Nefrologija Bolnišnica Botkin Nefrološki oddelek bolnišnice Botkin. Nefrologija

Nefrološki oddelek 20 bolnišnice se nahaja v stavbi št. 4 (5. nadstropje). Trenutno število ležišč je 60. Še 10 ležišč se nahaja v dnevna bolnišnica kjer se dodatno diagnosticira in zdravi do 20 bolnikov hkrati.

Zaposleni na oddelku za nefrologijo Mestne klinične bolnišnice 20 po imenu Yeramishantsev sprejemajo bolnike s težavami z ledvicami na zdravljenje v bolnišnici, izvajajo posvetovanja. Glavne usmeritve delovanja oddelka so zdravljenje takšnih bolezni:

  • akutni pielonefritis (neobstruktivni);
  • poslabšanje kroničnega pielonefritisa;
  • kronični ali akutni glomerulonefritis;
  • nefropatija, povezana s sladkorno boleznijo;
  • nefrotski sindrom različnih etiologij;
  • konzervativne metode zdravljenja ledvične odpovedi;
  • priprava na ledvično terapijo (nadomestitev) v terminalna stopnja odpoved ledvic (peritonealna dializa / hemodializa).

Na nefrološkem oddelku 20 bolnišnice se zdravijo bolniki, ki so na programski hemodializi v specializiranih centrih prestolnice. Visoko usposobljeni strokovnjaki tega oddelka - kirurgi, urologi, žilni kirurgi- lahko opravi diagnostiko punkcijske biopsije ledvice, vstavi kateter med peritonealno dializo, oblikuje žilni dostop med postopkom hemodialize.

Leta 2012 je Oddelek za nefrologijo v bolnišnici 20 postal znanstvena osnova za Oddelek nefrološke klinike po E.M. Tareevu. Nadzira znanstveno delo N.L. Kozlovskaya - profesor. Oddelek v okviru KDO Mestne klinične bolnišnice Yeramishantsev deluje 5 dni v tednu ob delavnikih. Zaposleni izvajajo ambulantni, svetovalni sprejem bolnikov z različne patologije ledvice, tako ugotovljene kot ob sumih na bolezen tega organa. Osebje Oddelka za nefrologijo vodi sprejem po predhodna rezervacija. Nefrologi svetujejo bolnike v drugih bolnišnicah oddelki Mestne klinične bolnišnice, zlasti bolniki kirurgije, intenzivne nege, urologije in drugih oddelkov. Poleg tega se bolniki zatekajo tudi k storitvam specialistov. porodnišnica. Na nefrološkem oddelku 20. bolnišnice v Moskvi mlade moške pregledajo pred vpoklicem ali že vpoklicno, če RVC sumi, da imajo ledvične patologije.

Profil oddelka - diagnostika in zdravljenje vseh vrst parenhimskih in žilnih bolezni ledvic, diferencialna diagnoza nefrotski sindrom, hitro napredujoči glomerulonefritis, kronična in akutna odpoved ledvic.

V osebju oddelka so zdravniki nefrologi najvišje in prve kvalifikacijske kategorije. Starejši medicinska sestra Dmitrieva Svetlana Vladimirovna

Glavne smeri zdravstvene dejavnosti- diferencialna diagnoza in imunosupresivno zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa, sistemske bolezni z okvaro ledvic (sistemski eritematozni lupus, sistemski vaskulitis, amiloidoza), trombotičnimi mikroangiopatijami, se znanstvena dejavnost izvaja predvsem na področju proučevanja sistemskih revmatskih bolezni in limfoproliferativnih bolezni z okvaro ledvic.

Pregled bolnikov vključuje poleg rutinskih laboratorijskih metod tudi presejalni ultrazvočni pregled ledvic in organov trebušna votlina, rentgenske in elektrokardiografske študije. Imunološke študije se pogosto uporabljajo. Vsi bolniki, če ni kontraindikacij, opravijo rentgensko urološko preiskavo, po potrebi - ultrazvok ledvičnih žil, radioizotopski pregled ledvic, CT, MRI.

Za morfološko preverjanje diagnoze pri sistemskih boleznih, aktivnih vrstah idiopatskega glomerulonefritisa in sumu na amiloidozo in trombotične mikroangiopatije ter ob prisotnosti ledvične odpovedi nedoločenega izvora se izvaja nefrobiopsija. Na oddelku letno opravijo do 100 nefrobiopsij. V mnogih primerih ultrazvok male medenice, prostate, Ščitnica, ECHO-KG, endoskopske preiskave, terapevtske in diagnostične plevralne punkcije, pregled hormonskega profila. V primeru diferencialne diagnoze z boleznimi krvnega sistema se opravi punkcija prsnice, trefinska biopsija kostnega mozga in punkcije bezgavk.

V skladu s sodobnimi pristopi k patogenetsko zdravljenje glomerulonefritis in sistemske bolezni z okvaro ledvic, v veliki večini primerov se izvaja kortikosteroidno-citostatična terapija z uporabo "pulzne" terapije, široko se uporabljajo selektivni citostatiki, uporablja se anti-B-celična terapija, pa tudi antikoagulantna terapija in kemoterapija z kortikosteroidi, alkeran in zaviralci proteasomov. V več kot 85% primerov je terapija učinkovita, pri četrtini vseh bolnikov pa z doseganjem in vzdrževanjem popolne remisije bolezni. Veliko pozornosti namenjamo vplivu na neimunske mehanizme napredovanja nefropatije, v ta namen se uporabljajo zaviralci ACE z izbiro največjega toleriranega odmerka pod nadzorom krvnega tlaka in laboratorijski kazalniki. Ledvična anemija se zdravi tudi s sredstvi, ki stimulirajo eritropoezo, in zdravljenjem mineralno-kostnih motenj.

Oddelek je klinična baza Oddelka za nefrologijo in hemodializo Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje (vodja oddelka je profesor V.M. Ermolenko)

Število zdravljenih bolnikov na oddelku na leto doseže več kot 1000 bolnikov.

Posvetovanje s pediatričnim nefrologom predpisano za otroke z boleznimi ledvic in sečevodov. Pritožbe k pediatričnemu nefrologu zahtevajo situacije, povezane z motenim uriniranjem (bolečina, povečana frekvenca ali upočasnitev), bolečinami v hrbtu, nemotiviranim dvigom temperature, arterijsko hipertenzijo, spremembami narave (barva, vonj, prosojnost) in količino urina pri otroku. Za postavitev diagnoze bo otrok morda moral opraviti ultrazvok ali CT ledvic, rentgensko urološke, funkcionalne študije, preiskave urina. Posvetovanje in dinamični nadzor pediater nefrolog je nujen za otroke z akutnimi oz kronični pielonefritis, glomerulonefritis, ledvična amiloidoza, sekundarna nefropatija, kronična ledvična odpoved.

Pediatrični nefrolog - ozki specialist, katerega pristojnost zajema diagnostiko, zdravljenje in preprečevanje bolezni ledvic pri otrocih. Ker so ledvice del celotnega urinarnega sistema, pediatrični nefrolog tesno sodeluje s pediatričnim urologom. Anatomsko-fiziološka enotnost urogenitalnega trakta določa povezavo med otroško nefrologijo in otroško ginekologijo; topografska bližina nadledvičnih žlez - s pediatrično endokrinologijo.

Bolezni sečil pri otrocih so zelo raznolike; medtem ko jih ima veliko podobnih klinične manifestacije, ampak njihove posebnosti poteka, diagnoze in zdravljenja. Samo usposobljen pediater nefrolog lahko pravilno oceni stanje otroka. Pogosto za pojasnitev diagnoze otrok zahteva poglobljen pregled in hospitalizacijo na oddelku za pediatrično nefrologijo. V primeru bolezni ledvic samodiagnoza in samozdravljenje nista le nesprejemljiva, ampak tudi nevarna za življenje otroka. Zato je bolje, da skrb za zdravje vašega otroka zaupate pristojnemu pediatričnemu nefrologu v Moskvi.

Razlogi za stik

Pediatrični nefrolog ni »obvezen« pediater, ki ga je treba v okviru pediatričnega zdravniškega pregleda obiskati v strogo priporočenem časovnem okviru. Praviloma ena ali druga težava z uriniranjem, ki skrbi otroka ali njegove starše, postane razlog za stik s pediatričnim nefrologom. V nekaterih primerih napotnico k pediatričnemu nefrologu izda pediater, ki je pri otroku odkril sumljive simptome ali kakršne koli nepravilnosti v preiskavah urina in krvi.

Opozorilni znaki, ki kažejo na možna patologija ledvice pri otroku in potreba po posvetovanju s pediatričnim nefrologom, lahko otekanje obraza in okončin, upočasnitev ali povečan ritem uriniranja, povečanje ali zmanjšanje količine izločenega urina, občasna narava toka urina, spremembe v barva in prosojnost urina, prisotnost nečistoč v njem (sluz, krvne lise itd.), nenavaden vonj urina, tesnoba otroka pri uriniranju itd.

Pazljivost staršev bi morala povzročiti nemotivirano zvišanje temperature brez vidni razlogi(če ni drugih okužb); ponavljajoče se in posredno nakazujejo; vzpenja krvni pritisk Otrok ima; pritožbe zaradi bolečin v hrbtu itd. Te in druge manifestacije služijo kot resen razlog za nujen obisk pri pediatričnem nefrologu.

Obseg težav, s katerimi se ukvarja pediater nefrolog, je precej širok in vključuje: anomalije sečil pri otrocih (aplazija, hipoplazija ledvic itd.), okužbe sečila(, pielitis, ureteritis itd.), Imunovnetne bolezni (, ledvični vaskulitis), vezikoureteralni refluks in mnoge druge. itd. Nujna stanja, ki zahtevajo nujno posredovanje pediatričnega nefrologa, vključujejo akutno zadrževanje urina, anurijo, tujki sečnica, krvavitev itd.

Otroke je treba napotiti k pediatričnemu nefrologu, če se s splošnim testom urina določijo eritrociti, levkociti, beljakovine, soli, ulitki; in v krvi - anemija, levkocitoza, povečana ESR.

Pogosto se ledvična bolezen pri otrocih razvija postopoma, zato s preventivni namen po prebolelih zapletih po cepljenju, hudih, SARS, je treba opraviti preiskave urina in se obrniti na otroškega nefrologa. Otroci, ki trpijo zaradi tega, potrebujejo stalen nadzor pediatričnega nefrologa.

Kako poteka posvet

Priporočljivo je, da z izvidi pri roki pridete na posvet k pediatru nefrologu splošno analizo urin in kri, in ultrazvok ledvice. Otroški nefrolog se bo med terminom seznanil s pritožbami, povprašal o preteklih boleznih, opravil klinični pregled in se seznanil z rezultati študij.

Če je potreben bolj poglobljen pregled, bo pediater nefrolog izdal napotnico za preiskave: biokemična analiza urina in krvi, bakteriološki pregled urina na mikrofloro, test Zimnitsky ali Nechiporenko, dnevni urin za sladkor itd. Laboratorijska diagnostika lahko dopolnimo z instrumentalnim ultrazvokom (ultrazvok ledvic z obremenitvenim testom s furosemidom, ultrazvokom mehurja, ultrazvokom ledvičnih žil), rentgenskim slikanjem (pregledna urografija, ekskretorna urografija), urodinamiko (urofolometrija), tomografijo ( CT ledvic, MRI ledvic za otroka), metode radioizotopov (scintigrafija ledvic).

Možno je, da bo otroški nefrolog otroku priporočil posvet z otroškim ginekologom, otroškim kardiologom, otroškim kirurgom, otroškim endokrinologom itd. kompleksna diagnostika pediater nefrolog bo sestavil individualni načrt zdravljenja, preventive glede na indikacije - individualni koledar preventivno cepljenje.

Metode zdravljenja

Ob prisotnosti anatomskih in funkcionalnih sprememb v sečilih je potrebno kirurški poseg, v pediatrični nefrologiji dajejo prednost endourološkim (transuretralnim), laparoskopskim, perkutanim, organoohranjevalnim rekonstruktivnim plastičnim operacijam. Hkrati se pediatri nefrologi držijo strogo diferenciranega pristopa z definicijo absolutni odčitki na operacijo.

Bolezni ledvic zahtevajo dolgotrajno in včasih vseživljenjsko spremljanje, najprej pri pediatru in nato pri odraslem nefrologu. Prihodnje zdravje in kakovost življenja otroka sta v veliki meri odvisna od izbire specialista, zato to vprašanje zahteva natančno tehtanje prednosti in slabosti. Da bi vam olajšali izbiro, smo zbrali enotno bazo podatkov o otroških nefrologih v Moskvi in zdravstvene ustanove ponujajo storitve teh strokovnjakov. V razdelku "Posvetovanje s pediatričnim nefrologom - cene v Moskvi" so stroški primarnega ambulantni sprejem in klic zdravnika na dom.

V Moskvi stane posvetovanje s pediatričnim nefrologom 1812 rubljev. (povprečno). Postopek se lahko zaključi na 92 ​​naslovih. Cene v Moskvi se začnejo od 1000 rubljev.

Posvetovanje z pediatričnim nefrologom - cene v Moskvi

Najdenih 92 klinik

Select metro Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Annino Arbatskaya (ar.) Arbatskaya (fil.) Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Lenin Library Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Rosovsky Boulevard Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Bridge Kuzm Inki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninski prospekt Лермонтовский проспект Лесопарковая Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Proletarskaya Square Vernadsky Prospekt Mira Prospect Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Highway Rizhskaya Rimskaya River Station Rumyantsevo Ryazansky Savelovskaya Salaryevo Prospect Sviblovo Sevastopol Sevastopol Semenovskaya Semenovskaya S. Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Yasenevo Kraj vstopa v med. do 15 km izven obvoznice do 30 km za obvoznico Akademichesky Alekseevskiy Altufievsky Arbat Babushkinsky Basmanny Begovoy Letališče Beskudnikovo Bibirevo Biryulyovo Vostochnoe Biryulyovo-Zapadnoye Bogorodskoye Brateevo Butyrskyy Vožnyaki Okrožje Vnubino Vnubino Vzhodno Naselje Vzhnyaki Vnubino Vnubikov Vzhodno Golovyanovsky Golovyanovsky Golovyanovsky Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Зябликово Ивановское Измайлово Капотня Китай-Город Коньково Коптево Косино-Ухтомский Котловка Красносельский Крылатское Крюково Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина Роща Марьино Матушкино Метрогородок Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Nekrasovka Nizhny Novgorod Novo-Peredelkino Novoireevo Novokosino Obruchevsky Orekhovo-Borisovo Northern Orekhovo-Borisovo Southern Ostankino Otradnoye Ochakovo and Matveevskoe Peredelkino Perovo Printers Pokrovskoe-Streshnevo Preobrazhenskoye Preobrazhensky Prospekt Vernadsky Ramenki Rostokino Ryazan Savelki Savelovsky Sviblovo Northern Butovo Northern Izmailovo Northern Medvedkovo Northern Tushino Northern Silino Sokol Sokolinaia Gora Sokolniki Solntsevnoe Kryukovo Staroe Kryukovo Тёплый Стан Тимирязевский Тропарево и Никулино Филёвский Парк Фили и Давыдково Хамовники Ховрино Хорошево-Мневники Хорошевский Царицыно Черёмушки Чертаново Южное Чертаново-Северное Чертаново-Центральное Щукино Южное Бутово Южное Медведково Южное Тушино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево Новая Москва Внуковское Вороновское Воскресенское Десёновское Киевский Клёновское Кокошкино Краснопахорское Марушкинское Михайлово -Yartsevskoye Moskovsky Mosrentgen Novofedorovskoye Pervomayskoye Rogovskoye Ryazanovskoye Sosenskoye Troitsk Filimonkovskoye Shchapovskoye Shcherbinka Moscow Region Balashikha Bronnitsy Vlasikha Volokolamsky District Voskresensky District Voskhod Dzerzhinsky Dmitrovsky District Dolgoprudny Domodedovo Dubna Egoryevsky District Zheleznodorozhny Zhukovsky Zaraysky District Star City Zvenigorod Ivanteevka Istrinsky District Kashirsky District Klimovsk Klinsky District Kolomna District Kolomna Krasnogoroznameniki Krasnogoroznameniki Krasnogoroznameniki District Lobnya Losino-Petrovsky Lotoshinsky District Lukhovitsky District Lytkarino Lyuberetsky District Mozhaisky District Molodyozhny Mytishchi District Naro-Fominsky District Noginsky District Ozyorsky District Orekhovo-Zuyevo Orekhovo-Zuevsky District Pavlovo-Posadsky District Podolsk Podolsky District Protvino Pushkinsky District Pushchino Ramensky District Reutov Roshal Ruzsky District Sergiev Posadsky District Serebryano-Prudsky Okrožje Serpukhov Okrožje Serpuhov Solnečno gorsko okrožje Stupinsky okrožje Taldomsky okrožje Fryazino Khimki Chernogolovka Chekhovsky okrožje Shatursky okrožje Shakhovskoy okrožje Shelkovsky okrožje Elektrogorsk Elektrostal Kraj sprejema v zdravniški. zavod do obvoznice do 15 km izven obvoznice do 30 km izven obvoznice

Nefrološki oddelek Centra je leta 1965 ustanovil profesor Ratner M.Ya. in je bil prvi otroški nefrološki oddelek v državi.

Predstojnik oddelka - doktor medicinskih znanosti

Profesor Tsygin Aleksej Nikolajevič

Osebje podružnice

Glavni raziskovalec

Profesor Tamara Vasilievna Sergejeva

Vodilni raziskovalec

MD Olga Viktorovna Komarova

Višji raziskovalec

MD Tatjana Sergejevna Voznesenskaya

Višji znanstveni sodelavec, namest za zdravniško delo

dr Olga Isofatovna Zrobok

Višji raziskovalec

dr Tatyana Valerievna Vashurina

Nefrolog

dr Svetlana Vladimirovna Dmitrienko

mlajši znanstveni sodelavec

dr Petr Vladimirovič Ananin

Višja medicinska sestra

Natalia Prokofievna Tkachuk



Oddelek ima 10 sob, 28 postelj, od tega 2 ločeni sobi superior in 2 ločeni sobi za mater in otroka. Med letom se zdravi več kot 600 bolnikov iz Moskve, regij Rusije in sosednjih držav.

Oddelek izvaja diagnostiko in zdravljenje vseh bolezni ledvic v otroštvo vključno z redkimi in težko diagnosticnimi boleznimi. To je edini oddelek za pediatrično nefrologijo v Rusiji, ki zagotavlja celoten cikel diagnostike, vključno z navtično genetsko potrditvijo, in zdravljenjem redkih ("sirot") bolezni ledvic, kot je nefropatska cistinoza. Nefrološki oddelek je pionir pri izvajanju klinično prakso molekularno genetska diagnoza atipičnega hemolitično uremičnega sindroma pri otrocih z zaporedjem nove generacije (izvedeno v laboratoriju za molekularno genetiko in celično biologijo centra). Glavne profilne bolezni oddelka so:

Od 70. let prejšnjega stoletja je bila sprejeta metoda biopsije ledvic, ki omogoča ugotovitev narave morfološke osnove bolezni in razvoj optimalne terapevtske taktike. Na stotine vzorcev je bilo uporabljenih za zbiranje neprecenljivih izkušenj, ki so omogočile ne le karakterizacijo epidemiologije in patogenetskih razlik posameznih oblik glomerulopatij, temveč tudi razjasnitev kliničnih in morfoloških vzporednic ter oblikovanje racionalnih terapevtskih pristopov, ki so bistveno izboljšali rezultate zdravljenja.

Zdaj z uvedbo A.N. Tsygin perkutana biopsija ledvice pod nadzorom ultrazvoka je v Rusiji dosegla novo raven. Na podlagi oddelka opravijo več kot 50 biopsij na leto. Na oddelku se biopsija izvaja pod nadzorom sodobne ultrazvočne naprave Toshiba AplioXG.



V diagnostičnem arzenalu nefrologov Centra poleg biopsije ledvic in rutinskih klinične raziskave, prisotne so vse sodobne slikovne metode ter sodobne imunološke, mikrobiološke, presnovne in genetske metode. AT medicinske namene uporabljajo se skoraj vsa sredstva, ki jih pozna svetovna medicinska znanost. Obstaja plodno sodelovanje z ruskimi transplantacijskimi centri in večjimi evropskimi klinikami.

Prijavite se najnovejše metode imunosupresivno in biološka terapija nefropatija pod nadzorom koncentracije zdravila v krvi.

2022 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah