बच्चों में सबसे आम चोटों में से एक जलन है। जलने की चोटों में, उबलते पानी की जलन, जो बच्चे को मुख्य रूप से घर पर प्राप्त होती है, प्रमुख हैं। बहुत सावधान और विवेकपूर्ण माता-पिता के लिए भी यह जानना महत्वपूर्ण है कि अगर बच्चे को जला दिया जाए, तो उसकी मदद कैसे करें और उसका इलाज कैसे करें।
उबलते पानी के जलने को वर्गीकृत किया जाता है थर्मल घाव... उनके प्रभाव में, त्वचा और त्वचा की गहरी परतें प्रभावित होती हैं उच्च तापमान(पानी +100 डिग्री सेल्सियस पर उबलता है)। एक बच्चे में इस तरह की जलन आमतौर पर क्षेत्र में बहुत बड़ी नहीं होती है, हालांकि यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे ने कितना उबलता पानी अपने ऊपर डाला। कभी-कभी उबलते पानी से जलन 1 डिग्री होती है, हालांकि, अधिक बार ऐसी चोटें गहरी होती हैं - 2-3 डिग्री के स्तर पर।
पहली डिग्री पर जलने की चोटकेवल एपिडर्मिस की बाहरी परत प्रभावित होती है, जो उस क्षेत्र की लालिमा, खराश और हल्की सूजन की विशेषता है जहां उबलते पानी मिला है। दूसरे में बाहरी परत और उसके नीचे स्थित डर्मिस का एक छोटा सा हिस्सा प्रभावित होता है। इसलिए फफोले और फफोले दिखाई देते हैं, अस्पष्ट से भरे होते हैं सीरस द्रव... जलने की तीसरी डिग्री एक गहरा आघात है, जिसमें डर्मिस को उपचर्म वसायुक्त ऊतक तक नुकसान होता है। इसी समय, बाहरी परत (एपिडर्मिस) लगभग हमेशा परेशान रहती है, एक घाव होता है। एक चौथा चरण भी है, जिसमें त्वचा पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, हड्डियां और मांसपेशियों के ऊतक जल जाते हैं, लेकिन यह चरण उबलते पानी से जलने से नहीं होता है।
किसी बच्चे में उबलते पानी से जलने पर माता-पिता से अनिवार्य प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। यहां, प्राथमिक चिकित्सा का सक्षम और सुसंगत प्रावधान सामने आता है, और उसके बाद ही उपचार होता है।
अगर बच्चा जल जाए गर्म पानी, माता-पिता को तुरंत अपने सभी गीले कपड़ों को हटा देना चाहिए, जिससे त्वचा से संपर्क कम से कम हो। फिर चोट की डिग्री और क्षेत्र का आकलन किया जाना चाहिए - यह जानने के लिए कि क्रियाओं का कौन सा एल्गोरिदम चुनना है, यह महत्वपूर्ण है। यदि बच्चे को 1-2 डिग्री की सतही जलन होती है, तो डॉक्टर की कॉल, बशर्ते कि चोट व्यापक न हो, की आवश्यकता नहीं है। यदि खूनी द्रव से भरे बड़े फफोले बहुत जल्दी बन गए हैं, त्वचा टूट गई है, तो डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।
जलने के क्षेत्र का अनुमान घर पर काफी जल्दी लगाया जा सकता है।डॉक्टर इसे इस प्रकार मानते हैं: प्रत्येक अंग और पीठ - शरीर क्षेत्र का 9%, सिर और कंधे - 21%, और बट - 18%। इस प्रकार, यदि बच्चे ने केवल हाथ पर उबलते पानी डाला, तो यह लगभग 2.5% है, और यदि हाथ और पेट - पहले से ही 11.5% है। बच्चे को निश्चित रूप से एक योग्य की जरूरत है स्वास्थ्य देखभालयदि शरीर का लगभग 15% मामूली जलने से घायल हो गया था, और यदि शरीर का 5-7% हिस्सा गहरी (तीसरी डिग्री) जलने से क्षतिग्रस्त हो गया था। स्थिति का त्वरित आकलन करने के बाद, माता-पिता या तो एम्बुलेंस को बुलाते हैं यदि क्षेत्र बड़ा है या जला बहुत गहरा है, या वे समायोजित करते हैं घरेलू उपचार... किसी भी मामले में, आपातकालीन देखभाल सही ढंग से प्रदान की जानी चाहिए।
उबलते पानी से जलने की स्थिति में, घायल क्षेत्र को खट्टा क्रीम, वसा, तेल या बेबी क्रीम से चिकनाई करना मना है। यह केवल गर्मी हस्तांतरण को बाधित करेगा और उपचार प्रक्रिया को खराब करेगा, साथ ही अतिरिक्त दर्द भी देगा। सबसे पहले, आपको प्रभावित क्षेत्र को ठंडा करने के लिए सब कुछ करने की आवश्यकता है।ऐसा करने के लिए, ठंडे बहते पानी का उपयोग करें, शरीर के जले हुए हिस्से को इसके नीचे 10-15 मिनट के लिए रखें। फिर से एक चादर या डायपर प्राकृतिक कपड़ाऔर जलने पर लगाया।
बर्फ का प्रयोग न करें।
उसके बाद, आपको बच्चे के तापमान को मापने की जरूरत है। 2 डिग्री और अधिक के थर्मल बर्न के साथ, यह अक्सर बढ़ जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप एक ज्वरनाशक औषधि दे सकते हैं ( पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन), साथ ही किसी भी एंटीहिस्टामाइन की उम्र से संबंधित खुराक ( सुप्रास्टिन, लोराडैटिन) एंटीएलर्जिक दवाएं सूजन को प्रभावी ढंग से दूर कर सकती हैं।
दर्द से राहत पाने के लिए प्रभावित जगह पर लिडोकेन का छिड़काव किया जा सकता है और चोट वाली जगह पर पाउडर का छिड़काव भी किया जा सकता है। "बैनोसिन"(उसी नाम का मरहम नहीं, बल्कि एक पाउडर!) उसके बाद, जले पर एक हल्की, ढीली सूखी पट्टी लगाई जाती है और बच्चे को इलाज के लिए आपातकालीन कक्ष या निकटतम अस्पताल ले जाया जाता है। यदि डिग्री छोटी है और घाव का क्षेत्र भी छोटा है, तो ऐसी चोटों के इलाज के लिए सभी नियमों के अनिवार्य पालन के साथ, स्वतंत्र रूप से उपचार की योजना बनाई जा सकती है।
उबलते पानी से जलने का इलाज करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। इनकी जरूरत तभी पड़ती है जब त्वचा पर फफोले हो जाते हैं जो आसानी से फट जाते हैं, क्योंकि इससे घाव में बैक्टीरिया और फंगस के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। अपने दम पर बुलबुले और फफोले खोलना सख्त मना है।
इस तरह के जलने के साथ (ग्रेड 2 से), यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर उपचार निर्धारित करे। आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन व्यापक घावों के साथ शिशुया 2-3 साल तक के बच्चे को अस्पताल में इलाज कराने की सलाह दी जाती है। थर्मल बर्न का उपचार दर्द से राहत, संभावित संक्रमण को खत्म करने के साथ-साथ तेजी से ऊतक पुनर्जनन के उद्देश्य से है। घर पर, माता-पिता को घाव को तैयार करने और संसाधित करने की आवश्यकता होगी।
यदि जला छोटा और उथला है, तो आप बिना पट्टी के कर सकते हैं (चिकित्सा में, इस विधि को खुला कहा जाता है)।
अगर छाले हों तो कुछ दिनों तक इसका इस्तेमाल करना बेहतर होता है। ड्रेसिंग सामग्री. प्रत्येक उपचार में शामिल होना चाहिए:
इस तरह के फंड का उपयोग काफी लंबा हो सकता है, कई महीनों तक। लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको परिणामों को कम करने या कम करने की अनुमति देता है - निशान और निशान, यह विशेष रूप से सच है अगर बच्चे को हाथ या चेहरे के खुले हिस्से पर जलन होती है। औसतन, उबलते पानी से जला, उपचार के सभी नियमों के अधीन, 3-4 सप्ताह में ठीक हो जाता है। फिर से, यदि आप केवल उसी के साथ धब्बा लगाते हैं जिसकी अनुमति है और इससे कोई नुकसान नहीं होगा।
प्रति लोग दवाएंजलने के उपचार का कोई लेना-देना नहीं है, और इसलिए आपको ऐसी गंभीर चोट वाले बच्चे की मदद करने के लिए अपरंपरागत चिकित्सकों के शस्त्रागार से व्यंजनों का उपयोग नहीं करना चाहिए।
उबलते पानी से जलने के परिणाम कम से कम हो सकते हैं यदि यह आता है 1-2 डिग्री के आघात के बारे में, एक महत्वहीन क्षेत्र। इस तरह की जलन घर पर इलाज के बाद भी जल्दी चली जाती है और निशान या निशान नहीं छोड़ती है। 2 डिग्री से अधिक जलने के काफी अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। ये त्वचा पर निशान हैं, और गंभीर मनोवैज्ञानिक आघातजो बच्चे को मिलेगा।
वैसे, बच्चे प्रारंभिक अवस्था 3 साल की उम्र के बच्चों की तुलना में जले को बहुत तेजी से भुला दिया जाता है। कुछ बच्चों को इसकी आवश्यकता भी हो सकती है योग्य सहायताएक अच्छा बाल मनोवैज्ञानिक।
थर्ड-डिग्री बर्न से कभी-कभी शॉक और बर्न की बीमारी हो सकती है, लेकिन ऐसी स्थितियों का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है। माता-पिता को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे को एम्बुलेंस गाड़ी में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाए। ऐसे जलने के निशान आमतौर पर बने रहते हैं, लेकिन आधुनिक प्लास्टिक सर्जरीबच्चे की सामान्य उपस्थिति को बनाए रखते हुए, ऐसे परिणामों का अच्छी तरह से सामना कर सकता है।
क्या आपके नन्हे-मुन्नों ने एक कप गर्म चाय या सूप की कटोरी पर दस्तक दी और उसकी त्वचा लाल हो गई? इसका मतलब है कि उसके पास है थर्मल बर्न... अगर बच्चा जल जाए तो क्या करें?
जलन हमेशा एक उपद्रव है, और कभी-कभी बहुत खतरनाक होती है। बाकी के विपरीत, गर्म पानी के जलने के बिना अनुकूल रूप से आगे बढ़ते हैं गंभीर परिणाम... आंकड़ों के अनुसार, पांच साल से कम उम्र के बच्चों में सभी प्रकार के जलने का लगभग 82% हिस्सा उबलते पानी से जलने से होता है। बच्चे को उबलते पानी से नहलाने पर क्या करना चाहिए? बुलाना रोगी वाहनया घर पर इलाज के लिए? बच्चों में जलने का उपचार घर पर भी संभव है, अगर त्वचा के घावों का क्षेत्र और गहराई छोटा हो।
जलने की गंभीरता कई घटकों पर निर्भर करती है:
जले का क्षेत्र हथेली के नियम से निर्धारित होता है। एक हथेली (में इस मामले मेंबेबी) त्वचा के 1% से मेल खाती है।
जलने की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, आइए जलने की चार डिग्री देखें:
रोजमर्रा की जिंदगी में, 1-2 डिग्री के जलने का सबसे अधिक सामना करना पड़ता है। किस स्थिति में तत्काल एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए?
अगर बच्चा उबलते पानी से जल जाए तो क्या करें? आपके कार्य:
प्रभावित त्वचा क्षेत्र को पर्याप्त रूप से ठंडा करने के बाद, चोट की सीमा का आकलन करें। यदि त्वचा गुलाबी रहती है या आपके हाथ की हथेली से बड़े क्षेत्र पर छाले दिखाई देते हैं, तो उपचार घर पर किया जा सकता है। यदि दर्द बना रहता है, तो बच्चे को दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं।
उपचार के लिए, आप विशेष घाव भरने वाली क्रीम और मलहम का उपयोग कर सकते हैं। टिंचर, काढ़े और पौधों के तेल व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं - समुद्री हिरन का सींग, कैलेंडुला, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, बिछुआ, सफेद लिली, आदि। बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि आपके बच्चे के लिए कौन से उपचार सबसे अच्छे हैं।
बच्चे, विशेष रूप से पूर्वस्कूली उम्रबहुत सक्रिय हैं, वे लगातार अध्ययन करते हैं दुनिया, और, दुर्भाग्य से, कभी-कभी यह एक अलग प्रकृति की चोटों की ओर जाता है। पहले स्थान पर चोट के निशान और फ्रैक्चर हैं, दूसरे में - जलन। हर माता-पिता को पता होना चाहिए कि अगर बच्चे को उबलते पानी से जलने की जलन हो तो उसकी मदद के लिए क्या करना चाहिए।
वी बचपनजलन शरीर के किसी भी हिस्से पर दिखाई देती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे ने कहां गिराया है, उदाहरण के लिए, ताजा उबला हुआ पानी। आंकड़े बताते हैं कि हाथ और निचले पैर सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। कम सामान्यतः, गर्म तापमान चेहरे, गर्दन, जांघों और आंतरिक भागकंधे, लेकिन यह इन क्षेत्रों पर है कि सबसे गहरी और सबसे लंबी उपचार चोटें होती हैं।
उबलते पानी से चेहरे का सबसे खतरनाक जलना, क्योंकि उसी समय आंखें, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली घायल हो जाती है और एक थर्मल बर्न होता है श्वसन तंत्र.
बच्चों में उबलते पानी की जलन गर्म पानी के अल्पकालिक संपर्क में भी होती है, इस तथ्य के बावजूद कि उबालने के बाद यह थोड़ा ठंडा हो गया। वयस्कों को बच्चे की त्वचा की उच्च संवेदनशीलता के बारे में पता होना चाहिए। तो, जीवन के पहले महीनों के बच्चों के लिए, 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ पानी के संपर्क में चार मिनट जलने के लिए पर्याप्त है, 1-1.5 साल तक - 10 सेकंड, बड़े बच्चों को थोड़ा और समय चाहिए, लेकिन उनके पास इस तापमान का एक निशान भी होगा। कैसे अधिक तापमानपानी, जलने में जितना कम समय लगता है, और घाव का क्षेत्र उतना ही बड़ा होता है।
बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए, वे त्वचा की क्षति की गहराई और लक्षणों द्वारा प्रसिद्ध वर्गीकरण का उपयोग करते हैं:
बच्चों के जलने के निदान के लिए, न केवल गहराई के बारे में, बल्कि घाव के क्षेत्र के बारे में भी जानकारी महत्वपूर्ण है। क्षेत्र जितना बड़ा होगा, बच्चे की स्थिति उतनी ही खराब होगी, यहां तक कि सौम्यजलाना।
उबलते पानी से जलने वाला बच्चा न केवल मजबूत होने की घटना से खतरनाक है दर्द, लेकिन यह भी अधिक का विकास गंभीर परिणाम... उनमें से सबसे महत्वपूर्ण है बर्न शॉक। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर, उत्पन्न होने वाले खतरे को भांपते हुए, सबसे महत्वपूर्ण अंगों - मस्तिष्क, फेफड़े, हृदय और यकृत की रक्षा के लिए आंतरिक प्रक्रियाओं का पुनर्निर्माण करता है।
गर्मी के प्रभावों का जवाब देकर, शरीर तरल पदार्थ के नुकसान के लिए तैयार होता है और इसे बनाए रखने के प्रयास में, वृक्क वाहिकाओं को संकुचित करता है। इस प्रकार, द्रव प्रतिधारण होता है - ओलिगुरिया। उसी समय, हाइपरग्लेसेमिया होता है - महत्वपूर्ण अंगों को पोषण देने के लिए रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
इसके मूल में, बर्न शॉक एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है जिसका उद्देश्य बच्चे के जीवन को संरक्षित करना है। लेकिन, कुछ अंगों को संरक्षित करने की कोशिश में शरीर दूसरों के पोषण में बाधा डालता है, जो घातक हो सकता है।
बर्न शॉक कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक रहता है। इस राज्य की आवश्यकता है तत्काल अस्पताल में भर्ती- स्व-दवा घातक हो सकती है। बर्न शॉक को विशिष्ट विशेषताओं के साथ गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:
कम खतरनाक, लेकिन अप्रिय परिणामों में शामिल हैं:
एक बच्चे में उबलते पानी से जलने पर प्राथमिक उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करना और निम्नलिखित उपाय करना आवश्यक है:
यदि जला हल्का है, तो आप इसे अपने आप से निपट सकते हैं, लेकिन गहरे घावों और संदिग्ध बर्न शॉक के साथ, आपको एक सर्जन या दहन विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।
जल जाने पर क्या न करें :
जलने का उपचार घाव की गंभीरता पर निर्भर करता है:
गहरी जलन के साथ, इसे निर्धारित किया जा सकता है एंटीबायोटिक चिकित्सा प्रणालीगत दवाएंसेप्सिस के विकास को रोकने के लिए:
पुनर्प्राप्ति के लिए, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो त्वचा के पुनर्जनन को प्रोत्साहित करती हैं और रक्त परिसंचरण को बढ़ाती हैं। इन विधियों में शामिल हैं:
उपचार के बाद त्वचा को बहाल करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो निशान के गठन को रोकती हैं और अंतरकोशिकीय आदान-प्रदान को उत्तेजित करती हैं। इन फंडों में शामिल हैं: कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स, सोलकोसेरिल और एक्टोवेगिन। अतिवृद्धि को रोकने के लिए गंभीर घावों के लिए संयोजी ऊतकहाइड्रोकार्टिसोन या लिडेस के साथ फोनोफोरेसिस करें।
यदि माता-पिता को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने या उपयोग करने के साधन के बारे में संदेह है, तो उन्हें नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाना होगा या एम्बुलेंस नंबर पर कॉल करना होगा।
एक बच्चे के जलने के साथ रिश्तेदारों में एक गंभीर पैनिक अटैक होता है, लेकिन इस मामले में ऐसी स्थिति पूरी तरह से अनुचित है।
यदि किसी बच्चे को जला दिया जाता है, तो माता-पिता को खुद को एक साथ खींचना चाहिए और उसे तुरंत प्राथमिक उपचार देना चाहिए। सबसे पहले, किसी को हानिकारक कारक के प्रभाव को बेअसर करना चाहिए, क्षति की डिग्री, बच्चे की स्थिति का आकलन करना चाहिए, और इस आधार पर पहले से ही अपने दम पर उपाय करना चाहिए या डॉक्टरों की एक टीम को बुलाना चाहिए।
ऊतक क्षति की गंभीरता के अनुसार, चार डिग्री के जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:
रोजमर्रा की जिंदगी में, I और II डिग्री की जलन सबसे अधिक बार देखी जाती है, जिसे आप अपने दम पर सामना कर सकते हैं; अधिक गंभीर मामलों में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी।
पीड़ित की स्थिति न केवल जलने की डिग्री से, बल्कि घाव के क्षेत्र से भी प्रभावित होती है। गंभीर जलनएक बच्चे में, एक चोट मानी जाती है, जिसका क्षेत्रफल उसकी हथेली के आकार के बराबर या उससे अधिक होता है। इस मामले में, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।
इसके अलावा, आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है यदि:
बिना किसी अपवाद के सभी माता-पिता को जले हुए बच्चे को प्राथमिक उपचार के बारे में जानकारी होनी चाहिए, यहां तक कि सबसे शांत और सबसे आज्ञाकारी बच्चा भी ऐसी घटना से सुरक्षित नहीं है।
इसलिए, यदि कपड़ों के माध्यम से क्षति हुई है, तो इसे तुरंत हटा दें। सबसे पहले, यह चीजों को त्वचा से चिपके रहने से रोकेगा, और दूसरी बात, यह स्वस्थ त्वचा के ऊतकों को और जलने से रोकेगा। आपको अपने बच्चे को केवल तभी कपड़े उतारने की जरूरत है जब कपड़े स्वतंत्र रूप से निकाले जा सकें, लेकिन किसी भी स्थिति में उन्हें क्षतिग्रस्त क्षेत्र से न फाड़ें।
शरीर के प्रभावित हिस्से को 20 मिनट तक बहते पानी के नीचे रखकर ठंडा करें। यह क्रिया गर्मी को दूर करने की अनुमति देगी, जो कुछ समय के लिए ऊतकों में गहरी रहती है और जलने के विकास को प्रभावित करती है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम करती है, दीवारों को स्थिर करती है रक्त वाहिकाएंऔर बाद में जली हुई त्वचा की सूजन को कम करता है। इस तरह की ठंडक घाव भरने में तेजी लाती है। पानी का तापमान लगभग 15 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए।
अगर बच्चे के जलने से हाथ या पैर प्रभावित हुआ है तो इन सिफारिशों का पालन करना आसान है। लेकिन जब सिर या धड़ की बात आती है, तो आप बच्चे को बहते पानी के नीचे नहीं रख सकते हैं, आपको प्रभावित क्षेत्र पर ठंडी पट्टियां लगाने की जरूरत है, उन्हें अक्सर बदलते रहना चाहिए।
याद रखें कि जब कोई बच्चा जलता है, तो बर्फ नहीं लगाना चाहिए, इसकी क्रिया के तहत, वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, और परिणामस्वरूप, प्रभावित ऊतकों का विनाश बढ़ जाता है।
यदि पीड़ित शिकायत करता है कि उसे सर्दी है, तो उसे कंबल से ढक दें। बच्चे के शरीर के स्वस्थ हिस्सों को गर्म रखें, नहीं तो आप जलने के साथ-साथ हाइपोथर्मिया का भी जोखिम उठा सकते हैं।
जले हुए बच्चे की अनुवर्ती देखभाल में त्वचा को सूखने से रोकने के उपाय शामिल हैं। ऐसा करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र को एक विशेष जला पट्टी के साथ कवर करें, जो संक्रमण के विकास को रोकता है, उपचार को तेज करता है और निशान के गठन की संभावना को कम करता है। बच्चों के जलने के उपचार के लिए ड्रेसिंग काउंटर पर उपलब्ध हैं।
लेकिन अगर आपके पास ऐसा करने का समय नहीं है, तो साफ, घना का एक टुकड़ा डालें चिपटने वाली फिल्मया पॉलीइथाइलीन, लेकिन शरीर के पूरे हिस्से को न लपेटें ताकि जले हुए हिस्से में रक्त संचार बाधित न हो। आप पैराफिन से लथपथ धुंध या अन्य ड्रेसिंग का भी उपयोग कर सकते हैं जो घाव को बिना चिपके ही ढक देगा। जलने के अगले दिन पट्टी बदल दी जाती है, पूरी तरह से ठीक होने तक हर दो दिनों में और प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।
संबंधित संक्रमण के संकेतों को याद न करने के लिए, एक बच्चे में जलने के उपचार में हर बार ड्रेसिंग बदलने पर घाव की पूरी तरह से जांच की जाती है। प्रभावित क्षेत्र में दबाव, फफोले भरने वाले तरल पदार्थ के बादल, घाव के किनारों की सूजन और सूजन में वृद्धि, स्थानीय तापमान में वृद्धि, और सामान्य अतिताप द्वारा एक जटिलता का संकेत दिया जा सकता है। यदि आपके पास उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।
आम तौर पर, I और II डिग्री के बच्चे में जलन क्षेत्र और क्षति की डिग्री के आधार पर 1-2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है। दर्द सिंड्रोमतेजी से गुजरता है, त्वचा धीरे-धीरे प्राप्त होती है सामान्य रंग, फिर छील जाता है और पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है। यदि वसूली में देरी हो रही है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।
यदि बच्चे को जलन हो गई है, तो क्रीम, कोई तेल, खट्टा क्रीम और अन्य लगाने के लिए मना किया जाता है लोक उपचारइस प्रकार का। विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, इन उपायों से घाव भरने की गति धीमी हो जाती है और निशान बनने का खतरा बढ़ जाता है। 5 में से 4.9 (23 वोट)
शरीर के ऊतकों पर उच्च तापमान के स्थानीय जोखिम के परिणामस्वरूप होने वाली जानलेवा क्षति को संदर्भित करता है। अधिकांश सामान्य कारणजलन गर्म तरल पदार्थ (उबलते पानी, चाय, कॉफी) की त्वचा के संपर्क में है। दूसरे स्थान पर गर्म वस्तुओं को छूने से तीसरे स्थान पर - ज्वाला जलती है।
गंभीर थर्मल क्षति, सबसे पहले, विभिन्न गहराई और लंबाई के जमावट परिगलन के कारण कोशिका को सीधे नुकसान पहुंचाती है।
वासोएक्टिव पदार्थ निकलते हैं, जिससे संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है और संवहनी बिस्तर से तरल पदार्थ, प्रोटीन का नुकसान होता है।
तेजी से विकसित हो रहे द्रव की कमी घाव की सतह के माध्यम से रिसने और अंतरालीय स्थान में एडिमा के गठन से बढ़ जाती है। इसके अलावा घाव की सतह से वाष्पीकरण, फेफड़ों के माध्यम से अगोचर पसीने के नुकसान, लगभग हमेशा क्षिप्रहृदयता के साथ, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, तथाकथित तीसरे स्थान के माध्यम से नुकसान के कारण भी द्रव का नुकसान होता है।
सभी खोया हुआ द्रव संवहनी बिस्तर छोड़ देता है, और नुकसान जलने के बाद पहले तीन से चार घंटों में अधिकतम तक पहुंच जाता है। उन्हें अक्सर कम करके आंका जाता है, खासकर बच्चों में। छोटी उम्र... मध्यम गंभीरता के जलने के बाद, इंट्रावास्कुलर डेफिसिट पहले से ही एक घंटे में बीसीसी का 20-30% है!
जलने की गंभीरता चोट की सीमा और जलने के प्रतिशत के आधार पर निर्धारित की जाती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पीड़ित की हथेली की सतह शरीर की सतह का लगभग 1% है। आप नाइन के नियम का उपयोग करके जलने के प्रतिशत की गणना कर सकते हैं
9% है:
बच्चों के लिए, लुंड और ब्राउनर आरेख का उपयोग करके जलने के प्रतिशत की अधिक सटीक गणना की जा सकती है।
घाव की गहराई के आधार पर, थर्मल बर्न की डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है।
गंभीर जलन (शरीर की सतह का 10% से अधिक) और उसके बाद के परिवर्तनों को माना जाता है जलने की बीमारी, जो सदमे, विषाक्तता, सेप्टिकोटॉक्सिमिया के विकास की विशेषता है।
बच्चों में जलने की बीमारी अधिक गंभीर होती है कम उम्रबच्चा।
नैदानिक तस्वीर।
शरीर की सतह के 10% से अधिक जलने के साथ (3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, सतह का 5%), बर्न शॉक विकसित होता है। अग्रभूमि में हाइपोवोल्मिया, रक्त जमाव और कार्डियक आउटपुट में कमी है। सीवीपी में शून्य की कमी वास्तविक हाइपोवोल्मिया को इंगित करती है, और आदर्श में वृद्धि - सापेक्ष हाइपोवोल्मिया के बारे में, हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन की कमजोरी के कारण।
बर्न शॉक के 3 डिग्री हैं:
आई डिग्री बर्न शॉक।
बच्चे की हालत उदारवादी... तंद्रा, त्वचा का पीलापन, ठंड लगना, प्यास देखी जाती है। संतोषजनक फिलिंग, टैचीकार्डिया, सीवीपी की नाड़ी कम हो जाती है। मुआवजा चयापचय एसिडोसिस। मूत्रवर्धक पर्याप्त है।
बर्न शॉक II डिग्री।
हालत गंभीर है। सचेत। बच्चा सुस्त है, कभी-कभी उत्तेजित होता है। ठंड लगना, त्वचा का गंभीर पीलापन, सायनोसिस नोट किया जाता है। तीव्र तचीकार्डिया। रक्तचाप मध्यम रूप से कम हो जाता है। प्यास लगती है, उल्टी हो सकती है। चयाचपयी अम्लरक्तता। प्रति घंटा मूत्र उत्पादन कम हो जाता है।
बर्न शॉक III डिग्री.
बच्चे की हालत बेहद गंभीर है। चेतना क्षीण या अनुपस्थित है। गंभीर पीलापन, त्वचा का मुरझाना, सायनोसिस। सांस की तकलीफ, नाड़ी का पता नहीं चल सकता है या धागे जैसा हो सकता है। तेज तचीकार्डिया, दबी हुई दिल की आवाज। रक्तचाप कम होता है, शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल होता है। सीवीपी में उल्लेखनीय कमी, परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि। प्रति घंटा मूत्र उत्पादन 2/3 - 1/2 . तक कम हो गया आयु मानदंड... हेमोकॉन्सेंट्रेशन और मेटाबॉलिक एसिडोसिस नोट किए जाते हैं।
जलने की चोट की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, घाव का सूचकांक निर्धारित किया जाता है, जिसे इस तरह से निर्धारित किया जाता है: I-II सेंट का 1% जलता है। - 1 यूनिट, 1% बर्न III A स्टेज - 2 यूनिट, 1% बर्न III B स्टेज - 3 यूनिट, 1% बर्न IV स्टेज। - 4 इकाइयां।
10 इकाइयों तक के घाव सूचकांक के साथ। - सौम्य डिग्रीबर्न्स, 10-15 यूनिट - मध्यम डिग्री, 15-30 यूनिट - गंभीर डिग्री, 30 यूनिट से अधिक - बहुत गंभीर।
इलाज.
मौके पर तत्काल कार्रवाई :
जल जाने पर क्या न करें :
धुएँ या गर्म हवा से श्वसन तंत्र की जलन के लिए:
पहले 24 घंटों में रोगी का उपचार।
40% से अधिक के सतही जलने या 20% से अधिक की गहरी जलन के साथ, यह करना आवश्यक है:
सदमे के दौरान जलसेक चिकित्सा का लक्ष्य प्लाज्मा मात्रा और बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना है। आवश्यक द्रव की गणना उम्र, शरीर के वजन, जलने के क्षेत्र के आधार पर की जाती है। जलसेक चिकित्सा के दौरान, ओवरहाइड्रेशन से बचने के लिए हर 6 घंटे में शरीर के वजन की निगरानी की जानी चाहिए।
चोट के बाद पहले 24 घंटों में, क्रिस्टलोइड्स को 3-4 मिली / किग्रा प्रति बर्न एरिया (प्रतिशत में) की दर से इंजेक्ट किया जाता है। पहली छमाही को पहले 8 घंटों में, दूसरे को अगले 16 घंटों में प्रशासित किया जाता है।
यदि सीरम एल्ब्यूमिन का स्तर 40 g/L से कम होता है या बर्न शॉक होता है। कोलाइडल समाधान (एल्ब्यूमिन, ताजा जमे हुए प्लाज्मा) का एक जलसेक चोट के 8 घंटे बाद निर्धारित किया जाता है। अगर पर पूर्व अस्पताल चरणहाइड्रॉक्सीएथाइल स्टार्च का उपयोग नहीं किया, तो उन्हें अस्पताल में निर्धारित किया जाता है। 4-8 मिली / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में रेफोर्टम या स्टैबिज़ोल लागू करें।
जीवन के प्रति वर्ष 0.1 मिलीलीटर की खुराक पर हर 4 घंटे में 1% प्रोमेडोल समाधान के साथ पर्याप्त एनाल्जेसिया दिखाया गया है।
इनहेलेशन बर्न इंजरी वाले सभी रोगियों में कार्बन मोनोऑक्साइड को मापा जाना चाहिए। ऐसे रोगियों को 100% ऑक्सीजन तब तक दी जाती है जब तक कि रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का स्तर 10% तक गिर न जाए।
जली हुई सतह के उपचार के चरण:
अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि I-II सदी के जलने का उपचार। 2% तक के क्षेत्र के साथ शिशुओं, और बड़े बच्चों में 4% तक का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। यदि सदमे की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो पर्याप्त दर्द से राहत और द्रव चिकित्सा के साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।