Pagrindinės neurozių ir asmenybės sutrikimų rūšys. Neurozių rūšys. Bendrieji neurozių simptomai

Funkciniai sutrikimai aukštesnėje nervinė veikla psichogeninės kilmės. Klinikinis neurozių vaizdas yra labai įvairus ir gali apimti somatinius neurozinius sutrikimus, autonominius sutrikimus, įvairias fobijas, distimiją, obsesijas, kompulsijas, emocines ir psichines problemas. „Neurozės“ diagnozė gali būti nustatyta tik atmetus kliniškai panašias psichikos, neurologines ir somatines ligas. Gydymas susideda iš 2 pagrindinių komponentų: psichoterapinis (psichokorekcija, treniruotės, dailės terapija) ir medikamentinis (antidepresantai, trankviliantai, antipsichoziniai, atkuriamieji).

Patogenezė

Šiuolaikinis neurozės patogenezės supratimas pagrindinį vaidmenį jos vystyme skiria limbinio-retikulinio komplekso, pirmiausia pagumburio, funkciniams sutrikimams. diencephalonas. Šios smegenų struktūros yra atsakingos už vidinių jungčių ir sąveikos tarp autonominės, emocinės, endokrininės ir visceralinės sferų užtikrinimą. Esant ūmiai ar lėtinei stresinei situacijai, sutrinka integraciniai procesai smegenyse, vystantis netinkamai adaptacijai. Tačiau morfologinių pokyčių smegenų audinyje nepastebėta. Kadangi irimo procesai apima visceralinę sferą ir autonominę nervų sistemą, neurozių klinikoje kartu su psichinės apraiškos pastebimi somatiniai simptomai ir vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymiai.

Limbinio-retikulinio komplekso sutrikimas neurozėse derinamas su neurotransmiterių disfunkcija. Taigi, nerimo mechanizmo tyrimas atskleidė smegenų noradrenerginių sistemų trūkumą. Yra prielaida, kad patologinis nerimas yra susijęs su benzodiazepinų ir GABAerginių receptorių anomalija arba juos veikiančių neurotransmiterių kiekio sumažėjimu. Nerimo gydymo benzodiazepinais trankviliantais efektyvumas patvirtina šią hipotezę. Teigiamas poveikis antidepresantai, turintys įtakos smegenų serotoninerginės sistemos funkcionavimui, rodo patogenetinį ryšį tarp neurozės ir serotonino apykaitos sutrikimų smegenų struktūrose.

klasifikacija

Asmeninės savybės, psichofiziologinė organizmo būklė ir specifiniai įvairių neuromediatorių sistemų disfunkcija lemia klinikinių neurozių formų įvairovę. Namų neurologijoje yra trys pagrindiniai neurozinių sutrikimų tipai: neurastenija, isterinė neurozė (konversijos sutrikimas) ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Visi jie išsamiai aptariami atitinkamose apžvalgose.

Depresinė neurozė, hipochondrinė neurozė ir fobinė neurozė taip pat išskiriami kaip nepriklausomi nozologiniai vienetai. Pastarasis iš dalies įtrauktas į obsesinio-kompulsinio sutrikimo struktūrą, nes obsesijos retai būna pavienės ir dažniausiai būna kartu su obsesinėmis fobijomis. Kita vertus, TLK-10 nerimo fobinė neurozė įtraukta kaip atskiras punktas, vadinamas „nerimo sutrikimais“. Pagal klinikinių apraiškų požymius jis skirstomas į panikos priepuolius (paroksizminės vegetacinės krizės), generalizuotą nerimo sutrikimą, socialines fobijas, agorafobiją, nosofobiją, klaustrofobiją, logofobiją, aichmofobiją ir kt.

Neurozės taip pat apima somatoforminius (psichosomatinius) ir postresinius sutrikimus. Su somatoformine neuroze paciento skundai visiškai atitinka kliniką somatinė liga(pavyzdžiui, krūtinės angina, pankreatitas, pepsinė opa, gastritas, kolitas), tačiau išsamiai ištyrus laboratoriniai tyrimai, EKG, gastroskopija, ultragarsas, irrigoskopija, kolonoskopija ir kt. ši patologija neaptiktas. Yra trauminės situacijos istorija. Postresinės neurozės stebimos asmenims, išgyvenusiems stichines nelaimes, žmogaus sukeltas avarijas, karines operacijas, teroristinius išpuolius ir kitas masines tragedijas. Jie skirstomi į ūminius ir lėtinius. Pirmieji yra trumpalaikiai ir atsiranda tragiškų įvykių metu arba iškart po jų, dažniausiai isterijos priepuolio forma. Pastarieji palaipsniui lemia asmenybės pokyčius ir socialinį netinkamą prisitaikymą (pavyzdžiui, afganų neurozę).

Neurozės vystymosi etapai

Jų vystymosi metu neuroziniai sutrikimai pereina 3 etapus. Pirmaisiais dviem etapais dėl išorinių aplinkybių, vidinių priežasčių ar gydymo įtakoje neurozė gali nustoti egzistuoti be pėdsakų. Ilgai veikiant trauminį trigerį (lėtinis stresas), nesant pacientui profesionalios psichoterapinės ir/ar medicininės paramos, atsiranda 3 stadija – liga pereina į lėtinės neurozės stadiją. Asmenybės struktūroje vyksta nuolatiniai pokyčiai, kurie joje išlieka net ir efektyviai vykdant terapiją.

Nagrinėjamas pirmasis neurozės dinamikos etapas neurozinė reakcija- trumpalaikis neurozinis sutrikimas trunkantis ne ilgiau kaip 1 mėnesį, atsiradęs dėl ūmios psichologinės traumos. Būdinga vaikams. Pavienis atvejis gali pasireikšti visiškai psichiškai sveikiems žmonėms.

Ilgesnė neurozinio sutrikimo eiga, elgesio reakcijų pokyčiai ir ligos įvertinimo atsiradimas rodo neurozinės būsenos, t.y., pačios neurozės išsivystymą. Nesustabdomas neurozinė būsena per 6 mėnesius – 2 metus veda prie neurotiškos asmenybės raidos formavimosi. Paciento artimieji ir pats pacientas kalba apie reikšmingus jo charakterio ir elgesio pokyčius, dažnai atspindėdami situaciją fraze „jis buvo pakeistas“.

Bendrieji neurozių simptomai

Autonominiai sutrikimai yra daugiasistemiai ir gali būti nuolatiniai arba paroksizminiai (panikos priepuoliai). Funkciniai sutrikimai nervų sistema pasireiškiantys įtampos galvos skausmais, hiperestezija, galvos svaigimu ir nestabilumo jausmu einant, drebuliais, drebuliais, parestezijomis, raumenų trūkčiojimu. Miego sutrikimai stebimi 40% pacientų, sergančių neurozėmis. Paprastai juos apibūdina nemiga ir dienos hipersomnija.

Neurotinė disfunkcija širdies ir kraujagyslių sistemos apima: diskomfortą širdies srityje, arterinę hipertenziją arba hipotenziją, ritmo sutrikimus (ekstrasistolija, tachikardija), kardialgija, pseudokoronarinio nepakankamumo sindromą, Raynaud sindromą. Kvėpavimo sistemos sutrikimams, stebimiems sergant neuroze, būdingas oro trūkumo jausmas, gumbas gerklėje ar uždusimas, neurotiškas žagsėjimas ir žiovulys, uždusimo baime, įsivaizduojamas kvėpavimo automatizmo praradimas.

Dėl virškinimo sistemos gali pasireikšti burnos džiūvimas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, rėmuo, vidurių pūtimas, neryškus pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Neuroziniai darbo sutrikimai Urogenitalinė sistema sukelti cistalgiją, pollakiuriją, niežulį ar skausmą lytinių organų srityje, enurezę, frigidiškumą, sumažėjusį libido, priešlaikinę ejakuliaciją vyrams. Termoreguliacijos sutrikimas sukelia periodinį šaltkrėtį, hiperhidrozę ir nedidelį karščiavimą. Sergant neuroze, gali kilti dermatologinių problemų – bėrimų, tokių kaip dilgėlinė, psoriazė, atopinis dermatitas.

Tipiškas simptomas Daugelis neurozių apima asteniją – padidėjusį nuovargį, tiek protinį, tiek fizinį. Neretai pasireiškia nerimo sindromas – nuolatinis artėjančių nemalonių įvykių ar pavojaus laukimas. Galimos fobijos – obsesinio tipo baimės. Sergant neuroze jie dažniausiai būna specifiniai, susiję su konkrečiu objektu ar įvykiu. Kai kuriais atvejais neurozę lydi kompulsijos – stereotipiniai obsesiniai motoriniai aktai, kurie gali būti ritualai, atitinkantys tam tikras apsėdas. Manijos – tai skausmingi įkyrūs prisiminimai, mintys, vaizdai, troškimai. Paprastai jie derinami su prievarta ir fobijomis. Kai kuriems pacientams neurozę lydi distimija - prasta nuotaika su sielvarto, melancholijos, praradimo, nevilties, liūdesio jausmais.

Mnestiniai sutrikimai, dažnai lydintys neurozę, yra užmaršumas, susilpnėjusi atmintis, didesnis išsiblaškymas, nedėmesingumas, nesugebėjimas susikaupti, afektinis mąstymas ir tam tikras sąmonės susiaurėjimas.

Diagnostika

Pagrindinį vaidmenį diagnozuojant neurozę atlieka trauminio trigerio nustatymas anamnezėje, paciento psichologinių tyrimų duomenys, asmenybės struktūros tyrimai ir patopsichologinis tyrimas.

Pacientų, sergančių neuroze, neurologinė būklė neatskleidžia jokių židininių simptomų. Gali būti bendras refleksų atgimimas, delnų hiperhidrozė, pirštų galiukų drebulys tiesiant rankas į priekį. Organinės ar kraujagyslinės kilmės smegenų patologijos pašalinimą atlieka neurologas, naudodamas EEG, smegenų MRT, REG ir galvos kraujagyslių ultragarsinį nuskaitymą. Esant dideliems miego sutrikimams, galima pasikonsultuoti su somnologu ir atlikti polisomnografiją.

Reikalingas diferencinė diagnostika neurozė su kliniškai panašia psichikos (šizofrenija, psichopatija, bipoliniu sutrikimu) ir somatine (krūtinės angina,

Neurozės gydymas

Neurozės terapijos pagrindas yra trauminio trigerio poveikio pašalinimas. Tai įmanoma arba išsprendžiant traumuojančią situaciją (tai pasitaiko itin retai), arba pakeičiant paciento požiūrį į esamą situaciją taip, kad ji nustoja būti jį traumuojančiu veiksniu. Šiuo atžvilgiu psichoterapija pirmauja gydant.

Tradiciškai neurozėms gydyti taikomas kompleksinis gydymas, derinant psichoterapinius metodus ir farmakoterapiją. Lengvais atvejais gali pakakti tik psichoterapinio gydymo. Juo siekiama peržiūrėti požiūrį į situaciją ir išspręsti vidinį neuroze sergančio paciento konfliktą. Tarp psichoterapijos metodų galima taikyti psichokorekciją, kognityvinį mokymą, dailės terapiją, psichoanalitinę ir kognityvinę elgesio psichoterapiją. Papildomai rengiami atsipalaidavimo technikų mokymai; kai kuriais atvejais – hipnoterapija. Terapiją atlieka psichoterapeutas arba medicinos psichologas.

Neurozės gydymas vaistais grindžiamas neurotransmiterių patogenezės aspektais. Jis atlieka pagalbinį vaidmenį: palengvina darbą su savimi psichoterapinio gydymo metu ir įtvirtina jo rezultatus. Nuo astenijos, depresijos, fobijų, nerimo, panikos priepuoliai Pirmaujantys antidepresantai yra: imipraminas, klomipraminas, amitriptilinas, jonažolių ekstraktas; modernesni – sertralinas, fluoksetinas, fluvoksaminas, citalopramas, paroksetinas. Terapijoje nerimo sutrikimai o fobijos papildomai vartoja anksiolitinius vaistus. Neurozėms su lengvomis apraiškomis nurodomi žolelių raminamieji vaistai ir trumpi švelnių raminamųjų (mebikar) kursai. Esant pažengusiems sutrikimams pirmenybė teikiama trankviliantams benzodiazepinams (alprazolamui, klonazepamui). Esant isterinėms ir hipochondrinėms apraiškoms, galima skirti mažas antipsichozinių vaistų (tiaprido, sulpirido, tioridazino) dozes.

Kaip palaikomoji ir atkuriamoji neurozių terapija naudojami multivitaminai, adaptogenai, glicinas, refleksologija ir fizioterapija (elektromiegas, darsonvalizacija, masažas, hidroterapija).

Prognozė ir prevencija

Neurozės prognozė priklauso nuo jos rūšies, vystymosi stadijos ir eigos trukmės, suteiktos psichologinės ir medicininės pagalbos savalaikiškumo ir adekvatumo. Daugeliu atvejų laiku pradėtas gydymas leidžia, jei ne išgydyti, tai žymiai pagerinti paciento būklę. Ilgalaikis neurozės egzistavimas yra pavojingas dėl negrįžtamų asmenybės pokyčių ir savižudybės rizikos.

Gera neurozių prevencija yra užkirsti kelią psichotrauminių situacijų atsiradimui, ypač esant vaikystė. Bet geriausias būdas Tai gali būti teisingo požiūrio į artėjančius įvykius ir žmones ugdymas, adekvačios gyvenimo prioritetų sistemos sukūrimas, klaidingų nuomonių atsikratymas. Pakankamas miegas, geras darbas ir aktyvus gyvenimo būdas taip pat prisideda prie psichikos stiprinimo. sveika mityba, grūdinimas.

Neurozinis sutrikimas – tai grupė ligų, kurias išprovokuoja polinkis ir stresas, tiek ūmus, tiek lėtinis. Neurozės pasireiškia kaip išsekimas, dirglumas, miego sutrikimai, demonstratyvumas ir net jautrumo sutrikimai.

Iki šiol nėra vienos apibrėžtos klasifikacijos.

Neurozių rūšys ir jų savybės

Skirtingi metodai nustato nuo trijų iki šešių bendrų neurozių tipų. TLK-10 klasifikuoja šias būkles F40–F42 skyriuose, kuriuose yra šie sutrikimai.

Neurozių klasifikacija pagal TLK-10

• Neurozė obsesinės būsenos(mintys). Tai yra valstybė padidėjęs nerimas kurį lydi įkyrios mintys ir veiksmai, didinantys nerimą ir viskas susijusių simptomų. Obsesinių neurozių priežastis – poreikių ir moralės konfliktas. Grubiai tariant, žmogaus norus ir poreikius po trauminės patirties smegenys užfiksuoja kaip pavojingus. Nors poreikis neišnyksta, jis automatiškai nuvertėja ir tai sukelia teisingą kūno pyktį. Yra keletas obsesinių-kompulsinių neurozių tipų.
• (nerimo neurozė) yra baimės ir fobijos, kylančios taip stipriai ir nekontroliuojamai, kad trukdo normaliam žmogaus socialiniam gyvenimui. Labiausiai paplitusios yra agorafobija, paprastos fobijos ir socialinės fobijos. Atskiras nerimo-fobijos sutrikimo tipas yra obsesinis-kompulsinis, kai žmogus turi vidinių „įsakymų“ kai kurioms mintims ar veiksmams, kurių nesėkmę dažniausiai lydi beveik panikos baimė kažko baisaus kilmė.
• Isterinė neurozė – tai nestabili emocinė būsena, kurią lydi demonstratyvi elgesio linija ir pasižymi ryškiomis neurologinėmis apraiškomis – jautrumo, jutimo sistemų sutrikimais, judėjimo sutrikimais ir panašiai. Viena iš pagrindinių isterinės neurozės priežasčių yra gynybinė reakcija į situaciją, kurią asmuo laiko netirpia.
• – Tai dažniausia neurozės forma. Neurastenijos esmė yra konfliktas tarp reikalavimų sau ir nesugebėjimo jų laikytis. Tai daugiausia pasireiškia vegetatyviniais simptomais, kurie paprastai vadinami astenoneurotiniu sindromu arba VSD. Tai yra neurozių rūšys ir jų pasireiškimo formos pagal TLK-10.

Jis pagrįstas neurozių rūšimis, pasak Freudo, psichoterapeuto, kuriam esame skolingi beveik viskam, ką žinome apie neurozes apskritai. Kitas klasifikavimo tipas yra klinikinis. Kai kurie vardai kartojasi, kai kurie – ne. Iš viso yra 19 neurozių tipų.

Klinikinė neurozių klasifikacija

• neurastenija – kitaip vadinama irzlaus silpnumo būsena;
• obsesinė neurozė buvo aprašyta aukščiau;
• neurozinė depresija - užsitęsusi bet kokios neurozės eiga;
• baimės neurozė – aukščiau aprašytos fobijos ir baimės;
• fobinė neurozė;
• hipochondrija - liguistas fiksavimas savo sveikatai, per didelis dėmesys mažiausioms ligos apraiškoms;
• judesių neurozė – obsesijos ir kompulsijos;
• Nervinė anoreksija – sąmoningas atsisakymas valgyti;
• nervinė bulimija – per didelis alkio jausmas;
• nervinis išsekimas;
• skrandžio neurozė - skrandžio tonuso, funkcionalumo ir net padėties sutrikimai;
• panikos priepuoliai - ryškaus nerimo priepuoliai, atsirandantys staiga;
• širdies neurozė - širdies veiklos sutrikimai;
• somatoforminės neurozės - tam tikrų organų veiklos sutrikimai, nelokalizuotas skausmas;
• gerklų ir ryklės spazmai;
• sėkmės neurozė – neurozė, atsirandanti staiga išsipildžius senam planui ar troškimui
• kaltės neurozė;
• tikroji neurozė yra susijusi su seksualiniu aktu.

Nepriklausomai nuo klasifikacijos, bet koks neurozinis sutrikimas yra pagrįstas dviem veiksniais – psichologiniu ir fiziologiniu.

Psichologinis veiksnys– tai vidinis konfliktas. Svarbu yra poreikių ir socialinių lūkesčių konfliktas. Pavyzdžiui, žmogus kartą patyrė stiprią baimę, kuri buvo poreikio patenkinimo pasekmė. Nuo tada pasąmonės lygmenyje poreikiai suvokiami kaip pavojaus šaltinis. Fiziologinis veiksnys – tai pirmiausia tam tikrų hormonų – endorfinų, dopamino, adrenalino – koncentracija kraujyje. Jų koncentracija skirtingomis streso sąlygomis labai skiriasi. Taip organizmas reaguoja į bet kokį stresą. yra susietas su šių dviejų veiksnių korekcija ir psichoterapijos bei neurozinių sutrikimų gydymo vaistais deriniu.

Neurozėsįvardykite grupę ligų, kurios atsiranda žmonėms dėl sužalojimo psichinė prigimtis. Paprastai juos lydi pablogėjusi žmogaus savijauta, nuotaikos svyravimai ir somato-vegetatyvinių apraiškų.

Neurozė gali pasireikšti kiekvienam žmogui, bet vis tiek charakteriui šios ligos, taip pat jo forma priklauso nuo daugelio lemiančių veiksnių. Taigi neurozė gali išsivystyti dėl tam tikrų žmogaus asmenybės savybių, paveldimų veiksnių, lemiančių atsparumą stresui, adaptacines galimybes.

Taip pat neurozės atsiradimą tiesiogiai įtakoja tipas psichinė trauma. Panaši trauma gali būti vienu metu (pvz., mirtis mylimas žmogus), ūminis arba esamas ilgas laikas nemalonios aplinkybės (konfliktai asmeniniame ir profesiniame gyvenime). Tačiau pagrindinis lemiamas veiksnys yra emocinė reikšmė. panaši situacijažmogui: tai jam turi būti kažkokia gyvenimo vertybė. Neurozės požymiai ypač būdingi vaikystėje patyrusiems dideles psichikos traumas, žmonėms, augusiems disfunkcinėse šeimose, tiems, kurie yra jautrūs somatinėms ligoms.

Neurozių rūšys

Neurozė yra grįžtamojo pobūdžio funkcinis sutrikimas. Ši būklė po kurio laiko išnyksta savaime arba gali būti visiškai išgydoma taikant tam tikrą gydymą. Tokios būsenos pacientas supranta, kad turi psichikos sutrikimą ir gali adekvačiai įvertinti savo ligą.

Rusijos psichiatrijoje įprasta išskirti tris pagrindinius neurozių tipus. Tai neurastenija , obsesinis kompulsinis sutrikimas , isterinė neurozė . Jei nagrinėsime neurozių tipus pagal Tarptautinė klasifikacija, tada į tokiu atvejuįprasta paryškinti neurozinė depresija , nerimo neurozė , fobiškas Ir hipochondrinės neurozės ir kitos sąlygos.

Neurastenijos simptomai

At neurastenija žmogus patiria irzlaus silpnumo būseną. Dėl šią būseną pasižymi dideliu jaudrumu ir dirglumu, o žmogus labai greitai pavargsta ir išsenka.

Pirmajai ligos stadijai būdingas stiprus dirglumas. Tokios būsenos žmogus labai prastai toleruoja fizinę ir emocinę įtampą, neadekvačiai reaguoja į išorinius dirgiklius. Šios neurozės formos simptomai pasireiškia ir tuo, kad pacientas labai prastai suvokia aštrius garsus, ryškią šviesą, garsią kalbą, temperatūros svyravimus. Žmogui dažnai pasireiškia įvairios autonominės reakcijos: stiprus širdies plakimas, galūnių šaltis, prakaitavimas. Pacientas blogai miega ir sunkiai užmiega. Tuo pačiu metu labai dažni neurozės požymiai yra triukšmo ar pulsavimo pojūtis galvoje. Šios ypatybės trukdo žmogui vykdyti visą protinę veiklą. Irzlumas laikui bėgant pakeičia labai stiprus jausmas silpnumas ir nuovargis, greitas išsekimas. Šioje būsenoje žmogui ypač sunku sutelkti savo dėmesį, jis nuolat atitraukiamas nuo pagrindinio darbo. Dėl šių savybių pacientas patiria nepasitenkinimą, tampa jautrus ir verksmas. Bandydamas priversti save atlikti tam tikrą veiksmą, žmogus nuolat jaučiasi silpnas ir skundžiasi bloga savijauta. Paprastai dieną žmogus, sergantis neurastenija, jaučiasi, o naktį jį įveikia nemiga . Jei vyrauja nervingumo požymiai autonominiai simptomai, tuomet pacientai dažnai klausosi savo organų darbo, nuolat bijodami įvairių ligų atsiradimo.

Paprastai neurastenijos pasekmės yra palankios. Dažnai gijimą palengvina emocinį stresą išprovokavusios situacijos išsprendimas. Tinkamas poilsis taip pat padeda. Tačiau kai kuriais atvejais neurastenija turi būti gydoma vaistais.

Isterinės neurozės simptomai

Ši neurozės forma turi polimorfiniai simptomai , kuris pasirodo netoliese somatinės , neurologiniai Ir psichikos sutrikimai. Visų sutrikimų atsiradimas tiesiogiai susijęs su aukštu žmogaus įtaigumo ir savihipnozės lygiu. Atsižvelgiant į tai, šios ligos formos neurozės simptomai gali būti panašūs į kitų ligų požymius. Paprastai isterinės neurozės apraiškos ypač dažnai pasireiškia tiems, kurie turi isterišką charakterį.

Kaip šio tipo neurozės simptomus būtina pabrėžti konvulsinius isterinius priepuolius, kurių metu pastebimas tam tikras sąmonės susiaurėjimas. Paprastai tokie priepuoliai atsiranda ten, kur yra žmonių, o pacientas pirmiausia pasirenka vietą, kurioje negali sau pakenkti. Kartais priepuolio metu paciento kūnas gali išlinkti, o judesiai tampa chaotiški. Jei gulinčiam žmogui prasideda priepuolis, tada gali išsitiesti rankos ir kojos, sutraukti mėšlungis. Traukuliai taip pat gali pasireikšti širdies, hipertenzinėmis krizėmis, drebuliu, žmogus gali verkti. ilgam laikui. Dažniausiai ši būklė pasireiškia moterims. Žmogus, turintis isterinės neurozės požymių, bando parodyti ligos simptomus kitiems. Dažnai jie stengiasi visiems pasakyti, kokia rimta ir baisi yra jų liga. Tačiau jie nesistengia atsikratyti ligos, todėl neurozė jiems yra „geidžiama“. Tai savotiška apsauginė organizmo reakcija.

Isteriniai sutrikimai gali būti ir ilgalaikiai, ir trumpalaikiai, dažnai pasitaiko ligos paūmėjimų.

Obsesinės-kompulsinės neurozės simptomai

Obsesinis kompulsinis sutrikimas yra liga, kuriai būdingas pasireiškimas obsesijos ir mintys. Žmogų užvaldo baimės, kurių jis negali atsikratyti. Esant tokiai būklei, pacientas dažnai pasireiškia fobijos (ši neurozės forma taip pat vadinama fobinė neurozė ). Obsesinės-kompulsinės neurozės priežastis yra psichinė trauma, į kurią reaguojama iš pradžių nerimo atsiradimas, taip pat diskomfortas skrandyje, širdyje.

Šios formos neurozės simptomai pasireiškia taip: žmogus jaučia baimę, kuri pasireiškia pasikartojančiais nemaloniais incidentais. Pavyzdžiui, jei pacientas alpsta gatvėje, kitą kartą toje pačioje vietoje jį persekios įkyri baimė. Laikui bėgant žmogui atsiranda mirties baimė, atsiranda nepagydomų ligų, pavojingų infekcijų. Vadinasi, jis stengiasi apsisaugoti, pavyzdžiui, daug kartų plaudamas rankas, dezinfekuodamas drabužius, vengia viešų vietų.

Kartais susiformuoja ir kitos baimės – aukščio, uždarų ir atvirų erdvių baimė, aštrių daiktų baimė ir kt. obsesinės baimės. Taip pat pažymima neurozė obsesiniai judesiai . Tai nuolatiniai įkyrūs galvos ir rankų judesiai. Pacientas gali mirksėti ir trūkčioti. Sergant obsesine judesių neuroze, pacientai gali bandyti suvaržyti tokius judesius, tačiau dėl to reikia stipriai įsitempti, jie negali to daryti ilgą laiką. Obsesinė-kompulsinė neurozė trunka daug ilgiau nei kitų rūšių neurozės.

Depresinės neurozės simptomai

Sergant tokio tipo neuroze, žmogus patiria psichogeninį kilimą depresinė būsena, kuriai būdinga prasta nuotaika ir somatiniai sutrikimai (daugiausia). Ši neurozės forma, kaip taisyklė, pasireiškia tiesmukais ir bekompromisiais žmonėmis.

Sergant depresine neuroze, žmogus rytais jaučia nuolatinę depresinę nuotaiką, ašarojimą, nuovargį. Tačiau, kalbant apie ateitį, pacientai nerodo pesimizmo požymių. Tokiu atveju pacientas, net ir prislėgtos nuotaikos, aktyviai dirba ir imasi iniciatyvos.

Hipochondrinės neurozės simptomai

Duota patologinė būklė būdingas per didelis dėmesys savo sveikatai. Žmogus įsitikinęs, kad serga sunkia liga, kuri nepagydoma. Ši neurozės forma gali atsirasti dėl kitų neurozės formų. Žmogus pamažu pradeda galvoti apie buvimą tam tikra liga. Jis yra apsėstas dėl to. Gydytojai tyrimų metu neranda ligos buvimo įrodymų, tačiau pacientas kreipiasi į tolimesnes konsultacijas. Dėl to mintys apie ligą tampa įkyrios, o apsilankymas pas gydytojus tampa pagrindiniu dalyku žmogaus gyvenime.

Širdies neurozė, skrandžio neurozė

Širdies neurozė yra būklė, kuriai būdingas širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimas. Paprastai širdies neurozės priežastys yra užsitęsęs psichinis stresas, psichinės traumos ir intoksikacija (piktnaudžiavimas tabaku, alkoholiu, kava). Širdies neurozė yra sudėtinga psichoneurozės, autonominių ir endokrininių sutrikimų išraiška. Kartais vienintelis širdies neurozės simptomas yra atsiradimas skausmasširdies srityje. Tokiu atveju skausmas gali būti įvairaus intensyvumo. Dažnai pacientas jaučia širdies suspaudimo jausmą. Gali pasirodyti trukdžių , , bradikardija , ekstrasistolija . Bradikardiją dažnai lydi užsitęsęs skausmas širdies srityje, bendras jėgų praradimas ir hipotenzija . Dėl širdies neurozės patologiniai pokyčiai nepastebėta širdyje.

Norėdami nustatyti, kaip gydyti tokio tipo neurozę, specialistas atlieka tyrimus ir, kaip taisyklė, skiria kompleksinę terapiją, kuria siekiama stiprinti ir reguliuoti nervų sistemos veiklą.

Kai kuriais atvejais gali būti stebimos kitų neurozės Vidaus organai. Taigi, skrandžio neurozė provokuoti stresines situacijas, psichinę įtampą, kūno intoksikaciją, netinkamą mitybą. Skrandžio neurozė yra tiesiogiai susijusi su autonominės nervų sistemos išsekimu. Sergant skrandžio neuroze, pacientas patiria skrandžio spazmus, prakaitavimą, dirglumą, hipotenziją ir kitus simptomus. Šia liga gana dažnai serga žmonės, dirbantys sunkų protinį darbą. Liga paprastai gydoma.

Neurozės vaikams

Neretai šiandien neurozės pasireiškia vaikams. Tokiu atveju sutrinka požiūris ir elgesys, o nervų sistemoje nėra organinių pokyčių. Vaikų, kaip ir suaugusiųjų, neurozės dažniausiai atsiranda dėl psichinės traumos. Su tokia trauma susijusi patirtis atsispindi vaiko baimėse, elgesio ypatybėse ir svajonėse. Labai dažnai vaikų neurozė užgyja savaime dėl psichinės traumos išlyginimo. Bet jei situacija, sukėlusi psichinę traumą, kartojasi, vaikų neurozė gali tapti lėtine.

Pagrindiniai vaiko neurozės simptomai yra sumažėjęs miegas, miego sutrikimai ir pablogėjusi nuotaika. Asteninė neurozė vaikams dažnai pasireiškia po infekcinių ligų. Dažnai randama mokyklinio amžiaus vaikams, kurie patiria didžiulį psichinį stresą ir kenčia nuo.

Isterinė neurozė – ūminės vaiko psichinės traumos pasekmė. Tokiu atveju vaikas gali prarasti judesių koordinaciją, sumažėti jo jautrumas. Tačiau tokie simptomai dažnai yra demonstraciniai. Dažnai šią formą neurozė pasireiškia ankstyvame amžiuje.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas - lėtinės psichinės traumos pasekmė. Tai pasireiškia įtariais ir nepasitikinčiais savimi vaikais. Šios būklės simptomai yra įkyrūs išgyvenimai, kurių vaikas stengiasi atsikratyti pats.

Neurozių gydymas

Gydant neurozes labai svarbu visapusiškai skiriant gydymą. Be to, neurozių gydymas turi būti individualus. Pirmiausia specialistas analizuoja psichologines traumas, sukėlusias neurozės išsivystymą, ir stengiasi nuo jų išvaduoti pacientą.

Gydant neurozes didelę reikšmę turi įvairūs šiuolaikinės psichoterapijos metodai. Taigi, prieš spręsdamas, kaip gydyti neurozę kiekvienu konkrečiu atveju, gydytojas išsamiai išnagrinėja situaciją. Toliau jis taiko aiškinamąją praktiką, taiko hipnozę, autogeninę treniruotę ir kitus progresuojančius metodus obsesinėms būsenoms gydyti.

Jei specialistas mano, kad bendras nuovargis yra paciento neurozės priežastis, gydymas bus skirtas nervų sistemos energetinių galimybių atkūrimui. Šiuo atveju tai bus veiksminga vaistai kurios gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesai smegenyse. Pacientui taip pat skiriami vitaminai. Ne mažiau svarbus ir sveikas miegas, kuris teigiamai veikia nervų sistemos veiklą.

Jei gydymas atliekamas dėl tų neurozių, kurių priežastis yra buvimas įkyrios mintys ir išgyvenimų, tuomet šiuo atveju dažnai naudojamos atsipalaidavimo technikos. Mokydamas tai pacientą, jis gali savarankiškai pašalinti savo nerimą.

Svarbus kompleksinio neurozių gydymo komponentas yra naudojimas atkuriamoji terapija . Tokiu atveju pacientui skiriama vitaminų kompleksai , nootropiniai vaistai , fizioterapija , akupunktūra . Dažnai pacientams taip pat skiriami trankviliantai, tarp kurių pirmenybė teikiama migdomiesiems vaistams. Daugiau retais atvejais vartojamos mažos dozės antidepresantai , antipsichoziniai vaistai .

Svarbu atsižvelgti į tai, kad naudojimas trankviliantai ilgą laiką gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų, pabloginti dėmesį ir atmintį. Trankviliantų vartojimas pašalina tik simptomus, bet ne neurozės priežastį.

Specialistas nustato gydymo metodą, vadovaudamasis neurozės pobūdžiu ir charakteristika. Psichoterapijos procese svarbu atsižvelgti į paciento galimybes.

Šaltinių sąrašas

• Mendelevičius V.D. Klinikiniai ir medicinos psichologija. Praktinis vadovas. - M.: MEDpress, 1998 m.
• Burlachukas, L. F. Psichologija gyvenimo situacijos: vadovėlis / L. F. Burlachuk, E. Yu. Korzhova. - M.: Rusijos pedagoginė agentūra, 1998 m.
• Heine H. Streso biologija // Biologas. vaistas. 2002 m.
• Troshin V.D. Neurologija. Nacionalinė lyderystė // Neurologija. Nacionalinė vadovybė / Red. E.I. Gusevas. - M., 2009 m.
• Dobrokhotova T.A. Neuropsichiatrija. - M.: Medicina, 2006 m.

Jei nubrėžtume paraleles su neurozės formomis, tai galime paprastais žodžiais pažymėkite juos kaip sugadintą nuotaiką. Visi žmonės yra susipažinę su įvairių ženklų ir prastos nuotaikos simptomai. Kažkas rėkia, kažkas suserga depresija, kažkas tampa agresyvus ir tt Neuroze galima vadinti visų blogos nuotaikos apraiškų visumą, kuri tęsiasi labai ilgai. Štai kodėl čia reikalingas specializuotas visų jo priežasčių gydymas.

Žinoma, kalbant apie neurozę kaip bloga nuotaika yra supaprastinta psichikos sutrikimo esmės perteikimo forma. Tiesą sakant, neurozės būsenos žmogus tiesiog nėra pusiausvyroje su savo psichika, emocijomis ir savęs jausmu.

Kas yra neurozė?

Kas psichologiniu šio žodžio supratimu yra neurozė? Tai funkciniai ir psichogeniniai grįžtami sutrikimai, kurie trunka ilgai. Neurozė pasireiškia asteninėmis, isterinėmis ir obsesinėmis būsenomis. Taip pat pažymima psichinė ir fizinė veikla. Kitaip tariant, neurozė vadinama neuroziniu sutrikimu arba psichoneuroze.

Šio sutrikimo priežastys skirstomos į psichologines:

• Ilgalaikis stresas.
• Emocinis stresas.
• Psichotraumatinės situacijos.
• Išorinis arba vidinis.
• Emocinį disbalansą sukeliančios aplinkybės.
• Įtampa intelektualinėje sferoje.

I. P. Pavlovas neurozę apibrėžė kaip lėtinę, užsitęsusią nervų sistemos įtampą, kurią išprovokuoja neadekvatūs ir stiprūs išoriniai dirgikliai, pertempiantys nervinius procesus.

Psichoanalizė į neurozę žiūri kaip į psichologinį paslėptą konfliktą žmoguje.

Vis dar diskutuojama apie tai, kas yra neurozė ir kas ją sukelia. Tačiau vienas dalykas lieka akivaizdus: dauguma žmonių kenčia nuo įvairių formų neurozių, kurios šiandien laikomos norma, jei tik jos nedaro realios žalos žmogui ir aplinkiniams.

Neurozės formos

Kokios neurozės formos šiandien yra dažniausios?

1. Neurastenija, pasireiškianti galvos skausmais, padidėjęs nuovargis ir pažeidžiamumas, koncentracijos stoka. Yra 3 šios formos etapai:

• Pirmąjį lydi dirglumas, išsaugant protinius ir fizinius gebėjimus ir nesant somatinių simptomų.
• Antrasis etapas pasižymi darbingumo sumažėjimu, kurį suvokia pats žmogus.
• Trečiasis etapas pasireiškia letargija, apatija, silpnumu ir asteniniu sindromu.

1. Isterinė neurozė, pasireiškianti netinkamu elgesiu, nenuspėjamumu, nervingumu ir irzlumu. Išsivysto tokie simptomai kaip hipotenzija, obsesinis elgesys, traukuliai, paralyžius, isterinė artralgija, parezė, kūno skausmas, vėmimas, hiperkinezė, „guzas“ gerklėje ir kt.. Isterijos priepuolio metu pacientas rėkia, voliojasi ant grindų, fiziškai. paveikia žmones, bando pakenkti sau.
2. Depresinė neurozė, pasireiškianti miego sutrikimais, bloga nuotaika, skausmingais pojūčiais, gebėjimo džiaugtis praradimu, nereguliariu širdies plakimu, galvos svaigimu, padidėjęs jautrumas, ašarojimas, virškinimo trakto disfunkcija, vangumas, seksualinė disfunkcija, hipotenzija. Žmogus skundžiasi nusivylimu, melancholija, apleistumo ir nenaudingumo jausmu, atsiranda nepilnavertiškumo kompleksas.
3. Obsesinė-kompulsinė neurozė, kai žmogus nekontroliuoja savo veiksmų ir minčių, kurios jam atrodo svetimos.
4. Hipochondrinė neurozė – baimė dėl situacijos, iš kurios žmogus negali ištrūkti, arba susirgti sunkia liga. Sutrikimas gali pasireikšti obsesinių būsenų arba isterijos su atitinkamais simptomais forma.

Neurozės priežastys

Neurozės priežastys apima psichologinius ir fiziologinius veiksnius:

• Ilgalaikis psichinis perkrovimas ar emociniai išgyvenimai: nepasitenkinimas gyvenimu, atleidimas iš darbo, darbo krūvis, skyrybos ir kt.
• Nesugebėjimas išspręsti asmeninių probleminių situacijų, pavyzdžiui, nesugebėjimas grąžinti paskolos bankui.
• Sumišimas, dėl kurio kilo Neigiamos pasekmės. Pavyzdžiui, palikus virdulį ant viryklės užvirti ir išėjus iš namų, dėl ko kilo gaisras. Tai dažnai sukelia obsesinių būsenų vystymąsi.
• Ligos ir intoksikacijos, kurios sekina organizmą. Žmonės, vartojantys tabaką ar alkoholį, taip pat yra linkę į neurozes.
• Centrinės nervų sistemos vystymosi patologija (įgimta astenija), kai žmogus negali toleruoti užsitęsusios fizinės ir psichinės įtampos.
• Savęs hipnozė ir skausmas vidinis pasaulis kuris veda į neurozes. Atsiranda asmenims, turintiems isterišką asmenybės tipą.

Neurozės simptomai

Visoms neurozinio sutrikimo formoms būdingi somatiniai ir psichopatiniai simptomai. Kiekvienu atveju jie skiriasi, todėl galima nustatyti neurozės formą.

KAM psichopatiniai simptomai neurozė apima:

• Lėtinis nerimas, nuovargis, nepasitikėjimas savimi, neryžtingumas. Žmogus nieko nesiekia, nes iš anksto įsitikinęs, kad nieko neišeis. Čia nepilnavertiškumo kompleksas susidaro dėl savo išvaizdos ir nesusikalbėjimo su kitais.
• Nuolatinis nuovargio jausmas, dėl kurio mažėja akademiniai rezultatai ar rezultatai, sutrinka miegas (pasireiškia nemiga ar mieguistumas).
• Nepakankama savigarba – žema arba aukšta.

Somatiniai neurozės simptomai yra šie:

1. Epizodinis širdies skausmas, atsirandantis fizinio krūvio metu arba ramybėje.
2. Stiprus nerimas, prakaitavimas, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomai, galūnių tremoras, hipotenzija.
3. Galimas sumažinimas kraujo spaudimas dėl kurių neteksite sąmonės arba apalpsite.
4. Psichalgija yra kūno skausmas be aiškios priežasties.

Neurozės požymiai

Norint nustatyti neurozės buvimą, reikia nustatyti šiuos požymius:

• Bendravimo problemos.
• Irzlumas.
• Ašarojimas.
• Nepagrįstas emocinis išgyvenimas.
• Fobijos, panikos priepuoliai ir sutrikimai.
• Nuolatinis nerimo, baimės, nerimo laukimo išgyvenimas.
• Neadekvatus savęs vertinimas, kuris gali būti pervertintas arba neįvertintas.
• Didelis jautrumas stresinės situacijos agresijos ar nevilties pavidalu.
• Neryžtingumas.
• Bandymai greitai dirbti sukelia nuovargį, mąstymo ir dėmesio sumažėjimą.
• Nestabili nuotaika, kuri staigiai ir dažnai keičiasi.
• Jautrumas, pažeidžiamumas, nerimas.
• Vertybių, norų, pozicijų nenuoseklumas, cinizmas.
• Apsėdimas situacijai, kuri yra traumuojanti.
• Skausmas galvoje, skrandyje, širdyje.
• Padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai, garsiems garsams ir temperatūros pokyčiams.
• Fizinio skausmo baimė, perdėtas rūpestis savo sveikata.
• : paviršutiniškas, neleidžia ilsėtis, nerimas, mieguistumas ryte, košmarai, ankstyvas pabudimas, negalėjimas užmigti, naktiniai prabudimai.
• Nuolatinis nuovargis, sumažėjęs našumas.
• Galvos svaigimas, akių patamsėjimas dėl slėgio pokyčių.
• Pusiausvyros praradimas, vestibuliariniai sutrikimai.
• Sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija.
• Apetito sutrikimai: persivalgymas, nepakankamas valgymas, ankstyvas sotumas, alkio jausmas.
• Autonominiai sutrikimai: skrandžio sutrikimas, dažnas potraukisšlapinimasis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir prakaitavimas, kraujospūdžio padidėjimas, laisvos išmatos, kosulys.

Neurozės gydymas

Neurozės gydymas turi dvi pagrindines kryptis: psichoterapinę ir farmakologinę. Vaistai yra išrašyti sunkūs atvejai. Dažniausiai akcentuojamas psichoterapinis darbas.

Psichoterapija yra skirta pakeisti žmogaus požiūrį į jį supantį pasaulį, išspręsti jo psichologines problemas, išplėsti jo interesų spektrą, taip pat pašalinti priežastis, sukėlusias emocinį disbalansą. Kai žmogus išmoksta susitvarkyti su savo problemomis, tada neurozės praeina.

Žmogus gali būti įtrauktas į situaciją, kai pasireiškia jo neurozė. Tada vyksta jo veiksmų aptarimas, kitų elgesio būdų paieška. Taip pat klientas skatinamas užsiimti nauju pomėgiu ar labiau atsipalaiduoti, atitraukti save nuo problemų.

Jei psichoterapija nepadeda, skiriami vaistai:

• Antidepresantai.
• Neuroleptikai.
• Trankviliantai.
• Psichostimuliatoriai.
• Nootropiniai vaistai.

Pirmosios 3 vaistų grupės yra skirtos raminamajam poveikiui. Tik paskutinės 2 grupės turi stimuliuojantį poveikį. Kokius vaistus ir kokiomis dozėmis turėtų skirti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo individualios reakcijos organizmą tam tikriems vaistams.

Kaip gydyti neurozę?

Žmogus gali griebtis ir tokių metodų kaip neurozės gydymas – muzikos terapija ir autotreniruotės.

Jei hipnozei reikia specialisto pagalbos, kuris visas pastangas nukreips į neurozes provokuojančių nuostatų ir įsitikinimų keitimą, tai žmogus pats gali užsiimti muzikos terapija ir autotreningu. Žmogaus noras asmeniškai pasveikti yra didžiulis žingsnis link savo tikslo.

Muzikos terapija siūlo klausytis melodijų, kurios turi teigiamą poveikį. Tai yra kompozicijos, kurios padrąsina arba nuramina žmogų. Reikėtų pažymėti, kad tai gali būti jūsų mėgstamiausia muzika ir pop kompozicijos. Svarbiausia, kad jie emociškai neslegia.

Automatinis mokymas apima teigiamą žmogaus paruošimą. Kai žmogus nusiteikęs būti aktyviam, linksmam ir pan., tai turi didesnį poveikį nei vaistai.

Neurozių prevencija

Neurozės gydymas yra daug sunkesnis ir brangesnis nei jo prevencija. Rekomenduojama iš anksto pasirūpinti, kad nepatektumėte į neurozinį sutrikimą. Tai padės:

1. Darbo ir poilsio normalizavimas.
2. Turėti pomėgių, kurie tave domina ir žavi.
3. Žygiai ir fiziniai pratimai vidutinio pobūdžio.
4. Bendravimas su maloniais žmonėmis.
5. Laikykite dienoraštį, kuriame pažymima asmens būklė.
6. Pasivaikščiojimai saulėje ir šviesos terapija, siekiant išvengti sezoninės depresijos.
7. Šeimos konfliktų sprendimas.
8. Pašalinkite stresą darbe ir namuose.
9. Gerai valgyti, vengti alkoholio ir kavos.
10. Keisti savo požiūrį į traumuojančią situaciją.
11. Suteikia kambariui ryškumo.
12. Alkoholizmo, narkomanijos, piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis pašalinimas.
13. Atkryčių prevencija.
14. Vartojant vitaminus.
15. Pilnas miegas.

Apatinė eilutė

Neurozė yra dažna būklė šiuolaikinė visuomenė. Jis pasireiškia įvairiomis formomis, kurios priklauso nuo nervų sistemos ir žmogaus psichikos struktūrinių ypatybių. Rezultatas bet kuriuo atveju priklauso tik nuo to, ar žmogus imasi veiksmų, kad pasveiktų, ar ne.

Prognozės yra palankios tik tuomet, jei žmogus priima ir kreipiasi pagalbos į specialistus, jei pats negali susitvarkyti su savo būkle. Įvykiai klostosi visiškai kitaip, jei žmogus ignoruoja visus bandymus atsikratyti neurozės. Pastaruoju atveju tik gilėja neigiama būsena, kuri dažnai veda į izoliaciją, vienatvę, psichiniai sutrikimai ir net savižudybę.

Tarp psichinių patologijų neurozės yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Jų gydymą apsunkina tai, kad nėra vienos visuotinai priimtos sistemos, pagal kurią būtų galima efektyviai struktūrizuoti sutrikimo apraiškų tipus. Dažniausiai tai atlieka specialistai medicinos sritis naudojama neurozių klasifikacija pagal TLK-10.

Bendras neurozių aprašymas

Neurozių sisteminimas neįmanomas nenustačius pagrindinių ligos parametrų, įskaitant sampratą, simptomus, priežastis ir kt.

Koncepcija

Neurozė – grupė funkciniai sutrikimai psichika, atsirandanti dėl stiprių išgyvenimų ir streso, kurie yra grįžtami ir linkę užsitęsti.

Pirmą kartą šią sąvoką į mokslinę apyvartą XVIII amžiaus pabaigoje pristatė škotų gydytojas Williamas Cullenas. Nuo pat tyrimo pradžios termino turinys buvo kelis kartus tikslinamas. IN šiuolaikinis mokslas Nėra visuotinai priimto neurozės sąvokos aiškinimo. Atsiradus naujiems darbams ir tyrimams, reiškinio turinys koreguojamas ir keičiamas. Biologijoje ir medicinoje neurozes galima suprasti kaip radikaliai skirtingus aukštesnės nervų veiklos sutrikimus.

Simptomai

Pagrindinis atitinkamos patologijos apibūdinimo parametras yra klinikinis vaizdas. Tai gali būti asteninio, obsesinio ar isteriško pobūdžio. Papildomas sutrikimo eigos aspektas – laikinas protinės ir fizinės veiklos sumažėjimas.

Ligos išsivystymo pobūdžiui įtakos turi amžius (vaikai šia liga serga kitaip nei suaugusieji), lytis, kitos asmeninės savybės.

Skirtumai tarp neurozių ir kitų nervų patologijų:

• pirminis išgyvenimų, streso vaidmuo (psichogeninis pobūdis);
• skausmingos apraiškos yra antrinės, papildančios psichogenines apraiškas;
• grįžtamumas;
• demencijos požymių nebuvimas, progresuojantys asmenybės pokyčiai;
• asmuo suvokia buvimą tam tikro psichologines savybes Sunkiai tai išgyvenu.

Simptominės apraiškos išreiškiamos psichologinėje ir fizinėje srityse.

Kokios yra psichologinės sutrikimo formos?

1. Emocinė depresija, nuotaikų kaita.
2. Elgesio defektai pasireiškė neryžtingumu.
3. Bendravimo problemos.
4. Problemos su savigarba.
5. Nerimo, baimių, fobijų, panikos priepuolių buvimas. Didelis jautrumas stresui.
6. Vertybių, troškimų, siekių, gyvenimo lūkesčių, požiūrio į save ir kitus neapibrėžtumas, nenuoseklumas ir kintamumas.
7. Irzlumas, jautrumas, ašarojimas, nerimas, jautrumas išoriniams dirgikliams (triukšmui, šviesai).
8. Apsėdimas situacijos, kuri atvedė į psichologinę traumą.
9. Didelis nuovargis, miego problemos.

Kurie iš jų yra paryškinti? fizines formas liga:

1. Skausmas galvos, skrandžio, širdies srityje.
2. Sumažėjusios fizinės ir psichinės kūno galimybės.
3. Galvos svaigimas ir patamsėjimas akyse.
4. Panikos priepuoliai.
5. Virškinimo sistemos sutrikimas.
6. Miego sutrikimai.
7. Padidėjęs psichologinis jautrumas fizinis skausmas, per didelis rūpestis sveikata.
8. Prakaitavimas, dažnas šlapinimasis, kraujospūdžio pokyčiai, kosulys.

Plėtros priežastys

Veiksniai, skatinantys neurozinių sutrikimų atsiradimą ir vystymąsi:

1. Išoriniai konfliktai.
2. Vidiniai (giliai psichologiniai) konfliktai.
3. Aplinkybės, turėjusios įtakos traumuojančių veiksnių atsiradimui.
4. Nervinė ir psichinė įtampa.
5. Per didelis emocinis ir intelektinis stresas.
6. Asmeninės žmogaus savybės, jų formavimosi ir brendimo sąlygos.
7. Asmens socialinio vaidmens prigimtis, jo santykis su vidiniais siekiais.
8. Nervų sistemos veikimo sutrikimai.

Prevencinės ir terapinės priemonės

Liga yra grįžtama, todėl ją galima visiškai išgydyti ir atkurti paciento kūno būklę.

Kompetentingos prevencinės priemonės taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Jie gali užkirsti kelią patologijos atsiradimui ir užkirsti kelią jos vystymuisi. Prevencijai ir šalinimui naudojami įvairūs metodai ir priemonės:

• gydymas vaistais;
• įvairios psichoterapijos rūšys (kognityvinė-elgesio, psichodinaminė ir kt.);
• hipnozė;
• raumenų atpalaidavimas, savihipnozė;
• šviesos terapija, pasivaikščiojimai gryname ore;
• kvėpavimo pratimų technika.

Klasifikacijos ir tipologijos

Nėra visuotinai priimtos psichoneurozių klasifikacijos. Autoritetingiausios tipologijos – tarptautinės statistinė klasifikacija ligos ir sveikatos problemos (TLK-10) ir klinikinėje psichologijoje priimta sistema.

Klasifikacija pagal TLK-10

TLK-10 yra dokumentas, naudojamas visame pasaulyje kaip sveikatos priežiūros statistikos ir klasifikavimo sistema. Dokumentas periodiškai atnaujinamas ir koreguojamas atsižvelgiant į naujausius atradimus ligų tyrimų srityje. Skaičius „10“ rodo, kad šis dokumentas buvo sukurtas po dešimtosios peržiūros.

Neurozių klasifikacija ir trumpos charakteristikos pagal TLK-10:

1. Obsesinių būsenų (minčių) neurozė – sutrikimas, kurio priežastys – poreikių ir moralės konfliktai.
2. Nerimo-fobinis sutrikimas yra liga, kurią sukelia baimės ir fobijos.
3. Isterinė neurozė – tai nestabilios emocinės būsenos sutrikimas, kurį sukelia gynybinė reakcija į „neišsprendžiamą“ situaciją.
4. Neurastenija – sutrikimas, kurio priežastys slypi vidiniame reikalavimų sau konflikte ir nesugebėjimu jų patenkinti.

Klinikinė klasifikacija

Kaip rezultatas moksliniai tyrimai ir praktinis pacientų gydymas, sukurta klinikinė klasifikacija.

Kokie yra neurozių tipai?:

1. Neurastenija yra dirglus silpnumas.
2. Įkyrumas.
3. Neurotinė depresija.
4. Fobijos ir baimės.
5. Obsesinis elgesys ir mintys.
6. Atsisakymas valgyti.
7. Patologinis alkio jausmas.
8. Išsekimas.
9. Netinkamos skrandžio veiklos apraiškos - įvairių formų virškinimo sistemos veiklos sutrikimai.
10. Panikos priepuoliai.
11. Širdies veiklos nervinės patologijos.
12. Savaime besiformuojančios neurozės – neprotingas skausmas, organų veiklos sutrikimai.
13. Laringo ir ryklės spazmai.
14. Sėkmės ar kaltės sutrikimai.
15. Seksualinio aktyvumo neurozė.

Klasifikacijų skirtumai vidaus moksle ir užsienyje

Aptariamos ligos klasifikacija neturi visuotinai priimtų pasaulinių standartų. Namų psichologai reiškinį mieliau skirsto į tris tipus: neurasteniją, obsesinę-kompulsinę neurozę ir isteriją.

Užsienio mokslo sluoksniuose padėtis kardinaliai skiriasi. Taigi JAV nuo 1980 m. visiškai atsisakyta neurozės kaip sąvokos. Šio tipo sutrikimai skirstomi į šiuos tipus:

1. Distiminis sutrikimas (terminas pakeitė depresinės neurozės sąvoką).
2. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (vietoj obsesinės-kompulsinės neurozės).
3. Hipochondrija (vietoj hipochondrinės neurozės).

Vieningos nagrinėjamos patologijos klasifikacijos nebuvimas yra dėl to, kad nėra bendros nuomonės dėl ligos apibrėžimo ir savybių. Skirstymas į tipus nustatomas pagal kriterijus, kurie yra kuriamos struktūros pagrindas. Tolesnis sutrikimo tyrimas leis išsiaiškinti neurozės charakteristikų, tipų ir tipų formuluotę.