कानों में पर्दा. कान के परदे को नुकसान: लक्षण और उपचार

कान का पर्दा बजता है महत्वपूर्ण भूमिकामानव श्रवण प्रणाली के सही और पूर्ण कामकाज में। कान के इस हिस्से को मामूली क्षति भी न केवल सुनने की गुणवत्ता को काफी कम कर सकती है, बल्कि सूजन के विकास को भी भड़का सकती है, जिससे संभावित जटिलताओं के साथ ओटिटिस मीडिया हो सकता है।

किसी भी प्रकार की झिल्ली क्षति के लिए समय पर उपचार आपको चोट को सुरक्षित रूप से सहन करने और सुनने के स्वास्थ्य को बनाए रखने की अनुमति देगा।

कान के परदे को नुकसान के कारण

कोई क्षति कान का परदाइससे इसका विनाश, टूटना या मामूली क्षति हो सकती है, जो किसी न किसी तरह पीड़ित की सुनने की क्षमता को प्रभावित करेगी। ऐसे असंख्य कारण हैं जिनके कारण ऐसा हो सकता है विभिन्न प्रकार. यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

प्रत्येक प्रकार की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा और प्रारंभिक घाव उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए सभी जरूरी उपाय करने के बाद पीड़ित को डॉक्टर के पास जरूर जाना चाहिए। चोट लगने के बाद पहले दिनों में स्व-उपचार से जटिलताएँ हो सकती हैं।

लक्षण

कुछ चोटें मामूली होती हैं और घायल व्यक्ति हमेशा डॉक्टर के पास जाना जरूरी नहीं समझता। ऐसे मामले होते हैं जब कान के परदे को मामूली क्षति लगभग बिना किसी निशान के ठीक हो जाती है। हालाँकि, अन्य मामलों में, क्षति निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• कान नहर में तेज और तीव्र दर्द;
• तीखा;
• कान नहर के अंदर दर्द की अनुभूति;
• कान में जमाव;
• स्राव होना;
• दिखावट नहीं है बड़ी मात्राखून।

लक्षणों की तीव्रता पूरी तरह से चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। इसलिए, पीड़ित में केवल कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं जो आपको विशेष रूप से परेशान नहीं करेंगे।

कुछ मामलों में, कान के परदे को क्षति इतनी गंभीर हो सकती है कि लोगों को दर्द का अनुभव होता है।

निदान

कान के पर्दे की चोटों का निदान मुख्य रूप से एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। बाद में, ईएनटी विशेषज्ञ इस प्रक्रिया में शामिल हो जाता है और आवश्यक नियुक्तियाँ करता है।

निदान में कई चरण शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक महत्वपूर्ण है. यदि कुछ विवरणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो उपचार का गलत संकेत दिया जा सकता है। यह, बदले में, उपचार में देरी करेगा और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को जटिल बना देगा।

इतिहास लेना

रोगी से जानकारी एकत्र करने से हमें उस स्थान, समय और परिस्थितियों का पता लगाने में मदद मिलती है जिसके तहत कान का पर्दा फटा। रोगी से प्राप्त जानकारी उपचार की नियुक्ति और सभी आवश्यक सहायता के प्रावधान को बहुत सरल बनाती है।

मरीज को उन सभी विवरणों का विस्तृत विवरण प्रदान करना आवश्यक है जिसमें चोट लगी थी। साथ ही, डॉक्टर के कार्यालय में रहने के समय लक्षण, संवेदनाएं और कल्याण का वर्णन किया गया है।

बाह्य परीक्षण और स्पर्शन

इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर एक परीक्षा शुरू करता है। वह टखने को नुकसान की डिग्री और कान नहर से निर्वहन की उपस्थिति का आकलन करता है। श्रवण हानि की डिग्री की भी जाँच की जाती है।

यदि यांत्रिक आघात के कारण कान का परदा क्षतिग्रस्त हो जाता है तो पैल्पेशन से हेमटॉमस और चोटों की उपस्थिति का पता चलता है।

ओटोस्कोपी

आपको फटने, चोट और डिस्चार्ज के लिए कान नहर की अधिक सावधानी से जांच करने की अनुमति देता है। ओटोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर प्राप्त चोटों की प्रकृति की पहचान करता है। इस प्रकार, मामूली चोटों के साथ, ओटोस्कोपी कान के पर्दे की वाहिकाओं को हुए नुकसान का पता लगा सकता है।

अधिक गंभीर चोटों के साथ, एक टूटना और अंदर एक छिद्रित छेद की उपस्थिति देखी जाती है। ओटोस्कोपी स्पर्शोन्मुख गुहा में हेमेटोमा और श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया की पहचान करने में मदद करता है।

चित्र दिखाता है कि क्षतिग्रस्त कान का पर्दा कैसा दिखता है

प्रयोगशाला निदान

कुछ मामलों में, यदि कान का पर्दा फट जाता है, तो बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक सामान्य जांच और स्राव की जांच निर्धारित की जाती है। इस तरह के उपाय सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करना और समय पर इसे रोकना संभव बनाते हैं।

विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने से रोगज़नक़ के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने और इसे खत्म करने के लिए आवश्यक पाठ्यक्रम निर्धारित करने में मदद मिलती है।

सीटी स्कैन

कुछ मामलों में, एक ईएनटी विशेषज्ञ मरीज को भेज सकता है परिकलित टोमोग्राफी. यह प्रक्रिया शायद ही कभी आवश्यक होती है. यह व्यापक कपालीय चोटों के लिए निर्धारित है। यह आपको क्षति का विवरण और पहचान करने की अनुमति देता है अस्थायी हड्डियाँमध्य और भीतरी कान.

- एक आधुनिक और सार्वभौमिक निदान पद्धति। यह आपको जल्दी और प्रभावी ढंग से अंदर की क्षति की पहचान करने और कंप्यूटर मॉनीटर पर परिणामों को सुलभ तरीके से प्रदर्शित करने की अनुमति देता है।

इलाज

टूटे हुए या घायल कान के पर्दे का उपचार पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, ज्यादातर मामलों में, यह घर पर ही किया जा सकता है। मानक परिस्थितियों में, यह उपायों की एक श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करता है जिसके दौरान कान का पर्दा सफलतापूर्वक बहाल हो जाता है और अब पीड़ित को कोई परेशानी नहीं होती है।

हालाँकि, अक्सर रोगी को चिकित्सा निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, जिसमें दवा और भौतिक चिकित्सा शामिल होगी।

प्राथमिक चिकित्सा

क्षतिग्रस्त कान के परदे के लिए प्राथमिक उपचार न केवल घटना के समय आसपास के व्यक्ति द्वारा प्रदान किया जा सकता है, बल्कि स्वयं पीड़ित द्वारा भी प्रदान किया जा सकता है, बशर्ते कि क्षति से उसके जीवन को खतरा न हो।

मदद में घाव का इलाज करना शामिल है यदि ऑरिकल को नुकसान हुआ है और एक बाँझ पट्टी लगाना है। इससे संक्रमण के कान की नलिका में प्रवेश करने की संभावना बंद हो जाएगी। की उपस्थिति में दर्दजबड़े की हरकत के दौरान आपको उसी दिन डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

एंटीबायोटिक थेरेपी

पीड़ित के अस्पताल जाने के बाद और क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए कई आवश्यक उपाय किए जाने के बाद, पीड़ित को अपॉइंटमेंट मिलता है। अक्सर, उनमें एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करना और एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ क्षतिग्रस्त कान का इलाज करना शामिल होता है।

दवा का नाम	आवेदन
एमोक्सिसिलिन	वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा दिन में तीन बार 0.5-1.0 ग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है। 5 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में तीन बार 0.25 ग्राम निर्धारित किया जाता है। 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में तीन बार 0.12 ग्राम निर्धारित किया जाता है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, जिसे तीन खुराक में विभाजित किया जाता है।
लिनकोमाइसिन	दवा को भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद दिन में तीन बार 0.5 ग्राम मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।
स्पाइरामाइसिन	वयस्कों को दिन में एक बार एक गोली (3 मिलियन IU) मौखिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है।
सिप्रोफ्लोक्सासिं	आपको दवा को एक गोली, 0.25-0.5 ग्राम मौखिक रूप से, दिन में दो बार लेने की आवश्यकता है।
azithromycin	दवा को मौखिक रूप से दिन में एक बार भोजन से एक घंटा पहले या भोजन के दो घंटे बाद लेना चाहिए। वयस्कों को प्रवेश के पहले दिन 0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है, दूसरे से पांचवें दिन तक खुराक 0.25 ग्राम कम कर दी जाती है। बच्चों को उनके शरीर के वजन के आधार पर एंटीबायोटिक दी जाती है। यदि किसी बच्चे का वजन दस किलोग्राम से अधिक है, तो उसे 10 मिली निर्धारित की जाती है। प्रशासन के पहले दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम और 5 मि.ली. अगले चार दिनों में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम।
फ़ुगेंटिन	वयस्कों को बाह्य में 2-5 बूँदें डालने की आवश्यकता होती है कान के अंदर की नलिकादिन में तीन बार। बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक को दिन में तीन बार 1-2 बूंदें डाली जाती हैं।
सिप्रोमेड	कान की बूंदें (0.3%) बाहरी श्रवण नहर में दिन में तीन बार 5 बूंदें डालनी चाहिए।
नॉरफ्लोक्सासिन	एंटीबायोटिक को बाहरी श्रवण नहर में डाला जाता है, दिन में चार बार 1-2 बूँदें। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन के पहले दिन, दवा को हर दो घंटे में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं।

सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए आवश्यक है। दमन की उपस्थिति में और प्रचुर मात्रा में स्रावकान से तरल पदार्थ निकलने पर, डॉक्टर सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाने के उद्देश्य से दवाएं भी लिखते हैं।

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं

इस प्रकार की दवा ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है। वे श्रवण ट्यूब के उद्घाटन में श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

दवा का नाम	आवेदन का तरीका
नेफ़थिज़िन
सैनोरिन	वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-3 बूंदें (0.1%) दिन में 3-4 बार, एक सप्ताह से अधिक नहीं डालनी चाहिए। 2-5 साल के बच्चों के लिए, दवा की 1-2 बूंदें (0.05%) नाक के मार्ग में डाली जाती हैं। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक समय तक दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है।
गैलाज़ोलिन	वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-3 बूंदें (0.1%) दिन में 3-4 बार, एक सप्ताह से अधिक नहीं डालनी चाहिए। 2-5 साल के बच्चों के लिए, दवा की 1-2 बूंदें (0.05%) नाक के मार्ग में डाली जाती हैं। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक समय तक दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है।
सैनोरिन	वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-3 बूंदें (0.1%) दिन में 3-4 बार, एक सप्ताह से अधिक नहीं डालनी चाहिए। 2-5 साल के बच्चों के लिए, दवा की 1-2 बूंदें (0.05%) नाक के मार्ग में डाली जाती हैं। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक समय तक दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है।
टिज़िन	वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-3 बूंदें (0.1%) दिन में 3-4 बार, एक सप्ताह से अधिक नहीं डालनी चाहिए। 2-5 साल के बच्चों के लिए, दवा की 1-2 बूंदें (0.05%) नाक के मार्ग में डाली जाती हैं। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक समय तक दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है।

इन दवाओं को लेने से पीड़ित को उपचार अवधि के दौरान नाक बहने और अनैच्छिक निगलने की प्रक्रिया को कम करने में मदद मिलती है।

म्यूकोलाईटिक एजेंट

किसी व्यक्ति के श्रवण कार्य को बहाल करने के लिए निर्धारित। जब मार्ग के अंदर बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाए तो उन्हें प्रिस्क्राइब करना भी उचित है। विशेष रूप से असुविधाजनक और अप्रिय संवेदनाओं के बिना इसके पारित होने की सुविधा के लिए, डॉक्टर म्यूकोलाईटिक दवाएं लेने का एक कोर्स निर्धारित करते हैं।

इस प्रकार, म्यूकोलाईटिक्स श्लेष्म झिल्ली के हाइपरसेक्रिशन और सूजन को कम करता है, जो श्रवण ट्यूब से विदेशी तरल पदार्थ को तेजी से हटाने को बढ़ावा देता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

वे एक साथ तीव्र सूजन प्रक्रिया से राहत दिलाने के साधन के रूप में कार्य करते हैं। ऐसी दवाएं बहुत ही कम और केवल कान के पर्दे की गंभीर चोटों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

संचालन

यदि स्थिति खराब हो जाती है या आंतरिक कान घायल हो जाता है तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। ऑपरेशन के लिए संकेत दिया गया है तीव्र गिरावटश्रवण, साथ ही श्रवण अस्थियों को क्षति।

मायरिंगोप्लास्टी

एक सरल सर्जिकल प्रक्रिया जो आपको ईयरड्रम की अखंडता को आसानी से बहाल करने की अनुमति देती है यदि इसकी स्वतंत्र बहाली सफल नहीं होती है। ऑपरेशन के बाद के परिणाम दो सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं। इस दौरान पीड़ित को छोटी-मोटी परेशानी हो सकती है असहजताऔर असुविधा.

ऑसिकुलोप्लास्टी

एक प्रकार की सर्जरी जिसका उद्देश्य सुनने की क्षमता को बहाल करना है। डॉक्टर श्रवण अस्थि-पंजर का पुनर्निर्माण करता है, जो संपूर्ण ध्वनि-संचालन प्रणाली को सामान्य स्थिति में लौटने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के बाद मरीज पहले दिन विशेष रूप से बिस्तर पर बिताता है।

श्रव्यतामिति

यह प्रक्रिया अधिक हद तक एक नैदानिक ​​प्रक्रिया और चिकित्सीय प्रक्रिया है। आपको अपनी श्रवण तीक्ष्णता का परीक्षण करने की अनुमति देता है। एक विशेष ऑडियोमीटर का उपयोग करके, डॉक्टर रोगी की श्रवण हानि की डिग्री की जांच करता है। प्राप्त परिणामों के बाद, जो ऑडियोग्राम पर प्रक्रिया के बाद प्रदर्शित होते हैं, उपचार के आगे के बारे में सोचा जाता है।

कान का पर्दा फटना एक अप्रिय स्थिति है जो श्रवण हानि से जुड़ी है। इसके बारे मेंबाह्य श्रवण नलिका को मध्य कान से अलग करने वाली झिल्ली के बारे में। ध्वनि तरंगें संचारित करते समय यह कंपन करता है पर्यावरण, और यह कंपन उनके संचरण में योगदान देता है, जहां श्रवण संवेदी तंत्र सीधे स्थित होता है।

आघात के परिणामस्वरूप कान की झिल्ली फट जाती है (उदाहरण के लिए, सम्मिलित करते समय)। विदेशी वस्तु), प्रभाव या परिणाम के रूप में। यह स्थिति कैसे प्रकट होती है, फटने की स्थिति में क्या करना चाहिए, इसमें उपचार के कौन से तरीके शामिल हैं?

कान का परदा फटने के लक्षण

फटने की स्थिति में, कुछ रोगियों को तुरंत महत्वपूर्ण लक्षणों का अनुभव हो सकता है, लेकिन कभी-कभी समस्या का पता तभी चलता है जब वे अपने कानों में असामान्य संवेदनाओं के साथ डॉक्टर के पास आते हैं।

सामान्य लक्षण:

• अचानक - अक्सर टूटने का पहला संकेत;
• कान में दबाव और परिपूर्णता की भावना;
• कान से खूनी या सफेद स्राव;
• कुछ दिनों के बाद कान से मवाद का रिसाव;
• मवाद या रक्त रिसने पर दर्द में कमी;
• श्रवण बाधित;
• व्यक्ति को चक्कर आने की समस्या हो सकती है.

कान के परदे के फटने का इलाज

आमतौर पर, टूटे हुए कान के परदे को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह कुछ हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा बेहतर होता है, खासकर निम्नलिखित मामलों में।

• यदि कान की फटी झिल्ली कुछ हफ्तों में ठीक न हो।
• यदि चीरा बड़ा है या झिल्ली अन्य कारणों से ठीक नहीं होती है, तो डॉक्टर सर्जरी - टाइम्पेनोप्लास्टी की सिफारिश कर सकते हैं।
• नहाने के दौरान टैम्पोन या विशेष प्लग का उपयोग करना आवश्यक है, खासकर टूटने के बाद।
• मरीज को डॉक्टर की सहमति के बिना कान साफ ​​करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए और नाक को तेजी से बहने से बचना चाहिए।
• उपचार में अक्सर सूजन और दर्द से राहत पाने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल होता है।
• आप गर्म सेक का उपयोग कर सकते हैं, जिससे दर्द हो सकता है, लेकिन केवल एक निश्चित सीमा तक।

यदि संक्रमण के कारण झिल्ली फट गई है, तो स्थिति का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए। अन्य मामलों में, समस्या दीर्घकालिक श्रवण क्षति के बिना अपने आप ठीक हो जाती है। कोशिका वृद्धि को प्रोत्साहित करने के लिए डॉक्टर पतले डायाफ्राम के किनारे पर एक रासायनिक घोल लगाते हैं। गंभीर, जटिल और खराब उपचार स्थितियों में, डॉक्टर कान के पर्दे का सर्जिकल पुनर्निर्माण (मायरिंगोप्लास्टी) कर सकते हैं।

उपचार में उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएँ और औषधियाँ

यदि कान का पर्दा अपने आप ठीक नहीं होता है, तो उपचार में आंसू को बंद करने की प्रक्रियाएं शामिल हैं। ऐसी विधियों में शामिल हैं:

• एक पैच का उपयोग करना;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• एंटीबायोटिक्स लेना।

पैबंद

यदि उपचार संबंधी जटिलताएँ होती हैं, तो एक पेपर पैच का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर आंसू के किनारों का इलाज करते हैं रासायनिककोशिका और ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, और फिर घाव को एक पट्टी से ढक देता है। पूरी तरह ठीक होने तक प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

यदि पेपर पैच का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया टाइम्पेनोप्लास्टी है।

डॉक्टर मरीज के कान के पर्दे में छेद को बंद करने के लिए उसके अपने ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा प्रत्यारोपित करते हैं। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, इसलिए व्यक्ति उसी दिन घर जा सकता है जब तक कि उसकी स्थिति के लिए लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता न हो।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

यदि आपको कान में परेशानी है, तो उपचार के संयोजन का प्रयास करें निम्नलिखित उपाय, जो उपचार के दौरान कान के परदे को सुरक्षा प्रदान करेगा:

• उपचार के दौरान अपने कानों को सूखा रखें। तैराकी करते समय, सिलिकॉन इयरप्लग या वैसलीन से लेपित सूती कपड़े के टुकड़े का उपयोग करें;
• अपने आप से बचें. कान के पर्दे को पूरी तरह ठीक होने का समय दें;
• अपनी नाक को तेजी से साफ करने से बचें। इससे बनने वाला दबाव पहले से ठीक हो रही झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है;
• दर्द से राहत के लिए गर्म सेक या ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (जैसे, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन) का उपयोग किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक्स लेने के दुष्प्रभाव और नुकसान

टूटे हुए कान के पर्दे का एंटीबायोटिक दवाओं से सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए। इन दवाओं को लेने से कई समस्याएं हो सकती हैं दुष्प्रभाव:

• दवा प्रतिरोध का विकास;
• उपस्थिति एलर्जी;
• श्रवण बाधित।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध। एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग या उनके अत्यधिक उपयोग से बैक्टीरिया में दवा प्रतिरोध का विकास होता है।

एलर्जी. किसी भी अन्य दवाओं की तरह, वे एलर्जी का कारण बन सकते हैं। हम बात कर रहे हैं एलर्जिक रैश की। इस समूह की कुछ दवाएं, जैसे टेट्रासाइक्लिन, एलर्जी फोटोडर्माटाइटिस का कारण बन सकती हैं, यानी। एलर्जी संबंधी दाने, संपर्क में आने पर बिगड़ना सूरज की रोशनीत्वचा पर. सैद्धांतिक तौर पर इससे इंकार नहीं किया जा सकता गंभीर रूपएनाफिलेक्टिक शॉक सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

श्रवण बाधित। कुछ एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स विषैले होते हैं श्रवण तंत्रिकाऔर अपूरणीय क्षति (ओटोटॉक्सिक प्रभाव) हो सकती है। इसीलिए इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कान के परदे के फटने की विशेषता वाली श्रवण हानि के मामलों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा

इस तकनीक का उद्देश्य मध्य कान के कार्य को बहाल करना है। ऑपरेशन का उद्देश्य कान के परदे को बदलना या बहाल करना और सुनने की क्षमता में सुधार करना है।

सर्जरी के विकल्प

सर्जरी के अलावा अन्य तरीकों का उपयोग करके एक बड़ी दरार के बाद छेद को बंद करना असंभव है। देरी का जोखिम सुनने की क्षमता में गिरावट और संक्रमण के मध्य कान में प्रवेश करने की संभावना से दर्शाया जाता है। अन्य जटिलताएँ अपेक्षाकृत कम ही हो सकती हैं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• सेप्सिस;
• मस्तिष्क की शुद्ध सूजन;
• पक्षाघात चेहरे की नस;
• बहरापन;
• असंतुलन.

मध्य कान में कान के परदे की अनियंत्रित वृद्धि से अक्सर हड्डी में सेप्टिक सूजन हो जाती है। अधिक गंभीर जटिलताओं का खतरा है।

ऑपरेशन की प्रक्रिया और उसके परिणाम, संभावित विविधताएँ

के अंतर्गत ऑपरेशन किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, कम अक्सर - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत।

कान की नलिका की ऊपरी दीवार पर टखने के माध्यम से, कभी-कभी इसके पीछे एक त्वचा का चीरा लगाया जाता है। माइक्रोस्कोप के नियंत्रण में, कान का परदा और मध्य कान खोला जाता है, और श्रवण अस्थि-पंजर की स्थिति की जाँच की जाती है। सामने कगार से कर्ण-शष्कुल्लीया उपास्थि को सीधे इससे लिया जाता है, जिससे कान के परदे को बदलने के लिए सामग्री बनाई जाती है।

यदि श्रवण अस्थियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उन्हें प्लास्टिक कृत्रिम अंग या हड्डी और उपास्थि के टुकड़ों से बदल दिया जाता है। ध्वनि मार्ग वसायुक्त ऊतक से पंक्तिबद्ध होता है।

जोखिम और जटिलताएँ

10-15% में, सर्जरी महत्वपूर्ण जटिलताओं का कारण बन सकती है।

सर्जरी के बाद आपको अनुभव हो सकता है:

• स्वाद में गड़बड़ी;
• चक्कर आना;
• चेहरे की तंत्रिका की सूजन की स्थिति में बिगड़ा हुआ गतिशीलता।

ये गड़बड़ी अस्थायी हैं. भारी पश्चात की जटिलताएँअसाधारण हैं.

उपचार की पूर्ण सफलता और पूर्णतः जोखिम मुक्त ऑपरेशन की गारंटी कोई भी डॉक्टर नहीं दे सकता। सामान्य जोखिमहृदय और संचार संबंधी विकार जैसी सर्जरी, फुफ्फुसीय जटिलताएँआधुनिक चिकित्सा की तमाम उपलब्धियों के बावजूद, इसे खारिज नहीं किया जा सकता।

ऑपरेशन के अपेक्षित परिणाम

85-90% मामलों में कान के परदे की बहाली और सुनने की क्षमता में सुधार होता है। 60-70% मामलों में परिणाम दीर्घकालिक सकारात्मक होता है। 10-15% मामलों में ग्राफ्ट जीवित नहीं रहता है। समय के साथ, ऑपरेशन दोहराया जा सकता है।

में दुर्लभ मामलों मेंकान के परदे की मरम्मत के बाद, इसमें वेंटिलेशन ट्यूब डालने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ लोगों के लिए पुनः परिचयट्यूब घटना को नहीं रोकता है और शुद्ध सूजनहड्डियाँ. इस स्थिति का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए, और सुनवाई को संरक्षित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

वीडियो: कान का परदा

कान का परदा फटना (या छिद्रित) कान नहर और मध्य कान को अलग करने वाली पतली झिल्ली को आंशिक या पूर्ण क्षति है। ऐसी ही चोटसुनने की गुणवत्ता (पूर्ण बहरापन तक) को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है और इसकी संभावना बढ़ जाती है।

कान के परदे की अखंडता को नुकसान के साथ दर्द, शोर, कान में जमाव की अनुभूति और सुनने की गुणवत्ता में गिरावट होती है। इन लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है और आंसू के आकार पर निर्भर करती है।

कान का पर्दा क्यों फट जाता है? इसमें छिद्र होने पर क्या लक्षण प्रकट होते हैं? इस चोट के लिए किन निदान और उपचार विधियों की आवश्यकता है? इन सवालों के जवाब आपको यह लेख पढ़कर मिलेंगे।

कारण

कान की लापरवाही से सफाई करने से कान के परदे में छेद हो सकता है।

यांत्रिक, भौतिक, रासायनिक और थर्मल कारक कान के परदे में छिद्र का कारण बन सकते हैं:

• कान की अनुचित सफाई (गहरा प्रवेश)। सूती पोंछा, कान की सफाई के लिए इच्छित वस्तुओं का उपयोग, मोम प्लग को हटाने के स्वतंत्र प्रयास);
• कान में विदेशी वस्तुएं;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (अस्थायी हड्डी के पिरामिड के फ्रैक्चर के साथ);
• बंदूक की गोली और छर्रे के घाव;
• तेज़ और तेज़ आवाज़;
• दबाव में बदलाव (बड़ी ऊंचाई से पानी में कूदना, कान पर झटका, बंद नाक से तेज छींक आना, हवाई यात्रा, गोताखोरी और कैसॉन का काम, दबाव कक्ष में परीक्षण);
• कास्टिक क्षार और अम्ल का कान में जाना;
• कान में शुद्ध सूजन प्रक्रिया;
• टखने का जलना (अक्सर मिट्टी के बर्तन, धातुकर्म और लोहार उद्योगों में होता है)।

लक्षण

जब कान का पर्दा फट जाता है तो रोगी को कान में तेज दर्द महसूस होता है, जो समय के साथ कम हो जाता है या पूरी तरह खत्म हो जाता है। इसकी उपस्थिति के दौरान, एक धड़कन महसूस की जा सकती है। इसके बाद, उन्हें ऐसी शिकायतें मिलीं जो मुख्यतः श्रवण हानि से संबंधित हैं:

• कानों में घंटी बजना, फुसफुसाहट या अन्य बाहरी आवाजें आना;
• बहरापन ( बदलती डिग्रयों कोअभिव्यक्ति);
• छींकने या नाक बहने पर कान से हवा निकलने का अहसास (कुछ रोगियों में)।

ऊपर वर्णित अभिव्यक्तियों के अलावा, रोगी को भटकाव और सामान्य अस्वस्थता का अनुभव होता है। चोट लगने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद, घायल कान से खून, मवाद या चिपचिपा तरल पदार्थ निकल सकता है।

जब बच्चों में कान का पर्दा फट जाता है, तो वही लक्षण होते हैं, लेकिन अंदर कम उम्रबच्चा समझ नहीं पाता कि उसके साथ क्या हुआ और जो लक्षण उत्पन्न हुए हैं उनके बारे में बात नहीं कर पाता। ऐसे मामलों में, माता-पिता देख सकते हैं कि वह बेचैन व्यवहार करता है और अक्सर अपने कान को खरोंचने या छूने की कोशिश करता है। इस तरह के व्यवहार की उपस्थिति हमेशा डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए।

निदान

कान के पर्दे के फटने की पहचान करने और इसकी क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन करना आवश्यक है:

• ओटोस्कोपी और माइक्रोओटोस्कोपी - एंडोस्कोपिक उपकरण और माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, वे आपको सेप्टम के ऊतक को नुकसान का पता लगाने की अनुमति देते हैं;
• वेस्टिबुलर के कार्यों का आकलन करने के लिए ऑडियोमेट्री, स्टेबिलोग्राफी और अन्य तकनीकें कान की मशीन- श्रवण हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

पहचान करते समय शुद्ध स्रावरणनीति निर्धारित करने के लिए रोगी के कान से आगे का इलाज जीवाणुरोधी औषधियाँएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए डिस्चार्ज का एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर निर्धारित किया जाता है।

इलाज

कान के पर्दे की छोटी-मोटी दरारों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, आपको अपना कान नहीं धोना चाहिए या उसमें बूंदें नहीं डालनी चाहिए। जांच के दौरान, डॉक्टर सूखे के साथ खूनी निर्वहन को हटा देता है सूती पोंछा, शराब के साथ कान नहर का इलाज करें और इसे कपास पैड से ढक दें। यदि संभावित संक्रमण का संदेह है, तो रोगी को जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

अगर मरीज मिल जाए मध्यकर्णशोथ, तो इस बीमारी का इलाज किया जाता है। यदि सूजन मौजूद है, तो कान को एक रोगाणुहीन पैच से बंद कर दिया जाता है, जिसे बाद में 3-4 बार बदला जाता है। इन प्रतिस्थापनों के दौरान, कान नहर का इलाज अल्कोहल से किया जाता है।

जब तक कान के पर्दे की अखंडता पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाती, तब तक रोगी को अचानक हिलने-डुलने, तेज छींकने और नाक से सांस लेने और छोड़ने से बचने की सलाह दी जाती है। रोगी को गर्म और ठंडे स्नान, तालाबों में तैरना, तेज़ आवाज़ वाले स्थानों पर जाने और हेडफ़ोन पर संगीत सुनने से बचना चाहिए।

कुछ दिनों के बाद, डॉक्टर ओटोस्कोप का उपयोग करके फिर से कान के परदे की जांच करता है। उसकी स्थिति का आकलन करने के लिए एक अध्ययन किया जाता है। इसकी क्षति ठीक हो सकती है, घाव हो सकता है, या अपरिवर्तित रह सकता है। इसके अलावा, छिद्रण स्थल पर एक घने सफेद गठन का पता लगाया जा सकता है, जो निशान ऊतक पर कैल्शियम लवण के जमाव का संकेत देता है।

कान के परदे को गंभीर क्षति होने या क्षति ठीक न होने की स्थिति में, रोगी को वेध खत्म करने की सलाह दी जाती है शल्य चिकित्सा. ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• टाइम्पेनोप्लास्टी। हस्तक्षेप संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। छेद को ठीक करने के लिए त्वचा की एक पतली परत का उपयोग किया जाता है। सभी जोड़तोड़ बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किए जाते हैं। हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन कान के परदे को उठाता है, उसके नीचे एक त्वचा का फ्लैप रखता है और इसे दोनों तरफ आत्म-अवशोषित सामग्री के साथ ठीक करता है।
• मायरिंगोप्लास्टी। हस्तक्षेप संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। दोष को बंद करने के लिए, एक त्वचा फ्लैप का उपयोग किया जाता है, जिसे टखने के ऊपर ले जाया जाता है। बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं। फ्लैप को क्षतिग्रस्त ईयरड्रम पर लगाया जाता है और एक स्व-अवशोषित स्पंज जैसी सामग्री का उपयोग करके दोनों तरफ दबाया जाता है।

बाद शल्य चिकित्सारोगी को कुछ समय के लिए चक्कर आना, बेचैनी या कान में दर्द का अनुभव हो सकता है। समय के साथ, ये अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह समाप्त हो जाती हैं, और सुनने की गुणवत्ता में सुधार होता है।

• आप सक्रिय रूप से अपनी नाक से सांस नहीं ले सकते;
• अपनी नाक को तेजी से फुलाना मना है;
• कान में तरल पदार्थ जाने से बचें;
• तैराकी की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• हवाई यात्रा से इंकार;
• ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों की रोकथाम करें।

पूर्वानुमान

ईएनटी डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको अपना कान नहीं धोना चाहिए या उसमें बूंदें नहीं डालनी चाहिए।

कान के पर्दे में छेद होने का पूर्वानुमान क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है। सबसे अच्छा परिणाम उन दरारों के साथ देखा जाता है जो इसके क्षेत्र के 25% से अधिक नहीं होती हैं। छोटे-छोटे आँसुओं के साथ, वेध अपने आप ठीक हो जाते हैं और कोई परिणाम नहीं छोड़ते। कान के परदे में महत्वपूर्ण छिद्र अक्सर महत्वपूर्ण घाव या कैल्सीफिकेशन की ओर ले जाता है। यदि क्षति ठीक नहीं होती है, तो रोगियों में प्रवाहकीय श्रवण हानि विकसित हो जाती है - एक श्रवण हानि जिसमें बाहरी से आंतरिक कान तक ध्वनि तरंगों का संचालन बदल जाता है।

कान के परदे और श्रवण हड्डियों को क्षति या संक्रमण के साथ छिद्र के संयोजन से प्रतिकूल परिणाम देखे जाते हैं। इस तरह के जटिल पाठ्यक्रम से लगातार सुनने की क्षमता में कमी आती है और इसकी आवश्यकता होती है सर्जिकल ऑपरेशनश्रवण बहाली या श्रवण कृत्रिम अंग के उपयोग के लिए।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको कान में गंभीर दर्द (विशेषकर यांत्रिक या अन्य प्रभाव के बाद), कान से शोर या स्राव, या सुनने में कठिनाई का अनुभव होता है, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। ओटोस्कोपी और कई अन्य अध्ययनों के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

विभिन्न दर्दनाक कारकों के प्रभाव में ईयरड्रम का टूटना इसकी अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है। श्रवण अंग के इस हिस्से के क्षतिग्रस्त होने से श्रवण हानि और मध्य कान में सूजन प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है। उपचार की रणनीति ईयरड्रम के छिद्र के आकार और संबंधित जटिलताओं (सूजन प्रक्रियाओं, श्रवण ossicles को नुकसान) की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

कान का पर्दा फ़नल के आकार में मुड़ी हुई त्वचा की एक पतली परत होती है जो कान नहर को अलग करती है। कान के परदे में छेद होने का मतलब है इस जगह पर किसी छेद का बनना या टूटना। यह शिक्षाश्रवण कार्यों के कार्यान्वयन के लिए अत्यंत आवश्यक है। ईयरड्रम के बिना, श्रवण अंगों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, क्योंकि यह ध्वनि के संचरण में शामिल होता है और हवा के कंपन को हथौड़े तक पहुंचाता है। इसके बाद, कंपन श्रवण अस्थि-पंजर और में संचारित होते हैं भीतरी कान. झिल्ली के छिद्र से ध्वनियों की धारणा ख़राब हो जाती है; उन्हें स्पष्ट रूप से नहीं समझा जा सकता है या बिल्कुल भी नहीं सुना जा सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ध्वनि धारणा की गुणवत्ता की जिम्मेदारी के अलावा, ईयरड्रम का एक और कार्य है - मध्य और आंतरिक कान को संक्रमण से बचाना। जब एक छेद बनता है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव स्वतंत्र रूप से मध्य कान गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, और इससे एक सूजन प्रक्रिया होती है।

वेध के कारण

वेध कान के पर्दे में एक छोटे से छेद का बनना है। ओवरलैप की अखंडता का उल्लंघन अनायास हो सकता है, लेकिन साथ ही यह उपचार के लिए एक मजबूर उपाय भी हो सकता है। यदि संचित प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से कान गुहा को साफ करना आवश्यक हो तो जबरन सर्जरी की जाती है। ऐसी झिल्ली मध्य और बाहरी कान को अलग करती है, इसलिए इसकी अखंडता का उल्लंघन सुनने की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

झिल्ली का टूटना कई कारणों से हो सकता है, एक नियम के रूप में, यह चोट या सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है।

1. चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, दबाव में अक्सर गिरावट होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कान की आंतरिक सतहें निशान से ढक जाती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एक सूखा घाव है, छिद्र का अक्सर निदान किया जाता है।
2. पर प्युलुलेंट ओटिटिसझिल्ली पर दबाव डालने वाली शुद्ध सामग्री का संचय होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ पतलापन बनता है। कान के परदे को नुकसान के कारण इस प्रकारओटिटिस को नोटिस करना आसान है क्योंकि इसमें दमन के लक्षण होते हैं। प्रक्रिया की दीर्घकालिकता बेहद खतरनाक है, क्योंकि ऐसी प्रतिकूल पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगातार छिद्र प्रकट होता है, और कान की झिल्ली के परिगलन का अक्सर निदान किया जाता है।
3. कान के पर्दे का दर्दनाक छिद्र नकारात्मक यांत्रिक प्रभाव का परिणाम है। ऐसा अक्सर कान की नलिका की ठीक से सफाई न होने के कारण होता है। बच्चों में वेध प्रत्यारोपण का परिणाम हो सकता है विदेशी शरीरकान नहर में.
4. दबाव बढ़ने, विस्फोट तरंगों, हवाई जहाज में उड़ने या गोता लगाने के परिणामस्वरूप चोट लग सकती है। जैसे-जैसे दबाव बढ़ता है, प्रत्यावर्तन होता है, जो छिद्रण का कारण बनता है। यह चोट कान पर थप्पड़ लगने से हो सकती है।
5. सिर की चोटों, खोपड़ी और जबड़े के फ्रैक्चर के कारण आघात के बाद कान के पर्दे में छेद हो सकता है।
6. यदि ध्वनिक प्रभाव बहुत तेज़ हो तो क्षति हो सकती है। तेज़ और तेज़ कंपन से श्रवण अस्थियों में तनाव और चोट आती है।

वेध का उपचार होता है लंबे समय तक. यदि आपको इस प्रकार की क्षति का संदेह है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। केवल समय पर सहायता ही श्रवण कार्यों की पूर्ण बहाली के साथ पूर्ण पुनर्प्राप्ति की कुंजी होगी।

संभावित जटिलताएँ

नकारात्मक कारकों के प्रभाव को सीमित करना काफी सरल है। सूजन के लिए, बूंदों का उपयोग किया जाता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मारते हैं और ईयरड्रम पर दबाव को कम करते हैं।

झिल्ली फटने के परिणाम चोट की प्रकृति और संबंधित कारकों पर निर्भर करते हैं। यह सब उठाए गए कदमों पर निर्भर करता है। के बीच संभावित विकल्पघटनाओं के विकास में शामिल हैं:

1. उपचारात्मक। यह पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया है; क्षतिग्रस्त झिल्ली कुछ समय (लगभग 2 सप्ताह) के बाद अपने आप ठीक हो जाती है, जिससे टूटने का कोई निशान नहीं रहता है। सतह पर छोटे निशान बन जाते हैं, जो ज्यादातर मामलों में ध्वनि धारणा की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं। इस अवधि के दौरान कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करने की आवश्यकता पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट ही सबसे अधिक चयन कर सकता है प्रभावी औषधि. इसलिए, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।
2. लंबे समय तक संक्रमण के साथ परिगलन होता है और व्यापक छिद्रण होता है। उपस्थित भारी जोखिमझिल्लियों का दबना और मरना। यह प्रक्रिया हड्डियों के निर्माण को प्रभावित कर सकती है।
3. यह संभव है कि माय्रिंजाइटिस बाहर से संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।
4. , एक नियम के रूप में, उचित उपचार के अभाव में विकसित होता है यदि सूजन आंतरिक कान की गुहा तक फैल जाती है।
5. चेहरे की तंत्रिका को नुकसान. कान के पास से गुजरें तंत्रिका सिरा, जिसमें चेहरे की तंत्रिका तक पहुंच भी शामिल है।
6. मास्टोइडाइटिस का विकास संभव है।
7. आंसू के किनारों पर उपकला वृद्धि से एक पुटी का निर्माण।
8. प्रवाहकीय श्रवण हानि का विकास।
9. एक खतरनाक परिणाम मेनिनजाइटिस जैसी इंट्राक्रैनील जटिलताएँ हैं।

चारित्रिक लक्षण

कान के परदे में छेद के लक्षणों को नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता। सबसे पहले, तीव्र दर्द प्रकट होता है। चोट लगने के 2-3 दिनों के भीतर दर्द काफी गंभीर हो जाएगा, लगभग 5-7 दिनों के बाद यह ठीक हो जाएगा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मध्य कान की शुद्ध सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, रोगी को दर्द महसूस होता है, लेकिन झिल्ली फटने के बाद, इसके विपरीत, यह कम हो जाता है।

वेध के कई लक्षण हैं:

• अनुभूति अत्याधिक पीड़ाकान के अंदर;
• कान के उद्घाटन से मवाद का निकलना;
• उपलब्धता खूनी निर्वहन(संभवतः ध्वनिक आघात के साथ);
• श्रवण तीक्ष्णता में कमी.

यह याद रखने योग्य है कि यदि वेध का कारण है संक्रामक प्रक्रियापूरी तरह से सुनने की क्षमता खत्म होने की संभावना है।

छेद ठीक होने के बाद सुनने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जानी चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अतिवृद्धि के लिए स्पष्ट शर्तें निर्धारित करना बहुत मुश्किल है; यह सब छेद के आकार और उत्तेजित करने वाले कारकों पर निर्भर करता है। यदि सिर में जटिल चोट के परिणामस्वरूप वेध होता है, तो रोगी हमेशा के लिए पूरी तरह से सुनना खो सकता है। को सूजन प्रक्रियाएँकान क्षेत्र में आपको बहुत सावधान रहने और शुरुआत करने की आवश्यकता है समय पर इलाज, इस मामले में देरी अक्सर विकास और पूर्ण सुनवाई हानि का कारण बन जाती है।

निदानात्मक उपाय

नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

1. ओटोस्कोपिक परीक्षा. एक परीक्षा के दौरान एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा कान के परदे में छेद का पता लगाया जा सकता है।
2. ओटोमाइक्रोस्कोपी आपको वेध की गंभीरता निर्धारित करने और पैथोलॉजी की पहले से ज्ञात बारीकियों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
3. ऑडियोमेट्री आपको ध्वनि के प्रति श्रवण अंगों की संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देती है।
4. टाइम्पेनोमेट्री आपको सीधे ईयरड्रम की संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देती है।
5. कई कंप्यूटर परीक्षण किए जाते हैं - प्रतिबाधा माप।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब आघात के कारण कान के पर्दे में छेद हो जाता है। वेध के कारण की पहचान करने के बाद, चिकित्सा का एक विशेष पाठ्यक्रम चुना जाता है। उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी तरीके: चरम मामलों में फिजियोथेरेपी और दवाएं, श्रवण अंगों पर ऑपरेशन किए जाते हैं। उपचार के परिणाम की जिम्मेदारी पूरी तरह से रोगी के कंधों पर आती है, घायल कान को जोखिम से बचाना बेहद महत्वपूर्ण है बाह्य कारकपूरी तरह ठीक होने तक.

उपचार के तरीके

ज्यादातर मामलों में कान के परदे में छेद के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि छेद कुल झिल्ली क्षेत्र के 25% से अधिक पर नहीं है, तो जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं। रोगी को कैविटी सुरक्षा के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए; इसे सीमित करना महत्वपूर्ण है स्वच्छता प्रक्रियाएंउपचार की अवधि के लिए.

यदि वेध छोटा है, तो डॉक्टर एक पेपर पैच का उपयोग करते हैं, और इसे लगाने से पहले, किनारों को एक ऐसे घोल से उपचारित करते हैं जो कोशिका वृद्धि को उत्तेजित करता है। हेरफेर 3-4 बार दोहराया जाता है।

ओटोस्कोपिक परीक्षण के दौरान, गुहा में गंदगी या रक्त के कणों का पता लगाया जा सकता है, फिर डॉक्टर उन्हें कपास झाड़ू से हटा देते हैं और गुहा का इलाज करते हैं निस्संक्रामक. संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए अक्सर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है विस्तृत श्रृंखला. यदि वेध का कारण जटिल ओटिटिस मीडिया है, पूरा पाठ्यक्रमइलाज।

यदि प्रभावित क्षेत्र काफी बड़ा है और दवाई से उपचारपरिणाम नहीं देता, का सहारा लें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. मायरिंगोप्लास्टी के अंतर्गत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. झिल्लियों को सिलने के लिए आवश्यक त्वचा के एक टुकड़े को इकट्ठा करने के लिए कान के ऊपर एक छोटा चीरा लगाया जाता है। ऑपरेशन एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे कान नहर में डाला जाता है। कपड़ों के किनारों को स्व-अवशोषित धागों का उपयोग करके एक साथ सिल दिया जाता है। टांके पैच को सुरक्षित रूप से पकड़ते हैं, जो शीघ्र उपचार सुनिश्चित करता है।

छिद्र को ठीक करने का प्रयास किया जा रहा है लोक उपचारइसके लायक नहीं। वे पूर्ण उपचार को प्रतिस्थापित करने में सक्षम नहीं हैं, और कुछ मामलों में वे रोगी की भलाई में गिरावट का कारण बन सकते हैं। आवेदन करना दवाइयाँऔर डॉक्टर की सलाह के बिना कीटाणुनाशक समाधान के साथ कान गुहा का इलाज करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

कान के परदे में छेद की रोकथाम

कान के परदे के छिद्र को रोकना संभव है।

• तेज़ शोर के संपर्क में आने से सुनने की सुरक्षा प्रदान की जानी चाहिए।
• कानों को मोम के संचय से सावधानीपूर्वक साफ करना आवश्यक है, क्योंकि कान के परदे में छिद्र अक्सर यांत्रिक क्षति के कारण होता है।
• आपको ओटिटिस की स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - यह विकृति विज्ञानवेध के सबसे सामान्य कारणों में से एक.

बहुत कुछ रोगी के अपने स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण पर निर्भर करता है। अभिव्यक्ति लगातार शोरकानों में और दर्दनाक संवेदनाएँगुहा में एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास जाने का एक कारण है। यदि समय पर ऐसा नहीं किया जाता है, तो रोगजनक सामग्री का तेजी से संचय होता है।

एक ओर, कान के परदे में छेद जैसी घटना पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी बीमारी खतरनाक नहीं है। इस अंग में छेद या टूटना संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। परिणामस्वरूप, आप अपनी सुनने की शक्ति भी खो सकते हैं। इसलिए ऐसी स्थिति में खुद को सुरक्षित रखने के लिए सही तरीके से कार्य करना बहुत जरूरी है।

कान के पर्दे की संरचना

कान का पर्दा एक झिल्ली है जो अलग हो जाती है। यह 3 परतों से बनता है: एपिडर्मल (त्वचा), श्लेष्मा और संयोजी ऊतक। यह झिल्ली को बहुत अधिक लोचदार बनाता है, लेकिन बहुत अधिक लोचदार नहीं।

कर्णपटह के लक्षण:

• वयस्कों में मोटाई: 0.1 मिमी से कम;
• आकार: अनियमित अंडाकार, मध्य कान की ओर थोड़ा मुड़ा हुआ। वह स्थान जहाँ झिल्ली सबसे अधिक दबी हुई होती है, नाभि कहलाती है;
• आकार: लगभग 10*9 मिमी.

कान का पर्दा कहाँ स्थित है? कान की नलिका वहीं समाप्त हो जाती है।

कान का परदा 2 महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• कंपन संचारित करता है ध्वनि तरंगेंताकि हम सुन सकें;
• मध्य कान को बैक्टीरिया, पानी और विदेशी निकायों से बचाता है।

कान के परदे के कंपन कहाँ संचरित होते हैं? झिल्ली के ठीक पीछे श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं। झिल्ली के तंतु उनमें से पहले (मैलियस) के साथ मजबूती से जुड़े हुए हैं। कंपन इसे प्रेषित किया जाता है, और फिर, जैसे कि एक श्रृंखला में, रकाब और निहाई तक। वे, बदले में, कंपन के परिवर्तन की एक जटिल प्रक्रिया से जुड़े हुए हैं तंत्रिका आवेग. ये आवेग मस्तिष्क तक यात्रा करते हैं आगे की प्रक्रिया. कान के सभी हिस्सों के सुचारु रूप से काम करने से हम सुन पाते हैं।

, अर्थात्, इसमें कोई छेद या टूटना, श्रवण प्रणाली को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति नहीं देता है: झिल्ली की गतिशीलता बिगड़ जाती है, मध्य कान में दबाव कम हो जाता है, और हानिकारक बैक्टीरिया छिद्र के माध्यम से अंदर जा सकते हैं। क्षति जितनी अधिक मजबूत और बड़ी होगी, उसकी अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर होंगी।

झिल्ली में छिद्र के कारण

ऐसी क्षति का एक मुख्य कारण है. बीमारी के दौरान, स्पर्शोन्मुख गुहा धीरे-धीरे स्त्रावित द्रव से भर जाती है, जो झिल्ली को बाहर धकेल देती है। जब दबाव बहुत अधिक हो जाता है तो झिल्ली फट जाती है और मवाद निकलने लगता है। रोगी को कान के दर्द से नाटकीय राहत भी मिल सकती है।

पैथोलॉजी के अन्य कारण:

• यांत्रिक चोट. तेज वस्तुओं का उपयोग करना या कानों को बहुत गहराई तक साफ करना कान के परदे को आसानी से नुकसान पहुंचा सकता है। एक बच्चे में इसे घायल करना विशेष रूप से आसान है। बच्चे अपने कानों में छोटे खिलौने जैसी वस्तुएं डालकर भी इस झिल्ली को छेद सकते हैं;
• क्रोनिक युस्टैचाइटिस. यह यूस्टेशियन ट्यूब को प्रभावित करता है। इसके लक्षणों में से एक है कान का पर्दा पीछे हटना, जो किसी भी समय फट सकता है;
• सिर या कान की चोट;
• बैरोट्रॉमा (दबाव में तेज बदलाव के कारण होता है)। यह उन लोगों में होता है जो अक्सर हवाई जहाज से उड़ान भरते हैं या गोताखोरी करते हैं;
• अचानक तेज़ आवाज़, जैसे विस्फोट, के कारण होने वाला ध्वनिक आघात।

के बीच संभावित कारणवेध की घटना, एरूटाइटिस का उल्लेख किया जाना चाहिए। एरूटाइटिस के लक्षणों में शुरू में कान के परदे में सूजन होती है, फिर उसके ऊतकों में रक्तस्राव होता है और अंत में वह किसी स्थान पर फट जाता है।

कान का पर्दा क्यों नहीं सिकुड़ता? यूस्टेशियन ट्यूब से आने वाली हवा के कारण तन्य गुहा में एक निश्चित दबाव हमेशा बना रहता है। यह बाहर से पर्यावरणीय दबाव के प्रति प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, इसलिए झिल्ली अंदर नहीं दबती है। यदि यूस्टेशियन ट्यूब का कार्य ख़राब हो जाता है, तो वेध की घटना तक, आदर्श से विभिन्न विचलन संभव हैं।

क्षति के लक्षण

कान का पर्दा अचानक फट जाता है। अक्सर ऐसी घटना का एक लक्षण होता है तेज दर्द. कुछ लोग नोटिस करते हैं कि जब वे अपनी नाक साफ करते हैं तो उनके कान से हवा कैसे निकलती है। यह एक छेद की उपस्थिति को इंगित करता है. इससे काफी तेज़ ध्वनि उत्पन्न हो सकती है।

कान के परदे को नुकसान पहुंचने से सुनने की क्षमता कम हो जाती है। अंतर जितना बड़ा होगा, सुनने की क्षमता उतनी ही खराब होगी। कान के अन्य हिस्सों को प्रभावित करने वाली गंभीर चोटें पूरी तरह से सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं। घाव ठीक होने के बाद, सुनने की क्षमता आमतौर पर बहाल हो जाती है, लेकिन यदि संक्रमण हो जाता है और सूजन पुरानी हो जाती है, तो सुनने की क्षमता में कमी आ जाएगी।

कान का परदा फटने के साथ आने वाले अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• असुविधा की भावना;
• एक्सयूडेट का रिसाव (खूनी, स्पष्ट, या मवाद जैसा);
• कानों में शोर या भिनभिनाहट;
• कभी-कभी कान में संक्रमण;
• कमजोरी या चक्कर आना.

वेध का कोई लक्षण भी नहीं हो सकता है।

निदान

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है।

क्षति का निदान इस प्रकार किया जाता है:

• सबसे पहले, डॉक्टर चिकित्सा इतिहास डेटा एकत्र करेगा;
• फिर सूजन के ऐसे लक्षणों की पहचान करने के लिए कान की बाहरी जांच करें और ऊतकों की सूजन और लालिमा, दबाने पर दर्द, बाहरी श्रवण नहर में निर्वहन जैसे लक्षणों की पहचान करें;
• एक विशेष उपकरण का उपयोग करके कान की जांच की जाती है। इस प्रक्रिया को ओटोस्कोपी कहा जाता है। यह वेध के निदान के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका है। लगभग हमेशा, ओटोस्कोपी निदान की पुष्टि करने में मदद करती है।

कान के परदे की अखंडता की जांच कैसे करें? यदि ओटोस्कोपी वेध का निदान करने में मदद नहीं करती है, तो टाइम्पेनोमेट्री निर्धारित की जाती है। यह एक ऐसी तकनीक है जो कान की झिल्ली और अन्य हिस्सों की कार्यप्रणाली का परीक्षण करती है।

इसके अतिरिक्त कार्यान्वित किया गया प्रयोगशाला विश्लेषणइसकी प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए तरल को अलग किया गया। सूजन के लक्षणों की पहचान करने के लिए रोगी का रक्त परीक्षण भी लिया जाता है।

रोगी की सुनने की क्षमता का परीक्षण करने के लिए, स्पीच या ट्यूनिंग फोर्क्स के साथ एक परीक्षण किया जाता है। कान की शिथिलता के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, ऑडियोमेट्री निर्धारित की जाती है। परीक्षण से आमतौर पर प्रवाहकीय श्रवण हानि का पता चलता है। हालाँकि, यदि प्रभावित कान में संवेदी श्रवण हानि का पता चलता है, तो आंतरिक कान के शामिल होने का संदेह होता है।

इसके अलावा, ऐसे विचलन का कारण तीसरी हड्डी (स्टेप्स) या कोलेस्टीटोमा को नुकसान हो सकता है। कान पर चोट की डिग्री का आकलन करने के साथ-साथ उसमें रोग संबंधी संरचनाओं की पहचान करने के लिए रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

कान के पर्दे की क्षति का उपचार

जिन लोगों के कान का पर्दा फट जाता है उन्हें अपने कान को रुई से बंद कर लेना चाहिए और तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। अपने कानों को स्वयं न धोएं या साफ न करें। यदि कान के परदे में किसी बाहरी वस्तु से छेद हो गया है, तो आपको उसे तुरंत बाहर नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि इससे और भी अधिक चोट लग सकती है। इस मामले को एक विशेषज्ञ को सौंपें जो जानता है कि विदेशी निकायों को ठीक से कैसे हटाया जाए।

अस्पताल में, पीड़ित के कान से खून या मवाद साफ़ किया जाता है और छेद के माध्यम से दवाएँ दी जाती हैं। एंटीबायोटिक्स जिनमें ओटोटॉक्सिक साइड इफेक्ट्स नहीं होते हैं (एमोक्सिक्लेव या सेफलोस्पोरिन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साथ ही डाइमेक्साइड (30% या 50%), जो अच्छी तरह से कीटाणुरहित करते हैं, दर्द और सूजन को खत्म करते हैं, कान के परदे को हुए नुकसान के इलाज के लिए उपयुक्त हैं।

एक नियम के रूप में, नहीं विशिष्ट सत्कारकान के परदे को कोई क्षति आवश्यक नहीं है। अधिकांश लोगों के कान के परदे को ठीक होने में तीन महीने तक का समय लग जाता है। यदि मवाद बाहर निकलता है, तो कान की नलिका को नियमित रूप से रुई के फाहे से साफ करना होगा और बस इतना ही।

लक्षणों को ख़त्म करने और सफल पुनर्प्राप्ति के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

• संयुक्त दर्द निवारक - कोल्ड्रेक्स, सोल्पेडीन;
• एंटीबायोटिक गोलियों का एक कोर्स (संक्रमण के लक्षण होने पर आवश्यक)। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड (एमोक्सिल, एमोसिन) पर आधारित दवा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (नाज़िविन, ओट्रिविन, टिज़िन, आदि)। वे श्रवण ट्यूब में श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने में मदद करते हैं, जिससे इसके जल निकासी में सुधार होता है।

टिप्पणी!यदि छिद्र हो तो एंटीबायोटिक्स या सूजन रोधी पदार्थों वाली बूंदों का उपयोग नहीं किया जा सकता है!

कान के परदे को तेजी से बहाल करने के लिए, इसके उपचार के दौरान घाव के किनारों को आयोडीन या सोडियम सिल्वर घोल (40%) से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है। उपचार के बाद, न्यूमोमैसेज या अन्य शारीरिक प्रक्रियाओं का एक अतिरिक्त कोर्स किया जा सकता है।

जब तक कान के पर्दे की अखंडता बहाल नहीं हो जाती, तब तक आपको कान में पानी जाने से बचना होगा। आप तैर नहीं सकते या गोता नहीं लगा सकते; आपको अपने कान को रूई से ढककर शॉवर में स्नान करना होगा। इसके अलावा ठंडी हवा से बचें, अपनी नाक को धीरे से साफ करें और छींकते समय अपनी नाक को न ढकें।

यदि वेध का कारण लगातार कान में संक्रमण है, तो समस्या यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता हो सकती है। इस मामले में, वेध अपने आप ठीक नहीं होगा। उपचार के लिए, श्रवण ट्यूब को उड़ाने और धोने की प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य इसे साफ करना और प्राकृतिक सम्मिलन को खोलना है। इसके बाद मध्य कान में जरूरी हवा का प्रवाह शुरू हो जाएगा और कुछ देर बाद स्थिति सामान्य हो जाएगी।
क्या बिना परदे के सुनना संभव है? यदि कान का पर्दा गायब हो तो व्यक्ति इस कान से ध्वनि का अनुभव नहीं कर पाएगा।

टूटे हुए कान के पर्दे की सर्जरी

यदि कान का पर्दा धीरे-धीरे ठीक होता है या बिल्कुल ठीक नहीं होता है, तो मध्य कान में संक्रमण का खतरा होता है। लंबे समय तक सूजन के परिणाम मेनिनजाइटिस, मास्टोइडाइटिस, भूलभुलैया और अन्य हो सकते हैं। खतरनाक बीमारियाँ. इसलिए, कान के पर्दे को बंद करने के लिए सर्जरी की जाती है।

सर्जरी का सबसे अधिक उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• बड़े छिद्र;
• झिल्ली के किनारों पर टूटना;
• कान में संक्रमण के कारण ठीक न होने वाला छिद्र।

मायरिंगोप्लास्टी

ईयरड्रम को बहाल करने के लिए मायरिंगोप्लास्टी को एक सरल और तेज़ ऑपरेशन माना जाता है। यह अक्सर यांत्रिक आघात के कारण होने वाले छोटे केंद्रीय छिद्र को बंद करने के लिए किया जाता है। मायरिंगोप्लास्टी कान नहर के माध्यम से की जाती है। झिल्ली का छेद व्यक्ति की अपनी त्वचा से ढका होता है, जो कान के पीछे के क्षेत्र से लिया जाता है। फ्लैप को सिवनी सामग्री से चिपकाया जाता है।

मायरिंगोप्लास्टी की कुल अवधि 10-15 मिनट है। कुछ ही घंटों में मरीज घर जा सकेगा। कान के पर्दे पर सर्जरी के बाद, आपको कान की नलिका को एंटीसेप्टिक में भिगोए रुई के फाहे से बंद रखना होगा।

टाइम्पेनोप्लास्टी

कान के पर्दे को व्यापक क्षति या पुरानी सूजन का इलाज करने के लिए, टाइम्पेनोप्लास्टी की जाती है। यह एक बाह्य रोगी सर्जरी है जिसमें आमतौर पर लगभग दो घंटे लगते हैं। कान के ऊपर एक चीरा लगाया जाता है और मध्य कान के अंदर की जांच की जाती है। यदि दाने, कोलेस्टीटोमा और अन्य संरचनाएँ हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। यदि कोलेस्टीटोमास या अन्य जटिलताएँ हों स्थायी बीमारीपता नहीं चलता है, छिद्र के किनारों को साफ कर दिया जाता है और इसे एक ऊतक ग्राफ्ट से ढक दिया जाता है, जो आमतौर पर टेम्पोरल मांसपेशी की बाहरी परत होती है। यह मांसपेशियों को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है और इसका कोई साइड इफेक्ट भी नहीं होता है। सर्जरी के बाद, कान को बंद रखने के लिए सिर के चारों ओर एक पट्टी लगाई जाती है।
यदि चोट के कारण या जीर्ण सूजनयदि श्रवण अस्थि-पंजर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उन्हें पुनर्स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है - ओस्सिक्युलोप्लास्टी।
छिद्रित कान के परदे के इलाज के लिए सर्जरी की सफलता दर 90 से 95% है। यदि कान सूखा और असंक्रमित है तो सफल उपचार की संभावना अधिक होगी।

कुछ रोगियों में यूस्टेशियन ट्यूब की कार्यप्रणाली इतनी ख़राब होती है पूर्ण पुनर्प्राप्तिकान के परदे की अखंडता असंभव है. टाइम्पैनोप्लास्टी अधिकांश छिद्र को बंद कर देती है, लेकिन एक छोटा सा छेद छोड़ देती है जो यूस्टेशियन ट्यूब के रूप में काम करेगा।

कान के परदे की सर्जरी के बाद मरीज 1-2 दिनों के भीतर अस्पताल छोड़ सकता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति, विशेष रूप से कठिन के बाद शल्य प्रक्रियाएं, आठ सप्ताह में होता है।

2-3 महीनों के बाद, यह जांचने के लिए श्रवण परीक्षण किया जाना चाहिए कि यह सामान्य हो गया है। यदि श्रवण हानि बनी रहती है, तो एक श्रृंखलाबद्ध चोट हो सकती है और ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

कान का पर्दा फटने से बचाना

दो सबसे महत्वपूर्ण कदमकान का पर्दा फटने से बचाने के लिए आपको क्या करना चाहिए:

• कान में कोई वस्तु जाने से बचें, यहाँ तक कि उन्हें साफ करने के लिए भी;
• कान के संक्रमण का तुरंत इलाज करें।

इसके अलावा, कान के परदे में छेद की रोकथाम में बार-बार हवाई जहाज उड़ाने और गहरे समुद्र में तैरने से बचना शामिल है।

जानकारीपूर्ण वीडियो