Tučné kolená: Čo robiť a kde hľadať príčiny. Okresné ochorenia: Artróza. Hlavné príčiny bolesti kola

Ak ste sa stretli s náhlym bolesťou v kolene, potom prvý, s ktorým stojí za to chápanie, čo spôsobil tento problém, pretože tento príznak môže vzniknúť s viac ako 200 rôznych chorôb.

Väčšina z nich je spojená so spojemi, ktoré sa obávajú o viac ako polovicu ľudstva. Prečo vznáša bolesť v kolená, a ako to môžem zvládnuť s ňou?

Možní dôvody

V mnohých prípadoch bolesť v kolene hovorí o porážke samotných spoločností. Stáva sa však to nie je vždy. Hlavné dôvody, vzhľadom na to, ktoré môžu existovať nepríjemné pocity, ako:

• Artróza kolenného kĺbu. Toto je proces zničenia tkanív kĺbov, ktoré s dlhým tokom môže spôsobiť deformáciu a stratu mobility spoločnej mobility.
• Artritída kolenného kĺbu. Zápalové ochorenie, ktoré môže byť nezávislé, a znamenie alebo komplikácie iných ochorení. Môžete si prečítať článok o liečbe reumatoidnej artritídy.
• Meniscopatie. Keď sa poškodí Meniska, sa prejavuje ostrá bolesťA dôvod môže byť zranený, niekedy veľmi zanedbateľný. Ak problém nevyriešite v čase, môže sa zmeniť na chronickú formu a spôsobiť deformujúcu artrózu.
• Vaskulárna bolesť. Toto nie je topická patológia, ale približne 10% pacientov navštevuje ortopedes s týmto problémom. Dôvodom je porušenie krvného obehu v kĺboch. Bolesť v plavidlách sa môže prejaviť v celom ľudskom živote.
• Zápal šliach v kolennom kĺbe, známy ako periant. V tomto prípade je nepohodlie pociťované vo vnútornej strane kolena a zvyšuje sa s radami a zostupmi pozdĺž schodov. Väčšina ochorenia je pozastavená v 40 nadváhu.
• "Odrazená bolesť", ktorá sa prejavila s artrózou bedrového kĺbu. Osené kolená v tomto prípade nie sú ovplyvnené a objem pohybu sa v nich nezmení, patológia nie je tiež zistená.

Okrem toho, bolesť kolena sa môže prejaviť v dôsledku strečovania alebo bežnej únavy v dôsledku príliš aktívneho fyzickej námahy.

Čo by mohlo byť bolesť?

Pre správnu diagnózu v prípade prejavu bolesti v kolene je potrebné určiť povahu bolesti, ktorá sa môže líšiť:

• Prudká náhla bolesť. Môže to byť znak nedávneho získaného zranenia, blokáda kĺbu a vzhľad v mäkkých tkanivách akútnej kosti sa rozširujú.
• Je to matná bolesť. Hovorí o chronickej povahe problémov v kĺboch. Môže to byť zápal, začiatok vývoja artrózy, ako aj prejav meteo-závislosti v porušení plavidiel.
• Streľba. Môže nastať, ak sú zápalové procesy alebo vážny stupeň Arroometa ovplyvňuje nervové zakončenie.
• Veľmi silná bolesť. Označuje štipku nervu, blokádu ciev a iných akútnych zranení tejto zóny nôh. Môže sa vyskytnúť pri zlomenine, akútnemu zápalu a nedávnym štádiám osterotrózy.
• Pravidelná bolesť. Vo väčšine prípadov, dôvody, prečo ležia v kŕče ďalších svalov, synvent, neuropatia a fibrózy kapsuly.
• Rezanie bolestivej bolesti v akýchkoľvek pohyboch. Môže to byť príznak porušenia menisku a blokády zlúčenín alebo zovretie nervu a v zóne chrbtice.
• Otravná bolesť. Môže sa prejaviť takmer so všetkými patológiami kolenného kĺbu.

Čo robiť?

Ak sa vyskytne tento nepríjemný problém, musíte čo najskôr obrátiť na ortopéd alebo neurológ. Presný dôvod, a na základe neho sa metódy liečby určí počas diagnostiky.

Pri eliminácii bolesti v kolene môže pomôcť a cenovo dostupné ľudové recepty, ktoré môžu byť určené pre vnútorné a na vonkajšie použitie.

Komprimovať

Komprimované sú najobľúbenejšie Ľudové opravné prostriedky V tomto prípade, ktorý okamžite odstrániť bolesť v kolenách a varovať jej vznik v budúcnosti.

• Prírodný žltý íl je užitočný, v ktorom mnohé liečebné minerály vstupujú do postihnutého zamerania a uľahčujú symptómy bolesti. Je potrebné vytvoriť hrubú zmes ílu a teplej vody a aplikovať ju cez chorá z zóny s hustou vrstvou. Film a niečo vlnené, odchádzajú cez noc. V dopoludňajšej teplej vode. Opakovaním postupu sa odporúča denne počas týždňa. Na preventívne účely bude to dosť dvakrát týždenne.
• Je potrebné vziať rovnaký počet kvetov púpava, gaštan a lilac, a pevne ich dajte do sklenenej nádoby. Potom nalejte vodku a trvajte do dvoch týždňov. Ak chcete použiť, musíte v tejto tinktúre gázovej vložky navlhčiť a uložiť ho na boľavé koleno. Tiež inšpirovať a držať celú noc. Niekoľkokrát použitie takéhoto postupu môže byť odstránená aj najťažšia bolesť.
• Komprujte na báze bravčového basu dobre zahrieva. Tenký plátok basov je potrebné pripevniť na koleno a upevniť prírodnou tkaninou, potom uložiť teplú vlnu tkaninu. Potrebné v priebehu 10-12 hodín. Priebeh liečby je od siedmich dní.

MAZI.

• Musíte mixovať 100 g medu a 5 g múmie a trieť túto zmes do miesta pacienta každý deň po dobu 10-15 minút. Robiť postup lepšie pred spaním.
• Pridajte do 100 g medu pre 0,5 lyžičky soli, potravinárskej sódy a suché horčičný prášok. Použite masť raz denne večer. Na odstránenie bolesti bude stačiť päť postupov.
• Je potrebné brúsiť 50 g listov čisto a vložte sklenenú nádobu s objemom 0,5 litra, ktoré musíte naliať slnečnicou na horný alebo olivový olej. Nástroj musí byť rozbitý do dvoch týždňov, potom musí byť kmeň cez gázu do niekoľkých vrstiev. Trvá na použitie masti dvakrát alebo trikrát denne, aplikovať ho na veľkú plochu s opatrnými masážnymi pohybmi.

Priečinnosť interného recepcie

Takéto tinktúry majú silný protizápalový a zovšeobecňujúci účinok. Zlepšujú metabolizmus v tkanivách kĺbov, čo umožňuje, aby sa zbavili bolesti kvalitatívne a rýchlo:

• Na strúhanku musíte tráviť koreň lesku a nalejte ho 200 ml vriacej vody, po 20 minútach vo vodnom kúpeli. Pite na lyžici dvakrát alebo trikrát denne počas 21 dní.
• Je potrebné opláchnuť 50 g laurelového listu a dať ho do malej exponovanej kapacity, potom pridajte asi 250 ml Čistá voda, na pomalom ohni, aby ste sa dostali do chladu a namáhania. Čo sa stalo, rozdeliť sa na 4 rovnaké časti a piť štyri dni v malých dúškoch medzi jedlami. Kurz nemôžete opakovať znova, nie skôr ako šesť mesiacov.
• Zmiešajte rovnaké množstvo vŕbovej kôry, koreňov petržlenu a suchej žihľavy. Položka tejto zmesi sa musí trvať na termosku, zátoke svojej 200 ml vriacej vody. Použite dvakrát denne 100 ml po jedle v teplej forme.

Hoci vyššie uvedené metódy liečby sú spoľahlivé a kontrolované roky, napriek tomu sa nemôžu používať bez konzultácií o lekárskom špecialiste a jej povolenie. Nesprávne používanie a kombinácia ľudových činidiel nie je možné nielen neefektívne, ale aj vážne zhoršuje situáciu.

Správna fyzická aktivita môže byť užitočná na kolenách, ale napriek tomu je dôležité, aby ste to nepreháňali. Príliš silná aktivita môže situáciu len zhoršiť. Je dôležité nájsť cvičebný program, ktorý bude bezpečný a držať sa. Ak to nemôžete urobiť sami, má zmysel konzultovať s lekárom alebo fyzioterapeutom.

Problémy s nárastom kolená riziká pádovktoré môžu vyvolať exacerbáciu situácie. Tieto riziká potrebujú minimalizovať, používať iba spoľahlivé schody, držať zábradlia a ukázať opatrnosť, keď ľad alebo iný klzký povrch.

Tiež komplikuje situáciu nadváha. Nie je potrebné sa usilovať o dokonalé Hoodo, ale ak máte ďalšie kilogramy, odporúča sa ich zbaviť s pomocou správnej fyzickej aktivity a vyváženej stravy.

Keď sa hrá bolesť v kolene, hrá sa dôležitá úloha topánky, ktoré nosíte. Nenoste úzku a nepohodlnú obuv alebo topánky, ženy neodporúčajú vysokú pätu. V ideálnom prípade musíte použiť špeciálne ortopedické vložky.

Je možné vyliečiť dysbacteriózu u dospelých s pomocou ľudových prostriedkov? Naučte sa články.

Ako jesť, keď srdce arytmia? Aké ľudové opravné prostriedky môžu byť použité s touto chorobou?

Preventívne opatrenia

Prvá vec na prevenciu bolesti v kolenách - normalizujte svoju váhu. Každý zdiskreditovaný kilogram výrazne znižuje zaťaženie kĺbov.

Príslušná strava a mierne fyzické Aktivita je tiež užitočná pre chudnutie a zlepšiť stav kolenných kĺbov všeobecne. V športe, musíte sa pokúsiť pracovať na posilňovaní svalov, ktoré podporujú kolenné spoje.

Ďalším meradlom prevencie bolesti kolia - vzdať sa fajčenia. Chemikálie, ktoré sú plné tabakového dymu, negatívne ovplyvňujú obnovenie väzov, a koniec koncov, je to ich medzery, ktoré sú populárne príčiny bolesti kolia.

Ak idete na dlhú cestu pešo alebo na bicykli, skúste si vziať kúsok gázy alebo malého uteráka. Keď cítite silný stres v kolenách, navlhčite ho a zabaliť koleno pomáha zabrániť silnej bolesti.

Ak ste často v sediacich polohe, pokúste sa, aby ste sa mohli ohnúť svoje kolená - periodicky ich narovnajte.

Ak ste boli trápení bolesťou na kolenách a podarilo sa vám ich zbaviť, vrátiť sa k obvyklému spôsobu života hladko a postupne. Po prvé, obnovte svoje obvyklé domáce veci, ale robte ich tak, aby nedovolili nepohodlie.

Niekoľko neskôr môže byť zaťaženie posilniť - napríklad na pravidelné spustenie zbabelca. V tomto prípade stojí za to zastaviť prijímanie analgetík, ak ste to urobili skôr, ako budete riskujete trochu na preradenie kolena, a bolesť vás začne rušiť.

Sledujte video o tom, čo možno urobiť doma, ak sú vaše kolená zavesené:

Koleno je komplexné a jeden z najnulejších a naložených spojov ľudského tela, takže nie je prekvapujúce, že mechanizmus kolena sa raz rozpadne. Prvé signály kolena začínajú predložiť vo forme krátkodobej artralgie - rýchlo prechádzajúca bolesť: Takéto príznaky sú oboznámení s mnohými ľuďmi z mladších rokov. Ale v starobe, bolesť v kolene prestane byť trochu neškodným problémom: je ťažké chodiť tvrdo, stúpať a zostúpiť po krokoch, chôdza sa stáva ako rez kruhových nôh. Určite všetci museli vidieť týchto ľudí.

Preto, ak je koleno bolí, musíte premýšľať o tejto živici.

Všetky bolesti v kolene je možné rozdeliť do jeho trvania, intenzity, povahy a dôvodov.

Trvanie môžu byť rozdelené do troch kategórií:

• krátkodobé prechádzanie za pár dní;
• dlho (môže trvať tri a nadmerné mesiace);
• chronické (trvá neustále, s malými skratovými intervalmi remisie).

Intenzita bolesti je rozdelená do slabého, mierneho, silného, \u200b\u200bintenzívneho.

Príroda:

• ťahanie, bájku;
• prudko;
• streľba;
• pulzujúce atď.

Intenzita a maľovanie bolesti je mimoriadne dôležitá pre diagnózu, pretože analýza bolesti umožňuje podozrenie na prítomnosť nielen určitú patológiu, ale aj na určenie oblasti ovplyvnenej iT a fáze vývoja.

Krátkodobá bolesť

Ktorý z ľudí neublížil kolená? Krátkodobé bolesti môžu byť dôsledkom:

• fyzickú námahu;
• ostré pohyby amplitúdy, ktoré dosiahli kritické body obmedzenia spoločného;
• dlhá pevná pozícia (sedenie, squatting, kľačanie);
• chôdza vo vysokých podpätkoch;

Takáto bolesť je výsledkom svalovej napätia alebo šliach, a zvyčajne sa koná bez liečby, alebo s pomocou jednoduchých postupov: masáž, expresívne akcie, gymnastiku. Niekedy dosť, aby si ľahol vyložiť koleno.

Keď to bolí vážne

1. Akútny náhly, neprechádzajúci niekoľko hodín v kolene - to je signál na okamžitý prístup k lekárovi, pretože môže byť spojený s zranením.
2. Po dlhú dobu, žiadna prechádzajúca bolesť v kolennom kĺbe, nie je spojená s predchádzajúcim zranením, hovorí: na degeneratívne-dystrofické alebo zápalové (možno infekčné, autoimunitné, prúdové) procesy v kĺbe alebo vo svojich zväzkoch, šľachkých a taškách; Vzdelávanie k mikrotramom v menisku alebo zväzkoch pod vplyvom únavového napätia často prebiehajú v športovcom.
3. Chronická, takmer konštantná bolesť, zvyčajne v kombinácii s obmedzenou amplitúdenou pohybov, keď koleno nie je možné ohnúť 90 stupňov - to sú príznaky ďalekosedenej artropathy.

33 Najdôležitejšie dôvody bolesti v kolenách

Ak kolená zranili, príčiny môžu byť najzávažnejšie.

Bolesť môže byť výsledkom:

• traumatické alebo predĺžené koleno;
• dôsledok skrytých procesov: Gonartróza a perováróza;
• atrit a persiatritída;
• osteopatia a osteochondopatia.

Každý titul je rad chorôb s jeho špecifickosťou. Zvážte najčastejšie príčiny bolesti v kolene.

Grass koleno SUSTAVA

Zranenia (dislokácia, zlomenina, medzera Menishus, Transing / Breaking Ligarants atď.) Je jedným z najčastejších športových problémov, ako aj dieťa / mládež.

Pravidlo Meniska

Menishopatia, keď sa prestávka prejavuje:

• náhla ostrá bolesť;
• blocáda kĺbu;
• bolesť pri prehlbovaní medzi thibia a kolenným šálkou;
• dáva energie, niekedy zhoršuje Hemarthritz (krvácanie do artikulárnej tašky).

Tvrdý je potrebné odstrániť, pretože jeho klapka pri jazde okolo tkaniva chrupavky a postupne zničí. Tento proces sa nazýva chondromalýza.

Prestávka zväzku je sprevádzaná:

• bolesť a opuch;
• charakteristické praskanie tagovaného väziva;
• porušenie stability kolena;
• v prípade zranenia sa predný kruciformný balík predloží dopredu;
• s zranením zadného krížového väziva - späť.

Poškodenie triádu je možné so súčasným prelomom oboch väzieb a médií menisku s agregovanými príznakmi: bolesť, blokáda a poškodenie stability.

Gonartróza

Na druhom mieste, pokiaľ ide o prevalenciu, degeneratívne-dystrofické ochorenie (), ktoré postupne deteguje a deformuje spoj.

Primárne príznaky:

• bolesť voskového kolena po zaťažení;
• po dlhom nedostatku pohybu, najmä v sediacej polohe, kolenné kĺby ukradnú, musia "vyzerať";
• s počiatočnou periarthrózou sú možné prvé prejavy synovite: koleno rovnomerne napučiace v dôsledku akumulácie vo vnútri artikulárneho vrecka tekutina synoviálnej kvapaliny.

V budúcnosti sa dodržiavalo pokroku gonartrózy:

• posilnenie bolesti, ranná stuhnutosť;
• pri jazde sa objaví hluchý kríza;
• koleno sa deformuje s zahusťovaním subchondrálnej kosti;
• vďaka zužovaniu medziproduktu, voľného pohybu kolena je časovo obmedzený;
• sinovit sa stáva častým a výraznejším, môže viesť k bakéru cysty - klaster tekutiny v zadnej obývanej oblasti

Možno určiť neskorú artrózu kolena:

• neprimeranými nočnými bazénmi; chromote;
• axiálna deformácia bedra a spodných nôh (nohy v tvare S);
• buggy povrch kolena v dôsledku výmeny chrupavky s vápnikovými sedimentmi;
• komplexné väzy;
• myopatie.

Artritída kolenného kĺbu

Artróza je častejšia veková ochorením, ale ak sú kolenné spoje ublížiť v mladom a detstve, potom dôvod z dôvodu artritídy.

Artritída je systémové ochorenie, ktoré ovplyvňuje nielen spoje, ale aj celé telo.

Hlavným rozdielom artritídy z artrózy je:

• Útoky bolesti v nočných / ranných hodinách prechádzajúcich so začiatkom pohybu (s bolesťou artrózy, naopak, je zvýšená pri pohybe).
• BLARY BEZPEČNOSŤ.
• Zvýšte teploty do 38 - 40˚.
• Povrch kože nad spojom môže byť edém, červená, horúca na dotyk.

Všeobecné zlé zdravie je spôsobené intoxikáciou v zápalových infekciách, ktoré spôsobili príčinu artritídy.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je najviac ohrozujúca forma artritídy, pozoruhodnej kardiovaskulárne, nervózneho, močového systému, krvných formovacích orgánov, vízie atď.

Zničí kĺby symetricky a viacnásobné, sťahovanie k polyartritíde. Kolentné kĺby sú ohromené menej často ako malé kĺby kefiek a zastávok, z ktorých zvyčajne pochádza reumatoidná artritída. Častejšie chorá reumatoidná artritída u mladých a mladých rokov. Choroba je sprevádzaná radom syndrómov (štýl, feltik, pseudo-septik, alergoseptic), ktorý sa prejavuje v rastúcich leukocytoch, ESO, horúčke, vyrážke, zvýšenie sleziny atď.

Jet artritída

Jet artritída spôsobuje jednostrannú porážku, má rýchly charakter, rýchlo sa začína a končí v jednom kĺbe a doslova lietanie do druhého. Artikulárne symptómy (bolesť, opuch, začervenanie kože) sa prejavujú oneskorením, po regenerácii z infekčného ochorenia (chrípka, veterný mlyn, rubeoly atď.).

Infekčná artritída

Má rýchly začiatok, teplo a zhoršenie pohody spôsobenej všeobecnou intoxikáciou. Je provokovaný stafylokokovými a streptokokovými infekciami, ako aj gonococci, meningokoky, gram-negatívne črevných baktérií. Bolesť v kĺboch \u200b\u200bje ostrá, sprevádzaná vysokou teplotou, poskytuje iné oblasti. Deti najčastejšie pozorovali infekčný-alergický tvar s kožnými vyrážkami, konjunktivitídou, opuchom.

Donáška

Gout zriedka vyberie koleno, zvyčajne sa zameriava na nohy. Zrazu začne s veľmi intenzívnou bolesťou, častejšie v noci. Koža nad kĺbom červenavky, krátko na ňom je vytvorené takto, čo vyčnievajúce vzdelávanie pozostávajúce z podrážky. Dôvod vypnutia leží vo vysokom obsahu kyselina močová V krvi - to je spôsobené narušenou výmenou.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída sa prejavuje veľmi opuchnuté kĺby, s zahusťovaním kostí a vzhľad charakteristickej bielej, svrbenej, šupinatej škvrny na koži tela a hlavy. V kolenných kĺboch \u200b\u200bsa stretáva menej často ako v kĺboch \u200b\u200brúk.

Osteoartritída

Osteoartritída je zápalový procesSpôsobené artrózou, takže kombinuje symptómy oboch chorôb: bolesť pri pohybe a odpočinku, opuchu a začervenaní, kmeňov, krídle, periatritídy atď.

Traumatická artritída

Traumatická artritída sa rozlišuje skrytým prúdom: niekedy sa prejavuje po rokoch po zranení. Hlavným rysom posttraumatických poranení: trvalá bolesť v mieste poškodenia; Veselosť, opuch kĺbu.

Zápaly periartikulárneho tkaniva kolenného kĺbu

Kolená ubližujú v žiadnom čase kvôli deformácii kĺbu, koľko kvôli zápalu jeho mäkkých tkanív (svaly, škrupiny, väzy, šľachy). Je to persiatritída, je príčinou opuchu.

Sinovit

Najčastejšou príčinou edému v kolenných kĺboch \u200b\u200bje Synovit.

Rozlišovacie príznaky synovitídy:

• jednotný hladký opuch kolena;
• palpácia bolesť a pohyby;
• pri akútnej hnisavé alebo hnisavé hemoragickej forme (septická synit), horúčka, nevoľnosť, slabosť je možná.

Septik Synotika vyžaduje naliehavú prepichnutie s evakuáciou kvapalného obsahu z kĺbovej dutiny.

Cysta Baker.

V niektorých prípadoch je synoviálna kvapalina zostavená v zadných záhyboch artikulárneho vrecka, ktorá tvorí cysta cysta vo forme lopty v patentovom Yammer. Zároveň, kolenná oblasť zadného napučania, a keď sa snaží ohnúť, dochádza k posterovej bolesti. Ak bolesť dáva susedným lokalitám, je sprevádzaná brnením alebo necitlivosťou, hovorí o kompresii silného periférneho nervu.

Break cysta je sprevádzaná ostrou intenzívnou bolesťou, zvýšením opuchu, začervenania pokožky a vysokých teplôt. To si vyžaduje naliehavú aspiráciu (punktúra).

Šialenstvo

Tendinitída je zápal šľachy. Ak sú kolená choré po neustálom tréningu alebo tvrdej práci, je celkom možné, že šľachy boli zapálené. Najčastejšie, tendencia trpí banda kolenných podložiek. Toto ochorenie nie je len šport: dobrá polovica ľudí má koleno, že nie je toľko od osteoarthropathy, ale z zápalu šľachy-väzby, to znamená periatritída. A dôvody pre to sú jednoduché:

• veková fibróza s príchodom pseudocyst;
• plochá noha;
• týčiace sa koleno;
• poruchy stability kolena;
• miofasciálny svalový syndróm zadného povrchu bedra, pri ktorom sa deje nútená zmena anatomickej polohy kolencie šálky.

Knee Tendrite je pozorovaný takmer vždy s akoukoľvek zranením a často sprevádza artrózu kolena.

Značky, ktoré koleno bolí kvôli chybe tendencie:

1. Tendencia v počiatočných etapách vyhlasuje hlúpe bolesť pod kolenom pohára a v blízkosti stroja Budright of Tibia.
2. Spočiatku sa bolesť vyskytuje až po pohybe alebo zaťažení, ale potom začína sprevádzať všetky pohyby a stáva sa intenzívnejším.
3. V kolene je napätie a tuhosť, stáva sa ťažšie.

Test na Trojice kolena

Nasledujúci test vám umožňuje diagnostikovať čiastočný alebo úplný break zväzok:

• V sedí alebo leží s ohnutým kolenom, uchopte ho rukami.
• Snažte sa zlomiť koleno, s odolnosťou voči rukám podľa metódy PIM.

Ak sa pokúsite zlomiť koleno, pod kolenom, alebo v blízkosti tuberkulického cyklu mimo kolena, potom to hovorí možný zápal Šľachy.

Burst koleno.

Bursit je zápal tašiek šliach, že svaly sú pripojené k kosti artikulárnych zlúčenín.

Na rozdiel od synovit kolena, ktorý sa vždy prejavuje vo forme rovnomerne rozloženého edému okolo kolena (výnimka - baker cysta), poskytuje lokalizovaný opuch (jeden alebo viac) v oblasti blízkeho stĺpca. Poloha edému zodpovedá topografii tašiek šliach, ktoré sú v kolennom spojení veľmi veľa: Hlavné čísla sú desať. S hlbokou polohou nemusí byť napučiavací vak vizualizovaný.

Symptomatické látky závisí od toho, čo je vrecko prekvapené.

Osteopatia a osteochondopatia

Ak sa degeneratívne procesy ovplyvňujú samotný kolenný pohár, hovoríme o Hondropatia.

Hondropatia kolenného pohára sa vyskytuje s konštantnou fyzickou námahou a môže byť tiež dôsledkom zlomeniny kolena. Je diagnostikovaná so silnou bolesťou, khrush v kolene, nemožnosť spoliehať sa na boľavú nohu.

Osteopatia (osteoporóza, osteomyelitída) - systémové, ťažké patológie.

Osteoporóza ovplyvňuje najmä starších ľudí, najmä ženy. Sprevádzané novými chronickými bolesťami a kontinuálnym poklesom hustoty kostí, čo môže viesť k traumatickému obloženiu - toto zranenie sa radí druhá medzi osteoporotickými zlomenými zlomenými v starobe po zlomeník bedra.

- Zriedkavé infekčné ochorenia kostí postihujúcich kostnú dreň.

Začína akútne s silnou bolesťou v kĺbovej oblasti, jeho opuchy, začervenanie kože a teploty až do 40. Potom sa ochorenie prechádza do skrytej formy a môže prúdiť v počiatočných štádiách takmer asymptomatické. V neskorších štádiách začína hnisavé abscesy prenikaním do okolitých tkanív.

Kĺbová bolesť môže byť stále kvôli veľmi mnohým chorobám, nie je možné povedať o všetkých v jednom článku. Predstavuje najčastejšie dôvody, vďaka ktorým sa kĺby kolien boľajú.

Čo liečiť bolesť v kolenách

Príčiny a liečba kolenného kĺbu sú úzko spojené s ostatnými. Nie je možné poskytnúť rovnaký systém všetkých patológií.

Čo robiť, keď sa koleno zrazu ochorelo

Nesnažte sa diagnostikovať sa náhle objavovať akútnu bolesť v kolene. Aj keď ustúpi, je potrebné navštíviť ortopedické a urobiť diagnózu. V prvom rade sa týka zranenia kolena. Ako liečiť kolenný kĺb, môže len vyriešiť lekár.

Pri traumatickej porážke je prvá pomoc vo forme imobilizácie kolena vybavená tesným obväzom alebo orturskou. Bandáž môže navštíviť lekára na vlastnú päsť doma a odstrániť akékoľvek zaťaženie z kolena.

Pri dislokácii ortopedes jednoducho zapadá do kolena. Zlomenina kolenného pohára, medzery menisku, alebo môže vyžadovať operáciu, po ktorej lekár tiež imobilizuje kolenný ortopedický segment a predpisuje režim rehabilitácie.

Ak prudká bolesť vznikla Bohužiaľ, a je sprevádzaná všeobecnými nekomputickými príznakmi, ortoped by mal znovu presmerovať pacienta na reumatológ.

Čo robiť, ak koleno bolí po celú dobu

Je potrebné odkazovať na reumatológ:

• s konštantnou bolesťou akejkoľvek povahy, ktorá neprechádza dva mesiace alebo viac;
• vzniknuté motorové dysfunkcie;
• vzhľad opuchu a začervenania v poli kolena;
• vzhľad neúplných príznakov (zvýšené teploty, nevoľnosť, vyrážka, očné ochorenia a iné orgány) sprevádzajúce bolesť v kolenách alebo sa objavujú po ňom.

Diagnóza bolesti v kolene

V prvom rade sa vykoná obyčajný röntgenový žiak.

Podľa výsledkov môže lekár vymenovať takéto typy výskumu:

• CT alebo MRI.
• Densimetria;
• Artroskopia (keď je synotovať, biker cysta, poškodenie menisku a väzov).

Laboratórna diagnostika sa vykonávajú:

• všeobecný a biochemický krvný test s výskumom Rheumatora;
• bakteriálna analýza (s podozrivou infekčnou artritídou) atď.

Knock udržiavajte bolesť

Bolesť v exacerbácii artropatia (degeneratívny zápalový proces v kolenách) sa zastaví:

• Nspids (Diclofenatum, Nimes, Ketonal, atď.).
• Paintaramová bolesť sa lieči blokáda nvocaínu / lidokaínu.
• Aby sa znížil spazmus femorálnych a tibiálnych svalov, antispasmodiky sú predpísané (middokalm, syralud).

Odstránenie opuchu v kolene

• Tvorba výpustnosti v oblasti spojovacej plochy v synotatácii sa redukuje injekciami s glukokortikosteroidmi (hydrokortizón / dexametazón).
• V prípade núdze je kvapalina evakuovaná zo spoja (aspirácie).
• Chronická syrózia je prístupná na liečenie proteolytickej (trypsínu / lyzozýmu).

Liečba infekčných a zápalových procesov

Pre infekčná artritída Diferencovaný antibakteriálna terapia Berúc do úvahy identifikovaný patogén a výber požadovaného antibiotika.

Reumatoidná artritída vyžaduje dlhú komplexnú liečbu základnými prípravkami (metotrexát / sulfasalazín), imunosupresíva (cyklofosfomid / cyklosporín) a moderné prostriedky geneticky inžinierskej biológie.

Kolenný kĺb je jedným z najkomplexnejších kĺbov ľudského tela. Takéto "nie je jednoduché" zariadenie v kombinácii s konštantným zaťažením robí spoločný veľmi zraniteľný.

V tomto ohľade nie je prekvapujúce, že pre celý život, aspoň raz z nás zažil bolesť v kolene - hlúpe, nové, ostré stlmené alebo dokonca neznesiteľné. Niekedy nepríjemné pocity sa obávajú o ľudí len pri chôdzi alebo rozšírení nôh, v niektorých prípadoch - pravidelne.

Charakter bolesti v kolennom kĺbe, ako aj spôsobil jej príčiny, to sa deje veľmi odlišné, v tomto článku sa budeme snažiť prísť na to podrobne, prečo koleno bolí, a čo robiť v tomto prípade.

Príčiny bolesti kolena

Bolestivé ohováranie môže byť spôsobené zranením alebo mať patologickú povahu. Niekedy je to príznak vážnej choroby, určiť, ktoré je možné povahou pocitov a rad ďalších značiek.

Medzi najčastejšie príčiny, prečo sú kolená choré, prideľujú:

1. - zápalové ochorenie. Môže to byť nezávislá patológia a symptóm alebo komplikácie iných ochorení.
2. - degeneratívny proces zničenia artikulárneho tkanív, s dlhým prietokom spôsobuje deformáciu, zbavuje kĺbu mobility.
3. kvôli poškodenie Kvôli veľmi silným úderom kolena, jeho vplyv na pevný predmet, pád. Zároveň je kĺb príliš poškodený a neprirodzene ohnutý.
4. Poškodenie väzov - Akákoľvek činnosť súvisiaca s fyzickým úsilím môže viesť k zraneniu kolena. Často sa to deje, keď šport a počas vonkajších aktivít sa cíti okamžite ostré bolesti, kĺbové napučania. Ak sa to stalo, je potrebné vylúčiť ďalšie zaťaženie na poškodenej nohe, kým sa nedosiahne lekárska pomoc, aby nezhoršovala zranenie.
5. Poškodenie Meniska. Menisk je zaoblená chrupavka v kolennom kĺbe, ktorá je ľahké poškodiť ostrý squat alebo odbočte. Táto príčina sa táto príčina nezmenšuje po úplnom prieskume, ultrazvuku, röntgenovému žiaru.
6. . Mnohí zázrak, prečo sú kolená choré, keď sa ohýbajú. Na tejto otázke môže byť mnoho odpovedí, ale niekedy je to obvyklá nadmerná tvorba tekutiny v kĺbe, alebo skôr v taške, kde sa nachádza. Bolesť nemá miestnu polohu a môže byť často daná susedným oblastiam, dokonca aj na prstoch nôh. Bursit sa môže prejaviť v akútnej forme, ale často prúdi do chronického. Bursitída je ostrý vyjadrená vo forme ostrej bolesti v nohe nad kolenom alebo v samotnom kolene, začervenanie pokožky a významné obmedzenie mobility nôh. Akumulovaná kvapalina sa môže ľahko cítiť aj cez kožu, opuch má číry obrys.
7. Bolesti sa vyskytujú na tvorba cysta pod kolenom (bekcker cysta). Vzdelávanie sa objavuje v jame v dôsledku predtým pozorovaného zápalového procesu v kolennom kĺbe. Látky nahromadené počas zápalu v kĺboch \u200b\u200bprenikajú do šľachtických oblastí patentovanej líšky a sú lokalizované na vnútornej strane jamiek.
8. Trénlivosť (zápal väzenia a šľachy) sa vyznačujú edémom a nepríjemným pocitom v konkrétnej oblasti. Je zvýšená ohýbaním-rozšírením kolien a znížte svaly spojené s postihnuté šľachy, a dáva susedným svalom nohy a bokov.
9. Ischemická bolesť - vznikajú v dôsledku porušenia dodávky krvi v kolennom kĺbe. Dôvod môže byť prudká zmena počasia, dlhý pobyt v chladnom a nadmernej fyzickej námahe. Rovnako ako pravidlo, bolesť je lokalizovaná symetricky, to znamená, že v oboch kolách má rovnakú intenzitu a nemá vplyv na mobilitu kĺbov.

Akútne alebo chronické kolo v kolená by sa nemalo ignorovať, takže je potrebné ísť na poradenciu k lekárovi. Špecialista po diagnostike vám povie, čo robiť v konkrétnom prípade. Liečba môže pozostávať z tabliet, mastí, nohavíc, fyzioterapie, chirurgického zákroku.

Diagnostika

Najprv ortopedes skúma bolesť pacienta pacienta, vedie motorové testy a zhromažďuje históriu na rozhodnutie presnej diagnózy. Okrem toho lekár môže priradiť tieto prieskumy:

1. Inštrumentálny - pomocou rádiografie. Ultrazvuk, CT, MRI alebo denzitometria.
2. Pre laboratórne štúdie Vezmite všeobecné, biochemické analýzy, škvrny a krvný test pre bakteriálnu mikroflóru, sergologické vyšetrenie, prepichnutie kostnej drene a artikulárnej tekutiny.
3. Invazívne metódy Odhaliť artroskopiu.

Na základe získaných výsledkov, analýz a prieskumov, špecialista vytvára diagnózu a hovorí, ako liečiť bolesť v kolene vo vašom prípade.

Liečba bolesti v kolene

Prečo boľavé kĺby môžu identifikovať lekárov. teda včasná návšteva Špecialista je dôležitou zložkou pre rýchle a správne odstránenie problému. Avšak, bez ohľadu na príčinu bolesti kola, prvá vec, ktorá sa má urobiť, je znížiť zaťaženie kĺbov. Často, v období ostrej bolesti, pacient si vyžaduje režim lôžka, po ktorom nasleduje aktivácia nohy. Odporúča sa pri chôdzi používaní trstiny alebo baritu, nosiť mäkkú a pohodlnú obuv. V niektorých prípadoch lekár predpíše ortopedické vložky.

Doma primárne prostriedky lekárske ošetrenie S balíčkami v kolenách sú chondroprotektívne, lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Forma uvoľňovania týchto liekov môže byť odlišná (gély, krémy, masti, injekcie, pilulky). Špecialista vymenuje jednu alebo inú formu lieku v závislosti od typu, stupňa a lokalizácie poškodenia.

1. Najúčinnejšie, napríklad ibuprofén, diklofenac. Ale neovplyvňujú príčinu ochorenia.
2. Ak je koleno opuchnuté a bolí, potom vy pomáhajú ľadový komprimovať. Môžete si vziať balík s ľadom a pripojiť k poškodenému miestu. Po nejakom čase sa bolesť začne ustúpiť.
3. ChondroprotektoryNaopak, neznižujte bolesť, ale s dlhodobým užívaním prispievajú k obnoveniu poškodených tkanív chrupavky, obnovujú funkcie kĺbov a znižujú počet opakovaní ochorenia. Medzi najčastejšie je pridelené - Alflutop a Don.
4. Prekrytie upevnenie obliekania môže tiež pomôcť. Ale musíte si byť istí, že to môže byť vykonané so zranením, inak môžete situáciu zhoršiť.
5. Ak koleno bolí, keď sedíte na jednom mieste na dlhú dobu, potom treba trochu pohnúť. Sedavý životný štýl alebo sedavé práce je veľmi nebezpečné - riziko získavania nadváhy sa vyvíja, čo dá zaťaženie kolenných kĺbov a po celú dobu bez pohybu - veľmi škodlivé, kolená sú nútené.

Liečba liekom je zvyčajne doplnená priebehom fyzioterapie. To vám umožní rýchlo odstrániť bolesť, znížiť priebeh liečby, znížiť dávku liekov.

Je rovnako dôležité a dodržiavať diétu - použitie zeleniny, bohaté na vitamíny potravín, rýb a morských plodov prispieva k obnoveniu artikulárnej chrupavky. A samozrejme, keď bolesť uspeje vyhrať - je potrebné sa pokúsiť, aby sa to už nevrátilo: olovo zdravý obraz Život, posilniť telo a nepodlieha ho nadmerným zaťaženiam.

Kĺbová bolesť je bežným symptómom, ktorý sa nachádza v rôznych ochoreniach. Vo väčšine prípadov sa Arthralgia vyskytuje pri riadení a vysokej fyzickej námahe. Menej často sa bráni z muža v pokoji, ako aj v noci. Podľa väčšiny sa Arthralgia vyvíja v starobe takmer každý. V skutočnosti to nie je. Mladí ľudia sa často sťažujú na malé koleno. Dôvody tohto symptómu nesmú byť spojené s zmenami súvisiacimi s vekom v kosti a artikulárnom tkanive. Stáva sa to naopak: v niektorých prípadoch, kĺby sa nebudú obávať osoby do hlbokého staroba.

Knee je hlavnou artikuláciou pozostávajúcou z niekoľkých anatomických štruktúr. Patrí medzi ne hlávky veľkých a malých bertových, ako aj kostí femorálnej. Sú spojené chrupavkou a menisci. Aj v kompozícii existuje niekoľko väzov. Sú potrebné pre jeho silu a zabezpečujú funkciu motora. Patrí medzi ne predné a zadné cruciforms a artikulácia pokrýva artikulárny vak. Tak prečo sa vyskytuje najlepšia bolesť v kolene? Príčiny môžu byť spojené s poškodením niektorého z anatomických formácií, ktoré tvoria spoj.

Bolesť v poli kolena je nepríjemný príznak, ktorý zabraňuje športu, cvičiť známe pohyby a dokonca spánok. Ak sa chcete zbaviť, musíte hľadať pomoc, pretože sa objavili nepríjemné pocity. Dokonca aj menšia bolesť môže naznačovať vážnu patológiu kĺbov. S sťažnosťami o nepohodlie v oblasti kolena, mali by ste kontaktovať lekára terapeutov. Bude predpísať prieskum, ktorý určí príčinu bolesti a pošle úzky špecialista. Reumatológovia, chirurgovia a ortopedisti sa angažujú v patológiách kĺbov.

Bolesť kolena: príčiny

Príčiny takejto bolesti môžu byť rôznymi nelegálnymi. Objavte v bremech často označujú akékoľvek zranenie. Farby sa vyvíjajú so zápalom a zničením artikulácie. Dôvody by mali zahŕňať patológie, ktoré nesúvisia s léziou kostí-artikulárneho systému. Lekár preto musí vykonávať vysoko kvalitnú diferenciálnu diagnózu, ak jej pacient tiež bolí kolená. Dôvody tohto príznaku môžu byť nasledovné:

1. Zápalové patológie. Patrí medzi ne nahálenie a burzitída. Zápalová lézia môže spôsobiť rôzne baktérie a vírusy prenikajúce do kolenného kĺbu s hematogénnym spôsobom. Patogény sa priškodzujú aj do polohy artikulácie počas poškodenia, zhoršenej integrity. Zápal samotného kolenného kĺbu sa nazýva passit a ochranný vak je trubúci. Najčastejšie tieto patológie vedú k tomu, že koleno je v pokoji. Príčiny zápalových ochorení ležia v infekcii rôznymi mikróbmi a šírením druhého v tele.
2. Systémová patológia spojivového tkaniva. Najbežnejšou z týchto ochorení je reumatoidná artritída. Tvrdí takmer všetky kĺby. Táto patológia vedie k ireverzibilnému zničeniu a zakriveniu kolenných kĺbov. Tiež takéto zápalové procesy zahŕňajú systémový červený lupus, reumatizmus. S týmito chorobami pacienti nie vždy sťažujú, že koleno bolí. Príčiny novej bolesti leží v dočasnom zápale kĺbov. Nepríjemný pocit je často pozorovaný v jednom artikulácii, potom v druhom. Táto patológia zriedka vedie k deformácii kĺbu.
3. Silná progresívna patológia kostného systému, ktorá môže viesť k úplnej imobilstve človeka. Choroba je viac ovplyvňuje chrbticu, ale v počiatočných štádiách je miesto nohy do nôh pod kolenom. Dôvody jeho vzhľadu neboli úplne pochopené. Predpokladá sa, že ochorenie je prenášané dedičstvom alebo prichádza z dôvodu genetických zmien.
4. Gout je výmenná porucha, v ktorej sa v artikulárnej dutine hromadia kryštály kyseliny močovej. Najčastejšie to ovplyvňuje výhodu high-prsných nôh, ale iné spoje sa zapájajú do času. Žiadne výnimky a kolenné spoje.
5. Traumatické lézie. Patrí medzi ne: Poranenie kolenného kĺbu, lámanie väzov, poškodenie menisku, zlomeniny kostí tvoriacich kĺbov. Niekedy môže byť hemartróza vytvorená počas zranenia - krvného klastra. Akumuluje v úschovu kĺbu, čo vedie k jeho kompresii, zhoršenej funkcii a bolestivým pocitom. Môže sa tiež vytvoriť zápalový exsudát.
6. Neoplazmy spojivového tkaniva sú často dôvodom na to, že kolenné whines. Príčiny môžu byť zranené ako v objavení benígnych nádorov a vo výskyte onkologických patológií. Najčastejšie sú neoplazmy kĺbov a kostí diagnostikované v mladom a detstve.

Nepríjemné pocity, ktoré vznikajú nad alebo pod kolenom, sú spojené so svalovými ochoreniami a nervmi. Môžu sa objaviť aj bolesti v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. Vrátane nadváhy. V niektorých prípadoch vznikajú nepríjemné pocity v dôsledku zhoršenej dodávky krvi.

Nočná bolesť v kolenných kĺboch

Ak môže byť nepohodlie počas dňa vysvetlené nadmerným zaťažením, ako byť s tým, že nohy sú nižšie ako kolená v noci? Dôvody tohto fenoménu môžu byť tiež iné. V niektorých prípadoch sú spojené so svalovými ochoreniami, niekedy - s porušením krvného zásobovania alebo inervácie. Pains sú často sprevádzané kŕčmi alebo nepríjemnými nohami. Prirodzene, takéto príznaky zasahujú do normálneho spánku. Na zvládnutie tohto problému by ste sa mali poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch vznikajú bolestivé pocity v dôsledku deficitu stopových prvkov v tele. Medzi nimi sú vápnik a horčík.

Ženy častejšie sa sťažujú, že nohy nôh sú nižšie ako kolená v noci. Príčiny môžu slúžiť hormonálne zmeny. S nedostatkom estrogénu sa hladina vápnika výrazne zníži, čo vedie k nepríjemným pocitom v svaloch nôh. Zníženie počtu ženských pohlavných hormónov prebieha počas tehotenstva, laktácie a počas menopauzy.

Kvôli opotrebeniu s vysokou podpätkovou topánkou po celý deň, tam je tiež bolesť pod kolenom večer a noc. Aby sa nevyvinul vážne poruchy zásobovania krvou, by sa mali zmeniť topánky. Do dôvodov vzhľadu nepohodlia pod kolenom zahŕňajú ochorenie kŕčov a ďalšiu vaskulárnu patológiu. Mali by sa pripraviť ultrazvuk tepien a žíl dolných končatín s Dopplerografiou.

Nepríjemné pocity na zadnom povrchu kolena

Napriek tomu, že kolenný kĺb stojí dopredu, bolesť sa niekedy objaví na zadnej strane jeho povrchu. Môžu byť spojené s rôznymi patológiami svalov a pobytom v nesprávnej polohe (dlhodobé sedadlo s ohnutými nohami). V niektorých prípadoch príčiny menšej bolesti pod kolenom za zadnou v nadmerných motora. Väčšina ľudí si všimla nepohodlie v tejto oblasti po intenzívnom tréningu, zdvíhanie v horách, cyklistika. V takýchto prípadoch nie je bolesť pod kolenom na zadnom povrchu nohy patológie. Je spojený s napínacími svalovými vláknami. Najčastejšie sú nepríjemné pocity vyškolené nezávisle po 2-3 dňoch.

Niekedy sa pacienti sťažujú, že koleno Rob je neustále za sebou. Dôvody v tomto prípade sú často spojené v traumatických léziách väzania. Bolesť pod kolenom môže vznikať kvôli poškodeniu alebo porušeniu menisku. Výskyt opuchu v poplatkoch môže indikovať benígny neoplazmus. V tejto oblasti sa často nachádza becker cysta, ktorá sa skladá z spojivového tkaniva a nachádza sa v dutine kĺbovej kapsuly. Nie je transformovaný na rakovinu, ale môže sa zvýšiť veľkosti a stlačiť okolité tkanivá. V dôsledku toho vzniká bolesť a porušovanie motora. Kvôli nadmerným zaťaženiam môžu byť vytvorené Menisk Cysty. Často sa nachádzajú v ľuďoch zapojených do športu.

Grass koleno SUSTAVA

Niekedy pacienti sa sťažujú, že po zranení, koleno-raid. Príčiny nepríjemných pocitov sú spojené s nesprávnym hojením poškodenia alebo absencia správnej liečby. Včasné zranenia môžu viesť k vzniku iných bolestí:

1. Prelomenie kolenného kĺbu. Vyvíja sa v dôsledku pádu alebo nárazu. Break sa považuje za jednu z najjednoduchších traumatických lézií.
2. Vznikne kvôli veľkým zaťaženiam na kĺbe. Často je možné delo spojené so zvlákňovaním artikulácie.
3. Vymknúť. Dodáva sa v dôsledku zdvíhacích váh, skoky dĺžky, sklzu na ľade. Okrem zväzkov môžete natiahnuť šľachy kolenných kĺbov.
4. Originálny meniskus. Toto zranenie je dosť nebezpečné. Na rozdiel od vyššie uvedených škôd je medzera Meniscus sprevádzaná silnou bolesťou a obmedzením pohybov. Často sa kombinuje s poškodením krížového väziva vo vnútri artikulácie.
5. Trhliny na kĺbovom povrchu kostí. Vzniknúť v dôsledku vplyvov.
6. Zlomeniny kostí v oblasti kolena. Toto zranenie je sprevádzané ostrou bolesťou, keď sa snaží ohnúť nohu. Zlomeniny vyplývajú z atlétov, ako aj u starších ľudí. Častejšie sú diagnostikované medzi ženskou populáciou. Je to spôsobené osteoporózou - Kostné ochorenia, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nedostatku vápnika.
7. Porušenie štruktúry tkaniva chrupavky.

Akékoľvek zranenie kolenného kĺbu je sprevádzané bolestivé pocity. V niektorých prípadoch sa nepohodlie postupne zvyšuje, určitý čas po poškodení. Zároveň prevláda a maľba Pri chôdzi a fyzickej námahe. Porušenie integrity anatomických štruktúr tvoriacich artikuláciu kolena môže viesť nielen zranenia, ale aj degeneratívne patológie.

Choroby svalového prístroja

Nepríjemné pocity vznikajúce nad vyššie alebo pod kolenom sa často vyvíjajú v dôsledku poškodenia svalového tkaniva. Okrem bežných prepracovaných alebo natiahnutí existuje mnoho patológií priečnych svalov. Niektoré choroby sa týkajú skupiny genetických lézií a postupne sa rozvíjať, čo vedie k zdravotným postihnutím mladý vek. Ostatné - uveďte prítomnosť systémovej patológie. Najviac "neškodné" choroby svalov zahŕňajú mositída - zápal priečnych svalov. Súčasťou pacientov sa sťažuje, že nohy sú položené nad kolenami. Dôvody takéhoto symptómu sú odlišné. Patrí medzi ne poranenia a zápalová patológia mäkkých tkanív, neoplazmy, \\ t zápalové ochorenia Kosti, nervy a plavidlá.

V niektorých prípadoch sa vyskytuje nepohodlie na prednom povrchu nohy nad koleno v dôsledku nekrózy femorálnej hlavy. Vyvíja sa kvôli zničeniu kĺbu. Z dôvodu, nekróza by mala zahŕňať coxartrózu, poliomyelitídu atď. Nepríjemným pocitom nad kolenom na zadnej strane stehna sa často vznikajú z patológií porúch chrbtice a inervačných. Dôvod môže byť hernia bedrové oddelenie. V zápalových ochoreniach zahŕňajú Ishias - porážka sedlikačného nervu. Vyvíja sa v dôsledku hypotermie.

Prsia

Niekedy bolesť v oblasti kolena nie je spojená s porušením integrity samotného kĺbovej štruktúry. Nepríjemné pocity môžu byť lokalizované pod spojom a označujú patológie tepien alebo žíl. Najčastejšie z nich je ochorenie kŕčov. Leží v patologickej výčitke a expanzii žíl dolných končatín. Súčasne, neustále pranie bolesti pod kolenom, najmä v oblasti Shin. Nepríjemné pocity v počiatočných štádiách vývoja patológie vznikajú po dlhej prechádzke. Potom sa objavujú v pokoji. Komplikácie kŕčových žíl zahŕňajú takúto chorobu ako trombophlebitis.

Ateroskleróza dolných končatín, diabetes a ledishov syndróm vedie k účinku tepien. Tieto ochorenia sú sprevádzané postupným zúžením lúmenu krvných ciev a poruchami zásobovania krvou. Okrem bolestivých pocitov pacienti si všimli chladiace končatiny a zníženie citlivosti. Postupne zmizne pulzáciu tepien a trofických vredov. Ak diagnostikujete patológiu včas, môžete sa vyhnúť závažným komplikáciám.

Príčiny svalovej bolesti

Pacienti často hovoria, že v noci položili kolená. Príčiny týchto nepríjemných pocitov môžu byť spojené so svalovými patológiami. Zápalové ochorenie svalov je považované za najčastejšie z nich - môj názor. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku hypotermie alebo šírenia hematogénnou infekciou z iných lézií. Bolesť sa často vyskytuje v iónových svaloch. Vzhľadom k tomu, že kolenný kĺb sa nachádza v blízkosti nohy, zápal sa môže pohybovať na svaloch a väzbových prístrojoch artikulácií. Bolesť je silnejšia v noci, od dňa, keď človek trávi čas na nohách a nevšimne si nepohodlie. Niektoré bakteriálne I. vírusové infekcie sprevádzaný moste. Patrí medzi ne chrípka, tuberkulóza, HIV a iné ochorenia.

Svalové nepohodlie môže byť sprevádzané reumatoidnou artritídou a systémovým červeným lupusom. S týmito chorobami sa vyvíja systémový zápal všetkých spojovacích tkanív, vrátane priečnych svalov. Trvalá bolesť Svaly sú označené dermatomyozitídou. Takáto vnúčatá zaobchádza s reumatológom. Pomáha zastaviť alebo spomaliť progresiu patológie.

Hoole a Hatch Nohy pod kolenami: príčiny ako ošetrené

Na zmiernenie bolesti kolien použite rôzne spôsoby liečby. Medzi nimi sú lekárske a fyzioterapia, prevádzkový zásah. Výber liečby taktiky závisí od povahy patológie. Po prvé, lekár zistí, prečo sú nohy nižšie ako kolená (príčiny). Ako zaobchádzať s patológiou, by mal vyriešiť špecialistu! Ak sa bolestivá bolesť vznikla v dôsledku myozitídy, sú predpísané protizápalové činidlá a antibiotiká. Keď sa Ishias, použitie otepľovacích mastí, odporúča sa fyzioterapeutická liečba.

Ak je príčinou bolesti kolena zranenia, môže byť potrebné prevádzkové spracovanie. Vykonáva sa s zväzkami väzov a meniskárov, zlomenín. Výmena kĺbu je uvedená v prípadoch, keď sa pozoruje výrazná deštrukcia tkaniva. Operácia môže byť potrebná pri chorobách nádob. S systémovými patológiami kĺbov, hormonálne liečivá a nesteroidné protizápalové činidlá sú predpísané.

Prípravky na menšie bolesti

Čo robiť, ak nie je v kolene žiadna bolesť? Príčiny a liečba artikulárnych patológií sú vzájomne prepojené. Pred vykonaním terapeutických opatrení je potrebné zistiť, prečo sa objavila bolesť. Lieky používané na liečbu kĺbov zahŕňajú "ARTOKSAN", "Melbek", "Diclofenak" lieky. Ak je príčinou ochorenia systémový zápal, sú predpísané glukokortikoidy. Patrí medzi ne hydrokortizón a prednizónové prípravky. Aj na liečbu reumatoidnej artritídy sa používa metotrexát liek. S nepríjemnými pocitmi spôsobenými zápalom sedacieho nervu, lieky proti bolesti a vitamíny skupiny V. sú predpísané

Lekárska fyzická kultúra na artikulárnych patológiách

Čo je možné urobiť, ak príčiny a liečba metódy non-drogy Mali by ste sa opýtať lekára. Aby sa znížila intenzita nepríjemných pocitov a prevencia komplikácií, sú predpísané rôzne cvičenia. Patrí medzi ne ohýbanie a rozšírenie kolien, otáčanie kĺbov, drepov. Stojí za to pripomenúť, že veľké zaťaženie je kontraindikované. Cvičenia nemôžu byť vykonané v zlomenín kostí av pooperačnom období. Ak je bolesť spôsobená chronickými deštruktívnymi patológiami, fyzioterapia na skoré štádia veľmi dôležité. To vám umožní dlhú dobu spomaliť patologický proces.

Kolentné kĺby patria k najväčším a najkomplexnejším spojom ľudského tela. Účtujú pre viac ako 80% telesnej hmotnosti av niektorých situáciách sa môže záťaž výrazne zvýšiť. Napríklad, keď sú beh alebo skákanie, artikulárna chrupavka a meniscus sa deformuje o 5 - 10-krát silnejšie ako pri chôdzi. V súvislosti s touto skutočnosťou sú kolenné spoje považované za najcitlivejšie na rôzne druhy poškodenia. Takmer všetky prvky tohto kĺbu sú dobre inervated, takže ich poškodenie spôsobuje bolesť, ako aj gama iných súvisiacich nepríjemných pocitov. Zápalová reakcia, vývoja v reakcii na poškodenie, vedie k zvýšeniu bolesti v dôsledku opuchu mäkkých tkanív a zvýšiť tlak synoviálnej tekutiny v spojovacej dutine.

Avšak, nielen porážka kolenného kĺbu môže viesť k bolesti v tejto oblasti. Často sa dôvod leží v patológii okolitých kolenných kĺbov konštrukcií - krvné cievy, nervové kmene, lymfatické uzliny a svaly. Zriedkavejšou príčinou bolesti je tvorba hlasitosti - cyst, benígny a malígny nádor, aneuryzm, a iné. V lekárskej praxi sa objavujú psychogénne kolená bolesť, ktorá nemá žiadny skutočný substrát ( základy).

Každá choroba má niekoľko externých príznakov zistených počas kontroly a pocitu kolena a zvyšku končatiny. V spojení s pocitmi pacienta ( charakter bolesti, frekvencie a dĺžky jeho vzhľadu atď.) Často je možné presne určiť predbežnú diagnostiku a začať vhodnú liečbu. S nejasným klinickým obrazom sa uchýlil k použitiu dodatočných inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, ktoré sú najpoužívanejšie röntgenové, ultrazvukové vyšetrenie a artroskopia.

Liečba by mala byť vždy zameraná na elimináciu príčin bolesti. Ak je to neefektívne, potom by ste mali premýšľať o presnosti počiatočnej diagnózy zriadenej spočiatku. Spektrum liekov na zmiernenie bolesti v oblasti kolena je obrovské, pretože príčiny bolesti môžu byť extrémne rôznorodé. Najčastejšie používané protizápalové, proti bolesti a antialergické lieky vo forme mastí, obkladov, injekcií, tabliet, sviečok atď.

Anatómia oblasti kolena

Znalosť anatomickej štruktúry kolenného kĺbu a okolitých konštrukcií má mimoriadny význam pri pochopení príčin a mechanizmov na rozvoj ochorenia, ktorý prejavuje bolesť v tejto oblasti.

Anatómia kolenného kĺbu

Kolenný kĺb je tvorený distálnym ( vzdialený) koniec femuru, proximálny ( stredný) Koniec tibácie a patelly.
Kĺb kolena vo forme sa týka komplexného tichého ( blocid) Kĺby, takže je možné pohybovať okolo troch osí, a nie okolo jedného alebo dvoch, ako v klasickom blokovom spojke. Najširší rozsah pohybov sa zaznamenáva v rovine sagitálnej roviny ( ohyb a rozšírenie) A zdravý ľudia dosahuje viac ako 140 stupňov. Pohyb v bočnej rovine a okolo jeho osi sa môže vykonávať len v ohnutej polohe kĺbu. Bočný výboj a pripevnenie spodných nôh sa uskutočňujú v celkom 5 - 7 stupňov. Rotačné pohyby ( okolo jej osi) Vykonávajú sa do 20 - 25 stupňov.

Po bližšom vyšetrení kĺbových povrchov tejto artikulácie sa zrejmé, že nie sú zhodné. Inými slovami, artikulárne povrchy prichádzajú do kontaktu, nie sú tesne a medzery zostávajú medzi nimi. S takým architektonikou by bola stabilita kĺbu spochybniť, avšak namiesto toho je kolenný kĺb jedným z najspoľahlivejších kĺbov ľudského tela. Vysvetlenie spočíva v menistiek - párované trojuholníkové vrstvy chrupavky tkaniny, ktoré vyplnia vyššie uvedené medzery, ktoré hrajú úlohu pokládky alebo tesnenia.

Meniscus a povrchy kontaktovacích kostí sú lemované hyalínovým chrupavkou, čím poskytuje viacnásobnú redukciu trecej sily v kĺbe. Okrem toho, trecie sily znižuje v dôsledku synoviálnej tekutiny, ktorá vyplní všetky voľné miesto v kĺbe.

Kapsula kolena je pevne pripojená ku všetkým kosti zahrnutým v jeho zložení. Rovnako ako všetky artikulárne kapsuly, je to dvojvrstvá. Vonkajšia vrstva sa nazýva fibrousy a pozostáva z hustého zdobeného spojivového tkaniva - jedného z najodolnejších typov tkanív prítomných v tele. Okrem toho, pri posilňovaní artikulárnej kapsuly kolenného kĺbu, sú zahrnuté mnohé vonkajšie koleno väzov. Najväčší príspevok k posilneniu kapsuly kolena robí šľachy štyroch svalových svalov stehna, ktorá je prepojená s vláknami kapsuly a šľachy patelly je vytvorená z neho. Vnútorná vrstva kolennej kapsuly sa nazýva synoviálna, pretože sa skladá z viacvrstvového valcového epitelu. Na základe konštrukčných prvkov tento epitel poskytuje konštantný cirkuláciu synoviálnej tekutiny, ktorá je mimoriadne dôležitá pre riadenie chrupavky a udržiavania spracovateľnosti kĺbu.

Anatómia svalov a väzov v oblasti kolena

Svaly v oblasti kolenného kĺbu sú umiestnené takým spôsobom, že chýbajú od prednej časti, a za ním tvoria prehlbovanie v tvare diamantu, v ktorom prechádza vaskulárny nervový lúč. Z bokov je kolenný kĺb chránený malým svalovým masívom.

Keď je kĺbový pocit kolena jasne určený patentovaným vankúšom, ktorý má rhombus formu. Horná vnútorná hranica tohto kosoštvorca je dvojhlavý stehenný sval. Horná vonkajšia hranice je svalským svalom. Spodná vnútorná hrana je vnútorná hlava teľacieho svalu a malej časti plantárneho svalu. Spodná vonkajšia hranica Popliteal Fossa je vonkajšou hlavou teľacieho svalu. Hlbšie, pod oboma hlavami teľacích svalov pozdĺž zadného povrchu kolennej kapsuly prechádza popliteálny sval.

Z vnútra kolennej kapsuly v kontakte s základným jediným svalom. Sval na mieru je povrchovo umiestnený. Niektoré svaly nie sú v projekcii kolenného kĺbu, avšak ich šľachy sa pohybujú cez ňou a pripájajú sa k hadici a sýteniu tibial, malobers a femorálnych kostí. Medzi takými šľachy je šľachy tenkých svalov stehna, polosušného svalu, semi-zvláštneho svalu.

Najdôležitejšou úlohou pri fungovaní kolenného kĺbu hrá spojivo. Hlavnou úlohou je obmedziť objem pohybov v kolennom kĺbe, aby sa vyskytli žiadne narušenia. Hranice kolenného kĺbu sú rozdelené na interné ( v dutine kĺbu) a externé ( utrpený). Časť vonkajších väzov je prepojená s vláknami kolennej kapsuly, významne zvyšuje jeho silu.

Medzi najdôležitejšie intraartikulárne väzy patria:

• strana ( interiér a vonkajšie);
• kríž ( pred a zad);
• mined ( pred a zad);
• krížovej banda kolena.

V prípade zranení kolenného kĺbu je najčastejšie natiahnutý alebo prasknutie krížových väzov. Keď ťahal predný krížový zväzok, je tu patologická mobilita shin príznak prednej zásuvky). Keď ťahá chrbát krížového väziva značky patologický pohyb nohy späť ( príznak zadnej zásuvky).

V bočnom poranení kolenného kĺbu, bočné väznice často trpia. Poškodenie priečneho zväzku kolena je zriedkavé, pretože sa koná častejšie rozbitie jedného z menisiek, medzi ktorými sa táto parta nachádza.

Medzi najdôležitejšie objímajúce väzy kolenného kĺbu patria:

• banda patelly;
• kolaterálne zväzky.

Banda patelly pozostáva z vlákien, ktoré sú pokračovaním šľachy štyroch svalových svalov stehna. Táto šľacha je prepojená s vláknami vonkajšej vrstvy kolennej kapsuly a pri opustení je to vädnutie patelly. Táto partia robí najväčší príspevok k držaniu patelly vo fyziologickej situácii.

Kolaterálne väzy sú na bokoch kĺbu, čo zabráni nadmernej odchýlke od osi chodidla v čelnej rovine ( vítaný). Zranenia týchto väzieb sú extrémne bolestivé a zriedka regenerované, takže po natiahnutí alebo prasknutí sa pozorovali opakované spontánne dislokácie.

Anatómia krvných ciev a nervov v oblasti kolena

Vaskulárny nervový lúč prechádza v pontovacom džem, vrátane padlovej artérie, žily a sedanového nervu. Niektorí ľudia sa stretávajú s jednou z možností krvného prívodu kolenného kĺbu, v ktorom sa femur femorálnej artérie vyskytuje na dve vetvy - väčší zadný tibiath artérie a menej veľkú prednú tibiálnu artériu. V čase, keď väčšina ľudí má toto rozvetvenie pod kolenným kĺbom, v malej časti je na úrovni kĺbu alebo nad ním. V takomto prípade namiesto pontingovej artérie vo vaskulárnom nervovom nosníku bude zadná thibiala artéria zahrnúť alebo dokonca oboje ( predná a zadná tobia Artéria). Rovnakým spôsobom sa nájdu rôzne možnosti žilových kolaterálu ( pobočky) V oblasti kolenného kĺbu a ich číslo presahuje počet možností arteriálneho kolaterálu.

Okrem vyššie uvedených najväčších krvných ciev v oblasti kolena, existuje vyvinutá vaskulárna sieť navrhnutá tak, aby zabezpečila životne dôležitú aktivitu spojovacej kapsuly a blízkej metickej časti Meniskov. Nielen patery artériu sa zúčastňuje na formácii tejto siete, ale aj niektoré pobočky umiestnené nad femorálnou tepnou. Najmä hovoríme o hornej a dolnej mediálnej artérii kolena, zostupné kolennej artérie, hornej a dolnej bočnej artérie kolena atď.

Medzi nervy v oblasti kolenného kĺbu, semienkový nerv a jeho vetvy - thibia a malý -com nerv, ktorý je rozdelený nad úrovňou kolena. Môžu sa nájsť aj malé citlivé nervy s pokožkou.
Všetky prvky lúča vaskulárneho nervu zhora sú pokryté tukom tkanivom, aby sa ich chránili počas zranenia.

Aké štruktúry môžu byť nafúknuté v kolene?

Takmer vždy príčinou bolesti kolia je zápalový proces. V závislosti od toho, ktorý z spojových konštrukcií je zapálené, tieto alebo iné druhy porúch jeho fungovania a bolesti sa prejavujú, tiež nesú rôzny charakter.

V oblasti kolenného kĺbu môžu byť nafúknuté tieto štruktúry: \\ t

• kĺbovej chrupavky;
• artérie;
• žily;
• nervy;
• lymfatické uzliny a cievy;
• capsule sustav ( vláknitá a synoviálna vrstva);
• kosti ( femorálna, tibial, patella);
• svaly a šľachy;
• synoviálne tašky;
• subkutánne mastné vlákno;

Hlavné príčiny bolesti v kolene

Lekárska terminológia pre neinifikovaných ľudí väčšiny ľudí je zložitá a nezrozumiteľná. Je však potrebné jeho použitie v dôsledku vysokej funkčnej kapacity a presnosti. Nižšie uvedená tabuľka je navrhnutá na zlepšenie chápania pacientov s podstatou lekárskych podmienok a mechanizmov, pre ktoré sa to vyvíja.

Príčiny bolesti kolena

Zapálená štruktúra	Názov zápalu	Mechanizmus vývoja zápalu
Kĺbovej chrupavky	Chondrit	Najviac Častá vec Zápal artikulárnej chrupavky je jeho degeneratívna dystrofická zmena v deformovacej artróze. S touto chorobou je postupné zničenie chrupavky, sprevádzané progresívnym poklesom jej elasticity. V dôsledku toho sa zvyšuje poškodenie chrupavky. Okrem toho existuje zníženie svojej schopnosti obnoviť, čo nepriamo vedie k účasti zápalových procesov.
Podllant artérie	Arteritída	Zápal patentálnej artérie je hlavne v dôsledku miestnych porúch krvného obehu. Najčastejším dôvodom je sedimentácia mikróbov na aterosklerotickom plaku, ktorý sa nachádza v tomto segmente krvného obehu a zničenie vnútorných vrstiev steny tepny.
Prešla Viedeň	Phlebitis	Zápal subkutánnych žíl sa vyskytuje častejšie ako zápal podkožnejšej artérie z dôvodu, že rýchlosť prietoku krvi vo Viedni je významne nižšia ako v artérii a pravdepodobnosť sedimentácie baktérií v spojení s týmto zvýšením. Okrem toho majú žily ventilový systém, v oblasti, z ktorých je prietok krvi počas toku prietoku, čo predisponuje tvorbe trombu. Trombotické masy sú priaznivé médium na rast baktérií, ktoré spôsobujú zápal steny tejto nádoby.
Sedul alebo tibial nerv	Neuritída	Hlavnou príčinou zápalu sedacieho nervu je jeho mechanická kompresia a strečing v dôsledku zranení alebo lokálneho chladenia na konceptoch. Zriedkavé je poškodenie nervového škrupiny s vlastnými protilátkami s určitými autoimunitnými ochoreniami.
Lymfatická uzlina	Lymfadanit	Zápal regionálneho lymfatického uzla môže byť lokalizovaný v poplisteate fosse v reakcii na akýkoľvek zápal kolena dolnej nohy alebo nohy ( osteomyelitída, absces, gangrén, atď.). V tomto prípade sa lymfatický uzol pôsobí ako bariéra zachytávajúce baktérie, ktoré sa množia zo zamerania zápalu v zvyšku tela. V tomto prípade sa veľkosti nárastu uzla v dôsledku klastra v IT lymfocytoch ( bunky imunitného systému), jeho kapsula je natiahnutá a spôsobuje bolesť.
Lymfatická plavidlo	Lymfangiit	Často paralelne s lymfadenitídou je tiež zápal lymfatickej nádoby ( lymfangiit), Zvyčajne umiestnené mierne pod samotným uzlom. Tento zápal vyzerá ako opuchnutý červený pás, bolestivé na dotyk. Príčinou lymfangitídy je nadmerné množstvo živých baktérií alebo mediátorov zápalu v lymfy. Možné je tiež retrográdny mechanizmus ( inverzný) Zápal steny lymfatickej nádoby z zapáleného lymfatického uzla.
Kapsula kolenného kĺbu	Sinovit	Zápal synoviálnej škrupiny kĺbovej kapsuly u mladých ľudí je najčastejšie dôsledkom mechanického poškodenia. U ľudí a starších ľudí sa môže okrem iného vyskytnúť zápal, pretože reumatizmus. S reumatizmom je agresívnym faktorom vlastné protilátky vyvinuté telom proti streptokokovej infekcii, čo v dôsledku antigénnej podobnosti, omylom ovplyvniť synoviálny epitel.
Kostná dreň	Osteomyelitída	Primárna osteomyelitída sa častejšie vyvíja u ľudí stredného a staroba ( existujú výnimky) Kvôli baktériám v kostnej dreni, spolu s krvným prietokom. Sekundárna osteomyelitída je traumatický, môže sa vyvinúť u pacientov s ktorýmkoľvek vekom a je vždy spojený s mikróbmi v kostnej dreni z prostredia s otvorenými zlomeninami, chirurgickými operáciami atď.
Svaly a šľachy	Myozit, tendencia	Zápal svalového kontenového zariadenia kolenného kĺbu je spôsobený najmä mechanickým poranením, spracovaním a miestnou hypotermiou ( nájdenie o návrhu). Tensívne a lámavé šľachy sa dejú v športovcom, ktorí rýchlo získavajú svalovú hmotu a nie sú opatrní pri posilňovaní šliach.
Sinovial	Burzitída	Kolenný kĺb obsahuje od 3 do 5 synoviálnych vrecúšok, z ktorých väčšina sa nachádza na prednom povrchu kapsuly v projekte patelly. Sú zriedkavo zapálené a z tohto dôvodu je ich diagnóza ťažká. Hlavným dôvodom ich zápalu je zranenie. Menej často sa zápal môže šíriť od susedných konštrukcií.
Subkutánne tekuté tkanivo	Celulitída	Zápal subkutánneho mastného vlákna - fenomén je pomerne zriedkavý a najčastejšie spôsobený zápalom susedných konštrukcií ( osteomyelitída, hnisavú artritídu atď.).
Koža	Dermatitída	Zápal kože kolena sa môže vyvinúť v dôsledku bakteriálnej infekcie ( erysipelas), ako aj pri alergickej kontaktnej dermatitíde.

Diagnóza príčin bolesti v kolene

Z dôvodu, že bolesť v bolesti kolena môže byť dôsledkom veľkého počtu chorôb, je často potrebné vyrábať ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie na vytvorenie správnej diagnózy. Samozrejme, že nestojí za najmenšiu úlohu anamnézy ( zber informácií o rozvoji choroby), kontrola a všeobecná skúška pacienta, pretože starostlivé vykonávanie týchto štandardných metód zberu údajov umožňuje 70% prípadov určiť diagnózu.

Aký lekár na kontakt?

Kvôli rôznym príčin bolesti v kolene, pacient nevie vždy, na ktorý lekár by mal kontaktovať. Preto, aby sa špecifické špecifiká, pacient odporúča, v prvom rade odvolávať sa na rodinného lekára, ktorý bude vykonávať potrebné primárne štúdie na určenie, ktoré región existuje špecifická choroba.

Približne 80% ochorení kolena je schopné zaobchádzať s rodinným lekárom. Ak existuje podozrenie z ochorenia, ktorá nie je zahrnutá vo svojej pôsobnosti, alebo ktorú nie je schopný liečiť z dôvodu spustenia, rodinný lekár vysiela pacientovi konzultácii s príslušným odborníkom. V prípade potreby rodinný lekár alebo príslušný odborník pošle pacientovi na plánované alebo naliehavé zaobchádzanie s príslušným oddelením nemocnice.

Špecialisti zapojení do liečby chorôb spôsobujúcich bolesť v oblasti kolena sú: \\ t

• traumatológ;
• ortopedist;
• neuropatológ;
• chirurg;
• alergistka / imunológ;
• reumatológ;
• infekčný
• gastrológ;
• onkológ;
• psychoterapeuta atď.

Laboratórne a inštrumentálny výskum

Ak chcete objasniť diagnózu, je často potrebné byť založené na údajoch ďalších paraklinických štúdií, ktoré sú charakteristické pre toto alebo toto oblasť medicíny.

Metódy diagnostikovania príčin bolesti v kolene

Oblasť medicíny	Ochorenie	Diagnostické metódy
Traumatológia / ortopedik	deformovanie artrózy; fraktúra v rámci umenia; dysplázia kolena ( vIUS a VALGUS Deformácia kolenného kĺbu); hemartróza a ďalšie.	Ultrazvuk ( postup ultrazvuku) SUSTAV; artroskopia; udržiavať prepichnutie a cytologickú štúdiu synoviálnej tekutiny; MRI ( magnetická rezonancia).
Neurológia	neurutori sedla a tibiálneho nervu.	Ultrazvuk patentovaného jamy;
Chirurgia	dychový cysta ( Pekár.); trombophlebitis popliteálnej artérie; hnisavú artritídu; rIP súpravy svalov oblasti kolenného kĺbu; break zväzky kolenného kĺbu; medzeru menisku; cudzieho telesa v spoločnej kapsule; aneuryzma popliteálnej artérie; prešiel absces / flegmon; lymfangiit / lymfadenitída; osteomyelitída; hemarthróza s hemofíliou atď.	x-ray / rádioskopia v dvoch prognózach; Ultrazvukový kĺb; dopplerové nádoby Popliteal Fossa; artroskopia; intravenózna angiografia; CT / MRI; diagnostická prepichnutie kolenného kĺbu; Štúdium synoviálnej tekutiny; všeobecná analýza krvi; vzorka tymolu; C-reaktívny proteín stanovenie úrovne VIII a IX faktorov koagulácie krvi atď.
Alergológia / imunológia	paranoplastický syndróm; kontaktná dermatitída; akútna alergická artritída pre sérové \u200b\u200bochorenie; artritída Ponce ( s tuberkulózou); burgerova choroba ( systémové imunopathologické tlmivé trombang) a atď.	všeobecná analýza krvi; CEC ( cirkulujúce imunitné komplexy); frakcie imunoglobulínu.
Reumatológia	akútna reumatická horúčka; kaplan syndróm ( artritída v baních s silikózou a reumatickými uzlami) a atď.	reumatoidný faktor; C-reaktívny proteín; Asl Oh ( antistrepsin-o.); punktúra a cytologická štúdia synoviálnej tekutiny; Le bunky; protilátky pre DNA a ďalšie.
Infekčné choroby	artritída pre osýpky, záškrtov, typfoid, bakteriálnu pneumóniu, atď. syfilitická artritída; hontá artritída;	všeobecná analýza krvi; reakcia Vassermana; ELISA / ELISA ( prepojený imunosorbent test ); mikroskopia a siatie Nasofacks; mikroskopia škvrna Uretry et al.
Gastrológia	artritída v korunovej chorobe; artritída s nešpecifickou ulceróznou kolitídou atď.	ASCA; panca a ďalšie.
Onkológia	synoviálny sarkóm; vlákna / fibrosarkóm; nevom / malígny shwannem; mioma / Miosarkóm; osteóm / osteoblastóm; chondrom / chonrblastóm reclinghausen syndróm ( neurofibromatóza I) a atď.	x-ray / röntgenový spoj v dvoch prognózach; rádiografia hrudníka; vzorky pečene a obličiek; Ultrazvuk kĺbu a príležitostného priestoru; artroskopia s biopsiou; cytologická štúdia synoviálnej tekutiny; všeobecná analýza krvi; nádorové markery; scintigrafia atď.
Psychiatria	psycho reumatizmus.	je potrebné odstrániť všetky somatické príčiny bolesti v kolennom kĺbe.
Endokrinológia	arthralgia ( bolesť v Susta) Po vyvrcholení alebo odstránení vaječníkov.	UZI malé panvové orgány; stanovenie hladiny estrogénu a progesterónu v periférnej krvi.

Rádiografia / Röntgenový spoj v dvoch projekciách
X-ray je metóda nástroja štúdie, v ktorej je obraz kolenného kĺbu vytvorený pomocou X-lúčov na filme. Krucknaginová tkanina sa nezobrazí, takže namiesto toho medzi distálnym koncom stehna a proximálneho konca holennej holennosti je vytvorená takzvaná artikulárna medzera.

Röntgenový žiak je podobný inštrumentálnej metóde, avšak na rozdiel od rádiografie sa vykonáva v reálnom čase. Inými slovami, rádiológ štúdie kostnej kostry kolenného kĺbu v dynamike, otáčanie pacienta v rôznych uhloch, ako aj na to, aby sa o to pýtal na výrobu pohybov v kĺbe. Takáto štúdia je spravidla predpísaná, keď výsledky rádiografie poskytujú pochybné údaje o diagnóze.

S pomocou rádiografie / rádioskopie kolenného kĺbu je možné stanoviť príčinu bolesti vo svojej oblasti. Najbežnejšou z nich sú deformovanie artrózy, fraktúra v intraprodukcii, osteomyelitíde a hnisavú artritídu.

Rádiografia hrudníka v dvoch prognózach
X-ray hrudníka môže byť vymenovaný lekárom na vylúčenie vývoja v ľahkých metastáz nádoru chrupavky, kostí, synoviálnych a iných tkanív. Ak chcete zistiť a lokalizáciu, odporúča sa vykonávať rádiografiu hrudníka v dvoch projekciách ( back-front and bok).

Ultrazvuk ( postup ultrazvuku) SUSTAV a OKOLOSOVKA
Ultrazvuk kolenného kĺbu a príležitostného priestoru je moderná, cenovo dostupná, neinvazívna ( nie traumatické), neškodná a vysoko presná inštrumentálna metóda výskumu. Podstatou spôsobu je registrácia zvukových oscilácie odrážajúcich z rôznych tkanivových hustoty. Moderné ultrazvukové zariadenia poskytujú trojrozmerný obraz spojovacích konštrukcií, umožňujú určiť hrúbku synoviálnej škrupiny, chrupavky, určiť stav spojivového testačného zariadenia, prítomnosť zápalových zmien v tekutine synoviálnej tekutiny. S pomocou tejto štúdie je možné podrobne študovať takmer zvolený priestor a štruktúru patentovanej líšky. Najmä, s pomocou ultrazvuku, je možné určiť prítomnosť cysty popliteálneho priestoru, ktorý robí pohyb v ňom a často spôsobuje bolesť.

Pomocou ultrazvuku kolenného kĺbu sú diagnostikované väčšina chorôb spojených so zmenou svojej integrity, ako aj integrita jeho pomocného zariadenia. Okrem toho, v porovnaní s CT a MRI je táto štúdia výrazne lacnejšia. Avšak, bohužiaľ, táto oblasť stále nie je dostatočne študovaná a špecialisti v tejto oblasti sú málo, takže kĺby kĺbov môžu byť vykonané len v niekoľkých klinikách.

UZI malé panvové orgány
Ultrazvuk malých panvových orgánov sa uskutočňuje dvoma spôsobmi - transabdomomomotionálne ( cez prednú brušnú stenu) a intravaginal ( cez vagínu). Najpresnejšou je štúdium malých panvových orgánov pri intravaginálnej skúške. Táto metóda sa uchýlil k podozreniu endokrinná príčina Bolše v kolenách, s takzvaným menopauzálnym alebo poštovým pracovníkom ( po odstránení vaječníkov) Artritída.

Doppler Fotografia Popliteal Yameki
Táto štúdia je zameraná na štúdium prietoku krvi. S DOPPLEROLOGRATIOU POPLINKOV, KOMPENTOVEJ ARTERY A ŽIVOTY SÚ URČENÉ, AKO PRÍSTUPUJÚCEHO POTVRDZUJÚCICH VÝKAZOV aneuryzma) schopné vyvolať bolesti tejto lokalizácie. Výhody tejto štúdie sú neinvazívnosť, neškodnosť a relatívna lacnosť. Ak chcete určiť príčiny bolesti v kolene, štúdia vykonáva všetky hlavné cievy dolných končatín, ktoré označujú miesto a stupeň blokovania ( v percentách).

Artroskopia s biopsiou
Artroskopia je endoskopická metóda Výskum, v ktorom je LED dióda zapnutý do spoločnej dutiny, pripojený k konverznému zariadeniu a monitoru. Výhody tejto metódy sú, že s jeho pomocou je možné vizualizovať artikulárne povrchy, menisku, intraprodulárne väzovky a synoviálnu škrupinu, ako skutočne. Okrem toho, s pomocou artroskopu, môžete vykonávať malé hračky na odstránenie cudzích telies z kolenného kĺbu a obnoviť integritu menisku. V podozrení na tvorbu hlasitosti v dutej dutine môžete užiť vzorku ( bIOPTAT.) A skúmať histologickú štruktúru pre konanie. Synoviačná kvapalina získaná z dutiny kĺbu môže byť tiež preskúmaná cytologicky na prítomnosť atypických buniek, leukocytov v IT, kryštály kyseliny močovej atď.

Múdro
MRI je dnes druhá pre jasnosť výsledného obrazu štúdiou po PET ( pozitrónová emisná tomografia). Podstatou tejto metódy je registrácia fotónov emitovaných ľudským telom pod variabilným magnetickým poľom veľkej hodnoty. Funkcia MRI je lepšia vizualizácia štruktúr bohatých na kvapalinu ( konkrétne, vodíkové ióny).

Treba poznamenať, že použitie tejto metódy diagnózy ochorení kolena je mimoriadne zriedkavé, vzhľadom k vysokým nákladom štúdie. Niekedy je však potrebné diagnostikovať systémové ochorenie, z ktorých jedna z nich je artritída.

Obmedzenia používania MRI je prítomnosť kovových implantátov pacientov v tele ( zubné korunky, ihly, kolíky, protézy atď.), ako aj hmotnosť pacienta viac ako 160 kg.

Kt.
CT je jednou z najmodernejších röntgenové metódy Výskum. Jeho podstatou je kruhový výkon mnohých rádiologických obrazov určitého segmentu tela s ich následným porovnaním. Výsledkom je, že trojrozmerná virtuálna rekonštrukcia potrebného segmentu tela je vytvorená, ktorá je možné preskúmať ako úplne v ľubovoľnom uhle a vrstvách v akomkoľvek požadovanej časti. Funkcia CT je kvalitnejšia vizualizácia hustých štruktúr ( kosti, kovy atď.). Obmedzenie tohto spôsobu výskumu je hmotnosť pacienta viac ako 120 kg.

Použitie CT na diagnostiku príčiny bolesti kolena je tiež obmedzené na vysoké náklady. Ako v prípade MRI sa tento spôsob môže použiť v podozrivých systémových ochoreniach, z ktorých jedna z nich je zápal kolenného kĺbu.

Ak je potrebné vybrať si medzi CT a MRI sú vedené niekoľkými kritériami. Najdôležitejšie kritériá sú uznesenie tomografov a ich neškodnosti ( rozsah ožarovania). Aj jedným z dôležitých faktorov je kompetencia lekára opisujúceho výsledkov štúdie.

Intravenózna angiografia
Intravenózna angiografia je jednou z najšpecifikovaných rádiologických štúdií. Jeho podstatou je úvod do určitej artérie ( typicky, femorálny alebo subclavis) Sonda, ktorou sa v určitom čase v určitom okamihu vstrekuje s röntgenovou látkou röntgenového ray a rádioskopie sa vykonáva paralelne ( vizualizácia vnútorných štruktúr tela v reálnom čase). Výskumný pracovník teda môže monitorovať šírenie kontrastnej látky pozdĺž vaskulárneho lôžka a osláviť miesta stenózy ( zúženie) S aneuryzmom ( rozšírenia), schopný volať pacienta.

Najmä porušenie priechodnosti femurovej alebo popliteálnej artérie môže spôsobiť akútnu vaskulárne zlyhanie Nasledujúca časť nohy ( trombóza, aterosklerotická plaketa atď.). Klinické príznaky akútneho arteriálneho zlyhania sa náhle vznikajú bledosť kože, absencia pulzu a výraznej bolesti pod zamýšľaným miestom zúženia.

Scintigrafia
Scintigrafia je tiež jednou zo špecifických rádiologických metód, ktorých vlastnosťou je použitie označených rádiofarmákmi podávaných intravenózne. Vzhľadom k tomu, rádiofarmaceutické rádioprogramné šírenie sa usadí v tkanivách, ku ktorým je znázornený trópstvo ( afinita). Pri vykonávaní röntgenového žiarenia teda po intravenóznom podaní požadovaný liek Miesta jeho klastra sú vizualizované na obrazovke monitora. Hlavným rozsahom pôsobenia scintigrafie je identifikovať malígne procesy, ako aj metastázy nádoru, ktoré sú ťažké predstaviť inými metódami. Pre väčšinu malígnych nádorov už existujú špecifické rádiofarmy.

Zhubný nádory artikulárnych štruktúr a príležitostného priestoru môžu spôsobiť bolesť, ale takéto prípady sú zriedkavé. Okrem toho, vzhľadom k tomu, že kolenný kĺb je dobre vizualizovaný najjednoduchšími metódami výskumu, použitie scintigrafie na diagnostiku nádoru v oblasti kolenného kĺbu je len vedecký záujem a prakticky sa neuplatňuje.

Kolonoskopia
Colonoskopia je inštrumentálna endoskopická metóda diagnostiky patológie priameho, sigmoidu a hrubého čreva. Niektoré kolonoskopy sú schopné prekonať ilehocenčný ventil a vizualizovať terminálnu časť ileum. S touto štúdiou sa vzduch vstrekne do konečníka, po ktorom sa do neho zavádza flexibilný vodič optického optického vlákna, postupne sa pohybujú na črevá. Pomocou Fibrovolocku je pokrytie určitej črevnej časti pred koncom prístroja a obraz vnútornej steny hrubého čreva sa prenáša na obrazovku.

Kolonoskopia sa môže použiť na diagnostiku ochorení, ako je Crohnova choroba ( terminál ileit) a nešpecifická ulcerózna kolitída. Typicky sa tieto ochorenia neovplyvňujú pohybový aparátový systém, ale v zriedkavých prípadoch sa artritída vyvíja, pravdepodobne pomocou autoimunitných mechanizmov. Najčastejšie je ovplyvnená takáto artritída, kĺbov hip, kolena a členkov.

Všeobecná analýza krv
Spoločný krvný test je skríningová metóda v akejkoľvek oblasti medicíny. Táto analýza bezpochyby neznamená presnú príčinu bolesti v kolene, ale môže výrazne zúžiť rozsah vyhľadávania medzi ich obrovským spektrom. Niektoré vlastnosti formulára, priemeru, farebného indexu a počet erytrocytov môžu presunúť lekára na myšlienku zriedkavo sa stretol s chorobami, v ktorej sa môže rozvíjať artritída. Vlastnosti leukogramu ( Úrokový pomer rôzne druhy leukocyty v krvi) Môže označiť autoimunitu ( alergický), vírusový alebo bakteriálny charakter zápalu krvi.

Test Timolu
Vzorka tymolu je jednou z biochemických analýz, ktoré indikujú závažnosť zápalového procesu. Táto analýza Je všeobecne a jeho vysoké ukazovatele môžu naznačovať ľubovoľnú lokalizáciu zápalového procesu.

C-reaktívny proteín
C-prúdový proteín je tiež spoločným markerom zápalového procesu v tele, avšak na rozdiel od vzorky tymolu môže zvýšenie jeho hodnôt tiež svedčiť na reumatickú povahu zápalu kolenných kĺbov.

Stanovenie úrovne faktorov koagulačných faktorov viii a IX
Jeden z prejavov hemofílie ( vrodené ochorenie charakterizované deficitom z koagulácie krvi) je intraartikulárne krvácanie. Je to pravidlo, že je bohatý a ťažko zastaviť, v dôsledku čoho je kĺb preniknúť do dutiny veľký počet krv. Spolu s krvou v artikulárnej dutine, biologicky účinné látky spôsobujúce zápalový proces a bolesť. Vzhľadom k tomu, že kolenný kĺb je jedným z najmasívnejších kĺbov osoby a jeho štatistiky traumy je najčastejšie. Krvácanie do tohto kĺbu u pacientov s hemofíliou je s najväčšou pravdepodobnosťou a spravidla najvýraznejšie.

Opatrne zostavená rodinná história, zodpovedajúci klinický obraz a definíciu koagulačného faktora v koagulácii krvi, pomáha diagnostikovať hemofilus. Užitočné môžu byť tiež analýzy zahrnuté v koagulagrame ( protromine, čas trombínu, fibrinogén atď.).

Cik
CEC je cirkulujúce v krvi komplexov antigénu s protilátkou napadnutou. CEC sa nachádza v alergických reakciách tretieho typu Jelly a Krumčiska ( imunokomplexné reakcie). Keď je tento komplex uložený na vaskulárnej stene, vyvíja zápalovú reakciu, externe prejavuje lokálnu začervenanie a odlišnú závažnosť bolestivosti. Takéto reakcie sú spravidla systémové a ich prejavy nie sú obmedzené na porážku len určitých častí tela. Inými slovami, poškodenie kolenných kĺbov, zvyčajne symetrických, vyvíja v rámci systému systémového alergického procesu v tele.

Frakcie Immunoglobulinov
Definícia frakcie imunoglobulín sa používa v odlišná diagnóza Niektoré alergologické a autoimunitné ochorenia, ktoré sú schopné šíriteľnejších kolenných bolestí.

Asl-o.
Asl Oh ( antistrepsin-o.) je typ protilátok proti streptozinínu - proteolytické ( zničenie proteínov) Enzýmové baktérie nazývané beta hemolytické streptokocku. V určitej kategórii pacientov, tieto protilátky prekročili chrupavkové tkanivo spojov. V súvislosti s vyššie uvedeným, vysoký titre ASL-O je diagnostickým kritériom reumatizmu.

Reumatoidný faktor
Reumatoidný faktor tiež odkazuje na počet analýz potrebných na diagnózu akútnej reumatickej horúčky, o ktorej je známe, že sa prejavuje výraznou bolesťou v kolene.

Kyselina močová
Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi je substrátom takéhoto ochorenia ako medzera, v ktorej v kĺboch \u200b\u200b( Častejšie) Vytvorí sa ukladanie solí tejto kyseliny. Výsledkom je, že akútna artritída sa vyvíja, sprevádzaná zvýšením telesnej teploty a výraznej bolesti v kolene, až po absenciu pohybov v tomto kĺbe.

Protilátky na DNA
Identifikácia týchto protilátok je najpresnejším kritériom pre laboratórnu diagnostiku systému Red Lupus, ktorej jednou z prejavov je bolesť v kolenných kĺboch.

Le bunky
Le bunky sú určité typy leukocytov, ktoré absorbujú jadrá alebo fragmenty jadier iných buniek tela. Tieto bunky sa detegujú u 70% detí trpiacich systémovým červeným lupusom, ktorý môže spôsobiť útoky bolesti v kolene.

Reakcia Vassermana
Táto analýza je pozitívna s takou známej hrebeňou ako syfilis. Jednou z komplikácií tejto infekcie je syfilitická artritída, vyvíja sa s priamym poškodením synoviálnej škrupiny alebo na konci kosti bledého treponable ( pôvodca syfilisy) alebo nepriamo prostredníctvom autoimunitných mechanizmov.

AK /ELISA.
S iFA ( prepojený imunosorbent test) Vykonáva sa vyhľadávanie v krvi určitých typov protilátok. Najmä diagnóza protilátok na chlamýdiu a gonococcal, ktorá spôsobuje reiterov syndróm, môže byť užitočné. Pre tento syndróm. Tam je triáda porážky spojivky, uretry ( ako aj prostata) A synoviálny obal kĺbov ( Častejšie). Keď sú protilátky detegované bledo treponam a drsné bolesti s vysokou pravdepodobnosťou, je možná diagnóza syfilitickej artritídy.

Mikroskopia a siatie uretry
Mikroskopia a siatie uretry SMEAR umožňuje zvoliť patogén pohlavných infekcií, ktoré priamo alebo autoimunitné mechanizmy môžu spôsobiť bolesť kola.

Mikroskopia a siatie Nasofack
Choroby, ako sú osýpky, typfoid, diftheria alebo pneumokoková pneumónia, môžu spôsobiť bolesti kolíky, nepriame, ako vo vyššie uvedených prípadoch, krížová imunologická agresia. Pre bakteriálne ochorenia (tIFF, DIFHTHERIA, PNEUMOCOCOCKÁ pneumónia, kašeľ a ďalšie.) Často je možné diagnostikovať patogén jednoduchou mikroskopiou so zodpovedajúcim farbením rozmazania. V prípade potreby sa uchýliť k špecifickým diagnostickým testom a siatím jednoduchých a obohatených živín. Vo vírusových ochoreniach ( cort, Rubelalsko a ďalšie.) Je oveľa zložitejšie identifikovať patogén. Na tento účel sa naočkovanie vírusu na živé živiny alebo PCR ( polymerická reťazová reakcia), čo umožňuje identifikovať časti genómu charakteristické pre určitý vírus.

ASCA.
Protilátky na curomomycetam sú diagnostické korunkové kritérium. Tieto baktérie patria do trvalej mikroflóry črevného čreva, pretože sú zapojení do procesu fermentácie potravín a dokonca prideľujú rad vitamínov. Avšak u niektorých pacientov k týmto baktériám sa vyvíja posilnená imunitná reakcia, vďaka ktorej špecifický zápalový proces sa vyvíja v čreve, ktorý je substrátom ( základ) Crohnova choroba.

V ešte zriedkavých prípadoch, tvorené patologické protilátky ovplyvňujú nielen črevných tkanív, ale aj synoviálnu škrupinu kĺbov, čo je dôvod, prečo pacienti vyvíjajú tryskovú artritídu. Najčastejšou lokalizáciou je veľké spoje dolných končatín ( femorálne, koleno, členok).

pANCA.
Protilátky proti cytoplazme neutrofilov sa detegujú v množstve chorôb, z ktorých jedna je nešpecifická ulcerózna kolitída. S danou chorobou, ako aj v chorobe, môže Krone vyvinúť autoimunitnú artritídu, ktorá sa prejavuje bolesťou vo veľkých kĺboch \u200b\u200ba najmä v kolennom kĺbe.

Vzorky obličiek ( kreatín, močovina)
Tieto analýzy sa vykonávajú na vyhodnotenie excretovej funkcie obličiek. Ich odchýlky môžu indikovať amyloidózu, systémové červené lupus, primárny nádor, metastázy, atď. Všetky vyššie uvedené patológie môžu ovplyvniť funkčnú integritu kolenných kĺbov prostredníctvom rôznych mechanizmov. Štúdium funkcie obličiek sa teda môže doplniť klinický obraz určitého ochorenia, ktorého jeden z prejavov je zápal kolenného kĺbu.

Vzorky pečene ( všeobecný bilirubín a jeho frakcie, alosa, ASAT, alkalická fosfatáza, GTP)
Štúdium funkcie pečene sa vykonáva s rovnakým účelom ako štúdium funkcie obličiek. Vzhľadom k tomu, že pečeň je filter pre krv zozbieranú z čreva a orgánov malých panvy, je v ňom najčastejšie metastázy zhubných nádorov týchto orgánov. Malígne nádory, okrem klasického klinického obrazu, sú schopné vyvolať vývoj paraneoplastického syndrómu, v ktorom protilátky produkované telom proti nádoru, prechádzať tkanivá podobnými antigénnou štruktúrou. Výsledkom je, že účelom protinádorových protilátok môže byť obličky, pečeň, svetlo, mozog, synoviálny škrup spojiek atď. Najmä vývoj paranoplastickej artritídy kolenného kĺbu sa prejavuje jeho opuch, začervenaním, bolesťou a takmer vždy je bilaterálne.

Nádorové markery ( nakoniec)
Kým v tele, nádory rôznych tkanív sa takmer vždy rozlišujú do krvi určité látky, ktoré sa nenachádzajú v norme. Takéto látky sa nazývajú nádorové markery. Ich detekcia pomáha pri diagnostike primárneho zamerania malígneho neoplazmu. Bohužiaľ, nie všetky onkomarkery sú doteraz otvorené a ich diagnostická hodnota nie je vždy absolútna, pretože pre väčšinu z nich existuje určité percento chyby.

Negatívny účinok nádoru na kolennom kĺbe môže byť nepriamo priamy a nepriamy vplyv. Priamy vplyv naznačuje rast nádoru priamo z chrupavky, kosti alebo spojivového tkaniva samotného kĺbu, čo vedie k zmene kongruencie ( splnenie) Jeho povrchy a rozvoj zápalu. Nepriame účinok je častejšie sprostredkovaný paranelastickým syndrómom opísaným skôr.

Markerovo špecifický pre synoviálny sarkóm je vimitenín, epitelový membránový antigén a nohavičky. Marker zhubného swanómu je vimentínom, S-100, CD99, index proliferatívnej aktivity KI-67. Miosarkómový marker je vysoký titer protilátok proti desmínu, myoglobínu, špecifickej AKTINA HHF-35 a VIMITINE. Značky zostávajúcich nádorov alebo malých študovaných, alebo nie dosť informatívne.

Stanovenie hladiny estrogénu a progesterónu v periférnej krvi
Táto štúdia je relevantná len pre zástupcov jemného pohlavia, pretože sú v norme, že existuje zmena hladiny vaječníkov hormónov ( estrogén a progesterón) Počas cyklu materského vaječníka. Porušenie tohto cyklu alebo jeho neprítomnosť môžu naznačovať určité somatické ochorenia alebo na výskyt menopauzy. Okrem klasických príznakov menopauzy u niektorých žien sa môže prejaviť menopakterickou artritídou, ktorej povaha, bohužiaľ, má malú študovanú. Predpokladá sa, že estrogény urýchľujú regeneračné vlastnosti artikulárnej chrupavky, takže ich neprítomnosť vedie k zrýchlenej deštrukcii, sprevádzanej zápalovým procesom a bolesťou. Podobný stav sa môže vyvinúť po operácii na odstránenie oboch vaječníkov a v tomto prípade sa nazýva Postcase Arthralgia.

Čo robiť s bolesťou v kolene?

Príčiny bolesti v kolene sa podmienene rozdelia na naliehavú a neurčitú. Naliehavé štáty zahŕňajú tie, ktoré predstavujú hrozbu pre život alebo sú schopní viesť k významnému poškodeniu funkcie kolenného kĺbu a celú dolnú končatinu. Indeals zahŕňajú všetky ostatné štáty.

Prvá pomoc na urgentné stavy bolesti kolena

Naliehavé štáty vedúce k kolenám / kolenách sú:

• hemartróza ( intraetické krvácanie);
• hnisavú artritídu;
• natiahnutie ligorand šľachy;
• udržanie;
• dislokácia / úspory;
• fraktúra v rámci umenia.

Všetky urgentné štáty uvedené vyššie, s výnimkou hnisavej artritídy, spravidla traumatická povaha. Hrozná artritída sa môže tiež vyvinúť v dôsledku poranenia, ale častejšie je to príčina hnavných hmôt zo susedných štruktúr, napríklad s osteomyelitídou, celulitídou, lymfadenitídou atď.

Takmer vždy pacient zistí, že je ťažké nezávisle diagnostikovať, pretože vonkajšie príznaky kolenného kĺbu sú vždy rovnaké ( bolesť, začervenanie, opuch, lokálne zvýšenie teploty kože). Preto so všetkými naliehavými starými štátmi spojenými s kolennými bolesťami bežné podujatia Na poskytovanie prvej pomoci.

Pod naliehavými štátmi súvisiacimi s bolesťami kolena sa odporúča:

• zavolajte ambulancie brigády;
• dajte nohu pozíciu, v ktorej by bola bolesť minimálna;
• dajte na opuchnutý kolenný balík s ľadom alebo studeným bandážou ( zmeniť každé 3 - 5 minút);
• prijať akékoľvek prístupné anestetické alebo protizápalové činidlo ( kETANOV, ANTORGIN, IBUPROFEN, Paracetamol, atď.) v množstve jednej dávky ( pozrite si pokyny pre liek) Ak na ňom neboli predtým pozorované alergie.

Podliehal naliehavé stavy sprevádzané bolesťou v kolene, je zakázané:

• masáž kolena;
• prekrytie elastickej bandáže.

Liečba non-priorít súvisiacich s bolesťou kolena

Ako už bolo uvedené, všetky choroby bolesti kolena sú rozdelené do skupín podľa príčiny ich výskytu. Rôzne choroby Relevantní špecialisti sa liečia. Každá oblasť medicíny má určitý súbor najčastejšie používaných metód a liekov.

Na liečbu bolesti v kolene traumatickej povahy sa používa:

• chirurgické alebo neoperačné obnovenie integrity kĺbu;
• dočasná imobilizácia kĺbov ( gypsum Lonketa, Ortesom, Ilizarova atď.);
• metóda kostrového výfuku;
• anestetické a protizápalové prostriedky ( vo forme hmôt(diklofenak)Mesh(dimetylsulfoxid)injekcia(tramadol.) a vnútri(ketorolak));
• chondroprotektory ( hydrochlorid glukozamínu, glukozamínsulfát, chondroitín sulfát atď.);
• hormonálne prípravky ( vo forme mastí a injekcií - dexametazón, betametazón, triamcinolón atď.).

Na liečbu bolesti v kolenom neurogénnej povahy sa používajú:

• prípravky na balenie ( vnútri, injekčná alebo vo forme blokády);
• protizápalové lieky ( nimesulid, meloxico, celekoxib, atď.);
• antikonvulzíva (carbamazepín, phenitoin, gabapentín atď.);
• fyziotiky ( UHF, elektroforéza, magnetoterapia, atď.);
• vitamíny skupiny V.

Na chirurgickú liečbu bolesti v kolene platí:

• otvorenie hnisavé zameranie s zodpovedajúcim spracovaním rany s antiseptikami;
• obnovenie integrity menisku, väzov, šliach;
• odstránenie cudzieho tela, excíziu nádoru;
• skleróza a odstránenie kŕčových žíl;
• odstránenie popliteálnych cystov ( Pekár.);
• stenting ( umelá expanzia zúženia plavidla s valcovou sieťovinou - stent) Popliteálnej artérie;
• eliminácia aneuryzmu popliteálnej artérie

• použitie trombolytických a antizagúr ( uleccing, Streptokináza, heparín atď.).

Na liečbu bolesti v kolenom alergickej povahy sa používajú:

• antihistaminiká ( loratadín, clematine, cetirizín atď.);
• hormonálne prípravky ( dexametazón, prednizolón atď.);
• adsorbenty ( aktívne uhlie, SMEKT, atď.);
• stabilizátory membrány mastocyte ( tukové bunky) (ketotifén, neopokolovaný atď.);
• laxatíva ( lacculose, bisakodil, glycerín atď.);

Na ošetrenie bolesti v kolenom reumatickej povahy sa používa:

• režim lôžka 5 - 10 dní ( aby sa zabránilo komplikáciám kardio-vaskulárneho systému );
• glukokortikosteroidy ( prednizolón);
• NPSV (nesteroidné protizápalové prostriedky) ( indometacín).

Na liečbu bolesti v kolene v infekčnom ochorení:

• Nspv;
• anestetika ( summers dimetylsulfoxid, ketorolak atď.);
• antipyretické látky ( paracetamol, ibuprofén);
• antihistaminiká ( loratadín, clematine, atď.);
• prípravky na liečbu hlavného ochorenia ( antibiotiká, antivírusové lieky).

Na liečbu bolesti v kolene spojenej s ochoreniami tráviaceho traktu(crohnova choroba a nešpecifická ulcerózna kolitída)Aplikované:

• glukokortikosteroidy ( prednizolón - Malé a stredné trvanie kurzy);
• Črevných protizápalových liekov ( mesalazin, sulfasalazín);
• Nspv;
• balíkové prípravky.

Na liečbu bolesti v kolene spojenej s malígnym nádorom sa používajú:

• zAMESTNANOSTI ZABEZPEČUJÚCICH ZAMESTNANOSTI ( vrátane opiátov(tramadol, morfín, fentanyl atď.));
• protizápalové prostriedky ( amplifikujte účinok liekov proti bolesti);
• liečba hlavného ochorenia ( chirurgické odstránenie nádoru, chemoterapia, rádioterapia).

Vlastnosti kolien

Vzhľadom k tomu, koncepcia bolesti v kolene je dostatočne široká, mnohí pacienti je ťažké podrobne opísať porušujúci problém. V tomto ohľade, na vytvorenie väčších špecifiká, čitateľ dostane možnosť nezávisle vybrať najvhodnejší opis bolesti bolesti zo zoznamu navrhnutého nižšie.

Najčastejšie sa pacienti požiadajú:

• Prečo je koleno ublížiť?
• Prečo bolí za kolenom?
• Prečo je koleno ublížiť a napučať?

Prečo sa kolená zranili po spustení?

Najčastejšie príčiny bolesti v oblasti kolena po spustení sú v ťahu ťahové prístroje, svalové šľachy a zničenie artikulárnej chrupavky počas deformovanej artrózy.

Kolenný kĺb je jedným z najkomplexnejších kĺbov ľudského tela. Jeho stabilné fungovanie je zabezpečené systémom intra-artikulárneho a oblúkového väzenia, ktoré bránia patologickému posunueho kĺbového povrchu. Počas behu je viac zvýšenie pravdepodobnosti dotácie a dislokácie v porovnaní s krokom chôdze. Dôvod spočíva v náraste sily ranu, keď sú kĺbové povrchy kolíš. Malá odchýlka nôh z obvyklého osi počas behu je kompenzovaná pevnosťou väzieb, ktoré neumožňujú dislokáciu v kĺbe. S odchýlkou \u200b\u200bnohy z obvyklého osi, nadmerná sila väzy, ktorá sa koná alebo kompletná medzera.

Klinicky, väzy alebo väzy sa prejavujú bolesťou v príslušnej časti kolena. Ak došlo k lámaniu jedného z vnútorných väzov kolena, zápal synoviálnej kapsuly sa často pripojí, a bolesť získavajú difúzny charakter. Pretrhnutie krížového väziva je často sprevádzaná rozpadom jednej z menisiek s voľným putovaním oddeleného fragmentu v rámci artikulárnej dutiny. V prípade tohto fragmentu sa spoj môže vyskytnúť v extrémnych polohách medzi povrchmi kĺbov. V pokoji, najčastejšie ťahanie, a keď sa snaží pohyb, je ostro zintenzívniť. Kompletná prestávka väzov vyžaduje chirurgickú obnovu ich integrity.

Tensial
Tensívne šľachy je pomerne častá chyba nováčikov športovcov. Dôvod spočíva v tom, že súbor svalovej hmoty a resp. svalnatý vláknosa stane rýchlejšie ako posilnenie šľachy. Tak, zaťaženie šliach a umiestnenie ich pripevnenia na zvyšovanie kosti bez zvýšenia svojej pevnosti, ktorá v konečnom dôsledku vedie k ich natiahnutiu alebo prasknutiu. Aby sa predišlo takýmto zraneniam, odporúča sa okrem dynamických nákladov ( beh, plávanie, aerobik atď.) Na konci tréningu vykonajte niekoľko strašných statických cvičení. Statické zaťaženie vedie skôr k funkčnej reštrukturalizácii svalovej šľachy, čo znižuje pravdepodobnosť jeho napínania.

Bolesti, keď v ťahu v pokoji, spravidla, konštantná, hlúpe. Keď je stresovaný vhodný sval, bolesť je zvýšená. Pretrhnutie šľachy sa považuje za ťažkú \u200b\u200bpatológiu, ktorá sa prejavuje výrazne výraznejšie bolesti, hematóm ( mestské krvácanie), funkčná nekonzistentnosť zodpovedajúceho svalu ( neschopnosť vykonávať pohyb, za ktorý je zodpovedný). S úplnou prestávkou šliach, je potrebné obnoviť jeho integritu v chirurgickej dráhe.

Zničenie artikulárnej chrupavky s deformovacou artrózou
Deformačná artróza je dystrofická degeneratívne ochorenie tkanivo chrupavky s komplexným mechanizmom. Jej podstatou je rovnováha rovnováhy medzi procesmi tvorby tkaniva chrupavky a procesmi jeho zničenia. Výsledkom je, že povrchové vrstvy chrupavky sa postupne vymažú a nervové zakončenia, ktoré boli predtým v hrúbke chrupavky, sa odoberajú. Dokonca aj malé podráždenie jednoduchým pohybom spôsobuje bolesť.

Počas odpočinku sú holé nervové vlákna pokryté nepostrehnuteľnou vrstvou fibrínu, ktorá ich chráni pred podráždením. Avšak, keď je vymazaný bežecký fibrín, opäť zdieľajú nervové konce. Pacient s deformovaním artrózy môže teda začať jog s dobrým pohode a absolvent z neho, zažíva bolesť. Niekoľko hodín po začiatku bolesti pretrvávajú alebo dokonca posilnili v dôsledku vývoja aseptického zápalu v kolennej kapsule. Avšak po niekoľkých dňoch odpočinku, bolesť postupne zmizne, čo je vysvetlené tvorbou ďalšej ochrannej vrstvy fibrínu na plochách kĺbov.

Bolesť v deformovacej artróze sa prejavuje hlavne po zvýšení zaťaženia poškodeného kĺbu a, ako je uvedené vyššie, prechádza po odpočinku. Viac spustených štádií ochorenia, bolesť chýba v dopoludňajších hodinách, sa objaví niekoľko hodín po prebudení a dosiahne vrchol večer, a to aj v neprítomnosti veľkých zaťažení počas celého dňa. Intenzita bolesti závisí od závažnosti patologických zmien v artikulárnej šance.

Prečo je koleno ublížiť?

Maľované palivo môžu byť spôsobené napätím väzenia, zápal na úrovni vaskulárneho nervu lúča, ako aj zvýšenie objemového vzdelávania.

Strečing väzenia
Napätie ligamentového zariadenia kolenného kĺbu, najmä zadná časť, môže dôjsť s nadmerným rýchlym rozšírením nohy. Často, zranenia tohto druhu sú spojené s intraartikulárnymi zlomenými zlomenými, pretože v čase napínania celej záťaže, ktoré nie sú prepravované, redistribuované k bočným častiam kĺbových povrchov oboch kostí ( femorálne a tibiálne). Vzhľadom k tomu, bočné časti artikulárne povrchy sú anatomicky nie sú prispôsobené na zaťaženie, ktoré vypadnú na podielu centrálnych častí, rozdelenie sa vyskytuje v najslabom mieste s trhlín, tečie paralelne s osou kosti. Inými slovami, tzv. T-tvarovaná zarámovaná intraartikulárna fraktúra je vytvorená.

{!LANG-9a32f53cd8247b9191a74db4ce3babb2!}

{!LANG-b5d7ac9721003656e9c77981d57e3dd2!}
{!LANG-b346222ff3e4d9177a5df3eccd7f3cee!}

{!LANG-0c70477e24304e7e3b0ac9e73dc55992!}

{!LANG-e10a093e64b7f3d463c016d460127ca7!} {!LANG-546a8ebd4a11811f0ce045c998f99397!}{!LANG-42162c82178cc6027aa83715d3c03278!}

{!LANG-bfe0ee4dfb16d53c68364af723798c3b!} {!LANG-304c47657acb72554c694dbde3bc45fe!}{!LANG-b522aeb5284dca4769b2cda03b0700bf!} {!LANG-27f2f44436dafdeb419e834d75718dcc!}{!LANG-9168747d8273e2b6b387d2aa4345089f!} {!LANG-f534ad6869f0834930b2155dc8c05f25!}).

{!LANG-43ae6be826573c60d1a95bd108aa8fd2!}
{!LANG-daff3ffc958ecb22a0f650b89e1070ef!} Pekár.{!LANG-9cd3dd0ad1841563629673c9dba61598!}

Cysta Baker.{!LANG-70a37c47f29d00bc3d3cdd7050829efc!} {!LANG-b19864032b56855afdf2612aa1915d01!}{!LANG-c260e57a7b5a391560d749c5f8a8422f!} {!LANG-e9a95d8d0bad1b432c4edaa4d78079ee!}{!LANG-6eba2ec0ef820de2fff782128b196c27!}

{!LANG-88469625a18a01d846bb8b300be25d18!}{!LANG-f6a38d77ffc9c309cfb6284c425d0356!} {!LANG-58445be26a15bbef9c6f4730ce4a55f8!}{!LANG-1a54ee1dbd0a761a61889f6d15acf0e7!} {!LANG-41363feacec39115a648c147a9d1f64e!}).

{!LANG-6e35ba5e3ad2023c407f85a73987d658!}{!LANG-5e2615643a5baa31c1b7e172d4a07a82!}

{!LANG-729a9d38057b64b11fec2e32e1cf0b61!}{!LANG-df926523554d17ca46aa34c8b91791d2!} {!LANG-7696a1868d49804855f59afdcee71e8f!}{!LANG-4dcdf2ee67f266f646e27c22cdf6021d!}

Prečo bolí za kolenom?

{!LANG-aaa1d1e902221d3fceea28f587394399!}

{!LANG-8fe0b51d1d84610a6e8bd242413b7d04!}
{!LANG-9ee56a7f1394ee8b9af0fc309305259e!}

{!LANG-34a89e8d18f083ca6d18d47bfde596de!}

{!LANG-2688037859b99cb9b9845d3c0a3bbf9c!}

{!LANG-e61df85ca74a87dba8f749b43055663b!}
{!LANG-210cbeb6d560687ef89fcd11a0b565bd!} {!LANG-192f468ee5ef197f9a78be9560949334!}{!LANG-c86cb980343f0a5aba20331f4fbe38b8!} {!LANG-59b4df8f8981c0243f32b6fc50278953!}{!LANG-c45f4c294b127759fb6e6e3b0d4f77ac!}

{!LANG-e8ba3b6f8616bbec397552f17ae09c1f!} {!LANG-de5376f5509de1387c9840121fb598c4!}{!LANG-929b202ee43bdbef0407f3aab5f82323!} {!LANG-1d48890f013f8b7c669e3eb134930969!}{!LANG-ccd9b37b745e46141b30583a0ce09a14!}

{!LANG-44ab1af0dc44e0317c958b9e800bc430!}
{!LANG-7f8da91724b84a2bba6a2a0b5cff28e9!}

{!LANG-fe0747d236b2623cea1b90008fb72f11!}

{!LANG-f2ef9f8324bb8afbc5822f9bf6a49df6!}

{!LANG-e5e5656380e62560ac6dbceddbc724da!} {!LANG-17628fd9a4443aea76ed34dabee68695!}{!LANG-00a03200155e9ec871ebed1ac7e4c303!} lymfangiit).

{!LANG-cfbd9d6d3c792c61b33ea61782ed32cc!} {!LANG-fb009143689eaebe22d827514a286c32!}{!LANG-84a6e85db35bd9ba59fd4d48d36e89b1!} {!LANG-a96b20f974d7b489f3667afb14ee6d1a!}{!LANG-6538e34cea9c57d5cda96f8f132dd99f!} {!LANG-90c5b7b76e7b5f777137c69fc4a9ae2a!}{!LANG-6d77a8aa8c9bc579a1343ccba7768552!} {!LANG-9b8e53306e034333e46c2c202d7098fb!}).

{!LANG-8164bca5868c2ae796711bc4dcb22b2d!}

{!LANG-a7b9c682117b955d34a4966bbb10a8ab!}

{!LANG-ab5613d87c80d43a54b577e934677e98!}
{!LANG-1caa697ad96f83f87ac9e1a3b413c2c8!}

{!LANG-2eb2d6abc2158b743688936cb315916c!}

{!LANG-4d669829e0b6180743e0ec7bcb6b4fb5!}
{!LANG-67d8643ef004caa8dfaabae6c698bda6!} {!LANG-62625a5347a53c3e4e8da5486b90da80!}{!LANG-8edfb254a04b891a92e144b18624454e!} {!LANG-ae6c424d0e61a5b70749138b644a69de!}{!LANG-3ee73b8e19a1f0ee0e48516aec53a77c!}

{!LANG-5a076fd9216d62d985d866eb14f9bcee!}

{!LANG-531ff98d91d4c925b6d41ce8765c3b6f!}
{!LANG-66e190bba4a0da2a98744d1a4b00b077!} {!LANG-29594edeedfd26ccdb00c0d04db18139!}{!LANG-a676120875cc1a24b0572f7317055472!}

{!LANG-75087831dbd9f6ac568991920518b66f!}
{!LANG-aa4f43b17aa46b3b87fb1ae57554b327!}

Prečo je koleno ublížiť a napučať?

{!LANG-40d3d26302ccaae120c0adef52e905e3!}

{!LANG-8b5d2538c0a777d6fab78339fa711da3!} {!LANG-6b6b2cf986bbaa22c542805c5bb0bd01!}) a atď.

{!LANG-3008ac1cb4e109ea2d33ec7cf5ee8cb3!}

{!LANG-8edf60a50e586893a4d82f190be16d25!}

{!LANG-61a602f14781165fde769d338d7c366d!}

{!LANG-db4aa4fb501f3c0e3254b72a87d10661!}

{!LANG-254f4adc5fdd7666dbd1441bf1921c4d!}

{!LANG-a457d1847b64226a8f1adcc8abaa364d!}
{!LANG-e0aa2f3362f1bbdd8b095903ffaf25a9!} {!LANG-ca0418e22067a54319b6299d42a75faa!}{!LANG-8c9ca2e4b026f041da0febecd7c99100!} {!LANG-3d95cbbe463b2f97d9aa2ec51534dca3!}{!LANG-378f9c223699e2fada1d545b4d67ee85!}

Strečing väzenia
{!LANG-89afc0b10934ccb3912afa0911a012d2!}

{!LANG-76c44fdb44f310fe41dcd2c2aeed1034!}

{!LANG-3ab6586690cb7797bd81b0eb5edfbf54!}

{!LANG-7eebeffed89047db2ddbf6f387ac6731!}
{!LANG-a83c5568e72ff9ee975f317741e7139c!}

{!LANG-7060e99ef5e0a77754fe91c7be7a6b21!}

{!LANG-d84632b4abf5cb7fa0a4f889ba19f941!}

{!LANG-5fe0c78247836b773854079510a5e5c4!} {!LANG-b55b5fec7da2d51dcb5ca9abfe8b4182!}{!LANG-b398a0ffb9899c335de7b12d96fb2f17!}

{!LANG-afbc2832f2df2e9bf769db59253ad4d0!}
{!LANG-6bdbb0cab761f1efa33f4f275ee92183!} {!LANG-00e49a2f159b7905cf684947469f1fcf!}{!LANG-fa7cd7c217297c4c5429d19edda5119a!}

{!LANG-970e322c26570e10304e675a5e90a7c7!}

{!LANG-18c35b3da8045475b9d1781060a6a274!} {!LANG-7cf143231d32cbd64bdc79558477e727!}{!LANG-1dd92d9897d5440fe710b750d1fdee9a!} {!LANG-9c9e3425fe059b75b07fb75b2ee04df2!} ({!LANG-8526386dd29b81c635e822b0c0e39fef!}{!LANG-6aa0717ed5ad228fceecd8e053ec68fc!}

{!LANG-8b75165354cd9b0ae30cd658726d71fb!} {!LANG-75ba77208186c98cf44e343bfb01e1f4!}{!LANG-1b89482de37e13888a6d46a49f9a5cd8!}

{!LANG-b1776f6ac190e181574794adcbd568d6!}
{!LANG-1fa309aaf9672ae2b9e9763f01055083!}

{!LANG-9d77a6b6bbaf81ef58d0fa980c4ef4a8!}

{!LANG-8a1cef7226aabc30563d2a3615b10104!}

{!LANG-fd3b6264eb27176cee0df583c3722d62!}

{!LANG-3a4fb47d9074210bb24d41bd3ed270f6!}

{!LANG-a18568fdab183deca038f867a9e1e7c1!} {!LANG-ae1f144535338631f38d534ab535ed07!}{!LANG-b115cf9b9c3357cf78bc63a4e4cc15cb!} {!LANG-1c600ffabd12ec384d672ebb4280d545!}{!LANG-7837d651512fb06bda5532a208418609!} {!LANG-c4325fea8c8ffa688acb11ee9e39f1b5!}{!LANG-b19c67851b35476819f1aec5f4f18e7a!}

{!LANG-ea4d0659ec6f88c71cb2f27e0685873e!} {!LANG-98451fbc3946790feee8721ff59e7439!}{!LANG-919673e7d057d8906948ad680dbb6771!} {!LANG-0a02b36e1351909707631276eacb6e7f!}{!LANG-97fb1615f99b6625bd5ab7994e4266f0!} {!LANG-0f943b6f7815032c6f18ae8c10e537f2!}{!LANG-ef540d047ba738fd3368fa8c128b0c34!}

{!LANG-7255315f503ee4151c1c2a966ca5add5!}

• {!LANG-9494c1d1d57449771d4ab8a07a5b4dd5!}
• {!LANG-7acb2df5ffcad7997044aeb57665ae91!}
• {!LANG-7667692ee3ea16ba4b8dab3586ee3378!}
• {!LANG-09b010c7fef0eeaf6c2c9067afebad20!}
• {!LANG-1801f1378a78076933789c70b8f4b868!}
• {!LANG-45ebab405efe946b9bffbe5d5da80fae!}
• {!LANG-a1d37bad707854be057f14280aab7d2c!}
• {!LANG-4ff94fd2008f78445bdf8532463adb99!};
• {!LANG-f6666d354d28e503f71d04fbd8db9828!}
• {!LANG-b64095ac0af4f21e50c0271d0e1682fc!}
• {!LANG-2a9014fea0f7ec340bba8ece0f12290d!}
• {!LANG-dc9d70ca9df95eaca15ebc1fb493262b!}

{!LANG-b4c4f9a7e01187ace5d122acf4bce27f!}

{!LANG-c27b8c39f2c696465ebc010ceba64117!}

{!LANG-b295b4f4cca116849320b796bb708a38!} {!LANG-4b41fabf6c08167609588a9c7232174b!}).

{!LANG-dad597fbaf73905ff5e655c4a9cfa502!}
{!LANG-bd60c055327c57e4b69764fce798e547!} {!LANG-d059cb6c78c03572ea7c2869995f0d2b!}{!LANG-ee521630789fd04f2509587e62513570!} {!LANG-cb0b9bd5a1816909f552c5a1372108f5!}{!LANG-bf26cc054036d68d4d623eec1d941ed6!} {!LANG-1ed6c64f8a6f1bea7e14e4532065ca4e!}{!LANG-bc15d5cb7059bba3aba1cdde63c1576d!}

{!LANG-cbeeda52930bf47f155ae26ab6121497!} {!LANG-2ac5c975525188825cc254bc1badbc98!}{!LANG-0241a953de9752b2d1080b7e6cb37eb8!}

{!LANG-215c02c315317b2985a604ac0b3be27f!}
{!LANG-ed228465f2167fb7bf0efff165eaa7fb!} {!LANG-e369b79547076a931213eabaacb814d0!} {!LANG-65fc00e6586c45a5c3f69a03b1bdcaf5!}{!LANG-cc5b24b1efdfb4eb3a12eb6f488e64f6!}).

{!LANG-f899b05921b7b3040b64f5d32dc9ac8d!}

{!LANG-7b4b6f02d2b01c5be0b1f1114e712922!}

{!LANG-a69190f875fd922abc4d7ec4dca0ec4d!} {!LANG-605f6e7060d79ac597d0217da403dd5f!}).

{!LANG-c2b6547c4d89dfe170894be814b9a8a9!}

{!LANG-ef9e704ff0b89bd82e798d6c14548ce8!} {!LANG-7510d3fe29546ee4e6e9d3f522c49970!} {!LANG-bbca3273da676b2ecada5f1ad518a46f!}{!LANG-45be1658bf725efa7b441f9477243a0c!}

{!LANG-5be282f8f4d62355c72f41430c74115a!} {!LANG-c2095f92578157c27de83283a4c6324e!}{!LANG-af98cfb5cdb453b7f5ededa14ce1bd82!} {!LANG-bc619cf4e020045f444fb6de97da8d79!}{!LANG-430de881dee9a22fb6afde5b4a9fba5e!}

{!LANG-7de92d03fd9703df4e25d9ffc3b246b8!}