Симптоми на психични разстройства при малки деца. Ранни прояви на психично заболяване. Стрес и разстройство на приспособяването

Детската психика е много чувствителна и лесно уязвима, така че много провокиращи фактори могат да причинят психични разстройства в толкова ранна възраст. Клиничната тежест на симптомите, тяхната продължителност и обратимост зависят от възрастта на детето и продължителността на травматични събития.

Често възрастните приписват патологията на развитието и поведението на възрастта на детето, вярвайки, че с годините състоянието му може да се нормализира. Странностите в психическото състояние обикновено се приписват на детски капризи, свързан с възрастта инфантилност и липса на разбиране на нещата, които се случват наоколо. Въпреки че всъщност всички тези прояви могат да показват проблеми с психиката.

Обичайно е да се разграничат четири групи психични разстройства при деца:

• нарушения от аутистичния спектър;
• умствена изостаналост;
• разстройство с дефицит на вниманието.

Какво може да причини психично разстройство?

Психични разстройства детствоможе да бъде причинено от много причини. Психичното здраве на детето се влияе от психологически, социални и биологични фактори.

Това включва:

• генетична предразположеност към появата на психични заболявания;
• органично увреждане на мозъка;
• конфликти в семейството и в училище;
• драматични събития в живота;
• стрес.

Децата често могат да реагират невротично на развода на родителите си. В допълнение, вероятността от развитие психични проблемипо-високо при деца от дисфункционални семейства се увеличава.

Наличието на болен роднина може да доведе до психични разстройства. В този случай причината за заболяването може да повлияе на тактиката и продължителността на по-нататъшното лечение.

Как се проявяват психичните разстройства при децата?

Симптомите на психично заболяване са:

• страхове, фобии, повишена тревожност;
• нервни тикове;
• натрапчиви движения;
• агресивно поведение;
• лабилност на настроението, емоционален дисбаланс;
• загуба на интерес към познати игри;
• забавяне на движенията на тялото;
• нарушения на мисленето;
• изолация, депресивно настроение за две седмици или повече;
• авто: самонараняване и опити за самоубийство;
• , които са придружени от тахикардия и учестено дишане;
• симптоми на анорексия: отказ от хранене, предизвикване на повръщане, прием на лаксативи;
• проблеми с концентрацията, хиперактивно поведение;
• пристрастяване към алкохол и наркотици;
• промени в поведението, внезапни промени в характера на детето.

Децата са по-склонни към нервни разстройства по време на кризи, свързани с възрастта, а именно на възраст 3-4 години, 5-7 години и 12-18 години.

На възраст от една година психогенните реакции са резултат от неудовлетвореността на основните жизнени потребности: сън и храна. На 2-3 години децата могат да започнат да страдат поради прекомерна привързаност към майката, което води до инфантилизация и инхибиране на развитието. На 4-5 годишна възраст психичните заболявания могат да се проявят в нихилистично поведение и протестни реакции.

Също така си струва да бъдете предпазливи, ако детето показва деградация в развитието. Например, речникът на бебето се изчерпва, той губи вече придобити умения, става по-малко общителен и престава да се грижи за себе си.

На възраст 6-7 години училището е стресиращ фактор. Често психичните разстройства при тези деца се проявяват психосоматично с влошаване на апетита и съня, умора, главоболие и световъртеж.

В юношеството (12-18 години) психичните разстройства имат свои собствени характеристики на симптоми:

• Детето става склонно към меланхолия, тревожност или обратното към агресивност, конфликт. Обща характеристика е емоционалната нестабилност.
• Тийнейджърът показва уязвимост към чуждите мнения, оценки отвън, прекомерна самокритичност или завишено самочувствие, пренебрегване на съветите на възрастните.
• Шизоиден и цикличен.
• Децата демонстрират младежки максимализъм, теоретизиране, философстване, много вътрешни противоречия.

Трябва да се помни, че горните симптоми не винаги показват наличието на психично заболяване. Само специалист може да разбере ситуацията и да определи диагнозата.

Методи на лечение

Обикновено за родителите е много трудно да се решат за посещение при психотерапевт. Разпознаването на психични разстройства при дете често е свързано с различни ограничения в бъдеще, вариращи от необходимостта да посещават специално училище до ограничен избор на специалност. Поради това промените в поведението, особеностите на развитието и странностите на характера, които могат да бъдат симптоми на психични дисфункции, често се игнорират.

Ако родителите искат по някакъв начин да решат проблема, тогава лечението често започва у дома, използвайки средствата алтернативна медицина. Само след продължителни неуспехи и влошаване на здравето на потомството се случва първото посещение при квалифициран медицински специалист.

В днешно време психически отклонениясе среща почти всяка секунда. Не винаги болестта има ярки клинични прояви. Въпреки това, някои отклонения не могат да бъдат пренебрегнати. Концепцията за норма има широк спектър, но бездействието, с очевидни признаци на заболяване, само влошава ситуацията.

Психични заболявания при възрастни, деца: списък и описание

Понякога различните заболявания имат едни и същи симптоми, но в повечето случаи болестите могат да бъдат разделени и класифицирани. Основни психични заболявания - списък и описание на отклоненията могат да привлекат вниманието на близките, но само опитен психиатър може да установи окончателната диагноза. Той също така ще предпише лечение въз основа на симптомите, съчетано с клинични проучвания. Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-голям е шансът за успешно лечение. Трябва да отхвърлим стереотипите и да не се страхуваме да се изправим пред истината. Сега психичните заболявания не са присъда и повечето от тях се лекуват успешно, ако пациентът се обърне за помощ навреме към лекарите. Най-често самият пациент не е наясно със състоянието си и тази мисия трябва да бъде поета от неговите близки. Списъкът и описанието на психичните заболявания са само за информационни цели. Може би знанията ви ще спасят живота на онези, които са ви скъпи, или ще разсеят тревогите ви.

Агорафобия с паническо разстройство

Агорафобията, по един или друг начин, представлява около 50% от всички тревожни разстройства. Ако първоначално разстройството означаваше само страх от открито пространство, сега към него се добавя и страхът от страх. Точно така, паническата атака настига в среда, където има голяма вероятност да паднете, да се изгубите, да се изгубите и т.н., и страхът няма да се справи с това. Агорафобията изразява неспецифични симптоми, тоест повишена сърдечна честота, изпотяване може да се появи и при други нарушения. Всички симптоми на агорафобия са изключително субективни признаци, изпитвани от самия пациент.

Алкохолна деменция

Етиловият алкохол при постоянна употреба действа като токсин, който разрушава мозъчните функции, отговорни за човешкото поведение и емоции. За съжаление може да се проследи само алкохолната деменция, да се идентифицират нейните симптоми, но лечението няма да възстанови загубените мозъчни функции. Можете да забавите алкохолната деменция, но не можете да излекувате човек напълно. Симптомите на алкохолна деменция включват неясна реч, загуба на паметта, загуба на сетивност и липса на логика.

Алотриофагия

Някои са изненадани, когато деца или бременни жени комбинират несъвместими храни или като цяло ядат нещо неядливо. Най-често това е липсата на определени микроелементи и витамини в организма. Това не е заболяване и обикновено се "лекува" чрез приемане витаминен комплекс. При алотриофагия хората ядат това, което по принцип не е за ядене: стъкло, мръсотия, коса, желязо, а това е психично разстройство, причините за което не са само липсата на витамини. Най-често това е шок, плюс бери-бери и по правило лечението също трябва да се подхожда изчерпателно.

анорексия

В нашето време на мания за блясък, смъртността от анорексия е 20%. Обсесивният страх от напълняване ви кара да откажете да ядете, до пълно изтощение. Ако разпознаете първите признаци на анорексия, може да се избегне трудна ситуация и да се вземат мерки навреме. Първите симптоми на анорексия:
Подреждането на масата се превръща в ритуал, с броене на калории, фино рязане и намазване/размазване на храната върху чиния. Целият живот и интереси са фокусирани само върху храната, калориите и теглото пет пъти на ден.

аутизъм

Аутизъм - какво е това заболяване и как може да се лекува? Само половината от децата с диагноза аутизъм имат функционални нарушениямозък. Децата с аутизъм мислят различно от нормалните деца. Те разбират всичко, но не могат да изразят емоциите си поради нарушаване на социалното взаимодействие. Обикновените деца израстват и копират поведението на възрастните, техните жестове, изражения на лицето и така се научават да общуват, но при аутизма невербалната комуникация е невъзможна. не се стремят към самота, те просто не знаят как сами да установят контакт. С необходимото внимание и специално обучение това може да бъде донякъде коригирано.

Делириум тременс

Delirium tremens се отнася до психоза, на фона на продължителна употреба на алкохол. Признаците на делириум тременс са представени от много широк спектър от симптоми. Халюцинации – зрителни, тактилни и слухови, делириум, бързи промени в настроението от блажено към агресивно. Към днешна дата механизмът на увреждане на мозъка не е напълно изяснен, както и няма пълно излекуване на това разстройство.

болест на Алцхаймер

Много видове психични разстройства са нелечими, а болестта на Алцхаймер е едно от тях. Първите признаци на болестта на Алцхаймер при мъжете са неспецифични и не са очевидни веднага. В крайна сметка всички мъже забравят рождени дни, важни дати и това не изненадва никого. При болестта на Алцхаймер първа страда краткосрочната памет и днес човек буквално забравя. Появяват се агресия, раздразнителност и това също се приписва на проява на характер, като по този начин се пропуска моментът, когато е било възможно да се забави хода на заболяването и да се предотврати твърде бърза деменция.

Болест на Пик

Болестта на Niemann Pick при деца е изключително наследствена и се разделя според тежестта на няколко категории, според мутациите в определена двойка хромозоми. Класическата категория "А" е присъда за дете, а смъртта настъпва до петгодишна възраст. Симптомите на болестта на Ниман Пик се появяват през първите две седмици от живота на детето. Липса на апетит, повръщане, замъгляване на роговицата на окото и разширени вътрешни органи, поради което стомахът на детето става непропорционално голям. Увреждането на централната нервна система и метаболизма води до смърт. Категориите "B", "C" и "D" не са толкова опасни, тъй като централната нервна система не е засегната толкова бързо, този процес може да се забави.

булимия

Булимия - какво заболяване е и трябва ли да се лекува? Всъщност булимията не е само психично разстройство. Човек не контролира чувството си на глад и яде буквално всичко. В същото време чувството за вина кара пациента да приема много лаксативи, еметици и чудодейни средства за отслабване. Манията за теглото ви е само върхът на айсберга. Булимията възниква поради функционални нарушения на централната нервна система, с нарушения на хипофизата, с мозъчни тумори, начален стадий на диабет, а булимията е само симптом на тези заболявания.

Халюциноза

Причините за синдрома на халюцинозата възникват на фона на енцефалит, епилепсия, черепно-мозъчна травма, кръвоизлив или тумори. При пълно ясно съзнание пациентът може да изпита зрителни халюцинации, слухови, тактилни или обонятелни. Човек може да види света около себе си в донякъде изкривена форма, а лицата на събеседниците могат да бъдат представени като анимационни герои или като геометрични фигури. Острата форма на халюциноза може да продължи до две седмици, но не трябва да се отпускате, ако халюцинациите са преминали. Без идентифициране на причините за халюцинациите и подходящо лечение, болестта може да се върне.

деменция

Старческата е следствие от болестта на Алцхаймер и често се нарича от хората „лудост на стареца“. Етапите на развитие на деменцията могат да бъдат разделени на няколко периода. На първия етап се наблюдават пропуски в паметта и понякога пациентът забравя къде е отишъл и какво е направил преди минута.

Следващият етап е загубата на ориентация в пространството и времето. Пациентът може да се изгуби дори в стаята си. Следват халюцинации, заблуди и нарушения на съня. В някои случаи деменцията протича много бързо и пациентът напълно губи способността си да разсъждава, говори и да се обслужва в рамките на два до три месеца. При правилни грижи, поддържащи грижи, прогнозата за продължителност на живота след появата на деменция е от 3 до 15 години, в зависимост от причините за деменцията, грижите за пациента и индивидуалните особености на организма.

Деперсонализация

Синдромът на деперсонализация се характеризира със загуба на връзка със себе си. Пациентът не може да възприема себе си, своите действия, думи като свои и гледа на себе си отвън. В някои случаи това е защитна реакция на психиката към шок, когато трябва да оцените действията си отвън без емоции. Ако това разстройство не изчезне в рамките на две седмици, лечението се предписва въз основа на тежестта на заболяването.

депресия

Невъзможно е да се отговори еднозначно дали е заболяване или не. Това е афективно разстройство, тоест разстройство на настроението, но засяга качеството на живот и може да доведе до увреждане. Песимистичното отношение задейства други механизми, които разрушават тялото. Възможен е и друг вариант, когато депресията е симптом на други заболявания. ендокринна системаили патология на централната нервна система.

дисоциативна фуга

Дисоциативната фуга е остро психично разстройство, което възниква на фона на стрес. Пациентът напуска дома си, премества се на ново място и всичко, свързано с неговата личност: име, фамилия, възраст, професия и т.н., се изтрива от паметта му. Същевременно се запазва споменът за прочетените книги, за някакъв опит, но несвързан с личността му. Дисоциативната фуга може да продължи от две седмици до много години. Паметта може да се върне внезапно, но ако това не се случи, трябва да потърсите квалифицирана помощ от психотерапевт. Под хипноза, като правило, причината за шока се открива и паметта се връща.

Заекване

Заекването е нарушение на темпо-ритмичната организация на речта, изразено от спазми на речевия апарат, като правило заекването се появява при физически и психологически слаби хора, които са твърде зависими от чуждото мнение. Областта на мозъка, отговорна за речта, е в непосредствена близост до зоната, отговорна за емоциите. Нарушенията, възникващи в една област, неизбежно се отразяват в друга.

пристрастяване към хазарта

Хазартът се смята за болест на слабите. Това е разстройство на личността и лечението се усложнява от факта, че няма лек за хазарта. На фона на самота, инфантилност, алчност или мързел се развива пристрастяване към играта. Качеството на лечението на пристрастяването към хазарта зависи единствено от желанието на самия пациент и се състои в постоянна самодисциплина.

Идиотизъм

Идиотията е класифицирана в МКБ като дълбока умствена изостаналост. Общите характеристики на личността и поведението са свързани с нивото на развитие на тригодишно дете. Пациентите с идиотизъм са практически неспособни да се учат и живеят изключително по инстинкт. Обикновено пациентите имат коефициент на интелигентност от около 20 и лечението се състои в грижи за пациента.

Имбецилност

В Международната класификация на болестите имбецилността е заменена с термина "умствена изостаналост". Нарушението на интелектуалното развитие в степента на имбецилност е средно ниво умствена изостаналост. Вродената имбецилност е следствие от вътрематочна инфекция или дефекти във формирането на плода. Нивото на развитие на имбецила съответства на развитието на дете на 6-9 години. Те са умерено поддаващи се на обучение, но независимият живот на имбецила е невъзможен.

Хипохондрия

Проявява се в натрапчиво търсене на болести в себе си. Пациентът внимателно слуша тялото си и търси симптоми, които потвърждават наличието на болестта. Най-често такива пациенти се оплакват от изтръпване, изтръпване на крайниците и др. неспецифични симптомиизискваща точна диагноза от лекарите. Понякога пациентите с хипохондрия са толкова сигурни в своето сериозно заболяванече тялото под въздействието на психиката се проваля и наистина се разболява.

истерия

Признаците на истерия са доста бурни и по правило жените страдат от това личностно разстройство. При хистероидно разстройство има силна проява на емоции, известна театралност и преструвка. Човек се стреми да привлече вниманието, да събуди съжаление, да постигне нещо. Някои смятат, че това са просто капризи, но като правило такова разстройство е доста сериозно, тъй като човек не може да контролира емоциите си. Такива пациенти се нуждаят от психокорекция, тъй като истериците са наясно с поведението си и страдат от инконтиненция не по-малко от близките си.

Клептомания

Това психологическо разстройство се отнася до разстройството на драйвите. Точната природа не е проучена, но се отбелязва, че клептомания е съпътстващо заболяване с други психопатични разстройства. Понякога клептомания се проявява в резултат на бременност или при юноши, с хормонална трансформация на тялото. Жаждата за кражба при клептомания не цели забогатяване. Пациентът търси само тръпки от самия факт на извършване на противозаконно деяние.

кретинизъм

Видовете кретинизъм се делят на ендемични и спорадични. Като правило спорадичният кретинизъм се причинява от дефицит на хормони на щитовидната жлеза по време на ембрионалното развитие. Ендемичният кретинизъм се причинява от липса на йод и селен в диетата на майката по време на бременност. В случай на кретинизъм това е от голямо значение ранно лечение. Ако при вроден кретинизъм терапията започне на 2-4 седмици от живота на детето, степента на неговото развитие няма да изостава от нивото на неговите връстници.

"Културен шок

Мнозина не приемат сериозно културния шок и последствията от него, но състоянието на човек с културен шок трябва да бъде загрижен. Често хората изпитват културен шок, когато се преместват в друга страна. В началото човек е щастлив, харесва различна храна, различни песни, но скоро се сблъсква с най-дълбоките различия в по-дълбоките пластове. Всичко, което той е смятал за нормално и обикновено, противоречи на мирогледа му в нова държава. В зависимост от характеристиките на лицето и мотивите за преместване има три начина за разрешаване на конфликта:

1. Асимилация. Пълно приемане на чужда култура и разтваряне в нея, понякога в преувеличена форма. Собствената култура се омаловажава, критикува, а новата се смята за по-развита и идеална.

2. Гетоизация. Тоест създаване на свой собствен свят в чужда държава. Това е отделна резиденция и ограничаване на външните контакти с местното население.

3. Умерена асимилация. В този случай индивидът ще запази в дома си всичко, което е било прието в родината му, но в работата и в обществото се опитва да придобие различна култура и спазва обичаите, общоприети в това общество.

Мания на преследване

Мания на преследването - с една дума, истинското разстройство може да се характеризира като шпионска мания или преследване. Манията на преследване може да се развие на фона на шизофрения и се проявява в прекомерно подозрение. Пациентът е убеден, че е обект на наблюдение от специални служби и подозира всички, дори близките си, в шпионаж. Това шизофренично разстройство е трудно за лечение, тъй като е невъзможно да се убеди пациентът, че лекарят не е служител на специалните служби, а хапчето е лекарство.

Мизантропия

Форма на личностно разстройство, характеризираща се с враждебност към хората, до омраза. Какво е мизантропия и как да разпознаем мизантроп? Мизантропът се противопоставя на обществото, на неговите слабости и несъвършенства. За да оправдае омразата си, мизантропът често издига философията си до един вид култ. Създаден е стереотип, че мизантропът е абсолютно затворен отшелник, но това не винаги е така. Мизантропът внимателно подбира кого да пусне в личното си пространство и кой може да му бъде равен. AT тежка формамизантропът мрази цялото човечество като цяло и може да призовава за кланета и войни.

мономания

Мономанията е психоза, изразяваща се в съсредоточаване върху една мисъл, при пълно запазване на разума. В днешната психиатрия терминът "мономания" се счита за остарял и твърде общ. В момента има "пиромания", "клептомания" и т.н. Всяка от тези психози има свои собствени корени и лечението се предписва въз основа на тежестта на заболяването.

обсесивни състояния

Обсесивно-компулсивното разстройство или обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с невъзможността да се отървете от досадните мисли или действия. По правило ОКР страда от хора с високо ниво на интелигентност, с високо ниво на социална отговорност. Обсесивно-компулсивното разстройство се проявява в безкрайно мислене за ненужни неща. Колко клетки има на якето на придружителя, на колко години е дървото, защо автобусът има кръгли фарове и т.н.

Втората версия на разстройството са натрапчиви действия или действия за повторна проверка. Най-честото въздействие е свързано с чистотата и реда. Пациентът безкрайно измива всичко, сгъва и отново пере, до изтощение. Синдромът на персистиращите състояния е труден за лечение, дори при използването на комплексна терапия.

нарцистично разстройство на личността

Признаците на нарцистично личностно разстройство са лесни за разпознаване. склонни към надценено самочувствие, уверени в собствената си идеалност и възприемат всяка критика като завист. Това е поведенческо разстройство на личността и не е толкова безобидно, колкото изглежда. Нарцистичните личности са уверени в собствената си всепозволеност и имат право на нещо повече от всички останали. Без угризение на съвестта те могат да разрушат чуждите мечти и планове, защото това няма значение за тях.

Невроза

Обсесивно-компулсивно разстройство психично заболяване ли е или не и колко трудно е да се диагностицира разстройството? Най-често заболяването се диагностицира въз основа на оплаквания на пациентите и психологически изследвания, ЯМР и КТ на мозъка. Често неврозите са симптом на мозъчен тумор, аневризма или предишни инфекции.

олигофрения

Това е форма на умствена изостаналост, при която пациентът не се развива психически. Олигофренията се причинява от вътрематочни инфекции, дефекти в гените или хипоксия по време на раждане. Лечението на олигофренията се състои в социалната адаптация на пациентите и обучението на най-простите умения за самообслужване. За такива пациенти има специални детски градини, училища, но рядко е възможно да се постигне развитие повече от нивото на десетгодишно дете.

Паническа атака

Доста често срещано заболяване, но причините за заболяването са неизвестни. Най-често лекарите в диагнозата пишат VVD, тъй като симптомите са много сходни. Има три категории панически атаки:

1. Спонтанна паническа атака. Страх, повишено изпотяване и сърцебиене се появяват без причина. Ако подобни пристъпи се случват редовно, трябва да се изключат соматичните заболявания и едва след това да се насочите към психотерапевт.

2. Ситуационна паническа атака. Много хора имат фобии. Някой се страхува да се вози в асансьор, други се страхува от самолети. Много психолози успешно се справят с подобни страхове и не бива да отлагате посещението при лекар.

3. Паническа атака при прием на наркотици или алкохол. В тази ситуация биохимичната стимулация е на лицето и психологът в този случай само ще помогне да се отървете от зависимостта, ако има такава.

параноя

Параноята е засилено усещане за реалност. Пациентите с параноя могат да изграждат най-сложните логически вериги и да решават най-сложните задачи, благодарение на своята нестандартна логика. - хронично заболяване, характеризиращо се с периоди на спокойни и насилствени кризи. В такива периоди лечението на пациента е особено трудно, тъй като параноичните идеи могат да се изразят в мания на преследване, мегаломания и други идеи, при които пациентът смята лекарите за врагове или те са недостойни да го лекуват.

Пиромания

Пиромания е психично разстройство, характеризиращо се с болезнена страст към гледане на огън. Само такова съзерцание може да донесе радост, удовлетворение и спокойствие на пациента. Пиромания се счита за вид ОКР, поради неспособността да се устои на желанието да се запали нещо. Пироманите рядко планират огън предварително. Това е спонтанна похот, която не носи материална печалба или печалба и пациентът се чувства облекчен след извършен палеж.

Психози

Те се класифицират според произхода си. Органичната психоза възниква на фона на мозъчно увреждане поради инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит, сифилис и др.)

1. Функционална психоза – при физически непокътнат мозък се получават параноични отклонения.

2. Интоксикация. Причината за интоксикационна психоза е злоупотребата с алкохол, наркотици и отрови. Под въздействието на токсините се засягат нервните влакна, което води до необратими последици и усложнени психози.

3. Реактивен. Психоза, пристъпи на паника, истерия и повишена емоционална възбудимост често се появяват след психологическа травма.

4. Травматични. Поради черепно-мозъчни травми психозата може да се прояви под формата на халюцинации, необосновани страхове и обсесивно-компулсивни състояния.

Самоувреждащо поведение "Патомимия"

Самонараняването при подрастващите се изразява в омраза към себе си и самонанасяне на болка като наказание за тяхната слабост. По време на юношеството децата не винаги могат да покажат своята любов, омраза или страх, а самоагресията помага да се справят с този проблем. Често патомимията е придружена от алкохолизъм, наркомания или опасни спортове.

сезонна депресия

Поведенческото разстройство се изразява в апатия, депресия, повишена умора и общо намаляване на жизнена енергия. Всичко това са признаци на сезонна депресия, която засяга предимно жените. Причините за сезонната депресия се крият в намаляването на дневните часове. Ако сривът, сънливостта и меланхолията са започнали от края на есента и продължават до самата пролет, това е сезонна депресия. Производството на серотонин и мелатонин, хормони, отговорни за настроението, се влияе от наличието на ярки слънчева светлина, а ако го няма, необходимите хормони изпадат в "хибернация".

Сексуални извращения

Психологията на сексуалната перверзия се променя от година на година. Отделните сексуални наклонности не отговарят на съвременните стандарти за морал и общоприето поведение. В различни времена и в различни култури тяхното разбиране за нормата. Какво може да се счита за сексуално извращение днес:

Фетишизъм. Обектът на сексуалното привличане е облекло или неодушевен предмет.
Егбиционизъм. Сексуалното удовлетворение се постига само публично, чрез демонстриране на гениталиите си.
Воайоризъм. Не изисква пряко участие в полов акт и се задоволява с шпиониране на половия акт на другите.

педофилия. Болезнен копнеж за задоволяване на сексуалната си страст с деца преди пубертета.
садомазохизъм. Сексуалното удовлетворение е възможно само в случай на причиняване или получаване на физическа болка или унижение.

Сенестопатия

Сенестопатията в психологията е един от симптомите на хипохондрия или депресивен делириум. Пациентът изпитва болка, парене, изтръпване, без особена причина. При тежка форма на сенестопатия пациентът се оплаква от измръзване на мозъка, сърбеж на сърцето и сърбеж в черния дроб. Диагнозата на сенестопатия започва с пълна медицински прегледза изключване на соматични и неспецифични симптоми на заболявания вътрешни органи.

синдром на отрицателния близнак

Синдромът на налудния отрицателен близнак е известен също като синдром на Capgras. В психиатрията не са решили дали да считат това за самостоятелно заболяване или за симптом. Пациент със синдром на отрицателния близнак е сигурен, че някой от неговите роднини или самият той е сменен. Всички негативни действия (катастрофирал колата, откраднал бонбони в супермаркета), всичко това се приписва на двойника. От възможните причини за този синдром се нарича разрушаването на връзката между зрителното възприятие и емоционалното, поради дефекти във веретеновидната извивка.

синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва със запек се изразява в подуване на корема, метеоризъм и нарушена дефекация. Най-честата причина за IBS е стресът. Приблизително 2/3 от всички страдащи от TCS са жени, а повече от половината от тях страдат от психични разстройства. Лечението на TCS е системно и включва лекарства за лечение на запек, метеоризъм или диария и антидепресанти за облекчаване на тревожност или депресия.

синдром на хроничната умора

Вече достига размери на епидемия. Това е особено забележимо в големите градове, където ритъмът на живот е по-бърз и психическото натоварване на човек е огромно. Симптомите на заболяването са доста променливи и е възможно домашно лечение, ако това е началната форма на заболяването. Често срещан главоболие, сънливост през целия ден, умора, дори след ваканция или уикенд, хранителни алергии, загуба на паметта и невъзможност за концентрация са всички симптоми на CFS.

Синдром на изгаряне

Синдромът на емоционално изгаряне при медицинските работници се появява след 2-4 години работа. Работата на лекарите е свързана с постоянен стрес, често лекарите се чувстват недоволни от себе си, от пациента или се чувстват безпомощни. След определено време ги застига емоционално изтощение, изразяващо се в безразличие към чуждата болка, цинизъм или откровена агресия. Лекарите са научени да лекуват други хора, но те не знаят как да се справят със собствения си проблем.

Съдова деменция

Провокира се от нарушение на кръвообращението в мозъка и е прогресиращо заболяване. Тези, които имат високо кръвно налягане, кръвна захар или някой от близки роднини, страдащи от съдова деменция, трябва да бъдат внимателни към здравето си. Колко дълго живеят с такава диагноза зависи от тежестта на мозъчното увреждане и от това колко внимателно близките се грижат за пациента. Средно, след диагностициране, животът на пациента е 5-6 години, при спазване на подходящо лечение и грижи.

Стрес и разстройство на приспособяването

Стресът и нарушената поведенческа адаптация са доста упорити. Нарушаването на поведенческата адаптация обикновено се проявява в рамките на три месеца, след самия стрес. По правило това е силен шок, загуба на близък човек, катастрофа, насилие и др. Разстройството на поведенческата адаптация се изразява в нарушаване на нравствените правила, приети в обществото, безсмислен вандализъм и действия, които застрашават живота на човека. или други.
Без подходящо лечение стресовото разстройство може да продължи до три години.

Суицидно поведение

По правило подрастващите все още не са формирали напълно представата за смъртта. Честите опити за самоубийство са причинени от желанието да се отпуснете, да отмъстите, да се измъкнете от проблемите. Те не искат да умрат завинаги, а само временно. Въпреки това тези опити могат да бъдат успешни. За предотвратяване на суицидно поведение при подрастващите трябва да се извършва превенция. Доверчивите взаимоотношения в семейството, да се научите да се справяте със стреса и да разрешавате конфликтни ситуации – това значително намалява риска от суицидни мисли.

Лудост

Лудостта е остаряло понятие за дефиницията на цял комплекс от психични разстройства. Най-често терминът лудост се използва в живописта, в литературата, заедно с друг термин – „лудост”. По дефиниция лудостта или лудостта може да бъде временна, причинена от болка, страст, притежание и най-вече се лекува с молитва или магия.

тапофилия

Тапофилията се проявява в привличане към гробищата и погребалните ритуали. Причините за тапофилията се крият основно в културния и естетическия интерес към паметниците, към обредите и ритуалите. Някои стари некрополи са по-скоро музеи, а атмосферата на гробището успокоява и се примирява с живота. Тапофилите не се интересуват от мъртви тела или мисли за смъртта и проявяват само културен и исторически интерес. Като общо правило, тафофилията не изисква лечение, освен ако посещението на гробища не се развие в натрапчиво поведение с ОКР.

тревожност

Тревожността в психологията е немотивиран страх или страх по незначителни причини. В живота на човек има „полезно безпокойство“, което е защитен механизъм. Тревожността е резултат от анализ на ситуацията и прогноза за последствията, колко реална е опасността. В случай на невротична тревожност човек не може да обясни причините за страха си.

Трихотиломания

Какво е трихотиломания и психично разстройство ли е? Разбира се, трихотиломанията принадлежи към групата на OCD и е насочена към скубане на косата. Понякога косата се изскубва несъзнателно и пациентът може да яде лична коса, което води до стомашно-чревни проблеми. По правило трихотиломанията е реакция на стрес. Пациентът усеща парене в космения фоликул на главата, по лицето, тялото и след издърпване пациентът се чувства спокоен. Понякога пациентите с трихотиломания стават отшелници, тъй като се смущават от външния си вид и се срамуват от поведението си. Последните проучвания показват, че пациентите с трихотиломания имат увреждане в определен ген. Ако тези изследвания се потвърдят, лечението на трихотиломания ще бъде по-успешно.

хикикомори

Да се ​​​​изучи напълно такова явление като хикикомори е доста трудно. Повечето хикикомори умишлено се самоизолират от външен святи дори от членове на семейството. Те не работят и не напускат пределите на стаята си, освен при спешна нужда. Те поддържат контакт със света чрез интернет и дори могат да работят дистанционно, но изключват комуникацията и срещите в реалния живот. Не е необичайно хикикомори да страда от разстройство от аутистичния спектър, социална фобия и тревожно разстройство. В страни със слабо развита икономика хикикомори практически не се среща.

фобия

Фобията в психиатрията е страх или прекомерна тревожност. Като правило фобиите се класифицират като психични разстройства, които не изискват клинични изследвания и психокорекцията ще се справи по-добре. Изключението са вече вкоренени фобии, които излизат извън контрол на човек, нарушавайки нормалния му живот.

Шизоидно разстройство на личността

Диагноза - шизоидно разстройство на личността се основава на признаците, характерни за това разстройство.
При шизоидно разстройство на личността индивидът се характеризира с емоционална студенина, безразличие, нежелание за социализация и склонност към пенсиониране.
Такива хора предпочитат да съзерцават вътрешния си свят и не споделят преживяванията си с близки, а също така са безразлични към външния си вид и как обществото реагира на него.

шизофрения

По въпроса: вродено или придобито заболяване, няма консенсус. Предполага се, че за появата на шизофрения трябва да се съберат няколко фактора, като генетична предразположеност, условия на живот и социално-психологическа среда. Невъзможно е да се каже, че шизофренията е изключително наследствено заболяване.

селективен мутизъм

Селективният мутизъм при деца на възраст 3-9 години се проявява в избирателна вербалност. По правило на тази възраст децата ходят на детска градина, училище и се оказват в нови условия за себе си. Срамежливите деца изпитват затруднения в социализацията и това се отразява в говора и поведението им. Вкъщи може да говорят непрестанно, но в училище няма да изрекат нито един звук. Селективният мутизъм се класифицира като поведенческо разстройство и е показана психотерапия.

Encoprese

Понякога родителите задават въпроса: "Енкопреза - какво е това и психично разстройство ли е?" При енкопреза детето не може да контролира своето табуретка. Той може да "обърне" в гащите си и дори да не разбере какво не е наред. Ако подобно явление се наблюдава повече от веднъж месечно и продължава най-малко шест месеца, детето се нуждае от цялостен преглед, включително от психиатър. По време на обучението на гърне родителите очакват детето да свикне с него от първия път и се карат на бебето, когато забрави за това. Тогава детето има страх както от гърнето, така и от дефекацията, което може да се изрази в енкопреза от страна на психиката, и куп заболявания на стомашно-чревния тракт.

Енуреза

По правило изчезва до петгодишна възраст и тук не се изисква специално лечение. Необходимо е само да се спазва режимът на деня, да не се пие много течност през нощта и да се изпразни пикочния мехур преди лягане. Енурезата може да бъде причинена и от невроза на фона на стресови ситуации и трябва да се изключат психотравмиращи фактори за детето.

Голяма загриженост предизвиква енурезата при юноши и възрастни. Понякога в такива случаи има аномалия в развитието на пикочния мехур и, уви, няма лечение за това, освен използването на енуретичен будилник.

Често психичните разстройства се възприемат като характер на човек и го обвиняват за това, което всъщност той не е виновен. Неспособността да се живее в обществото, неспособността да се адаптира към всички е осъдена и човекът, оказва се, е сам със своето нещастие. Списъкът с най-често срещаните заболявания не обхваща дори една стотна от психичните разстройства и във всеки отделен случай симптомите и поведението могат да варират. Ако сте загрижени за състоянието на любим човек, не позволявайте на ситуацията да се развие. Ако проблемът пречи на живота, тогава той трябва да бъде решен заедно със специалист.

4,7 (93,33%) 24 гласа

Поради особени фактори, независимо дали е трудна атмосфера в семейството, генетична предразположеност или черепно-мозъчна травма, могат да възникнат различни психични разстройства. Когато се роди дете, е невъзможно да се разбере дали е психически здраво или не. Физически тези деца не са по-различни. Нарушенията се появяват по-късно.

Психичните разстройства при децата са разделени на 4 големи класа:

1) Умствена изостаналост;

2) изоставане в развитието;

3) Разстройство на дефицита на вниманието;

4) Аутизъм в ранна детска възраст.

Умствена изостаналост. изоставане в развитието

Първият вид психично разстройство при децата е олигофренията. Психиката на детето е недоразвита, има интелектуален дефект. симптоми:

• Нарушаване на възприятието, произволно внимание.
• Речникът е стеснен, речта е опростена и дефектна.
• Децата се движат от околната среда, а не от техните мотиви и желания.

Има няколко етапа на развитие в зависимост от коефициента на интелигентност: лек, умерен, тежък и дълбок. По принцип те се различават само по тежестта на симптомите.

Причините за такова психично разстройство са патология на хромозомния набор или травма преди раждане, по време на раждане или в началото на живота. Може би защото майката е пила алкохол по време на бременност, пушила. Причина за умствена изостаналост също може да бъде инфекция, падания и наранявания на майката, трудно раждане.

Забавянето на развитието (ZPR) се изразява в нарушения на познавателната активност, незрялост на личността в сравнение със здрави връстници и в бавния темп на развитие на психиката. Видове ZPR:

1) Психически инфантилизъм. Психиката е недоразвита, поведението се ръководи от емоции и игри, волята е слаба;

2) Закъснения в развитието на речта, четенето, броенето;

3) Други нарушения.

Детето изостава от връстниците си, усвоява информацията по-бавно. ЗПР може да се коригира, най-важното е учителите и възпитателите да знаят за проблема. Едно забавено дете се нуждае от повече време, за да научи нещо, но с правилния подход е възможно.

Синдром на дефицит на внимание. аутизъм

Психичните разстройства при децата могат да бъдат под формата на разстройство с дефицит на внимание. Този синдром се изразява във факта, че детето се концентрира много слабо върху задачата, не може да се принуди да прави едно нещо дълго време и докрай. Често този синдром е придружен от хиперреактивност.

симптоми:

• Детето не седи неподвижно, постоянно иска да бяга някъде или да започне да прави нещо друго, лесно се разсейва.
• Ако играе на нещо, няма търпение да му дойде редът. Може да играе само активни игри.
• Той говори много, но никога не слуша какво му говорят. Много се движи.

• Наследственост.
• Травма по време на раждане.
• Инфекция или вирус, пиене на алкохол по време на носене на дете.

Има различни начини за лечение и коригиране на това заболяване. Можеш да лекуваш с медикаменти, можеш и психологически – чрез преподаване детето да се справи с импулсите си.

Аутизмът в ранна детска възраст се разделя на следните видове:

- аутизъм, при който детето не е в състояние да контактува с други деца и възрастни, никога не гледа в очите и се опитва да не докосва хората;

- стереотипи в поведението, когато детето протестира срещу най-незначителните промени в живота си и света около него;

- нарушение на развитието на речта. Той се нуждае от реч не за общуване – детето може да говори добре и правилно, но не може да общува.

Има и други нарушения, от които могат да бъдат засегнати деца на различна възраст. Например маниакални състояния, сайдер Tourret и много други. Те обаче се срещат и при възрастни. Изброените по-горе нарушения са типични за детска възраст.

Въпреки това, днес специалистите могат да забележат много психични разстройства вече при новородено, което им позволява да започнат лечението навреме.

Невропсихологични признаци на психични разстройства при деца

Лекарите идентифицират редица синдроми - психични характеристики на децата, най-често срещани в различни възрасти. Синдромът на функционална недостатъчност на субкортикалните образувания на мозъка се развива в пренаталния период. Характеризира се с:

• Емоционална нестабилност, изразяваща се в чести промени в настроението;
• Повишена умора и свързаната с нея ниска работоспособност;
• Патологичен инат и мързел;
• Чувствителност, капризност и неконтролируемост в поведението;
• Продължителна енуреза (често - бягство);
• Недоразвитие на фините двигателни умения;
• Прояви на псориазис или алергии;
• Нарушения на апетита и съня;
• Бавно формиране на графична дейност (рисуване, почерк);
• Тикове, гримаси, писъци, неудържим смях.

Синдромът е доста труден за коригиране, тъй като поради факта, че предните области не се формират, най-често отклоненията в умственото развитие на детето са придружени от интелектуална недостатъчност.

Дисгенетичният синдром, свързан с функционален дефицит на образувания на мозъчния ствол, може да се прояви в детството до 1,5 години. Основните му характеристики са:

• Дисхармонично психическо развитие с изместване на етапи;
• Асиметрия на лицето, неправилен растеж на зъбите и нарушение на телесната формула;
• Трудност при заспиване;
• изобилие възрастови петнаи бенки;
• Изкривяване на двигателното развитие;
• Диатеза, алергии и нарушения в ендокринната система;
• Проблеми при формирането на умения за подреденост;
• енкопреза или енуреза;
• Изкривен праг на болка;
• Нарушения на фонематичния анализ, училищна дезадаптация;
• Селективност на паметта.

Психичните характеристики на децата с този синдром са трудни за коригиране. Учителите и родителите трябва да осигурят неврологичното здраве на детето и развитието на неговата вестибуларно-моторна координация. Трябва също да се има предвид, че емоционалните разстройства се влошават на фона на умора и изтощение.

Синдромът, свързан с функционалната незрялост на дясното полукълбо на мозъка, може да се прояви от 1,5 до 7-8 години. Отклоненията в психическото развитие на детето се проявяват като:

• Мозаечно възприятие;
• Нарушаване на диференциацията на емоциите;
• Конфабулации (фантастика, фантастика);
• нарушения на цветното зрение;
• Грешки при оценяване на ъгли, разстояния и пропорции;
• Изкривяване на спомените;
• Усещане за множество крайници;
• Нарушения на настройката на напреженията.

За коригиране на синдрома и намаляване на тежестта на психичните разстройства при децата е необходимо да се осигури неврологичното здраве на детето и да се обърне специално внимание на развитието на визуално-образното и визуално-ефективното мислене, пространственото представяне, зрителното възприятие и паметта.

Съществуват и редица синдроми, които се развиват от 7 до 15 години поради:

• Увреждане при раждане на шийния отдел на гръбначния мозък;
• Обща анестезия;
• сътресения на мозъка;
• емоционален стрес;
• вътречерепно налягане.

За да се коригират отклоненията в психическото развитие на детето, е необходим комплекс от мерки за развитие на междуполушарното взаимодействие и осигуряване на неврологичното здраве на детето.

Психични характеристики на деца от различни възрасти

най-важното в развитието малко детедо 3 години е комуникация с майката. Именно липсата на майчино внимание, любов и комуникация много лекари смятат за основа за развитието на различни психични разстройства. Лекарите наричат ​​втората причина генетична предразположеност, предадена на децата от родителите.

Периодът на ранното детство се нарича соматичен, когато се развива психични функциипряко свързани с движението. Най-характерните прояви на психични разстройства при децата включват нарушения на храносмилането и съня, стряскане при резки звуци и монотонен плач. Ето защо, ако бебето е тревожно дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще помогне или да диагностицира проблема, или да разсее страховете на родителите.

Децата на възраст 3-6 години се развиват доста активно. Психолозите характеризират този период като психомоторен, когато реакцията на стрес може да се прояви под формата на заекване, тикове, кошмари, невротизъм, раздразнителност, афективни разстройства и страхове. По правило този период е доста стресиращ, тъй като обикновено по това време детето започва да посещава предучилищни образователни институции.

Лекотата на адаптация в детския екип до голяма степен зависи от психологическата, социалната и интелектуалната подготовка. Психически аномалии при деца на тази възраст могат да възникнат поради повишен стрес, за който те не са подготвени. За хиперактивните деца е доста трудно да свикнат с новите правила, изискващи постоянство и концентрация.

На възраст 7-12 години психичните разстройства при деца могат да се проявят като депресивни разстройства. Доста често за самоутвърждаване децата избират приятели със сходни проблеми и начин на изразяване. Но още по-често в наше време децата заместват истинската комуникация с виртуална в социалните мрежи. Безнаказаността и анонимността на подобно общуване допринасят за още по-голямо отчуждение, а съществуващите нарушения могат да прогресират бързо. Освен това, продължителната концентрация пред екрана засяга мозъка и може да причини епилептични припадъци.

Отклоненията в умственото развитие на детето на тази възраст, при липса на реакция от възрастни, могат да доведат до доста сериозни последици, включително нарушения в сексуалното развитие и самоубийство. Също така е важно да се следи поведението на момичетата, които често започват да са недоволни от външния си вид през този период. В този случай може да се развие анорексия нервоза, която е тежко психосоматично разстройство, което може необратимо да наруши метаболитни процесив тялото.

Лекарите също така отбелязват, че по това време психичните аномалии при децата могат да се развият в явен период на шизофрения. Ако не реагирате навреме, патологични фантазии и надценени хобита могат да се превърнат в луди идеи с халюцинации, промени в мисленето и поведението.

Отклоненията в умственото развитие на детето могат да се проявят по различни начини. В някои случаи страховете на родителите не се потвърждават за тяхна радост и понякога помощта на лекар е наистина необходима. Лечението на психични разстройства може и трябва да се извършва само от специалист, който има достатъчно опит за поставяне на правилната диагноза, а успехът до голяма степен зависи не само от правилно избран лекарствано и от подкрепата на семейството.

Психични разстройства при деца

Психичните разстройства могат да усложнят живота на човек дори повече от очевидните физически увреждания. Ситуацията е особено критична, когато малко дете страда от невидима болест, което има цял живот пред себе си и точно сега трябва да има бързо развитие. Поради тази причина родителите трябва да са наясно с темата, да следят внимателно децата си и да реагират своевременно на всякакви подозрителни явления.

Причини

Детските психични заболявания не възникват от нищото – има ясен списък от критерии, които не гарантират развитието на разстройство, но силно допринасят за него. Отделните заболявания имат свои собствени причини, но тази област се характеризира по-скоро със смесени специфични нарушения и тук не става въпрос за избор или диагностициране на заболяване, а за общи причини. Струва си да се разгледат всички възможни причини, без да се разделят на разстройствата, които причиняват.

генетична предразположеност

Това е единственият напълно неизбежен фактор. В този случай заболяването първоначално се причинява от неправилно функциониране на нервната система, а генните нарушения, както знаете, не се лекуват - лекарите могат само да заглушат симптомите.

Ако има случаи на сериозни психични разстройства сред близки роднини на бъдещи родители, е възможно (но не е гарантирано) те да бъдат предадени на бебето. Такива патологии обаче могат да се проявят дори в предучилищна възраст.

Ограничен умствен капацитет

Този фактор, който също е вид психично разстройство, може да повлияе неблагоприятно на по-нататъшното развитие на организма и да провокира по-тежки заболявания.

Мозъчно увреждане

Друга изключително често срещана причина, която (като генни нарушения) пречи нормална операциямозък, но не на генно ниво, а на ниво, видимо в обикновен микроскоп.

На първо място, това включва травми на главата, получени през първите години от живота, но някои деца не са толкова късметлии, че да успеят да се наранят още преди раждането - или в резултат на трудни раждания.

Нарушенията могат да провокират и инфекция, която се счита за по-опасна за плода, но може да зарази и детето.

Лоши навици на родителите

Обикновено посочват майката, но ако бащата не е бил здрав поради алкохолизъм или силно пристрастяване към тютюнопушенето, наркотиците, това също може да се отрази на здравето на детето.

Експертите казват, че женското тяло е особено чувствително към разрушителното въздействие на лоши навициследователно жените като цяло са изключително нежелателни да пият или пушат, но дори мъж, който иска да забременее здраво дете, трябва първо да се въздържат от подобни методи в продължение на няколко месеца.

На бременна жена е строго забранено да пие и пуши.

Постоянни конфликти

Когато казват, че човек е способен да полудее в трудна психологическа среда, това изобщо не е художествено преувеличение.

Ако възрастен не осигури здравословна психологическа атмосфера, тогава за бебе, което все още няма развита нервна система или правилно възприемане на света около себе си, това може да бъде истински удар.

Най-често причината за патологиите са конфликти в семейството, тъй като детето остава там през повечето време, оттам няма къде да отиде. В някои случаи обаче важна роля може да изиграе и неблагоприятната среда в кръга на връстниците – на двора, в детската градина или училището.

В последния случай проблемът може да бъде решен чрез промяна на институцията, която посещава детето, но за това трябва да се задълбочите в ситуацията и да започнете да я променяте дори преди последствията да станат необратими.

Видове заболявания

Децата могат да се разболеят от почти всички психични заболявания, на които възрастните също са податливи, но децата имат свои собствени (особено детски) заболявания. При което точна диагнозана това или онова заболяване в детството е много сложно. Засягат се особеностите на развитието на бебетата, чието поведение вече е много различно от това на възрастните.

Не във всички случаи родителите могат лесно да разпознаят първите признаци на проблеми.

Дори лекарите обикновено поставят окончателна диагноза не по-рано, когато детето е по-малко. училищна възраст, използвайки много неясни, твърде общи термини, за да опише ранното разстройство.

Ще дадем общ списък на заболяванията, чието описание поради тази причина няма да бъде напълно точно. При някои пациенти няма да се появят индивидуални симптоми, а самият факт на наличието дори на два или три признака няма да означава психично разстройство. Като цяло обобщената таблица на детските психични разстройства изглежда така.

Умствено изоставане и изоставане в развитието

Същността на проблема е съвсем очевидна – детето физически се развива нормално, но на умствено, интелектуално ниво изостава значително от връстниците си. Възможно е той никога да не достигне нивото дори на средностатистически възрастен.

Резултатът може да бъде психически инфантилизъм, когато възрастен се държи буквално като дете, освен това като дете в предучилищна възраст или ученик в началното училище. За такова дете е много по-трудно да се научи, това може да бъде причинено както от лоша памет, така и от неспособност собствена воляфокус върху конкретна тема.

Най-малкият външен фактор може да отклони бебето от ученето.

разстройство с дефицит на вниманието

Въпреки че по име тази група заболявания може да се възприема като един от симптомите на предишната група, естеството на явлението тук е съвсем различно.

Дете с такъв синдром в умственото развитие изобщо не изостава и типичната за него хиперактивност се възприема от повечето хора като знак за здраве. Но именно в прекомерната активност се крие коренът на злото, тъй като в този случай то има болезнени черти - няма абсолютно никаква дейност, която детето да обича и да доведе до края.

Ако високата активност не е странна за малките деца, то тук тя е хипертрофирана до степен, че хлапето не може дори да изчака реда си в играта - и поради тази причина може да я напусне, без да я завърши.

Съвсем очевидно е, че е изключително проблематично да се принуди такова дете да учи усърдно.

аутизъм

Понятието аутизъм е изключително широко, но като цяло се характеризира с много дълбоко оттегляне в собствения вътрешен свят. Мнозина смятат аутизма за форма на изоставане, но по отношение на потенциала си аутист обикновено не се различава много от своите връстници.

Проблемът е в невъзможността за нормална комуникация с другите. Ако здравото дете научава абсолютно всичко от другите, то детето с аутизъм получава много по-малко информация от външния свят.

Натрупването на нов опит също се оказва сериозен проблем, тъй като децата с аутизъм възприемат всякакви внезапни промени изключително негативно.

Аутистите обаче дори са способни на самостоятелно психическо развитие, просто това става по-бавно – поради липсата на максимални възможности за придобиване на нови знания.

Психични разстройства на "възрастни".

Това трябва да включва онези заболявания, които се считат за сравнително чести сред възрастните, но при децата са доста редки. Забележимо явление сред подрастващите са различни маниакални състояния: мегаломания, преследване и т.н.

Детската шизофрения засяга само едно дете от петдесет хиляди, но плаши с мащаба на регресия в умствените и физическо развитие. Заради изразените симптоми стана известен и синдромът на Турет, когато пациентът редовно (неконтролируемо) използва нецензурни думи.

На какво трябва да обърнат внимание родителите?

Психолозите с богат опит твърдят това абсолютно здрави хоране съществува. Ако в повечето случаи дребните странности се възприемат като особена, но не особено смущаваща черта на характера, тогава в определени ситуации те могат да станат ясен знакбъдеща патология.

Тъй като систематизирането на психичните заболявания в детството се усложнява от сходството на симптомите при коренно различни разстройства, не си струва да се разглеждат тревожни странности във връзка с отделните заболявания. По-добре е да ги представите под формата на общ списък с тревожни „обаждания“.

Струва си да припомним, че нито едно от тези качества не е 100% признак на психично разстройство - освен ако не се наблюдава хипертрофирано, патологично ниво на развитие на дефекта.

Така че причината да отидете при специалист може да бъде ярка проява на следните качества при дете.

Повишено ниво на жестокост

Тук трябва да се прави разлика между детската жестокост, причинена от неразбиране на степента на причинения дискомфорт, и получаването на удоволствие от целенасоченото, съзнателно причиняване на болка - не само на другите, но и на себе си.

Ако дете на възраст около 3 години дърпа котка за опашката, тогава то ще научи света по този начин, но ако в училищна възраст провери реакцията й при опит да откъсне лапата й, тогава това очевидно не е нормално.

Жестокостта обикновено изразява нездравословна атмосфера у дома или в компанията на приятели, но може или да премине от само себе си (под влияние на външни фактори) или да доведе до непоправими последици.

Фундаментален отказ от храна и хипертрофирано желание за отслабване

Концепцията за анорексия е широко разпространена през последните години – тя е резултат от ниско самочувствие и желание за идеал, което е толкова преувеличено, че придобива грозни форми.

Сред децата, страдащи от анорексия, почти всички са тийнейджърки, но трябва да се прави разлика между нормалното проследяване на фигурата и довеждането до изтощение, тъй като последното има изключително негативен ефект върху функционирането на тялото.

паническа атака

Страхът от нещо може да изглежда като цяло нормален, но да има неоправдано висока степен. Относително казано: когато човек се страхува от височини (падане), стоейки на балкона, това е нормално, но ако се страхува да бъде дори само в апартамент, на последния етаж, това вече е патология.

Подобен необоснован страх не само пречи на нормалния живот в обществото, но може да доведе и до по-сериозни последици, като всъщност създава трудна психологическа ситуация, където не съществува.

Тежка депресия и суицидни тенденции

Тъгата е обща за хората от всички възрасти. Ако се проточи за дълго време (например няколко седмици), възниква въпросът за причината.

Децата на практика нямат причина да бъдат депресирани за толкова дълъг период, така че може да се разглежда като отделно заболяване.

Единствената често срещана причина за детската депресия може би е трудна психологическа ситуация, но именно тя е причината за развитието на много психични разстройства.

Сама по себе си депресията е опасна, склонна към самоунищожение. Много хора мислят за самоубийство поне веднъж в живота си, но ако тази тема придобие формата на хоби, има риск да се опитат да се наранят.

Внезапни промени в настроението или промени в обичайното поведение

Първият фактор показва разхлабването на психиката, нейната неспособност да се съпротивлява в отговор на определени стимули.

Ако човек се държи по този начин в ежедневието, тогава реакцията му в извънредна ситуация може да е неадекватна. Освен това, с постоянни пристъпи на агресия, депресия или страх, човек е в състояние да се измъчва още повече, както и да повлияе негативно на психичното здраве на другите.

Силна и рязка промяна в поведението, която няма конкретна обосновка, по-скоро показва не появата на психично разстройство, а повишена вероятност от такъв изход.

По-специално, човек, който внезапно е замълчал, трябва да е изпитал силен стрес.

Прекомерна хиперактивност, която пречи на концентрацията

Когато детето е много подвижно, това не изненадва никого, но вероятно има някаква професия, на която е готово да посвети дълго време. Хиперактивност с признаци на разстройство е, когато бебето дори не може да играе активни игри дълго време и не защото е уморено, а просто поради рязко превключване на вниманието към нещо друго.

Невъзможно е да се повлияе на такова дете дори със заплахи и все пак то е изправено пред намалени възможностиза учене.

Отрицателни явления от социален характер

Прекомерният конфликт (до редовното нападение) и склонността към лоши навици сами по себе си могат просто да сигнализират за наличието на трудна психологическа среда, която детето се опитва да преодолее по толкова грозни начини.

Корените на проблема обаче може да се крият другаде. Например, постоянната агресия може да бъде причинена не само от необходимостта да се защитава, но и от повишената жестокост, спомената в началото на списъка.

Природата на внезапната злоупотреба с нещо като цяло е много непредсказуема – може да бъде или дълбоко скрит опит за самоунищожение, или банално бягство от реалността (или дори психологическа привързаност, граничеща с мания).

В същото време алкохолът и наркотиците никога не решават проблема, довел до страстта им, но влияят неблагоприятно на тялото и могат да допринесат за по-нататъшна деградация на психиката.

Методи на лечение

Въпреки че психичните разстройства очевидно са сериозен проблем, повечето от тях могат да бъдат коригирани - до пълно възстановяване, докато относително малък процент от тях са нелечими патологии. Друго нещо е, че лечението може да продължи с години и почти винаги изисква максимално участие на всички хора около детето.

Изборът на техника е силно зависим от диагнозата, докато дори заболявания, които са много сходни по симптоми, може да изискват фундаментално различен подходпри лечение. Ето защо е толкова важно да се опише същността на проблема и забелязаните симптоми на лекаря възможно най-точно. В този случай основният акцент трябва да се постави върху сравнението „беше и стана“, обяснете защо ви се струва, че нещо се обърка.

Повечето от сравнително простите заболявания се лекуват с обикновена психотерапия - и само с нея. Най-често това е под формата на лични разговори на детето (ако вече е навършило определена възраст) с лекаря, който по този начин получава най-точната представа за разбирането на същността на проблема от самият пациент.

Специалист може да оцени мащаба на случващото се, да разбере причините. Задача опитен психологв тази ситуация – да се покаже на детето хипертрофията на причината в съзнанието му и ако причината наистина е сериозна – опитайте се да отклоните пациента от проблема, дайте му нов стимул.

В същото време терапията може да има различни форми – например аутисти, които са затворени в себе си, и шизофреници едва ли ще подкрепят разговора. Може изобщо да не контактуват с човек, но обикновено не отказват тясна комуникация с животни, което в крайна сметка може да повиши общителността им, а това вече е знак за подобрение.

Използването на лекарства винаги е придружено от една и съща психотерапия, но вече показва по-сложна патология - или нейното по-голямо развитие. На деца с нарушени комуникационни умения или със забавено развитие се дават стимуланти за повишаване на тяхната активност, включително когнитивна активност.

При изразена депресия, агресия или пристъпи на паника се предписват антидепресанти и успокоителни. Ако детето показва признаци на болезнени промени в настроението и гърчове (до избухливост), се използват стабилизиращи и антипсихотични лекарства.

Болницата е най-трудната форма на интервенция, показваща необходимостта от постоянно наблюдение (поне по време на курса). Този вид лечение се използва само за коригиране на най-тежките заболявания, като шизофрения при деца. Болести от този вид не се лекуват наведнъж - малък пациент ще трябва да ходи в болницата многократно. Ако се забелязват положителни промени, такива курсове ще стават все по-редки и по-кратки с течение на времето.

Естествено, по време на лечението трябва да се създаде най-благоприятната среда за детето, като се изключва всякакъв стрес. Ето защо не е необходимо да се крие фактът за наличието на психично заболяване - напротив, учителите в детските градини или училищните учители трябва да знаят за това, за да изградят правилно образователния процес и взаимоотношенията в екипа.

Абсолютно недопустимо е да дразните или упреквате детето за неговото разстройство и като цяло не бива да го споменавате – оставете бебето да се чувства нормално.

Но го обичайте още малко и тогава с времето всичко ще си дойде на мястото. В идеалния случай е по-добре да реагирате, преди да се появят някакви признаци (чрез превантивни методи).

Постигнете стабилна позитивна атмосфера в семейния кръг и изградете доверчиви отношения с детето, за да може то да разчита на вашата подкрепа по всяко време и да не се страхува да говори за всякакви неприятни за него явления.

Можете да научите повече по тази тема, като гледате видеоклипа по-долу.

Детска психоза: причини, симптоми, лечение на психични разстройства

Психичното здраве е много чувствителна тема. Клиничните прояви на психичните разстройства зависят от възрастта на детето и влиянието на определени фактори. Често поради страх от предстоящите промени в собствения си начин на живот родителите не искат да забележат някои проблеми с психиката на детето си.

Мнозина се страхуват да уловят косите погледи на съседите си, да изпитат съжалението на приятелите си, да променят обичайния ред на живот. Но детето има право на квалифициран навременна помощлекар, който ще помогне за облекчаване на състоянието му, а в ранните етапи на някои заболявания да излекува психично разстройство от един или друг спектър.

Едно от сложните психични заболявания е детската психоза. Това заболяване се разбира като остро състояние на бебе или вече тийнейджър, което се проявява в неправилното му възприемане на реалността, неспособността му да разграничи реалното от измисленото, невъзможността те наистина да разберат какво се случва.

Характеристики на детската психоза

Психичните разстройства и психози при деца не се диагностицират толкова често, колкото при възрастни мъже и жени. Психичните разстройства се срещат в различни видове и форми, но без значение как се проявява разстройството, без значение какви са симптомите на заболяването, психозата значително усложнява живота на детето и неговите родители, затруднява правилното мислене, контролиране на действия, и да изградят адекватни паралели по отношение на установените социални норми.

Детските психотични разстройства се характеризират с:

1. Забавено развитие на умения и интелигентност. Тази функция се появява в повечето случаи. Но има заболявания, например аутизъм, по време на които детето има ярки и напреднали способности в някаква област на дейност. Експертите казват, че в ранните етапи на психичните разстройства при децата е трудно да се разграничи от обикновеното забавяне на развитието, което означава, че е невъзможно да се разпознае нарушение в психиката.
2. Проблеми със социалната адаптация.
3. Нарушаване на междуличностните отношения.
4. Възвишено и специално отношение към неодушевените предмети.
5. Подкрепа за монотонността, а не за възприемането на промените в живота.

Детската психоза има различни форми и прояви, поради което е трудно да се диагностицира и лекува.

Защо децата са предразположени към психични разстройства

Множество причини допринасят за развитието на психични разстройства при бебетата. Психиатрите разграничават цели групи фактори:

Най-важният провокиращ фактор е генетичната предразположеност към психични разстройства. Други причини включват:

• проблеми с интелигентността (умствена изостаналост и (и други) с нея);
• органично увреждане на мозъка;
• несъвместимост на темперамента на бебето и родителя;
• семейни раздори;
• конфликти между родителите;
• събития, оставили психологическа травма;
• лекарства, които могат да причинят психотично състояние;
• висока температура, която може да причини халюцинации или заблуди;
• невроинфекции.

Към днешна дата всички възможни причини не са напълно изяснени, но проучванията потвърждават, че децата с шизофрения почти винаги имат признаци на органични мозъчни нарушения, а пациентите с аутизъм често са диагностицирани с церебрална недостатъчност, която се обяснява с наследствени причини или травма по време на раждане .

Психозата при малки деца може да възникне поради развода на родителите.

Рискови групи

По този начин децата са изложени на риск:

• един от родителите е имал или има психично разстройство;
• които са отгледани в семейство, където постоянно възникват конфликти между родителите;
• претърпели невроинфекции;
• които са претърпели психологическа травма;
• които имат кръвни роднини психично заболяванеОсвен това, колкото по-близка е степента на връзката, толкова по-голям е рискът от заболяването.

Разновидности на психотични разстройства при децата

Болестите на детската психика се разделят по някои критерии. В зависимост от възрастта има:

Първият тип включва пациенти с психични разстройства в ранна детска (до една година), предучилищна (от 2 до 6 години) и ранна училищна възраст (от 6-8). Вторият тип включва пациенти в предюношеска възраст (8-11) и юношеска възраст (12-15).

В зависимост от причината за развитието на заболяването психозата може да бъде:

• екзогенни - нарушения, причинени от излагане на външни фактори;
• ендогенни - нарушения, провокирани от вътрешните характеристики на тялото.

В зависимост от вида на протичането на психозата може да бъде:

Вид психотично разстройство е афективно разстройство. В зависимост от естеството на хода и симптомите, афективните разстройства са:

Симптоми в зависимост от формата на неуспех

Различните симптоми на психично заболяване са оправдани от различните форми на заболяването. Обичайните симптоми на заболяването са:

• халюцинации – бебето вижда, чува, усеща нещо, което всъщност го няма;
• делириум - човек вижда съществуващата ситуация в неправилната си интерпретация;
• намалена яснота на съзнанието, затруднена ориентация в пространството;
• пасивност, а не инициативност;
• агресивност, раздразнителност, грубост;
• синдром на обсесия.
• отклонения, свързани с мисленето.

Психогенният шок често се среща при деца и юноши. Реактивната психоза възниква в резултат на психологическа травма.

Тази форма на психоза има признаци и симптоми, които я отличават от други разстройства на психичния спектър при деца:

• причината за това е дълбок емоционален шок;
• обратимост - симптомите отслабват с течение на времето;
• симптомите зависят от естеството на нараняването.

Ранна възраст

В ранна възраст нарушенията на психичното здраве се проявяват в аутистичното поведение на бебето. Хлапето не се усмихва, по никакъв начин не показва радост на лицето си. До една година разстройството се открива при липса на гукане, бърборене, пляскане. Бебето не реагира на предмети, хора, родители.

Възрастови кризи, по време на които децата са най-податливи на психични разстройства от 3 до 4 години, от 5 до 7, от 12 до 18 години.

Психичните разстройства в ранния период се проявяват в:

• разочарования;
• капризност, непокорство;
• повишена умора;
• раздразнителност;
• липса на комуникация;
• липса на емоционален контакт.

По-късно в живота до юношеството

Психичните проблеми при 5-годишно дете трябва да тревожат родителите, ако бебето загуби вече придобити умения, общува малко, не иска да играе ролеви игри и не се грижи за външния си вид.

На 7-годишна възраст детето става нестабилно в психиката, има нарушение на апетита, появяват се ненужни страхове, работоспособността намалява и се появява бърза преумора.

Родителите трябва да обърнат внимание на тийнейджър, ако той има:

• внезапни промени в настроението;
• меланхолия, тревожност;
• агресивност, конфликтност;
• негативизъм, непоследователност;
• комбинация от несъвместими: раздразнителност с остра срамежливост, чувствителност с безчувствие, желание за пълна независимост с желание да бъде винаги близо до майката;
• шизоиден;
• отхвърляне на приетите правила;
• склонност към философия и крайни позиции;
• непоносимост към грижи.

По-болезнените признаци на психоза при по-големи деца се проявяват в:

• опити за самоубийство или самонараняване;
• необоснован страх, който е придружен от сърцебиене и учестено дишане;
• желанието да се навреди на някого, жестокост към другите;
• отказ от ядене, приемане на слабителни хапчета, силно желание за отслабване;
• повишено чувство на тревожност, което пречи на живота;
• неспособност за постоянство;
• приемане на наркотици или алкохол;
• постоянни промени в настроението;
• лошо поведение.

Диагностични критерии и методи

Въпреки предложения списък с признаци на психоза, нито един родител няма да може сам да я диагностицира точно. На първо място родителите трябва да покажат детето си на психотерапевт. Но дори след първата среща с професионалист е твърде рано да се говори за психични разстройства на личността. Малък пациент трябва да бъде прегледан от следните лекари:

• невропатолог;
• логопед;
• психиатър;
• лекар, който специализира болести на развитието.

Понякога пациентът се определя в болница за преглед и провеждане на необходимите процедури и изследвания.

Предоставяне на професионална помощ

Краткотрайните припадъци на психоза при дете изчезват веднага след изчезването на причината им. По-тежките заболявания изискват продължителна терапия, често в болнични условия. Специалистите за лечение на детска психоза използват същите лекарства като възрастните, само в подходящи дози.

Лечението на психози и разстройства на психотичния спектър при деца включва:

• предписване на антипсихотици, антидепресанти, стимуланти и др.;
• консултации на специализирани специалисти;
• семейна терапия;
• групова и индивидуална психотерапия;
• внимание и любов на родителите.

Ако родителите са успели навреме да идентифицират провала на психиката на детето си, тогава обикновено са достатъчни няколко консултации с психиатър или психолог, за да подобрят състоянието. Но има случаи, които изискват продължително лечение и под наблюдението на лекари.

Психологическият провал при дете, който е свързан с физическото му състояние, се лекува веднага след изчезването на основното заболяване. Ако заболяването е провокирано от преживяна стресова ситуация, тогава дори след като състоянието се подобри, бебето се нуждае от специално лечение и консултации от психотерапевт.

В екстремни случаи, с прояви на силна агресия, на бебето могат да бъдат предписани транквиланти. Но за лечение на деца използването на тежки психотропни лекарства се използва само в крайни случаи.

В повечето случаи психозите, преживяни в детството, не се повтарят в живота на възрастните при липса на провокативни ситуации. Родителите на възстановяващи се деца трябва напълно да спазват дневния режим, да не забравят за ежедневните разходки, балансирана диета и, ако е необходимо, да се грижат за своевременното приемане на лекарства.

Бебето не трябва да се оставя без надзор. При най-малкото нарушение психическо състояниетрябва да потърсите помощ от специалист, който ще ви помогне да се справите с проблема.

За лечение и избягване на последствия за психиката на детето в бъдеще е необходимо да се спазват всички препоръки на специалистите.

Всеки родител, загрижен за психичното здраве на детето си, трябва да помни:

• не забравяйте, че психозата е заболяване, което се нуждае от лечение;
• лечението трябва да започне своевременно, да не се отлага пътуването до специалисти;
• необходимо е да се консултирате с няколко специалисти, защото правилното лечение е ключът към успеха;
• за лечение и профилактика на заболяването е важна подкрепата на роднини и приятели;
• доброжелателността към пациента ускорява лечебния процес и осигурява траен резултат след лечението;
• след лечението бебето трябва да бъде върнато в нормална среда, да се правят планове за бъдещето;
• необходимо е да се създаде спокойна атмосфера в семейството: не крещи, не упражнявайте физическо или морално насилие;
• погрижете се за физическото здраве на бебето;
• избягвайте стреса.

Любовта и грижата са това, от което се нуждае всеки човек, особено малък и беззащитен.

Как да не пропуснете психическо разстройство при дете и какво да правите в тези случаи

Концепцията за психично разстройство при децата може да бъде доста трудна за обяснение, да не кажем, че трябва да бъде дефинирана, особено самостоятелно. Знанията на родителите, като правило, не са достатъчни за това. В резултат на това много деца, които биха могли да се възползват от лечението, не получават необходимите грижи. Тази статия ще помогне на родителите да се научат да разпознават предупредителните признаци на психично заболяване при децата и да подчертаят някои от възможностите за помощ.

Защо е трудно за родителите да определят душевното състояние на детето си?

За съжаление, много възрастни не са наясно с признаците и симптомите на психично заболяване при децата. Дори ако родителите познават основните принципи за разпознаване на големи психични разстройства, често им е трудно да разграничат леките признаци на аномалия и нормалното поведение при децата. А на детето понякога му липсва речник или интелектуален багаж, за да обясни проблемите си устно.

Притесненията относно стереотипите, свързани с психичните заболявания, цената на използването на определени лекарства и логистичната сложност на възможното лечение, често забавят терапията или принуждават родителите да приписват състоянието на детето си на някакво просто и временно явление. Въпреки това психопатологичното разстройство, което започва своето развитие, няма да може да ограничи нищо, освен правилното и най-важното навременно лечение.

Концепцията за психично разстройство, неговото проявление при деца

Децата могат да страдат от същите психични заболявания като възрастните, но те се проявяват по различни начини. Например, децата в депресия често показват повече признаци на раздразнителност от възрастните, които са склонни да са по-тъжни.

Децата най-често страдат от редица заболявания, включително остри или хронични психични разстройства:

Децата, страдащи от тревожни разстройства като обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично стресово разстройство, социална фобия и генерализирано тревожно разстройство, показват ярки признаци на тревожност, което е постоянен проблем, който пречи на ежедневните им дейности.

Понякога тревожността е традиционна част от преживяването на всяко дете, често преминаваща от един етап на развитие към друг. Когато обаче стресът заеме активна позиция, за детето става трудно. В такива случаи е показано симптоматично лечение.

• Дефицит на вниманието или хиперактивност.

Това разстройство обикновено включва три категории симптоми: затруднена концентрация, хиперактивност и импулсивно поведение. Някои деца с тази патология имат симптоми от всички категории, докато други могат да имат само един симптом.

Тази патология е сериозно нарушение на развитието, което се проявява в ранна детска възраст - обикновено преди 3-годишна възраст. Въпреки че симптомите и тяхната тежест са склонни към вариабилност, разстройството винаги засяга способността на детето да общува и да взаимодейства с другите.

Достатъчни са хранителни разстройства като анорексия, булимия и преяждане сериозно заболяванезастрашаващи живота на детето. Децата могат да станат толкова заети с храната и собственото си тегло, че това им пречи да се съсредоточат върху нещо друго.

Разстройства на настроението като депресия и биполярно разстройство могат да доведат до стабилизиране на постоянни чувства на тъга или промени в настроението, много по-сериозни от нормалната променливост, характерна за много хора.

Това хронично психично заболяване кара детето да губи връзка с реалността. Шизофренията често се появява в късна юношеска възраст, от около 20-годишна възраст.

В зависимост от състоянието на детето, болестите могат да бъдат класифицирани като временни или постоянни психични разстройства.

Основните признаци на психично заболяване при деца

Някои маркери, че детето може да има проблеми с психичното здраве са:

Промени в настроението. Внимавайте за доминиращи признаци на тъга или копнеж, които продължават най-малко две седмици, или за силни промени в настроението, които причиняват проблеми в отношенията у дома или в училище.

Твърде силни емоции. Острите емоции на непреодолим страх без причина, понякога съчетани с тахикардия или учестено дишане, са сериозна причина да обърнете внимание на детето си.

Нехарактерно поведение. Това може да включва резки промени в поведението или самочувствието, както и опасни или извънконтролни действия. Честите битки с използване на предмети на трети страни, силното желание да нараните другите също са предупредителни знаци.

Трудност при концентриране. характерно проявлениетакива признаци са много ясно видими по време на подготовката домашна работа. Струва си да се обърне внимание и на оплакванията на учителите и текущото представяне на училището.

Необяснима загуба на тегло. внезапна загубаапетитът, честото повръщане или употребата на лаксативи могат да показват хранително разстройство;

физически симптоми. В сравнение с възрастните, децата с психични проблеми често могат да се оплакват от главоболие и стомашни болки, а не от тъга или тревожност.

Физически щети. Понякога психичното здраве води до самонараняване, наричано още самонараняване. Децата често избират далеч нехуманни начини за тези цели – често се режат или самозапалват. Тези деца също често развиват мисли за самоубийство и опити за действително самоубийство.

Злоупотребата с наркотични вещества. Някои деца използват наркотици или алкохол, за да се опитат да се справят с чувствата си.

Действия на родителите при съмнение за психични разстройства при дете

Ако родителите наистина са загрижени за психичното здраве на детето си, те трябва да посетят специалист възможно най-скоро.

Лекарят трябва да опише подробно настоящото поведение, като подчертае най-поразителните несъответствия с по-ранния период. За повече информация се препоръчва да говорите с училищни учители, класен учител, близки приятели или други хора, които прекарват известно време с детето ви за дълго време, преди да посетите лекар. По правило този подход помага много да се реши и да се открие нещо ново, нещо, което детето никога няма да покаже у дома. Трябва да се помни, че не трябва да има никакви тайни от лекаря. И все пак – няма панацея под формата на хапчета за психични разстройства.

Общи действия на специалистите

Психичното здраве при децата се диагностицира и лекува въз основа на признаци и симптоми, като се отчита влиянието на психологически или психични разстройства върху ежедневиетодете. Този подход също ви позволява да определите видовете психични разстройства на детето. Няма прости, уникални или 100% гарантирани положителен резултаттестове. За да постави диагноза, лекарят може да препоръча присъствието на сродни професионалисти, като психиатър, психолог, социален работник, психиатрична медицинска сестра, преподавател по психично здраве или поведенчески терапевт.

Лекарят или други специалисти ще работят с детето, обикновено на индивидуална основа, за да определят първо дали детето действително има ненормално психично здраве въз основа на диагностичните критерии. За сравнение се използва специална база данни за детски психологически и психични симптоми, които се използват от специалисти по целия свят.

В допълнение, лекарят или друг доставчик на психично здраве ще търси други възможни обяснения за поведението на детето, като анамнеза за предишно заболяване или нараняване, включително фамилна анамнеза.

Струва си да се отбележи, че диагностицирането на психични разстройства в детството може да бъде доста трудно, тъй като може да бъде сериозен проблем за децата да изразяват правилно своите емоции и чувства. Освен това това качество винаги варира от дете на дете - няма идентични деца в това отношение. Въпреки тези проблеми, точната диагноза е съществена част от правилното, ефективно лечение.

Общи терапевтични подходи

Общите възможности за лечение на деца, които имат проблеми с психичното здраве, включват:

Психотерапията, известна още като "терапия с разговори" или поведенческа терапия, е лечение на много проблеми с психичното здраве. Говорейки с психолог, докато показва емоции и чувства, детето ви позволява да погледнете в самите дълбини на неговите преживявания. По време на психотерапията самите деца научават много за своето състояние, настроение, чувства, мисли и поведение. Психотерапията може да помогне на детето да се научи да реагира на трудни ситуации, докато здравословно преодолява проблемните бариери.

В процеса на търсене на проблемите и техните решения, самите специалисти ще предложат необходимия и най-ефективен вариант за лечение. В някои случаи психотерапевтичните сесии ще бъдат напълно достатъчни, в друг случай няма да е възможно да се направи без лекарства.

Трябва да се отбележи, че острите психични разстройства винаги се спират по-лесно от хроничните.

Помощ от родителите

В такива моменти детето се нуждае повече от всякога от подкрепата на родителите. Децата с диагнози за психично здраве, всъщност, като техните родители, обикновено изпитват чувство на безпомощност, гняв и фрустрация. Попитайте лекаря за първична медицинска помощ на вашето дете за съвет как да промените начина, по който общувате със сина или дъщеря си и как да се справите с трудното поведение.

Потърсете начини да се отпуснете и да се забавлявате с детето си. Хвалете неговите силни страни и способности. Разгледайте нови техники за управление на стреса, които могат да ви помогнат да разберете как спокойно да реагирате на стресови ситуации.

Семейните консултации или групи за подкрепа могат да бъдат от голяма помощ при лечението на детски психиатрични разстройства. Този подход е много важен за родителите и децата. Това ще ви помогне да разберете заболяването на вашето дете, как се чувства и какво можете да направите заедно, за да осигурите възможно най-добрата грижа и подкрепа.

За да помогнете на детето си да успее в училище, информирайте учителите и училищните администратори на детето си за психичното здраве на детето си. За съжаление, в някои случаи може да се наложи промяна на образователната институция в училище, програма за обучениепредназначени за деца с психични проблеми.

Ако се притеснявате за психичното здраве на детето си, потърсете професионален съвет. Никой не може да вземе решението вместо вас. Не избягвайте помощта поради срам или страх. С правилната подкрепа можете да научите истината за това дали детето ви има увреждане и да проучите възможностите за лечение, за да гарантирате, че детето ви продължава да има прилично качество на живот.

Как да разпознаем психични разстройства при дете

Психичните разстройства при децата възникват поради специални фактори, които провокират нарушения в развитието на детската психика. Психичното здраве на децата е толкова уязвимо, че клиничните прояви и тяхната обратимост зависят от възрастта на бебето и продължителността на излагане на специални фактори.

Решението да се консултирате с дете с психотерапевт, като правило, не е лесно за родителите. В разбирането на родителите това означава признаване на подозрения, че детето има невропсихични разстройства. Много възрастни се страхуват от регистриране на бебе, както и от ограничените форми на обучение, свързани с това, а в бъдеще и от ограничен избор на професия. Поради тази причина родителите често се опитват да не забелязват особеностите на поведението, развитието, странностите, които обикновено са проява на психични разстройства при децата.

Ако родителите са склонни да вярват, че детето трябва да се лекува, тогава в началото, като правило, се правят опити за лечение на невропсихиатрични разстройства с домашни средства или съвети от познати лечители. След неуспешни самостоятелни опити за подобряване на състоянието на потомството, родителите решават да потърсят квалифицирана помощ. Обръщайки се за първи път към психиатър или психотерапевт, родителите често се опитват да направят това анонимно, неофициално.

Отговорните възрастни не трябва да се крият от проблемите и при разпознаване на ранни признаци на нервно-психични разстройства при децата да се консултират навреме с лекар и след това да следват неговите препоръки. Всеки родител трябва да има необходимите познания в областта на невротичните разстройства, за да предотврати отклонения в развитието на детето си и при необходимост да потърси помощ при първите признаци на разстройство, тъй като проблемите, свързани с психичното здраве на бебетата са твърде сериозни. Недопустимо е да експериментирате самостоятелно, така че трябва да се свържете със специалисти навреме за съвет.

Често родителите приписват психичните разстройства при децата на възрастта, внушавайки, че детето е още малко и не разбира какво се случва с него. Често това състояние се възприема като често срещана проява на капризи, но съвременните експерти твърдят, че психичните разстройства са много забележими с просто око. Често тези отклонения се отразяват негативно върху социалните възможности на бебето и неговото развитие. С навременното търсене на помощ някои нарушения могат да бъдат напълно излекувани. Ако се открият подозрителни симптоми при дете в ранните етапи, могат да бъдат предотвратени сериозни последици.

Психичните разстройства при деца са разделени на 4 класа:

Причини за психични разстройства при деца

Появата на психични разстройства може да бъде причинена от различни причини. Лекарите казват, че всякакви фактори могат да повлияят на тяхното развитие: психологически, биологични, социално-психологически.

Провокиращите фактори са: генетична предразположеност към психични заболявания, несъвместимост в типа темперамент на родител и дете, ограничен интелект, мозъчни увреждания, семейни проблеми, конфликти, травматични събития. Не на последно място е семейното образование.

Психичните разстройства при деца в начална училищна възраст често възникват поради развода на родителите. Често има повишен шанс за психични разстройства при деца от семейства с един родител или ако един от родителите има анамнеза за психично заболяване. За да определите какъв вид помощ трябва да окажете на вашето бебе, трябва точно да определите причината за проблема.

Симптоми на психични разстройства при деца

Тези нарушения при бебето се диагностицират със следните симптоми:

• тревожни разстройства, страхове;
• тикове, синдром на обсесия;
• пренебрегване на установените правила, агресивност;
• без видима причина, често променящо се настроение;
• намален интерес към активни игри;
• бавни и необичайни движения на тялото;
• отклонения, свързани с нарушено мислене;
• детска шизофрения.

Периодите на най-голяма предразположеност към психични и нервни разстройства настъпват по време на възрастови кризи, които обхващат следните възрастови периоди: 3-4 години, 5-7 години, години. От това става ясно, че юношеството и детството са подходящото време за развитие на психогенията.

Психичните разстройства при деца под една година се дължат на наличието на ограничен набор от отрицателни и положителни потребности (сигнали), които бебетата трябва да задоволяват: болка, глад, сън, необходимост от справяне с естествените нужди.

Всички тези нужди са от жизненоважно значение и не могат да бъдат задоволени, следователно, колкото по-педантично родителите спазват режима, толкова по-бързо се изгражда положителен стереотип. Неудовлетворяването на една от потребностите може да доведе до психогенна причина и колкото повече нарушения се забелязват, толкова по-тежки са лишенията. С други думи, реакцията на бебето до една година се дължи на мотивите за задоволяване на инстинктите и, разбира се, на първо място - това е инстинктът за самосъхранение.

Психичните разстройства при деца на 2-годишна възраст се отбелязват, ако майката поддържа прекомерна връзка с детето, като по този начин допринася за инфантилизация и инхибиране на неговото развитие. Подобни опити на родителя, създаващи пречки за самоутвърждаването на бебето, могат да доведат до разочарование, както и до елементарни психогенни реакции. При запазване на чувството за свръхзависимост от майката се развива пасивността на детето. Такова поведение при допълнителен стрес може да отнеме патологичен характер, което често се случва при деца, които са неуверени и срамежливи.

Психичните разстройства при деца на 3-годишна възраст се проявяват в капризност, непослушание, уязвимост, повишена умора, раздразнителност. Необходимо е внимателно да се потиска нарастващата активност на бебето на 3-годишна възраст, тъй като по този начин е възможно да се допринесе за липса на комуникация и дефицит на емоционален контакт. Липсата на емоционален контакт може да доведе до аутизъм (изолация), говорни нарушения (забавено развитие на речта, отказ от общуване или речев контакт).

Психичните разстройства при деца на 4-годишна възраст се проявяват в упоритост, в протест срещу авторитета на възрастните, в психогенни сривове. Наблюдават се и вътрешно напрежение, дискомфорт, чувствителност към лишения (ограничение), което предизвиква фрустрация.

Първите невротични прояви при 4-годишни деца се откриват в поведенчески реакции на отказ и протест. Незначителни отрицателни въздействия са достатъчни, за да нарушат психическото равновесие на бебето. Бебето е в състояние да реагира на патологични ситуации, негативни събития.

Психичните разстройства при деца на 5-годишна възраст се разкриват преди умственото развитие на техните връстници, особено ако интересите на бебето станат едностранни. Причината за търсене на помощ от психиатър трябва да бъде загубата на придобити по-рано умения от бебето, например: безцелно търкаля коли, речникът става по-беден, става неподреден, спира ролевите игри, общува малко.

Психичните разстройства при деца на 7-годишна възраст са свързани с подготовката и приемането в училище. При деца на възраст 7 години може да има нестабилност на психичното равновесие, крехкост на нервната система, готовност за психогенни разстройства. Основата за тези прояви е склонност към психосоматична астенизация (нарушения на апетита, съня, умора, замаяност, намалена работоспособност, склонност към страх) и преумора.

След това часовете в училище стават причина за невроза, когато изискванията към детето не отговарят на възможностите му и то изостава по учебните предмети.

Психичните разстройства при деца се проявяват в следните характеристики:

Склонност към резки промени в настроението, тревожност, меланхолия, тревожност, негативизъм, импулсивност, конфликтност, агресивност, непоследователност на чувствата;

Чувствителност към оценката на другите за тяхната сила, външен вид, умения, способности, прекомерна самоувереност, прекомерна критичност, пренебрегване на преценките на възрастните;

Комбинация от чувствителност с безчувствие, раздразнителност с болезнена срамежливост, желание за признание с независимост;

Отхвърляне на общоприетите правила и обожествяването на случайни идоли, както и чувствена фантазия със суха изтънченост;

Шизоид и циклоид;

Желанието за философски обобщения, склонност към крайни позиции, вътрешна непоследователност на психиката, егоцентризъм на младежкото мислене, несигурност на нивото на претенциите, склонност към теоретизиране, максимализъм в оценките, разнообразието от преживявания, свързани с пробуждането на сексуалното желание;

Нетърпимост към настойничеството, немотивирани промени в настроението.

Често протестът на подрастващите прераства в нелепо противопоставяне и безсмислено упоритост на всеки разумен съвет. Развиват се самочувствие и арогантност.

Признаци на психично разстройство при деца

Вероятността от развитие на психични разстройства при деца на различна възраст е различна. Като се има предвид, че умственото развитие на децата е неравномерно, в определени периоди то става дисхармонично: някои функции се формират по-бързо от други.

Признаците на психично разстройство при деца могат да се проявят в следните прояви:

Чувство на изолация и дълбока тъга, продължаващо повече от 2-3 седмици;

Опит за самоубийство или нараняване;

Всепоглъщащ страх без причина, придружен от учестено дишане и силен пулс;

Участие в множество битки, използване на оръжия с желание да навреди на някого;

Неконтролирано, насилствено поведение, което вреди както на себе си, така и на другите;

Отказване на храна, използване на лаксативи или изхвърляне на храна с цел отслабване;

Силна тревожност, която пречи на нормалните дейности;

Затруднена концентрация, както и невъзможност да се седи неподвижно, което представлява физическа опасност;

Употреба на алкохол или наркотици;

Силни промени в настроението, водещи до проблеми в отношенията

Промени в поведението.

Само въз основа на тези признаци е трудно да се установи точна диагноза, така че родителите трябва, след като са открили горните прояви, да се свържат с психотерапевт. Тези признаци не е задължително да се появяват при бебета с умствени увреждания.

Лечение на психични проблеми при деца

За помощ при избора на метод на лечение трябва да се свържете с детски психиатър или психотерапевт. Повечето заболявания изискват продължително лечение. За лечение на малки пациенти се използват същите лекарства като при възрастни, но в по-малки дози.

Как да лекуваме психични разстройства при деца? Ефективен при лечението на антипсихотици, лекарства против тревожност, антидепресанти, различни стимуланти и стабилизатори на настроението. Семейната психотерапия е от голямо значение: родителско внимание и любов. Родителите не трябва да пренебрегват първите признаци на разстройства, развиващи се при детето.

Ако има признаци на неразбираемо поведение на детето, можете да получите съвет вълнуващи въпросиот детски психолози.

Министерство на здравеопазването на Тюменска област

Държавно лечебно заведение в Тюменска област

"Тюменска областна клинична психиатрична болница"

Държавно образователно заведение за висше професионално образование "Тюменска медицинска академия"

Ранни прояви на психично заболяване

при деца и юноши

медицински психолози

Тюмен - 2010г

Ранни прояви на психични заболявания при деца и юноши: насоки. Тюмен. 2010 г.

Родяшин Е.В. главен лекар на ГЛПУ ДО ТОКПБ

Раева Т.В. глава Катедра по психиатрия, д-р мед. Науки на Държавно учебно заведение за висше професионално образование "Тюменска медицинска академия"

Фомушкина М.Г. главен детски психиатър на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Тюменска област

Насоките предоставят кратко описание на ранните прояви на основните психични разстройства и разстройства в развитието в детството и юношеството. Наръчникът може да се използва от педиатри, невролози, клинични психолози и други специалисти по "детска медицина" за поставяне на предварителни диагнози на психични разстройства, тъй като поставянето на окончателна диагноза е в компетенциите на психиатър.

Въведение

невропатия

Хиперкинетични разстройства

Патологични обичайни действия

Страхове от детството

Патологично фантазиране

Органни неврози: заекване, тикове, енуреза, енкопреза

Невротични нарушения на съня

Невротични нарушения на апетита (анорексия)

Психично недоразвитие

Психичен инфантилизъм

Нарушаване на училищните умения

Намален фон на настроението (депресия)

Оттегляне и скитничество

Болезнено отношение към въображаемото физическо увреждане

Анорексия нервоза

Синдром на ранен детски аутизъм

Заключение

Библиография

Приложение

Схема за патопсихологично изследване на дете

Диагностициране на наличието на страхове при децата

Въведение

Състоянието на психичното здраве на децата и юношите е от съществено значение за осигуряване и подпомагане на устойчивото развитие на всяко общество. На настоящия етап ефективността на предоставянето на психиатрична помощ на детското население се определя от навременността на откриването на психични разстройства. Колкото по-рано децата с психични разстройства бъдат идентифицирани и получават подходяща цялостна медицинска, психологическа и педагогическа помощ, толкова по-голяма е вероятността за добра училищна адаптация и по-малък е рискът от дезадаптивно поведение.

Анализ на честотата на психичните разстройства при деца и юноши, живеещи в Тюменска област (с изключение на автономните области) през последните пет години показа, че ранна диагностикатази патология не е добре организирана. Освен това в нашето общество все още съществува страх, както от пряко обжалване в психиатрична служба, така и от евентуално осъждане на други, което води до активно избягване на родителите да се консултират с психиатър на детето си, дори ако това е безспорно необходимо. Късното диагностициране на психичните разстройства в детската популация и забавеното лечение водят до бързо прогресиране на психичното заболяване, ранна инвалидизация на пациентите. Необходимо е да се повиши нивото на познания на педиатри, невролози, медицински психолози в областта на основните клинични прояви на психични заболявания при деца и юноши, тъй като ако има някакви отклонения в здравето (соматично или психично) на детето, законните му представители търсят помощ преди всичко от тези специалисти .

Важна задача на психиатричната служба е активната профилактика на нервно-психичните разстройства при децата. Трябва да започне от перинаталния период. Идентифицирането на рисковите фактори при събирането на анамнеза при бременна жена и нейните близки е много важно. голямо значениеза определяне на вероятността от невропсихични разстройства при новородени (наследствена тежест както на соматични, така и на невропсихиатрични заболявания в семействата, възрастта на мъжа и жената към момента на зачеването, техните лоши навици, особено хода на бременността и др.). Инфекциите, предавани вътреутробно от плода, се появяват в постнаталния период перинатална енцефалопатияхипоксично-исхемичен генезис с различна степен на увреждане на централната нервна система. В резултат на този процес може да се появи разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

През целия живот на детето има така наречените „критични периоди на възрастова уязвимост”, през които се нарушава структурното, физиологичното и психическото равновесие в организма. Именно в такива периоди, когато са изложени на какъвто и да е негативен агент, се увеличава рискът от психични разстройства при децата, а при наличие на психично заболяване и по-тежкото му протичане. Първият критичен период е първите седмици от вътреутробния живот, вторият критичен период е първите 6 месеца след раждането, след това от 2 до 4 години, от 7 до 8 години, от 12 до 15 години. Токсикозата и други опасности, които засягат плода в първия критичен период, често са причина за тежки вродени аномалии на развитието, включително тежка мозъчна дисплазия. Психичните заболявания, като шизофрения, епилепсия, възникващи на възраст от 2 до 4 години, се характеризират със злокачествено протичане с бързо разпадане на психиката. Има предпочитание за развитие в определена възраст на детето на специфични възрастови психопатологични състояния.

Ранни прояви на психични заболявания при деца и юноши

невропатия

Невропатията е синдром на вродена детска "нервност", която се появява преди навършване на три години. Първите прояви на този синдром могат да бъдат диагностицирани още в ранна детска възраст под формата на соматовегетативни нарушения: инверсия на съня (сънливост през деня и чести събуждания и тревожност през нощта), честа регургитация, температурни колебания до субфебрилни, хиперхидроза. Има чести и продължителни плачове, повишена капризност и сълзливост при всяка промяна на ситуацията, промяна на режима, условията на грижи, настаняване на детето в детска институция. Доста често срещан симптом е така нареченото „навиване“, когато се появява реакция на недоволство към психогенен стимул, свързан с негодувание и придружен от вик, което води до афективно-респираторен пристъп: на върха на издишването, тонизира възниква напрежение на мускулите на ларинкса, дишането спира, лицето побледнява, след това се появява акроцианоза. Продължителност дадено състояние- няколко десетки секунди, завършва с дълбоко вдишване.

Децата с невропатия често имат повишена склонност към алергични реакции, инфекциозни и настинки. Със запазване на невропатичните прояви в предучилищна възраст под влияние на неблагоприятни ситуационни влияния, инфекции, наранявания и др. Лесно възникват различни моносимптоматични невротични и неврозоподобни разстройства: нощно напикаване, енкопреза, тикове, заекване, нощни страхове, невротични разстройства на апетита (анорексия), патологични обичайни действия. Синдромът на невропатията относително често се включва в структурата на остатъчните органични невропсихиатрични разстройства, произтичащи от вътрематочни и перинатални органични мозъчни лезии, придружени от неврологични симптоми, повишени вътречерепно наляганеи често забавяне в психомоторното и говорното развитие.

хиперкинетични разстройства.

Хиперкинетични разстройства (хипердинамичен синдром) или синдром на психомоторно дезинхибиране се проявява главно на възраст от 3 до 7 години и се проявява с прекомерна подвижност, безпокойство, суетливост, липса на концентрация, което води до нарушена адаптация, нестабилност на вниманието, разсеяност. Този синдром се среща няколко пъти по-често при момчета, отколкото при момичета.

Първите признаци на синдрома се появяват в предучилищна възраст, но преди да постъпят в училище, понякога са трудни за разпознаване поради разнообразието от нормални варианти. В същото време поведението на децата се характеризира с желание за постоянни движения, те бягат, скачат, сядат за кратко, след това скачат, докосват и хващат предмети, които попадат в полезрението им, задават много въпроси, често не се вслушват в отговорите на тях. Поради увеличената двигателна активности обща възбудимост, децата лесно влизат в конфликти с връстниците си, често нарушават режима на детските институции, лошо научават училищната програма. До 90% от хипердинамичния синдром протича с последствията от ранно органично увреждане на мозъка (патология на вътреутробното развитие, родова травма, асфиксия при раждане, недоносеност, менингоенцефалит през първите години от живота), придружено от разпръснати неврологични симптоми и в някои случаи изоставане в интелектуалното развитие.

Патологични обичайни действия.

Най-честите патологични обичайни действия при децата са смучене на палец, гризане на нокти, мастурбация, скубане или скубане на косата, ритмично люлеене на главата и торса. Общите черти на патологичните навици са техният произвол, способността да ги спира временно с усилие на волята, разбирането на детето (започвайки от края на предучилищна възраст) като отрицателни и дори лоши навици, при липса в повечето случаи на желание за преодоляването им и дори активна съпротива на опитите на възрастните да ги елиминират.

Смученето на палец или език като патологичен навик се среща предимно при деца от ранна и предучилищна възраст. Смученето е най-често срещаното палецобятия. Продължителното присъствие на този патологичен навик може да доведе до деформация на захапката.

Якацията е произволно ритмично стереотипно люлеене на тялото или главата, наблюдавано главно преди заспиване или при събуждане при малки деца. По правило люлеенето е придружено от чувство на удоволствие, а опитите на другите да го предотвратят предизвикват недоволство и плач.

Гризането на ноктите (онихофагията) е най-често срещано по време на пубертета. Често се ухапват не само изпъкналите части на ноктите, но и частично съседни участъци от кожата, което води до локално възпаление.

Онанизмът (мастурбацията) се състои в дразнене на гениталните органи с ръце, притискане на краката, триене в различни предмети. При малките деца този навик е резултат от фиксирането на манипулацията на части от тялото и често не е придружен от сексуална възбуда. При невропатия мастурбацията възниква поради повишена обща възбудимост. Започвайки от 8-9-годишна възраст, дразненето на гениталните органи може да бъде придружено от сексуална възбуда с изразена вегетативна реакция под формата на зачервяване на лицето, повишено изпотяване и тахикардия. И накрая, в пубертета, мастурбацията започва да бъде придружена от образи от еротичен характер. Сексуалната възбуда и оргазмът допринасят за консолидирането на патологичния навик.

Трихотиломания - желанието за изтръгване на косата по скалпа и веждите, често придружено от чувство на удоволствие. Наблюдава се предимно при момичета в училищна възраст. Издърпването на косата понякога води до локализирана плешивост.

Страхове от детството.

Относителна лекота на възникване на страхове - отличителна чертадетска възраст. Страховете под въздействието на различни външни, ситуационни влияния възникват, толкова по-лесно, колкото по-младо е детето. При малките деца страхът може да бъде причинен от всеки нов, внезапно появил се обект. В тази връзка важна, макар и не винаги лесна задача е да се разграничат „нормалните“, психологически страхове и страхове, които са патологични по своята същност. Признаците на патологични страхове са тяхната безпричинност или ясно несъответствие между тежестта на страховете и интензивността на въздействието, което ги е причинило, продължителността на съществуването на страхове, нарушение на общото състояние на детето (сън, апетит, физическо състояние). -битие) и поведението на детето под влияние на страхове.

Всички страхове могат да бъдат разделени на три основни групи: обсесивни страхове; страхове с надценено съдържание; налудничави страхове. натрапчиви страховепри децата се различават по спецификата на съдържанието, повече или по-малко отчетлива връзка със съдържанието на психотравматичната ситуация. Най-често това са страхове от инфекция, замърсяване, остри предмети (игли), затворени пространства, транспорт, страх от смъртта, страх от устни отговори в училище, страх от реч при заекващи и др. Обсесивните страхове се възприемат от децата като „излишни“, чужди, борят се с тях.

Децата не третират страховете от надценено съдържание като чужди, болезнени, убедени са в съществуването им, не се опитват да ги преодолеят. Сред тези страхове при децата от предучилищна и начална училищна възраст преобладават страховете от тъмнина, самота, животни (кучета), страх от училище, страх от провал, наказание за нарушаване на дисциплината, страх от строг учител. Страхът от училище може да бъде причина за упорити откази да посещават училище и явленията на училищна дезадаптация.

Страхът от измамно съдържание се характеризира с преживяване на скрита заплаха както от хора и животни, така и от неодушевени предмети и явления, придружено от постоянна тревожност, бдителност, плахост, подозрение към другите. деца по-млада възрастстрах от самота, сенки, шум, вода, различни ежедневни предмети (кранове, електрически лампи), непознати, герои от детски книжки, приказки. Детето третира всички тези предмети и явления като враждебни, застрашаващи неговото благополучие. Децата се крият от реални или въображаеми предмети. Заблудните страхове възникват извън травматичната ситуация.

Патологична фантазия.

Появата на патологично фантазиране при деца и юноши е свързана с наличието на болезнено променено творческо въображение (фантазия) у тях. За разлика от подвижните, бързо променящи се фантазии на здраво дете, тясно свързани с реалността, патологичните фантазии са устойчиви, често отделени от реалността, странни по съдържание, често придружени от поведенчески и адаптационни разстройства и се проявяват в различни форми. Най-ранната форма на патологично фантазиране е игривото прераждане. Дете за известно време, понякога за дълго време (от няколко часа до няколко дни), се преражда в животно (вълк, заек, кон, куче), герой от приказка, измислено фантастично създание, неодушевен предмет. Поведението на детето имитира външния вид и действията на този обект.

Друга форма на патология игрална дейностпредставляват монотонни стереотипни манипулации с предмети, които нямат игрова стойност: бутилки, тигани, ядки, струни и др. Подобни „игри“ са придружени от обсебване, затруднено превключване, недоволство и раздразнение на детето, когато се опитва да го откъсне от тази дейност.

При деца от старша предучилищна и начална училищна възраст патологичното фантазиране обикновено се проявява под формата на фигуративно фантазиране. Децата ярко си представят животни, човечета, деца, с които мислено играят, дават им имена или прякори, пътуват с тях, влизат в непознати страни, красиви градове, до други планети. При момчетата фантазиите често се свързват с военни теми: представят се сцени на битки, войски. Воини в цветните дрехи на древните римляни, в доспехите на средновековните рицари. Понякога (главно в предпубертетна и пубертетна възраст) фантазиите имат садистично съдържание: представят се природни бедствия, пожари, сцени на насилие, екзекуции, изтезания, убийства и др.

Патологичното фантазиране при подрастващите може да бъде под формата на самообвинение и клевета. По-често това са детективско-приключенски самообвинения на тийнейджъри, които говорят за предполагаемо участие в грабежи, въоръжени нападения, кражби на автомобили, принадлежност към шпионски организации. За да докажат истинността на всички тези истории, тийнейджърите пишат с променен почерк и прилагат бележки до роднини и приятели, уж от лидери на банди, които съдържат всякакви искания, заплахи, нецензурни изрази. Тийнейджърките имат клевета при изнасилване. И в самообвинението, и в клеветата, подрастващите понякога почти вярват в реалността на своите фантазии. Това обстоятелство, както и колоритността и емоционалността на докладите за фиктивни събития, често убеждават другите в тяхната достоверност, във връзка с които започват разследвания, обжалвания в полицията и др. Патологичното фантазиране се наблюдава при различни психични заболявания.

Органни неврози(системни неврози). Органните неврози включват невротично заекване, невротични тикове, невротична енуреза и енкопреза.

невротично заекване. Заекването е нарушение на ритъма, темпото и плавността на речта, свързано с мускулни спазми, участващи в речевия акт. Причините за невротичното заекване могат да бъдат както остри, така и подостри психическа травма(страх, внезапно вълнение, раздяла с родителите, промяна в обичайния житейски стереотип, например настаняване на дете в предучилищна детска институция) и дълготрайни травматични ситуации (конфликтни отношения в семейството, неправилно възпитание). Допринасящи вътрешни фактори са фамилната анамнеза за говорна патология, предимно заекване. Редица външни фактори също играят важна роля за възникването на заекването, особено неблагоприятният „речов климат“ под формата на претоварване с информация, опити за ускоряване на темпа на развитие на речта на детето, рязка промяна в изискванията към неговото речева активност, двуезичие в семейството и прекомерни изисквания на родителите към речта на детето. По правило увеличаването на заекването се случва при условия емоционално напрежение, безпокойство, повишена отговорност и, ако е необходимо, осъществявайте контакт с непознати. В същото време в позната домашна среда, когато разговаряте с приятели, заекването може да стане по-малко забележимо. Невротичното заекване почти винаги се комбинира с други невротични разстройства: страхове, промени в настроението, нарушения на съня, тикове, енуреза, които често предхождат появата на заекването.

невротични тикове.Невротични тикове се наричат ​​различни автоматични обичайни елементарни движения: мигане, набръчкване на челото, облизване на устни, потрепване на главата, раменете, кашлица, "лов" и др.). В етиологията на невротичните тикове ролята на причинните фактори играят продължителни психотравматични ситуации, остри психични травми, придружени от страх, локално дразнене (конюнктива, дихателни пътища, кожа и др.), които предизвикват защитна рефлекторна двигателна реакция, както и имитация на тикове в някой от околните. Тиковете обикновено се появяват като директен или донякъде закъснял във времето от действието на травматичен невротичен фактор. По-често такава реакция е фиксирана, има тенденция към развитие на тикове с различна локализация, присъединяват се и други невротични прояви: нестабилност на настроението, сълзливост, раздразнителност, епизодични страхове, нарушения на съня, астенични симптоми.

невротична енуреза.Терминът "енуреза" се отнася до състоянието на безсъзнателна загуба на урина, главно по време на нощен сън. Към невротична енуреза се отнасят онези случаи, при възникването на които причинната роля принадлежи на психогенните фактори. Относно енурезата патологично състояние, казват те при уринарна инконтиненция при деца от 4-годишна възраст, тъй като в по-ранна възраст тя може да бъде физиологична, свързана с възрастова незрялост на механизмите за регулиране на уринирането и липсата на засилена способност за задържане на урина.

В зависимост от времето на възникване на енурезата, тя се разделя на "първична" и "вторична". При първична енуреза уринарната инконтиненция се отбелязва от ранно детство без интервали от периода на формирано умение за чистота, характеризиращо се със способността да не се задържа урина не само по време на будност, но и по време на сън. Първичната енуреза (дизонтогенетична), в чийто генезис играе роля забавянето на съзряването на системите за регулиране на уринирането, често има семейно-наследствен характер. Вторичната енуреза се появява след повече или по-малко дълъг период от най-малко 1 година на подреденост. Невротичната енуреза винаги е вторична. Клиниката на невротичната енуреза се отличава с изразена зависимост от ситуацията и средата, в която се намира детето, от различни влияния върху емоционалната му сфера. Уринарната инконтиненция, като правило, рязко се увеличава с обостряне на травматична ситуация, например в случай на раздяла на родителите, след друг скандал, във връзка с физическо наказание и др. От друга страна, временното извеждане на дете от травмираща ситуация често е придружено от забележимо намаляване или прекратяване на енурезата. Поради факта, че появата на невротична енуреза се улеснява от такива черти на характера като инхибиране, плахост, тревожност, плахост, впечатлителност, неувереност, ниско самочувствие, деца с невротична енуреза сравнително рано, вече в предучилищна и начална училищна възраст , започват да изпитват болка от липсата си, смущават се от нея, имат чувство за малоценност, както и тревожно очакване за ново уриниране. Последното често води до нарушаване на заспиването и нарушаване на нощен сън, което обаче не гарантира навременното събуждане на детето при възникване на желание за уриниране по време на сън. Невротичната енуреза никога не е единственото невротично разстройство, тя винаги се съчетава с други невротични прояви, като емоционална лабилност, раздразнителност, сълзливост, капризност, тикове, страхове, нарушения на съня и др.

Необходимо е да се разграничи невротичната енуреза от подобна на невроза. Неврозоподобната енуреза възниква във връзка с предишни мозъчно-органични или общи соматични заболявания, характеризира се с по-голяма монотонност на протичането, липса на ясна зависимост от промените в ситуацията с изразена зависимост от соматични заболявания, честа комбинация с церебростенични заболявания. , психоорганични прояви, фокални неврологични и диенцефално-вегетативни нарушения, наличие на органични ЕЕГ изменения и признаци на хидроцефалия на рентгеновата снимка на черепа. При неврозоподобната енуреза реакцията на личността към уринарна инконтиненция често отсъства до пубертета. Децата дълго време не обръщат внимание на дефекта си, не се срамуват от него, въпреки естественото неудобство.

Невротичната енуреза също трябва да се разграничава от уринарната инконтиненция като една от формите на пасивни протестни реакции при деца в предучилищна възраст. В последния случай уринарната инконтиненция се наблюдава само през деня и се проявява главно в травматична ситуация, например в детска ясла или детска градина в случай на нежелание да ги посещават, в присъствието на нежелан човек и др. Освен това има прояви на протестно поведение, недоволство от ситуацията, негативни реакции.

Невротична енкопреза. Енкопрезата е неволно изпразване на червата, което се случва при липса на аномалии и заболявания на долното черво или аналния сфинктер. Заболяването се среща около 10 пъти по-рядко от енурезата. Причината за енкопрезата в повечето случаи са хронични травматични ситуации в семейството, прекомерно строги изисквания на родителите към детето. Допринасящи фактори за "почвата" могат да бъдат невропатичните състояния и остатъчната органична мозъчна недостатъчност.

Клиниката на невротичната енкопреза се характеризира с това, че при дете, което преди това е имало умения за подреденост, периодично в през деняима малко количество движения на червата върху бельо; по-често родителите се оплакват, че детето само „леко цапа гащите си“, в редки случаи се установяват по-обилни изхождания. По правило детето не изпитва желание за дефекация, в началото не забелязва наличието на изхождане и едва след известно време усеща лоша миризма. В повечето случаи децата болезнено изпитват липсата си, срамуват се от това и се опитват да скрият замърсеното бельо от родителите си. Своеобразна реакция на личността към енкопрезата може да бъде прекомерното желание на детето за чистота и точност. В повечето случаи енкопрезата се комбинира с нисък фон на настроението, раздразнителност, сълзливост.

Невротични нарушения на съня.

Физиологично необходимата продължителност на съня варира значително с възрастта от 16-18 часа на ден при дете от първата година от живота до 10-11 часа - на възраст 7-10 години и 8-9 часа - при юноши 14- 16 годишен. Освен това с възрастта сънят се измества към предимно нощно време и поради това повечето деца над 7-годишна възраст не се чувстват като да спят през деня.

За да се установи наличието на разстройство на съня, не е толкова важна неговата продължителност, а дълбочината, определена от скоростта на събуждане под въздействието на външни стимули, както и продължителността на периода на заспиване. При малките деца непосредствената причина за появата на разстройство на съня често са различни психотравматични фактори, които засягат детето вечер, малко преди лягане: кавги на родителите по това време, различни съобщения за възрастни, които плашат детето за всякакви инциденти и аварии, гледане на филми по телевизията и др.

Клиниката на невротичните разстройства на съня се характеризира с нарушение на съня, нарушения на дълбочината на съня с нощни събуждания, нощни ужаси, както и ходене на сън и говорене на сън. Нарушението на съня се изразява в бавен преход от будност към сън. Заспиването може да продължи до 1-2 часа и често се комбинира с различни страхове и притеснения (страх от тъмното, страх от задушаване насън и др.), патологични обичайни действия (смучене на пръст, къдрене на косата, мастурбация), натрапчиви действия като елементарни ритуали (множествени желания Лека нощ, поставяне на определени играчки в леглото и определени действия с тях и др.). Ходенето на сън и ходенето на сън са често срещани прояви на невротични нарушения на съня. Като правило в този случай те са свързани със съдържанието на сънищата, отразяват индивидуални травматични преживявания.

Нощните събуждания с невротичен произход, за разлика от епилептичните, са лишени от внезапно начало и прекратяване, са много по-дълги и не са придружени от отчетлива промяна в съзнанието.

Невротични нарушения на апетита (анорексия).

Тази група невротични разстройства е широко разпространена и включва различни нарушения на "хранителното поведение" при деца, свързани с първично намаляване на апетита. В етиологията на анорексията играят роля различни психотравматични моменти: отделяне на детето от майката, настаняване в детска институция, неравномерен възпитателен подход, физическо наказание, недостатъчно внимание към детето. Непосредствената причина за появата на първична нервна анорексия често е опит на майката да храни насилствено детето, когато то отказва да яде, прехранване, случайно съвпадение на хранене с някакво неприятно впечатление (остър вик, страх, кавга между възрастни и др.). Най-важният допринасящ вътрешен фактор е невропатичното състояние (вродено или придобито), което се характеризира с рязко повишена автономна възбудимост и нестабилност на вегетативната регулация. В допълнение, определена роля принадлежи на соматичната слабост. От външните фактори, прекомерната тревожност на родителите относно състоянието на хранене на детето и процеса на неговото хранене, използването на убеждаване, истории и други отвличания от храната, както и неправилно възпитание за задоволяване на всички капризи и капризи на детето, което води до неговата прекомерна разглезена.

Клиничните прояви на анорексията са доста сходни. Детето няма желание да яде каквато и да е храна или проявява голяма избирателност в храната, като отказва много обичайни храни. По правило той неохотно сяда на масата, яде много бавно, дълго време „търкаля“ храна в устата си. Поради повишения гърлен рефлекс често се появява повръщане по време на хранене. Храненето причинява лошо настроение на детето, капризност, сълзливост. Ходът на невротичната реакция може да бъде краткотраен, не повече от 2-3 седмици. В същото време при деца с невропатични състояния, както и при разглезени в условия на неправилно възпитание, нервната анорексия може да придобие продължителен ход с дълъг упорит отказ от хранене. В тези случаи е възможна загуба на тегло.

Психично недоразвитие.

Признаците на умствена изостаналост се появяват вече на възраст 2-3 години, дълго време няма фразова реч, бавно се развиват уменията за подреденост и самообслужване. Децата не са любознателни, слабо се интересуват от околните предмети, игрите са монотонни, няма оживление в играта.

В предучилищна възраст се обръща внимание на лошото развитие на уменията за самообслужване, фразовата реч се характеризира с лош речник, липса на подробни фрази, невъзможност за последователно описание на сюжетни картини и недостатъчно снабдяване с информация за домакинството . Контактът с връстниците е придружен от неразбиране на техните интереси, значение и правила на играта, слабо развитие и недиференциране на висши емоции (съчувствие, съжаление и др.).

В начална училищна възраст има невъзможност за разбиране и усвояване на програмата на началните класове на масовото училище, липса на основни ежедневни знания (домашен адрес, професии на родителите, сезони, дни от седмицата и др.), невъзможност да разбере преносното значение на пословиците. Учителите в детските градини и училищните учители могат да помогнат за диагностицирането на това психично разстройство.

Психически инфантилизъм.

Психичният инфантилизъм е забавено развитие на психичните функции на детето с преобладаващо изоставане в емоционално-волевата сфера (лична незрялост). Емоционално-волевата незрялост се изразява в липса на самостоятелност, повишена внушаемост, желание за удоволствие като основна мотивация за поведение, преобладаване на игровите интереси в училищна възраст, невнимание, незрялост на чувството за дълг и отговорност, слаба способност за подчинение поведението си спрямо изискванията на екипа, училището, невъзможността за ограничаване на преките прояви на чувства, неспособност за волево напрежение, за преодоляване на трудностите.

Характерна е и незрялостта на психомоторните умения, която се проявява в недостатъчност на фините движения на ръцете, трудностите в развитието на двигателното училище (рисуване, писане) и трудовите умения. Тези психомоторни разстройства се основават на относителното преобладаване на активността на екстрапирамидната система над пирамидната, поради нейната незрялост. Отбелязва се интелектуална недостатъчност: преобладаване на конкретно-фигуративен тип мислене, повишено изтощаване на вниманието, известна загуба на паметта.

Социално-педагогическите последици от психичния инфантилизъм са недостатъчна „училищна зрялост“, липса на интерес към ученето, слаб успех в училище.

Нарушения на училищните умения.

Нарушенията на училищните умения са типични за деца от начална училищна възраст (6-8 години). Нарушенията в развитието на уменията за четене (дислексия) се проявяват в липсата на разпознаване на букви, трудността или невъзможността на съотношението на изображението на буквите към съответните звуци, замяната на едни звуци с други при четене. Освен това има бавен или ускорен темп на четене, пренареждане на буквите, преглъщане на срички, неправилно поставяне на ударения по време на четене.

Нарушението във формирането на умението за писане (дисграфия) се изразява в нарушения на корелацията на звуците на устната реч с тяхното писане, груби нарушения на независимото писане от диктовка и представяне: има подмяна на букви, съответстващи на звуци, подобни на произношение, пропуски на букви и срички, тяхното пренареждане, разчленяване на думите и сливане изписване на две или повече думи, замяна на графично подобни букви, огледални букви, размито писане, изплъзване от линия.

Нарушаването на формирането на умения за броене (дискалкулия) се проявява в специалните трудности при формирането на понятието число и разбирането на структурата на числата. Особени трудности причиняват цифровите операции, свързани с прехода през дузина. Трудност при писане на многоцифрени числа. Често има огледално изписване на числа и цифрови комбинации (21 вместо 12). Често има нарушения на разбирането на пространствените отношения (децата бъркат дясната и лявата страна), относителното положение на обектите (отпред, отзад, отгоре, отдолу и т.н.).

Намален фон на настроението - депресия.

При деца в ранна и предучилищна възраст депресивните състояния се проявяват под формата на соматовегетативни и двигателни нарушения. Най-нетипичните прояви на депресивни състояния при малки деца (до 3 години), те се появяват при продължително отделяне на детето от майката и се изразяват с обща летаргия, пристъпи на плач, двигателна тревожност, отказ от игрови дейности, смущения в ритъм на сън и будност, загуба на апетит, загуба на тегло, предразположеност към настинки и инфекциозни заболявания.

В предучилищна възраст, освен нарушения на съня, се наблюдават апетит, енуреза, енкопреза и депресивни психомоторни разстройства: децата имат страдащо изражение на лицето, ходят с наведена глава, влачат крака, без да движат ръцете си, говорят с тих глас , може да се наблюдава дискомфортили болка в различни части на тялото. При деца от начална училищна възраст, на преден план с депресивни състоянияПоявяват се промени в поведението: пасивност, летаргия, изолация, безразличие, загуба на интерес към играчките, затруднения в ученето поради нарушено внимание, бавно усвояване на учебния материал. Някои деца, особено момчета, са доминирани от раздразнителност, негодувание, склонност към агресия, както и напускане на училище и дом. В някои случаи може да има възобновяване на патологични навици, характерни за по-млада възраст: смучене на палец, гризане на нокти, скубане на косата, мастурбация.

В предпубертетната възраст се проявява по-изразен депресивен ефект под формата на потиснато, мрачно настроение, особено чувство за ниска стойност, идеи за самоунижение и самообвинение. Децата казват: „Аз съм неспособен. Аз съм най-слабият сред момчетата в класа.” За първи път възникват мисли за самоубийство („Защо да живея така?”, „Кой има нужда от мен така?”). В пубертета депресията се проявява с характерната си триада от симптоми: потиснато настроение, интелектуално и двигателно изоставане. Голямо място заемат соматовегетативни прояви: нарушения на съня, загуба на апетит. запек, оплаквания от главоболие, болки в различни части на тялото.

Децата се страхуват за здравето и живота си, стават тревожни, приковани соматични разстройства, със страх питат родителите си дали сърцето им може да спре, дали ще се задушат в съня си и т.н. Във връзка с упорити соматични оплаквания (соматична, „маскирана” депресия) децата се подлагат на множество функционални и лабораторни изследвания, прегледи на тесни специалисти за установяване на соматично заболяване. Резултатите от теста са отрицателни. На тази възраст, на фона на понижено настроение, подрастващите развиват интерес към алкохола, наркотиците, присъединяват се към компаниите на подрастващите делинквенти, склонни са към опити за самоубийство и самонараняване. Депресията при деца се развива в тежки психотравматични ситуации, при шизофрения.

Напускане и скитничество.

Напускането и скитничеството се изразяват в многократно напускане на дома или училище, интернат или други детска институцияпоследвано от скитничество, често много дни. Най-често се наблюдава при момчета. При деца и юноши отдръпването може да бъде свързано с негодувание, наранени чувства, представляващи реакция на пасивен протест или със страх от наказание или безпокойство за някакво лошо поведение. При психическия инфантилизъм се наблюдават предимно напускания от училище и отсъствия поради страх от трудности, свързани с обучението. Издънките при юноши с истерични черти на характера са свързани с желанието да се привлече вниманието на роднини, да се предизвика съжаление и съчувствие (демонстративни издънки). Друг вид първоначална мотивация за оттегляне е "сензорният жажда", т.е. необходимостта от нови, постоянно променящи се преживявания, както и желанието за забавление.

Тръгването може да бъде „немотивирано“, импулсивно, с непреодолимо желание за бягство. Наричат ​​се дромомании. Децата и тийнейджърите бягат заедно или в малка група, могат да заминат за други градове, да нощуват на веранди, тавани, мазета, като правило не се прибират сами. Довеждат ги полицаи, роднини, непознати. Децата не изпитват умора, глад, жажда дълго време, което показва, че имат патология на задвижванията. Грижите и скитничеството нарушават социалната адаптация на децата, намаляват постиженията в училище, водят до различни форми на асоциално поведение (хулиганство, кражби, алкохолизъм, злоупотреба с вещества, наркомания, ранни сексуални отношения).

Болезнено отношение към въображаем физически дефект (дисморфофобия).

Болезнената идея за въображаем или необосновано преувеличен физически дефект в 80% от случаите се появява в пубертета, по-често се среща при подрастващи момичета. Самите идеи за физическа недостатъчност могат да бъдат изразени под формата на мисли за дефекти на лицето (дълъг, грозен нос, голяма уста, дебели устни, стърчащи уши), физика (прекомерна пълнота или слабост, тесни рамене и нисък ръст при момчетата), недостатъчно сексуално развитие (малък, "извит" пенис) или прекомерно сексуално развитие (големи млечни жлези при момичета).

Специален вид дисморфофобични преживявания е недостатъчността на определени функции: страх да не се задържат чревните газове в присъствието на непознати, страх от лош дъх или пот и др. Описаните по-горе преживявания се отразяват на поведението на подрастващите, които започват да избягват многолюдни места, приятели и познати, опитват се да се разхождат само след като се стъмни, сменят дрехите и прическите. По-стеничните тийнейджъри се опитват да разработят и използват различни методи за самолечение, специални физически упражнения за дълго време, упорито се обръщат към козметолози, хирурзи и други специалисти, изискващи пластична хирургия, специално лечение, например хормони на растежа, лекарства, които намаляват апетита . Подрастващите често се гледат в огледалото („огледален симптом“) и също отказват да бъдат снимани. Епизодични, преходни дисморфофобични преживявания, свързани с предубедено отношение към реални незначителни физически дефекти, се появяват нормално в пубертета. Но ако те имат подчертан, упорит, често абсурден претенциозен характер, определят поведението, нарушават социалната адаптация на тийнейджър и се основават на намален фон на настроението, тогава това вече са болезнени преживявания, които изискват помощта на психотерапевт, психиатър .

Анорексия нервоза.

Анорексия нервоза се характеризира с преднамерено, изключително упорито желание за качествен и/или количествен отказ от хранене и намаляване на телесното тегло. Много по-често се среща при подрастващи момичета и млади жени, много по-рядко при момчета и деца. Водещият симптом е вярата в наднорменото телесно тегло и желанието да се коригира този физически „недостатък”. В ранните етапи на състоянието апетитът продължава дълго време, а въздържането от храна понякога се прекъсва от пристъпи на преяждане (булимия нервоза). Тогава фиксираният обичаен характер на преяждането се редува с повръщане, което води до соматични усложнения. Подрастващите са склонни да се хранят сами, опитват се тихо да се отърват от него, внимателно изучават съдържанието на калории в храните.

Борбата с теглото се осъществява по различни допълнителни начини: изтощителни физически упражнения; прием на лаксативи, клизми; редовно изкуствено предизвикване на повръщане. Усещането за постоянен глад може да доведе до хиперкомпенсаторни форми на поведение: хранене на по-малки братя и сестри, повишен интерес към готвене на различни храни, както и раздразнителност, повишена възбудимост и понижаване на настроението. Постепенно се появяват и се увеличават признаци на соматоендокринни нарушения: изчезване на подкожната мастна тъкан, олиго-, след това аменорея, дистрофични промениот страна на вътрешните органи, косопад, промени в биохимичните показатели на кръвта.

Синдром на ранен детски аутизъм.

Синдромът на ранния детски аутизъм е група от синдроми с различен произход (вътрематочно и перинатално органично увреждане на мозъка - инфекциозно, травматично, токсично, смесено; наследствено-конституционално), наблюдавани при деца в ранна, предучилищна и начална училищна възраст в рамките на различни нозологични форми. Синдромът на ранния детски аутизъм се проявява най-ясно от 2 до 5 години, въпреки че някои признаци се забелязват и в по-ранна възраст. Така че вече при кърмачетата липсва „комплексът за съживяване“, характерен за здравите деца, когато са в контакт с майката, те не се усмихват при вида на родителите си, понякога липсва индикативна реакция на външни стимули , което може да се приеме като дефект в сетивните органи. Децата имат нарушения на съня (нарушение на съня, затруднено заспиване), постоянни нарушения на апетита с неговото намаляване и специална избирателност, липса на глад. Има страх от новост. Всяка промяна в обичайната среда, например във връзка с пренареждането на мебелите, появата на ново нещо, нова играчка, често предизвиква недоволство или дори бурен протест с плач. Подобна реакция възниква при промяна на реда или времето на хранене, ходене, миене и други моменти от ежедневието.

Поведението на децата с този синдром е монотонно. Те могат да прекарват часове в едни и същи действия, смътно напомнящи игра: наливат вода в чинии и изливат от тях, сортират хартии, кутии за кибрит, кутии, конци, подреждат ги в определен ред, като не позволяват на никого да ги махне. Тези манипулации, както и повишен интерес към определени обекти, които обикновено нямат игрово предназначение, са израз на особена мания, в чийто произход е очевидна ролята на патологията на влеченията. Децата с аутизъм активно търсят усамотение, чувстват се по-добре, когато са оставени сами. Типичните психомоторни нарушения се проявяват в обща двигателна недостатъчност, тромава походка, стереотипност в движенията, треперене, въртене на ръцете, скачане, въртене около оста си, ходене и тичане на пръсти. Като правило има значително забавяне на формирането на елементарни умения за самообслужване (самообслужване, пране, обличане и др.).

Израженията на лицето на детето са бедни, неизразителни, характеризират се с "празен, безизразен поглед", както и поглед сякаш покрай или "през" събеседника. В речта има ехолалия (повторение на чутата дума), претенциозни думи, неологизми, изтеглена интонация, използване на местоимения и глаголи във 2-ро и 3-то лице по отношение на себе си. При някои деца има пълен отказ от общуване. Нивото на развитие на интелигентността е различно: нормално, надвишаващо средната норма, може да има изоставане в умственото развитие. Синдромите на ранен детски аутизъм имат различна нозологична принадлежност. Някои учени ги приписват на проявата на шизофреничния процес, други - на последствията от ранно органично увреждане на мозъка, атипични форми на умствена изостаналост.

Заключение

Поставянето на клинична диагноза в детската психиатрия се основава не само на оплаквания от родители, настойници и самите деца, събиране на анамнеза от живота на пациента, но и на наблюдение на поведението на детето, анализ на неговото външен вид. Разговор с родителите (друг законни представители) детето трябва да обърне внимание на израженията на лицето, израженията на лицето на пациента, реакцията му на вашия преглед, желанието за общуване, продуктивността на контакта, способността да разбере това, което е чуло, да следва дадените инструкции, количеството на речника , чистотата на произношението на звуците, развитието на фините двигателни умения, прекомерна подвижност или летаргия, бавност, неловкост в движенията, реакция към майката, играчки, присъстващи деца, желание за общуване с тях, способност за обличане, ядене, развитие умения за подреденост и др. Ако се открият признаци на психично разстройство при дете или юноша, родителите или настойниците трябва да бъдат посъветвани да потърсят съвет от детски психотерапевт, детски психиатър или психиатри от регионални болници в селските райони.

Детски психотерапевти и детски психиатри, обслужващи детското и юношеското население на град Тюмен, работят в амбулаторията на Тюменската регионална клинична психиатрична болница, Тюмен, ул. Херцен, д. 74. Телефонен регистър на детски психотерапевти: 50-66-17; телефонна регистратура на детски психиатри: 50-66-35; телефон за помощ: 50-66-43.

Библиография

1. Бухановски А.О., Кутявин Ю.А., Литван М.Е. Обща психопатология. - Издателство "Феникс", 1998г.
2. Ковалев В.В. Психиатрия на детството. – М.: Медицина, 1979.
3. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика на психичните заболявания при деца и юноши. – М.: Медицина, 1985.
4. Левченко И.Ю. Патопсихология: Теория и практика: учеб. — М.: Академия, 2000.
5. Проблеми на диагностиката, терапията и инструментални изследванияв детската психиатрия / Научни материали на Всеруската конференция. -Волгоград, 2007г.
6. Eidemiller E.G. Детска психиатрия. Санкт Петербург: Петър, 2005.

ПРИЛОЖЕНИЕ

1. Схема за патопсихологично изследване на дете според

Контакт (реч, жест, мимика):

- не осъществява контакт

- проявява речев негативизъм;

- официален контакт (чисто външен);

- не влиза в контакт веднага, с голяма трудност;

- не проявява интерес към контакт;

- селективен контакт;

- лесно и бързо установява контакт, проявява интерес към него, охотно се подчинява.

Емоционално-волева сфера:

активен пасивен;

активен / инертен;

весел / летаргичен;

двигателно дезинхибиране;

агресивност;

развалена;

промени в настроението;

конфликт;

Състояние на слуха(нормално, загуба на слуха, глухота).

Състояние на зрението(нормално, късогледство, далекогледство, страбизъм, атрофия на зрителния нерв, слабо зрение, слепота).

Моторни умения:

1) водеща ръка (дясна, лява);

2) развитие на манипулативната функция на ръцете:

- няма хващане;

- рязко ограничен (не може да се манипулира, но има хващане);

- ограничено;

- недостатъчни, фини двигателни умения;

- безопасно;

3) координация на действията на ръцете:

- отсъства;

- норма (N);

4) тремор. Хиперкинеза. Нарушена координация на движенията

Внимание (продължителност на концентрацията, постоянство, превключване):

- детето се концентрира слабо, с трудно задържане на вниманието върху обекта (ниска концентрация и нестабилност на вниманието);

- вниманието не е достатъчно стабилно, повърхностно;

- бързо се изчерпва, изисква преминаване към друг вид дейност;

- лошо превключване на вниманието;

- вниманието е доста стабилно. Продължителността на концентрацията и превключването на вниманието е задоволителна.

Реакция на одобрение:

- адекватен (радва се на одобрението, чака го);

- неадекватен (не реагира на одобрение, безразличен е към него). Реакция на забележка:

- адекватен (коригира поведението в съответствие със забележката);

Адекватен (обиден);

- липса на отговор на забележката;

- отрицателна реакция (прави го от злоба).

Справяне с провала:

оценява неуспеха (забелязва неправилността на действията си, коригира грешките);

- липсва оценка на неуспеха;

- негативна емоционална реакция на провал или собствена грешка.

Здраве:

- изключително ниска;

- намалена;

- достатъчно.

Естество на дейността:

- липса на мотивация за работа;

- работи официално;

- дейността е нестабилна;

- дейността е стабилна, работи с интерес.

Възможност за обучение, използване на помощ (по време на изпит):

- Липса на учене. Помощ не използва;

- няма прехвърляне на показания метод на действие към подобни задачи;

- обучението е ниско. Помощта се използва недостатъчно. Трансферът на знания е труден;

- обучава се детето. Използва помощта на възрастен (преходи от по-нисък начин на изпълнение на задачи към по-висок). Извършва прехвърлянето на получения метод на действие към подобна задача (N).

Ниво на развитие на дейността:

1) проявяване на интерес към играчките, селективност на интереса:

- постоянен интерес към играта (независимо дали се занимава с една играчка дълго време или преминава от една към друга): не проявява интерес към играчките (по никакъв начин не работи с играчки. В съвместна играс възрастни не е включено. Не организира самостоятелна игра);

- проявява повърхностен, не много постоянен интерес към играчките;

- проявява постоянен селективен интерес към играчките;

- извършва неадекватни действия с предмети (смешни, не продиктувани от логиката на играта или качеството на субекта на действието);

- използва играчките адекватно (използва предмета в съответствие с предназначението му);

3) естеството на действията с предмети-играчки:

- неспецифични манипулации (действа еднакво с всички предмети, стереотипно - потупва, дърпа в устата, смуче, хвърля);

- специфични манипулации - отчита само физическите свойства на обектите;

- обективни действия - използва обекти в съответствие с функционалното им предназначение;

- процесуални действия;

- верига от игрови действия;

- игра със сюжетни елементи;

- ролева игра.

Наличност от общи представителства:

- ниско, ограничено;

- малко намалена;

- отговаря на възрастта (N).

Познаване на части от тялото и лицето (визуална ориентация).

визуално възприемане:

цветово възприятие:

- няма идея за цвят;

- сравнява цветовете;

- различава цветовете (подбира по дума);

- разпознава и назовава основните цветове (N - на 3 години);

възприемане на размера:

- няма представа за размера;

- сравнява обекти по размер; - разграничава обектите по големина (подбор по дума);

- назовава размера (N - на 3 години);

възприемане на формата:

- няма представа за формата;

- съпоставя предметите по форма;

- различава геометрични форми (подбира по дума); имена (плоскостни и обемни) геометрични фигури (N - на 3 години).

Сгъваеми кукли (от три части– от 3 до 4 години; четири части– 4 до 5 години; шест части– от 5 години):

- начини за изпълнение на задачата:

- действие със сила;

- избор на опции;

- целеви проби (N - до 5 години);

- пробвам;

Включване в ред (матрьошка от шест части– от 5 години):

- действията са неадекватни/адекватни;

- начини за изпълнение на задачата:

- без да се отчита размерът;

- целеви проби (N - до 6 години);

- зрителна корелация (задължително от 6 години).

Сгъване на пирамидата (до 4 години - 4 пръстена; от 4 години - 5-6 пръстена):

- действията са неадекватни/адекватни;

- без да се отчита размера на пръстените;

- като се вземе предвид размера на пръстените:

- пробвам;

- зрителна корелация (N - задължително от 6-годишна възраст).

Поставете кубчета(проби, изброяване на опции, пробване, визуална корелация).

Пощенска кутия (от 3 години):

- принудително действие (допустимо в N до 3,5 години);

- избор на опции;

- пробвам;

- визуална корелация (N от 6 години е задължително).

Сдвоени снимки (от 2 години; избор според модела от две, четири, шест снимки).

Конструкция:

1) конструкция от строителен материал (чрез имитация, по модел, чрез представяне);

2) сгъваеми фигури от пръчки (чрез имитация, по модел, чрез представяне).

Възприятие за пространствени отношения:

1) ориентация в страни на собственото тяло и огледален образ;

2) диференциране на пространствени понятия (по-високо - по-ниско, по-нататък - по-близо, дясно - ляво, отпред - отзад, в центъра);

3) цялостно изображение на обекта (сгъваеми изрязани снимки от 2-3-4-5-6 части; изрязани вертикално, хоризонтално, диагонално, прекъсната линия);

4) разбиране и използване на логически и граматически конструкции (N от 6 години).

Представяне на времето:

- части от деня (N от 3 години);

- сезони (N от 4 години);

- дни от седмицата (N от 5 години);

— разбиране и използване на логически и граматически конструкции (N от 6 години).

Количествени представяния:

— редовно броене (устно и броене на предмети);

- определяне на броя на артикулите;

- избор на необходимото количество от комплекта;

- съотношение на обекти по количество;

- понятията "много" - "малко", "повече" - "по-малко", "равно";

- операции по броене.

памет:

1) механична памет (в рамките на N, намалена);

2) медиирана (вербално-логическа) памет (N, намалена). мислене:

- ниво на развитие на мисленето:

- визуален и ефектен;

- визуално-образно;

- елементи на абстрактно-логическото мислене.

1. Диагностика на наличието на страхове при деца.

За диагностициране на наличието на страхове се провежда разговор с детето с обсъждане на следните въпроси: Кажете ми, моля, страхувате ли се или не се страхувате:

1. Кога си сам?
2. Разболявам се?
3. да умреш?
4. Някои деца?
5. Някой от възпитателите?
6. Че ще те накажат?
7. Бабу Яга, Кашчей Безсмъртният, Бармалей, Змията Горинич?
8. Ужасни сънища?
9. Мрак?
10. Вълк, мечка, кучета, паяци, змии?
11. Коли, влакове, самолети?
12. Бури, гръмотевични бури, урагани, наводнения?
13. Кога е много висока?
14. В малка тясна стая, килер?
15. вода?
16. Пожар пожар?
17. войни?
18. Лекари (освен зъболекари)?
19. кръв?
20. инжекции?
21. Болка?
22. Неочаквани резки звуци (когато нещо внезапно падне, чука)?

Обработка на техниката "Диагностика на наличието на страхове при деца"

Въз основа на отговорите на горните въпроси се прави извод за наличието на страхове при децата. Наличието на голям брой различни страхове при дете е важен индикатор за преневротично състояние. Такива деца трябва да бъдат класифицирани като „рискова“ група и да се извършва специална (корекционна) работа с тях (препоръчително е да се консултирате с психотерапевт или психиатър).

Страховете при децата могат да бъдат разделени на няколко групи: медицински(болка, инжекции, лекари, болести); свързани с физическо увреждане(неочаквани звуци, транспорт, огън, огън, стихии, война); на смъртта(неговата); животни и приказни герои; кошмари и мрак; социално медиирани(хора, деца, наказание, закъснение, самота); "пространствени страхове"(височини, вода, затворени пространства). За да се направи безпогрешен извод за емоционалните характеристики на детето, е необходимо да се вземат предвид характеристиките на цялата жизнена дейност на детето като цяло.

В някои случаи е препоръчително да използвате тест, който ви позволява да диагностицирате тревожността на дете на възраст от четири до седем години във връзка с редица типични житейски ситуации на общуване с други хора. Авторите на теста разглеждат тревожността като вид емоционално състояние, чиято цел е да осигури безопасността на субекта на лично ниво. Подобрено нивоТревожността може да показва липса на емоционална адаптация на детето към определени социални ситуации.