Спа за лечение на ревматоиден артрит. Спа лечение на ревматоиден артрит. Методи на лечение в санаториума

Ревматоидният артрит е заболяване съединителната тъкан, наричани още колагенози. Това хронично заболяванес прогресиращ симетричен полиартрит и възпалително-дистрофични процеси във вътрешните органи. Ревматоидният артрит се характеризира с висока степенинвалидност, почти 90% от пациентите с агресивна формаболестите стават неоперабилни. Можете да забавите прогресията на заболяването и да избегнете инвалидизация, като посетите санаториум, където се лекува ревматоиден артрит.

Причини ревматоиден артритне е напълно проучена. В развитието на болестта важна е семейната и генетична предразположеност. Не е изключена ролята на инфекциозните фактори. Допринася за развитието на артрит ултравиолетово облъчване, ултразвук, преливане на кръв и нейните компоненти, използване на ваксини.

Началото на ревматоидния артрит е предимно постепенно, с бавно прогресиране клинични симптомиза месеци или дори години. Основната проява на заболяването е увреждане на ставите. Характерни са промените в малките стави на ръцете. Появява се симптом сутрешна скованостс невъзможността за извършване на малки движения с пръсти, в резултат на което пациентът не може да държи лъжица, гребен, четка за зъби... Продължителността на сутрешната скованост зависи от активността на процеса. С напредването на заболяването се увеличава и може да продължи до обяд. Болката в ставите е постоянна, засилва се при всяко движение.

По-късно се появяват изменения в ставите, причиняващи деформация на пръстите и ръцете, контрактури на големи и малки стави. Най-характерната деформация е от типа "моржови плавници" с отклоняване на пръстите навън, от тип "лебедова шия" - пръстите постоянно остават в огънато състояние. Подвижността в засегнатите стави е намалена, обхватът на движение е ограничен. Мускулната сила намалява поради мускулна атрофия. V тежки случаиразвива се анкилоза - нарастване ставни повърхностизасегнатата става, в резултат на което тя е напълно обездвижена.

При ревматоиден артрит патологичният процес включва вътрешни органи... Настъпват промени в сърцето, белите дробове, бъбреците, органите храносмилателен тракт... Поражения на сърдечно-съдовата системаразнообразни, но протичането им обикновено е безсимптомно. При ревматоиден артрит в процеса участват всички мембрани на сърцето, което води до развитие на миокардит, перикардит или ендокардит с образуване на сърдечни дефекти. При увреждане на белите дробове се развива хронично възпалениес кашлица без храчки, рефрактерна на антибиотично лечение. Промените в бъбреците се проявяват с фокален или дифузен нефрит, усложнен от хронична бъбречна недостатъчност.

За съжаление, в момента ревматоидният артрит, както и другите колагенози, не може да бъде напълно излекуван. Приложение лекарствена терапияпротивовъзпалителните лекарства и кортикостероидните хормони намаляват тежестта на възпалителния процес, облекчават болката и предотвратяват развитието на деформация.

Наред с медикаментите при лечението на ревматоиден артрит се използват различни физиотерапевтични методи: хемосорбция, магнитотерапия, лазерна терапия, индуктотермия. В стадия на ремисия на заболяването е показано лечение на артрит в санаториум. При ревматоиден артрит се препоръчват балнео-кални курорти, където са съсредоточени санаториуми за лечение на артрит. Тук използват хидротерапия с минерални води, натурална пелоидотерапия под формата на кални апликации и компреси върху засегнатите стави. Все още не е възможно напълно да се излекува ревматоидният артрит, но като посетите за лечение на ревматоиден артрит, можете да забавите хода му, да постигнете дългосрочна ремисия, значително подобряване на качеството на живот.

Лечението на заболяването е насочено към предотвратяване на усложнения, намаляване на активността на артрита, намаляване на болката и сковаността в ставите. Използван основно медицински методилечение. Използват се болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства, имуномодулатори. Лечението на ревматоиден артрит трябва да се извършва по изчерпателен начин, поради което на пациентите често се предписва балнеолечение.

Престоят в санаториуми предполага не само медикаментозно лечение, но и редица други мерки, които имат благоприятен ефект върху лечебния процес. Играе важна роля в борбата с артрита правилно хранене... На посетителите на санаториумите се предлага специално разработена диета, която изключва тлъсто месо, мляко, цитрусови плодове, царевица, ръж и овесени люспи... За локално излагане на засегнатата област се препоръчва физиотерапия: електрофореза, магнитотерапия, ултравиолетово облъчване на ставите. В периоди на ремисия са ефективни масажите и физиотерапевтичните упражнения. С помощта на комплекс от такива методи на лечение се постига положителна динамика в лечебния процес.

Резултати от лечението

Резултатът от лечението зависи от правилния избор лекарства... Какъв вид лекарство ще помогне в конкретен случай, дори най-много опитен лекар... Следователно лечението се избира чрез проба и грешка. Забележимо облекчение дава хормонални лекарства... Те значително намаляват болката, облекчават сковаността и потискат слабостта. Но хормоните са опасни. Те предизвикват обич. Идва момент, когато те трябва да бъдат изоставени, което се превръща в истински проблем за пациентите. В комбинация с калолечение лекарстваподобряване на състоянието на пациента. Само редовната терапия в продължение на шест месеца може да даде забележими резултати.

Последици от нелекуване

Усложненията са същите като при обикновения артрит – увреждане на кожата и очите, сърдечни заболявания, кръвни съсиреци, плеврит.

Ревматоидният артрит е хронично възпалително заболяване на съединителната тъкан, което засяга предимно малките стави (най-често ставите на костите и стъпалата). Ревматоидният артрит възниква поради неправилно функциониране имунна система, което може да бъде причинено от генетична предразположеност, инфекция, хипотермия, стрес, бременност.

Санаториумно лечение

В случай на ставни патологии, независимо от окончателната диагноза, на пациентите се препоръчва планов преглед комплексно лечение... Ефективността на терапията е видима във всеки случай: при използване народни начини, практика ориенталска медицинаупражняване. Гимнастиката е особено ефективна при ревматоиден артрит. Когато е възможно, лекарите препоръчват на всички пациенти с установени диагнозиведнъж годишно привеждайте състоянието на ставите към нормалното, като почивате в специализиран тип санаториум.

Напоследък не всеки може да си позволи този вид лечение. Някой го смята за неефективен, други просто нямат достатъчно свободно време, а трети знаят за него само повърхностно. За да разсеете всички съмнения и най-накрая да се уверите в приличен резултат, трябва внимателно да проучите предложените методи за въздействие върху ставите.

На първо място, трябва да се отбележи, че лечението в санаториум е добра почивка... Опитният персонал и добре развитата от години система за рехабилитация на пациентите предлагат съчетаване на приятното и полезното.

Лекарите подчертават редица предимства спа лечение:

  1. Пациентът е напълно потопен в комфортни условияпочивка, която максимално отпуска нервна системаи облекчава психо-емоционалния стрес;
  2. Всеки санаториум се намира в екологично чист район, заобиколен от море и слънце, или езера и гори, а природните ресурси влияят благоприятно на възпалените стави и помагат в борбата с болестите;
  3. Опитните лекари редовно се занимават с пациенти, индивидуални комплекси от лечебна физкултурас ревматоиден артрит, физиотерапия и други ефекти;
  4. През деня човек получава пълноценно и правилно хранене, включително само здравословни храни.

След като проучихме подробно всички предимства, можем да заключим, че лечението в санаториум е перфектен начинцялостен ефект върху тялото. Пациентът може не само да излекува ревматоиден артрит, но и да извърши неговата профилактика, както и да предотврати ранното развитие на ставни патологии.

Методи на лечение

Във всяка институция се провеждат физиотерапевтични и рехабилитационни процедури.

Особено популярни сред пациентите са:

  • кинезитерапия - набор от упражнения, насочени към повишаване на двигателната способност на ставите;
  • физиотерапия за ревматоиден артрит - медицински процедури, които включват излагане на тялото на ултразвук, магнитни вълни, токов удари други явления.

В зависимост от сложността на заболяванията и медицинските препоръки, които трябва да бъдат посочени в указанието на лекаря, санаториумът може да препоръча допълнителни медицински процедури, които ще ви позволят да увеличите максимално здравето си или да се възстановите в рамките на 21 дни от престоя.

Физиотерапия

Физическо възпитание при пациенти с ревматоиден артрит

Пациенти, които са сравнително наскоро диагностицирани или които са работили изключително с лекарства, не разбират напълно как болестта и редовната употреба могат да се комбинират. физически упражнения... Лекарите от своя страна се опитват да предадат, че всяко упражнение е само от полза за тялото, но само ако се извършва в нежен режим и дозирано.

Санаториумът предлага няколко комплекса физическа работасъс стави, включително:

  1. Нормално зареждане. Най-простият, доста ефективен, но в същото време основен метод. Няма нищо трудно в лечението и пациентът трябва да прави елементарни упражнения за ревматоиден артрит всяка сутрин в санаториум, а след това у дома, всяка сутрин: размахване на ръцете встрани, навеждане, завъртане на китки, клекове.
  2. Упражнение терапия за ревматоиден артрит е специална програма, което възпитава у пациента уменията за самообслужване и рехабилитация. Комплексът се отличава със сложни упражнения, за разлика от упражненията. Тук на пациентите се предлага стискане на гумена топка, ходене на пръсти, въртене и много други.
  3. Водни процедури. Упражненията във водата са полезни за всички, без изключение. Такава среда едновременно опростява и усложнява процеса, докато набор от упражнения може да бъде взет от редовни упражнения или можете да играете игри във водата.
  4. Гимнастика при ревматоиден артрит. Друг вид въздействие върху ставите, ограничени в движение. Гимнастиката прави тялото гъвкаво и разтегнато, учи ви да поддържате баланс, правилно да разпределяте натоварването върху тялото и укрепва мускулния корсет. Първоначално трябва да изпълнявате упражнения за загряване и месене и едва след това да започнете да разтягате.

Всеки санаториум осигурява и двете индивидуални програмиработа с пациенти и стандартни техники.

Физиотерапевтично лечение на ревматоиден артрит

На много пациенти се предписва курс лечение с лекарстваза лечение на патологични процеси, засягащи ставите. Както знаете, ефектът от приема на лекарства не трае вечно. За да го консолидират, лекарите препоръчват балнеолечение, включително физиотерапия.

Основните процедури в санаториума в тази посока са, както следва:

  • калолечение - много ефективен методефекти върху тялото на пациент, който е диагностициран с ревматоиден артрит; за третиране на зоната се използва не обикновена, а специална кал, която в състава си съдържа полезни минералии други вещества, които насърчават регенерацията на тъканите (нанесете само топла смес, загрята до телесна температура);
  • магнитотерапията е доста противоречива техника по отношение на нейната ефективност, но повечето санаториуми я включват в списъка на задължителните процедури; лечението е въздействие върху засегнатите стави с няколко мощни магнита;
  • Масажът при ревматоиден артрит е любима техника на всички пациенти, въпреки че по време на изпълнението пациентът често се чувства болезнени усещания, които след масажа изчезват и идва релаксацията, връща се отпуснатост на движенията; единственото противопоказание за назначаването на процедурата е острото протичане на заболяването.

Лечението в санаториум е показано не само за възрастни, но и за деца, което ще бъде добра превенция на развитието на ревматоиден артрит.

Болестите на ставите много често стават хронични, така че въпросът за тяхното лечение винаги е актуален. В остри симптомии аварийни условиякурс от процедури се провежда в клиники или медицински центрове, които предлагат консервативни и хирургия.

Въпреки това преминаването на спа курс след основното лечение играе много важна роляпри консолидиране на получените резултати и предотвратяване на обостряния. Ако правите това редовно, можете да поддържате ставите си в отлично работно състояние в продължение на много години.

Водещи клиники в чужбина

Водещи специалисти на клиники в чужбина

Спа лечение на ставите

При лечение на ставни заболявания, натур природни средства... Така че калолечението помага за балансиране метаболитни процеси, подобрява кръвообращението и облекчава възпалението.

Освен това минералните води ускоряват процесите на възстановяване на тъканите. Термалните извори затоплят възпалените стави, насърчават повече проникване хранителни веществав тъканта, което ви позволява да получите отлични резултати и да осигурите поне дългосрочна ремисия.

Повечето чести проблемивъзникват при коленни стави, именно те страдат повече от артроза. Почти всички минерални извори с термални и кални извори са подходящи за лечение на артроза колянна става.

Германия е водеща страна в лечението на ставите.

При коксартрозата е малко по-трудно тазобедрена ставакъдето лечението изисква внимателна диагноза, за да се определи степента на разрушаване на тъканите. Освен това, в зависимост от резултатите от изследването, се предписва медицинско или хирургично лечение, след което, като правило, пациентът се препоръчва мерки за рехабилитацияв санаториуми.

Германия е водеща в лечението на коксартроза. В тази страна можете да получите пълната помощ за това заболяване.

Днес в много страни има много санаториуми, където се лекуват стави, се извършва рехабилитация след наранявания, но Чешката република заслужава специално внимание в тази област.

Методи за лечение в чешки СПА

  • Калолечение под формата на апликации, обвивки, вани се прилага в спа Франтискови Лазне.
  • Радонови ванив курорта Яхимов дават отлично терапевтичен ефектза ставни проблеми. Такива процедури са показани в периода на ремисия на заболяването.
  • In и Marianske Lazne се инжектират с естествен въглероден диоксид. Това лечение облекчава болков синдроми значително подобрява подвижността на ставите.

Ефективно лечение на ставите у дома
Дафиновият лист се счита за най-мощното народно средство за премахване на натрупаните соли от тялото. Вземете 20-30 дафинови листа, залейте с две чаши вряла вода, варете 5 минути, след което настоявайте в термос за около 3-4 часа.
Този бульон трябва да се приема на малки глътки. Целият бульон трябва да се разтегне за 12 часа. Така че продължете 3 дни, след една седмица прекъсване лечението трябва да се повтори. Такова лечение на ставите народни средстваизвършва се след като сте прочистили червата си.
Ако не, ще настъпи алергично освобождаване под въздействието на дафинови листа... Ако се появи често уриниране, например на всеки половин час, това означава, че солите започват да се разтварят интензивно и да се отделят от тялото. След една седмица курсът се повтаря. Лечението се извършва 1-2 пъти годишно.

А какво да кажем за другите държави?

Унгария

Добри резултати могат да бъдат получени чрез посещение на уникално място за.

Термалните води (тук се къпят през цялата година) и калта на това езеро имат много силен ефект и до голяма степен възстановяват опорно-двигателния апарат.

В Унгария като цяло най-много голям бройминерални и термални извори в Европа, като много от тях станаха основа за работата на санаториуми с рехабилитационни програми за ставни заболявания.

Германия

Великолепните (наричат ​​ги кралски) спа с термални води, които лекуват ортопедични заболявания, Аахен в Германия и Баден в Австрия.

Аахен има най-горещите извори в цяла Централна Европа и е специализирана в лечението на ставите. Баден е един от най-добрите и известни здравни курорти в света, предлагащ голямо разнообразие от програми за лечение и рехабилитация.

Профилактика на артроза
За да се предотврати появата на артроза на ставите, е необходимо да се сведе до минимум статичното натоварване на ставите. Избягвайте постоянно да носите високи токчета, не седнете с кръстосани крака, редувайте изправени и седнали позиции. Отървавам се от наднормено теглоако е налична. Отслабването ще зарадва както ставите, така и съдовете на долните крайници.
Опитайте се да не вдигате тежести. „Разтоварете“ ставите след работен ден – заемете легнало положение, направете упражнението „велосипед“ няколко пъти. През лятото си вземете почивка за ставите – плувайте повече, правете подводна гимнастика.

Израел

Разбира се кога идваза артрит и артроза, или изобщо за, невъзможно е да не се каже за Мъртво море - този огромен лечебен извор в уникално кътче на природата, където буквално всичко лекува: вода, кал, пясък, въздух, климат.

Мъртво море е източник на лек за всички болести.

Този район е дом на много хотели и медицински центровепредлагане уелнес процедуриза лечение, поддържане и укрепване на ставите.

Популярни курорти на Мъртво море:

  • Елина в град Ор-Акива,
  • Хами Гааш,
  • Ein Bokek в град Арад.

Московски здравни курорти

За лечение на артрит и артроза на колянната става не е необходимо да ходите в чужбина, можете също да се свържете с местни специалисти в Москва, където всичко това се лекува също толкова добре:

  • Център за медицинска рехабилитация Дикул,
  • Отделение по травматология и ортопедия в болница Семашко,
  • В Центъра д-р Бубновски се предлагат уникални техники.

Ревматоидният артрит е тежко възпалително заболяване на ставите. Той се основава на автоимунен процес, човешки антитела започват да атакуват собствените му тъкани, което причинява възпаление и деформация на ставите.

Този проблем изисква постоянно лечениеи контрол на симптомите. По време на това е необходимо да се намали активността на процеса възможно най-скоро, а поддържащата терапия помага да се предотврати появата на нови пристъпи.

Спа лечението на ревматоиден артрит е един от начините за предотвратяване на повторна поява на заболяването. Този метод на лечение се препоръчва и при ювенилен артрит при деца.

Какви процедури се извършват в санаториума? За кого е показано това лечение? В какви санаториуми трябва да отидете за лечение на ревматоиден артрит? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Показания за балнеолечение

Има два болестни критерия, по които се оценяват показанията за балнеолечение на ревматоиден артрит: активността на възпалението и функционалната способност.

За да бъде лечението в санаториум ефективно и безопасно, активността на ревматоидния артрит трябва да е минимална или да липсва изобщо (заболяването е в ремисия). Това означава следното:

  • Броят на подутите стави по време на лечението е минимален.
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите не се повишава.
  • и PSA умерено повишен или в нормални граници.
  • Няма активни извънставни прояви.
  • На визуалната скала пациентът показва високо състояние на собственото си здраве.

Лекарят може да изпрати пациент в санаториум само ако се съчетае с минимална активност умерена степенограничения на дейността. Това означава следното:

  • Самообслужването е запазено.
  • Възможно е извършване на професионални дейности.
  • Непрофесионалните дейности могат да бъдат ограничени или задържани.

С тежки ставни увреждания и активни възпалителен процессанаториално лечение не трябва да се използва. Това може да влоши състоянието на пациента.

Спа методи за лечение

Лекарят и пациентът трябва да изберат място за балнеолечение по няколко критерия. Основното обаче е наличието на необходимите методи и процедури за лечение на ревматоиден артрит в. лечебно заведение.

При ревматоиден артрит следните компоненти на балнеолечението могат да бъдат полезни:

  1. Климатотерапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Физиотерапия.
  4. Балнеолечение.

Необходимо е да се разглоби по-подробно всеки от методите на терапия.

Въздействие на климата

Тъй като ревматоидният артрит се основава на автоимунно възпаление, лечението трябва да бъде фокусирано върху елиминирането на този процес. Много природни и климатични фактори спомагат за намаляване на активността на възпалението.

Факторите, които предотвратяват автоимунния процес и повишават устойчивостта на организма са:

  • Аеротерапия - излагането на чист въздух далеч от града намалява риска от възпаление, инфекциозни процеси, интоксикация.
  • Хелиотерапия – прекарването на време на слънце помага за попълване на организма с витамин D, който е изключително важен за функцията на опорно-двигателния апарат.
  • Таласотерапията - лечение с морски вълни и морски климат - перфектно премахва активността на възпалителния процес.

Упражнение терапия

Един от най-важните компоненти на лечението на ревматоиден артрит е. Която и става да е засегната, тя изисква постоянно обучение.

Упражнението ви позволява да постигнете следните ефекти:

  1. Упражнявайте мускулите около ставата.
  2. Възстановяване на нормални анатомични взаимодействия на артикулационните елементи.
  3. Компенсация на деформация.
  4. Подобрена циркулация синовиалната течност.
  5. Подобряване на притока на кръв и нормализиране на метаболитните процеси.
  6. Намаляване на тежестта на симптомите на артрит.

Тези ефекти могат да бъдат постигнати само с правилната, дозирана и комплексна ЛФК. Това може да бъде осигурено от квалифицирани специалисти, които са във всеки медицински санаториум.

Упражненията се допълват от разходки по свеж въздухплуване в морска вода... Плуването е едно от по-добри начиниподобряване на функцията на ставите, като се избягва прекомерното натоварване върху тях.

Избягвайте бягане, скачане и други движения с висока амплитуда. Дори при минимална активност на артрита, те могат да причинят обостряне поради допълнителни увреждащи влияния.

Физиотерапия

Правилно подбраната физиотерапия е отлично лечение на ревматоиден артрит. А най-доброто мястоза пълноценна физиотерапия на ставите - подходящ санаториум.

Необходимо е да се избере спа заведение с достатъчно количество физиотерапия, която е показана при ревматоиден артрит. Сред леченията, които влияят най-добре на здравето на ставите, са следните:

  • Магнитотерапия.
  • Електрофореза на лекарства.
  • UHF терапия.
  • Фонофореза и.
  • Озокерит.
  • UHF терапия.
  • Индуктотермия.
  • Лечение с парафин.

Потърсете СПА център, който има в арсенала си достатъчен набор от физиотерапевтични процедури.

Дори при минимална активност на заболяването, тези методи могат да постигнат редица полезни ефекти.

Сред тях, подобряване на микроциркулацията, повишаване на устойчивостта на местни защитни фактори, укрепване на синовиума, облекчаване на ставния оток.

Балнеолечение

Хубав санаториумвинаги известен различни методибалнеолечение – въздействие полезни води... Този метод на терапия е отличен за премахване на проявите на ревматоиден артрит.

В автоимунно заболяванеподходящи са следните методи за балнеотерапия:

  • Калолечение.
  • Излагане на вода с натриев хлорид.
  • Водороден сулфид.
  • Радонови вани.
  • Азотни силициеви води.
  • Йодно-бромен ефект.

Такива терапии не само премахват характерни симптоми патологичен процес, но и да спре темпа на неговото прогресиране.

Понякога, в резултат на балнеологични ефекти, настъпва обостряне на заболяването. При първите признаци на влошаване е необходимо да изразите вашето благополучие на специалист, той ще помогне за коригиране на плана за лечение.

Критерии за изпълнение

След като пациентът е преминал балнеолечение, лекарят трябва да оцени неговата ефективност. Този процес е важен преди всичко за пациента, защото кога положителен ефектще бъде насочено към повторно лечениеслед определен период от време. Липсата на ефект или влошаването на състоянието трябва да доведе до промяна в тактиката на терапията.

Лекарят оценява редица параметри, които са идентифицирани за диагностициране на ревматоиден артрит. За това се използва международната скала за активност на болестта - DAS28.

Санаториумната терапия се счита за благоприятна при следните промени в състоянието на човек:

  • Намален брой болезнени ставипоне 1.
  • Броят на подутите или подути стави е намалял.
  • Титърът на С-реактивния протеин намалява с 1 mg на децилитър.
  • На визуалната скала пациентът показва 10 точки по-малко, отколкото пред санаториума.

Също така се изчисляват специални индекси, например SDAI, които помагат на лекаря да обективира промените в здравословното състояние на пациента.

От горното трябва да заключим, че е необходимо повторно посещение при Вашия лекар след санаториума, за да се наблюдава ефективността на терапията.

Санаториуми в Русия

Изберете оптималното здравно селищедоста трудно. Трябва да знаете списъка с най-благоприятните санаториуми за лечение на артрит в Русия. Оценете сами всяко заведение и след това обсъдете възможностите за лечение с Вашия лекар.

За най-добрата терапияревматоиден артрит в Русия трябва да се имат предвид такива институции:

  1. С кални и натриево-хлоридни води: Зеленоградск, Медвежье езеро, Липецк, Саркивевски Минерална вода, Пятигорск, Елтън, Тотма, Увилди.
  2. С сероводородни води: Хилово, Ключи, Серноводск-Кавказски, Сочи.
  3. С радонови бани: Пятигорск, Белокуриха, Ургучай.
  4. С азотни води: Nachiki, Talaya, Kuldur.
  5. С йодно-бромни води: Уст-Качка, Налчик.

За да направите процеса на пътуване и лечение по-благоприятен, вземете предвид разстоянието на санаториума от мястото на пребиваване.

Санаториуми за деца

Конкретен проблем е възпалителни заболяваниястави при деца. Децата или непълнолетните също трябва, ако е възможно, да се лекуват в санаториум.

Също така е доста трудно да се намери детски санаториум. Необходимо е да се вземе предвид разстоянието му от мястото на пребиваване, възможността за живеене с родители, пълната сума лечебни процедурии съпоставянето им за тялото на детето.

Децата се лекуват в следните специализирани институции:

  • Липецк.
  • Ахтала.
  • Пятигорск.
  • Горещ клавиш.
  • Евпатория.

В случай на затруднения можете да изясните възможността за престой на дете в санаториум с представители на определена институция по пощата или по телефона.

2021 nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове