Zdravljenje duševnih bolezni: biološka terapija. Kaj je torej psihoza? Metode za omejevanje gibljivosti zdravil

Človekovo duševno zdravje ima ključno vlogo pri njegovem osebnem uresničevanju, prilagajanju v družbi, pa tudi pri oblikovanju ustrezne pozitivne samopodobe. V sodobnem svetu visoka stresna obremenitev vodi do povečanja pojavnosti živčnega in mentalna bolezen drugačne narave. Pred pol stoletja so se skoraj vsi ljudje s takšno diagnozo, prostovoljno ali prisilno, morali zdraviti v psihiatričnih bolnišnicah.

danes visoka stopnja razvoj sodobna medicina vam omogoča zagotavljanje pacientov kvalificirana pomoč pri duševne motnje ah ne samo v bolnišnici, ampak tudi doma.

V katerih primerih se uporablja zdravljenje na domu?

Seveda vseh primerov duševne bolezni ni mogoče zdraviti doma. Hude duševne motnje ostre oblike psihoze zahtevajo hospitalizacijo. Če motnja poteka ugodno brez zapletov ali je v remisiji, je zdravljenje na domu popolnoma upravičeno. Pred organizacijo zdravljenja na domu se mora oseba strinjati s pregledom pri psihiatru, ki bo določil postopek in obliko terapije. V nobenem primeru se ne smete sami odločiti, kako se zdraviti. Samo usposobljen specialist, ki se opira na osnove diagnosticiranja duševnih motenj, lahko določi natančno obliko bolezni, napove njen potek in določi, katera terapija bo najučinkovitejša. Zdravljenje na domu je možno, če je bolnik sposoben sam skrbeti zase, upoštevati režim jemanja zdravil, samostojno obiskovati rutinske posvete pri psihoterapevtu ali če je v bližini oseba, ki bo skrbela za bolnika in nadzorovala potek zdravljenja.

Diagnostična faza

Odločitev za zdravljenje duševnih bolezni doma temelji na rezultatih diagnoze. Psihiater ali psihoterapevt pregleda bolnika, predpiše potrebne študije, analize, teste, oceni fizične parametre, somatske simptome. Po tem se pogovarja z družino in prijatelji, izve zgodbo duševne motnje, posluša njihove pritožbe in sume. Po prostovoljnem soglasju bolnika se opravi psihiatrični pregled. Poznavanje osnov diagnosticiranja duševnih motenj lahko usposobljen strokovnjak prepozna duševna patologija in se odloči, kako naj se z osebo ravna.Številne bolezni je mogoče pozdraviti z domače okolje v nekaj tednih ali celo dneh. Zdravnik bo predpisal potrebna zdravila, bo bolniku in njegovim svojcem svetoval o potrebnih odmerkih in možnih stranskih učinkih ter povedal tudi, kaj storiti, če se stanje osebe spremeni. Psihoterapevt bo osebe, ki bodo skrbele za bolnika, poučil o poteku njegove duševne motnje, potrebnih postopkov, režim in pogoji. Če diagnostična faza in vsa posvetovanja so bila uspešna, lahko začnete zdravljenje doma.

Organizacija postopka zdravljenja na domu

Na prvi stopnji domačega zdravljenja je treba vsak dan obiskati zdravnika, da se prepriča o učinkovitosti predpisanih zdravil, pozitivni dinamiki bolnikovega stanja, točnosti diagnoze in da se pravočasno prilagodi proces zdravljenja. V zgodnji fazi zdravljenje na domu vključuje spreminjanje človekovega življenjskega sloga, učenje njegove družine taktike vedenja in zdravljenja bolnika ter stalno spremljanje stanja osebe. Psihoterapevt bo poučil tudi, kako preprečiti poslabšanja bolezni. Pravilno organizirana regulacija in samoregulacija bolnikovih duševnih stanj lahko podaljša remisijo in pospeši okrevanje.Če se je bolnikovo stanje stabiliziralo, se pogostost obiskov pri zdravniku zmanjša na enkrat tedensko, pri čemer se terapevtski odmerek predpisanih zdravil vzdržuje določeno obdobje, odvisno od oblike motnje. Česa ljudje ne bi smeli početi kdaj domače zdravljenje, zato je, da se vključite v ljudska zdravila brez posvetovanja z zdravnikom. Na zadnji stopnji okrevanja se pod stalnim nadzorom ljubljenih in psihoterapevta odmerek zdravil postopoma zmanjša na vzdrževalni odmerek. Psihoterapevt pacienta uči o pravilih preprečevanja, daje priporočila, kaj storiti, če se pojavijo znaki poslabšanja.

Ljudska zdravila za duševne bolezni

Težave z duševnim zdravjem lahko učinkovito pomagajo dodatno zdravljenje ljudska zdravila. To ne vključuje samo zeliščnih poparkov in decokcij, temveč tudi prilagoditve prehrane, telesne dejavnosti in aromaterapije. Strategija zdravljenja z ljudskimi zdravili:

Pri živčnih in duševnih boleznih so zelo koristna zelišča, ki delujejo pomirjevalno. Poparke z origanom, baldrijanom, geranijem, meliso, ognjem, meto, timijanom, hmeljem pomirjajo živčni sistem, lajšajo glavobole in pomagajo normalizirati spanec.
Preizkušena ljudska zdravila za depresijo in shizofrenijo so čaji z žajbljem, nageljnovi žbice, kardamomom, ginsengom - dobro lajšajo stres. Če ima oseba s shizofrenijo nizko raven magnezija, lahko zaužije majhne količine Epsom soli.
V dnevna prehrana dodajte perutninski file, grah, morske ribe. Koristno je jesti živila, bogata z niacinom: paradižnik, krompir, jajca, korenje, brokoli. Pri živčne bolezni priporočajo se živila z visoko vsebnostjo folne kisline: zelena zelenjava, banane, jetra, citrusi.
Izključiti je treba uporabo kave, alkohola, zmanjšati količino sladkorja in bele moke. Toda po drugi strani bo med koristen pri duševnih motnjah.
Sproščujoče masaže in aromaterapija lahko pomagata pomiriti živčni sistem in razbremeniti napetost. Dobro se prilegajo esencialna olja melisa, meta, vanilija, bergamotka, mandarina, sivka, cedra itd.

Zmerna telesna aktivnost pozitivno vpliva tudi na duševno zdravje... Če telovadite vsak dan, se sprehodite svež zrak nalij si hladno vodo in vadi dihalne vaje, bo to ohranilo stabilno duševno stanje.

Prednosti in slabosti tega zdravljenja

Zdravljenje duševnih težav doma ima zagotovo veliko prednosti. Glavna stvar je, da je bolnik pod nadzorom ljubečih ljudi v znanem okolju, njegovo okrevanje je velik pomen za ljubljene. Če zdravnik bolnika opazuje doma, potem ima veliko časa za temeljit pregled, zaupen pogovor in kontrolo bolnikovega vedenja. Prednost je v tem, da ima bolnik sam in njegova družina možnost vplivati na proces zdravljenja in pregleda, uporabe ljudska zdravila za lajšanje stanja. Zdravljenje na domu je organizirano individualno za vsakega posameznega bolnika, zaradi česar je terapija učinkovitejša. Vendar pa ima ta oblika zdravljenja tudi slabosti. Najprej so to večji materialni stroški in sprememba življenjskega sloga vseh ljudi, ki živijo s pacientom. Poleg tega ljubljeni na prvi stopnji zdravljenja niso vedno sposobni obvladati močnejšega fizično sorodnika brez zunanje pomoči. Tudi pri zdravljenju na domu je zdravniku težje spremljati, ali bolnik upošteva njegove recepte in urnik jemanja zdravil.

Preprečevanje duševnih bolezni

Kako čim bolj zaščititi sebe in svojo družino pred duševnimi boleznimi? Za to je treba sprejeti preventivne ukrepe Vsakdanje življenje... Treba je nadzorovati raven živčnega in duševnega stresa, poskušati se izogniti stresnim situacijam, medosebnim in družinskim konfliktom. Za preventivne namene je priporočljivo občasno obiskati psihoterapevta ali psihologa, še posebej, če obstaja sum na duševne motnje. Medicinsko genetsko svetovanje v fazi načrtovanja nosečnosti pomaga zmanjšati tveganje za otroka z motnjami v duševnem razvoju. Dolgotrajna podporna terapija se uporablja za preprečevanje poslabšanja in poslabšanja poteka duševne motnje. Če zdravnik nenehno spremlja bolnika, se dobro zaveda njegovega vsakdanjega okolja, potem je sposoben pravočasno posredovati in preprečiti ponovitev bolezni. Kot del preventive hude posledice duševne motnje so zelo učinkovite metode psihoterapije, ki so usmerjene v socialno prilagajanje in zmanjševanje bolnikove agresivnosti.

Zdravljenje duševnih bolezni. Sodoben pristop za zdravljenje duševnih bolezni vključuje kompleksno uporabo različne metode biološki vpliv s psihoterapijo in ukrepi za socialno in delovno rehabilitacijo bolnikov.

Terapevtske taktike mora biti klinično veljaven, tj. pravilno je treba postaviti diagnozo, ugotoviti psihopatološke simptome, resnost stanja, individualne značilnosti pacientove osebnosti in njegovo fizično stanje. Terapija mora biti dinamična – odvisno od sprememb bolnikovega stanja, stopnje razvoja bolezni. Če se pri akutni psihozi bolnik zdravi z zdravili, potem po okrevanju od psihoze vse večji pomen pridobiti ukrepe psihoterapevtskega vpliva in socialne rehabilitacije. Način dajanja zdravil je odvisen tudi od bolnikovega stanja, njegove resnosti in resnosti. Običajno se psihotropna zdravila predpisujejo peroralno (tablete, tablete, praški, kapljice, sirup) ali v obliki intramuskularnih injekcij. V nekaterih primerih se uporablja intravenska pot dajanja (zaradi hitrosti učinka) ali intravenska kapljična infuzija. Zdravila so predpisana ob upoštevanju možnega stranski učinki in zapleti. Vse indikacije in kontraindikacije so natančno analizirane. Zdravljenje je lahko ambulantno in bolnišnično. To se določi glede na bolnikovo stanje, možne posledice bolezni tako za bolnika samega kot za tiste okoli njega, v nekaterih primerih pa tudi na bolnikovo željo. Pri hudih duševnih motnjah se zdravljenje običajno začne v bolnišnici, nato pa se po resnosti stanja nadaljuje ambulantno. Naloga ambulantnega zdravljenja v takih primerih je stabilizacija stanja oziroma nadaljnje izboljšanje in poglobitev remisije. Vendar pa je na ambulantni osnovi možna ne le podporna terapija, ampak tudi ustavitev ali popravljanje samega bolečega stanja. Podobno prekinitveno zdravljenje je predpisano bolnikom z izbrisanimi duševnimi epizodami, reaktivnimi stanji, ki ne zahtevajo hospitalizacije. Korektivna terapija (psihokorekcija) se izvaja za duševne motnje mejnega kroga (nevroze, psihopatije, nevrotične reakcije).

Biološka terapija označuje metode zdravljenja bioloških procesov, na katerih temeljijo duševne motnje. Vključuje uporabo psihotropnih zdravil (psihofarmakoterapija), metod zdravljenja šoka (insulinokomatozno in elektrokonvulzivno zdravljenje), pa tudi drugih sredstev - hormonov, vitaminov, diete.

Psihofarmakoterapija.Že dolgo v uporabi različna zdravila vpliva na človeško psiho. Arzenal takšnih zdravil je bil omejen na nekatere zeliščne pripravke (opij, baldrijana, kofein, ginseng) in minerale (bromove soli).

Psihofarmakoterapija se je začela hitro razvijati šele v začetku petdesetih let, ko so odkrili klorpromazin. Dobesedno se je začelo novo obdobje v zdravljenju in vzdrževanju duševno bolnih. Ena za drugo so bile odkrite nove skupine zdravil: pomirjevala, antidepresivi, nootropiki. Trenutno se nadaljuje iskanje novih, učinkovitejših zdravil z minimalnimi stranskimi učinki in zapleti.

Obstaja več skupin psihotropnih zdravil.

Antipsihotiki(haloperidol, triftazin, stelazin, tisercin, klorpromazin itd.) - odpravljajo boleče motnje zaznavanja (halucinacije), razmišljanja (delirij), strah, vznemirjenost, agresivnost. Je glavno zdravilo pri zdravljenju psihoze. Uporablja se tako interno kot z injekcijami. Za ambulantno vzdrževalno terapijo se uporabljajo zdravila s podaljšanim (dolgotrajnim) delovanjem. Na primer, moditen-depot se injicira intramuskularno 1-krat v 3-4 tednih, semap se daje peroralno 1-2 krat na teden. Pri uporabi antipsihotikov, zlasti velike odmerke, se lahko pojavijo neželeni učinki in zapleti. Najpogostejši neželeni učinki so: tresenje rok, okorelost gibov, obraz podoben maski, konvulzivno krčenje posameznih mišic (pogosteje žvečilne, požialne mišice, mišice jezika, ustnic, oči), nemir (občutek »nemira« v nogah). s potrebo po nenehnem premikanju "ne najde mesta zase"). Tudi blage manifestacije teh motenj zahtevajo imenovanje posebnih korektorjev (ciklodol, parkopan), katerih odmerke izberemo posamezno. Antipsihotiki, kot sta eglonil, leponex, ne povzročajo zgoraj opisanih stranskih učinkov in ni potrebe po predpisovanju korektorjev. Antipsihotiki se v psihiatriji zelo pogosto uporabljajo: za zdravljenje vseh psihotičnih stanj, vključno s shizofrenijo, involucijskimi, alkoholnimi, reaktivnimi psihozami.

pomirjevala(seduxen, elenium, fenazenam, tazepam itd.) - delujejo pomirjujoče, odpravljajo čustveno napetost, tesnobo, pretirano vznemirjenost, povzročajo sprostitev mišic, spodbujajo spanje. Vzlet čustveni stres in anksioznost, pomirjevala pomagajo normalizirati vegetativno-žilne manifestacije, zlasti zmanjšajo krvni pritisk, zmanjšanje srčnega utripa, odstranjevanje raznih "krčev" in s tem povezanih dihal in gastrointestinalne motnje... Vsako pomirjevalo ima svoj prevladujoč spekter delovanja. Nekatera zdravila imajo izrazitejši pomirjevalni učinek, druga poleg pomirjevala delujejo sproščujoče, tretja pa hipnotično. To dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja. Če bolnik trpi zaradi nespečnosti, se priporočajo zdravila, kot so radedorm, eunoktin, rohypnol, ki pomagajo zaspati in poglobiti nočni spanec. V primerih, ko je treba doseči pomirjevalni učinek brez sproščanja mišic in hipnotičnih učinkov (na primer za lajšanje povečanega vznemirjenja pri izpitu, ob pomembnem sestanku, poročilu), se uporabljajo tako imenovana dnevna pomirjevala (Rudotel, Stratium, Grandaxin). , Uksepam), ki imajo celo nekaj stimulativnega učinka. V povezavi z širok razpon pomirjevala s psihotropno aktivnostjo se ne uporabljajo samo v psihiatrični praksi, zlasti pri zdravljenju nevroz, nevrotične reakcije, patokarakteroloških motenj, pa tudi pri številnih somatskih boleznih.

Antidepresivi(amitriptilin, melipramin, gerfonal, azafen, ludiomil, pirazidol itd.) - povečati boleče slabo razpoloženje, odpraviti letargijo duševna aktivnost in telesna aktivnost. Obstajata dve skupini antidepresivov – s stimulativnim in sedativnim (pomirjujočim) učinkom. Zdravila prve skupine (melipramin, nuredal) so predpisana v primerih, ko je poleg depresivnega razpoloženja izrazita motorična in govorna inhibicija. Antidepresivi druge skupine (amitriptilin, triptizol) se uporabljajo za hudo anksioznost, anksioznost. Pri zdravljenju z antidepresivi se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so suha usta, zaprtje, razbijanje srca, zastajanje urina ali na drugi strani slinjenje, driska, zmanjšan srčni utrip, znižan krvni tlak. Vendar ti neželeni učinki niso življenjsko nevarni in jih je treba zdraviti s pomočjo zdravnika. Antidepresivi se uporabljajo za zdravljenje depresije različnega izvora: depresivna faza manično-depresivne psihoze, nevrotična depresija, depresivna stanja s somatskimi boleznimi. Antidepresive, tako kot druga psihotropna zdravila, predpisuje le zdravnik. Teh zdravil ni priporočljivo uporabljati samostojno, da bi se izognili stranski učinki in neprijetnih zapletov.

Psihostimulanti(sidnokarb, kofein, cefedrin) - povečajo mentalno (razmišljanje) in lokomotorna aktivnost, lajšanje utrujenosti, letargije, letargije. Njihova uporaba je omejena na določeno vrsto motenj: huda astenična stanja, apatija. Stimulanse predpiše psihiater. Možna je odvisnost.

Nootropi ali presnovnih zdravil. To skupino sestavljajo različni kemična struktura in mehanizem delovanja zdravil (nootropil, piracetam, piriditol, encefabol, gamalon, fenibut), združeni po splošnem učinku. Nootropi povečajo duševno zmogljivost, splošni ton, izboljšati pozornost, spomin, povečati zaščitne lastnosti organizem. Obseg njihove uporabe je zelo širok. Nootropi se uporabljajo za številne duševne motnje, za lajšanje mačka in sindrom zastrupitve pri alkoholikih, z aterosklerozo možganskih žil, z motnjami možganska cirkulacija, s kraniocerebralno travmo itd. Zdravila v tej skupini praktično ne povzročajo stranskih učinkov. V redki primeri, predvsem pri starejših bolnikih, povečana razdražljivost, spolna želja, motnje spanja. Priporočljivo je, da se nootropi uporabljajo zjutraj, glede na njihov aktivacijski učinek.

Stabilizatorji razpoloženja (litijeve soli)- odpraviti boleče nihanje razpoloženja, prekomerno normalizirati povišano razpoloženje... Uporablja se predvsem za preprečevanje depresivnih in maničnih napadov pri bolnikih z manično-depresivno psihozo (ciklotimija), periodično shizofrenijo. Zdravljenje z litijevimi solmi se izvaja pod nadzorom njegove vsebnosti v krvnem serumu, za katerega bolniki občasno odvzamejo kri za analizo. Stranski učinki in zapleti se običajno pojavijo pri prevelikem odmerjanju zdravila ali ob prisotnosti hudih somatskih bolezni (ledvične, srčne in krvne žile, tirotoksikoza, presnovne motnje). Najpogostejši so drobni tremor rok, mišična oslabelost, utrujenost, slabost, ki se zlahka odpravijo z zmanjšanjem odmerka zdravila.

Terapija inzulinskega šoka. Ta metoda temelji na nespecifičnem stresorskem učinku na telo, ki ga poveča zaščitne sile... Z drugimi besedami, zaradi šok terapije se prilagoditvene sposobnosti toliko povečajo, da se telo samo bori proti bolezni. Zdravljenje je sestavljeno iz vsakodnevnega dajanja naraščajočih odmerkov insulina, dokler se ne pojavijo simptomi hipoglikemije (zmanjšanje krvnega sladkorja), nato pa - koma (popolna izklop zavesti). Komo odstranijo intravensko dajanje glukoze, kot tudi jemanje sladkornega sirupa peroralno. Potek zdravljenja je običajno 20-30 kom. Pred zdravljenjem se bolnika natančno pregleda. Insulinokomatozno zdravljenje izvajamo le pri mladih, telesno zdravih posameznikih. Indikacije za uporabo te metode so trenutno omejene. Uporablja se za zdravljenje nekaterih oblik shizofrenije.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT). Metoda je sestavljena iz umetne indukcije napadov z izpostavljenostjo izmeničnemu električnemu toku. Mehanizem delovanja elektrokonvulzivnega zdravljenja še vedno ni dovolj razumljen. Učinek te metode je povezan z učinkom električni tok na subkortikalne možganske centre, pa tudi na presnovne procese v osrednjem živčni sistem... ECT se uporablja za endogeno (psihotično) depresijo v okviru manično-depresivne psihoze, shizofrenije. Potek zdravljenja je 4-10 šokov. V tujini se ta metoda zaradi zadostne uporabe uporablja precej pogosto hiter učinek in nižja cena v primerjavi z zdravila zdravljenje. Domači psihiatri uporabljajo EKT precej redko, le v primerih depresije, odporne na psihotropna zdravila.

Vse metode biološke terapije se izvajajo po posvetovanju z bolnikom ali njegovimi svojci, če je bolnik v akutni psihozi in ne odgovarja za svoja dejanja.

Psihoterapija- zapleteno psihološki vpliv zdravnik na psiho pacienta. Glavno orodje zdravnika je beseda. Psihoterapija v širšem smislu zajema celotno področje komunikacije med zdravnikom in pacientom. Zdravnik katerega koli profila, ki komunicira s pacientom, ima nanj psihološki učinek. Poleg tega je za psihiatra potrebna sposobnost pogovora s pacientom, da bi prodrli v njegovo dušo in pridobili zaupanje.

Cilj psihoterapije je odpraviti boleče simptome, spremeniti odnos do sebe, svojega stanja in okolja. Osnova vseh psihoterapevtskih vplivov so sugestije in razlage, ponujene v različnih razmerjih in zaporedjih.

Poleg zgornjih metod biološko zdravljenje in psihoterapije se pogosto uporabljajo različne fizioterapevtske metode vpliva, vključno z elektrospanjem, akupunkturo, Zdraviliško zdravljenje, Delovna terapija.

Bolezni, ki nastanejo zaradi zunanjih vplivov na človeško telo.
Bolezni, ki jih povzročajo notranji dejavniki.
Dedne bolezni.

To pomeni, da so vzroki za duševne bolezni lahko kot nori tempo sodobnega življenja, težave drugačne narave, čustveni pretresi in fizično stanje in geni, ki se prenašajo iz ene generacije v drugo. V nevarnosti so tudi tisti ljudje, ki se srečajo iz oči v oči stresne situacije... Potrebno je visokokvalificirano zdravljenje duševnega zdravja.

Kako prepoznati duševno bolezen

Naslednji simptomi kažejo na prisotnost duševne motnje:

kršitev zaznave - trenutno stanje je težko razumeti, prepričanja so kršena;
slabo fizično stanje, bolečina;
motnja občutljivega zaznavanja - prisotnost v domišljiji predmetov in zvokov, ki v resnici ne obstajajo;
čustveno vzburjenje - občutek tesnobe, strahu, pretirane veselosti ali žalosti;
kršitve običajnega vedenja in opravljanja različnih funkcij, nenavadnost.

Da ima oseba duševno motnjo, lahko razumete po naslednjih znakih:

nenehno vznemirjeno stanje;
motnja govora;
hiter prehod iz umirjenosti v agresijo in iz agresije v nerazumno veselje;
stalno stanje tesnobe, strahu in napetosti;
nezmožnost oblikovanja logične verige lastnih misli;

V primeru zgornjih manifestacij se morate obrniti na specialista, saj ti znaki kažejo na prisotnost duševne bolezni.

Strokovnjaki našega centra za psihoendokrinologijo bodo lahko natančno diagnosticirali, določili bolezen in razvili taktiko zdravljenja. Strokovnjaki na svojem področju - zdravniki visoke kvalifikacije, bodo sprejeli vse ukrepe, da se bolnik počuti bolje in celo lahko doseže popolno okrevanje. Vsakega bolnika obravnavamo z individualnim pristopom in terapijo, ki lahko daje pozitiven učinek.

Mentalna bolezen

Obstajajo naslednje glavne vrste podobnih bolezni:

Kratke duševne motnje, ki nastanejo zaradi stresa.
Shizofrenija, pri kateri se spremeni vedenje ljudi, razvijejo se manija in halucinacije.
Za shizoafektivne motnje so značilni simptomi, podobni shizofreniji, vendar jih spremljajo depresija, bipolarne motnje itd.
Bolezni, ki jih povzroča reakcija telesa na alkohol in droge. Spremljajo jih blodnje, halucinacije, neskladnost govora, manije.
Zablodne motnje, vključno z manijo preganjanja itd.
Duševne bolezni, ki jih povzročajo bolezni, ki prizadenejo možgane (tumorji, travme).

Glavna naloga je doseči pozitiven rezultat in varnost

Za zdravljenje obolelih bolnikov psihološke bolezni različne vrste, uporabljajo visoko usposobljeni zdravniki našega Centra različne tehnike, terapijo in obsežno strokovno znanje... Za vsakega bolnika se razvije poseben potek zdravljenja in vrsta terapije: individualna, družinska ali skupinska. Zdravniki ne delajo samo s samimi bolniki, ampak tudi z njihovimi ljubljenimi in si jih prizadevajo naučiti, kako graditi odnose z bolnimi sorodniki. S tem se izognemo poslabšanju bolezni.

Terapevtske taktike morajo biti klinično utemeljene. Za to je najprej natančno postavljena diagnoza, določena je psihopatološka simptomatologija in fizično stanje bolnika ter posebnosti njegove osebnosti.

Specialisti našega centra za zdravljenje raje uporabljajo psihoterapijo, pa tudi homeopatijo, laserska terapija, hipnoza, fototerapija, akupunktura.

Vendar pa je taktika zdravljenja odvisna od stopnje bolezni, njenega razvoja in sprememb v bolnikovem stanju. Zato, če je psihiatrična bolezen težka, morajo specialisti poleg psihoterapije uporabljati tudi zdravila. Droge ustvarjajo osnovo za psihiatrično zdravljenje z zatiranjem patološke aktivnosti.

V Centru se praviloma izvaja monoterapija z zdravili, torej predpiše se le eno zdravilo, največ dve. Njegovo koncentracijo v krvi skrbno spremljamo z laboratorijskimi preiskavami, odmerek pa nenehno prilagajamo. Tako se spoštuje varnost zdravljenja.

Biološka terapija se nanaša na metode zdravljenja bioloških procesov, na katerih temeljijo duševne motnje. Vključuje uporabo psihotropnih zdravil (psihofarmakoterapija), metod zdravljenja šoka (insulinokomatozno in elektrokonvulzivno zdravljenje), pa tudi drugih sredstev - hormonov, vitaminov, diete.

Psihofarmakoterapija

Psihofarmakoterapija - že dolgo se uporabljajo različna zdravila, ki vplivajo na človeško psiho. Arzenal takšnih zdravil je bil omejen na nekatere zeliščne pripravke (opij, baldrijana, kofein, ginseng) in minerale (bromove soli).

Psihofarmakoterapija se je začela hitro razvijati šele v začetku petdesetih let, ko so odkrili klorpromazin. Dobesedno se je začelo novo obdobje v zdravljenju in vzdrževanju duševno bolnih. Ena za drugo so bile odkrite nove skupine zdravil: pomirjevala, antidepresivi, nootropiki. Trenutno iskanje novega, več učinkovita zdravila z minimalnimi stranskimi učinki in zapleti.

Obstaja več skupin psihotropnih zdravil:

1. Antipsihotiki (haloperidol, triftazin, stelazin, tizercin, klorpromazin itd.) - odpravljajo boleče motnje zaznavanja (halucinacije), razmišljanja (delirij), strah, vznemirjenost, agresivnost. Je glavno zdravilo pri zdravljenju psihoze. Uporablja se tako interno kot z injekcijami.

Za ambulantno vzdrževalno terapijo se uporabljajo zdravila s podaljšanim (dolgotrajnim) delovanjem. Na primer, moditen-depot se injicira intramuskularno 1-krat v 3-4 tednih, semap se daje peroralno 1-2 krat na teden. Pri uporabi antipsihotikov, zlasti velikih odmerkov, se lahko pojavijo neželeni učinki in zapleti. Od neželenih učinkov so najpogosteje opaženi: tresenje rok, okorelost gibov, obraz podoben maski, konvulzivno krčenje posameznih mišic (pogosteje žvečilne, požialne mišice, mišice jezika, ustnic, oči), nemir (občutek "nemirnosti"). " v nogah s potrebo po nenehnem premikanju, "ne najde mesta zase").

Tudi blage manifestacije teh motenj zahtevajo imenovanje posebnih korektorjev (ciklodol, parkopan), katerih odmerke izberemo posamezno. Antipsihotiki, kot sta eglonil, leponex, ne povzročajo zgoraj opisanih stranskih učinkov in ni potrebe po predpisovanju korektorjev. Antipsihotiki se v psihiatriji zelo pogosto uporabljajo: za zdravljenje vseh psihotičnih stanj, vključno s shizofrenijo, involucijskimi, alkoholnimi, reaktivnimi psihozami.

2. Pomirjevala (seduxen, elenium, fenazepam, tazepam itd.) - delujejo pomirjujoče, odpravljajo čustveno napetost, tesnobo, pretirano vznemirjenost, povzročajo sprostitev mišic, spodbujajo spanje.

Za lajšanje čustvenega stresa in tesnobe pomirjevala pomagajo normalizirati vegetativno-žilne manifestacije, zlasti znižujejo krvni tlak, zmanjšujejo srčni utrip, lajšajo različne "krče" in s tem povezane motnje dihanja in prebavil. Vsako pomirjevalo ima svoj prevladujoč spekter delovanja.

Nekatera zdravila imajo izrazitejši pomirjevalni učinek, druga poleg pomirjevalnega delujejo sproščujoče, tretja pa imajo hipnotični (hipnotični) učinek. To dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja. Če bolnik trpi zaradi nespečnosti, se priporočajo zdravila, kot so radedorm, eunoktin, rohypnol, ki pomagajo zaspati in poglobiti nočni spanec.

V primerih, ko je treba doseči pomirjevalni učinek brez sproščanja mišic in hipnotičnih učinkov (na primer za lajšanje povečanega vznemirjenja pri izpitu, ob pomembnem sestanku, poročilu), se uporabljajo tako imenovana dnevna pomirjevala (Rudotel, Stratium, Grandaxin). , Uksepam), ki imajo celo nekaj stimulativnega učinka.

Zaradi širokega spektra psihotropnega delovanja se pomirjevala uporabljajo ne le v psihiatrični praksi, zlasti pri zdravljenju nevroz, nevrotičnih reakcij, patokarakteroloških motenj, temveč tudi pri številnih somatskih boleznih.

3. Antidepresivi (amitriptilin, melipramin, gerfonal, azafen, ludiomil, pirazidol itd.) - povečajo boleče slabo razpoloženje, odpravijo duševno zaostalost in telesno aktivnost.

Obstajata dve skupini antidepresivov – s stimulativnim in sedativnim (pomirjujočim) učinkom. Zdravila prve skupine (melipramin, nuredal) so predpisana v primerih, ko je poleg depresivnega razpoloženja izrazita motorična in govorna inhibicija. Antidepresivi druge skupine (amitriptilin, triptizol) se uporabljajo za hudo anksioznost, anksioznost.

Pri zdravljenju z antidepresivi se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so suha usta, zaprtje, razbijanje srca, zastajanje urina ali na drugi strani slinjenje, driska, zmanjšan srčni utrip, znižan krvni tlak. Vendar ti neželeni učinki niso življenjsko nevarni in jih je treba zdraviti s pomočjo zdravnika. Antidepresivi se uporabljajo pri zdravljenju depresije različnega izvora: depresivna faza manično-depresivne psihoze, nevrotična depresija, depresivna stanja pri somatskih boleznih.

Antidepresive, tako kot druga psihotropna zdravila, predpisuje le zdravnik. Teh zdravil ni priporočljivo uporabljati samostojno, da bi se izognili neželenim učinkom in neprijetnim zapletom.

4. Psihostimulansi (sidnokarb, kofein, cefedrin) - povečajo mentalno (razmišljanje) in telesno aktivnost, lajšajo utrujenost, letargijo, letargijo. Njihova uporaba je omejena na določeno vrsto motenj: huda astenična stanja, apatija. Stimulanse predpiše psihiater. Možna je odvisnost.

5. Nootropiki ali presnovna zdravila. To skupino sestavljajo zdravila, ki se razlikujejo po kemični strukturi in mehanizmu delovanja (nootropil, piracetam, piriditol, encefabol, gamalon, fenibut), ki jih združuje splošno delovanje.

Nootropi se povečajo mentalna zmogljivost, splošni tonus, izboljša pozornost, spomin, poveča zaščitne lastnosti telesa. Obseg njihove uporabe je zelo širok. Nootropi se uporabljajo za številne duševne motnje, za lajšanje sindroma mačka in zastrupitve pri alkoholikih, za aterosklerozo možganskih žil, za cerebrovaskularne nesreče, za kraniocerebralne travme itd.

Zdravila te skupine praktično ne povzročajo stranskih učinkov. V redkih primerih, predvsem pri starejših bolnikih, se poveča razdražljivost, spolna želja in moten spanec. Priporočljivo je, da se nootropi uporabljajo zjutraj, glede na njihov aktivacijski učinek.

6. Stabilizatorji razpoloženja (litijeve soli) - odpravljajo boleče nihanje razpoloženja, normalizirajo pretirano povišano razpoloženje. Uporablja se predvsem za preprečevanje depresivnih in maničnih napadov pri bolnikih z manično-depresivno psihozo (ciklotimija), periodično shizofrenijo.

Zdravljenje z litijevimi solmi se izvaja pod nadzorom njegove vsebnosti v krvnem serumu, za katerega bolniki občasno odvzamejo kri za analizo. Neželeni učinki in zapleti se običajno pojavijo pri prevelikem odmerjanju zdravila ali ob prisotnosti hudih somatskih bolezni (bolezni ledvic, srca in krvnih žil, tirotoksikoza, presnovne motnje).

Najpogostejši so drobni tremor rok, mišična oslabelost, utrujenost, slabost, ki se zlahka odpravijo z zmanjšanjem odmerka zdravila.

Šok zdravljenja

Terapija inzulinskega šoka- ta metoda temelji na nespecifičnem stresorskem učinku na telo, kar poveča njegovo obrambo. Z drugimi besedami, zaradi šok terapije se prilagoditvene sposobnosti toliko povečajo, da se telo samo bori proti bolezni.

Zdravljenje je sestavljeno iz vsakodnevnega dajanja naraščajočih odmerkov insulina, dokler se ne pojavijo simptomi hipoglikemije (zmanjšanje krvnega sladkorja), nato pa - koma (popolna izklop zavesti). Komo odstranimo z intravenskim dajanjem glukoze, pa tudi z zaužitjem sladkornega sirupa. Potek zdravljenja je običajno 20-30 kom.

Pred zdravljenjem se bolnika natančno pregleda. Insulinokomatozno zdravljenje izvajamo le pri mladih, telesno zdravih posameznikih. Indikacije za uporabo te metode so trenutno omejene. Uporablja se za zdravljenje nekaterih oblik shizofrenije.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT)- Ta metoda je umetna indukcija napadov z izpostavljenostjo izmeničnemu električnemu toku. Mehanizem delovanja elektrokonvulzivnega zdravljenja še vedno ni dovolj razumljen.

Učinek te metode je povezan z učinkom električnega toka na podkortikalne možganske centre, pa tudi na presnovni procesi v centralnem živčnem sistemu. ECT se uporablja za endogeno (psihotično) depresijo v okviru manično-depresivne psihoze, shizofrenije. Potek zdravljenja je 4-10 šokov.

V tujini se ta metoda uporablja precej pogosto zaradi dokaj hitrega učinka in nižje cene v primerjavi z metodo zdravljenja z zdravili. Domači psihiatri uporabljajo EKT precej redko, le v primerih depresije, odporne na psihotropna zdravila. Vse metode biološke terapije se izvajajo po posvetovanju z bolnikom ali njegovimi svojci, če je bolnik v akutni psihozi in ne odgovarja za svoja dejanja.

Predsodki družbe temeljijo na preprosti nevednosti. Zato najbolj učinkovita metoda boj proti napačnim predstavam je zanesljiva informacija o naravi shizofrenije. Če ste bolni, boste oboroženi s tem znanjem lažje premagali bolezen. Če so ljudje s shizofrenijo med vašimi prijatelji ali sorodniki, jim lahko poskusite pomagati premagati bolezen.

Kaj je pomembno vedeti in zapomniti o shizofreniji:

O naravi izvora bolezni medicinska znanostše vedno premalo obveščeni. Eno je gotovo – duševna bolezen ni nalezljiva in ni nevarna za druge.

Potek bolezni se pojavi v časovno močno nihajočih popadkih, ki pomembno vplivajo na funkcionalnost bolnika.

Bolezen vpliva na čutila, vedenje, miselne procese in človekovo sposobnost, da smiselno sklepa.

Dokončno zdravilo za shizofrenijo, kot je to pri sladkorni bolezni oz. onkološke bolezni... Vendar pa obstajajo sodobna zdravila, katerih redni vnos pomaga bolniku, da vodi polno življenje.

Zdravila nove generacije so zelo učinkovita in jih dobro prenašajo, kar bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov s shizofrenijo. Z rednostjo lahko zdravila lajšajo simptome pri večini bolnikov.

Zanemarjanje zdravniškega nadzora, zlasti v odsotnosti ustreznega zdravljenja z zdravili, lahko zelo pogosto privede do dejstva, da bolezen preide v hudo kronično obliko.

Za sorodnike, katerih ljubljeni trpijo za eno ali drugo duševno motnjo, so lahko koristne informacije o možnostih začetne manifestacije bolezni ali manifestacije napredovale stopnje napada. Še toliko bolj koristno je lahko znanje o nekaterih pravilih obnašanja in komunikacije z osebo v teh stanjih. Pogosto je težko takoj vedeti, kaj se dogaja z vašo ljubljeno osebo. Še posebej, če pritožbe niso izražene neposredno, lahko opazimo le posredne manifestacije duševnih motenj. Psihotična epizoda je lahko zapletena in vključuje halucinacije, blodnje in čustvene motnje(motnje razpoloženja) v različnih razmerjih. Vsi naslednji znaki se lahko pojavijo vsi brez izjeme ali nekateri posamezniki iz različnih skupin.

Manifestacije slušnih in vidnih halucinacij
Pogovori s samim seboj, ki spominjajo na pogovor ali pripombe na vprašanja nekoga (razen glasnih pripomb, kot je "Kje delam ključe?")
Nepričakovan smeh brez razloga.
Nenadna tišina, kot da človek nekaj posluša.
Zaskrbljen, zaskrbljen pogled; človek se težko osredotoči na temo pogovora ali določeno nalogo.
Zdi se, da vaš sorodnik vidi ali sliši tisto, česar ne morete zaznati.
Vklopite glasno glasbo.

Lahko se sproščeno obrnete na sorodnike in:

Vprašanje, če zdaj kaj sliši in kaj točno?
Na ta način dobite predstavo o občutkih in zaznavah, ki jih doživlja.
Pogovorite se, kako mu lahko pomagate pri soočanju s temi izkušnjami ali kaj jih trenutno sproži. Pomagajte, da se boste počutili varnejše.
Izraziti mnenje, da je zaznano morda le simptom bolezni, halucinacije, ali pa hkrati uporabiti katero koli oznako, izraz, besedo, s katero se bo lažje strinjal.

Ne bi smel:

Smej se bolniku in njegovim občutkom.
Bojte se njegovih izkušenj.
Pacienta prepričajte o neresničnosti ali nepomembnosti tega, kar zazna.
Vključite se v podrobno razpravo o halucinacijah ali o tem, od koga misli, da prihajajo.

Manifestacije znakov zablode je mogoče prepoznati po naslednjih točkah:

Spremenjeno vedenje do družine in prijateljev, neutemeljena sovražnost ali tajnost.
Neposredne izjave neverjetne ali vprašljive vsebine (na primer o preganjanju, o lastni veličini, o vaši krivdi).
Jasna manifestacija strahu, tesnobe, zaščitnih ukrepov v obliki zaslonskih oken, zaklepanja vrat.
Izjave brez očitnih razlogov za strah za svoje življenje in dobro počutje, življenje bližnjih in zdravje.
Ločite smiselne izjave, ki so nerazumljive za tiste okoli njih, ki dajejo skrivnost in pomen vsakodnevnim temam.
Zavrnitev jesti ali skrbno preverjanje vsebine hrane.
Aktivne begunske dejavnosti (na primer pisma policiji, različne organizacije s pritožbami nad sosedi).

Odziv na vedenje blodnje osebe.

Ne postavljajte vprašanj in ne razglabljajte o podrobnostih zablodnih izjav. Ne poskušajte bolnika s pomočjo argumentov in prepričanj spraviti iz blodnega stanja. To ne samo da ne deluje, ampak lahko tudi poslabša obstoječe motnje. Ne povejte svojemu sorodniku, da so njihova prepričanja napačna. Če je vaš sorodnik miren in pripravljen pomagati, pozorno poslušajte.

Kadar delirij spremljajo močna čustva (strah, jeza, tesnoba, žalost), je treba prepoznati in opredeliti njihov predmet brez sklicevanja na blodnjo in poskušati bolnika pomiriti.

Manifestacije sprememb razpoloženja (depresija ali manija, tj. zmanjšano ali pretirano povišano razpoloženje)

Manifestacije depresije (slabega razpoloženja)

Dolgotrajno, opazno zmanjšanje razpoloženja (žalost, jok, depresija)

Zmanjšana zmogljivost, utrujenost, nezmožnost opravljanja rutinskih opravil, vse do samopostrežbe

Letargija, šibkost

Motnje spanja (vztrajna nespečnost ali, nasprotno, stalna hibernacija)

Pesimističen govor, samopomilovanje ali samoobtoževanje

Zmanjšan apetit

Zavrnitev šolanja ali dela pod različnimi pretvezami

Izguba zanimanja za stvari, ki so bile včasih vesele in prijetne

Veliko telesnih težav (bolečine v hrbtu, glavobol, suha usta, zaprtje, povečano uriniranje, napenjanje, palpitacije, kratka sapa, povečano znojenje, izguba teže)

Izguba zanimanja za spolno življenje

Izrazi o nepripravljenosti živeti

Letargija ali vznemirjenost (metanje z ene strani na drugo, stiskanje rok)

Dnevna nihanja (opazno redno izboljšanje stanja proti večeru ali poslabšanje proti večeru)

Manija (prekomerno povišano razpoloženje)

Nerazumno povišano razpoloženje

Povečana aktivnost, morda nepravilna

Zgovornost, nasilna gestikulacija

Prekomerno veselje, vklj. in v neprimernih situacijah

Nova nenavadna poznanstva, neresne povezave

Prej neznačilna zloraba alkohola itd.

Spolna dezinhibicija

Nerazumna poraba

Kondenzirano nočno spanje

Možno je povečan apetit

Smešne izjave o lastnih velemočih, o njihovem namenu, idejah o veličini

Preprečevanje samomora

Motnja razpoloženja v obliki hude depresije je nevarna, ker se na vrhuncu resnosti stanja lahko pojavijo misli o nepripravljenosti na življenje in samomorilna pripravljenost. Samomorilno nagnjenost bolnika lahko izrazimo v naslednjih kategorijah (po naraščanju resnosti).

Misli in občutki o samomoru v odsotnosti kakršnega koli načrta ali namena za njihovo izvedbo
Samouničujoča dejanja, storjena v zvezi s samomorilnimi mislimi in občutki (vzemite 10 tablet aspirina, vrzite pisalni stroj na noge). Pogosto izgledajo kot poskus dajanja signala (klica na pomoč), na katerega je treba odgovoriti.
Širok nabor ukrepov, katerih cilj je smrtni izid.

Na samomor v prisotnosti depresije opozarjajo naslednji znaki:

Izražanje občutkov neuporabnosti, grešnosti
Brezupna vizija prihodnosti, nepripravljenost za načrtovanje
Imeti glasove, ki svetujejo, naj storijo samomor
Po daljšem obdobju tesnobe se oseba umiri, zdi se, da je sprejela pomembna odločitev... Ohranja stvari v redu, kot je pisanje oporoke ali srečanje s starimi prijatelji, ki jih že dolgo ni videl
Razpravlja o posebnem samomorilnem načrtu

Preventivna akcija:

Vsak pogovor o samomoru jemljite resno in bodite pozorni nanj, tudi če se zdi malo verjetno, da bi se lahko samomorilka poškodovala.

Ne zanemarjajte in ne omalovažujte njegovega stanja, pojasnite, da ima vsak lahko občutek depresije in obupa in zelo verjetno je, da bo sčasoma prišlo do olajšanja.

Če imate vtis, da se bolnik že pripravlja na samomor, poskusite ugotoviti, ali ima določen načrt ukrepanja. In v akutni situaciji takoj poiščite strokovno pomoč, skrijete nevarne predmete (britvice, nože, tablete, vrvi, orožje).

Zmanjšanje ponovitve duševnih motenj

Zmanjševanje recidivov olajša urejen dnevni način življenja, ki maksimizira terapevtski učinek in vključuje redno vadbo, počitek, stabilno dnevno rutino, Uravnotežena prehrana, izogibanje drogam in alkoholu ter redno jemanje podporne terapije, ki jo predpiše zdravnik.

Znaki bližajoče se ponovitve so lahko:

Vsaka pomembna sprememba vedenja ali dnevne rutine (spanje, hrana, komunikacija).
Pomanjkanje, presežek ali neustreznost čustev ali dejavnosti.
Vsi vedenjski vzorci, opaženi pred zadnjo epizodo bolezni.
Čudne ali nenavadne sodbe, misli, zaznave.
Težave pri običajnem poslu.
Prekinitev vzdrževalne terapije, zavrnitev udeležbe.

Ko opazite opozorilne znake, naredite naslednje:

Obvestite svojega zdravnika in ga prosite, naj se odloči, ali je treba terapijo prilagoditi.
Odpraviti vse možne zunanje stresne vplive na bolnika
Zmanjšajte (v razumnih mejah) vse spremembe v običajnem vsakdanjem življenju
Zagotovite čim bolj mirno, varno in predvidljivo okolje

KORISTNI NASVETI ZA LJUDJE S SIZOFRENIJO (KAKO OBVLADITI GLAVNE SIMPTOME)

Sorodniki in prijatelji bolnika s shizofrenijo so zaskrbljeni zaradi vprašanja: "Kako se obnašati, ko se pri bolniku začne napad, ki ga spremljajo halucinacije, blodnje ali zmedeno razmišljanje? Kaj storiti, da zmanjšamo napad (relaps)?"

Ta vprašanja so pomembna, ker pravilno vedenje in skrb drugih pacienta morda ne bosta razbremenila halucinacij, blodnin ali neprimernega vedenja, so pa lahko zelo učinkovita orodja, ki lahko resnično pomagajo zmanjšati pogostost recidivov pri vašem sorodniku.

Zablode in halucinacije

Bolniki imajo različen odnos do dejstva, da imajo blodnje ali halucinacije. Mnogi se v strahu pred posmehom naučijo skrivati, se pretvarjati ali trditi, da nimajo nič podobnega. Zato je težko ugotoviti, ali ima oseba te simptome. S časom in izkušnjami se boste naučili prepoznati znake, da ima vaš sorodnik trenutno halucinacije ali blodnje. Bolnik lahko gleda v vesolje, kot da bi nekaj gledal ali poslušal, se pogovarjal sam s seboj ali se nenadoma smejal brez očitnega razloga. V tem času je bolje, da je jasno, da razumete njegove občutke. Dajte mu vedeti, da niste zaskrbljeni ali jezni, in kar je najpomembneje, da mu želite pomagati, da se počuti najbolje.

Pogosto se zgodi, da se blodnje in halucinacije začnejo zelo blago. Sprva človek zasliši glas, ki šepeta svoje ime ali kaj smešnega. Toda sčasoma glasovi povzročajo vedno večjo tesnobo. Žalijo, glasno kličejo po imenu, ga prisilijo, da počne stvari, ki so nevarne zase in za druge. Nekateri, ki se postopoma prilagajajo glasovom, se z njimi pogovarjajo, renčijo, prosijo, naj jih pustijo pri miru, drugi se osredotočajo na neko delo, tretji se naučijo, da niso pozorni na glasove. Če pa halucinacije in blodnje vodijo v neprimerno vedenje, na primer v kričanje sredi noči, boste morali ukrepati. V mnogih primerih, ko simptomi postanejo prehudi, je treba odmerek antipsihotikov povečati – seveda po navodilih zdravnika.

Ne bi smel:

smejati se bolniku in njegovim občutkom;
bodite presenečeni nad njegovimi izkušnjami ali se bojite;
prepričati pacienta o neresničnosti ali nepomembnosti tega, kar zazna;
stopiti v podrobno razpravo o vsebini zablod ali halucinacij.

Pravilen odziv na blodnje in halucinacije bolnika s shizofrenijo je mogoče razviti z upoštevanjem nekaj preprostih načel:

Ne zanikajte ali podcenjujte čutnih zaznav ljudi s shizofrenijo. Pomembno si je zapomniti, da je vse, kar slišijo, vidijo, čutijo in v kar so prepričani, zanje brezpogojna realnost. Razprave o tem, da čutne zaznave bolne osebe v resnici ne obstajajo, ne bodo vodile v nič in vas bodo samo diskreditirale.
Pomembno je dati čustveno reakcijo na bolnikovo stanje. Ne pozabite, da blodnje in halucinacije spremljajo najrazličnejše čustvene izkušnje, od prijetnih in smešnih do grozljivih. Pacientu je vseeno, da njegove izkušnje nimajo smisla. Zanj je veliko bolj pomembno, da začuti vaše sočutje, sodelovanje, željo in sposobnost, da ga zaščitite pred lastnimi strahovi in vizijami. Če ga vprašate, ali kaj sliši in kaj točno, boste dobili predstavo o občutkih, ki jih doživlja. V takih trenutkih se lahko z njim pogovorite o tem, kako se soočiti s temi izkušnjami, kako pomagati bolniku, da se počuti bolj varnega ali obvladuje dogajanje.
Varujte sebe in svojega bolnega sorodnika. Če manifestacija simptomov ne moti pacientovih vsakodnevnih dejavnosti in ga ne moti preveč, ne smete poskušati ustaviti manifestacije simptoma. Ne ovirajte ga in dovolite poslušati glasove in komunicirati z vizijami. Če pa vam je neprijetno poslušati njegove zgodbe o teh pojavih, ga lahko preprosto prosite, naj o tem ne govori pred vami. Nekateri bolniki to morda razumejo.

Če bolnika motijo vizije in glasovi, bodite razumevajoči. Pacienta lahko pomirite, ga prepričate, da zdaj ni v neposredni nevarnosti. Hkrati se je vredno spomniti, da ga lahko vaše besede tudi vznemirijo. Ko na primer glas prepriča, da ga bo oče zastrupil, oče pa ga prepriča, da ni razloga za skrb, se bolnik težko odloči, komu naj verjame.

Ne poskušajte ugotoviti, kaj bi lahko umirilo jezo, ki jo povzročajo blodnje ali halucinacije. Bolnik verjetno ne bo mogel odgovoriti na to vprašanje. Dovolj je, da mu ponudite kakšno motečo dejavnost: poslušajte glasbo, pojdite na obisk, se sprehodite ali kopajte. Možno je, da bo to zadostovalo. Lahko pa se izkaže, da je čas, da obiščete zdravnika, povečate odmerek zdravil ali poiščete nujno pomoč za duševno zdravje.

Zmedeno razmišljanje

Ko se pri družinskem članu soočite s simptomi zmedenega razmišljanja, vzemite samoumevno, da njihovo razmišljanje ne deluje tako, kot vaše.

Obravnavajte komunikacijo z njim, kot da bi govoril tuji jezik. Ni se treba razburjati, če ne morete dojeti pomena vsega, kar pacient reče. Tega se ne bojte, razen če je bolnik preveč jezen, grozi drugim in je dovolj nadzorovan. Bolje pokažite spoštovanje in skrb.

Poiščite skupno osnovo za vaše interakcije in zajemite bolnikovo čustveno stanje. Če je zadovoljen s svojimi besedami, se na glas veseli. dobro počutje... Če je zaskrbljen, ga poskusite pomiriti. Lahko izpostavite problem, ki ga zanima, ali pa se zadržite na eni od njegovih neskladnih misli in nanjo odgovorite.

Pokažite skrb in pozornost - to je glavna stvar, ki jo bolnik potrebuje od vas. Poskusite uživati v komunikaciji v jasnih obdobjih in poiščite tehnike za prilagajanje obdobjem zmedenega razmišljanja. To bo pomagalo pravočasno opaziti povečanje zmedenosti misli. Če vztraja več dni, je to lahko znak začetka napada (relapsa), potem pa ne škodi, če z bolnikom in zdravnikom razmislita, ali naj za nekaj časa povečajo odmerek zdravila.

Jeza duševno bolne osebe

Prijatelji in sorodniki se običajno zelo bojijo jeze duševno bolnih ljudi. Na misel mi pridejo miti o nasilnih psihotičnih morilcih. Če pa vaš sorodnik nikoli ni bil nagnjen k nasilju, potem ni nobenega suma, da ga bo v tem trenutku manifestiral. Ne pozabite na pregovor o psu, ki "glasno laja, a ne grize".

Bodite pozorni na svoje čustveno stanje... Ne pozabite, da se za zunanjo jezo običajno skrivata strah in zamere. Lažje je prevzeti nadzor nad situacijo, če ste miren in jasen. Pogosto pomirjujoč, samozavesten glas omogoča hitro odpravo iracionalne jeze in strahu, ki prevladujeta nad pacientom.

Izogibajte se vsem fizičnim stikom in se ne gnetejte okoli bolnika. Pri komunikaciji s pacientom je pomembna celo vaša fizična prisotnost. Pacient lahko izgubi živce, če misli, da je v kotu ali ujet. Zato ga je dobro pustiti, da prosto zapusti prostor ali se postavi tako, da se lahko odmakneš, če se čustva pregrejejo.

Bodite čim bolj pozorni na razloge za njegovo tesnobo. Ne podcenjujte ali prezrite dejstva, da ima bolnik lahko intenzivne občutke. Med napadom jeze je najpomembneje pomagati osebi, da se osredotoči na stvari, ki jo lahko pomirijo. V mirnejšem obdobju je treba preučiti razloge za njegovo jezo.

Ne pozabite na meje sprejemljivega vedenja. Če bolnik v jezi kriči, meče predmete in moti sosede, je treba mirno, a odločno narediti pripombo. Recimo na primer, da če se ne ustavi, se boste morali ločiti od njega.

Če situacija postane tako napeta, da obstaja grožnja nasilja ali pa mora pacient zapustiti vaš dom, vendar ga zavrne, je lahko ena od možnosti, da se obrnete na policijo. Jasno je, da se k tej možnosti ni lahko zateči, a v primeru resne duševne bolezni je treba upoštevati tak izhod iz situacije. Čeprav je posredovanje policije neprijetno, je morda najboljši način, da obvladate situacijo in zaščitite vse.

KAKO REŠITI PRAKTIČNE PROBLEME V VSAKEM ŽIVLJENJU?

Poleg očitnih težav, ki jih povzroča duševna bolezen, se ljudje s podobnimi boleznimi, njihova družina in prijatelji soočajo s številnimi socialnimi težavami.

Najprej je to notranja ovira, ki vam preprečuje, da bi se z drugimi (sosedi, sodelavci, sorodniki in znanci) pogovarjali, da imate v družini duševno nezdravo osebo. Gre za finančne težave, povezane s stroški hospitalizacije in zdravljenja. Gre za težave pri zaposlovanju in stanovanjskih vprašanjih.

Ker boste morali komunicirati z ljudmi na vseh teh frontah, boste neizogibno naleteli na predsodke, nevednost in predsodke, potrebovali pa boste praktične veščine za ravnanje z ljudmi, ki ne vedo ničesar o duševnih boleznih.

Kako se pogovarjati z ljudmi, ki ne vedo nič o duševnih boleznih?

Rekli smo že, da nevednost rodi predsodke. Prav z njimi se boste morali soočiti v pogovorih z ljudmi, ki so daleč od psihiatrije. Bodi potrpežljiv. Izobraževati in informirati se boste morali. To ni lahka naloga, še posebej, ker imate že veliko novih skrbi in težav.

Danes imajo ljudje dovolj informacij o takih kronične bolezni kot so peptična razjeda, revmatizem ali sladkorna bolezen. Ni jih sram govoriti o njih. Ljudem s takšnimi tegobami zlahka pomagamo, saj bolna oseba v svojih okolicah vzbuja občutek sočutja.

ZAPOMNITE: Med duševnimi boleznimi, revmo in sladkorno boleznijo je veliko podobnosti. Simptomi vseh teh bolezni so čedalje hujši. Razlogi, ki jih povzročajo, niso ugotovljeni, bolezen pa se pri vseh bolnikih kaže na različne načine. In kar je najpomembneje, vsi so zelo težki ne le za samega bolnika, temveč tudi za njegovo družino in okolje.

Primerjava duševne bolezni z revmo ali sladkorno boleznijo lahko pomaga ljudem razumeti obseg težav, s katerimi se soočate.

ZAPOMNITE: Vaše življenjske izkušnje in izkušnje vam dajejo pravico, da govorite o duševnih boleznih in razbijate mite in predsodke, ki obstajajo okoli njih. Če poskušate svoje občutke posredovati ljudem, je morda en stereotip manj.

Ko se pogovarjate z bližnjimi (sorodniki, prijatelji), imate pravico računati na sočutje, tako da lahko podrobno opišete stanje bolnega sorodnika, svoje izkušnje in tudi poveste, kako je njegova bolezen vplivala na način življenja celotnega. družina.

Ko se pogovarjate z manj bližnjimi (sosedi, sodelavci), ne bodite tako odkriti. Ljudje ne zanimajo podrobnosti življenja nekoga drugega, še toliko bolj neprijetnega. Dovolj je razložiti, da bolezen vašega sorodnika ni nalezljiva. Pomembno je prepričati ljudi, da ne bo škodilo njihovim življenjem.

Ker so za shizofrenijo značilna obdobja neprimernega vedenja, poskušajte svoje okolje in sodelavce pripraviti na možnost nenavadnega vedenja s strani svojca. Opozorite v službi, da vas ne pozabite povabiti k telefonu, ko zazvoni.

ZAPOMNITE: Ko komunicirajo z vami, se ljudje poskušajo držati linije vedenja, ki si jo izberete. Če niste zelo odkriti, vas nihče ne bo o ničemer vprašal. Osnovno pravilo komunikacije je, da naredite tisto, kar je najbolje za vas.

Čeprav je pogovor z ljudmi o težavah v duševnem zdravju za vas dodatno duševno in čustveno breme, se ne poskušajte popolnoma izogniti pogovoru o tem. V nasprotnem primeru tvegate, da boste popolnoma izolirani, ko se ne boste imeli s kom govoriti, tudi v primeru nujne potrebe.

ZAPOMNITE: Ne bodite sramežljivi in prosite ljudi za pomoč. Včasih namesto splošnih razprav o duševnih boleznih potrebujete resnično pomoč ljudi. Povejte jim o tem, saj včasih ljudje nimajo pojma, kakšno pravo podporo vam lahko zagotovijo.

Kako rešiti zaposlitvene težave?

Pri prijavi na delovno mesto morate izpolniti vprašalnik ali ustno sporočiti te ali drugačne podatke v zvezi s prejšnjo zaposlitvijo. Za osebe z motnjami v delovni zgodovini zaradi zdravljenja psihiatričnih bolezni in hospitalizacije je izpolnjevanje tovrstnih dokumentov zelo občutljiva zadeva.

Po eni strani ima delodajalec pravico vedeti nekaj podatkov o vašem zdravstvenem stanju, da bi ocenil vašo sposobnost, da dobro opravljate dodeljene naloge. Po drugi strani pa se bojite soočiti se s predsodki o svojem stanju in nezasluženo izgubite možnost, da boste imeli delo, ki ga lahko opravljate, kljub dejstvu, da imate duševne motnje. Kako biti?

ZAPOMNITE: Ne dajajte zavestno lažnih informacij o sebi. Če se odkrije laž, vas lahko takoj odpustijo. Najpomembneje pa je, da so laži zaskrbljujoče in pozorne.

Ko razlagate prekinitve v vašem poklicnem življenju, izberite jezik, ki je čim bolj poenostavljen in nevtralen:

Hospitalizacija: zaradi živčne motnje, zaradi potrebe po odmoru pri delu.

Odmori pri delu: sodelovanje v rehabilitacijskem programu, iskanje bolj zanimivega dela, tečaji preusposabljanja.

Jemanje zdravil: pomirjeval ali antidepresivov iz želje po umiritvi živcev, povečanju učinkovitosti.

Kako rešiti stanovanjske težave?

Odločitev za samostojno življenje osebe z duševno boleznijo, kot tudi odločitev za nadaljevanje dela, je zelo resen korak, ki ga je treba obravnavati s pozornostjo in hkrati spoštovanjem.

Če delite zaupanje vašega bolnega družinskega člana, da lahko prevzame to odgovornost, mu zagotovite čustveno podporo.

Hkrati ga ne bi smeli siliti v neodvisnost, če sam ni pripravljen. Vsi navedeni nasveti veljajo samo za tiste situacije, ko je oseba res sposobna izvesti potrebna dejanja.

ZAPOMNITE: Pacient si mora sam poiskati delo ali stanovanje. Svojo podporo lahko izrazite tako, da ga peljete na razgovor ali k upravniku in se na koncu srečate z njim.

Ni vam treba opraviti vsega dela namesto njega. V tem procesu imate vlogo trenerja, ne igralca.

Pomagajte mu izpolniti predčasno Zahtevani dokumenti... Vadite morebitno srečanje ali intervju. Skupaj razmislite o odgovorih na zapletena vprašanja.

ZAPOMNITE: Sosedje in gospodinje ter delodajalci imajo lahko predsodke ali nezaupanje do ljudi s čudnim videzom in vedenjem. Svetujemo vam, da se z njimi vnaprej pogovorite po telefonu, na kratko opišete situacijo, da takoj ugotovite stopnjo strpnosti oseb, od katerih je situacija odvisna do ljudi z duševnimi motnjami.

TERAPIJA DUŠEVNE MOTNJE

Čeprav medicina še ni znala trajno pozdraviti resnih duševnih motenj, pa vendarle obstajajo različne vrste terapije, ki lahko znatno olajšajo bolnika. Kljub veliki vlogi psihoterapije zdravljenje z zdravili še vedno zavzema glavno mesto med terapevtskimi učinki.

Pri zdravljenje z zdravili duševnih motenj se uporablja nekonvencionalen, strogo individualen pristop, pri čemer je treba upoštevati predvsem element sodelovanja med pacientom in zdravnikom. Naloga specialista je doseči interes in sodelovanje pacienta v procesu terapije. V nasprotnem primeru lahko pride do kršitve zdravniških priporočil glede odmerkov in režima zdravljenja.

Bolniku je treba vzbuditi vero v možnost okrevanja, premagati njegove predsodke do "škode", ki jo povzročajo psihotropna zdravila, mu posredovati prepričanje o učinkovitosti zdravljenja ob sistematičnem upoštevanju predpisanih receptov.

Kaj je pomembno vedeti o farmakoterapiji duševnih motenj?

Učinek večine psihotropnih zdravil se razvija postopoma. V zvezi s tem so bolnike pred začetkom zdravljenja, da bi se izognili razočaranju in prezgodnjem zaključku zdravljenja, opozorili na postopno "razkrivanje potenciala". zdravilo in možnost neželenih učinkov.

Izbira psihotropnih zdravil se izvaja ob upoštevanju kliničnih značilnosti opažene duševne bolezni in bolnikovega somatskega stanja. Pogosteje se daje prednost sodobne droge ima skupaj s psihotropno aktivnostjo visok indeks varnost.

Pomembno je upoštevati tveganje namernega prevelikega odmerjanja zdravil z namenom samomora. Zato pri izbiri psihotropnih zdravil (zlasti v ambulantna praksa) dajejo prednost tudi zdravilom, ki so glede tega čim bolj varna.

Upoštevati je treba posebnosti interakcije psihotropnih in somatotropnih zdravil. Zdravljenje bolnikov, ki trpijo somatske bolezni Pri tem je treba upoštevati ne le lastnosti psihotropnih zdravil, temveč tudi posebnosti njihove interakcije z zdravili iz vrst tistih, ki se uporabljajo v splošna medicina(somatotropna zdravila).

Pomembno je zmanjšati pojav "vedenjske toksičnosti". Jemanje psihotropnih zdravil pogosto spremljajo takšni pojavi, kot so: letargija, zaspanost, motorična zaostalost. Zato pri zdravljenje z zdravili ne samo izbrati ustrezne odmerke, ampak tudi spremeniti režim odmerjanja, če je potrebno.

Zmanjšanje odmerka psihotropnega zdravila. Po prejemu stabilnega terapevtski učinek, postopoma zmanjšajte odmerek. Močno zmanjšanje ali umik zdravila lahko povzroči poslabšanje duševnega in fizičnega stanja bolnika, odpornost na zdravila, izzove odtegnitveni sindrom ( avtonomna disfunkcija, pojav ali intenziviranje anksioznosti, motnje spanja).

Terapija za nosečnice in doječe ženske. Med nosečnostjo in dojenjem se psihofarmakoterapija izvaja le v izjemnih primerih ali se predpisujejo psihotropna zdravila, ki ne kažejo teratogenih lastnosti, in le v skladu s strogimi klinične indikacije- z resnostjo duševnih motenj, ki se poslabšajo somatsko stanje nosečnice in porodnice ter življenjsko ogrožene matere in otroci (zlasti s samomorilnimi nagnjenji).

Shizofrenija in dednost

Če nihče v vaši družini nima shizofrenije, je vaša možnost, da zbolite, en odstotek (to je približno pogostost bolezni v splošni populaciji).

Če ima eden od vaših sorodnikov 2. stopnje (bratrance, stari starši in drugi) shizofrenijo, je vaša možnost, da zbolite za shizofrenijo, približno dva odstotka.

Če je sorodnik 1. stopnje (starš, brat ali sestra) bolan, se vaša možnost, da zbolite, poveča na približno 10 odstotkov.

)
Najlažja in najhitrejša pot do duševne bolezni ( Dmitrij Semenik)
Žalost je svetla in črna ali je greh biti žalosten? ( Duhovnik Andrej Lorgus)
Depresija. Kaj storiti z duhom malodušja? ( Boris Kherson, psiholog)
Shizofrenija je pot do najvišje stopnje neposedovanja ( bratec)
Depresija in TV ( Dmitrij Semenik)
Vsaka diagnoza v psihiatriji je mit ( Psihiater Aleksander Danilin)