Primerjalne značilnosti nootropikov in psihostimulantov. Zdravila, ki se danes najbolj uporabljajo v klinični praksi. Nootropi: delovanje, indikacije, seznam sodobnih in učinkovitih, pregledi

Nootropiki, katerih seznam zdravil danes predstavlja široka paleta izdelkov, izvirajo iz leta 1963. Takrat so belgijski kliniki in farmakologi uspeli sintetizirati in uporabiti v medicinski praksi prvo zdravilo iz skupine nootropnih zdravil - Piracetam.

Številne študije so dokazale klinične izboljšave pri bolnikih različne skupine v ozadju stalne uporabe piracetama, vključno s povečanjem spomina, olajšanjem učnih procesov.

Leta 1972 je bil predlagan izraz "nootropiki", ki se nanaša na razred zdravil za izboljšanje integrativne funkcionalnosti možganov. V sodobni nevrologiji so nootropna zdravila sestavni del zdravljenja različne kršitve pri otrocih in odraslih.

Značilnosti farmacevtske skupine

Nootropi(iz grščine noos - um, misli in tropos - vektor, smer) se pogosto uporabljajo v nevrološki praksi za pozitiven vpliv na višje integrativne funkcije možganov. S pomočjo zdravil popravljajo nekatere vedenjske reakcije pri ljudeh in odraslih, povečujejo odpornost na stresne situacije, sposobnost učenja, kronična hipoksija. Druge funkcije zdravil so:

vzdrževanje energetske strukture nevrona (živčne celice);

izboljšanje funkcionalnosti centrale živčni sistem;

aktiviranje plastične funkcionalnosti centralnega živčnega sistema;

zagotavlja izrazit nevroprotektivni učinek;

normalizacija in stabilizacija celične membrane;

zmanjša potrebo po kisiku v živčnih celicah.

Nootropni učinek je lahko primarni z neposrednim učinkom na nevrone in sekundarni z izboljšanjem na splošno možganska cirkulacija. Obstajata dve glavni skupini nootropnih zdravil:

res (izboljšanje mnestičnih funkcij možganov in živčnega sistema);

kombinirano delovanje (kombinacija več funkcij hkrati).

Sopomenke farmakološka skupina nootropi so cerebroprotektorji, nevroregulatorji, nevroanaboliki, evtotrofna, nevrometabolična zdravila. Vsi izrazi odražajo splošno ukrepanje zdravila - sposobnost spodbujanja presnovnih procesov v živčnih strukturah človeškega telesa.

Mehanizem delovanja

Nootropna zdravila neposredno vplivajo na celo vrsto funkcionalnih sposobnosti možganov in prispevajo k njihovi močni aktivnosti. Zahvaljujoč ustrezni terapiji se izboljša koncentracija pozornosti, olajšajo se interakcije med desno in levo hemisfero. Dokazano je, da zdravila pomlajujejo telo in podaljšujejo življenje bolnikom z obremenjeno klinično nevrološko anamnezo.

Biogeni izvor zdravila v veliki meri vpliva na vse procese znotrajceličnega metabolizma, spodbuja sintezo beljakovin, izločanje odvečne glukoze in tvorbo ATP. Razlikujejo se naslednji mehanizmi in učinki izpostavljenosti:

učinek stabilizacije membrane;

antioksidant;

antihipoksično;

nevroprotektivni.

Znatno se poveča odpornost možganov na negativne učinke eksogenih in endogeni dejavniki. Učinkovitost zdravil se poveča s sočasna uporaba angioprotektorji, psihostimulansi. Glavna kategorija bolnikov, ki jim so predpisani nootropi, so otroci in starejši.

Glavne indikacije za uporabo

Tipične indikacije za imenovanje nootropnih zdravil so naslednji pogoji:

psihoorganski sindrom ( distrofične spremembe živčnega tkiva kakršna koli geneza)

alkoholizem z odtegnitvenim sindromom;

zasvojenost z mamili;

nevroleptični sindrom (kot kombinirano zdravljenje);

nevrotična ali organska astenija;

cerebrovaskularna insuficienca;

anemija srpastih celic;

oftalmološke patologije (kompleksno zdravljenje).

S pomočjo nootropikov se zdravijo motnje urina nevrogene narave. Nootropna zdravila - nujen ukrep s Parkinsonovo boleznijo, ishemijo, cerebralno paralizo, epileptičnimi napadi.

Kontraindikacije in stranski učinki

Nootropi so lahko predpisani za relativne kontraindikacije po presoji lečečega zdravnika. Med absolutne kontraindikacije dodeliti akutne ali kronične odpoved ledvic, nosečnost in dojenje, poslabšana bolezen jeter, akutna hemoragična možganska kap, preobčutljivost, huda psihomotorična agitacija. stranski učinki zdravila so naslednja stanja:

motnje spanja, nespečnost;

dispeptične motnje;

previsoka razdražljivost:

anksiozni sindrom, napadi panike;

hipotenzija;

povečan učinek na delovanje jeter ali ledvic;

konvulzivni sindrom, epileptični napadi;

motena koordinacija, nestabilna hoja;

pordelost obraza, občutek vročine;

izrazita iozinofilija;

halucinacije in zmedenost;

tromboflebitis, febrilni sindrom.

V ozadju jemanja zdravila so možni alergijski izpuščaji na telesu, kot so urtikarija, srbenje, pekoč občutek na koži, predvsem v vratu, obrazu, hrbtu. V primeru kakršnega koli nelagodje priporočljivo je prekiniti zdravljenje ali prilagoditi dnevni odmerek. Primeri prevelikega odmerjanja zdravila niso zabeleženi.

Osnovni nootropi

Kaj je bolje pri zdravljenju nevroloških bolezni? Uporaba nootropnih zdravil je lahko kombinirana in neodvisna. Običajno se nootropi kot samostojno zdravljenje uporabljajo za manjše motnje. V nevrološki praksi so zelo razširjeni naslednja zdravila z dokazano učinkovitostjo:

Nootropna zdravila za zdravljenje resnih nevroloških motenj se uporabljajo v nevrološki praksi odraslih. Ko se uporablja kot kompleksna terapija upošteva se verjetnost zmanjšanja ali povečanja aktivnosti drugih zdravil.

Najboljši nootropi za otroke

V pediatrična praksa Za zdravljenje se uporabljajo nootropi duševna zaostalost, za izboljšanje pozornosti, razvoja govora, s slabim šolskim uspehom. Otroški nootropi se pogosto uporabljajo od leta 1952. Glavni razlogi za imenovanje so naslednji pogoji pri otrocih različnih starosti:

cerebrostenija;

hipoksični sindrom pri cerebralni paralizi:

slab razvoj govora;

intelektualna insuficienca;

encefalopatija.

Dokazano je, da v otroštvo prenašanje nootropnih zdravil je veliko boljše kot pri odraslih. Za bistvena zdravila za otroke veljajo naslednja:

Piracetam(Nootropil, Cerebril, Lucetam, Oykamid).


Uporabljajo se pri otrocih od 1 leta, na voljo v tabletah, ampulah, kapsulah. Ni predpisano za otroke s povečano čustveno razdražljivostjo. Aktivna snov blagodejno vpliva na možgane, povečuje dovzetnost za intelektualni stres, stabilizira koncentracijo in spodbuja učenje.

Pantogam.


Antikonvulzivno zdravilo, primerno za otroke od prvih dni življenja. Iz lekarn se sprošča v obliki sirupov in tablet. Uporablja se za zdravljenje otrok cerebralna paraliza, izboljšanje avtizma, shizofrenije. Pantogam se uporablja za otroke z nevrogeno ali stresno urinsko inkontinenco. Tudi v ozadju nenehne uporabe se čustveno ozadje otroka normalizira, zlasti z duševnimi in razvoj govora. Zmanjšana možnost razvoja stranski učinki: zaspanost, alergijske reakcije, dispeptične motnje.

Picamilon.

Zdravilo, namenjeno širjenju možganskih žil, je po učinkovini in učinkovitosti analog piracetama. Ima rahel pomirjevalni učinek. Iz lekarn se sprosti v obliki injekcij za intravensko in intramuskularno dajanje, v tabletah. V pediatriji je predpisan za otroke od 3 let. Nootropno sredstvo je še posebej učinkovito pri močnem čustvenem stresu, s povečano telesno in duševno aktivnostjo.

fenibut.


Zdravilo pripada najnovejša generacija. Otrokom je predpisan za stimulacijo normalno delovanježivčni sistem, povečuje duševno in intelektualno aktivnost, hkrati pa pomaga pri soočanju s preobremenitvijo. Zdravilo ima nizko stopnjo toksičnosti, primerno za otroke, starejše od 2 let. Glavni neželeni učinki vključujejo slabost, povečana zaspanost, vrtoglavica. Od lekarniške verige sprošča se v obliki praška in tablet.

piritinol.


Zdravilo je namenjeno učinku blage sedacije. Potreben za zdravljenje depresivni sindrom pri mladostnikih z vegetativno-vaskularno distonijo, prekomerno utrujenostjo. Je kompleksno zdravilo z duševno zaostalostjo in duševni razvoj. Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 mesecev. Kljub visoki aktivnosti ima zdravilo številne neželene učinke: izguba okusa, dispneja, polimiozitis, slabost in omotica.

cinarizin(Vertizin, Diziron, Tsirizin, Baltsinnarzin, Cinnaron).


V pediatriji se uporablja za zdravljenje otrok, starejših od 12 let, v zadnjem času pa se zdravilo uporablja pri otrocih, starejših od 1 leta. Zdravilo ima številne stranske učinke od tipične slabosti do epileptičnih napadov, motenj v delovanju ledvic in jeter, arterijska hipotenzija. Učinkovitost zdravila ni dokazana. Zdravilo se sprošča v obliki kapsul in tablet.

Semax.


Zdravilo se pogosto uporablja v pediatrični praksi zaradi visoka učinkovitost in udobno farmakološka oblika. Zdravilo odpravlja pretirano muhavost, čustveno razdražljivost. Neželeni učinki se izražajo v omotici, slabosti, draženju nosne sluznice. Uporablja se pri otrocih z zapoznelim razvojem govora, z motnjami spanja.

glicin.


Aktivna sestavina je aminoocetna kislina. Otroci zdravilo dobro prenašajo zgodnja starost, učinkovit za pretirano čustveno vzburjenje. Na ozadju dolgotrajna uporaba delovna sposobnost, sposobnost učenja je aktivirana, urejena nočni spanec poveča koncentracijo. Glicin je primeren za zdravljenje otrok vseh starosti.

Gammalon.


Nov iz Japonske, je privrženec Piracetama. Podobna sestava zdravila Gammalon je v Aminalonu, vendar je cena zdravila veliko nižja. Če stroški japonskega nootropa dosežejo 2500 rubljev. na paket, potem Aminalon stane 100-150 rubljev. za pakiranje. Učinkovitost obeh zdravil ni bila raziskana in dokazana. Cena in kakovost japonskega izdelka je bolj marketinški trik.

Mnenja strokovnjakov o učinkovitosti nootropnih zdravil pri otrocih se razlikujejo. Nekateri menijo, da so zdravila nepogrešljiva pri zdravljenju vseh nevrogenih motenj, psihoemotionalne motnje. Drugi dvomijo v učinkovitost nootropnih zdravil zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov za uporabo v otroštvu. V bistvu se nootropna zdravila uporabljajo za "sedacijo". pomožno zdravljenje na osnovno zdravljenje. Vsa zdravila se izdajajo iz lekarniških verig brez recepta.

Seznam najboljših nootropnih zdravil

Kaj je bolje jemati zdravila v določeni klinični situaciji, se mora odločiti lečeči zdravnik. Do danes nekaj najbolj učinkovita zdravila, ki so našli najširšo uporabo tako v pediatriji kot v praksi odraslih pri zdravljenju bolezni nevrogene narave:

piracetam;

nootropil;

• cerebrolizin;

  Vinpocetin;

  Biotredin;

  Aminalon;

  Biotredin.

Učinek stalnega vnosa sodobnih nootropnih zdravil se začne šele po nekaj mesecih. Kot samostojno zdravilo se nootropi uporabljajo kot preventivni ukrep. nevrološke bolezni, zmanjšana zmogljivost pri odraslih, zaradi kršitve koncentracije.

Kombinirana sredstva

Med nootropi so pripravki s kombinirano sestavo. Ta sredstva vključujejo dva ali več aktivna komponenta, ki na tak ali drugačen način krepijo ali zmanjšujejo učinek drug drugega. Glavna zdravila serije so:

Gamalat B6 (kot del piridoksin hidroklorida, magnezijevega glutamata hidrobromida);

Omaron, Phezam, Evryza, Noozom (piracetam in cinarizin, pomožne sestavine);

Neuronorm (aktivni učinkovini piracetam in cinarizin);

Olatropil (piracetam in GABA);

Tiocetam (piracetam in tiotriazolin).

Vsa sredstva so po učinkovitosti podobna piracetamu. Kombinirana zdravila se uporabljajo pri hudih težavah, podobno kot priljubljena zdravila se uporabljajo v monoterapiji in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Vse zdravila, kljub odsotnosti stranskih učinkov zahteva zdravniški pregled. Samo na podlagi podatkov medicinske raziskave mogoče je postaviti natančno diagnozo, ki bo določila nadaljnje ustrezno zdravljenje.

• piracetam (nootropil)

Psihostimulanti

Psihostimulansi - pomeni, da povzročijo aktivacijo, povečajo učinkovitost, izboljšajo pomnjenje in intelektualno produktivnost. Številne so vključene na seznam drog: (amfetamin, kokain, pervitin) zaradi izrazite sposobnosti povzročanja odvisnosti in odvisnosti.

Syndnocarb (mesocarb) je predpisan za apatične depresije, astenije v odmerku 20-30 mg / dan v kratkih tečajih 10-14 dni.

Sidnofen ima enake lastnosti kot sidnokarb, ki se uporablja za stimulacijo intelektualna dejavnost, v otroštvu, je predpisana za zdravljenje motnje pozornosti v kratkih tečajih, pri čemer ne pride do povečanja aktivnosti, temveč izboljšanje sposobnosti nadzora nad svojim vedenjem.

Normotimičnost

Normotimiki so zdravila, ki ustavijo manično stanje in imajo preventivni učinek, ki preprečuje ponavljanje afektivnih faz.

Litijev karbonat ustavi manična stanja različne narave pri zdravljenju afektivnih psihoz in preprečuje razvoj naslednjih faz. Odmerek se izbere individualno pod nadzorom vsebnosti litija v krvi, katerega raven je treba vzdrževati v območju 0,6-1,6 meq / l. Med razvojem depresivne faze predpisovanje litija ni priporočljivo zaradi možnosti njegove dolgotrajne narave. Driska je eden od stranskih učinkov litija. Mišični tremor in žeja sta znaka prevelikega odmerjanja. Zapleti lahko vključujejo poškodbe ledvic in Ščitnica. Povprečni odmerek je 900-1200 mg / dan.

Litijev oksibutirat se od litijevega karbonata razlikuje po manjši toksičnosti in večji aktivnosti. Topen v vodi, intramuskularne injekcije se lahko uporabljajo za zdravljenje maničnih stanj.

Finlepsin je predpisan za enake indikacije kot litijeve soli (200-600 mg / dan).

Nootropi

Sem spadajo zdravila, ki pozitivno vplivajo na procese razmišljanja in pomnjenja, stabilizirajo možgansko aktivnost po organski poškodbi osrednjega živčnega sistema.

Piracetam (nootropil) je derivat GABA. Predpisan je za astenična, asteno-depresivna in asteno-apatična stanja različnega izvora. Uporablja se kot pomožno sredstvo pri zdravljenju nevroleptikov za odpravo letargije in zaspanosti, pa tudi pri žilnih motnjah.

Stranski učinki

Stranski učinki stimulansi se kaže v obliki nespečnosti, razdražljivosti, glavobolov, znakov psihomotorične agitacije, evforije. Poleg tega znojenje, suha usta, tremor, tahikardija, višje

krvni pritisk. Dolgotrajna uporaba stimulansi lahko povzročijo duševno in fizično odvisnost.

PSIHOSTIMULATORJI in NOOTROPIKA

Psihostimulansi (ali psihotoniki, psihoanaleptiki, psihomotorični stimulansi) povečajo razpoloženje, sposobnost zaznavanja zunanjih dražljajev in psihomotorično aktivnost. Zmanjšajo občutek utrujenosti, povečajo telesno in mentalna zmogljivost(predvsem ob utrujenosti), začasno zmanjšajo potrebo po spanju (zdravila, ki poživijo utrujeno telo, se imenujejo "doping" - od angleščine do dope - dajati droge).

Za razliko od zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem, so stimulansi manj pomembni, saj nimajo selektivnosti delovanja. Poleg tega stimulacijo centralnega živčnega sistema spremlja njegovo kasnejše zatiranje.

KLASIFIKACIJA PSIHOSTIMULANTOV

1) Sredstva, ki delujejo neposredno na centralni živčni sistem:

a) stimulacija predvsem možganske skorje (ksantinski alkaloidi, fenamin, sidnokarb, metilfenamin, meridol itd.);

b) pretežno stimulirajoče medula(lubje<зол, кордиамин, бемегрид, камфора, двуокись углерода);

c) stimulacija pretežno hrbtenjače (strihnin).

2) Sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem refleksno (lobelin, veratrum, nikotin).

Ne smemo pozabiti, da je takšna delitev pogojna in, če se uporablja v velikih odmerkih, lahko stimulira osrednji živčni sistem kot celoto.

Tipičen predstavnik psihostimulansov je PHENAMIN (amfetamin sulfat; tab. 0, 005; kapljice v nos, v oko 1 % raztopina). Kemično je fenilalkilamin, torej je po strukturi podoben adrenalinu in norepinefrinu.

MEHANIZEM DELOVANJA je povezan s sposobnostjo sproščanja NORADRENALINA in DOPAMINA iz presinaptičnih končičev. Poleg tega fenamin zmanjša ponovni privzem noradrenalina in dopamina.

Fenamin stimulira naraščajočo aktivacijsko retikularno tvorbo možganskega debla.

FARMAKOLOŠKI UČINKI

VPLIV NA CŽS

Močan stimulans CNS. Povečuje duševno in telesno zmogljivost, izboljšuje razpoloženje, povzroča evforijo, nespečnost, tremor in tesnobo. V terapevtskih odmerkih deluje prebujajoče, odpravlja utrujenost in povečuje telesne zmogljivosti. Spodbuja dihalni center in v zvezi s tem deluje analeptično.

VPLIV NA SRČNO-ŽILNI SISTEM

Zvišuje tako sistolični kot diastolični krvni tlak. V zvezi s hipertenzivnim učinkom fenamina je znana tahifilaksa.

GLADKA MIŠICA

Fenamin poveča tonus sfinktra mehurja in sprosti mišice bronhijev, vendar le v velikih odmerkih. Fenamin zmanjša apetit (na hipotalamus), ima nekaj antikonvulzivnega učinka (za Petit mal).

NEŽELENI UČINKI

Neželeni učinek je stimulacija simpatičnega dela živčnega sistema (tahikardija, anksioznost, glavobol, tremor, vznemirjenost, zmedenost, paranoidna psihoza, napadi angine).

Droga povzroča kumulacijo odvisnosti od drog, predvsem duševne. Lahko se razvije toleranca.

INDIKACIJE ZA UPORABO:

1) nevrotične subdepresije;

2) z narkolepsijo, s katalepsijo, za preprečevanje patološke zaspanosti (narkolepsija);

3) debelost;

4) kot analeptik v primeru zastrupitve z narkotičnimi analgetiki.

Piridrol in meridol sta po učinku na centralni živčni sistem podobna fenaminu. Nimajo neželenih perifernih adrenomimetičnih učinkov.

V skupino fenilalkilsindnoniminov poleg fenamina spada tudi aktivni psihostimulant sidnokarb (mezokarb). To je izvirno domače zdravilo, ki se po kemični strukturi nekoliko razlikuje od fenamina. V ruskih klinikah je sidnokarb trenutno glavni psihostimulant. V primerjavi s fenaminom je veliko manj strupen in ne kaže izrazitega perifernega simpatikomimetskega učinka. Psihostimulacijski učinek se razvija postopoma, vendar je daljši, ne spremljata ga evforija in motorično vznemirjenje. Praviloma ni tahikardije in močnega zvišanja krvnega tlaka. Po delovanju zdravila bolnik ne občuti splošne šibkosti in zaspanosti. Zdravilo se uporablja za različne vrste astenije, ki se pojavljajo z letargijo in letargijo, z apatijo, zmanjšano zmogljivostjo, hipohondrijo, povečano zaspanost.

Zdravilo se uporablja kot psihostimulant za astenične in nevrastenične motnje pri bolnikih, ki so bili podvrženi zastrupitvi, okužbi in možganski poškodbi, pri nekaterih oblikah psihoze.

Poleg tega se sydnocarb uporablja za lajšanje asteničnih manifestacij po uporabi nevroleptikov, pomirjeval, pa tudi pri zdravljenju bolnikov z alkoholizmom (ustavitev astenonevrotičnih reakcij v obdobju "odtegnitve alkohola", za zmanjšanje odtegnitvenega pojava).

Sidnokarb se uporablja tudi pri zdravljenju otrok z oligofrenijo, ki jo spremljajo adinamija, aspontanost, letargija, letargija, astenija.

Stranski učinki. V primeru prevelikega odmerjanja je možna povečana razdražljivost, tesnoba, izguba apetita. Pri bolnikih s psihozo se lahko povečajo blodnje in halucinacije. Včasih pride do zmernega zvišanja krvnega tlaka.

Zdravilo je na voljo v tabletah po 0,005; 0,01; 0,025.

Industrija proizvaja tudi kombiniran pripravek Sidnogluton, ki vsebuje 0,025 sidnokarba in 0,1 glutaminske kisline. Slednji potencira psihostimulacijski učinek sidnokarba.

Med zdravila, ki stimulirajo predvsem možgansko skorjo, sodijo tudi ksantinski ALKALOIDI (derivati ​​purina; metalksantini), katerih tipičen predstavnik je KOFEIN.

Ksantinske alkaloide najdemo v več rastlinah po vsem svetu. V teh rastlinah so našli tri naravne alkaloide ksantina: kofein, teobromin, teofilin, ki so purinske baze. Pri segrevanju z dušikovo kislino tvorijo rumeno oborino, od tod tudi izraz ksantini (grško - xanthos - rumena). Kofein najdemo v čajnih listih (Thea sinensis - 2%), kavnih semenih (Coffea arabica - 1-2%), kakavovih semenih (Theobroma acuminata) itd.

FARMAKOLOŠKI UČINKI

Najbolj izrazit učinek na centralni živčni sistem ima kofein, sledita mu teofilin in teobromin. Učinek kofeina na višjo živčno aktivnost je odvisen od odmerka in vrste živčnega sistema. V majhnih odmerkih kofein poveča aktivnost skorje, v velikih odmerkih jo zmanjša. V majhnih odmerkih pomaga pospešiti proces razmišljanja in ga naredi jasnejšega, vnaša jasnost v tok misli, zmanjša zaspanost, utrujenost in daje sposobnost opravljanja intelektualno zapletenih nalog. Skrajša reakcijski čas, poveča motorično aktivnost in okrepi pogojene reflekse. Te učinke lahko opazimo po 1-2 skodelicah kave. Ena skodelica vsebuje približno 1500 mg kofeina.

Višji odmerki povzročajo povečano razdražljivost, zmedenost, nespečnost, glavobol, tremor. Teofilin v velikih odmerkih lahko povzroči celo krče.

MEDULLA

Visoki odmerki neposredno stimulirajo dihalne, vazomotorične in vagusne živčne centre. To vodi do povečanega dihanja (povečanje in poglabljanje), zvišanja krvnega tlaka, tahikardije. Res je, da se v velikih odmerkih pojavijo tahikardija in aritmije, torej prevladuje njegov periferni učinek (poveča se srčni utrip).

HRBTENJAČA

Zelo veliki odmerki povečajo refleksno razdražljivost hrbtenjače in lahko povzročijo klonične konvulzije.

KRVNE ŽILE

Ksantini imajo miotropni učinek na krvne žile, vendar je ta vazodilatacijski učinek kratkotrajen. Ni ga mogoče uporabiti za zdravljenje perifernih žilnih bolezni.

Ksantini imajo nejasen učinek na različne žilne regije. Slednje pomaga pri migrenah. Kofein ima šibek miotropni antispazmodični učinek na gladke mišične organe (bronhi, žolčni trakt). To je za kliniko zelo pomembno. Že dolgo je znano, da teofilin odpravlja bronhospazem pri anafilaktičnem šoku, stimulira skeletne mišice, pospešuje njihovo presnovo, odpravlja njihovo utrujenost.

Kofein poveča BMR. Poveča glikogenolizo, kar povzroči hiperglikemijo. Poveča lipolizo, sprošča adrenalin iz nadledvične medule.

Ksantini povečajo diurezo. V tem pogledu je najmočnejši teofilin, sledita mu teobromin in kofein.

Ksantini povečajo volumen, kislost in vsebnost pepsina v želodčnem soku.

MEHANIZEM DELOVANJA je povezan z dvema smerema:

1) ksantini zavirajo ciklično nukleotidno fosfodiesterazo in preprečujejo prehod cAMP v 5-AMP;

2) povzročajo spremembe v porazdelitvi kalcija na ravni znotrajceličnih procesov.

NEŽELENI UČINKI

1) Zmedenost, tremor, glavobol, nespečnost. Zvonjenje v ušesih, glavobol, tahikardija, kratka sapa, aritmije. Pri teh reakcijah je treba predpisati pomirjevala.

2) Xpintins je kontraindiciran pri bolnikih s peptično razjedo in gastritisom.

3) Ksantini razvijejo odvisnost, v večji meri - duševno odvisnost, ki pa ni nevarna.

INDIKACIJE ZA UPORABO

Za spodbujanje duševne aktivnosti. Z utrujenostjo, ob prisotnosti simptomov astenije, z migreno, hipotenzijo. Z odsotnostjo, oslabljeno pozornostjo, izčrpanostjo.

Kofein je del številnih kombiniranih pripravkov z nenarkotičnimi in narkotičnimi analgetiki: citramonom, panadolom ekstra, solpadeinom, pa tudi z alkaloidi ergot - zdravilom kofeamin.

Nootropiki ali nevrometabolni stimulansi so zdravilne snovi, ki izboljšujejo duševno in duševno aktivnost možganov. Nootropna zdravila neposredno vplivajo na višje stanje, poleg tega pa ščitijo centralni živčni sistem pred različnimi negativnimi dejavniki in vsakodnevnimi pojavi. V tem članku si bomo podrobneje ogledali, kaj so nootropi, kako vplivajo na procese v človeškem telesu, kako to lahko vpliva.

Opis in mehanizem delovanja skupine

Prvi razvoj in znanstvene študije nootropnih snovi, ki bi lahko izboljšale psiho-čustveno komponento človeka, so se začele v zori 60. let dvajsetega stoletja.
Od takrat je bilo razvitih veliko nevrometabolnih stimulansov, ki lahko izboljšajo delovanje možganov s spodbujanjem mikrocirkulacije krvi. Poleg tega takšni stimulansi ščitijo možgane pred vsemi vrstami škodljivih zunanjih vplivov, vključno z.

Ali si vedel?Corneliu Giurgea je romunski psiholog in kemik, ki velja za izumitelja nootropnih zdravil. Leta 1964 je iz koktajla Piracetam izoliral nevrotransmiterje.

Do danes obstajata dve glavni skupini nootropnih zdravil: resnična in nevroprotektivna. Snovi, ki sestavljajo prvo skupino, prispevajo k aktiviranju mnestične funkcije možganov in na noben način ne vplivajo več na psiho-čustveno komponento.
Medtem ko lahko nevroprotektorji kompleksno vplivajo na duševni sistem. Učinek nevrometaboličnih stimulansov je lahko primarni (snov se veže neposredno na nevron in deluje z njim) in sekundarni (ima antihipoksične in antiagregacijske učinke).

Zdravniki in znanstveniki označujejo nootrope z različnimi izrazi: nevroanabolični, nevroregulacijski, nevrodinamični ali evtotrofni.

Mehanizem delovanja takšnih sredstev je zapleten, razdeljen je na več komponent.:

• Sestavine nevroregulacijskih snovi prispevajo k pospeševanju sinteze beljakovin in RNA, ki aktivirajo aktivnost osrednje, zlasti njene plastične komponente.
• Antioksidativni in antihipoksični učinki omogočajo krepitev procesov sinteze ATP, kar neposredno vpliva na energijsko komponento stanja nevronov.
• Nevroprotektorji so glavni izrabniki glukoze.
• Pod vplivom nootropnih zdravil se sinaptična transformacija impulzov v centralnem živčnem sistemu znatno poveča.
• Stabilizacija funkcionalnosti membran CNS.

Do danes velja za najosnovnejši mehanizem delovanja nootropnih snovi na centralni živčni sistem učinek na bioenergijo in nevro. presnovni procesi v nevronih (možganskih celicah).

Poleg tega so nootropi sposobni komunicirati z nevrotransmiterji, snovmi, ki so odgovorne za frekvenco in hitrost impulzov, ki prenašajo informacije v centralni živčni sistem. Neposreden učinek nevrometaboličnih stimulansov na adenilat ciklazo spodbuja sproščanje seratonina iz senzoričnih nevronov.

Poleg tega ta učinek pomaga pri proizvodnji ATP v možganskih celicah brez sodelovanja kisika, kar prispeva k normalnemu delovanju centralnega živčnega sistema v pogojih hipoksije (pomanjkanja kisika).

Nootropne spojine lahko popravijo procese nevronskih interakcij in preprečijo zaostanek v duševnem in intelektualnem razvoju v adolescenci.
Glavni mehanizem delovanja nevrometaboličnih snovi je usmerjen v spodbujanje presnove nukleinskih kislin in izboljšanje sinteze beljakovin, ribonukleinske kisline in ATP v ekstremnih pogojih.

Razvrstitev po kemični sestavi

Glede na kemično sestavo so nootropi razvrščeni na naslednji način::

• derivati ​​dimetilaminoetanola;
• derivati ​​pirolidona;
• derivati ​​piridoksina;
• derivati ​​diafenillirolidona;
• analogi nevropeptidov in samega nevropeptida;
• analogi in derivati ​​gama-aminomaslene kisline;
• derivati ​​2-merkantobenzimidazola;
• aminokisline in analogi, ki imajo stimulativni učinek na aminokislinski sistem centralnega živčnega sistema;
• organski kompoziti in polipeptidi;
• sredstva na osnovi vitaminskih kompleksov;
• druge nootropne snovi (psihostimulatorji, nevromodulatorji, adaptogeni, antihipoksanti itd.).

Vsaka od zgornjih pozicij nootropnih snovi ima drugačno kemično sestavo, proizvajajo jo proizvajalci pod različnimi imeni. V skladu s tem se bo mehanizem delovanja vsake od snovi razlikoval.

Indikacije za uporabo

Sprva so se vsi razredi nevrometaboličnih stimulansov uporabljali le v boju proti starostni duševni prizadetosti.

Malo kasneje, ko so različni svetovni laboratoriji začeli govoriti o njihovi domnevno dokazani učinkovitosti nootropikov, so jih začeli uporabljati v narkologiji, pediatriji, psihiatriji in nevrologiji.
Do danes lahko zdravnik predpiše terapevtski potek zdravljenja s takšnimi kemikalijami v primerih naslednjih bolezni:

• Alzheimerjeva bolezen in ali senilna demenca;
• nevroinfekcija, zastrupitev;
• nevrotična ali nevrotična motnja;
• psihoorganski sindrom;
• vegetovaskularna distonija;
• kraniocerebralna in motena cirkulacija krvi v možganih;
• cerebrovaskularna insuficienca kroničnega tipa;
• kronična (odtegnitev, encefalopatija);
• sindromi in intelektualno-mnestične motnje.

Tudi pediatri se zatekajo k pomoči nootropikov (v zgodnji mladosti je pogost vzrok za pomanjkanje sinteze beljakovin pomanjkanje aminokislin, kar je povezano s številnimi psiho-čustvenimi motnjami).

Priljubljena zdravila

Do danes obstaja veliko nootropnih zdravil, zlasti nove generacije, ki so derivati ​​različnih kemikalij, imajo različne učinke na centralni živčni sistem.
Spodaj vam ponujamo seznam nootropnih zdravil, ki jih je najbolje jemati za različne klinične indikacije, a kateri bo za vas najučinkovitejši, se mora odločiti vaš zdravstveni delavec.

piracetam (nootropil)

To zdravilo se nanaša na kemično aktivne snovi, katerih učinek na človeško telo ni v celoti dokazan.
"Nootropil" je pomemben predstavnik skupine nevrostimulirajočih snovi, ki po mnenju proizvajalcev lahko izboljšajo možgansko aktivnost, spodbujajo sintezo ribonukleinske kisline in izboljšajo možgansko mikrocirkulacijo rdečih krvnih celic.

Piracetam se proizvaja v obliki tablet in se ob zaužitju absorbira v kri, nato pa vstopi v vse notranje organe. Snov se izloča skozi ledvice in se ne presnavlja.

Na ozemlju naše države se to zdravilo pogosto uporablja za Alzheimerjevo bolezen in različne bolezni osrednjega živčnega sistema.
Številni medicinski strokovnjaki po vsem svetu verjamejo, da "Piracetam", razen "učinka placebo", nima učinka, vendar so nedavne klinične študije potrdile dejstvo, da to zdravilo pomaga zmanjšati agregacijo trombocitov in s tem izboljša mikrocirkulacijo krvi v možganih.

Pramiracetam

Tako kot prejšnja snov je nevrometabolični stimulans (derivat piracetama), vendar z bolj izrazitim učinkom, zato se uporablja v nižjih odmerkih.
Po mnenju proizvajalcev spodbuja in. Celoten učinek zdravila torej ni bil dokazan Pramiracetam velja za homeopatsko zdravilo.

Vendar pa so klinične študije pokazale, da je uporaba pramiracetama še vedno določena. Pri uporabi tega zdravila 6 tednov se znatno izboljša spomin. Poleg tega aktivna snov "Pramiracetam" znatno izboljša psiho-čustveno stanje v obdobju.

Cavinton (Vinpocetin)

Je madžarsko nevrodinamično zdravilo, ki ima terapevtski učinek na prizadeta področja možganov. Izboljša mikrocirkulacijo krvi na ishemičnih območjih s sproščanjem gladkih mišic.
Od sredine 80-ih let ga izdelujejo sintetično na osnovi vinkamina. Uporablja se za zdravljenje možganskih (akutnih) z okvarjenim možganskim pretokom krvi. Učinkovitost "Cavintona" že več desetletij je bila pogosto vprašljiva. V začetku 19. stoletja je bilo zdravilo vključeno na seznam biološko aktivnih dodatkov (BAA).

Je farmacevtski pripravek, katerega glavna sestavina je hopantenska kislina, ki je vključena v številne procese možganske aktivnosti. To orodje kaže svojo največjo učinkovitost pri zdravljenju kronične zastrupitve, pa tudi v obdobjih povečanega tveganja za hipoksijo.
"Pantogam" stimulira različna funkcionalna delovanja v sistemu nevronov in pomaga pospešiti prenos nevronsko-nevronskih signalov.

To pomirjevalno zdravilo je uvrščeno na seznam najboljših nootropnih zdravil najnovejše generacije, katerih učinek je v veliki meri dokazan. Klinične študije so pokazale, da lahko Pantogam izboljša duševno aktivnost mladostnikov z motnjami govora in pisanja.

Domače tablete nootropno zdravilo, ki se uporablja v medicinski praksi Rusije (v drugih državah sveta ni našel svoje uporabe).

Vključeno na seznam najpomembnejših zdravil. Široko se uporablja kot nevroprotektivno, antihipoksično in psihostimulativno sredstvo.
Zaposleni v zdravstvenih ustanovah pogosto predpisujejo "Semax" za okrevanje po zastrupitvi z etanolom, vnetju živcev v območjih v bližini možganov in kroničnih motnjah možganskega pretoka krvi.

Poleg tega se to zdravilo uporablja v pediatriji že več kot ducat let, kjer je bila njegova učinkovitost in varnost večkrat dokazana.

"Semax" ne povzroča odvisnosti in "odtegnitvenega" sindroma. Poleg tega zlahka premaga krvno-možgansko pregrado in stabilizira vse možganske procese.

Je nevrometabolični stimulans, ki deluje stimulativno, antikonvulzivno in antitoksično. Leta 2007 je bil Phenotropil prepoznan kot zastarelo zdravilo, pogostost njegove uporabe v terapevtske namene se je močno zmanjšala.
Poleg tega je bilo to zdravilo priznano kot eden tistih nootropnih zdravil, katerih učinkovitost ni bila dokazana. Vendar pa je "Phenotropil" našel svojo uporabo v svetu, kjer se aktivno uporablja kot doping, nekatera svetovna podjetja celo proizvajajo učinkovino "Phenotropil" pod drugim imenom.

Zato je protidopinški odbor od nedavnega to orodje prepovedal za uporabo. Po mnenju mnogih znanstvenikov so sestavine "Fenotropila" sposobne aktivirati ne le duševno aktivnost (ki je v veliki meri nedokazana), ampak tudi (kar je dokazano).

Nootropno sredstvo, derivat gama-aminobutirne kisline. Je domače zdravilo, ki je bilo sredi 70. let uvrščeno na seznam pomembnih zdravil.
Razvijalci so govorili o tem, kaj bi znižalo raven stresa in stabiliziralo previsoke ravni aktivnosti CNS. Skoraj vse tablete na osnovi gama-aminomaslene kisline lahko pomirijo in izboljšajo spanec, poleg tega pa povečajo učinek uspavalnih tablet in narkotikov.

Pomembno!"Phenibut" pri dolgotrajni uporabi lahko povzroči zasvojenost.

Z jecljanjem, kroničnim stresom, Menierjevo boleznijo. Fenibut se lahko pokaže kot zdravilo.Glavna snov fenibuta neposredno vpliva na nevrone in zmanjšuje njihovo aktivnost, kar pomaga pomiriti in.
V velikih odmerkih ima analgetični učinek. Za otroke, mlajše od 10 let, in ljudi, ki nenehno uživajo droge in alkohol, je Phenibut kontraindiciran.

To lekarniško zdravilo spada med nootropna zdravila, katerih derivati ​​so preproste aminokisline. razvit na osnovi aminoocetne kisline, deluje pomirjujoče, pomirjevalno, antistresno in hipnotično.
Poleg tega po mnenju proizvajalcev "Glycine" pomaga izboljšati spomin in zaščititi osrednji živčni sistem pred različnimi neprijetnimi zunanjimi dražljaji (posledice zastrupitve z odvisnostjo od drog in alkoholizmom).

In "Glicin" je eno redkih zdravil, ki lahko zmanjša in spodbudi proizvodnjo serotonina (kar osrečuje ljudi).

Neželeni učinki in kontraindikacije

Neželeni učinki pri uporabi nevrometaboličnih stimulansov se lahko pojavijo s strani psihološke komponente. Pogosto se takšni učinki pojavijo pri prevelikih odmerkih ali dolgotrajni uporabi zdravil.
Pri bolnikih se lahko pojavi hiperaktivnost procesov osrednjega živčevja, ki se kaže v obliki povečane, okvarjene. v 5% primerov povzroči neželene učinke z naraščajočimi odmerki.

Preklic zdravila povzroči izginotje vseh neželenih učinkov. Poleg tega se "Piracetam" in "Acephen" ne sme uporabljati kot pomirjevala in blage uspavalne tablete, saj spodbujata centralni živčni sistem.

Ali si vedel?Vsak četrti študent Harvarda jemlje nootropike, čeprav te snovi v njihovi državi niso zdravilne (zdravniki pravijo, da so praktično neučinkovite).

S strani nevralgične komponente se lahko pojavijo tetivni refleksi, tremor, omotica. S strani somatskega sistema se pojavljajo tudi številni neprijetni stranski učinki.

Včasih lahko pride do izgube okusa, suha usta. Starejši se ob dolgotrajni uporabi nootropnih zdravil pritožujejo nad visokim krvnim tlakom in omotico.
Poleg tega lahko nepravilen in nenadzorovan vnos nevrometaboličnih stimulansov povzroči različne vrste. "Piriditol" lahko zaplete potek bolezni pri ljudeh, ki trpijo za revmatoidnim artritisom.

Kontraindikacij za uporabo nootropikov zaradi njihove homeopatske uporabe ni toliko. Vendar pa je bolje, da ne jemljete nootropikov za ljudi, ki imajo preobčutljivost za sestavine teh snovi, kronično ali akutno odpoved ledvic.

Prav tako so nootropi prepovedani za uporabo pri ljudeh, ki so imeli hemoragično možgansko kap in pri tistih, ki trpijo za dedno boleznijo osrednjega živčnega sistema - Hettingtonovo korejo.

Kdo predpisuje nootrope?

Nootropi imajo široko paleto uporabe v medicinski praksi naše države. V skoraj vseh drugih državah sveta so homeopatska zdravila že zdavnaj prešla v ozadje. Vendar pa naši zdravniki predpisujejo nootropike za različne bolezni, kot smo že govorili.
Na primer, zdravilo "Fenibut" lahko predpiše celo kardiolog. Bistvo je v tem, da se bolniki z vegetovaskularno distonijo večinoma najprej obrnejo na kardiologa zaradi skokov krvnega tlaka in stalnega "občutka" ritma.

In ker VVD ni resen, kar lahko povzroči neprijetne posledice, kardiolog pogosto predpisuje različna homeopatska zdravila, med katerimi so nootropi.

Pomembno!Nekatere nootropne snovi v velikih odmerkih lahko povzročijo zastrupitev z zdravili.

Toda v večji meri nootropna zdravila predpisujejo psihiatri, nevrologi in pediatri. Poleg tega lahko toksikologi in narkologi previdno predpisujejo nootrope.

Lahko sklepamo, da je varnost uporabe nootropikov precej visoka, vendar učinkovitost ni v celoti dokazana. Zato se morate sami odločiti, ali boste takšna zdravila jemali ali ne.