYP3A4 izofermentui, ir didelio sisteminio klirenso metu. Dėl to kliniškai reikšminga sąveika su flutikazono propionatu yra mažai tikėtina.
Atsargiai reikia vartoti žinomus CYP3A4 inhibitorius ir flutikazono propionatą vienu metu, nes tokiais atvejais pastarojo koncentracija plazmoje gali padidėti.
Ritonaviras (labai aktyvus CYP3A4 izofermento inhibitorius) gali žymiai padidinti flutikazono propionato koncentraciją kraujo plazmoje, todėl kortizolio koncentracija serume žymiai sumažėja. Yra pranešimų apie kliniškai reikšmingą vaistų sąveiką pacientams, kartu vartojusiems flutikazono propionatą ir ritonavirą, kuri pasireiškė Kušingo sindromo išsivystymu ir antinksčių funkcijos slopinimu. Atsižvelgiant į tai, reikia vengti kartu vartoti flutikazono propionato ir ritonaviro, nebent galima kombinuoto gydymo nauda pacientui yra didesnė už sisteminio šalutinio GCS poveikio riziką.
Kiti CYP3A4 izofermento inhibitoriai nežymiai (eritromicinas) ir nežymiai (ketokonazolas) padidina flutikazono propionato koncentraciją plazmoje, o kortizolio koncentracija serume praktiškai nesumažėja. Nepaisant to, flutikazono propionatą rekomenduojama vartoti kartu su stipriais CYP3A4 inhibitoriais (pvz., ketokonazolu), nes tokie deriniai gali padidinti flutikazono propionato koncentraciją plazmoje.
Vartojant kartu su Seretide, ksantino dariniai, kortikosteroidai ir diuretikai padidina hipokalemijos išsivystymo riziką (ypač pacientams, kuriems paūmėja bronchinė astma, hipoksijos metu); MAO inhibitoriai ir tricikliai antidepresantai padidina šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai riziką.
Seretide yra suderinama su kromoglicino rūgštimi.
Perdozavimas
Simptomai: drebulys, galvos skausmas ir tachikardija, kurią sukelia salmeterolio veikimas; laikinas pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimas, kurį sukelia flutikazono veikimas.
Ilgai įkvėpus per dideles Seretide dozes, galimas pastebimas antinksčių funkcijos slopinimas. Yra retų pranešimų apie ūminę antinksčių krizę, kuri pirmiausia pasireiškia vaikams, ilgą laiką (kelis mėnesius ar metus) vartojantiems per dideles Seretide dozes. Ūminei antinksčių krizei būdinga hipoglikemija, kurią lydi sumišimas ir (arba) traukuliai. Situacijos, kurios gali sukelti ūmią antinksčių krizę, yra trauma, operacija, infekcija arba greitas Seretide esančios flutikazono propionato dozės sumažinimas.
Gydymas: simptomus, atsiradusius dėl salmeterolio veikimo, reikia palengvinti skiriant priešnuodį – kardioselektyvų beta adrenoblokatorių. Tais atvejais, kai Seretide vartojimą reikia nutraukti dėl salmeterolio perdozavimo, pacientui turi būti paskirtas tinkamas pakaitinis GCS.
Simptomai, kuriuos sukelia flutikazono propionatas, paprastai nereikalauja skubios pagalbos, nes daugeliu atvejų normali antinksčių funkcija atkuriama per kelias dienas. Lėtinio perdozavimo atveju rekomenduojama stebėti rezervinę antinksčių žievės funkciją.
Kad būtų išvengta perdozavimo, pacientai neturėtų vartoti Seretide didesnėmis nei rekomenduojama dozėmis. Svarbu reguliariai vertinti gydymo veiksmingumą ir sumažinti Seretide dozę iki minimalaus lygio, užtikrinančio veiksmingą ligos simptomų kontrolę.
Laikymo sąlygos
Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 20 °C temperatūroje.
Geriausias iki data
2 metai.
Paskutinis gamintojo atnaujintas aprašymas 14.10.2011
Filtruojamas sąrašas
Veiklioji medžiaga:
ATX
Farmakologinė grupė
3D vaizdai
Sudėtis ir išleidimo forma
Seretide®
120 dozių aliuminio inhaliatoriuje (su dozavimo prietaisu); kartoninėje dėžutėje 1 inhaliatorius.
Seretide ® Multidisk ®
apvaliame plastikiniame inhaliatoriuje 1 lizdinė plokštelė su 28 arba 60 ląstelių; Kartoninėje pakuotėje yra 1 inhaliatorius.
Dozavimo formos aprašymas
Seretide® inhaliacinis aerozolis: inhaliatorius - aliuminis su įgaubtu dugnu, hermetiškai uždarytas dozavimo vožtuvu; vidinis inhaliatoriaus ir vožtuvo paviršius neturi turėti matomų defektų.
Inhaliatoriaus turinys- baltos arba beveik baltos spalvos suspensija.
Seretide ® Multidisk ® inhaliaciniai milteliai: inhaliatorius – apvalus plastikinis 2 atspalvių purpurinis įtaisas (tamsiai violetinė ir šviesiai violetinė), kurio skersmuo apie 8,5 cm ir aukštis apie 3 cm, dozių skaitiklis rodo 28 arba 60 dozių.
Inhaliatoriaus turinys- balti arba beveik balti milteliai.
farmakologinis poveikis
farmakologinis poveikis- vaistai nuo astmos, priešuždegiminiai, bronchus plečiantys, gliukokortikoidai, beta adrenomimetikai.Farmakodinamika
Vaistai Seretide ® ir Seretide ® Multidisc yra kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra salmeterolio ir flutikazono propionato, kurių veikimo mechanizmai skiriasi. Salmeterolis apsaugo nuo bronchų spazmo atsiradimo, flutikazono propionatas gerina plaučių funkciją ir apsaugo nuo paūmėjimų. Vaistai gali būti alternatyva pacientams, kurie vienu metu vartoja β2-adrenerginių receptorių agonistų ir inhaliuojamųjų kortikosteroidų.
Salmeterolis yra selektyvus, ilgai (iki 12 valandų) veikiantis β 2 -adrenerginių receptorių agonistas, turintis ilgą šoninę grandinę, kuri jungiasi prie išorinio receptoriaus domeno.
Farmakologinės salmeterolio savybės apsaugo nuo histamino sukelto bronchų susiaurėjimo ir ilgiau trunkančio bronchų išsiplėtimo (trunka mažiausiai 12 valandų) nei trumpo veikimo β2 adrenerginių receptorių agonistai. Bronchus plečiantis poveikis pasireiškia per 10-20 minučių. Salmeterolis yra stiprus ir ilgai veikiantis atpalaidavimo inhibitorius nuo plaučių audinysžmogaus putliųjų ląstelių mediatoriai, tokie kaip histaminas, LT ir PG D2.
Salmeterolis slopina ankstyvą ir vėlyvą atsako į įkvėptus alergenus fazes; pastaroji po 1 dozės pavartojimo trunka ilgiau nei 30 valandų, t.y. tuo metu, kai bronchus plečiančio poveikio nebėra. Vienkartinis salmeterolio vartojimas susilpnina bronchų medžio hiperreaktyvumą. Tai rodo, kad salmeterolis, be bronchus plečiančio poveikio, turi ir papildomą poveikį, kurio klinikinė reikšmė nėra iki galo nustatyta. Šis veikimo mechanizmas skiriasi nuo priešuždegiminio GCS poveikio. IN terapines dozes salmeterolis neveikia CCC.
Flutikazono propionatas priklauso vietiniam vartojimui skirtų kortikosteroidų grupei ir, įkvėptas rekomenduojamomis dozėmis, turi ryškų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį plaučiams, dėl to sumažėja klinikiniai simptomai ir sumažėja ligų paūmėjimų dažnis. kartu su kvėpavimo takų obstrukcija. Atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus, todėl sumažėja jų vartojimo dažnis. Flutikazono propionato poveikis nėra lydimas nepageidaujamos reakcijos, būdingas sisteminiam GCS.
Ilgai vartojant inhaliuojamąjį flutikazono propionatą didžiausiomis rekomenduojamomis dozėmis, paros antinksčių hormonų sekrecija išlieka normos ribose tiek suaugusiems, tiek vaikams. Pacientus, vartojančius kitus inhaliuojamuosius kortikosteroidus, pakeitus flutikazono propionatu, antinksčių hormonų kasdienė sekrecija palaipsniui gerėja, nepaisant ankstesnio ir šiuo metu su pertraukomis vartotų geriamųjų steroidų. Tai rodo antinksčių funkcijos atkūrimą inhaliuojant flutikazono propionatą. Ilgai vartojant flutikazono propionatą, antinksčių žievės rezervinė funkcija taip pat išlieka normos ribose, ką rodo normalus kortizolio gamybos padidėjimas reaguojant į tinkamą stimuliavimą (reikia atsižvelgti į tai, kad antinksčių rezervo likutinis sumažėjimas sukeltas ankstesnio gydymo gali išlikti ilgą laiką).
Tyrimas, atliktas su 318 suaugusių pacientų, sergančių nuolatine bronchų astma, parodė, kad vartojant dvigubą vaistų Seretide ® ir Seretide ® Multidisk dozę 14 dienų (nepriklausomai nuo vaisto sudedamųjų dalių dozės), šiek tiek padidėja nepageidaujamų reiškinių, susijusių su β veikimu, dažnis. -adrenerginiai agonistai (tremoras - 1 pacientas (1%), 0 pacientų - įprastomis dozėmis; širdies plakimas - 6 pacientai (6%), 1 pacientas (<1%) — при обычной дозе; судороги — 6 пациентов (6%), 1 пациент (<1%) — при обычной дозе), при этом частота нежелательных явлений, связанных с действием ингаляционного кортикостероида остается на прежнем уровне (например кандидоз ротовой полости — 6 пациентов (6%), 16 пациентов (8%) — при обычной дозе; охриплость голоса — 2 пациента (2%), 4 пациента (2%) — при обычной дозе) по сравнению с обычной схемой лечения. Таким образом, удвоенная доза препарата может использоваться в случаях, когда пациентам требуется дополнительный короткий (до 14 дней) курс кортикостероидной терапии.
Farmakokinetika
Vartojant kartu inhaliaciniu būdu, salmeterolis ir flutikazono propionatas neveikia vienas kito farmakokinetikos, todėl kiekvieno vaisto Seretide ® ir Seretide ® Multidisc komponento farmakokinetikos charakteristikos gali būti vertinamos atskirai.
Net nepaisant labai mažos salmeterolio ir flutikazono propionato koncentracijos plazmoje, negalima atmesti sąveikos su kitais CYP3A4 izofermento substratais ir inhibitoriais.
Salmeterolis: veikia lokaliai plaučių audinyje, todėl jo koncentracija plazmoje nekoreliuoja su gydomuoju poveikiu. Duomenys apie jo farmakokinetiką yra labai riboti dėl techninių problemų: įkvepiant terapinėmis dozėmis, jo Cmax plazmoje yra itin mažas (apie 200 pg/ml ir mažiau). Pakartotinai įkvėpus salmeterolio ksinafoato, kraujyje galima aptikti hidroksinafto rūgšties, kurios C ss yra apie 10 pg/ml. Šios koncentracijos yra 1000 kartų mažesnės už pusiausvyros lygius, pastebėtus toksiškumo tyrimuose.
Flutikazono propionatas: Absoliutus įkvepiamo flutikazono propionato biologinis prieinamumas sveikiems žmonėms skiriasi priklausomai nuo naudojamo inhaliatoriaus (vartojant salmeterolio/flutikazono propionato dozuotą inhaliacinį aerozolį, jis yra 5,3 % vardinės dozės). Pacientams, sergantiems bronchine astma ir LOPL, flutikazono propionato koncentracija plazmoje yra mažesnė. Sisteminė absorbcija pirmiausia vyksta per plaučius ir iš pradžių yra greitesnė, bet vėliau sulėtėja.
Dalį įkvėptos dozės galima nuryti, tačiau ši dalis minimaliai prisideda prie sisteminės absorbcijos dėl mažo vaisto tirpumo vandenyje ir dėl pirminio metabolizmo. Biologinis prieinamumas iš virškinimo trakto yra mažesnis nei 1%. Didinant inhaliacinę dozę, stebimas tiesinis flutikazono propionato koncentracijos plazmoje padidėjimas. Flutikazono propionato pasiskirstymui būdingas greitas klirensas iš plazmos (1150 ml/min.), didelis V ss (apie 300 l) ir galutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 val.. Flutikazono propionatas gana stipriai jungiasi su plazma baltymų (91%). Jis greitai pašalinamas iš kraujo, daugiausia dėl metabolizmo, veikiant izofermentui CYP3A4, į neaktyvų karboksilo metabolitą.
Nepakitusio flutikazono propionato inkstų klirensas yra nereikšmingas (<0,2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYPЗА4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме.
Jis išsiskiria per virškinimo traktą, daugiausia hidroksilinto metabolito pavidalu.
Vaisto Seretide® indikacijos
Bronchinės astmos gydymas pacientams, kuriems skiriamas kombinuotas gydymas ilgai veikiančiu β 2 adrenerginiu agonistu ir inhaliuojamuoju kortikosteroidu:
Pacientams, kurių ligos kontrolė nepakankama nuolatinės monoterapijos inhaliuojamaisiais kortikosteroidais fone, periodiškai vartojant trumpai veikiančius β 2 -adrenerginius agonistus;
Pacientams, kurių liga pakankamai kontroliuojama gydymo inhaliuojamuoju kortikosteroidu ir ilgai veikiančiu β 2 -adrenerginiu agonistu metu;
Kaip pradinė palaikomoji terapija pacientams, sergantiems persistuojančia bronchine astma (kasdien pasireiškia simptomai, kasdien vartojami vaistai greitam simptomams palengvinti), jei yra indikacijų skirti GCS, siekiant ligos kontrolės;
palaikomoji LOPL terapija pacientams, kurių priverstinio įkvėpimo tūrio (FEV1) vertė<60% от должных величин (до ингаляции бронходилататора) и повторными обострениями в анамнезе, у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами.
Kontraindikacijos
padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
vaikai iki 4 metų amžiaus.
Atsargiai: plaučių tuberkuliozė, grybelinės, virusinės ar bakterinės kvėpavimo sistemos infekcijos, tirotoksikozė, feochromocitoma, cukrinis diabetas, nekontroliuojama hipokalemija, idiopatinė hipertrofinė subaortos stenozė, nekontroliuojama arterinė hipertenzija, aritmijos, intervalo pailgėjimas QT dėl EKG, vainikinių arterijų liga, įvairios kilmės hipoksija, katarakta, glaukoma, hipotirozė, osteoporozė, nėštumas, žindymas.
Vartoti nėštumo ir žindymo metu
Nėščios ir žindančios moterys turėtų skirti vaistą tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už bet kokią galimą riziką vaisiui ar vaikui.
Šalutiniai poveikiai
Seretide ® ir Seretide ® Multidisk sudėtyje yra salmeterolio ir flutikazono propionato, todėl tikimasi, kad vaistai gali sukelti šiems komponentams būdingą šalutinį poveikį. Nėra įrodymų, kad kartu vartojamas salmeterolis ir flutikazono propionatas sukelia papildomų šalutinių poveikių.
Gali sukelti paradoksinį bronchų spazmą. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami naudoti trumpo veikimo inhaliuojamąjį bronchus plečiantį vaistą, nutraukti vaisto vartojimą ir, jei reikia, pradėti alternatyvų gydymą.
Salmeterolis: aprašytas beta 2 adrenerginio agonisto farmakologinis šalutinis poveikis, pvz., drebulys, širdies plakimas ir galvos skausmas, hipokalemija, kurie, kaip taisyklė, yra trumpalaikiai ir susilpnėja tęsiant gydymą salmeteroliu.
Jautriems pacientams gali pasireikšti aritmija (įskaitant prieširdžių virpėjimą, supraventrikulinę tachikardiją ir priešlaikinius susitraukimus).
Gauta pranešimų apie artralgiją, nervingumą, pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą ir padidėjusio jautrumo reakcijas, įskaitant odos išbėrimą, periferinę edemą ir angioedemą.
Aprašyti burnos ir ryklės gleivinės sudirginimo ir skonio pojūčių pokyčių (disgeuzija) atvejai.
Flutikazono propionatas: Kai kuriems pacientams gali pagilėti arba užkimti balsas, atsirasti burnos ertmės ir ryklės kandidozė (pienligė).
Buvo aprašytos padidėjusio odos jautrumo reakcijos. Taip pat buvo pranešta apie padidėjusio jautrumo reakcijas, pasireiškiančias angioedema (daugiausia veido ir burnos ryklės patinimu), kvėpavimo sutrikimais (daugiausia dusuliu ir (arba) bronchų spazmu) ir anafilaksinėmis reakcijomis.
Balso gilėjimo ir kandidozės sunkumą ir dažnumą galima sumažinti įkvėpus burną skalaujant vandeniu. Simptominė kandidozė gali būti gydoma vietiniais priešgrybeliniais vaistais, tęsiant gydymą Seretide ® arba Seretide ® Multidisc.
Labai retai (daugiausia vaikams) pasireiškė nerimas, miego sutrikimai ir elgesio sutrikimai, įskaitant hiperaktyvumą ir dirglumą; hiperglikemija.
Teoriškai galimos sisteminės reakcijos, įskaitant Kušingo sindromą arba Kušingo simptomus, antinksčių slopinimą, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimą, sumažėjusį kaulų mineralų tankį, kataraktą ir glaukomą.
Ilgai vartojant salmeterolio ir flutikazono propionato derinio dozes, kurios viršija leistinas dozes, galimas reikšmingas antinksčių žievės funkcijos slopinimas. Gauta labai retų pranešimų apie ūminę antinksčių krizę, kuri pirmiausia pasireiškė vaikams, ilgą laiką (kelis mėnesius ar metus) vartojusiems didesnes nei patvirtintas šio derinio dozes; Antinksčių krizės simptomai buvo hipoglikemija, kurią lydėjo sąmonės sumažėjimas ir (arba) traukuliai.
Sąveika
Dėl bronchų spazmo išsivystymo pavojaus reikia vengti tuo pačiu metu vartoti selektyvių ir neselektyvių beta adrenoblokatorių, nebent jie pacientui yra absoliučiai būtini.
Įprastomis situacijomis, įkvėpus flutikazono propionato, jo koncentracija plazmoje mažėja dėl intensyvaus pirmojo prasiskverbimo metabolizmo ir didelio sisteminio klirenso, veikiamo citochromo P450 sistemos CYP3A 4 izofermento žarnyne ir kepenyse. Dėl to kliniškai reikšminga sąveika su flutikazono propionatu yra mažai tikėtina.
Vaistų sąveikos tyrimai parodė, kad ritonaviras (labai aktyvus CYP3A 4 izofermento inhibitorius) gali smarkiai padidinti flutikazono propionato koncentraciją plazmoje, todėl labai sumažėti kortizolio koncentracija serume.
Yra pranešimų apie kliniškai reikšmingą vaistų sąveiką pacientams, kurie kartu vartojo flutikazono propionatą ir ritonavirą. Šios sąveikos sukėlė šalutinį poveikį, pvz., Kušingo sindromą ir antinksčių slopinimą. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia vengti kartu vartoti flutikazono propionato ir ritonaviro, nebent galima nauda pacientui yra didesnė už sisteminio šalutinio GCS poveikio riziką.
Kiti CYP3A4 izofermento inhibitoriai nežymiai (eritromicinas) ir nežymiai (ketokonazolas) padidina flutikazono propionato koncentraciją plazmoje, o kortizolio koncentracija serume praktiškai nesumažėja. Nepaisant to, flutikazono propionatą rekomenduojama vartoti kartu su stipriais CYP3A4 inhibitoriais (pvz., ketokonazolu), nes tokie deriniai gali padidinti flutikazono propionato koncentraciją plazmoje.
Ksantino dariniai, kortikosteroidai ir diuretikai padidina hipokalemijos išsivystymo riziką (ypač pacientams, kuriems paūmėja bronchinė astma, hipoksijos metu).
MAO inhibitoriai ir tricikliai antidepresantai padidina šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai riziką.
Suderinamas su kromoglicino rūgštimi.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Norint pasiekti optimalų poveikį, vaistą reikia vartoti reguliariai, net nesant klinikinių bronchinės astmos ir LOPL simptomų. Nustatyti gydymo kurso trukmę ir pakeisti vaisto dozę galima tik gydytojo rekomendacija. Pacientui turi būti paskirta vaisto Seretide ® arba Seretide ® Multidisk išleidimo forma, kurioje yra flutikazono propionato dozė, atitinkanti jo ligos sunkumą.
Jei pacientas negali pasiekti tinkamos ligos kontrolės taikant monoterapiją inhaliuojamaisiais kortikosteroidais, pakeitus kombinuotą gydymą salmeteroliu ir flutikazono propionatu, vartojant lygiavertę kortikosteroido dozę, gali pagerėti astmos kontrolė. Pacientams, kuriems monoterapija inhaliuojamuoju kortikosteroidu leidžia tinkamai kontroliuoti bronchinę astmą, perėjus prie inhaliuojamojo gydymo salmeterolio ir flutikazono propionato deriniu, kortikosteroido dozę galima sumažinti neprarandant bronchinės astmos kontrolės.
Seretide®
Įkvėpimas,
2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 50 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną arba 2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 125 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną arba 2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 250 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną. dienos diena.
4 metų ir vyresni vaikai: 2 inhaliacijos (25 mcg salmeterolio ir 50 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną.
Šiuo metu nėra duomenų apie Seretide ® vartojimą jaunesniems nei 4 metų vaikams.
Seretide dozę reikia sumažinti iki mažiausios dozės, kuri veiksmingai kontroliuoja simptomus. Jei simptomų kontrolė užtikrinama vartojant Seretide ® 2 kartus per dieną, dozės sumažinimas iki minimalios veiksmingos gali apimti vieną vaisto dozę per dieną.
LOPL
Specialios pacientų grupės
Seretide ® Multidisk
Įkvėpimas, skirtas tik įkvėpti.
Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni vaikai: 1 inhaliacija (50 mcg salmeterolio ir 100 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną arba 1 inhaliacija (50 mcg salmeterolio ir 250 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną arba 1 inhaliacija (50 mcg salmeterolio ir 500 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną. dienos diena.
Suaugusiesiems, vyresniems nei 18 metų, padvigubėjus dozę, vartojant bet kokią Seretide® Multidisc išleidimo formą iki 14 dienų, išlaikomas toks pat saugumas ir toleravimas, kaip ir reguliariai vartojant šį derinį, 1 inhaliacija 2 kartus per dieną. Dozė gali būti padvigubinta tais atvejais, kai pacientams reikia papildomo trumpalaikio (iki 14 dienų) gydymo inhaliuojamaisiais kortikosteroidais, kaip aprašyta kai kuriose astmos gydymo gairėse.
4 metų ir vyresni vaikai: 1 inhaliacija (50 mcg salmeterolio ir 100 mcg flutikazono propionato) 2 kartus per dieną.
Šiuo metu nėra duomenų apie Seretide ® Multidisk vartojimą jaunesniems nei 4 metų vaikams.
LOPL
Specialios pacientų grupės
Senyviems pacientams arba pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, dozės mažinti nereikia.
Seretide®
Inhaliatoriaus patikrinimas: Prieš naudodami inhaliatorių pirmą kartą arba jei jo nenaudojote savaitę ar ilgiau, turite nuimti dangtelį nuo kandiklio, lengvai paspausdami dangtelį iš šonų, gerai pakratyti inhaliatorių ir išleisti 1 srovele į orą. kad įsitikintumėte, jog jis veikia.
Naudojant inhaliatorių
1. Lengvai spausdami dangtelį iš šonų nuimkite dangtelį nuo kandiklio.
2. Patikrinkite, ar inhaliatoriaus viduje ir išorėje, įskaitant kandiklį, nėra palaidų dalių.
3. Gerai pakratykite inhaliatorių, kad pašalintumėte visas atsilaisvinusias dalis ir kad inhaliatoriaus turinys būtų tolygiai susimaišęs.
4. Laikykite inhaliatorių tarp nykščio ir kitų keturių pirštų vertikalioje padėtyje, iš apačios į viršų, nykščiu remdamiesi į pagrindą po kandikliu.
5. Iškvėpkite kuo giliau, tada įkiškite kandiklį į burną tarp dantų, užmerkite aplink jį lūpas nesikandžiodami.
6. Iš karto po to, kai pradedate įkvėpti per burną, paspauskite inhaliatoriaus viršų, kad išpurkštumėte Seretide ® ir toliau giliai ir lėtai įkvėpkite.
7. Sulaikydami kvėpavimą išimkite inhaliatorių iš burnos ir pirštą nuo inhaliatoriaus viršaus. Toliau sulaikykite kvėpavimą kuo ilgiau.
8. Norėdami atlikti antrąjį purškimą, laikykite inhaliatorių vertikaliai ir maždaug po 30 sekundžių pakartokite 3–7 veiksmus.
9. Panaudoję inhaliatorių, praskalaukite burną vandeniu ir išspjaukite.
10. Uždarykite kandiklio dangtelį paspausdami ir užfiksuodami į vietą.
Vaistas taip pat gali būti naudojamas per tarpiklį (pavyzdžiui, Volumatic).
Dėmesio! Atlikdami 4, 5 ir 6 veiksmus, neturėtumėte skubėti. Jūs turite pradėti įkvėpti kiek įmanoma lėčiau, prieš pat paspausdami inhaliatoriaus vožtuvą. Pirmus kelis kartus rekomenduojama mankštintis prieš veidrodį. Jei iš inhaliatoriaus viršaus arba iš burnos kampų matote „rūką“, turėtumėte pradėti nuo 2 veiksmo.
Jei gydytojas nurodė kitas inhaliatoriaus naudojimo instrukcijas, turite jų griežtai laikytis. Jei kyla sunkumų naudojant inhaliatorių, kreipkitės į gydytoją.
Inhaliatoriaus naudojimas vaikams
Maži vaikai negali patys naudotis inhaliatoriumi, jiems turi padėti suaugęs asmuo. Būtina palaukti, kol vaikas iškvėps, ir įjungti inhaliatorių tuo momentu, kai prasideda įkvėpimas. Turėtumėte išmokti naudoti inhaliatorių su savo vaiku. Vyresni vaikai ir suaugusieji, kurių rankos silpnos, turėtų laikyti inhaliatorių abiem rankomis. Tokiu atveju abu rodomieji pirštai turi būti ant inhaliatoriaus viršaus, o abu nykščiai turi būti ant pagrindo po kandikliu. Vaikams vaistas skiriamas naudojant inhaliatorių per tarpiklį su veido kauke (pavyzdžiui, Babyhaler).
Inhaliatoriaus valymas: Inhaliatorius turi būti valomas bent kartą per savaitę. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo kandiklio. Neišimkite metalinės skardinės iš plastikinio korpuso. Sausu skudurėliu arba medvilniniu tamponu nuvalykite kandiklį iš vidaus ir išorės bei plastikinį korpusą išorėje. Uždarykite kandiklį apsauginiu dangteliu.
Nenardinkite metalinės skardinės į vandenį.
Seretide ® Multidisk
Inhaliatoriaus naudojimo instrukcijos
Inhaliacinis prietaisas
Daugiadiskas uždarytas (1 pav.)
Daugiadiskas atidarytas (2 pav.)
Inhaliatorius turi indikatorių, kuris po įkvėpimo rodo likusių dozių skaičių. Skaičiai pateikiami mažėjančia tvarka nuo 60 iki 0. Skaičiai nuo 5 iki 0 yra raudoni, o tai rodo, kad inhaliatoriuje liko tik kelios dozės. Skaičiaus 0 atsiradimas lange reiškia, kad inhaliatorius tuščias ir netinkamas tolesniam naudojimui.
Naudojant inhaliatorių
Norėdami įkvėpti, atlikite 4 nuoseklius veiksmus:
1) atidarykite inhaliatorių;
2) paspauskite svirtį,
3) įkvėpti vaisto dozę;
4) uždaryti inhaliatorių;
5) praskalaukite burną vandeniu.
1. Atidarykite inhaliatorių (3 pav.).
Viena ranka turėtumėte laikyti kūną, kitos rankos nykštį įkišti į specialią įdubą. Norėdami atidaryti inhaliatorių, turite paspausti nykštį nuo savęs visą kelią kol pasigirs spragtelėjimas.
2. Paspauskite svirtį (4 pav.).
Inhaliatorių turite laikyti taip, kad kandiklis būtų nukreiptas į veidą. Inhaliatorių galima laikyti dešine arba kaire ranka. Paspauskite svirtį toliau nuo savęs visą kelią kol pasigirs spragtelėjimas. Dabar inhaliatorius paruoštas naudoti. Paspaudus svirtelę, atidaroma kita ląstelė su milteliais įkvėpimui. Tokiu atveju likusių dozių skaičius mažėja, o tai rodoma indikatoriaus lange. Turite paspausti svirtį prieš pat įkvėpimą, kitaip tai sukels vaisto švaistymą.
3. Įkvėpkite vaisto dozę (5 pav.).
Inhaliatorių reikia laikyti tam tikru atstumu nuo burnos ir giliai iškvėpti be jėgos.
Atminkite: niekada neiškvėpkite į inhaliatorių!
Turite tvirtai apvynioti lūpas aplink kandiklį. Lėtai giliai įkvėpkite per burną (ne nosį).
Išimkite inhaliatorių iš burnos.
Sulaikykite kvėpavimą maždaug 10 sekundžių arba kiek įmanoma ilgiau.
Lėtai iškvėpkite. Neiškvėpkite į inhaliatorių.
4. Uždarykite inhaliatorių (6 pav.)
Norėdami uždaryti inhaliatorių, turite įkišti nykštį į specialią įdubą ir spausti link savęs, kol sustos, kol išgirsite spragtelėjimą. Svirtis automatiškai grįžta į pradinę padėtį.
5. Pavartoję vaistą, praskalaukite burną vandeniu ir išspjaukite.
Inhaliatoriaus valymas: Panaudojus inhaliatorių, kandiklį reikia nuvalyti sausa šluoste.
Perdozavimas
Simptomai: Objektyvūs ir subjektyvūs salmeterolio perdozavimo simptomai yra tremoras, galvos skausmas ir tachikardija. Didesnių nei rekomenduojama flutikazono propionato dozių įkvėpimas gali sukelti laikiną pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies slopinimą. Tam paprastai nereikia jokių skubių priemonių, nes daugeliu atvejų normali antinksčių funkcija atkuriama per kelias dienas.
Ilgai įkvėpus per dideles Seretide ® ir Seretide ® Multidisk dozes, gali pasireikšti reikšmingas antinksčių slopinimas. Literatūroje yra retų pranešimų apie ūminę antinksčių krizę, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams, ilgą laiką (kelis mėnesius ar metus) vartojantiems per dideles dozes; ūminė antinksčių krizė pasireiškia hipoglikemija, kurią lydi sumišimas ir (arba) traukuliai. Situacijos, kurios gali sukelti ūmią antinksčių krizę, yra trauma, operacija, infekcija arba greitas flutikazono propionato dozės sumažinimas.
Gydymas: priešnuodžiai yra kardioselektyvūs β blokatoriai. Tais atvejais, kai dėl salmeterolio perdozavimo būtina nutraukti vaistų Seretide ® ir Seretide ® Multidisk vartojimą, pacientui turi būti paskirtas tinkamas pakaitinis GCS.
Pacientai turi žinoti, kad Seretide ® ir Seretide ® Multidisk negalima vartoti didesnėmis nei rekomenduojama dozėmis. Svarbu reguliariai vertinti terapijos efektyvumą ir sumažinti dozę iki minimalios veiksmingos, t.y. tokiai, kuri veiksmingai kontroliuoja ligos simptomus.
Specialios instrukcijos
Seretide ® ir Seretide ® Multidisc nėra skirti ūmiems simptomams palengvinti, nes tokiais atvejais reikia naudoti greito ir trumpo veikimo inhaliacinį bronchus plečiantį preparatą (pvz., salbutamolį). Pacientus reikia įspėti, kad visada turėtų turėti vaistų ūminiams simptomams palengvinti.
Salmeterolis/flutikazono propionatas gali būti naudojamas pradiniam palaikomajam gydymui pacientams, sergantiems nuolatine astma (kasdien pasireiškia simptomai arba kasdien vartojami vaistai nuo priepuolių), jei yra indikacijų kortikosteroidams ir buvo nustatyta apytikslė jų dozė.
Dažnesnis trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų vartojimas simptomams malšinti rodo pablogėjusią ligos kontrolę, todėl tokiose situacijose pacientas turi kreiptis į gydytoją.
Staigus ir vis stiprėjantis bronchų spazminio sindromo kontrolės pablogėjimas kelia potencialią grėsmę gyvybei, todėl tokiose situacijose pacientas taip pat turėtų kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad gydytojas paskirs didesnę GCS dozę. Jei vartojama Seretide ® ir Seretide ® Multidisk dozė neužtikrina adekvačios ligos kontrolės, tuomet pacientas taip pat turėtų kreiptis į gydytoją, kuris gali skirti papildomų kortikosteroidų, o jei paūmėjimą sukelia infekcija – antibiotikų.
Dėl paūmėjimo rizikos gydymo Seretide ® ir Seretide ® Multidisc negalima staigiai nutraukti, vaisto dozę reikia mažinti palaipsniui, prižiūrint gydytojui.
Bet koks įkvėptas GCS gali sukelti sisteminį poveikį, ypač ilgai vartojant didelėmis dozėmis; Tačiau reikia pažymėti, kad tokių simptomų atsiradimo tikimybė yra daug mažesnė nei gydant geriamaisiais kortikosteroidais. Galimas sisteminis poveikis yra antinksčių funkcijos slopinimas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, kaulų mineralinio tankio sumažėjimas, kataraktos ir glaukomos išsivystymas. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, inhaliuojamo GCS dozė turi būti titruojama iki minimalios, kuri užtikrintų veiksmingos kontrolės palaikymą.
Avarinėse ir planinėse situacijose, kurios gali sukelti stresą, visada reikia prisiminti antinksčių slopinimo galimybę ir būti pasiruošus naudoti GCS.
Atliekant gaivinimo priemones ar chirurgines intervencijas, būtina nustatyti antinksčių nepakankamumo laipsnį.
Kai kurie pacientai gali būti jautresni inhaliuojamųjų kortikosteroidų poveikiui nei dauguma pacientų.
Dėl antinksčių funkcijos slopinimo galimybės pacientus, kurie geriamaisiais kortikosteroidais pakeitė į inhaliacinį flutikazono propionatą, reikia gydyti labai atsargiai ir reguliariai stebėti jų antinksčių funkciją. Perkeliant pacientus nuo sisteminių kortikosteroidų vartojimo į inhaliacinį gydymą, gali pasireikšti alerginės reakcijos (pvz., alerginis rinitas, egzema), kurios anksčiau buvo slopinamos sisteminiais kortikosteroidais. Tokiose situacijose rekomenduojama atlikti simptominį gydymą antihistamininiais ir (arba) vietiniais vaistais, įskaitant. GCS vietiniam naudojimui.
Pradėjus gydymą inhaliuojamuoju flutikazono propionatu, sisteminio poveikio kortikosteroidų vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, o tokiems pacientams su savimi turėti specialią kortelę, kurioje nurodoma, kad stresinėse situacijose reikia papildomai skirti kortikosteroidų.
Pacientams, kuriems yra bronchinės astmos paūmėjimas, hipoksija, būtina stebėti K + koncentraciją plazmoje.
Yra labai retų pranešimų apie padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, todėl į tai reikia atsižvelgti skiriant salmeterolio ir flutikazono propionato derinį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.
Vaisto Seretide® laikymo sąlygos
Esant žemesnei nei 30 °C temperatūrai. Neužšaldykite ir nelaikykite tiesioginiuose saulės spinduliuose.Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Vaisto Seretide® tinkamumo laikas
2 metai.Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Nozologinių grupių sinonimai
| TLK-10 kategorija | Ligų sinonimai pagal TLK-10 |
|---|---|
| J44 Kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga | Alerginis bronchitas |
| Astminis bronchitas | |
| Astmos bronchitas | |
| Alerginis bronchitas | |
| Astminis bronchitas | |
| Obstrukcinis bronchitas | |
| Bronchų liga | |
| Skreplių išsiskyrimo sunkumai sergant ūminėmis ir lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis | |
| Kosulys dėl uždegiminių plaučių ir bronchų ligų | |
| Grįžtamoji bronchų obstrukcija | |
| Grįžtamoji obstrukcinė kvėpavimo takų liga | |
| Obstrukcinė bronchų liga | |
| Obstrukcinė plaučių liga | |
| Obstrukcinis bronchitas | |
| Ribojamoji plaučių patologija | |
| Spazinis bronchitas | |
| Lėtinės plaučių ligos | |
| Lėtinės nespecifinės plaučių ligos | |
| Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos | |
| Lėtinis obstrukcinis bronchitas | |
| Lėtinė obstrukcinė kvėpavimo takų liga | |
| Lėtinė obstrukcinė plaučių liga | |
| J45 astma | Pratimai astma |
| Astmos sąlygos | |
| Bronchų astma | |
| Lengva bronchinė astma | |
| Bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių | |
| Sunki bronchinė astma | |
| Bronchinė astma dėl fizinio krūvio | |
| Hipersekrecinė astma | |
| Nuo hormonų priklausoma bronchinės astmos forma | |
| Kosulys su bronchine astma | |
| Astmos priepuolių palengvinimas sergant bronchine astma | |
| Nealerginė bronchinė astma | |
| Naktinė astma | |
| Naktiniai astmos priepuoliai | |
| Bronchinės astmos paūmėjimas | |
| Bronchinės astmos priepuolis | |
| Endogeninės astmos formos |
Pasiruošimo metu Seretide Evohaler yra (forma salmeterolio ksinafoatas ), flutikazono propionatas
Pasiruošimo metu Seretide Discus esančios salmeterolis (salmeterolio ksinafoato forma), mikronizuotas flutikazono propionatas , taip pat papildomų medžiagų.
Milteliai Seretide Multidisk yra salmeterolis (ksinafoato forma), flutikazono propionatas ir papildomos medžiagos.
Išleidimo forma
Aerozolis Seretide Evohaler telpa į aliuminio aerozolinę skardinę, kurioje yra 120 produkto dozių. Balione yra dozavimo vožtuvas. Talpykla, apsauginis dangtelis ir plastikinis purkštuvas yra kartoninėje pakuotėje.
Dozuoti milteliai Seretide Discusįkvėpus, jis yra folijos lizdinėje plokštelėje (60 vaisto dozių). Kiekvienoje ląstelėje yra viena produkto dozė. Kartoninėje dėžutėje yra plastikinis įtaisas įkvėpimui ir viena lizdinė plokštelė.
Seretide Multidisk yra balti arba balkšvi inhaliaciniai milteliai. Kartoninėje dėžutėje yra apvalus plastikinis inhaliatorius su dozės skaitikliu. Vienoje pakuotėje gali būti 28 arba 60 vaisto dozių.
farmakologinis poveikis
Seretide Evohaler, Seretide Discus, Seretide Multidisk- kombinuoti vaistai, turintys antiastminį poveikį. Juose yra flutikazono propionatas Ir salmeterolis .
Salmeterolis yra selektyvus beta2 adrenerginių receptorių agonistas. Jis turi ilgalaikį poveikį, kuris trunka mažiausiai 12 valandų. Salmeterolio įtakoje bronchų lygieji raumenys atsipalaiduoja, užkertant kelią bronchų spazmo vystymuisi.
Flutikazono propionatas priklauso gliukokortikosteroidų grupei. Flutikazono propionatas turi priešuždegiminį poveikį. Tai sumažina priepuolių dažnumą ir sunkumą. Vartojant flutikazono propionatą, tas nepageidaujamas poveikis, kuris dažnai pastebimas vartojant sisteminius kortikosteroidus, neišsivysto.
Kai derinama flutikazonas Ir salmeterolis Šių medžiagų farmakokinetika yra panaši į jų veikimą vartojant atskirai.
Naudojant gaminį Seretide Discus leidžia kontroliuoti simptomų pasireiškimą astma ir turi veiksmingesnį poveikį nei monoterapija gliukokortikosteroidai . Taikant kombinuotą gydymą salmeterolis Ir flutikazonas paūmėjimai pasireiškia 29% rečiau nei vartojant monoterapiją gliukokortikosteroidais. Gydant vaistu, mažėja greito veikimo bronchus plečiančių vaistų vartojimo poreikis, mažėja astmos paūmėjimų dažnis, bendrai pagerėja astma sergančių žmonių gyvenimo kokybė.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Salmeterolis turi vietinį poveikį plaučių audiniams. Įkvėpus, koncentracija plazmoje yra maža. Po pakartotinio įkvėpimo kraujyje mažomis koncentracijomis nustatoma hidroksinafto rūgštis .
Flutikazono propionatas jo biologinis prieinamumas sveikam žmogui yra 10-30 % dozės, priklausomai nuo to, kuris inhaliatorius naudojamas.
Žmonėms, kurie serga bronchų astma Ir LOPL , kraujo plazmoje stebima mažesnė flutikazono propionato koncentracija. Vaistas daugiausia absorbuojamas plaučiuose, iš pradžių pastebima aktyvesnė adsorbcija, vėliau ji sulėtėja.
Dalį įkvėpimui naudojamos dozės žmogus gali nuryti, tačiau jos poveikis organizmui yra minimalus, nes flutikazono propionatas blogai tirpsta vandenyje. Kai siurbimas flutikazono propionatas iš virškinimo trakto jo biologinis prieinamumas yra mažesnis nei 1%.
Didėjant inhaliuojamoms dozėms, padidėja flutikazono propionato koncentracija plazmoje. Flutikazono propionatas stipriai prisijungia prie kraujo baltymų – 91%. Flutikazono propionatas aktyviai šalinamas iš kraujo daugiausia dėl metabolizmo. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Mažiau nei 5 % suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu metabolito pavidalu. Išsiskiria per žarnyną daugiausia forma hidroksilintas metabolitas .
Salmeterolis beveik nepatenka į kraują, kai naudojamas įkvėpus. Medžiaga organizme nesikaupia, praėjus 1 metams nuo gydymo pradžios, salmeterolio koncentracija plazmoje nepadidėja.
Naudojimo indikacijos
Vaistas Seretide Evohaler naudojamas reguliariam gydymui bronchų astma tais atvejais, kai būtina vartoti kortikosteroidus kartu su bronchus plečiančiais vaistais. Seretide Evohaler inhaliatorius skiriamas bronchine astma sergantiems pacientams, vartojantiems inhaliuojamuosius kortikosteroidus ir trumpai veikiančius beta agonistus ir blogai kontroliuojantiems ligą.
Seretide Discus paskirta gydyti grįžtamąjį obstrukcinės kvėpavimo sistemos ligos , įskaitant astma vaikams ir suaugusiems, jei būtinas kombinuotas gydymas bronchus plečiantis vaistas ir įkvėpus kortikosteroidų . Seretide Discus skirtas pacientams, vartojantiems palaikomąsias inhaliuojamųjų kortikosteroidų ir selektyvių ilgai veikiančių beta2 agonistų dozes.
Jis vartojamas pacientams, kuriems, gydant vien gliukokortikosteroidais, pasireiškia obstrukcinių kvėpavimo takų ligų požymių. Taip pat skiriama žmonėms, gaunantiems bronchus plečiančių vaistų jei reikia, išrašyti jiems inhaliuojamųjų kortikosteroidų.
Seretide Discus taip pat naudojamas kaip pagrindinis vaistas žmonėms, sergantiems lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (įskaitant lėtinis ,plaučiai ).
Seretide Multidisk vartojamas bronchinei astmai gydyti žmonėms, kuriems reikia kombinuoto gydymo inhaliuojamaisiais kortikosteroidais ir ilgai veikiančiu beta2 agonistu.
Jis naudojamas kaip pradinė palaikomoji medžiaga pacientams, sergantiems nuolatine bronchine astma, jei yra indikacijų skirti GCS.
Naudojamas kaip palaikomasis lėtinių obstrukcinių plaučių ligų gydymas.
Kontraindikacijos
Seretide neskiriamas žmonėms, netoleruojantiems flutikazono, salmeterolio ar kitų medžiagų.
Vaisto negalima vartoti paūmėjus ligai ar esant ūmiems žmogaus sveikatos sutrikimams.
Atsargiai skiriama žmonėms, sergantiems aktyvia ar latentine tuberkulioze, taip pat pacientams, sergantiems šia liga širdies ir kraujagyslių ligų ,cukrinis diabetas , hipokalemija .
Seretide Multidisk nėra skiriamas pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu, kuriems yra didelis jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Atsargiai skiriamas kenčiantiems žmonėms tuberkuliozės ,užkrečiamos ligos virusinio, bakterinio ir grybelinio pobūdžio kvėpavimo organai, cukrinis diabetas , tirotoksikozė , nekontroliuojamas hipokalemija , feochromocitoma , arterinė hipertenzija , IHD , .
Šalutiniai poveikiai
Vartojant Seretide gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis. Visų pirma, naudojimas Seretide Evohaler gali sukelti tokį šalutinį poveikį:
- pykinimas, dispepsiniai simptomai , hiperglikemija ;
- nervingumas, be priežasties nerimo jausmas, miego sutrikimai, drebulys, elgesio pokyčiai;
- Kušingo sindromas , Kušingoido simptomai , kaulų mineralizacijos proceso sutrikimas, antinksčių funkcijos slopinimas, vaikams – augimo sulėtėjimas;
- ir ekstrasistolija, prieširdžių virpėjimas;
- nazofaringitas , sinusitas , gerklės gleivinės dirginimas, paradoksinis bronchų spazmas;
- , odos bėrimas, angioedema, anafilaksinis šokas;
- bronchitas, plaučių uždegimas , katarakta , raumenų spazmai ir raumenų skausmas, artralgija ;
- užkimimas ir gerklės bei burnos kandidozė.
Didesnė šalutinio poveikio, kurį sukelia flutikazono poveikis vaikams, tikimybė. Gydymo vaistu metu būtina aiškiai stebėti vaiko sveikatos būklę.
Vartojant vaistą, gali pasireikšti panašus šalutinis poveikis, kurį sukelia flutikazono ir salmeterolio poveikis organizmui. Seretide Discus. Gydant šiuo vaistu, gali išsivystyti paradoksinis bronchų spazmas, įkvėpus iš karto padidėja dusulys.
Panašus šalutinis poveikis pasireiškia gydant vaistu Seretide Multidisk, kuriame taip pat yra salmeterolis Ir flutikazono propionatas .
Seretide vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Seretide Evohaler vartojamas įkvėpus. Seredit instrukcijose nustatyta, kad astma sergantys pacientai vaistą vartoja kaip profilaktiką, tai yra, turi būti vartojami nuolat, net ir be astmos priepuolių.
Pradėjus vartoti vaistą, būtina reguliariai atlikti paciento tyrimus, nes tai leis pasirinkti mažiausią veiksmingą vaisto dozę. Tačiau dozę koreguoti be gydytojo sutikimo draudžiama. Jei būtina vartoti beta2 receptorių agonistą, rekomenduojama vartoti Seretide Evohaler kartą per dieną. Esant vyraujančioms nakties priepuoliams, jis naudojamas vakare, dienos priepuoliams - ryte.
Inhaliatorius naudojamas taip: jei taip nutinka pirmą kartą arba jei balionėlis nebuvo naudojamas septynias dienas, reikia nuimti kandiklio dangtelį ir iš pradžių vieną kartą papurkšti į orą. Kiekvieną kartą prieš naudojimą suplakite inhaliatorių. Purškiant inhaliatorius laikomas vertikaliai. Turite giliai įkvėpti, susegti kandiklį lūpomis ir vieną kartą įkvepiant purkšti produktą. Po to patartina kurį laiką sulaikyti kvėpavimą. Jei reikia suleisti antrąją dozę, prieš suleisdami ją turite palaukti 30 sekundžių. Po kurio laiko patartina kruopščiai nuplauti ertmę vandeniu. Panaudojus kandiklį reikia uždengti.
Jei reikia, vaikams reikia padėti naudotis inhaliatoriumi, užtikrinant, kad įkvėpus būtų atliktas purškimas. Inhaliatorių reikia valyti bent kartą per savaitę.
Dozavimas Seretide Evohaler o gydymo kurso trukmę nustato gydytojas. Priklausomai nuo ligos sunkumo, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriamos 2 Seretide Evohaler dozės (25 mcg/50 mcg, 25 mcg/125 mcg, 25 mcg/250 mcg) du kartus per dieną. Pasiekus visišką ligos kontrolę, dozę galima koreguoti.
Vyresniems nei 4 metų vaikams skiriama viena Seretide Evohaler 25 mcg/50 mcg dozė du kartus per parą.
Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui, staigiai nutraukus gydymą, asmens būklė gali pablogėti.
Instrukcijos, skirtos Seretide Discus numato, kad vaistas vartojamas nuolat, net ir nesant astmos priepuolių. Gydymo trukmę ir dozę nustato gydytojas. Norėdami atlikti įkvėpimą, pirmiausia turite atidaryti ir įkrauti plastikinį prietaisą. Tada įkvėpimas atliekamas taip pat, kaip ir vartojant vaistą Seretide Evohaler. Likusių dozių skaičius matomas dozės indikatoriuje.
Suaugę pacientai ir vyresni nei 12 metų vaikai paprastai gauna po vieną dozę Seretide Discus(50 mcg / 100 mcg, 50 mcg / 250 mcg, 50 mcg / 500 mcg) du kartus per dieną. Jei būtinas trumpalaikis gydymas kortikosteroidais, galima vartoti dvi vaisto dozes du kartus per dieną. Šis gydymo režimas neturėtų trukti ilgiau nei dvi savaites.
Vaikams, vyresniems nei 4 metų, skiriama viena vaisto dozė Seretide Discus 50 mcg/100 mcg Du kartus per dieną.
Vaisto atšaukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui.
Naudojimo instrukcijos Seretide Multidisk numato produkto naudojimą tik įkvėpus. Dozę ir gydymo trukmę nustato specialistas individualiai.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams paprastai skiriama viena Seretide Multidisk inhaliacija (50 mikrogramų/100 mikrogramų arba 50 mikrogramų/250 mikrogramų arba 50 mikrogramų/500 mikrogramų) du kartus per dieną. Jei reikia, galima vartoti dvi vaistų dozes du kartus per dieną. Šis gydymo režimas neturėtų trukti ilgiau nei dvi savaites.
Vyresniems nei 4 metų vaikams skiriama viena 50 mikrogramų/100 mikrogramų dozė du kartus per dieną.
Perdozavimas
Vartojant per dideles dozes Seretide Perdozavimas gali pasireikšti kaip salmeterolis , taip flutikazonas .
Perdozavus salmeterolio, gali atsirasti galvos skausmas, hipokalemija . Jei yra tokio perdozavimo požymių, rekomenduojama vartoti kardioselinius beta adrenoblokatorius. Kalio papildai skirti žmonėms, sergantiems hipokalemija.
Perdozavus flutikazono, išsivysto grįžtamasis antinksčių funkcijos slopinimas. Ši būklė praeina savaime per kelias dienas. Lėtinis perdozavimas gali išprovokuoti vystymąsi Kušingo sindromas , augimo sulėtėjimas, kaulų mineralizacijos proceso sutrikimai. Norint išvengti lėtinio perdozavimo, būtina atidžiai stebėti paciento būklę.
Sąveika
Efektyvumas salmeterolis gali padidėti vartojant kartu su kitais beta agonistais.
Flutikazono ir salmeterolio koncentracija plazmoje gali padidėti, kai jie vartojami kartu. Ritonaviras ir kiti vaistai, slopinantys citochromą P450 3A4. Dėl šio padidėjimo sustiprėja sisteminis flutikazono poveikis.
Vartojant kartu, galima šiek tiek padidėti salmeterolio koncentracija plazmoje vidutinio stiprumo CYP3 A4 inhibitoriai .
Kartu vartojant Seretide ir GKS , ksantino dariniai ir diuretikai didina hipokalemijos riziką.
Vienu metu gydant tricikliais antidepresantais ir MAO inhibitoriais, padidėja šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijoms rizika.
Pardavimo sąlygos
Išduodamas pagal gydytojo receptą.
Laikymo sąlygos
Seretide Evohaler Ir Seretide Discus turi būti laikomas ir gabenamas nuo 15 iki 25 laipsnių temperatūroje, originalioje pakuotėje. Cilindras turi būti apsaugotas nuo tiesioginių saulės spindulių, ugnies ir aukštos temperatūros.
Seretide Multidisk turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje. Vaistus reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Geriausias iki data
Seretide Evohaler galima laikyti 2 metus.
Seretide Discus Ir Seretide Multidisk galima laikyti 1,5 metų.
Specialios instrukcijos
Pacientui bronchų astma Pirmiausia turite išmokti teisingai naudoti inhaliatorių.
Retai, gydant vaistu, jo kiekis padidėja gliukozė kraujyje, todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vaistas skiriamas atsargiai.
Seretide analogai
4 lygio ATX kodas atitinka:
Vaistinių tinklas siūlo šiuos Seretide analogus: Berodual N , Biasten , Foradilas Kombinuotas , Zenhale . Jokiu būdu negalima keisti vaistų be gydančio gydytojo sutikimo.
Vaikams
Seretide neskiriamas jaunesniems nei 4 metų vaikams gydyti.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra pakankamai tyrimų apie Seretide vartojimą nėščioms ir maitinančioms motinoms. Todėl nėštumo metu vaistą galima vartoti tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms. Besilaukiančioms mamoms, kurioms taikomas toks gydymas, svarbu nuolat stebėti gydytojo, kuris pakoreguos vaisto dozę.
Gydant Seretide moteris žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.
Atsiliepimai apie Seretide
Žmonės, kurie šiuo vaistu gydė bronchinę astmą Seretide Evohaler ar kitų šio produkto veislių, palikite atsiliepimus ir ilgalaikį bei sėkmingą produkto naudojimą. Žmonės, rašantys atsiliepimus forume, pažymi, kad praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio. Palikite atsiliepimus apie Seretide Multidisk ir kiti, jų autoriai pažymi, kad pavartojus narkotikus patartina visada išskalauti burną, kad būtų išvengta. Svarbu Seretide vartoti tik pagal gydytojo nurodytą schemą ir vartoti reguliariai.
Seretide kaina, kur pirkti
Kaina Seretide Multidisk 50 + 500 yra nuo 2000 iki 2100 rublių.
Kaina Seretide Discus 25 + 250 vidutiniškai 2000 rublių; inhaliatorius 25 + 125 kainuos maždaug 1500 rublių.
Pirkti Seretide Evohaler gali būti nuo 1800 iki 3500 rublių, priklausomai nuo dozės.
- Internetinės vaistinės Rusijoje Rusija
- Internetinės vaistinės Ukrainoje Ukraina
- Internetinės vaistinės Kazachstane Kazachstanas
WER.RU
Seretide Multidisk milteliai 50 mcg+500 mcg 60 dozių
Seretide Multidisc milteliai 50 mcg+250 mcg 60 doziųGlaxoSmithKline [GlaxoSmithKline]
Seretide inhaliacinis aerozolis 25 mcg/50 mcg 120 doziųGlaxoSmithKline [GlaxoSmithKline]
Seretide inhaliacinis aerozolis 25 mcg/125 mcg 120 doziųGlaxoSmithKline [GlaxoSmithKline]
Seretide inhaliacinis aerozolis 25 mcg/250 mcg 120 doziųGlaxoSmithKline [GlaxoSmithKline]
Europharm * 4% nuolaida naudojant reklamos kredito kodą medside11
Seretide kelių diskų milteliai inhaliacijoms 50 mcg plius 100 mcg/dozėje 60 dozių„Glaxo Wellcome“ gamyba
Seretide inhaliacinis aerozolis 25 mcg plius 250 mcg/dozėje 120 dozių„Glaxo Wellcome Production“, Franz
Seretide kelių diskų milteliai inhaliaciniams 50 mcg plius 250 mcg/dozėje 60 doziųGlaxoSmithKline Trading CJSC/Gla
Nauji straipsniai
- Teatro žaidimų rengimas ir vedimas antroje darželio jaunesniojoje grupėje Teatralinio žaidimo jaunesniojoje grupėje santrauka
- „planas - elementarių matematinių sąvokų formavimo mazgų metmenys parengiamojoje mokyklai grupėje: „kelionė į matematikos šalį
- GCD santrauka vyresniojoje grupėje
- Vidurinės grupės matematinio tobulėjimo edukacinių užsiėmimų santrauka „Suskaičiuokime triušius“
- Kalbos ugdymas per teatro veiklą“ medžiaga (vyresnė grupė) šia tema
- Vaikas ir kelių eismo taisyklių medžiaga tema Vaikas ir eismo taisyklės
- Priešgaisrinės saugos pramogų scenarijus vyresniems ikimokyklinio amžiaus vaikams Darželio saugos scenarijai
- Vaikų ir kelių eismo taisyklių medžiaga tema Situacijos keliuose, kelių eismo taisyklės vaikams
- Socialinis darbuotojas nėra darbas – pašaukimas!
- Kuzbaso valstybinis technikos universitetas pavadintas T
Populiarūs straipsniai
- Profesionalus pokalbis kaip būdas įvertinti būsimą personalą
- „Nenurodytų“ viešojo sektoriaus darbuotojų pajamų didinimas
- Ką daro tekintojas? Turner – kas tai? Profesija tekintojo. Kur galima įsidarbinti tekintoju?
- Profesija „tekininkas“: mokymai, rangai
- Modeliavimas kaip pažinimo modeliavimo ir formalizavimo metodas
- Kritulių pasiskirstymo diagrama programoje „Excel“ Saulėtų dienų diagrama pagal mėnesį
- N ir NN rašyba dalyviuose ir būdvardžiuose
- Kas yra veiksmažodžių morfemos
- Butlerovo teorijos 1 ir 2 pozicijos
- Kas yra alfa skilimas ir beta skilimas?