Киста в корена на зъба - симптоми, лечение, отстраняване. Кой метод на лечение е най -добре да изберете. Терапевтично лекарствено лечение

Кистата е образуване от гноен тип, разположено в корена на зъб или челюст, което може да бъде сбъркано с гранулом или друго възпаление. За разлика от други неоплазми, кистата на зъба има ясна черупка - мехурче, след лечението не изчезва и изисква отваряне и отстраняване на цялото, заедно с черупката. Размерът на кистата може да бъде от 3 мм до няколко сантиметра, може да се появи не само при възрастни, но и при новородени.

Кистата на зъбния корен е защитна реакция на организма. Зъбните канали са доста уязвими и податливи на разпространение на различни микроби, патогенни бактерии, които могат да достигнат до костите на челюстта. След началото на възпалителния процес заразените клетки умират, появява се кухина с плътна мембрана, която позволява да се защитят здравите клетки.
Кистите се различават по местоположение и причина. Както показва практиката, повечето кисти се появяват в областта на предните и мъдреците. Също така, мястото на неговото възникване може да бъде максиларен синус... Ако говорим за причината за появата, тогава можем да разграничим радикуларната киста, фоликуларната и т.н.

Нека се опитаме да разберем по какви причини се образува възпаление, какъв вид лечение ще помогне да се отървете от проблема, как да предотвратите развитието на киста и да я излекувате с народни средства.

Хронично възпаление на назофаринкса (чести синузити, тонзилити и други хронични заболявания).
Не излекуван във времето кариес и възпаление на нервните корени на зъба (пулпит).
Травма и инфекция на устната кухина.
Възпалителни процеси на тъканите на челюстта и венците (пародонтит и пародонтит).
Усложнено изригване.
Инфекция след стоматологично лечение (лекарска грешка по време на предишно лечение или отстраняване).

Киста: видове гнойни зъбни образувания

Съществуват няколко класификации на зъбните кисти според редица характерни параметри.

Характерът на заболяването

Възпалителни:

повторно - възникват с усложнения след отстраняването;
ретромоларни - усложнения по време на изригването на зъб на мъдростта;
радикуларен - възпалението се намира в или близо до корена.

Невъзпалителни:

с усложнения по време на никнене на зъби в детска възраст;
фоликуларни - възникват след некачествена стоматологична помощ за млечни зъби.

Произход на кистата

Одонтогенен - причина за началото на заболяването при проблеми, свързани със зъбите и устната кухина;
Неодонтогенен - основната причина за възпалението не е свързана с орални заболявания.

Местоположение

Фронтална.
Зъби с корени в съседство с максиларните синуси.
Зъби на мъдростта (ретромоларна киста).
По местоположение:
- челен;
- мъдрост и др .;
- в съседство с корените на максиларните синуси.

Киста: симптоми и признаци

В ранните етапи на формиране болестта може да се развие почти безсимптомно и може да бъде диагностицирана само с случайно направена рентгенова снимка, докато се лекува съвсем различен зъб.
Признаци на киста на зъба, които се появяват в по -късните етапи:

подуване и подуване около болния корен;
тъп Това е тъпа болка, който не се спира с помощта на аналгетици и може да възникне при „ухапване“ на мястото на възпалението;
треска, когато получите инфекция;
постоянни главоболия, с образуване на киста в максиларния синус;
възпаление от гноен тип, образуване на поток или фистула.

Кистата се образува за дълъг период, като сте определили ранните стадии на заболяването, можете да предотвратите най -много най -лошите последици- пробив на гнойни образувания навън - и започнете лечението навреме. Укрепването и обострянето на болестта може да настъпи при отслабен имунитет и чести настинки.

Лечение на киста

Опасността от образуване на кисти в корените е, че невъзможността за ранна диагностика може да доведе до гниене на надкостницата на челюстта, хроничен синузит и кръвно отравяне. Изтънената челюст може да се счупи с течение на времето, зъбите ще паднат, тъканите на лицето и шията ще бъдат възпалени, може да възникне външен поток и подуване. омекване на костта, което може да доведе до фрактури на челюстта;
Ако в кореновия канал има щифт, под короната на зъба се появява киста, тумор на венеца, размерът на кистата е повече от 8 мм, единственият възможен вариантлечението ще бъде операция.

Операции за отстраняване на кисти на зъбите

Хемисекция

Операция, при която повреден зъбен корен трябва да бъде отстранен, без да се наранят здравите тъкани и корените на зъбите.
Има два метода:

пачуърк - използва се, когато е необходимо да се запази короната на зъба. На венеца се извършва разрез под формата на малък клапан, отстранява се възпаления корен на зъба, раната се почиства и дезинфекцира, след което се налагат конци върху венеца;
хемисекция под коронката на зъба - за отстраняване на кистата част от короната се отделя до нивото на „вилицата“ на зъбните корени, възпалената корона и корен се отстраняват. Лечението за възстановяване на отстранената част на короната е възможно само след контролно рентгеново изображение след няколко седмици. Операцията се извършва без разрез на венците, така че възстановяването ще бъде по -бързо.

Има редица противопоказания, при които полусекцията е невъзможна:

старост на пациента;
алергия към анестезия;
натрупване на корени;
твърде къси или слети корени на зъбите.

Цистотомия

Извършва се при поява на киста големи размери... Размерът на лезията може да бъде по-голям от 3-4 зъба. в изтънена долна челюст или с деструктивни костни процеси с образуване на киста в горна челюст.
По време на операция, под локална анестезияотстранява се само една стена на кистозния пикочен мехур, раната се измива старателно и дезинфекцира, процесът на рехабилитация и заздравяване ще бъде доста дълъг.

Цистотомията е показана:

когато пациентът е в напреднала възраст или обратно - на възрастта на пациента;
съществува придружаващи заболявания- нарушение на кръвосъсирването, проблеми със сърдечно -съдовата система и ендокринна системаорганизъм.

При отстраняване на киста с голяма площ съществува висок риск от травматично възпаление и оток, поради което е необходимо да се извърши профилактика с използването на антибиотици, антихистамини, болкоуспокояващи и антисептик... В продължение на няколко дни е необходимо да показвате емоции по лицето - да се усмихвате и да правите гримаси, за да не повредите следоперативните шевове.

Цистектомия

Най -надеждният и труден вид операция. Под анестезия се прави разрез на алвеоларния израстък на челюстта, като се изрязва клапа, малко по -голяма от областта на кистата. При резекция на зъб се прави разрез по дупката му. Кистата се отстранява напълно, включително мембраната, се извършва резекция (частично или пълно отстраняване) на горната част повреден корензъб. Короната с един корен се запълва, многокореневата корона се отстранява.
На челюстта се поставя специална превръзка, която ще ограничи движението на устните и бузите, ще създаде мир за увредената област на венците
След всяка от тези операции се предписват специални антисептични изплаквания за насърчаване бързо изтеглянеподуване и зарастване на рани. Острата болка от разреза изчезва на третия или петия ден след операцията. Използването на затоплящи компреси и употребата на аспирин, който провокира кървене, са категорично противопоказани на етапа на рехабилитация.

Киста на зъбите, използване на лазер.

Можете да действате върху капсулата на кистата без хирургическа интервенция, с помощта на изплакване, инжекции или лазер. Този метод ще бъде особено полезен, ако няма нужда от разпечатване на зъбните канали. Терапевтичните методи ще бъдат полезни за кисти с диаметър по -голям от 1 cm. Възпалената кистозна капсула във всеки случай ще трябва да се отвори, тъй като без да я премахнете, лечението ще бъде непълно.

Гной се отстранява от отворения зъбен канал, пациентът изплаква устата със специални антисептични тинктури в продължение на 7-10 дни, само след това е възможно ново пломбиране на зъба.
След отстраняване на гной, мястото, където е била кистата, се третира със специален лазер, това ще увеличи максимално лечението на раната от инфекции и вредни организми, лечебният процес ще бъде по -бърз.

Традиционни методи за лечение на кисти.

Операция, инжекции или лазер ще ни избавят от самата киста заедно с възпалителната капсула, а рецептите за лечение на възпаление у дома ще помогнат за намаляване на възпалението на венците. Какви народни средства най -ефективно ще помогнат за намаляване на болката и предотвратяване на повторното нагнояване?

Тинктури от билки от евкалипт, градински чай и невен - 2 супени лъжици в половин чаша вода, колкото по -концентриран е разтворът, толкова по -добър е ефектът.
Тинктурите на основата на алкохол на базата на невен, прополис и алое допълнително дезинфекцират раната.
Апликации от настърган чесън или алое, сусамово маслопомагат за намаляване на отока и дезинфекцират раната.

Лечение на зъбна киста по време на бременност.

Всякакви лекарствапо време на бременност се предписват само при спешни случаи... Рентгеновите лъчи по време на бременност са противопоказани, за да се предотврати облъчването на жената и бебето. Ако няма тежко възпаление, тогава или лечението ще бъде отложено до раждането на бебето, или зъбът ще бъде излекуван с помощта на упойка с ниско съдържание на адреналин, или възпаленият зъб ще трябва да бъде отстранен, ако кистата е голяма и е настъпило тежко възпаление. Всички манипулации със зъбите се извършват в края на втория - третия триместър на бременността, след консултация с гинеколог.
За да предотвратите появата на възпаление по време на бременност, трябва поне да дойдете профилактичен приемна зъболекар.

Профилактика на кисти по корените на зъбите.

следете здравето на зъбите и устата си, лекувайте навреме, инсталирайте пломби;
Измийте зъбите си или изплакнете устата си след всяко хранене
в случай на нараняване на зъбите или челюстта, направете рентгенова снимка веднага и един месец след започване на лечението, за да изключите появата на възпаление.
избягвайте яденето на прекалено горещи или твърди храни. Наранете венците и още повече
оперираната област на венците - може би зърно сол и парче ядка;
необходимо е редовно да изплаквате устата си с антисептични билкови разтвори.

Ако се открие зъбна киста, е необходимо да включите зърнени храни и витаминни комплекси в диетата си.
Здравето на устната кухина е една от основните ни задачи, ако имате най -малко съмнение за киста или друго заболяване, ако усетите болка при дъвчене на храна, незабавно се консултирайте с лекар. Зъболекарят ще помогне с лечението и ще даде съвет.

Зъбната киста е формация, която трудно се разпознава ранни дати... Най -често симптомите се проявяват вече на последния етап от развитието му, имащи подчертан характер.

В някои случаи все още са възможни редки прояви на тази патология в ранните етапи.

Местни

Тази група симптоми включва прояви, локализирани на мястото на лезията или в съседни области. Тежестта и интензивността на проявите на локални симптоми директно зависят от хода на възпалителния процес.

Наличие на пародонтит

може да бъде както следствие от появата на киста, така и провокатор.

Възпалените тъкани в съседство с корена на зъба и отговорни за неговата стабилност се унищожават, като постепенно се заменят с фиброзна тъкан, образувайки киста. Той натрупва патогенни микроби, което води до развитието остра формапатология с отделянето на гноен ексудат.

Когато се появят първите симптоми на пародонтит, трябва да се свържете с вашия зъболекар, тъй като това конкретно заболяване се счита за едно от най - ранни симптомикисти, като очевидно не сочи към него.

Посещението на лекар е задължително, за да се идентифицира киста ранна фазавъзможно само с помощта на рентгеново изследване.

Промени във външния вид и чувствителността на зъбите

В ранните етапи началото на кистозна формация понякога се проявява с промяна външен видкорони. Засегнатият зъб променя естествения си оттенък в по -тъмен, като най -често придобива сив цвят.

Ако се разболеете преден зъб, тогава емайлът има повишена прозрачност. Освен това плътността се променя: короната става крехка, появяват се чипове и пукнатини.

В началото на болестта короната е непокътната, не реагира на стимули. С развитието на патологията чувствителността на емайла се увеличава.

Първо, реакцията придружава приема сладка храна, след това се появява болка горещо и студено... Проявата е възможна не само по време на хранене, но и при говорене или вдишване на въздух.

Зъбен дискомфорт

По време на образуването на кухината може да се опипа кистата във венците лек сърбеж от временен характер с леко изтръпване... С увеличаване на размера на образуването се добавя усещане за разширяване или разширяване на зъбния корен.

Тези прояви се влошават особено по време на дъвченето на твърда храна.

В допълнение към неудобните усещания, човек се появява от устата гнилостна миризма , които не могат да бъдат елиминирани дори с помощта на специални стоматологични продукти. Това се дължи на активното включване на пулпната тъкан в процеса на разлагане.

Промени в цвета на лигавицата

Можете да идентифицирате коренова киста, като наблюдавате цвета на тъканта на венците. На мястото на възпалението се променя от бледо розово до яркочервено (пурпурно).

При по-нататъчно развитиеболести лигавицата може да придобие синкав оттенък... Ако патологията е поела хронична форма, тогава цветът може да се запази до пълно втвърдяване.

Промяната на цвета може да засегне и външната страна на бузата в областта на възпаления корен, където се появява зачервяване.

Подуване на тъканите

Кистата се характеризира с наличие на оток на тъканите. Неговата локализация зависи от етапа на развитие на патологията и мястото на лезията.

Когато възникне образуване, малък оток се локализира върху венците и съседната лигавица.
При наличие на гнойно съдържание и увеличаване на обема му, отокът се разпространява в най -близките области.
При наличие на киста в корена на долната съзъбие, отокът се разпространява в езика, хиоидната област, бузата, брадичката.
Ако зъбът на горната челюст е засегнат, тогава подуването обхваща Горна частлицето, включително областта на носа и очите.

Външен

Кистата, образувайки се в корена, се увеличава по размер, постепенно се появява на венците. В началните етапи на развитие при палпация се открива уплътнение, наподобяващо малка топка.

След това става видим, придобивайки размер, равен на грахово зърно (около 0,5 см). С натрупването на гнойно съдържание кистозната формация расте, достигайки 1 см или повече.

На този етап основният момент е навременното посещение при зъболекаря, тъй като ексудатът, който не се отделя навреме, се разпространява в близките райони, причинявайки възпаление.

Болка

Проявление синдром на болкахарактерно за последния етап от развитието на киста. В някои случаи болката възниква при палпация на все още малка формация на венците. На последния етап болката е постоянна, засягаща дори тези зъби, от които са отстранени нервите.

Болката при такова заболяване се характеризира с автономна и соматична инервация. Често се разпространява извън възпалената зона, обхващайки съседните области.

С поражението на премоларите се излъчва към областта на слепоочието и подвижната челюст.
По време на възпаление на кътниците и зъбите на мъдростта болката се локализира в областта на ларинкса, короната, ухото.
Киста на резците допринася за разпространението на болка в брадичката, назолабиалния триъгълник и челото.

В допълнение, може да има болезнени усещания, причинени от възпаление на клоните. тригеминален нерв... Интензивността и честотата на проявите зависи от степента на пренебрегване на патологията.

Появата на гноен секрет абсцес

Снимка: киста, подута с гной по горната венеца на дете

Признак на киста е появата на абсцес... На начални етапиразвитието на натрупването на гной е незначително. На венеца се вижда само малка бяла точка.

С натрупването на съдържанието кухината се увеличава. Дъвката почти придобива на мястото на възпалението бял цвят... В някои ситуации гнойният сак се намира в дълбоките слоеве тъкан, проявявайки се само при палпация.

При натискане върху образуването през тънката лигавица се разкрива бяло съдържание. На този етап може да настъпи отваряне на абсцеса.

Обикновено съдържанието излиза от само себе си, но кога Голям бройгной се нуждае от посещение при зъболекар.

Увеличаване на пародонталния джоб

Този симптом само косвено показва наличието на кистозна формация в корена на зъба. При отглеждане влакнеста тъканима натиск върху джоба на венците, това провокира неговото разширяване и увеличаване на дълбочината му.

При което шиите са изложени в коронките и има активно отлагане на плаки... Миенето на зъбите има само краткосрочен ефект.

Промени в структурата на венците и костната тъкан

Постоянно излагане на кисти меки тъканивенците и челюстната кост претърпяват промени. Костната тъкан под засегнатия корен се разрушава интензивно, което може да бъде открито по време на изследването с помощта на рентгенова апаратура.

Венците променят цвета си и се разхлабват... Лесно се наранява с леко механично натоварване. Например, когато миете зъбите си със средно твърда четка без натиск.

Преместване на зъбни коронки

Пренебрегването на процеса на развитие на тази патология води до активно разрушаване на колагеновите връзки на пародонталното легло на корена на зъба, които са отговорни за неговата стабилност. Първо това води до разхлабването му, а след това до пълно изместване от реда на зъбната дъга.

Промяната на позицията става както поради удара върху короната с помощта на натискане, така и независимо без никакво влияние. По правило коронките в присъствието на кистозна формация се сближават, припокривайки се една в друга в позиция напред.

В стоматологията често се записват случаи на лечение, когато кистата не причинява неудобства и не се проявява с нито един симптом от локален характер.

Общ

Снимка: киста често е придружена от температура

Образуването и развитието на киста в корена на зъба е придружено не само от локални симптоми, но и общ... Това се дължи на наличието на гнойно съдържание в получената кухина.

При остри и усложнени форми инфекцията може да се разпространи извън зъбната редица, което води до обща интоксикация и поява допълнителни симптомина това заболяване.

Промяна в телесната температура

Отначало телесната температура може да остане на стандартни стойности, но с развитието на патология този показател се увеличава. Характерно за образуването с малко съдържание на гной температура не надвишава 37 °° С.

С обемни натрупвания на ексудат този показателсе повишава до 38 ° C и повече... Намаляване на температурата се наблюдава само след изпразване на кухината на кистата.

В допълнение към този показател, при вземане на тестове в клиника се установява увеличение на левкоцитите и изразено увеличение на ESR.

Подути лимфни възли

Също така, кистозна формация може да бъде придружена от увеличаване на лимфните възли. Като правило, когато корените на горната зъбна редица са засегнати лимфните възли, разположени зад ухото, са значително увеличени.

При наличие на възпаление в долната челюст, субмандибуларни лимфни възли ... Размерът им може да варира от размера на грах до орех. При палпация се установява лека болка.

Обща слабост

Поради увеличаването на общата интоксикация, има бърза умора и тежка слабост ... Защото болкачовек често може да откаже да яде. V тежки случаинаблюдаваното гадене или повръщане.

Често кистата е придружена от тежки главоболия с постоянен характеркоито се увеличават по време на почивка. Най -често това се случва, когато патология възникне в горната челюст в областта на максиларния синус.

Кистата на зъбите е патология, която може да доведе до сериозни последици. Тъй като проявата на симптоми не винаги е характерна за това заболяване, най -добре е да не пренебрегвате редовните посещения при зъболекар. По този начин ще се спасите от дълго и трудно лечение.

В следващия видеоклип те не само ще ни разкажат за зъбна киста, но и ще ни покажат как протича процесът на нейното отстраняване:

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Зъбна киста е възпалителна маса, запълнена по -често серозна течности има пряк афинитет към зъбните тъкани. Може да се появи в кореновата област, върха или в областта на страничните зъбни повърхности. Отнася се до доброкачествени новообразувания(да не се бърка с тумороподобни процеси в областта на челюстта като грануломи).

Характеристики на неоплазмата

Кухината е заобиколена от плътна влакнеста капсула.
Съдържанието може да бъде серозно, гнойно, хеморагично.
Размерите варират значително (могат да покрият няколко зъба).
Локализацията за всяка опция е индивидуална.
При външен преглед или на снимката на тъканта, венците може да са непокътнати, тъй като външни проявивид хиперемия, отокът се появява само с нагнояване.
В 85% от случаите процесът е причинен от инфекция в зъбната тъкан (кариес).
Изразено клинична картина(болка с различна интензивност, симптоми на интоксикация, главоболие).
Няма изразена зависимост от възраст или пол.

Защо възниква

Съществува следните причиникисти на зъбите (при всеки отделен вариант на възникване, една от причините доминира):

Възпалителни заболявания на зъбните тъкани (пулпит, пародонтит). В този случай възпалението улавя съседните тъкани, в тях се образува кухина, в която се натрупва възпалителният ексудат.
Възпалителни заболявания на съседни органи (синузит, синузит, среден отит). В този случай възпалителният агент навлиза в зъбните тъкани по контакт или хематогенен път.
Лошо качество на стоматологичните грижи (запазване на кариозни огнища с последващо запълване). Възможно е и появата на кистозни образувания по време на екстирпация на зъбите (непълно отстраняване, запазване на цистовите мембрани).
Нарушаване на работата имунна система... Условно патогенната флора на устната кухина с леки наранявания може да се превърне в източник на възпаление.
Травматично нараняване. В този случай кистозната кухина е по-вероятно да бъде класифицирана като посттравматична, отколкото вярна. Такива образувания по -често имат хеморагичен характер, не са свързани със зъбните тъкани и рядко се нагъват.
Нарушаване на процеса на никнене на зъби. При възрастни това явление често се появява, когато се появят мъдреци. По -често се локализира в ретромоларната област и се свързва с образуването на костен джоб, който е изпълнен с фиброзна и епителна тъкан. С възпаление клетките на тези тъкани започват да се делят и постепенно се образува кистозна кухина.
Нарушаване на процесите на развитие на зъбния зародиш. В този случай възниква хроничен пародонтит на млечните зъби. Около короната на непрорезан зъб се образува фокус от интензивно разделящи се епителни клетки (на всеки етап от формирането на зъба, което води до нарушаване на неговата структура). Това обяснява присъствието в такива кистозна кухинарудиментарна тъкан (кисти, съдържащи зъби).

Зъболекар (в някои случаи лицево -челюстен хирург) провежда диагностика ( Рентгенови лъчив различни проекции) и в зависимост от специфичния фактор, довел до образуването на кистозната кухина, определя режима на лечение.

Лечение на киста на зъб

Лечението използва:

хирургичен метод (отстраняване);
консервативен метод(често служи като допълнение към операцията).

Хирургия

В хирургичната практика е обичайно кистозните новообразувания да се разделят на два вида:

одонтогенни, които имат възпалителен характер(корен, съдържащ зъби, парадентален);
одонтогенни, които са малформации (фоликуларни, изригвания).

Следните опции за отстраняване на киста на зъб се извършват в зависимост от вида:

Операция
Цистектомия (по този начин се отстраняват неоплазми, свързани с малформации)	Методът включва отстраняване на всички кистозни образувания с мембрани. Анестезия: локална анестезия, комбинирана с невролептаналгезия. Операцията се извършва по следния начин: 1. С помощта на скалпел изрежете лигавично-периосталната клапа. Формата може да варира в зависимост от характеристиките на кистата (най -често трапеция). Ръбовете на разреза припокриват границите на костните ръбове с 0,5-1 cm. 2. С помощта на специален инструмент клапата се отстранява от челюстните кости. 3. Трепанацията се извършва, докато стената на кистата се изолира. 4. Кистата се изрязва заедно с мембраните, а кореновите участъци на зъбите, които се изпъкват в кухината на кистата, също се резецират. Върховете на корените се отстраняват до костните стени на кухината (понякога зъбите трябва да бъдат напълно отстранени). 5. Костната кухина се измива с антисептици. 6. Осигурява цялостна хемостаза. 7. Клапата се поставя на място и се фиксира с прекъснати конци (понякога се оставя дренаж). Отстранените кистозни стени и съдържание се изпращат за цитологично изследване.
Цистотомия (този метод се използва главно по отношение на кистозни неоплазми с възпалителен характер)	Същността хирургическа интервенциясе състои в изрязване на предната кистозна стена, така че се постига адекватен дренаж на образуването. Методът се използва по -често при деца с цел запазване на зачатъците на постоянните зъби. Етапи на изпълнение: 1. Изрязва се същият лигавично-периостален клапан, както при предишния вариант на лечение, но в този случай ръбовете на разреза не припокриват границите на костните ръбове. 2. По същия начин се отстраняват всички меки тъкани, докато се разкрие костта с кистозна формация. 3. Трябва да се отстрани само предната стена на формацията. 4. Зъбът, който ще предизвика възпаление, трябва да бъде отстранен или частично резециран. 5. Кухината се измива с антисептици, осигурява се хемостаза. 6. На последния етап клапата се поставя в костната кухина и се фиксира. Турунда, напоена с асептичен разтвор, също се поставя в кухината. С напредването на заздравяването кухината ще се запълни със съединителна тъкан и ще намалее (измиването и смяната на турундата се извършват 2 пъти седмично до пълно излекуване).
Ороназална цистектомия (в случай на засягане на синусите)	Същността на операцията е свързването на синусите на горната челюст, кистите и долния носен проход. Етапи на експлоатация: 1. Дисекция със скалпел на лигавицата и периоста до костта. Разрезът не достига до преходната гънка с 0,5 см и се прави в областта, разположена в областта на втория резец и до третия голям молар. 2. Предната част на синуса се отваря и мембраните на кистата се отстраняват с частична резекция на корените на зъбите. 3. Отстраняват се само засегнатите участъци от лигавицата, създава се анастомоза с долния носен проход. 4. Раната се зашива на пластове в навечерието на устната кухина. Постепенно кистозната кухина започва да се запълва със съединителна тъкан и да се лекува.
Ороназална цистотомия (при засягане на синусите)	Това не е радикално лечение. Използва се при деца. В този случай само горната и предната стена на кистата ще легнат, корените на зъбите не се отстраняват или резецират.
Пластична цистектомия (използва се за дефекти, изразени костни промени в костна тъкан)	Най-недраматичният вид намеса. Отнася се до операции за съхраняване на органи. Те се използват по -често с изразени гнойни процеси. Това е комбинирана форма на операция, при която се извършва пълно изрязване на кистата, но раната не се зашива, а се тампонира. Извършва се на два етапа: I. Всички етапи на класическата цистотомия (създаване на комуникация с устната кухина и дренаж, тоест премахване на признаци на възпаление). II. Всички етапи на цистектомия се извършват 1-1,5 години след първия етап.

Има няколко особености на лечението на гнойни кистозни образувания:

не се правят разрези в областта на бъдещата мукопериостална клапа;
прави се пункция по алвеоларния гребен за адекватен отток и дренаж;
избираема операция е показана след отшумяване на възпалението.

Възможни са следните усложнения от хирургичното лечение:

кървене или нагнояване на следоперативна рана;
травматично увреждане на нервните сплит;
перфорация на синусите;
несъответствие на ръбовете на раната поради многократно нагряване;
следоперативни парестезии;
некротични промени в околните тъкани.

Консервативна терапия

Нехирургичните лечения включват:

Въвеждането на антибиотици директно в кореновия канал (опция за отстраняване на коренови кистозни образувания, която има висока честотарецидиви).
Депофорезата е друг вариант, при който в зъбна кухинасе въвежда специално гелообразно вещество, след което се прибягва до електрофореза. Осигурява антибактериален ефект.
Излагане на лазер. Същността на метода е свързана с въвеждането на специално лазерно оборудване в зъбния канал и "запечатване" на стената на кистозната кухина с едновременна дезинфекция на засегнатата област.

Нито един консервативен метод не е 100% ефективен срещу одонтогенни кисти.

Възможни последствия

При ненавременно лечениеили липсата му, зъбните кистозни неоплазми могат да имат редица усложнения:

Гнойно сливане на костна тъкан (особено при кисти в корена на зъба). Резултатът може да бъде развитието на остеомиелит на долната челюст поради проникване на гной дълбоко в костта. V редки случаивъзможен патологични фрактуриили пукнатини поради изтъняване на костната тъкан.
Преходът на възпалението към абсцес или флегмон. В този случай гнойният фокус е значително разпространен.
Регионален лимфаденит или възпаление на регионалните лимфни възли. Като правило, той изчезва без следа, когато причината е отстранена.
Синузит или синузит с локализация на кистата в непосредствена близост до стените на синусите.
Сепсис. Силно опасно усложнение, която се появява само на фона на обширна гнойна лезия, от само себе си кистозна формацияне го нарича.

Кистата рядко дава сериозни последицислед курса на лечение.

Видео

Предлагаме ви видео за разглеждане на статията.

- Това е заболяване, при което в горната част на корена на зъба се появява формация под формата на кръгла кухина в костната тъкан във влакнестата мембрана, от вътрешната страна на която има гной. главната причинапоявата на киста - наличието на инфекция в кореновите канали.

Днес ще ви разкажем какво е това заболяване, ще научим как да лекуваме киста и какви народни средства съществуват за лечение на киста на зъб, както и как да премахнем зъбна киста и много други.

Разновидности на зъбна киста и нейните симптоми

Кистата се отличава по мястото на възникване, както и в зависимост от причината за появата.

Така, в зависимост от локализациятакиста може да засегне:

мъдреци;
максиларен синус;

А в зависимост от причините за появата, кистата е от следните видове:

изригваща киста, която се среща при деца;
парадентален;
фоликуларен;
радикуларен;
първичен;
остатъчен.

Често кистата се бърка с гранулом, но тези заболявания, въпреки че имат сходни симптоми, имат различни причинивъзникване. Грануломът е възпаление на пародонта поради неговите клетки съединителната тъканзапочват да растат, докато се възпаляват.

Що се отнася до симптомите на зъбна киста, те често могат да бъдат пренебрегнати и лечението вече се предписва след рентгенова снимка или при преглед и е отстраняване чрез операция или лазер.

Признак на кистазъбът може да бъде болка при ухапване или натиск върху венците. Това се отнася до откриването на болестта в ранен стадий, но симптомите, които вече са характерни за късен етап, за които болестта може да бъде идентифицирана недвусмислено и спешно да се предпише лечение, са както следва:

непрекъснато нарастващ дразнеща болкав зъбите, което не изчезва дори с влиянието на обезболяващи или народни средства;
подуване и подуване на венците около болния зъб, както и болка в корените;
неразположение и треска;
главоболие;
нагряване и поток.

Гной в киста се образува по -активно в период на намален имунитет и болката може да се появи напълно внезапно.

Причини за появата на зъбна киста

Сред причините провокиращи болестта, има такива:

Заболяването е характерно не само за възрастни, но и за деца. Но в повечето случаи при деца, когато корените на зъбите избухнат, те изчезват сами, тъй като венците активно се търкат един в друг.

Друг причината за кистата- Това е следствие от екстракция на зъб и появата на инфекция. За да предотвратите инфекция на кухината след екстракция на зъб, трябва да изпиете курс от антибиотици.

Както и в други случаи, киста от този вид е трудно да се разпознае в ранните фази и след това тя започва да расте на мястото на липсващия зъб, придружен от флюс или периостит.

Лечението в този случай може да бъде различно: от отстраняване на гной и завършващо с отстраняване на съседни зъби.

Каква е заплахата от късно откриване

Естествено, отколкото по -ранно заболяванеще бъдат открити, толкова по -лесно ще бъде лечението и толкова по -малко последствия може да предизвика, поради което, ако е необходимо, образуването трябва да бъде премахнато. Така че, на фона на киста в късен стадий могат да се появят следните заболявания:

Както можете да видите, много от последствията са много опасни за хората, така че е много важно да се идентифицира наличието на киста в зъбите, преди да расте.

Методи за лечение на кисти на зъбите

Съществува различни методилечениена това заболяване, те се използват в зависимост от степента на увреждане на зъба от кистата. Така че може да се използва терапевтичен метод, лазерно лечение, лечение с народни средства и отстраняване на киста. Нека разгледаме по -отблизо всеки от методите.

Терапевтично лечение на кисти на зъбите

Този метод е лечение на зъба с антисептик, почистване и запечатване... Той е ефективен в такива случаи като:

липса на пломби по кореновите канали, които възпрепятстват достигането до кистата;
лошо запълнен коренов канал;
диаметърът на кистата е не повече от 8 мм.

Лекарят трябва да има достъп до кореновия канал до кистата. Първо, той дезинфекцира с специални средства, след това изпомпва гнойта и запълва кухината с паста, за да образува нова костна тъкан. След това кореновият канал се запълва и короната се затваря с пломба.

Опасността от този вид лечение са честите рецидиви, затова след процедурата трябва периодично да посещавате лекар за преглед.

Лазерно лечение

Лазерен методлечението на общото образование е най -безболезнено, също поради отстраняването на кистата по лазерния метод, усложнения практически не възникват.

Този вид лечение включва следните стъпки:

отваряне на зъба и разширяване на каналите;
въвеждане на лазер;
дезинфекция и отстраняване на възпалението.

Ползите от такова лечение и отстраняване са очевидни, но има и недостатък. На първо място, това е висока цена лазерно лечение, както и липсата на оборудване в повечето клиники, както и необходимостта от премахване на образованието.

Освен това след процедурата не можете да пиете или ядете четири часа, което може да причини редица неудобства.

Видео: лечение с киста с лазер

Оперативен метод на лечение

Образование Премахване оперативен метод , в следните случаи:

ако в кореновия канал има щифт;
в присъствието на корона;
ако кистата е с диаметър повече от 8 mm;
с подути венци.

Киста се отстранява под местна анестезия; в някои случаи може да се отстрани и съседен зъб, например, ако корените му са израснали в него или ако е напълно унищожен.

След изтриване е забранено поставянето затоплящ компрестака че вредните микроби не могат да се размножават и да не получите инфекция. Също така не можете да пиете аспирин след отстраняване за облекчаване на болката, за да не провокирате кървене.

Подобрение, като правило, се наблюдава половин ден след отстраняването, ако състоянието не се подобри, тогава отново се консултирайте с лекар.

Естествено, народните средства не могат да бъдат ключови в лечението, но могат да се използват при наличие на първите симптоми на заболяването или с цел предотвратяването му.

Най-често народен методлечение това заболяване- това е билкова гаргаракато невен, бял равнец, лайка, градински чай и други. Билките помагат да се отървете от остра болкаи дезинфекцирайте устната кухина. Бульонът трябва да се приема само в концентрирана форма в размер на 2 супени лъжици билки на чаша преварена вода.

Отлично средство за облекчаване на възпалението е топло солена вода ... Тя трябва да изплакне устата за две минути, за да проникне разтвора в кръвта. Можете също така да варите в солена вода и билки, за да засилите ефекта.

За да намалите броя на вредните бактерии, приемайте сусамово масло. Може да се приема чиста формаили комбинирайте с приема на разтвор на водороден прекис.

Сред най -популярните народни средства, използвани за лечение тази болестможе да се нарече чесън. Нарязва се или настъргва и след това се нанася върху кистата, за да убие микробите.

Ефективно средство за защита се счита и етерично маслосмирна, който се използва под формата на тинктура. За да го приготвите, трябва да разредите около двадесет капки масло в чаша вода и след това да изплакнете устата си с тази тинктура за тридесет секунди няколко пъти на ден.

Често народно лечениевключва приложение алкохолни тинктури... По -специално, те могат да се използват за дезинфекция на устната кухина и облекчаване на болката. Можете също така да настоявате за алкохол лечебни билки, например, направете хрян, както и тинктура на базата на невен, фикус или алое.

За да облекчите болката след операция за отстраняване, всеки път, когато се събудите дъвчете листа от каланхое, задържайки сока, отделен от растението в устата, така че раната след отстраняване ще заздравее по -бързо.

Как да намалим риска от заболяване

Разбира се, не можете да се предпазите сто процента от появата на това заболяване, но можете да предприемете редица мерки, за да намаляване на риска от кистина зъба:

Такива прости правилаще ви помогне да намалите вероятността да получите това заболяване. Ако сте били диагностицирани с него, тогава не забравяйте, че навременното лечение или отстраняване ще ви спаси от възможни негативни последици.

Експертно мнение

Кистата на зъбите не е приятно заболяване, което е безсимптомно. Кистата може да расте и да се развива в костта в продължение на няколко години, преди пациентът да осъзнае наличието си това образование... Повечето честа препоръказъболекари, ако се открие киста, това е изваждането на зъб. Германските зъболекари обаче са разработили начин за лечение на кисти, без да премахват зъба. Използвайки тази техника, е възможно за 1 посещение при зъболекар да се извърши модерна и качествено лечение, което води до регенерация на костната тъкан и кистата изчезва безследно. Лечение на зъбна киста с лазер за Русия изобщо нова техникаобаче в Европа този метод се използва повече от 5 години. Един от най -добрите европейски производители на медицинско оборудване, SIEMENS създаде лазер, който помага на зъболекари по целия свят да спасяват зъби с кисти. Нашата клиника има най -големия опит в Русия и страните от ОНД в лечението на кисти на зъбите с лазер, тъй като ние първи използвахме този метод в Москва. За 5 години успешно използване на лазера SIEMENS, ние сме излекували повече от 2500 кисти на зъби с различни размери и локации, което ни позволява да твърдим, че няма нужда да се отстранява зъб с киста, той може да бъде излекуван и той ще служи много години!

Петър Озеров, главен лекарклиника "Bionic Dentis", Москва.

Прочетете на нашия уебсайт за лечение на кисти на зъбите с лазер, в който ще разберете всички подробности за съвременно лечениекисти.

- това е зъбно заболяване, при който на върха на корена на зъба се появява неоплазма, която представлява заоблена кухина в костната тъкан, облицована с влакнеста мембрана отвътре и изпълнена с гной. Това заболяване възниква поради инфекция в кореновите канали на зъба.
Съществуват и няколко вида кисти на зъбите. Те се класифицират според причините за възникването им и по мястото на локализацията им.

На мястото на локализация има:

Киста на зъба на мъдростта.

Зъбна киста в максиларния синус.

Предна киста.

Видове кисти поради причини за възникване:

Киста на никнене на зъбите - най -често се среща при деца на възраст от 7 до 10 години.

Парадентална (ретромоларна) киста - появява се, когато зъбът на мъдростта изригне с посредствено изригване и неговото хронично възпаление.

Фоликуларна (съдържаща зъби) киста се образува поради инфекция на зъбен зародиш или непробит или свръхчислен зъб.

Първична киста - образува се, когато развитието на зъб е нарушено от остатъците от зъбообразуващата тъкан.

Радикуларната киста е киста, която се образува в корена на зъба и обикновено се развива поради хронична.

Остатъчната киста се появява в костта след екстракция на зъб.

В допълнение към кистата на зъба, има и опасна неоплазма- гранулом. Зъбният гранулом е възпаление на пародонта, който е малка, закръглена формация, разположена в областта на корена на зъба. Това заболяване, както и зъбна киста, се характеризира с дълъг асимптоматичен ход. Грануломът се влошава от някои фактори, които като правило не се различават от факторите, които причиняват обостряне на зъбна киста.

Тези заболявания са много сходни, но тяхната природа е различна. Така че, зъбна киста има капсула, съдържаща възпалителен ексудат. Така че очертанията му могат ясно да се видят на рентгена.

Грануломът няма капсула и представлява възпалителна фокална пролиферация на клетки на съединителната тъкан. Границите му не са толкова ясно видими на снимката.
Признаци и симптоми на зъбна киста

Често развитието на киста е напълно асимптоматично или с фини симптоми: рядко лека болкапри ухапване на зъб или лека болезненост при натискане на венеца. В този случай кистата се открива съвсем случайно - на рентгенови снимки при лечение на други зъби.

Основните признаци на киста започват да се проявяват вече на късен етап от развитието на неоплазма. Основните симптоми на киста:

Болка или дърпаща болка, която само се влошава през цялото време. Трудно е да се отървете от него с прости аналгетици и народни средства. Първоначално при дъвчене на нанесения зъб може да се появи болка.

Появата на оток. Когато се появи киста, венците около болния зъб се зачервяват и набъбват.

Топлинасе появява поради инфекция. В кухината на кистата има патогенни микроби, с които тялото се опитва да се справи. Така че пациентът често има общо неразположение и треска. За да се убие инфекцията, се използват антибиотици.

Трябва да се отбележи, че не само възрастните са предразположени към появата на зъбни кисти. Много деца, особено новородените, имат възли на Бон или млечни зъби с гнойни кисти. Те се образуват в зоната на образуване на първо мляко, а след това и постоянни зъби.В бъдеще такива кисти могат да провокират различни туморни образувания. Заслужава да се отбележи, че кистите при кърмачета се бъркат с избухването на кисти. За да се избегне подобна грешка, си струва да се знае, че кистите обикновено са белезникави и фокусът им е непроменен по размер. Те не се лекуват специално, тъй като кистите в този случай се отстраняват сами, благодарение на триенето на венците помежду си.
Киста на зъба, след екстракция на зъб

Понякога киста се образува след екстракция на зъб. Най -често се причинява от инфекция, когато зъболекарското оборудване не е стерилно. За да се предотврати такава инфекция след изваждането на който и да е зъб, лекарят трябва да предпише антибиотици, които ще унищожат приближаващата се инфекция. За съжаление, това понякога не е достатъчно и тогава инфекцията започва да се проявява вътре в тялото. Както всяка друга киста, киста след екстракция на зъб е трудно да се идентифицира начална фазаразвитие, външни признации може изобщо да няма симптоми.

Основната симптоматика започва да се проявява, след като кистата нараства до доста голям размервъпреки липсата на зъб. Основният симптом на такава киста е флюс или периостит.

Ако имате някакви признаци на киста, трябва да се свържете с вашия зъболекар за диагноза. Киста, дори под изваден зъб, е опасна, защото може да расте толкова много, че да засегне и съседни здрави зъби.

Наличието на киста под извадения зъб все още не гарантира това съседни зъбище трябва да бъдат премахнати. Възможно е лекарят да може да направи с малка операция: разрез, дренаж и отстраняване на гной от кистата.
Защо зъбната киста е опасна? Последици от заболяването

Киста, която не се открива навреме, расте все повече и повече, което води до разрушаване на костната тъкан и нейното заместване с образувания от съединителна тъкан. По правило на този етап се появяват усложнения, които водят до загуба на зъби. Основните патологии, срещани при зъбна киста:

Гнойно възпалениекисти.

Топене на челюстната кост поради уголемена киста.

Възпаление на лимфните възли.

Възникването хроничен синузитпоради покълването на киста в максиларните синуси.

Появата на остеомиелит или периостит поради хронично възпаление на тумора.

Образуването на абсцес върху венците или бузата в резултат на гнойно възпаление.

Образуване на флегмон на шията поради продължително гнойно възпаление.

Развитието на сепсис - отравяне на кръвта.

Спонтанно счупване на челюстта, в резултат на разрастване на киста и изтъняване на костта в областта на основата на челюстта.

След като анализираме горните усложнения, можем да заключим, че някои патологии са много сериозен характери може да застраши живота на пациента.

Освен това, ако пациентът има установена диагноза- киста на зъб и той се оплаква от миризма на гной в носа, тогава това може да е един от признаците за появата на гноен възпалителен процес или знак, че кистата е пуснала корени в максиларните синуси.

Терапевтичното лечение на кисти включва антисептично лечение, почистване на зъби и запечатване. Алтернативен вариант медикаментозна терапияе въвеждането на медно-калциева суспензия в кореновия канал и последващото му излагане на електрически ток с ниска мощност.

Терапевтичният метод на лечение се осъществява поради възможността за достъп през коронарната част на зъба по кореновия канал до кистата. Следва дезинфекция на третираната рана. За тази процедура се използват специални лекарства, които засягат капсулата на кистата. Гной се изпомпва от кухината и вместо това лекарят инжектира специална паста, която ще насърчи образуването на нова костна тъкан. Само тогава кореновият канал ще бъде запечатан и короната ще бъде затворена с пломба. След няколко месеца пациентът трябва да дойде на задължителен преглед, който ще покаже състоянието на лечението.

Този метод не е толкова травматичен, колкото операцията, но случаите на рецидив на заболяването са по -чести, отколкото след операцията.

Лазерното лечение е най -модерният метод за лечение на зъбна киста. В този случай туморът се отстранява без никаква болка или затруднения. Плюс това, в процеса на лечение, неоплазмата се отстранява и засегнатата област се дезинфекцира, което предотвратява увеличаването на броя на патогенните бактерии. След лазерно лечение раната бързо зараства и усложненията се развиват много рядко.

Лазерното лечение се извършва на етапи:

Разпръскване на зъба, отваряне и разширяване на каналите му.

Въвеждане на лазера в разширените канали.

Дезинфекция на възпалената зона и "унищожаване" на кистата с лазер.

Предимства на лазерното лечение:

Невъзможността за пренасяне на инфекцията поради безконтактно лечение.

Липса на болка.

Превантивен ефект върху устната кухина.

Дезинфекция.

Бързо изцелениеи без усложнения.

Недостатъците на лазерното лечение включват високата му цена и факта, че не всички стоматологични клиникиимам необходимото оборудванеза извършване на този вид операция. Така че, ако сте били диагностицирани със зъбна киста, тогава трябва да попитате дали тя може да бъде премахната с лазер.

Не яжте и не пийте 4 часа след процедурата.

Използвайте специален антисептик за устната кухина, който предотвратява растежа на патогенни микроби.

Има и друг метод за лечение на кисти - медикаментозен, или консервативен метод. Терапевтичното лечение на кисти включва антисептично лечение, почистване на зъби и запечатване. Алтернативен вариант за медикаментозна терапия е въвеждането на медно-калциева суспензия в кореновия канал и последващо излагане на електрически ток с ниска мощност.

Кога да кандидатствате терапевтично лечение:

Ако по кореновите канали няма пломби, те трябва да бъдат разпечатани, за да „стигнат“ до кистата.

Ако кореновият канал е слабо запълнен по цялата дължина на канала.

Ако кистата е с диаметър по -малък от 8 милиметра.

Отстраняване на киста на зъба (операция)

Най -често за лечение на зъбна киста се извършва операция за отстраняване на неоплазмата, тъй като ранната диагностика на тумора е трудна.

Хирургияизвършено в случай:

Ако в кореновия канал има стълб.

Ако на зъба е поставена коронка.

Кистата е с диаметър повече от 8 милиметра.

Ако пациентът често има болка и венците в областта на кистата се подуват.

Струва си да се отбележи, че съвсем наскоро кистата беше отстранена само заедно със засегнатия зъб, но сега се използват такива методи и технологии, за да се избегне такова радикално решение. При извършване на операцията се използва локална анестезия, така че пациентът да не изпитва болка. Кистата заедно със зъба се отстранява само в краен случай, например, когато корените на зъба растат в киста или когато тя е напълно унищожена, до самите корени.

Как се отстранява зъбна киста?Има няколко основни метода хирургични операцииза премахване на зъбна киста:

Цистектомията е най -трудната, но също така надежден методотстраняване на кистата. По време на операцията кистата се отстранява напълно заедно с мембраната и увредената Горна часткорен. След това раната се зашива и лекарят предписва антибиотици и антисептични разтвориза изплакване на устата. Запълва се еднокорен зъб, а многокоренен се отстранява.

Цистектомията обикновено се извършва, ако кистата се е развила на горната челюст и е достигнала голям размер.

Цистотомията е метод, при който се отстранява предната стена на формацията, поради което кистата може да комуникира с устната кухина. Основният недостатък на този метод на лечение е дългият лечебен процес след операцията.

Цистотомията се извършва, ако на долната челюст има голяма киста, а основата на челюстта е забележимо изтънена; ако кистата е върху горната челюст и костното дъно на носната кухина или палатинната плочка е разрушено.

Хемисекцията е най -простият метод, фокусиран върху отстраняването както на кистите на зъба, така и на неговия корен, и на частта от короната, която е подложена на увреждане.

Възстановяване след операция

След отстраняване на кистата с хирургичен метод, не трябва да правите затоплящи компреси - това може да ускори процеса на размножаване на вредни микроби, което може да доведе до инфекция. Също така, след операцията не трябва да приемате аспирин, той може да провокира кървене.

Състоянието се подобрява след около половин ден след операцията, ако това не се случи, трябва да се консултирате отново с лекар. След операцията подуването не изчезва за една нощ. Най -често на първия ден се чува отново и едва на третия ден започва да се спуска. Позволено е усещане за някакъв дискомфорт, но не трябва да има остра болка по линията на разреза.
Превенция на кисти на зъбите

Няма начин да бъдете 100% защитени от зъбна киста, но има начини, които могат да намалят вероятността от този вид тумор.

Струва си поне два пъти годишно да посещавате зъболекаря и да не отказвате предложеното Рентгеново изследване, особено ако е силно препоръчан от лекар. Кистата може да се види само на рентгенова снимка.

Трябва да следите здравето на зъбите си. Най -честата причина за образуване на киста е хронична възпалителен процес, така че всеки нелекуван кариес или некачествена пломба може впоследствие да доведе до появата на тумор.

Необходимо е да се предотврати появата на наранявания на челюстта и зъбите, защото те също могат да провокират появата на киста.

Трябва да се спазват всички правила за хигиена на устната кухина.

Трябва да внимавате за здравето си. Много възпалителни заболяванияможе да доведе до отслабване на имунитета, което може да служи като катализатор за задействане на образуването на киста.

Ако горните съвети не помогнаха и все още имате киста, трябва да знаете, че е диагностицирана киста ранна фаза, подлежи на медикаментозно лечение, без хирургическа намеса и не представлява опасност за зъба.