Simptomi in zdravljenje intersticijskega nefritisa. Intersticijski nefritis - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje bolezni

Primeri intersticijski nefritis veljajo za zelo pogoste v sodobnem svetu zdravniško prakso... To bolezen spremlja vnetje vmesnih tkiv ledvic. Toda za razliko od drugih nefritisov poškodba intersticijskih tkiv ni neposredno povezana z aktivnostjo patogenih mikroorganizmov.

Glavni vzroki intersticijskega nefritisa

Kot že omenjeno, podobna bolezen redko povezana z okužbami. V v tem primeru vnetni proces je avtoimunski in je alergijska reakcija, ki nastane zaradi jemanja številnih zdravil.

Že v začetku dvajsetega stoletja so opazili, da se vnetje tubulov in vmesnih tkiv ledvic najpogosteje pojavlja pri bolnikih, ki jemljejo zdravila proti bolečinam. Predvsem potencialno nevarne droge lahko vključujejo sredstva, ki vsebujejo paracetamol, pa tudi fenacetin. Dolgotrajna uporaba aspirina vodi do približno enakega rezultata.

Poleg tega lahko jemanje nekaterih antibiotikov povzroči intersticijski nefritis. Skupina takšnih zdravil vključuje zdravila "Ampicilin", "Penicilin". V nekaterih primerih simptomi alergijska reakcija opazili pri uporabi diuretikov in sulfonamidov.

Simptomi intersticijskega nefritisa

Žal nihče ne more biti popolnoma zavarovan pred takšno boleznijo, saj se pogosto diagnosticira tako pri otrocih kot pri odraslih in starejših bolnikih. praviloma se pojavijo 2-3 dni po začetku jemanja določenih zdravil.

Akutni intersticijski nefritis se začne s šibkostjo, glavoboli in neprijetnimi občutki vlečne bolečine v ledvenem delu. Kasneje se pojavijo povišana telesna temperatura, bolečine in bolečine v telesu. Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti. Ob tem se pojavita slabost in izguba apetita. V nekaterih primerih ga spremlja videz kožni izpuščaj kot tudi bolečine v sklepih.

Zaradi vnetni proces in poraz ledvičnih tubulov ne more več opravljati svojih osnovnih funkcij. Zato je za bolezen značilna bolečina med uriniranjem, pa tudi hematurija. Še posebej hudi primeri dnevna količina izločenega urina se bistveno zmanjša do anurije.

Kronični intersticijski nefritis se praviloma pojavi v ozadju stalnega dnevnega vnosa majhnih odmerkov analgetikov. Ta obrazec bolezen je lahko zamegljena klinična slika, kar otežuje diagnostični postopek.

Zdravljenje intersticijskega nefritisa

Dejansko je terapija v tem primeru neposredno odvisna od vzroka bolezni. Seveda morate najprej prepoznati alergena zdravila in jih prenehati jemati. In če je dovolj enostavno prenehati jemati antibiotike, je potem lahko veliko težje opustiti zdravila proti bolečinam, še posebej, če je bolnik odvisen od zdravil. V tem primeru je potrebno posvetovanje s psihiatrom.

Med zdravljenjem je bolniku predpisana prehrana, ki temelji na hrani, bogati z vitamini in minerali. To bo pomagalo popraviti poškodovano tkivo in normalizirati ravnotežje elektrolitov. V nekaterih primerih so indicirana hormonska protivnetna zdravila.

Treba je opozoriti, da je podoben vnetni proces, zlasti v odsotnosti pravočasno zdravljenje, lahko privede do razvoja ledvične odpovedi. V takih primerih je indicirana hemodializa in včasih

Intersticijski nefritis je bolezen, za katero je značilno vnetje ledvičnega tkiva in tubulov. Ta bolezen se lahko razvije kot posledica ene ali druge predhodne okužbe. Poleg tega se lahko tvori zaradi uporabe nekaterih zdravil. Na videz to bolezen presnovne motnje, zastrupitev in poleg tega izobraževanje maligni tumorji... Pojav, kot je intersticijski nefritis, se pojavi v akutni ali v kronična oblika... Nato bomo ugotovili, kateri simptomi in manifestacije spremljajo razvoj te bolezni pri ljudeh. Izvedeli bomo tudi, kakšno zdravljenje se izvaja.

Osnovne informacije o bolezni

Tako se pojavi intersticijski nefritis vnetna patologija ledvice, ki ima neinfekcijsko abakterijsko naravo. V prisotnosti te bolezni se v intersticijskih tkivih pojavijo patološki procesi in vplivajo na cevasti aparat nefronov.

Ta bolezen se šteje za neodvisno. Od pielonefritisa se razlikuje predvsem po tem, da ob prisotnosti patologije ne pride do destruktivnih sprememb v ledvičnem tkivu, to pomeni, da se proces vnetja ne razširi na območje čašic. in medenice.

Intersticijski nefritis (ICD 10 N 11.0) se lahko manifestira v kateri koli starosti. Pojavi se lahko celo pri novorojenčkih ali starejših bolnikih. Toda najpogosteje je ta bolezen zabeležena v starostni kategoriji od dvajset do petdeset let. Za kliniko intersticijskega nefritisa je značilno zmanjšanje funkcionalnosti in delovanja ledvičnih tubulov, v zvezi s tem lahko predstavljeno patologijo imenujemo tubulointersticijski nefritis ali tubulointersticijska nefropatija.

Akutna in kronična oblika bolezni

Akutni intersticijski nefritis se običajno izraža kot vnetne spremembe v intersticijskem tkivu. V hujših primerih lahko ta proces izzove razvoj odpovedi ledvic. Res je, da ima ta bolezen pretežno ugodno prognozo.

Za kronični intersticijski nefritis je značilna fibroza intersticijskih tkiv, poškodba ledvičnih glomerulov in poleg tega tubularna atrofija. Kronična oblika bolezni vodi do nefroskleroze. Ta oblika bolezni lahko povzroči kronično odpoved ledvic.

Pri otrocih je intersticijski nefritis.

Glede na razvojni mehanizem se razlikujejo naslednje oblike:

• Primarni. V tem primeru se patološki proces razvije v ledvičnem tkivu neodvisno in ne v ozadju druge bolezni.
• Sekundarni. Razvija se v ozadju že obstoječe ledvične bolezni in znatno oteži njen potek. Lahko se razvije tudi zaradi prisotnosti levkemije v telesu, sladkorna bolezen, protin in druge bolezni.

Glavni vzroki patologije

Glavni vzroki te bolezni vključujejo številne različni dejavniki, Na primer:

• Uporaba za zdravljenje vseh vrst zdravil. Govorimo o antibiotikih, fluorokinolonih, nesteroidna zdravila, sulfonamidi, diuretiki, na primer uporaba "Penicilina", "Ampicilina", "Cefalotina", "Gentamicina", "Ibuprofena", "Captoprila", "Naproksena" in tako naprej.
• Preneseno nalezljive patologije ki jih povzročajo različne bakterije, kot sta streptokoki ali davica.
• Pretekle bolezni ki jih povzročajo virusi, kot je citomegalovirus ali hemoragična mrzlica.
• Prisotnost bolezni imunski sistem, na primer razvoj sistemskega eritematoznega lupusa.
• Razvoj mieloma.
• Zastrupitev s težkimi kovinami, na primer svincem, živim srebrom, kadmijem ipd.
• Motnje človeškega metabolizma.

V primeru, da glavni vzrok intersticijskega nefritisa ostane nejasen, se imenuje idiopatski. Zdaj pa ugotovimo, kateri simptomi spremljajo to bolezen.

Simptomi bolezni

Klinični simptomi intersticijskega nefritisa so neposredno odvisni od stopnje zastrupitve in poleg tega od stopnje intenzivnosti razvoja bolezni. Simptomi akutna oblika ta patologija se običajno manifestira tri dni po pojavu nalezljivih bolezni, kot so na primer tonzilitis, tonzilitis, gripa, sinusitis itd. Simptomi se lahko pojavijo tudi po uporabi antibiotikov, medicinskih serumov in diuretikov.

Najpogosteje v ozadju kroničnega intersticijskega nefritisa bolniki razvijejo šibkost skupaj z letargijo, izgubo apetita, slabostjo ali bruhanjem. Pogosto lahko vse te simptome spremlja zvišanje telesne temperature. Možne so tudi bolečine v mišicah, alergijski izpuščaj na koži, poleg tega pa rahlo povečanje pritiska.

Za akutno obliko intersticijskega nefritisa motnje uriniranja niso značilne in edem ne nastane. Izjemoma v izjemno hudih primerih te bolezni se lahko pri bolnikih zmanjša količina urina. To se lahko zgodi do popolnega prenehanja pretoka urina, zato se razvije anurija.

Simptomi intersticijskega nefritisa so zelo neprijetni.

Od prvih dni lahko pri bolnikih pride tudi do odpovedi ledvic. različne stopnje resnost, vendar so ob prisotnosti ustreznega zdravljenja te manifestacije popolnoma reverzibilne. Običajno izginejo po nekaj tednih. Koncentracijske funkcije ledvic se običajno normalizirajo v treh mesecih.

Simptomi intersticijskega nefritisa so odvisni tudi od oblike bolezni.

Oblike bolezni

Poleg glavnih oblik bolezni (akutne in kronične) je ta patologija nadalje razdeljena na naslednje štiri vrste:

• Razvoj razširjene oblike intersticijskega nefritisa. V tem primeru ima bolnik vse klinične simptome bolezni.
• V ozadju hude oblike se lahko izrazijo manifestacije akutna odpoved ledvice skupaj s podaljšano anurijo.
• Z razvojem abortivne oblike bolniki nimajo anurije, poleg tega pa opazimo ugoden potek bolezni skupaj z hitro okrevanje delovanje ledvic.
• Z razvojem žariščne oblike opazimo šibko resnost klinični simptomi intersticijski nefritis. Lahko se pojavi poliurija, ki povzroči prekomerno proizvodnjo urina. Za to vrsto bolezni je značilen ugoden potek, z njim bolniki hitro okrevajo.

Treba je opozoriti, da se kronični nefritis od akutne oblike razlikuje po bolj neugodnem poteku. Na kasnejših fazah bolezni, opazimo spremembe v delovanju ledvic, pride do razvoja glomeruloskleroze. Hkrati je razvoj kronična insuficienca ledvice.

Med simptomi intersticijskega nefritisa pri odraslih pogosto opazimo valovno vročino skupaj z alergijskim srbečim izpuščajem, ledvene bolečine, anurija ali poliurija, suha usta in žeja, zvišan krvni tlak in anemija. Razvoj glomeruloskleroze lahko povzroči edem in proteinurijo. Napoved zdravljenja kroničnega intersticijskega nefritisa je neposredno odvisna od stopnje razvoja ledvične odpovedi. Poleg tega je napoved odvisna od stopnje poškodbe ledvičnih zapletov.

Mehanizmi nefrotoksičnosti v prisotnosti akutne oblike

Strokovnjaki identificirajo pet mehanizmov nefrotoksičnosti pri razvoju akutnega intersticijskega nefritisa:

• Proces prerazporeditve ledvičnega krvnega pretoka skupaj z njegovim zmanjšanjem.
• razvoj ishemična lezija glomerularne in tubularne bazalne membrane.
• Začetek zapoznele preobčutljivostne reakcije.
• Proces neposredne poškodbe tubularnih celic z encimi v prisotnosti anoksije.
• Razvoj selektivne kumulacije v ledvicah.

Narava tubularne disfunkcije se lahko močno razlikuje glede na lokacijo lezije.

Diagnoza te patologije

Kot del diagnoze te bolezni, naslednje načine pregled pacienta:

• Analiza bolnikovih pritožb skupaj z zbiranjem anamneze bolezni.
• Študija splošnega krvnega testa.
• Izvajanje biokemijska analiza urina.
• Vzorec Zimnitskega in Roberta.
• Serološko testiranje.
• Izvedba študije za določitev specifičnih mikroglobulinov, prisotnih v urinu.
• Kultura urina za odkrivanje in določanje bakterij.
• Izvedba ultrazvočni pregled ledvice.
• Odvzem biopsije ledvice.

Poleg zgornjih raziskovalnih metod se lahko po presoji lečečega zdravnika izvajajo tudi druge diagnostične metode.

Izvajanje terapije za bolezen

Izjemno pomemben za zdravljenje intersticijskega nefritisa zgodnja diagnoza skupaj z odpravo zdravil, ki izzovejo razvoj te bolezni. Če je mogoče, je treba število uporabljenih zdravil zmanjšati tako, da jih nadomestimo z nefrotoksičnimi in netoksičnimi zdravili. V ozadju poliurije je treba povečati količino porabljene tekočine, pri oliguriji pa, nasprotno, zmanjšati. Bolnikom z oligoanurijo je predpisana hemodializa, ki pomaga obnoviti delovanje ledvic. Po potrebi se izvede kratek potek zdravljenja z glukokortikoidi, poleg tega pa se uporabljajo citostatiki.

Napoved zdravljenja akutnega intersticijskega nefritisa je na splošno ugodna. Takojšnje okrevanje bolnikov se pojavi v nekaj tednih, v skrajnih primerih pa traja nekaj mesecev. V ozadju počasnega okrevanja ledvične funkcije in s podaljšano anurijo lahko akutni intersticijski nefritis postane kroničen.

Za razvoj kronične oblike bolezni je nujno potrebno obnoviti bolnikovo presnovo vode in elektrolitov. Med drugim se izvajajo ukrepi za odpravo vzrokov za poškodbe intersticija. Tudi terapija je namenjena normalizaciji funkcij. sečila... Poleg tega se izvaja terapija za zdravljenje kronične odpovedi ledvic.

Program zdravljenja bolezni

Zdravljenje takšne težave mora biti usmerjeno v odpravo provocirajočih dejavnikov in obnovitev delovanja ledvic. Tako se zdravljenje izvaja po naslednji shemi:

• Odprava vzročnih dejavnikov, razvijajo kronična narava bolezni. Če želite to narediti, morate popolnoma opustiti zdravila, ki so jih povzročila patološki procesi.
• Če ni simptomov kronični pielonefritis, potem se bolnikom dodeli fiziološko popolna prehrana, ki jo lahko zagotovi bolna oseba zahtevani znesek ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob in seveda vitaminov. Enako pomembno je omejiti uporabo bolnika namizna sol... To je še posebej koristno v prisotnosti povečanega tlaka.
• Izvajanje simptomatsko zdravljenje intersticijski nefritis. Takšna terapija mora vključevati uporabo zdravil, imenovanih "Enalapril". To zdravilo lahko ugodno vpliva na ledvično hemodinamiko, zaradi česar se raven proteinurije zmanjša.
• Predpisati je treba tudi steroidne hormone. To še posebej velja, če je nefritis začel hitro napredovati ali je zanj značilen izredno hud potek.
• Popravek v telesu nizkega natrija in kalija zaradi prevelikega odmerka pogosto uriniranje.
• Uporaba zdravil, ki izboljšajo stanje mikrocirkulacije. Na primer, v tem primeru je treba bolnikom predpisati zdravila v obliki "Curantil" in "Troxevasin".

Možni zapleti pri razvoju patologije

V ozadju razvoja takšne bolezni, kot je intersticijski nefritis (ICD N 11.0), imajo bolniki verjetno naslednje zaplete:

• Akutna ali kronična odpoved ledvic.
• Začetek arterijske hipertenzije.
• Razvoj kronične oblike nefritisa.

Preprečevanje te patologije

Kot del profilakse te bolezni je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

• Aplikacija Pij veliko vode.
• Popolna zavrnitev stalne uporabe zdravila potencialno škodljivo za ledvice.
• Redno opravljati preiskave urina.
• Reorganizacija vseh kroničnih žarišč okužbe.
• Zelo pomembno je, da se poskušate izogniti hipotermiji telesa. Zato je treba upoštevati toplotni režim.
• Zelo pomembno je opraviti študijo urina ob ozadju vsake bolezni. Med drugim je treba to storiti pred in po izvajanju različnih preventivna cepljenja.
• Oseba mora spremljati stanje svojega telesa in se izogibati prekomernemu delu in pogosti utrujenosti. Zato se je treba izogibati pretiranemu fizičnemu naporu.

V primeru kakršne koli simptomatologije, ki lahko kaže na pojav intersticijskega nefritisa, se je treba nujno posvetovati s terapevtom, poleg tega pa s strokovnjaki, kot sta nefrolog ali urolog. Nepravočasno začeto zdravljenje je lahko neučinkovito, zaradi česar bodo motene vse vitalne ledvične funkcije, medtem ko ni izključen razvoj odpovedi tega organa, kar pomeni, da obstaja neposredna nevarnost za življenje bolnika.

Intersticijski nefritis je redka oblika, znana po hudem poteku, neinfekcijskega izvora. Intersticij ali intersticijsko tkivo obdaja tubule in glomerule medule. Poraz se začne v tej vrsti celic, nato pa gre v posode in glavno strukturne enote ledvice.

Pomen študije je posledica težav pri diagnostiki in zdravljenju. Prav ta oblika nefritisa povzroči do 25 % primerov akutne odpovedi ledvic in do 40 % kroničnih. Sodobnejši je izraz »tubulointersticijska nefropatija«, ki poudarja pomen tubulne disfunkcije.

Kaj je znano o izvoru bolezni?

Bolezen se pojavlja v akutni in kronični obliki. Pomembno je, da so razlogi zanje različni.

Lahko povzroči akutni intersticijski nefritis zdravila z nefrotoksičnim učinkom:

• od antibiotikov se po podobnih lastnostih najbolj odlikujejo penicilini, gentamicin, cefalosporini, tetraciklini, doksiciklin, rifampicin;
• sulfonamidi;
• antikonvulzivna sredstva;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• iz antikoagulantov - varfarin;
• iz razreda imunosupresivov - azatioprin;
• skupina diuretikov - tiazidni derivati, furosemid, triamteren;
• serum, cepiva;
• radiotransparentne snovi;
• drugi - Aspirin (pri 1/5 bolnikov - v obliki analgetikov), alopurinol, klofibrat, kaptopril.

Poraz intersticija ledvic je posledica zlorabe uporabe analgetikov, ki vsebujejo fenacetin, aspirin

Bolezen se lahko sproži zaradi okužbe. Najbolj raziskana vloga:

• β-hemolitični streptokok;
• povzročitelji leptospiroze;
• bruceloza;
• kandidiaza.

Če je bolnik imel sepso, je lahko vrsta okužbe katera koli.

Ugotovljen je pomen kroničnih bolezni, ki jih spremljajo okvare imunskega sistema:

• sistemski eritematozni lupus;
• granulomatoza Begener;
• mešana krioglobulinemija;
• krizni potek zavrnitve presajenih organov in tkiv;
• vse bolezni hematopoetskih organov in reakcije, ki jih spremlja rast limfocitov in plazemskih celic.

Akutna oblika intersticijskega vnetja ledvic lahko povzroči strupene in strupene snovi:

• etilen glikol;
• soli živega srebra in svinca;
• spojine ocetne kisline;
• anilinska barvila;
• strup za krastačo;
• formaldehid;
• mešanice ogljikovodikov s klorom.

Pomembne so presnovne motnje v človeškem telesu v obliki povečane koncentracije kalija, kalcija, oksalne in Sečna kislina(med bolniki ima 11 % diatezo sečne kisline).

Pri 1/3 bolnikov se odkrijejo ledvične anomalije prirojene narave. Nejasni primeri so razvrščeni kot idiopatski.

Kronični intersticijski nefritis povzročajo predvsem:

• od zdravil - analgetiki, litijeve soli, nesteroidna protivnetna zdravila, imunosupresiv Sandimune;
• iste bolezni, ki zavirajo imuniteto + Goodspacherjev sindrom, IgA nefropatija;
• povzročitelji infekcij bakterijskega, virusnega izvora, mikobakterije tuberkuloze, gliv Candida;
• mehansko zoženje sečil z refluksnim refluksom urina iz mehurja;
• bolezni hematopoetskih organov;
• zastrupitev s kadmijevimi solmi, živim srebrom;
• presnovne motnje;
• vaskularne lezije vnetne, sklerotične, embolične narave;
• prirojena ledvična bolezen;
• bolezen, ki je pogosta na Balkanu, znana kot "balkanska nefropatija";
• nejasne oblike kroničnega intersticijskega nefritisa imenujemo idiopatska.

Živo srebro je snov, ki lahko povzroči vnetje ledvičnega intersticija

Kako se razvije intersticijsko vnetje?

Mehanizmi razvoja akutne in kronično vnetje so različni. Pri akutni intersticijski nefritis se je izkazalo za glavni vpliv napredno izobraževanje protitelesa na ledvično membrano in tvorbo imunskih kompleksov.

Rezultat je otekanje intersticijskega tkiva z mehanskim stiskanjem žil, ki potekajo skozi njega. To stanje vodi do podhranjenosti celic (ishemija). Zaradi zmanjšanega pretoka krvi se zmanjša filtracija in nabirajo se dušikove žlindre. Dolgotrajna ishemija lahko povzroči papilarno nekrozo. Nato se bo v urinu pojavila izrazita hematurija.

Poraz tubulov povzroči zmanjšanje reabsorpcije vode. To se kaže s simptomom poliurije in nizko specifično težo urina. Poškodovane celice izgubijo sposobnost vezave aktivne snovi krvi, zato je njihova koncentracija v urinu zelo nizka.

V primeru odstranitve edema se obnovi pretok krvi in ​​delovanje tubulov se normalizira. Škodljivi dejavniki povzročajo edem na različne načine. Obstaja 5 mehanizmov toksičnega delovanja:

• notranja prerazporeditev pretoka krvi v ledvicah, lokalno zmanjšanje;
• ishemija glomerularne membrane in tubularnih celic;
• preobčutljivostni odziv;
• neposredno delovanje in uničenje z encimi;
• selektivno kopičenje kemični(zdravila) v ledvičnem tkivu.

V tem primeru je masivnost lezije odvisna od lokalizacije v strukturah ledvic.

Kronični intersticijski nefritis bolj povezana z učinki bakterijske ali virusne okužbe, uporaba zdravil za njihovo terapijo. Nastala protitelesa ali avtoprotitelesa izločajo proteolitske faktorje, ki raztapljajo tubularne celice (proces, imenovan v biokemiji "proteoliza"). Kopičenje limfocitnih celic spodbuja sintezo kolagena s fibroblasti.

S sekundarnim vnetjem so najprej prizadeti glomeruli, nato pa proizvedena protitelesa blokirajo cevasti aparat. Obstaja veliko teorij, ki pojasnjujejo nenavadno reakcijo mezenhimskega tkiva. Ugotovljena je bila povezava z dednim prenosom predispozicije s kromosomom X.

Kaj se zgodi z ledvičnimi celicami?

Pri akutni obliki intersticijskega nefritisa se v edematoznem tkivu kopičijo eozinofili in plazemske celice. Do desetega dne vnetja se okrog tubulov tvorijo številni infiltrati. Tubularni epitelij se postopoma poškoduje in uniči. Elektronska mikroskopija kaže raztrgane celice. Spremembe v glomerulih niso vedno najdene, veljajo za sekundarne.

Kopičenje limfocitnih celic tvori območja infiltracije

Kronična oblika lezije intersticija se morfološko razlikuje po velikem kopičenju T-limfocitov (80% sestave) in plazemskih celic, atrofičnih poškodbah celic tubulov, zamenjavi z brazgotinskim tkivom (fibroza), lokalizaciji koloidne snovi v tubulih. Morfološka slika ledvičnega tkiva postane podobna Ščitnica, zato je dobil ime "ščitnična ledvica". Območja brazgotin zajamejo žile, na območjih brez vnetja kapilare niso poškodovane.

Razvrstitev

Obstaja klasifikacija akutnega intersticijskega nefritisa.

Glede na mehanizem razvoja so:

• vnetje, ki ga povzroča imunski odziv lezije;
• nefritis z avtoimunskimi in zunanjimi tujimi protitelesi.

Po kliničnih manifestacijah:

• primarni - se pojavi v prej zdravi ledvici;
• sekundarno - najdemo v ozadju različnih ledvičnih bolezni.

Za kronični intersticijski nefritis (CIN) ni splošno sprejete klasifikacije. Dodeli primarni in sekundarna bolezen na podobni podlagi z akutno obliko.

Simptomi in potek

Začetni simptomi akutnega intersticijskega nefritisa se pojavijo 2-3 dni po izpostavljenosti dejavnikom (zdravila). Bolniki se pritožujejo zaradi:

• bolečine v hrbtu;
• glavobol;
• splošna šibkost;
• slabost;
• izguba apetita;
• zvišana telesna temperatura (pri 70% bolnikov);
• srbenje kože (v polovici primerov);
• izpuščaj na telesu (vsak četrti);
• bolečine v sklepih (pri 20% bolnikov).

Brez edema.

Bolečine v križu je treba razlikovati od bolečin v mišicah, radikulitisa, osteohondroze

Možnih je več možnosti pretoka:

• razširjena - z živimi manifestacijami simptomov, se pojavlja najpogosteje;
• banalno - opaženo dolgo obdobje popolno prenehanje uriniranja, povečanje vsebnosti kreatinina v krvi;
• sekundarno vnetje v ozadju druge ledvične patologije;
• abortivno - sprva se poveča izločanje urina (poliurija), v krvi ni visoke koncentracije dušikovih snovi, je kratkotrajna, delovanje ledvic se obnovi po 1,5-2 mesecih;
• žariščna - za katero so značilni izbrisani simptomi, kreatinin v krvi ni povišan, poliurija.

V primerih razvoja masivne ishemične nekroze ledvičnega tkiva bolezen hitro napreduje. Klinika kaže znake akutne odpovedi ledvic, ki je lahko usodna po 2-3 tednih.

V primeru zlorabe analgetikov lahko sumite na papilarno nekrozo:

• občasne bolečine v spodnjem delu hrbta (morda podobne kolikam);
• zvišanje temperature;
• hematurija in levkociturija;
• pogoste ponovitve okužb sečil;
• prisotnost znakov urolitiaze.
• nekrotične celice v urinu.

Oblika idiopatskega intersticijskega nefritisa predstavlja do 20% primerov z reverzibilno akutno ledvično odpovedjo. V tem primeru ni simptomov okvare ledvic. Redko imajo ljudje uveitis (vnetno reakcijo oči) oz nevrološki znaki... Histologija potrjuje tipično poškodbo ledvic.

Med osebami z akutno ledvično odpovedjo je 76% bolnikov z intersticijskim vnetjem ledvic. Nadaljnji potek - popolno okrevanje ali prehod v kronično stopnjo.

Klinične znake CIN je težko popraviti, bodisi so izbrisani ali popolnoma odsotni. Bolezen se zabeleži med zdravljenjem in zdravljenjem za:

• arterijska hipertenzija (za razliko od tipične ledvične hipertenzije ima benigni potek);
• anemija.

Redko se pojavijo pritožbe zaradi hitre utrujenosti, šibkosti. Brez edema.

Asimptomatski potek spremlja minimalne spremembe v urinu. Za poliurijo, ledvično zakisanost krvi, obstaja sum na "nefrogeno sladkorno bolezen". Kalcij in glukoza se izgubita z urinom. To vodi do:

• mišična oslabelost;
• patološki zlomi;
• kostna distrofija;
• nastanek kamnov v sečilih;
• hipotenzija.

Potek bolezni je trajni. Kronična ledvična odpoved se postopoma oblikuje zaradi.

Kako bolezen napreduje v otroštvu?

Intersticijski nefritis pri otrocih se ne razlikuje od odraslih. Med razlogi, proizvodnimi dejavniki, so izključene dolgotrajne bolezni sečil. Prevlada splošni simptomi zastrupitev:

• splošna šibkost;
• prekomerno znojenje;
• nejasna zmerna bolečina v spodnjem delu hrbta;
• glavobol;
• zaspanost;
• slabost in zmanjšan apetit;
• povečana utrujenost.

Včasih se pojavi zvišana telesna temperatura z mrzlico, izpuščaj na koži.

Za glavobol pri otroku mora obstajati razlog, odkriti ga je mogoče šele med pregledom

Zelo težko je razlikovati bolezen od drugih. Vsaka opazovanja odraslih so dragocena pri diagnostiki.

Diagnostika

Na diagnozo lahko posumimo z izrazito kliniko ali pregledom oseb z minimalnimi manifestacijami. Začetne manifestacije je mogoče odkriti med profilaktičnim zdravniškim pregledom ljudi, ki delajo s solmi težkih kovin, pesticidi, v industriji barv in lakov.

Pri analizi urina opazimo naslednje:

• povečanje števila eritrocitov (mikro- in makrohematurija) v 100% primerov;
• beljakovine (proteinurija) se sprostijo največ 1,5-3 g na dan;
• občasne spremembe sedimenta - zmerna levkociturija, cilindri, kristali kalcija in oksalata.

V krvi je možno povečanje koncentracije:

• preostali dušik;
• α-globulin;
• sečnina in kreatinin;
• eozinofilija.

ESR se pospeši, zazna se imunoglobulin E. Vsebnost kalija se zmanjša, reakcija krvi se pomakne proti kislosti (acidoza). S pravočasnim odkrivanjem teh sprememb in zdravljenjem se vsi kazalniki povrnejo po 2-3 tednih.

Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati anamnezo, dedne dejavnike in alergijsko razpoloženje bolnika. Končni odgovor daje le rezultat punkcije.
Rentgenske metode(vključno z radiografijo izločanja) nimajo značilnih značilnosti. Redko je pri pregledu radionuklidne metode mogoče ugotoviti okvaro delovanja ledvic.

Če pride do papilarne nekroze, so radiologi pri pregledu slike pozorni na sence kalcifikacije nekrotičnih mas ali trikotni kamen z mehčanjem v središču.

Anketa izločevalna metoda in s pomočjo zazna:

• razjede na območju vrhov papil;
• fistule s prenosom kontrastnega sredstva v ledvično tkivo;
• znaki zavrnitve ali kalcifikacije papil;
• obročaste sence, ki kažejo na nastanek votline.

Rentgenska diagnostika ima značilni znaki samo s papilarno nekrozo

Pri diferencialna diagnoza pri glomerulonefritisu je treba upoštevati anamnezo, benigni potek hipertenzije. Razlike od pielonefritisa ugotovimo le z biopsijo ledvic.

Intersticijsko vnetje bo kljub prisotnosti bakteriurije preprečilo rast mikroorganizmov. Možno je izvesti imunofluorescenčno študijo s številom nevtrofilcev. Pri pielonefritisu pride tudi do vnetja tubularnega aparata. V nasprotju s tem se intersticijski nefritis ne razširi na čašo in medenico.

Včasih je potrebno razlikovati bolezen od alkoholna poškodba ledvice in infekcijska mononukleoza.

Težave pri zdravljenju

Zdravljenje je treba začeti v specializirana bolnišnica... Za boj proti akutnemu intersticijskemu nefritisu morate:

• preklicati predhodno predpisana zdravila;
• pospešeno odstraniti zdravilo iz telesa;
• odstraniti preobčutljivost (alergijsko razpoloženje);
• izvajati simptomatsko terapijo za odpravo motenj elektrolitskega in kislinsko-baznega ravnovesja.

Za žariščne in abortivne oblike so predpisani Rutin, kalcijev glukonat, askorbinska kislina.

Odvzem zdravila zagotavlja zaustavitev zunanjih alergenov

Za zdravljenje hudih oblik z izrazitim edemom intersticija se uporabljajo: glukokortikoidi, antihistaminiki... Uporabljajo se znani antidoti zdravil, hemosorpcija, hemodializa. Za obnovitev ledvičnega krvnega obtoka so izbrana zdravila z vazodilatacijskimi lastnostmi, antikoagulanti, antiagregacija.

Pri kroničnem intersticijskem nefritisu mora terapija vključevati boj proti dejavnikom, ki so povzročili bolezen. Za bakteriurijo so predpisani ciljno usmerjeni antibiotiki. Vitamini se uporabljajo za krepitev krvnih žil. Izboljšanje pretoka krvi se doseže z uporabo Trentala, Heparina, diuretikov razreda saluretikov.

Resnost učinkov intersticijskega vnetja ledvic in kompleksna diagnostika zahtevajo previdnost pri kakršnih koli spremembah v analizi urina. V primeru netočnih podatkov, ki so posledica napak med zbiranjem, je nujno ponoviti študijo. Ugotovljene kršitve je treba preučiti in pregledati z vsemi razpoložljivimi metodami. Posvetovanje s specialistom urologom ali nefrologom bo pomagalo pravilno diagnosticirati in predpisati zdravljenje.

Intersticijski nefritis je vnetje, pri katerem so prizadeti ledvični tubuli in intersticijsko tkivo. Razlogov za nastanek te bolezni je veliko: od jemanja zdravil do resnih poškodb ledvic, vključno z razvojem onkoloških novotvorb v organih.

• Poglej tudi

Akutni intersticijski nefritis za katero so značilne vnetne spremembe v ledvičnih tkivih, kar se praviloma v mnogih primerih konča z razvojem. Vendar pa je napoved za potek bolezni zelo ugodna in ob ustreznem zdravljenju je bolnik na koncu popolnoma ozdravljen.

Kronični intersticijski nefritis spodbuja fibrozo intersticijskih tkiv, poškodbe glomerul in tubulno atrofijo. Najbolj napredne faze kronični potek bolezni se lahko končajo zelo žalostno - nefroskleroza - s to patologijo se ledvice preprosto nagubajo.

Intersticijski nefritis, resna ledvična motnja

Ta patologija ima veliko razlogov za svojo patogenezo. Vsi so različni, vendar lahko vsak izzove razvoj patologije.

1. Prvi in ​​najpogostejši med drugimi razlogi so zdravila. Posebno pozornost je treba nameniti antibiotikom, nesteroidnim antiseptikom, diuretikom. Še več, teh zdravil ni mogoče jemati nenadzorovano in neodvisno. Predpisati jih mora le specialist, ob upoštevanju vseh značilnosti vašega telesa.
2. Drugo mesto med razlogi zaseda nalezljive bolezni, zlasti tiste, ki povzročajo bakterije (na primer davica ali streptokok) in viruse (hemoragična mrzlica).
3. Bolezni imunske narave
4. mielom
5. Zastrupitev s težkimi kovinami
6. Kršeno presnovni procesi in nekateri drugi.

Če je diagnoza intersticijskega nefritisa potrjena, vendar vzroka za razvoj bolezni ni mogoče ugotoviti, se tak nefritis imenuje idiopatski.

Vzroki za kronični intersticijski nefritis se štejejo za obstrukcijo sečil, presnovne bolezni. Poleg tega se lahko kronični potek bolezni začne z napačno oz nepravočasno zdravljenje akutna patologija.

Simptomi

Klinična manifestacija simptomov je neposredno odvisna od stopnje zastrupitve telesa, pa tudi od intenzivnosti razvoja bolezni.

Vpliv nekaterih zdravil na razvoj bolezni

Pri akutnem poteku bolezni se prve manifestacije pojavijo nekaj dni po okužbi telesa. To se lahko zgodi pri tonzilitisu, sinusitisu itd. Poleg tega se lahko bolezen razvije po jemanju antibiotikov, diuretikov in drugega zdravila... V tem primeru se oseba začne počutiti oslabljen, letargičen, apetit se zmanjša ali popolnoma izgubi, začne se slabost, vse do bruhanja. Te simptome pogosto spremlja visoka vročina, mialgija (bolečine v mišicah). Prav tako se lahko pojavi izpuščaj na telesu, pritisk pa se lahko rahlo dvigne.

Simptomi, kot so oteklina in motnje uriniranja, niso značilni za to bolezen v akutni obliki. Le v posebej težkih stanjih se pri bolnikih lahko razvije oz.

Že v prvih dneh se razvije ledvična odpoved. Poleg tega je resnost te pomanjkljivosti lahko zelo raznolika. V tem primeru je izredno pomembno predpisati ustrezno in pravilno zdravljenje. Če je ta pogoj izpolnjen, simptomi in manifestacije ledvične odpovedi izginejo po nekaj tednih, normalno delovanje organov pa se obnovi do konca tretjega meseca.

Obstajajo štiri vrste patološkega procesa:

1. Pri razporejen oblike, se kažejo vsi simptomi bolezni
2. Kdaj težka lezije, razvoj sindroma okvarjenega delovanja ledvic, dolgotrajna anurija, v tem primeru je hemodializa skoraj neizogibna
3. Neuspešno za katero je značilna odsotnost anurije, bolezen poteka zelo ugodno, funkcije organov se obnovijo precej hitro
4. Simptomi za žarišče oblike so slabo izražene, vendar je opaženo, okrevanje poteka dovolj hitro in potek bolezni je ugoden.

Napovedi za okrevanje in potek bolezni so pri kroničnem intersticijskem nefritisu manj optimistične. Še posebej, ko se bolezen začne, se močno spremenijo funkcije in strukture ledvičnih glomerulov in na slabše se razvijeta glomeruloskleroza in kronična ledvična odpoved. Bolezen se kaže z valovitimi vročinami, alergijskimi in zelo srbečimi izpuščaji po telesu, bolečinami v križu, anurijo ali poliurijo, suhimi usti, stalna žeja, visok krvni pritisk in anemija. Poleg tega. v ozadju glomeruloskleroze se pogosto razvije edem. Izid bolezni je izjemno težko napovedati, saj so vse napovedi odvisne od tega, koliko so »izklopljene« ledvične funkcije in poškodovani glomeruli organov.

Intersticijski nefritis pri otrocih

V otroštvo ta bolezen je precej pogosta patologija. Približno 6% novorojenčkov z nefropatijo ima diagnosticiran intersticijski nefritis. Najpogosteje se diagnoza potrdi pri nedonošenčkih. V tem primeru se bolezen razvije kot reakcija na hipoksične in toksične učinke. Pogosto se to zgodi v ozadju displazije ledvičnega tkiva, presnovnih motenj, zdravil, pa tudi poškodbe telesa zaradi virusov ali beljakovin.

Pogosto se bolezen poslabša z družinskimi oz porodniška anamneza, patologije centralnega živčnega sistema ali imunosti.

Bolezen se kaže pri otrocih z edemom, povišane ravni sečnina in kreatinin v krvi, poliurija in tako naprej. Nekateri dojenčki s to patologijo imajo znake ledvične bolezni.

Bolečina v križu je ena od manifestacij intersticijskega nefritisa

Skoraj vedno se ta patologija pri otrocih diagnosticira v akutno obdobje... Vendar pa obstajajo primeri, ko je bolezen pri dojenčkih postala kronična. To se je zgodilo ob prezgodnji diagnozi bolezni ali ob neustreznem in nepravilnem zdravljenju.

Diagnostika

Ob prvem sumu na te patologije, je zdravnik dolžan bolniku izpisati navodila za številne laboratorijske in instrumentalne študije. Najprej se pregledajo encimi v urinu. Ko bo diagnoza potrjena, bodo v teh analizah zvišane vrednosti y-glutamiltransferaze in alkalne fosfataze.

Ultrazvok in DG ledvic sta obvezna. Z boleznijo pri bolniku se ehogenost ledvičnega parenhima nujno poveča, včasih opazimo njihovo povečanje v velikosti.

Zdravljenje intersticijskega nefritisa

Pri diagnosticiranju intersticijskega nefritisa, zlasti njegove akutne oblike, je izredno pomembno, da čim prej prenehate jemati vsa zdravila, ki bi lahko izzvali razvoj bolezni. Če je bolnik jemal antibiotike, nesteroidna protivnetna zdravila in tako naprej, ponovite študije za vsebnost sečnine in kreatinina v plazmi. Prav tako morate določiti dnevno izločanje urina. Pogoste preiskave urina so tudi naravne.

Pacient mora skrbno spremljati svoje režim pitja, saj je ena najpomembnejših nalog zagotavljanje zadostna hidracija organizem.

S povečanjem simptomov ledvične odpovedi je indicirano imenovanje zdravila, kot je prednizolon. Če je ledvična okvara prehuda, je indicirano pulzno zdravljenje z metilprednizolonom.

Hemodializa je nepogrešljiva, če pride do hitrega povečanja oligoanurije in povečanja ravni kreatinina v krvi.

Prehrana za intersticijski nefritis

V odsotnosti simptomov kroničnega poteka bolezni se bolniku predpiše fiziološko popolna prehrana, ki bolniku zagotavlja vse potrebne beljakovine, ogljikove hidrate, maščobe in vitamine. Obstaja pa en izjemno pomemben pogoj: bolnik naj omeji uživanje kuhinjske soli, še posebej, če se med boleznijo pojavijo znaki visokega krvnega tlaka.

V primeru so stvari precej drugačne kronična bolezen... tukaj pomemben pogoj je korekcija presnove kalcijevega oksalata. Tu lahko na pomoč priskoči prehrana z zeljem in krompirjem. Če ste v preteklosti imeli alergije, mora biti prehrana hipoalergena.

Iz prehrane je treba nujno izključiti živila, ki lahko dražijo cevasti aparat ledvic - to so različne začimbe, prekajeno meso, agrumi, začinjeno itd. V tem primeru morate piti vsaj dva litra tekočine na dan.

V posebej hudih primerih ne morete brez hemodialize

Z razvojem odvodnika, tedensko ne škodi urediti postnih dnevih... Na primer, privoščite si bučni ali jabolčni dan. Nujno je treba omejiti uživanje beljakovinske hrane, pomanjkanje beljakovin lahko nadomestite z mlečnimi izdelki oz. rastlinske maščobe... Hrana mora biti energijsko dragocena, vendar kuhanje ne vključuje uporabe soli, še posebej, če je prisotna oteklina.

Preventivni ukrepi in napovedi

Preprečevanje. Če se izvaja pravočasno, lahko prepreči razvoj bolezni in njene zaplete. Kot preventivni ukrepi se uporabljajo:

• skladnost z režimom pitja
• zavrnitev nenadzorovanega jemanja zdravil
• pravočasno zdravljenje okužb, tako akutnih kot kroničnih
• izključitev hipotermije
• pravočasno pritožiti zdravniško pomoč ko se pojavijo prvi simptomi katere koli ledvične bolezni.

Če je diagnosticirana akutna oblika bolezni, so napovedi za ozdravitev zelo optimistične. Zdravljenje je dolgo, vendar se konča z vrnitvijo vseh funkcij organov. Čez nekaj časa se lahko bolnik vrne k običajnemu življenjskemu slogu in začne z delom. Res, hudo fizično delo in delajo v škodljivih pogojih.

Otroci, ki so preboleli intersticijski nefritis, dobijo zdravniško prekinitev cepljenja za leto ali dve.

Po zdravljenju so bolniki evidentirani v ambulantah. Hkrati je priporočljivo opraviti pregled dvakrat letno, med katerim je obvezen osebni posvet s specialistom, odvzem urina in krvi.

Zdravnika morate obiskati vsaj štirikrat na leto.

Žad je manj pogost pri moških kot pri ženskah. Kljub temu je to precej pogosta bolezen. Pogosteje se diagnosticira pri mladih kot pri starejših. Pri otrocih je nefritis redek, običajno se pojavi pri odraslih. Patologija je vnetni proces v ledvicah, pri katerem so prizadeti glomerularni aparat, tubule, posode itd.

Poleg zdravljenja bolezni z zdravili se uporablja tudi dodatna terapija z ljudskimi zdravili.

Glavne vrste bolezni

Obstaja več vrst patologije:

Glede na značilnosti poteka bolezni ločimo akutne in kronične oblike.

Jade se pogosto zamenjuje z nefrotski sindrom... To je določen kompleks simptomov, za katerega je značilna pomembna proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu). To je posledica povečane prepustnosti ledvičnih glomerulov za beljakovine. Toda to stanje opazimo le pri splošni poškodbi ledvic.

In pri nefritisu opazimo nefritični sindrom. Razvija se tako pri glomerulonefritisu kot intersticijska oblika bolezni. Z njim se pojavi edem, v urinu opazimo sledi krvi, opazimo zadrževanje tekočine v telesu, kar povzroča arterijska hipertenzija.

Intersticijski nefritis

Intersticijski nefritis je nespecifična vnetna bolezen. Velja za najpogostejšo vrsto žada. Obstaja še eno ime - tubulointersticijski nefritis. Ta patologija ne povzroča destruktivnih sprememb v tkivih ledvic, vnetni proces pa se ne razširi na druge dele teh organov.

Tubulointersticijski nefritis se razvije v kateri koli starosti, najpogosteje pa se največja incidenca pojavi v najbolj aktivnem obdobju - 20-50 let. V 20-40% intersticijski nefritis vodi v razvoj ledvične odpovedi.

Bolezen se pojavlja v dveh oblikah. Akutni intersticijski nefritis je lahko postinfekcijski, toksično-alergični in idiopatski (pojavi se neodvisno od drugih lezij). S to obliko ledvice ohranijo svojo velikost.

Kronični nefritis se razvije, ko v akutni obliki bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja. Prav tako se zgodi, da se bolezen pojavi brez akutne oblike pred njo. V tem primeru običajno obstajajo presnovne motnje, industrijsko zastrupitev in drugi dejavniki, ki prispevajo k poškodbam tkiva.

Vzroki za razvoj intersticijskega nefritisa so naslednji:

• jemanje določenih zdravil, najpogosteje antibiotikov iz skupine penicilinov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in diuretikov;
• zastrupitev telesa s strupenimi kemikalijami;
• nalezljive bolezni;
• patologija vezivnega tkiva organizem (sistemski eritematozni lupus);
• blokada sečil s kamni.

Vse to se nanaša na primarno obliko bolezni. Razvija se, ko se imuniteta zmanjša.

Sekundarna oblika se pojavi v ozadju protina (oz revmatoidni artritis, za katero najpogosteje trpijo moški), diabetes insipidus, anemija srpastih celic.

Kronični prostatitis pri moških - simptomi in metode zdravljenja

Simptomi

Znaki intersticijskega nefritisa so nespecifični. V mnogih pogledih se prekrivajo s simptomi drugih bolezni ledvic. Najprej s tistimi, ki spremljajo skoraj vsak vnetni proces - zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje. Poleg tega so bolečine v hrbtu, včasih sevajo v druge dele hrbta. V urinu se pojavijo sledi krvi – pojav, ki se imenuje hematurija.

Bolezen se dobro odziva na zdravljenje. Če pa ga ne začnete pravočasno, bo napoved neugodna - obstaja visoko tveganje razvoj tkivne fibroze, atrofija ledvičnih tubulov.

Včasih se razvije odpoved ledvic. Slednje pomeni okvaro delovanja ledvic. Njegove glavne značilnosti:

• težave s spanjem;
• splošna šibkost;
• vztrajna hipertenzija;
• anemija;
• različni dispeptični simptomi (slabost, bruhanje).

Pri razširjeni obliki intersticijskega nefritisa opazimo vse klasične simptome. Analiza urina kaže spremembe, ki so značilne za to bolezen. Toda včasih se nefritis razvije glede na vrsto kronične odpovedi ledvic, v tem primeru so nekateri znaki slabo izraženi in bolniku se ne mudi k zdravniku.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne oblike bolezni doma se praktično ne izvaja. Tudi z ugoden tečajžad, ko je odsoten hude manifestacije priporočljiva je hospitalizacija. V bolnišničnem okolju bo bolnik pod stalnim nadzorom, kar bo pomagalo preprečiti razvoj zapletov.

Bolezen je mogoče zdraviti šele po odpravi dejavnikov, ki so jo povzročili. Treba je preklicati tista zdravila, ki bi lahko izzvali takšno stanje - antibiotike, nesteroidna protivnetna zdravila itd.

Pogosto samo to dejanje pomaga odpraviti glavne simptome bolezni. Toda priporočila še vedno vključujejo strogo upoštevanje počitek v postelji vsaj prva 2-3 tedne.

Prehrana igra pomembno vlogo. V primeru bolezni je količina soli omejena. Vsebnost beljakovin v prehrani se revidira - takšna priporočila se razvijejo na individualni osnovi, odvisno od stopnje azotemije ( visoka vsebnost v krvi dušikovih presnovnih produktov) pri ljudeh. Prepovedano je prekajeno meso, konzervirana hrana, mastno meso in ribe, slane in začinjene jedi.

Zdravila, predpisana za akutni nefritis

V hujših primerih, ko je visoka temperatura, se priporoča intravensko dajanje furosemid v dovolj velikih odmerkih. Imenovan hormonska zdravila- prednizon 1,5-2 meseca. Več dolgotrajno zdravljenje ni predviden, saj povzroča resne neželene učinke, vključno z disfunkcijo nadledvične žleze. Odmerek se postopoma zmanjšuje, dokler se zdravilo popolnoma ne prekine.

Pogosto so hkrati predpisana zdravila iz kategorije antikoagulantov in antiagregacijskih sredstev. Predpisan heparin, ki se daje intravensko ali intramuskularno.

Zdravila za kronično obliko

Zdravljenje kroničnega nefritisa mnogi ljudje menijo, da je lažje. Lahko pa traja celo dlje kot terapija. akutno stanje... V tem primeru se preklicajo tudi zdravila, ki povzročajo bolezen.

Ker se hkrati razvije arterijska hipertenzija, se predpisujejo zdravila, ki znižujejo tlak - Vasar N, ki se uporablja tudi pri odpovedi ledvic.

Predpisani so vitamini. Lahko je vitamin C in vitamini B. Pri kroničnem intersticijskem nefritisu so se anabolni hormoni dobro obnesli, a jih predpisujejo le pri hudi odpovedi ledvic. Glukokortikosteroidi se lahko predpišejo, vendar le, če hud potek bolezni.

Za kronični nefritis, če ni simptomov ledvične odpovedi, stroga dieta ni treba opazovati. Potrebno je le nekoliko omejiti vnos soli in premisliti o prehrani, tako da vsebuje beljakovine, maščobe in vitamine na ravni fiziološka norma... Količina tekočine ni omejena, če ni izrazitega edema. Priporočena količina je 1,5 litra na dan.

Če razvoj nefritisa spremlja dodatek sekundarnega bakterijska okužba, nato antibiotiki ali sintetika protimikrobna sredstva... Za krepitev imunosti so predpisani stimulansi, kot sta lizocim ali prodigiosan. Vitaminski kompleksi so zasnovani tudi za izboljšanje imunosti.

Kljub dejstvu, da bo bolnišnica odpuščena iz bolnišnice v nekaj tednih, bo treba bolniško odsotnost še vedno izdati za 2-3 mesece, med katerimi se bolnik zdravi doma, vendar je nujno, da občasno pridete v bolnišnico. zdravnik za nadzor kazalnikov. Za ljudi v tem stanju je še posebej pomembno, da se izognejo prekomernemu delu, okužbam virusne okužbe in hipotermijo.

Ljudska zdravila

Zdravljenje intersticijskega nefritisa ljudske metode same po sebi niso pomembne, lahko pa povečajo učinkovitost osnovnih zdravil. Pred uporabo katerega koli zeliščnega zdravila se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Za odpravo vnetnega procesa, izboljšanje limfostaze se uporabljajo zelišča, kot so struna, spomladanski jeglič, poprova meta, oves in listi brusnice. Najpogosteje se uporabljajo ločeno, sredstva za pripravo na enak način - 1 žlica. l. rastlinskih surovin v kozarcu vrele vode. Zeliščne decokcije lahko pijete dva tedna, nato pa si vzamete enak odmor, nato pa zdravljenje ponovite.

Takoj se morate osredotočiti na dejstvo, da takšna sredstva ne delujejo hitro - jemljejo jih v intervalih šest mesecev.

Učinkovita zbirka na osnovi korenin peteršilja, zdravilnih belušev, zelene in plodov komarčka. Pripravite ga na naslednji način:

1. 1. Sestavine zmešajte v enakih razmerjih.
2. 2. Vzemite 1 žlico. l. mešanice.
3. 3. Nalijte kozarec hladne vode.
4. 4. Vztrajati 6 ur.
5. 5. Zavremo.
6. 6. Pustite na nizkem ognju 10 minut.
7. 7. Filter.

Čez dan se juha pije v več požirkih.