Анестезия при деца в стоматологията. Как се извършва денталното лечение с анестезия при деца и какво е важно да знаем за детската анестезия? Анестезия за деца при лечение на зъби

Когато родителите говорят за замразяване, те имат предвид предимно някаква форма на анестезия. Юлия Селютина, детски зъболекар, insta-блогър, победител в състезанието на руските педиатрични зъболекари, разказа подробно на Letidor за видовете анестезия, които се използват при лечението на зъбите на детето.

Видове анестезия

Млечните зъби, както и постоянните имат нерви и могат да болят! В зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите за лечение може да се използва различни видовеанестезия.

Децата обикновено получават един от трите вида анестезия: приложение, инфилтрация или провеждане.

Един от най-лесните по отношение на ефектите върху тялото е спрей или гел, който действа само върху повърхността на устната лигавица. Такива приложениеанестезията често се извършва с отстраняване на подвижния млечен зъбили за намаляване на чувствителността преди проводна или инфилтрационна анестезия.

Но за лечение на кариес или неговите усложнения такава анестезия не е достатъчна.

В детската стоматология, както и в стоматологията за възрастни, методът се използва често инфилтрацияанестезията е инжекция. Ефектът му е да блокира нервни окончаниязона, която се нуждае от лечение. Лекарствата от последно поколение започват да действат незабавно и зъболекарят може да започне лечение почти веднага. Вещества на блока за инфилтрационна анестезия болка.

Използването на анестетична инжекция често се използва при лечение на кариес, пулпит, периодонтит или отстраняване на неподвижен зъб.

Счита се за най-силен ефект проводиманестезия, тъй като засяга нервния клон на голяма част от челюстта. Този вид анестезия се използва, когато е необходимо да се лекуват няколко съседни зъби и само ако инфилтрационната анестезия не е достатъчна.

След лечението ефектът на анестетика продължава известно време, така че се препоръчва да се въздържате от ядене веднага след процедурата и да се уверите, че детето не дъвче. вътрешна частбузи.

Продължителността на упойката е индивидуална.

Кога говорим сиотносно децата ранна възрастили за голям обем реставрационни работи в устната кухина, например, лечение на кариес на 5-13 зъба едновременно, тогава на детето може да се препоръча лекарство сън или, говорене медицински език, състояния на дълбока седация, тоест анестезия.

Децата се въвеждат в състояние на анестезия с помощта на газ Sevoran.

Този метод се счита за най-модерния, безопасен и предпочитан, тъй като газовете бързо се отделят от тялото, без да причиняват усложнения.

Как става: през маската се подава веществото Севофлуран (Sevoflurane), детето прави няколко вдишвания и заспива. При лечение със Севоран работи екип от специалисти. Сред тях трябва да има анестезиолог-реаниматор, който наблюдава общи показания: кръвно налягане, пулс и телесна температура. Именно този лекар е отговорен за състоянието на детето по време на цялото лечение.

Веднага след спиране на подаването на газ, събуждането и връщането на детето в съзнание се случва почти веднага. Събуждането се наблюдава и от анестезиолог.

При лечение със Севоран лекарят решава всички съществуващи проблеми наведнъж.

Не забравяйте, че анестезиологът-реаниматор дава разрешение за анестезия само след внимателна подготовка и при правилни резултати от теста.

Как да се подготвим за анестезия

Преди да се подложите на процедурата, е необходимо да се съберат медицински доклади:

Резултатът от общ кръвен тест, който е валиден за един месец.

Тест за съсирване на кръвта (коагулограма на кръвта) или APTT (активирано частично тромбопластиново време).

Заключението на кардиолога за работата на сърцето въз основа на ЕКГ (електрокардиограма).

Заключение от водещия педиатър.

Понякога, по показания, се изисква мнението на невролог.

В деня на изследването не можете да пиете газирани, цветни и сладки напитки; млечни продукти и твърда храна могат да се приемат не по-късно от 6 часа преди анестезията; вода не по-късно от 4 часа. Яжте специални показанияспоред възрастта на детето.

Деца от една до година и половина на кърмене или смесено хранене могат да пият мляко и вода не по-късно от четири часа преди анестезията, а млечни формули и друга храна - не по-късно от шест часа преди процедурата. При деца на възраст над година и половина гладната пауза трябва да бъде шест часа.

Кое уважаващо себе си дете не се страхува от зъболекаря? Все пак е толкова страшен, с бяла превръзка и с бормашина в ръце. В това стресова ситуациясълзите са абсолютно нормална детска реакция. Но какво ще стане, ако всяко пътуване до лекар се превърне в гневна атака, която е почти невъзможно да се спре? Възможно е лечението на зъби при деца под анестезия да е решение на проблема. Въпреки това, използването на такъв сложен тип анестезия е крайна мярка, преди която е необходимо внимателно да се проучат противопоказанията, да се вземат предвид възможните Отрицателни последици, както и да се запознаете с етапите на процедурата. За да разберем всички нюанси на използването на анестезия в детската стоматология, ни помогна водещият специалист на клиниката InWhite Medical в Москва, педиатър.

Какво представлява детската анестезия в стоматологията?

Да започнем с това какво е анестезия? В медицинската терминология анестезия се нарича изкуствено предизвикано обратимо състояние на инхибиране на централната нервна система, при които се появява сън, загуба на съзнание, мускулна релаксация, намалени рефлекси, както и липса на чувствителност към болка. И казано по-просто, при използване на анестезия или, както се нарича в обикновените хора, "обща" анестезия, човек се потапя в много дълбок сънпо време на което той не чувства абсолютно нищо. Такъв силен "сън" се осъществява с помощта на един или повече анестетици, оптимална дозаи чиято комбинация се избира от анестезиолога, като се съобразява индивидуални особеностиконкретен пациент. Така че анестезията в детската стоматология, за разлика от стоматологията за възрастни, включва използването на повърхностна обща анестезия с въвеждането на лекарството интравенозно или с помощта на кислородна маска, но дори и това изисква известна подготовка.

Запишете се за среща

точно сега!

терапевт, Детски зъболекар

Сълзите не са причина за лечение на зъбите под анестезия при деца

Сълзите все още не са причина за извършване на лечение на зъбите под обща анестезия при деца. Възможно е бебето просто да е много емоционално, в който случай нежните думи ще бъдат достатъчни, за да го утешат. Ако получите среща с опитен специалист, който знае как да се справя с деца, тогава проблеми с безболезненото лечение на зъбите не трябва да възникват. Но лекарите често не искат да се забъркват с капризен пациент и, за да улеснят живота си, предлагат на родителите да „приспиват“ бебето. Не се поддавайте на подобни увещания! Не забравяйте, че всяко лечение на зъбите при деца под анестезия е сложна процедура, така че трябва да прибягвате до него само в крайни случаи! Ето списък с показания, при които се използва анестезия в детската стоматология.

Показания за лечение на млечни зъби под анестезия

• всички видове алергии локална анестезия
• силен рефлекс на повръщане, което не позволява лечение на отдалечени зъби
• аварийни и планирани хирургични интервенции(комплексна екстракция на зъби, абсцеси, периостит, лимфаденит, тежко увреждане на челюстта)
• непреодолим страх от зъболечение или дентална фобия
• психични заболявания и разстройства на нервната система (шизофрения, епилепсия, болест на Паркинсон, церебрална парализа, умствена изостаналост и др.)
• сериозни смущения в работата имунна система
• необходимостта от анестезия за деца под 3-годишна възраст

Кога не трябва да се дава анестезия на деца при лечение на зъби?

Лечението на зъбите под обща анестезия при деца е строго забранено при остра инфекциозни заболяванияи респираторни заболявания като астма, Хроничен бронхити пневмония; с тежко хранително разстройство, характеризиращо се с различни степенидефицит на телесно тегло; с пиодермия, изразен рахит и некомпенсирана сърдечна недостатъчност. Лечението на млечни зъби под анестезия също е противопоказано при деца, които наскоро са претърпели остър инфарктмиокарден инфаркт или ваксинация.

Тестове за лечение на зъби под анестезия при дете

Ако е необходимо лечение на зъбите под обща анестезия при деца, тогава трябва внимателно да се подготвите за тази процедура. Първо, разберете колкото е възможно повече за клиниката, в която ще се лекува вашето дете: детската стоматология трябва да има лиценз за извършване на обща и местна анестезия, анестезиолог в персонала, оборудване за реанимация и стая за наблюдение след анестезия, оборудвана със специално оборудване. Преди лечение на зъбите под анестезия при малки деца, трябва да се подложите цялостен прегледтяло: консултирайте се с общопрактикуващ лекар, преминете серия от тестове (определете кръвната група и Rh фактор, преминете общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината и хемостаза). Преди лечението не трябва да ядете - стомахът трябва да е празен, в противен случай съдържанието му може да попадне в дихателните пътища. Някои лекари забраняват да се яде в деня на операцията, но за децата има по-либерални правила: приемът на течности трябва да се спре 2 часа преди анестезията, а храната - 6 часа преди това.

Не всички родители смятат за необходимо да следят млечните зъби на детето си, смятайки, че те все пак падат. В резултат на това има сериозни проблеми, причинявайки зъбоболпри деца.

За още качествено лечениеТрябва да използвате местна упойка, понякога дори се налага обща анестезия.

Лечението на зъбите при деца най-често се извършва с анестезия.

Видове анестезия

Детската анестезия се разделя на 2 основни групи:

1. Обща анестезия. IN този случайдетето е напълно инвалидизирано поради излагане на химическо лекарство.
2. Местна анестезия. Детето е в съзнание, чувствителността е загубена само в тъканите в устната кухина.

Общата анестезия може да бъде маска, която се поставя на лицето и бебето вдишва веществото. След няколко секунди той заспива. Или може да бъде специално лекарство, който се инжектира в кръвта със специална спринцовка.

Видове анестезия за деца

Локалната анестезия може да изглежда така:

• инжекции;
• мехлем или гел;
• специални приложения, които са импрегнирани с анестетик.

Как да използвате анестезия, родителят обикновено избира. Зъболекарят препоръчва само по-правилен вариант. Лекарят може да настоява за определен вид анестезия при остри показания или противопоказания.

Основното нещо е да приложите най-нежната опция за анестезия, така че вероятността от странични ефектибеше минимален.

В стоматологията трябва да се направи тест за алергия, преди да се използва анестезия. В крайна сметка никой не е имунизиран от алергии.

Прави се алергичен тест за анестетици на ръката

Лекарят може да започне лечение само когато резултатът е готов за планираното лекарство. Според получените резултати лекарят избира подходящ виданестезия.

Местна анестезия

Не винаги се препоръчва използването на болкоуспокояващи в стоматологията. Например млечен зъб, който вече доста клати, може да бъде изваден просто и безболезнено. Понякога е достатъчно да използвате охлаждащ гел, който замразява желаната област от устната кухина.

При посещение при зъболекар е много важна връзката между бебето и лекаря. професионален лекаркойто знае как да общува с деца, ще може да убеди детето да издържи малко болкаи то без упойка.

Лидокаин спрей се използва за много млади пациенти

Децата могат да бъдат твърде впечатлителни и податливи на болка. В резултат на това бебето може да загуби съзнание дори от един вид инжекция. Следователно лекарят трябва първо да разговаря с по-младия пациент. При необходимост в болницата задължително присъства детски психолог.

Инжекционната анестезия е най-често срещаният вариант.

Най-често срещаните видове локална анестезия са ултракаин и упестезин.

Количеството на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент. Необходимо е да се вземе предвид възрастта на детето, неговата категория тегло и физически характеристики. Много е важно в детско тялонямаше излишно вещество, но трябваше да е достатъчно за пълно излекуване.

Преди да приложите анестезия, лекарят задължително трябва да разговаря с детето и да му обясни каква процедура ще се извърши сега и как ще го почувства. Ако трябва да направите инжекция, тогава мястото може първо да се смаже с охлаждащ гел. В този случай болката от инжектирането практически няма да се усети.

Местни анестетици и тяхната дозировка

За много малки деца, които се страхуват от инжекции, има локална и аерозолна анестезия.

В този случай основното е да се гарантира, че детето не поглъща лекарството. Този тип болкоуспокояващо може да се използва само за прости стоматологични процедури.

На практика няма локална анестезия обратна реакцияили последствия. Може да има само детски страх от наркотици. Ето защо е много важно родителите да подготвят бебето за посещение при лекар.

Характеристики на анестезията

Ефективността на локалната анестезия може да се увеличи чрез добавяне на специално вещество, което свива кръвоносните съдове - това е вазоконстриктор. Това лекарствоизползва се за увеличаване на ефекта на локалната анестезия и намаляване на количеството анестетик, което се абсорбира в кръвния поток. В резултат на това се намалява рискът от получаване на токсичен ефект.

Препарати за анестезия при деца

Това вещество се прилага с помощта на специална спринцовка, която има гъвкава игла, покрита със силикон и със специален разрез. Такова устройство ви позволява да направите инжекция, а не болезненои дискомфорт за детето. За да няма никакво усещане от инжектирането, първо се нанася гел върху мястото на пиърсинга. Охлажда венците, което ги прави по-малко чувствителни.

Обща анестезия

Има моменти, когато не може да се използва локална анестезия. В крайна сметка това няма да осигури желания ефект. Преди това използването на обща анестезия беше строго забранено. Но фармацевтиката се развива и се появиха много лекарства, които улесняват лечението на детските зъби.

Модерното оборудване и лекарства са в състояние да приспят детето, без да причиняват болка.

Сънят ще продължи точно толкова дълго, колкото е необходимо за оперативна работа. В резултат на това децата практически не получават странични ефекти.

На децата се прилага обща анестезия в присъствието на анестезиолог.

Облекчаване на болката с помощта на обща анестезия може да бъде предписано в следните случаи:

• Деца под 2-3 години. На много деца им е трудно да останат в една поза за дълги периоди от време. Малките деца могат да издържат максимум 10 минути с отворена уста. Твърде енергичните деца няма да могат да издържат дори толкова дълго. В резултат на това те започват да грабват всичко, обръщат глави, бягат и действат. А за да се постави една пломба, са нужни поне 15 минути. Ето защо, доста често в тази ситуация лекарите препоръчват да се използва обща анестезия. Това ще ви позволи бързо да излекувате зъба и да спасите бебето от възможни наранявания.
• Много лоши зъби. Ако се появи пулпит или кариес на бутилката, детето трябва да бъде заведено на зъболекар няколко пъти. Следователно бебето може просто да се отегчи от постоянни посещения при зъболекаря.

Много болни зъби се лекуват под анестезия

• Алергия към локални анестетици. Ако след тест за алергия всички показатели показват несъвместимост с локална анестезия, тогава трябва да използвате обща.
• Общата анестезия се предписва на пациенти, с които е трудно да се намери контакт. Както и деца, които имат психични разстройства или различни патологии (епилепсия, деца с церебрална парализа или аутизъм). Лечението на бебета с такива диагнози ясно се извършва под обща анестезия.

Характеристики на анестезията

Общата анестезия е забранена за дете, ако е в утежнено състояние хронично заболяване. Дори при обикновена настинка прибягването до тази процедура е нежелателно.

Подготовката за локална анестезия включва само въвеждащ разговор с бебето, но общата се нуждае от внимателна подготовка.

Общата анестезия се извършва само на празен стомах. Следователно детето не трябва да яде храна, преди да посети лекар. Дори е забранено да се пие.

Подготовка за анестезия - преглед и разговор

Понякога родителите съжаляват децата си и ги оставят да пият сладък чай, какао или мляко. Те не сравняват напитките с храната. В резултат на това всички операции се отменят. Никаква течност или храна не трябва да се приема 6 часа преди поставяне на упойка.

Освен това изисква някои задължителни тестове. Ако те не са били извършени предварително, те се правят по спешност. ДА СЕ задължителни тестовеотнасям се:

• общ клиничен анализкръв;
• подробен анализ на съсирването;
• електрокардиограма.

Е, никой не отмени моралната подготовка на бебето. Ако родителите могат да запазят спокойствие и добро настроение, тогава малкият пациент няма да се притеснява от нищо. Всеки страх или нервно състояние бързо се предава на детето, така че е много важно да сте спокойни.

Маска анестезия

Този метод се използва най-често. Защото детето няма страх при вида на спринцовка и бебето може да бъде извадено от сън веднага след операцията.

Анестезията в детската стоматология при използване на маски се извършва на ръцете на родителите. Така и бебето, и майката са по-спокойни.

След като заспи, детето се поставя на стол, а родителите се молят да изчакат в коридора. Лекарите няма да се разсейват и за тях е по-лесно да се съсредоточат върху проблема. По време на цялата операция трябва да присъства анестезиолог. След всички процедури стоматологичен кабинетпоканен е родител, той взема детето на ръце и бебето се събужда.

По-често се използва маскова анестезия

За да може детето да се възстанови напълно от анестезията, той, заедно с любим човек, се прехвърля в следоперативното отделение. Ще можете да се приберете у дома само когато лекарят се увери, че бебето се е възстановило от упойката и състоянието му е задоволително.

След като се прибере у дома, детето трябва да пие повече течност. В края на краищата, той е в състояние бързо да премахне остатъците от анестезия от тялото. Само час по-късно можете да ядете. Ако операцията е извършена сутрин, тогава от обяд детето вече може да прави обичайните неща.

Операциите трябва да се извършват стриктно от детски зъболекари. Други специалисти може да не вземат предвид всички необходими нюанси. Не се доверявайте дори на доверени възрастни зъболекари.

Необходимостта от болкоуспокояващи

Много хора се чудят дали е необходимо да се използват болкоуспокояващи в стоматологията. Нека се опитаме да разберем за какво служат.

• Болкоуспокояващите могат да помогнат на детето ви да чувства по-малко болка по време на зъболечение.
• Такива инструменти ще позволят на детето да не усеща вибрациите от стоматологичното оборудване. В крайна сметка децата възприемат всеки контакт като сигнал за опасност, който се превръща в чувство на страх.
• Лекарствата ще ви позволят бързо и ефективно да завършите лечението.
• Детето няма да има устойчива емоционална следа под формата на болезнен спомен от минутите, прекарани в зъболекарския кабинет.

Може да се твърди, че болкоуспокояващите помагат да се освободи детето от страха и той е в състояние ясно да изпълни всички изисквания на лекаря.