5-osios miesto ligoninės traumatologijos skyriaus vedėjas. Greitosios pagalbos skyrius

„Traumatologijos miesto skyrius klinikinė ligoninė juos. M.P.Konchalovskis (buvusi Miesto klinikinė ligoninė Nr. 3) yra pažangiausias ligoninės skyrius“, – sako jos vadovas, aukščiausios kvalifikacinės kategorijos gydytojas V.N. Makejevas. Vladimiras Nikolajevičius Traumatologijos skyriuje dirba 25 metus, iš kurių 18 vadovauja.

1983 m. Vladimiras Nikolajevičius baigė Astrachanės valstiją medicinos akademija juos. A.V. Lunacharsky, įgijęs bendrosios medicinos laipsnį.

Makejevas yra gydytojas pagal pašaukimą, traumatologas - antrosios kartos ortopedas. Jo tėvas Nikolajus Vasiljevičius Makejevas daugiau nei 40 metų dirbo traumatologu.

Anksčiau visi sužalojimai buvo gydomi konservatyvūs metodai, su skeleto traukos ir gipso pagalba, - sako Vladimiras Nikolajevičius. – Iki pirminio fragmentų susiliejimo pacientai išbuvo skeleto traukoje 2–4 mėnesius, vėliau jautėsi nemalonus. gipso tvarstis kuris ilgam atitolino sveikimo procesą. Dabar perėjome į veiklos metodai gydymas. Kalbant apie šiuolaikinių implantų naudojimą, gipso naudojimas yra beveik pamirštas.

Atliekame stabiliai veikiančią osteosintezę, kuri reiškia standžią kaulų fragmentų fiksaciją išlaikant kraujotaką. Gipsinis tvarstis ligoniui nededamas, o energingą veiklą jis pradeda praėjus 2–3 dienoms po operacijos. Reabilitacijos procesas užtrunka ne 9-12 mėnesių, kaip buvo anksčiau, o per trumpesnį laiką: dauguma pacientų į darbą grįžta po 1,5-4 mėnesių net ir patyrę sunkią gretutinę traumą.

– Kai gavau skyrių, per metus turėjome apie 350 operacijų, – tęsia Vladimiras Nikolajevičius. – Dabar skubių ir planinių operacijų skaičius artėja prie tūkstančio. Skyrius Maskvoje turi gana aukštus operatyvinės veiklos rodiklius - 70 - 80%, tai yra, operuojamas kas 7 - 8 pas mus atvykęs pacientas.

Traumatologijoje dirba 10 gydytojų, kurių dauguma turi aukščiausią kvalifikacinę kategoriją. Svarbus vaidmuo in gijimo procesas skiriama slaugytojams ir slaugytojams, teikiantiems pacientų ištyrimą, gydymą ir kokybišką priežiūrą per visą sveikimo laikotarpį.

Pastaruoju metu miesto klinikinės ligoninės gydytojai turi galimybę susipažinti su Europos traumatologų – ortopedų chirurginio gydymo taktikos pasiekimais, atlikę praktiką m. geriausios klinikos Europa. Taigi nuo 1998-1999 m. Traumatologijos skyriaus gydytojai studijavo Šveicarijoje, Vokietijoje, Švedijoje ir kt. Mokymų kursuose įgytos žinios aktyviai naudojamos kasdieniame darbe. Pats Vladimiras Nikolajevičius nuolat mokosi: neseniai atliko endoprotezavimo praktiką peties sąnarys Hamburgo ortopedijos klinikoje, kur kartu su vokiečių kolegomis dalyvavo operacijoje.

Norint atlikti operacijas naudojant naujas technologijas, reikalinga speciali įranga ir įrankiai. Vyriausiasis gydytojas miesto klinikinė ligoninė. Seimo narys Konchalovskis (buvusi miesto klinikinė ligoninė Nr. 3) Ivanas Jakovlevičius Golousikovas nuolat laiko pirštą ant pulso, aktyviai padeda skyriaus plėtrai, įsigydamas modernią įrangą ir kurdamas būtinas sąlygas patogiam pacientų buvimui ligoninėje.

Nepamirškite, kad Traumatologijos skyriuje pirmiausia teikiama skubi pagalba. Tai reiškia, kad visas medicinos personalas kiekvieną minutę pasiruošęs priimti pacientus, patyrusius sunkias traumas, pavienius raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus. lokomotyvo sistema gautas kelyje - eismo įvykių, geležinkelių avarijos, sportuojant ar kasdienėse situacijose. Be to, yra ir sezoninės statistikos: atėjus žiemai ir iki balandžio pradžios į skyrių ateina ledo aukos. Būna situacijų, kai auką tenka rinkti tiesiogine prasme po gabalėlį. Pavyzdžiui, dėl dubens traumų reikia papuošalų.

„Tai labai sudėtingos operacijos, – aiškina Vladimiras Nikolajevičius, – nes tenka susidurti su daugybiniais dubens kaulų lūžiais. Pirmąsias tokias operacijas pradėjome daryti prieš 7-10 metų. Mūsų netenkino konservatyvaus gydymo taktika, todėl perėjome prie chirurginių metodų – ekstrafokalinės ir vidinės osteosintezės. Aukos, kurios, kaip taisyklė, pirmosios patenka į intensyviosios terapijos skyrių, atlieka pilną klinikinį apžiūrą.

išorinės fiksacijos priemonės, specialūs rėmeliai dubens stabilizavimui, padedantys stabdyti intrapelvikinį kraujavimą. Stabilizavus būklę, pacientai perkeliami į traumų skyrių, kur juos operuojame, pavyzdžiui, išorinį fiksavimo aparatą pakeičiame vidine osteosinteze.

Vladimiras Nikolajevičius rodo unikalų rentgeno spinduliai, ant kurio fantastiškai atrodo dubens kaulus stabilizuojančios struktūros. Kiekvienas dizainas yra individualus, nes kiekvienas yra individualus Žmogaus kūnas ir, deja, gauta žala yra individuali.

„Neseniai pas mus atvyko pacientas po nelaimingo atsitikimo su sunkiu dubens ir peties traumu“, – sako Vladimiras Nikolajevičius.

– Situaciją apsunkino tai, kad jai buvo ilgas nėštumas. Atlikus reikiamus tyrimus ginekologo konsultacijos, ultragarsas ir papildomi metodai tyrimų, nusprendėme atlikti operaciją – pacientei plyšo gaktos simfizė. Kalbama ne tik apie mamos sveikatą, bet ir apie vaiko gyvybę. Palik moterį tokioje kritinės būklės tai buvo neįmanoma, nes vaisius augo ir pradėjo spausti dubens žiedą. Reikėjo atlikti dubens ir peties kaulų stabilizavimą. Naudodami minimaliai invazinę metodiką, per nedidelius pjūvius atlikome priekinio dubens stabilizavimą specialia plokštele, o mentės – smeigtuku. Operacija pavyko, buvo atkurtos visos motorinės funkcijos. Po kurio laiko pacientė buvo perkelta prižiūrint akušeriams-ginekologams.

Daugiausia avarinės ir planuojamos operacijos atliekami katedroje yra aukštųjų technologijų. Ypatingas dėmesys skiriamas klubo ir kelio sąnarių endoprotezavimui. Sąnarių keitimas Traumatologijos skyriuje pacientams, patyrusiems kaklo lūžį, pradėtas atlikti prieš keletą metų šlaunikaulis. Tai pagrindinė, daugiausia su amžiumi susijusi, moterų problema, tačiau ji pasitaiko ir vyrams. Tokios operacijos leidžia pacientams grąžinti galimybę judėti, grąžinti juos aktyvus vaizdas gyvenimą kur kas daugiau ankstyvos datos nei taikant ankstesnius gydymo būdus.

– Daugiausia dirbame su titano implantais, – sako V.N. Makejevas.

– Jų pranašumas yra tas, kad jie yra lengvi, patvarūs, hipoalergiški; su jais pacientas gali atlikti MRT ir KT tyrimus (iš kai kurių rūšių metalo pagaminti implantai to neleidžia). Šiandien 3-iosios miesto ligoninės Traumatologijos skyriuje sudarytos visos būtinos sąlygos per trumpiausią laiką suteikti kvalifikuotą medicinos pagalbą ir pastatyti pacientą ant kojų.

Medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos daktaras, docentas.

Skyrius suformuotas 2011 m. iš kvalifikuotų gydytojų, besispecializuojančių įvairiose traumatologijos ir ortopedijos srityse. Tai leidžia aprėpti visą raumenų ir kaulų sistemos ligų ir traumų spektrą.

Mūsų specialistai nuolat tobulina savo profesinį lygį, keisdamiesi patirtimi su pirmaujančiais Rusijos ir užsienio traumatologais ortopedais. Kiekvienais metais jie dalyvauja tarptautiniuose kongresuose ir mokslinėse konferencijose. Jie mokomi pirmaujančiose klinikose, taip pat ir užsienyje.

Skyrius dirba planiniu ir avariniu režimu 24 valandas per parą. Skyriaus darbo intensyvumas – vidutiniškai 10 operacijų per dieną. Per metus atliekama apie 2500 operacijų. Taip pat yra ambulatorinė konsultacija.

Operacijos vykdomos pagal valstybines aukštųjų technologijų teikimo programas Medicininė priežiūra(VMP) ir privalomojo sveikatos draudimo (CMI). Užmegzti ryšiai su dauguma Rusijos draudimo bendrovių, veikiančių pagal savanoriško sveikatos draudimo sistemą (VHI). Taip pat yra galimybė teikti mokamas medicinos paslaugas.

Ką gydome

Deformuojanti didelių sąnarių artrozė

Koksartrozė – artrozė klubų sąnarys.

Operacija – sergančio, „susidėvėjusio“ sąnario pakeitimas dirbtiniu. AT Ši byla pakeičiami visi sąnario komponentai: šlaunikaulio galvutė, acetabulumas.

Atsižvelgdamas į ligos stadiją ir koksartozės išsivystymo sunkumą, traumatologas-ortopedas parenka reikiamą endoprotezo modelį.

Gonartrozė – artrozė kelio sąnarys. Tokiu atveju pakeičiami visi sąnario komponentai: šlaunikaulis, blauzdikaulis ir tarpinė tarp jų iš didelės molekulinės masės polietileno – meniskas.

Omartrozė – peties sąnario artrozė. Anatominė artroplastika leidžia pakeisti visas pažeistas ir „susidėvėjusias“ peties sąnario dalis. Tuo atveju, kai su omartroze nepataisomai plyšta rotatoriaus sausgyslės, galima atlikti atvirkštinę sąnario artroplastiką.

Endoprotezavimas atliekamas ir sergant alkūnės, čiurnos, pėdos sąnarių ligomis.

Kelio sąnario nestabilumas

Mūsų skyrius yra sukaupęs didžiulę patirtį atliekant kelio sąnario nestabilumo chirurginį gydymą.

Plastifikuojant kelio sąnario raištinį aparatą, naudojami ir savi audiniai, ir sintetiniai, naudojant absorbuojamą (biologiškai skaidžią) medžiagą.

Individualus požiūris į kiekvieną pacientą, atsižvelgiant į jo sportinės veiklos lygį ir tipą, modernią įrangą ir ankstyva reabilitacija ligoninėje jie suteikia galimybę pacientams grįžti į įprastą sporto ir buitinės veiklos lygį.

Paprastai pirminis girnelės išnirimas gydomas konservatyviai, tačiau tam reikalingas kompetentingas reabilitacijos laikotarpis.

Tais atvejais, kai girnelės išnirimas tampa įprastas, reikalingas chirurginis gydymas. Siekiant nustatyti tikrosios priežastys girnelės nestabilumas (įgimtas anatominės savybės sąnario) būtinas išsamus paciento ištyrimas: rentgenografija, KT, MRT tyrimas. Tai padeda gydytojui sukurti tolesnę chirurginio gydymo taktiką ir tipą.

Esant šviežiems meniskų plyšimams, galima juos susiūti naudojant specialią siuvimo medžiagą. Tai leidžia išsaugoti biomechaninę meniskų funkciją ir užkirsti kelią tolesniam gonartrozės vystymuisi.

Esant lėtiniam, degeneraciniam menisko plyšimui, jo dalinė rezekcija atliekama naudojant šiuolaikinės technologijos pavyzdžiui, šaltosios plazmos abliacija.

Osteosintezė, atliekama taikant minimaliai invazinį metodą, gali sumažinti skausmą pooperacinis laikotarpis, pagreitina minkštųjų ir kaulinių audinių gijimą, sumažina tikimybę pooperacinės komplikacijos(uždegimas ir pūliavimas lūžio srityje).

Mūsų klinikoje naudojama stabili osteosintezė, naudojant lėkštes su kampiniu stabilumu, užrakinamus kaiščius, užtikrina patikimą fragmentų fiksaciją, kuri leidžia pacientus aktyvuoti ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, sutrumpinti buvimo ligoninėje trukmę ir neįgalumą.

Peties nestabilumo gydymas

Pirminė dislokacija žastikaulis po sumažinimo, kaip taisyklė, gydoma konservatyviai: imobilizuojama iki 4 savaičių, po to atliekamas mankštos terapijos kursas.

Esant pakartotiniam išnirimui, nurodomas peties sąnario stabilizavimas.

Peties sąnario minkštųjų audinių stabilizavimas ( Operacija Bankart), kurioje pažeistos intraartikulinės struktūros, tokios kaip sąnarinė lūpa, kartu su kapsule ir raiščiais, naudojant biologiškai skaidomus inkaro fiksatorius, vėl fiksuojamos į jų anatominio tvirtinimo vietą. Ši operacija atliekama artroskopiškai, minimaliai invaziniu būdu.

Esant pakartotiniam žastikaulio išnirimui, formuojasi peties galvos kauliniai defektai ir kaukolės sąnarinis ataugas. Šiuo atveju būtina užpildyti sąnarinių paviršių deficitą, atliekant Latarjet operaciją su korakoidinio proceso tanspozicija. Ši operacija leidžia sumažinti vėlesnių dislokacijų riziką iki nulio.

Rotacinis manžetė yra keturių raumenų sausgyslių kompleksas, pritvirtintas prie žastikaulio galvos ir dalyvaujančių pagrindiniuose peties sąnario judesiuose. Dėl jų plyšimų ir atsiskyrimų atsiranda skausmingas peties sąnario judesių apribojimas iki pseudoparalyžiaus. Šiais atvejais jų artroskopinė fiksacija prie žastikaulio atliekama naudojant inkarinius fiksatorius.

Lipniojo kapsulito arba „užšalusio peties“ gydymas

Esant neveiksmingam konservatyviam lipniojo kapsulito gydymui, nurodomas chirurginis gydymas, kurį sudaro artroskopinis standžios, uždegusios sąnario kapsulės iškirpimas. Kad kapsulitas nepasikartotų, svarbus ankstyvas paciento aktyvavimas ir mankštos terapijos pradžia. Norėdami tai padaryti, operacijos pabaigoje į sąnario ertmę įrengiamas mikrokateteris, skirtas anestetikų įvedimui ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Tai leidžia pradėti mankštos terapiją praėjus kelioms valandoms po operacijos.

Raktikaulio išnirimas, o kaip dažniausia patologija - raktikaulio akromialinio galo išnirimas, sužalojimas kartu su raktikaulio ir kaukolės raiščių plyšimu bei korakoidiniu procesu. Priklausomai nuo traumos amžiaus, raktikaulio išnirimo laipsnio, naudojama nemažai technikų, kurias sėkmingai taikome praktikoje.

Liga, kuriai būdingas per didelis augimas kaulinis audinys aplink pėdos I metatarsofalanginį sąnarį.

Įjungta pradiniai etapai sergančių pacientų nerimauja dėl patinimo, skausmo sąnario srityje. Ligai progresuojant deformuojasi pėda, didėja skausmas, atsiranda sunkumų renkantis avalynę.

Ligai progresuojant, didėja deformacija ir padidėjo skausmo sindromas taikome operatyvų gydymo metodą, pvz korekcinė osteotomija. Ji skirta ne tik kaulinių ataugų – „guzelių“ šalinimui, bet ir ašies korekcijai bei pakitusios pėdos skliauto formavimui.

Ševroninė osteotomija, šaliko osteotomija ir plaktuko piršto deformacijos korekcija yra sudėtinga operacija, kurios tikslas – atkurti pėdos atraminę funkciją.

Patologijos gydymas sąnarių kremzlė

Mūsų skyriuje galima atlikti chirurginį gydymą, kurio tikslas – atstatyti židininius sąnarių kremzlės defektus, tokius kaip:

Mozaikinė chondroplastika. Šiuo metodu pažeistos sąnario srities kaulo ir kremzlės fragmentas pakeičiamas sveiku, paimtu iš neapkrautos sąnario srities.

Kolageno membranos implantavimas į kremzlės defekto sritį autochondrogenezės metodu, sukeltu ant matricos.

Mikrolūžis yra mažų sąnarių kremzlės defektų gydymas, kai subchondraliniame kaule susidaro mažos skylutės. kraujo krešulys defekto ir augimo faktorių išsiskyrimo srityje. Vėliau iš kraujo krešulio susidaro fibrokremzlė.

Klubo sąnario artroskopija yra itin veiksminga gydant patologijas, kurios neišvengiamai sukelia koksartrozės vystymąsi ateityje. Pagrindinės patologijos yra sąnarinės lūpos pažeidimas ir šlaunikaulio-acetabulo susikirtimas.

At ankstyvas aptikimas ir šių patologijų pašalinimas, atliekant sąnarinės lūpos artroskopinį siūlą arba klubo sąnario artroskopinę endoprotezavimo operaciją, galima išvengti sąnario keitimo ateityje.

Alkūnės sąnario artroskopija

Artroskopija plačiai taikoma epikondilitui, alkūnės sąnario kontraktūrai, chondrominių kūnų šalinimui, sinovinių raiščių sindromui gydyti.

Pagrindinė bicepso žasto funkcija yra lankstyti viršutinė galūnė in alkūnės sąnarys ir dilbio supinacija (delno pasukimas aukštyn).

Sausgyslės plyšimas dažniausiai įvyksta, kai namuose bandoma pakelti sunkų daiktą arba sportuojant, pavyzdžiui, kilnojant sunkumus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vyresniems nei 40 metų vyrams.

Norint atkurti pažeistos viršutinės galūnės stiprumą, pašalinti deformaciją, būtina griebtis chirurginio gydymo.

Yra keletas chirurginių metodų, kurių pagrindinis principas yra iš naujo pritvirtinti distalinę bicepso sausgyslę prie anatominio tvirtinimo prie spindulys:

Anatominė fiksacija
Tvirtinimas per tiesioginę prieigą

Esminis skirtumas tarp šių metodų yra tvirtinimo vietos pasirinkimas spinduliu.

Taikant anatominę techniką, sausgyslė pritvirtinama prie stipinkaulio gumbų per papildomą metodą. Tuo pačiu atstatomas ir alkūnės sąnario lenkimas, ir supinacija.

Dupuytreno kontraktūros išsivystymą įtakojantys veiksniai gali būti trauminiai, genetiniai ir susiję su pažeidimu medžiagų apykaitos procesai organizmas.

Paprastai pažeidžiamos rankos. Atsiranda pirštų judesių apribojimas, pablogėja paciento gyvenimo kokybė.

Įjungta ankstyvosios stadijos ligų, taikome konservatyvų gydymą, taip pat adatinę aponeurotomiją – techniką, leidžiančią be pjūvio atkurti pirštų judrumą.

Pažengusiais atvejais taikomas chirurginis gydymas – rando audinio ekscizija.

riešo kanalo sindromas - neurologinė liga, pasireiškiantis ilgai trunkančiu skausmu ir pirštų tirpimu.

Jo vystymosi priežastis yra vidurinio nervo suspaudimas aplinkinėmis sausgyslėmis riešo kanale.

Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, kuris apima kompleksinį priešuždegiminį gydymą, atliekama vidurinio nervo neurolizė. Šiuo atveju išpjaustomas skersinis riešo raištis, sumažinant vidurinio nervo suspaudimą.

Skyriaus gydytojai

	Katedros vedėjas, aukščiausios kategorijos gydytojas traumatologas-ortopedas, medicinos mokslų kandidatas, docentas

Filialas skubi trauma 67-oji miesto klinikinė ligoninė, pavadinta Maskvos miesto Sveikatos departamento L.A.Vorokhobovo vardu, yra antrame traumų korpuso aukšte.

Skyriuje galėsite gauti modernią aukštos kvalifikacijos pagalbą. Gydant ilgų vamzdinių kaulų, viršutinių ir apatines galūnes, bet kokios lokalizacijos, intrasąnarinių lūžių ir politraumų, sukurtas senyvo amžiaus ir senatvės pacientų, kuriems lūžo šlaunikaulis, šlaunikaulio kaklelis lūžiai, gydymo protokolas. Personalo tikslas – sukurti palankią atmosferą kiekvieno paciento sveikimui.

Skyriuje yra 40 lovų. Šiuo metu skyriuje dirba 3 atestuoti gydytojai, skyriaus vedėjas – medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos daktaras.

11 paramedikų, vyr slaugytoja- Nikolaeva Jekaterina Petrovna.

Nikolajeva Jekaterina Petrovna

Vyresnioji slaugytoja

Skyriaus profesinės galimybės:

1. Intramedulinių fiksatorių ir kampinio stabilumo fiksatorių naudojimas gydant viršutinių ir apatinių galūnių kaulų diafizinius, periartikulinius ir intraartikulinius lūžius;

2. Stabilizacinės operacijos esant dubens lūžiams

3. Ligoninės įranga leidžia skyriaus gydytojams atlikti visų tipų bet kokio sudėtingumo rentgeno tyrimus: nuo kaulų ir sąnarių rentgeno spindulių iki aukštųjų technologijų rentgeno chirurginių manipuliacijų. Taip pat yra CT ir MRT.

Skyriaus gydytojai:

Nikolajevas Dmitrijus Igorevičius

Doroškinas Vitalijus Vladimirovičius

Traumatologas-ortopedas skubi pagalba paveiktas

Buromskichas Maksimas Vadimovičius

Traumatologas, teikiantis skubią pagalbą nukentėjusiems

1) Nikolajevas Dmitrijus Igorevičius, traumatologė, teikianti skubią pagalbą nukentėjusiems, baigė M. V. vardo MMA. JUOS. Sechenov, 2004, pirminė traumatologijos ir ortopedijos specializacija 2006 m. Turi galiojantį traumatologijos ir ortopedijos atestatą, 2012 m. baigė osteosintezės kvalifikacijos kėlimo kursus Strasbūre, Prancūzijoje. Profesinis prioritetas – klubo sąnario endoprotezavimas, bet kokio sudėtingumo kaulų osteosintezė. Per metus vidutiniškai jis asmeniškai atlieka apie 200 operacijų, teikia operatyvią pagalbą nukentėjusiems tiek planine, tiek skubia tvarka. Išmano visus šiuolaikinės bet kokio sudėtingumo osteosintezės metodus

katedros vedėjas, medicinos mokslų kandidatas

Istorijos nuoroda

Traumatologija kaip savarankiška disciplina pradėjo formuotis N. V. institute. Sklifosovskis, vadovaujamas profesoriaus S.S. Yudine (nuo 1928 m. vyriausiasis chirurgas), kuris pakvietė į institutą dirbti žinomą Argentinos traumatologą-ortopedą profesorių Lelio Zeno. Pirmą kartą mūsų šalyje dalyvaujant būsimiems profesoriams B.A. Petrovas ir A.V. Kaplanas, Lelio Zeno institute Smith-Peterson vinimi atliko atvirą šlaunikaulio kaklo osteosintezę, pristatė tuo metu progresyvius konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus.
Instituto traumos skyrius 1932 m. N.V. Sklifosovskiui vadovavo profesorius V.V. Gorinevskaja. Ji organizavo traumų kliniką su 100 lovų galvos, stuburo, galūnių, krūtinės ir krūtinės traumoms gydyti. pilvo ertmė. Ji pagrįstai laikoma viena iš traumatologijos mokslo įkūrėjų SSRS. Jos redaguojamas dviejų tomų žinynas „Traumatologijos pagrindai“ jau daugelį metų buvo traumatologų ir chirurgų žinynas.
Traumatologijai ir ortopedijai vystantis kaip savarankiškai specialybei, institute 1961 metais susikūrė dvi klinikos. Daugelį metų gyd. Mokslų profesorius I.I. Sokolovas. Jis išplėtojo skubaus chirurginio gydymo, pažeidžiant galūnes, klausimus. 1950 metais už darbą „Intrakaulinė fiksacija metaliniu strypu šlaunikaulio, blauzdikaulio, peties ir dilbio lūžiams“ apdovanotas Premija. S.I. Spasokukotskis. Antrajai klinikai vadovavo Cand. medicinos mokslai. P.N. Petrovas, kuris dirbo chirurginis gydymas lūžiai naudojant homograftus. 1971 m. apgynė daktaro disertaciją „Kaulų homoplastika kaulų lūžių metu“.
1971 m. paskirtas Instituto traumatologijos tarnybos vedėju ir Maskvos vyriausiuoju traumatologu (nuo 1971 m. iki 2001 m.). dr medus. Profesorius, Rusijos Federacijos nusipelnęs mokslo darbuotojas, Rusijos Federacijos Rusijos medicinos ir technikos mokslų akademijos akademikas V.P. Ochotskas. Jam aktyviai dalyvaujant Maskvoje, buvo baigta ambulatorinės sveikatos priežiūros pertvarka, plačiai pradėtas darbas dėl kelių eismo traumų prevencijos medicininių aspektų ir racionaliausių pacientų, patyrusių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus, diagnostikos ir gydymo metodų diegimo praktikoje. sistema. Mokslinių tyrimų institute Sp. N.V. Sklifosovskis A.G. Suvaljanas pirmasis mūsų šalyje pradėjo taikyti ilgųjų vamzdinių kaulų (žastikaulio, šlaunikaulio ir blauzdikaulio) intramedulinės osteosintezės metodą. Vadovaujant prof. V.P. Ochotskas buvo dedikuotas šis metodas disertacijos tyrimas A.G. Suvaljanas, M.A. Suvaljanas ir S.S. Minkštimas. Taip pat įrodytas ankstyvos chirurginės intervencijos į galūnes tikslingumas, esant kombinuotam kaukolės smegenų pažeidimui ir daugybinei galūnių traumai (L.G.Klopovas, G.M.Balabanenkos disertacinis tyrimas). Klinikos traumatologai praktikoje įdiegė etapinį chirurginį žaizdų gydymą plaštakos sužalojimų atveju, sukūrė daugybę originalių chirurginių technikų odai ir sausgyslių plastikai pažeidžiant plaštakos sausgyslių aparatą (T.N. Yashinos disertacijos studijos, L. L. Pavlyuk-Pavlyuchenko, I. Yu. Miguleva), sukurti nauji funkciniai peties, blauzdos, stuburo diafizinių lūžių ir intraartikulinių traumų gydymo metodai (disertacijos studijos V. S. Gavrilov, V. D. Kaulen, S. V. Sergeev, V. I. Potapovas ir S. V. Titovas).
Glaudus mokslinis bendradarbiavimas su kitų instituto klinikų mokslininkais sukurtas kompleksinis gydymo metodas. atviri lūžiai ir trauminės žaizdos, įskaitant chirurginiai metodai, ultragarsinė sanitarija, transfuzijos terapija, nauji serumai ir vakcinos, gnotobiologinė izoliacija, HBO (I.F. Byalik, I.Yu. Klyukvin, O.P. Filippov, R.S. Titov disertaciniai tyrimai).
Daug mokslinio darbo atlikta gerinant kelio sąnario intraartikulinių traumų diagnostiką ir gydymą (M. A. Malyginos, O. P. Filippovo, A. Ju. Vazos disertacijos studijos), kurios leido plačiai taikyti artroskopinio gydymo technologijas ir sukurti modernius buitinius raiščių endoprotezus, taikyti naujas rekonstrukcines operacijas esant meniskų traumoms ir intrasąnariniams lūžiams. 2006 metais buvo išleistas pirmasis mūsų šalyje magnetinio rezonanso tomografijos ir kelio sąnario artroskopijos atlasas.
Daugelis moksliniai tyrimai buvo skirta pagyvenusių ir senatvinių pacientų gydymo problemoms (M.G. Goryanovos, M.A.Malyginos, S.V.Sergejevo ir V.V.Antonovo disertacijos studijos). Plačiai naudojami metodai (įskaitant sąnarių artroplastiką), kurie leidžia kuo greičiau suaktyvinti šios kategorijos pacientus.
Nuo 2001 katedros vedėjas skubi traumatologija raumenų ir kaulų sistemos buvo studentas prof. V.P. Okhotskis - medicinos mokslų daktaras, profesorius, Rusijos Federacijos medicinos ir technikos mokslų akademijos akademikas Ivanas Jurjevičius Klyukvinas.
2012 m., pertvarkant sveikatos priežiūros sistemą, buvo uždarytas vienas iš traumų skyrių. Šiuo metu veikia Skeleto-raumenų sistemos skubios traumatologijos skyrius, kuriame yra 60 lovų.
Nuo 2016 m. mokslo skyriaus vadovu tapo medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos daktaras Aleksejus Maksimovičius Fine.
Skubiosios traumatologijos skyriaus uždaviniai – kvalifikuotas pacientų, patyrusių daugiausia pavienius raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus, gydymas.
Kasmet skyriaus darbuotojai sėkmingai atlieka daugiau nei 1700 chirurginių intervencijų į raumenų ir kaulų sistemą.

Skeleto-raumenų sistemos skubios traumatologijos katedros mokslo raida turi praktinį dėmesį. Per pastaruosius 30 metų išleisti 36 metodiniai vadovai. Institutas nuolat rengia miesto mokslines ir praktines konferencijas, siekdamas pritaikyti klinikos mokslo pasiekimus praktikoje.

Mokslinė veikla

Skeleto ir raumenų sistemos skubios traumatologijos skyriuje dirba 8 tyrėjai, iš jų 2 medicinos mokslų daktarai ir 2 medicinos mokslų kandidatai. Visi tyrinėtojai yra praktikuojantys gydytojai. Iš 9 skyriuje dirbančių gydytojų 4 yra medicinos mokslų kandidatai.

Skeleto-raumenų sistemos skubios traumatologijos katedros mokslo raida turi praktinį dėmesį. Per pastaruosius 30 metų išleisti 36 metodiniai vadovai. Kasmet institute vyksta miesto mokslinės ir praktinės konferencijos, kurių tikslas – praktiškai pritaikyti klinikos mokslo pasiekimus. Pagrindinė katedros mokslinių interesų sritis yra proksimalinio šlaunikaulio ir blauzdikaulio, proksimalinio ir distalinio žastikaulio gydymas, taip pat minimaliai invazinių gydymo metodų, įskaitant artroskopinius, taikymas.

Klinikinis darbas

Skyriaus gydytojai išmano visus konservatyvius ir modernius metodus chirurginis gydymas bet kokios lokalizacijos kaulų lūžiai, raiščių, sausgyslių ir raumenų pažeidimai, sąnarių ligos ir traumos.

Skyrius atlieka chirurginės intervencijos su šiais raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais ir ligomis:

Esant galūnių kaulų diafiziniams lūžiams, taikomi mažai traumuojantys uždaros (be pjūvio lūžio vietoje) blokuotos intrakaulinės osteosintezės šiuolaikiniais kaiščiais metodai.
Su intra- ir periartikuliniais peties, alkūnės, klubo, kelio ir čiurnos sąnariai– osteosintezė su moderniomis plokštelėmis su varžtų kampiniu stabilumu ir kaulo persodinimu naudojant mezenchimines ląsteles.
Su šviežiais daugkartiniais ir nesusmulkintais lūžiais - šiuolaikiniai metodai osteosintezė ir osteoplastinis kaulų defektų pakeitimas.
Su atvirais galūnių sužalojimais - moderniais būdais sudėtingas etapinis chirurginis gydymas.
Sergant sunkia klubo, kelio ir peties sąnarių artroze – sąnarių endoprotezavimas.
Esant šlaunikaulio kaklo lūžiams, sutrikus šlaunikaulio galvos aprūpinimui krauju – klubo sąnario endoprotezavimas.
Su aseptine šlaunikaulio galvos nekroze - klubo sąnario endoprotezavimas.
Su acetabulumo ir šlaunikaulio galvos traumų pasekmėmis - klubo sąnario endoprotezavimas.
Su distalinio šlaunikaulio ir proksimalinio blauzdikaulio traumų pasekmėmis - kelio sąnario endoprotezavimas.
Esant peties sąnario traumų pasekmėms ir su daugybiniais žastikaulio galvos lūžiais – peties sąnario endoprotezavimas.
Esant kelio sąnario kremzlės defektui dėl ligos (disekcinio osteochondrito) ar traumos, taikomas mozaikinės chondroplastikos metodas (artroskopiškai arba atvirai).
Pažeidus kelio sąnario meniskus, artroskopiškai atliekamas menisko susiuvimas arba rezekcija.
Pažeidus kelio sąnario raiščius, artroskopiškai atliekama priekinės ir užpakalinės dalies auto- arba aloplastika. kryžminiai raiščiai; raiščių protezavimas Dona-M arba LARS protezais.
Ankstesnių operacijų metu pašalinus meniskus, artroskopiškai atliekama alogeninė menisko transplantacija.
Pažeidus peties sąnario sukamąją manžetę ir sąnarinę lūpą - rotatoriaus manžetės ir sąnarinės lūpos atstatymas artroskopijos metu arba per mini prieigą.
Su šviežiais Achilo sausgyslės plyšimais - Achilo sausgyslės siūlas.
At lėtiniai plyšimai Achilo sausgyslė – Achilo sausgyslės plastika.
Esant uždariems ir atviriems plaštakos sužalojimams – pirminės atkuriamosios ir atidėtos rekonstrukcinės ir atkuriamosios operacijos, įskaitant sausgyslių plastiką (konsultacijos ir gydymas vyksta instituto klinikinėje bazėje Miesto klinikinės ligoninės Nr. 6 plaštakos chirurgijos skyriuje).

Atlikdami operacijas naudojame šiuolaikinės technikos, įskaitant išskirtines korinio ryšio technologijas, aukštos kokybės įrangą, instrumentus, metalinius fiksatorius ir endoprotezus.