Denzitometria: RTG, ultrazvuk a interpretácia výsledkov. Ako sa vykonáva denzitometria bedrovej chrbtice a krčka stehnovej kosti?

Densitometria chrbtice moderná metóda diagnostika včasnej osteoporózy. Na základe získaných údajov môže lekár diagnostikovať túto chorobu so spoľahlivosťou 99% v štádiu 2-3% straty kostnej hmoty.

Hlavným indikátorom, ktorý je určený denzitometrickou metódou, je minerálna hustota kostí alebo BMD. Indikátor závisí od mnohých faktorov: pohlavia, veku a etnického pôvodu pacienta.

Hodnotenie sa vykonáva podľa dvoch kritérií:

• Kritérium T, ukazovateľ BMD, ktorý sa porovnáva so strednými hodnotami získanými v štúdii so zdravými pacientmi vo veku 30 rokov;
• Z-skóre je skóre BMD, ktoré sa porovnáva s priemerom vášho veku.

Preto môžu byť oba tieto ukazovatele pozitívne alebo negatívne. Mínusové hodnoty naznačujú prítomnosť osteoporózy a čím vyššie číslo (-1, -2, -3), tým vyššie je riziko a rozvoj ochorenia.

Kedy je potrebná spinálna denzitometria?

Spinálna denzitometria je neinvazívna, bezbolestná a pre pacienta prakticky bezpečná. Dávka žiarenia použitá počas štúdie je minimálna. Napriek bezpečnosti, ako aj pre každú inú metódu, existujú indikácie pre postup:

• U pacientov nad 65 rokov a pre pacientov nad 70 rokov sa odporúča ročná kontrola;

• S endokrinnými patológiami;
• Užívanie hormonálnych liekov;
• S anamnézou viacnásobných zlomenín;
• Pri zlyhaní obličiek;
• S dedičnou predispozíciou;
• Obézny;
• Hypodynamia;
• S chorobami gastrointestinálneho traktu;
• S reumatickými ochoreniami.

Denzitometria je tiež predpísaná na monitorovanie a hodnotenie účinnosti terapie.

Kontraindikácie tohto postupu sú rovnaké ako pre konvenčné röntgenové snímky počas tehotenstva a dojčenia. Tiež musíte informovať svojho lekára, ak ste v poslednej dobe absolvovali röntgenovú snímku bária, počítačovú tomografiu. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, poskytnite svojmu špecialistovi informácie o liekoch, ktoré užívate, najmä o doplnkoch vápnika.

Cena v Moskve

Cena za denzitometriu chrbtice v rôzne kliniky sa môže líšiť od 1 000 do 6 000 rubľov. Pri výbere kliniky musíte pamätať na to, že okrem röntgenovej denzitometrie existujú aj ďalšie druhy výskumu: ultrazvuk a počítač.

Röntgenová denzitometria je považovaná za zlatý štandard a je najinformatívnejšia. Ostatné metódy sú menej presné, ale široko sa používajú aj na diagnostiku osteoporózy, najmä u pacientov, u ktorých je denzitometria Rg kontraindikovaná.

Náklady na postup budú tiež závisieť od cenovej politiky. zdravotnícke zariadenie, kvalifikácia rádiológa. Na niektorých klinikách sa používa počítačové spracovanie správy, ktoré je lacnejšie, ale odborník musí vyhodnotiť získaný výsledok. Lekár bude korelovať získané údaje s priemernými hodnotami, ako aj so stavom pacienta, po ktorom vydá odborný posudok, ktorý bude oveľa presnejší.

Služba zahŕňa:

• Snímka
• Záver lekára
• Odporúčanie ústneho lekára
• Pohodlný balík snímok

Položte otázku špecialistovi

Kostná denzitometria je postup, ktorý sa používa na posúdenie stavu štruktúry kostného tkaniva. Tento typ výskumu je predpísaný pre množstvo chorôb. S jeho pomocou je možné identifikovať patológiu včas, čo zabráni vzniku komplikácií. Táto technika je prezentovaná v niekoľkých možnostiach. Voľba je určená závažnosťou ochorenia a lokalizáciou ložísk poškodenia kostného tkaniva.

Viac o denzitometrii

Tento postup vám umožňuje určiť minerálnu hustotu kostí. Neinvazívna metóda, čo znamená, že nie je potrebné porušovať integritu koža... Ak vás zaujíma otázka, čo je denzitometria, musíte zistiť, ako sa vykonáva. Na vyšetrenie sa používa rôzne vybavenie. Účelom postupu je stanoviť kvantitatívne ukazovatele obsahu základných minerálov, predovšetkým vápnika.

Ak sa v kostiach vyvinú degeneratívne procesy, je najskôr predpísaná denzitometria. bedrový chrbtica a krček stehnovej kosti. Na základe výsledkov štúdie je analyzovaný stav kostí muskuloskeletálneho systému. Je dôležité vylúčiť pravdepodobnosť zlomeniny, pretože hrozí, že poškodenie krčka stehna a chrbtice bude úplne imobilizované.

Denzitometria je hlavnou metódou výskumu chorôb, ako je osteoporóza. Súčasne sa hodnotí niekoľko ukazovateľov:

• mikroarchitektonika kostného tkaniva;
• mineralizácia;
• prítomnosť mikro poškodení kostných lúčov;
• výmena kostného tkaniva.

Obvykle je potrebné vyšetrenie chrbtice a bedrových kĺbov. Ak je to potrebné, posúdte štruktúru kostí celej kostry.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať degeneratívne procesy v kostných tkanivách:

• zlomeniny kostí (dokonca aj jeden prípad niekedy vedie k rozvoju patológie);
• u žien je demineralizácia kostí diagnostikovaná častejšie, najmä po 65. roku života;
• menopauza;
• dlhodobé používanie glukokortikosteroidov (viac ako 3 mesiace), čo je často nevyhnutné opatrenie s reumatickými ochoreniami (vaskulitída, lupus erythematosus);
• ak bola príbuzným diagnostikovaná osteoporóza;
• mierne oneskorenie vývoja (výrazná tenkosť, nízky vzrast);
• hypodynamia;
• alkohol, drogy;
• chirurgický zákrok na odstránenie vaječníkov;
• predĺžená imobilizácia kĺbov;
• nedostatok vitamínu D a vápnika.

Ak dôjde k jednému z týchto faktorov, potom sa pravdepodobnosť vývoja patológie zníži. Denzitometria sa však môže vykonávať aj na monitorovanie terapie. Kontraindikácie pre táto metóda Málo. Je zaznamenané obdobie tehotenstva, ale k tomuto obmedzeniu dochádza iba pri niektorých typoch denzitometrie. Okrem toho sa neodporúča vykonávať takýto postup, ak dôjde k nehybnosti. V tomto prípade pacient nebude schopný zaujať požadované vyšetrenie na vyšetrenie.

Prehľad typov techník

Môže sa vykonať hodnotenie štruktúry kostného tkaniva, konkrétne ukazovateľa minerálnej hustoty rôzne cesty... Druhy techník:

1. Ultrazvuková denzitometria kostí. Zároveň nie je pre telo žiadna škoda. Nevýhodou tejto techniky je menej presný výsledok. Ultrazvuková denzitometria nemá žiadne kontraindikácie. Je dovolené ho vykonávať aj pre tehotné ženy a ženy počas laktácie. Na primárne vyšetrenie je pri podozrení na degeneratívne procesy v kĺboch ​​častejšie predpísaný ultrazvuk. Tento postup trvá málo času a nespôsobuje nepríjemné pocity... Na ďalšie monitorovanie a kontrolu terapie sa však odporúča použiť presnejšiu metódu.
2. Röntgenová denzitometria. Je to veľmi informatívna technika. Ak vás zaujíma, ako sa takýto postup vykonáva, musíte vedieť, že hodnotenie štruktúry kostného tkaniva je založené na intenzite žiarenia prechádzajúceho kosťami. K zariadeniu je pripojený špeciálny prístroj, ktorý určuje kvantitatívne ukazovatele minerálov. Röntgenová denzitometria umožňuje vyšetrenie celej kostry alebo jej jednotlivých častí. Táto metóda sa používa na posúdenie štruktúry kostného tkaniva bedrovej oblasti, hrudný chrbtica, zápästný kĺb, stehennej kosti atď. Nevýhodou tejto techniky je potreba vystaviť pacienta žiareniu. Z tohto dôvodu nie je predpísaný počas tehotenstva a pre pacientky v detstve.
3. Absorpčná fotónová denzitometria je drahá metóda, ktorá je tiež dosť namáhavá. Z tohto dôvodu nie je taký bežný ako röntgenové lúče. V. tento prípad vykoná sa hodnotenie intenzity absorpcie rádioizotopov kostným tkanivom. Je predpísaný jeden z spôsobov vykonávania postupu: monochromatický a dichromický. V prvom prípade je dávka izotopov minimálna. Hustota kostí sa hodnotí pomocou monochromatickej denzitometrie. Informatívnejšia je dichromická metóda, ktorá tiež určuje stupeň uvoľnenia kostného tkaniva.

Existujú aj ďalšie metódy, ktorými sú odrody röntgenovej denzitometrie:

• kvantitatívna denzitometria magnetickej rezonancie;
• počítačová kostná denzitometria alebo kvantitatívna CT vyšetrenie.

Predpisujú sa menej často - napríklad v prípadoch, keď je potrebné získať rozsiahlejšie informácie o stave kostry a identifikovať ďalšie poruchy. To umožní správnu diagnostiku vylúčením čísla patologické procesy... CT a MRI sú navyše drahé metódy, takže sú dostupné užšiemu okruhu pacientov.

Ako sa pripraviť na postup?

Na rozdiel od mnohých iných techník nevyžaduje denzitometria diétne úpravy v očakávaní jej zavedenia. Na postup je však stále potrebné pripraviť sa, preto musíte dodržať nasledujúce odporúčania:

1. Prestaňte užívať lieky, ktoré obsahujú vápnik. Denzitometria sa vykonáva iba za účelom stanovenia kvantitatívnej zložky tento indikátor... Ak užijete viac vápnika, výsledok bude nepresný, čo môže ovplyvniť ďalšie ošetrenie... Vylúčte aditíva obsahujúce tento minerál, asi deň pred denzitometrickým meraním.
2. Je dôležité varovať lekára o ďalších štúdiách, ktoré boli vykonané skôr: CT, MRI atď. Procedúra nemusí byť ovplyvnená skutočnosťou samotnej štúdie, ale látkou, ktorá sa vstrekuje, aby sa vytvoril kontrast obrazu. napríklad obsahujúci bárium. Ak je tento prvok v tele, výsledok bude nepresný. Medzi rôznymi postupmi je potrebné dodržať prestávku, o vymenovaní nasledujúceho vyšetrenia však musí rozhodnúť lekár.

Ak je potrebné analyzovať stav kostnej štruktúry vo vlasatých oblastiach tela, je dôležité mať na pamäti, že odstránenie chĺpkov nie je potrebné pre denzitometrický postup. Ako vidíte, príprava nie je namáhavá, je dôležité iba prediskutovať s lekárom všetky momenty postupu. O tehotenstve ďalej skoré termíny musia byť nahlásené pred začiatkom prieskumu.

Ak je ultrazvuková metóda bezpečná pre ženu a dieťa, potom pri röntgenovej denzitometrii je obdobie nosenia dieťaťa kontraindikáciou.

Ako sa postup vykonáva?

Hlavnou podmienkou je zachovanie nehybnosti. Aj slabé pohyby môžu viesť k zlým výsledkom. Osoba by mala na vyšetrenie zaujať pohodlný postoj. Poloha tela sa vyberá s prihliadnutím na lokalizáciu ložísk poškodenia kostného tkaniva. Denzitometria sa vykonáva pomocou špeciálneho senzora malá veľkosť... Prichádza do styku s pokožkou a prenáša žiarenie, ktoré sa dostáva do kostného tkaniva. Výsledok sa zobrazí na monitore.

Vyšetrenie celého tela môže trvať nejaký čas (30 minút alebo viac). Periférna denzitometria sa vykoná za niekoľko minút. Ak popravený Röntgenové vyšetrenie, je potrebné odstrániť všetky kovové predmety. To platí pre röntgenové lúče, CT a MRI. Implantáty by mali byť oznámené lekárovi. Ultrazvukový postup sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. „Suchý“ snímač. Metóda vyžaduje použitie špeciálneho gélu, ktorý sa aplikuje na oblasť, kde sú lokalizované lézie. Látka, ktorá zaisťuje kĺzanie senzora hustomeru, sa líši od iných štandardných ultrazvukových postupov.
2. Metóda „voda“. V tomto prípade je telo pacienta úplne alebo čiastočne ponorené do vody, na čo sa používa destilovaná voda. Procedúra sa vykonáva vo vani.

Röntgenová denzitometria sa vykonáva s oblečením. Mali by ste však skontrolovať, či na ňom nie sú žiadne kovové kovania.

Dekódovanie výsledku

Kostné tkanivo môže mať inú štruktúru, keď sa v ňom vyvíjajú degeneratívne procesy. V denzitometrii sa analyzujú dve kritériá: T- a Z-skóre. Prvý z nich je výsledkom porovnania referenčného indikátora a hodnotenia hustoty tkaniva pacienta. Z-skóre sa získa porovnaním hustoty kostí pacienta a priemerného indikátora pre jeho vekovú skupinu.

Dekódovanie výsledkov:

1. Výsledok viac ako 1 je normálny.
2. Ak sa hodnota hlavných ukazovateľov pohybuje od -1 do -2, diagnostikuje sa osteopénia. Je to stav charakterizovaný nízkou minerálnou hustotou kostí.
3. Hodnota nižšia ako -2 naznačuje, že sa vyvíja osteoporóza.
4. Zníženie indikátora na -2,5 a nižšie dáva dôvod na diagnostiku ťažká etapa osteoporóza, keď je riziko zlomeniny následkom drobného poranenia extrémne vysoké.

Cena a kam ísť na zákrok

Ultrazvuk sa vykonáva v ambulantné oddelenia a diagnostické centrá. Je to jednoduchšia a dostupnejšia metóda. Ak bola objednaná röntgenová denzitometria, je tento postup k dispozícii v nemocniciach a všeobecných zdravotných strediskách. Ak vás zaujíma priemerná cena, potom je potrebné vziať do úvahy typ vyšetrovaného kĺbu a lokalizáciu lézií.

Náklady sa pohybujú od 700 do 6 000 rubľov. Rozsiahle vyšetrenie, keď sa posúdi stav všetkých kostí kostry, bude stáť viac ako ostatné postupy. Štúdium štruktúry tkaniva jedného kĺbu môže stáť v priemere 700 - 1400 rubľov. Komplexné vyšetrenie, keď je potrebné získať výsledok za podmienky 2 alebo viacerých kĺbov, bude to stáť 2 200 rubľov alebo viac.

Denzitometria - aký je tento postup? Toto je diagnostická technika, ktorá ukazuje minerálnu hustotu zobrazeného kostného tkaniva. Denzitometria je z hľadiska diagnostiky osteoporózy a osteopénie oveľa informatívnejšia ako počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Navyše obvyklé ultrazvuková diagnostika ktorý sa nepoužíva na vykresľovanie kostí. Pomocou denzitometrie môžete skúmať hustotu kostí končatín a chrbtice.

Postup sa vykoná pre dospelých pacientov aj pre deti... Existujú dokonca aj prenosné, prenosné zariadenia na domácu diagnostiku kriticky chorých pacientov.

1 Čo je denzitometria chrbtice?

Chrbtová denzitometria je metóda neinvazívneho (tj. Neprenikajúceho) skúmania štruktúry kostného tkaniva chrbtice. Procedúra je predpísaná na absolvovanie, ak existuje podozrenie na prítomnosť alebo osteoporózu.

Táto technika vám umožňuje posúdiť minerálnu hustotu kosti a obsah vápnika v nej. Veľmi často bez denzitometrie, konečná diagnóza nemožné. Faktom je, že klinický obraz osteopénia alebo osteoporóza je často nešpecifická a zvyčajne nie je diagnostikovaná.

Ak sa zistí nedostatok vápnika v kostnom tkanive, dá sa okamžite povedať, že pacient má osteopéniu. Ak existuje prahový indikátor obsahu vápnika (zatiaľ nie je jeho nedostatkom, ale je blízko), vykoná sa séria procedúr v intervale niekoľkých týždňov.

1.1 Druhy postupu

Denzitometriu možno vykonať dvoma spôsobmi:

1. Ultrazvukový pohľad zahŕňa neradiačné vyšetrenie kostného tkaniva. Tento postup je úplne bezpečný, preto ho môžete vykonať toľkokrát, koľkokrát chcete. Na diagnostiku sa používa monoblokový ultrazvukový prístroj. Trvanie vyšetrenia nepresahuje 15 minút.
2. Röntgenová metóda je oveľa presnejšia ako ultrazvuková. To je nepochybne výhoda, ale existuje aj vážna nevýhoda - vystavenie žiareniu. Röntgenová technika môže byť potenciálne škodlivá pre niektoré skupiny pacientov (napr. Tehotné ženy). Rádiografická denzitometria sa vykonáva na stacionárnom stole so špeciálnym „rukávom“. Trvanie vyšetrenia nepresahuje 30 minút.

1.2 Čo umožňuje určiť?

Dešifrovanie výsledkov denzitometrie vám umožňuje určiť mnoho parametrov kostného tkaniva. Navyše vo väčšine prípadov je dešifrovanie pripravené v ten istý deň, kedy bol zákrok vykonaný.

Denzitometria vám umožňuje určiť nasledujúce parametre kostného tkaniva:

1. Množstvo minerálne látky v akomkoľvek kostnom tkanive dostupnom na diagnostiku.
2. Stupeň nedostatku kostnej denzity.
3. Presná lokalizácia zlomenín jednotlivých stavcov (ak existujú).
4. Celkový stav chrbtice.
5. Prítomnosť alebo neprítomnosť osteoporózy / osteopénie.
6. Stupeň progresie uvedených chorôb (ich štádium), ako aj špecifická forma ochorenia a údajná etiológia (príčina vývoja).

1.3 Kedy a komu by ste mali odovzdať?

Tento postup má špecifické indikácie na vykonanie. Odporúča sa preniesť ho na určité kategórie ľudí, ktorí sú ohrození osteopéniou:

• ľudia nad 50 rokov s akýmkoľvek zdravotným stavom;
• osoby staršie ako 30 rokov so záťažou rodinná história(ak predkovia mali nejaké choroby, ktoré by sa dali zdediť).

Bez ohľadu na vek je postup priradený nasledujúcim ľuďom:

• chorý cukrovka a ďalšie metabolické poruchy;
• pacienti s reumatizmom, patológiami štítna žľaza, obličky a pečeň;
• pacienti užívajúci lieky, ktoré odstraňujú vápnik z tela;
• ľudia, ktorí často držia diétu alebo zažívajú nadmernú fyzickú aktivitu;
• ľudia s podváhou;
• ľudia, ktorí zneužívajú alkohol a tabak.

1.4 Aké problémy s chrbticou sú predpísané?

Existujú indikácie pre denzitometriu, viazané na existujúce choroby a patologické stavy chrbtica. V takýchto prípadoch sa postup vykonáva s cieľom zabrániť vzniku osteopénie alebo osteoporózy.

Problémy s chrbticou, pre ktoré je indikovaná denzitometria:

1. Autoimunitná artritída, reumatizmus.
2. Závažné degeneratívne-dystrofické ochorenia.
3. Odložené vážne zranenie chrbtice (aj keď sa relatívne úspešne uzdravilo).
4. Nedávno prešiel rozsiahlou operáciou chrbtice (vrátane odstránenia zanedbaných medzistavcových hernií).
5. Prenesené alebo existujúce lenivé infekčné choroby chrbtica (vrátane syfilisu a tuberkulózy).

2 Ako sa to robí?

Ako sa vykonáva spinálna denzitometria? Ak sa používa monoblokové zariadenie (prenosné), potom určitá časť späť. Napríklad krčný, hrudný alebo bedrový segment chrbtice. Vrátane toho môžete vizuálne preskúmať krížovú kosť a kostrč.

Ak sa používa stacionárne zariadenie, postup prebieha v niekoľkých fázach:

1. Pacient je umiestnený na špeciálny stôl, nohy sú upevnené špeciálnou oporou.
2. Pomocou senzora (takzvaný rukáv) sa preskúmajú určité oblasti chrbta a údaje z „rukávu“ sa odošlú priamo do počítača.
3. Počas procedúry by sa pacient nemal pohybovať. V niektorých bodoch môže lekár požiadať pacienta, aby na krátky čas zadržal dych.

2.1 Príprava na postup

Príprava na spinálnu denzitometriu nie je náročná, má minimálny počet potrebných obmedzení.

Pravidlá prípravy na postup:

• deň pred diagnostikovaním musíte dočasne prestať užívať vápnik obsahujúci lieky(ale stravovacie návyky môžete nechať na pokoji);
• niekoľko dní pred zákrokom by ste sa mali vyhnúť vykonaniu počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania s použitím kontrastných látok (skreslia údaje o denzitometrii);
• v deň postupu sa musíte obliecť tak, aby oblečenie nemalo kovové časti, ako sú zipsy alebo nity;
• bezprostredne pred vyšetrením musíte odstrániť všetko príslušenstvo a šperky (vrátane náramkových hodiniek).

2.2 Kontraindikácie pre vedenie

Neexistujú žiadne špecifické kontraindikácie pre denzitometriu. Ak je držaný ultrazvuková technika, potom neexistujú žiadne priame (ale nie všeobecné) kontraindikácie. Pri vykonávaní röntgenovej techniky sú kontraindikáciou tehotenstvo a laktácia (dojčenie).

Existujú aj všeobecné obmedzenia. Napríklad ľudia s implantovaným kardiostimulátorom musia na jeho prítomnosť diagnostika vopred upozorniť. Procedúra sa kvôli tomu nezruší, ale bude sa vykonávať podľa neštandardnej schémy.

Procedúru nemôžete podstúpiť v prípadoch, keď bol deň predtým vykonaný izotopový sken akejkoľvek časti tela. Izotopy môžu zostať v tele a skresľovať výsledky štúdie pomocou denzitometrie.

2.3 Výsledky a ich interpretácia

Dešifrovanie výsledkov denzitometrie vykonáva diagnostik, ale vo všeobecnosti je v silách aj osoby, ktorá nie je oboznámená s medicínou.

Hlavnými výsledkami sú dva parametre: parameter "T" (hustota kosti vzhľadom k normálu) a parameter "Z" (hustota kosti vzhľadom na vek).

Dekódovanie spinálnej denzitometrie podľa hlavných parametrov:

1. Parameter "T": -1 bod alebo viac -absolútna norma, od -1 do -2,5 bodu -nízka hustota kostí (osteopénia), menej ako -2,5 bodu -prítomnosť osteoporózy.
2. Parameter „Z“: tu môže byť buď absolútna norma, alebo priemerná a záporná hodnota. Záporná hodnota vyžaduje opakovaný diagnostický postup.

2.4 Denzitometria chrbtice a bedra (video)

2.5 Kde sa vyrába a koľko stojí?

Kde je možné vykonať denzitometriu chrbtice a koľko zákrok stojí? Vykonáva sa vo veľkých nemocniciach s traumatologické oddelenie, menej často - na klinikách. Procedúru je možné vykonať aj v niektorých veľkých súkromných zdravotníckych inštitúciách.

Náklady na denzitometriu závisia od oblasti bydliska: môže sa pohybovať od 700 do 5 000 rubľov.

Čo je denzitometria? Denzitometria je moderná technika inštrumentálna diagnostika, ktorá umožňuje určiť minerálnu hustotu a štruktúru kostného tkaniva, ako aj hrúbku kostnej vrstvy.

V prvom rade sa vykonáva denzitometria na detekciu osteoporózy, choroby sprevádzanej znížením hustoty a sily kostí.

Takéto vyšetrenie je dôležité. diagnostická hodnota, pretože vám umožňuje včas identifikovať a určiť stupeň poškodenia ľudskej kostry. Včasná diagnostika podporuje včasné začatie liečby, čo výrazne znižuje riziko patologický vývoj choroba. Najčastejšie sa vykonáva denzitometria bedrovej chrbtice, bedrových kostí a krčka stehnovej kosti. V niektorých prípadoch sa hodnotí celá kostra.

Existujú dva hlavné typy denzitometrie:

1. Ultrazvuková denzitometria. Používa sa ako primárna diagnóza. Ultrazvuk kĺbov a kostí nemá veľmi presný informačný obsah, ale má najvyššiu bezpečnosť, a preto ho možno použiť mnohokrát. Môže sa však použiť na stanovenie stupňa pružnosti a tuhosti kostí, ako aj na stanovenie hustoty kostí.
2. Röntgenová denzitometria. Údaje takéhoto prieskumu sú čo najpresnejšie. Pretože trvanie postupu je krátke, dávka prijatého röntgenového žiarenia nepredstavuje zdravotné riziko.

Obvykle je pri podozrení na osteoporózu pôvodne predpísaná ultrazvuková denzitometria, ak sú podozrenia opodstatnené a je potrebné objasniť určité parametre, vykoná sa röntgenové vyšetrenie.

Kedy je indikovaná denzitometria?

Je známe, že denzitometria kostí sa vykonáva na stanovenie prítomnosti a stupňa osteoporózy. Preto sa považuje za vhodné vykonať takýto prieskum u osôb ohrozených týmto ochorením.

Za také sa považujú nasledujúce:

• osoby, ktoré utrpeli zlomeninu s ľahkými zraneniami;
• ženy počas menopauzy, najmä ak prišli pred dosiahnutím veku 50 rokov;
• vedúce osoby sedavý obrazživot;
• osoby užívajúce glukokortikoidové lieky na liečbu reumatických chorôb;
• osôb dlho užívanie liekov, ktoré vyplavujú vápnik z kostí;
• osoby s anamnézou chorôb endokrinného systému;
• muži a ženy s podváhou;
• každý, kto utrpel akékoľvek poranenie kosti alebo trpí bolesťou v bedrovej chrbtici;
• muži nad 60 rokov.

Röntgenové vyšetrenie, na rozdiel od ultrazvuku chrbtice, sa nevykonáva vo vzťahu k tehotným ženám a ženám, ktoré dojčia.

Kostná denzitometria sa nevykonáva, ak sa dva dni pred navrhovaným postupom vykonalo rádioizotopové vyšetrenie a 5 dní predtým sa vykonala počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia s použitím kontrastnej látky.

Ako prebieha diagnostický postup?

Diagnóza osteoporózy je úplne bezbolestná, nepoškodzuje a nespôsobuje pacientovi nepríjemné pocity. Pred zákrokom nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Niekoľko dní pred zákrokom sa odporúča vylúčiť zo stravy potraviny bohaté na vápnik (tvaroh, syr) a nepoužívať ich vnútorne. lieky obsahujúce soli fosforu a vápnika. O dostupných kardiostimulátoroch a kovových implantátoch je potrebné lekára vopred informovať. Počas procedúry je dôležité nechať telo nehybné. Nie je potrebné uvoľňovať telo z oblečenia. Trvanie procedúry je asi 30 minút.

Ako sa vykonáva denzitometria? Na začatie postupu musí pacient sedieť vodorovne na gauči. Nad ním je špeciálny senzor, ktorý bude čítať informácie meraním intenzity röntgenových lúčov.

Poloha tela bude závisieť od toho, ktorá oblasť tela sa vyšetruje. Pri skúmaní kostí chrbtice alebo jej konkrétneho úseku sú nohy pokrčené v kolenách a bedrové kĺby, a v tejto polohe sú naskladané na špeciálnom stojane. Pri skúmaní krčka stehnovej kosti sú chodidlá umiestnené do špeciálneho držiaka, pomocou ktorého je stehno otočené dovnútra. Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať denzitometriu celej chrbtice alebo bedrovej chrbtice, potom sa odmerajú kosti predlaktia, aby sa vyhodnotil stav kostrového systému.

Ako sa dešifrujú výsledky denzitometrie?

Dešifrovanie výsledkov denzitometrie sa vykonáva vyhodnotením bodov T a Z.

Dekódovanie je nasledovné: zariadenie má prednastavené hodnoty všetkých parametrov pre rôzne časti tela, korelujú s tými indikátormi, ktoré boli snímačom zariadenia prečítané od konkrétnej osoby. Výsledkom je analýza a porovnanie získaných údajov s normou. Základné ukazovatele, ktoré sa majú hodnotiť, sú:

1. IUD - obsah minerálov v kostiach (v gramoch);
2. BMD - minerálna hustota kostí (v gramoch / štvorcový cm.)

Výsledky vyšetrenia sa hodnotia podľa dvoch kritérií hustoty kostí - T skóre a Z skóre, norma pre každé z nich je iná:

1. Prvý parameter - „T“ - predstavuje pomer prijatých údajov k priemeru normálny výkon... Optimálne hodnoty tohto kritéria sú digitálne údaje +2 až -0,9.
2. Druhý parameter - "Z" - určuje charakter hustoty kostí v súlade s vekom a pohlavím pacienta.

Ak sú hodnoty „T“ znížené a sú v medziach -1 až -2,5, potom to znamená začiatok procesu osteoporózy. Výrazne nízke parametre - od -2,5 a nižšie- naznačujú výraznejšie štádium ochorenia. Ak tiež nízke ceny„Z“ spravidla vymenuje ďalšie vyšetrenia.

Osteoporóza teda ovplyvňuje kostrový systém(bedro, humerus atď.), Preto je dôležité včas ho rozpoznať a začať s liečbou. V závislosti od výsledkov vyšetrenia sa vyberie vhodná liečba, ktorá by sa mala zastaviť ďalší vývoj choroby.

Pri liečbe osteoporózy je najdôležitejšie počiatočný krok je diagnostika. Pravidelné röntgenové vyšetrenie, bohužiaľ, je častejšie znakom osteoporózy, keď už získalo späť asi tridsať percent kostného tkaniva. V dôsledku toho jeho význam v zmysle predchádzania ďalším ťažké dôsledky je minimálna. Oveľa užitočnejší je iný typ presnejšieho vyšetrenia - spinálna denzitometria.

V našom živote sa objavuje z mnohých dôvodov.

V niektorých prípadoch je:

• Dedičné poruchy procesov tvorby kostí
• Hormonálne zmeny súvisiace s vekom

V ostatných:

• Niektoré choroby ( reumatoidná artritída osteomyelitída atď.)
• Príjem určitých drogy(hormóny, kortikosteroidy)

Po tretie:

• Prevaha potravín s nízky obsah vápnik a fosfát
• Príliš veľa alkoholu, fajčenia a kávy

Možnosti denzitometrie

S ním môžete:

• Zmerajte obsah vápnika v kostnom tkanive
• Porovnajte to so všeobecným štandardom.
• Vykonajte relatívne porovnanie na základe veku

To nevyžaduje žiadny prienik do kosti a zber materiálu.

Takáto diagnostika je veľmi cenná, pretože umožňuje:

• Vykonajte zosilnené ešte pred zlomeninou
• Monitorujte terapeutický proces porovnaním výsledkov pred a po ošetrení

Pre koho je denzitometria určená?

Chirurgická denzitometria je predovšetkým potrebná pre nasledujúce kategórie pacientov:

• Osoby ohrozené vyššie uvedenými faktormi (najmenej dva faktory)
• Ženy, ktoré prešli menopauzou
• Starší ľudia so sťažnosťami na bolestivá bolesť vzadu
• Ľudia s rýchlo progresívnymi zmenami držania tela
• Každý, kto má časté, nevysvetliteľné zlomeniny

Potrebujú si nechať skontrolovať hustotu kostí aspoň raz za dva roky.

Druhy denzitometrického vyšetrenia

Existujú štyri typy denzitometrie.

Tri z nich sú kvantitatívne... To:

• Ultrazvuková denzitometria
• Magnetická rezonancia
• Počítač

Štvrtý pohľad:

• DXA (röntgenová absorpcia s dvojitou energiou)

Všetky sú prakticky neškodné, najmä ultrazvuk a MRI.

Pri CT-denzitometrii a röntgenovej absorpciometrii dochádza k zanedbateľnej expozícii žiareniu, dvadsaťkrát menšej ako pri bežnej fluorografii

Lekár vám povie, ktorý typ si vyberiete.

Aké oblasti sa najčastejšie skúmajú?

Najohrozenejšími zlomeninami sú:

• Chrbtica
• Hlava a krk stehennej kosti
• Bedrové kosti
• Kolenný kĺb
• Hrudný kôš
• Kľúčna kosť a humerus
• Radiálne zápästie

Pravidlá denzitometrie

1. Deň pred vyšetrením prestáva užívať doplnky vápnika
2. Interval medzi postupmi spojenými s príjmom bária a denzitometrickou metódou by mal byť najmenej desať dní
3. Tehotenstvo je kontraindikáciou na meranie hustoty kostí.
4. Z tela a odevu musia byť odstránené všetky kovové predmety, ktoré by mali byť voľné.
5. Počas vyšetrenia by ste sa mali snažiť nehýbať.

Trvanie postupu je od niekoľkých minút do pol hodiny. Všetko závisí od veľkosti skúmanej oblasti..

Vyhodnotenie výsledkov

Výsledok sa hodnotí pomocou T - skóre a Z - skóre.

• V kategórii T je jeden bod považovaný za štandardný.
  • Osteoporóza je diagnostikovaná, ak je T skóre medzi -1 a -2,5
  • Nasledujúci indikátor - 2,5 - kritická úroveň pri ktorej je už možná zlomenina
• Skóre Z porovnáva PCT pacienta a priemerný index hustoty charakteristický pre jeho vek.
  Ak sú rozdiely príliš veľké, je možné objednať si ďalšie štúdie.:
• Biochemické analýzy
• Kostná biopsia
• RTG chrbtice atď.

Výstup výsledkov po denzitometrii sa uskutoční do 15 minút.

Cena prieskumu

Cena denzitometrie môže závisieť od:

• Typ vyšetrenia:
  Vyšetrenie celej chrbtice je oveľa drahšie ako vyšetrenie jedného úseku alebo periférnej oblasti
• Klinická trieda:
  V hlavnom meste zdravotné stredisko cena môže byť vyššia ako v regionálnej, pri rovnakej kvalite
• Realizované propagácie cenových zliav:
  Ak máte to šťastie, že sa zúčastníte takejto propagácie, budete môcť vykonať prieskum o polovicu nižšie ako je obvyklá cena.

Napríklad na klinike Invitro, kde sa vykonáva röntgenová denzitometria, sa ceny pohybujú od 900 rubľov do 6 400:

• Náklady na vyšetrenie jedného predlaktia na propagáciu sú 900 rubľov. Bežná cena je 1 800 rubľov.
• Denzitometria bedrovej chrbtice sa vykonáva v kombinácii s dvoma bedrovými kĺbmi alebo s krkom stehnovej kosti:
  • Bežné ceny - 4800 a 3200 r
  • Pre akcie - 2400 a 1600

Video: denzitometria