Боли во время менструации, альгодисменорея. Эндометриоз: причины, формы, диагностика, лечение заболевания у взрослых и детей

Суть этого недуга заключается вот в чем: клетки эндометрия (выстилающие внутреннюю поверхность матки) начинают излишне разрастаться. Множиться они могут как в органах половой системы (на поверхности яичников, в матке, на ее шейке, в маточных трубах и во влагалище), так и в окружающих. Да-да, как бы ужасно это ни звучало, но порочные клетки способны закрепиться и разрастись в кишечнике, органах мочевой системы и даже в легких!

Нам помогали:

Врач-гинеколог, главный врач клиники «Сесиль+»; к. м. н

Врач-гинеколог, консультант Независимой лаборатории «ИНВИТРО»

Все эти завоевания территорий и называются «эндометриозом» – за исключением случая, когда эндометрий безудержно плодится внутри самой матки. Такая неприятность носит имя «аденомиоз» – подвид заболевания, который по неизвестной причине удостоился собственного титула. Во время менструации верхний слой эндометрия отторгается и выходит с кровью. Науке известны четыре стадии развития эндометриоза – четвертая последняя, и с ней вполне живут. Но, возможно, без удовольствия.

Опасные последствия

Сам по себе эндометриоз может не доставлять особых проблем. Да, есть шанс, что месячные станут слегка обильнее или болезненнее. Могут появиться мажущие выделения до или после менструации. Во время полового акта – дискомфорт или боль. А иногда – и совсем ничего, никаких проявлений. А он тем временем растет! Опасен эндометриоз своими последствиями.

Бесплодие

«При эндометриозе обычно речь идет не об абсолютном бесплодии, а скорее о значительном снижении вероятности беременности», – говорит Екатерина Прудникова. Насколько ты помнишь из курса анатомии, зачатие происходит благодаря яйцеклетке, которая должна созреть, вырваться из фолликула яичника и отправиться в путь по маточной трубе к матке. Это называется овуляция. По дороге яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом – и вот оно, счастье!

Если вся эта система «замусорена» эндометриозом, то путешествие яйцеклетки сильно осложняется. Ей надо прорваться через спайки, образовавшиеся на поверхности яичников, через суженные маточные трубы. И, даже когда героиня мужественно прорвется через все преграды, оплодотворится и закрепится на стенке аденомиозной матки, финал может быть плачевным: из-за нарушения кровообращения стенок матки беременность способна «замереть» – то есть плод без питания перестанет развиваться и погибнет. Хотя, возможно, всего этого и не произойдет (эндометриоз – он такой).

Как ты понимаешь, у дамы с данным недугом и мечтами о детях есть два пути: рисковать или лечиться. Второй – более надежный. «По данным научной литературы, частота наступления беременности после лечения, а также после органосохраняющих операций примерно одинакова и составляет от 15 до 56% (в зависимости от тяжести течения заболевания), – рассказывает Екатерина Прудникова. – Наиболее часто зачатие происходит в течение 6–13 месяцев после всех процедур. Если этого не случается вплоть до 14-го месяца, необходимо провести повторное обследование: возможно, причина не только в эндометриозе».

Боль и потеря крови

Логика подсказывает: чем больше в тебе эндометрия, тем обильнее месячные. Если ты героически отказываешься от лечения, а клетки все множатся, менструации могут приобрести катастрофический характер: море выделений, сильные тазовые боли (которые отдают в ноги, поясницу и прочие места), продолжительность до 10–15 дней. И результат – анемия, то есть дефицит эритроцитов и железа в крови. Из-за этого ткани недополучают кислород и питательные вещества, лицо бледнеет, в членах – слабость, плюс одышка, тошнота и обмороки. В таком виде, ясное дело, родные сдадут тебя врачам – и лечение начнется с уничтожения эндометриоза. Мораль: лучше раньше, чем позже.

Киста

Под воздействием множества разнообразных факторов заболевание может систематизироваться и вырасти в кисту. Это образование, внутри которого хранится капсула с жидкостью, а снаружи – все те же клетки эндометрия. Чем больше киста, тем выше ее шансы прорваться. В таком случае внутренняя жидкость вместе с гноем попадает в брюшную полость – и возникает угроза перитонита (то есть воспаления органов брюшной полости). Последний лечится хирургически (промыванием кишок в тазике в прямом смысле слова) и, к сожалению, не всегда успешно. От него умирают, и часто.

Как лечить?

Хорошая новость: с наступлением менопаузы эндометриоз пройдет! Все манипуляции с эндометрием (отторгнуть – вывести с кровью – нарастить новый) регулируют гормоны яичников. Как только приходит менопауза, они перестают вырабатываться, месячные прекращаются, болезнь «сдувается» и перестает мучить свою обладательницу (говоря научным языком, «подвергается обратному развитию»). Так что, если у тебя диагностировали заболевание в 45 лет и ты не собираешься беременеть, можешь расслабиться. А вот если в 17 (и такое бывает!), то от лечения не отвертеться.

От эндометриоза можно избавиться консервативно (с помощью лекарств) или хирургически – как правило, это лапароскопия. «В основе консервативного лечения лежит длительная гормональная терапия в течение 6–9 месяцев», – объясняет Екатерина Прудникова. В рамках этого курса тебе пропишут препараты, которые затормаживают или даже полностью выключают деятельность яичников (так называемая искусственная менопауза). Таким образом этим органам дают отдохнуть, перенастроиться, «одуматься» – в надежде, что потом они перестанут генерировать излишний рост эндометрия.

Что с операцией. Лапароскопия, позволяющая уничтожить уже существующие «наросты», – щадящий метод (иногда она делается даже не под общим наркозом, а под спинальной анестезией), но все равно мало кто жаждет им воспользоваться. Поэтому сразу расскажем, кому операция нужна обязательно. «Абсолютное показание – обильные и длительные кровотечения, которые могут привести к развитию постгеморрагической анемии, – рассказывает Нона Овсепян. – Еще одно – сильный болевой синдром (до, во время и после менструаций) и наличие крупных эндометриоидных кист яичников, капсула которых способна разорваться».

Если у тебя нет описанных показаний, это не значит, что операция точно не нужна. К сожалению, консервативная терапия не всегда дает положительные результаты. Поэтому в своем конкретном случае ориентируйся не на нас, а на врача, которому доверяешь. При выборе гуру имей в виду, что комплексное лечение (лекарства + операция) считается золотым стандартом, дающим максимальный эффект. Но не обращайся к спецам, которые хотят перестраховаться и не раздумывая назначить все и сразу. Не бойся задавать вопросы, обсуждать варианты исцеления – и если найдешь врача, который не пугает немедленной гибелью, настроен оптимистично и может объяснить, почему именно такое лечение тебе показано, то смело отдавайся ему в руки.

Слухи об эндометриозе

Мало того что это заболевание само по себе неприятно (даже в воображении), так оно еще обросло кучей разнообразных пугающих слухов.

Не используй тампоны – от них эндометриоз! А еще в месячные не занимайся сексом (даже если очень хочется) и не вставай на голову (даже если очень надо), а то кровь вернется в маточные трубы, и там вырастет опять же он. Знаешь, с подругами можно поболтать и на более приятную тему. А мы (по суровому долгу службы) попытаемся расставить некоторые точки над i.

Теория №1
Откуда поползли все подобные идеи? Как ни странно, из научного сообщества. В поисках ответа на животрепещущий вопрос «Почему женщины заболевают эндометриозом?» ученые предположили: возможно, в результате ретроградной менструации. Что это за феномен? Как мы знаем, благодаря земной гравитации менструальная кровь из нас вытекает. Если встать в перевернутые позы в йоге или заняться сексом в месячные, она устремится не наружу, а вовнутрь – в маточные трубы, к яичникам или еще куда в брюшную полость. Вместе с кровью внутрь пойдут клетки эндометрия, осядут там и начнут размножаться. Эта теория получила название имплантационной. Но тут встал очевидный вопрос: а как, скажите на милость, кровь вытекает ночью, когда дама горизонтально спит и гравитация не помогает? Отсюда родилась другая гипотеза.

Теория №2
Как выяснилось при более детальном рассмотрении, ретроградная менструация иногда случается у каждой женщины с проходимыми маточными трубами. А значит, по идее весь наш пол должен болеть эндометриозом. Но нет! Есть в этом мире множество здоровых особ, которые, совершенно точно, спят по ночам не стоя, возможно, используют тампоны и, даже не исключено (кто их знает?!), хоть раз занимались сексом в эти дни. Как у них так получается? Дело в крепком иммунитете! У человека, который здоров и счастлив, иммунные клетки не дремлют – и, как только эндометрий попадает не туда, куда надо, тут же его убивают. «Отвечая на многочисленные вопросы о тампонах, сексе и йоге во время менструации, могу сказать, что сами по себе эти действия не приведут к эндометриозу при нормальном иммунитете», – говорит Екатерина Прудникова.

Мораль
Блюди иммунитет! Как это делать, ты знаешь: правильное питание, витамины, адекватные физические нагрузки, поменьше стресса, регулярный отдых, ощущение радости бытия. Если иммунитет подорван (а для городских жителей это обычная история), надо заниматься им, а не сексом или стоянием на голове во время менструации. Логично?

Лучше всего эндометриоз растет на фоне разных воспалений в тазу и проблем с микрофлорой. Поэтому, если молочница – лечить и не ждать, пока пройдет. Если вульвовагинит или еще что-то – туда же, к гинекологу! На холодном не сидеть, абортов (тьфу-тьфу-тьфу!) не делать, хирургические вмешательства – только по необходимости (эндометриоз обожает рубцы и спайки).

– это болезнь женской половой системы гормональнозависимого типа.

Для данного недуга характерно разрастание эндометрия — слизистой оболочки матки – в других отделах женского организма.

Как утверждают специалисты, эндометриоз матки – это широко распространенная гинекологическая болезнь, занимающая по степени распространенности третье место после миомы матки и разнообразных воспалений женских половых органов.

Как правило, данная болезнь поражает организм женщин в репродуктивном возрасте. Пик заболеваемости эндометриозом приходится на возраст после сорока лет, в основном заболевание проявляется у дам от 40 до 44 лет. Чаще эндометриоз встречается у женщин нерожавших. Впрочем, данная болезнь сегодня проявляется и у девушек, пребывающих в подростковом возрасте. Еще одна особенность эндометриоза состоит в том, что у женщин, имевших несколько родов, заболевание проявляется реже, нежели у нерожавших пациенток. Заболевание также может возникнуть у женщин после менструальной паузы.

Патогенез (что происходит)

При в матке происходит образование узлов, которые напоминают внутреннюю слизистую оболочку матки. Такие узлы могут находиться как в матке, так и за ее пределами. Этот недуг является доброкачественной опухолевидной болезнью и проявляется у женщин из-за нетипичного роста и дальнейшего функционирования клеток эндометрия (так называется внутренняя слизистая оболочка матки).

Классификация эндометриоза

Специалисты классифицируют эндометриоз согласно локализации данной патологии. Учитывая данный фактор, выделяют генитальный эндометриоз , , наружный эндометриоз , а также перитонеальный , экстрагенитальный и экстраперитонеальный эндометриоз . При внутреннем генитальном эндометриозе эндометрий разрастается в шейке и канале матки. При экстрагенитальном эндометриозе клетки слизистой матки растут в почках, мочевом пузыре, кишечнике, легких, а также в рубцах после операций. При перитонеальном экстрагенитальном эндометриозе происходит поражение яичников , тазовой брюшины , маточных труб . При экстраперитонеальной форме болезни эндометриоз разрастается в наружных половых органах. Выделяют «малые» и тяжелые формы заболевания. В тяжелых формах болезнь развивается, если пациентка вовремя не прошла курс соответствующего лечения. От того, насколько большая глубина пораженных мест, различают четыре стадии заболевания: минимальную , легкую , умеренную , тяжелую . Наиболее сложно излечить последнюю стадию эндометриоза.

Причины эндометриоза

На сегодняшний день специалисты высказывают несколько предположений касательно причин эндометриоза. Сегодня существует так называемая теория ретроградной менструации . Согласно данной теории, кровь, выделяема в процессе менструации и содержащая части эндометрия, достаточно часто оказывается в маточных трубах и брюшной полости. Это и есть так называемое явление ретроградной менструации. При попадании клеток в эти органы может происходить их прижигание. После этого клетки слизистой оболочки матки начинают функционировать так, как и требует их предназначение: они готовятся к имплантации эмбриона. Если зачатие не происходит, то из матки основная часть слизистой оболочки выходит в процессе менструации. Но из других органов выход эндометрия невозможен. Следовательно, в органах происходит небольшое кровоизлияние, становящееся причиной воспаления. Ввиду этого женщины с ретроградными месячными оказываются в группе риска . Чтобы узнать, имеет ли место ретроградная менструация, достаточно пройти осмотр и консультацию врача-гинеколога.

Впрочем, эндометриоз матки поражает далеко не каждую женщину с подобной особенностью месячных. Принято считать, что основными характеристиками, которые заметно увеличивают предрасположенность к данному заболеванию, являются следующие. Во-первых, это определенное строение маточных труб , которое легко выявить в процессе обследования. Во-вторых, важную роль играет наличие наследственного фактора. В-третьих, появлению эндометриоза способствует нарушение функций иммунной системы организма женщины.

О генетическом факторе заговорили после исследований ученых из Ирландии. Доказано, что у женщин, чьи близкие родственницы болеют эндометриозом, вероятность его проявления возрастает в пять раз. Ввиду этого при осмотре и консультации специалисты обязательно выясняют, не было ли случаев данного заболевания среди родных пациентки.

Впрочем, вероятность заболевания повышают и другие упомянутые факторы. Так, при нарушениях в работе иммунной системы, поддерживающей нормальное состояние тканей в организме, может возникнуть подобная . Если иммунная система в норме, то она способна разрушительно повлиять на отклонения в функционировании организма, в число которых входит и рост эндометрия вне оболочки матки. При сбоях в работе иммунной системы происходит и сбой в работе иных систем. Обнаружить развитие заболевания как можно раньше позволят регулярные профилактические обследования.

Итак в качестве причин эндометриоза врачи определяют склонность к заболеванию генетического характера, а также нарушением гормонального баланса в женском организме. Однако существуют также другие теории, например имплантационная теория . В данном случае предполагается, что части эндометрия, которые были отторгнуты, в некоторых ситуациях ( , роды, ) могут оседать на яичниках, брюшине, трубах и провоцировать начало заболевания. Также в качестве провоцирующих факторов врачи определяют , неправильное питание, ряд болезней общего характера, неправильное функционирование желез внутренней секреции, инфекции половых органов.

На сегодняшний день одной из наиболее частых причин эндометриоза считаются оперативные вмешательства, когда-либо проводившиеся в матке. Это , , прижигание и другие процедуры. Ввиду этого после подобных операций следует с четкой регулярностью проходить осмотры у врача.

Симптомы эндометриоза

При эндометриозе женщина обычно жалуется на очень болезненные месячные, регулярные болевые ощущения внизу живота, утомляемость и слабость, головную боль, иногда – на тошноту и рвоту. При этом больная часто не может забеременеть.

Важно учитывать, что симптомы эндометриоза могут быть очень разными. Их проявления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма больной. Очень редко данное заболевание проходит вообще бессимптомно, следовательно, диагностировать его можно только в случае прохождения регулярного осмотра у врача. Впрочем, как правило, определенные симптомы данной болезни все же имеют место. Главными симптомами эндометриоза считаются болевые ощущения. У большей части пациентов боли проявляются в разных формах. Еще один часто встречающийся симптом болезни – это . Максимально данный симптом проявляется на первые-третие сутки менструации. Этот симптом связывают с менструальным кровотечением в кисту и, соответственно, возрастанием давления в кисте. Также дисменорея может возникать из-за ретроградной менструации и возникновения раздражения в брюшине. Она может проявляться и как следствие активной выработки , вызывающих спазм сосудов и сильные сокращения в матке. Болевые ощущения в дни месячных проявляются также из-за касания рядом расположенных органов с эндометриоидным очагом. Помимо описанных симптомов при эндометриозе могут появляться выделения темно-коричневого цвета, сохраняющиеся и на протяжении нескольких дней после менструации.

Определенное количество женщин жалуется на тазовую боль, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Она возникает вследствие вторичного воспаления в тех органах, которые были поражены эндометриозом. Симптомы эндометриоза могут проявиться и болезненными ощущениями в процессе полового акта. Наиболее часто подобный симптом имеет место у женщин с пораженным эндометриозом влагалищем , ректовагинальной перегородки , прямокишечно-маточного пространства . Также возникают боли в пояснице, менструации проходят нерегулярно, однако они особо обильны.

Второй неприятный симптом данного заболевания — невозможность зачатия . проявляется у 25-40% заболевших женщин. На сегодняшний день до конца не выяснены все причины возникновения бесплодия при эндометриозе. Очевидно, что имеют место изменения в маточных трубах, яичниках, которые спровоцировал эндометриоз, и в итоге не наступает. Второй причиной невозможности зачатия при данном заболевании является сбой в работе иммунной системы. На регулярность овуляции аналогично может влиять эндометриоз, и беременность тогда не наступит по причине нарушений в процессе овуляции, которые сопутствуют данному заболеванию. Еще один симптом эндометриоза — меноррагия . Впрочем, данный признак заболевания встречается реже, чем основные симптомы.

Диагностика эндометриоза

В процессе постановки диагноза очень важен осмотр и все необходимые процедуры под руководством врача определенного профиля. Прежде всего, при диагностике следует пройти первичный осмотр гинеколога. Далее врач детально опрашивает пациентку, чтобы выяснить характер болевых ощущений, узнать, какие гинекологические заболевания она перенесла раньше, приводились ли когда-либо соответствующие хирургические вмешательства. Также специалист должен выяснить информацию о гинекологических болезнях родственников пациентки.

Далее в процессе постановки диагноза используются следующие методы: проводится гинекологический осмотр с использованием зеркала, ультразвуковое исследование органов в малом тазе, ректовагинальное , ректальное обследование , кольпоскопия , лапароскопия , гистероскопия . Именно две последние процедуры являются наиболее часто применяемыми методами для постановки диагноза «эндометриоз матки». Их следует проводить исключительно в клинических условиях. Тазовые боли, которые продолжаются у пациентки более полугода, являются главным показанием к применению лапароскопии и гистероскопии.

У большинства заболевших данным недугом имеет место увеличение матки, как правило, умеренное. Также у определенной части пациенток (примерно в 15-20% случаев) определяют фиксированный и нефиксированный загиб матки . В процессе диагностики у некоторых пациенток определяется наличие узелков в заднем своде, провоцирующих возникновение болезненности. Чтобы оценить, нет ли подобных явлений в ректовагинальной перегородке, проводится ректальное и ректовагинальное обследование. Во время исследования, направленного на осмотр маточных труб и яичников специалист определяет, не увеличены ли эти органы, неподвижны ли оны, и не возникает ли болезненность. При проведении кольпоскопии и гистероскопии специалист получает материал, используемый для проведения биопсии. Именно и считаются эффективным дополнением к эндоскопическим методам обследования и способствуют определению правильного способа терапии.

Лечение эндометриоза

При подборе адекватной методики лечения специалист учитывает много факторов, среди которых — возраст пациентки, наличие беременности в прошлом, особенности заболевания на данном этапе. Врач должен оценить, насколько выражены симптомы эндометриоза, сочетается ли эта болезнь с иными воспалительными процессами, следует ли работать над восстановлением репродуктивной функции женщины.

На данный момент используют несколько эффективных методов лечения эндометриоза. Так, в зависимости от вышеизложенных моментов специалисты предлагают применение консервативного медикаментозного метода лечения эндометриоза, а также хирургических методов. При проведении операции может использоваться органосохраняющий метод (лапароскопия и лапаратомия), с помощью которого удаляют только очаги заболевания и сохраняют органы. В некоторых случаях показан радикальный метод, при котором удаляются матка и яичники. Используется и комбинирование указанных способов лечения.

Так, консервативную терапию применяют, если болезнь протекает бессимптомно, в перменопазуальный период, при бесплодии , аденомиозе , эндометриозе для восстановления фертильности. Для этого пациентке назначается курс гормональных , противовоспалительных , десенсибилизирующих и симптоматических средств. Однако главной составляющей подобного лечения считается именно гормонотерапия . Важно учесть, что только длительный курс медикаментозного лечения гарантирует получение эффекта от такой терапии. Во время лечения показаны регулярные наблюдения у лечащего специалиста.

Лечение эндометриоза проводится после осмотра врача и назначения средств, необходимых для курса терапии. Однако параллельно можно применять и лечение эндометриоза народными средствами, ведь многолетний опыт лечения недуга стал основой появления целого ряда подобных народных рецептов.

Доктора

Лекарства

Лечение эндометриоза народными средствами

Существует мнение, что эндометриоз можно эффективно лечить с помощью глины. Для этого целесообразно использовать глину голубую или серую, ведь именно эти сорта обладают более выраженными лечебными качествами. Важно, чтобы глина была чистой, без примесей песка или земли. Глину нужно растереть в тазике и налить немного воды – она должна только прикрыть глину. Тазик следует оставить на ночь, чтобы смесь стала максимально мягкой. Утром жидкость, которая останется наверху над глиной, нужно слить, а оставшуюся глину нужно месить до тех пор, пока в итоге не образуется однородная масса консистенции сметаны. Перед тем в глину можно добавить немного пчелиного яда.

Около пол килограмма глины нужно положить в кастрюлю и разогреть. Желательно делать это на водяной бане, ведь на огне глина может перегреться. Массу переложить на целлофан либо клеенку и сделать лепешку, толщина которой составит примерно три сантиметра. Эту лепешку следует прикладывать к животу на место между пупком и лобком. Поверху следует обмотать тело теплым шарфом или пледом и держать теплую лепешку около двух часов. По истечению этого времени лепешку следует снять и хорошо промыть живот. После сеанса рекомендуется сделать несколько вращательных движений по животу в обе стороны.

Сеансы следует повторять каждый день, курс лечения составляет от пяти до восьми процедур. Важно учесть, что каждый день нужно замачивать новую глину.

Для лечения эндометриоза во время болезненных менструаций можно применять свекольный сок. Выжатый сок, который перед употреблением должен отстояться на протяжении четырех часов, нужно пить по 50-100 мл дважды или трижды в день. Сначала следует употреблять меньшую дозу, постепенно она увеличивается. Следует учесть, что при приеме больших доз сока в первые дни можно заболеть расстройством желудка. При желании сок свеклы можно смешать с соком моркови.

Для рассасывания эндометриозных спаек рекомендуются некоторые упражнения лечебной физкультуры, в частности упражнение «рыбка». Для его выполнения следует лечь на живот и вытянуть руки вперед. По очереди нужно поднимать то одну, то вторую ногу, чередуя это с подниманием обеих ног. Следует выполнять по десять подъемов каждой ноги и обеих ног. Каждый день нужно делать по три подхода. Уже через месяц таких упражнений самочувствие женщины существенно улучшается.

При эндометриозе менструации становятся особенно обильными, поэтому большие потери крови провоцируют железодефицитную анемию. Для ее предупреждения важно придерживаться , которая предполагает употребление красного мяса, рыбы, граната, гречки, отвара шиповника. При этом следует ограничить употребление кофе.

Практикуется также лечение эндометриоза с помощью мануальной терапии, . Лечение пиявками воздействует на организм женщины комплексно, корректируя функционирование всех систем. Слюна пиявок имеет обезболивающее , противовоспалительное , иммуномодулирующее воздействие.

Лечение эндометриоза травами

Кроме того, существует практика лечения эндометриоза травами. Применение фитотерапии способствует восстановлению гормонального баланса в организме, повышению иммунитета, стимуляции защитных сил женского организма, предотвращению развития воспалительных процессов, а также приводит в норму деятельность ряда органов и систем.

Существует много трав, которые могут облегчить состояние при эндометриозе. В данном случае часто применяются средства, сдерживающие кровотечение (хвощ полевой, заячья капуста, полынь, сельдерей, пижма, душица, тысячелистник). Женщинам, болеющим эндометриозом рекомендуется употреблять как можно больше разнообразной зелени — петрушки, одуванчика, шпината, сельдерея, капусты брокколи. Кроме того, полезны настои овсяной соломы и ячменя.

Для лечения эндометриоза используются травяные сборы. Для приготовления одного из них следует взять по одной столовой ложке листьев тысячелистника, мяты, крапивы ромашки, буковицы лекарственной, цветов малины и бузины. К сбору нужно добавить по две столовые ложки травы алтея и шалфея. Смесь трав следует залить двумя литрами кипятка и настаивать сбор на протяжении двух часов. Процедив отвар, нужно принимать его четырежды в день по одному стакану за полчаса до принятия пищи. Остатками отвара можно пользоваться в процессе проведения спринцевания. Подобный курс лечения следует продолжать две недели, а по прошествии десяти дней его можно повторить. Однако при приготовлении сбора следует учесть, что буковица существенно понижает . Поэтому больным гипотонией ее в сбор добавлять не следует.

При лечении эндометриоза травами часто используют отвар крапивы двудомной. Для этого две столовые ложки травы нужно залить одним стаканом кипятка и нагревать на водяной бане на протяжении 15 минут. В отвар необходимо долить еще один стакан воды и принимать его перед едой по половине стакана. Пить отвар следует от трех до пяти раз в день.

По такой же схеме можно готовить отвар горца перечного ( ). Однако данный отвар принимать нужно по одной столовой ложке три-четыре раза в день. Если отвар получился горьким и бурым, то достаточно пить его по 30-40 капель трижды в сутки.

Используют для лечения энлдометриоза и траву пастушья сумка. Чтобы приготовить настой, столовую ложку измельченной травы нужно залить одним стаканом кипятка. Посуду с настоем нужно укутать и подождать около одного часа. Принимать настой нужно по одной столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.

И пастушья сумка, и перец водяной обладают способностью усиливать сократительную способность матки. Следовательно, эти настои целесообразно пить во время, менструаций. Кроме того, все указанные травы можно периодически добавлять в еду (в салаты, супы). Делать это нужно на протяжении нескольких месяцев, периодически меняя состав трав, чтобы исключить привыкание организма.

Существуют и другие рецепты лечения эндометриоза травами. Можно взять около 50 г сухих огуречных плетей, измельчить их и залить 0,5 л воды. Смесь на протяжении пяти минут следует прокипятить, после чего она настаивается еще около одного часа. Средство пьют три раза в день по половине стакана.

Для приготовления еще одного отвара используется измельченная кора калины, варить которую следует на протяжении десяти минут. Для отвара берется одна столовая ложка коры и один стакан кипятка. Отвар пьют по две столовые ложки трижды в день.

Кроме того, лечение эндометриоза народными средствами предполагает не только прием их внутрь, но и спринцевание. Для этой цели можно использовать отвар корня бадьяна. Готовится он следующим образом: корень бадьяна следует измельчить, взять три столовых ложки массы и засыпать ее в 500мл кипящей воды. Варить бадьян нужно на протяжении пятнадцати минут, на очень медленном огне, процеживать через двадцать минут. В отвар нужно добавить еще такое же количество воды и применять его для спринцеваний.

Для спринцевания при эндометриозе используют также настой чистотела. Для этого следует залить одну столовую ложку травы чистотела 500 мл кипятка и подогреть на водяной бане на протяжении десяти минут. После процеживания долить такое же количество воды. Аналогично готовится отвар измельченной дубовой коры, однако варить смесь следует на протяжении двадцати минут.

Кроме того, народная медицина рекомендует женщинам ставить тампоны, пропитанные лечебными настоями. Тампон делают из бинта: для этого бинт складывают в несколько слоев, свертывают в мешочек и связывают, оставляя удобный хвостик для извлечения.

Эффективным методом считаются тампоны с эвкалиптом и календулой. Для этого необходимо приготовить масляный экстракт этих лекарственных растений. 100г листьев эвкалипта нужно помять и залить 200мл подогретого оливкового масла. В этот раствор следует опустить еще двадцать цветков календулы. Емкость нужно очень плотно закрыть и поставить на 20 дней в тепло.

Еще один эффективный метод лечения эндометриоза – лечебные ванны. Дважды в неделю рекомендуется принимать ванну с настоем овсяной соломы. Для этого полную литровую банку соломы овса заливают пятью литрами кипятка и настаивают на протяжении двух часов. Настой нужно процедить и вылить в ванну, которую нужно принимать в течение получаса.

Профилактика эндометриоза

Для профилактики эндометриоза необходимо в обязательном порядке проходить регулярные профилактические осмотры гинеколога. Особенно внимательно к данному правилу следует относиться женщинам и девушкам, страдающим от слишком сильных менструальных болей, которые могут быть симптомом эндометриоза. Важно пройти профилактические осмотры после аборта либо другого хирургического вмешательства в матку. Чтобы предупредить возникновение эндометриоза, следует оперативно излечивать все воспалительные болезни половых органов, в том числе хронические. Упредить заболевание помогут и анализы, направленные на определение уровня гормонов, которые напрямую влияют на работу, как иммунной системы, так и других систем в организме.

Поскольку заболевание ощутимо влияет на качество жизни женщины, следует учесть все моменты, помогающие не допустить его возникновения. Прежде всего, особенную бдительность должны проявлять те женщины, чьи родственницы по женской линии болели эндометриозом. Нельзя допускать ожирения: здоровое питание и регулярные занятия физкультурой снижают риск проявления этого заболевания. Следует избегать регулярных стрессовых ситуаций, не злоупотреблять алкоголем и кофе, не допускать абортов, вследствие которых часто развивается эндометриоз. Кроме того, и народная, и традиционная медицина свидетельствует о том, что наиболее действенным средством профилактики эндометриоза считается и роды.

Женщинам, которые отмечают сокращение месячного цикла, сбой в обмене веществ и, соответственно, резкий набор веса, следует особое внимание обратить на профилактические меры. Также осмотры и консультации врача регулярно должны проходить те женщины, которые пользуются внутриматочными средствами контрацепции, те, кому уже исполнилось тридцать лет, а также регулярно курящие.

Термин "дисменорея" означает расстройство менструального цикла. Болезненные менструации встречаются у 8-80 % девушек и женщин и являются самым частым болевым синдромом в области малого таза, причем почти каждая четвертая женщина вынуждена принимать лекарственные средства и соблюдать постельный режим.

Различают первичную, или функциональную, дисменорею, при которой отсутствуют видимые причины, приводящие к боли, и вторичную, связанную с заболеванием органической природы (эндометриоз, миома, воспалительные заболевания и др.). Однако общеизвестно, насколько сложна и противоречива трактовка болезни только с позиций ее функциональной либо органической природы.

Принято считать, что чаще наблюдается первичная дисменорея, происхождение которой в литературе трактуется довольно однозначно — избыточная продукция маткой простогландинов. Механизм, посредством которого они вызывают боли во время менструации, заключается, по-видимому, в прямой стимуляции миометрия, приводящей к его ритмическим сокращениям, аналогично тому, как это происходит во время родов. Простогландины не являются гормонами, поскольку они продуцируются различными тканями и проявляют свое, действие там, где синтезируются, причем их синтез и метаболизм происходят с высокой скоростью.

При дисменорее широко используются ингибиторы синтеза простогландинов — ацетилсалициловая кислота (0,5 г 3 раза в день), ибупрофен (0,3 г 4 раза в день), мефенамовая кислота (0,25 г 4 раза в день), напроксен (0,25 г 2 раза в день), индометацин (0,25 г 4 раза в день). Несмотря на то, что данный вид лечения является патогенетическим, при нем отсутствует воздействие на этиологические факторы, которые способствуют избыточному синтезу простогландинов.

Во время менструации отмечается десквамация функционального слоя слизистой оболочки матки и выход ее во влагалище через цервикальный канал. На наш взгляд, десквамация — основной критический период в менструальном цикле как у здоровых, так и у больных женщин.

В норме менструация начинается на фоне снижения в крови содержания прогестерона и эстрогенов. Вследствие этого создаются условия для оттока менструальной крови через цервикальный канал в результате его расширения и повышения тонуса матки.

Однако практически у всех здоровых женщин с проходимыми трубами встречается ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость через трубы различной степени выраженности. Менструальная кровь раздражает брюшину, вызывая боли, вздутие живота, явления асептического перитонизма, стимулирует образование простогландинов.

В случае замедленного снижения содержания половых гормонов в крови происходит неравномерное отторжение слизистой, что может сопровождаться мажущими перименструальными выделениями, часто выявляемыми при альгодисменорее. В то же время относительно высокие концентрации прогестерона и эстрогенов вызывают функциональный стеноз цервикального канала, расслабление и переполнение матки менструальной кровью, что проявляется сильными схваткообразными болями в низу живота и усилением ретроградного заброса. Наряду с этим половые гормоны создают благоприятные условия для приживления заброшенных клеток эндометрия, т. е. для формирования очагов эндометриоза.

Развитию альгодисменореи способствуют и органические факторы, вызывающие стеноз цервикального канала,- длинная шейка, ее перегибы при неправильном положении матки, стеноз цервикального канала после диатермокоагуляции и других вмешательств.

Таким образом, функциональную и органическую альгодисменорею можно трактовать как предрасполагающий фактор развития эндометриоза или как его малую форму, поскольку при этом повышен риск массивного ретроградного заброса менструальной крови.

Появлению болевого синдрома во время менструации содействуют заболевания нервной системы с понижением порога болевой чувствительности, дисгармонии в половой жизни, постоянные стрессовые ситуации. Это проявляется разнообразными вегетативными реакциями — повышенной раздражительностью, тошнотой, рвотой, сосудистой дистонией и др.

Все изложенное свидетельствует о том, что дисменорея является ранним симптомом существующей или формирующейся патологии. Женщины с дисменореей подлежат полному клиническому обследованию, лечению и наблюдению.

K.И. Maлeвич, B.Л. Cиляeвa

Дополнительная информация.

Когда вас мучат регулярные боли, которые вы испытываете при менструациях, вы можете считать это нормой. Но вы должны знать, что испытывать боль - это не норма. Часто причиной болезненных месячных является эндометриоз.

>В чем опасность эндометриоза

Пациентки с эндометриозом страдают от сильных болей внизу живота, общего плохого самочувствия в период менструации. Ведь клетки эндометрия в период месячных ведут себя одинаково, в каком бы органе они не находились. Они реагируют на изменения гормонального фона, и подчиняются законам женского цикла.

У 80% женщин с хроническими тазовыми болями обнаруживают эндометриоз, он сопровождает 30% случаев женского бесплодия . Часто эндометриоз сопровождает железистая гиперплазия эндометрия . Но изучение этой проблемы еще продолжается, так как мы все еще мало знаем о причинах развития эндометриоза и его влиянии на организм.
Положение пациенток и их врачей осложняется тем, что диагностика эндометриоза достаточно сложна. Обычно для этого применяют , или с ректальным датчиком.
Недооценивать проблему нельзя. При отсутствии должного внимания эндометриоз причиняет много неприятностей женщине. В первую очередь дислокация эндометрия вызывает боль, которая снижает качество жизни достаточно молодых и активных женщин. От эндометриоза часто страдают спортсменки, и те, кто привык худеть в спортзале в любой день и при любом самочувствии. Проблемы бесплодия, которые связаны с эндометриозом, могут оставаться не раскрытыми, если целенаправленно не велись поиски этой болезни.

>Как заподозрить у себя эндометриоз и диагностировать

Вы можете заподозрить у себя эндометриоз, если страдаете от сильных менструальных болей, нарушения работы кишечника или в период менструации. Нарушение работы внутренних органов во время месячных также может быть симптомом эндометриоза. Общее состояние при этом также нарушено: плохой сон, головные боли , головокружения, тошнота, отсутствие аппетита, бледность.

Диагностика эндометриоза - сложный процесс, который следует доверить опытному в этой области гинекологу. Доктор сможет сделать соответствующий вывод по результатам УЗИ, лапароскопии, или МРТ.
Лечение эндометриоза начинается с приема оральных контрацептивов. Это позволяет удерживать активность частиц эндометрия и не давать им разрастаться больше. При необходимости может быть проведено хирургическое лечение, лазерная терапия или лапароскопия.
Проблема эндометриоза также состоит в том, что женщины привыкли терпеть боль, заглушая ее обезболивающими препаратами, и просто пережидая очередной мучительный цикл. Будьте внимательны к себе. И обратитесь к врачу за решением проблемы.

Наталья Трохимец

Ретроградная менструация — это обратное движение менструальной жидкости через маточные трубы в брюшную полость. Хотя точные причины, вызывающие её возникновения неизвестны, условие считается одной из главных причин эндометриоза. Определённые признаки и симптомы могут предположить, что проблема возникает и при появлении других симптомов, и специалисты в области здравоохранения рекомендуют, посетить гинеколога или другого медицинского специалиста.
В нормальной менструации, маточная подкладка линяет после овуляции без оплодотворения. Кровь и ткани эндометрии выходят из влагалища, как правило, создавая постоянный поток в течение 3-7 дней менструации. Когда происходит ретроградная менструация, немного крови и тканевого кровотока попадают назад в фаллопиевые трубы, а не вперед и вниз через влагалище. Если ткани эндометрии закупоривают маточные трубы и достигают брюшной полости, может возникнуть воспаление и болезнь.

Неизвестно, какие именно факторы могут привести ткани, чтобы они начали двигаться в неправильном направлении. Некоторые предполагают, что энергичные занятия йогой и различные позы, где ноги и бедра проходят над туловищем, могут вызвать кровь и ткани, чтобы они начали течь вверх, а не вниз. По этой причине, некоторые эксперты в области здравоохранения рекомендуют избегать инверсий йоги или любой другой формы физических упражнений инверсии, которые могут повлиять на приток крови во время менструации.

Некоторые медицинские эксперты считают, что почти все женщины испытывают некоторую ретроградную менструацию. Потому что жидкость и ткань могут стекать безвредно, многие могут не испытывать никаких симптомов и даже не подозревают, что процесс происходит. Состояние обычно диагностируется в ходе гинекологического осмотра или при других гинекологических осмотрах, и как правило, после появления симптомы воспаления. Общие симптомы, которые могут вызвать это заболевание включают боль в животе, боль в нижней области живота, колики и даже после того, как менструации прекращаются.

Эндометриоз является основной проблемой, когда появляются симптомы. Это хроническое состояние ещё мало понимают и оно плохо поддаётся лечению, потенциально давая жертвам частые циклы и серьезную боль. Эндометриоз относится к росту эндометриальных клеток за пределами матки, например, на выравнивании таза, маточных трубах или кишечнике. Эти клеточные имплантаты могут вызвать серьезные боли, оседая на нервах или оставляя шрамы после отсоединения. Состояние, как полагают, способствуют женскому бесплодию и хроническим, нередко тяжелым, болям в области таза.

Хотя может быть несколько факторов, которые способствуют появлению эндометриоза или других заболеваний органов малого таза, многие эксперты в области здравоохранения считают, что ретроградная менструация ведущий виновник. Для получения своевременной диагностики женщинам следует обратиться к врачу для полного тазового теста, если происходят такие симптомы, как боль, появление крови в моче или нерегулярные менструальные кровотечения, или понос. Эта проблема происходит только после того, как менструация началась, но эндометриоз может возникать в пред — и пост-менопаузе у женщин.