कान में कान की झिल्ली। ईयरड्रम में चोट: लक्षण और उपचार

कान का पर्दा बजता है महत्वपूर्ण भूमिकामानव हियरिंग एड के सही और पूर्ण कामकाज में। यहां तक ​​​​कि कान के इस हिस्से में थोड़ी सी भी क्षति न केवल सुनने की गुणवत्ता को कम कर सकती है, बल्कि सूजन के विकास को भी उत्तेजित कर सकती है, जिससे संभावित जटिलताओं के साथ ओटिटिस मीडिया हो सकता है।

झिल्ली को किसी भी प्रकार की क्षति के लिए समय पर उपचार आपको चोट को सुरक्षित रूप से सहन करने और श्रवण स्वास्थ्य को बनाए रखने की अनुमति देगा।

ईयरड्रम को नुकसान के कारण

कोई क्षति कान का परदाइसके विनाश, टूटना या मामूली क्षति हो सकती है, जो एक या दूसरे तरीके से पीड़ित की सुनवाई की स्थिति को प्रभावित करती है। ऐसे अनगिनत कारण हैं जिनकी वजह से हो सकता है कुछ अलग किस्म का. यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

प्रत्येक प्रकार की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा और घाव के प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए सभी जरूरी उपाय करने के बाद पीड़ित को डॉक्टर के पास जरूर भेजना चाहिए। चोट के बाद पहले दिनों में स्व-उपचार से जटिलताएं हो सकती हैं।

लक्षण

कुछ चोटें मामूली होती हैं और घायल व्यक्ति हमेशा डॉक्टर के पास जाना जरूरी नहीं समझता। ऐसे मामले होते हैं जब ईयरड्रम की छोटी क्षति लगभग बिना किसी निशान के गुजर जाती है। हालांकि, अन्य मामलों में, क्षति ऐसे लक्षणों की विशेषता है:

• कान नहर में तेज और तेज दर्द;
• तीखा;
• कान नहर के अंदर दर्द संवेदनाएं;
• कान की भीड़;
• स्राव होना;
• रूप नहीं है एक लंबी संख्याखून।

लक्षणों के प्रकट होने की तीव्रता पूरी तरह से चोट की जटिलता की डिग्री पर निर्भर करती है। तो, पीड़ित केवल कुछ लक्षण दिखा सकता है जो विशेष रूप से परेशान नहीं होंगे।

कुछ मामलों में, कान के परदे को इतनी गंभीर क्षति हो सकती है कि लोगों को दर्द हो सकता है।

निदान

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट मुख्य रूप से टिम्पेनिक झिल्ली की चोटों के निदान में लगा हुआ है। बाद में, एक ईएनटी इस प्रक्रिया से जुड़ा होता है और आवश्यक नियुक्तियां करता है।

डायग्नोस्टिक्स में कई चरण शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक महत्वपूर्ण है। यदि आप कुछ विवरण खो देते हैं, तो उपचार को गलत तरीके से लेबल किया जा सकता है। यह, बदले में, उपचार में देरी करेगा और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को जटिल करेगा।

एनामनेसिस का संग्रह

रोगी से जानकारी एकत्र करने से आप उस स्थान, समय और परिस्थितियों को निर्धारित कर सकते हैं जिसमें कान का पर्दा फट गया। रोगी की जानकारी उपचार की नियुक्ति और सभी आवश्यक सहायता के प्रावधान को बहुत सरल बनाती है।

रोगी को उन सभी विवरणों का विस्तृत विवरण प्रदान करना आवश्यक है जिनमें चोट लगी थी। यह डॉक्टर के कार्यालय में होने के समय लक्षणों, संवेदनाओं और कल्याण का वर्णन करता है।

बाहरी परीक्षा और तालु

एनामनेसिस एकत्र करने के बाद, डॉक्टर परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है। वह ऑरिकल को नुकसान की डिग्री और कान नहर से निर्वहन की उपस्थिति का आकलन करता है। श्रवण हानि की डिग्री की भी जाँच की जाती है।

पैल्पेशन से हेमटॉमस और खरोंच की उपस्थिति का पता चलता है, अगर यांत्रिक आघात के कारण ईयरड्रम को नुकसान हुआ है।

ओटोस्कोपी

आपको आंसू, चोट और निर्वहन के लिए कान नहर की अधिक बारीकी से जांच करने की अनुमति देता है। एक ओटोस्कोप की मदद से, डॉक्टर चोटों की प्रकृति का खुलासा करता है। तो, मामूली चोटों के साथ, ओटोस्कोपी ईयरड्रम के जहाजों को नुकसान का पता लगाने में सक्षम है।

अधिक गंभीर चोटों के साथ, एक टूटना और अंदर एक वेध छेद की उपस्थिति देखी जाती है। ओटोस्कोपी से टिम्पेनिक कैविटी और म्यूकोसा के हाइपरमिया में हेमेटोमा की पहचान करने में मदद मिलती है।

चित्र दिखाता है कि एक क्षतिग्रस्त ईयरड्रम कैसा दिखता है।

प्रयोगशाला निदान

कुछ मामलों में, जब टिम्पेनिक झिल्ली टूट जाती है, बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक सामान्य आत्मसमर्पण और एक्सयूडेट की परीक्षा निर्धारित की जाती है। इस तरह के उपाय आपको भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने और समय पर इसे रोकने की अनुमति देते हैं।

विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने से रोगज़नक़ के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने और इसे खत्म करने के लिए आवश्यक पाठ्यक्रम निर्धारित करने में मदद मिलती है।

सीटी स्कैन

कुछ मामलों में, ईएनटी रोगी को भेज सकता है परिकलित टोमोग्राफी. इस प्रक्रिया की शायद ही कभी जरूरत होती है। यह कपाल क्षेत्र की व्यापक चोटों के लिए निर्धारित है। यह आपको विस्तार और क्षति की पहचान करने की अनुमति देता है लौकिक हड्डियांमध्य और भीतरी कान.

- निदान का एक आधुनिक और सार्वभौमिक तरीका। यह आपको जल्दी और कुशलता से अंदर की क्षति की पहचान करने और कंप्यूटर मॉनीटर पर परिणामों को सुलभ तरीके से प्रदर्शित करने की अनुमति देता है।

इलाज

ईयरड्रम के फटने या चोट के लिए उपचार विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, ज्यादातर मामलों में यह घर पर हो सकता है। मानक परिस्थितियों में, यह गतिविधियों की एक श्रृंखला है जिसमें कान का पर्दा सफलतापूर्वक बहाल हो जाता है और पीड़ित को परेशान नहीं करता है।

हालांकि, रोगी के लिए चिकित्सा के लिए नियुक्ति की आवश्यकता असामान्य नहीं है, जिसमें दवाएं और फिजियोथेरेपी लेना शामिल होगा।

प्राथमिक चिकित्सा

ईयरड्रम के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में प्राथमिक उपचार न केवल घटना के समय पास के व्यक्ति द्वारा प्रदान किया जा सकता है, बल्कि स्वयं पीड़ित द्वारा भी प्रदान किया जा सकता है, बशर्ते कि क्षति से उसके जीवन को खतरा न हो।

मदद में घाव का उपचार शामिल है, अगर ऑरिकल को नुकसान होता है और एक बाँझ पट्टी का उपयोग होता है। इससे संक्रमण के कान की नलिका में प्रवेश करने की संभावना बंद हो जाएगी। की उपस्थिति में दर्दजबड़े के हिलने-डुलने के दौरान उसी दिन डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

पीड़ित द्वारा अस्पताल का दौरा करने के बाद और क्षति की डिग्री निर्धारित करने वाले आवश्यक उपायों की एक श्रृंखला के बाद, पीड़ित को नियुक्ति मिलती है। सबसे अधिक बार, वे एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की नियुक्ति और एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ क्षतिग्रस्त कान के उपचार में शामिल होते हैं।

दवा का नाम	आवेदन
एमोक्सिसिलिन	10 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, दवा को दिन में तीन बार 0.5-1.0 ग्राम मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। 5 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में तीन बार 0.25 ग्राम निर्धारित किया जाता है। 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में तीन बार 0.12 ग्राम निर्धारित किया जाता है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, जिसे तीन खुराक में विभाजित किया जाता है।
लिनकोमाइसिन	दवा को भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में तीन बार लेना चाहिए।
स्पाइरामाइसिन	वयस्कों को दिन में एक बार एक टैबलेट (3 मिलियन IU) मौखिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है।
सिप्रोफ्लोक्सासिं	दवा को एक गोली, 0.25-0.5 ग्राम मौखिक रूप से, दिन में दो बार लेना आवश्यक है।
azithromycin	दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, दिन में एक बार भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद। प्रवेश के पहले दिन वयस्कों को 0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है, ऋण की खुराक दूसरे से पांचवें दिन 0.25 ग्राम कम हो जाती है। बच्चों को शरीर के वजन के आधार पर एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चे का वजन दस किलोग्राम से अधिक है, तो उसे 10 मिली निर्धारित किया जाता है। प्रवेश के पहले दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम और 5 मिली। अगले चार दिनों में प्रति किलोग्राम शरीर का वजन।
Fugentin	वयस्कों को बाहरी में 2-5 बूंदों को डालने की जरूरत है कान के अंदर की नलिकादिन में तीन बार। बच्चों के लिए, एक एंटीबायोटिक दिन में तीन बार 1-2 बूंदों में डाला जाता है।
सिप्रोमेड	कान की बूंदों (0.3%) को दिन में तीन बार बाहरी श्रवण नहर में 5 बूंदें डालनी चाहिए।
नॉरफ्लोक्सासिन	एंटीबायोटिक को बाहरी श्रवण नहर में 1-2 बूंदों में दिन में चार बार डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा लेने के पहले दिन, हर दो घंटे में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करना आवश्यक है। दमन की उपस्थिति में और प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनकान से तरल पदार्थ, डॉक्टर सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाने के उद्देश्य से दवाओं को भी निर्धारित करता है।

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स

इस प्रकार की दवा ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है। वे आपको श्रवण ट्यूब के उद्घाटन में म्यूकोसा की सूजन को कम करने की अनुमति देते हैं।

दवा का नाम	आवेदन का तरीका
नेप्थिज़िन
Sanorin	वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-3 बूंद (0.1%) दिन में 3-4 बार डालना चाहिए, एक सप्ताह से अधिक नहीं। 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों को दवा की 1-2 बूंदों (0.05%) को नाक के मार्ग में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक नहीं के लिए दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है।
गैलाज़ोलिन	वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-3 बूंद (0.1%) दिन में 3-4 बार डालना चाहिए, एक सप्ताह से अधिक नहीं। 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों को दवा की 1-2 बूंदों (0.05%) को नाक के मार्ग में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक नहीं के लिए दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है।
Sanorin	वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-3 बूंद (0.1%) दिन में 3-4 बार डालना चाहिए, एक सप्ताह से अधिक नहीं। 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों को दवा की 1-2 बूंदों (0.05%) को नाक के मार्ग में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक नहीं के लिए दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है।
टिज़िन	वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-3 बूंद (0.1%) दिन में 3-4 बार डालना चाहिए, एक सप्ताह से अधिक नहीं। 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों को दवा की 1-2 बूंदों (0.05%) को नाक के मार्ग में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक नहीं के लिए दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है।

इन निधियों को लेने से पीड़ित को उपचार की अवधि के दौरान अपनी नाक बहने और अनैच्छिक निगलने की प्रक्रिया को कम करने में मदद मिलती है।

म्यूकोलाईटिक एजेंट

किसी व्यक्ति के श्रवण कार्य को बहाल करने के लिए नियुक्त। मार्ग के अंदर बड़ी मात्रा में मवाद के संचय के लिए उन्हें निर्धारित करना भी उचित है। विशेष रूप से असहज और अप्रिय संवेदनाओं के बिना इसके निर्वहन को सुविधाजनक बनाने के लिए, डॉक्टर म्यूकोलाईटिक एजेंटों को लेने का एक कोर्स निर्धारित करता है।

तो, म्यूकोलाईटिक्स म्यूकोसा के हाइपरसेरेटेशन और सूजन को कम करते हैं, जो श्रवण ट्यूब से विदेशी द्रव को तेजी से हटाने में योगदान देता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

वे एक साथ भूमिका निभाते हैं और इसका मतलब है कि एक तीव्र सूजन प्रक्रिया से छुटकारा पा सकते हैं। इस तरह की दवाएं काफी कम और केवल ईयरड्रम की गंभीर चोटों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

कार्यवाही

आंतरिक कान के बिगड़ने या चोट लगने की स्थिति में उपस्थित चिकित्सक द्वारा ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। ऑपरेशन दिखाया गया है तेज गिरावटसुनवाई, साथ ही श्रवण ossicles को नुकसान।

मायरिंगोप्लास्टी

एक सरल शल्य प्रक्रिया जो आपको बिना किसी कठिनाई के टिम्पेनिक झिल्ली की अखंडता को बहाल करने की अनुमति देती है यदि इसकी स्व-वसूली सफल नहीं हुई थी। ऑपरेशन के बाद के परिणाम दो सप्ताह में गायब हो जाते हैं। इस दौरान पीड़िता नाबालिग से परेशान हो सकती है असहजताऔर बेचैनी।

ऑसिकुलोप्लास्टी

सुनवाई बहाल करने के उद्देश्य से एक प्रकार की सर्जरी। डॉक्टर श्रवण अस्थि-पंजर का पुनर्निर्माण करता है, जो आपको संपूर्ण ध्वनि-संचालन प्रणाली को सामान्य स्थिति में लाने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के बाद रोगी पहले दिन विशेष रूप से बिस्तर में बिताता है।

श्रव्यतामिति

यह प्रक्रिया चिकित्सकीय से अधिक नैदानिक ​​है। आपको सुनने की तीक्ष्णता की जांच करने की अनुमति देता है। एक विशेष ऑडियोमीटर डिवाइस की मदद से, डॉक्टर रोगी की सुनवाई हानि की डिग्री की जांच करता है। प्राप्त परिणामों के बाद, जो ऑडियोग्राम पर प्रक्रिया के बाद प्रदर्शित होते हैं, उपचार के आगे के पाठ्यक्रम पर विचार किया जाता है।

फटा हुआ ईयरड्रम एक अप्रिय स्थिति है जो सुनवाई हानि से जुड़ी है। इसके बारे मेंझिल्ली जो बाहरी श्रवण मांस को मध्य कान से अलग करती है। से ध्वनि तरंगें संचारित होने पर यह कंपन करता है पर्यावरण, और यह कंपन उनके संचरण में योगदान देता है जहां श्रवण संवेदी तंत्र सीधे स्थित होता है।

आघात के परिणामस्वरूप टिम्पेनिक झिल्ली फट जाती है (उदाहरण के लिए, जब विदेशी वस्तु), प्रभाव या के कारण। यह स्थिति कैसे प्रकट होती है, टूटने के मामले में क्या किया जाना चाहिए, इसमें उपचार के कौन से तरीके शामिल हैं?

कान का पर्दा फटने के लक्षण

फटने की स्थिति में, कुछ रोगियों में तुरंत महत्वपूर्ण लक्षण दिखाई दे सकते हैं, लेकिन कभी-कभी समस्या का पता तब चलता है जब वे कान में असामान्य संवेदना के साथ डॉक्टर के पास आते हैं।

सामान्य लक्षण:

• अचानक - अक्सर ब्रेक का पहला संकेत;
• कान में दबाव और परिपूर्णता की भावना;
• कान से खूनी या सफेद निर्वहन;
• कुछ दिनों बाद कान से मवाद का रिसाव;
• मवाद या रक्त बहने पर दर्द में कमी;
• बहरापन;
• व्यक्ति को चक्कर आ सकते हैं।

फटे हुए कान के परदे का उपचार

आमतौर पर फटे कान के परदे को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा बेहतर होता है, खासकर निम्नलिखित मामलों में।

• यदि फटी हुई कान की झिल्ली कुछ हफ़्तों में ठीक नहीं होती है।
• यदि चीरा व्यापक है या झिल्ली अन्य कारणों से ठीक नहीं होती है, तो डॉक्टर सर्जरी - टाइम्पेनोप्लास्टी की सिफारिश कर सकते हैं।
• स्नान के दौरान विशेष रूप से ब्रेक के बाद टैम्पन या विशेष प्लग का उपयोग करना आवश्यक है।
• रोगी को डॉक्टर की सहमति के बिना कानों को साफ करने का प्रयास नहीं करना चाहिए और नाक से जोर से फूंकने से बचना चाहिए।
• अक्सर, उपचार में सूजन और दर्द को दूर करने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल होता है।
• गर्म सिकाई का उपयोग किया जा सकता है, जो दर्द प्रदान कर सकता है, लेकिन केवल एक निश्चित सीमा तक।

यदि किसी संक्रमण के कारण कान का पर्दा फट गया है, तो स्थिति का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। अन्य मामलों में, स्थायी सुनवाई क्षति के बिना समस्या अपने आप ठीक हो जाती है। सेल विकास को प्रोत्साहित करने के लिए डॉक्टर पतले डायाफ्राम के किनारे पर एक रासायनिक समाधान लागू करता है। गंभीर जटिल और खराब उपचार स्थितियों में, डॉक्टर ईयरड्रम (मायरिंगोप्लास्टी) का सर्जिकल पुनर्निर्माण कर सकते हैं।

उपचार में उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएं और दवाएं

अगर कान का पर्दा अपने आप ठीक नहीं होता है, तो उपचार में आंसू को बंद करने की प्रक्रिया शामिल है। ऐसे तरीकों में शामिल हैं:

• एक पैच का उपयोग;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• एंटीबायोटिक्स लेना।

पैबंद

यदि उपचार के संबंध में जटिलताएं हैं, तो पेपर पैच का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गैप के किनारों को प्रोसेस करते हैं रासायनिककोशिका और ऊतक वृद्धि को प्रोत्साहित करने के लिए, और फिर घाव को पैच से ढक दें। पूर्ण उपचार तक प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाना चाहिए।

ऑपरेशन

यदि पेपर पैच काम नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया टाइम्पेनोप्लास्टी है।

कान के परदे में छेद को बंद करने के लिए डॉक्टर मरीज के अपने ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा ट्रांसप्लांट करता है। यह प्रक्रिया एक बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, इसलिए व्यक्ति उसी दिन घर जा सकता है यदि उसकी स्थिति के लिए अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता नहीं है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

अगर कान में परेशानी हो गई है, तो इलाज के साथ मिलाकर देखें निम्नलिखित उपाय, जो उपचार के दौरान कान के परदे को सुरक्षा प्रदान करेगा:

• उपचार के दौरान अपने कानों को सूखा रखें। तैरते समय, सिलिकॉन इयरप्लग या पेट्रोलियम जेली से लिपटे सूती कपड़े के टुकड़े का उपयोग करें;
• स्वयं से बचें। ईयरड्रम को पूरी तरह से ठीक होने का समय दें;
• तेज उड़ाने से बचें। इससे उत्पन्न दबाव पहले से ठीक हो रही झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है;
• दर्द से छुटकारा पाने के लिए गर्म संपीड़न या ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं (जैसे, पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) का उपयोग किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक्स लेने के साइड इफेक्ट्स और नुकसान

फटे हुए ईयरड्रम को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। इन दवाओं में कई हो सकते हैं दुष्प्रभाव:

• दवा प्रतिरोध का विकास;
• उपस्थिति एलर्जी;
• श्रवण बाधित।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध। एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग या उनके अत्यधिक उपयोग से दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध का विकास होता है।

एलर्जी। किसी भी अन्य दवा की तरह, यह एलर्जी का कारण बन सकता है। यह एक एलर्जी दाने के बारे में है। इस समूह की कुछ दवाएं, जैसे टेट्रासाइक्लिन, एलर्जी फोटोडर्माटाइटिस का कारण बन सकती हैं, अर्थात। एलर्जी दाने, एक्सपोजर पर बिगड़ना सूरज की रोशनीत्वचा पर। सैद्धांतिक रूप से, कोई बाहर नहीं कर सकता गंभीर रूपएनाफिलेक्टिक शॉक सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

श्रवण बाधित। कुछ एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स के लिए जहरीले होते हैं श्रवण तंत्रिकाऔर अपूरणीय क्षति (ओटोटॉक्सिक प्रभाव) पैदा कर सकता है। यही कारण है कि कान की झिल्ली फटने से संबंधित सुनवाई हानि में इन एंटीबायोटिक दवाओं का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा

इस तकनीक का उद्देश्य मध्य कान के कार्य को बहाल करना है। ऑपरेशन का लक्ष्य ईयरड्रम को बदलना या मरम्मत करना और सुनने में सुधार करना है।

ऑपरेशन के विकल्प

व्यापक रूप से फटने के बाद छेद को सर्जरी के अलावा अन्य तरीकों से बंद करना असंभव है। कसने का जोखिम सुनवाई हानि और मध्य कान में संक्रमण की संभावना से दर्शाया गया है। अपेक्षाकृत कम ही, अन्य जटिलताएं हो सकती हैं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पूति;
• मस्तिष्क की शुद्ध सूजन;
• पक्षाघात चेहरे की नस;
• बहरापन;
• असंतुलन।

मध्य कान में टिम्पेनिक झिल्ली के अनियंत्रित अंतर्वृद्धि से अक्सर हड्डी में सेप्टिक सूजन हो जाती है। अधिक गंभीर जटिलताओं का खतरा है।

ऑपरेशन का कोर्स और इसके परिणाम, संभावित बदलाव

के तहत ऑपरेशन किया गया है जेनरल अनेस्थेसियाकम अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत।

कान नहर की ऊपरी दीवार के साथ एक त्वचा चीरा, कभी-कभी इसके पीछे, अलिंद के माध्यम से बनाया जाता है। एक माइक्रोस्कोप के नियंत्रण में, टिम्पेनिक झिल्ली और मध्य कान खोला जाता है, श्रवण अस्थियों की स्थिति की जाँच की जाती है। कगार से पहले कर्ण-शष्कुल्लीया उपास्थि को सीधे इससे लिया जाता है, जिससे कान के परदे को बदलने के लिए सामग्री बनाई जाती है।

यदि श्रवण अस्थियां टूट जाती हैं, तो उन्हें प्लास्टिक कृत्रिम अंग या हड्डी और उपास्थि के टुकड़ों से बदल दिया जाता है। ध्वनि मार्ग फैटी टिशू के साथ पंक्तिबद्ध है।

जोखिम और जटिलताएं

10-15% में, ऑपरेशन महत्वपूर्ण हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं:

• स्वाद विकार;
• चक्कर आना;
• चेहरे की तंत्रिका की सूजन की स्थिति में बिगड़ा हुआ गतिशीलता।

ये गड़बड़ी अस्थायी हैं। अधिक वज़नदार पश्चात की जटिलताओंअसाधारण हैं।

किसी भी डॉक्टर द्वारा उपचार की पूर्ण सफलता और पूरी तरह से जोखिम मुक्त ऑपरेशन की गारंटी नहीं दी जा सकती है। सामान्य जोखिमसर्जरी जैसे हृदय और संचार संबंधी विकार, फुफ्फुसीय जटिलताओंआधुनिक चिकित्सा की तमाम उपलब्धियों के बावजूद इससे इंकार नहीं किया जा सकता।

ऑपरेशन के अपेक्षित परिणाम

85-90% मामलों में टिम्पेनिक झिल्ली की बहाली और सुनवाई में सुधार हासिल किया जाता है। 60-70% मामलों में, परिणाम दीर्घकालिक सकारात्मक होता है। 10-15% में, ग्राफ्ट जड़ नहीं लेता है। समय के साथ, ऑपरेशन दोहराया जा सकता है।

में दुर्लभ मामलेईयरड्रम की मरम्मत के बाद, यह वेंटिलेशन ट्यूबों की शुरूआत की आवश्यकता के साथ विकसित हो सकता है। कुछ लोग पुन: परिचयट्यूब घटना को रोकता नहीं है और पुरुलेंट सूजनहड्डियों। इस स्थिति को शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जाना चाहिए, और सुनवाई को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है।

वीडियो: कान का पर्दा

टिम्पेनिक झिल्ली का टूटना (या वेध) पतली झिल्ली का आंशिक या पूर्ण नुकसान है जो कान नहर और मध्य कान को अलग करता है। समान आघातसुनने की गुणवत्ता (पूर्ण बहरापन तक) को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है और संभावना को बढ़ाता है।

टिम्पेनिक झिल्ली की अखंडता को नुकसान दर्द, शोर, कान में भरापन की अनुभूति और सुनने की गुणवत्ता में गिरावट के साथ होता है। इन लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है और अंतराल के आकार पर निर्भर करती है।

टिम्पेनिक झिल्ली क्यों फट जाती है? वेध के लक्षण क्या हैं? इस चोट के निदान और उपचार के कौन से तरीके आवश्यक हैं? इस लेख को पढ़कर आपको इन सवालों के जवाब मिल जाएंगे।

कारण

कान की सफाई में लापरवाही बरतने से ईयरड्रम में छेद हो सकता है।

यांत्रिक, भौतिक, रासायनिक और तापीय कारक कान के पर्दे में छेद का कारण बन सकते हैं:

• अनुचित कान की सफाई (गहरी प्रविष्टि सूती पोंछा, कानों की सफाई के लिए अभिप्रेत वस्तुओं का उपयोग, सल्फर प्लग को हटाने के स्वतंत्र प्रयास);
• कान में विदेशी वस्तुएं;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (अस्थायी हड्डी के पिरामिड के फ्रैक्चर के साथ);
• बंदूक की गोली और छर्रे के घाव;
• तेज और मजबूत आवाज;
• दबाव बूँदें (पानी में एक बड़ी ऊंचाई से कूदना, कान के लिए एक झटका, एक बंद नाक के साथ एक मजबूत छींक, हवाई यात्रा, गोताखोरी और कैसॉन का काम, एक दबाव कक्ष में परीक्षण);
• कान में कास्टिक क्षार और अम्ल का प्रवेश;
• कान में शुद्ध सूजन;
• ऑरिकल बर्न (अधिक बार मिट्टी के बर्तनों, धातुकर्म और लोहार उद्योगों में होता है)।

लक्षण

कान का पर्दा फटने पर रोगी को कान में तेज दर्द महसूस होता है, जो अंततः कम हो जाता है या पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। उसकी उपस्थिति के दौरान, एक धड़कन महसूस की जा सकती है। उसके बाद, उन्हें ऐसी शिकायतें हैं जो सुनवाई हानि से अधिक संबंधित हैं:

• कानों में बजना, फुफकारना या अन्य बाहरी आवाजें;
• बहरापन ( बदलती डिग्रीअभिव्यक्ति);
• छींकने या नाक बहने पर (कुछ रोगियों में) कान से हवा निकलने की अनुभूति होती है।

उपरोक्त अभिव्यक्तियों के अलावा, रोगी भटकाव और सामान्य अस्वस्थता का अनुभव करता है। चोट लगने के तुरंत बाद या उसके कुछ समय बाद घायल कान से रक्त, मवाद या चिपचिपा तरल पदार्थ निकल सकता है।

जब बच्चों में टिम्पेनिक झिल्ली फट जाती है, तो वही लक्षण होते हैं, लेकिन अंदर कम उम्रबच्चा यह नहीं समझ सकता कि उसके साथ क्या हुआ और जो लक्षण उत्पन्न हुए हैं, उनके बारे में बताएं। ऐसे मामलों में, माता-पिता देख सकते हैं कि वह बेचैनी से व्यवहार करता है, अक्सर अपने कान को खरोंचने या छूने की कोशिश करता है। इस तरह के व्यवहार का दिखना हमेशा डॉक्टर के पास जाने का कारण होना चाहिए।

निदान

टिम्पेनिक झिल्ली के टूटने की पहचान करने और इसके नुकसान की डिग्री का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन आवश्यक हैं:

• ओटोस्कोपी और माइक्रोटोस्कोपी - एंडोस्कोपिक उपकरण और एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिससे आप सेप्टम के ऊतकों को नुकसान का पता लगा सकते हैं;
• ऑडियोमेट्री, स्टेबिलोग्राफी, और वेस्टिबुलर के कार्यों का आकलन करने के लिए अन्य तरीके और कान की मशीन- श्रवण हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए आयोजित किया गया।

पहचान करते समय पुरुलेंट डिस्चार्जरणनीति निर्धारित करने के लिए रोगी के कान से आगे का इलाज जीवाणुरोधी दवाएंएंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ डिस्चार्ज की एक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति निर्धारित की जाती है।

इलाज

ईयरड्रम के छोटे फटने के लिए, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, आपको अपना कान नहीं धोना चाहिए और उसमें बूंदों को दबा देना चाहिए। जांच के दौरान डॉक्टर ड्राई के साथ स्पॉटिंग को हटाते हैं सूती पोंछा, शराब के साथ कान नहर का इलाज करता है और कपास की हल्दी के साथ इसे बंद कर देता है। यदि एक संभावित संक्रमण का संदेह है, तो रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

अगर मरीज मिल जाता है मध्यकर्णशोथतब बीमारी का इलाज किया जा रहा है। सूजन की उपस्थिति में, कान एक बाँझ पैच के साथ बंद हो जाता है, जिसे बाद में 3-4 बार बदल दिया जाता है। इन प्रतिस्थापनों के दौरान, कान नहर का इलाज शराब के साथ किया जाता है।

जब तक टिम्पेनिक झिल्ली की अखंडता पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाती है, तब तक रोगी को अचानक आंदोलनों, मजबूत छींकने, साँस लेने और नाक से साँस छोड़ने से बचने की सलाह दी जाती है। रोगी को गर्म और ठंडे स्नान, पानी में तैरने, तेज आवाज वाले स्थानों पर जाने और हेडफोन लगाकर संगीत सुनने से बचना चाहिए।

कुछ दिनों बाद, डॉक्टर ओटोस्कोप से कान के परदे की फिर से जांच करते हैं। उसकी स्थिति का आकलन करने के लिए एक अध्ययन किया जा रहा है। इसकी क्षति अधिक हो सकती है, खराब हो सकती है या अपरिवर्तित रह सकती है। इसके अलावा, वेध स्थल पर एक घने सफेद गठन का पता लगाया जा सकता है, जो निशान के ऊतकों पर कैल्शियम लवण के जमाव का संकेत देता है।

ईयरड्रम को महत्वपूर्ण क्षति या गैर-चिकित्सा क्षति के साथ, रोगी को वेध का उन्मूलन दिखाया गया है शल्य चिकित्सा. इसके लिए, निम्नलिखित ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• टिम्पेनोप्लास्टी। हस्तक्षेप संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। छेद को बंद करने के लिए त्वचा के एक पतले टुकड़े का उपयोग किया जाता है। बाहरी श्रवण मांस के माध्यम से माइक्रोस्कोप का उपयोग करके सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन ईयरड्रम को उठाता है, इसके नीचे एक त्वचा का फ्लैप रखता है और इसे दोनों तरफ एक आत्म-अवशोषित सामग्री के साथ ठीक करता है।
• मायरिंगोप्लास्टी। हस्तक्षेप संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। दोष को बंद करने के लिए, एक त्वचा फ्लैप का उपयोग किया जाता है, जिसे अलिंद के ऊपर ले जाया जाता है। बाहरी श्रवण मांस के माध्यम से माइक्रोस्कोप का उपयोग करके सर्जिकल जोड़तोड़ किए जाते हैं। फ्लैप को क्षतिग्रस्त टिम्पेनिक झिल्ली पर लगाया जाता है और दोनों तरफ बायोएब्जॉर्बेबल स्पंज जैसी सामग्री से दबाया जाता है।

बाद शल्य चिकित्सारोगी को कुछ समय के लिए चक्कर आना, बेचैनी या कान में दर्द का अनुभव हो सकता है। समय के साथ, ये अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से समाप्त हो जाती हैं, और सुनने की गुणवत्ता में सुधार होता है।

• आप नाक से सक्रिय रूप से सांस नहीं ले सकते;
• अपनी नाक को तेजी से फोड़ना मना है;
• कान में तरल जाने से बचें;
• तैरने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• हवाई यात्रा से इंकार;
• ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों की रोकथाम करें।

पूर्वानुमान

ईएनटी डॉक्टर के पास जाने से पहले, आप कान नहीं धो सकते हैं और उसमें बूंदों को दबा सकते हैं।

टिम्पेनिक झिल्ली के छिद्र का पूर्वानुमान क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है। सबसे अच्छा परिणाम उन अंतरालों के साथ देखा जाता है जो इसके क्षेत्र के 25% से अधिक नहीं होते हैं। छोटे अंतराल के साथ, वेध अपने आप ठीक हो जाते हैं और परिणाम नहीं छोड़ते। टिम्पेनिक झिल्ली का महत्वपूर्ण छिद्र अक्सर इसके महत्वपूर्ण निशान या कैल्सीफिकेशन की ओर जाता है। जब क्षति ठीक नहीं होती है, तो रोगी प्रवाहकीय श्रवण हानि विकसित करते हैं - एक श्रवण हानि जिसमें बाहरी से भीतरी कान तक ध्वनि तरंगों का संचालन बदल जाता है।

प्रतिकूल परिणाम देखे जाते हैं जब टिम्पेनिक झिल्ली और श्रवण अस्थि-पंजर या संक्रमण के साथ वेध को नुकसान का संयोजन होता है। इस तरह के एक जटिल पाठ्यक्रम से लगातार सुनवाई हानि होती है और इसकी आवश्यकता होती है सर्जिकल ऑपरेशनसुनवाई बहाल करने या श्रवण कृत्रिम अंग का उपयोग करने के लिए।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि कान में तेज दर्द हो (विशेष रूप से यांत्रिक या अन्य प्रभाव के बाद), कान से शोर या निर्वहन, श्रवण हानि, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। एक ओटोस्कोपी और कई अन्य अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

ईयरड्रम का टूटना विभिन्न दर्दनाक कारकों के प्रभाव में इसकी अखंडता के उल्लंघन के साथ है। श्रवण अंग के इस हिस्से को नुकसान से सुनवाई हानि और मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है। उपचार की रणनीति स्पर्शरेखा झिल्ली के छिद्र के आकार और सहवर्ती जटिलताओं (भड़काऊ प्रक्रियाओं, श्रवण अस्थि-पंजर को नुकसान) की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

ईयरड्रम एक पतली, कीप के आकार की त्वचा होती है जो ईयर कैनाल को अलग करती है। टिम्पेनिक मेम्ब्रेन में छेद होने का मतलब है कि इस जगह पर कोई छेद या फट जाना। यह शिक्षाश्रवण कार्यों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक। टायम्पेनिक झिल्ली के बिना, श्रवण अंगों का कामकाज बिगड़ा हुआ है, क्योंकि यह ध्वनि के संचरण में भाग लेता है, हवा के कंपन को हथौड़े तक पहुंचाता है। इसके बाद, कंपन श्रवण अस्थियों और को प्रेषित किए जाते हैं भीतरी कान. झिल्ली के छिद्र से ध्वनियों की धारणा का उल्लंघन होता है, उन्हें स्पष्ट रूप से पर्याप्त रूप से नहीं माना जा सकता है या बिल्कुल भी नहीं माना जा सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ध्वनि धारणा की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार होने के अलावा, एक और कार्य कर्ण को सौंपा गया है - मध्य और आंतरिक कान को संक्रमण से बचाना। जब एक छेद बनता है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव स्वतंत्र रूप से मध्य कान की गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, और यह एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है।

वेध के कारण

वेध कान के पर्दे में एक छोटे से छेद का निर्माण है। ओवरलैप की अखंडता का उल्लंघन अनायास हो सकता है, लेकिन साथ ही यह उपचार के लिए एक आवश्यक उपाय हो सकता है। एक मजबूर ऑपरेशन किया जाता है यदि संचित प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से कान की गुहा को साफ करना आवश्यक है। इस तरह की झिल्ली मध्य और बाहरी कान का परिसीमन करती है, इसलिए इसकी अखंडता का उल्लंघन सुनने की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

झिल्ली का टूटना कई कारणों से शुरू हो सकता है, एक नियम के रूप में, यह आघात या भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है।

1. चिपकने वाले ओटिटिस के साथ, एक दबाव ड्रॉप अक्सर होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कान की आंतरिक सतह निशान से ढकी होती है। हालांकि चिपकने वाला ओटिटिस एक सूखा घाव है, वेध का अक्सर निदान किया जाता है।
2. पर प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडियाप्यूरुलेंट सामग्री का एक संचय होता है जो झिल्ली पर दबाता है, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, पतलापन बनता है। टिम्पेनिक झिल्ली को नुकसान इस प्रकारओटिटिस नोटिस करना आसान है, क्योंकि दमन के संकेत हैं। प्रक्रिया का कालानुक्रमण बेहद खतरनाक है, क्योंकि इस तरह की प्रतिकूल पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगातार वेध प्रकट होता है, टिम्पेनिक झिल्ली के परिगलन का अक्सर निदान किया जाता है।
3. टिम्पेनिक झिल्ली का दर्दनाक छिद्र एक नकारात्मक यांत्रिक प्रभाव का परिणाम है। यह अक्सर कान नहर की सफाई के नियमों के उल्लंघन के कारण होता है। बच्चों में वेध आरोपण का परिणाम हो सकता है विदेशी शरीरकान नहर में।
4. डाइविंग के दौरान हवाई जहाज में उड़ान भरते समय दबाव बढ़ने, विस्फोट की लहरों के परिणामस्वरूप चोट लग सकती है। जब दबाव बढ़ता है, तो पीछे हटना होता है, जो वेध का कारण बनता है। इस तरह की चोट को टखने पर रुई के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है।
5. सिर की चोटों, खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर, जबड़े के कारण टिम्पेनिक झिल्ली का पोस्ट-ट्रॉमैटिक वेध हो सकता है।
6. ध्वनिक प्रभाव बहुत मजबूत होने पर नुकसान हो सकता है। तीव्र और मजबूत कंपन से श्रवण अस्थि-पंजर में तनाव और चोट लगती है।

वेध उपचार लेता है लंबे समय तक. यदि इस तरह की क्षति का संदेह है, तो एक विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए। श्रवण कार्यों की पूर्ण बहाली के साथ केवल समय पर सहायता पूर्ण पुनर्प्राप्ति की कुंजी होगी।

संभावित जटिलताएं

नकारात्मक प्रभाव डालने वाले कारकों के प्रभाव को सीमित करना काफी सरल है। सूजन के लिए, बूंदों का उपयोग किया जाता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मारते हैं और कानदंड पर दबाव कम करते हैं।

झिल्ली के फटने के परिणाम चोट की प्रकृति और संबंधित कारकों के कारण होते हैं। यह सब किए गए उपायों पर निर्भर करता है। के बीच विकल्पविकास प्रतिष्ठित हैं:

1. उपचारात्मक। यह एक पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया है, क्षतिग्रस्त झिल्लियां कुछ समय बाद (लगभग 2 सप्ताह) अपने आप एक साथ बढ़ती हैं, टूटने का कोई निशान नहीं होता है। सतह पर छोटे निशान बनते हैं, जो ज्यादातर मामलों में ध्वनि धारणा की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं। इस अवधि के दौरान कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करने की आवश्यकता पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट ही सबसे अधिक चुन सकता है प्रभावी दवा. इसलिए, स्व-दवा इसके लायक नहीं है।
2. नेक्रोसिस लंबे समय तक संक्रमण के साथ होता है, व्यापक वेध होता है। वर्तमान भारी जोखिमदमन और झिल्ली की मृत्यु। प्रक्रिया हड्डी संरचनाओं को प्रभावित कर सकती है।
3. बाहर से संक्रमण के परिणामस्वरूप मिरिन्जाइटिस के विकास को शामिल नहीं किया गया है।
4. , एक नियम के रूप में, उचित उपचार की अनुपस्थिति में विकसित होता है, अगर सूजन आंतरिक कान की गुहा तक फैलती है।
5. चेहरे की तंत्रिका को नुकसान। कान से गुजरो तंत्रिका सिरा, चेहरे की तंत्रिका के बाहर निकलने सहित।
6. शायद मास्टॉयडाइटिस का विकास।
7. आंसू के किनारों पर उपकला के बहिर्गमन से पुटी का गठन।
8. प्रवाहकीय सुनवाई हानि का विकास।
9. मेनिन्जाइटिस जैसी इंट्राकैनायल जटिलताएं एक खतरनाक परिणाम हैं।

विशेषता लक्षण

छिद्रित ईयरड्रम के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। पहले तेज दर्द होता है। चोट लगने के 2-3 दिनों के भीतर दर्द काफी गंभीर होगा, लगभग 5-7 दिनों के बाद यह गुजर जाएगा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मध्य कान की एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, रोगी को दर्द महसूस होता है, लेकिन झिल्ली के टूटने के बाद, इसके विपरीत, यह कम हो जाता है।

वेध के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• सनसनी अत्याधिक पीड़ाकान के अंदर;
• कान खोलने से मवाद निकलना;
• उपलब्धता खोलना(संभवतः ध्वनिक आघात के साथ);
• बहरापन।

यह याद रखने योग्य है कि यदि वेध का कारण है संक्रामक प्रक्रिया, कुल सुनवाई हानि की संभावना है।

छेद बंद होने के बाद सुनवाई पूरी तरह बहाल होनी चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अतिवृष्टि के लिए स्पष्ट शर्तों को परिभाषित करना बहुत मुश्किल है, यह सब छेद के आकार और उत्तेजक कारकों पर निर्भर करता है। यदि वेध एक जटिल सिर की चोट के कारण हुआ है, तो रोगी हमेशा के लिए अपनी सुनवाई पूरी तरह से खो सकता है। को भड़काऊ प्रक्रियाएंकान क्षेत्र में, आपको बहुत सावधान रहने और शुरू करने की आवश्यकता है समय पर उपचार, इस मामले में देरी अक्सर विकास और सुनवाई के पूर्ण नुकसान का कारण बनती है।

नैदानिक ​​उपाय

नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

1. ओटोस्कोपिक परीक्षा। टिम्पेनिक झिल्ली का छिद्र और परीक्षा के दौरान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा पता लगाया जा सकता है।
2. ओटोमाइक्रोस्कोपी आपको वेध की गंभीरता को निर्धारित करने और पैथोलॉजी की पहले से अप्रकाशित बारीकियों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
3. ऑडियोमेट्री आपको सुनने वाले अंगों की ध्वनियों की संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देती है।
4. टाइम्पेनोमेट्री आपको सीधे ईयरड्रम की संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देती है।
5. कई कंप्यूटर परीक्षण किए जाते हैं - प्रतिबाधामिति।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब आघात कानदंड के छिद्र का कारण होता है। वेध के कारण की पहचान करने के बाद, चिकित्सा का एक विशेष कोर्स चुना जाता है। सबसे अधिक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी तरीके: चरम मामलों में फिजियोथेरेपी और दवाएं, श्रवण अंगों पर ऑपरेशन किए जाते हैं। उपचार के परिणाम की जिम्मेदारी पूरी तरह से स्वयं रोगी के पास होती है, घायल कान को जोखिम से बचाना बेहद जरूरी है बाह्य कारकपूर्ण पुनर्प्राप्ति तक।

उपचार के तरीके

ज्यादातर मामलों में टिम्पेनिक झिल्ली के छिद्रण के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि छेद कुल झिल्ली क्षेत्र के 25% से अधिक नहीं होता है, तो जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं। गुहा की सुरक्षा के संबंध में रोगी को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, आचरण को सीमित करना महत्वपूर्ण है स्वच्छता प्रक्रियाएंउपचार की अवधि के लिए।

यदि वेध छोटा है, तो डॉक्टर एक पेपर पैच का उपयोग करता है, जिसे लगाने से पहले वह किनारों को एक ऐसे घोल से उपचारित करता है जो कोशिका वृद्धि को उत्तेजित करता है। हेरफेर 3-4 बार दोहराया जाता है।

एक ओटोस्कोपिक परीक्षा गुहा में गंदगी या रक्त के कणों को प्रकट कर सकती है, फिर चिकित्सक उन्हें एक कपास झाड़ू से हटा देता है और गुहा का इलाज करता है निस्संक्रामक. संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए अक्सर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है एक विस्तृत श्रृंखला. यदि वेध का कारण ओटिटिस कॉम्प्लेक्स है, पूरा पाठ्यक्रमइलाज।

यदि प्रभावित क्षेत्र काफी बड़ा है और दवाई से उपचारपरिणाम नहीं देता है, का सहारा लें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. मायरिंगोप्लास्टी के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. झिल्लियों को एक साथ सिलने के लिए आवश्यक त्वचा का एक टुकड़ा लेने के लिए कान के ऊपर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। ऑपरेशन एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे कान नहर में डाला जाता है। ऊतकों के किनारों को स्व-अवशोषित टांके के साथ सुखाया जाता है। टांके सुरक्षित रूप से पैच को पकड़ते हैं, जो शीघ्र उपचार सुनिश्चित करता है।

वेध को ठीक करने की कोशिश कर रहा है लोक उपचारइसके लायक नहीं। वे एक पूर्ण उपचार को बदलने में सक्षम नहीं हैं, और कुछ मामलों में रोगी की भलाई में गिरावट हो सकती है। आवेदन करना दवाइयाँऔर डॉक्टर के पर्चे के बिना कीटाणुनाशक समाधान के साथ कान गुहा का इलाज करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

टिम्पेनिक झिल्ली के छिद्र की रोकथाम

ईयरड्रम के छिद्र को रोकना संभव है।

• तेज आवाज के संपर्क में आने के खिलाफ श्रवण सुरक्षा प्रदान की जानी चाहिए।
• सल्फर के संचय से कानों को सावधानीपूर्वक साफ करना आवश्यक है, क्योंकि ईयरड्रम के छिद्र का कारण अक्सर यांत्रिक क्षति होती है।
• ओटिटिस मीडिया का स्व-औषधि न करें - यह रोगविज्ञानवेध के सबसे सामान्य कारणों में से एक।

बहुत कुछ रोगी के अपने स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण पर निर्भर करता है। अभिव्यक्ति लगातार शोरकानों में और दर्दगुहा में - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट का दौरा करने का एक कारण। यदि असामयिक, रोगजनक सामग्री का तेजी से संचय होता है।

एक ओर, ईयरड्रम के छिद्र जैसी घटना पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी बीमारी खतरनाक नहीं है। इस अंग में एक छेद या अंतराल संक्रमण के प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। नतीजतन, आप अपनी सुनवाई भी खो सकते हैं। इसलिए, खुद को बचाने के लिए ऐसी स्थिति में सही तरीके से काम करना बहुत जरूरी है।

टिम्पेनिक झिल्ली की संरचना

टिम्पेनिक झिल्ली एक झिल्ली है जो अलग होती है। यह 3 परतों से बनता है: एपिडर्मल (त्वचा), श्लेष्म और संयोजी ऊतक। यह झिल्ली को बहुत लोचदार बनाता है, लेकिन बहुत लोचदार नहीं।

टिम्पेनिक झिल्ली के लक्षण:

• वयस्कों में मोटाई: 0.1 मिमी से कम;
• आकार: अनियमित अंडाकार, मध्य कान की ओर थोड़ा पीछे हट गया। झिल्ली के सबसे बड़े गड्ढ़े के स्थान को नाभि कहा जाता है;
• आकार: लगभग 10 * 9 मिमी।

टिम्पेनिक झिल्ली कहाँ स्थित है? यह कान नहर के साथ समाप्त होता है।

ईयरड्रम 2 महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• कंपन संचारित करता है ध्वनि तरंगेंताकि हम सुन सकें;
• मध्य कान को बैक्टीरिया, पानी और विदेशी निकायों से बचाता है।

टिम्पेनिक झिल्ली के कंपन कहाँ संचरित होते हैं? झिल्ली के ठीक पीछे श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं। झिल्ली के तंतु उनमें से पहले (हथौड़ा) के साथ मजबूती से जुड़े होते हैं। कंपन इसे प्रेषित किया जाता है, और फिर, जैसे कि एक श्रृंखला के साथ, रकाब और आँवले तक। बदले में, वे जुड़े हुए हैं, जहां दोलनों के परिवर्तन की एक जटिल प्रक्रिया है तंत्रिका आवेग. इन आवेगों को मस्तिष्क के लिए भेजा जाता है आगे की प्रक्रिया. कान के सभी भागों का सुस्थापित कार्य हमें सुनने की अनुमति देता है।

, अर्थात्, एक छेद या उसमें एक अंतराल, श्रवण प्रणाली को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति नहीं देता है: झिल्ली की गतिशीलता बिगड़ जाती है, मध्य कान में दबाव कम हो जाता है, और हानिकारक बैक्टीरिया वेध के माध्यम से अंदर जा सकते हैं। क्षति जितनी मजबूत और बड़ी होगी, उसकी अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर होंगी।

झिल्ली में वेध के कारण

इस तरह के नुकसान का एक मुख्य कारण है। बीमारी के दौरान, स्पर्शोन्मुख गुहा धीरे-धीरे एक्सयूडेटिव द्रव से भर जाता है, जो झिल्ली को बाहर धकेलता है। जब दबाव बहुत अधिक हो जाता है, तो झिल्ली फट जाती है और मवाद बाहर निकल आता है। रोगी को कान में दर्द से तेज राहत भी मिल सकती है।

पैथोलॉजी के अन्य कारण:

• यांत्रिक चोट। नुकीली वस्तुओं का उपयोग करना या कानों को बहुत गहराई से साफ करना कान के पर्दे को आसानी से नुकसान पहुंचा सकता है। एक बच्चे में उसे घायल करना विशेष रूप से आसान है। साथ ही, बच्चे इस झिल्ली को अपने कानों में कोई वस्तु, जैसे छोटे खिलौने डालकर भी छेद सकते हैं;
• जीर्ण यूस्टाचाइटिस। इससे यूस्टेशियन ट्यूब प्रभावित हो रही है। इसके लक्षणों में से एक कान का पर्दा पीछे हटना है, जो किसी भी समय फट सकता है;
• सिर या कान की चोट;
• बैरोट्रॉमा (दबाव में तेज बदलाव के कारण होता है)। यह उन लोगों में होता है जो अक्सर हवाई जहाज से उड़ते हैं या गोताखोरी करते हैं;
• ध्वनिक आघात अचानक तेज आवाज के कारण होता है, जैसे विस्फोट।

के बीच संभावित कारणवेध की घटना, एरोटाइटिस का उल्लेख किया जाना चाहिए। एरोटाइटिस के लक्षणों में सबसे पहले कान के परदे में सूजन आना, फिर इसके ऊतकों में रक्तस्राव होना और अंत में यह किसी जगह फट जाना शामिल है।

कान की टिम्पेनिक झिल्ली क्यों नहीं फूलती? यूस्टेशियन ट्यूब से आने वाली हवा के कारण टिम्पेनिक कैविटी में एक निश्चित दबाव हमेशा बना रहता है। यह बाहर से पर्यावरण के दबाव का प्रतिरोध बनाता है, इसलिए झिल्ली को दबाया नहीं जाता है। यदि यूस्टेशियन ट्यूब का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो मानक से विभिन्न विचलन संभव हैं, वेध की घटना तक।

नुकसान के लक्षण

कान का पर्दा फटना अचानक होता है। अक्सर ऐसी घटना का एक लक्षण होता है तेज दर्द. कुछ लोग नोटिस करते हैं कि नाक से फूंकते समय उनके कान से हवा निकलती है। यह एक छेद की उपस्थिति को इंगित करता है। इससे काफी तेज आवाज पैदा हो सकती है।

ईयरड्रम को नुकसान सुनने की हानि का कारण बनता है। परिणामी अंतर जितना बड़ा होगा, सुनवाई उतनी ही खराब होगी। कान के अन्य हिस्सों को प्रभावित करने वाली गंभीर चोटों से सुनवाई पूरी तरह से खो सकती है। घाव ठीक होने के बाद, सुनवाई आमतौर पर बहाल हो जाती है, लेकिन अगर संक्रमण होता है और सूजन पुरानी हो जाती है, तो सुनवाई हानि बढ़ जाएगी।

अन्य लक्षण जो ईयरड्रम के विनाश के साथ हो सकते हैं:

• बेचैनी की भावना;
• एक्सयूडेट का रिसाव (खूनी, स्पष्ट या मवाद जैसा);
• शोर या कानों में भिनभिनाहट;
• एपिसोडिक कान संक्रमण;
• कमजोरी या चक्कर आना।

वेध के कोई संकेत भी नहीं हो सकते हैं।

निदान

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मिलने की आवश्यकता है।

क्षति का निदान इस प्रकार किया जाता है:

• सबसे पहले, डॉक्टर एनामनेसिस डेटा एकत्र करेगा;
• इसके अलावा, कान की एक बाहरी परीक्षा और इसकी पल्पेशन परीक्षा सूजन के ऐसे लक्षणों की पहचान करने के लिए की जाती है जैसे ऊतकों की सूजन और लालिमा, दबाए जाने पर दर्द, बाहरी श्रवण नहर में निर्वहन;
• एक विशेष उपकरण से कान की जांच की जाती है। प्रक्रिया को ओटोस्कोपी कहा जाता है। वेध के निदान के लिए यह सबसे सरल और सबसे सस्ती विधि है। ओटोस्कोपी लगभग हमेशा निदान की पुष्टि करने में मदद करता है।

ईयरड्रम की अखंडता की जांच कैसे करें? यदि ओटोस्कोपी वेध का निदान करने में मदद नहीं करता है, तो टाइम्पेनोमेट्री निर्धारित है। यह एक ऐसी तकनीक है, जिसमें झिल्ली और कान के अन्य हिस्सों की कार्यप्रणाली की जांच की जाती है।

इसके अतिरिक्त किया गया प्रयोगशाला विश्लेषणइसकी प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए पृथक द्रव। साथ ही, सूजन के संकेतों का पता लगाने के लिए रोगी से रक्त परीक्षण लिया जाता है।

रोगी की सुनवाई की जांच करने के लिए, भाषण या ट्यूनिंग कांटे द्वारा अध्ययन करें। कान की शिथिलता के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, ऑडियोमेट्री निर्धारित है। आमतौर पर, परीक्षण के दौरान प्रवाहकीय श्रवण हानि का पता लगाया जाता है। हालांकि, अगर प्रभावित कान में संवेदी सुनवाई हानि पाई जाती है, तो आंतरिक कान में शामिल होने का संदेह होता है।

साथ ही, इस तरह के विचलन का कारण तीसरी हड्डी (स्टेप्स) या कोलेस्टीटोमा को नुकसान हो सकता है। कान में चोट की डिग्री का आकलन करने के साथ-साथ इसमें पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन की पहचान करने के लिए एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

कान के परदे को नुकसान का इलाज

जिन लोगों के कान का पर्दा फट जाता है उन्हें अपने कानों को रूई से बंद कर लेना चाहिए और तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। अपने कानों को स्वयं न धोएं और न ही साफ करें। यदि ईयरड्रम को किसी तीसरे पक्ष की वस्तु से छेद दिया गया है, तो इसे तुरंत नहीं हटाया जाना चाहिए, क्योंकि यह और भी अधिक चोट के गठन से भरा होता है। इस मामले को एक विशेषज्ञ को सौंपें जो विदेशी निकायों को ठीक से निकालना जानता हो।

एक अस्पताल में, पीड़ित के कान से रक्त या मवाद को साफ किया जाता है और वेध के माध्यम से दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। एंटीबायोटिक्स जिनमें ओटोटॉक्सिक साइड इफेक्ट्स (एमोक्सिक्लेव या सेफलोस्पोरिन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साथ ही डाइमेक्साइड (30% या 50%) नहीं होते हैं, जो अच्छी तरह से कीटाणुरहित करते हैं, दर्द और सूजन को खत्म करते हैं, ईयरड्रम को नुकसान के इलाज के लिए उपयुक्त हैं।

एक नियम के रूप में, नहीं विशिष्ट सत्कारटायम्पेनिक झिल्ली की चोट की आवश्यकता नहीं है। अधिकांश लोगों के कान के परदे को ठीक होने में तीन महीने तक का समय लगता है। यदि मवाद बाहर निकल जाता है, तो कान नहर को नियमित रूप से एक कपास झाड़ू से साफ करना चाहिए और बस इतना ही।

लक्षणों को खत्म करने और सफल वसूली के लिए, निर्धारित करें:

• संयुक्त दर्द निवारक - कोल्ड्रेक्स, सोलपेडिन;
• एंटीबायोटिक गोलियों का एक कोर्स (संक्रमण के संकेत होने पर आवश्यक)। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड (एमोक्सिल, अमोसिन) पर आधारित एक दवा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें (नाज़िविन, ओट्रिविन, टिज़िन, आदि)। वे श्रवण ट्यूब में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करने में मदद करते हैं, जिससे इसकी जल निकासी में सुधार होता है।

टिप्पणी!वेध की उपस्थिति में एंटीबायोटिक या विरोधी भड़काऊ पदार्थों के साथ बूंदों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए!

ईयरड्रम को तेजी से बहाल करने के लिए, इसके उपचार के दौरान, घाव के किनारों को आयोडीन या सोडियम सिल्वर सॉल्यूशन (40%) के साथ चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है। उपचार के बाद, वे अतिरिक्त रूप से न्यूमोमासेज या अन्य शारीरिक प्रक्रियाओं का एक कोर्स कर सकते हैं।

जब तक ईयरड्रम की अखंडता बहाल नहीं हो जाती, तब तक कान में पानी नहीं जाना चाहिए। आप तैर नहीं सकते और गोता लगा सकते हैं, आपको रूई से अपने कान को ढँकते हुए शॉवर में तैरने की ज़रूरत है। इसके अलावा ठंडी हवा से बचें, अपनी नाक को धीरे से साफ करें और छींक आने पर अपनी नाक को ढकें नहीं।

यदि वेध का कारण लगातार कान में संक्रमण है, तो समस्या यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता हो सकती है। इस मामले में, वेध अपने आप ठीक नहीं होगा। उपचार के लिए, श्रवण ट्यूब को उड़ाने और धोने की प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य इसे साफ करना और प्राकृतिक सम्मिलन को खोलना है। इसके बाद मध्य कान में आवश्यक वायु प्रवाहित होने लगेगी और कुछ देर बाद स्थिति सामान्य हो जाएगी।
क्या आप बिना ईयरड्रम के सुन सकते हैं? यदि कान का पर्दा न हो तो व्यक्ति इस कान से ध्वनि का अनुभव नहीं कर पाएगा।

फटे हुए कान के पर्दे की सर्जरी

अगर कान का पर्दा धीरे-धीरे ठीक होता है या बिलकुल नहीं भरता है, तो मध्य कान में संक्रमण होने का खतरा होता है। लंबे समय तक सूजन के परिणाम मैनिंजाइटिस, मास्टोइडाइटिस, लेबिरिंथाइटिस और अन्य हो सकते हैं। खतरनाक बीमारियाँ. इसलिए कान के परदे को बंद करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

सर्जरी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• बड़े छिद्र;
• झिल्ली के किनारों के साथ टूटना;
• कान के संक्रमण के कारण ठीक न होने वाला वेध।

मायरिंगोप्लास्टी

मायरिंगोप्लास्टी को ईयरड्रम को बहाल करने के लिए एक सरल और तेज ऑपरेशन माना जाता है। यह अक्सर एक छोटे केंद्रीय वेध को बंद करने के लिए किया जाता है जो यांत्रिक आघात के कारण उत्पन्न हुआ है। मायरिंगोप्लास्टी कान नहर के माध्यम से किया जाता है। झिल्ली में छेद मानव त्वचा के एक टुकड़े से बंद होता है, जिसे कान के पीछे के क्षेत्र से लिया जाता है। फ्लैप को सिवनी सामग्री से चिपकाया जाता है।

मायरिंगोप्लास्टी की कुल अवधि 10-15 मिनट है। मरीज कुछ ही घंटों में घर जा सकेगा। ईयरड्रम पर सर्जरी के बाद, आपको एक एंटीसेप्टिक में डूबा हुआ कपास झाड़ू के साथ ईयर कैनाल को बंद रखने की आवश्यकता होती है।

टिम्पेनोप्लास्टी

ईयरड्रम को व्यापक क्षति या पुरानी सूजन के उपचार के लिए, टिम्पेनोप्लास्टी की जाती है। यह एक आउट पेशेंट ऑपरेशन है जिसमें आमतौर पर लगभग दो घंटे लगते हैं। कान के ऊपर एक चीरा लगाया जाता है और मध्य कान की अंदर से जांच की जाती है। दाने, कोलेस्टीटोमा और अन्य संरचनाओं की उपस्थिति में, उन्हें हटा दिया जाता है। यदि कोलेस्टीटोमा या अन्य जटिलताएं स्थायी बीमारीपता नहीं लगाया जाता है, वेध के किनारों को साफ किया जाता है और इसे एक ऊतक ग्राफ्ट के साथ बंद कर दिया जाता है, जिसे आमतौर पर टेम्पोरलिस मांसपेशी की बाहरी परत के रूप में उपयोग किया जाता है। यह मांसपेशियों को खुद को नुकसान नहीं पहुंचाता है और इसका कोई साइड इफेक्ट नहीं है। ऑपरेशन के बाद, कान को पकड़ने के लिए सिर के चारों ओर एक पट्टी लगाई जाती है।
अगर चोट के कारण या जीर्ण सूजनश्रवण अस्थि-पंजर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, फिर उन्हें बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है - ऑसिकुलोप्लास्टी।
टिम्पेनिक झिल्ली के वेध के उपचार के लिए सर्जरी की सफलता 90 से 95% तक होती है। अगर कान सूखा और असंक्रमित है तो सफल इलाज की संभावना अधिक होगी।

कुछ रोगियों में यूस्टेशियन ट्यूब की कार्यप्रणाली इतनी खराब होती है कि पूर्ण पुनर्प्राप्तिकान की झिल्ली की अखंडता असंभव है। टिम्पेनोप्लास्टी अधिकांश वेध को बंद कर देता है, लेकिन एक छोटा छेद छोड़ देता है जो यूस्टेशियन ट्यूब के रूप में कार्य करेगा।

ईयरड्रम सर्जरी के बाद मरीज 1-2 दिनों के भीतर अस्पताल छोड़ सकता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति, विशेष रूप से कठिन के बाद शल्य प्रक्रियाएं, आठ सप्ताह के भीतर होता है।

2-3 महीनों के बाद, सुनने की क्षमता का परीक्षण किया जाना चाहिए ताकि यह पता चल सके कि यह सामान्य हो गया है। यदि सुनवाई हानि बनी रहती है, तो श्रृंखला की चोट हो सकती है और ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

ईयरड्रम फटने की रोकथाम

दो सबसे महत्वपूर्ण कदमकान का पर्दा टूटना रोकने के लिए उठाए जाने वाले कदम हैं:

• किसी वस्तु को कान में डालने से बचें, यहाँ तक कि उन्हें साफ करने के लिए भी;
• कान के संक्रमण का तुरंत इलाज करें।

साथ ही, कर्ण पटह के छिद्र की रोकथाम में विमान द्वारा लगातार उड़ानों से बचना और गहरे समुद्र में तैरना शामिल है।

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