Kaip atpažinti širdies smūgį ir ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Kaip atpažinti miokardo infarkto simptomus ir požymius

Kad ir kaip būtų liūdna, miokardo infarktas sparčiai „jaunėja“. Vis dažniau šios baisios ligos aukomis tampa jauni žmonės, kuriems vos per trisdešimt.

Miokardo infarktas ir jo priežastys

Miokardo infarktas vadinamas ūminė forma koronarinė ligaširdies liga, atsiradusi dėl nepakankamo širdies raumens aprūpinimo krauju – miokardo.

Širdies arterijos, tiekiančios deguonį kartu su krauju į širdį, ilgainiui iš vidaus pasidengia sklerozinėmis apnašomis, todėl kraujagyslė tampa itin pažeidžiama.

Kai, veikiant apkrovai, viena iš sklerozinių plokštelių (o kartu su ja - vidinė sienaširdies kraujagyslė) yra sunaikinta, organizmas bando „atitaisyti“ žalą, sutirštindamas kraują „avarijos“ vietoje. Dėl to susidaro kraujo krešulys, visiškai užkimšantis indą.

Sunku tiekti kraują į širdį taip pat gali kilti dėl arterijos suspaudimo dėl jos aštraus spazmo.

Širdies raumuo, tiksliau, jo dalis, patiria deguonies badas o jei per 20 minučių po starto jo aprūpinimas krauju neatsistato, miršta miokardo ląstelės.

Širdies raumenų ląstelių nekrozė gali sukelti rimtų komplikacijų, pasireiškiančių sutrikimu širdies ritmas, neatmetama širdies maišelio uždegimas, plaučių edema, pasikartojantis širdies priepuolis ir visiškas širdies sustojimas.

Dažniausia priežastis miokardinis infarktas yra aterosklerozė, kuria įvairiais laipsniais serga beveik visi.

Širdies priepuolio tikimybę didina padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, paveldimumas, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, sėslus gyvenimo būdas gyvenančių antsvorio turinčių žmonių kompanijoje, sergant cukriniu diabetu ir kt.

Širdies priepuolį gali sukelti stiprus fizinis ar emocinis stresas, tačiau dažnai jis įvyksta be matomos priežastys.

Didžiausias miokardo infarkto priepuolių skaičius ištinka anksti ryte, kai organizmas iš miego pereina į pabudimą.

ženklai ir simptomai

Pagrindinis prasidedančio miokardo infarkto simptomas yra skausmingi pojūčiai, radikaliai skiriasi nuo skausmo, atsirandančio sergant krūtinės angina.

Ištikus širdies priepuoliui, atsiranda stiprus ir nepakeliamas skausmas, trunkantis daugiau nei 20 minučių, kartais net kelias valandas.

Nitroglicerinas, kuris akimirksniu malšina skausmą krūtinės anginos priepuolio metu, šiuo atveju nepadeda arba turi nereikšmingą poveikį.

Skausmo lokalizacija širdies priepuolio metu dažniausiai būna tokia: vidurinė krūtinė, ranka, petys, nugara, kaklas ir žandikaulis.

Taip pat yra netipinės formos miokardo infarktas, kurio metu skausmas pasireiškia netipinėje vietoje, o tai labai apsunkina pirminę diagnozę.

Būna, kad infarktas „užmaskuojamas“, slepiasi už nugaros ūminis skausmas peties ar alkūnės sąnaryje, kuri atsirado be aiškios priežasties.

Be to, žmogus gali be jokios naudos gerti nuskausminamųjų, manydamas, kad užspaudė nervus ar gimdos kaklelio osteochondrozė, nors šiuo metu jo miokardas pamažu miršta nuo deguonies trūkumo.

Yra net aprašyti atvejai, kai širdies priepuolis pasireiškė kaip įprasta.

Turėtumėte žinoti, kad staigus stiprus skrandžio duobės skausmas kartu su vėmimu ir dujomis nėra gastrito, opų, pankreatito ar apsinuodijimo maistu simptomas, tai yra širdies priepuolio pilvo formos požymiai.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu arba ekstremaliomis sąlygomis, atliekant ypač svarbias užduotis, miokardo infarkto priepuolis gali praeiti neskausminga forma.

Tokiais atvejais žmogų gali ištikti širdies infarktas kojas, apie tai sužinojęs tik atlikęs medicininę apžiūrą.

Gali būti dar tragiškiau: žmogus užbaigia chirurgija, nusileidžia lėktuvui, baigia svarbią kalbą, išlipa... ir miršta.

Esant astminei prasidėjusio miokardo infarkto formai, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, stebimas uždusimo priepuolis dėl deguonies trūkumo ir kvėpavimo sutrikimų. Skausmingų pojūčių gali visiškai nebūti.

Smegenų infarkto forma pasireiškia simptomais, panašiais į sutrikimą smegenų kraujotaka ir artėjantį insultą, o esant disfaginei miokardo infarkto formai, pacientas jaučia skausmą kartu su įstrigimo stemplėje jausmu. svetimkūnis, kurio neįmanoma nuryti.

Procedūra miokardo infarkto atveju

Įtarus miokardo infarktą, nedelsiant kvieskite greitosios medicinos pagalbos brigadą arba nedelsdami vežkite pacientą savo ar pravažiuojamuoju transportu į gydymo įstaigą.

Faktas yra tas, kad jei per pirmąsias 90 minučių įvesite į paciento kraują specialūs vaistai, ištirpinant krešulį, atkuriant normalią kraujotaką vainikinėje arterijoje, širdies raumeniui bus padaryta minimali žala.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, paguldykite pacientą į patogią padėtį ir suteikite jam prieigą grynas oras, atsisekite diržą, apykaklę, liemenėlę.

Kad sumažintumėte skausmą ir sumažintumėte paniką, po liežuviu duokite nitroglicerino tabletę ir 30-40 lašų Corvalol.

Sustojus širdžiai, nedelsiant pradėkite daryti širdies masažą, nesustodami, kol atvyks medikų komanda.

Miokardo infarktas nėra mirties nuosprendis, priepuolio pradžia teisingai ir laiku nustatoma kartu su kompetentinga pirmoji pagalba Medicininė priežiūra leidžia daugeliu atvejų pasiekti sėkmingą paciento gydymą.

Pasirūpink savimi! Būkite visada sveiki!

Kai kurie svarbius klausimus Apie infarktą paklausėme gydytojo Boriso ČEREMITSYNO.

Širdies priepuolio priežastys

– Dėl infarkto sustoja širdis ir žmogus miršta?

Tikrai ne tokiu būdu. Pusė atvejų žmonės miršta, nes laiku nebuvo suteikta pagalba. Miokardo infarktas yra "negyvų" širdies ląstelių sritis. Ląstelės miršta dėl deguonies bado, jei sutrinka kraujotaka ir deguonis nustoja tekėti į tą vietą. Jei kraujo tiekimas sutrinka ilgiau nei 30 minučių, širdies raumens pokyčiai tampa negrįžtami, o po 3-6 valandų jis miršta. Kuo didesnė pažeista sritis, tuo didesnė mirties nuo širdies priepuolio rizika.

- Kodėl tai vyksta?

95% atvejų miokardo infarkto priežastis yra kraujagyslės (arterijos) užsikimšimas kraujo krešuliu arba riebaline (aterosklerozine) plokštele. Šiai apnašai plyšus arba vidinėje kraujagyslės gleivinėje atsiradus įtrūkimui, susidaro kraujo krešulys, todėl trombocitai ir kitos kraujo ląstelės gali prilipti prie pažeidimo vietos. Dėl šios priežasties atsiranda vadinamasis „trombocitų kamštis“, kuris didėja, kol visiškai uždaro arteriją. Arterija užsikemša, sutrinka kraujo tiekimas, širdis negauna deguonies.

– Kam greičiausiai gresia infarktas?

Gydytojai kalba apie dviejų tipų rizikos veiksnius: tuos, kurių galima išvengti, ir tuos, kurių negalima. Antrasis – amžius, lytis ir paveldimumas. Čia tikrai nieko nepakeisi. Dažniausiai širdies priepuoliai diagnozuojami vyrams, nes moteris prieš menopauzę apsaugo moteriški lytiniai hormonai – estrogenai. Širdies priepuolio rizika padvigubėja kas 10 metų po keturiasdešimties. Tai turi įtakos ir tai, ar pirmos eilės giminaitis (mama, tėtis, brolis, sesuo) patyrė infarktą iki 55–60 metų amžiaus. Tai vadinama genetiniu polinkiu.

Kaip išvengti širdies priepuolio?

– Ar galima išvengti infarkto?

100% garantijos niekas nesuteiks. Tačiau sumažinti jo riziką įmanoma. Norėdami tai padaryti, turite žinoti, kas gali sukelti širdies priepuolį (net ir ilgalaikėje perspektyvoje), stebėti širdies būklę - tai lengva, užtenka elektrokardiogramos ir turite žinoti apie infarkto simptomus - kad būtum pasiruošęs laiku reaguoti. Ir, žinoma, jei nustatoma širdies ir kraujagyslių liga, ją reikia gydyti.

– Ar galima iš anksto žinoti, kad gresia infarktas? Ar yra kokių nors aiškių „įspėjamųjų ženklų“?

Taip. Jei pasidarė sunku lipti laiptais net į trečią aukštą, vadinasi, širdis vis prasčiau susitvarko su krūviu. Periodiškas skausmas širdyje (tarsi „kepimas“), kuris praeina po trumpo poilsio, taip pat turėtų jus įspėti. Tai reiškia, kad dėl apnašų palaipsniui siaurėja kraujagyslių spindis, o kraujui tampa vis sunkiau tekėti į širdį ir tiekti deguonį. Tokiu atveju būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti pilnas tyrimasširdies darbas.

Kodėl svarbu stebėti cholesterolio kiekį kraujyje?

- Taigi, aš rizikuoju, ką turėčiau daryti?

Norėdami pradėti, naudokite įprastą biocheminė analizė kraujo, turite pasitikrinti cholesterolio kiekį kraujyje. Jo rodiklis yra didesnis nei 5,2, o ypač daugiau nei 2,5 mažo tankio cholesterolio, kuris dar vadinamas „bloguoju cholesteroliu“, yra susidarymo priežastis. aterosklerozinės plokštelės(riebalų kaupimasis) ant kraujagyslių sienelių.

- Ką daryti, jei blogas cholesterolis ar tai ne mastu?

Tada planas toks: laikykis dietos du mėnesius. Pašalinkite riebią mėsą, dešras, sviesto, sūriai, padažai, majonezas, keptas maistas, traškučiai ir gamykliniai saldainiai. Būtinai valgykite val dideli kiekiai daržovės, žolelės ir vaisiai yra sveiki augaliniai aliejai, riebi žuvis ir riešutai – jie palaiko aukštas lygis„gerasis“ cholesterolis, kuris neleidžia kauptis „blogajam“ cholesteroliui. Po 60 dienų turėsite dar kartą atlikti testą. Jei cholesterolis išliks toks pat padidėjęs, teks vartoti specialius vaistus – statinus, kurie blokuoja vidinę cholesterolio sintezę. Ir jūs turėsite juos gerti visą gyvenimą.

– Ar tiesiog reikia stebėti cholesterolio kiekį?

Ne tik. Visų pirma, jei rūkote, meskite. Rūkymas yra vienas iš labiausiai rimti veiksniai, sukeliantis širdies priepuolį jauname amžiuje, nes nikotinas ir derva rimtai pažeidžia kraujagysles. Dėl rūkymo organizmas nuolat patiria deguonies badą. Taip pat būtina stengtis sumažinti svorį, jei jis gerokai viršija normą. Dėl nutukimo širdis dirba dvigubai sunkiau, kraujagyslių sistema pailgėja, širdis turi išpumpuoti dvigubai daugiau kraujo.

Antra, į savo tvarkaraštį įtraukiame kasdienius 30 minučių pasivaikščiojimus. Tai yra būtinas minimumas. Pagrindinis žodis yra privalomas. Esmė yra tas pats deguonies tiekimas į kūną. Be to, reikia stebėti kraujo spaudimas, neleidžiant jam padidėti iki 140/90 mmHg. Jei slėgis nuolat didinamas, kraujagyslių sienelės ištemps, jose atsiras mikro įtrūkimų, kuriuose jie pradės kauptis cholesterolio plokštelės. Palaikymas normalus lygis Cukraus kiekis kraujyje (iki 5,5 mmol/l) taip pat svarbus, nes diabetas yra tikras širdies priepuolių palydovas. Pavojus yra tas, kad kai cukrinis diabetas dažnai sugadintas nervų galūnės, tokiu atveju infarkto gali tiesiog nepajusti, o brangus laikas bus prarastas.

Ką daryti, jei ištiko širdies priepuolis?

– Kaip nustatyti, kad infarktas jau ištiko?

Pagrindinis simptomas yra skausmas, stiprus skausmas už krūtinkaulio. Tai skaudės kairiarankis, petys, tarpas tarp mentės. Dažnai tai lydi baimės jausmas, dusulys, dėl kurio gali išpilti šaltas prakaitas, žmogus gali apalpti. Kartais miokardo infarktas užmaskuojamas kaip kitos ligos ir gali pasireikšti pilvo skausmu, silpnumu ar griuvimu. kraujo spaudimas, sąmonės ir kalbos sumišimas. Priepuolis gali pasireikšti ramybėje, be jokios aiškios priežasties, skausmas paprastai trunka nuo 15 minučių iki kelių valandų. Būdinga tai, kad šio skausmo negalima numalšinti nitroglicerinu.

– Ką daryti, jei yra infarkto simptomų?

Iškvieskite greitąją pagalbą. Čia pat, nedelsdamas, negalvodamas, kad „aš atsigulsiu ir viskas praeis“. Ištikus širdies priepuoliui, kaip ir insultui, svarbu kuo greičiau patekti į ligoninę. Idealiu atveju - per pusvalandį, bet ne vėliau kaip per dvi valandas nuo priepuolio pradžios, kitaip vietoj negyvos širdies raumens vietos susidarys randas - jungiamasis audinys, kuris neleis širdžiai normaliai susitraukti.

Ką dar svarbu žinoti?

Beveik 80% žmonių, patyrusių širdies smūgį, gali grįžti į normalų gyvenimą. Ir beveik puse atvejų infarkto galima išvengti. Jei po fizinė veikla Jei jaučiate skausmą krūtinėje, eikite į konsultaciją. Jei jau patyrėte infarktą, atkreipkite dėmesį į koronagrafiją (pasitarę su gydytoju). Šiandien turimos technologijos leidžia išgydyti širdies priepuolį su minimalia intervencija ir hospitalizavimu.

Ir atminkite: geriau pasistengti išvengti infarkto, nei kovoti su jo pasekmėmis!

Klasikinis skausmingas (angininis) miokardo infarkto variantas pastebėta beveik 90% atvejų. Staiga širdies srityje ir už krūtinkaulio atsiranda intensyvus, dažnai veriantis ar spaudžiantis skausmas. Skausmas trunka 20-30 minučių ar ilgiau. Jie dažnai plinta į pečius, rankas, o kartais ir į nugarą. Tuo pačiu metu nitroglicerinas nesuteikia nė menkiausio skausmo malšinimo (arba labai nežymiai). Be to, pastebimas prakaitavimas, galimi širdies ritmo sutrikimai, sumažėjęs kraujospūdis ir stiprus silpnumas.

Tačiau toks ryškus skausmo sindromas Tai ne visada atsitinka ligos pradžioje. Kai kuriais atvejais skausmo visai nėra arba jis nevienodo intensyvumo ir lokalizacijos. Pacientas gali jausti tik nedidelį diskomfortą krūtinės srityje ir silpnumą.

Taip pat labai klastingi yra vadinamieji netipiniai variantai prasidėjęs miokardo infarktas. Tokiu atveju gali pasireikšti stiprus skausmas neįprasta vieta, pavyzdžiui, tik rajone alkūnės sąnarys arba tik kairiojo peties srityje. Tokiais atvejais ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas staigumui skausmo priepuolis ir jo išskirtinis intensyvumas ties visiškas nebuvimas bet koks patologiniai pokyčiai sąnariuose.

Stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje kartu su pykinimu ir vėmimu - taip gali prasidėti miokardo infarkto pilvo versija. Jūs visada turėtumėte tai prisiminti ir žinoti. Ši pradžia labai primena ūminė liga organai pilvo ertmė, o tai dažnai lemia klaidingus tiek paties paciento, tiek jam pagalbą teikiančių asmenų veiksmus. Tokiu atveju skausmas atsiranda labai greitai ir staiga, o tai, kaip taisyklė, nėra būdinga gastritui, pepsinėms opoms ar apsinuodijimui maistu. Be to, skausmas iš karto tampa labai stiprus, o vėmimas nepalengvina.

Labai dažnai stebimas astminis miokardo infarkto variantas, ypač vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Staiga atsiranda ūmaus oro trūkumo jausmas, kuris vėliau gali virsti skausmingu uždusimu. Tokiu atveju būdingo skausmo gali visai nebūti.

Kai kuriais atvejais pagrindinis ligos pradžios vaizdas yra galvos svaigimas, patamsėjimas akyse, kartais sąmonės netekimas. Šis širdies priepuolio – smegenų – atsiradimo variantas yra rečiau paplitęs, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems sunkia smegenų kraujagyslių ateroskleroze.

Taip pat yra aritminis infarkto variantas, kuriai būdingas staigus širdies aritmijos priepuolis.

Pažymėtina, kad yra ir kita, nors ir labai reta, prasidėjusio infarkto forma – disfaginė. kai pacientą vargina tariamai įstrigusio stemplėje pojūtis arba svetimas kūnas, nesugebėjimas jo nuryti. Taip pat pastebėta Aštrus skausmas ir nerimas. Svarbiausias ir būdingi bruožai Tai apima: staigų skausmo atsiradimą ir rijimo sutrikimą (rijimo sutrikimą), nesusijusį su valgymu, taip pat didelį skausmo intensyvumą ir nerimo sunkumą.

Reikėtų prisiminti, kad pirmąsias valandas ūminis širdies priepuolis miokardas yra sunkiausios eigos ir pavojingiausios pasekmės.

Pagrindinis miokardo infarkto simptomas – skausmas krūtinėje, panašus į krūtinės anginos priepuolį, bet stipresnis.

Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, jos dydžio ir sutrikimo sunkumo, žmogui gali pasireikšti ir kitų apraiškų. Kartais jis išsivysto, turintis panašių apraiškų.

Liga yra gana specifinė klinikinis vaizdas, todėl nustatyti diagnozę paprastai yra lengva. Jei ligą lydi netipiniai simptomai, ją nustatyti yra daug sunkiau, nes apraiškos nerodo širdies veiklos problemų. Taigi, kaip nustatyti širdies priepuolį namuose?

Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
Gali pateikti TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
Maloniai prašome NE patys gydytis, o susitarti su specialistu!
Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Krūtinės skausmas

Pirmieji širdies priepuolio požymiai ir simptomai yra skausmo atsiradimas. Jie turi tam tikrų funkcijų, kurios leidžia nedelsiant įdiegti tiksli diagnozė. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad skausmas ne visada yra privalomas pasireiškimas.

Esant netipinei ligos eigai, diskomforto nėra. Panašūs variantai galimi ir vyresnio amžiaus žmonėms. Retesniais atvejais jie pastebimi diabetu sergantiems pacientams. Abiem atvejais taip yra dėl nukrypimo nuo normos medžiagų apykaitos procesai organizme, kurio metu atsiranda nervų skaidulų sutrikimai.

Skausmą širdies priepuolio vystymosi metu sunku atskirti nuo krūtinės anginos priepuolio. Kai kurie ateroskleroze sergantys pacientai sistemingai jaučia skausmą. Todėl jie dažnai ignoruoja širdies priepuolio vystymąsi.

Tačiau skausmo sindromas sergant šiomis ligomis labai skiriasi.

Kriterijus	Krūtinės angina	Širdies smūgis
Trukmė	paprastai skausmo sindromas pasireiškia priepuolių forma, kurių kiekvienas trunka nuo 5 minučių iki ketvirčio valandos; Sumažėjus diskomfortui, tarp jų atsiranda tarpai.	gali palaipsniui vystytis ir priminti krūtinės anginos priepuolį; tačiau skausmas nesumažėja, o daugeliu atvejų, priešingai, didėja; šiuo atveju priepuolis trunka nuo ketvirčio valandos iki kelių valandų.
Intensyvumas	Skausmo sindromas progresuoja palaipsniui ir gali būti labai ryškus.	skausmas didėja palaipsniui arba atsiranda staiga; ji daug stipresnė nei sergant krūtinės angina.
Susijusios apraiškos	kitų požymių paprastai nėra; dusulys ar kiti širdies nepakankamumo pasireiškimai yra labai reti.	skausmo sindromą lydi šaltas prakaitavimas ir mirties baimė; pats žmogus dažnai jaučia, kad yra problemų dėl širdies veiklos.
Nitroglicerino vartojimas	skausmą galima lengvai numalšinti nitroglicerinu; jo efektyvumas jaučiamas po 3-5 minučių; skausmo sindromas pradeda mažėti, nes atsistato kraujotaka miokarde.	vaistas padeda atkurti kraujotaką; tačiau širdies priepuolio metu kai kurios ląstelės miršta, todėl vaisto vartojimas neleidžia visiškai pašalinti skausmo sindromo; vaistas vartojamas nekrozės srities plitimui sustabdyti.
Diskomforto vieta	Skausmas, kaip taisyklė, jaučiamas už krūtinkaulio ir retai plinta į kitas sritis.	Įprasta eiga atsiranda už krūtinkaulio, bet kartais spinduliuoja į kairįjį petį ar kaklą.

Skausmo sindromas yra pastovus, tačiau pasireiškia įvairiai. Pacientai tai apibūdina kaip deginimą, skausmą, dūrimą, spaudimą. Dažniausiai žmonės pastebi suspaudžiantį skausmo pobūdį, nes jis neleidžia normaliai įkvėpti.

Žmogus gali būti šiek tiek susijaudinęs, bet tada pradėti mažiau judėti – viskas priklauso nuo diskomforto intensyvumo. Kai staiga prasideda infarktas, žmogus instinktyviai griebia už krūtinės.

Paprastai skausmas pasireiškia veikiant tokiems veiksniams:

per didelis fizinis aktyvumas;
stresinės situacijos;
padidėjęs vartojimas alkoholiniai gėrimai, nikotinas ar vaistai;
besaikis valgymas.

Išvardinti veiksniai išprovokuoja pirmuosius infarkto požymius ir simptomus. Todėl žmonės, apibūdinantys savo jausmus, dažnai pastebi skausmo atsiradimą tam tikromis sąlygomis.

Temperatūra išpuolio vystymosi metu pirmąją dieną paprastai išlieka normali. 2-3 dienomis gali pakilti iki 37-38 laipsnių.

Prakaitavimas

Šis širdies priepuolio požymis pastebimas daugumai pacientų. Tai atsiranda iškart po skausmo pradžios ir yra reakcija autonominė sistema. Tokiu atveju, kaip taisyklė, atsiranda gausus šaltas prakaitas, kuris yra lipnios konsistencijos.

Šis simptomas greitai atsiranda ir taip pat greitai išnyksta. Esant netipinei širdies priepuolio eigai, prakaitavimas nėra lydimas akivaizdaus diskomforto.

Odos blyškumas

Šio simptomo atsiradimas yra refleksinio pobūdžio. Jei pažeista vieta pakankamai didelė ir kairiojo skilvelio veikla sutrikusi, lieka blyškumas, o tai galima paaiškinti širdies nepakankamumo išsivystymu.

Atsakomybė už sveiką odos spalvą kraujagyslės. Kai jie išsiplečia ir prisipildo kraujo, žmogus parausta.

Širdies priepuolio metu susiaurėja kraujagyslės, todėl oda blyškesnis. Be to, pablogėjus kraujotakai galūnių pirštai pradeda užšalti.

Dusulys

Šią būklę sudaro kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Infarkto metu žmogus negali giliai ir tolygiai kvėpuoti, o tai sukelia akivaizdų diskomfortą. Dusulys atsiranda dėl sunkaus skausmo sindromas ir kairiojo skilvelio disfunkcija.

Kraujas nepatenka į aortą, o tai sukelia jo sąstingį kairiajame prieširdyje ir plaučių kraujotaką. Perpildžius plaučių kraujagysles, sutrinka dujų apykaita, todėl atsiranda dusulys.

Šis ženklas gali būti ilgam laikui po to ūminė stadijaširdies smūgis. Tai priklauso nuo efektyvumo terapines priemones ir komplikacijų atsiradimas. Pavyzdžiui, nuolatinė aritmija ar aneurizmos išsivystymas gali išprovokuoti dusulį net susidarius randui infarkto srityje.

Jei yra akivaizdžių kraujotakos problemų, kurios pasireiškia kaip kardiogeninis šokas ar plyšus širdžiai, dusulys virsta sausu kosuliu. Jei pagalba nesuteikiama laiku, išsivystys plaučių edema. Esant tokiai būklei, plaučiuose kaupiasi skystis, kuris kvėpuojant ir kosint išsiskiria rausvų putų pavidalu.

Blyški oda virsta cianoze, kuri pasireiškia mėlyna lūpų, ausų, pirštų galiukų ir nosies spalva.

Mirties baimė

Šis požymis yra vienas iš specifinių priepuolio simptomų, tačiau labai subjektyvus.

Dauguma pacientų taip apibūdina savo jausmus priepuolio metu. Tai siejama su staigiu skausmu, širdies plakimo ir kvėpavimo sutrikimais.

Sąmonės netekimas

Žmogus alpsta, jei jo kraujospūdis smarkiai sumažėja. Šis simptomas yra susijęs su kraujotakos problemomis ir smegenų hipoksijos išsivystymu.

Įprastoje ligos eigoje šis simptomas pasireiškia itin retai.

Netipiniai simptomai ir pirmieji širdies priepuolio požymiai ūminiu laikotarpiu

Liga gali turėti ne tik tipišką eigą. Sergant netipine liga, atsiranda kitų širdies priepuolio pirmtakų. Šis scenarijus yra daug rečiau paplitęs. Pagrindinis vaidmuo tokiu atvejužaidimų sutrikimai kitų organų veikloje. Tokiu atveju krūtinėje nėra skausmo arba jis yra neišreikšto pobūdžio.

Tokiose situacijose gali būti labai sunku nustatyti tikslią diagnozę. Dažnai miokardo infarktą galima pamatyti tik EKG.

Netipinė ligos eiga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams arba žmonėms, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis.

sindromas	Simptomai	Ligos su panašiomis apraiškomis
Netipinis skausmo sindromas	Diskomfortas širdyje nėra pernelyg ryškus, daug intensyviau jaučiamas kitose vietose – kakle, kairėje ausyje ar mentėje, gerklėje ar apatiniame žandikaulyje.	Stuburo kreivumas, neuralgija, vidurinės ausies uždegimas, osteochondrozė.
	šis sindromas būdingas užpakalinės sienelės infarktui; šiuo atveju skausmas atsiranda pilve, tarp menčių; Dažnai atsiranda pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas, virškinimo sutrikimai ir raugėjimas; V ypatingi atvejai kraujavimas netgi išsivysto virškinimo sistemoje; V panaši situacija stebimas vėmimas Ruda ir staigus slėgio sumažėjimas.	Gastrito, pankreatito paūmėjimas, pepsinė opa, cholecistitas.
Astmos sindromas	atsiranda, kai staiga pablogėja širdies siurbimo funkcija - tokiu atveju plaučiuose yra kraujo sąstingis; apraiškos šią būseną yra uždusimo jausmas, dusulys ir rausvos putos, kuris rodo plaučių edemą; Taip pat gali pasireikšti šaltas prakaitavimas ir stipri blyški oda.	Kitos širdies ligos, provokuojančios kairiojo skilvelio nepakankamumą, bronchinė astma.
Collaptoid forma	vystosi prasidėjus kardiogeniniam šokui; šiuo atveju simptomai atsiranda dėl slėgio sumažėjimo; asmuo praranda sąmonę, svaigsta galva arba staiga patamsėja akys; pulsas padažnėja ir silpnėja.	Šoko būsena, susijusi su kitais veiksniais, gali būti anafilaksinis arba hipovoleminis šokas.
Edemos forma	vystosi su bendru kairiojo ir dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumu; kartais ši liga lydi didelius širdies priepuolius su akivaizdžiais ritmo sutrikimais; Pagrindiniai šios būklės požymiai yra bendras silpnumas, dusulys, galvos svaigimas; progresuojantis blauzdų ar apatinės nugaros dalies patinimas; V sunkių atvejų gali išsivystyti ascitas, kurio metu pilvo ertmėje kaupiasi skystis, kuris yra susijęs su slėgio padidėjimu vartų venoje.	Pneumosklerozė, cor pulmonale, vožtuvo veikimo nukrypimai.
Aritmijos kursas	aritmija atsiranda ir tada, kai tipinis kursas ligos; Netipinė eiga patvirtinama, jei pagrindinis simptomas yra ritmo sutrikimai, o kitų apraiškų nėra.	Paroksizminė tachikardija ir kiti širdies ritmo sutrikimai, kurie nėra lydimi širdies priepuolio.
	labiau būdingas vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra smegenų kraujotakos sutrikimų; dėl problemų su širdimi sumažėja smegenų aprūpinimas deguonimi; šiuo atveju ligos simptomai yra patamsėjimas akyse, pykinimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, bendras silpnumas, sąmonės netekimas.	Tromboembolija, insultas.
Ištrinta srovė	jam būdingas ryškių simptomų nebuvimas; skausmas krūtinėje labiau panašus į diskomfortą; be to, yra nedidelis silpnumas ir šiek tiek padidėjęs prakaitavimas.	Pacientas savo būklę suvokia kaip patologijos nebuvimą. Tik EKG ir kiti tyrimai gali nustatyti tikslią diagnozę.

Miokardo infarktas gali turėti daugiausia skirtingos apraiškos. Todėl ligą atpažįstant pagal simptomus ir bendra apžiūražmogus yra neįmanomas. Jei simptomai neišnyksta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte jų atsiradimo priežastis.

Tinklalapyje medikforum.ru pasirodė geras straipsnis apie tai, kaip nustatyti, ar žmogų ištiko širdies smūgis, taip išsaugant jo sveikatą, o dažnai ir pačią gyvybę. Atidžiai perskaitykite mano komentarus.

TAI atsitiko mano tėčio namelyje. Svetimoje sodyboje. Padėjo draugams kasti bulves. (Po velnių šitas bulves, kiek žmonių dėl jų kasmet miršta!). Kaip įprasta, dirbau per karštį, su kastuvu. Atsisėsčiau pailsėti, bet liko tik šiek tiek iki sodo lysvės pabaigos...

- Zoja, aš nesijaučiu gerai, - atsiduso tėtis ir sugriebė... už gerklės. - Prakeiktas rėmuo!

Kurį laiką jis beviltiškai žagsėjo. Ir jis prakeikė seną opą, kuri taip nederamai pablogėjo. Prisiminiau, kad keistas deginimo pojūtis krūtinėje jau antrą-trečią dieną „vyniojasi“. Ir taip pat silpnumas.

Ir tik tada, kai jį užplūdo banga panikos baimė- jokie vaistai negalėjo pašalinti skausmo - aplinkiniai suprato: tai buvo šiukšlės.

Tada buvo įprasta sumaištis su greitosios pagalbos automobiliu. Šeštadienis, toli nuo miesto, kaip paskambinti? Dėl to draugai tėvą įkėlė į savo automobilį. Jie isteriškai mane nuvežė į artimiausią ligoninę. Mes išprotėjome skubios pagalbos skyrius: budinti gydytoja neskubėjo apžiūrėti ant galvos nukritusio paciento.

Po gaivinimo. Ir pati baisiausia diena mano (ir, žinoma, tėčio) gyvenime. Gydantis gydytojas paaiškino: masinis širdies priepuolis. Taip, nieko nebuvo numatyta. Mes negalime sustabdyti skausmo. Prognozė? Taip, kokia prognozė. Palauk.

Sveikas 57 metų vyras. Be blogi įpročiai, sportininkas, turistas. Ir štai! Ačiū Dievui, tėtis išgyveno. Vėliau jam buvo atliktas stentavimas. Ta pati operacija kaip Alos Pugačiovos: per kojos arteriją į kraujagysles buvo įkišti tarpikliai.

Praėjo dveji metai. Šią žiemą tėtis jau slidinėjo visu greičiu (žinoma, su pulsometru ant rankos). Ir prisiekė, kad daugiau niekada neis „į vasarnamį“. Iš viso. Stebėdamas, kaip kiti dirba, ar tikrai gali ramiai sėdėti?!

Gydytojai paaiškino: jei tėvas būtų apžiūrėtas per pirmąsias 12, o dar geriau 6 valandų po pirmųjų simptomų atsiradimo, infarkto nebūtų buvę. Ne visada taip, kaip filmuose: išgirdau blogas naujienas, sugriebiau už širdies ir griuvau kaip rąstas. Stiprus skausmas už krūtinkaulio ar pečių ašmenų yra klasikinis. Tačiau dažnai prasidėjęs infarktas panašus į visai kitas ligas...

Taigi, kaip „užmaskuojamas“ širdies priepuolis?

Dantų skausmas ir skausmas kairėje žandikaulio pusėje. Žmonės eina ne pas kardiologą, o pas odontologą, sugaišdami brangias valandas.
Skausmas kakle, kairėje rankoje, alkūnėje ir net kojoje. Svarbiausia ne kur skauda – svarbu kaip. Priepuoliai trunka 10-15 minučių ar ilgiau. Tada jis kurį laiką „paleido“.
Į astmą panašus priepuolis. Atsiranda dusulys, oro trūkumas ir burbuliavimas krūtinėje. Tai gali būti „astmos“ tipo širdies priepuolis.
Blyškumas, silpnumas, staigus lipnaus prakaito atsiradimas. Kartais infarktą lydi nepagrįstas (iš pirmo žvilgsnio) temperatūros padidėjimas iki 38,5 C.
Kažkas panašaus į apsinuodijimas maistu. Stiprus pilvo skausmas. Dažnai su rėmuo, pykinimu, vėmimu. Taip žmonėms prasideda širdies priepuolis lėtinės ligos skrandis.

Jei žmogus turi bent vieną iš šių simptomų, kvieskite greitąją pagalbą. Greitosios medicinos pagalbos gydytojai vietoje atliks EKG ir patikslins diagnozę.

SVARBU! Ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

Paguldykite pacientą ir aprūpinkite jį grynu oru.
Pirmiausia duokite vieną, o po 5 minučių (jei skausmas nepraeina) - antrą nitroglicerino tabletę. Patartina įsitikinti, kad slėgis nėra per mažas.
Kramtykite aspirino tabletę (500 mg).
Nuraminkite žmogų. Įtikinkite jį, kad daroma viskas, kas įmanoma, kad padėtų.
Susitikite su greitosios pagalbos automobiliu, paruoškite visus medicininius dokumentus, ankstesnes EKG (jei buvo). Pasakykite gydytojui, kokius vaistus pacientas vartojo pastaruoju metu.

SKAIČIAI

25% atvejų širdies priepuolis yra visiškai besimptomis! Tik EKG gali parodyti, kad širdyje kažkas negerai. Tai vadinama „tylia išemija“. Dėl to gydytojai primygtinai reikalauja kasmet atlikti medicininę apžiūrą rizikos grupių žmonėms: rūkantiems, antsvorio ir „pavojingame“ amžiuje.
Vyrams širdies priepuolio rizika padidėja sulaukus 40 metų. Tačiau dabar vyrai iki 30 metų su šia diagnoze dažnai patenka į ligoninę.
Moterims gresia širdies priepuolis po 55 metų, prasidėjus menopauzei. Jie kenčia nuo sunkesnių širdies priepuolių nei vyrai. O nestandartiniai simptomai dažniau pasitaiko silpnosios lyties atstovams.

Pridėsiu iš savo patirties dirbant greitosios pagalbos automobilyje. Dauguma širdies priepuolių, su kuriais susidūriau, buvo tokie. Skausmas kairėje rankoje, kartais ir už krūtinkaulio. Ir vėmimas. Be to, pacientas tiesiogine prasme susilanksto per pusę.