Нов център по травматология, ортопедия и ендопротезиране. Центрове за лечение и диагностика. Корекция на деформация на краката

Комфортен престой, чистота, добри хирурзи.

Лечение на пациенти.

Първо трябва да стигнете до консултативна клиникаи си запишете час при лекар (препоръчително е вече да знаете към кой, иначе може да пишат на грешното място). Успях да се свържа до 16 часа (започнах да звъня сутринта с прекъсвания). Бяха приятелски настроени по телефона, нищо няма да кажеш, приятно впечатление ... Уговориха среща точно месец по-късно. В уречения ден идвате, взимате талон като в банка и чакате, докато се обадят ... След 1,5 часа докторът се обади, но не погледна нищо, той просто попита какво имам, какво искам. Казах, че имам контузия, бих искал да ме оперират. Без да гледа нищо, той даде разпечатка какви изследвания са необходими. Предстои ви изследвания и във вашата клиника с хирург кандидатствате за квота за операция. После чакаш обаждане от клиниката, ще се обадят щом ти дадат квота. Дадоха ми седмица по-късно, обадиха ми се и ме назначиха за хоспитализация след месец. Отново събираш всички тестове (старите са изтекли)... Някои идват почти без тестове и ги взимат на място срещу заплащане, ако е възможно (чиито резултати не закъсняват). В уговорения ден идвате в клиниката (по-добре е по-рано, за да не седите и да чакате на опашка). Попълнете отново договора, дайте или дарете тестове. И съответно винаги чакаш някой да ти се обади. С високо налягане, с открити рани и драскотини може и да не вземат (с мен имаше няколко човека). После все пак се преобличаш и те завеждаш в отделението. Всичко. Вие чакате. Лекарят ще дойде, ще подпише документите и ако всичко е наред, тогава на път. дневна операция. Сестрите почти винаги са различни, не са много дружелюбни (имаше 2 нормални сестри за 8 дни - питат и помагат, ако има нещо, самите са дружелюбни и се стараят внимателно да поставят инжекциите). Някои са заети със собствения си бизнес и не са до вас, някой виси по телефона и сяда на място, някои (2 от тези, които са били) правят инжекциите гадни, сякаш за първи път се шуркат без да гледат (въпреки че останалите направиха така, че дори не се чувствах изобщо). Лекуващият лекар идва при вас сутрин и след това не всеки ден, не казва нищо, не казва, трябва сами да извадите според думата, но не казва нищо много, докосва и си тръгва ... ако всичко ... Е, обличането понякога се случва, за 8 дни 3 пъти. Основната задача на тези 7-8 дни е да легнете, да инжектирате болкоуспокояващи и други инжекции и да намерите нещо за правене, така че времето да не се влачи толкова дълго. Хранят се 3 пъти, храната по принцип е нормална, дори прилична според общите стандарти, макар и не за всеки (аз просто не ям това, но за повечето, 7-8 човека, ще бъде много вкусно, засищащо и много). Има Wi-Fi, можете да убиете време, филми, игри или нещо друго. Ако всичко е наред (иначе не знам), тогава те се изписват у дома. Стаите са чисти, всичко е стерилно. Те се мият и почистват няколко пъти на ден. Като цяло всичко това не е важно, основното е, че всичко върви добре, без усложнения и заболяването изчезва и това е заслуга на хирурзите, дори и да не казват нищо, но вършат работата си ефективно. Цялото здраве.

Ендопротезата е протеза, която се имплантира. Това позволява да се възстанови болна или увредена част от тялото. Това възстановява функцията на компромисната част и позволява да се запази мобилността на пациента. Ендопротезата се използва като заместител на ставата, когато естествената става вече не е напълно функционална. Това може да бъде например при наличие на артроза. Това означава, че хрущялът на ставата е износен. Тогава ставната глава вече не може да се движи свободно в гнездото. Освен това хрущялът може да вкостява, което води до силна болка.

Началник на отделението: травматолог-ортопед.

Две тясно свързани области на медицината, които изучават, лекуват и предотвратяват патология на опорно-двигателния апарат. Съвременната травматология и ортопедия се занимава с лечение на пациенти с наранявания, както и заболявания на опорно-двигателния апарат: артроза на големи и малки стави (коксартроза, гонартроза), асептична некроза, дисплазия на тазобедрената става, последствия от травма, деформации на стъпалото, „Hhallux valgus“ ).

Ендопротезата може да се използва като заместител на ставите в различни части на тялото. Може да замени вашето рамо, лакът или глезенна става... Най-често използваната протеза обаче е така наречената изкуствена тазобедрена или коляна. Това означава, че не само част от естествената става е подменена, но и всички компоненти на засегнатата става са подменени. Това включва съвместна глава и гнездо за конектор.

Подготовка за артропластика

Ендопротезата е последният вариант, който може да се използва в ситуации на силна болка. Това се дължи на факта, че поставянето на ендопротезата е сложна хирургична процедура, която не може да бъде отменена. Използването на ендопротеза трябва да може частично или напълно да замени ставата. Това изисква както изкуствени части с дълъг експлоатационен живот, така и безопасно поставяне в и около оцелели структури. Това включва както връзките, така и съседната кост. За да се постави пълна ендопротеза, костите се обръщат, така че валът на изкуствената става да може да бъде позициониран там и надеждно закотвен.

Всъщност високо нивохирургичното лечение се извършва в следните области:

Специалистите на клиниката притежават най-много съвременни технологии хирургично лечение.

На вашите услуги е и възможността за рехабилитация след претърпяни операции.

В повечето случаи изкуствената става е закотвена в костта с помощта на костен цимент. Ако обаче ендопротезата е защитена по този начин, тя вече не може да бъде сменена след края на експлоатационния й живот. Ендопротезирането често предшества дълготрайното износване на ставата, което води до силна болка... Болката възниква, защото естествената връзка вече не функционира правилно и свързващата глава не може да се движи плавно в конектора. В допълнение, разрушаването на смазката на ставите може да доведе до осификация, напукване или неравности в хрущяла.

Ендопротезиране на стави

Не толкова отдавна, проблеми с големи стави долните крайницикато артроза, дисплазия или системни заболявания като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус, както и някои специфични заболявания (асептична некроза на главата на бедрената кост) и последствията от травма, бяха почти неразрешими проблеми и се превърнаха в непреодолима пречка за нормалното, пълна активност и положителни преживявания от живота.

Методи за ендопротезиране

Тази ситуация увеличава болката. Ендопротезата може да се използва като частична смяна на ставата или като цялостна смяна. В зависимост от това коя част от ставата е повредена или причината за ситуацията, лекарят решава кой тип ендопротеза да използва. Името на частичната протеза вече казва, че тя замества само част от ставата. Тук например подмяната на ставната глава замества естествената, като костта, връзките и частите от ямката могат да бъдат запазени.

При пълно ендопротезиране обаче се подменя цялата става с всички нейни компоненти. Това включва както гнездото, така и свързващата глава. И двете са здраво и стабилно свързани със съществуващата кост, така че естествената връзка е напълно заменена и може отново да изпълнява своята функция.

Лечението, разбира се, беше извършено. Наличните тогава методи обаче не решиха основния проблем - да се възстанови напълно нарушената подвижност, да се отървете от куцота и болка завинаги и да се върнете към нормалния живот.

Днес тези задачи се решават с артропластика, която е високотехнологична операция, при която вместо засегнатите стави на пациента се поставят ендопротези – изкуствени стави, които са издръжливи и напълно съвместими с тъканите на тялото. В продължение на много години и десетилетия човек забравя за болката. Не е нужно постоянно да приема лекарства и да ходи на лечебни процедуризащото болезнената става вече я няма.

Операция за поставяне на ендопротеза

Тогава сферичната ставна глава е в горния край на вид пръчка, която е закотвена вътре във врата бедрена кост... За да може главата да се движи свободно в гнездото на изкуствената става, тя е покрита със специален материал. Само тогава може да се гарантира добър резултат за пациента. Освен това в клиниката работят специалисти по ендопротезиране с най-модерното оборудване за осигуряване най-доброто лечениепациента преди, по време и след операцията.

Съвременните ендопротези са надеждни, издръжливи и не предизвикват негативни ефекти върху тялото поради така наречената биологична и механична съвместимост. Използваните в тях материали осигуряват нормалното функциониране на изкуствената става, като вашата.

Ендопротезата е проектирана по такъв начин, че да осигури нормалната функция на ставата, тоест да осигури възможност за свободни и безболезнени движения с достатъчна амплитуда. Почти всички съвременни ендопротези отговарят на това изискване.

Корекция на деформация на краката

Операцията по ендопротезиране трябва да се извършва под обща анестезияследователно са необходими предоперативни изследвания на сърдечно-съдовата системаи подробна дискусия с анестезиолога. По време на операцията и след поставяне на ендопротезата се правят рентгенови снимки, чрез които се контролира правилното позициониране на ендопротезата. Освен това пациентът се подлага на следоперативно наблюдение, което е стандартно след операция под обща анестезия. Мониторинг на сърдечно-съдовата система и контрол на заздравяването на рани.

Необходимостта от подмяна на засегнатата става възниква, когато няма изгледи за подобряване на състоянието й и нарушаването на нейната функция затруднява обичайния ви ритъм на живот (затруднения при изпълнение на работните и ежедневни дейности, спортуване и др.).

Основните показания за ендопротезиране са:

  • Коксартроза (деформираща артроза тазобедрена става)
  • Гонартроза (деформираща артроза на колянната става)
  • Фалшива става на шийката на бедрената кост
  • Увреждане на ставите при системни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и др.)

V клонове на NMHCендопротезичните операции се извършват ежедневно. Нашите специалисти имат достатъчно умения и опит в извършването на тези високотехнологични операции. Всяка година около 2500 пациенти преминават през ръцете на нашите специалисти и след лечение се връщат към нормалния живот. Използваме модерни, висококачествени ендопротези от надеждни производители със световна репутация. Нашите специалисти винаги ще изберат подходящата за Вас ендопротеза, която ще осигури пълно възстановяване на нарушените функции и ще продължи много години.

Лечение след артропластика

Освен това пациентът се подлага на рехабилитационна програма, адаптирана за него и новата му става. Имплантираната ендопротеза замества ставата. Той трябва да е напълно функционален по време на ежедневните дейности на пациента. Пациентът трябва да свикне, а мускулите и самите протези също трябва да се адаптират към ендопротезирането. Взаимодействието на тези компоненти е ново за пациента и следователно напълно непознато.

Чрез рехабилитация след поставяне на импланти, която включва и физиотерапия, например, пациентът се научава да използва новата изкуствена става надеждно и удобно по време на ежедневните си дейности. Мерките за рехабилитация осигуряват подкрепа на мускулите след операция. Освен това мускулите и ендопротезата могат да бъдат адаптирани към ново механично натоварване.

Разбира се, понякога ендопротезирането не е възможно.

Противопоказания за операция могат да бъдат например:

За да се предпази пациента от възможни усложнения, преди операцията извършете цялостен прегледнасочени към идентифициране възможни противопоказания... Въпросът за възможността за операция винаги се решава индивидуално и по време на вътрешен преглед на пациента.

На базата на изкуствената става пациентът вече може отново да извършва нормално ежедневните си дейности и отново да влияе на движенията, които е избягвал поради заболяването си. Това е физическа промяна, която изисква бавно, но стабилно упражнение след операцията.

По този начин поставянето на ендопротезата трябва да се поддържа мерки за рехабилитациякато например физиотерапия. Ако след поставянето на ендопротезата спортът и движението отново се превърнат в ежедневни дейности, мускулатурата се укрепва, като така ставата се изхвърля. С тази защита може да се поддържа функционалността на всички връзки.

Остеосинтеза

Остеосинтеза, произведен чрез минимално инвазивен достъп, ви позволява да намалите болков синдромв следоперативния период ускоряват заздравяването на меките и костните тъкани, намаляват вероятността следоперативни усложнения(възпаление и нагнояване в областта на фрактурата).

Стабилна остеосинтеза, използвани в нашата клиника, с използването на модерни пластини с ъглова стабилност, заключващи се щифтове осигурява надеждно фиксиране на фрагментите, което позволява ранно следоперативен периодза активиране на пациентите, подобряване на функционалните резултати от лечението, намаляване на продължителността на болничния престой и инвалидизация.

В наши дни продължителността на пълната ендопротеза варира от десет до петнадесет години. Извършва се широка гама от реконструктивна хирургия меки тъкани, кости и стави. Това включва имплантиране на ендопротези в тазобедрената става, коляното, рамото, лакътя и глезена, както и подмяна на тялото на прешлените. Като част от подмяната на ставата, доставката е стандартизирана.

За индивидуална ставна реконструкция има диференцирана гама модерни импланти: предлагат се къси протези за протези в тазобедрената става, както и циментови и циментирани стандартни протези с минимално инвазивна технология за имплантиране. В областта на коляното спектърът варира от едноконтактни пързалки до бикондиларни плъзгащи протези с керамично покритие без технология за циментирано и циментирано анкериране, както и частично или напълно свързани ендопротези.

Прилаганите методи на хирургично лечение са златният стандарт в световен мащаб за извършване хирургични интервенции, с наранявания на крайниците.

Корекция на деформация на краката

Съвременните подходи към хирургична корекция на деформация на стъпалотовземете предвид подробно всички тънкости на появата и развитието на болестта. Повтарящо се мнение за безполезност хирургично лечение- следствие от използването на несъвършени техники, които не отчитат особеностите на образуването на деформация и неправилното използване на определени техники, без да се вземат предвид индивидуални характеристикикрака при конкретен пациент. Страхът от хирургично лечение се дължи и на факта, че използването на някои техники предполагаше дълъг и болезнен следоперативен период, през който се налагаше носене на обемно гипсова отливкаи да се ограничи нормалното ходене за дълго време.

На раменни ставибилковите протези се използват при непълно ремонтируеми фрактури на главата на раменната кост, шлифоване, безциментни пълни протези при артроза и обратни протези при артропатични дефекти. Предлагаме цялата гама от заместващи операции за безплатни ендопротези с реконструкция, за предпочитане модулни ревизионни протези.

Минимално инвазивен хирургични техникине се ограничават до достъп до тазобедрена протеза: балонната кифопластика се предлага като модерна концепция за лечение на патологични, за предпочитане остеопоротични, фрактури на гръбначния стълб. При коригиране на смущения в областта на предната част на стъпалото се използва минимално. инвазивни методи... При някои гръбначни огнища се използват и минимално инвазивни техники.

Използваните сега методи предполагат не само интегриран подход за премахване на деформациите и нормализиране на нарушените взаимоотношения, но и компетентно отчитане на много параметри, които могат да се различават значително при различните пациенти. По правило операцията се състои не само в отстраняване на изпъкналите "кости", но и в привеждане на анатомията на стъпалото до такова състояние, при което рискът от повторно развитие на деформацията става минимален. Това се постига както чрез коригиране на ъглите на взаимното положение на метатарзалните кости, така и чрез промяна на тяхната дължина. Освен това лигаментно-сухожилният апарат на стъпалото не остава без надзор. Например, за да се предотвратят склонности към деформация, някои сухожилия се преместват, тоест мястото на тяхното закрепване се променя или дължината им се коригира - извършва се удължаване или скъсяване в зависимост от нуждата.

Артроскопска хирургия се извършва на коляното, рамото, лакътя и глезена, като капсулна фиксация на устната за нестабилност на рамото, подмяна кръстна връзкаполу-напрегнато сухожилие или лазерна хондропластика. Трансплантация на костен хрущял или автогенна матрикс-индуцирана хондрогенеза се извършва с минимално инвазивен метод.

Извършва се корекция при придобити деформации в крайниците и гръбначния стълб. Специалното предложение на клиниката включва оперативни грижи за пациенти с ехинококова инфекция на кости или меки тъкани, както и лечение на пациенти с хетеротопна осификация след черепно-мозъчна травма. Центърът за хирургична травматична хирургия е един от най-големите травматични центрове в Хамбург и е сертифициран като трансрегионален травматологичен център от Германското дружество за травматологична хирургия. Ние сме там за нашите ранени пациенти денонощно, осигурявайки спешна помощна високо клинично и научно ниво.

За поддържане на костните фрагменти в желаната позиция се използват съвременни фиксиращи устройства - винтове и специални скоби. В допълнение към достатъчното фиксиране за предотвратяване на нежелани измествания, тези конструкции, като правило, не изискват отстраняване и тяхното присъствие не причинява никакви негативни последициза пациента.

Компетентно приложение съвременни техникии технологията ни позволява значително да улесним следоперативния период на нашите пациенти. В повечето случаи ходенето е възможно още на следващия ден, докато е достатъчно да използвате специални обувки без гипсови отливки.

Грижата за тежко пострадали пациенти е специален фокус на нашия център. Като една от малкото болници в Хамбург, ние одобряваме немската социална застраховка срещу злополука за лечението на тези пациенти. Имаме така нареченото разрешение за процедура за сериозна жертва.

За да се осигури оптимално спешен случайи интензивни грижиНашият център е оборудван с хеликоптерна площадка на покрива, с директен достъп до нашата модерна централна линейка, както и оптимално оборудвани операционни зали.

Остеотомия

Остеотомия- операция, която е насочена към подобряване на функцията на ставата чрез елиминиране на деформацията на ставите чрез изкуствена фрактура или дисекция на костта, последвана от фиксиране. Основната цел на остеотомията е не само да възстанови опората, но и да намали натоварването на ставните повърхности и да забави дегенеративно-дистрофичния процес, който възниква в ставата с артроза.

Това означава, че процесите, които протичат в шоковата зала, са стандартизирани в нашата клиника. Всички наши служители преминават специално обучениев тази област. Лечението на наранявания от всякакъв вид, както и на пациенти с посттравматични състояния се извършва от компетентни хирурзи, специализирани във всички области на тялото. Осъществява се тясна професионална координация с гръбначния център в Хамбург, анестезия и хирургична реанимация, радиология, както и с интердисциплинарния ранна рехабилитацияи физикална медицина.

По правило остеотомията се извършва в случаите, когато други методи на хирургично лечение не могат да елиминират болезнени усещанияи възстановяване на функцията на ставата. Освен това остеотомията е показана за тези пациенти, които по някаква причина не могат да бъдат подложени на тотална артропластика (подмяна на стави). Най-често остеотомията се извършва върху костите на крайниците.

При лечението на пациенти със злокачествени заболявания, например в контекста на рак, ние си сътрудничим с Хематологичния онкологичен център. Карл-Хайнц Фрош и професорът. Освен това Центърът по хирургична травма на клиниката Асклепиос Св. Георг е едно от трите болнични отделения в Германия, които са изброени в областта на ортопедията и травматологията.

Смяна на изкуствена става на тазобедрената става и коленни ставие една от най-разпространените ортопедични операции в света. В нашата дългогодишна клиника по ортопедия, травматология и ревматология смяната на ставите на тазобедрената става, коляното, рамото, лакътя и пръстите на краката с около 400 операции годишно е основна компетентност.

Също така, остеотомията се използва за коригиране на вродени и придобити костни деформации, неправилно положение на крайниците в различни патологиии заболявания, костни сраствания в ставите.

Остеотомията обикновено се извършва под регионална или обща анестезия. По време на операцията костите се изрязват (изрязват), последвано от фиксирането им в ново положение с помощта на различни устройства (плочи, костни присадки, специални устройства). Това помага за равномерно разпределение на статичното и динамично натоварване върху ставната повърхност, нормализиране на вътрекостното налягане, премахване на венозната конгестия и в резултат на това значително намаляване на болката и забавяне на развитието на артроза.

Остеотомията може да бъде отворена или затворена.Затворената остеотомия се извършва чрез малки разрези (2-4 см), тя е по-малко травматична и естетически по-правилна от отворената остеотомия, при която хирургическият достъп се осъществява през 10-12 см разрез. Затворената остеотомия не винаги може да се използва. Също така разграничете пълна и непълна остеотомия.

В зависимост от целта на операцията, остеотомията може да бъде коригираща, а остеотомията да създаде опора... По правило остеотомията, насочена към възстановяване на поддържащата функция, се използва при редки индикации за фрактури на бедрената кост. Коригиращите остеотомии се използват както за коригиране на костната деформация, така и за коригиране на деформацията и подобряване на функцията на ставите.

В някои случаи, при наличие на допълнителни увреждания, остеотомията се комбинира с други хирургични интервенции.

Остеотомията е отлично средстволечение при ранни стадииразвитието на артроза, при която все още не е настъпило пълното разрушаване на ставата. Като правило, при навременна остеотомия ефектът може да продължи дълго време.

Лекари от отделението

Нови статии

Популярни статии

2021 nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове