Sindrom skakanja in bruhanje pri otrocih. Sodobne ideje o zdravljenju Shinking sindroma pri otrocih prvega leta življenja

Manifestacija regurgitacije (zategovanje) ali bruhanje v dojenčkih do štirih mesecev je norma, če je otrokovo dobro počutje dobro, pridobivanje telesne mase se ujema s sprejetimi standardi. To je posledica anatomične nerazvitosti prebavnih struktur. Sprostitev vsebine želodca opazimo pri 80% zdravih otrok, v prvem letu življenja simptomiranja pa samostojno preide.

Če obstaja trmast značaj, je potrebno za zdravniški pregled vzroka. Pogosto bruhanje lahko povzroči dehidracijo (dehidracijo), hujšanje, presnovne motnje, pomanjkanje kalija. Stalna regurgitacija po hranjenju postala vzrok za požiralnik (vnetje požiralnika), aspiracijska pljučnica. Vračna masa lahko pride v dihalni trakt, klic asfiksije in nenadno smrt.

Vrste bruhanja in vzrokov njegovega pojava

Sindrom utripanja in bruhanja v novorojenčkih se razvija v ozadju morfofunkcionalne nezrelosti prebavil, za katerega je značilna:

• povečana občutljivost sluznice želodca in ni dovolj mišične lupine;
• oblika in dolg esophagus;
• nerazvita sfinkter.

Regurgitacija in bruhanje v zgodnji starosti, ki označuje disfunkcijo zgornjega prebavnega trakta, se kažejo na različne načine. Skoči je povračilo sprejetega živilskega proizvoda v ustno votlino iz želodca ali požiralnika. Postopek povzroča antiperistalistično zmanjšanje želodčnih mišic. Trebušne in diafragmalne niso vpletene. Erupcije brez sodelovanja centralnega živčnega sistema (CNS) in se ne odražajo v otrokovem zdravju.

Osnutek sindroma se nanaša na dejanje refleksa, v katerem je vsebina skozi požiralnik nehote oddajajo v grlo, nato v ustno votlino. Obstaja razkritje vratarja, sprostitev dna želodca, zmanjšanje mišic peritonema in membrane. Sredstvo za bruhanje je slabost, palor kože, izbor sline, znojenje.

Sindrom otroštva v otrocih prvega leta življenja je razvrščen s štirimi vrstami:

• visceral bruhanje je posledica nenormalne strukture požiralnika, želodca, diafragme;
• central, ki ni povezan s hranjenjem, vzrok nevrološkega bruhanja;
• hematotoksični, ki nastanejo zaradi prirojenih ali genetskih patologij;
• refleks, ki ga povzročajo zunanji dražljaji (kašelj, jok, lutka).

Razlogi, ki povzročajo nenormalno stanje novorojenčka, so opredeljeni kot funkcionalni ali ekološki. Etiologija prvega je:

1. Motnje hranjenja, ki povzroča inervacijsko motnjo želodca.
2. Zrak, ki vstopa s vnosom hrane (aerofagije), z bleščico navzven, materino mleko ali zmes je delno všeč.
3. Kršitev pri delu hipotalamičnega oddelka ali CNS povzroča kardiospazem. Prispeva k zmanjšanju spodnje tretjine želodca, z zgornjim oddelkom deluje normalno, nenormalna nedoslednost povzroča gručo mleka v požiralniku in emisijah nazaj.
4. Kršitev funkcije nevromuskularnega sistema povzroča zmanjšanje vratarja. Pylorospazem spremlja pogosto spajanje, bruhanje s kislo vonjem in vsebnostjo izločanja žolčnika. Otrok zavrne hrano, je zamuda iztrebljanja.
5. Oster prevod od dojenja do umetne prehrane je sposoben povzročiti vnetje duodenal sluznice. Ob ozadju patološkega procesa se oblikuje duodenit. Regurgitacija je nečismerno, pogosto gre v bruhanje z ukrivljenim mlekom, ki ga spremlja driska.
6. Nalezljiv gastritis se oblikuje na podlagi vnosa želodca otroka, okuženega z železovimi vodami ali materinim mlekom.
7. Meteorizem, tvorba presežka plina v trebušni votlini pomaga sprostiti sfinkter, preprečuje prehod vsebine želodca v črevesju.
8. Gastroesofal refluks (GER), ki je nastala zaradi neobdelanega prebavni sistem Otroka spremlja emisija želodca po hranjenju. FIOOLOŠKI GER velja za norma, če je pojav patološke narave, opazil pogosto bruhanje., Draženje črevesne sluznice, zoženje razsvetljenja požiralnika, nastajanja razjede.

Organski razlogi, ki povzročajo tržni sindrom, vključuje genetsko predispozicijo, nenormalna struktura Prebavni organi:

1. Patološke spremembe v strukturi debelega črevesa (Girshprung).
2. Zmanjševanje (stenoza), pomanjkanje ali okužba (ATRESIA) esophagusa.
3. Hernia diafragma.
4. Nerazvitost srčnega oddelka (Chalasia).
5. Kratek esophagus (brahiesofagus).
6. Zmanjševanje poškodb želodca zaradi hipertrofije mišic (pylorostenoze).
7. Nepravilna oblika v obliki obročev trebušne slinavke.

Vzrok za sekundarno bruhanje med sindromom je:

• patologije Proizvajanje kršitev presnovnih procesov: galaktozemijo, fibroza, sladkorna bolezen;
• nalezljive bolezni črevesja, zgornji dihalni trakt, urinski kanali, meningitis, otitis;
• nenormalni možgani, encefalopatija.

Če se regurgitacija nenadoma pojavi, ne glede na hranjenje, ki jo spremlja večja razburljivost, zavrnitev hrane, motnje spanja, tresenja, potem otrok potrebuje nujno pediatricijsko posvetovanje.

Potreben pregled

Začetna faza diagnoze vključuje pojasnitev dednih bolezni prebavnega sistema, nevrološke patologije. Znak črpanja, priključitev bruhanja s hranjenjem, število hladilnih mas. Pediater ocenjuje anomalijo na pet točkovni lestvici.

Stanje dojenčka se upošteva, nevrološka odstopanja (slaba spanja, razdražljivost, zavrnitev hrane), saj dodaja težo, kako pogosto je iztrebljanje in kaj je doslednost. Priporočljivo je, da se posvetujete z okulcem, endokrinologom, nevrologom, kirurgom. Laboratorijske in instrumentalne raziskave so imenovane: \\ t

1. Biokemična sestava krvi, koagulograma, analize urina in iztrebkov na pH ogljikovih hidratov.
2. Dnevna pH-Metry za identifikacijo ravni kislosti v požiralniku, frekvenci in trajanju refluksa.
3. Ultrazvočni pregled trebušne votline (ultrazvok).
4. Ezophagotonologija, da se določi ton sfinkterja (spodnji oddelek), pogodbena sposobnost želodec.
5. Ezofagogastroduodenoskopija (FAGDS) vam omogoča, da ocenite stanje sluznice, odpravite ali potrdite vnetni proces.
6. Pregled z računalniško tomografijo.

Če obstaja sum hernia membrane, je predpisan rentgenski žarki.

Zdravljenje

Odprava intenzivnega spajanja ali bruhanja je možna po identifikaciji razloga, ki je povzročil anomalijo. Namen terapevtskih ukrepov je zatiranje gastroezofagealnega refluksa. Zdravljenje se izvede celovito z uporabo posebna prehrana, izpostavljenost zdravil, fizioterapija.

V sili

Stalna terapija se določi z naravo in etiologijo bruhanja. Ko so potrdili številne patologije, je nujna pomoč naslednja:

• odstraniti pylorospazmo pred hranjenjem dojenčka daje rešitev Novokaina ali "motila";
• v primeru insuficience srčnega sektorja esophagus - "Cyzaprid";
• centralno bruhanje krije "Diaklab", "furosemide";
• predlogi - Rešitev diazepama.

V primeru regurgitacije hematotoksične narave se uporablja čistilni klist, pranje želodca, enterosorbent.

Indikacije za hospitalizacijo

Otrok v bolnišnici v takih primerih določite:

• sum pilorostenoze (kirurški oddelek);
• centralno, hematotoksično bruhanje;
• črevesna obstrukcija;
• huda stanja otroka, zapletenega z aspiracijo, konvulzijo, krvavitvijo, kršitvijo presnovnih, elektrolitskih procesov.

On je hospitaliziran novorojenčka v primeru potrebe po poglobljenem pregledu, kirurškemu posvetovanju, nevropatologi, otroškim prehranskim obiskom.

Pregled drog

Ko Fuzijski sindrom pri novorojenčkih zahteva zdravljenje, razlogi za odpravljanje vzrokov začnejo uporabljati antireflux mešanice. Vključujejo dlesni. To so naravna vlakna fižola drevesa rogov. V želodcu snov tvori neenakomerno grudo, ki ne omogoča oddajanja hrane iz organa. V primeru, da zdravljenje s posebnimi mešanicami ni dalo pozitivnega rezultata, se uporabljajo zdravila. Terapija se izvaja z imenovanjem takih zdravil:

1. Blokatorji Dopamin receptorji (prokinetika) - "Debidat", "Metoklopramid", "Cerukal", "Rlange", "Mothilium", "cooririx".
2. Antacide se uporabljajo za zdravljenje razjed - "Maaloks", "Phosfallel".
3. Da bi zmanjšali koncentracijo klorovodikove kisline, so predpisani antiholinergični pripravki "Riabal", "Ranitidin".
4. Meteorizem uporablja "DysFlatil", "Espumizan".

Metoda fizioterapije se uporablja v celovitem učinku, elektroforezi na ovratnici z uporabo "magnezije", "EUFILIN". Operativni učinki se zatekajo v primeru prirojenega nenormalnega razvoja gastrointestinalnega trakta.

Tako v funkcionalnem kot morfološkem odnosu novorojenčka, novorojenca je nezrela. Med sesanjem se pogosto pojavi požiranje zraka (aerofagija). Poleg tega se mišice in elastična vlakna v steni požiralnika šibko razvija. Vse to prispeva k pojavljanju jerking in bruhanja.

Pomemben del bolezni gastrointestinalnega trakta v novorojenčkih zahteva kirurško zdravljenje. Prvič, gre za malformacije trakta, ki ga spremlja motnja črevesnega prehoda.

To poglavje zagotavlja informacije samo o teh boleznih gastrointestinalnih prebavnih bolezni, pri katerih se potreba najpogosteje pojavi potreba zdravstvena terapija. Ti vključujejo sindrom sindrome in bruhanje in necrotic enterocolit.

Sindrom skakanja in bruhanja

Razvrstitev

Sindrom črpanja in bruhanja je razdeljen na:

■ primarno - zaradi bolezni prebavil;

■ Sekundarna - se pojavi, ko je oslabljena možganska funkcija, nalezljive bolezni, presnovne motnje.

Poleg tega je organska (je povezana z napakami razvoja prebavnega trakta) in funkcionalnega sindroma bremena in bruhanja.

Ta subpower obravnava najpogostejšo različico sindroma - funkcionalne.

Etiologija

V odsotnosti bolezni, ki bi lahko povzročile bleščeči in bruhalni sindrom, je slednji običajno posledica nepopolnega zapiranja luknje med požiralnikom in želodcem. Dejavniki tveganja so meteorizem, povečana nevro-refleksna razburljivost itd.

Patogeneza

Anatomski sfinkter pri prehodu požiralnika v želodcu v novorojenčkih ni oblikovan. Nepopolna zaprtje srčne luknje prispeva k inervaciji spodnjega dela požiralnika, pa tudi povečanje znotraj trebuha in intragastričnega tlaka.

Dodatni dejavnik tveganja je razvoj ezofagisa zaradi prebavil refluksa.

Klinični znaki in simptomi

Skoči nastopi kmalu po hranjenju, so pogoste in okusne. Nezadostna pridobitev telesne mase je možna.

Možni zapleti Shinking in bruhating sindroma vključujejo:

■ Aspiracija;

■ Postnatalna hipotrofija.

Diagnoza je določena na podlagi kliničnih manifestacij. S težavo pri oblikovanju diagnoze je prikazana esopagogastroskopija.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja med boleznimi, ki jih lahko spremlja pojavitev Shinking in bruhating sindroma.

Znaki, ki kažejo na morebitno organsko lezijo:

■ stalno bogato otekanje z mešajo žolča, ki jo spremlja izguba telesne mase;

■ Težka splošna država Otrok. Enakovredna črpalka pri otrocih v kritičnem stanju in sprejem minimalne enteralne prehrane je povečanje preostale volumen tekočine v želodcu. Te okoliščine je treba upoštevati pri izvajanju diferencialne diagnoze kirurške bolezni Gastrointestinalni trakt v tej skupini bolnikov.

■ Položaj v postelji z dvignjeno glavo.

■ Fractional hrana.

V novorojenčku, v kritičnem stanju, z ustrezno oskrbo bogatih vrč, običajno ni označeno. Enteralna in parenteralna prehrana pri teh otrocih se izvaja odmerjanje in posamično; Z enteralno prehrano, prednostno bolus dajanje materinega mleka ali prilagojeno mlečno zmes (pod hipogalaktično). Pred vsakim hranjenjem se določi prisotnost preostale tekočine v želodcu in v skladu z rezultati prilagodi odmerek mleka. Drožne droge so predpisane: Domperidone navznoter v 30 minutah, da hranjenje 1 mg / kg / dan v treh sprejetih, je dolžina terapije določena individualno ali metoklopramid navznoter v 30 minutah, da se hrani 1 mg / kg / dan v 3 recepciji, trajanje Terapija se določi posamično.

Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja

Merila za učinkovitost zdravljenja: Zmanjšanje frekvence in številčnosti priključkov ali njihovega izginotja, stabilne telesne mase.

Zapleti in neželeni učinki zdravljenja

Uporabo Domperidona lahko spremlja pojav zaprtja.

Napake in nerazumne destinacije

OB UPOŠTEVANJU, da so novorojenčki brezkakteristični pylorospazm in kardio hole (te države so razlog za pojav jerking v starejši starosti, od konca 1. meseca življenja), ne smejo uporabljati antispazmodike, zlasti v kombinaciji z antihurnal ls.

Napoved

Odvisna od osnovne bolezni.

In in. Kulakov, V.N. Serov.

Oddelek za pediatrijo

Priročnik za poučevanje

za študente pediatričnih fakultet, pripravnikov, naročil in pediatrov.

Sindrom in bruhanje pri otrocih

Univerzalni klinični fotoapazitski kompleks disfunkcije zgornjih oddelkov gastrointestinalnega trakta v novorojenčkih in otrocih v prvem letu življenja je sindrom bruhanja in žganja. Ta sindrom se pojavi približno 86% otrok prve polovice življenja.

Bruhanje - je kompleksen živčni akt, ki ima oba patološkega pomena kot zaščitno, kompenzacijsko naravo in je namenjen ohranjanju homosestaze, ki odpravlja škodljive snovi iz telesa. Običajno poteka slabost - neprijeten neboleč, subjektivni občutek, ki ga spremlja vegetacijske-žilne reakcije: bledo, šibkost, omotica, znojenje, setev. Bruhanje je kompleks od reflektorja, med katerim se neprostovoljno izmesenost vsebnosti želodca pojavi skozi požiralnik, grlo in usta, medtem ko je varnostnik zmanjšan in sprostitev dna želodca, širitev in skrajšanje esophagus, močno zmanjšanje membrane in mišic abdominalni pritisnite, se glasovna vrzel zapre, mehkobo dvigne. Izpraznitev želodca se pojavi zaradi ponavljajočih se trebušnih trebuh, diafragme, želodca.

V dojesti otroci, zlasti prezgodnjih, se partije pogosto vržejo skozi usta in nos, ki je povezan z nepopolnostjo usklajevanja sestavnih delov mehanizma bruhanja. Ustvarja realna grožnja Aspiracija bruha, nastanek aspiracijske pljučnice, asfiksiji.

Skoči - so neke vrste bruhanje pri otrocih prvega leta življenja, se pojavijo brez napetosti trebušnega tiskov, ki se izvajajo zaradi pasivnega jajca vsebnosti želodca v grlu in ustih, otrokovo dobro počutje je ne moti.

Pogostost jagginga in bruhanja v prsih otroci je pojasnjena s fiziološkimi značilnostmi anatomije.

Anatomijske fiziološke značilnosti kardioezofaginskega prehoda.

Znano je, da je pri otrocih doječega požiralnika relativno kratek, njegov trebušni del se nahaja 2 vretenca, višja kot pri odraslih in leži pri 8-9 GR. vretenca Šibki razvoj sluznice, mišice esophagusa in srčnega prezračevalnega oddelka prispeva k nezadostni resnosti vogala GIS, ki jo tvori trebušni del požiralnika in meji na steno DNA želodca. Obstaja šibki razvoj krožnih mišičnih vlaken srčnega želodca. Posledično je Gubareva ventil, ki ga tvori pokrov sluznice, ki gre v votlino požiralnika in preprečuje vzvratno hrane iz želodca, je skoraj ne izgovarja. Enako velja za VILISIYE LOOP - skupina mišičnih vlaken notranjega poševnega mišičnega sloja želodca, ki ne pokriva popolnoma srčnega dela želodca. Kot rezultat, srčni sfinkter želodca pri otrocih je funkcionalno okvarjen, ki lahko prispeva k regurgitaciji vsebine želodca v požiralniku. Odsotnost gosta prehophagealnega pokrova z nogami membrane, inervacijska okvara s povečanim intragastrskim tlakom, kot tudi vodoravni položaj želodca, visok ton piloričnega sfinkterja in fiziološkega neuspeha srca prispeva k enostavnosti sežiganja in bruhanje. Znatno pogosteje, je vrh in bruhanje najdemo v otrocih, rojeni prezgodaj.

Pri oblikovanju anti-sprožilnega mehanizma (roke) zadeve (razen membrane in svežnjevskih svežnjev, gubah Gubareve, noge membrane, akutni vogal GIS, dolžina trebušnega dela požiralnika) nižji ezofagealni sfinkter (NPS). NPC je ločena morfofunkcionalna tvorba, ki je mišična zgoščevanje, ki jo tvorijo mišice požiralnika, ima posebno inervacijo, oskrbo krvi, specifično avtonomno motorično aktivnost. Največja resnost NPS pridobi za 1-3 let življenja, in pred tem starostjo vse anatomske strukture, ki povzročajo AWP, šibko izrecno.

Antirefluksični mehanizem, razen anatomskih struktur, je posledica nekaterih funkcij. "Očiščevanje hrane" je sposobnost samočistilnega s trajnimi okrajšavami zaradi primarnega (avtonomnega) in sekundarnega (pri požiranju) fristaltike požiralnika. Poškodbe sluznice požiralnika z agresivnimi refluksnimi posodami je odvisna od časa Clina, nejasnosti sline in odpornosti tkiva sluznice membrane požiralnika.

studfiles.net.

Prebavne motnje pri novorojenčkih. Sindrom skakanja in bruhanja

Tako v funkcionalnem kot morfološkem odnosu novorojenčka, novorojenca je nezrela. Med sesanjem se pogosto pojavi požiranje zraka (aerofagija). Poleg tega se mišice in elastična vlakna v steni požiralnika šibko razvija. Vse to prispeva k pojavljanju jerking in bruhanja.

Pomemben del bolezni gastrointestinalnih bolezni v novorojenčkih zahteva kirurško zdravljenje. Prvič, gre za malformacije trakta, ki ga spremlja motnja črevesnega prehoda.

To poglavje vsebuje informacije samo o teh boleznih prebavil, v kateri se najpogosteje pojavljajo potreba po zdravljenju. Ti vključujejo sindrom sindrome in bruhanje in necrotic enterocolit.

Sindrom črpanja in bruhanja je razdeljen na:

■ primarno - zaradi bolezni prebavil;

■ Sekundarna - se pojavi, ko je oslabljena možganska funkcija, nalezljive bolezni, presnovne motnje.

Poleg tega je organska (je povezana z napakami razvoja prebavnega trakta) in funkcionalnega sindroma bremena in bruhanja.

Ta subpower obravnava najpogostejšo različico sindroma - funkcionalne.

V odsotnosti bolezni, ki bi lahko povzročile bleščeči in bruhalni sindrom, je slednji običajno posledica nepopolnega zapiranja luknje med požiralnikom in želodcem. Dejavniki tveganja so meteorizem, povečana nevro-refleksna razburljivost itd.

Anatomski sfinkter pri prehodu požiralnika v želodcu v novorojenčkih ni oblikovan. Nepopolna zaprtje srčne luknje prispeva k inervaciji spodnjega dela požiralnika, pa tudi povečanje znotraj trebuha in intragastričnega tlaka.

Dodatni dejavnik tveganja je razvoj ezofagisa zaradi prebavil refluksa.

Skoči nastopi kmalu po hranjenju, so pogoste in okusne. Nezadostna pridobitev telesne mase je možna.

Možni zapleti Shinking in bruhating sindroma vključujejo:

■ Aspiracija;

■ Postnatalna hipotrofija.

Diagnoza je določena na podlagi kliničnih manifestacij. S težavo pri oblikovanju diagnoze je prikazana esopagogastroskopija.

Diferencialna diagnoza se izvaja med boleznimi, ki jih lahko spremlja pojavitev Shinking in bruhating sindroma.

Znaki, ki kažejo na morebitno organsko lezijo:

■ stalno bogato otekanje z mešajo žolča, ki jo spremlja izguba telesne mase;

■ Težko splošno stanje otroka. Enakovredna črpalka pri otrocih v kritičnem stanju in sprejem minimalne enteralne prehrane je povečanje preostale volumen tekočine v želodcu. Te okoliščine je treba upoštevati pri izvajanju diferencialne diagnoze s kirurškimi boleznimi gastrointestinalnega trakta v tej skupini bolnikov.

■ Položaj v postelji z dvignjeno glavo.

■ Fractional hrana.

V novorojenčku, v kritičnem stanju, z ustrezno oskrbo bogatih vrč, običajno ni označeno. Enteralna in parenteralna prehrana pri teh otrocih se izvaja odmerjanje in posamično; Z enteralno prehrano, prednostno bolus dajanje materinega mleka ali prilagojeno mlečno zmes (pod hipogalaktično). Pred vsakim hranjenjem se določi prisotnost preostale tekočine v želodcu in v skladu z rezultati prilagodi odmerek mleka. Drožne droge so predpisane: Domperidone navznoter v 30 minutah, da hranjenje 1 mg / kg / dan v treh sprejetih, je dolžina terapije določena individualno ali metoklopramid navznoter v 30 minutah, da se hrani 1 mg / kg / dan v 3 recepciji, trajanje Terapija se določi posamično.

Merila za učinkovitost zdravljenja: Zmanjšanje frekvence in številčnosti priključkov ali njihovega izginotja, stabilne telesne mase.

Uporabo Domperidona lahko spremlja pojav zaprtja.

OB UPOŠTEVANJU, da so novorojenčki brezkakteristični pylorospazm in kardio hole (te države so razlog za pojav jerking v starejši starosti, od konca 1. meseca življenja), ne smejo uporabljati antispazmodike, zlasti v kombinaciji z antihurnal ls.

Odvisna od osnovne bolezni.

In in. Kulakov, V.N. Serov.

medbe.ru.

• 1 diagnostika
• 2 splošni pregled
• 3 laboratorij
• 4 Zdravljenje

Skakanje in bruhanje v novorojenčkih

Običajno se otroci novorojenčka skoči od 5 do 10 mililitrov, kmalu po koncu hranjenja. Vzrok za bruhanje in zategovanje v novorojenčku Ta pojav je v požiranju zraka s hitrim hranjenjem. Vendar, da bi skočil od otroka, morda ne bo iz tega razloga. Tudi zategovanje je znak zaraščenega. V redkih primerih v novorojenčku zdrav otrok Lahko se pojavi bruhanje. Znaki resne kršitve služi obstojnega bruhanja, ki se ne združuje s skupnimi zamudami fizični razvoj otrok. Razlog je lahko resna okužba, obstruktivne bolezni prebavil, gastroezofagealnega refluksa, nevrološke motnje, kot so tumor ali meningitis, pa tudi motnje, kot so galaktozemijo ali adrenedogenitalni sindrom. Zaradi nesreče duodenuma se lahko razvijejo črevesna obstrukcija ali pilorostenoza. Pri otrocih je lahko starejše bruhanje znak apenditis ali akutnega gastroenteritisa.

Diagnostika

Diagnoza bolezni temelji na volumnu in frekvenci bruhanja, diurere, prisotnosti bolečine v trebuhu, metodo hranjenja otroka, naravo in pogostost predsednika.

Ker se lahko bruhanje v novorojenčku pojavi iz različnih razlogov, morajo starši skrbno zbrati vse vrste informacij o stanju drugih organov in sistema. Na primer, prisotnost driske in bruhanja govori akutni gastroenteritite.. Okužba lahko spremlja vročino. Če je bruhanje fontana, je to znak posesti pilota ali druge obstruktivne bolezni. Bodisi bruhanje bodisi. rumena barva Določa na oviranje pod paketom Paterserskaya. Če bo bruhanje spremljalo močni jok otroka in ni stola ali stola na podobnosti jedra ribet, potem to kaže invaginacijo. Simptomi respiratorka, na primer, Stridor, kratkost diha in razburjenje je lahko manifestacija gastroezofagealnega refluksa. Nevrološke manifestacije, kot tudi zamuda v razvoju, so znaki prisotnosti patologije CNS.

Splošni pregled

S splošnim pregledom otroka je posebna pozornost namenjena znakom dehidracije, kot so zaspanost, tahikardija, suhe sluznice, kot tudi videz, splošno stanje, kazalniki psihološkega in fizičnega razvoja. Tudi splošni inšpekcijski pregled se osredotoča na palpacijo in pregled trebuha. Če otrok hitro izgubi težo, ga ne pobere, potem je treba nujno najti vzrok. Pylorostenoza lahko nakazuje volumetrične formacije, ki se testirajo v epigastrikah. Tudi prisotnost volumetričnih formacij v trebušni votlini, kot tudi povečanje trebuha se šteje za znak tumorja ali obstruktivnega procesa. Če otrok zaostaja v razvoju, lahko pride do kršitve CNS. Vnetni proces označuje bolečino v dotiku trebuha.

Laboratorij

Če se otrok dobro razvije, potem ni potreben dodaten pregled. Če rezultati inšpekcijskega pregleda in zgodovine kažejo, da obstaja patologija v telesu otroka, potem je treba raziskavo izvesti ob obvezno. Pogosto je magnetna resonančna tomografija pogosto med postopki, pregled z računalniško tomografijo in radiografija. Takšna raziskava je potrebna za odkrivanje razlogov za pomoč gastrointestinalnega trakta. Zdravnik se lahko predpiše tudi z diagnozo refluksa iz NEMP in zgornje delitve GTC. Če obstaja možnost kršitve dela centralnega živčnega sistema, lahko naredite MRI, CT in ultrazvočni možgani. Če želite ugotoviti okužbo, morate prenesti preskuse, prenesti bakteriološke raziskave in posebno biokemično študijo krvi, da odkrijete kršitve v presnovnih procesih.

Zdravljenje

Zdravljenje črpanja in bruhanja

Ali potrebujete bruhanje in skakanje v novorojenčke? V tem smo zdaj z vami in poskusite ugotoviti. Praviloma se ni treba pridružiti. Če je glavni razlog nepravilen hranjenje, zdravniki priporočajo s steklenicami s tesnimi bradavičke in manjšo luknjo. Po hranjenju otroka morate imeti malo v navpičnem položaju.

Za nepremičnina Bruhanje je treba omogočiti hidracijo. Otroci, ki pijejo dobro, lahko ponujajo določen čas z majhnimi deli elektrolitov, ki vsebujejo tekočine. V redkih primerih bo morda potreboval notranji odkup. Najmanjši otroci običajno niso predpisani antiemetične droge. Bolj posebna obravnava bruhanja je odvisna od njegovega razloga. Če je diagnoza refluksa, je treba otroka dati rob postelje, tako da je glava vedno nad nogami. Priporočljivo je tudi, da ga nahranite z bolj debelo hrano. V tej kršitvi lahko zdravnik predpiše proginetiko in sredstva Antacid. Obstruktivni procesi se lahko zdravijo samo z operativnimi metodami.

Pridružitev novorojenčkom v video poročilo dr. Komorowskega

simptonlecheniye.ru.

Sanking sindrom in bruhanje pri otrocih

Rešitev za poudarjanje tega problema ni bila naključje, ker obremenitve - to je najpogostejši razlog za pediater staršev dojenčkov. Približno 67% 4-mesečnih otrok je vsaj enkrat na dan. In v 86% otrok v prvi polovici leta, ta sindrom je univerzalna klinična manifestacija odvijanja zgornjih oddelkov prebavnega trakta. Bruhanje je kompleksno dejanje reflektorja, v katerem se neprostorna meta vsebina želodca skozi požiralnik, grlo in usta. Običajno ga spremlja slabost, ki jo spremlja bleda, šibkost, omotica, slina, znojenje. Skoči je raznovrstna bruhanje pri otrocih prvega leta življenja. To je posledica pasivnega jajca vsebnosti želodca v grlu in ustno votlino. Dobro počutje otroka ni kršeno. Pogostost jagginga in bruhanja v prsih otroci je pojasnjena z značilnostmi strukture njihovih gastrointestinalnih trakt: relativno kratek esophagus. Oblika požiralnika, ki spominja na lijak, obrnjen proti širitvi. Nizkosmerne fiziološke ozkofagealne ozka. Nerazvitost mišičnega sfinkterja na vhodu v želodec ("odprta steklenica"). Nezadosten razvoj mišične lupine želodca, povečana občutljivost sluznico. Morfofunkcionalna nezrelost je bolj značilna za prezgodnje dojenčke, vendar so lahko otroci, rojeni v času, prisotni do ene stopnje ali drugega. Razlogi, ki povzročajo združevanje in bruhanje, velik znesek. To je lahko možnost norme in na žalost priča o resni patologiji. Začnimo z vzroki funkcionalnega, ki so možnost norme: vztrajnost ali nepravilna in neurejena hranjenje vodi do raztezanja želodca in povzroča kršitev pri dojenčkih. Gastroezofageal refluksa je neprostovoljna vsebnost želodca in gastrointestinalne vsebine v požiralniku. Aerofagija - prepustnost zraka med hranjenjem. Z navpičnim položajem telesa, zračni mehurček, ki izstopa iz želodca, potisne majhno količino mleka, zmesi. Meteorizem - povečana nastajanja plina, Črevesna kolika poveča tlak v trebušni votlini, povzročajo črpalko. Neustrezna izbira zmesi. Hitro spreminjanje položaja telesa, zlasti po hranjenju. Tesno luščenje. Kar se tiče patološke vrtinčenja, ki se pojavljajo v ekoloških razlogih, jih lahko povzročijo: nepravilnosti prebavnega trakta (pylorostenoza, membranska kila). Pylorostenoza je zoženje oddelka za pilorsko želodec. Ta patologija se kaže v 2-3 tednih po rojstvu, pogosteje pri fantih. Znak jeličanja je potisnjen, dolg, otrok hitro izgubi težo. Perinatalni poraz centralnega živčnega sistema (hud potek nosečnosti in porod, nizke številke lestvice APgarja, povečanega intrakranialnega tlaka). Drobtine imajo lahko anksioznost, tresenje ročaje in brado ter druge nevrološke simptome. Nalezljive procese (sepsa, meningitis, hepatitis) spremlja sprememba splošnega stanja otroka - letargija, ki spreminja barvo kože, monotonski jok. Dedne izmenjalne motnje (fenilketonurija, galaktozemijo, adrenematalni sindrom). Patologija ledvic (odpoved ledvic). Poleg tega lahko vzrok bruhanja v otroku zastrupi različne snovi. Kljub temu pa najpogosteje sindrom čevljev in bruhanje v prvem letu življenja perinatalna encefalopatija (PEP). To se pojavi kot posledica akutne ali kronične hipoksije (pomanjkanje kisika) fetusa in poškodb med porodom. To je tako imenovan Gysfunction Sindrom (SVDF). Skoči in bruhanje ne daje le močno skrb staršem, lahko povzročijo tudi razvoj različnih problemov v otroku: otroški primanjkljaj teže, presnovne motnje, razvoj vnetja požiralnika - esophagitis. S trmasto bruhanje, telo dojenčka izgubi veliko količino vode, se pojavi dehidracija. Najbolj mogočen zaplet je aspiracija (zadnja masa v dihalnem traktu), z možen razvoj Asfiksija novorojenčkov in sindroma nenadna smrt ali aspiracijska pljučnica (vnetje pljuč zaradi aspiracije). Za otroke prvih treh mesecev življenja, videz uglej ali skakanja po obrokih, kdaj dobro zdravje In normalno povečanje teže je možnost za norma. To temelji na nerazvitosti anatomskih struktur, značilnih za novorojenčke. Ta slika najdemo v 40 - 65% zdravih dojenčkov. V tem primeru, kot je telo zorenje, obstaja neodvisno, le včasih je potreben prehranski popravek za zmanjšanje svoje resnosti. Če je po tem obdobju zlomim trmast, potem mora otrok svetovati pediater. Sodobni vidiki zdravljenja so neposredno odvisni od vzroka sindroma, vendar je sKUPNI DOGODKIUporablja se v konzervativnem zdravljenju: - Starši se priporoča, da se poveča raznolikost hranjenja na 1 - 2 v primerjavi z starostno normo, oziroma zmanjšanje količine hrane. - Feed Baby sledi polovičnemu položaju z odmori, med katerimi morate otroka obdržati navpično. - Dobra otekla preventiva je postavljena iz otroka na trebuh pred vsakim vnosom hrane. - Med krmljenjem se prepričajte, da drobtina ne bo počivala na nosu v prsih, ujela usta in bradavico in arega. Z umetno krmljenjem - bradavica mora biti v celoti napolnjena z mlekom. - Na koncu hranjenja morate otroku obdržati v navpičnem položaju, dokler ne odlagate zraka. - Odstranite dejavnike, ki povečajo tlak znotraj trebuha: tesen swaddling, zaprtje. Nega mama je treba izključiti iz prehranskih izdelkov, ojačitve meteorizma (črni kruh, stročnice, zelje, jabolka). - Za odpravo prežganja se uporablja zdravilna prehrana - "antirefluxus mešanice". V svoji sestavi imajo nezavarovani aditiv (zgoščevalec) v obliki naravnih prehranskih vlaken, ki se pridobivajo iz bobs drevesa Horn (gumi). Iskanje v želodec, ta vlakna tvorijo mehko hrano, ki mehansko preprečuje združitev. Nadalje, premikanje okoli črevesja, vlakna prevzamejo vodo, povečujejo viskoznost črevesne vsebine, peristalistika pa se stimulira mehanska pot. Za te terapevtske mešanice je značilna zmanjšana vsebnost maščob. Konec koncev, je znano, da maščobna hrana zamuja praznjenje želodca. Učinek zmesi antirefluxus opredeljuje isto kazein prevladujoč. Njegova beljakovinska sestava je zelo pomembna, ali raje razmerje serumskih beljakovin v kazein. V materino mleko To je 60-70 / 40-30, v kravjemu mleku - 20/80, v večini prilagojenih mešanic - 60/40. Navijanja prevladujoča kazein preprečuje žongliranje, ki tvori debelo maso v želodcu. Najsodobnejše mešanice, ki ustrezajo tem zahtevam, vključujejo "Nutrilon antirefluux", "Friesova". Funkcionalne motnje prebavnega trakta lahko zahtevajo zdravljenje drog. Najbolj učinkovito drogeki se uporabljajo pri pediatriji pri zdravljenju Shinking in bruhating sindrom so prokinetike. Ti vključujejo: Cerukal, koordinacija, Motilium, Debidat. Njihova dejavnost je pospešiti praznjenje želodca in izboljšave antropilne motila. Na žalost nekatere napake prebavnega trakta niso obvoda brez operacije. To ni neuspešno zdravljenje gastroezofaginalnih refluksov, anomalij prebavil, črevesne obstrukcije, peritonitis novorojenčkov. Operativna obravnava Navedite v specializiranih centrih otroške kirurgije.

Skratka, še enkrat želim poudariti, da je zdravljenje sindroma krizanja in bruhanje izjemno težka naloga. Če ga rešiti, je potreben podroben pregled otroka, ki opredeljuje poseben vzrok sindroma in skrbno izbiro različnih metod zdravljenja, katerih osnova je uporaba sodobnih antirefluksnih mešanic.

Tukaj koristne informacije najdete v Runetu:

Univerzalni klinični fotoapazitski kompleks disfunkcije zgornjih oddelkov gastrointestinalnega trakta v novorojenčkih in otrocih v prvem letu življenja je sindrom bruhanja in žganja. Ta sindrom se pojavi približno 86% otrok prve polovice življenja.
Bruhanje - je kompleksen živčni akt, ki ima oba patološkega pomena kot zaščitno, kompenzacijsko naravo in je namenjen ohranjanju homosestaze, ki odpravlja škodljive snovi iz telesa. Običajno poteka slabost - neprijeten neboleč, subjektivni občutek, ki ga spremlja vegetacijske-žilne reakcije: bledo, šibkost, omotica, znojenje, setev.
Bruhanje je kompleksen vstopni akt, med katerim se neprostovoljno izmesenost vsebnosti želodca pojavi skozi požiralnik, grlo in usta, medtem ko je vratar zmanjšal in sprostitev dna želodca, širitev in skrajšanje požiralnika , močno zmanjšanje membrane in mišice trebušne stiskalnice, se glasovna vrzel zapre, se mehko nebo dvigne. Izpraznitev želodca se pojavi zaradi ponavljajočih se trebušnih trebuh, diafragme, želodca.
V dojesti otroci, zlasti prezgodnjih, se partije pogosto vržejo skozi usta in nos, ki je povezan z nepopolnostjo usklajevanja sestavnih delov mehanizma bruhanja. To ustvarja resnično grožnjo za aspiracijo bruhanja, pojava aspiracijske pljučnice, asfiksije.
Skoči - so neke vrste bruhanje pri otrocih prvega leta življenja, se pojavijo brez napetosti trebušnega tiskov, ki se izvajajo zaradi pasivnega jajca vsebnosti želodca v grlu in ustih, otrokovo dobro počutje je ne moti.
Pogostost jagginga in bruhanja v prsih otroci je pojasnjena s fiziološkimi značilnostmi anatomije.
Razvrstitev
Po klasifikaciji KERPEL-FRANCES (1975) se lahko bruhanje razdeli na primarno, zaradi patologije prebavil in sekundarnih, nepovezanih bolezni gastrointestinalnih.

Primarni - vzrok bruhanja je patologija gastrointestinalnega trakta.

1. Funkcionalni razlogi
Kršitev načina hranjenja
Aerofagija
Puborch.
Cardiospasm.
Gastroesofageal refluktor.
Pylorospasm.
Esophagitis, gastritis, duodenitis
Meteorizem, zaprtje.
Perinatalna encefalopatija

2. Organski vzroki bruhanja
Atrofagus
Stenoza hrane
Chalazia (insuficienca) srca
Ahalasia srca
Drsna kila iz membranske esophagealske luknje
Kratek esophagus.
Pylorostenoza
Diafragalna hernija
Stenoza Atresije in dvanajstnika
Krožna pankreasa
ArteriizienTeteric Dvoodenalna kompresija
Neopranega črevesa
Girshprung bolezen
Sekundarno
Nalezljivo-toksično
Cerebral
Exchange.

Vprašanja klasifikacije bruhanja ostajajo tako težke in neučinkovite.

Funkcionalne motnje

Kardiospazma (esophagostazma, hipertonična diskinezija esophagus).
Kardiospazem temelji na krepitvi gibljivosti spodnje tretjine požiralnika z običajno funkcijo zgornje tretjine, ki vodi do prekinitve sprostitve srca po Zakonu o požiranju. Vzroki kardiospazma - Funkcionalne motnje živčnega sistema, motnje hipotalamičnega oddelka in distonije vegetativnega živčnega sistema, duševne poškodbe.

Klinika: skakanje in bruhanje je bogato, med hranjenjem, samo hrano, brez pred predhodnim slabostjo. Lahko se pojavijo v sanjah, če je dolgoročni krč pripeljal do širitve prekrivnih oddelkov požiralnika. Zgodnji znak - bolečina za prsnico ali epigastriko, ki so pogosto izzvane zaradi negativnih čustev in pohiti. Dsphagija se kaže zaradi zamude v hrani v požiralniku, občutek premišljene kome.

Gastroezofaginski refluks (GER)
To je neprostovoljna nastavitev ali cast želodca ali gastrointestinalne vsebine v požiralniku.
Refluks - predstavlja lito pretežno tekoče vsebino v vseh poročanju votlih organov v nasprotnem, antifiziološki smeri. Oddaja se pojavi tako kot posledica pomanjkanja ventilov in sfincpers votlih organov in zaradi sprememb v gradientu tlaka v njih.
Za fiziološki GER je značilen videz uganjanja ali pridružitve po obrokih, ki se pojavi ob prebujanju in podnevi spanec, je značilna manjša trajanje in odsotnost klinični simptomi. Poraz požiralnika (kataralni, erozivni ezofagitis), otrok dodaja dobro v masi, splošno stanje otroka ni moteno. GER Fiziološki fenomen za otroke prvih treh mesecev življenja se kaže z zaostrovanjem in redko bruhanjem, podlaga za to - nerazvitost anatomskih struktur ureditve AWPS, se pojavi pri 40-65% zdravih dojenčkov, po mnenju Različni avtorji.

Patološki GER v 99-100% primerov se kaže s črpanjem in bruhanjem, ki sta trmasta. Za patološke ger, pogoste in dolgotrajne epizode refluksa, opazovanega in dneva in noči ter pojavljanja simptomov lezije sluznice požiralnika in drugih organov. Zapleti patološkega GER so refluksni ezofagitis, razjede in ezofagealne stroge, mikro-načrtovanje z razvojem patologije dihalnega sistema (ponavljajoči se segmentni bronhitis in podzemni atelectaze v pljučih). Glavni vzroki patološkega GER so neuspeh prehoda prehoda (NPS), povečanje epizod prehodne sprostitve NPC, nezadostne sposobnosti požiralnika samočisti patologija želodca v obliki motnje gibljivosti ali njegovo delno oviro.

Pylorospasm.
To je krč vratarja brez organskih sprememb v želodcu želodca, ki temelji na hipertonusu sočutnega oddelka živčnega sistema zaradi hipoksije ali natalna poškodba oddelek za maternike Hrbtenice, hrbtenjače.
Klinika za krčenje in bruhanje sindroma je zaznamovana iz prvih dni življenja z nestanjsko frekvenco izvira ali samo jedenega mleka, je možna mešanica žolča, ki je enaka ali manjša od ene hranjenja. Ni vidnih črevesnih peristal. V nevrološkem stanju - sindrom povečane nevro-reflex razburljivosti. Pridobitev telesne mase v starostni nori je ali nekoliko zmanjšana.

Akutni gastritis.
Razlogi:
Ojak - oster prehod na umetno krmljenje, nepravilna priprava mešanice.
Zdravilo (antibiotiki, EUFFILIN), imenovani znotraj.
Nalezljiva (požiranje okuženih kislin brez voda, okuženih mešanic, mleka).
Klinika: skakanje in bruhanje, večkratno, potopljeno mleko, pogosto spremlja drisko, z nalezljivimi poškodbami - znaki nalezljive toksikoze.

Napenjanje
Pri novorojenčkih in dojenčkih lahko privede do sindroma črpalke in bruhanja. Meteorizem povečuje tlak v trebušni votlini, evakuacija želodca je motena, ton srčnega sfinkterja se zmanjša. Meteorizem doje-otroka je lahko posledica disbioze, nedoslednosti kakovosti kakovosti in prostornine hrane, insuficienc za laktazo, zaprtje.
Klinika: Jumping je okrepljen s povečanjem meteorizma, zakasnitve blata, se razlikujejo po frekvenci in prostornini, bolj izrazit popoldne.

Organski vzroki
Atresia požiralnika (pogosto v kombinaciji s traheo-esofagealno fistulo). Pomemben simptom To je večstranska mati, napačna hiperzija, penjenje slina na ustnicah v otroku, ki se pojavi po nekaj urah po rojstvu, dihanje hripanja. Skoči na prvi obrok po SIP. Razširi kašlja in zadušitve, ko poskušajo nahraniti otroka, služiti kot zanesljiv znak fistule esophageal-Trapheal.

Prirojena stenoza etofaw
Vzrok stenoze se lahko zoži z udeležbo vseh plasti organa, mišične hipertrofije, ki jo tvori membranska sluznica, hrustančne vključnosti v steni požiralnika, kot tudi stiskanje požiralnika zunaj nenormalno razmaknjenih krvnih žil .
Klinika: Z močno stopnjo stenoze so simptomi enaki kot na Atresiji, se pojavijo iz trenutka rojstva. Z manjšo resnostjo stenoze - disfagije, ki se je v času in po obrokih pojavi, ko se hranijo bolj gosta hrana. Skylight. Iz ust, obilo skokov v vodoravnem položaju, zlasti med spanjem, se pojavi z nadnastano širitvijo požiralnika s stagnacijo. Obilno jagging lahko privede do aspiracijske pljučnice.

Chalazia (insuficienca) srca
To je prirojena insuficienca srčnega požiralnika zaradi nerazvojanja intramuralnih simpatičnih ganglijskih celic.
Klinika je posledica pomanjkanja srca in refluksa vsebine želodca v požiralniku. Manifestira se s stalnim drkanje in bruhanjem po hranjenju, izravnavanje krivulje teže, pretok krvi zaradi razvoja je možen v bruhanju erosyphagita erosive. Zaradi dražilnega delovanja želodčnega soka na sluznici, v prihodnosti razvoj peptične strikture esophagus, hipoklomične anemije.

Ahalasia srca
Redko je, je 1% vseh bolezni požiralnika pri otrocih, predvsem pri otrocih, starejših od 3 let. Razlog je prirojena napaka intramuralne (parasimpatične) Ganglia v spodnjem oddelku za požiralnik, ki vodi do ne-slikarstva srca in preprečuje prehod hrane iz požiralnika v želodcu.
Klinika: Shinking sindrom in bruhanje od rojstva, bruhanje nastane med hranjenjem, morda v sanjah. V bruhalnih masah je jedla hrana. Dsphagija se kaže z izboljšanimi premiki požiranja, ki se kopičijo med obroki. Otroci, starejši od 2 let, zelo počasi, s hitro hrano, bodo omogočili, še posebej, če je hrana gosta, pogosto pijejo hrano z vodo, pogosto vleče vrat pred požiranjem, upognjen. Bolečina se pojavi po obroku, ne trajne, Novaya, za prsnico ali v epigastriumu, lahko izžareva nazaj, izgine po bruhanju. Hipotrofija, anemija se lahko razvije.

Hernia ezofagealne luknje iz diafragme
Vzroki: Povezana nerazvitost struktur vezivnega tkiva, ki se krepijo ecoming hole. diafragme. Hernia je lahko: premikanje, ko zgornji del Želodec lahko gre skozi ezofagealno luknjo membrane v prsno votlino in zdrs nazaj in parasezofaga - srčni del želodca se nahaja na običajno mestoIn del baze želodca prodre skozi podaljšano luknjo iz ezofageale iz membrane v prsni votlino.
Klinika je določena s simptomi pomanjkanja kardio in ezophagitis refluks: Kmalu po rojstvu se prikaže belching, bruhanje pretoka, običajno takoj po hranjenju. Pogosto je v bruhanju zaradi požiralnika in krvnega stagnacije v želodcu, ki se je izkazalo, v prsni votlini.

Hipertrofična stenoza vratarja (pilorostenoza)
To je koncentrična hipertrofija mišic na območju vratarja. Prevladujoča starost bolnikov od dveh tednov do treh mesecev, razmerje fantov in deklet 4: 1.
Klinika: bruhanje vodnjak s potopljenim mlekom brez nečistoč žolča, ki se pojavlja na 3 tednu življenja in kasneje. Obseg bruhanja presega znesek predhodnega hranjenja. Frekvenca rvot se vsakodnevno povečuje. Apetit je ohranjen, vendar otrok ne dodaja teže zaradi pogostih priključkov. Stol s težnjo po zaprtju. V zvezi s kršitvami voda-elektrolitov se ogledi tkiva zmanjša, Oligurija. Pri pregledu - spodnji del trebuha je v zgornjem delu (med hranjenjem) v žaginoDuodenalnem območju, je peristalističen viden v obliki "peščene urne blazine" (od leve proti desni).

Diafragalna hernija
Penetracija želodca in del črevesja v prsni votlini ni le skozi ezofageal, ampak tudi skozi torakovo luknjo v membrani. Frekvenca 1: 3000 novorojenčkov (pogosteje levičasta luknja v ledvenem trikotniku). Klinika: z velikimi hernias pri novorojenčki cianoza, ohlapno dihanje na strani Hernia. Pogosto pljučno hipoplazijo. Možno bruhanje.

Stenoza Atresije in dvanajstnika
Vzroki: primarna stenoza duodenalnega črevesja ali stiskanja njenega tumorja glave trebušne slinavke, trebušne slinavke, ki bi jih bilo treba razmisliti o najmanjših otrocih.
Klinika: Znaki ATRESIA se pojavijo že v prvih dneh življenja, simptomi stenoze, predvsem bruhanja, se kasneje najdejo. Najpogosteje se te nepravilnosti najdejo pri otrocih z DaUUvo boleznijo. Bruhanje s svetlobno vsebino označuje stenozo nad mestom razstreljevanja žolčnega kanala. Primerjava žolča je značilna za stenozo, ki se nahaja pod tem mestu.
ARTERIIRASENTERIOR DIODENAL KOMPRESSIJA - Spodnji oddelek je stisnjen z mezenter korenskimi plovili.
Klinika: Slika obstrukcije tankega črevesa, nekakšen začaran krog se lahko pojavi - izguba teže, bruhanje, izpraznitev in ojačanje v tem ozadju kompresije dvanajstnika.

Črevesni trup.
Nedokončan obračanje, na katerem je delno inteligentno strtiranje zabeleženo v prehodnem območju dvanajstnika do suhega.
Vzrok: Osnova patologije je položila kršitev embrionalnega razvoja, v kateri je začetna delitev tankega črevesja ostala v levi polovici zgornjega dela trebuha in se ne premakne na desno. Zaradi tega dvoodenalist. In koža je ustvarjena zelo kul prehod. Skupaj z nepopolno vrtenjem v takih primerih je visok stojalo naraščajočega črevesa.
Klinika: z delno oviro, bogato bruhanje, ne chut, z mešajo žolč pri otrocih, starih od več dni do treh tednov. Ponavljajoče se bolečine v trebuhu, prisiljeni položaj kolena. Napihnjenost, vidna peristalistična.

GIRSHPRUNG (CONGENITAL MEGOLON).
Prevalence 1: 5000 novorojenčkov. Fantje so 4-krat pogosteje kot dekleta.
Vzrok: Osnova bolezni je odsotnost ganggalionarnih celic Auerbakhovskyja in Maisner Plexusa v črevesni steni določenega dela debelega črevesa (pogosteje, sigmoidni ali ravno črevesje), vendar v hudih primerih je lahko aggalioza Celotna črevesna cev. Posledica tega je, da se peristaltični valovi prekinejo na prizadetem območju, mase hrustanca pa se odložijo, raztezajo prepletenimi črevesnimi deli.
Klinika: v novorojenčku, začetek bolezni od 1. dan življenja - je kasnejša ločitev Meconium, v majhnih delih. Pol otrok iz drugega dneva življenja bruhanje z mešanjem žolča, stagnira, predvsem pri otrocih s skupnim črevesnim agglididom. Pogosto je napihnjenost že v prvem tednu življenja in zastrupitve, ki je vzrok bruhanja. Z videzom znakov bolezni pri otrocih, starejših od leta - vodilnih simptomov zaprtja in meteorizma.

Zdravje našim otrokom! Torej, da nihče ni prišel na tak!