कैसे समझें कि आप "निदान के लिए पैदा हुए हैं।" आपको कैसे पता चलेगा कि कोई डॉक्टर अच्छा है?

हम में से प्रत्येक जीवन में कम से कम एक बार असंतुष्ट था दांतो का इलाज. और अब मैं उस स्थिति के बारे में बात नहीं कर रहा हूं जहां रोगी एक पूर्णतावादी है और उसे वांछित आदर्श परिणाम नहीं मिलता है, हालांकि डॉक्टर एक अच्छा विशेषज्ञ है, और उपचार की रणनीति सही ढंग से चुनी जाती है। (ठीक है, ऐसे अनुचित रूप से असंतुष्ट रोगी हैं। अब यह उनके बारे में नहीं है।)

आइए एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करते हैं, जब उपचार के किसी चरण में, आपको पता चलता है कि कुछ गलत हो रहा है, और आपको संदेह है: क्या मैं बिल्कुल सही रास्ते पर गया हूं, और क्या वे मेरा इलाज कर रहे हैं या मुझे अपंग कर रहे हैं?

शुरू करने के लिए, हम उन दो श्रेणियों के लोगों का विश्लेषण करेंगे जो अपनी गलतियों के कारण इलाज के खराब परिणाम के साथ समाप्त होते हैं।

अस्थायी विकल्प

समस्या को चरम पर ले जाने वाले मरीज तीव्र स्थिति. आखिर आपको दौड़कर घर के पास के किसी क्लीनिक में जाना है ताकि कम से कम कुछ तो हो जाए। आमतौर पर यह तेज दर्द, एक टूटी हुई फिलिंग ऑन पूर्वकाल दांत, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की सूजन के साथ मुंह न खोलना। दरअसल, ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर दर्द को दूर करने और सौंदर्यशास्त्र को बहाल करने के लिए केवल पहली न्यूनतम सहायता प्रदान करता है। रोगी संतुष्ट हो जाता है और भूल जाता है कि उसे वास्तव में इस दांत को एक मुकुट के साथ कवर करने या कुछ और भरने की जगह, या ब्रेसिज़ लगाने की सिफारिश की जाती है ताकि जोड़ को चोट न पहुंचे। और जब सारे दर्द वापस आ जाते हैं और फिलिंग टूट जाती है, तो डॉक्टर खराब हो जाता है।

आत्मा झूठ

अगली श्रेणी के लोग वे हैं जिनका इलाज एक डॉक्टर ने 20 साल से किया है, उस पर भरोसा करें न कि दाएं या बाएं एक कदम। यहां यह मनोवैज्ञानिक आदत इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि आप गलती से किसी अन्य डॉक्टर के पास अपने हाथों में एक्स-रे लेकर पहुंच जाते हैं और वे आपको आपके भरने, काटने और ताज के बारे में बहुत सी नई चीजें बताएंगे। और आप सदमे में चले जाएंगे। और अधिक बार नहीं, वे सही हैं। और आपको याद आने लगता है: "बिल्कुल, यह दांत मेरे लिए कई बार "बचाया" गया था, डॉक्टर ने कहा, इसे रखना बेहतर है, ठीक है, वह बेहतर जानता है। और अब एक बहुत बड़ा सिस्ट है और इसे हटाया जाना चाहिए। वह एक विशेषज्ञ है, और मैं नहीं।" यह मैं इस तथ्य के लिए हूं कि एक परिचित चिकित्सक में उपचार, उपचार और अंध विश्वास, जो पहले से ही बनना शुरू कर रहा है संकीर्ण विशेषज्ञ, और आपको उस दिशा के बारे में बताना जो उससे बिल्कुल भी संबंधित नहीं है, आमतौर पर निराशा और दुखद परिणाम देता है।

निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत दंत चिकित्सक से दौड़ें:

डॉक्टर बिना उत्साह के आपकी समस्या में तल्लीन हो जाता है, अनिच्छा से आपकी बात सुनता है, पूरे इतिहास में 2 मिनट लगते हैं और अंत में वह यह भी पूछ सकता है: "अच्छा, तुम मुझसे क्या चाहते हो?"।

डॉक्टर आपको कुछ भी नहीं समझाते, वह लैकोनिक है। बस एक गुच्छा असाइन करता है एक्स-रेसंबंधित विशेषज्ञों के साथ परामर्श और उपचार।

आपको अपने सभी सवालों के जवाब नहीं मिलते हैं। डॉक्टर ने आपको जो सुझाव दिया, उससे आपको कुछ समझ नहीं आया, लेकिन अब आप बस इतना जानते हैं कि अगली यात्रा पर आपको एक गोल राशि लाने की जरूरत है।

डॉक्टर पीछे हटने की संभावना के बिना और घटनाओं के विकास के लिए किसी अन्य विकल्प पर विचार किए बिना, कट्टरपंथी उपायों के साथ समस्या को हल करने का प्रस्ताव करता है।

आप दर्द में हैं, असहज हैं, जोड़-तोड़ गलत और बेरहमी से किए जाते हैं। डॉक्टर आपकी शिकायतों पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, वे कहते हैं, "धैर्य रखें।" आपके लिए, और इसलिए दंत चिकित्सक की हर यात्रा तनाव है, और यहां आपको धैर्य भी रखना होगा।

डिजाइन (मुकुट, जड़ना, प्लेट) पर प्रयास करने के चरण में, कुछ स्पष्ट रूप से फिट नहीं होता है, बैठता नहीं है, और इसे एक से अधिक बार फिर से करने की आवश्यकता होती है। अब अगर ऐसा कई बार होता है तो निश्चित तौर पर यह खतरे की घंटी है.

यदि आप काटने में परिवर्तन नहीं देखते हैं या, आपकी राय में, कुछ भी नया नहीं हो रहा है या यह खराब हो रहा है - यह मैं अब ऑर्थोडोंटिक्स के बारे में हूं - और डॉक्टर आपके प्रश्नों का स्पष्ट, तर्कसंगत उत्तर नहीं दे सकता है। याद रखें, स्थिति को अपने मुंह में नेविगेट करने के लिए आपको हमेशा किसी अन्य विशेषज्ञ के परामर्श पर जाने का अधिकार है।

यदि बच्चे की प्लेट लगातार गिरती है और ठीक से पकड़ नहीं पाती है। बेशक, बशर्ते कि रोगी इसे लगातार पहनता है (क्योंकि अगर बच्चा इसे बेतरतीब ढंग से पहनता है, तो यह नहीं टिकेगा, क्योंकि किसी ने भी बच्चे के हर मिनट के विकास को रद्द नहीं किया है)।

याद रखें कि केवल आप ही अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार हैं। आपका डॉक्टर कितना भी उत्कृष्ट क्यों न हो, आपको स्वयं प्रस्तावित उपचार के बारे में ध्यान से सोचना चाहिए, और अपने आप को पूरी तरह से हाथ और पैरों के साथ डॉक्टर द्वारा प्रस्तावित विकल्प के लिए नहीं देना चाहिए।

और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अति आत्मविश्वासी डॉक्टरों से डरें, जिनके पास सभी सवालों के स्पष्ट और स्पष्ट जवाब हैं, क्योंकि एक डॉक्टर कभी भी एक सौ प्रतिशत भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि आपके विशेष मामले में आंदोलन और उपचार के दौरान आपके दांत कैसे व्यवहार करेंगे, आपके दांत कैसे होंगे प्रतिक्रिया करेगा। रोग प्रतिरोधक तंत्रसाइनस लिफ्ट और प्रत्यारोपण के लिए, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय है जैविक जीव, जो अप्रत्याशित रूप से व्यवहार कर सकता है, न कि जैसा कि पुस्तक में लिखा गया है।

उपचार से पहले, आप एक समझौते पर हस्ताक्षर करते हैं जो सभी जटिलताओं का वर्णन करता है जो हो सकता है, और यह पता चलता है कि डॉक्टर का इससे कोई लेना-देना नहीं है। आप स्वयं सभी संभावित परिदृश्यों से अवगत थे और हर चीज पर हस्ताक्षर किए। याद रखें, तब आप असफल या असहज प्रोस्थेटिक्स या काटने के साथ रहेंगे, इसलिए अंतिम निर्णय किस दंत चिकित्सक का इलाज करना है और वास्तव में हमेशा आपका है। आपका स्वास्थ्य आपकी जिम्मेदारी है और किसी और की नहीं!))

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किसी व्यावसायिक क्लिनिक में जाते हैं या किसी सार्वजनिक क्लिनिक की सेवाओं का चयन करते हैं: यह आवश्यक है कि डॉक्टर सक्षम हो और उसका निदान उचित हो। लेकिन आपको कैसे पता चलेगा कि कोई अच्छा विशेषज्ञ आपके सामने है? गुणवत्ता नियंत्रण विभाग के प्रमुख चिकित्सा देखभालऔर एटलस क्लिनिक में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, यूरी पोटेश्किन ने कई संकेत सूचीबद्ध किए जिनके द्वारा आप एक अच्छे डॉक्टर को पहचान सकते हैं।

टिप्पणी

यूरी पोटेश्किन,एटलस क्लिनिक में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट

विश्वसनीयता

एक अच्छा डॉक्टर साफ दिखता है: एक साफ मेडिकल गाउन, कपड़े, हाथ - सब कुछ अंदर होना चाहिए सही क्रम में. यह महत्वपूर्ण है कि परिचित होने के पहले मिनट से, डॉक्टर रोगी में विश्वास और सुरक्षा की भावना पैदा करे। यह एक शर्त है, जिसके बिना कोई इलाज संभव नहीं है। शोध के अनुसार, जो मरीज़ अपने डॉक्टरों पर भरोसा करते हैं, उनके लिए अपनी जीवन शैली को बदलना आसान होता है - उदाहरण के लिए, हारना अधिक वज़नया नमकीन खाद्य पदार्थों से बचें भारी जोखिमधमनी का उच्च रक्तचाप।

एक चिकित्सक और रोगी के बीच विश्वास के महत्वपूर्ण कारकों में से एक भागीदारी, उपचार की प्रक्रिया और निर्णय लेने में रोगी की भागीदारी है। विकल्प जब रोगी दीवारों में हो चिकित्सा संस्थानउपचार की वस्तु में बदल जाता है, मौन और शिकायत रहित, अतीत की बात बन जाता है। अब रोगी चुन सकता है कि उसका इलाज कैसे किया जाए, और डॉक्टर का काम उसे निर्णय लेने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करना है।

ध्यान

डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करने और यह पता लगाने के लिए बाध्य है कि यात्रा का कारण क्या है और रोगी का लक्ष्य क्या है। डॉक्टर रोगी की भलाई, उसकी आदतों और जीवन शैली, लक्षणों के विकास के इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा, सहवर्ती रोगऔर वह जो दवाएं लेता है। करीबी रिश्तेदारों - माता-पिता, दादा-दादी, भाई-बहनों के बीच बीमारी के मामलों के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।

कुछ प्रश्न मामले या डॉक्टर की मुख्य विशेषता के लिए अप्रासंगिक लग सकते हैं। यह सामान्य है: डॉक्टर को हर छोटी से छोटी बात को ध्यान में रखना चाहिए और उन विवरणों पर ध्यान देना चाहिए जो स्पष्ट रूप से रोगी की शिकायतों से संबंधित नहीं हैं। अच्छा विशेषज्ञबहुत सारी सूक्ष्मताएं जानता है और सब कुछ जांचता है संभावित विकल्पबीमारी।

किसी भी नियुक्ति में एक परीक्षा शामिल होनी चाहिए। उसी समय, यह जरूरी नहीं कि एक शानदार समारोह के साथ होगा - रोगी को हमेशा कपड़े उतारने और सोफे पर लेटने की आवश्यकता नहीं होती है। जांच के लिए, कुछ विशेषज्ञों के लिए यह काया के प्रकार, चमड़े के नीचे की वसा के वितरण, बालों और त्वचा की स्थिति का आकलन करने और निदान के लिए आवश्यक अंगों को टटोलने के लिए पर्याप्त होगा। साथ ही, यह आवश्यक है कि चिकित्सक रोगी के आराम को ध्यान में रखे और अनावश्यक रूप से अपने निजी स्थान पर आक्रमण न करे।

खुलापन

डॉक्टर को रोगी के सभी प्रश्नों का शांतिपूर्वक और धैर्यपूर्वक उत्तर देना चाहिए और उसके प्रत्येक निर्णय पर - आवश्यक सीमा के भीतर - टिप्पणी करना चाहिए। अच्छा डॉक्टरहमेशा समझाएगा कि क्या हो रहा है, रोगी के लिए समझ से बाहर की सभी शर्तों को प्रकट करें, रोगी को निर्णय लेने का अवसर दें।

यदि एक हम बात कर रहे हेविश्लेषण की नियुक्ति के बारे में, डॉक्टर बताएंगे कि अध्ययन क्या जानकारी देगा और इसे संचालित करना क्यों आवश्यक है। कोई भी विश्लेषण तब तक कोई भूमिका नहीं निभाता है जब तक कि किसी विशेषज्ञ द्वारा इसकी व्याख्या नहीं की जाती है। रोगी के अनुरोध पर, चिकित्सक को विश्लेषण के प्रत्येक संकेतक पर टिप्पणी करने और निदान में इसके योगदान का मूल्यांकन करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक निरीक्षण प्रारंभिक या अंतिम निदान. कुछ मामलों में, रोगी को पहले से परेशान न करने के लिए, निदान के बारे में या विश्लेषण की नियुक्ति के कारण के बारे में एक निश्चित बिंदु तक डॉक्टर चुप रह सकता है। यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, यदि आपको संदेह है ऑन्कोलॉजिकल रोग- विश्वसनीय शोध परिणाम प्राप्त होने तक रोगी को डराने की कोई आवश्यकता नहीं है।

उसी समय, यदि रोगी सीधा प्रश्न पूछता है, तो डॉक्टर को सभी संभावित विकल्पों को कहने की आवश्यकता होती है, न कि केवल सबसे नकारात्मक का नाम लेने की। यहां, डॉक्टर को नैतिकता और सिद्धांत के सिद्धांतों के ज्ञान की आवश्यकता होगी। (नैतिकता और नैतिकता की समस्याओं का सिद्धांत। - लगभग। एड।)।

व्यावसायिकता

हर डॉक्टर के पीछे चिकित्सीय शिक्षा, लेकिन आधुनिक विज्ञानतेजी से विकसित होता है: नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार होता है, रोगों के बारे में ज्ञान का आधार लगातार अद्यतन होता है, नए परिणाम सामने आते हैं नैदानिक ​​अनुसंधान. इसलिए डॉक्टर के लिए यह जानना जरूरी हो जाता है विदेशी भाषाएँ: अधिकांश लेख अंग्रेजी में प्रकाशित होते हैं।

डॉक्टर अप्रमाणित प्रभावशीलता के साथ दवाएं नहीं लिखेंगे - उन मामलों को छोड़कर जहां एक स्वस्थ रोगी को यकीन है कि वह बीमार है। इस मामले में, ऐसी नियुक्तियां प्लेसीबो के सिद्धांत पर काम करती हैं और रोगी बेहतर महसूस करता है। इसके समानांतर, एक नियम के रूप में, एक मनोचिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है - ऐसे लक्षण अवसाद या न्यूरोसिस से जुड़े हो सकते हैं।

एक अच्छा डॉक्टर पुराना या व्यावसायिक निदान नहीं करेगा - ऐसे रोग जो उपलब्ध नहीं हैं अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग या रोगी के लक्षणों के अनुरूप नहीं है, लेकिन जिसके इलाज के लिए महंगा इलाज निर्धारित किया जा सकता है। यदि आप निर्धारित उपचार या जांच के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श करना या UpToDate पर डॉक्टर के कार्यों की जांच करना बेहतर है (रोगियों के लिए लेखों की खोज निःशुल्क है)।

डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना चाहिए अंतरराष्ट्रीय सिफारिशें. डॉक्टर मरीज पर दबाव नहीं बना सकते। यदि आपको कोई संदेह है, तो बेझिझक अपने डॉक्टर से सभी प्रश्न पूछें या स्पष्ट उत्तर न मिलने पर किसी अन्य विशेषज्ञ से दूसरी राय लें।

टीम वर्क

एक विशेषज्ञ के प्रयास हमेशा रोगी के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं - कभी-कभी टीम वर्क की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, लक्षित सिफारिशें काम नहीं करती हैं: अक्सर, एक भरोसेमंद डॉक्टर जिसे आपने दोस्तों से सीखा है, आपको किसी अन्य विशेषज्ञ के पास भेजने की जरूरत है, और सिफारिश का जादू वहीं खत्म हो सकता है। उपचार का भूगोल बहुत बड़ा हो जाता है, विभिन्न संस्थानों में मेडिकल पेपर गुम हो जाते हैं (यदि आप उन्हें बिल्कुल भी प्राप्त करते हैं), तो चिकित्सा इतिहास को दर्जनों बार दोहराना पड़ता है।

गुणवत्ता मेडिकल सेवाएक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। डॉक्टर के पीछे एक सिद्ध क्लिनिक या संपर्कों का अपना नेटवर्क होना चाहिए। तब डॉक्टर आसानी से एक बहु-विषयक परामर्श को इकट्ठा कर सकता है या रोगी को दूसरे क्लिनिक में स्थानांतरित कर सकता है।

रोगी को स्थानांतरित करते समय, देखभाल की निरंतरता की आवश्यकता होती है - जानकारी स्थानांतरित करने, नैदानिक ​​​​अवधारणा या उपचार आहार का वर्णन करने और जारी रखने के लिए। यह न केवल तेज और उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल सुनिश्चित करता है, बल्कि रोगी के आत्मविश्वास को भी बनाए रखता है। आदर्श रूप से, प्रत्येक रोगी के पास एक प्रमुख चिकित्सक होता है जो रोगी के उपचार के इतिहास पर नज़र रखता है।

के साथ साथ मैडिकल कार्डवह चिकित्सा इतिहास और रोगी के बारे में सभी जानकारी एक क्लिनिक के भीतर सहकर्मियों को स्थानांतरित करता है, और जब किसी अन्य संस्थान में स्थानांतरित किया जाता है, तो वह एक विस्तृत उद्धरण तैयार करता है और रोगी के उपचार की निगरानी करना जारी रखता है। प्रत्येक अगला डॉक्टरप्राप्त डेटा और उपचार के परिणामों को पूरा करता है और आपको निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने और उचित उपचार का चयन करने की अनुमति देता है।

प्रभावी ढंग से काम करने के लिए, डॉक्टर के पास सभी उपकरण उपलब्ध होने चाहिए। प्रयोगशाला निदानऔर रोगी को किसी अन्य सुविधा में रेफर करने की क्षमता या, यदि आवश्यक हो, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की क्षमता।

एक सक्षम मनोचिकित्सक को निदान करने के लिए कितना समय चाहिए? क्या डॉक्टर आपके लिए अच्छा होना चाहिए और एक सत्र के बाद कैसे समझें कि यह किसी अन्य विशेषज्ञ की तलाश करने का समय है? यह सेंट पीटर्सबर्ग में पहले उत्सव के दौरान, मनोचिकित्सक, पिनेल केस प्रोजेक्ट के निर्माता, विक्टर लेबेदेव द्वारा समझाया गया था। मानसिक विशेषताएं. "Sobaka.ru" ने मुख्य शोध प्रबंध लिखे।

डॉक्टर हमेशा पहले परामर्श पर आपका निदान करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं

अगर आपको लगता है कि मनोचिकित्सक जादूगर हैं जो पहली मुलाकात के बाद आपके निदान का नाम देंगे, तो आप गलत हैं। कभी-कभी निदान प्रक्रिया में एक से दो महीने लग सकते हैं। चिकित्सा निदानअपने आप में जटिल है, और निदान मानसिक बीमारीदोगुना मुश्किल। वास्तव में, पहले तो डॉक्टर खुद नहीं समझ पाएंगे कि आपको क्या हो रहा है, इसे शांति से लेना चाहिए।

यदि आप इसके बारे में नहीं पूछते हैं तो डॉक्टर निदान नहीं दे सकते हैं

मरीज दो तरह के होते हैं- एक तो यह जानना बेहद जरूरी है कि उन्हें किस तरह का मानसिक विकार है। अन्य, इसके विपरीत, इस जानकारी से बचें। कई डॉक्टरों को नियम द्वारा निर्देशित किया जाता है: यदि व्यक्ति स्वयं नहीं पूछता है कि वह वास्तव में क्या बीमार है, तो आपको यह जानकारी जबरदस्ती उसमें नहीं डालनी चाहिए। "आपको आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार है, प्रकरण मध्यम डिग्री', - हर किसी को इसे सुनने की जरूरत नहीं है। वहीं, डॉक्टर को यह छिपाने का कोई अधिकार नहीं है कि कैसे मानसिक विकारयदि आप उससे यह जानकारी मांगते हैं तो आपको कष्ट होता है।

मनोचिकित्सक को विनम्र होना चाहिए। और यह काफी है

आपके डॉक्टर को हर तरह से एक सहानुभूतिपूर्ण और सुखद व्यक्ति होने की आवश्यकता नहीं है। वह आपको चंगा करता है, लेकिन वह आपका मित्र नहीं है। आमतौर पर, मनोचिकित्सक की नियुक्ति के लिए 30-40 मिनट आवंटित किए जाते हैं, और यह हमेशा रोगी के साथ निकट संपर्क में आने और उसे आत्मसात करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ काम करते समय पारस्परिक संपर्क के गहरे क्षण उत्पन्न होते हैं। वैसे, विदेश में सामान्य प्रथा तब होती है जब एक मनोचिकित्सक केवल के साथ व्यवहार करता है दवा से इलाज, और मनोवैज्ञानिक रोगी के साथ संवाद करता है। और यह उम्मीद न करें कि मनोचिकित्सक से बात करने के बाद आप तुरंत बेहतर महसूस करेंगे। दुर्भाग्य से, यह हमेशा उस तरह से काम नहीं करता है।

आप अपने कोई भी प्रश्न डॉक्टर से पूछ सकते हैं

प्रश्न पूछने से न डरें, आपको उनका उत्तर देने में सक्षम होना चाहिए। और यदि आप उनसे नहीं पूछते हैं, तो नाराज न हों कि आपको अपनी स्थिति और उपचार प्रक्रिया के बारे में बहुत कम जानकारी मिलती है। रोगी की गतिविधि मनोचिकित्सक को अधिक विचारशील कार्य के लिए उत्तेजित करती है।

आप अपने अपॉइंटमेंट का रिकॉर्ड रख सकते हैं और प्रियजनों के साथ सत्र में आ सकते हैं

किसी को भी आपको तानाशाही फोन पर अपॉइंटमेंट रिकॉर्ड करने से मना करने का अधिकार नहीं है, और आप अपने मनोचिकित्सक को इसके बारे में भी नहीं बता सकते हैं। मूल रूप से यह एक नियंत्रण की तरह काम करता है। मेडिकल सेवा. रिकॉर्डिंग उपयोगी हो सकती है यदि आपको कुछ सुनना है, तो डॉक्टर की सिफारिशों को याद रखें। आप सत्र के दौरान एक नोटबुक में नोट्स ले सकते हैं और पहले से बने प्रश्नों के साथ आ सकते हैं। रिसेप्शन पर डॉक्टर के सामने खो जाने पर नोट करें। इसके अलावा, आप अपने साथ एक साथी, रिश्तेदार या यहां तक ​​कि एक दोस्त को सत्र में ले जा सकते हैं। सामान्य तौर पर, कोई भी, यहां तक ​​कि आपका वकील भी।

सभी डॉक्टर बीमारी पर आपके व्यक्तिगत दृष्टिकोण को स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं हैं

अगर आप आकर डॉक्टर से कहते हैं: मैंने इंटरनेट पर सब कुछ पढ़ा और महसूस किया कि मुझे बाइपोलर है उत्तेजित विकार, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह किसी विशेषज्ञ से स्पष्ट प्रतिरोध का कारण बनेगा। स्व-निदान - अक्सर गलत तरीकास्वयं अध्ययन करें और इसका दुरुपयोग न करें। अक्सर सैकड़ों लोगों में से जो शिकायत करते हैं आतंक के हमले, वास्तव में, केवल कुछ ही उनका सामना कर रहे हैं।

सत्र के दौरान बिना वजह धर्म का जिक्र नहीं करना चाहिए

एक धार्मिक घटक के बिना मनश्चिकित्सीय देखभाल प्रदान की जाती है - और यह महत्वपूर्ण सवालआचार विचार। यदि कोई डॉक्टर आपसे कहता है: "चर्च जाओ, प्रार्थना करो और तुम बेहतर महसूस करोगे," तो उससे दूर भागो। उसी समय, मनोचिकित्सक विभिन्न रोगियों के पास आते हैं: किसी के साथ धर्म पर बिल्कुल भी चर्चा नहीं की जाती है, लेकिन बहुत चर्च जाने वाले लोग हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उनमें से किसी को भी ठेस न पहुंचे।

डॉक्टर को रोजमर्रा की भाषा में नहीं समझाया जाना चाहिए और आपके शब्दों का अवमूल्यन करना चाहिए

"यह सब इसलिए है क्योंकि आपने तीसरे बच्चे को जन्म नहीं दिया," - एक मनोचिकित्सक से ऐसा तर्क सुनने के बाद, आपको किसी अन्य विशेषज्ञ को खोजने के बारे में भी सोचना चाहिए। डॉक्टरों को सीढ़ी में अपने पड़ोसियों के स्तर पर एक मरीज के जीवन में चल रही चीजों को समझाने की जरूरत नहीं है। डॉक्टर की ओर से, केवल एक पेशेवर दृष्टिकोण होना चाहिए, और यहां तक ​​कि रोजमर्रा के क्षणों में भी उसे बताना चाहिए पेशेवर भाषा. डॉक्टर आपको नहीं बता सकता: "ठीक है, नहीं, यह आप ही थे जिन्होंने अपने लिए कुछ बकवास का आविष्कार किया, आराम करो।"

डॉक्टर खुद को कैसे पेश करता है, इस पर ध्यान दें

इसके बारे में सोचें यदि आप अपॉइंटमेंट की व्यवस्था करने के लिए डॉक्टर को बुलाते हैं, और उत्तर है: "नमस्कार, सेंट पीटर्सबर्ग में सबसे अच्छा मनोचिकित्सक आपकी बात सुन रहा है।" एक डॉक्टर को हर किसी को यह बताने की कोशिश नहीं करनी चाहिए कि वह कितना शांत है और वह सभी के साथ प्रभावी ढंग से कैसे व्यवहार करता है। वास्तव में पेशेवर विशेषज्ञों के बीच, एक समझ है कि चिकित्सा एक जटिल प्रक्रिया है, और योग्यता के बावजूद, एक डॉक्टर हमेशा हर रोगी की मदद नहीं कर सकता है।

रोमांटिक, यौन और यहां तक ​​कि मैत्रीपूर्ण संबंध भी निषिद्ध हैं

दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियां होती हैं जहां डॉक्टर मरीजों के साथ संबंध शुरू करते हैं, जबकि उनका इलाज जारी रखते हैं। यह नैतिकता का घोर उल्लंघन है। यदि डॉक्टर आपको अस्पष्ट संकेत देता है, तो तुरंत विशेषज्ञ को बदल दें, क्योंकि यह बहुत दूर तक जा सकता है। एक मनोचिकित्सक के दोस्तों का भी इलाज नहीं किया जा सकता है। यदि आप शाम को बार में पीते हैं और सुबह रिसेप्शन पर आते हैं, तो यह गैर-पेशेवर है।

से मनोचिकित्सक राज्य क्लिनिकपैसे नहीं मांगना चाहिए

जब आप किसी व्यक्ति को निजी मुलाकात के लिए भुगतान करते हैं, तो वह एक वार्तालाप होता है। लेकिन जब आप जिस मनोचिकित्सक के पास मुफ्त सत्र के लिए आते हैं, वह उसकी सेवाओं के लिए मौद्रिक इनाम का संकेत देता है, तो यह पहले से ही है गंभीर उल्लंघनआचार विचार। यदि आप स्वयं किसी विशेषज्ञ को धन्यवाद देना चाहते हैं - यह पहले से ही है जटिल समस्या. कोई पैसे लेता है, कोई मौलिक रूप से ऐसी कृतज्ञता से इनकार करता है।

विक्टर लेबेदेव के व्याख्यान के आधार पर "एक मनोचिकित्सक की यात्रा की तैयारी कैसे करें और एक नैतिक विशेषज्ञ को कैसे पहचानें?" साइकोगोरफेस्ट के भीतर।

आपने डॉक्टर से मुलाकात की और अपनी क्षमता के अनुसार लक्षणों का वर्णन किया।

आप अन्य विशेषज्ञों से पिछले परीक्षा परिणाम, एक्स-रे और राय भी लाए होंगे।

यह गलत निदान और उपचार से इंकार नहीं करता है।

मामले अलग हैं।

कई डॉक्टर एक ही तस्वीर पर पूरी तरह से विरोधी राय व्यक्त कर सकते हैं। या गुप्त शब्द "अज्ञातहेतुक" को विशेषता दें चिकित्सा भाषायानी बीमारी का एक अज्ञात कारण।

कैसे समझें कि डॉक्टर ने गलत निदान किया?

निम्नलिखित सभी को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, बिना इंटरनेट प्रकाशनों या नंगे अंतर्ज्ञान पर आधारित आरोपों के साथ डॉक्टर पर हड़बड़ी किए। मेडिकल स्कूल में छह साल और क्लिनिकल प्रैक्टिस के बीस साल के लिए मेडिकल लेख और मंच पढ़ना कोई विकल्प नहीं है।

जीवन से पता चलता है कि अधिकांश मामलों में उपस्थित चिकित्सक सही है। लेकिन केवल वे जो कुछ नहीं करते हैं गलत नहीं हैं, और इसलिए सावधान रहें।

गलत निदान के संभावित संकेत:

- अंतर्ज्ञान बताता है: कुछ गलत है

कभी-कभी आप अजीब अहसास के साथ डॉक्टर के ऑफिस से निकल जाते हैं। प्राप्त जानकारी असंगत और भ्रमित करने वाली लगती है। आपको यकीन नहीं है कि डॉक्टर ने शिकायतों को ध्यान से सुना है। हर साल, लाखों रोगियों का गलत निदान किया जाता है।

हालांकि एक गंभीर निदान के बाद सब कुछ गड़बड़ा गया है, अपनी अनिश्चितता को तनाव के रूप में न लिखें। अंतर्ज्ञान (विशेषकर पुराने रोगियों के लिए "अनुभव के साथ") एक वजनदार तर्क है। यह प्राचीन अस्तित्व की वृत्ति का हिस्सा है जो हर किसी के पास है।

आपको किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करने और अपनी चिंताओं की जाँच करने से क्या रोकता है?

- डॉक्टर ध्यान से सुनता है

"मेरे डॉक्टर मेरी बात नहीं सुनते"- विश्व अभ्यास में रोगियों की सबसे आम शिकायतों में से एक। क्या आपको लगता है कि छह घंटे में कई डॉक्टर कई दर्जन मरीजों को देखने के लिए मजबूर हो जाएं तो हमारी स्थिति बेहतर होती है? यहीं से त्रुटियां आती हैं।

बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल के संस्थापकों में से एक, अमेरिकी चिकित्सा के पिता, विलियम ओस्लर ने लिखा: "अपने मरीज को सुनो, वह आपको निदान बताता है".

दो अलग व्यक्तिशायद ही कभी लक्षणों का ठीक उसी शब्दों में वर्णन करें।

विशेषज्ञ को श्रेणियों, विशेषताओं, विशिष्ट पैटर्न की पहचान करने की आदत हो जाती है। समस्या यह है कि वह सुन सकता है लेकिन आपको नहीं सुन सकता। यदि जो कहा गया है वह उसकी श्रेणी या विशिष्ट नैदानिक ​​​​पैटर्न में फिट नहीं होता है, तो बीमारी को कम करके आंका जा सकता है।

समय और कार्यालय के नीचे एक बड़ी लाइन ने चिकित्सक पर पहले की तुलना में तेजी से नैदानिक ​​​​निर्णय लेने के लिए भारी दबाव डाला। यहां तक ​​कि सबसे दयालु और कुशल निदानकर्ता भी अनजाने में गलती कर सकता है।

आप अपने डॉक्टर की मदद कैसे कर सकते हैं? यथासंभव सटीक, ईमानदार और संक्षिप्त रहें।

लक्षणों का स्पष्ट रूप से वर्णन करें, वे कब और किस क्रम में प्रकट होते हैं, रिश्तेदारों के स्वास्थ्य के बारे में जानें और साझा करें, ली गई सभी दवाओं की रिपोर्ट करें।

- इंटरनेट खोज एक अलग निदान का सुझाव देती है

मुझे सहकर्मियों के चेहरे पर एक व्यंग्यात्मक मुस्कान दिखाई देती है। निष्पक्षता के लिए, यह पहचानने योग्य है कि डॉ Google कभी-कभी सही होता है। ऐसे मामले हैं जब एक खोज इंजन और एक विषयगत मंच से लैस एक संदिग्ध रोगी ने सही उत्तर पाया - और उसका डॉक्टर गलत था। इंटरनेट उपचार के लिए सावधानी और कुछ बुनियादी ज्ञान की आवश्यकता है. चूंकि कॉपीराइटर आसानी से चिकित्सा जानकारी के रचनात्मक विरूपण पर जाते हैं और कभी-कभी अजीब कस्टम लेख लिखते हैं, हर स्रोत भरोसेमंद नहीं होता है।

अपने अनुमानों की जांच करने के लिए, कई पेशेवर वेबसाइटों पर जाएँ, प्राप्त जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करें और इस मामले में अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करें।

डॉक्टर दवा को बेहतर जानता है, लेकिन आप खुद को बेहतर जानते हैं।

सही निदान डॉक्टर और रोगी के बीच सहयोग का परिणाम है।

- गोलियां, गोलियां, गोलियां...

यदि, चिंताओं और नए लक्षणों के जवाब में, आप अधिक से अधिक नियुक्तियों के साथ कार्यालय छोड़ते हैं, तो यह एक बड़ा लाल झंडा है! शायद कुछ योजना के अनुसार नहीं हो रहा है।

जितनी अधिक दवाएं, उतनी ही भ्रामक स्थिति बन सकती है। अन्य दवाओं के साथ अवांछित बातचीत का जोखिम, अनुमानित और अप्रत्याशित, बढ़ जाता है। एक व्यक्ति की उम्र के रूप में, यकृत और गुर्दे के कार्य बिगड़ते हैं, जो बेअसर होने और उत्सर्जन की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। औषधीय पदार्थशरीर से।

यह सब स्वास्थ्य जोखिम और ... नए रहस्यमय लक्षण जोड़ता है।

- आप बेहतर नहीं हो रहे हैं

आप चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं, समय के हिसाब से गोलियां लेते हैं और आवश्यक सब कुछ करते हैं, लेकिन कोई सुधार दिखाई नहीं दे रहा है। केवल एक ही उत्तर है: असाइनमेंट काम नहीं करते। शायद यह आपकी बीमारी की प्रकृति है। या गलत निदान।

क्या केवल शिकायतों के आधार पर निदान किया गया था? क्या सभी आवश्यक विश्लेषण और अध्ययन किए गए हैं? क्या मुझे दूसरी प्रयोगशाला में परीक्षण दोहराना चाहिए? क्या आपको मेडिकल रिकॉर्ड में त्रुटियां, विसंगतियां या अधूरी जानकारी मिली?

इन सवालों के जवाब आपके स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन को भी बचा सकते हैं।

हम विचार करने के आदी हैं चिकित्सा कर्मचारीएक "अस्थिर अधिकार" के रूप में, और रोग के निदान और उपचार में संचार के लिए एक खुला भागीदार नहीं।

एक दयालु और बुद्धिमान चिकित्सक स्थिति से निपटने के लिए रोगी की इच्छा की सराहना करेगा।

उसके लिए, मुख्य बात यह है कि नुकसान नहीं करना है, और अपनी बेगुनाही पर जोर नहीं देना है।

रूस और विदेशों में कई मजबूत पेशेवर हैं जो रोगी भागीदारी को हतोत्साहित करने के बजाय प्रोत्साहित करते हैं। उनको ढूंढो। आपका जीवन इस पर निर्भर हो सकता है।

कॉन्स्टेंटिन मोकानोव

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किसी व्यावसायिक क्लिनिक में जाते हैं या किसी सार्वजनिक क्लिनिक की सेवाओं का चयन करते हैं: यह आवश्यक है कि डॉक्टर सक्षम हो और उसका निदान उचित हो। लेकिन आपको कैसे पता चलेगा कि कोई अच्छा विशेषज्ञ आपके सामने है?

विश्वसनीयता

एक अच्छा डॉक्टर साफ दिखता है: एक साफ मेडिकल गाउन, कपड़े, हाथ - सब कुछ सही क्रम में होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि परिचित होने के पहले मिनट से, डॉक्टर रोगी में विश्वास और सुरक्षा की भावना पैदा करे। यह एक शर्त है, जिसके बिना कोई इलाज संभव नहीं है।

शोध के अनुसार, जो मरीज अपने डॉक्टरों पर भरोसा करते हैं, उनके लिए जीवनशैली में बदलाव करना आसान हो जाता है, जैसे कि वजन कम करना या उच्च रक्तचाप के जोखिम में होने पर नमकीन खाद्य पदार्थों को काटना।

एक चिकित्सक और रोगी के बीच विश्वास के महत्वपूर्ण कारकों में से एक भागीदारी, उपचार की प्रक्रिया और निर्णय लेने में रोगी की भागीदारी है।

विकल्प जब एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर एक रोगी इलाज की वस्तु में बदल जाता है, चुप और शिकायत रहित, अतीत की बात है। अब रोगी चुन सकता है कि उसका इलाज कैसे किया जाए, और डॉक्टर का काम उसे निर्णय लेने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करना है।

ध्यान

डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करने और यह पता लगाने के लिए बाध्य है कि यात्रा का कारण क्या है और रोगी का लक्ष्य क्या है। डॉक्टर रोगी की भलाई, आदतों और जीवन शैली, लक्षणों के इतिहास, सहवर्ती रोगों और उनके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में प्रश्न पूछेंगे।

करीबी रिश्तेदारों - माता-पिता, दादा-दादी, भाई-बहनों के बीच बीमारी के मामलों के बारे में पूछना सुनिश्चित करें। कुछ प्रश्न मामले या डॉक्टर की मुख्य विशेषता के लिए अप्रासंगिक लग सकते हैं। यह सामान्य है: डॉक्टर को हर छोटी से छोटी बात को ध्यान में रखना चाहिए और उन विवरणों पर ध्यान देना चाहिए जो स्पष्ट रूप से रोगी की शिकायतों से संबंधित नहीं हैं। एक अच्छा विशेषज्ञ कई सूक्ष्मताओं को जानता है और रोगों के सभी संभावित रूपों की जाँच करता है।

किसी भी नियुक्ति में एक परीक्षा शामिल होनी चाहिए। उसी समय, यह जरूरी नहीं कि एक शानदार समारोह के साथ होगा - रोगी को हमेशा कपड़े उतारने और सोफे पर लेटने की आवश्यकता नहीं होती है। जांच के लिए, कुछ विशेषज्ञों के लिए यह काया के प्रकार, चमड़े के नीचे की वसा के वितरण, बालों और त्वचा की स्थिति का आकलन करने और निदान के लिए आवश्यक अंगों को टटोलने के लिए पर्याप्त होगा। साथ ही, यह आवश्यक है कि चिकित्सक रोगी के आराम को ध्यान में रखे और अनावश्यक रूप से अपने निजी स्थान पर आक्रमण न करे।

खुलापन

डॉक्टर को रोगी के सभी प्रश्नों का शांतिपूर्वक और धैर्यपूर्वक उत्तर देना चाहिए और उसके प्रत्येक निर्णय पर - आवश्यक सीमा के भीतर - टिप्पणी करना चाहिए। एक अच्छा डॉक्टर हमेशा समझाएगा कि क्या हो रहा है, रोगी के लिए समझ से बाहर की सभी शर्तों को प्रकट करें, और रोगी को निर्णय लेने का अवसर दें।

यदि हम विश्लेषण की नियुक्ति के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर बताएंगे कि अध्ययन क्या जानकारी प्रदान करेगा और इसे संचालित करना क्यों आवश्यक है। कोई भी विश्लेषण तब तक कोई भूमिका नहीं निभाता है जब तक कि किसी विशेषज्ञ द्वारा इसकी व्याख्या नहीं की जाती है। रोगी के अनुरोध पर, चिकित्सक को विश्लेषण के प्रत्येक संकेतक पर टिप्पणी करने और निदान में इसके योगदान का मूल्यांकन करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक परीक्षा प्रारंभिक या अंतिम निदान के साथ समाप्त हो। कुछ मामलों में, रोगी को पहले से परेशान न करने के लिए, निदान के बारे में या विश्लेषण की नियुक्ति के कारण के बारे में एक निश्चित बिंदु तक डॉक्टर चुप रह सकता है।

यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मामले में - विश्वसनीय परीक्षण परिणाम प्राप्त होने तक रोगी को डराने की कोई आवश्यकता नहीं है। उसी समय, यदि रोगी सीधा प्रश्न पूछता है, तो डॉक्टर को सभी संभावित विकल्पों को कहने की आवश्यकता होती है, न कि केवल सबसे नकारात्मक का नाम लेने की। यहां, डॉक्टर को नैतिकता और धर्मशास्त्र के सिद्धांतों (नैतिकता और नैतिकता की समस्याओं का सिद्धांत। - लगभग। एड।) के ज्ञान की आवश्यकता होगी।

व्यावसायिकता

प्रत्येक डॉक्टर के पीछे एक चिकित्सा शिक्षा होती है, लेकिन आधुनिक विज्ञान तीव्र गति से विकसित हो रहा है: नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार किया जा रहा है, रोगों के बारे में ज्ञान का आधार लगातार अद्यतन किया जा रहा है, और नैदानिक ​​अनुसंधान के नए परिणाम सामने आ रहे हैं। इसलिए, एक डॉक्टर के लिए विदेशी भाषाओं का ज्ञान एक आवश्यकता बन जाता है: अधिकांश लेख अंग्रेजी में प्रकाशित होते हैं।

डॉक्टर अप्रमाणित प्रभावशीलता के साथ दवाएं नहीं लिखेंगे - उन मामलों को छोड़कर जहां एक स्वस्थ रोगी को यकीन है कि वह बीमार है। इस मामले में, ऐसी नियुक्तियां प्लेसीबो के सिद्धांत पर काम करती हैं और रोगी बेहतर महसूस करता है। इसके समानांतर, एक नियम के रूप में, एक मनोचिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है - ऐसे लक्षण अवसाद या न्यूरोसिस से जुड़े हो सकते हैं।

एक अच्छा डॉक्टर पुराना या व्यावसायिक निदान नहीं करेगा - ऐसे रोग जो रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में नहीं हैं या रोगी के लक्षणों से मेल नहीं खाते हैं, लेकिन जिनके लिए महंगा उपचार निर्धारित किया जा सकता है। यदि आप निर्धारित उपचार या जांच के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श करना या UpToDate पर डॉक्टर के कार्यों की जांच करना बेहतर है (रोगियों के लिए लेखों की खोज निःशुल्क है)।

सभी डॉक्टर के नुस्खे अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों का पालन करना चाहिए। डॉक्टर मरीज पर दबाव नहीं बना सकते। यदि आपको कोई संदेह है, तो बेझिझक अपने डॉक्टर से सभी प्रश्न पूछें या स्पष्ट उत्तर न मिलने पर किसी अन्य विशेषज्ञ से दूसरी राय लें।

टीम वर्क

एक विशेषज्ञ के प्रयास हमेशा रोगी के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं - कभी-कभी टीम वर्क की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, लक्षित सिफारिशें काम नहीं करती हैं: अक्सर, एक भरोसेमंद डॉक्टर जिसे आपने दोस्तों से सीखा है, आपको किसी अन्य विशेषज्ञ के पास भेजने की जरूरत है, और सिफारिश का जादू वहीं खत्म हो सकता है।

उपचार का भूगोल बहुत बड़ा हो जाता है, विभिन्न संस्थानों में मेडिकल पेपर गुम हो जाते हैं (यदि आप उन्हें बिल्कुल भी प्राप्त करते हैं), तो चिकित्सा इतिहास को दर्जनों बार दोहराना पड़ता है। गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के पीछे एक सिद्ध क्लिनिक या संपर्कों का अपना नेटवर्क होना चाहिए। तब डॉक्टर आसानी से एक बहु-विषयक परामर्श को इकट्ठा कर सकता है या रोगी को दूसरे क्लिनिक में स्थानांतरित कर सकता है।

रोगी को स्थानांतरित करते समय, देखभाल की निरंतरता की आवश्यकता होती है - जानकारी स्थानांतरित करने, नैदानिक ​​​​अवधारणा या उपचार आहार का वर्णन करने और जारी रखने के लिए। यह न केवल तेज और उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल सुनिश्चित करता है, बल्कि रोगी के आत्मविश्वास को भी बनाए रखता है। आदर्श रूप से, प्रत्येक रोगी के पास एक प्रमुख चिकित्सक होता है जो रोगी के उपचार के इतिहास पर नज़र रखता है।

मेडिकल रिकॉर्ड के साथ, वह चिकित्सा इतिहास और रोगी के बारे में सभी जानकारी एक क्लिनिक के भीतर सहयोगियों को स्थानांतरित करता है, और जब किसी अन्य संस्थान में स्थानांतरित किया जाता है, तो वह एक विस्तृत उद्धरण तैयार करता है और रोगी के उपचार की निगरानी करना जारी रखता है। प्रत्येक बाद का डॉक्टर प्राप्त आंकड़ों और उपचार के परिणामों को पूरक करता है और आपको निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने और उचित उपचार का चयन करने की अनुमति देता है।

प्रभावी कार्य के लिए, डॉक्टर के पास सभी प्रयोगशाला नैदानिक ​​उपकरणों तक पहुंच होनी चाहिए और रोगी को किसी अन्य संस्थान में रेफर करने की क्षमता होनी चाहिए या, यदि आवश्यक हो, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।