Senatvinė psichozė yra ligos simptomas. Senatvinė psichozė

Senatvinės (senatvinės) psichozės yra ligos, atsirandančios vėlyvame amžiuje dėl smegenų atrofijos. Ligos vystymąsi daugiausia lemia genetiniai veiksniai, išorinių poveikių vaidina tik provokuojantį ar sunkinantį vaidmenį procese. Skirtumas klinikinės formos susijusi su vyraujančia tam tikrų žievės sričių ir subkortikinių smegenų darinių atrofija. Visoms ligoms būdinga lėta, laipsniška, bet progresuojanti eiga, vedanti į gilų irimą protinė veikla, t.y. iki visiškos demencijos.

Yra priešsenilinė demencija (Pick liga ir Alzheimerio liga) ir pati senatvinė demencija.

Picko liga

Picko liga yra ribota priešsenilinė smegenų atrofija, daugiausia priekinėje ir smilkininėje skiltyse. Liga prasideda 50-55 metų amžiaus, trunka 5-10 metų, sukelia visišką demenciją. Galimas ir ankstesnis, ir vėlesnis pasireiškimas. Moterys serga dažniau nei vyrai. Liga prasideda nuo asmenybės pokyčių. Atsiranda letargija, apatija, dingsta iniciatyva, dingsta emocinių reakcijų gyvumas. Sumažėja mąstymo produktyvumas, sutrinka abstrahavimo, apibendrinimo ir supratimo gebėjimas, išnyksta kritika savo būsenai, elgesiui, gyvenimo būdui. Kai kurie pacientai patiria euforiją, slopindami potraukį ir praradę etines bei etines nuostatas. Kalba prastėja, laipsniškai mažėja žodynas, stereotipiškai kartojasi tie patys žodžiai ir frazės. Pasitaiko šiurkščių rašymo pažeidimų: keičiasi rašysena, raštingumas, semantinė raiška. Pacientas palaipsniui nustoja atpažinti daiktus, suprasti jų paskirtį (negali, pavyzdžiui, įvardyti rašiklio, peilio ir kam jie reikalingi), todėl negali jų naudoti.

Didelis intelekto sumažėjimas sukelia padidėjusį įtaigumą ir stereotipinį kitų imitavimą (jų veido išraiškas, gestus, žodžių kartojimą po jų). Jei pacientas netrikdomas, jis dažniausiai tyli arba kartoja tuos pačius judesius ar frazes.

Ligai progresuojant vis labiau pastebimi atminties, ypač įsiminimo, sutrikimai. nauja informacija, sukeliantis orientacijos erdvėje sutrikimą. Paskutiniame etape visiškai sutrinka mąstymas, atpažinimas, kalba, rašymas ir įgūdžiai. Atsiranda visiškas psichinis ir fizinis bejėgiškumas (senilumas). Prognozė nepalanki. Mirtis ateina iš įvairių priežasčių, dažniausiai dėl infekcijos.

Alzheimerio liga

Alzheimerio liga yra viena iš senatvinė demencija, kuris atsiranda dėl atrofijos daugiausia laikinosiose ir parietalinėse smegenų skiltyse. Liga prasideda vidutiniškai 55 metų amžiaus ir yra daug dažnesnė nei Picko liga. Moterys serga 3-5 kartus dažniau nei vyrai. Liga prasideda didėjant atminties pablogėjimui. Tačiau pacientai pastebi šiuos sutrikimus ir su tuo susijusį intelektinių galimybių sumažėjimą ir visais įmanomais būdais stengiasi tai nuslėpti nuo kitų. Pablogėjus atminčiai, atsiranda sumišimo, nesusipratimo, pasimetimo jausmas, kuris kai kuriais atvejais verčia kreiptis į gydytoją.

Palaipsniui pacientai nustoja orientuotis vietoje ir laike, sukauptos žinios, patirtis ir įgūdžiai iškrenta iš atminties. Praradimo procesas pereina iš dabarties į praeitį, tai yra, pirmiausia pamirštami įvykiai, kurie yra tiesioginiai laike, o vėliau – tolimesni. Iš pradžių kenčia atmintis abstrakčioms sąvokoms – vardams, datoms, terminams, pavadinimams. Toliau atsiranda atminties sutrikimai, todėl pacientai pradeda painioti chronologinę įvykių seką tiek apskritai, tiek asmeniniame gyvenime. Pacientai negali pasakyti, kur jie yra ar savo namų adreso (gali nurodyti namo, kuriame gyveno jaunystėje, adresą). Išėję iš namų, jie neberanda kelio atgal. Sutrinka formos, spalvos, veidų ir erdvinės vietos atpažinimas.

Artimiausio rato žmonės pradedami vadinti kitų žmonių vardais, pavyzdžiui, jaunosios kartos atstovai – savo brolių ir seserų, vėliau – seniai mirusių giminaičių ir pažįstamų vardais. Galiausiai pacientai nustoja atpažinti savo išvaizdą: žiūrėdami į save veidrodyje, jie gali paklausti: „Kas yra ši sena moteris? Prasta orientacija erdvėje atsispindi rašysenos netvarkoje ir asimetrijoje: raidės kaupiasi puslapio centre arba kampuose, dažniausiai rašomos vertikaliai. Su tuo glaudžiai susiję kalbos sutrikimai, prastas žodynas, nesupratimas to, kas girdima, skaitoma ar parašyta. savo ranka. Todėl rašymas vis dažniau reiškia netaisyklingų apskritimų, kreivių, o paskui tiesių linijų rinkinį. Kalba tampa vis labiau nesuprantama, susidedanti iš atskirų žodžių dalių ir skiemenų.

Pacientai pamažu praranda visus per savo gyvenimą įgytus įgūdžius ir įprastus veiksmus: negali apsirengti, gaminti valgyti, atlikti kai kurių elementarių darbų, pavyzdžiui, prisisegti sagos, galiausiai – atlikti nors vieno tikslingo veiksmo. Nuotaika nestabili: apatija kaitaliojasi su linksmumu, susijaudinimu, nenutrūkstama ir nesuprantama kalba. Paskutinėje ligos stadijoje galimi eisenos sutrikimai, traukulių priepuoliai, refleksiniai lūpų ir liežuvio judesiai (čiulpimas, daužymas, kramtymas). Ligos baigtis nepalanki: visiškos beprotybės būsena. Mirtis įvyksta traukulių metu arba dėl susijusios infekcijos.

Senatvinė demencija

Senatvinė demencija ( senatvinė demencija) senatvės liga, kurią sukelia smegenų atrofija, pasireiškianti laipsnišku protinės veiklos irimu su praradimu individualios savybės asmenybę ir visiškos demencijos baigtį. Senatvinė demencija yra pagrindinė psichiatrijos problema vėlyvas amžius. Senatvine demencija sergantys pacientai sudaro 3-5% vyresnių nei 60 metų gyventojų, 20% 80 metų ir 15-25% visų vyresnio amžiaus psichikos sutrikimų turinčių žmonių.

Senatvinės demencijos, kaip ir kitų atrofinių procesų, priežastis vis dar nežinoma. Nekyla abejonių dėl paveldimumo vaidmens, kurį patvirtina „šeiminės demencijos“ atvejai. Liga prasideda 65-75 metų amžiaus, vidutinė trukmė liga – 5 metai, tačiau pasitaiko atvejų, kai lėtai progresuoja per 10–20 metų.

Liga vystosi nepastebimai, laipsniškai keičiantis asmenybės ankstesnių charakterio bruožų paaštėjimui ar perdėjimui. Pavyzdžiui, taupumas virsta šykštumu, užsispyrimas – užsispyrimu, nepasitikėjimas – įtarinėjimu ir t.t. Iš pradžių tai primena įprastus charakterio poslinkius senatvėje: konservatyvumą vertinant ir veiksmuose; naujo atmetimas, praeities šlovinimas; polinkis moralizuoti, ugdyti, nevaldomas; interesų susiaurėjimas, savanaudiškumas ir egocentrizmas. Kartu mažėja protinės veiklos tempas, prastėja dėmesys, gebėjimas persijungti ir susikaupti.

Sutrinka mąstymo procesai: analizė, apibendrinimas, abstrakcija, loginės išvados ir sprendimas. Asmenybei grublėtėjant, išsilygina individualios jos savybės ir vis labiau išryškėja vadinamieji senatviniai bruožai: akiračio ir interesų susiaurėjimas, stereotipinės pažiūros ir teiginiai, ankstesnių ryšių ir prieraišumo praradimas, bejausmė ir šykštumas, išrankumas, rūstumas, piktumas. Kai kuriems pacientams vyrauja pasitenkinimas ir nerūpestingumas, polinkis į šnekumą ir pokštus, nusiraminimas ir nekantrumas kritikuoti, netaktiškumas ir moralinių elgesio normų praradimas. Tokiems ligoniams dingsta kuklumas ir pagrindiniai moralės principai. Esant seksualinei impotencijai, dažnai padidėja seksualinis potraukis su polinkiu į seksualinį iškrypimą (viešas lytinių organų eksponavimas, nepilnamečių gundymas).

Kartu su charakterio „prastėjimu“, kurį artimieji dažnai laiko įprastu su amžiumi susijusiu reiškiniu, pamažu didėja atminties sutrikimai. Sutrinka įsiminimas ir prarandamas gebėjimas įgyti naujos patirties. Taip pat nukenčia informacijos atkūrimas atmintyje.

Pirmiausia iš atminties iškrenta naujausia įgyta patirtis, paskui išnyksta ir tolimų įvykių atmintis. Užmiršę dabartį ir netolimą praeitį, pacientai gana gerai prisimena vaikystės ir paauglystės įvykius. Atrodo, kad gyvenimas persikelia į praeitį, iki „gyvenimo praeityje“, kai 80 metų moteris laiko save 18 metų mergina ir elgiasi pagal šį amžių. Sugyventinius ir medicinos personalą ji vadina tuo metu jos rate buvusių (seniai mirusių) žmonių vardais. Atsakydami į klausimus pacientai ilgą laiką praneša apie faktus praėjusiais metais arba kalbėti apie fiktyvius įvykius. Kartais pacientai tampa smulkmeniški, dalykiški, renka ir riša daiktus į ryšulius – „ruošia į kelionę“, o paskui, sėdėdami su ryšuliu ant kelių, laukia kelionės. Taip nutinka dėl šiurkščių orientacijos laike, aplinkos ir savo asmenybės pažeidimų.

Tačiau reikia pažymėti, kad sergant senatvine demencija visada yra neatitikimas tarp ryškios demencijos ir tam tikrų išorinių elgesio formų išsaugojimo. Elgesio būdas su veido išraiškos ypatybėmis, gestais ir pažįstamų išraiškų vartojimu išsaugomas ilgą laiką. Tai ypač akivaizdu gatvėse, kuriose per daugelį metų susiformavęs tam tikras profesinis elgesio stilius: mokytojų, gydytojų. Dėl išorinių elgesio formų išsaugojimo, gyvos veido išraiškos, kelių bendrų kalbos modelių ir tam tikrų atminties rezervų, ypač apie praeities įvykius, tokie pacientai iš pirmo žvilgsnio gali sukurti visiškai sveikų įspūdį. Ir tik atsitiktinai užduotas klausimas gali atskleisti, kad su jumis gyvai besikalbantis ir „puikią atmintį“ apie praeities įvykius demonstruojantis žmogus nežino, kiek jam metų, negali nustatyti datos, mėnesio, metų, sezono, neįsivaizduoja, kur jis yra ir kas jis kalbasi ir pan. Fizinis silpnumas vystosi palyginti lėtai, palyginti su didėjančiu asmenybės protiniu nuosmukiu. Tačiau laikui bėgant atsiranda neurologiniai simptomai: vyzdžių susiaurėjimas, jų reakcijos į šviesą susilpnėjimas, raumenų jėgos sumažėjimas, rankų drebėjimas (senatvinis tremoras), eisena mažais, smulkmeniškais žingsneliais (senatviška eisena).

Pacientai krenta svorio, oda išsausėja, susiraukšlėja, sutrinka funkcija. Vidaus organai, užklumpa beprotybė. Vystantis ligai gali pasireikšti psichoziniai sutrikimai su haliucinacijomis ir kliedesiais. Pacientai girdi „balsus“, kuriuose yra grasinimų, kaltinimų, kalba apie kankinimus ir kerštą artimiesiems. Taip pat gali būti vizualinės iliuzijos suvokimas (jie mato žmogų, atėjusį į jų butą), lytėjimo („blakės“ ropoja ant odos).

Kliedesinės idėjos daugiausia plinta artimos aplinkos žmonėms (giminaičiams, kaimynams), jų turinys – žalos, plėšimo, nuodijimo, rečiau persekiojimo idėjos.

Atpažinti atrofinius procesus smegenyse sunku pradiniai etapai ligos, kai būtina pašalinti kraujagyslių patologija, smegenų auglys ir kitos ligos. Turint ryškų klinikinį ligos vaizdą, diagnozuoti nėra ypač sunku. Naudojamas diagnozei patvirtinti šiuolaikiniai metodai tyrimas ( KT skenavimas smegenys).

Gydymas

Šiuo metu nėra veiksmingų atrofinių procesų gydymo metodų. Tačiau tinkama priežiūra ir tikslas simptominės priemonės(nuo atskirų ligos simptomų) turi didelę reikšmę už tokių ligonių likimą. Prasidėjus ligai, staigiai nekeičiant gyvenimo būdo, patartina juos laikyti namuose. Hospitalizacija gali pabloginti būklę.

Pacientas turi sudaryti pakankamai sąlygas aktyvus vaizdas gyvenimas, kad jis daugiau judėtų, slypi mažiau dienos metu, buvo labiau užsiėmęs įprastais buities darbais. Esant sunkiai demencijai ir nesant galimybės nuolat slaugyti ir stebėti pacientą namuose, indikuotina. gydymas ligoninėje arba likti specialioje internatinėje mokykloje. Psichotropiniai vaistai skiriami tik esant miego sutrikimams, nervingumui, kliedesiams ir haliucinaciniams sutrikimams. Pirmenybė teikiama vaistams, kurie nesukelia silpnumo, vangumo ar kt šalutiniai poveikiai ir komplikacijų. Trankviliantai rekomenduojami tik naktį (radedorm, eupoctin). Naudojami antidepresantai yra pirazidolis ir azafenas; neuroleptikai - sonapaksas, teralenas, etaparazinas, haloperidolio lašai. Visi vaistai skiriami minimaliomis dozėmis, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų. Gydymas nootropiniais vaistais ir kt medžiagų apykaitos priemonės Patartina tik ankstyvose ligos stadijose, kai tai tam tikru mastu padeda stabilizuoti procesą.

Senatvinės demencijos prevencijos nėra. Gera priežiūra, laiku gydyti vidaus ligos ir psichinės būklės palaikymas gali žymiai pailginti paciento gyvenimą.

Nukopijuokite toliau esantį kodą ir įklijuokite jį į savo puslapį kaip HTML.

Senatvinė psichozė yra psichinė liga sukelia progresuojanti smegenų atrofija. Jis vystosi vyresniems nei 65 metų žmonėms. Pažeidimai gali būti įvairūs: nesugebėjimas įvertinti, kas vyksta, anamnezinė dezorientacija, atminties pablogėjimas, demencija ir kt.

Simptomai

• Sumažėjęs susidomėjimas anksčiau reikšmingos rūšys veikla.
• Nesugebėjimas susikaupti, mąstymo, atminties ir kalbos sutrikimai.
• Sutrikusi judesių koordinacija.
• Asmenybės pokyčiai.

Ligos vystymosi priežastys

Dažniausia priežastis yra degeneraciniai procesai smegenyse. Tačiau kartais pasireiškia senatvinė melancholija, kuriai organiniai pokyčiai smegenyse nebūdingi.

Gydymas

Išgydyti ligą neįmanoma. Tačiau galima sušvelninti jo simptomus. Veiksmingiausi vaistai yra tie, kurie gerina kraujotaką ir skatina medžiagų apykaitą smegenyse. Jei pacientas yra pernelyg susijaudinęs ar agresyvus, jam skiriami benzodiazepinai. Be to, labai svarbi psichoterapija ir socialinė terapija.

Negalime manyti, kad smegenų veiklos atrofinis procesas yra neišvengiamas. Smegenų darbas, nuolatinis noras išmokti naujų dalykų, išmoktos medžiagos kartojimas, domėjimasis mus supančiu pasauliu, bendravimas su žmonėmis – visa tai padės ilgiau išlaikyti protinius gebėjimus.

Senatvėje daugelis žmonių jau serga kokia nors liga, todėl lankantis pas gydytoją rekomenduojama pasikalbėti su juo ir apie savo psichinę būklę.

Ne kiekvienas senatvinės psichozės atvejis gali būti gydomas ambulatoriškai. Dažnai gydytojui tenka pacientą hospitalizuoti.

Senatvinė psichozė yra senatvinės demencijos forma. Yra keletas pagrindinių senatvinės demencijos (demencijos) formų. Pažvelkime į juos šiek tiek išsamiau.

Smegenų arterijų sklerozė

Liga pasižymi mažų smegenų infarkto židinių atsiradimu. Pirmieji ligos simptomai yra išspaudimas galvos skausmas, galvos svaigimas lenkiant ir tiesinant kūną, spengimas ausyse. Pacientai dažnai užsnūsta dieną, o naktį kenčia nuo nemigos. Pacientas gali greitai prisiminti vardus ir skaičius, tačiau jo kalba lieka neaiški ir nenuosekli. Jis nesugeba susikaupti. Jo psichinė būklė blogėja. Atsiranda asmenybės sutrikimų, kurie progresuoja į demenciją. Kartu su psichikos pokyčiais nustatomi aterosklerozei būdingi vidaus organų pokyčiai, kartais ir neurologiniai simptomai. Demencija gali pasireikšti praėjus 3 mėnesiams po insulto.

Picko liga

Priešlaikinis smegenų medžiagos sunaikinimas stebimas vyresniems nei 40 metų sergantiems žmonėms. Liga tęsiasi su sutrikimu loginis mąstymas ir suvokimas, apatija, amnezija.

Alzheimerio liga

Tai degeneracinė liga, kuriam būdingas laipsniškas intelekto mažėjimas. Atsiranda po 50 metų. Priežastys nežinomos. Ligos simptomai yra įvairūs: laipsniškas mažėjimas atmintis ir dėmesys, mąstymo procesų ir mokymosi gebėjimų sutrikimas, dezorientacija laike ir erdvėje, bendravimo sunkumai, asmenybės pokyčiai. Simptomai progresuoja ir sukelia demenciją.

Demencija, kurią sukelia hidrocefalija

Būdingas smegenų skilvelių išsiplėtimas. Sutrinka atmintis ir mąstymas, atsiranda apatija, priepuoliai, kurie veda į demenciją. Chirurginė intervencija padeda sumažinti visus šiuos simptomus. Priežastis yra smegenų hidrocefalija.

Ankstyvas nusivylimas

Dažniausiai suserga 40-60 metų amžiaus žmonės, jo simptomai yra nuosmukis. gyvybingumas. išsekimas, apatija, depresija. Ligai būdingi paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai.

Pagal statistiką, vyresni nei 65 metų žmonės dažnai nusižudo būdami gilios depresijos būsenoje, kuri neturi nieko bendra su patologiniai procesai smegenyse.

Vyresni nei 65 metų žmonės yra jautrūs senatvinei psichozei. Pirmoje stadijoje liga pasireiškia charakterio pokyčiais – pacientai tampa šykštūs, įtarūs, smulkūs, jautrūs. Savybės, kurios buvo būdingos sveika būklė, hipertrofuotas, perdėtas. Toliau ateina intelektinių gebėjimų pokyčių etapas – kenčia pacientų atmintis, jie pradeda viską pamiršti. Po to atsiranda emociniai sutrikimai.

IsraClinic konsultantai mielai atsakys į visus klausimus šia tema.

Patvirtinu, kad sutinku su sutikimo tvarkyti asmens duomenis sąlygomis.

Senatvinė psichozė(senatvinė demencija, senatvinė demencija) – psichikos liga, pasireiškianti vėlyvojo amžiaus žmonėms (vyresniems nei 65-75 metų) dėl smegenų atrofijos, pasireiškianti laipsnišku progresuojančiu psichikos veiklos nykimu, kuris baigiasi visiška demencija. Senatvinės psichozės priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau svarbų vaidmenį suvokiant senatvinės psichozės vystymosi mechanizmą ir jos gydymą vaidina paveldimas veiksnys ir buvimas. somatinės ligos: širdies funkcijos sutrikimas, infekcinių ligų buvimas ir kt. Ankstyvieji simptomai psichozė daugeliu atvejų nepastebima. Senatvinė psichozė vystosi lėtai ir palaipsniui, todėl jos gydymas pradedamas val vėlyvieji etapai ligų.

Senatvinės demencijos simptomai

1. Senatvinės psichozės sergančio paciento asmenybės pokyčiai

Paciento asmenybė keičiasi palaipsniui. Jam būdingi charakterio bruožai yra perdėti: tikslumą keičia pedantiškumas, taupumą – šykštumas, charakterio tvirtumą – užsispyrimas. Kartu išsilygina individualumas, atsiranda senatvinių bruožų: siaurėja akiratis, dingsta interesai, ryšiai su aplinkiniais, atsiranda egocentriškumas, šykštumas, išrankumas, piktybiškumas. Silpnėja kritinis mąstymas, ko pasekoje įtarumas ir užsispyrimas virsta patiklumu ir įtaigumu.

2. Intelekto pokyčiai sergant senatvine demencija

Psichikos veiklos suskaidymas vyksta nuo sudėtingo iki paprasto. Pirma, prarandami kūrybingi, kritiški, abstraktūs psichinės veiklos tipai. Sutrinka įsiminimo ir naujos patirties įgijimo procesas, prarandama orientacija laike, įvykių sekoje, supančioje aplinkoje. Atmintis sunaikinta ir prarasta – tai procesas vyksta atvirkštine tvarka: pirmiausia pasimiršta naujausios žinios, tada dingsta profesinių ir galiausiai mokyklinių žinių bei kitos informacijos atsargos. Savęs suvokimas ir situacijos vertinimas nukeliauja į praeitį: pacientai save laiko tėvais ir kitų artimųjų apsuptais vaikais, dažnai savęs neatpažįsta veidrodyje.

3. Emociniai pokyčiai senatvėje

At Ankstyva stadija senatvinėje psichozėje pacientams vyrauja niūrumas, depresija, atitrūkimas, kurį pamažu keičia euforija, nerūpestingumas, nusiraminimas iki visiško emocinio nuobodulio. Sutrinka miego ritmas, todėl pacientai būna budrūs naktį, o dieną miega.

Senatvinės demencijos gydymas

Deja, smegenų ląstelių atrofijos procesas yra negrįžtamas, tačiau jį galima sulėtinti ir pagerinti paciento, kuriam diagnozuota senatvinė psichozė, būklę, kurios gydymas ankstyvosiose stadijose apima psichosocialinę paciento elgesio korekciją ir simptominį gydymą. esamos somatinės ligos. Jei paciento būklė yra pavojinga jo gyvybei ar artimųjų sveikatai (bejėgiškumas, agresija, depresija), jis turi būti paguldytas į specializuotą medicinos centras. Šiandien yra daug specializuotų privačių psichoneurologijos centrų, kurie teiks profesionalią medicininę priežiūrą, įskaitant psichiatrinę, bei užtikrins tinkamą paciento, kuriam diagnozuota senatvinė psichozė, priežiūrą.

Senatvinė psichozė yra ligų grupė psichinė prigimtis, dažniausiai išsivysto maždaug 60 metų amžiaus žmonėms.

Šiems sutrikimams būdingas įvairaus laipsnio intelektinių gebėjimų, per gyvenimą įgytų įgūdžių praradimas ir protinės veiklos sumažėjimas.

Kas būdinga, yra Ši problema nėra visiška demencija, kaip gali būti rašoma kai kuriose literatūroje, nors šis reiškinys gali būti vienas iš ligos simptomų, bet bet kuriuo atveju jis nebus visiškas.

Šios ligų grupės simptomai yra psichozinio tipo, o tai svarbu, žmogaus intelektas gali būti visiškai išsaugotas. Labai dažnai liga pasireiškia depresijos ar kliedesių sutrikimo forma.

Rečiau problema gali pasireikšti kaip nerimas ir sumišimas. Taigi dalinis sąmonės drumstumas atsiranda dėl centrinės nervų sistemos (CNS) veiklos sutrikimų.

IN Medicininė praktika Yra du senatvinės psichozės vystymosi tipai:

• aštrus senatvinis sindromas, kuriam būdingas sąmonės aptemimas, netinkamas prisitaikymas visuomenėje ir asmenybės praradimas;
• lėtinis senatvinė psichozė, kuri pasireiškia depresija, haliucinacijomis, būsena gali būti parafreninė, haliucinacinė-paranojinė.

Ligos priežastys

Senatvinės psichozės etiologija ir patogenezė dar nėra gerai ištirta. Remiantis statistika, moterys yra jautresnės šiai problemai nei vyrai. Rizika susirgti padidėja, jei šeimoje jau yra senatvinės psichozės precedentų, tai yra, didelį vaidmenį vaidina paveldimas veiksnys.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys yra šios:

• laipsniška su amžiumi susijusi ląstelių grupių mirtis;
• degeneraciniai procesai smegenyse;
• Įvairios infekcinės ligos gali turėti įtakos ligos vystymuisi;
• somatinės patologijos;
• traumuojančios aplinkybės.

Patogenezę taip pat gali paveikti:

• fizinis neveiklumas;
• miego sutrikimai;
• netinkama mityba (neteisinga mityba);
• problemų su klausa ir regėjimu.

Klinikinis vaizdas

Jei senatvinė psichozė pasireiškia kaip depresija, šiai būklei būdingos kliedesinės idėjos, padidėjęs nerimas, bendra nuotaikos depresija, polinkis į savižudybę, „savidestrukcija“.

Psichozėms būdingi sutrikimai, susiję su pavydu, persekiojimu ir savęs žalojimu. Taigi, pagrindinėmis kenčiančio senolio „aukomis“ gali tapti artimieji ir draugai, kaimynai, aplinkiniai, nes jie gali būti apkaltinti vagyste, sugadinus turtą ir pan.

Ūminė senatvinė psichozė pasireiškia gana dažnai, jos simptomai dažniausiai pasireiškia žmonėms, gydomiems nuo somatinių ir. psichiniai sutrikimai. Būtent šių ligų komplikacijų procese atsiranda impulsas psichozių vystymuisi.

Simptomai ūminė psichozė yra:

• sumišimas;
• motorinis susijaudinimas;
• nervingumas;
• koordinuotų veiksmų trūkumas;
• kliedesiniai sutrikimai;
• haliucinacijos (žodinės, regos, lytėjimo);
• nepagrįstos baimės;
• nerimas.

Šio tipo ligos progresavimas gali būti stebimas kelias savaites arba nuolat kartojasi.

Ūminės psichozės vystymąsi galima nustatyti pagal tam tikrus simptomus:

• apetito praradimas;
• miego sutrikimas;
• dezorientacija erdvėje, kuri yra epizodinio pobūdžio;
• stiprus nuovargis;
• bejėgiškumas;
• problemų su savigyda.

Tolesnį apsvaigimą lydi amnezija. Klinikinis vaizdas yra fragmentiškas. Pacientai gali patirti fizinė veikla, ir skirtingos formos sąmonės aptemimas (amentia, apsvaiginimas), kurie atsiranda tiek atskirai, tiek kartu.

Lėtinis senatvinė psichozė pastebėta daugiausia vyresnio amžiaus moterims. Lengvomis formomis gali pasireikšti:

• letargija;
• nenaudingumo jausmas;
• adinamija;
• neigiamas požiūris.

Ligos eigoje gali pasireikšti nepagrįstas kaltės ir nerimo jausmas. Ši liga pasireiškia su nedideliu psichikos sutrikimo pasireiškimu, kuris laikui bėgant slopina organizmo funkcijas.

Tokia vangi depresija kai kuriais atvejais gali sukelti savižudybę. Psichozė gali išsivystyti per 10 metų, su nedideliu atminties sutrikimu.

Diagnostikos kriterijai

Įjungta ankstyvosios stadijos Beveik neįmanoma nustatyti ligos buvimo, nes ji turi daug simptomų, panašių į kitas patologijas: širdies ir kraujagyslių sistemos, navikai ir kitos problemos.

Diagnozės priežastis – laipsniškas psichikos skurdimas, kelerius metus vedantis į negrįžtamą demenciją.

Vizitas pas gydytoją yra privalomas, jei pacientas turi keletą veiksnių: ilgiau nei šešis mėnesius trukusių sutrikimų, dėl kurių sutrinka socialinė, profesinė ir kasdienė veikla. Tuo pačiu žmogus turi visiškai aiškią sąmonę, jų nėra psichiniai sutrikimai dėl kurių gali sumažėti intelektas.

Diferencijuota diagnozė

Diferencinė diagnostika padeda atskirti senatvinį sindromą nuo ligų su panašiais simptomais, pavyzdžiui, šizofrenija.

Demencija dažnai lydima depresiniai sutrikimai(pseudodemencija), todėl atskirti ligą gana sunku.

Priemonių rinkinys

Po to klinikinis vaizdas buvo ištirtas ir pristatytas tiksli diagnozė, galite pradėti gydyti pacientą. Paciento artimiesiems leidus, jis paguldomas į gydymo įstaigą.

Pagrindinis gydymo tikslas yra sustabdyti ligos progresavimą, simptominis gydymas ir palengvinti šiuos būdingus simptomus.

Kada depresinės būsenos specialistas gali skirti psichotropinių vaistų, tokių kaip Melipraminas, Pyrazidol, Azafen. Kai kuriais atvejais vaistus galima derinti tam tikra doze. Visoms kitoms senatvinės psichozės rūšims gydyti skiriami Propazinas ir Haloperidolis.

Kiekvienu konkrečiu atveju pacientui skiriamas individualiai parinktas vaistas ir papildomai vaistai kurie ištaiso susijusius simptomus.

Paprastai ūminė senatvinės psichozės forma sėkmingiau reaguoja į gydymą. Užsitęsusią ligą galima nuslopinti tik vaistais, tačiau visiškai atsikratyti jos neįmanoma.

Ką turėtų daryti artimieji ir draugai?

Kad išlaikytų paciento, kuriam diagnozuota senatvinė psichozė, psichinę būklę, aplinkiniai turi suprasti esamą situaciją ir suprasti, kad šis procesas yra neišvengiamas ir nepagydomas. Ši liga yra objektyvi ir visiškai nepriklauso nuo paties paciento.

IN sunkūs atvejai senatvinės psichozės, pacientams reikalinga ypatinga priežiūra, kuri geriausiai organizuojama gydymo įstaiga. Jei pacientas yra neaktyvus, gali atsirasti pragulų, kurios gali gerokai pabloginti sveikatos būklę.

Pacientams, kuriems būdingas netvarkingumas, reikia ypatingos priežiūros. Taigi artimieji ar medicinos darbuotojai (priklausomai nuo ligonio buvimo vietos) privalo jį nušluostyti kamparo spiritu, reguliariai plauti, keisti. Patalynė ir vengti miegoti ant šlapios lovos. Valomos klizmos taip pat turėtų būti reguliarios.

Ko tikėtis?

Palankiausia prognozė suteikiama pacientams, sergantiems ūminė forma ligų, ypač jei Medicininė priežiūra Jie pasuko laiku, o sąmonė neilgai buvo tamsoje.

Lėtinė forma nieko gero neduoda ir prognozė šiuo atveju nėra guodžia: liga vystosi nuo vienerių iki dešimties metų ir kuo vėliau šis procesas prasideda, tuo geriau, nes galiausiai liga baigiasi kacheksija, judesių problemomis ir net frazių konstravimas ir žodžių tarimas.

Ekspertai mano, kad jei senatvinės psichozės prevenciją pradėsite nuo 35 metų, ateityje žmogus galės išvengti panašios ligos:

• asmuo turi būti fiziškai aktyvus;
• svarbus veiksnys yra protinių gebėjimų ugdymas;
• dėmesys kūno svoriui;
• kraujospūdžio kontrolė;
• cholesterolio kontrolė;
• tinkama mityba.

Sveika gyvensena ne visada yra sveikos ir nerūpestingos senatvės garantija. Kai kuriuos psichosomatinius sutrikimus, kurie pradeda vystytis senatvėje, lemia daugybė genetinių savybių, taip pat smegenų veiklos sutrikimai, kuriuos gali išprovokuoti išoriniai ir. vidinių veiksnių, pvz., potrauminis stresas, anestezijos naudojimas operacijos metu. Tai apima senatvines psichozes – grupę psichologinių ligų, kurios dažniausiai pasireiškia po 60 metų.

Pagal TLK-10 klasifikaciją senatvinė psichozė koreliuoja su depresinio ar paranoidinio tipo demencija. Tai reiškia, kad vyresnio amžiaus žmonės, kenčiantys nuo šios rūšies ligų, yra linkę vystytis įvairių formų depresija. Atsiranda paranojiniai kliedesiai, kiekvienam pacientui pasireiškiantys individualiai, besikeičiantys psichoemocinė būsena asmenybę. Ypač sunku toleruoti senatvėje įvairios operacijos, nes in pooperacinis laikotarpis aštrus smegenų sindromas gali būti ypač aktyvus. Svarbu ankstyvame vystymosi etape užkirsti kelią funkcinėms vėlyvojo amžiaus psichozėms: būtina atlikti daugybę medicininiai tyrimai ir pasirinkti individualų gydymą.

Kokios yra tokių pažeidimų priežastys ir ar jų galima išvengti?

Pagrindine senatvinės psichozės priežastimi laikoma laipsniška su amžiumi susijusi smegenų žievės atrofija. Vėliau kai kuriems asmenims gali išsivystyti maniakinis-depresinis sindromas, kliedesys, išryškėti artėjančios demencijos simptomai, kurie gali pasireikšti tiek pooperaciniu laikotarpiu dėl anestezijos vartojimo, tiek persirgus somatinėmis ligomis.

Tačiau ne visiems vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia senatvinės psichozės simptomai. Taip pat gana įprasta manyti, kad senatvinę psichozę gali išprovokuoti prasta mityba, vitaminų trūkumas, klausos ir regos sutrikimai, laiku negydomi. Tačiau yra vyresnio amžiaus žmonių, kurie visą gyvenimą laikėsi sveikų kanonų, kategorija ir, nepaisant to, savo patirtį sužinojo, kas yra ūminis smegenų sindromas (arba delyras). Todėl daugelis ekspertų remiasi genetiniu polinkiu. Jeigu paciento artimieji sirgo senatve psichoze arba turėjo panašūs simptomai, yra didelė tikimybė, kad paciento liga taip pat palaipsniui progresuos, net jei jis bus gydomas laiku ir bus paskirtas reikalingus vaistus ir suteiks maksimalų patogiomis sąlygomis gyvenimą.

Viena vertus, ši informacija skamba padrąsinančiai. Tačiau nereikia pamiršti, kad vėlyvojo amžiaus psichozės tam tikrame etape linkusios „užšalti“. Jų simptomai gali progresuoti labai lėtai, todėl pacientas gali gyventi dar daug metų nuo jų atsiradimo, būdamas specialioje psichologinėje ir. fizinė būklė. Taigi pagyvenusiam žmogui suteikdami maksimalią paramą, meilę ir laiku gydydami, pratęsite jo gyvenimą daugeliui mėnesių, o gal net ir metų.

Pagrindinės ligos formos ir rūšys

Senatvinė psichozė turi ūminę ir lėtinė forma plėtra. Dažniausiai jis išsivysto po operacijos senatvėje ir anestezijos poveikio. Jo atsiradimas taip pat sukelia Alzheimerio ligos, Picko ligos ar senatvinės demencijos progresavimą – itin didelį sąmonės miglotumą, pasireiškiantį visišku dezorientacija erdvėje, nesugebėjimu savarankiškai pasirūpinti savimi, pažinimo funkcijų praradimu, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, visiškas asmens psichinės būklės pasikeitimas.

Ūminė ligos stadija

Ši forma taip pat priskiriama psichoorganiniam sindromui, nes pagal TLK-10 koreliuoja su somatinėmis ligomis, kurios senyvo amžiaus žmogaus kūne progresavo ilgą laiką. Didelę įtaką ligos vystymuisi turi atliktos operacijos, anestezijos taikymas ir komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu. Prieš jį prasideda prodrominis periodas – nuo ​​1 iki 3 dienų, per kurį pacientas patiria sekančius ženklus: silpnumas, apetito netekimas, miego sutrikimai, nežymus dezorientacija erdvėje. Be to, po pradžios ūminė stadija atsiranda senatvinė psichozė, kliedesiai, įvairios haliucinacijos, motorinis neramumas, mąstymo painiava.

Ypač ryškūs paranojiški kliedesiai – psichinė būsena, kai pacientas pradeda skrupulingiau žiūrėti į savo turtą, bijodamas, kad jis gali būti atimtas, agresyviau suvokia kitus, nes yra tikras, kad šie nori jam pakenkti. Paranojiniai kliedesiai vyresnio amžiaus žmonėms gali turėti skirtingą specifiką ir apimti antrinius simptomus, kurie galiausiai sukelia senatvinės psichozės vystymąsi.

Lėtinė ligos stadija

Ši forma yra platesnė būdingi bruožai ir apima keletą psichinių būsenų:

• Depresija dažniausiai stebima moterims. Pagrindiniai simptomai pagal TLK-10: periodinė apatija, silpnumas, beviltiškumo jausmas ir ateities niūrumas. Daugiau gilioji stadija atsiranda nepagrįsti savęs kaltinimai, padidėjęs nerimas ir stiprus emocinis susijaudinimas. Galimas Cotard sindromas, kurio gydymas itin sunkus.
• Paranoidinis sindromas (kliedesiai).
• Haliucinacinės būsenos. Žodinių haliucinacijų požymiai: neramumas, per didelis nerimas, kritinio mąstymo gebėjimo praradimas, kliedesiai. Vyresnio amžiaus žmonėms regimieji vaizdai atsiranda palaipsniui, pereinant nuo plokštumos prie trimačių ir spalvinių regėjimų. Pacientas "mato" skirtingi žmonės, gyvūnai, gali užmegzti su jais dialogą, „išgyventi“ įvairias kasdienes situacijas. Lytėjimo haliucinacijų simptomai: nuolatinis niežėjimo, deginimo, skausmo pojūtis, kurį, pasak paciento, sukelia smulkių vabzdžių įkandimai, smėlio ar trupinių poveikis.
• Haliucinacinis-paranoidinis sindromas, pagal TLK-10, jungia haliucinacijas ir paranoidinius kliedesius. Kai liga progresuoja, pacientui gali pasireikšti šizofrenijos simptomai. Vystymasis ir trukmė šią būseną gali būti gana ilgas – iki 15 metų.
• Konfabuliacijos atsiradimas yra per didelis kalbumas kartu su klaidingais prisiminimais ir fiktyviais įvykiais, kuriuos žmogus patiria šiuo metu. Galimas ir sunkesnės stadijos delyras.

Senatvinės psichozės profilaktika ir gydymas

Kaip minėta aukščiau, neįmanoma užkirsti kelio genetikos įtakai smegenų žievės atrofijai. Tačiau galime padaryti viską, kad ūminis smegenų sindromas būtų mažiau ryškus, idealiu atveju jo vystymasis būtų labai lėtas. Tai reikalauja savalaikio gydymo, gerai parinkto medicinos reikmenys nustačius ligas ar infekcijas, vengti per didelio psichologinio streso, alkoholio ir narkotikų poveikio organizmui.

Jau pirmieji ligos simptomai rodo, kad būtina nedelsiant kreiptis į psichoterapeutą ir jokiu būdu nesigydyti patiems. Gydymas ir vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos progresavimo stadiją. Psichoorganinį sindromą rekomenduojama gydyti vaistais, kurių pagrindą sudaro bromas ir jodas. Nurodomi psichotropiniai vaistai ir šiltos vonios. Svarbu, kad pacientas užsiimtų kokia nors paprasta psichine ir fizine veikla, nes tai palaikys tinkamą smegenų veiklą.

Atminkite, kad senatvinė psichozė nėra mirties nuosprendis. Teisingai parinktas gydymas ir vaistai, dėmesingas požiūris į pacientą padės pratęsti jo gyvenimą ilgus metus, padaryti jį ramų ir laimingą.