Majú povolený vstup na jednotku intenzívnej starostlivosti. Čo robiť, ak je váš príbuzný na jednotke intenzívnej starostlivosti

Poslanec Štátnej dumy Nikolaj Gerasimenko predložil parlamentu návrh zákona, ktorý by umožnil príbuzným a právnym zástupcom navštevovať pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti. K dnešnému dňu legislatíva umožňuje ľuďom navštevovať chorých príbuzných, ale o tom rozhoduje vedenie zdravotníckeho zariadenia. V súčasných právnych dokumentoch nie sú žiadne priame zmienky o tom, že nemocnice sú povinné zabezpečiť možnosť návštevy pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti v každej situácii, aj keď im to lekár nedal.

Ministerstvo zdravotníctva v máji 2016 zverejnilo list s odporúčaniami a podmienkami, za ktorých sa môžu príbuzní dostať na oddelenie pacienta. Podľa týchto pravidiel

pri návšteve jednotiek resuscitácie a intenzívnej starostlivosti by príbuzní nemali mať príznaky akút infekčné choroby (zvýšená teplota, prejavy infekcia dýchacích ciest, hnačka). Okrem toho by mal zdravotnícky personál pred návštevou viesť krátky rozhovor s príbuznými a psychologicky sa pripraviť na to, čo na oddelení uvidí.

Pred návštevou oddelenia sa musí blízka osoba pacienta vyzliecť, obliecť si návleky na obuv, župan, masku, klobúk a dôkladne si umyť ruky.

Tento dokument však stále prenáša konečné rozhodnutie o prijatí príbuzného do právomoci vedenia zdravotníckeho zariadenia. Gerasimenko poznamenáva, že dnes je prístup k pacientom vo väčšine prípadov gestom dobrej vôle zo strany hlavného lekára. To podľa jeho názoru spôsobuje negatívna reakcia v spoločnosti a znižuje účinnosť liečby. V dôvodovej správe k návrhu zákona sa poslanec odvolal na skúsenosti mnohých zahraničné krajiny kde môžu byť príbuzní a zástupcovia pacienta voľne s ním v intenzívnej starostlivosti.

Zástupca Štátnej dumy tiež poznamenal, že podľa ministerstva zdravotníctva Ruska nie je prístup príbuzných k pacientom na jednotkách intenzívnej starostlivosti organizovaný vo všetkých lekárske organizácie... "Napríklad na Primorskom území je prístup k pacientom zabezpečený iba v 10 z 27 detských jednotiek intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti," hovorí Gerasimenko. Prístup rodičov k malým pacientom na jednotke intenzívnej starostlivosti je však len jednou z priorít domácich ambulancií.

Na pripomenutie, vo februári 2014 sa Rusi začali sťažovať, že vo väčšine zdravotníckych zariadení nie je vždy dovolené rodičom navštevovať svoje deti na jednotke intenzívnej starostlivosti s vysvetlením, že môžu dieťaťu ublížiť. Nadácia Vera poslala prezidentovi list, v ktorom hovorí o tragédii tých matiek, ktoré sú nútené čakať pri dverách jednotky intenzívnej starostlivosti, kým im dovolia aspoň päť minút navštíviť svoje dieťa. Neskôr ministerstvo zdravotníctva informovalo, že ruská legislatíva nezakazuje rodičom byť v blízkosti svojho dieťaťa na jednotke intenzívnej starostlivosti. Rezort žiadal, aby nemocnice prijali potrebné opatrenia o organizácii návštev príbuzných detí na oddeleniach anestéziológie a intenzívnej medicíny.

Lekárska komunita je rozdelená v názore, či sa oplatí nechať rodinu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Niektorí lekári sa domnievajú, že každý resuscitačný pacient by chcel vidieť svojich blízkych a príbuzní sa neboja ani tak toho, čo sa presne s ich blízkymi stalo, ako skôr neznámeho.

Keď budú za dverami jednotky intenzívnej starostlivosti, postarajú sa o to, aby lekári robili, čo je potrebné. Iní zdravotníci tvrdia, že nie všetci príbuzní dokážu adekvátne vnímať stav blízkej osoby a zákaz návštevy jednotky intenzívnej starostlivosti ich tak chráni pred šokom.

Larisa Popovich, riaditeľka Inštitútu verejného zdravia HSE, si je istá, že je nemožné prinútiť príbuzných, aby vstúpili do intenzívnej starostlivosti, bez ohľadu na to. „Domnievam sa, že to nemôže byť povinnosť, pretože iba lekári môžu skutočne určiť, aké bezpečné bude pre príbuzných navštíviť jednotku intenzívnej starostlivosti,“ povedala pre Gazeta.Ru.

Popovič dodal, že Rusko má prísnejšie požiadavky na sanitárno-epidemický režim v nemocniciach ako v mnohých iných krajinách. „Ak sa v zahraničí používajú veľmi silné antibiotiká, vtedy ešte radšej zachovávame sterilitu. Preto sa možnosť návštevy rehabilitačného oddelenia určuje len na základe prevládajúcich podmienok sanitárneho a epidemického zabezpečenia v nemocnici a stavu pacienta, “uviedol odborník.

Larisa Popovich zdôraznila, že tento druh vecí je veľmi závislý od národné charakteristiky organizácie systému zdravotnej starostlivosti. "Povedzme

Absencia dezinfekčného systému v Rusku pri vstupe do nemocnice v zásade obmedzuje možnosť prijatia príbuzných do nemocnice. Napríklad v Izraeli sa do operačnej sály dostanete aj z ulice v bežnom oblečení.

Sám som pozoroval, ako počas neurochirurgickej operácie muž v saku stál a telefonoval. Ale majú veľmi vážny systém antibiotickej terapie. Prečo to s vami potrebujeme? Každý má svoje vlastné technológie na riešenie pooperačných komplikácií, “povedala.

Na otázku Gazeta.Ru, či je infraštruktúra v ruských nemocniciach dostatočne rozvinutá, aby v nej mohli zostať príbuzní oddelenie intenzívnej starostlivosti, Popovič odpovedal, že nikto nezariadi hotelové oddelenia na jednotke intenzívnej starostlivosti. „Hovoríme o krátkodobých návštevách a psychickej podpore, pri ktorej nemusíte byť stále na oddelení. V Spojených štátoch sú v prípade určitých situácií vykopnutí aj príbuzní - zďaleka nie dlhé obdobie sú na oddeleniach, “uviedol riaditeľ Ústavu verejného zdravotníctva Vysokej školy ekonomickej Národnej výskumnej univerzity.

Anna Oreshková, právnička Spoločnosti na ochranu práv pacientov, súhlasila s argumentmi predkladateľa návrhu zákona. „Príbuzní by mali byť vpustení na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože je to dobré pre každého. V takom špecializovanom oddelení však neexistujú podmienky na organizovanie toku príbuzných: je tam vážne vybavenie a pacienti kritických podmienkach... Podľa tohto zákona je potrebné vypracovať určité podmienky, “povedal právnik pre Gazeta.Ru.

V niektorých životné situácie je lepšie sa nikdy nenechať nachytať, na niektoré otázky je lepšie sa nikdy nepokúšať nájsť odpoveď. Ak sa však stalo, že sa musíte pýtať, či má vaša manželka právo ísť na intenzívnu starostlivosť, musíte získať mimoriadne objektívne informácie. To pomôže byť plne vyzbrojený v prípade konfliktnej situácie.

Ako sa dostanete na jednotku intenzívnej starostlivosti?

Na jednotku intenzívnej starostlivosti:

Pacienti sú preložení v prípade prudké zhoršenie ich Všeobecná podmienka, výskyt skutočnú hrozbuživota.
Dostanete sa rovno z pohotovosti, v prípade nevyhovujúceho stavu a potreby kvalifikovanej pohotovostnej starostlivosti.
Pripustení sú zástupcovia všetkých rás a národností bez ohľadu na pohlavie, vek a náboženstvo. Spája ich jedna vec – závažnosť stavu.
Snažia sa nevpustiť dnu nikoho cudzieho.

Pre cudzincov, v v tomto prípade počítajú sa všetci okrem pacientov a zdravotníckeho personálu. Na efektívnu prácu a pomoc predsa nikoho netreba, alebo nie? Nastali po návšteve príbuzných nejaké zmeny k lepšiemu? Dynamika sa spravidla len zhoršuje a existuje vysvetlenie.

Ako môže skončiť návšteva intenzívnej starostlivosti?

Pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti:

Leží v spoločenskej miestnosti s mnohými ďalšími.
Je „napchaté“ hadičkami, ktoré mu pomáhajú dýchať či odvádzať tekutinu z pobrušnice a pľúc.
Často žije len na úkor zariadení, ktoré sú k nemu pripojené.
Je to smutný pohľad.
Má zníženú imunitu.

Teraz si predstavte, prišli „súcitní príbuzní“:

Infekciu vyniesli von.
Narazili sme na nejaké vybavenie.
V záchvate hystérie bola vytiahnutá hadička alebo katéter.
Zdesený vonkajší vzhľad chorý a rozhodol sa, že koniec je blízko.
Prekážali pri práci resuscitačnému tímu, ktorý pre davy nestihol poskytnúť pomoc pacientovi na vedľajšom lôžku.

Samozrejme, sú to len obavy lekárov a miestami poriadne prehnané. Ale fóbie nevznikajú od nuly, všetko spomenuté sa už niekde stalo a raz, nikto nechce opakovanie.

Prečo ich nemôžu pustiť na jednotku intenzívnej starostlivosti?

Riadiť sa len literou zákona v takejto veci nie je úplne rozumné. Čisto z hľadiska zákona má manželka právo navštevovať manžela na jednotke intenzívnej starostlivosti... Ale ak tomu lekári z nejakého dôvodu zabránia, privolanie policajného zboru neprichádza do úvahy. Muži zákona nebudú rozhadzovať resuscitátorov a odprevádzať manželku na jednotku intenzívnej starostlivosti, to je pochopiteľné.

Otázky prijímania má spravidla na starosti vedúci lekár. Práve túto osobu musíte požiadať o povolenie navštíviť svojho manžela.

Lekári môžu rozumne zakázať návštevu, dôvodom môže byť:

Mimoriadne vážny stav pacienta.
Prekročenie epidemiologického prahu v regióne pre akúkoľvek infekciu.
Zmena hygienických podmienok na oddelení.

Lekári sa spravidla riadia vlastnými úvahami o stave pacienta a ďalšej prognóze. Všetky argumenty v tomto prípade nie sú ničím iným ako formalitou. Preto je niekedy užitočný rozhovor „od srdca k srdcu“ a nie len ďalšie hašterenie.

Škandály nepomôžu, ak sú zdravotníci ochotní prijať zásadu a rozhodnú sa ich nepustiť na jednotku intenzívnej starostlivosti, sami takúto „bariéru“ neprelomia. Ale áno, manželka má z hľadiska zákona právo navštevovať svojho zákonitého manžela. Ak na to neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie.

Občianske práva manželky

Inštitúcia občianskeho manželstva u nás prakticky nie je rozvinutá. Teoreticky by sa manželstvo, ktoré sa zapisuje po prechode na matričný úrad, na rozdiel od cirkevného, malo nazývať civilné. Máme podobný koncept nazývané samozrejmosťou spolužitie.

Ak mladí ľudia žijú spolu dlhú dobu, nezostávajú z toho žiadne ďalšie práva na manželku podľa zákona. Samozrejme, v prípade delenia majetku alebo akéhokoľvek iného konfliktu, ak je možné preukázať skutočnosť spoločného hospodárenia, si môžete nárokovať svoj podiel. Ale to len cez súd, na základe jeho rozhodnutí, a nie podľa nejakého iného zákona.

Manželka nemôže byť vpustená na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo dokonca na obvyklé nemocničné oddelenie, nebudú jej poskytnuté osobné údaje manželského partnera. Ale v akejkoľvek oblasti môžete vydať splnomocnenie, zaradiť osobu do zoznamu dôveryhodných osôb alebo vykonať inú manipuláciu, ktorá vážne rozšíri možnosti blízkej osoby, ktorej vzťah nie je legalizovaný.

Môže zákonná manželka navštíviť svojho manžela na jednotke intenzívnej starostlivosti?

Prítomnosť pečiatky v pase dáva manželovi zákonné právo navštevovať manžela na jednotke intenzívnej starostlivosti... O prijatí však bude stále rozhodovať vedúci lekár, ktorý má právo odmietnuť:

Vzhľadom na závažnosť stavu pacienta.
Na ochranu pacienta pred vystavením infekcii.
V spojení s možné porušenie hygienické podmienky na oddelení.
Z dôvodu bezpečnosti pacienta.
Na udržanie pozitívnej dynamiky.

Návštevníci sa možno trochu upokoja, keď vidia, že milovaná osoba stále žije a bojuje o život. Pre pacienta je to ale zaručene stres, ktorý skomplikuje už aj tak veľmi ťažký boj.

Informácie o tom, či má manželka právo ísť na intenzívnu starostlivosť, nie sú vždy použiteľné. Reč, spravidla trvá niekoľko dní alebo dokonca hodín, a dosiahnuť súdny príkaz alebo strašiť šéfa polície je úplne zbytočné. Je lepšie počúvať odporúčania a ísť do sveta.

Video o práci jednotky intenzívnej starostlivosti

V tejto videoreportáži vám Alexander Nikonov povie, ako funguje intenzívna starostlivosť vo Voroneži a či majú právo nechať manželky pacientov:

Čo sa stane s človekom na jednotke intenzívnej starostlivosti

Osoba, ktorá je na jednotke intenzívnej starostlivosti, môže byť pri vedomí alebo môže byť v kóme, vrátane liekov. S ťažkým traumatickým poranením mozgu a zvýšeným intrakraniálny tlak pacientovi sa zvyčajne podávajú barbituráty (to znamená, že sa uvedú do stavu barbiturickej kómy), aby mozog našiel zdroje na zotavenie - na to, aby zostal bdelý, je potrebné príliš veľa energie.

Zvyčajne na jednotke intenzívnej starostlivosti pacienti ležia bez oblečenia. Ak sa človek dokáže postaviť, môže mu dať košeľu. „Systémy podpory života a sledovacie zariadenia (rôzne monitory) sú pripojené k pacientom na jednotke intenzívnej starostlivosti,“ vysvetľuje Elena Aleshchenko, vedúca jednotky intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti v Európskom medicínskom centre. - Na lieky v jednom z centrál cievy je nainštalovaný katéter. Ak pacient nie je veľmi ťažký, potom sa katéter zavedie do periférnej žily (napríklad do žily na paži. - Približne. vyd.). Ak je potrebná umelá ventilácia pľúc, do priedušnice sa inštaluje hadička, ktorá je cez systém hadíc pripojená k prístroju. Na kŕmenie sa do žalúdka zavedie tenká hadička - sonda. Do močového mechúra sa zavedie katéter na sledovanie moču. Pacienta je možné priviazať k lôžku špeciálnymi mäkkými väzbami, aby pri vzrušení nevyberal katétre a prevodníky.

Telo je denne liečené tekutinou na prevenciu dekubitov. Uši sú ošetrené, vlasy umyté, nechty upravené - všetko je ako v bežnom živote, až na to hygienické postupy robí zdravotnícky pracovník". Ale ak je pacient pri vedomí, môže mu byť dovolené, aby to urobil sám.

Pacienti sú pravidelne otáčaní v posteli, aby sa predišlo otlakom. Toto sa robí každé dve hodiny. Podľa ministerstva zdravotníctva v r verejné nemocnice na jednu sestru by mali pripadať dvaja pacienti. To sa však takmer nikdy nestane: zvyčajne je viac pacientov a menej sestier. „Sestry sú častejšie prepracované,“ hovorí Olga Germanenko, riaditeľka charitatívneho fondu SMA Family (spinálna svalová atrofia), matka Aliny, ktorej diagnostikovali túto chorobu. - Ale aj keď nie sú preťažené, opatrovateľské ruky stále chýbajú. A ak je jeden z pacientov destabilizovaný, potom sa mu dostane viac pozornosti na úkor iného pacienta. To znamená, že druhý bude neskôr otočený, neskôr kŕmený atď.

Prečo príbuzní nemajú povolený pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti

Podľa zákona musia mať rodičia možnosť vidieť svoje deti (tu je vo všeobecnosti dovolené zostať spolu) a osoby blízke dospelým (článok 6 323-FZ). O takejto možnosti na detskej JIS (jednotka intenzívnej starostlivosti) sa hovorí aj v dvoch listoch ministerstva zdravotníctva (zo 7. 9. 2014 a 21. 6. 2013), ktoré z nejakého dôvodu duplikujú to, čo je schválené vo federálnom zákone. Existuje však klasický súbor dôvodov, prečo príbuzní odmietajú prijatie na intenzívnu starostlivosť: špeciálne hygienické podmienky, nedostatok miesta, príliš veľa práce personálu, strach, že príbuzný ublíži, začne „vyťahovať hadičky“ , "pacient je v bezvedomí - čo ste tam, urobíte to?", "zakazujú interné nemocničné predpisy". Už dávno je jasné, že ak si to vedenie želá, žiadna z týchto okolností sa nestane prekážkou prijatia príbuzných. Všetky argumenty a protiargumenty sú podrobne analyzované v štúdii, ktorú vypracovala Children's Palliative Foundation. Napríklad historka, že na oddelenie môžete priniesť hrozné baktérie, nevyzerá presvedčivo, pretože nozokomiálna flóra zažila veľa antibiotík, stala sa voči nim odolnou a stala sa oveľa nebezpečnejšou ako to, čo sa dá priniesť z ulice. Môže byť lekár prepustený za porušenie nemocničného poriadku? „Nie. existuje Zákonníka práce... Je to on, a nie miestne nemocničné príkazy, ktoré regulujú interakciu medzi zamestnávateľom a zamestnancom, “vysvetľuje Denis Protsenko, hlavný odborník na anestéziológiu a resuscitáciu moskovského ministerstva zdravotníctva.

„Lekári často hovoria: tvoríš pre nás normálnych podmienkach, postavíme priestranné priestory, potom ich vpustíme,“ hovorí Karina Vartanová, riaditeľka Detskej paliatívnej nadácie. - Ale keď sa pozriete na oddelenia, kde je prijímanie, ukáže sa, že to nie je až taký zásadný dôvod. Ak existuje rozhodnutie vedenia, potom na podmienkach nezáleží. Najdôležitejším a najťažším dôvodom sú duševné postoje, stereotypy, tradície. Ani lekári, ani pacienti nechápu, že hlavnými ľuďmi v nemocnici sú pacient a jeho prostredie, takže všetko by sa malo stavať okolo nich.“

Všetky nepohodlné momenty, ktoré môžu skutočne prekážať, sú odstránené jasným formulovaním pravidiel. „Ak pustíme všetkých naraz, samozrejme, bude to chaos,“ hovorí Denis Protsenko. - Preto je v každom prípade potrebné regulovať. My v Pervaya Gradskaya sa striedame, púšťame a rozprávame zároveň. Ak je príbuzný primeraný, nechávame ho pod dohľadom ošetrujúceho personálu, riaďte sa ďalším. Na tretí alebo štvrtý deň dokonale pochopíte, aký je to človek, nadviaže sa s ním kontakt. Aj potom ich môžete nechať u pacienta, pretože ste im už vysvetlili všetko o hadičkách a zariadeniach na pripojenie systému podpory života.“

„V zahraničí sa o prijatí na intenzívnu starostlivosť začalo pred 60 rokmi,“ hovorí Karina Vartanová. - Netreba teda očakávať, že naše zdravotníctvo sa bude inšpirovať a zajtra urobí všetko. Rázne rozhodnutie, objednávka môže veľa pokaziť. Rozhodnutia, ktoré sa prijímajú v každej nemocnici o prijatí alebo neprijatí, spravidla odrážajú smernice vedenia. Existuje zákon. Ale skutočnosť, že sa nevykonáva vo veľkých množstvách, je indikátorom toho, že jednotliví lekári ani systém ako celok ešte nie sú pripravené.

Prečo je prítomnosť príbuzných 24 hodín denne nemožná aj na tých najdemokratickejších jednotkách intenzívnej starostlivosti? Ráno sa na oddelení aktívne vykonávajú rôzne manipulácie a hygienické postupy. V tomto čase je prítomnosť cudzinca vysoko nežiaduca. Pri obchôdzke a presune smeny by nemali byť prítomní ani príbuzní: tým by sa porušilo prinajmenšom lekárske tajomstvo. Počas resuscitačných opatrení sú príbuzní vyzvaní, aby išli von v ktorejkoľvek krajine na svete.

Resuscitátor jedného z univerzitné kliniky Spojené štáty, ktoré si neželali byť menované, tvrdia, že ich pacient zostal bez návštevníkov iba v zriedkavé prípady: "V výnimočné prípady prístup kohokoľvek k pacientovi je obmedzený – napríklad ak existuje ohrozenie života pacienta zo strany návštevníkov (zvyčajne ide o situácie trestnoprávnej povahy), ak je pacientom väzeň, a štát zakazuje návštevu (vážne chorým pacientom , výnimka sa často robí na žiadosť lekára alebo sestry), ak má pacient podozrenie/potvrdenú diagnózu na obzvlášť nebezpečné infekčné ochorenie (napr. vírus Ebola) a samozrejme, ak pacient sám požiada, aby aby ho človek mohol vidieť."

Deti v resuscitácia dospelých snažte sa ich nepustiť sem ani do zahraničia.

Čo robiť, aby ste boli prijatí na intenzívnu starostlivosť

„Prvým krokom je opýtať sa, či môžete ísť na jednotku intenzívnej starostlivosti,“ hovorí Olga Germanenko. - Veľa ľudí sa naozaj nepýta. S najväčšou pravdepodobnosťou majú v hlave, že nemôžu ísť na intenzívnu starostlivosť." Ak ste sa opýtali a lekár povie, že je to nemožné, že oddelenie je zatvorené, tak určite nestojí za to robiť škandál. „Konflikt je vždy zbytočný,“ vysvetľuje Karina Vartanová. "Ak hneď začnete dupať nohami a kričať, že vás tu všetkých zhnijem, budem sa sťažovať, výsledok nebude." A peniaze problém neriešia. „Bez ohľadu na to, koľko sme robili rozhovory s príbuznými, peniaze situáciu vôbec nemenia,“ hovorí Karina Vartanová.

„Nemá zmysel rozprávať sa so sestrami alebo so službukonajúcim lekárom na tému prijatia. Ak ošetrujúci lekár zaujme pozíciu, ktorá sa „nemá“, treba sa správať pokojne a sebavedome, snažiť sa dohodnúť,“ hovorí Olga Germanenko. - Nevyhrážajte sa kontaktovaním ministerstva zdravotníctva. Pokojne vysvetlite svoj postoj: ‚Pre dieťa to bude jednoduchšie, keď tam budem ja. Pomôžem. Rúry ma nevystrašia. Povedali ste, čo sa stalo s dieťaťom - zhruba si predstavujem, čo uvidím. Viem, že situácia je vážna." Doktor si nebude myslieť, že ide o šialenú hysterickú matku, ktorá môže vyťahovať fajky a kričať na sestry."

Ak ste na tejto úrovni odmietnutí, kam ísť ďalej? "Ak je oddelenie zatvorené pre príbuzných, komunikácia s vedúcim nebude fungovať," hovorí Denis Protsenko. - Preto musíme ísť za zástupcom hlavného lekára na lekárske práce. Ak nedá možnosť návštevy, choďte k vedúcemu lekárovi. V skutočnosti tu to všetko končí." Oľga Germanenko dodáva: „Od hlavného lekára treba požiadať o písomné vysvetlenie dôvodov, prečo nemajú povolený vstup, as týmto vysvetlením sa obrátiť na miestne zdravotné úrady, poisťovne, prokurátorov, dozorné orgány – kdekoľvek. Predstavte si však, ako dlho to bude trvať. Toto je byrokracia."

Lída Moniava však takpovediac povzbudzuje: „Keď dieťa dlho leží, začne mamu púšťať dnu. Takmer na všetkých jednotkách intenzívnej starostlivosti sa pár týždňov po hospitalizácii začnú rozbiehať a postupne predlžujú dobu návštevy.

Riaditeľ odboru verejného zdravotníctva a komunikácie ministerstva zdravotníctva Oleg Salagay kontaktuje svoju poisťovňu, ktorá teoreticky zodpovedá za kvalitu poskytovania zdravotná starostlivosť a rešpektovanie práv pacienta. Ako sa však ukázalo, firmy nemajú s riešením žiadne skúsenosti podobné situácie... Navyše nie každý je pripravený podporovať svojich príbuzných („Reanimácia nebola stvorená na randenie, tu bojujú o ľudský život, pokiaľ existuje aspoň nejaká nádej. ich sila, aby prežili,“ povedala Afisha poisťovňa. Denný korešpondent). Odpovede niektorých firiem sú plné zmätku kvôli údajne protichodnej legislatíve, no napriek tomu je niekto pripravený „rýchlo reagovať“.

Keď existuje objektívne dôvody nepustiť príbuzného na JIS? Ak ste úprimne chorý a môžete nakaziť iných, ak ste v stave alkoholickej alebo drogovej intoxikácie, v týchto prípadoch vás spravodlivo nepustia na oddelenie, akokoľvek sa budete snažiť.

„Ak je nemocnica v karanténe, žiadne osvedčenie nepomôže dostať sa na oddelenie,“ vysvetľuje Denis Protsenko.

Ako pochopiť, že všetko je v poriadku

„Ak vás nepustia na jednotku intenzívnej starostlivosti, nikdy nebudete vedieť, či sa všetko robí pre vášho príbuzného,“ hovorí Olga Germanenko. - Lekár môže jednoducho poskytnúť málo informácií, ale v skutočnosti urobí všetko, čo je potrebné. A niekto, naopak, popíše tie najmenšie detaily liečby vášho príbuzného – čo robil, čo sa chystá robiť, ale v skutočnosti pacient dostane menej liečby. Pravdepodobne môžete požiadať o súhrn prepúšťania. Ale nedajú to len tak - musíte povedať, že to chcete ukázať konkrétnemu lekárovi."

Všeobecne sa uznáva, že prijatie príbuzných na jednotku intenzívnej starostlivosti skomplikuje život personálu. V skutočnosti sa však počet konfliktov znižuje práve na základe kvality lekárskej starostlivosti. „Samozrejme, prítomnosť rodičov je ďalšou kontrolou kvality,“ hovorí Karina Vartanova. - Keď si zoberiete situáciu, keď dieťa nemalo šancu prežiť (napr. spadlo z 12. poschodia), rodičov nevpustili a ono zomrelo, tak si, samozrejme, budú myslieť, že lekári nie. niečo dokončiť, niečo prehliadnuť. Ak by im to bolo dovolené, neboli by takéto myšlienky, aj tak by ďakovali lekárom za to, že bojovali až do konca."

„Ak máte podozrenie, že s vaším príbuzným sa zle zaobchádza, pozvite si konzultanta,“ navrhuje Denis Protsenko. "Pre sebaúctivého a sebavedomého lekára je druhý názor úplne normálny."

"Pri zriedkavé choroby iba úzkych špecialistov vedia, že niektoré lieky sa nedajú predpísať, niektoré sa dajú predpísať, ale treba sledovať také a onaké ukazovatele, takže niekedy aj samotní resuscitátori potrebujú konzultantov, - vysvetľuje Olga Germanenko. - Pravdaže, k výberu odborníka treba pristupovať opatrne, aby nehovoril vyslovene s miestnymi lekármi a nezastrašoval vás: ‚Tu vás zakopnú. Sú takí neschopní.'

‚Keď poviete svojmu lekárovi, že chcete získať druhý názor, často to znie takto: liečite sa nesprávne, vidíme, že sa stav zhoršuje, preto chceme priviesť konzultanta, ktorý vás naučí, ako správne liečiť , - hovorí psychiatrička, prednostka Kliniky psychiatrie a psychoterapie Európskeho medicínskeho centra Natalia Rivkina. - Je lepšie sprostredkovať túto myšlienku: je veľmi dôležité, aby sme pochopili všetky, všetky možnosti, ktoré sú. Sme pripravení využiť všetky naše zdroje na pomoc. Radi by sme vás požiadali o druhý názor. Vieme, že ste náš primár, neplánujeme ísť inam. Je však dôležité, aby sme pochopili, že robíme všetko, čo je potrebné. Máme nápad, koho by sme chceli osloviť. Možno máte iné návrhy. Tento rozhovor môže byť pre lekára pohodlnejší. Treba si len nacvičiť, zapísať si znenie. Nemusíte ísť so strachom, že porušujete nejaké pravidlá. Máte právo získať druhý názor.“

Ako pomôcť

„Lekári majú zakázané povedať, že nemajú drogy ani spotrebný materiál,“ vysvetľuje Lida Moniava, zástupkyňa riaditeľa detského hospicu Dom s majákom. „A oni vás zo strachu môžu presvedčiť, že majú všetko, hoci v skutočnosti to tak nebude. Ak lekár hovorí o potrebách, veľmi mu poďakujte. Príbuzní nie sú povinní priniesť všetko, ale vďaka lekárom, ktorí sa neboja hovoriť." Problém je v tom, čo sa počíta: ak niečo nie je v nemocnici, tak manažment nevie, ako rozdeľovať zdroje. A príbuzní nie vždy rozumejú, v čom je lekár, a tak sa môžu sťažovať na ministerstve zdravotníctva alebo na ministerstve zdravotníctva: „Náš liek je zadarmo a nútia ma kupovať lieky, vrátiť peniaze, tu sú šeky. “ V obave z takýchto následkov si zamestnanci JIS môžu dokonca kúpiť za vlastné peniaze dobré drogy a spotrebný materiál. Preto sa snažte presvedčiť lekára, že ste pripravení kúpiť všetko, čo potrebujete, a nemáte na to žiadne sťažnosti.

Spinálny chirurg Alexey Kashcheev tiež požiadať svojho lekára, ak to bude užitočné pre Aktuálny stav aby pacient zamestnal individuálnu sestru.

Ako sa správať na jednotke intenzívnej starostlivosti

Ak ste prijatí na intenzívnu starostlivosť, je dôležité si uvedomiť, že existujú pravidlá (napísané alebo vyslovené lekárom) a sú navrhnuté tak, aby lekári mohli vykonávať svoju prácu.

Aj na tých jednotkách intenzívnej starostlivosti, kde môžete prísť aj vo vonkajšom oblečení, platí pravidlo: pred návštevou pacienta si ošetrite ruky antiseptikom. V iných nemocniciach (aj na Západe) vás môžu požiadať, aby ste nosili návleky na topánky, župan, nenosili vlnené oblečenie a nechodili s rozpustenými vlasmi. Mimochodom, pamätajte, že návštevou jednotky intenzívnej starostlivosti sa vystavujete určitým rizikám. Primárne ohrozené infekciou lokálnymi baktériami odolnými voči mnohým antibiotikám.

Musíte si predstaviť, kam idete a čo uvidíte

Ak dostanete hysterický záchvat, omdliete alebo vám začne byť zle, upozorníte na seba jednotku intenzívnej starostlivosti, čo je potenciálne nebezpečné. Existujú aj ďalšie jemné body, o ktorých hovorí Denis Protsenko: „Poznám prípady, keď chlap prišiel za svojou priateľkou, videl jej znetvorenú tvár a už sa nevrátil. Stalo sa to naopak: dievčatá sa s takouto podívanou nedokázali vyrovnať. Podľa mojich skúseností nie je nezvyčajné, že príbuzní, ktorí dobrovoľne pomôžu, rýchlo zmiznú. Predstavte si toto: otočíte svojho manžela na bok a on má plyn alebo stolicu. Pacienti zvracajú mimovoľné močenie- určite na to zareaguješ normálne?"

Na jednotke intenzívnej starostlivosti nemôžete plakať

"Zvyčajne sú prvé návštevy príbuzných na oddelení najťažšie," hovorí Elena Aleshchenko. „Je veľmi ťažké pripraviť sa a nezaplakať,“ hovorí Karina Vartanová. - Niekomu pomáha zhlboka dýchať, niekomu je lepšie plakať na okraji, s niekým sa potrebuje porozprávať, niekoho sa netreba ani dotknúť. Môžete sa naučiť byť pokojní na jednotke intenzívnej starostlivosti, ak si uvedomíte, že stav pacienta do značnej miery závisí od vášho pokoja." Niektoré nemocnice majú klinických psychológov, ktorí pomáhajú vysporiadať sa s emóciami.

Opýtajte sa, čo môžete urobiť, aby ste pomohli, a nezapájajte sa do amatérskych aktivít

"Mama môže vymeniť plienku, prevrátiť ju, umyť ju, urobiť masáž - to všetko je potrebné najmä pre ťažké deti," hovorí Olga Germanenko. "Je jasné, že pri súčasnom pracovnom vyťažení sestry toto všetko nedokážu urobiť v takom rozsahu, ako je to potrebné."

Byť nepretržite na jednotke intenzívnej starostlivosti nie je len zbytočné, ale aj škodlivé

"Môžete nás navštíviť kedykoľvek, môžete zostať s pacientom 24 hodín v rade," hovorí Elena Aleshchenko. Či je to potrebné, je iná vec. Potom ľudia sami pochopia, že to je zbytočné, že to robia skôr pre seba. Keď je človek na jednotke intenzívnej starostlivosti, je chorý, potrebuje si aj oddýchnuť." Olga Germanenko túto myšlienku potvrdzuje: „Spánok na jednotke intenzívnej starostlivosti nemá zmysel. V skutočnosti nikto nebude sedieť dlhšie ako štyri hodiny v kuse (samozrejme, ak nehovoríme o umierajúcom dieťati). Koniec koncov, každý má svoj vlastný biznis." Deň na jednotke intenzívnej starostlivosti je náročný nielen fyzicky, ale aj psychicky: „Čo sa stane s príbuzným po 24 hodinách pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti? - hovorí Denis Protsenko. - Mŕtvoly bude niekoľkokrát vynášať, stane sa svedkom kardiopulmonálna resuscitácia, náhle sa vyvinula psychóza u iného pacienta. Nie som si istý, či to príbuzný pokojne prežije."

Vyjednávajte s ostatnými príbuznými

„Na jednej z jednotiek intenzívnej starostlivosti, kde som skončila s dcérou, ležali deti v boxoch pre dve,“ hovorí Olga Germanenko. - To znamená, že ak príde zdravotná sestra a sú tam ďalší dvaja rodičia, neotáčajte sa. A jej prítomnosť môže byť potrebná kedykoľvek. Preto sme sa dohodli, že prídeme iný čas... A deti boli vždy pod dohľadom."

Rešpektujte želania pacienta

„Keď človek nadobudne vedomie, prvá otázka, ktorú mu položíme, je: chceš vidieť svojich príbuzných? Sú situácie, keď je odpoveď „nie“, hovorí Denis Protsenko. „Na mnohých klinikách po celom svete existujú také programy prirodzeného umierania, keď sa s pacientom a jeho rodinou diskutuje o tom, ako zomrie,“ hovorí Natalya Rivkina. - Toto sa stane mesiac a pol pred jeho smrťou. Výzvou je, aby človek zomrel dôstojne a tak, ako by chcel. Sú rodičia, ktorí nechcú, aby ich deti videli proces umierania. Sú manželky, ktoré nechcú, aby ich manželia videli proces umierania. Možno budú vyzerať škaredo. Sú takí, ktorí chcú byť vo chvíli umierania s blízkymi. Všetky tieto rozhodnutia musíme rešpektovať. Ak chce človek prejsť sám, neznamená to, že nechce vidieť svojich blízkych. To znamená, že vás chce chrániť. Nemali by ste mu vnucovať svoju voľbu."

Rešpektujte ostatných pacientov

„Rozprávajte sa s dieťaťom čo najtichšie, nezapínajte hlasnú hudbu, nepoužívajte na oddelení mobilný telefón. Ak je vaše dieťa pri vedomí, môže sledovať karikatúry alebo počúvať hudbu pomocou tabletu a slúchadiel, aby nerušilo ostatných. Nepoužívajte voňavý parfum, “píše Nadezhda Pashchenko v „Spolu s mamou“, ktorú vydala Detská paliatívna nadácia.

Nekonfliktujte s lekármi a sestrami

„Práca zamestnancov ORIT je pomerne náročná, veľmi intenzívna a energeticky náročná,“ píše v tej istej brožúre Yulia Logunova. - Tomu treba rozumieť. A v žiadnom prípade by ste sa s niekým nemali dostať do konfliktu, aj keď vidíte negatívny postoj, je lepšie mlčať, je lepšie prerušiť komunikáciu s touto osobou. A ak sa rozhovor zmení na zvýšené tóny, vždy funguje nasledujúca veta: ale myslel som si, že vy a ja máme jeden cieľ - zachrániť moje dieťa, pomôcť mu, tak poďme konať spoločne. Nemal som jediný prípad, keď to nefungovalo a neprenieslo konverzáciu do inej roviny."

Ako hovoriť so svojím lekárom

Po prvé, je vhodné porozprávať sa s ošetrujúcim lekárom, a nie s osobou v službe, ktorá sa mení každý deň. Určite bude mať viac informácií. Preto na tých jednotkách intenzívnej starostlivosti, v ktorých je čas návštevy a komunikácie s lekárom obmedzený, pripadá na nevyhovujúce hodiny - od 14.00 do 16.00: o 15.45 sa končí zmena ošetrujúceho lekára a do 14.00 s najväčšou pravdepodobnosťou bude byť obsadené pacientmi. So sestrami sa neoplatí diskutovať o liečbe a prognóze. „Sestričky vykonávajú lekárske predpisy,“ píše Nadezhda Pashchenko v brožúre Spolu s mamou. „Je zbytočné sa ich pýtať, čo presne sa dáva vášmu dieťaťu, pretože zdravotná sestra nemôže povedať nič o stave dieťaťa a o podstate lekárskych predpisov bez súhlasu lekára.“

V zahraničí a platené zdravotnícke strediská budete sa môcť informovať telefonicky: pri papierovaní si na to schválite kódové slovo. Vo vládnych nemocniciach môžu lekári v zriedkavých prípadoch dať svoj mobil.

„V situácii, keď je blízky človek na jednotke intenzívnej starostlivosti, najmä ak je spojená s náhlym ochorením, môžu byť príbuzní v stave akútnej reakcie na stres. V týchto štátoch ľudia
zažívajú zmätok, ťažkosti s koncentráciou, zábudlivosť - je pre nich ťažké stretnúť sa, položiť správnu otázku, - vysvetľuje Natalya Rivkina. - Ale lekári jednoducho fyzicky nemajú čas nadviazať dialóg s príbuznými, ktorí majú takéto ťažkosti. Odporúčam rodinným príslušníkom zapisovať si otázky počas dňa a pripraviť sa tak na stretnutie s lekárom.

Ak sa spýtate "Ako sa má?", Lekár môže odpovedať dvoma spôsobmi: "Všetko je dobré" alebo "Všetko je zlé." Toto je neproduktívne. Preto je potrebné formulovať jasnejšie otázky: aký je momentálne stav pacienta, aké má príznaky, aké plány na liečbu. Bohužiaľ, v Rusku stále existuje paternalistický prístup v komunikácii s pacientom a príbuznými. Predpokladá sa, že nepotrebujú mať informácie o liečbe. "Nie si lekár," "Stále ničomu nerozumieš." Príbuzní by si mali vždy uvedomiť, že zo zákona musia byť informovaní o liečbe, ktorú dostávajú. Majú právo na tom trvať.

Lekári reagujú veľmi nervózne, keď prídu vystrašení príbuzní a povedia: „Čo to robíš? Na internete sme čítali, že tento liek zabíja.“ Je lepšie položiť túto otázku takto: "Povedzte mi, prosím, s akými vedľajšími účinkami tohto lieku ste sa stretli?" Ak lekár na túto otázku nechce odpovedať, opýtajte sa: „Čo si o tom myslíte vedľajší účinok?" Týmto spôsobom nebudete útočiť ani kritizovať. Akákoľvek kritika vyvoláva v ľuďoch odpor.

Častá otázka v intenzívnej starostlivosti, najmä ak prichádza o pacientoch s rakovinou: "To je všetko?" alebo "Ako dlho mu zostáva žiť?" Toto je otázka, ktorá nemá odpoveď. Na to odpovie riadne vyškolený lekár. Lekár, ktorý nemá čas, povie: "Sám Boh vie." Preto vždy učím príbuzných klásť túto otázku takto: "Aká je najhoršia a najlepšia prognóza?" alebo "Aká je minimálna a maximálna dĺžka života podľa štatistík takýchto stavov?"

Niekedy trvám na tom, aby ľudia odišli a oddýchli si. Akokoľvek divoké a cynické. Ak je zrejmé, že teraz pre pacienta nemôžu nič urobiť, na sto percent im to nedovolia, nemôžu robiť žiadne rozhodnutia, ovplyvňovať proces, tak môžete byť rozptýlení. Mnoho ľudí verí, že v tejto chvíli by mali smútiť. Ísť si vypiť čaj s priateľmi do kaviarne znamená rozbiť celú logiku vesmíru. Sú tak fixovaní na horu, že odmietajú akékoľvek zdroje, ktoré by mohli podporovať. Keď ide o dieťa, každá matka si povie: "Ako si to môžem dovoliť?" alebo "Budem tam sedieť a myslieť na dieťa." Posaďte sa a premýšľajte. Aspoň to urobíte v kaviarni a nie na chodbe intenzívnej starostlivosti.

V situáciách, keď je jeden z príbuzných na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa ľudia veľmi často izolujú a prestanú zdieľať svoje skúsenosti. Tak veľmi sa snažia jeden druhého chrániť, že v určitom momente jeden druhého jednoducho stratia. Ľudia musia hovoriť otvorene. Toto je veľmi dôležitý základ pre budúcnosť. Špeciálnou kategóriou sú deti. Žiaľ, veľmi často pred deťmi zatajujú, že jeden z rodičov je na jednotke intenzívnej starostlivosti. Táto situácia je veľmi zlá pre ich budúcnosť. Overený fakt: čím neskôr sa deti dozvedia pravdu, tým vyššie je riziko ťažkej poststresovej poruchy. Ak chceme dieťa chrániť, musíme sa s ním porozprávať. Toto by mali robiť príbuzní, nie psychológ. Je však lepšie, ak najprv získajú odbornú podporu. Musíte komunikovať v príjemnom prostredí. Malo by sa chápať, že deti vo veku 4 – 6 rokov sú oveľa vhodnejšie na problematiku smrti a umierania ako dospelí. V tejto dobe majú pomerne jasnú filozofiu o tom, čo je smrť a umieranie. Neskôr sa na to navrství mnoho rôznych stigiem a mýtov a už sa k tomu začíname vzťahovať iným spôsobom. Je tu aj problém: dospelí sa snažia nedávať najavo svoje emócie a deti túto skúsenosť cítia a prežívajú ako odmietnutie.

Je tiež dôležité pochopiť, že rôzni členovia rodiny rôzne varianty adaptácie na stres a rôzne potreby podpory. Reagujeme tak, ako reagujeme. Toto je veľmi individuálna vec. Na takúto udalosť neexistuje jediná správna reakcia. Sú ľudia, ktorých treba pohladiť po hlave, a sú ľudia, ktorí sa zhromažďujú a hovoria: „Všetko bude dobré.“ Teraz si predstavte, že sú to manželia. Manželka chápe, že sa deje katastrofa a manžel si je istý, že potrebuje zatnúť zuby a nie plakať. Výsledkom je, že keď manželka začne plakať, povie: "Prestaň plakať." A je si istá, že je bez duše. V rodine s tým často súvisia konflikty. V tomto prípade sa žena izoluje a mužovi sa zdá, že jednoducho nechce bojovať. Alebo naopak. A je veľmi dôležité vysvetliť členom rodiny, že každý potrebuje v takejto situácii inú podporu a povzbudiť ich, aby si navzájom poskytli podporu, ktorú každý potrebuje.

Keď si ľudia nedovolia plakať a akoby obmedzujú svoje emócie, nazýva sa to disociácia. Mnohí príbuzní mi to opísali: na intenzívnej starostlivosti sa zdá, že sa vidia zvonku a sú zdesení, že neprežívajú žiadne emócie – ani lásku, ani strach, ani nehu. Rovnako ako roboti robia to, čo treba. A to ich desí. Je dôležité im vysvetliť, že je to tak normálna reakcia... Ale treba si uvedomiť, že títo ľudia majú vyššie riziko oneskorených reakcií. Očakávajte, že o 3-4 týždne bude váš spánok narušený, objavia sa záchvaty úzkosti, možno aj panika.

Kde hľadať informácie

"Vždy dôrazne odporúčam príbuzným a pacientom, aby navštívili oficiálne stránky kliník," hovorí Natalya Rivkina. „Ale ak hovoríte po anglicky, je to pre vás oveľa jednoduchšie. Napríklad web Mayo Clinic má veľké texty vo všetkých smeroch. V ruštine je takýchto textov veľmi málo. Žiadam svojich príbuzných, aby nevstupovali na fóra pacientov v ruskom jazyku. Niekedy tam môžete získať dezorientujúce informácie, ktoré nie vždy súvisia s realitou.“

Základné informácie v angličtine o dianí na jednotke intenzívnej starostlivosti nájdete tu:,

Čo čakať

„Do niekoľkých dní po tom, čo je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti, lekár povie, ako dlho zostane na jednotke intenzívnej starostlivosti,“ hovorí Denis Protsenko.

Po resuscitácii, len čo prestane byť potrebná intenzívna kontrola a pacient môže sám dýchať, bude s najväčšou pravdepodobnosťou preložený na bežné oddelenie. Ak je s určitosťou známe, že človek potrebuje k životu umelé vetranie pľúc (IVL), ale vo všeobecnosti si nevyžaduje pomoc resuscitátorov, môže byť prepustený domov s ventilátorom. Kúpiť si ho bude možné len na vlastné náklady alebo na náklady dobrodincov (od štátu

Skôr či neskôr sa ľudia dostávajú do takej situácie, keď je niekto z ich príbuzných alebo priateľov na jednotke intenzívnej starostlivosti. Zároveň sa všetci bez výnimky chcú dostať na jednotku intenzívnej starostlivosti, ale lekári často nie nech tam príbuzní pacientov. Medzitým sa príbuzní chcú rozveseliť, dvoriť alebo len vidieť milovaného a drahého človek... Úprimne sa čudujú prečo nemôžete byť na jednotke intenzívnej starostlivosti a v prípade blízkej smrti sa s ním rozlúčte. V žiadnom prípade by sme nemali predpokladať, že lekári sú bezduchí ľudia, samozrejme, že rozumejú všetkým stonaniu príbuzných, ale v tejto veci je lepšie spoliehať sa na zdravý rozum, a nie na emócie ... Pojem resuscitácia dosť vážna téma, pretože práve na jednotke intenzívnej starostlivosti sa obnovujú všetky vitálne funkcie organizmu.

Prečo nie

Jednotky intenzívnej starostlivosti pre sterilitu sa rovnajú operačným sálam, pre cudzincov tu nie je miesto. Lekári musia pacientom neustále pomáhať – oživujú, – intubujú, a tu im prekážajú návštevníci, ktorí niekedy „radia“. Každý návštevník si tiež nemôže nič priniesť alebo jemu škodlivú mikroflóru, ktorá, žiaľ, môže byť smrteľná človek s kým tu bol otvorené rany po operácii... Na jednotke intenzívnej starostlivosti sú len mimoriadne vážni pacienti a akýkoľvek vírus alebo baktéria prinesená zvonku môže už aj tak vážny stav pacienta len zhoršiť. Ďalší dôvod na dodržiavanie režimu na tomto oddelení a odpoveď, prečo je to nemožné, môže to poslúžiť tomu, čo sa stane, takže samotný pacient sa ukáže ako nosič závažnej infekcie a potom jeho návšteva pre príbuzných plný nepríjemných následkov.

Reakcie príbuzných pri návšteve sú nepredvídateľné

Mnohí lekári tiež poznamenávajú, že blízki ľudia človek vo vážnom stave po prenesené operácií pri návšteve nezvládajú návaly emócií a spravidla sa nesprávajú celkom adekvátne. Bol čas, keď muž, ktorý podstúpil najťažšie operácia po dopravná nehoda, potrebná tracheálna intubácia. Nasadili ho na potrubie hrtanu, na umelú ventiláciu pľúc. Keď lekári pustili návštevníka na oddelenie, zdalo sa mu, že áno rúrka Ventilátor umiestnený v hrtan, prekáža jeho drahému a k milovanej osobe dýchať a utrpenie toho posledného sa snažil „zmierniť“ vyťahovaním hrtanu trubica umelá ventilácia pľúc. Je dokonca strašidelné predstaviť si, ako by sa „pomoc“ príbuzného mohla skončiť, našťastie profesionalitu lekárov pracujúcich na jednotke intenzívnej starostlivosti nemožno preceňovať.

V ojedinelých prípadoch urobia resuscitátori výnimky a nechajú ísť k pacientovi niektorého z blízkych príbuzných. Ale keď videl svoje človek a všetci zavesili t výrub, áno s mechanickou ventiláciou v hrtan,často, neschopní zniesť taký pohľad, omdlievajú. Návštevníci počo videl, treba tých istých lekárov narýchlo vypumpovať a v iných prípadoch aj uložiť na vedľajšiu posteľ. A na toto nemajú čas, verte mi, každá sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti je prepracovaná.

Len prežiť

Na jednotke intenzívnej starostlivosti ležia pacienti v jednej izbe bez rozdielu pohlavia. Oblečenie sa z nich bežne sťahuje, je to spôsobené tým, že lekári v boji o život pacienta ešte nemuseli bojovať so zámkami a gombíkmi na oblečení a mnohí z návštevníkov to berú ako výsmech či nedbalosť. Najčastejšie končia pacienti na jednotke intenzívnej starostlivosti v nepeknom stave a verte, že to tu nikoho nezaujíma, hlavné je prežiť. Ale pre psychiku bežného návštevníka sa stáva hororom, príbuzných len nie sú pripravení vnímať to, čo vidia. Po držanie operácií, kedy človek je vo vážnom stave, možno mu namontujú drenáž, ktorej hadičky strašne trčia z brucha. A pridajte k tomu katéter močového mechúra, žalúdočná sonda, endotracheálna sonda v hrtanu, často otvorené pooperačné rany.

Nie zbohom

Požiadajte lekára na pohotovosti o rande so svojou milovanou osobou človek, mali by ste myslieť nielen na seba, ale aj na tých ľudí, ktorí zdieľajú túto izbu s vaším príbuzným. Veď ani jemu, ani jeho blízkym sa nebude páčiť, že ho v takej nepeknej podobe uvidia úplne cudzí ľudia. Okrem toho by ste mali dôverovať lekárom a pochopiť, že jednotka intenzívnej starostlivosti nie je miestom na randenie. Tu sa bojuje o život pacienta, pokiaľ je čo i len najmenšia nádej na prežitie. A bude lepšie, ak návštevníci po prípadných komplikáciách z tohto najťažšieho a najdôležitejšieho boja o život svojimi nekonečnými otázkami nebudú rozptyľovať ani zdravotníkov, ani pacienta.
Prečo? potom blízko, zdá sa, že človek po operácií, alebo z iného dôvodu, ktorý skončil na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa potrebuje súrne porozprávať alebo o niečo požiadať príbuzných. Áno, nič nechce, kvôli svojmu ťažkému stavu. Koniec koncov, ak bol pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou v kóma, alebo pripojené k špecializovanému zariadeniu, a kvôli rúrke v hrtanu nemôže rozprávať.
Len čo sa stav pacienta zlepší, bude preložený z jednotky intenzívnej starostlivosti na bežné oddelenie. Potom príde čas zoznamovania a bude možné poďakovať lekárom za to, že tento boj vyhrali.
Žiaľ, sú chvíle, keď už nie je možné pacientovi pomôcť, zostáva mu prakticky pár minút života, napr. človek rakovina, alebo zlyhanie obličiek... V takýchto prípadoch nie sú pacienti držaní na jednotkách intenzívnej starostlivosti, snažia sa o to človek opustil tento život pokojne, medzi múrmi svojho domova.
Najlepšie je držať sa názoru, že ak je človek umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, potom naliehavo a naliehavo potrebuje vysokokvalifikovanú pomoc, bez ktorej jednoducho neprežije. Tu budú lekári bojovať o jeho život až do konca a nie vždy prítomnosť príbuzných môže pacientovi pomôcť, ale naopak, len mu ublížiť.

Možnosť návštevy stabilných pacientov

Samotné slovo resuscitácia znamená „revitalizácia organizmu“, opakované znovuzrodenie. V momente, keď je človek vo vážnom stave po operácií alebo po nehode, nebude do nej vstup pre návštevníkov. To neznamená, kedy, niektorí chorí pooperácií sú poslaní na jednotku intenzívnej starostlivosti, aby sa prebrali z anestézie. Má zmysel navštevovať? Zdá sa, že nie, pretože o pár hodín budú títo pacienti prevezení na všeobecné oddelenie na ďalšie ošetrenie.

Mladým pacientom, ktorým sa vrátil život dôležité funkcie telo, ale sú stále na ventilátore a tiež neumožňujú prejsť žiadnym návštevníkom. Často matky alebo iní príbuzní jednoducho nerozumejú plnej dôležitosti vpichu hrtanu hadicu detského ventilátora, niektoré sa ju dokonca pokúšajú úplne vytiahnuť zo strachu z poškodenia hrtanu, alebo preto, že sa im zdá, že dieťa chce niečo povedať, pričom sa neradí s resuscitátormi.

Ak však Malé dieťa, ktorý je na jednotke intenzívnej starostlivosti, napriek tomu prišiel k stabilný stav a je pri vedomí, aby sa zlepšilo celkové emocionálne pozadie dieťaťa, je mu umožnená krátka návšteva matky.

V každom prípade, čokoľvek veková skupina a závažnosť nebola chorá, na jeho oddelení by ste nemali byť svojvoľní, pretože často sami príbuzní z nevedomosti spôsobia hmatateľnú škodu svojmu milovanému.