Алгоритъм за анафилактичен шок за предоставяне на медицинска помощ. Алгоритъм за действие на медицинската сестра за спешна помощ при анафилактичен шок

При поглъщане на чужди тела, контакт с отровни веществатялото е в състояние да реагира с алергична реакция, която е защитна функция... Един от тях е анафилактичният шок, проявяващ се под формата на оток, който е опасен с това, че може да бъде придружен от задушаване, поради което е толкова важно да знаете неговите симптоми и алгоритъма за оказване на спешна помощ. При несвоевременни действия анафилактичната реакция води дори до смърт.

Какво е анафилактичен шок

Свръхчувствителността към определени вещества събужда защитните сили на организма. При многократен контакт с реагента възниква алергичен шок. Характеризира се със светкавично освобождаване на серотонин, хистамин, брадикинин в кръвния поток. Тези компоненти имат следния ефект върху тялото:

повишена съдова пропускливост;
има нарушения на кръвообращението, понижаване на кръвното налягане;
има спазъм вътрешни органи, включително дихателни.

Симптоми

Клиничните признаци зависят от тежестта на заболяването. Когато алергените попаднат в тялото, симптомите на анафилактичен шок се появяват в няколко периода. На начална фазахарактеризиращ се с кожни прояви(сърбеж, уртикария), спадане на кръвното налягане, гадене, главоболие, повишена сърдечна честота, леко изтръпване в мускулите. По време на разгара на патогенезата на анафилактичната реакция, симптомите се влошават. Изтръпването на крайниците води до гърчове, гаденето преминава в повръщане. Поради отока на Quincke пациентът е изложен на риск от дихателна недостатъчност.

Особена опасност представлява нарушеното кръвообращение. V тежки случаитова заплашва с мозъчен оток, който може да доведе до инсулт. Периодът, в който тялото се отървава от анафилактичната реакция, продължава няколко дни, в зависимост от тежестта на случая. По това време трябва да се опитате да се предпазите от възможно повторно въвеждане на алергена.

Причини

Ада на проява на алергия от анафилактична реакция на тялото може да дойде от контакт с специфични алергени, които се намират в лекарствата, храните. Опасни ухапвания от насекоми, контакт с някои животни и растения. С появата на нови антибиотици и лекарства на пазара лекарите отбелязват негативни реакции на организма към някои лекарства. Най-рисковите групи са пеницилинови инжекции, контрастни разтвори и болкоуспокояващи. Хранителните алергии често се причиняват от:

ядки;
цитрусови плодове;
Морска храна;
хранителни добавкии вкусове.

Тежестта на състоянието

Проявата на анафилактична реакция зависи от чувствителността на тялото към алергена, с който влиза в контакт. Има три степени на тежест на състоянието:

Светлинен тип- развива се в рамките на 10-15 минути, характеризира се със замаяност, слабост, повишена сърдечна честота и дишане, локален оток, бледност на кожата. Пациентите не припадат и симптомите бързо се облекчават.
Среден - проявява се с нишковиден пулс, оток на дихателните пътища, често води до конвулсии, неволна дефекация.
Тежката форма се характеризира с бързо влошаване на състоянието: големи капки пот по челото, остра бледност, пяна в устата, сини устни и кожа. Разширени зеници, конвулсии, артериално наляганепада, сърдечните тонове не се чуват, пулсът е нишковиден, почти невидим.

Видове

Алергичният шок се развива с различна скорост. Симптомите могат да се появят постепенно или за няколко секунди. Варианти на анафилактична проява:

Продължително - протича по-бавно, отколкото се развива острия тип. Например при инжектиране на лекарствени вещества продължително действие... Наличието на тази форма на развитие на заболяването изисква дългосрочно наблюдение на пациента от лекар.
Фулминантният тип се характеризира с остра дихателна и съдова недостатъчност. Първите клинични прояви изискват спешна помощ. Острите алергични реакции са опасни с остър ход, който води до загуба на съзнание и оток на Quincke. Дори възрастен може да няма време да разбере какво се случва с него.
Абортно развитие за разлика от острото облекчение алергични заболяваниялесно лечими и представляват по-малко рискове за здравето.
Рецидивиращият тип се характеризира с възобновяване на проявите на алергичен шок. Това се дължи на многократното поглъщане на веществото в тялото без знанието на пациента.

Диагностика

Снимка на анафилактично заболяване, което трябва да се избягва тежки проявиимунните реакции изискват бърза спешна терапия. Важно е своевременно да се идентифицира заболяването. Често алгоритъмът на действията предвижда необходимостта от спешна диагноза, прилагане на лекарства и помощ. За потвърждение се извършват следните действия диагностични методи:

общ кръвен тест (показатели за еритроцити, левкоцити, еозинофили);
биохимични изследвания;
Рентгенова снимка на белите дробове;
алергични тестове за откриване на специфични антитела.

Лечение на анафилактичен шок

Алгоритъмът за действие изисква спешни действия. Неотложна помощс анафилактичен шок се извършва чрез въвеждане на антихистамини хормонални лекарстваили адреналин. Трябва да се има предвид, че в 20% от случаите е възможна повторна алергична реакция в рамките на 2-3 дни. Тежките форми изискват хоспитализация и дългосрочно проследяване, за да се осигурят навременни спешни мерки и превенция негативни последицишокът претърпя.

Първа помощ

За да избегнете опасни усложнения, когато се появят клинични признаци на анафилаксия, незабавно се обадете на линейка. Алгоритъм на действията за изобразяване първа помощ:

Премахнете ефекта на дразнителя: спрете контакта с алергена. В случай на ухапване нанесете турникет над лезията.
Поставете жертвата хоризонтално с повдигнати крака, поставете главата му от едната страна.
Дайте някакви антихистамини.
Следете пулса, кръвното налягане и състоянието на пациента преди пристигането на лекаря, като вземете анамнеза.

Първа помощ

Пристигайки при пациента, линейката осигурява спешни мерки. Механизмът за предоставяне на медицинска помощ от специалисти изглежда така:

Освободете Въздушни пътищаот слузта и през носа се въвежда кислороден катетър.
За повишаване на кръвното налягане се инжектира разтвор на адреналин.
Глюкокортикостероидите се използват при високи дози- 150-300 мл.
За спиране на бронхоспазма се използва аминофилин.
Лекарствата се въвеждат отново в по-ниски дози за постигане на желания ефект.

адреналин

Лекарството има комплексен ефект, повишава кръвното налягане поради вазоконстрикция, засилва работата на сърцето, премахва белодробния спазъм. Инжектирането на адреналин потиска отделянето на вещества в кръвния поток поради алергична реакция. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно, под езика. Изчисляване на необходимата доза: за възрастен - 0,1% разтвор на адреналин, 0,3-0,5 ml; дете - 0,1% разтвор от 0,01 mg / kg или 0,1-0,3 ml. Предимството на адреналина е в бързото му действие, а към недостатъците са ограниченията за приложението му при пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

Преднизон

Това е първата помощ при анафилактичен шок. Преднизонът помага за облекчаване на симптомите на алергия чрез повишаване на кръвното налягане, облекчаване на подуване и възпаление и подобряване на сърдечната функция. Произвежда се под формата на таблетки и разтвор. При анафилаксия използвайте незабавно голяма доза- 5 ампули по 30 мл. Предимството е, че ако е невъзможно да се интрамускулно или интравенозно приложениеможете да излеете съдържанието на бутилката под езика, където лекарството се абсорбира бързо. Недостатъкът е, че е противопоказан при вирусни инфекции.

Последици и усложнения

След възстановяване от алергичен шок някои симптоми могат да продължат. Чести последици:

главоболие, възниква поради церебрална хипоксия;
гадене и повръщане;
мускулна болка, задух;
летаргия, намалени реакции;
дискомфорт в областта на сърцето поради исхемия на сърдечния мускул.

Понякога има съпътстващи заболявания на фона на пренесената алергия. Не трябва да се допуска многократно излагане на дразнители, тъй като при усложнения от лекарствени и други форми се развиват бронхиална астма, хепатит, миокардит, дифузна лезиянервна система. След 10-15 дни след алергията има случаи на повтарящ се оток или уртикария.

Причини за смърт при анафилактичен шок

Смъртни случаи настъпват в 1-2% от случаите с поява на алергични реакции. Анафилаксията може да доведе до смърт поради бързото развитие на шок и ненавременната медицинска помощ. Причините за смъртта са:

подуване на мозъка;
остър сърдечно-съдова недостатъчност;
задавяне поради оток и запушване на дихателните пътища.

Профилактика

Ще бъде възможно да се предотврати проявата на анафилактична реакция чрез намаляване на риска от контакт с дразнители. За да направите това, ограничете употребата на храни, които причиняват алергии. В случай на откриване на първични симптоми и невъзможност за самостоятелно идентифициране на дразнителя се провеждат специални тестове, които помагат да се определи. За предупреждение лекарствена алергиялекуващият лекар преди да назначи терапия трябва да прегледа предишната анамнеза. Преди въвеждането на рискови лекарства е необходимо да се проведат тестове.

Видео

Анафилактичният шок е много сериозно състояние, което може да бъде фатално, ако не се лекува.

Медицинската сестра може да подозира този вид шок въз основа на следните признаци, които се развиват непосредствено след контакт с алерген (прилагане на лекарство, ужилване от пчела и др.):

Появата на слабост, общо неразположение;
Световъртеж, потъмняване в очите;
Затруднено дишане, усещане за недостиг на въздух, нарастващ задух;
Пациентът може да стане тревожен;
Кожата е бледа и студена, лепкава на допир;
Оплаквания от гадене или повръщане;
Усещане, че тялото гори (усещане на топлина).

Сред обективните симптоми в този момент могат да се отбележат следните симптоми:

Плитко, бързо дишане;
Ниско кръвно налягане (систолично до 90 mm Hg);
Загуба на съзнание, както и респираторна депресия;

Медицинска тактика при анафилактичен шок

На първо място, трябва да се обадите на лекар, след което следвайте следната схема, докато лекарят пристигне:

Спрете или намалете ефекта на алергена. Например, прекратете приема на лекарството, ако се развие анафилактичен шок след приложението му. С други думи, на този етап е необходимо да се вземат всички мерки за намаляване на дозата на алергена.
Предотвратяване на асфиксия: отстранете подвижните протези, дайте стабилна позиция отстрани.
По-нататъшните действия на медицинската сестра в случай на анафилактичен шок включват мерки за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и предотвратяване на хипоксия. За тази цел повдигнете крака на леглото, дайте 100% кислород.
Освен това, ако е необходимо, организирайте всички дейности за кардиопулмонална реанимация.

Като цяло, сестринският процес при анафилактичен шок трябва да осигури прилагането на всички спешни мерки за управление на пациента преди пристигането на лекаря и определянето на последващата тактика на лечение.

Профилактика

Наложително е да можете да предвидите вероятността от развитие на анафилактичен шок. За да направите това, е необходимо внимателно да съберете алергична история, да разберете предразположението към един или друг вид алергия.

Хората, които преди това са имали алергични реакции към антибиотици, не трябва да ги приемат отново. Разбира се, в някои случаи дори миризмата антибактериално средстводоведе човек в състояние на анафилаксия, но в много други ситуации внимателно събраната история и внимателното отношение към пациента помогнаха да се избегнат много неприятни моменти.

При предписване на антибактериално средство с цел предотвратяване на анафилактичен шок, тест за чувствителност не само към този инструментно и разтворител. Такова изследване се провежда дори в случаите, когато антибиотикът е повторно предписан. Доставя навременна помощв случай на анафилактичен шок всяка лечебна зала трябва да бъде оборудвана с аптечка и необходимото оборудване за оказване на първа помощ.

allergoportal.ru

Характеристика на реакцията

Най-честите причини за анафилаксия са лекарства, отрова от насекоми и храна.

Има 3 етапаот това състояние:

В първия етап(период на предшествениците) се отбелязват дискомфорт, тревожност, общо неразположение, мозъчни симптоми, шум в ушите, зрително увреждане, сърбеж, уртикария.
Във втория етап(пиков период) са възможни загуба на съзнание, понижено кръвно налягане, учестен пулс, бледност, задух.
Трети етап(периодът на възстановяване от шок) продължава няколко седмици и се характеризира с обща слабост, влошаване на паметта и главоболие.

По това време могат да се развият усложнения (миокардит, енцефалит, гломерулонефрит, тромбоцитопения, остра мозъчното кръвообращение, остър миокарден инфаркт).

Прочетете също какво е анафилактичен шок, как се развива и колко опасен е за човек.

Приоритетни дейности

За да се спаси живота на човек, е наложително да се окаже първа помощ при анафилактичен шок (PMP) до пристигането на линейка. Най-важното е да не се паникьосвате и да следвате плана, описан по-долу.

Алгоритъм на действията за спешна първа помощ

Сестрински тактики при анафилактичен шок

Медицинската сестра извършва всички елементи на спешната първа помощ, ако не са изпълнени.

Сестрата трябва предостави на лекаря цялата известна медицинска история... Компетентността на медицинската сестра включва подготовката на лекарства и медицински инструменти за по-нататъшната работа на лекар.

Комплектът инструменти включва:

Инжекционни спринцовки;
Сбруя;
Капкомери;
чанта Ambu;
Апарати за изкуствена белодробна вентилация;
Комплект за поставяне на ETT (ендотрахеална тръба).

Лекарства:

Фелдшерска тактика

Тактиката на фелдшера включва и всички спешни отделения за анафилактичен шок.

Компетентността на фелдшера включва:

Инжекционно приложение на 0,1% разтвор на адреналин, 1% разтвор на мезатон интравенозно, интрамускулно.
Интравенозно инжектиране на преднизолон в 5% разтвор на глюкоза.
Интравенозно или интрамускулно инжектиране на антихистамини след стабилизиране на кръвното налягане.
Провеждане на комплекс от симптоматична терапияс използване на аминофилин за премахване на бронхоспазъм, диуретици, детоксикираща и хипосенсибилизираща терапия.

Стандарт за лечение на анафилактичен шок

Има специален стандарт за оказване на медицинска помощ при анафилаксия съгл Заповед № 291 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Той има следните критерии: спешна медицинска помощ се предоставя на пациенти от всякаква възраст, пол, остро състояние, на всеки етап от процеса, независимо от усложненията, чрез линейка, извън медицинската организация.

Срокът на лечение и провеждане на горните мерки е един ден.

Медицинските мерки включват преглед от лекар и/или фелдшер на линейка.

Допълнителните инструментални методи за изследване предполагат извършване и интерпретация на ЕКГ, пулсова оксиметрия.

Към спешни методипредотвратяването на анафилаксия включва:

Прилагане на лекарства интравенозно и интравенозно;
поставяне на ETT (ендотрахеална тръба);
Прилагане на лекарства и кислород чрез вдишване с помощта на чанта Ambu;
Извършване на венозна катетеризация;
Механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове).

Противошокова аптечка: състав

Когато извършвате каквито и да е операции с помощта на анестезия и други алергични лекарства, трябва да имате специален набор от лекарства, за да окажете спешна помощ при непредвидима реакция на тялото.

Антишок комплектвключва:

Сестрински процес за анафилаксия

Процес на кърменесе отнася до медицински преглед. Сестрата има нужда събиране на анамнеза:

разберете от какво се оплаква пациентът;
получаване на данни за медицинската история и живота;
прецени състоянието кожа;
измерване на пулса, телесната температура, кръвното налягане, честотата на дишане, сърдечната честота.

Медицинска сестра, преди всичко, Трябва:

разберете нуждите на пациента;
приоритизиране;
формулирайте алгоритъм за грижа за пациента.

Здравният работник винаги е мотивиран и максимално заинтересован от възстановяването на пациента краткосрочен, предотвратяване на рецидиви и борба с алергените, които предизвикват реакция.

Всички точки от плана за грижи се изпълняват, както следва:

координирани са действията, насочени към подобряване на състоянието на пациента;
създаване на условия за почивка;
контрол на кръвното налягане, дихателната честота, движенията на червата и уринирането, теглото, кожата и лигавиците;
вземане на проби от материал за изследване;
подготовка на пациента за допълнителни методи на изследване;
спазване на навременността в доставката на лекарства;
борбата с развитието на усложнения;
бърз отговор на инструкциите на лекаря.

Диагностика на реакцията

Установяване на диагнозаанафилаксията се основава на клинични данни. Информацията за постоянно понижаване на кръвното налягане, анамнеза (договор с алерген), загуба на съзнание е достатъчна за диагноза.

Допълнителен диагностични интервенциие необходимо да се прибегне до с изключение на развитието на усложнения.

Според резултатите общ анализкръв, пациентите имат левкоцитоза, еозинофилия. В някои случаи тромбоцитопения и анемия.

V биохимичен анализкръв в случай на усложнения от бъбреците и черния дроб, може да има повишаване на креатинина, нивата на билирубина, трансаминазите.

В рентгеново изследванегръдната кухина може да е изпъкнала симптоми на белодробен оток... ЕКГ разкрива аритмии, промени във вълната Т. 25% от пациентите имат риск от развитие остър инфарктмиокард.

За точно определениеизвършва се причинният фактор, предизвикал състоянието на шок имунологични изследванияи откриване на алерген-специфични имуноглобулини от клас Е.

Научете повече за симптомите и причините за реакцията.

Лечение на анафилактичен шок

Необходимите противошокови мерки се извършват по време на анафилактичен пристъп.

След спешна първа помоще необходимо да се направи интрамускулна инжекция на 0,1% разтвор на епинефрин в обем 0,5 ml. Колкото е възможно по-бързо, веществото навлиза в кръвния поток, когато се инжектира в бедрото.

След 5 минути лекарството се прилага отново. Двукратните инжекции дават по-голям ефект от еднократното приложение на максимално допустимата доза (2 ml).

Ако налягането не се върне към нормалното, адреналинът се инжектира на капково струя.

За консолидиране на държавата и предотвратяване на рецидив, по-нататъшно лечениевключва:

Глюкортикоидите (преднизолон, метилпреднизолон) се инжектират във вена или мускул по време на анафилактичен шок. Въвеждането се повтаря след 6 часа..
Антихистамините (например супрастин) се инжектират във вена или мускул.
Ако причината за анафилаксия е въвеждането на пеницилин, е необходимо да се инжектира пеницилиназа.
С развитието на бронхоспазъм е показано използване на салбутамол през пулверизатор... Ако пациентът е в безсъзнание, аминофилин се инжектира във вена.
Препоръчително е да се провежда кислородна терапия при пациенти в тежък стадий.
Кога, ако лечението не даде очаквания ефекти се развива оток на ларинкса, се извършва трахеостомия.
След спешното противошоково лечение пациентът се прехвърля в отделението интензивни грижиза 1-2 дни.

След възстановяване от състоянието на анафилаксияна пациента е показано приемане на глюкокортикоиди под формата на таблетки (преднизолон 15 mg с бавно намаляване на дозата в продължение на 10 дни).

Антихистамините от ново поколение (еролин, фексофенадин) също ще помогнат и ако са показани (анамнеза за белодробен оток), се предписват антибиотична терапия(с изключение на лекарства от серия пеницилин).

По време на рехабилитационния период трябва да се упражнява контрол върху работата на бъбреците и черния дроб. Необходимо е да се оцени ЕКГ във времето, за да се изключи миокардит.

Заключение

Анафилактичният шок е опасно състояниепри което възможна смърт, е необходимо незабавно да започнете да провеждате противошоково лечение.

Основното причини за смърттаса асфиксия, развитие на остра съдова недостатъчност, бронхоспазъм, тромбоза и белодробна емболия, както и кръвоизливи в мозъка и надбъбречните жлези.

Страхувайки се от развитието на тези усложнения, трябва да се упражнява контрол върху състоянието на вътрешните органи.

101allergia.net

Предразполагащи фактори

В повечето случаи анафилактичният шок се развива на фона на генетична склонност към алергична реакция. Понякога се получава шокова реакция при вторично приложение на сулфонамиди, антибиотици или имунни серуми.

Провокиращите фактори включват:

- Преливане на кръв (заместители).
- Ваксинации.
- Кожни тестове, включващи алергени.

Оказване на първа помощ

Тактиката на медицинската сестра при оказване на помощ на пострадалия е както следва:

- първа помощ се оказва незабавно;
- помещението се проветрява, ефектът на алергена е елиминиран;
- помощ при анафилактичен шок се състои в спиране на приложението лекарствен продукт;
- на мястото на ухапване от насекоми или инжекция се налага турникет;
- раната се третира внимателно.

Действия на медицинската сестра

Полагането на жертвата включва поставянето му в хоризонтално положение. Първата помощ е да се гарантира, че на заден план намалено наляганеповдигнете краката на пациента, обърнете главата му настрани, отстранете (ако има) протези.

Също така, първата помощ включва постоянно наблюдение на дишането и налягането на жертвата.

Независимата сестринска интервенция е да принуди пациента да приема фенкарол, супрастин, тавегил или други антихистамин... След като лекарят е на място, процесът на оказване на помощ става теоретичен. Сестрата трябва да докладва за симптомите патологичен процес, история и кога е започнала реакцията.

Подготовка на препарати и инструменти

Сестринската интервенция при анафилактичен шок изисква внимателна подготовка необходими на лекаряскладова наличност. Процесът включва подготовка:

- спринцовки и игли (s / c и i / m), необходими за инжекции;
- сбруя;
- системи за инфузия (интравенозни);
- чанта Ambu;
- комплект за интубация на трахеята;
- вентилатор.

Процесът на подпомагане на лекар се състои в приготвяне на лекарства като:

- пренизолон (2%);
- Епинефрин, разтвор (0,1%);
- разтвор на Suprastin (2%);
- Мезатон, разтвор (1%);
- Разтвор на строфантин (0,05%);
- Еуфилин, физиологичен разтвор (2,4%).

Медицинската сестра е длъжна да оцени такива показатели като:

- Стабилизация сърдечен ритъми кръвно налягане.
- Връщане на съзнанието.

Комплект за първа помощ за медицинска сестра

Комплектът за първа помощ на медицинска сестра съдържа следните лекарства и материали:

- Suprastin, Tavegil или всеки друг антихистамин, предназначен да спре реакцията към хистамин.
- Включен е и Преднизолон, който помага за намаляване на шоковата реакция.
- Основните действия на сестрата са да прилага Адреналин.
- Също така спешната помощ включва въвеждането на Euphyllin, лекарство, което подобрява кръвоснабдяването на малките съдове.
- Процесът на оказване на помощ се състои в дезинфекция на "проблемната" зона.
- Спешната помощ включва използването на турникет, който е необходим, за да се ограничи зоната на действие на патогена.
- Венозен катетър, необходим за осигуряване на контакт с вената.

Това е стандартният състав на комплект за първа помощ, който може да се намери във всяка стая за лечение. Важно е да запомните, че навременната първа помощ може да спаси живота на пациента. За да избегнете риска от шокова реакция, трябва навреме да информирате сестра си за наличието на определени алергени.

emclinic.com.ua

Причини

Анафилактичният шок (код по МКБ 10 - T78.2) може да се развие под въздействието на голямо разнообразие от фактори. Повечето често срещани причинианафилактичният шок са както следва:

За да се осигури навременна спешна помощ при анафилактичен шок (алгоритъмът на действията ще бъде описан по-долу), важно е да знаете как се проявява това състояние.

Ходът на патологичния процес може да бъде:

Симптомите на анафилактичен шок се развиват постепенно. В своето развитие патологичното състояние преминава през 3 етапа:

период на предшественици - това състояниепридружено от главоболие, гадене, виене на свят, силна слабост, може да се появи кожен обрив... Пациентът има влошаване на слуха и зрението, ръцете изтръпват и зона на лицето, той изпитва чувство на тревожност, дискомфорт и липса на въздух.
топлина - жертвата губи съзнание, кръвното налягане намалява, кожата побледнява, дишането става шумно, появява се студена пот, сърбеж по кожата, спиране на отделянето на урина или, обратно, се отбелязва инконтиненция, сини устни и крайници.
излизане от шоково състояние - продължителността на такъв период може да бъде няколко дни, пациентите се чувстват замаяни, слаби и изобщо нямат апетит.

Тежестта на нарушението:

1. лек. Периодът на предвестниците продължава до 15 минути. В такава ситуация пострадалият има възможност да информира другите за състоянието си.

Признаци на анафилактичен шок при подобна ситуацияследното:

болка в гърдите, главоболие, слабост, замъглено зрение, липса на въздух, шум в ушите, болка в корема, изтръпване на устата, ръцете;
бледност на кожата;
бронхоспазъм;
повръщане, диария, неволно уриниране или движения на червата;
краткотраен припадък;
намаляване на налягането до 90/60 mm Hg. Изкуство, пулсът се усеща лошо, тахикардия.

Медицинската помощ при анафилактичен шок в такава ситуация дава добър резултат.

2. среден. Продължителността на прекурсорния период е не повече от 5 минути. Симптоми на лекатежестта се допълва от клонични или тонични припадъци. Жертвата може да бъде в безсъзнание за около 20 минути.

Налягането пада до 60/40 mm Hg. Чл., развива се тахикардия или брадикардия. Рядко е появата на вътрешно кървене... V в такъв случайефектът от терапията на анафилактичен шок (снимки на признаци на такова разстройство са налични в статията) е бавен, необходимо е дългосрочно наблюдение.

3. тежък. Състоянието на шок се развива изключително бързо, за секунди човек губи съзнание. Има признаци като бледност, посиняване на кожата, интензивно изпотяване, разширени зеници, пяна от устата, конвулсии, хрипове, налягането е трудно да се определи, пулсът практически не се чува. Действията за анафилактичен шок в такава ситуация трябва да бъдат бързи и точни.

При липса на адекватна помощ вероятността от смърт е висока.

Терапевтични дейности

Първа помощ при анафилактичен шок трябва да се предоставя от хора, които са близо до пациента по време на развитието на опасно състояние. На първо място, трябва да се обадите на "линейка", в случай на анафилактичен шок трябва да действате бързо и най-важното - да не се паникьосвате.

Първа помощ при анафилактичен шок (алгоритъм на действие):

помогнете на жертвата да вземе хоризонтално положение, краката му трябва да са в повдигнато състояние, за това трябва да поставите одеяло, навито под тях;
за да се предотврати проникването на повръщане в дихателните пътища, главата на пациента трябва да се обърне настрани, а протезите, ако има такива, трябва да бъдат отстранени от устата;
осигуряват достъп свеж въздух, за това трябва да отворите прозорец или врата;
изключете ефекта на алергично вещество - третирайте областта на ужилване от пчела или инжекция с някакъв антисептик, нанесете лед за охлаждане на раната, нанесете турникет над раната;
усетете пулса на китката, ако го няма - включен каротидна артерия... В случай, че пулсът е напълно отсъстващ, започнете да извършвате непряк сърдечен масаж - затворете ръцете си в ключалката в областта на гръдния кош и направете ритмични движения;
ако жертвата не диша, изпълнете изкуствено дишане, като използвате чиста носна кърпа или парче плат.

Сърдечно-белодробна реанимация - Екстремна важен етаппърва помощ при анафилактичен шок. Видео за правилното изпълнение на такива действия може да се гледа на медицински уебсайтове.

Медицинските манипулации и честотата на тяхното изпълнение са ясно регламентирани от Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация „За одобряване на стандарта за медицинска помощ за пациенти с неуточнен анафилактичен шок“ (Заповед № 626). В случай на анафилактичен шок, първата помощ и по-нататъшните действия на медицинския персонал са еднакво важни.

Тактиката на медицинска сестра за анафилактичен шок зависи от тежестта патологично състояние... На първо място, трябва да спрете развитието на алергичния процес.

Алгоритъмът на действията за анафилактичен шок включва употребата на лекарства, както и ясна последователност на тяхното приложение. В критични ситуации, поради ненавременна или неадекватна употреба на лекарства, състоянието на пациента може само да се влоши.

Когато се появят симптоми на анафилактичен шок, спешното лечение включва използването на лекарства, които насърчават възстановяването основни функциитялото – работата на сърцето, дихателната функция, кръвното налягане.

С помощта на интравенозно приложение на лекарството можете да получите възможно най-бързия положителен резултат.

При оказване на първа помощ при анафилактичен шок медицинската сестра използва такава лекарствени вещества, как:

Анафилактичен шок често се среща при деца. Децата с алергии са по-податливи на развитие на такава реакция. Важна роля играе и наследственият фактор. Първата помощ при анафилактичен шок при деца включва същите медицински мерки като при възрастни.

За да се предотврати смърт, трябва да се предприемат бързи и последователни действия. Категорично е невъзможно да оставите детето само, трябва да се държите спокойно и да не внушавате паника в него.

Медицински манипулации в лечебно заведение

След приключване на спешните мерки пострадалият трябва незабавно да бъде откаран в болницата и да продължи лечението.

Спешна помощ при анафилактичен шок в клиниката включва:

провеждане на интензивна терапия с кристалоидни и колоидни разтвори;
приложение специални препаратиза стабилизиране на сърдечната функция и дишането;
провеждане на мерки за детоксикация и попълване на необходимия кръвен обем в тялото, като за целта се въвежда изотоничен разтвор;
курс на лечение с таблетирани антиалергични лекарства (фексофенадин, деслоратадин).

След прекаран анафилактичен шок е необходимо да останете в клиниката поне 14-20 дни, тъй като могат да възникнат опасни усложнения.

Не забравяйте да проведете изследване на кръв, урина и ЕКГ.

Възможни последици

Както след всеки друг патологичен процес, след анафилактичен шок са възможни усложнения. След нормализиране на работата на сърцето и дишането, жертвата може да запази някои характерни симптоми.

Последиците от анафилактичен шок се проявяват:

летаргия, слабост, мускулни и ставни болки, повишена температура, задух, болка в корема, гадене, повръщане;
продължителна хипотония (ниско кръвно налягане) - за облекчаване се използват вазопресори;
болка в сърцето поради исхемия - за терапия се използват нитрати, антихипоксанти, кардиотрофици;
главоболие, намален умствен капацитет поради продължителна хипоксия- изисква използването на ноотропни лекарства и вазоактивни лекарства;
когато се появят инфилтрати на мястото на инжектиране, те се използват хормонални мехлеми, както и гелове или мехлеми, които имат резорбционен ефект.

В някои случаи могат да се развият късни последици:

неврит, хепатит, увреждане на ЦНС, гломерулонефрит - такива патологии са фатални;
уртикария, ангиоедем, бронхиална астма - подобни нарушенияможе да се развие 10-12 дни след шок;
системен лупус еритематозус и периартериит нодоза може да са резултат от многократно взаимодействие с алергично вещество.

Състав на комплект за първа помощ

Съгласно санитарните правила и норми (Sanpin), следните лекарства трябва да бъдат включени в комплекта за първа помощ при анафилактичен шок:

адреналин хидрохлорид 0,1% в ампули (10 бр.);
преднизолон в ампули (10 бр.);
дифенхидрамин 1% в ампули (10 бр.);
аминофилин 2,4% в ампули (10 бр.);
натриев хлорид 0,9% (2 контейнера от 400 ml);
реополиглюцин (2 контейнера от 400 ml);
медицински алкохол 70%.

Също така стилизирането за подпомагане на анафилактичен шок трябва да съдържа консумативи:

2 системи за вътрешна инфузия;
стерилни спринцовки, 5, 10, 20 ml - 5 всяка;
2 чифта ръкавици;
медицински турникет;
алкохолни кърпички;
1 опаковка стерилна памучна вата;
венозен катетър.

Съставът на стайлинга за анафилактичен шок не предвижда наличието (и по-нататъшната употреба) на лекарството Diazepam (лекарство, което има потискащ ефект върху нервната система) и кислородна маска.

Във всички институции, както и у дома, трябва да има аптечка, пълна с необходимите лекарства, ако има обременена наследственост за анафилаксия или предразположение към алергични реакции.

proallergen.ru

Видео: Анафилактичен шок. Първа помощ.

Спешни мерки за анафилактичен шок

Първо, трябва незабавно да спрете приема на лекарството. Ако възникне шок по време на интравенозна инжекция, иглата трябва да остане във вената, за да се осигури адекватен достъп. Спринцовката или системата трябва да се сменят. Във всяка стая за лечение трябва да има нова физиологична система. Ако шокът прогресира, медицинската сестра трябва да извърши кардиопулмонална реанимация съгласно действащия протокол. Важно е да не забравяте за собствената си безопасност - да използвате средствата индивидуална защитакато респиратор за еднократна употреба.

Предотвратяване на проникването на алергени

Ако се развие шок в отговор на ухапване от насекомо, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на разпространението на отровата през тялото на жертвата:

Видео: Елена Малишева. Първа помощ при анафилактичен шок

- отстранете жилото без да го притискате или да използвате пинсети;
- поставете пакет с лед върху мястото на ухапване, или студен компрес;
- Поставете турникет над мястото на ухапване, но за не повече от 25 минути.

Положение на пациента в шок

Пациентът трябва да лежи по гръб с обърната на една страна глава. За да улесните дишането, отпуснете гръден кошот изстискване на дрехи, отворете прозореца за чист въздух. Ако е необходимо, трябва да се проведе кислородна терапия, ако е възможно.

Действия на медицинската сестра за стабилизиране на състоянието на пострадалия

Необходимо е да продължите извличането на алергена от тялото в зависимост от начина на проникването му: набодете мястото на инжектиране или ухапване с 0,01% разтвор на адреналин, изплакнете стомаха, поставете очистителна клизма, ако алергенът е в стомашно-чревния тракт.

За да се оцени риска за здравето на пациента, е необходимо да се проведат изследвания:

- проверка на състоянието на индикаторите ABC;
- оценка на нивото на съзнание (възбудимост, тревожност, инхибиране, загуба на съзнание);
- прегледайте кожата, обърнете внимание на нейния цвят, наличието и естеството на обрива;
- установете вида на задух;
- пребройте числото дихателни движения;
- определят естеството на пулса;
- измерване на кръвното налягане;
- ако е възможно, направете ЕКГ.

Действията на медицинска сестра под наблюдението на лекар

Сестрата установява постоянен венозен достъпи започва да прилага лекарства, както е предписано от лекар:

- интравенозно капково 0,1% разтвор на епинефрин 0,5 ml в 100 ml физиологичен разтвор;
- въведете 4-8 mg дексаметазон (120 mg преднизолон) в системата;
- след стабилизиране на хемодинамиката - използвайте антихистамини: супрастин 2% 2-4 ml, дифенхидрамин 1% 5 ml;
– инфузионна терапия: реополиглюцин 400 ml, натриев бикарбонат 4% -200 ml.

В случай на дихателна недостатъчност трябва да се подготви комплект за интубация и да се окаже помощ от лекаря по време на процедурата. Дезинфекцирайте инструменти, попълвайте медицински досиета.

След стабилизиране на състоянието на пациента е необходимо да се транспортира до отделението по алергология. Наблюдавайте жизнените показатели до пълното възстановяване. Научете правилата за предотвратяване на застрашаващи състояния.

З А Н И Т И Е No12.

ТЕМА: ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ОТРАВЯВАНЕ С ПРИРОДНИ ОТРОВИ

Учебникът на Д.В. Марченко „Първа помощ при наранявания и злополуки”, стр. 247-258.

http://www.03-ektb.ru

http://www.nemoclub.ru/poisoning.html

http://voenobr.ru/uchmaterial/lections/147-lecttaxy2.html?start=6

http://mfvt.ru/anafilakticheskij-shok/

ОБРАЗОВАТЕЛНИ ВЪПРОСИ:

1. ВЪВЕДЕНИЕ.

2. КОНЦЕПЦИЯТА ЗА АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК. ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК.

3. ОТРАВЯВАНЕ. ОСНОВНИ ВИДОВЕ ОТРАВЯВАНЕ. ОБЩ АЛГОРИТЪМ НА ДЕЙСТВИЕ ПРИ ОТРАВЯВАНЕ.

4. ОТРОВИ ОТ РАСТИТЕЛЕН ПРОИЗХОД, ПРИЧИНЯВАЩИ ОСТРО ОТРАВЯВАНЕ НА ЧОВЕКА. ОСНОВНИ ПРИЗНАЦИ НА ОТРАВЯВАНЕ. МЕРКИ ЗА ПЪРВА ПОМОЩ.

5. ОТРОВИ ОТ ЖИВОТИНСКИ ПРОИЗХОД, ПРИЧИВАЩИ ОСТРО ОТРАВЯВАНЕ. ОСНОВНИ ПРИЗНАЦИ НА ОТРАВЯВАНЕ. МЕРКИ ЗА ПЪРВА ПОМОЩ.

6. ОТРАВЯВАНЕ С ХРАНА. ПРИЗНАЦИ НА ОТРАВЯНЕ. МЕРКИ ЗА ПЪРВА ПОМОЩ.

7. СЪРДЕЧНО-БЕЛОДНА РЕАНИМАЦИЯ, ПРИЗНАЦИ ЗА ЕФЕКТИВНОСТ И УСЛОВИЯ ЗА ПРЕКРАТЯВАНЕТО й.

1. Въведение.

Говорейки за естествени отрови, имаме предвид на първо място вещества, които влизат в тялото с храна, както и при контакт с непокътната кожа или повърхности на рани, и когато отровно насекомо или животно се въвежда в човешкото тяло със специален апарат, което може да причини отравяне лично. Строго погледнато, естествените отрови включват и отрови, произведени от микроорганизми (бактерии, гъбички, вируси, протозои).

2. Концепцията за анафилактичен шок. Първа помощ при анафилактичен шок.

Анафилактичният шок е животозастрашаваща, остро развиваща се системна реакция на активиран организъм при многократен контакт с алерген, придружена от неизправност на сърцето, водеща до циркулаторна недостатъчност и хипоксия (кислороден глад) във всички жизненоважни органи. Първоначално анафилаксията се смяташе за експериментален феномен; тогава подобни реакции бяха открити при хора, те започнаха да се обозначават като анафилактичен шок.

Статистическите данни за анафилактичния шок в различните страни се различават значително. Според епидемиологичните проучвания в Русия е установено, че разпространението на анафилактичния шок е 1 на 70 хиляди от населението годишно. Основните етиологични фактори на острите алергични реакции са лекарства и ухапвания от насекоми Hymenoptera. В Онтарио (Канада) са регистрирани 4 случая на анафилактичен шок на 10 милиона от населението, в Мюнхен (Германия) - 79 на 100 хил. В САЩ анафилаксията е причина за 1500 смъртни случая годишно, а 2,8-42,7 милиони са изложени на риск от поне един епизод на анафилаксия през живота си.

Анафилактичният шок се развива, след като пациентът влезе в контакт с непоносим за него алерген. Шокът може да бъде причинен от различни вещества, обикновено от протеинова или полизахаридна природа, както и хаптени- съединения с ниско молекулно тегло, които придобиват алергенност след самото свързване хаптенили един от неговите метаболити с протеин-гостоприемник. Алергените, които причиняват анафилаксия, могат да влязат в тялото по орален, парентерален, трансдермален или инхалационен път.

Най-честите етиологични фактори за анафилактичен шок са:

Медикаменти.

Ухапвания от насекоми (пчели, оси, стършели).

III. Хранителни продукти: риба, ракообразни, краве мляко, яйца, бобови растения, фъстъци и др., хранителни добавки.

IV. Лекарствени алергени.

V. Физически фактори (обща хипотермия).

Vi. Контакт с латексни продукти (ръкавици, катетри, гумени запушалки и др.).

Трябва да се отбележи, че анафилактичен шок може да се развие и при различни лекарства.

В зависимост от доминиращите характеристики имаследните видове анафилактичен шок:

1) типичен вариант:

Светлинен поток,

Умерен курс,

Тежък ток

2) хемодинамичен вариант t - пациенти, при които хемодинамичните нарушения излизат на преден план,

3) асфиксичен вариант- в клиниката преобладават признаци на остра дихателна недостатъчност,

4) мозъчен вариант- преобладават признаци на увреждане на централната нервна система,

5) коремна опция- на преден план излизат признаци от коремните органи,

6) светкавична форма.

В зависимост от естеството на хода на анафилактичния шок:

1.остър злокачествен,

2. доброкачествен,

3. задържане,

4. повтарящ се,

5. абортивен (съкратен).

Според степента на хемодинамично нарушениеКакто всички видове шок, анафилактичният шок има 3 степени на тежест.

Според международната класификация на болестите:

Анафилактичен шок, неуточнен.

Анафилактичен шок, причинен от патологична реакциявърху хранителни продукти.

Анафилактичен шок, свързан с прилагането на серум.

Анафилактичен шок, причинен от патологична реакция към адекватно предписано и правилно приложено лекарство.

Анафилактичният шок се характеризира с бързо развитие, насилствена проява, тежестта на хода и последствията. Видът на алергена не влияе върху картината и тежестта на хода на анафилактичния шок. Признаците на анафилактичен шок могат да се появят внезапно в първите секунди на контакт с алерген, но по-често след 15-20 минути или след 1-2 часа.

Картината на анафилактичния шок е разнообразна, но определящите признаци при нея са спадане на кръвното налягане с развитие в тежки случаи на съдов колапс поради разширяване на периферните съдове, спазъм на гладката мускулатура на бронхите (пристъп на задушаване или стридор дишане) и червата (с повръщане, диария), нарушено коронарно и мозъчно кръвообращение.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви се разграничават три степени на тежест на анафилактичен шок: лека, умерена и тежка.

С лек ход на анафилактичен шокчесто има кратък (в рамките на 5-10 минути) период - предвестник, през който се появява - сърбеж по кожата, обриви, усещане за парене или топлина, оток с различна локализация. С развитието на оток в ларинкса се появява дрезгавост на гласа, до неговата липса. Пациенти с лек ход на анафилактичен шок успяват да се оплакват от дискомфорта си: болка в гърдите, виене на свят, главоболие, обща слабост, страх от смърт, задух, шум в ушите, замъглено зрение, изтръпване на пръстите, езика, устните, коремна болка, долна обратно. Отбелязва се бледността на кожата на лицето. При редица пациенти има затруднения при издишване и хрипове, които се чуват от разстояние. Почти всички пациенти имат повръщане, спазми в корема, понякога редки изпражнения, неволно изхождане и уриниране. Като правило, дори при лек ход, пациентите губят съзнание. Кръвното налягане е рязко намалено (до 60 / 30-50 / 0 mm Hg), пулсът е нишковиден до 120-150 удара / мин.

С умерено протичане на анафилактичен шокима определени предшествещи симптоми: обща слабост, тревожност, страх, виене на свят, болка в сърцето, в корема, повръщане, задушаване, обриви, отоци, студена лепкава пот, често гърчове и след това настъпва загуба на съзнание.Има бледност на кожата, устните стават сини. Зениците са разширени. Пулс нишковиден, неправилен ритъм, често, кръвно налягане не се определя.Има неволно уриниране и дефекация, тонични и клонични конвулсии, в редки случаи- маточни, носни, стомашно-чревни кръвоизливи.

Тежък анафилактичен шокхарактеризиращ се със светкавично развитие на клиничната картина и, ако на пациента не бъде оказана незабавно спешна помощ, може да настъпи внезапна смърт. Пациентите, като правило, нямат време да се оплакват от чувствата си, бързо губят съзнание. Има рязка бледност на кожата и сини устни. По челото се появяват големи капки пот, зениците се разширяват, появява се пяна в устата, тонични и клонични конвулсии, хрипове с продължително издишване. Кръвното налягане не се определя, пулсът почти не се палпира.

При възстановяване от анафилактичен шок пациентът има слабост, летаргия, летаргия, силни втрисане, понякога висока температура, миалгия, артралгия, задух, болка в сърцето. Може да има гадене, повръщане, тъпа болкав стомаха.

Първа помощ при анафилактичен шок.

1. Незабавно спрете приложението на алергена (лекарството), което е причинило реакцията, поставете пациента на диван (глава под краката), обърнете главата му настрани, изпънете долната челюст, отстранете съществуващите протези.

2. Ако антигенният материал е бил инжектиран в крайника, нанесете турникет над мястото на инжектиране на алергена (за 25 минути).

3. Нанесете пакет с лед върху мястото на инжектиране (ухапване).

4. Незабавно се обадете на лекар.

5. При необходимост започнете да провеждате реанимационни мерки.

В бъдеще е необходимо да се прилагат лекарствата, които са част от комплектите за първа помощ:

6. Интрамускулно инжектирайте 0,1% разтвор на адреналин 0,3-0,5 ml (деца 0,05-0,1 ml / година живот).

7. Отрежете мястото на инжектиране (ухапване) на 0,3-0,5 ml (деца 0,1 ml / година живот) 0,1% разтвор на адреналин с 4,5 ml физиологичен разтвор.

Действията на медицинска сестра при анафилактичен шок се разделят на независими и действия в присъствието на лекар.

Спешни мерки за анафилактичен шок

Първо, трябва незабавно да спрете приема на лекарството. Ако възникне шок по време на интравенозна инжекция, иглата трябва да остане във вената, за да се осигури адекватен достъп. Спринцовката или системата трябва да се сменят. Във всяка стая за лечение трябва да има нова физиологична система. Ако шокът прогресира, медицинската сестра трябва да извърши кардиопулмонална реанимация съгласно действащия протокол. Важно е да не забравяте за собствената си безопасност; използвайте лични предпазни средства, като респиратор за еднократна употреба.

Предотвратяване на проникването на алергени

- отстранете жилото без да го притискате или да използвате пинсети;
- Нанесете пакет с лед или студен компрес върху мястото на ухапване;
- Поставете турникет над мястото на ухапване, но за не повече от 25 минути.

Положение на пациента в шок

Пациентът трябва да лежи по гръб с обърната на една страна глава. За да улесните дишането, освободете гръдния кош от компресивно облекло, отворете прозореца за чист въздух. Ако е необходимо, трябва да се проведе кислородна терапия, ако е възможно.

Действия на медицинската сестра за стабилизиране на състоянието на пострадалия

За да се оцени риска за здравето на пациента, е необходимо да се проведат изследвания:

- проверка на състоянието на индикаторите ABC;
- оценка на нивото на съзнание (възбудимост, тревожност, инхибиране, загуба на съзнание);
- прегледайте кожата, обърнете внимание на нейния цвят, наличието и естеството на обрива;
- установете вида на задух;
- пребройте броя на дихателните движения;
- определят естеството на пулса;
- измерване на кръвното налягане;
- ако е възможно, направете ЕКГ.

Действията на медицинска сестра под наблюдението на лекар

Сестрата установява постоянен венозен достъп и започва да прилага лекарства, както е предписано от лекаря:

- интравенозно капково 0,1% разтвор на епинефрин 0,5 ml в 100 ml физиологичен разтвор;
- въведете 4-8 mg дексаметазон (120 mg преднизолон) в системата;
- след стабилизиране на хемодинамиката - използвайте антихистамини: супрастин 2% 2-4 ml, дифенхидрамин 1% 5 ml;
- инфузионна терапия: реополиглюцин 400 ml, натриев бикарбонат 4% -200 ml.

здрави:

Свързани статии:

Добавете коментар Отмяна на отговора

Свързани статии:

Медицински сайт Surgeryzone

Информацията не е индикация за лечение. За всички въпроси е необходима консултация с лекар.

Свързани статии:

Действия на медицинска сестра при анафилактичен шок

Една от най-тежките алергични реакции е анафилактичният шок. Навременната първа помощ и правилните действия на медицинската сестра могат да помогнат за предотвратяване на неприятности.

Патологично състояние, което възниква на фона на многократен контакт на човешкото тяло с алерген, характеризиращо се с бързината на появата и заплахата за живота, се нарича анафилактичен шок.

В резултат на анормална или прекомерна реакция алерген-антитяло, която придружава анафилаксията, биологично активни вещества (като серотонин, брадикинин, хистамин) се освобождават в кръвния поток. Данни за връзката, в Голям бройможе да наруши работата на целия организъм. Под тяхното действие се нарушава нормалното кръвообращение, възниква спазъм или отпускане на мускулните влакна, спада налягането, възниква прекомерно подуване, намалява доставката на кислород към тъканите и т.н. Кислородно гладуванемного опасно, особено за мозъка.

Анафилактичният шок се счита за изключително опасно състояние, което изисква незабавна помощ... Процесът се развива бързо - от няколко секунди до пет часа.

Навременната първа помощ при анафилактичен шок ще помогне за предотвратяване на смъртта. Медицинската статистика казва, че около десет процента завършват със смърт на пациента. В по-голяма степен анафилактичният шок потъва младите хора.

Предразполагащи фактори

Провокиращите фактори включват:

Преливане на кръв (заместители).
Ваксинации.
Кожни тестове, включващи алергени.

Оказване на първа помощ

Тактиката на медицинската сестра при оказване на помощ на пострадалия е както следва:

първа помощ се предоставя незабавно;
стаята се проветрява, ефектът на алергена се елиминира;
помощ при анафилактичен шок се състои в спиране на приема на лекарството;
турникет се прилага върху мястото на ухапване или инжекция от насекоми;
раната се третира внимателно.

Действията на сестрата

Полагането на жертвата включва поставянето му в хоризонтално положение. Първата помощ се състои в повдигане на краката на пациента, завъртане на главата му настрани и отстраняване (ако има такива) протези на фона на пониженото налягане на пациента.

Също така, първата помощ включва постоянно наблюдение на дишането и налягането на жертвата.

Независимата сестринска интервенция е да принуди пациента да приема фенкарол, супрастин, тавегил или друг антихистамин. След като лекарят е на място, процесът на оказване на помощ става теоретичен. Медицинската сестра трябва да докладва за симптомите на патологичния процес, анамнеза, както и кога е започнала реакцията.

Подготовка на препарати и инструменти

Сестринската интервенция при анафилактичен шок включва внимателна подготовка на необходимото за лекаря оборудване. Процесът включва подготовка:

спринцовки и игли (s / c и i / m), необходими за инжекции;
сбруя;
инфузионни системи (интравенозни);
чанта Ambu;
комплект за интубация на трахеята;
вентилатор.

Процесът на подпомагане на лекар се състои в приготвяне на лекарства като:

пренизолон (2%);
Епинефрин, разтвор (0,1%);
Suprastin, разтвор (2%);
Мезатон, разтвор (1%);
Разтвор на строфантин (0,05%);
Еуфилин, физиологичен разтвор (2,4%).

Оценка

Медицинската сестра е длъжна да оцени такива показатели като:

Стабилизиране на сърдечната честота и кръвното налягане.
Връщане на съзнанието.

Комплект за първа помощ на сестрата

Съставът на комплекта за първа помощ на медицинска сестра през 2014 г. включва следните лекарства и материали:

Suprastin, Tavegil или всеки друг антихистамин, предназначен да спре реакцията към хистамин.
Съдържа и преднизолон, който помага за намаляване на шоковата реакция.
Основните действия на сестрата са да прилага адреналин.
Също така, спешната помощ включва въвеждането на Euphyllin, лекарство, което подобрява кръвоснабдяването на малките съдове.
Процесът на оказване на помощ се състои в дезинфекция на "проблемната" зона.
Спешната помощ включва използването на турникет, който е необходим, за да се ограничи зоната на действие на патогена.
Венозен катетър, необходим за осигуряване на контакт с вената.

В случай на анафилактичен шок са необходими или действията на професионалисти, или е по-добре да не правите нищо, за да не навредите.

Да, по-добре е да не правим нищо, а да стоим и да гледаме как човек умира пред очите ни, смешна гледка, да

Здравейте, преди година имаше подуване колянна става, изпомпва синавиналната течност. Не е опасно.

Уважаеми администратор и човекът, който въведе този текст! статия ПОЖАР! сам си го пълня.

моят приятел имаше това. казаха й също, че това е норма. отиде.

Ако нямате допълнителни клепачи, най-добре е да не прилагате хепарин маз.

Необходима е консултация с лекар. Самолечението е опасно.

Какво да правим с анафилактичен шок? Научете се да оказвате първа помощ, за да спасите живота на човек

Анафилактичният шок е често срещана алергична реакция тип I (свръхчувствителност от незабавен тип).

Опасно е при спадане на стойностите на кръвното налягане, както и при липса на приток на кръв към жизненоважни органи.

Анафилактичният шок може да засегне човек от всяка възраст и пол.

Характеристика на реакцията

Най-честите причини за анафилаксия са лекарства, отрова от насекоми и храна.

Има 3 етапа на това състояние:

На първия етап (периодът на предшествениците) се отбелязват дискомфорт, тревожност, общо неразположение, мозъчни симптоми, шум в ушите, зрително увреждане, сърбеж, уртикария.
На втория етап (пиковият период) са възможни загуба на съзнание, понижено налягане, учестен пулс, бледност, задух.
Третият етап (периодът на възстановяване от шок) продължава няколко седмици и се характеризира с обща слабост, влошаване на паметта и главоболие.

По това време могат да се развият усложнения (миокардит, енцефалит, гломерулонефрит, тромбоцитопения, остър мозъчно-съдов инцидент, остър миокарден инфаркт).

Прочетете също какво е анафилактичен шок, как се развива и колко опасен е за човек.

Приоритетни дейности

Алгоритъм на действията за спешна първа помощ

Прекратете приема на предполагаемия алергичен агент.
Осигурете приток на свеж въздух в помещението.
Необходимо е пациентът да се постави в позиция с повдигнати крака.
Главата трябва да е наклонена настрани, за да се предотврати прибирането на езика и задушаването.
Препоръчително е да фиксирате долната челюст във фиксирано положение.
Зъбните протези трябва да бъдат отстранени от устата.

Ако анафилактичният шок е резултат от инжектиране на лекарства или ухапване от насекоми, е необходимо да се приложи импровизиран турникет върху мястото на лезията.

ДА СЕ долните крайницитрябва да прикачите бутилка с топла вода (грейка), за да подобрите притока на кръв.

Контролирайте пулса, кръвното налягане, дихателната честота, нивото на съзнание.

Изпийте антихистаминова таблетка, ако има такава.

Сестрински тактики при анафилактичен шок

Медицинската сестра извършва всички елементи на спешната първа помощ, ако не са изпълнени.

Медицинската сестра трябва да предостави на лекаря всяка известна медицинска история. Компетентността на медицинската сестра включва подготовката на лекарства и медицински инструменти за по-нататъшната работа на лекар.

Комплектът инструменти включва:

Инжекционни спринцовки;
Сбруя;
Капкомери;
чанта Ambu;
Апарати за изкуствена белодробна вентилация;
Комплект за поставяне на ETT (ендотрахеална тръба).

2% разтвор на преднизолон;
0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
2% разтвор на супрастин;
1% разтвор на мезатон;
2,4% аминофилин;
0,05% разтвор на строфантин.

Фелдшерска тактика

Тактиката на фелдшера включва и всички спешни отделения за анафилактичен шок.

Компетентността на фелдшера включва:

Инжекционно приложение на 0,1% разтвор на адреналин, 1% разтвор на мезатон интравенозно, интрамускулно.
Интравенозно инжектиране на преднизолон в 5% разтвор на глюкоза.
Интравенозно или интрамускулно инжектиране на антихистамини след стабилизиране на кръвното налягане.
Комплекс от симптоматична терапия с използване на аминофилин за премахване на бронхоспазъм, диуретици, детоксикираща и хипосенсибилизираща терапия.

Стандарт за лечение на анафилактичен шок

Има специален стандарт за предоставяне на медицинска помощ при анафилаксия със заповед № 291 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Той има следните критерии: спешна медицинска помощ се оказва на пациенти от всякаква възраст, пол, в остро състояние, на всеки етап от процеса, независимо от усложненията, чрез линейка, извън медицинската организация.

Срокът на лечение и провеждане на горните мерки е един ден.

Медицинските мерки включват преглед от лекар и/или фелдшер на линейка.

Спешните методи за предотвратяване на анафилаксия включват:

Прилагане на лекарства интравенозно и интравенозно;
поставяне на ETT (ендотрахеална тръба);
Прилагане на лекарства и кислород чрез вдишване с помощта на чанта Ambu;
Извършване на венозна катетеризация;
Механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове).

Противошокова аптечка: състав

Антишоковият комплект включва:

преднизон за намаляване на шока;
антихистамин за блокиране хистаминови рецептори(по-често супрастин или тавегил);
адреналин за стимулиране на сърцето;
аминофилин за облекчаване на бронхоспазъм;
дифенхидраминът е антихистамин, който може да деактивира централната нервна система;

спринцовки;

етилов алкохол като дезинфектант;

памучна вата, марля;

турникет;

венозен катетър;

физически разтвор от 400 ml за приготвяне на разтвори на горните лекарства.

Сестрински процес за анафилаксия

Сестринският процес е сестрински преглед. Медицинската сестра трябва да събере анамнеза:

разберете от какво се оплаква пациентът;
получаване на данни за медицинската история и живота;
оценка на състоянието на кожата;
измерване на пулса, телесната температура, кръвното налягане, честотата на дишане, сърдечната честота.

На първо място една медицинска сестра трябва:

разберете нуждите на пациента;
приоритизиране;
формулирайте алгоритъм за грижа за пациента.

Здравният работник винаги е мотивиран и заинтересован от възстановяването на пациента възможно най-бързо, предотвратявайки рецидивите и се бори с алергените, които предизвикват реакция.

Всички точки от плана за грижи се изпълняват, както следва:

координирани са действията, насочени към подобряване на състоянието на пациента;
създаване на условия за почивка;
контрол на кръвното налягане, дихателната честота, движенията на червата и уринирането, теглото, кожата и лигавиците;
вземане на проби от материал за изследване;
подготовка на пациента за допълнителни методи на изследване;
спазване на навременността в доставката на лекарства;
борбата с развитието на усложнения;
бърз отговор на инструкциите на лекаря.

Диагностика на реакцията

Диагнозата на анафилаксия се основава на клинични данни. Информацията за постоянно понижаване на кръвното налягане, анамнеза (договор с алерген), загуба на съзнание е достатъчна за диагноза.

Необходимо е да се прибегне до допълнителни диагностични мерки, за да се изключи развитието на усложнения.

Според резултатите от общ кръвен тест пациентите имат левкоцитоза, еозинофилия. В някои случаи тромбоцитопения и анемия.

При биохимичния анализ на кръвта, в случай на усложнения от бъбреците и черния дроб, може да има повишаване на нивата на креатинин, билирубин и трансаминази.

При рентгенова снимка на гръдния кош може да има изразени симптоми на белодробен оток. ЕКГ разкрива аритмии, изменения на вълната Т. 25% от пациентите имат риск от развитие на остър миокарден инфаркт.

За точно определяне на причинителя, който е причинил шоковото състояние, се провеждат имунологични тестове и алерген-специфични имуноглобулини от клас Е.

Лечение на анафилактичен шок

Необходимите противошокови мерки се извършват по време на анафилактичен пристъп.

След спешна първа помощ е необходимо да се направи интрамускулно инжектиране на 0,1% разтвор на епинефрин в обем от 0,5 ml. Колкото е възможно по-бързо, веществото навлиза в кръвния поток, когато се инжектира в бедрото.

Ако налягането не се върне към нормалното, адреналинът се инжектира на капково струя.

За да се консолидира състоянието и да се предотврати рецидив, по-нататъшното лечение включва:

Глюкортикоидите (преднизолон, метилпреднизолон) се инжектират във вена или мускул по време на анафилактичен шок. Въвеждането се повтаря след 6 часа.
Антихистамините (например супрастин) се инжектират във вена или мускул.
Ако причината за анафилаксия е въвеждането на пеницилин, е необходимо да се инжектира пеницилиназа.
С развитието на бронхоспазъм е показано използването на салбутамол през пулверизатор. Ако пациентът е в безсъзнание, аминофилин се инжектира във вена.
Препоръчително е да се провежда кислородна терапия при пациенти в тежък стадий.
Ако лечението не даде очаквания ефект и се развие оток на ларинкса, се извършва трахеостомия.
След спешното противошоково лечение пациентът се прехвърля в интензивно отделение за 1-2 дни.

След възстановяване от състоянието на анафилаксия на пациента е показано приемане на глюкокортикоиди под формата на таблетки (преднизолон 15 mg с бавно намаляване на дозата в продължение на 10 дни).

Антихистамините от ново поколение (еролин, фексофенадин) също ще помогнат и ако е показано (анамнеза за белодробен оток), се предписва антибиотична терапия (с изключение на лекарства от пеницилиновата серия).

Заключение

Анафилактичният шок е опасно състояние, при което е възможен фатален изход, необходимо е незабавно да се започне противошоково лечение.

Основните причини за смъртта са асфиксия, развитие на остра съдова недостатъчност, бронхоспазъм, тромбоза и тромбоемболизъм на белодробната артерия, както и кръвоизливи в мозъка и надбъбречните жлези.

Подобни видеа

Как да окажете първа помощ при анафилактичен шок и какво да направите, за да не умрете от последствията, вижте този видеоклип:

сестра

Помощ при анафилактичен шок

Незабавното лечение на анафилактичен шок е задължително за медицинска сестра. Животът на пациента зависи от правилността на действията, това трябва да се помни. следователно е толкова важно да знаете последователността на действията и ясно да ги следвате в случай на анафилактичен шок.

Анафилактичният шок е остра системна алергична реакция от тип I на сенсибилизиран организъм към многократно приложение на алерген, клинично проявяваща се с хемодинамични нарушения с развитие на циркулаторна недостатъчност и тъканна хипоксия във всички жизненоважни важни органии застрашаване на живота на пациента.

Медицинска помощ се оказва незабавно на мястото на анафилактичен шок.

незабавно спрете приема на лекарството и се обадете на лекар чрез посредник, останете близо до пациента;
нанесете турникет над мястото на инжектиране за 25 минути (ако е възможно), на всеки 10 минути разхлабете турникета за 1-2 минути, нанесете лед или нагревателна подложка с студена водаза 15 минути;
поставете пациента в хоризонтално положение (с главата надолу), обърнете главата настрани и изпънете долната челюст (за да избегнете аспирация на повръщане), отстранете подвижните протези;
осигуряване на свеж въздух и кислород;
когато дишането и кръвообращението спрат, изпълнете кардиопулмонална реанимацияв съотношение 30 компресии на гръдния кош и 2 изкуствени вдишвания "от устата до устата" или "от устата до носа";
инжектирайте 0,1% разтвор на адреналин 0,3-0,5 ml интрамускулно;
прободете мястото на инжектиране на лекарството на 5-6 точки с 0,1% разтвор на епинефрин 0,5 ml с 5 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид;
осигурете интравенозен достъп и започнете да инжектирате 0,9% разтвор на натриев хлорид интравенозно;
въведете преднизолон mg в 20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид интравенозно (или дексаметазон 8-32 mg);

Продължете с въвеждането на 0,9% разтвор на натриев хлорид в обем най-малко 1000 ml за попълване на обема на циркулиращата кръв, в болнични условия - 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид и 500 ml 6% разтвор на HES рефортан.
Ако няма ефект, хипотонията продължава, повторете инжектирането на 0,1% разтвор на адреналин 0,3-0,5 ml интрамускулно 5-20 минути след първата инжекция (при поддържане на хипотония, инжекциите могат да се повторят след 5-20 минути), в болнични условия , ако е възможно кардиомониторингът се прилага интравенозно в същата доза.
Ако няма ефект, хипотонията продължава, след попълване на обема на циркулиращата кръв, инжектирайте допамин (200 mg допамин на 400 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид) интравенозно със скорост 4-10 μg / kg / min. (не повече от kg/kg/min.) 2-11 капки в минута за постигане на систолно кръвно налягане от най-малко 90 mmHg. Изкуство.
При развитие на брадикардия (сърдечна честота под 55 в минута), инжектирайте подкожно 0,1% разтвор на атропин 0,5 ml, с персистираща брадикардия, повторете приложението в същата доза след 5-10 минути.

Постоянно следете кръвното налягане, сърдечната честота, честотата.

Транспортирайте пациента до интензивното отделение възможно най-рано.

Може никога да не се наложи да провеждате лечение на анафилактичен шок, защото това няма да ви се случи. Въпреки това, медицинската сестра трябва винаги да е готова за незабавни действия според дадения алгоритъм.

ДЕЙСТВИЯ НА МЕДИЦИНСКИ СЕСТРИ ПРИ АНФИЛАКТИЧЕН ШОК

изпълнява медицински назначения.

КЛИНИЧНА ФАРМАКОЛОГИЯ НА ЛЕКАРСТВАТА, ИЗПОЛЗВАНИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ОСТРИ АЛЕРГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

АДРЕНАЛИН (ЕПИНЕФРИН). Епинефринът е директен стимулант на b и a-адренергичните рецептори, което определя всичките му фармакодинамични ефекти. При парентерално приложение адреналинът действа за кратко време (при интравенозно приложение - 5 минути, при подкожно приложение - до 30 минути), тъй като бързо се метаболизира в окончанията на симпатиковите нерви, в черния дроб и други тъкани. Странични ефекти на адреналина: виене на свят, треперене, слабост; сърцебиене, тахикардия, различни аритмии (включително камерни), болка в сърцето; затруднено дишане; повишено изпотяване; прекомерно повишаване на кръвното налягане; задържане на урина при мъже, страдащи от доброкачествена хиперплазияпростатната жлеза; повишаване на нивата на кръвната захар при пациенти със захарен диабет. Описани са и тъканни некрози с многократно подкожно инжектиране на адреналин на едно и също място поради локална вазоконстрикция. Противопоказания: артериална хипертония; тежка церебрална атеросклероза или органично поражениемозък; сърдечна исхемия; хипертиреоидизъм; закритоъгълна глаукома; диабет; хипертрофия на простатата; неанафилактичен шок; бременност. Въпреки това, дори при тези заболявания е възможно да се предпише адреналин при анафилактичен шок по здравословни причини и под строг лекарски контрол.

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДИ. Механизмът на антиалергично действие на глюкокортикоидите се основава на следните ефекти: имуносупресивно свойство (потискане на растежа и диференциацията имунни клетки- лимфоцити, плазмени клетки, намаляване на производството на антитела); предотвратяване на дегранулация на мастоцити и освобождаването на алергични медиатори от тях; намаляване на съдовата пропускливост, повишаване на кръвното налягане, подобряване на бронхиалната проходимост и т. н. За парентерално приложениепри провеждане на спешна терапия на предболничен етап се използва преднизолон. За лечение бронхиална астма, са разработени алергичен ринит, алергичен конюнктивит, локални форми на глюкокортикостероиди (флутиказон, будезонид). Странични ефекти на системните кортикостероиди: артериална хипертония, възбуда, аритмия, улцерозно кървене. Странични ефекти на локални кортикостероиди: дрезгав глас, нарушена микрофлора с по-нататъчно развитиекандидоза на лигавицата, при използване на високи дози - кожна атрофия, гинекомастия, наддаване на тегло и др. Противопоказания: пептична язваязва на стомаха и дванадесетопръстника, тежка форма на артериална хипертония, бъбречна недостатъчност, свръхчувствителностанамнеза за глюкокортикоиди.

АНТИХИСТАМИНОВИ СРЕДСТВА (блокери на Н1-хистаминовите рецептори).

Има няколко класификации на антихистамините. Според един от тях се разграничават лекарства от първо, второ и трето поколение (докато въпросът за принадлежността различни лекарствадо 2-ро или 3-то поколение все още се обсъжда). В друга, по-популярна класификация сред клиницистите, има класически антихистамини, например супрастин, и лекарства от ново поколение (Semprex, Telfast, Clarotadin и др.)

За класическите антихистамини, за разлика от лекарствата от ново поколение, е характерна кратка продължителност на действие с относително бързо начало на клиничен ефект. Много от тях се предлагат в парентерална форма. Най-често използваните от тях са хлоропирамин (супрастин) и дифенхидрамин (дифенхидрамин).

Хлоропираминът (супрастин) е един от най-широко използваните класически антихистамини. Има значителна антихистаминова активност, периферен антихолинергичен и умерен спазмолитичен ефект. Когато се приема през устата, той се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Ефективен в повечето случаи за лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит и конюнктивит, уртикария, атопичен дерматит, екзема; в парентерална форма - за лечение на остри алергични заболявания, изискващи спешна помощ.

Дифенхидрамин (дифенхидрамин) е един от първите синтезирани H1-блокери. Притежава висока антихистаминова активност и намалява тежестта на алергичните реакции. Поради значителния антихолинергичен ефект, той има антитусивен, антиеметичен ефект и същевременно причинява сухота на лигавиците, задържане на урина. Има изразен седативен ефект (понякога се използва като хипнотик). Дифенхидраминът, подобно на Suprastin, се предлага в различни дозирани форми... Въпреки това, значителен набор от странични ефекти, непредсказуемост на тежестта и посоката на действие върху централната нервна система, изискват повишено внимание при употребата му и, ако е възможно, използването на алтернативни средства.

Антихистамините от ново поколение са лишени от кардиотоксични ефекти, имат конкурентен ефект върху хистамина, не се метаболизират от черния дроб и не предизвикват тахифилаксия.

Лоратадин (Clarotadine, Claritin) - антихистамин от ново поколение отпуск без рецепта... Показания за употреба: Алергичен ринит (сезонен и целогодишен); Алергичен конюнктивит; копривна треска. Генерализирана уртикария, оток на Quincke;

Алергични реакции към ухапвания от насекоми; Сърбящи дерматози (контактен алергичен дерматит, хронична екзема);

Лекарството няма такова странични ефектикак: сънливост; суха уста; главоболие;

световъртеж; лекарството няма противопоказания за споделянес алкохол.

Анафилактичният шок е много тежка алергична реакция. Ако не осигурите спешна помощ за анафилактичен шок, тогава е възможен летален изход. Смъртта на пациентите настъпва в 10% от случаите.

Хората са по-склонни към анафилактичен шок ранна възраст, разпространението на патологията е 5 случая на 100 хиляди население.
Всеки трябва да знае как да действа в случай на анафилактичен шок, тъй като ако помощ се окаже навреме, е възможно пациентът да бъде спасен от смърт.

Важна роляпри поява на шокова реакция има наследствена предразположеност към алергии. Симптомите на анафилактичен шок най-често се наблюдават при многократно приложение на лекарството. Следните са най-честите причини за развитието на анафилактичен шок:

Прием на анестетици, антибиотици, имунни серуми и други;
Въвеждане на рентгеноконтрастни вещества с цел диагностика;
Преливане на кръв или кръвни заместители;
Ваксинация;
Вземане на проби от кожата с алергени;
Ухапвания от насекоми;
Хранителни алергени;
Реакция на студ

Механизмът на развитие на анафилактичен шок

Основна роля в появата на алергична реакция играят имуноглобулините от клас Е, които се образуват в организма при първоначален контакт с алергена. При многократно излагане на тялото на дразнител се образуват имунни комплекси, които циркулират през кръвния поток, утаявайки се на повърхността клетъчни мембрании ги унищожава. Точно в този момент от клетките напускат биологично активните вещества, които предизвикват признаци на анафилактичен шок.

Основните симптоми на анафилактичен шок

Разграничават се следните общи симптоми на анафилактичен шок:

Първият симптом е силна реакция на мястото на инжектиране. В този момент пациентът се чувства силна болка, има подуване, зачервяване, сърбеж и подуване. Когато лекарството се приема вътрешно, се появяват болки в корема, гадене, оток на ларинкса и диария;
Рязък спад на налягането;
Объркване и загуба на съзнание;
Депресивно състояние;
Световъртеж;
гърчове;
Кожата става бледа и цианотична, докато се покрива с пот;
Зачервяване на лицето;
Неволно уриниране;
Подуване на шията, лицето и багажника;
Спазъм на бронхите, придружен от чувство за липса на кислород, задух и страх от смъртта.

Разпределете 5 клинични формианафилактичен шок:

Типична форма;
Хемодинамичната форма, при която налягането намалява, възниква аритмия, сърдечна недостатъчност и кожата става мраморна;
Асфитната форма се проявява с оток на ларинкса и бронхоспазъм;
Церебралната форма се проявява с възбуда и конвулсии;
Абдоминалната форма е сходна по симптоми с остър корем.

Последици от анафилактичен шок

Последствията от анафилактичния шок са много сериозни – засегнати са всички важни системи на тялото. След претърпяване на анафилактичен шок могат да се развият нарушения в дейността на сърцето, вестибуларен апарат, нервната система, може да се появят жълтеница и гломерулонефрит. Повторната шокова реакция е много по-сложна от първата.

Основните лечения за анафилактичен шок

При минимални прояви на алергична реакция, а именно с промяна в сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане, е необходимо да се обадите на линейка медицинска помощ, тъй като пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в интензивното отделение, където ще се проведе ефективно лечение на анафилактичен шок.

Първа помощ при анафилактичен шок трябва да се окаже незабавно, дори преди пристигането на екипа на линейката. Спешната помощ при анафилактичен шок се основава на следните действия:

Необходимо е да се елиминира ефектът на алергена: спрете приложението на лекарството, проветрете стаята, третирайте раната с антисептик, нанесете турникет над мястото на ухапване или инжекция, нанесете студено;
Пострадалият трябва да бъде положен по гръб, докато той трябва леко да повдигне краката си и да обърне главата си на една страна, да извади протезите от устата си и да избута долната челюст;
Необходимо е през цялото време, до пристигането на екип от лекари, да се следи дишането, налягането и пулса на пациента;
Необходимо е да се даде на пациента антихистамин, например супрастин, фенкарол или тавегил;
Когато лекарите пристигнат, трябва да им кажете точното време на поява на реакцията, да опишете симптомите и да опишете предприетите действия.

При пристигане екипът на линейката осигурява следващо лечениеанафилактичен шок:

Лекарите дават лекарства интрамускулно или интравенозно. Мястото, където е бил инжектиран алергенът, се инжектира с 1 ml 0,1% разтвор на адреналин. Ако кръвното налягане не се повиши, тогава се прилагат още 0,5 ml от лекарството;
След това се инжектират глюкокортикостероидни хормони: 150-300 mg хидрокортизон и 1-2 mg преднизолон на 1 kg телесно тегло;
Освен това пациентът се прилага антихистамини: 1% дифенхидрамин 5 ml и супрастин 2 ml;
За предотвратяване на бронхоспазъм се прилагат 2 ml 24% разтвор на аминофилин;
Сърдечната недостатъчност се лекува със сърдечни гликозиди и диуретици;
Ако шокът е причинен от пеницилин, се използват 1 милион единици. ензим пеницилиназа;
Премахване на слуз от дихателните пътища;
Кислородът се доставя през назален катетър;
Лекарствата се приемат на всеки 15 минути до подобряване на състоянието на пострадалия.

Също така, реанимационните действия включват затворен сърдечен масаж, изкуствено дишане, трахеостомия, вентилация на белите дробове, въвеждане на адреналин в сърцето и катетеризация централна вена... След премахване остри симптомианафилактичен шок, пациентът се подлага на десенсибилизираща терапия за още 2 седмици.

За да се предотврати развитието на анафилактичен шок, пациентът с алергия трябва по всякакъв начин да избягва контакт с алергени.