कितना शांतिपूर्ण सर्पिल काम करता है। हार्मोनल सर्पिल: प्रकार, contraindications। इंट्रायूटरिन सर्पिल की लागत

इंट्रामेटिक गर्भनिरोधक

सक्रिय पदार्थ

Levonorgestrel (micronized) (Levonorgestrel)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

अंतर्गर्भाशयी चिकित्सीय तंत्र (एनएमएस) एक टी-आकार का लेवोनोरेटल-रिलीज डिज़ाइन है, जो एक कंडक्टर ट्यूब (कंडक्टर घटकों: प्रशासन के लिए ट्यूब, पिस्टन, इंडेक्स रिंग, हैंडल और स्लाइडर) में रखा गया है। नौसेना में एक सफेद या लगभग सफेद हार्मोनल-इलास्टोमेरिक कोर होता है, जो एक टी-आकार वाले आवास और एक अपारदर्शी झिल्ली पर लेवोनॉर्जेस्ट्रेल (20 माइक्रोग्राम / 24 एच) की रिहाई को नियंत्रित करता है। टी-आकार का आवास एक छोर पर एक लूप और दूसरे पर दो कंधे से लैस है; सिस्टम को हटाने के लिए लूप संलग्न धागे। नौसेना दृश्यमान अशुद्धियों से मुक्त है।

सहायक पदार्थ: polydimethylsiloxane elastomer कोर; Polydimethylsiloxane Elastomer की झिल्ली जिसमें सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइड निर्जलीकरण 30-40% द्रव्यमान होता है।

अन्य घटक: टी-आकार वाले पॉलीथीन बॉडी युक्त 20-24% डब्ल्यूटी।, पॉलीथीन से पतला धागा भूरा रंग, द्रव्यमान का आयरन ऑक्साइड काला ≤1% चित्रित।
वितरण उपकरण: एक्सप्लोरर - 1 पीसी।

नौसेना (1) - बाँझ फफोले (1) - PATURES कार्डबोर्ड।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

मिरेना की दवा एक इंट्रायूटरिन चिकित्सीय प्रणाली (नौसेना) है, जिसे लेवोनॉर्जेस्ट्रल जारी किया गया है, मुख्य रूप से स्थानीय गेस्टैग्नेटिक प्रभाव है। Gestagen (Levonorgestrel) सीधे गर्भाशय गुहा में जारी किया जाता है, जो इसे बेहद कम में उपयोग करने की अनुमति देता है प्रतिदिन की खुराक। एंडोमेट्रियल में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल की उच्च सांद्रता अपने एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी आई है, जिससे एस्ट्रैडियोल को एंडोमेट्रियम प्रतिरक्षा और मजबूत एंटीप्रोलीफिफ्टिवेटिव प्रभाव प्रदान किया जाता है। दवा का उपयोग करते समय, एंडोमेट्रियम और कमजोर के रूपरेखा परिवर्तन स्थानीय प्रतिक्रिया गर्भाशय में उपस्थिति के लिए विदेशी संस्थाएं। गर्भाशय के रहस्य की चिपचिपाहट बढ़ाना गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश को चेतावनी देता है। दवा मिरेना गतिशीलता के उत्पीड़न और गर्भाशय में शुक्राणु के कार्य के कारण निषेचन की चेतावनी देता है और उइटर पाइप्स। कुछ महिलाओं में अंडाशय का उत्पीड़न होता है।

शांति की दवा का पूर्ववर्ती उपयोग बच्चे के पालन समारोह को प्रभावित नहीं करता है। एक बच्चे की इच्छा रखने वाली लगभग 80% महिलाएं, गर्भावस्था नौसेना को हटाने के 12 महीने के भीतर होती हैं।

एंडोमेट्रियम की कार्यवाही के उत्पीड़न की प्रक्रिया के कारण, दवा मिर्ना के उपयोग के पहले महीनों में, ऑसीलेशन की प्रारंभिक मजबूती को देखा जा सकता है रक्त निर्वहन योनि से। इसके बाद, एंडोमेट्रियल प्रसार का स्पष्ट दमन मिरीना की दवा लगाने वाली महिलाओं में मासिक धर्म रक्तस्राव की अवधि और मात्रा में कमी की ओर जाता है। दुर्लभ रक्तस्राव अक्सर ओलिगो या अमेनोरेरिया में परिवर्तित हो जाता है। इस मामले में, अंडाशय का कार्य और रक्त में एस्ट्रैडियोल की एकाग्रता सामान्य बनी हुई है।

आइडियोपैथिक मेनोरगिया का इलाज करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है, यानी एंडोमेट्रियल में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में मेनोरगिया (एंडोमेट्रियल कैंसर, मेटास्टैटिक गर्भाशय घाव, सबम्यूकोसिक या बड़े अन्तर्निहित नोड एमओएमए गर्भाशय, गर्भाशय गुहा, एडेनोमियोसिस), एंडोमेट्रिटिस, प्रत्यर्पण संबंधी बीमारियों और शर्तों के साथ उच्चारण hypocoagulation (उदाहरण के लिए, Willebrand रोग, गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) के विरूपण के लिए अग्रणी है, जिसका लक्षण menorriage हैं।

दवा के 3 महीने के उपयोग के बाद, मेनोरगिया वाली महिलाओं में मासिक धर्म रक्त हानि 62-94% और 6 महीने के उपयोग के बाद 71-95% घट जाती है। 2 साल तक दवा की दवा के उपयोग के साथ, दवा के उपयोग की प्रभावशीलता (मासिक धर्म रक्त हानि में कमी) तुलनीय है सर्जिकल तरीके उपचार (एंडोमेट्रियल का उन्मूलन या शोधन)। मेनोपैगिया में उपचार के लिए कम अनुकूल प्रतिक्रिया संभव है, submucose misoye गर्भाशय मासिक धर्म रक्त हानि को कम करने से जोखिम कम हो जाता है लोहे की कमी से एनीमिया। शांतिपूर्ण दवा डिसमोनोरिया के लक्षणों की गंभीरता को कम कर देती है।

दवा की प्रभावशीलता एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम में शांतिपूर्ण है क्योंकि एस्ट्रोजेन के साथ निरंतर चिकित्सा के दौरान मौखिक रूप से और एस्ट्रोजेन के परमान्य उपयोग दोनों में समान रूप से उच्च था।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

चूषण

दवा के मिरेन के प्रशासन के बाद, LevonOrgGestRel रक्त प्लाज्मा में अपनी एकाग्रता के माप के आंकड़ों से प्रमाणित, गर्भाशय गुहा में तुरंत जारी होने लगता है। दवा के स्थानीय संपर्क में दवा के उच्च स्थानीय प्रदर्शनी एंडोमेट्रियम के लिए शांतिपूर्ण है एंडोमेट्रियम के लिए शांतिपूर्ण है मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियम की ओर एक उच्च सांद्रता ढाल प्रदान करता है (एंडोमेट्रियम में लेवोनॉर्जन की एकाग्रता Myometrium में इसकी एकाग्रता से अधिक है 100 गुना से अधिक) और रक्त प्लाज्मा में कम लेवोनॉर्जेसेडल सांद्रता (एंडोमेट्रियल में लेवोनॉर्स्टर की एकाग्रता 1000 गुना से अधिक रक्त प्लाज्मा एकाग्रता से अधिक है)। विवो गर्भाशय गुहा में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की रिलीज दर लगभग 20 माइक्रोग्राम / दिन है, और 5 साल बाद यह 10 माइक्रोग्राम / दिन तक घट जाती है।

दवा के प्रशासन के बाद, 1 एच के बाद Levonorgestrel रक्त प्लाज्मा में पाया गया था। दवा के प्रशासन के बाद सी अधिकतम 2 सप्ताह तक पहुंच गया है मिरेना। रिलीज की गिरावट की गति के अनुसार, महिलाओं में रक्त की प्लाज्मा में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल की औसत एकाग्रता प्रकोपपूर्ण आयु 206 पीजी / मिलीलीटर (25-वाई -75 वें प्रतिशत: 151 पीजी / एमएल -264 पीजी / एमएल) के साथ 55 किलो से ऊपर के शरीर के वजन के साथ, 1 9 4 पीजी / एमएल (146 पीजी / एमएल -266) के बाद निर्धारित किया गया है पीजी / एमएल) 60 महीने के बाद 12 महीने के बाद और 131 पीजी / मिलीलीटर (113 पीजी / एमएल -16 पीजी / एमएल) तक।

वितरण

LevonOrgGestRel निरंतर सीरम और विशेष रूप से जुड़ा हुआ है - ग्लोबुलिन कनेक्टिंग सेक्स हार्मोन (जीएसपीजी) के साथ। लगभग 1-2% परिसंचरण Levonorgestrel एक नि: शुल्क स्टेरॉयड के रूप में मौजूद है, जबकि 42-62% विशेष रूप से जीएसपीजी से जुड़ा हुआ है। दवा के उपयोग के दौरान, जीएसपीजी की एकाग्रता कम हो जाती है। तदनुसार, दवा के उपयोग की अवधि के दौरान जीएसपीजी से जुड़े अंश में कमी आई है, और मुक्त अंश बढ़ता है। Levonorgestrel का औसत स्पष्ट वी डी लगभग 106 लीटर है।

यह दिखाया गया था कि रक्त के द्रव्यमान और रक्त प्लाज्मा में जीएसपीजी की एकाग्रता लेवोनॉर्जेस्ट्रेल की प्रणाली एकाग्रता को प्रभावित करती है। वे। निम्न शरीर के वजन और / या जीएसपीजी की उच्च सांद्रता पर, लेवोनॉर्जेस्ट्रल एकाग्रता अधिक है। प्रजनन युग की महिलाओं में कम शरीर के वजन (37-55 किलो) के साथ, रक्त प्लाज्मा में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल की औसत एकाग्रता लगभग 1.5 गुना अधिक है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एक साथ एस्ट्रोजन इंट्रावागिनल या ट्रांसडर्मी का उपयोग करके शांति की दवा लागू करने में, रक्त प्लाज्मा में लेवोनॉर्जेड्रेल की औसत एकाग्रता 257 पीजी / मिलीलीटर (25-वाई -75 वें प्रतिशत: 186 पीजी / एमएल -326 पीजी / एमएल) के साथ घट जाती है 12 महीने बाद, 60 महीने के बाद 14 9 पीजी / मिलीलीटर (122 पीजी / एमएल -180 पीजी / एमएल) तक। मौखिक estrogenaterapy के साथ एक साथ मिरेन की दवा के उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल एकाग्रता, 12 महीने के बाद निर्धारित, लगभग 478 पीजी / मिलीलीटर (25-वाई -75 वें प्रतिशत: 341 पीजी / एमएल -655 पीजी / एमएल), जीएसपीजी के प्रेरण संश्लेषण के कारण।

उपापचय

Levonorgestrel बड़े पैमाने पर चयापचय है। रक्त प्लाज्मा में मुख्य मेटाबोलाइट गैर-संयुग्मित और संयुग्मित रूप 3α, 5β-tetrahydrolevonorestrel हैं। विट्रो में अध्ययन के परिणामों के आधार पर और विवो में, Levonorgestrel के चयापचय में शामिल मुख्य isoenzyme cyp3a4 है। LevonOrgestRel के चयापचय में सीवाईपी 2 ई 1, सीवाईपी 2 सी 1 और सीवाईपी 2 सी 9, लेकिन कुछ हद तक भाग ले सकते हैं।

चुनाव

रक्त प्लाज्मा से लेवोनॉर्जेसेल की सामान्य निकासी लगभग 1 मिलीलीटर / मिनट / किग्रा है। अपरिवर्तित रूप में, Levonorgestrel केवल ट्रेस मात्रा में प्रदर्शित होता है। मेटाबोलाइट्स को आंतों और गुर्दे के माध्यम से लगभग 1.77 के विसर्जन अनुपात के साथ हटा दिया जाता है। टर्मिनल चरण में टी 1/2, प्रस्तुत, मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स, लगभग एक दिन है।

रैखिकता / nonlinearity

Levonorgestrel के फार्माकोकेनेटिक्स जीएसपीजी की एकाग्रता पर निर्भर करता है, जो बदले में, एस्ट्रोजेन और एंड्रोजन का प्रभाव पड़ता है। शांति की दवा का उपयोग करते समय, एक कमी देखी गई मध्य एकाग्रता जीएसपीजी लगभग 30% है, जो रक्त प्लाज्मा में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल की एकाग्रता में कमी के साथ था। यह समय के दौरान Levonorgestrel के फार्माकोकेनेटिक्स की nonlinearity इंगित करता है। ज्यादातर दवा मिरेना की स्थानीय कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए, दवा की प्रभावशीलता पर लेवोनॉर्स्टरल की प्रणाली सांद्रता में परिवर्तनों का प्रभाव असंभव है।

संकेत

- गर्भनिरोधक;

- idiopathic menorriage;

- एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम।

मतभेद

- गर्भावस्था या संदेह;

- छोटे श्रोणि (पुनरावर्ती सहित) के अवशेषों की सूजन संबंधी बीमारियां;

- बाहरी जननांग अंगों के संक्रमण;

— पोस्टपर्टम एंडोमेट्रिटिस;

- 3 के लिए सेप्टिक गर्भपात हाल के महीने;

- गर्भाशयशोथ;

- संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ रोग;

- गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया;

- निदान या संदिग्ध प्राणघातक सूजन गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा;

- प्रोजेस्टेजन-निर्भर ट्यूमर, सहित। ;

— गर्भाशय रक्तस्राव अस्पष्ट ईटीओलॉजी;

- गर्भाशय की जन्मजात और अधिग्रहित विसंगतियों, सहित। गर्भाशय गुहा के विरूपण के लिए अग्रणी तंतुमय;

- तीव्र यकृत रोग, यकृत ट्यूमर;

- 65 वर्ष से अधिक उम्र (रोगियों की इस श्रेणी के अध्ययन आयोजित नहीं किए गए थे);

— बढ़ी हुई संवेदनशीलता दवा के घटकों के लिए।

सावधानी से और केवल एक विशेषज्ञ के परामर्श के बाद, दवा नीचे सूचीबद्ध राज्यों पर लागू की जानी चाहिए:

— जन्मजात विचलक दिल वाल्व के दिल या बीमारियां (सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के पुन: परिष्कृत जोखिम में);

- मधुमेह।

इसे नीचे सूचीबद्ध किसी भी राज्य की उपस्थिति या पहली घटना में सिस्टम को हटाने की क्षमता पर चर्चा की जानी चाहिए:

- माइग्रेन, फोकल माइग्रेन दृष्टि के असममित हानि या मस्तिष्क क्षणिक ischemia संकेत करने वाले अन्य लक्षणों के साथ;

- असामान्य रूप से मजबूत सरदर्द;

- जांडिस;

- उच्चारण धमनी का उच्च रक्तचाप;

- गंभीर रक्त परिसंचरण विकार, सहित। स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

मात्रा बनाने की विधि

दवा गर्भाशय में ध्वस्त हो जाती है। दक्षता 5 साल के लिए संरक्षित है।

उपयोग की शुरुआत में विवो में लेवोनॉर्स्टरल की रिलीज दर लगभग 20 माइक्रोग्राम / दिन है और 5 साल में लगभग 10 μg / दिन में कमी आती है। औसत गति Levonorgestrel की रिहाई - 5 साल तक लगभग 14 μg / दिन।

नेवी मिरिना का उपयोग प्रतिस्थापन के लिए मौखिक या ट्रांसडर्मल दवाओं को प्राप्त करने वाली महिलाओं में किया जा सकता है हार्मोन थेरेपी (यूजीटी), जिसमें केवल एस्ट्रोजेन होता है।

के लिये उचित स्थापना दवा मिरेन है, निर्देशों के अनुसार आयोजित की जाती है चिकित्सा आवेदन, पर्ल इंडेक्स (संकेतक वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक लगाने वाले 100 महिलाओं में गर्भावस्था की संख्या को दर्शाता है) 1 वर्ष के लिए लगभग 0.2% है। संचयी संकेतक 5 साल के लिए गर्भ निरोधक लागू करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाता है 0.7% है।

नौसेना के उपयोग की शर्तें

दवा बाँझ पैकेजिंग में वितरित की जाती है, जो नौसेना को स्थापित करने से पहले ही खोला जाता है। खुली प्रणाली से संपर्क करते समय एसेप्टिक नियमों का पालन करना आवश्यक है। यदि पैकेजिंग की स्टेरिलिटी बिगड़ा हुआ प्रतीत होता है, तो नौसेना को चिकित्सा अपशिष्ट के रूप में नष्ट किया जाना चाहिए। इसे गर्भाशय से रिमोट के साथ भी इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें हार्मोन के अवशेष शामिल हैं।

नौसेना की स्थापना, हटाने और प्रतिस्थापन

स्थापित करने से पहले शांतिपूर्ण महिला की तैयारी को दक्षता, जोखिम और के बारे में सूचित किया जाना चाहिए दुष्प्रभाव यह नौसेना। सामान्य और करने के लिए आवश्यक है स्त्री-परीक्षा, छोटे श्रोणि और स्तन ग्रंथियों के अंगों के अध्ययन सहित, साथ ही गर्भाशय के स्मीयर के अध्ययन सहित। गर्भावस्था और यौन संक्रमित बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए, और जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों को पूरी तरह से ठीक किया जाना चाहिए। गर्भाशय की स्थिति और उसके गुहा के आकार का निर्धारण करें। यदि मिरेना की नौसेना की शुरूआत से पहले गर्भाशय को कल्पना करना आवश्यक है, तो एक छोटे श्रोणि अंगों का एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। एक स्त्री रोग संबंधी अध्ययन के बाद, योनि, तथाकथित योनि दर्पण में एक विशेष उपकरण पेश किया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा को एंटीसेप्टिक्स के समाधान के साथ संसाधित करता है। फिर, एक पतली लचीली प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से, दवा गर्भाशय में पेश की गई थी। विशेष तौर पर महत्वपूर्ण सही स्थान दवा गर्भाशय के तल में शांतिपूर्ण है, जो एंडोमेट्रियम पर गेस्टगेन के समान प्रभाव को सुनिश्चित करती है, नौसेना की अभिव्यक्ति को चेतावनी देती है और इसकी अधिकतम दक्षता के लिए शर्तों को बनाती है। इसलिए, दवा की दवा स्थापित करने के निर्देशों को ध्यान से कार्यान्वित किया जाना चाहिए। चूंकि विभिन्न नौसेना के गर्भाशय में स्थापना तकनीक अलग है, इसलिए काम करने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए उचित तकनीक एक विशिष्ट प्रणाली की स्थापना। एक महिला प्रणाली की शुरूआत महसूस कर सकती है, लेकिन यह उसका कारण नहीं बनना चाहिए मजबूत दर्द। परिचय से पहले, यदि आवश्यक हो, तो आप आवेदन कर सकते हैं स्थानीय संज्ञाहरण गर्भाशय।

कुछ मामलों में, रोगियों में गर्भाशय ग्रीवा नहर स्टेनोसिस हो सकता है। दवा की शुरूआत के साथ अतिरिक्त प्रयास का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए रोगियों के लिए शांतिपूर्ण है।

कभी-कभी नौसेना, दर्द, चक्कर आना, पसीना और पैल्लर की शुरूआत के बाद त्वचा पोक्रोव। महिलाओं को शांतिपूर्ण होने के कुछ समय बाद आराम करने की सलाह दी जाती है। यदि, एक शांत स्थिति में आधे घंटे के रहने के बाद, ये घटनाएं पास नहीं होती हैं, यह संभव है कि एनएमएस गलत तरीके से स्थित है। एक स्त्री रोग अध्ययन किया जाना चाहिए; यदि आवश्यक हो, तो सिस्टम हटा दिया गया है। कुछ महिलाओं में, शांति की दवा का उपयोग त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण होता है।

एक महिला को स्थापना के 4-12 सप्ताह बाद फिर से जांच की जानी चाहिए, और फिर प्रति वर्ष 1 बार या अधिक बार नैदानिक \u200b\u200bरीडिंग की उपस्थिति में।

महिलाओं में प्रजनन आयु मासिक धर्म की शुरुआत से 7 दिनों के भीतर दवा मिरिना को गर्भाशय गुहा में स्थापित किया जाना चाहिए। मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन दवा मिरेना को नई नौसेना द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। नौसेना को तुरंत भी स्थापित किया जा सकता है गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के बाद अनुपस्थिति के अधीन सूजन संबंधी रोग जननांग अंग।

नौसेना का उपयोग उन महिलाओं के लिए सिफारिश की जाती है जिनके पास कम से कम एक प्रसव का इतिहास है। नौसेना मिरेना की स्थापना पोस्टपर्टम अवधि मेंइसे गर्भाशय की कुल विचलन के बाद ही किया जाना चाहिए, लेकिन प्रसव के बाद 6 सप्ताह से पहले नहीं। लंबे समय तक उप बाध्यकारी के साथ, पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइट को बाहर करना जरूरी है और इनवॉल्यूशन के पूरा होने के लिए मिर्ना की दवा की शुरूआत पर निर्णय स्थगित करना आवश्यक है। प्रक्रिया के दौरान या बाद में आईयूडी और / या बहुत मजबूत दर्द या रक्तस्राव स्थापित करने में कठिनाइयों के मामले में, इसे तुरंत किया जाना चाहिए स्त्री-परीक्षा और छिद्रण को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम के लिए संचालन करते समय Ugt ड्रग्सकेवल एस्ट्रोजेन, अमेनोरेरिया वाली महिलाएं, दवा मिरेना किसी भी समय स्थापित किया जा सकता है; संरक्षित मासिक धर्म वाली महिलाओं में, स्थापना का उत्पादन होता है आखिरी दिनों के दौरान मासिक धर्म रक्तस्राव या रक्तस्राव रद्दीकरण।

हटाना संदंश द्वारा पकड़े गए धागे को खींचकर दवा शांतिपूर्ण है। यदि धागे दिखाई नहीं दे रहे हैं, और सिस्टम गर्भाशय गुहा में है, तो इसे नौसेना निकालने के लिए एक कर्षण हुक का उपयोग करके हटाया जा सकता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा चैनल का विस्तार करना आवश्यक हो सकता है।

स्थापना के 5 साल बाद सिस्टम को हटा दिया जाना चाहिए। यदि कोई महिला एक ही विधि का उपयोग जारी रखना चाहती है, तो पिछले एक को हटाने के तुरंत बाद नई प्रणाली स्थापित की जा सकती है।

आगे गर्भनिरोधक, महिलाओं की आवश्यकता के मामले में बच्चों की उम्र मासिक धर्म के दौरान नौसेना को हटाने के लिए किया जाना चाहिए, बशर्ते मासिक धर्म चक्र बचाया जाए। यदि चक्र चक्र के बीच में हटा दिया जाता है, और महिला के पास पिछले सप्ताह के लिए यौन संपर्क होता है, तो गर्भवती होने का जोखिम होता है, उन मामलों को छोड़कर जहां पुराने सिस्टम को हटाने के तुरंत बाद नई प्रणाली सेट की गई थी।

नौसेना को स्थापित करना और हटाना निश्चित रूप से हो सकता है दर्दनाक संवेदना और रक्तस्राव। प्रक्रिया में वसूली प्रतिक्रिया, ब्रैडकार्डिया या मिर्गी के रोगियों में एक आवेगपूर्ण फिट होने के कारण एक बेहोश हो सकता है, खासतौर पर इन राज्यों को पूर्वाग्रह के रोगियों में या गर्भाशय ग्रीवा चैनल स्टेनोसिस के मामले में।

दवा को हटाने के बाद, शांति को ईमानदारी के लिए सिस्टम की जांच करनी चाहिए। नौसेना को हटाने के मामले में, टी-आकार के मामले के क्षैतिज कंधे पर हार्मोनल-इलास्टोमर कोर की फिसलने के अलग-अलग मामलों को नोट किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप वे कोर के अंदर छिपे हुए थे। एक बार नौसेना की अखंडता की पुष्टि हो जाने के बाद, इस स्थिति को अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। क्षैतिज कंधे पर सीमाएं आमतौर पर टी-आकार वाले आवास से कोर के पूर्ण विचार को रोकती हैं।

रोगियों के विशेष समूह

बच्चे और किशोर मिरेना की दवा केवल मेनार्चे की शुरुआत के बाद दिखायी जाती है (मासिक धर्म चक्र की स्थापना)।

65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएंइसलिए, इस श्रेणी के रोगियों के लिए शांति की दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा मिरेन 65 वर्ष से कम उम्र के पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं के लिए पहली पसंद की तैयारी पर लागू नहीं होता है, जो व्यक्त गर्भाशय एट्रोफी के साथ।

दवा मिर्ना महिलाओं के लिए contraindicated है तीव्र रोग या जिगर ट्यूमर.

दवा मिर्ना का अध्ययन नहीं किया गया था बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के रोगियों.

नौसेना की शुरूआत के लिए निर्देश

बाँझ उपकरण का उपयोग कर केवल एक डॉक्टर द्वारा स्थापित।

मिर्ना बाँझ पैकेजिंग में एक कंडक्टर के साथ आता है, जिसे स्थापना से पहले खोला नहीं जा सकता है।

बार-बार नसबंदी के अधीन नहीं है। नौसेना केवल एक बार के आवेदन के लिए है। यदि आंतरिक पैकेजिंग क्षतिग्रस्त या खुला हो तो दवा को ध्वस्त नहीं किया जाता है। महीने की समाप्ति और पैकेज पर निर्दिष्ट वर्ष की समाप्ति के बाद मिर्ना की दवा स्थापित न करें।

स्थापित करने से पहले, आपको दवा को शांति के उपयोग के बारे में जानकारी के साथ परिचित होना चाहिए।

प्रशासन के लिए तैयारी

1. गर्भाशय के आकार और स्थिति को स्थापित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और शांतिपूर्ण अंगों की स्थापना के लिए जननांग अंगों, गर्भावस्था, या अन्य स्त्री रोग विरोधी विरोधाभासों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के किसी भी संकेत को खत्म करने के लिए।

2. आपको दर्पण के साथ गर्भाशय को कल्पना करना चाहिए और एंटीसेप्टिक के समाधान के साथ गर्भाशय और योनि का पूरी तरह से इलाज करना चाहिए।

3. यदि आवश्यक हो, तो सहायक की सहायता का उपयोग करें।

4. टोंग के साथ गर्भाशय के सामने होंठ को कैप्चर करना आवश्यक है। सीधे को संदंश के साथ खींचना गर्भाशयघात नहर। टूल इनपुट को पूरा करने के लिए गर्भाशय की सावधानीपूर्वक कर्षण सुनिश्चित करने के लिए शांति की दवा के प्रशासन के दौरान इस स्थिति में जीएसएस इस स्थिति में होना चाहिए।

5. गर्भाशय के नीचे की गुहा के माध्यम से डेयरी जांच को ध्यान से बढ़ावा देना, गर्भाशय ग्रीवा नहर की दिशा और गर्भाशय गुहा की गहराई निर्धारित की जानी चाहिए (बाहरी मुंह से दूर गर्भाशय के नीचे तक), समाप्त करें गर्भाशय गुहा, सिनेशिया और sublifting fibromu में विभाजन। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर बहुत संकीर्ण है, तो चैनल विस्तार की सिफारिश की जाती है और दर्द निवारक / paracerevical नाकाबंदी का उपयोग संभव है।

परिचय

1. खुली बाँझ पैकेजिंग। उसके बाद, सभी कुशलताओं को बाँझ उपकरण और बाँझ दस्ताने का उपयोग करके किया जाना चाहिए।

2. स्लाइडर को ले जाएं आगे अधिकांश में दूर की स्थिति कंडक्टर ट्यूब के अंदर एनएमएस आकर्षित करने के लिए।

स्लाइडर को नीचे की ओर न रखें, क्योंकि इससे मिर्ना की दवा की समयपूर्व रिलीज हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो कंडक्टर के अंदर को बनाए रखना सिस्टम संभव नहीं होगा।

3. लंबी स्थिति में स्लाइडर पकड़ना, स्थापित करें ऊपरी क्षेत्र सूचकांक की अंगूठी बाहरी मुंह से गर्भाशय के ऊपरी मुंह से दूरी के अनुसार।

4. स्लाइडर को धारण करना लंबी स्थिति में, गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से एक कंडक्टर को सावधानीपूर्वक बढ़ावा दिया जाना चाहिए जब तक कि सूचकांक की अंगूठी गर्भाशय से लगभग 1.5-2 सेमी की दूरी पर न हो।

प्रयास के साथ एक कंडक्टर को बढ़ावा न दें। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करना आवश्यक है।

5. कंडक्टर स्टेशनरी पकड़े हुए, स्लाइडर को लेबल में ले जाएं दवा मिर्ना के क्षैतिज कंधे के प्रकटीकरण के लिए। यह क्षैतिज कंधे को पूरी तरह से प्रकट नहीं होने तक 5-10 सेकंड तक इंतजार किया जाना चाहिए।

6. ध्यान से कंडक्टर को तब तक बढ़ावा दें साइनेज रिंग गर्भाशय के संपर्क में नहीं होगी। दवा मिरेन अब ढीली स्थिति में होना चाहिए।

7. कंडक्टर को उसी स्थिति में पकड़ना, दवा मिर्ना जारी करें, जितना संभव हो सके स्लाइडर को स्थानांतरित करने के बाद। स्लाइडर को उसी स्थिति में पकड़ना, इसे खींचकर सावधानीपूर्वक कंडक्टर को हटा दें। धागे को इस तरह से काटें कि गर्भाशय की बाहरी स्थिति से उनकी लंबाई 2-3 सेमी है।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि सिस्टम सही तरीके से स्थापित है, तो शांति की दवा की स्थिति की जांच करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके या यदि आवश्यक हो, तो सिस्टम को हटाएं और एक नई, बाँझ प्रणाली दर्ज करें। यदि आप पूरी तरह से गर्भाशय गुहा में नहीं हैं तो आपको सिस्टम को हटा देना चाहिए। रिमोट सिस्टम का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

ड्रग पीस को हटाने / प्रतिस्थापन

दवा को हटाने / प्रतिस्थापन से पहले, शांति को मिरेना की दवा के उपयोग पर निर्देश से परिचित होना चाहिए।

संदंश द्वारा पकड़े गए धागे पर सतर्क खींचकर दवा हटा दी जाती है।

डॉक्टर स्थापित कर सकते हैं नई प्रणाली पुराने को हटाने के तुरंत बाद मिरर।

दुष्प्रभाव

ज्यादातर महिलाओं में, शांति की दवा स्थापित करने के बाद, चक्रीय रक्तस्राव की प्रकृति में बदलाव आया है। दवा के उपयोग के पहले 90 दिनों के दौरान, रक्तस्राव की अवधि में वृद्धि 22% महिलाओं द्वारा नोट की जाती है, और 67% महिलाओं में अनियमित रक्तस्राव मनाया जाता है, इन घटनाओं की आवृत्ति क्रमश: 3 तक घट जाती है अपने आवेदन के पहले वर्ष के अंत तक% और 1 9%। साथ ही, अमेनोरेया 0% से विकसित होता है, और दुर्लभ रक्तस्राव - पहले 90 दिनों के उपयोग के दौरान 11% रोगियों में। उपयोग के पहले वर्ष के अंत तक, इन घटनाओं की आवृत्ति क्रमश: 16% और 57% तक बढ़ जाती है।

दवा लागू करते समय लंबे समय तक संयोजन में शांतिपूर्ण है प्रतिस्थापन चिकित्सा आवेदन चक्रीय रक्तस्राव के पहले वर्ष के दौरान अधिकांश महिलाओं के बीच एस्ट्रोजेन धीरे-धीरे बंद हो गया।

नीचे अवांछित आवृत्ति पर डेटा हैं दवा प्रतिक्रियाएंमिरेना की दवा का उपयोग करते समय रिपोर्ट की गई थी। आवृत्ति परिभाषा अवांछित प्रतिक्रियाएं: अक्सर (≥1 / 10), अक्सर (≥1 / 100 से< 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. Hежелательные реакции представлены по классам системы органов согласно MedDRA . Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения нежелательных реакций, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена по показаниям "Контрацепция" и "Идиопатическая меноррагия" с участием 5091 женщин.

संकेत में दवा की दवा के नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों के दौरान रिपोर्ट किए गए शिकार प्रतिक्रियाएं "एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम" (514 महिलाओं की भागीदारी के साथ) एक ही आवृत्ति के साथ मनाया गया, फुटनोट्स द्वारा संकेतित संकेतों को छोड़कर, एक ही आवृत्ति के साथ देखा गया (*, **)।

अक्सर	अक्सर	कभी कभी	कभी कभी	आवृत्ति अज्ञात
प्रतिरक्षा प्रणाली से
				रश, आर्टिकिया और एंजियोएडेमा एडीमा समेत दवा या दवा के घटक के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता
मनोविज्ञान के विकार
	उदास मन डिप्रेशन
तंत्रिका तंत्र से
सरदर्द	माइग्रेन
पाचन तंत्र से
छोटे श्रोणि के क्षेत्र में पेट / दर्द में दर्द	जी मिचलाना
त्वचा और चमड़े के नीचे के कपड़े के किनारे से
	मुँहासे Girsutism	खालित्य खुजली खुजली त्वचा hyperpigmentation
हड्डी-मांसपेशियों की प्रणाली से
	पीठ दर्द**
जननांग अंगों और स्तन के किनारे से
रक्तचाप की मात्रा को बदलना, जिसमें रक्तस्राव की तीव्रता में वृद्धि और कमी, "मोज़ुचनी" रक्त चयन, ओलिगोनोर्नरी और अमेनोरेरिया में वृद्धि शामिल है Vulvovaginit * सेक्स ट्रैक्ट का चयन *	छोटे श्रोणि अंगों के संक्रमण सिस्ट डिम्बग्रंथि डिसमोनोरिया लैक्टिक ग्रंथियों में दर्द ** स्तन ग्रंथियों को जलाना Expullsia नेवी (पूर्ण या आंशिक)		गर्भाशय छिद्रण (प्रवेश सहित) ***
प्रयोगशाला और वाद्य डेटा
				ऊंचा नरक

* "अक्सर" संकेत के अनुसार "एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम"।

** "बहुत बार" संकेत के अनुसार "एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम"।

*** यह आवृत्ति नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन पर आधारित है, जिसमें महिलाओं को स्तनपान की अवधि के दौरान शामिल नहीं किया गया था। महिलाओं की भागीदारी के साथ एक बड़े संभावित तुलनात्मक गैर-हस्तक्षेप समूह ने अध्ययन के साथ महिलाओं की भागीदारी के साथ, स्तनपान की अवधि के दौरान महिलाओं में गर्भाशय छिद्रण या जिसमें नौसेना का परिचय जन्म के 36 सप्ताह तक आयोजित किया गया था, उन्हें आवृत्ति के साथ वर्णित किया गया था "कम।"

ज्यादातर प्रतिक्रियाओं, उनके समानार्थी, और संबंधित राज्यों में ज्यादातर मामलों में, मध्यवर्ती शब्दावली का उपयोग करने के लिए उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त जानकारी

यदि एक स्थापित दवा वाली महिला गर्भावस्था है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था का सापेक्ष जोखिम बढ़ता है।

साथी संभोग के दौरान धागे महसूस कर सकते हैं।

मस्तिष्क की दवा का उपयोग तब होता है जब मिर्ना की दवा का उपयोग करते हुए, "एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम" अज्ञात के संकेत के अनुसार। स्तन कैंसर (आवृत्ति अज्ञात) के मामलों पर रिपोर्ट की गई।

दवा की दवा स्थापित करने या हटाने की प्रक्रिया के संबंध में निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली है: प्रक्रिया के दौरान दर्द, प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव, स्थापना से जुड़े एक वसूली प्रतिक्रिया, चक्कर आना या बेहोश होकर। प्रक्रिया मिर्गी से पीड़ित मरीजों में एक मिर्गी जब्त को उत्तेजित कर सकती है।

संक्रमण

नौसेना की स्थापना के बाद सेप्सिस (स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस समूह ए सहित) के मामलों पर रिपोर्ट की गई।

जरूरत से ज्यादा

आवेदन की इस विधि के साथ, एक ओवरडोज संभव नहीं है।

औषधीय बातचीत

उन पदार्थों का उपयोग करते हुए गेस्टगेन्स के चयापचय को मजबूत करना संभव है जो एंजाइमों के प्रेरक हैं, विशेष रूप से दवाओं के चयापचय में शामिल साइटोक्रोम पी 450 प्रणाली के isoenzymes, जैसे anticonvulsant उपकरण (उदाहरण के लिए, phenytoin, carbamazepine) और संक्रमण के इलाज के लिए साधन (उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन, रिफाबुटिन, नेवियुरपिन, ईफाविरेंज़)। दवा की प्रभावशीलता पर इन दवाओं का प्रभाव अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि यह महत्वहीन है, क्योंकि मिरेना मुख्य रूप से एक स्थानीय कार्रवाई है।

विशेष निर्देश

शांति की दवा की स्थापना से पहले, एंडोमेट्रियल में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि अनियमित रक्तस्राव / ऑसीलेशन अक्सर अपने आवेदन के पहले महीनों में नोट किए जाते हैं। इसके अलावा, एक महिला में एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा की शुरुआत के बाद रक्तस्राव की घटना में रोगजनक प्रक्रियाओं को बाहर रखा जाना चाहिए जो पहले गर्भनिरोधक के लिए पहले स्थापित शांतिपूर्ण तैयारी लागू कर रहा है। दीर्घकालिक उपचार के दौरान अनियमित रक्तस्राव विकसित होने पर उचित नैदानिक \u200b\u200bउपायों को भी लिया जाना चाहिए।

दवा को सेलुलर गर्भनिरोधक के लिए लागू नहीं किया जाता है।

मिरेना की दवा का उपयोग जन्मजात या अधिग्रहित वाल्व vices के साथ महिलाओं में किया जाना चाहिए, जिसका अर्थ है सेप्टिक एंडोकार्डिटिस का खतरा। नौसेना को स्थापित या हटाने पर, रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए।

कम खुराक में लेवोनॉर्स्टरल सहिष्णुता के को प्रभावित कर सकता है, और इसलिए रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता नियमित रूप से मधुमेह मेलिटस दवाओं को लागू करने वाली महिलाओं में नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है।

पॉलीपोसिस या कैंसर एंडोमेट्रियल के कुछ अभिव्यक्तियों को अनियमित रक्तस्राव से मुखौटा किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।

जन्म देने वाली महिलाओं में अधिमानतः इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक का उपयोग। नौसेना मिरायनान को युवा महिलाओं को चुनने की विधि के रूप में माना जाना चाहिए और केवल तभी लागू किया जाना चाहिए जब गर्भनिरोधक के अन्य प्रभावी तरीकों का उपयोग करना असंभव हो। गंभीर गर्भाशय एट्रोफी वाली महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में मिसेनन नौसेना को पहली पसंद की विधि के रूप में माना जाना चाहिए।

उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि शांति की दवा का उपयोग 50 साल से कम उम्र के पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम में वृद्धि नहीं करता है। मिरीना की दवा के अध्ययन के दौरान प्राप्त सीमित आंकड़ों के कारण, एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम के संकेत के अनुसार, "स्तन कैंसर का खतरा तब होता है जब इस संकेत के लिए शांति तैयार करने की तैयारी का उपयोग नहीं किया जा सकता है या नहीं refuted।

ओलिगो और अमेनोरेरिया

उपजाऊ युग की महिलाओं में ओलिगो और अमेनोरिया धीरे-धीरे विकसित होता है, क्रमशः दवा की दवा के उपयोग के पहले वर्ष के अंत तक लगभग 57% और 16% मामलों का विकास होता है। यदि पिछले मासिक धर्म की शुरुआत के 6 सप्ताह के भीतर मासिक धर्म गायब है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। अमेनोरेरिया के लिए दोहराया गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता नहीं है, जब तक गर्भावस्था के अन्य लक्षण गायब न हों।

जब दवा का उपयोग निरंतर प्रतिस्थापन एस्ट्रोजेनिक थेरेपी के संयोजन में किया जाता है, तो अधिकांश महिलाएं धीरे-धीरे पहले वर्ष के दौरान अमेनोरेरिया विकसित कर रही हैं।

छोटे श्रोणि की सूजन संबंधी बीमारियां

कंडक्टर ट्यूब इंस्टॉलेशन के दौरान संक्रमण से शांतिपूर्ण दवा की रक्षा में मदद करता है, और दवा के प्रशासन के लिए डिवाइस विशेष रूप से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इंट्रायोरिन गर्भनिरोधक लगाने वाली महिलाओं में छोटे श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर यौन संक्रमित संक्रमण के कारण होती हैं। यह स्थापित किया गया है कि यौन साझेदारों के एक सेट की उपस्थिति छोटे श्रोणि अंगों के संक्रमण का जोखिम है। छोटे श्रोणि अंगों के सूजन संबंधी बीमारियों में गंभीर परिणाम हो सकते हैं: वे एक बच्चे के पालन समारोह का उल्लंघन करने और एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाने में सक्षम हैं।

अन्य स्त्री रोग संबंधी या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ, गंभीर संक्रमण या सेप्सिस (समूह ए के स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस सहित) नौसेना स्थापित करने के बाद विकसित हो सकते हैं, हालांकि यह शायद ही कभी होता है।

आवर्ती एंडोमेट्रिटिस या छोटे श्रोणि के अंगों के सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, साथ ही गंभीर या तीव्र संक्रमण के साथ, कई दिनों तक इलाज के लिए प्रतिरोधी, शांति की दवा को हटा दिया जाना चाहिए। यदि किसी महिला को पेट, ठंड, बुखार, यौन संभोग (वितरण) से जुड़े दर्द, योनि से लंबे या प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव / रक्तस्राव, योनि चयन की प्रकृति को बदलते हुए लगातार दर्द होता है, तो तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए चिकित्सक। नौसेना की स्थापना के तुरंत बाद मजबूत दर्द या तापमान वृद्धि एक गंभीर संक्रमण की उपस्थिति को इंगित कर सकती है जिसे तुरंत इलाज करने की आवश्यकता होती है। यहां तक \u200b\u200bकि उन मामलों में जहां केवल व्यक्तिगत लक्षण संक्रमण की संभावना को इंगित करते हैं, जीवाणुविज्ञान अनुसंधान और निगरानी दिखाते हैं।

अपमानजनक

किसी भी नौसेना के आंशिक या पूर्ण निष्कासन के संभावित संकेत - रक्तस्राव और दर्द। मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों को कम करने से कभी-कभी नौसेना के विस्थापन या गर्भनिरोधक से बाहर निकलने के लिए, जो गर्भनिरोधक कार्रवाई की समाप्ति की ओर जाता है। आंशिक निष्कासन मिरेना की दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। चूंकि दवा शांतिपूर्ण है मासिक धर्म रक्त हानि को कम कर देती है, इसकी वृद्धि नौसेना की अभिव्यक्ति को इंगित कर सकती है। उंगलियों को धागे की जांच करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, आत्मा के स्वागत के दौरान। अगर महिला ने विस्थापन या नौसेना के नुकसान के संकेतों की खोज की या धागे को भर नहीं दिया, तो यौन कृत्यों को गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों से बचा जाना चाहिए या डॉक्टर को देखने के लिए जितनी जल्दी हो सके।

यदि गर्भाशय गुहा में स्थिति, नौसेना को हटा दिया जाना चाहिए। उसी समय एक नई प्रणाली स्थापित की जा सकती है।

दवा के मिर्ना के धागे की जांच करने के लिए महिला को समझाना आवश्यक है।

छिद्रण और प्रवेश

शरीर या गर्भाशय ग्रीवा नौसेना का छिद्रण या प्रवेश शायद ही कभी होता है, मुख्य रूप से स्थापना के दौरान, और मिर्ना की दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इन मामलों में, सिस्टम हटा दिया जाना चाहिए। नौसेना के छिद्रण और नौसेना के निदान में देरी में, जटिलताओं को देखा जा सकता है, जैसे स्पाइक्स, पेरिटोनिटिस, आंतों में बाधा, आंतों के छिद्रण, फोड़े या आसन्न आंतरिक अंगों के क्षरण।

नौसेना (एन \u003d 61448 महिला) लागू करने वाली महिलाओं में एक बड़े संभावित तुलनात्मक गैर-हस्तक्षेप समूह के अध्ययन में, आवृत्ति आवृत्ति सीमा 1.3 (9 5% di: 1.1 -1.6) अध्ययन के पूरे समूह में प्रति 1000 इंजेक्शन थी; 1.4 (9 5% डि: 1.1-1.8) मिरेना की दवा और 1.1 (9 5% डीआई: 0.7-1.6) के साथ अध्ययन के समूह में प्रति 1000 इंजेक्शन तांबा युक्त नौसेना के साथ अध्ययन के समूह में प्रति 1000 परिचय।

इस अध्ययन से पता चला कि प्रशासन के समय स्तनपान और डिलीवरी के बाद 36 सप्ताह तक की स्थापना छिद्रण के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई थी (तालिका 1 देखें)। ये जोखिम कारक उपयोग किए गए एनएमएस के प्रकार पर निर्भर नहीं थे।

तालिका 1. प्रति 1000 परिचय और जोखिम अनुपात की आवृत्ति स्तनपान में स्तरीकृत और परिचय पर वितरण के बाद समय (महिलाओं को जन्म देने, पूरे शोध कोहोर्ट)।

नौसेना के परिचय के साथ छिद्रों का बढ़ता जोखिम, गर्भाशय की एक निश्चित अनियमितता (पीछे और पीछे हटने) की एक निश्चित अनियमितता है।

अस्थानिक गर्भावस्था

इतिहास में एक्टोपिक गर्भावस्था वाले महिलाएं, जिन्होंने गर्भाशय पाइप में परिचालन का सामना किया या छोटे श्रोणि के अंगों के संक्रमण को एक्टोपिक गर्भावस्था के उच्च जोखिम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना को पेट के नीचे दर्द के मामले में माना जाना चाहिए, खासकर यदि इसे मासिक धर्म के समाप्ति के साथ जोड़ा जाता है, या जब अमेनोरेरिया वाली महिला ने भीख मांगी थी। शांति की दवा के उपयोग में एक्टोपिक गर्भावस्था की आवृत्ति प्रति वर्ष लगभग 0.1% है। 1 साल के अवलोकन की अवधि के साथ एक बड़े संभावित तुलनात्मक गैर-हस्तक्षेप समूह कोहोर्ट अध्ययन में, दवा के उपयोग में एक्टोपिक गर्भावस्था की आवृत्ति 0.02% की गई थी। दवा लागू करने वाली महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था का पूर्ण जोखिम कम है। हालांकि, अगर मिरेन के साथ एक महिला एक गर्भावस्था है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था की सापेक्ष संभावना अधिक है।

धागा का नुकसान

यदि, एक स्त्री रोग संबंधी अध्ययन के साथ, उत्तराधिकारी को हटाने के लिए धागे गर्भाशय के क्षेत्र में नहीं किए जा सकते हैं, गर्भावस्था को समाप्त किया जाना चाहिए। धागे को गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा चैनल में खींचा जा सकता है और एक और मासिक धर्म के बाद नया दिखाई देता है। अगर गर्भावस्था को बाहर रखा गया है, तो धागे का स्थान आमतौर पर उचित उपकरण को सतर्क सेंसिंग की मदद से निर्धारित करने का प्रबंधन करता है। यदि आपको लगता है कि धागे विफल हो जाते हैं, तो गर्भाशय की दीवार को छिद्रित करना संभव है या गर्भाशय गुहा से नौसेना की अभिव्यक्ति को छिद्रित करना संभव है। सिस्टम स्थान की शुद्धता निर्धारित करने के लिए, आप एक अल्ट्रासाउंड खर्च कर सकते हैं। दवा के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए अपनी पहुंच या असफल होने के मामले में, एक रेडियोग्राफिक अध्ययन किया जाता है।

सिस्ट डिम्बग्रंथि

चूंकि शांति की दवा का गर्भ निरोधक प्रभाव मुख्य रूप से अपनी स्थानीय कार्रवाई से होता है, इसलिए उर्वरक उम्र की महिलाओं में, अंडाकार चक्र आमतौर पर follicles के अंतर के साथ मनाया जाता है। कभी-कभी follicles के atresia में देरी हो रही है, और उनके विकास जारी रख सकते हैं। इस तरह के बढ़े हुए follicles अंडाशय के पुटी से अलग करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bरूप से असंभव हैं। एक साइड प्रतिक्रिया के रूप में डिम्बग्रंथि के सिस्ट के बारे में मिरेना की दवा द्वारा उपयोग की जाने वाली लगभग 7% महिलाओं की सूचना दी गई। ज्यादातर मामलों में, इन follicles किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, हालांकि कभी-कभी वे यौन इंटरचेंज के दौरान पेट या दर्द के नीचे दर्द के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, दो से तीन महीने के अवलोकन के लिए डिम्बग्रंथि के सिस्ट स्वतंत्र रूप से गायब हो जाते हैं। यदि ऐसा नहीं हुआ है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अवलोकन जारी रखने के साथ-साथ चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bउपायों का संचालन करने की सिफारिश की जाती है। दुर्लभ मामलों में, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

दवा का उपयोग एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के संयोजन में शांतिपूर्ण है

एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में शांति की दवा का उपयोग करते समय, उपयुक्त एस्ट्रोजेन को लागू करने के लिए निर्देशों में निर्दिष्ट जानकारी को अतिरिक्त रूप से ध्यान में रखना आवश्यक है।

दवा मिर्ना में निहित सहायक पदार्थ

शांति की दवा के टी-आकार वाले आधार में बेरियम सल्फेट होता है, जो एक रेडियोग्राफिक अध्ययन के दौरान दिखाई देता है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि मिरेन की दवा एचआईवी संक्रमण और अन्य यौन संक्रमित बीमारियों के खिलाफ सुरक्षा नहीं करती है।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

नही देखा गया।

रोगियों के लिए अतिरिक्त जानकारी

नियमित निरीक्षण

भविष्य में नौसेना स्थापित करने के 4-12 सप्ताह बाद डॉक्टर को आपकी जांच करनी चाहिए, साल में कम से कम एक बार नियमित चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से परामर्श लें यदि:

आपने योनि में धागे महसूस करना बंद कर दिया।

आप सिस्टम के निचले सिरे को पा सकते हैं।

आप मानते हैं कि गर्भवती।

आप लगातार पेट दर्द, बुखार या योनि चयन की सामान्य प्रकृति में परिवर्तन को नोट करते हैं।

आप या आपके साथी को यौन संभोग के दौरान दर्द महसूस होता है।

आपने मासिक धर्म चक्र में अचानक परिवर्तनों को नोट किया (उदाहरण के लिए, यदि मासिक धर्म दुर्लभ या अनुपस्थित रहा है, और फिर निरंतर रक्तस्राव या दर्द, या मासिक धर्म अत्यधिक प्रचुर मात्रा में हो गया है)।

आपके पास अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, उदाहरण के लिए, माइग्रेन के प्रकार या एक मजबूत दोहराव सिरदर्द, दृष्टि के अचानक उल्लंघन, जौनिस, रक्तचाप में वृद्धि या खंड "विरोधाभास" खंड में सूचीबद्ध किसी भी अन्य बीमारियों और शर्तों।

यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या दवा को हटाना चाहते हैं तो क्या करेंमिरीनाअन्य विचारों के लिए

आपका डॉक्टर किसी भी समय नौसेना को आसानी से हटा सकता है, जिसके बाद गर्भावस्था संभव हो जाती है। आमतौर पर हटाने से दर्द रहित होता है। दवा को हटाने के बाद, प्रजनन कार्य बहाल किया जाता है।

जब गर्भावस्था अवांछनीय होती है, तो दवा मिरेना को मासिक धर्म चक्र के 7 दिनों के बाद हटा दिया जाना चाहिए। यदि चक्र के सातवें दिन के बाद दवा मिरेना को हटा दिया जाएगा, तो आपको कम से कम 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) के अवरोध विधियों का उपयोग करना चाहिए। यदि मासिक धर्म की दवा का कोई उपयोग नहीं होता है, तो नौसेना को हटाने से 7 दिन पहले गर्भनिरोधक के अवरोध के तरीकों को लागू करना शुरू करना चाहिए और मासिक धर्म को फिर से शुरू होने तक उनका उपयोग जारी रखना चाहिए। आप पिछले एक को हटाने के तुरंत बाद एक नई नौसेना भी स्थापित कर सकते हैं; इस मामले में, कोई अतिरिक्त गर्भावस्था संरक्षण उपायों की आवश्यकता नहीं है।

आप कब तक दवा की शांति का उपयोग कर सकते हैं

दवा मिर्ना 5 साल तक गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करती है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाना चाहिए। यदि आप चाहें, तो आप पुराने को हटाने के बाद एक नया आईयूडी स्थापित कर सकते हैं।

गर्भ धारण करने की क्षमता की बहाली (क्या मिरेना की दवा के उपयोग के बाद गर्भवती होना संभव है?)

हाँ आप कर सकते हैं। दवा हटा दी जाने के बाद, यह आपके सामान्य प्रजनन कार्य को प्रभावित करना बंद कर देता है। दवा मिर्ना को हटाने के बाद पहले मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भावस्था हो सकती है

मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव (क्या दवा आपके मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकती है?)

मासिक धर्म चक्र से दवा प्रभावित होती है। इसकी कार्रवाई के तहत, मासिक धर्म "कार्गोइंग" डिस्चार्ज के चरित्र को बदल सकता है और प्राप्त कर सकता है, लंबे समय तक या कम लंबा हो सकता है, सामान्य रक्तस्राव से अधिक प्रचुर मात्रा में या अधिक घने के साथ आगे बढ़ रहा है, या यहां तक \u200b\u200bकि रुक \u200b\u200bभी।

दवा की स्थापना के पहले 3-6 महीनों में, शांतिपूर्ण, कई महिलाओं को देखा जाता है, उनके पारंपरिक मासिक धर्म के अलावा, लगातार खूनी अलग-अलग वर्ग या कम रक्तस्राव। कुछ मामलों में, इस अवधि के दौरान, बहुत प्रचुर मात्रा में या लंबे रक्तस्राव को नोट किया जाता है। यदि आपने इन लक्षणों की खोज की है, खासकर यदि वे गायब नहीं होते हैं, तो इसे अपने डॉक्टर को दें।

यह सबसे अधिक संभावना है कि प्रत्येक महीने के साथ मिरेन की दवा का उपयोग करते समय रक्तस्राव के दिनों की संख्या और क्षतिग्रस्त रक्त की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाएगी। कुछ महिलाएं समय के साथ पहुंचती हैं कि उन्होंने मासिक धर्म को पूरी तरह से रोक दिया है। चूंकि दवा के उपयोग के साथ मासिक धर्म के साथ खून खोने की मात्रा आमतौर पर घट जाती है, ज्यादातर महिलाओं में रक्त हेमोग्लोबिन में वृद्धि होती है।

सिस्टम को हटाने के बाद, मासिक धर्म चक्र सामान्यीकृत होता है।

कोई मासिक धर्म नहीं (चाहे गैर-मासिक धर्म सामान्य हो?)

हां, यदि आप दवा मिरेन लागू करते हैं। यदि शांति की दवा स्थापित करने के बाद, आपने मासिक धर्म के गायब होने का उल्लेख किया, तो यह गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली पर हार्मोन के प्रभाव के कारण है। श्लेष्म झिल्ली की मासिक मोटाई नहीं होती है, इसलिए, यह मासिक धर्म के दौरान नहीं होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप रजोनिवृत्ति तक पहुंच गए हैं या आप गर्भवती हैं। अपने स्वयं के हार्मोन के रक्त की प्लाज्मा में एकाग्रता सामान्य बनी हुई है।

वास्तव में, मासिक धर्म की अनुपस्थिति एक महिला के आराम के लिए एक बड़ा फायदा हो सकता है।

आप कैसे पता लगा सकते हैं कि गर्भवती क्या हैं

दवाओं का उपयोग करने वाली महिलाओं में गर्भावस्था शांतिपूर्ण है, भले ही उनके पास मासिक धर्म न हो, असंभव।

यदि आपके पास 6 सप्ताह के लिए मासिक धर्म नहीं है और आप इसके बारे में चिंतित हैं, तो गर्भावस्था परीक्षण खर्च करें। नकारात्मक परिणाम की स्थिति में, अतिरिक्त नमूनों को कोई आवश्यकता नहीं है यदि आपके पास गर्भावस्था के अन्य संकेत नहीं हैं, जैसे मतली, थकान या रोगीयता।

क्या दवा मिरेन दर्द या असुविधा का कारण बन सकती है

नौसेना स्थापित करने के पहले 2-3 सप्ताह में कुछ महिलाएं दर्द (यादगार मासिक दर्द) का अनुभव करती हैं। यदि आप एक मजबूत दर्द महसूस करते हैं या यदि दर्द प्रणाली को स्थापित करने के 3 सप्ताह से अधिक रहता है, तो अपने डॉक्टर को या एक चिकित्सा संस्थान के लिए देखें जहां आपने एक दवा स्थापित की है।

क्या दवा यौन कृत्यों को प्रभावित करती है

न तो आप और न ही आपके साथी को यौन संभोग के दौरान नौसेना महसूस करना चाहिए। अन्यथा, जब तक आपके डॉक्टर को आश्वस्त नहीं किया जाता है कि सिस्टम सही स्थिति में है तब तक यौन संभोग से बचा जाना चाहिए।

मिरेन और यौन कार्य की दवा की स्थापना के बीच किस समय गुजरना चाहिए

अपने शरीर को आराम करने के लिए सबसे अच्छा है, गर्भाशय में मिरेना तैयारी के बाद 24 घंटे के भीतर यौन संभोग से बचें। हालांकि, दवा मिरेना की गर्भ निरोधक कार्रवाई स्थापना के क्षण से है।

क्या मैं टैम्पन का उपयोग कर सकता हूं

क्या होता है यदि दवा चमत्कारिक रूप से गर्भाशय से बाहर आती है?

मासिक धर्म के दौरान बहुत ही कम, गर्भाशय गुहा से नौसेना का एक थकावट हो सकता है। मासिक धर्म रक्तस्राव में रक्त हानि में असामान्य वृद्धि का मतलब यह हो सकता है कि दवा मिरेना योनि के माध्यम से गिर गई। योनि में गर्भाशय से नौसेना की आंशिक अभिव्यक्ति भी है (आप और आपका साथी यौन संभोग के दौरान इसे देख सकते हैं)। गर्भाशय से शांतिपूर्ण दवा की पूर्ण या आंशिक निकास के साथ, इसके गर्भनिरोधक प्रभाव को तुरंत बंद कर दिया जाता है।

आप किस संकेत के लिए जज सकते हैं कि दवा मिर्ना जगह पर है

मासिक धर्म के साथ समाप्त होने के बाद, आप खुद को देख सकते हैं, दवा की दवा दवा की जगह पर हैं। मासिक धर्म के अंत के बाद, आप अपनी अंगुली को योनि में अपनी अंगुली में प्रवेश करते हैं और इसके अंत में धागे पर क्लिक करते हैं, गर्भाशय (गर्भाशय ग्रीवा) के प्रवेश द्वार से दूर नहीं।

नहीं खींचो धागे, क्योंकि आप गलती से गर्भाशय से दवा खींच सकते हैं। यदि आप धागे को खोजने में विफल रहते हैं, तो क्रैंच से संपर्क करें

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था

गर्भावस्था या संदेह के दौरान दवा की शांति का उपयोग contraindicated है।

उन महिलाओं में गर्भावस्था जिनके पास मिरेना दवा है, घटना बेहद दुर्लभ है। लेकिन अगर गर्भाशय गुहा से नौसेना की छाप थी, तो महिला अब गर्भावस्था से संरक्षित नहीं है और डॉक्टर से परामर्श करने से पहले अन्य गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

शांति की दवा के उपयोग के दौरान, कुछ महिलाओं के पास मासिक धर्म रक्तस्राव नहीं होता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति जरूरी नहीं है कि गर्भावस्था के संकेत के रूप में कार्य करें। अगर किसी महिला के पास मासिक धर्म नहीं है, और साथ ही गर्भावस्था के अन्य संकेत हैं (मतली, थकान, स्तन ग्रंथियों की बीमारियां), तो परीक्षा के लिए एक डॉक्टर से परामर्श करना और गर्भावस्था परीक्षण करने के लिए जरूरी है।

अगर शांति की दवा के उपयोग के दौरान एक महिला में गर्भावस्था होती है, तो नौसेना को हटाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि सीटू में बाएं किसी भी इंट्रामेटिक गर्भनिरोधक सहज गर्भपात और समयपूर्व जेनेरा का खतरा बढ़ जाता है। गर्भाशय के शांतिपूर्ण या परीक्षण की दवा को हटाने से सहज गर्भपात हो सकता है। यदि आप सावधानीपूर्वक गर्भनिरोधक को ध्यान से हटा सकते हैं, तो चिकित्सा गर्भपात की व्यवहार्यता पर चर्चा करना असंभव है। यदि कोई महिला गर्भावस्था और नौसेना को संरक्षित करना चाहता है, तो रोगी को गर्भावस्था के द्वितीय त्रैमासिक में सेप्टिक गर्भपात के संभावित जोखिम के बारे में असंभव है, पोस्टपर्टम पुष्प-सेप्टिक रोग जो सेप्सिस, सेप्टिक सदमे और घातक परिणाम द्वारा जटिल हो सकते हैं, साथ ही बच्चे के लिए समय से पहले जन्म के संभावित परिणाम। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के दौरान सावधानी से मनाया जाना चाहिए। एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है।

एक महिला को समझाया जाना चाहिए कि गर्भावस्था की जटिलताओं का सुझाव देने के लिए डॉक्टर को सभी लक्षणों के बारे में सूचित करना चाहिए, विशेष रूप से शरीर के तापमान में वृद्धि, योनि से पेट, रक्तस्राव या रक्त निर्वहन के नीचे एक स्पास्टिक प्रकृति के दर्द की उपस्थिति।

दवा में निहित हार्मोन आराम से है, गर्भाशय गुहा में जारी किया गया है। इसका मतलब यह है कि फल अपेक्षाकृत उच्च स्थानीय हार्मोन एकाग्रता के संपर्क में आता है, हालांकि हार्मोन रक्त और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से मामूली मात्रा में इसमें बहता है। इंट्रायूटरिन एप्लिकेशन और हार्मोन की स्थानीय कार्रवाई के कारण, फल पर वायरलाइजिंग प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। दवा की उच्च गर्भनिरोधक प्रभावशीलता के कारण, अपने आवेदन के दौरान गर्भावस्था के परिणामों से संबंधित नैदानिक \u200b\u200bअनुभव सीमित है। हालांकि, एक महिला को बताया जाना चाहिए कि इस समय नौसेना को हटाने के बिना प्रसवोत्तर गर्भावस्था के मामलों में मिरेना की दवा के उपयोग के कारण जन्मजात प्रभावों के मार्गदर्शन का समय गायब हो गया है।

स्तनपान की अवधि

एक बच्चे की स्तनपान जब दवा का उपयोग किया जाता है तो contraindicated नहीं है। Levonorgestrel की खुराक का लगभग 0.1% स्तनपान की प्रक्रिया में बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। फिर भी, यह असंभव है कि यह मिरेना की दवा स्थापित करने के बाद गर्भाशय गुहा में जारी खुराक वाले बच्चे के लिए जोखिम का प्रतिनिधित्व करता है।

ऐसा माना जाता है कि प्रसव के बाद 6 सप्ताह के बाद दवा मिरेन का उपयोग बच्चे के विकास और विकास पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। मोनोथेरेपी गेस्टगेन्स स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। स्तनपान की अवधि के दौरान मिरेना की दवा लगाने वाली महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के दुर्लभ मामलों की सूचना मिली थी।

उपजाऊपन

दवाओं को हटाने के बाद महिलाओं में शांतिपूर्ण है, प्रजनन क्षमता बहाल की जाती है।

जब जिगर समारोह का उल्लंघन

तीव्र जिगर की बीमारियों, यकृत ट्यूमर के साथ contraindicated।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें

दवा को पर्चे द्वारा जारी किया जाता है।

नियम और भंडारण शर्तें

दवा को प्रकाश व्यवस्था से संरक्षित बच्चों के लिए एक दुर्गम में जमा किया जाना चाहिए, जो तापमान पर 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। शेल्फ जीवन - 3 साल।

सबसे लोकप्रिय इंट्रायूटरिन हार्मोनल गर्भनिरोधक शांति सर्पिल (नौसेना) है। इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (आईयूसी) पिछली शताब्दी के मध्य से उपयोग किया जाता है। वे कई सकारात्मक गुणों के कारण महिलाओं के साथ प्यार में गिर गए: मादा जीव, उच्च प्रदर्शन, उपयोग में आसानी के लिए प्रणालीगत संपर्क की कमी।
सर्पिल यौन संपर्क की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है, यह एक लंबी अवधि के लिए स्थापित है, व्यावहारिक रूप से नियंत्रण की आवश्यकता नहीं है। लेकिन आईएमसी का एक बहुत ही महत्वपूर्ण शून्य है: कई रोगी मेट्रैगिया की प्रवृत्ति विकसित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें इस प्रकार के गर्भनिरोधक को त्यागना पड़ता है।

60 के दशक में, तांबा युक्त इंट्रायूटरिन सिस्टम बनाए गए थे। उनका गर्भनिरोधक प्रभाव भी अधिक था, लेकिन गर्भाशय से खून बहने की समस्या हल नहीं हुई थी। और अंत में, 70 के दशक में, आईएमसी की तीसरी पीढ़ी विकसित की गई थी। ये मेडिकल सिस्टम मौखिक गर्भ निरोधकों और आईएमडी के सर्वोत्तम गुणों को जोड़ते हैं।

शांति के इंट्रायूटरिन सर्पिल का विवरण

मिरेना में एक टी-आकार का रूप होता है जो गर्भाशय में सुरक्षित रूप से ठीक करने में मदद करता है। किनारों में से एक सिस्टम के जब्त के लिए किए गए धागे के एक लूप से लैस है। सर्पिल के केंद्र में सफ़ेद रंग का हार्मोन है। वह एक विशेष झिल्ली के माध्यम से गर्भाशय में धीमा हो जाता है।

सर्पिल का हार्मोनल घटक Levonorgestrel (Gestagen) है। एक प्रणाली में इस पदार्थ के 52 मिलीग्राम शामिल हैं। अतिरिक्त घटक - polydimethylsiloxane elastomer। मिरेन नेवी ट्यूब के अंदर है। सर्पिल में एक व्यक्तिगत वैक्यूम प्लास्टिक और पेपर पैकेजिंग है। निर्माण के क्षण से 15-30 सी शेल्फ जीवन के तापमान पर इसे एक अंधेरे स्थान पर स्टोर करना आवश्यक है - 3 साल।

शरीर पर शांतिपूर्ण का प्रभाव

मिरेना की गर्भनिरोधक प्रणाली शुरू होती है "स्थापना के तुरंत बाद गर्भाशय में लेवोनॉर्स्टरल को जाने दें। 5 साल बाद हार्मोन 20 माइक्रोग्राम / दिन की गति से गुहा में जाता है, यह आंकड़ा प्रति दिन 10 μg हो जाता है। सर्पिल की एक स्थानीय कार्रवाई है, लेवोनॉर्जेसेल लगभग पूरी तरह से एंडोमेट्रियल पर केंद्रित है। और पहले से ही गर्भाशय की मांसपेशी परत में, एकाग्रता 1% से अधिक नहीं है। रक्त में, हार्मोन माइक्रोडोस में निहित है।

हेलिक्स की शुरूआत के बाद, वर्तमान घटक लगभग एक घंटे में रक्त में प्रवेश करता है। वहां, इसकी उच्चतम एकाग्रता 2 सप्ताह में हासिल की जाती है। एक महिला के शरीर के द्रव्यमान के आधार पर यह सूचक काफी भिन्न हो सकता है। 54 किलो तक के वजन के साथ, रक्त Levonorgestrel में सामग्री लगभग 1.5 गुना अधिक है। सक्रिय पदार्थ पूरी तरह से यकृत में विभाजित है, और आंतों और गुर्दे से निकाला गया है।

शांतिपूर्ण की कार्रवाई का सिद्धांत

दवा का गर्भ निरोधक प्रभाव विदेशी निकाय के लिए कमजोर स्थानीय प्रतिक्रिया से स्वतंत्र है, और मुख्य रूप से लेवोनॉर्ज़ेस्ट्रेल के प्रभाव के कारण होता है। उर्वरित अंडे की शुरूआत गर्भाशय उपकला की गतिविधि को डूबने से नहीं बनाई गई है। साथ ही, एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक वृद्धि निलंबित कर दी गई है और इसकी ग्रंथियों का कामकाज कम हो गया है।

इसके अलावा, शांति सर्पिल गर्भाशय और उसके पाइप में स्पर्मेटोज़ोआ गतिशीलता के लिए मुश्किल बनाता है। साधनों के गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म की उच्च चिपचिपाहट और गर्भाशय ग्रीवा चैनल की श्लेष्म परत को बढ़ाते हैं, जो गर्भाशय गुहा को शुक्राणुजोज़ा के प्रवेश को जटिल बनाता है।

सिस्टम सेट होने के बाद, एंडोमेट्रियम कई महीनों के लिए नोट किया जाता है, जो अनियमित oscillations द्वारा प्रकट होता है। लेकिन एक गैर-आय समय के बाद, श्लेष्म मीटर का प्रसार मासिक धर्म रक्तस्राव की अवधि और मात्रा में उल्लेखनीय कमी को उत्तेजित करता है, जो उनके पूर्ण समापन तक है।

उपयोग के संकेत

अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए, नौसेना स्थापित है, सबसे पहले। इसके अलावा, एक अस्पष्ट कारण के लिए सिस्टम को बहुत मजबूत मासिक धर्म रक्तस्राव के साथ प्रयोग किया जाता है। यह महिलाओं की प्रजनन प्रणाली के घातक नियोप्लाज्म की संभावना से पहले से समाप्त हो गया है। स्थानीय कार्रवाई के लिए एक गेस्टगेन उपाय के रूप में, इंट्रायूटरिन हेलिक्स का उपयोग एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक कठिन बहने वाले क्लाइमेक्स या द्विपक्षीय अवांछित के बाद।

मिरेना को कभी-कभी मेनोरगिया थेरेपी में उपयोग किया जाता है यदि श्लेष्म झिल्ली या अत्यधिक हाइपोकैग्यूलेशन (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, विलेब्रांड रोग) के साथ अपरिवर्तनीय रोगों में कोई हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया नहीं होती है।

उपयोग के लिए विरोधाभास

शांति सर्पिल आंतरिक गर्भ निरोधकों को संदर्भित करता है, इसलिए, इसका उपयोग सूजन जननांग रोगों में नहीं किया जा सकता है:

• प्रसव के बाद एंडोमेट्राइट;
• एक छोटे श्रोणि और गर्भाशय में सूजन;
• सेप्टिक गर्भपात, सिस्टम सेटिंग से 3 महीने पहले बनाया गया;
• संक्रमण, आनुवंशिक प्रणाली के निचले हिस्से में स्थानीयकरण।

श्रोणि अंगों के तीव्र सूजन पैथोलॉजी का विकास, व्यावहारिक रूप से असामान्य थेरेपी, सर्पिल को वापस लेने के लिए एक संकेत है। इसलिए, संक्रामक बीमारियों (यौन भागीदारों के निरंतर परिवर्तन, प्रतिरक्षा, एड्स इत्यादि में मजबूत कमी) के लिए पूर्वनिर्धारितता के मामले में आंतरिक गर्भनिरोधक स्थापित नहीं हैं। अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के लिए, शांति कैंसर, डिस्प्लेसिया, शरीर फाइब्रोमोमी और गर्भाशय के लिए उपयुक्त नहीं है, उनकी रचनात्मक संरचना में परिवर्तन।

चूंकि यकृत में लेवोनॉर्जेसेल विभाजित होता है, इसलिए सर्पिल इस अंग के घातक नियोपेशन, साथ ही सिरोसिस और तीव्र हेपेटाइटिस के साथ स्थापित नहीं होता है।

यद्यपि Levonorgestrel के शरीर पर व्यवस्थित प्रभाव महत्वहीन है, यह अभी भी सभी gestagen-निर्भर कैंसर रोगों, जैसे स्तन कैंसर और अन्य राज्यों के खिलाफ एक gestagenic पदार्थ है। इसके अलावा, यह हार्मोन स्ट्रोक, माइग्रेन, मधुमेह के भारी रूपों, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, इंफार्क्शन, धमनी उच्च रक्तचाप में contraindicated है। ये बीमारियां सापेक्ष contraindications हैं। ऐसी स्थिति में, प्रयोगशाला निदान के बाद एक डॉक्टर द्वारा शांति के उपयोग का मुद्दा हल किया जाता है। हेलिक्स को संदिग्ध गर्भावस्था और दवा घटक के अतिसंवेदनशीलता में स्थापित नहीं किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

अक्सर प्रकट होता है

शांतिपूर्ण के कई दुष्प्रभाव, जो लगभग हर दसवीं महिला पाए जाते हैं जिसने सर्पिल की स्थापना की है। इसमे शामिल है:

• सीएनएस काम विकार: गर्म गुस्सा, सिरदर्द, घबराहट, खराब मनोदशा, कम यौन आकर्षण;
• शरीर के वजन में वृद्धि और मुँहासे की उपस्थिति;
• ट्रैक्ट की असफलता: मतली, पेट में दर्द, उल्टी;
• vulvovaginitis, एक छोटे श्रोणि में दर्द, वर्गों को अलग करना;
• छाती की तनाव और दर्द;
• पीठ दर्द, जैसे ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस के साथ।

उपरोक्त सभी विशेषताएं मिरेना की दवा के उपयोग के पहले महीनों में सभी की तुलना में उज्ज्वल हैं। फिर उनकी तीव्रता कम हो जाती है, और, एक नियम के रूप में, अप्रिय लक्षण गुजरने में गुजरते हैं।

शायद ही कभी दुष्प्रभाव प्रकट हुए

इस तरह के दुष्प्रभाव एक मरीज में एक हजार से बाहर मनाया जाता है। वे आमतौर पर नौसेना स्थापित करने के पहले महीनों में ही व्यक्त किए जाते हैं। यदि अभिव्यक्तियों की तीव्रता समय के साथ कम नहीं होती है, तो आवश्यक निदान सौंपा गया है। दुर्लभ जटिलताओं पेट के सूजन, लगातार मनोदशा परिवर्तन, त्वचा खुजली, एडीमा की उपस्थिति, hirsutism, एक्जिमा, गंजापन और दांत।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत ही कभी प्रकट साइड इफेक्ट्स का संदर्भ देती हैं। जब वे विकसित होते हैं, तो शहरी, दांत आदि के दूसरे स्रोत को बाहर करना आवश्यक है।

उपयोग के लिए निर्देश

सर्पिल मिर्ना की स्थापना

इंट्रायूटरिन सिस्टम एक बाँझ वैक्यूम पैकेज में पैक किया जाता है, जो हेलिक्स को स्थापित करने से पहले खोला जाता है। एक खुली खुली प्रणाली का निपटारा करने की आवश्यकता है।

केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ शांतिपूर्ण के गर्भनिरोधक स्थापित कर सकते हैं। डॉक्टर को आवश्यक परीक्षा का निरीक्षण और नामित करना चाहिए:

• स्त्री रोग और छाती निरीक्षण;
• गर्भाशय से स्मीयर का विश्लेषण;
• मैमोग्राफी;
• colposcopy और एक छोटे श्रोणि का अध्ययन।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई गर्भावस्था, घातक नियोप्लाज्म और एसटीआई नहीं है। जब सूजन की बीमारियां मिलती हैं, तो शांति बनाने से पहले उनका इलाज किया जाता है। आपको गर्भाशय के आकार, स्थान और रूप को भी निर्धारित करना चाहिए। हेलिक्स की सही स्थिति गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करती है और अभिव्यक्ति से सिस्टम की रक्षा करती है।

मासिक धर्म के पहले दिनों में उपजाऊ आयु नौसेना के मरीजों को पेश किया जाता है। विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, गर्भपात के तुरंत बाद सिस्टम स्थापित किया जा सकता है। प्रसव के बाद गर्भाशय में सामान्य कमी के साथ, आप 6 सप्ताह के बाद मिरेन का उपयोग कर सकते हैं। आप चक्र के बावजूद किसी भी दिन सर्पिल के प्रतिस्थापन का प्रदर्शन कर सकते हैं। एंडोमेट्रियम के अत्यधिक विस्तार की रोकथाम के लिए, इंट्रायूटरिन प्रणाली मासिक धर्म चक्र के अंत में प्रशासित की जानी चाहिए।

एहतियात

नौसेना स्थापित करने के बाद, 9-12 सप्ताह में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ लगना आवश्यक है। फिर साल में एक बार डॉक्टर से मिलें, जब शिकायतें अधिक बार दिखाई देती हैं। जबकि सरलीकरण के उपयोग के दौरान वैरिकाज़ विस्तार और पोत थ्रोम्बिसिस के विकास के लिए पूर्वाग्रह साबित करने वाले नैदानिक \u200b\u200bडेटा अनुपस्थित हैं। लेकिन जब इन बीमारियों के लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

नतीजतन, ग्लूकोज टोलरेंस पर नकारात्मक रूप से प्रतिबिंबित होता है, नतीजतन, मधुमेह वाले रोगियों को रक्त ग्लूकोज के स्तर की व्यवस्थित रूप से निगरानी करना चाहिए। वाल्व vices के साथ महिलाओं में सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के खतरे में, प्रणाली का परिचय और निष्कासन जीवाणुरोधी एजेंटों के स्वागत के साथ किया जाना चाहिए।

शांतिपूर्ण के संभावित अवांछित परिणाम

एक्टोपिक गर्भावस्था - बेहद शायद ही कभी विकसित होती है और आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस जटिलता को संदेह किया जा सकता है यदि गर्भावस्था के लक्षण उत्पन्न होते हैं (लंबे समय तक विलंबित मासिक धर्म, चक्कर आना, मतली इत्यादि) आंतरिक रक्तस्राव (मजबूत कमजोरी, त्वचा पैलोर, टैचीकार्डिया) के संकेतों के नीचे मजबूत पीड़ा के साथ। एक अनामिसिस में श्रोणि गर्भावस्था के गंभीर सूजन या संक्रामक रोगियों को स्थानांतरित करने के बाद "कमाई" की संभावना के ऊपर।

प्रवेश (दीवार में जंगली) और गर्भाशय की छिद्रण (बॉडीबैग) आमतौर पर जब हेलिक्स पेश किया जाता है तो विकसित होता है। ये जटिलताएं स्तनपान, हाल के जन्म, गर्भाशय के अप्राकृतिक स्थान के साथ हो सकती हैं।

गर्भाशय से सिस्टम की अभिव्यक्ति अक्सर होती है। इसकी प्रारंभिक खोज के लिए, रोगियों को योनि में हर मासिक चेक के बाद अनुशंसा की जाती है, धागे ढूंढना। बस, एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब वीएमएस गिरने की उच्च संभावना का माहवारी। यह प्रक्रिया एक महिला के लिए अनजान हो जाती है। तदनुसार, शांति के निष्कासन में, गर्भनिरोधक कार्रवाई समाप्त होती है। गलतफहमी से बचने के लिए, नुकसान के लिए प्रयुक्त टैम्पन और गास्केट का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। चक्र के बीच में सर्पिल गिरावट का प्रकटन रक्तस्राव और दर्द हो सकता है। यदि इंट्रायूटरिन हार्मोनल एजेंट का अपूर्ण निष्कासन हुआ, तो डॉक्टर को इसे हटाना होगा और एक नया स्थापित करना होगा।

श्रोणि अंगों की सूजन और संक्रामक बीमारियां आमतौर पर मिरीना प्रणाली के आवेदन के पहले महीने में विकसित होती हैं। यौन भागीदारों के लगातार परिवर्तन के साथ जटिलताओं का जोखिम बढ़ता है। इस मामले में सर्पिल को हटाने के संकेत एक आवर्ती या गंभीर रोगविज्ञान और आचरण उपचार से परिणाम की अनुपस्थिति है।

अमेनोरेया नौसेना के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई महिलाओं में विकसित होता है। जटिलता तुरंत नहीं होती है, लेकिन शांति स्थापित करने के बाद कहीं 6 महीने होती है। मासिक धर्म की समाप्ति के साथ, यह पहली बार गर्भावस्था को बाहर करने के लिए आवश्यक है। हेलिक्स को हटाने के बाद, मासिक धर्म चक्र बहाल किया जाता है।

लगभग 12% रोगी कार्यात्मक डिम्बग्रंथि के अल्सर बनाते हैं। अक्सर, वे खुद को प्रकट नहीं करते हैं और केवल पेट के नीचे यौन संबंध और गुरुत्वाकर्षण की भावना के दौरान कभी-कभी दर्द हो सकता है। बढ़ी रोम आमतौर पर 2-3 महीने बाद सामान्य हो जाती है।

नौसेना को हटाने

स्थापना के 5 साल बाद सर्पिल को रीड किया जाना चाहिए। यदि रोगी गर्भवती होने की योजना नहीं बनाता है, तो मासिक धर्म की शुरुआत में हेरफेर किया जाता है। चक्र के बीच में सिस्टम को हटाने, गर्भधारण की संभावना प्रकट होती है। यदि वांछित है, तो एक इंट्रामेटिक गर्भनिरोधक तुरंत नए को बदल सकता है। चक्र का दिन कोई फर्क नहीं पड़ता। उत्पाद के चित्रण के बाद, सिस्टम का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है, क्योंकि गर्भाशय गुहा में पदार्थ की निचोड़ने को हटाना मुश्किल है। सिस्टम के परिचय और जब्त दोनों के साथ रक्तस्राव और दर्द हो सकता है। कभी-कभी मिर्गी के रोगियों में एक बेहोश स्थिति या फिटनेस होती है।

गर्भावस्था और मिर्ना

सर्पिल का एक मजबूत गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, लेकिन 100% नहीं। यदि गर्भावस्था अभी भी विकसित हो रही है, तो सबसे पहले, इसके एक्टोपिक आकार को बाहर करना आवश्यक है। सामान्य गर्भावस्था के साथ, हेलिक्स सावधानीपूर्वक चिकित्सा गर्भपात को आकर्षित करता है या प्रदर्शन करता है। सभी मामलों में नहीं, गर्भाशय से शांतिपूर्ण प्रणाली को निकालना संभव है, फिर गर्भावस्था के समय से पहले रुकावट की संभावना बढ़ जाती है। भ्रूण के गठन पर हार्मोन के संभावित प्रतिकूल प्रभावों को ध्यान में रखना भी आवश्यक है।

स्तनपान के साथ आवेदन

थोड़ी खुराक में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल नेवी रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है और बच्चे की छाती को खिलाते समय दूध के साथ खड़ा हो सकती है। उसी समय, हार्मोन सामग्री लगभग 0.1% है। डॉक्टरों को मंजूरी मिलती है, इस तरह की एकाग्रता के साथ, इस तरह की खुराक crumbs की समग्र स्थिति को प्रभावित करने में सक्षम है।

लगातार पूछे जाने वाले प्रश्न

शांति की कीमत उच्च संतुष्ट है, और गर्भनिरोधक का उपयोग बहुत दुष्प्रभावों को उकसा सकता है। क्या महिला जीव पर दवा का कोई सकारात्मक प्रभाव डाला जाता है?

अंडाशय के द्विपक्षीय हटाने या पैथोलॉजिकल चरमोत्कर्ष के साथ एंडोमेट्रियम राज्य को बहाल करने के लिए अक्सर शांति का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा इंट्रायूटरिन सर्पिल:

• हेमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाता है;
• कैंसर और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम करता है;
• इडियोपैथिक रक्तस्राव की अवधि और मात्रा को कम करता है;
• शरीर में लौह विनिमय को पुनर्स्थापित करता है;
• almagomenona में दर्द को कम करता है;
• गर्भाशय के फाइब्रोमोमा और एंडोमेट्रोसिस की रोकथाम आयोजित करता है;
• यह एक आकर्षक प्रभाव है।

क्या शांतिपूर्ण मियोमा का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है?

सर्पिल मायोमैटस नोड के विकास को निलंबित करता है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के अतिरिक्त निदान और परामर्श की आवश्यकता है। नोड्स के वॉल्यूम और स्थानीयकरण को ध्यान में रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एमओएमए के विनम्र संरचनाओं के साथ, गर्भाशय के रूप में बदलना, शांतिपूर्ण प्रणाली की स्थापना contraindicated है।

एंडोमेट्रोसिस Intramatic दवा मिरेना में प्रयुक्त?

सर्पिल का उपयोग एंडोमेट्रोसिस को रोकने के लिए किया जाता है, क्योंकि यह एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है। हाल ही में, बीमारी के इलाज की प्रभावशीलता साबित करने वाले अध्ययनों के परिणाम प्रस्तुत किए गए थे। लेकिन सिस्टम केवल एक अस्थायी प्रभाव प्रदान करता है और प्रत्येक मामले को अलग से माना जाना चाहिए।

शांति की शुरूआत के छह महीने बाद, अमेनोरेरिया विकसित हुआ। तो होना चाहिए? भविष्य में, मैं गर्भवती हो सकती हूं?

मासिक धर्म की अनुपस्थिति हार्मोन के प्रभाव के लिए एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। यह धीरे-धीरे प्रत्येक 5 रोगी में विकसित होता है। बस मामले में, एक गर्भावस्था परीक्षण खर्च करते हैं। यदि यह नकारात्मक है, तो मासिक धर्म प्रणाली को हटाने के बाद, यह चिंता करना आवश्यक नहीं है, इसे नवीनीकृत किया गया है, और आप गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं।

शांति के गर्भनिरोधक को स्थापित करने के बाद, निर्वहन, दर्द या गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है?

आम तौर पर, इन लक्षणों को शांतिपूर्ण के परिचय के तुरंत बाद कम वृद्धि के रूप में प्रकट किया जाता है। मजबूत रक्तस्राव और दर्द अक्सर सर्पिल निकालने के लिए संकेत मिलता है। कारण एक्टोपिक गर्भावस्था, सिस्टम या अभिव्यक्ति की गलत स्थापना हो सकती है। तत्काल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

क्या शांतिपूर्ण वजन का एक सर्पिल हो सकता है?

वजन बढ़ाना दवा के दुष्प्रभावों में से एक है। लेकिन यह ध्यान रखना आवश्यक है कि यह 10 में से 1 महिला में पाया जाता है और, एक नियम के रूप में, यह प्रभाव कम होता है, कुछ महीनों के बाद वह गायब हो जाता है। यह सब शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

मैं अवांछित गर्भावस्था से हार्मोनल टैबलेट के साथ संरक्षित था, लेकिन अक्सर उन्हें पीने के लिए भूल गया। मैं मिरेन के सर्पिल पर दवा कैसे बदल सकता हूं?

हार्मोन के अनियमित मौखिक प्रशासन को गर्भावस्था से पूरी तरह से संरक्षित नहीं किया जा सकता है, इसलिए इंट्रायूटरिन सुरक्षा में जाना बेहतर है। इससे पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और आवश्यक assays पास करने की आवश्यकता है। मासिक धर्म चक्र के 4-6 दिनों के लिए सिस्टम स्थापित करें।

जब मैं शांति के जब्त के बाद गर्भवती हो सकता हूं?

आंकड़ों के मुताबिक, 80% महिलाएं गर्भवती होंगी, अगर निश्चित रूप से वे चाहते हैं, सर्पिल को हटाने के बाद पहले वर्ष में। हार्मोनल कार्रवाई के कारण, प्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) के स्तर को थोड़ा बढ़ाता है।

मुझे शांति सर्पिल कहां मिल सकता है? और इसकी कीमत क्या है?

वीएमएस केवल एक फार्मेसी में बेचा जाता है और बेचा जाता है। इसकी कीमत निर्माता के कारण है, और 9 से 13 हजार रूबल तक भिन्न होती है।

गर्भनिरोधक का एक लोकप्रिय तरीका इंट्रायूटरिन सर्पिल का उपयोग है। इस विधि ने दूसरों पर निस्संदेह फायदे किए हैं: गर्भनिरोधक, दीर्घकालिक गर्भनिरोधक प्रभाव, उच्च दक्षता को याद रखने की आवश्यकता नहीं है। मिरेना के इंट्रायूटरिन सर्पिल का उपयोग महान वितरण प्राप्त हुआ। मादा जीव पर इसकी कार्रवाई के सिद्धांत और इस गर्भनिरोधक के प्रभाव पर विचार करें।

शांति की इंट्रायूटरिन सर्पिल हार्मोनल गर्भनिरोधक का एक तरीका है। इसका मतलब यह है कि इसकी रचना में एक हार्मोन लेवोनॉर्जेस्टेल शामिल है, जो सर्पिल के लोचदार सिलेंडर (रॉड) में निहित है और धीरे-धीरे इसे एक निश्चित गति से जारी किया जाता है।

शरीर में एक महिला की दैनिक रसीद और एक गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करता है।

मिरेना विश्वसनीय रूप से 5 साल तक गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा करता है। यह हेलिक्स गर्भनिरोधक का एक उलटा तरीका है। इसके हटाने के बाद, मादा जीव का प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल किया जाता है।

मिरेना सर्पिल की टी-आकार वाली प्रजातियों को संदर्भित करता है, जो अधिकांश गर्भाशय के रूप में मेल खाता है और आसानी से और मज़बूती से सर्पिल को अपने गुहा में रखता है। विशेष धागे रॉड के निचले किनारे से जुड़े होते हैं, जिसके साथ सिस्टम को हटाया जा सकता है।

LevonorgestRel एक सिंथेटिक हार्मोन है, जो एक महिला जीव द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन के साथ संरचना के समान है। गर्भाशय पर श्लेष्म के संपर्क के कारण, बहुत मोटी हो जाता है, जो शुक्राणुजोज़ा के लिए एक प्राकृतिक बाधा है।

एक चिपचिपा माध्यम में, उनकी गतिशीलता नाटकीय रूप से सीमित है, और वे गर्भाशय गुहा में नहीं आ सकते हैं, इसलिए, निषेचन नहीं होता है।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियल मोटाई इस हार्मोन के प्रभाव में नहीं होती है। इसका मतलब है कि यहां तक \u200b\u200bकि निषेचन भी होगा, भ्रूण गर्भाशय की दीवार पर लागू नहीं हो पाएगा और आगे विकसित नहीं होगा।

गर्भनिरोधक कार्रवाई के अलावा, मिरेना एक उपचार प्रभाव पैदा करता है। इसकी स्थापना के बाद, मासिक धर्म रक्त हानि लगभग 90% कम हो जाती है, और कुछ महिलाओं को बिल्कुल रोका जाता है।

यह मुख्य रूप से प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म के साथ महिलाओं के लिए अच्छा है या जो मासिक धर्म रक्त हानि के कारण लौह की कमी एनीमिया से पीड़ित हैं। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ भी शांतिपूर्ण प्रभावी है।

इस प्रकार, मिरेना नौसेना का उपयोग न केवल गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका है, बल्कि कुछ बीमारियों के इलाज में भी भाग ले सकता है।

उपयोग और contraindications के लिए संकेत

आवेदन के लिए संकेत

• अनियोजित गर्भावस्था की चेतावनी
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म रक्तस्राव (menorriage)
• एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल के अत्यधिक विस्तार की रोकथाम

लेकिन नौसेना के मिरेना की स्थापना किसी भी महिला को नहीं दिखायी जाती है। सबसे महत्वपूर्ण contraindication गर्भावस्था या संदेह है।

इसलिए, नौसेना की गर्भाशय गुहा में योजनाबद्ध परिचय से पहले किसी भी महिला की आवश्यकता होनी चाहिए, जो गर्भावस्था की अनुपस्थिति की उपस्थिति को विश्वसनीय रूप से दिखाती है।

शांति के उपयोग को प्रतिबंधित करने वाली अन्य स्थितियां हैं:

• छोटे श्रोणि की सूजन संबंधी बीमारियां
• मूत्र पथ और गर्भाशय की संक्रामक रोग
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के अव्यवस्थित रोग
• हार्मोन-आश्रित ट्यूमर की उपस्थिति
• dysplasia
• अज्ञात कारणों से योनि रक्तस्राव
• तीव्र रोग
• गर्भपात के बाद गर्भाशय में विकसित संक्रमण
• इंट्रायूटरिन सिस्टम के घटकों के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता

आम तौर पर, इंट्रायूटरिन सिस्टम का उपयोग करने के पहले महीनों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होती हैं। समय के साथ, उनमें से कई अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता के बिना खुद से गुजरते हैं।

विपरित प्रतिक्रियाएं

• मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन (मासिक धर्म स्राव में कमी / वृद्धि, अनुभागों को अलग करना, समाप्ति / चक्र में वृद्धि / कमी, मासिक धर्म के दौरान दर्द)
• मनोविज्ञान-भावनात्मक पृष्ठभूमि, सिरदर्द, कम यौन प्रवेश की अस्थिरता
• पेट में दर्द, मतली, सूजन
• उपस्थिति, एलर्जी दांत, खुजली, बालों के झड़ने
• पीठ में दर्द और छोटे श्रोणि, दर्द और स्तन ग्रंथियों के तनाव और तनाव
• शरीर के वजन में वृद्धि, सूजन
• वीएमएस हानि (गलत स्थापना के साथ)
• गर्भाशय की दीवार का प्रदर्शन

यदि स्थापित नौसेना प्रभावी नहीं है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति संभव है।

शांति की व्यवस्था स्थापित करने के 1-3 महीने बाद, एक महिला का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है। इसके बाद, चिकित्सा परीक्षाएं नियमित रूप से होनी चाहिए, साल में कम से कम एक बार (आधे में 1 बार से बेहतर)। छोटे श्रोणि के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए यह एक शर्त है।

मिरेन सिस्टम से एक महिला के शरीर में प्रवेश करने वाले हार्मोन का खुराक एक बच्चे को विकसित करने के लिए खतरनाक नहीं है। इसलिए, आप स्तनपान अवधि के दौरान गर्भनिरोधक की विधि के रूप में इंट्रायूटरिन सर्पिल का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन प्रसव के बाद 6 सप्ताह से पहले नहीं।

एंडोमेरियासिस में सर्पिल मिरेन

शांति सर्पिल का उपयोग न केवल अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के साधन के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग कुछ बीमारियों का इलाज करने के लिए किया जाता है जिनके लिए हार्मोन प्रभावित होते हैं। एंडोमेट्रोसिस रोगों की संख्या (श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि) से संबंधित है।

मुख्य स्थानीय कार्रवाई जिसमें शांति की व्यवस्था है, एंडोमेट्रियम के अत्यधिक विस्तार को दबा रही है, जिसके परिणामस्वरूप यह एक निषेचित अंडे को संलग्न करना असंभव हो जाता है।

इस प्रभाव का उपयोग एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ महिलाओं के इलाज में किया जाता है। आम तौर पर, ऐसी बीमारी के साथ, महिलाएं प्रचुर मात्रा में और दीर्घकालिक मासिक धर्म रक्तस्राव से पीड़ित होती हैं, मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक संवेदना व्यक्त करती हैं।

शांति की हार्मोनल प्रणाली के उपयोग के परिणामस्वरूप, चक्र में चक्र सामान्यीकृत होता है, अवधि और रक्तस्राव की मात्रा कम हो जाती है, और वे अक्सर कम हो जाते हैं ,.

इसके अलावा, शांति के उपयोग के बाद एंडोमेट्रोसिस के जटिल रूपों के साथ, संबंधित सूजन प्रक्रियाओं में कमी और श्लेष्म झिल्ली के पूर्ण सामान्यीकरण तक पैथोलॉजी के घावों के व्यस्त विकास में कमी आई है।

शांतिपूर्ण रक्तस्राव की स्थापना के 1-3 महीने के भीतर अस्थायी रूप से तीव्र किया जा सकता है, लेकिन इस अवधि के अंत में छोटे और दुर्लभ हो जाते हैं, और कभी-कभी बंद हो जाते हैं।

एंडोमेट्रोसिस के दौरान रक्तस्राव की समाप्ति एक सकारात्मक बिंदु है, क्योंकि गर्भाशय गुहा में मासिक चक्रीय परिवर्तन की कमी से एंडोमेट्री को पूरी तरह से बहाल करना और भविष्य में फिर से पैथोलॉजी से बचाना संभव हो जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाली सभी महिलाएं शांतिपूर्ण की मदद से उपचार नहीं दिखाती हैं।

मतभेद

• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि
• छोटे श्रोणि के अंगों में संक्रामक सूजन प्रक्रियाएं
• ओन्कोलॉजिकल रोग
• अज्ञात कारणों से रक्तस्राव
• गर्भाशय की संरचना के दोष (दोनों जन्मजात और अधिग्रहित)
• भारी-रूप यकृत समारोह का उल्लंघन

ऐसी अन्य स्थितियां हो सकती हैं जो उपचार के लिए शांतिपूर्ण सर्पिल की स्थापना को रोकती हैं। सर्पिल की शुरूआत से पहले सर्वेक्षण पारित करना सुनिश्चित करें, जिसके बारे में उपस्थित चिकित्सक ने बताएंगे।

गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों के बारे में अधिक जानकारी में, मिरेना के सर्पिल सहित, आप प्रस्तावित वीडियो से सीखेंगे।

इस प्रकार, शांति की प्रणाली एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक एजेंट है, जो कि उपयोग में बहुत सुविधाजनक है, जिसमें से इसे समाप्त करने के बाद, मादा जीव का प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल किया गया है। मुख्य बात यह है कि हेलिक्स की स्थापना के लिए गवाही महिला के स्वास्थ्य की स्थिति का खंडन नहीं करती है। इसलिए, उन लोगों के लिए जिन्होंने मिरेन का उपयोग दीर्घकालिक गर्भ निरोधक या बीमारियों के इलाज के लिए करने का फैसला किया, एक शर्त पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा का मार्ग है।

इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक तुरंत महिलाओं के बीच लोकप्रिय हो गया, क्योंकि यह एक उच्च परिणाम देता है और इसका उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है। इन गर्भ निरोधकों में से एक एक शांति सर्पिल है, जो प्रभावी है, लेकिन उपयोग से पहले आपको समीक्षाओं और परिणामों से परिचित होने की आवश्यकता है। यह एजेंट की विशिष्टताओं और शरीर पर इसके प्रभाव को सीखने में भी चोट नहीं पहुंचाएगा।

रजोनिवृत्ति अवधि में उपयोग करें

Klimakse के तहत मिरायन, या इसके शुरुआती चरणों में, एक महिला को अवांछित गर्भावस्था को रोकने और शरीर के हार्मोनल संतुलन को सामान्य करने में मदद करता है। डिम्बग्रंथि समारोह के विलुप्त होने की प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, गर्भधारण की संभावना संरक्षित है। लेकिन यह बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि लक्षण रजोनिवृत्ति के प्रकटीकरण के समान हैं। हां, और मासिक धर्म की अनुपस्थिति रजोनिवृत्ति के दृष्टिकोण से जुड़ी हो सकती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था परीक्षण के परिणामस्वरूप एक सौ प्रतिशत आत्मविश्वास होना असंभव है। तथ्य यह है कि जलवायु काल के दौरान एचसीजी का स्तर बढ़ जाता है, और इसके संकेतक गर्भधारण के पहले हफ्तों के अनुरूप हैं। यह पता चला है कि परीक्षण नकारात्मक हो सकता है, और वास्तव में एक गर्भावस्था है।

इसलिए, महिलाएं गर्भधारण के खतरे के बिना सक्रिय यौन जीवन को जारी रखने के लिए मिरेन का उपयोग करने का फैसला करती हैं। उसी समय, सर्पिल यौन संबंधों की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। यह न्यूनतम नियंत्रण आवश्यकताओं के साथ लंबे समय तक स्थापित है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह हेलिक्स सामान्य विकल्पों से अलग है, क्योंकि इसकी रचना में प्रोजेस्टेरोन सिंथेटिक उत्पत्ति शामिल है। इसके कारण, हार्मोनल संतुलन स्थिर हो गया है, जिससे किलेक्स के अप्रिय लक्षणों को खत्म कर दिया जाता है।

विशेषताएं सर्पिल

हार्मोनल गर्भ निरोधक एक टी-आकार वाले डिवाइस के रूप में दो विशेष मूंछ के साथ उत्पादित किया जाता है। इस रूप के लिए धन्यवाद, सर्पिल गर्भाशय में सुरक्षित हो सकता है। इसके अलावा, धागे से एक लूप है जिसके साथ सिस्टम वापस ले लिया जाता है।

शरीर स्वयं एक गुहा प्रदान करता है जिसमें हार्मोनल घटक होता है, जिसका प्रतिनिधित्व LevonOrgGestRel (52 मिलीग्राम) द्वारा किया जाता है। उपाय स्वयं प्लास्टिक और कागज से युक्त वैक्यूम पैकेजिंग द्वारा संरक्षित एक विशेष ट्यूब के अंदर संग्रहीत किया जाता है। निर्माण की तारीख से इसे तीन साल से अधिक 15-30 डिग्री सेल्सियस पर स्टोर करना आवश्यक है।

यह कैसे काम करता है?

सक्रिय घटक सर्पिल गेस्टगेन से संबंधित है। हार्मोन:

• एंडोमेट्रियल की वृद्धि को अवरुद्ध करता है;
• गुणा करने के लिए कैंसर कोशिकाओं को नहीं देता है;
• एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के बीच संतुलन को सामान्य करता है;
• अंडाशय के सामान्य संचालन को प्रभावित नहीं करता है;
• छोटे श्रोणि अंगों की पैथोलॉजी की उपस्थिति को अवरुद्ध करता है;
• क्लाइमेक्स लक्षणों को कम करता है;
• अवांछित अवधारणा के खिलाफ सुरक्षा करता है;
• वह एक उत्कृष्ट रोकथाम उपकरण, एंडोमेट्रोसिस कार्य करता है।

सिस्टम स्थापित करने के बाद, हर दिन महिला का शरीर लेवोनॉर्गेस्ट्रल (20 μg) की एक निश्चित खुराक प्राप्त करता है। पांच साल की अवधि के अंत तक, यह संकेतक प्रति दिन 10 μg हो जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हार्मोन की लगभग पूरी खुराक एंडोमेट्रियल में केंद्रित है, और रक्त में, हार्मोन सामग्री माइक्रोइंडोज़ से अधिक नहीं है।

सक्रिय घटक एक बार में रक्त में बहना शुरू नहीं होता है। यह लगभग एक घंटे में होता है, और रक्त में 14 दिनों के बाद लेवोनॉर्जेस्ट्रेल की उच्चतम सांद्रता होती है, लेकिन यह आंकड़ा महिला के वजन पर निर्भर करता है। यदि एक महिला का वजन 54 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है, तो यह सूचक 1.5 गुना अधिक होगा।

प्रतिक्रिया के अनुसार, सिस्टम स्थापित करने के बाद, एक फोकस करने वाले चरित्र के अस्थिर आवंटन हो सकते हैं, लेकिन केवल पहले कुछ महीनों के लिए। यह एंडोमेट्रियल के पुनर्गठन के कारण है, जिसके बाद रक्तस्राव की अवधि और मात्रा में काफी कमी आई है। और कभी-कभी वे बिल्कुल रुकते हैं।

रजोनिवृत्ति रोगों के खिलाफ हार्मोनल सर्पिल

क्लाइमैक्टीरियल सिंड्रोम के लक्षण हार्मोनल पृष्ठभूमि के अस्थिरता के कारण होते हैं। लेकिन एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोनल दवाओं के स्वागत के साथ इस समस्या को हल करना हमेशा संभव नहीं होता है। तथ्य यह है कि मादा संगठनों में कई बीमारियां प्रोजेस्टेरोन पर एस्ट्रोजेन के प्रजनन को उत्तेजित करती हैं। यहां, एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं का उपयोग केवल समस्या को बढ़ाता है, जिससे रोग की गति और उपेक्षा को मजबूत किया जाता है।

Levonorgestrel, जो मिरेन के सर्पिल में निहित है, निम्नलिखित मुद्दों के खिलाफ लड़ाई में मदद करने में सक्षम है:

हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियल

एस्ट्रोजेन ऊतक कोशिकाओं के अत्यधिक विभाजन को उत्तेजित करता है, जो कैंसर का कारण बन सकता है। इसके अलावा, हार्मोन कूद हाइपरप्लासिया के लक्षणों को बढ़ा सकता है। इस मामले में, हेलिक्स एंडोमेट्रियम में एस्ट्रोजेन के प्रभाव को कम कर देता है, लेकिन साथ ही एक हार्मोन को सकारात्मक रूप से दिल, जहाजों, मूत्र प्रणाली, हड्डी के ऊतक इत्यादि को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने से नहीं रोकता है।

endometriosis

यह बीमारी एस्ट्रोजेन के विस्तार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोजेस्टेरोन की कमी का सीधा परिणाम है। मिरेना एंडोमेट्रोसिस के विकास को अवरुद्ध करती है, और बीमारी के डूबने में भी योगदान देती है। Levonorgestrel के पास श्लेष्म झिल्ली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, एंडोमेट्रोसिस के फॉसी के आगे फैलाने और कैंसर के जोखिम को अवरुद्ध करता है। इसे महिलाओं के स्वास्थ्य की नकारात्मक प्रकृति के परिणामों के बिना Premenopausis में एंडोमेट्रोसिस के साथ शांति के सर्पिल पर सकारात्मक प्रतिक्रिया की एक बड़ी संख्या में उल्लेखनीय प्रतिक्रिया दी जा सकती है।

मायोमा

तुरंत ध्यान दें कि इस तरह की बीमारी के साथ, आप सर्पिल का उपयोग नहीं कर सकते हैं। सब कुछ ट्यूमर (स्थान और आकार) की विशेषताओं पर निर्भर करेगा। यहां उपकरण ट्यूमर को पोषण के प्रवाह को काफी कम करता है।

खून बह रहा है

मिरेना में प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग होता है, जो रक्तस्राव और उनकी मात्रा की गतिविधि को कम करने में सक्षम होता है। लेकिन इसका उपयोग केवल तभी अनुमति दी जाती है जब रक्तस्राव जैविक बीमारियों से जुड़ा नहीं होता है।

हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन हमेशा शरीर की सुरक्षा में कमी की ओर जाता है, इसलिए इन बीमारियों को अक्सर पर्वतारोहण सन्निकटन के साथ उत्पन्न होता है। मिरेना और प्रीमेनोपोज जुड़े हुए हैं ताकि सर्पिल स्वयं योनि के माइक्रोफ्लोरा के समर्थन और हार्मोनल संतुलन के स्थिरीकरण के कारण विभिन्न पैथोलॉजीज के जोखिम को कम कर दे।

उपयोग करने के लिए मूल संकेत और contraindications

दुर्भाग्यवश, उपकरण हर महिला का उपयोग नहीं कर सकता है। शुरू करने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि पूरे शरीर का निरीक्षण एक शर्त है।

इस मामले में, मतभेद हैं:

• घातक ट्यूमर;
• ऑन्कोलॉजी स्तनों;
• गंभीर बीमारियों से संबंधित रक्तस्राव;
• गेस्टगेन्स के बीच व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• नसों के थ्रोम्बिसिस;
• छोटे श्रोणि अंगों की सूजन;
• मूत्र प्रणाली में संक्रमण;
• एंडोमेट्रिटिस;
• जिगर की समस्याएं (हेपेटाइटिस, सिरोसिस);
• दिल और गुर्दे की बीमारी;
• हाल ही में गर्भपात (तीन महीने पहले)।

महत्वपूर्ण! छोटे श्रोणि अंगों की कोई भी भड़काऊ रोगविज्ञान सर्पिल को हटाने के लिए संकेत हैं। इसके अलावा, इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक संक्रामक रोगों (प्रतिरक्षा के साथ समस्याओं, स्थायी साथी की कमी) के उच्च जोखिम के साथ contraindicated हैं।

शरीर के काम पर लेवोनॉर्जेस्ट्रेल के न्यूनतम प्रभाव के बावजूद, यह सभी कैंसर में contraindicated है। अपेक्षाकृत contraindicated बीमारियों के बारे में माइग्रेन, धमनी उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और मधुमेह मेलिटस शामिल हैं। इन मामलों में, एक इंट्रायूटरिन हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने की संभावना डॉक्टर को निर्धारित करती है, लेकिन व्यापक प्रयोगशाला निदान के बाद ही।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

1. गर्भनिरोधक। नौसेना का मुख्य उद्देश्य अवांछनीय अवधारणा की चेतावनी है।
2. आइडियोपैथिक मेनोरिएज। नौसेना का उपयोग गर्भाशय श्लेष्मा, साथ ही साथ अपरिवर्तनीय पैथोलॉजीज में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में थेरेपी के तत्व के रूप में किया जाता है।
3. एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम। एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा नियुक्त करते समय, जब शरीर में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन को संतुलित किया जाना चाहिए।
4. एक अस्पष्ट कारण के साथ प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव। सर्पिल स्थापित करने के बाद, या 4 महीने के बाद, स्राव की संख्या सामान्य होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट सर्पिल शांति

यह ध्यान देने योग्य है कि डॉक्टर ने सिस्टम को स्थापित करने के पहले कुछ महीनों में साइड इफेक्ट्स को अक्सर प्रकट किया जाता है। यहां आपको उनके अभिव्यक्ति की ताकत पर ध्यान देना होगा। यदि दुष्प्रभाव मामूली हैं, तो महिला उपकरण का उपयोग आगे कर सकती है, लेकिन यह प्रश्न उपस्थित चिकित्सक के साथ हल हो गया है।

साइड इफेक्ट्स के बीच हाइलाइट करना है:

• माइग्रेन;
• सिरदर्द;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• रक्तचाप कूदता है;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• चक्कर आना;
• एलर्जी संबंधी दांत;
• मशीन दर्द;
• अस्थिर भावनात्मक स्थिति;
• चिड़चिड़ापन;
• अनिद्रा।

इन दुष्प्रभावों को अक्सर फंड के उपयोग की शुरुआत में प्रकट किया जाता है। समीक्षाओं के आधार पर, ज्यादातर महिलाएं जिन्होंने प्रारंभिक परीक्षा उत्तीर्ण की है और एक अनुभवी विशेषज्ञ से सर्पिल स्थापित किया है, दुष्प्रभावों से पीड़ित नहीं हैं। , ज्वार और चिड़चिड़ापन लगभग तुरंत गायब हो जाते हैं।

बहुत ही कम, हेलिक्स का उपयोग कारण हो सकता है:

• ट्यूमर का विकास;
• आघात;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• अंडाशय में सिस्ट का गठन;
• पीलिया।

सर्पिल स्थापित करने के बाद प्रचुर मात्रा में चयन

महिलाओं की समीक्षाओं की एक निश्चित मात्रा में शांतिपूर्ण की स्थापना के बाद खूनी निर्वहन पर जानकारी होती है। Premenopause के दौरान, सर्पिल गैस अलगाव का कारण बन सकता है, लेकिन यह प्रक्रिया के पहले चार महीनों में केवल सामान्य है।

इसी प्रकार, मादा जीव हार्मोनल संतुलन के परिवर्तनों और सामान्यीकरण के लिए अनुकूल होता है। इसके अलावा, सर्पिल स्थापित करने के पहले कुछ महीनों में सूजन प्रक्रियाओं का एक महत्वपूर्ण जोखिम है। इसलिए, किसी भी शिकायत के साथ, रक्तस्राव के अन्य कारणों को खत्म करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने के लायक है, भले ही कोई अन्य दर्दनाक लक्षण न हो।

रक्तस्राव की अवधि के लिए, यह पांच या सात दिनों के भीतर है। लेकिन जल्द ही शांति को निर्वहन की बहुतायत को कम करना चाहिए, धीरे-धीरे उन्हें सामान्य तक पहुंचा देना चाहिए।

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शांतिपूर्ण के संभावित अवांछित परिणाम

समीक्षाओं और शोध के अनुसार, निम्नलिखित परिणाम बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन अभी भी एक जगह है:

• अस्थानिक गर्भावस्था। जोखिम समूह में ऐसी महिलाएं हैं जो लंबे समय से संक्रामक बीमारियों और सूजन प्रक्रियाओं से पीड़ित हैं। इस मामले में, तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। जटिलताओं के लक्षणों में, चक्कर आना, मतली, पेट के नीचे दर्द, मासिक धर्म की विलंबता, त्वचा पैलोर और सामान्य कमजोरी संभव है।
• प्रवेश। गर्भाशय की दीवारों में रसल का मतलब शायद ही कभी होता है। यह स्तनपान की पृष्ठभूमि, बच्चे का हालिया जन्म या गर्भाशय की गैर-मानक व्यवस्था के खिलाफ संभव है।
• वीएम गिर रहा है। सर्पिल नुकसान अक्सर मिलता है। मासिक धर्म की अवधि के दौरान इस अवांछनीय प्रक्रिया की संभावना बढ़ जाती है, और यह अनजान पारित हो सकती है। महिलाएं अनुशंसा करते हैं कि वे नए सिस्टम को साधनों को हटाने और स्थापित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• सूजन प्रक्रियाएं और संक्रामक रोग। सिस्टम को स्थापित करने के बाद पहले महीने में विकास की उच्च संभावना। एक महिला को डॉक्टर से अपील करने की आवश्यकता होती है जो उपचार को लिखेगी और फैसला करेगा कि सर्पिल को हटाना है या नहीं।
• अमेनोरेरिया। नौसेना के उपयोग के छह महीने बाद। यहां आपको पहले गर्भावस्था को खत्म करना होगा। ध्यान दें कि उपकरण को हटाने के बाद, यदि मासिक धर्म की समाप्ति अन्य कारणों से नहीं होती है तो चक्र सामान्य हो जाता है।
• । केवल 12% रोगी (लगभग) हैं। यह ध्यान देने योग्य भी है कि कुछ महीनों में स्वतंत्र रूप से सामान्य आकार हासिल करने के लिए बढ़ी हुई रोम।

कुछ भी नहीं कहने के परिणामों के बारे में अधिक सटीक। यह प्रत्येक मामले की व्यक्तित्व और मिरेन का उपयोग करने वाली प्रत्येक महिला के बारे में जानकारी एकत्र करने की असंभवता के कारण है। ध्यान दें कि Levonorgestrel के साथ यह नौसेना अपेक्षाकृत सुरक्षित है, जैसे हार्मोन सामग्री के साथ। ज्यादातर मामलों में, रोगी इस प्रणाली के साथ सफलतापूर्वक सभी पांच वर्षों को सहन करता है, लेकिन बशर्ते कि उनके स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदार रवैया और आवश्यक सर्वेक्षण के पारित हो जाएं।

स्थापना, हटाने और सर्पिल विशेषताएं

यह ध्यान देने योग्य है कि सभी डॉक्टरों के पास शांति के सर्पिल की स्थापना में पर्याप्त अनुभव नहीं है। एक महिला को एक विशेषज्ञ को खोजने की जरूरत है जिसने इस प्रकार की नौसेना के साथ पहले से ही काम किया है और इस प्रक्रिया की विशेषताओं को जानता है।

टूल बाँझ पैकेजिंग में उत्पादित किया जाता है, जिसे घर पर खोला नहीं जा सकता है। स्थापना से पहले इस विशेषज्ञ को तुरंत बनाता है। यदि पैकेजिंग अखंडता टूट गई थी, तो हेलिक्स की स्थापना की अनुमति नहीं है। यह चिकित्सा अपशिष्ट के रूप में नष्ट हो गया है। वही हटाने की प्रक्रिया पर लागू होता है, क्योंकि हेल्म का उपयोग अभी भी हार्मोन होता है।

शांति स्थापित करने से पहले सर्वेक्षण

मिरेना की सर्पिल खरीदने से पहले, यह पहले से ही अपने स्वास्थ्य की जांच करने लायक है। सबसे पहले आपको उपस्थित डॉक्टर की यात्रा करने की आवश्यकता है जो सलाह देंगे:

• योनि की जांच करें;
• स्तनधारियों का दौरा करें;
• योनि माइक्रोफ्लोरा की जांच करें;
• अल्ट्रासाउंड जननांग बनाओ।

इसके अलावा, शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए हार्मोन के विश्लेषण को पारित करने के लायक है।

विभिन्न प्रयोजनों के लिए धन का उपयोग करने की विशेषताएं

नौसेना की स्थापना तिथि द्वारा पर्चे की एक सूची है:

• गर्भनिरोधक के लिए। प्रक्रिया चक्र के पहले सप्ताह में की जानी चाहिए। लेकिन नौसेना का प्रतिस्थापन मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन बनाया जाता है।
• प्रसव के बाद। यहां गर्भाशय के पूर्ण विचलन की प्रतीक्षा करना आवश्यक है, लेकिन मिरेन के इस कारक के साथ भी बच्चे के जन्म के पहले छह हफ्तों के दौरान contraindicated है। इसके अलावा, मजबूत दर्द के मामले में, छोटे श्रोणि अंगों को छिद्रों को खत्म करने के लिए जांच की जानी चाहिए।
• एंडोमेट्रियम की रक्षा के लिए। Ugt के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रक्रिया चक्र के अंतिम दिनों में की जाती है। जब अमेनोरेरिया, सर्पिल किसी भी समय स्थापित किया जा सकता है।

सर्पिल स्थापित करने के बाद कितनी बार डॉक्टर में भाग लेते हैं?

अनिवार्य रूप से, महिला को शांति स्थापित करने के 3 महीने बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के बाद रिसेप्शन में दिखाई देना चाहिए। इसके अलावा, एक वर्ष में एक बार डॉक्टर में भाग लिया जा सकता है, और यदि शिकायतें हैं, तो यह तुरंत अस्पताल जाती है।

यदि डॉक्टर को मधुमेह से पीड़ित महिला के साथ एक हेलिक्स की स्थापना की अनुमति दी जाती है, तो रक्त ग्लूकोज के स्तर की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है। तथ्य यह है कि Levonorgestrel अभी भी ग्लूकोज सहिष्णुता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। किसी भी अविवेक को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

सर्पिल हटाने

बाँझ संदंश के साथ इस धागे के लिए विशेष रूप से इरादा के लिए सिस्टम को सावधानीपूर्वक खींचकर हटा दिया जाता है। कभी-कभी धागा देखना असंभव होता है, फिर डॉक्टर सुरक्षित निष्कर्षण के लिए एक कर्षण हुक के उपयोग के लिए रिसॉर्ट करता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा चैनल का विस्तार करता है।

महत्वपूर्ण! सामान्य रोगी कल्याण में पांच साल के उपयोग के बाद सिस्टम को हटा दिया जाता है। नौसेना की किसी भी गंभीर शिकायत के साथ, तुरंत शरीर से हटाना आवश्यक है।

एक नए फंड को पुनर्स्थापित करने के लिए, प्रक्रिया लगभग तुरंत की जा सकती है। यहां सबकुछ मासिक धर्म पर निर्भर करेगा। मासिक धर्म स्राव बनाए रखने पर, नई प्रणाली की स्थापना अंडाकार निषेचन के जोखिम को खत्म करने के लिए मासिक धर्म के दिनों में की जाती है।

डॉक्टर को रोगी को रोकना चाहिए कि एक इंट्रायूटरिन हार्मोनल गर्भ निरोधक की स्थापना या निष्कासन कुछ दर्द और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। मिर्गी और गर्भाशय ग्रीवा स्टेनोसिस वाली महिलाओं को विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। बेहोश, ब्रैडकार्डिया या आवेगपूर्ण फिट यहां संभव है।

दौरे के बाद, सर्पिल हार्मोनल गुहा को बाहर करने के लिए प्रणाली का निरीक्षण किया जाता है। जैसे ही डॉक्टर साधनों की अखंडता की पुष्टि करता है, अतिरिक्त कार्यों की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रतिक्रिया सबूत क्या करते हैं?

मिरेना एक ही समय में कई महिला समस्याओं का फैसला करता है। Premenopause कुछ असुविधा लाता है, जो न केवल अप्रिय लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि एक इष्टतम गर्भनिरोधक का चयन करने की आवश्यकता भी है। ज्यादातर महिलाएं इस फंड की व्यावहारिकता को नोट करती हैं।

अक्सर रोगी रुचि रखते हैं, भले ही वे सिस्टम के जब्त के बाद गर्भवती हो सकें। तो, 80% महिलाएं नौसेना को हटाने के बाद पहले वर्ष में एक बच्चे (अनुसूचित) को गर्भ धारण करने में सक्षम थीं। अन्य मामलों में, बीमारियों को रोका गया या गर्भावस्था थोड़ी देर बाद गिर गई।

बेशक, क्लिमैक्स के दृष्टिकोण के साथ, कई महिलाएं अब बच्चे होने की योजना नहीं बना रही हैं। सही समय पर सर्पिल की सेटिंग करना महत्वपूर्ण है।

वास्तव में, समीक्षा विरोधाभासी चरित्र द्वारा प्रतिष्ठित हैं। महिलाओं का मुख्य समूह नौसेना का उपयोग करने के पहले महीने में अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि से संतुष्ट नहीं है। लेकिन यहां आपको शरीर के पुनर्गठन को ध्यान में रखना होगा, जो हार्मोन के परिवर्तनों और प्रभाव के लिए उपयोग करने की कोशिश कर रहा है।

इसके अलावा, महिलाएं ध्यान दें कि शांति सर्पिल मौखिक रूप से अधिक सुविधाजनक है, जिसके लिए सख्त प्रवेश मोड की आवश्यकता होती है। यदि आप सिस्टम की कीमत लेते हैं, तो यह 9-13 हजार रूबल के भीतर भिन्न होता है। पांच साल की अवधि के लिए गणना के साथ, शानदार प्रदर्शन के विपरीत एक अच्छी राशि को बचाने के लिए संभव है।

मिरेना के इंट्रामेटिक हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रीमेनोपोज के दौरान एक असली खोज है, जब गर्भाधान की संभावना संरक्षित होती है, और हार्मोनल संतुलन को सामान्य करने की भी आवश्यकता होती है। इसके अलावा, मिर्ना एस्ट्रोजेन के आधार पर यूजीटी के साथ अच्छी तरह से पहुंचती है। यह केवल सिफारिशों का पालन करने और संभावित परिणामों से बचने के लिए स्वास्थ्य का पालन करने के लिए बनी हुई है।

गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, एक महिला न केवल अवांछनीय गर्भावस्था के आक्रामक के खिलाफ सुरक्षा कर सकती है, बल्कि कुछ बीमारियों से छुटकारा पाती है। इस तरह के परिणाम देने में सक्षम लोकप्रिय सुरक्षा विकल्पों में से एक एक हार्मोनल सर्पिल है। गर्भनिरोधक की इस विधि में कई सकारात्मक पार्टियां हैं। इंट्रायूटरिन सर्पिल "मिरेना" - Gynecology के इस क्षेत्र में नवीनतम विकास। इस डिवाइस के विवरण पर विचार करें, साथ ही साथ हम रोगियों की लाभ, नुकसान और समीक्षाओं पर ध्यान देंगे।

खुद क्या है

सबसे प्रभावी प्रजनन नियंत्रण विधियों में से एक एक इंट्रायूटरिन सर्पिल है - एक उपकरण है जो गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है और अंडे को नर जननांग ऊंचाइयों को पारित करना मुश्किल होता है, जो उनके संलयन को रोकता है और भ्रूण अंडे (भ्रूण) को जोड़ता है।

इंट्रायूटरिन सिस्टम की स्थापना प्रतिशत के दसवें हिस्से में गर्भवती होने की क्षमता को कम कर देती है। यह विशेष रूप से प्रासंगिक है जब महिलाएं बच्चे के जन्म को तेजी से स्थगित कर रही हैं। डिवाइस में अक्सर एक टी-आकार का रूप होता है और नए मासिक धर्म चक्र के 3-5 दिनों में स्थापित होता है। इस तरह के संरक्षण का तरीका उपयुक्त है, केवल एक महिला की चिकित्सा परीक्षा के बाद उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ कह सकता है।

सर्पिल अधिनियम कैसे करता है?

इंट्रायूटरिन सर्पिल का मुख्य कार्य अंडे के निषेचन और फल अंडे के आगे के अनुलग्नक को गर्भाशय की दीवारों पर रोकना है। यदि दो जननांग कोशिकाओं का संलयन अभी भी हुआ है, तो सिस्टम एक घृणित प्रभाव प्रदान करना शुरू कर देता है। इस मामले में, हार्मोनल सर्पिल फैलोपियन ट्यूबों में एक बढ़ी हुई कमी का कारण बनता है, जो गर्भाशय गुहा और इसकी और मृत्यु में तेजी से फल अंडे की ओर जाता है। उसके बाद, गर्भाशय एक विदेशी के रूप में "वस्तु" को पहचानता है और अस्वीकृति प्रक्रिया में शामिल है - गर्भाशय की दीवारें कम हो जाती हैं।

इंट्रायूटरिन सर्पिल के प्रकार

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, विभिन्न प्रकार के सर्पिल का उपयोग किया जाता है, जो मुख्य रूप से आकार में भिन्न होता है। इंट्रायूटरिन सिस्टम लूप और रिंग के आकार का, एक हेलिक्स या एक छतरी के रूप में, पत्र एफ के रूप में, लेकिन अभी भी पत्र टी के रूप में उपकरणों की अधिक लोकप्रियता है।

जिनमें से निर्मित सामग्री भी भिन्न होती है: तांबा, चांदी, सोना, प्लास्टिक। गर्भनिरोधक का आकार प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और रोगी की रचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है।

इंट्रायूटरिन सर्पिल हार्मोनल और गैर-कोरोनल हो सकता है। पहले मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव एक हार्मोन-निहित डिवाइस प्रदान करता है जो मामूली मात्रा में जारी किया जाता है। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि हार्मोन की कम खुराक गर्भाशय गुहा के श्लेष्म मीटर की मोटाई का कारण बनती है और पुरुष जननांग कोशिकाओं के प्रवेश को रोकती है। तांबा और चांदी से बने सर्पिल दूसरे, गैर-लौ के प्रकार से संबंधित हैं और स्पर्मेटोज़ोआ पर धीमा प्रभाव पड़ता है। यह जानने के लिए कि हार्मोनल सर्पिल (एक या अन्य मॉडल) स्त्री रोग विशेषज्ञ में भाग लेने में मदद करेगा या नहीं।

"मिरियन" - एक आधुनिक रक्षा विधि

इंट्रायूटरिन सिस्टम "मिरेना" स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में विज्ञान की अंतिम उपलब्धि है। इसमें एक टी-आकार का रूप है और इसे लंबे समय तक गर्भाशय गुहा में स्थापित किया जा सकता है (5 साल तक)। हार्मोनल सर्पिल "मिरियन" (गर्भनिरोधक की कीमत लगभग 12 हजार रूबल है) में एक हार्मोन लेवोनॉर्जेस्टेल होता है, जिसमें स्थानीय स्तर पर एक धीरे-धीरे रिलीज के साथ एक गेस्टगेन कार्रवाई होती है।

सक्रिय पदार्थ की मात्रा 52 मिलीग्राम है। गर्भाशय गुहा में सर्पिल के परिसर के तुरंत बाद हार्मोन खड़े होने लगते हैं। सबसे पहले, Levonorgestrel प्रति दिन 20 μg की गति से जारी किया जाता है। इंट्रायूटरिन सिस्टम स्थापित करने के बाद पांचवें वर्ष के अंत तक यह सूचक आधा रास्ते कम हो गया है। हार्मोन व्यावहारिक रूप से समग्र रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है, जो स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित सुरक्षा के लिए ऐसा तरीका बनाता है।

सर्पिल "मिरेना" की विशेषताएं

इंस्टॉलेशन के पहले महीने में हार्मोनल इंट्रायूटरिन सर्पिल "मिरेना" मासिक धर्म के चरित्र को थोड़ा बदलता है। पहले महीनों में, रक्तस्राव बढ़ सकता है, लेकिन समय के साथ (आमतौर पर पहले वर्ष के अंत तक), चयन दुर्लभ हो जाता है। कुछ रोगियों ने अमेनोरेरिया की शुरुआत की - मासिक धर्म की पूर्ण कमी।

इस चिकित्सीय प्रभाव के लिए धन्यवाद, सर्पिल अक्सर चिकित्सीय लक्ष्य वाले महिलाओं को निर्धारित किया जाता है। उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ को हर 6 महीने में गर्भ निरोधक राज्य की जांच करनी होगी।

स्थापना प्रक्रिया कैसी है?

हार्मोनल सर्पिल केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जा सकता है। पहले, रोगी को परीक्षणों को पारित किया जाना चाहिए (साइटोलॉजी, यौन रूप से प्रसारित वनस्पति और संक्रमण, रक्त और मूत्र का समग्र विश्लेषण)। अल्ट्रासाउंड करने की भी आवश्यकता है।

नए मासिक धर्म चक्र (आमतौर पर 3-5 दिनों के लिए) के पहले 7 दिनों के दौरान एक हार्मोनल सर्पिल स्थापित होता है। कुछ मामलों में, बाद में पेश करना संभव है। गर्भाशय को अंततः बहाल होने पर कम से कम 4-5 सप्ताह स्थापित करने की अनुमति दी जाती है। सर्पिल की शुरूआत के बाद असुविधा, रक्तस्राव या अन्य पैथोलॉजिकल लक्षणों की घटना में तुरंत डॉक्टर के लिए लागू किया जाना चाहिए।

उपयोग के संकेत

यह समझा जाना चाहिए कि हार्मोनल सर्पिल की स्थापना विशिष्ट मामलों में दिखाया गया है और प्रत्येक महिला के लिए सुरक्षा का साधन नहीं है। रोगी को गर्भनिरोधक की इस तरह की एक विधि की सिफारिश करें विशेषज्ञ भी कुछ बीमारियों के तहत हो सकता है। उपयोग के मुख्य संकेत हैं:

• एंडोमेट्रोसिस - गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की पैथोलॉजिकल विकास - एंडोमेट्रियल;
• इडियोपैथिक मेनोरगिया - प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म निर्वहन;
• मायोमा गर्भाशय एक सौम्य ट्यूमर है जो इस अंग के मांसपेशी ऊतक में होता है (हेलिक्स को प्रोफिलैक्सिस के रूप में उपयोग किया जा सकता है)।

हार्मोनल इंट्रायूटरिन सिस्टम के अनुरूप कौन नहीं है?

इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक स्थापित करने का निर्णय लेना, एक महिला को एक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करनी होगी, जो उन राज्यों को बाहर करने में मदद करेगी जिसके तहत यह प्रक्रिया अस्वीकार्य है। निम्नलिखित मामलों में सर्पिल स्थापित करने के लिए contraindicated:

• गर्भावस्था;
• डिस्प्लेसिया;
• गर्भाशय ग्रीवा कटाव;
• गर्भाशय
• विसंगतियां (अधिग्रहित या जन्मजात);
• यूरोजेनिक सिस्टम की संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• पोस्टपर्टम एंडोमेट्रिटिस;
• एक्वायर्ड इम्यूनो डिफिसिएंसी सिंड्रोम;
• पोस्टपर्टम अवधि (पहले 4 सप्ताह);
• जिगर पैथोलॉजी;
• गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस;
• सर्पिल के घटकों के लिए असहिष्णुता।

हार्मोनल सर्पिल "मिरियन": समीक्षा

फिनलैंड के सर्पिल के खिलाफ सुरक्षा करने वाली महिलाएं, ज्यादातर सकारात्मक प्रतिक्रिया छोड़ देती हैं। मुख्य लाभ गर्भनिरोधक की एक उच्च डिग्री है। डिवाइस के संचालन के दौरान आवंटित हार्मोन, पूरे समय के लिए गर्भावस्था की घटना को समान रूप से रोकता है। इसके अलावा, सक्रिय घटक भी एक उपचार प्रभाव पड़ता है। इसलिए, कुछ मामलों में, डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि हार्मोनल सर्पिल "मिरेना" स्थापित है।

इस तरह के एक स्थिरता की कीमत वास्तव में उच्च है, यहां तक \u200b\u200bकि अधिकांश अनुरूपों की तुलना में भी। और यदि साइड इफेक्ट्स हैं - सर्पिल को हटा दिया जाना होगा। व्यर्थ में पैसा खर्च किया जाएगा। हालांकि, समीक्षाओं के आधार पर, साइड इफेक्ट्स बेहद शायद ही कभी होते हैं, और इंट्रायूटरिन सिस्टम की लागत उपयोग की पूरी प्रक्रिया के लिए भुगतान करती है। यह केवल उस राशि से तुलना करने के लायक है जिसे हार्मोनल गोलियों या सुरक्षा के अन्य साधनों पर 5 साल से अधिक खर्च किया जाना चाहिए।

महिलाओं को इस तथ्य के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए कि कुछ समय बाद हेलिक्स स्थापित करने के बाद, मासिक धर्म रक्तस्राव बंद हो गया। यह शरीर की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। गर्भाशय गुहा से डिवाइस को हटाने के बाद मासिक चक्र पहले महीनों में ठीक हो जाएगा।

लोकप्रिय इंट्रायूटरिन सिस्टम

महिला की वरीयताओं और डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर, सबसे उपयुक्त हार्मोनल सर्पिल का चयन किया जा सकता है। इस मामले में कीमत भी सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लोकप्रियता ने कई प्रकार की नौसेना अर्जित की है, जो मूल्य नीति में अधिक किफायती डिवाइस "मिरेना" है।

ब्रांड "जूनो" को विभिन्न व्यास के अक्षर टी और अंगूठियों के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। सिस्टम की लागत - 300 से 1000 रूबल तक। टी आकार के सर्पिल प्लास्टिक से बना सकते हैं, चांदी, तांबा शामिल हैं। स्थापित करने से पहले, आपको एलर्जी को चयनित सामग्री में बहिष्कृत करना चाहिए। "जूनो बायो-टी सुपर" प्लास्टिक से बना है और इसमें एक तांबा घुमावदार है। इसके अलावा, डिवाइस की सतह को एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान के साथ माना जाता है, जिसमें प्रोपोलिस होता है।

सर्पिल "नोवा-टी" - "शांति" का एक और लोकप्रिय एनालॉग। सिस्टम स्थापित करें 5 साल तक भी संभव है। जिस सामग्री से सर्पिल बनाया जाता है वह स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। आधार तांबा से प्लास्टिक, घुमावदार से बना है। मूल्य सर्पिल - 2300-2600 रूबल।

"लेवोनोवा" एक लोकप्रिय हार्मोनल सर्पिल है। विशेषज्ञ समीक्षा से संकेत मिलता है कि यह "शांतिपूर्ण" का एक पूर्ण एनालॉग है। मुख्य सक्रिय पदार्थ एक हार्मोन Levonorgestrel है।

एक इंट्रायूटरिन हार्मोनल डिवाइस खरीदने से पहले, एक विशेषज्ञ का परामर्श प्राप्त करना आवश्यक है जो सुरक्षा के इष्टतम साधनों को चुनने में मदद करेगा।