Liečba vyvrtnutia kolena. Príčiny vykĺbenia kolena a stupeň vyvrtnutia. Čo robiť, ak máte podvrtnutie kolena

Kolenný kĺb je vybavený najviac veľké množstvo väzy, ktoré riadia jeho pohyb a bezpečne fixujú všetky jeho prvky. Preto nie je prekvapujúce, že zo všetkých zranení kolena, s ktorými sa ortopédi stretávajú, tvoria výrony značnú časť. kolenného kĺbu.

Výrony patria do oblasti športu aj každodenných zranení kolena. Príčiny tohto poškodenia súvisia s:

• s výraznými dlhodobými záťažami (beh, jazda na bicykli, drepy);
• náhle zastavenia;
• viacsmerné pohyby stehna a holennej kosti nohy;
• náhla zmena smeru pohybu;
• pády, modriny a pod.

Väzivo - pevné elastické spojenie, preniknuté nervové cievy. Preto je poškodenie kolenných väzov vždy spojené s bolesťou.

Väzivo je natiahnuté:

• pod vplyvom sily pôsobiacej na opačnú stranu - napríklad silný úder do zadnej časti kolena môže viesť k natiahnutiu alebo roztrhnutiu prednej časti skrížený väz;
• pri vytváraní viacsmerných síl v kostiach kĺbu.

K pretrhnutiu väzu dochádza, keď jeho natiahnutie presiahne 5 % jeho celkovej voľnej dĺžky.

Stupne vyvrtnutia

V medicíne vo všeobecnosti takéto zranenie „vyvrtnutie“ neexistuje, podvrtnutie väzu znamená jeho pretrhnutie. Existujú tri stupne pretrhnutia kolenného väzu.

Prvý stupeň prasknutie (toto sa bežne nazýva vyvrtnuté väzivo):

• mikroskopické trhliny, neviditeľné konvenčnými röntgenovými lúčmi, sa objavujú hlboko vo väzive;
• bolesť sa cíti v kolene, ktorá sa zvyšuje s pohybom;
• nemusí byť viditeľný opuch;
• stabilita (poloha kostí voči sebe navzájom) je normálna.

Druhý stupeň:

• viditeľné (makroskopické) zlomy sú pozorované vo vláknach väziva, smerujúce k povrchu;
• bolesť je kombinovaná s opuchom, sú možné modriny;
• stabilita môže byť ohrozená.

Tretí stupeň:

• úplné pretrhnutie hlbokých povrchových vlákien väziva v mieste poranenia;
• ostrá bolesť s obmedzenou pohyblivosťou;
• ak dôjde k pretrhnutiu väziva v kĺbovej dutine - hemartróza (krvácanie do kĺbu) so zvýšenými príznakmi opuchu;
• zhoršená stabilita kolena.

Výrony nie sú vždy okamžite zaznamenané, najmä slzy prvého a druhého stupňa. A aj pri treťom stupni môže človek niekedy pokračovať v chôdzi s bolesťou a pocitom väčšej voľnosti v kolene. Koleno je totiž spevnené zo všetkých strán, vrátane zadných popliteálnych väzov a meniskov (napríklad mediálny meniskus chráni koleno pri pretrhnutí predného skríženého väzu). Pretrhnutie väzov je tiež často mylne považované za vykĺbenie kolena.

Čo robiť, ak si podvrtnete kolenný kĺb?

Ak sa objaví posttraumatická bolesť v kolene, mali by ste čo najskôr kontaktovať traumatológa, aby mohol vykonať funkčné testy skôr, ako dôjde k opuchu, ktorý zabráni flexii/extenzii kolenného kĺbu.

V opačnom prípade bude potrebné diagnostikovať podvrtnutie kolena iba pomocou funkčnej rádiografie alebo MRI.

Podvrtnutie kolena: príznaky a liečba

Najčastejšie dochádza k vyvrtnutiu/pretrhnutiu intraartikulárnych krížových a kolaterálnych väzov kolien (pozri):

1. Predný skrížený väz (ACL) je zodpovedný za frontálnu stabilitu kolena a obmedzuje jeho pohyb vpred.
2. Zadný skrížený väz (PCL) poskytuje zadnú stabilitu tým, že bráni posunutiu zozadu.
3. Mediálne kolaterálne (tibiálne) väzivo zabraňuje pohybu kolenného kĺbu smerom von.
4. Vonkajší kolaterálny (fibulárny) väz4 zabraňuje pohybu kolena dovnútra.

Uvažujme oddelene o príčinách a príznakoch poškodenia každého z týchto štyroch väzov.

Podvrtnutie predného skríženého väzu (ACL).

ACL pozostáva z dvoch zväzkov - predného vnútorného a zadného vonkajšieho, ktoré sú navzájom rovnobežné, keď je koleno narovnané a pretínajú sa počas flexie/extenzie:

• pri ohýbaní sa predný vnútorný zväzok natiahne viac;
• pri predĺžení - zadné externé.

Príčiny ruptúry ACL* sú viacsmerné pohyby stehennej a holennej kosti (stehna a holennej kosti) - stehenná kosť sa odchyľuje dovnútra a holenná kosť smerom von alebo naopak:

• pri prvej možnosti môže dôjsť k paralelnému zraneniu — poškodenie mediálneho menisku;
• v druhej možnosti (stehno smerom von, dolná časť nohy dovnútra) - poškodenie laterálneho menisku.

Častejšie sa prasknutie ACL vyskytuje u športovkýň:

• Zníženie zaťaženia kolenných väzov priamo súvisí so silou stehenných svalov a ženské svaly sú menej silné ako mužské.
• Pri ohýbaní kolena sa u žien sťahuje štvorhlavý sval viac ako u mužov.
• Predpokladá sa, že nižšia elasticita ženských väzov súvisí s estrogénom a progesterónom.

Príznaky vyvrtnutia ACL a slz

Pri menšom podvrtnutí sa objavia príznaky zodpovedajúce prvému stupňu ruptúry: bolesť, nie nevyhnutne s opuchom, bez pocitu nestability kolena.

Pri závažnejšej ruptúre ACL sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• koleno oslabuje a voľne sa pohybuje dopredu, ako keby bolo vykĺbené;
• v okamihu prasknutia môže byť počuť praskanie alebo chrumkavý zvuk;
• v prvých dňoch po úraze koleno veľmi opuchne, kvôli možnej hemartróze a bolí.

Diagnóza počas vyšetrenia lekárom sa vykonáva pomocou nasledujúcich základných testov:

• "Predná zásuvka"— ortopéd potiahne dolnú časť nohy ležiaceho pacienta s kolenom ohnutým do 90 stupňov a zistí, či sa pohybuje dopredu.
• Lachmanov test— noha je ohnutá o 30˚ a lekár manuálne určí veľkosť posunutia holennej kosti na samom začiatku a na konci flexie.

Ak je ťažké určiť posuny, potom môže ortopéd použiť artrometer - zariadenie pripojené k nohe. Pomocou artrometra je možné určiť nestabilitu a stupeň vyvrtnutia presne na milimeter:

• posun do 5 mm - prvý stupeň;
• 5 - 10 mm - sekunda;
• nad 10 mm - tretí stupeň posunutia, to znamená úplné pretrhnutie väzu.

Ruptúra ​​ACL je často sprevádzaná zlomeninou Segonda, ku ktorej dochádza pri pretrhnutí väzu v mieste pripojenia: väz je odtrhnutý spolu s kondylom holennej kosti.

Podvrtnutie zadného skríženého väzu (PCL).

PCL*, podobne ako ACL, pozostáva z dvoch zväzkov – predného vonkajšieho a zadného vnútorného.

Keď sa koleno ohne, dôjde k väčšiemu napätiu v prednom vonkajšom páse a keď sa natiahne, dôjde k väčšiemu napätiu v zadnom vnútornom páse.

Príčiny poranenia PCL sú údery do holene spredu.

Symptómy:

• bolesť a opuch kolena;
• Spodná časť nohy sa pri chôdzi vracia späť.

Ruptúra ​​PCL môže byť kombinovaná s ruptúrou Godfreyho väzu, ktorý je pripevnený v dolnej časti k laterálnemu menisku.

Počas vizuálnej kontroly sa vykonáva:

• Funkčný test „zadnej zásuvky“: lekár tlačí na holeň nohy ohnutej na 90 stupňov a určuje, či je posunutá v zadnom smere.
• Godfreyho test: stehno je ohnuté, dolná časť nohy je držaná chodidlom rovnobežne s gaučom a v tejto polohe lekár zisťuje, či je rozdiel medzi kolienkom a holeň.

Podvrtnutie tibiálneho kolaterálneho väzu

Toto väzivo prebieha pozdĺž vnútornej strany stehna a pozostáva z troch častí:

• povrchová (najširšia), pripevnená ku kondylu stehennej kosti a na dvoch miestach ku kosti;
• zadný šikmý väz spojený so šľachou semimembranosus;
• hlboký väz spájajúci čiernobiely väz s mediálnym meniskom.

Väzivo je v maximálnom napätí, keď je noha narovnaná.

Nasledujúce môže vyvolať podvrtnutie (pretrhnutie) kolaterálneho väzu:

• protiľahlý vonkajší bočný úder do nohy s narovnaným kolenom;
• náhly pád na stranu s fixovanou nohou.

Symptómy:

• nejasná rozmazaná bolesť s vnútri koleno;
• nestabilita, skĺznutie kolena;
• dolná časť nohy sa pri pohybe pohybuje smerom von, čo vedie k tvaru X ( deformácia hallux valgus).

Na potvrdenie pretrhnutia čiernobieleho väzu a záťažový test valgusu:

Lekár odchyľuje postihnutú nohu smerom von a určuje, o koľko bočná odchýlka holennej kosti presahuje posun v zdravej nohe.

Ak má osoba prirodzene alebo inak v tvare písmena O, môže to zmierniť príznaky bolesti a hallux valgus po pretrhnutí tibiálneho väzu a zranenie môže zostať neodhalené. Naopak, deformácia v tvare X pred zranením zvýši bolesť a bude mať za následok závažnejšie skóre valgózneho stresu.

Ruptúra ​​čiernobieleho väzu často vyvoláva triádové poranenie, pri ktorom sa dodatočne natrhne mediálny meniskus a ACL a možné sú aj zlomeniny kondylov kosti b/b.

Dlhodobým dôsledkom ruptúry kolaterálneho tibiálneho väzu je Pellegrini Stida syndróm - osifikácia väzu v mieste jeho úponu na mediálnom kondyle.

Podvrtnutie peroneálneho kolaterálneho väzu

Vonkajší väz sa môže natiahnuť pri prudkom vybočení holennej kosti dovnútra alebo pri údere na vnútornú stranu kolena (zriedkavé poranenie hlavne u športovcov – futbalistov, hádzanárov a pod.).

Pretrhnutie vonkajšieho kolaterálneho väzu sa vyskytuje oveľa menej často ako pretrhnutie vnútorného väzu.

Symptómy:

• bolesť a opuch na vnútornej strane kolena bezprostredne po poranení;
• v prípade akútneho poranenia sa bolesť pozoruje aj na vonkajšej strane kolena;
• Hemartróza s ruptúrou fibulárneho väzu sa vyskytuje iba vtedy, ak je zranenie kombinované s ruptúrou iných väzov a menisku, pretože samotné peroneálne väzivo sa nachádza nad tukovou vrstvou.

Testovanie sa vykonáva na liečebnej klinike:

• Záťažový test Varus— lekár ohýba dolnú časť nohy dovnútra s rovným kolenom a ohnutým na 30˚.
• Testovanie rotácie holene keď pacient leží na bruchu.
• Záťažový test „zadná zásuvka“ a predtým.

Je potrebné skombinovať viacero testov vykonávaných v rôznych polohách kolena, pretože ruptúra ​​m/b väzu spôsobí rovnaký posun holennej kosti ako poškodenie posterolaterálneho uhla kolena (pri vykonávaní testu s rovnou nohou) alebo prasknutie PCL.

Ruptúra ​​m/b väzu môže byť sprevádzaná fragmentom hlavice m/b kosti.

Ako liečiť vyvrtnutie kolena

Ak existuje podozrenie na vyvrtnutie, ošetrujúci lekár vykoná nasledujúcu diagnózu:

1. Počiatočné vyšetrenie s testovaním a určením pocitov pacienta. Vo veľmi veľká bolesť Pred testovaním sa podáva lokálna anestézia.
2. RTG v troch projekciách s rôznymi polohami kolena.
3. MRI kolena je najpresnejšia štúdia, ktorá vám umožňuje stanoviť diagnózu s presnosťou 90%.

Ak sa zistí podvrtnutie kolena, liečba sa vykonáva štyri až osem týždňov v závislosti od závažnosti podvrtnutia. S úplným pretrhnutím väziva úplné zotavenie možno o dva-tri mesiace.

Ako liečiť kolenné väzy konzervatívne

V prvých dňoch po zranení sa vykonáva:

• Ľad sa umiestni na oblasť opuchu.
• V prípade akútneho poranenia sa úľava od bolesti vykonáva pomocou novokaínu alebo NSAID.
• Pri miernych povrchových vyvrtnutiach sa môžete obmedziť na potieranie masťou alebo gélom (menovazin, apisatron, gél Dicloben, finalgon atď.).
• Ak sa do kĺbovej dutiny vyskytla hemartróza, kvapalina sa odtiaľ odčerpá veľkou injekčnou striekačkou, potom sa kĺb premyje antiseptikom.
• Na koleno je umiestnený tesný obväz alebo ortéza.
• Koleno je zbavené stresu na choré väzivo, ale nie úplne od pohybu, inak po troch týždňoch vzniknú v periartikulárnych tkanivách nezvratné kontraktúry.

V nasledujúcich dňoch sa liečba vykonáva v závislosti od stanovená diagnóza a závažnosť poškodenia.

Ak sa zistí vyvrtnutie prvého alebo druhého stupňa, koleno sa môže vyliečiť, ak sú vyššie uvedené podmienky splnené konzervatívne, bez operácie. Niektoré praskliny, napríklad ACL, sa dokážu samy zahojiť aj pri 3. stupni poškodenia.

Chirurgia

Indikácie pre operáciu:

• opakované recidívy;
• neúplné obnovenie stability kolena;
• životne dôležitá aktivita spojená s potrebou neustáleho aktívneho zaťaženia (týka sa to predovšetkým športovcov).

Metódy chirurgická liečba:

• jednoduché šitie (používa sa iba pri obnove kolaterálnych väzov);
• plastická chirurgia s použitím autoštepov alebo aloštepov: v prvom prípade sa používajú iné šľachy a väzy pacienta, v druhom - väzy darcu.

Ak je väz roztrhnutý, je pripevnený ku kosti pomocou skrutky.

Hlboké vlákna väziva sa zošívajú pod dohľadom artroskopu.

Po operácii sa zvyčajne na nohu nasadí ortéza nohy. Aplikácia sadrovú dlahu opodstatnené pri kombináciách viacerých zranení, keďže úplná imobilizácia je pre koleno škodlivá.

Obnova väziva

Rehabilitácia je potrebná:

• po dokončení akútne obdobie po zranení;
• dva dni po operácii.

Jeho podstatou je posilnenie štvorhlavého svalu stehna a svalov zodpovedných za funkčnosť poškodeného väziva (aduktory, bočné resp. zadná skupina).

• Pri vykonávaní v prvých dvoch až troch týždňoch je potrebné vylúčiť námahu, ktorá by mohla viesť k opätovné prerušenie väzy, napríklad: drepy, skákanie, krútenie na nohe, vonkajšie alebo vnútorné ostré odchýlky dolnej časti nohy (v závislosti od toho, ktoré väzivo bolo natiahnuté).
• Cvičenia sa vykonávajú od jednoduchých po zložité počas celého rehabilitačného obdobia.
• Aby sa predišlo novému zraneniu, je potrebné počas obdobia zotavenia nosiť kolenné ortézy.

Ľudové prostriedky

Veľmi dobré na použitie v rehabilitačné obdobie a ľudové prostriedky:

• obklady zo strúhaných zemiakov na električkovej ploche;
• masti z kostihoja alebo propolisu na báze živočíšneho tuku;
• vodné odvary na perorálne podávanie z mochna, kôra vŕby, púpava, brusnica, dubová kôra, čakan.

Ak sa vyskytnú kontraktúry, obklady zo žlče a dimexidu, horúce kúpele z morská soľ, senný prach, ihličie.

Podvrtnutie kolena by sa malo liečiť trpezlivo a neskončiť, keď bolesť zmizne. Neodstraňujte predčasne ortézu a pripojte sa normálny režim každodenný stres.

(63 hodnotenie, priemer: 4,90 z 5)

Ruptúry kolenného väzu sú časté zranenia. Môžu byť úplné alebo neúplné a sú sprevádzané úplným oddelením od miesta pripojenia. Tieto faktory do značnej miery určujú závažnosť symptómov. Takéto zranenia sa môžu vyskytnúť pri dopravných nehodách, doma, pri športe a za iných okolností.

V tomto článku vám predstavíme typy, príčiny, symptómy a liečbu natrhnutia kolenného väzu. Vďaka týmto informáciám budete vedieť včas poskytnúť prvú pomoc sebe alebo blízkej osobe a rozhodnúť sa, či navštíviť lekára.

Väzy kolenného kĺbu pôsobia ako fixátor holennej kosti k femuru. Výsledkom je, že prasknutie spôsobuje porušenie elasticity a presného umiestnenia kĺbových štruktúr a pohyby v ňom sa stávajú chaotickými.

Klasifikácia ruptúr kolenného väzu

V závislosti od miesta poranenia sa rozlišujú tieto typy ruptúr:

• predné krížové väzy;
• zadné krížové väzy;
• vonkajšie kolaterálne väzy;
• vnútorné kolaterálne väzy.

V závislosti od rozsahu poškodenia vlákien sa rozlišujú tri stupne závažnosti poškodenia:

• I – je poškodených len niekoľko vlákien vo väzive a ostatné zostávajú nedotknuté;
• II – viac ako 50 % vlákien vo väzive je poškodených a pohyblivosť kĺbov je obmedzená;
• III - väz je úplne roztrhnutý alebo vytrhnutý z miesta fixácie a kĺb sa stáva imobilizovaným a nestabilným.

Príčiny

Príčinou pretrhnutia väzov je zranenie. Pretrhnutie jedného alebo druhého väziva kolenného kĺbu je vyvolané určitý typ pohyb, ktorý bol vykonaný s neprijateľnou silou alebo nesprávne:

• Roztrhnutie predného skríženého väzu je spôsobené ohnutím dolnej časti nohy a pôsobením sily na zadnú časť kolenného kĺbu;
• prasknutie zadných skrížených väzov je spôsobené priamym úderom do holene s ohnutou nohou alebo ostrým predĺžením kolenného kĺbu;
• pretrhnutie vonkajších vedľajších väzov nastáva, ak človek náhle nastúpi nerovný povrch alebo spôsobené skrútenou nohou pri chôdzi na vysokých podpätkoch;
• prasknutie vnútorných kolaterálnych väzov je spôsobené rovnakými okolnosťami ako prasknutie vonkajších väzov, ale v tomto prípade sa holenná kosť odchyľuje smerom von.

O ťažké zranenia Môže prasknúť niekoľko väzov. V takýchto prípadoch dochádza k intraartikulárnemu krvácaniu a pacient potrebuje viac dlhodobá liečba a rehabilitácia.

Symptómy

Hlavné príznaky pretrhnutia väzov:

• pocit prasknutia v dôsledku zranenia;
• ostrá bolesť v kolene;
• výskyt edému;
• obmedzenie resp úplná absencia a nedostatok kontroly pohybov;
• neschopnosť preniesť telesnú hmotnosť na poškodenú nohu;
• Ballotovanie (patologická pohyblivosť) pately.

Pretrhnutia skrížených väzov sú sprevádzané závažnejšími príznakmi: intenzívna bolesť, obmedzená pohyblivosť, nepohodlie a v niektorých prípadoch aj hromadenie krvi v kĺbovej dutine (hemartróza). Pri poškodení kolaterálnych väzov nie je klinický obraz taký výrazný, ale prejavuje sa aj bolesťami, opuchmi a poruchami hybnosti.

Symptómy prasknutia kolenného väzu sa bez nich nemusia vyriešiť samy správna liečba. Následne sa u takýchto pacientov môžu v kĺbe objaviť vláknité ložiská, ktoré o sebe budú dávať po celý život vedieť nepríjemnými pocitmi.

Urgentná starostlivosť

Ak máte podozrenie na prasknutie väzov, musíte okamžite vykonať niekoľko opatrení:

1. Zabezpečte nehybnosť poškodeného kĺbu dostupnými prostriedkami, tlakovým obväzom, elastickým obväzom alebo špeciálnym obväzom. Obeť by sa mala pohybovať čo najmenej.
2. Aplikujte chlad (cez tkanivo) na poranený kĺb, aby ste znížili krvácanie a opuch.
3. Ak je to možné, vytvorte zvýšenú polohu pre zranenú nohu.
4. O silná bolesť užite analgetikum.
5. Vezmite pacienta k lekárovi.

Diagnostika

Po vyšetrení pacienta na potvrdenie diagnózy „pretrhnutých kolenných väzov“ môže lekár predpísať nasledovné: dodatočné metódy vyšetrenia:

• röntgen;

Tieto techniky umožňujú presne určiť stupeň poškodenia väziva a identifikovať možné sprievodné poškodenie kĺbu (vykĺbenie, zlomeniny atď.). Na základe získaných údajov môže lekár zostaviť plán ďalšia liečba pacient.

Liečba

Taktika liečby pretrhnutia kolenného väzu závisí od stupňa poškodenia. Na tento účel možno použiť konzervatívne alebo chirurgické techniky.

Vo väčšine prípadov liečba pretrhnutia kolenného väzu pozostáva z:

• obmedzenie pohybu;
• lokálna aplikácia chladu v prvých dňoch;
• elastické obväzovanie alebo použitie špeciálneho obväzu;
• zdvihnutie postihnutej nohy nad úroveň tela;
• užívanie na odstránenie bolesti a príznakov zápalu (Dicloberl, Indometacin, Xefocam, Movalis, Airtal atď.);
• fyzioterapeutické postupy;
• otepľovacie masti a obklady s liekmi (niekoľko dní po poranení);
• fyzioterapia;
• masáž.

Ak je väzivo úplne roztrhnuté alebo vyššie uvedené metódy sú neúčinné konzervatívna terapia pacientovi možno odporučiť podstúpiť operáciu. Vo väčšine prípadov ide o minimálne invazívne zákroky vykonávané cez dva malé rezy pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia (artroskopia). Niekedy je potrebné nahradiť roztrhané väzy transplantovanými alebo syntetickými šľachami.

Pri poraneniach postranných väzov

Konzervatívna terapia

Takéto liečebné metódy sa používajú pri ruptúrach I-II stupňov. Na odstránenie príznakov zápalu, opuchu a bolesti možno použiť fyzioterapeutické postupy a nesteroidné protizápalové lieky, obklady s liekmi, masti a masáže.

Obdobie zotavenia pre stratené funkcie väziva je 1,5-2 mesiacov. Trvanie rehabilitácie do značnej miery závisí od veku pacienta, pravidelnosti predpísaných procedúr a individuálnych charakteristík telesné tkanivá.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je zvyčajne predpísaný pre pretrhnutia III stupňa a úplné roztrhnutie väzu z holennej kosti. Taktika chirurgickej liečby závisí od trvania poranenia.

Ak sa zásah vykoná do 3 týždňov po pretrhnutí, je možné šitie väzov. V niektorých prípadoch sa postihnuté väzy výrazne rozpadajú na vlákna a na ich napnutie využívajú metódu spevnenia pomocou fascie alebo šľachy z blízkeho svalu. V takýchto prípadoch sa trvanie liečby a rehabilitácie zvyšuje a existuje riziko vstupu infekcie do kĺbu.

Ak sa operácia vykoná po 3 týždňoch alebo viac, potom sa konce roztrhnutého kolaterálneho väzu už nedajú spojiť na šitie. Počas tejto doby sa zmenšujú a výrazne sa od seba vzďaľujú. V takýchto prípadoch chirurgovia používajú techniku ​​endoprotetiky s použitím rôznych syntetických materiálov alebo Mylarovej pásky.

Pri poraneniach predného skríženého väzu

Konzervatívna terapia

Takéto liečebné metódy sa používajú na pretrhnutia I-II stupňa a úplné pretrhnutie väziva u starších pacientov. Na odstránenie bolesti a príznakov zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a fyzioterapia (pre maximálnu účinnosť sa musia vykonávať nepretržite). Po niekoľkých dňoch sa odporúčajú masťové obklady (Voltaren, Lyoton atď.), fyzikálna terapia s postupným zvyšovaním záťaže a masáže.

Obdobie zotavenia pre stratené funkcie väziva je 1,5-2 mesiacov. Trvanie rehabilitácie do značnej miery závisí od pravidelnosti procedúr, veku pacienta a individuálnych charakteristík telesných tkanív.

Chirurgia

Operácia pretrhnutia predného skríženého väzu je predpísaná v prvých 7 dňoch alebo 6 týždňoch po poranení. Takéto načasovanie sa vysvetľuje skutočnosťou, že pri takomto poškodení sa po týždni v kĺbe nahromadí veľa krvi a vytvorí sa hematóm, ktorý zasahuje do intervenčného procesu.

Na vykonávanie takýchto chirurgických operácií sa používa nový väzivový štep a na jeho upevnenie sa používajú titánové skrutky. Na odber štepu možno použiť rôzne zdroje. Zvyčajne sa to robí odberom tkaniva z patelárneho väziva. V niektorých prípadoch sa na implantát používajú šľachy zadného stehna alebo štvorhlavého stehna.

Chirurgia sa zvyčajne vykonáva artroskopicky a používa sa na úľavu od bolesti. spinálnej anestézii. Po vykonaní vpichov a zavedení endoskopického zariadenia sa kĺb vyčistí. Tento postup je nevyhnutný, pretože v prípade poranenia sa pozoruje oddelenie väzov a často dochádza k poškodeniu meniskov (ich poškodené časti sa po orezaní odstránia). Poškodené väzivo a rušivé vyrezané vlákna sú „odtrhnuté“ a odstránené z kĺbu.

Po tejto prípravnej fáze sa transplantuje nový väz z vlastných tkanív, kombinovaný (z vlastnej šľachy/väzu a lavsanu) alebo úplne syntetický materiál. Výber štepu určuje chirurg a závisí od veku pacienta, hmotnosti a úrovne fyzickej aktivity.

Nové väzivo je pripevnené ku kostiam kĺbu pomocou titánových skrutiek. Na jednej strane k stehennej kosti a na druhej k holennej kosti.

Trvanie takejto chirurgickej operácie zvyčajne nie je dlhšie ako 1,5 hodiny. Potom pacient zostáva na oddelení 2-4 hodiny intenzívna starostlivosť eliminovať riziko možné komplikácie spinálnej anestézii. Pacient môže byť prepustený z nemocnice 3 dni po operácii. Odporúča sa používať barle a individuálny program rehabilitácia, ktorej trvanie môže byť od 4 do 6 mesiacov.

Pri poraneniach zadného skríženého väzu

Konzervatívna terapia

V prípade pretrhnutia tohto väzu takmer vo všetkých prípadoch stačí vykonať konzervatívna liečba a nie je potrebná žiadna operácia. Po poranení by pacienti mali dodržiavať všeobecne uznávané odporúčania na liečbu natrhnutia väzov. Ak sa takéto činnosti vykonávajú pravidelne, zotavenie zvyčajne nastáva po 1,5-2 mesiacoch. Rovnako ako u iných typov prietrží kolenné väzy, trvanie rehabilitácie môže závisieť od veku pacienta, pravidelnosti predpísaných postupov a individuálnych charakteristík telesných tkanív.

Chirurgia

Operácia pretrhnutého zadného skríženého väzu je zvyčajne potrebná v prípadoch, keď je poškodenie väzivového aparátu kombinované alebo viacnásobné. Napríklad, keď je kĺb vykĺbený a celistvosť niekoľkých väzov je poškodená. okrem toho chirurgické operácie odporúča sa pre športovcov, ktorí potrebujú maximálnu obnovu funkcie kĺbov.

Zákrok sa vykonáva pomocou artroskopu a je minimálne invazívny. Okraje roztrhnutého zadného skríženého väzu nie je možné zošívať a preto sa pri operácii nahrádza. Ako štep sa používajú vlastné väzy pacienta alebo väzy z kombinovaného alebo syntetického materiálu.

Väzy sú podstatný prvok v štruktúre ľudského tela. Pomáhajú držať kosti pohromade, poskytujú stabilitu kolennému kĺbu a pomáhajú pri chôdzi, otáčaní a iných pohyboch. Za celistvosť celého kolena sú zodpovedné štyri väzy: dva bočné a dva krížové.

Podvrtnutie v tejto časti nohy sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí intenzívne cvičia. Športovci sú náchylnejší na poškodenie väzov ako ktorýkoľvek iný človek.

Nadmerný stres je hlavnou príčinou poškodenia väziva. Zvyčajne sa príznaky takéhoto zranenia objavia takmer okamžite po poranení. Doba zotavenia väzov bude závisieť od príčiny a povahy poranenia.

Príznaky podvrtnutého kolena

Existujú nejaké celkové príznaky, čo vám umožní včas diagnostikovať problém, pretože ak sa liečba začne v nesprávny čas, môže to viesť k vážnym komplikáciám.

Tieto príznaky sú:

• ťažké pohyby v oblasti ohýbania nohy, pocit stuhnutosti a nestability v. IN ťažké prípady niekedy je nemožné ohnúť a narovnať zranenú nohu;

• bolesť, ktorá vznikla v čase zranenia, časom nezmizne a stáva sa obzvlášť silnou pri stlačení na mieste modriny, narovnávaní, ohýbaní a tiež pri opieraní sa o zranenú nohu;

• chrumkavé a klikavé zvuky, ktoré spôsobujú bolesť pri pohybe zranenej nohy;

• opuch a opuch kolenného kĺbu;

• vytváranie pocitu stuhnutosti alebo uvoľnenia, keď je kĺb v nestabilnej polohe;

• modriny a modriny v oblasti postihnutého kĺbu.

Vyššie opísané príznaky by sa nemali ignorovať. Môžu sa objaviť nielen pri športe, ale aj v dôsledku priameho silného úderu do kolena. Okrem toho môže byť podvrtnutie väzov spôsobené pádom, počas hodín bojových umení alebo pri nehode.

Diagnóza závažnosti poranenia

Ako už bolo popísané vyššie, včasná liečba strečing zaručuje absenciu vážnych komplikácií po zranení. Primárnu diagnózu možno vykonať nezávisle na základe uvedených príznakov, ale potom by ste sa mali určite poradiť s lekárom. Iba on po starostlivom preštudovaní podmienok a príčin zranenia bude môcť predpísať komplexnú liečbu.

Menšie pretrhnutie väzov sa vyskytuje v prvom stupni závažnosti. Pri druhom stupni poranenie naznačuje poškodenie významnej časti väzivových vlákien. Tretí stupeň poškodenia je najnebezpečnejší, pretože spôsobuje pretrhnutie tkaniva kĺbových väzov.

Liečba vyvrtnutia kolena

Všetko bude závisieť od závažnosti a povahy zranenia. Okrem toho dĺžka pobytu pacienta v stave môže byť dva mesiace alebo dva týždne.

Poranenie nohy prvého stupňa v zákrute nie je taký nebezpečný ako napríklad tretí, takže obnovenie jeho funkcií bude pozostávať zo štyroch hlavných bodov:

• Oddych - dôležitá zložka liečebný proces. Koleno by malo byť neustále v pokoji, je lepšie robiť len nevyhnutné minimálne pohyby, najmä v prvých dňoch po poranení. Kolenný kĺb musí byť chránený pred napätím a odborníci odporúčajú začať s hnetacími cvičeniami až po úplnom vymiznutí bolesti.
• Chladný — Liečba vyvrtnutia zahŕňa tento typ terapie. Studený obklad spôsobí zúženie cievy, pomôže znížiť opuch, začervenanie a dokonca zmierniť bolesť v zranenom kolene. Drvený ľad vo vrecúšku zabalenom v uteráku sa najlepšie aplikuje na poškodený kĺb asi dvadsať až dvadsaťpäť minút tri až štyrikrát denne. Tento postup sa musí opakovať týždeň, kým nezmizne bolesť.
• Obväz — Používa sa na dodatočnú stabilizáciu poraneného kolenného kĺbu a na jeho ochranu pred zbytočnými pohybmi. Na obväz je lepšie použiť elastický obväz, aby bol tesný. V prstoch by nemala byť žiadna necitlivosť. V tomto prípade bude potrebné obväz trochu uvoľniť.

• Vyvýšená poloha — Počas odpočinku by mala byť poloha poraneného kolenného kĺbu nad úrovňou srdca. S týmto usporiadaním sa opuch nohy zníži rýchlejšie.

Pre druhý a prvý stupeň zranenia kolena môže odporučiť odborník medikamentózna liečba. Lieky protizápalová skupina pomôže znížiť bolesť a odstrániť opuch, znížiť telesnú teplotu. Najčastejšie predpisované lieky sú Ibuprofen, Diclofenac a ďalšie. (Pred stretnutím lieky Je dôležité pozorne si preštudovať návod na použitie a pozorne ho dodržiavať)

Pri podvrtnutí je zakázané používať otepľovacie masti v prvých troch až štyroch dňoch, pretože len zhoršia situáciu a môžu dokonca zvýšiť účinok bolesti.

Niekedy, keď dôjde k podvrtnutiu kolena, môže to byť užitočné využitie barle pri chôdzi alebo nosení ortézy. Všetci pacienti musia používať barle až do okamihu, keď sa môžu oprieť o zranenú nohu bez bolesti.

Lekári odporúčajú pravidelne vykonávať jednoduché pohyby prstami alebo celou nohou. To pomôže zabrániť strate motorickej funkcie v poškodenej nohe. Tepelné ošetrenia Najlepšie je to urobiť len pár dní po zranení. Na tento účel môžete použiť teplý, vlhký obklad, vyhrievaciu podložku alebo jednoducho horúci kúpeľ. Teplo pomôže znížiť bolesť a obnoviť pohyblivosť kolena.

Indikuje sa len poškodenie tretieho stupňa chirurgická intervencia, kedy je potrebné spojiť, zošiť alebo vymeniť natrhnutý väz.

Počas rehabilitačného obdobia (týždeň a pol po operácii) potrebujete vykonávať jednoduché cvičenia niekoľkokrát denne, čo vám umožní rýchlo vrátiť pohyblivosť nohe.

Liečba by sa nemala nechávať na náhodu, pretože časom to povedie k zhoršeniu stavu, vzniku mnohých komplikácií a v dôsledku toho bude liečba príliš dlhá.

oWf_RdQCjto

Predchádzanie zraneniam

Aby ste predišli riziku takéhoto zranenia, postupujte takto:

• zaťaženie a intenzita tréningu by sa mali zvyšovať postupne;
• pravidelne vykonávať cvičenia, ktoré napumpujú svaly nôh, aby ich posilnili a udržali v dobrej kondícii;
• pred tréningom by ste sa mali určite zahriať, aby ste lepšie zahriali svaly tela;
• vyberte si pohodlnú a kvalitnú obuv na šport;
• kvôli nadváhu Zaťaženie kĺbov je dvakrát vyššie, takže cvičenie, ak ste obézni, musíte vykonávať opatrne.

Vyvrtnutia sú pomerne častým zranením, najmä medzi ľuďmi aktívne športujúcimi. K napätiu dochádza, keď človek nadmerne namáha sval. K vyvrtnutiu dochádza v dôsledku nadmerného namáhania svalu, zneužitia poškodenie svalov alebo svalov v dôsledku zranenia. Pri namáhaní kolenných svalov sa trháte svalové vlákna alebo si poraniť šľachy prílišným naťahovaním. Bolesť z vyvrtnutia sa môže objaviť ihneď po poranení alebo o niekoľko hodín neskôr. Ak si myslíte, že ste si natiahli kolenný sval, zistite, aké sú príznaky, ako skontrolovať vyvrtnutie, čo môžete očakávať počas diagnózy a čo budete potrebovať na liečbu.

Kroky

Časť 1

Kontrola symptómov

Skontrolujte zápal a bolesť. Zápal je odpoveďou tela na liečenie zranenia. Počas zotavovania sa zvyčajne vyskytuje opuch, bolesť, zvýšená teplota a začervenanie poranenej časti tela. Položte si ruku na koleno a skontrolujte, či sa oteplilo alebo nezväčšilo. Tiež skontrolujte, či vás pri dotyku nebolí koleno. Koleno môže tiež sčervenať.

Všimnite si stratu flexibility a mobility. Poranenia kolena často vedú k zníženiu flexibility a pohyblivosti poškodenej končatiny. Postavte sa na zdravú nohu a jemne zdvihnite zranenú nohu, aby ste zistili, či necítite slabosť alebo nestabilitu. Môžete silne krívať alebo pociťovať chvenie v postihnutej nohe.

Skontrolujte necitlivosť alebo svalové kŕče. Niekedy môže zranenie viesť k znecitliveniu alebo náhlym a sporadickým svalovým kŕčom. Po zranení si určite skontrolujte, či necítite brnenie v kolene alebo v jeho okolí.

• Necitlivosť je spôsobená náhlou stratou zmyslového resp motorické funkcie v dôsledku zranenia, ktoré viedlo k poškodeniu svalového tkaniva.

1. Počúvajte zvuky a otestujte svoju flexibilitu. Pohybujte nohou opatrne a venujte pozornosť zvláštne zvuky(zvuky brúsenia alebo kliknutia) vychádzajúce z kolena. Takéto zvuky môžu naznačovať, že ste niečo roztrhli. Pri počúvaní tiež zistite, či dokážete nohu úplne narovnať. Neschopnosť úplne ohnúť alebo narovnať nohu a koleno je istým znakom podvrtnutia.

   Zistite, či môžete stáť na zranenej nohe. Vaše svaly a šľachy nebudú také pevné ako pred zranením. Skúste sa postaviť na zranenú nohu, aby ste zistili, či to dokážete a či sa vám koleno pod vašou váhou neohne. Môžete tiež chcieť chodiť po schodoch, aby ste zistili, či môžete chodiť bez problémov. Ak sú vaše svaly, šľachy alebo väzy zranené, chôdza bude dosť náročná a bolestivá.

   Udržujte pohyb na minime, aby ste si chránili koleno. Dlaha, sadra, ortéza, obväz alebo barle na zníženie pohybu kolena, kým sa nezahojí. Keďže pohyb kolena bude obmedzený, pomôže to tiež znížiť bolesť. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste nestúpili na zranenú nohu počas 48 hodín.