Piktybinė kacheksija. Vėžio kacheksija. Kacheksija – pagrindiniai simptomai

Ir ligos virškinimo trakto pasireiškiantis su sutrikusio virškinimo ir maisto įsisavinimo sindromais ( lėtinis enterokolitas, - , būklė po skrandžio pašalinimo, gastrektomijos), psichogeninė, ilgalaikė su lėtine užkrečiamos ligos(tuberkuliozė, bruceliozė ir kt.) ir pūlingi procesai(pūliniai, pūlingos bronchektazės, osteomielitas), sekinantys (ypač mazginiai), sunkūs, piktybiniai (vėžiniai K.), medžiagų apykaitos ir energijos sutrikimai (Metabolizmas ir energija) sergant endokrininėmis ligomis, ypač sergant panhipopituitarizmu (gopofizinis K. – žr. ) , antinksčių nepakankamumas, ligos Skydliaukė. K. vaikams, kaip taisyklė, yra netinkamos mitybos pasekmė (žr. Vaikų distrofija).

K. patogenezę lemia ją sukėlusi liga, tačiau visais atvejais apima gilius medžiagų apykaitos sutrikimus su riebalų ir angliavandenių atsargų išsekimu, padidėjusiu baltymų katabolizmu ir sumažėjusia jų sinteze.

Kliniškai K. pasireiškia ryškiu silpnumu, darbingumo sumažėjimu, staigiu svorio kritimu. kuri dažnai derinama su dehidratacijos požymiais (dehidratacija) , nors kai kuriais atvejais stebima hipoonkotinė (be baltymų) edema poodinis audinys ir transudato kaupimasis įvairiose kūno ertmėse. IN sunkūs atvejai svorio netekimas gali siekti 50% ar daugiau. pacientai tampa išblyškę arba papilkėję, suglebę, susiraukšlėję: smarkiai sumažėja arba išnyksta poodinis audinys, dažnai atsiranda vitaminų trūkumo požymių (Vitaminų trūkumas). . Pastebimi trofiniai plaukų ir nagų pokyčiai. Jis vystosi ir dažnai iškrenta; sutrinka žarnyno veikla, dažnai stebimas nuolatinis tuštinimasis. Seksualinis atsakas mažėja, o moterims tai pasireiškia. Cirkuliuojančio kraujo tūris mažėja, dažniausiai sumažėja. Nustatoma hipoalbuminemija, dažnai ir geležies ar B 12 trūkumas. Mažėja glomerulų filtracija inkstuose.

II Kacheksija (kacheksija; graikų kacheksija, iš kakos bloga + hexis būklė; bendra atrofija)

itin didelis organizmo išsekimo laipsnis, kuriam būdingas staigus išsekimas, fizinis silpnumas, sumažėjęs fiziologines funkcijas, asteninis, vėliau apatiškas sindromas.

Mitybos kacheksija(p. alimentaria) – K. sukeltas nepakankamos mitybos.

Radiacinė kacheksija(p. radialis) - K., besivystantis in lėtinė stadija spindulinė liga.

Cachexia maranthica- K., besivystantis senatvinės kūno involiucijos pabaigoje; būdingas žymus protinės veiklos susilpnėjimas.

Naviko kacheksija(p. tumorosa; sin. K. vėžinis) – K. sukeltas piktybinio naviko buvimo.

Pluriglandular kacheksija(p. pluriglandularis; lot. pluralis, susijęs su daugeliu + liaukos liauka) - K., kurį sukelia kelių endokrininių liaukų funkcijos sutrikimas.

Vėžio kacheksija(p. cancerosa) – žr Naviko kacheksija.

Širdies kacheksija(p. cardiaca) - K., besivystantis lėtinio širdies nepakankamumo terminalinėje (distrofinėje) stadijoje.

Strumiprivnaya kacheksija(p. strumipriva) – K. sukelta pooperacinės hipotirozės.

Antrenalinė kacheksija(p. suprarenalis) - K., sukeltas antinksčių funkcijos sutrikimo.

Skydliaukės kacheksija(p. thyreopriva) – K. sukelta miksedemos.

1. Mažas medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirma sveikatos apsauga. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. enciklopedinis žodynas medicinos terminai. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.

Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra „kacheksija“ kituose žodynuose:

- (graikiškai, iš kakos blogai, o aidas turiu, laikau). Lieknas, dėl netinkamos mitybos ir ilgalaikių lėtinių ligų. Žodynas svetimžodžiai, įtraukta į rusų kalbą. Chudinovas A.N., 1910. CACHEXIA graikų k. kacheksija, iš kachektesi... Rusų kalbos svetimžodžių žodynas

- (iš graikų kakos bloga ir hexi būklė) bendras organizmo išsekimas su piktybiniai navikai(vėžio kacheksija), hipofizės pažeidimai (hipofizės kacheksija) ir kitos sunkios ligos... Didysis enciklopedinis žodynas

Lizzie van Zyl prieš pat savo mirtį ... Vikipedija

Išsekimo rusų sinonimų žodynas. kacheksija daiktavardis, sinonimų skaičius: 3 liga (995) išsekimas ... Sinonimų žodynas

KACHEKSIJA- KACHEKSIJA, kacheksija (iš graikų kalbos kakos bloga ir egzistuojanti būklė), simptomų kompleksas, stebimas sergant daugeliu ligų, sukeliančių išsekimą, išreikštą bendru mitybos pablogėjimu, staigiu svorio kritimu ir fiziniu aktyvumu. trūkumai. K. dažniausiai stebimas piktybiniais... Didžioji medicinos enciklopedija

- (iš graikų kakós bad and héxis būklė), bendras organizmo išsekimas dėl piktybinių navikų (vėžinė kacheksija), hipofizės pažeidimai (hipofizės kacheksija) ir kitos sunkios ligos. * * * CACHEXIA CACHEXIA (iš graikų kakos blogas ir ... ... enciklopedinis žodynas

KACHEKSIJA- Abrotanum, 3x, 3 ir bvr kacheksija, ypač apatinės galūnės. Apetitas geras, bet maistas praeina per žarnyną gabenamas nesuvirškintas ir nepasisavinamas.Actea racemosis, 3x, 3 ir bvr su hipofizės išsekimu moterims. Būdinga dismenorėja, veido... Homeopatijos vadovas

Kacheksija- (gr. kakos – blogai, hexis – būklė). Didelio kūno išsekimo būsena, kurią lydi gyvybinių fiziologinių funkcijų pablogėjimas, progresuojantis išsekimas (kartais net sergant bulimija), didėjanti astenija, užleidimas... Žodynas psichiatrijos terminai

KACHEKSIJA- - didelis kūno išsekimas, kuriam būdingas staigus svorio kritimas, bendras silpnumas, sumažėjęs aktyvumas fiziologiniai procesai, psichikos pokyčiai. Kacheksijos priežastys gali būti badavimas arba užsitęsusi netinkama mityba (žr. Mitybos... ... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Daugumą pacientų lydi negrįžtamas raumenų ir riebalinio audinio praradimo sindromas vėlyvieji etapai piktybinis procesas. Vėžio kacheksija būdingas neplanuotas kūno svorio sumažėjimas daugiau nei 10 % per paskutinius 12 ligos mėnesių. Onkologai labai dažnai svarsto bendrą anoreksijos ir kacheksijos vystymąsi. Taip yra dėl sumažėjusio vėžiu sergančio paciento apetito ir atitinkamai sumažėjusio maisto vartojimo.

Kas yra vėžio kacheksija?

Šis terminas buvo žinomas nuo seniausių laikų. Hipokratas kacheksiją apibūdino kaip svorio kritimą sunkiai sergantiems pacientams.

Šiuo metu progresuojantis vėžiu sergančių pacientų raumenų ir riebalinio audinio mažėjimas paprastai vadinamas anoreksija-kacheksija. Kaip visi žino, anoreksija reiškia badavimą arba labai sumažintą suvartojamo maisto kiekį. Kacheksija tokiu atveju apima bendrą vėžiu sergančio paciento kūno išsekimą.

Kuo tai pavojinga gyvybei?

Išskirtinis šios būklės bruožas yra nevalingas svorio kritimas. Atrofija raumenų sistema kartu su apetito praradimu, skausmo sindromas ir bendras negalavimas. Be to, pacientams palaipsniui tampa sunkiau judinti galūnes.

Remiantis onkologijos statistika, kacheksija yra 70% pacientų mirties priežastis.

Plėtros priežastys

Per pastarąjį dešimtmetį mokslininkai padarė didelę pažangą tirdami vystymosi priežastis šią būseną. Dabar žinoma, kad pagrindinis kacheksijos susidarymo mechanizmas yra padidėjęs raumenų baltymų skaidymas kartu su jo sintezės slopinimu.

Atlikdami daugybę eksperimentų su graužikais, mokslininkai atrado geną, atsakingą už raumenų atrofiją. Taigi onkologinis procesas, uždegimai ir kitos patologijos per specialius fermentus gali aktyvuoti atrofijos geną.

Apraiškos

Patologijos požymiai išsivysto tam tikros rūšies vėžio progresavimo fone. Šį procesą dažniausiai lydi naviko plitimas už organo ribų ir daugybinių metastazių susidarymas.

Pagrindinis kacheksijos kriterijus – nemotyvuotas svorio netekimas daugiau nei 3 kg per du mėnesius.

Pagrindiniai kachektinės kūno būklės simptomai yra šie:

• žema kūno temperatūra;
• laipsniškas skausmo sindromo padidėjimas;
• nuosmukis fizinė veikla serga;
• nuovargis ir bendras negalavimas;
• apatija, kurią gali pakeisti nervinio pervargimo periodai.

Pagrindiniai gydymo metodai

Tradiciškai vėžiu sergantiems pacientams terminalo etapai auglio augimui, rekomenduojama laikytis šių principų:

1. Atskyrimas dienos dieta daugybei mažų porcijų.
2. Didžioji dalis maisto suvartojama pirmoje dienos pusėje.
3. Subalansuota mityba su baltymų, angliavandenių ir riebalų sudėtimi.

Terapinės priemonės šiuo laikotarpiu yra orientuotos į vėžiu sergančio paciento apetito grąžinimą:

Kortikosteroidai:

Dar 70-aisiais klinikiniai tyrimaiįrodė kortikosteroidų hormonų veiksmingumą didinant apetitą pacientams, sergantiems. Šiuo tikslu kai kurie gydytojai skiria deksametazoną.

Progestaciniai agentai:

Šių medžiagų veikimas turi vėmimą mažinantį ir masę didinantį poveikį.

Enteralinė ir parenterinė mityba:

Jie yra susmulkinti ir lengvai virškinami maisto ingredientai.

Prognozė ir prevencija

Šiandien ši patologija laikoma praktiškai nepagydoma. Pacientams, kuriems yra galutinės onkologijos fazės, dažniausiai stebima kachektinė būsena. Šiuo atžvilgiu prognozė yra nepalanki, nes mirtingumas yra didelis.

Prevencija šiuo atveju yra savalaikis priešvėžinio gydymo kurso įvedimas. hormoniniai vaistai. Koregavimas hormoninė būklė padeda pailginti vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmę ir kokybę.

Kacheksija onkologijoje reikalauja visapusiško ir subalansuoto medicininio požiūrio. Gydymas šiuo atveju yra glaudžiai susijęs su poveikiu pirminei vėžio vietai.

Kokia liga yra kacheksija? Daugelis pacientų, kuriems tai buvo diagnozuota, domisi informacija apie tai. Medikai teigia, kad ligai būdingas visiškas organizmo išsekimas dėl įvairių priežasčių. Šią būklę lydi ne tik svorio kritimas, bet ir medžiagų apykaitos sutrikimai, imuniteto pablogėjimas, psichikos pokyčiai. Ši liga reikalauja skubi hospitalizacijaį ligoninę ir konservatyvi terapija. Prognozė dažnai yra nepalanki.

Kokia tai liga?

Kacheksija (pagal TLK-10 kodą - R64) yra stiprus organizmo išsekimas. Liga gali būti siejama su daugeliu vidaus organų sutrikimų, o kartais išsivysto ir dėl paties žmogaus kaltės, siekiančio numesti svorio ir atsikratyti papildomų kilogramų.

Kacheksija (ICD įtraukta į simptomų, požymių ir anomalijų klasę) gali būti susijusi su tokiais sutrikimais:

• nervų sistemos ligos;
• navikai;
• endokrininiai sutrikimai;
• staigus svorio kritimas.

Nepaisant įvairių priežasčių Iškilus problemai, jos apraiškos beveik visada būna vienodos. Metant svorį atsiranda deficitas naudingų medžiagų, dėl to sutrinka medžiagų apykaitos procesai ir kenčia vidaus organai.

Ligos eigai ir baigčiai didelę įtaką turi paciento amžius ir priežastis, išprovokavusi organizmo sutrikimus.

Priežastys

Kacheksija (aukščiau nurodytas TLK-10 kodas) reiškia katastrofišką organizmo išsekimą, dėl kurio kenčia vidaus organai. Liga gali būti pirminė arba antrinė. Pirminė kacheksija reiškia išsekimą, kuris atsiranda laikantis griežtos dietos, kai į organizmą patenka nepakankamas kiekis. maistinių medžiagų.

Tokie duomenys TLK neatsispindi, tačiau antrinio tipo kacheksiją gali sukelti:

• skrandžio ir žarnyno patologijos;
• užkrečiamos ligos;
• vėžiniai navikai;
• psichologiniai sutrikimai;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• endokrininiai sutrikimai.

Ypatingą vaidmenį kacheksijos atsiradime atlieka piktybiniai navikai. Liga pasižymi tuo, kad jos eigoje medžiagų apykaitos procesai kūno, o taip pat apsinuodijama naviko gaminamomis toksinėmis medžiagomis. Infekciniai procesai sukelia intoksikaciją, dėl kurios žmogus pradeda dramatiškai numesti svorio.

Simptomai

Svarbu žinoti, kas tai yra – kacheksija, kaip tiksliai ji pasireiškia panašus pažeidimas organizme. Liga pasižymi šiais simptomais:

• greitai ir didelis praradimas svoris;
• raumenų silpnumas;
• dehidratacija;
• imuninės sistemos pablogėjimas;
• miego sutrikimas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• psichinės problemos.

Kai atsiranda kacheksija dėl nepakankamo maistinių medžiagų kiekio, oda praranda buvusį elastingumą. Oda tampa blyški ir įgauna gelsvą atspalvį arba ekstremalus blyškumas. Sutrikusi audinių mityba sukelia stiprų nagų trapumą, stomatito vystymąsi ir plaukų slinkimą.

Kacheksija taip pat gali būti kartu su disfunkcija Urogenitalinė sistema, žarnynas ir skrandis. Pacientams seksualinis potraukis smarkiai sumažėja ir visiškai išnyksta. Atsiranda psichikos sutrikimų, pasireiškia stiprus dirglumas, vangumas, apatija, ašarojimas, stiprus silpnumas.

klasifikacija

Svarbu žinoti ne tik kas yra kacheksija, bet ir kokios šios ligos rūšys yra, kad galėtumėte greitai atpažinti organizme atsirandančius sutrikimus. IN klinikinė praktika Yra keletas ligos formų, kurių kiekviena skiriasi vystymosi mechanizmais. Visų pirma:

• pagumburio;
• cahechtinaceae;
• anoreksikas.

Be to, liga gali būti suskirstyta į keletą tipų, priklausomai nuo priežasties, kuri išprovokavo išsekimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šioms rūšims:

• mitybos;
• hipofizė;
• piktybinis;
• senatvinis;
• smegenų;
• širdies.

Hipofizės ir smegenų tipas veikia smegenis ir vystosi sutrikus jų veikimui. Juos gana sunku gydyti, yra didelė rizika mirtina baigtis. Mitybos kacheksija atsiranda dėl netinkamos mitybos.

Širdies formai būdingas širdies raumens gebėjimo palaikyti normalią kraujotaką sumažėjimas.

Kacheksijos vėžio tipas

Vėžio kacheksija dažniausiai atsiranda dėl sunkūs etapai piktybinių navikų vystymasis Virškinimo sistema, plaučiai, smegenys ir pieno liaukos. Išsekimas atsiranda dėl to, kad auglys pasisavina maistines medžiagas, o į kraują patenka toksinės medžiagos, nuodijančios žmogaus organizmą. Intoksikacijos procesui progresuojant, sumažėja apetitas, iki visiškas atsisakymas nuo maisto ir pykinimo.

Svarbu atlikti agresyvų gydymą, nes chemoterapijos metu naviko skilimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą organizme. Į specialią grupę įeina pacientai, sergantys vėžio kacheksija, kurią išprovokavo neoplazmas virškinimo organų srityje, burnos ertmė, todėl maisto vartojimas tampa neįmanomas.

Šiai ligai progresuojant organizme atsiranda negrįžtamų pakitimų, dėl kurių ligonis miršta. Kacheksija su onkologinės ligos gydoma tik simptomiškai. Vyras turi laikytis dietinė mityba, praturtintas vitaminais ir įskaitant lengvai virškinamą, bet kaloringą maistą. Jei kacheksija sergant vėžiu yra komplikuota, su stipriu pykinimu ir vėmimu, skiriami vėmimą mažinantys vaistai. vaistai. Sulėtinti svorio metimo procesą padeda imtis žuvies taukai.

Mitybos kacheksija

Daugelis žmonių domisi, kas tai yra - alimentinio tipo kacheksija, kaip ši liga pasireiškia. Patologinis procesas atsiranda tada, kai maistinių medžiagų poreikis nepatenkina vartojamu maistu. Tai gali būti dėl atitikties griežtos dietos, patologiniai virškinimo organų procesai, naviko buvimas. Dėl to pacientai jaučia pasibjaurėjimą maistui, pykinimą, jiems sunku valgyti dėl burnos ertmės pažeidimo.

Kai numetate svorio, jis papildomai prideda psichogeninis veiksnys, moteris nustoja adekvačiai vertinti savo būklę ir toliau atsisako maisto, net kai įprastas gyvenimo būdas tampa nebeįmanomas.

Hipofizės kacheksija

Žmonės, kuriems diagnozuotas smegenų auglys, domisi, kas tai yra – hipofizės kacheksija. Panaši būklė diagnozuojama hipofizėje vykstančių patologinių procesų metu, kuris stebimas, kai miršta kraujagysles maitinančios ląstelės.

Ši liga dažnai pasireiškia pogimdyvinis laikotarpis, ypač tarp išgyvenusiųjų didelis kraujo netekimas, ir pogimdyminė depresija. Dėl hipofizės ląstelių žūties sumažėja jų gaminamų hormonų kiekis, todėl krenta svoris, taip pat stebima distonija, psichikos sutrikimai, hipotenzija.

Ligos stadijos

Atsižvelgiant į svorio kritimą ir medžiagų apykaitos sutrikimų ypatybes, išskiriamos 3 pagrindinės kacheksijos stadijos:

• preacheksija;
• kacheksija;
• ugniai atsparūs sutrikimai.

Prekacheksijai būdinga tai, kad per šešis mėnesius žmogus netenka maždaug 5% kūno svorio. Vidaus organai pastebimi ženklai uždegiminis procesas, pacientas atsisako maisto, taip pat atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų. Antrasis etapas yra dėl to, kad svorio netekimas daugiau nei 5% arba griaučių raumenų sumažėjimas.

Būdinga ugniai atspari stadija medžiagų apykaitos sutrikimai, gydymo rezultatų trūkumas, taip pat stiprus išsekimas. Paskutiniais etapais žmogus visiškai atsisako vartoti maistą, kartais sutrinka sąmonė, gyvenimo trukmė neviršija 3 mėnesių.

Diagnostikos atlikimas

Gydytojas gali nustatyti diagnozę apžiūrėdamas pacientą, nes staigus svorio kritimas gali būti pastebėtas beveik iš karto. Tačiau norint atlikti kompetentingą ir tinkamą gydymą, būtina atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta priežastis, kuri išprovokavo patologinis procesas, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimų stadijos.

Atliekant diagnostiką, tai būtina laboratoriniai tyrimai kraujo ir šlapimo, o kai kuriais atvejais išmatų analizė. Kraujyje sumažėja baltymų, gliukozės ir cholesterolio kiekis. Uždegiminio proceso metu galima leukocitozė, sumažėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, anemija. Sumažėja šlapimo tūris, smarkiai padaugėja baltųjų kraujo kūnelių ir baltymų. Be to, skiriami instrumentiniai tyrimo metodai:

• elektrokardiograma;
• fluorografija;
• ultragarso diagnostika;
• rentgeno spinduliai;
• tomografija;
• kolonoskopija.

Dėl diagnozės būtina kardiologo, onkologo, psichiatro, infekcinių ligų specialisto, neurologo konsultacija.

Gydymo ypatumai

Kacheksijos gydymas atliekamas visapusiškai ir reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių. Taip yra dėl ypatingų sunkumų vartojant maistą, nes sutrinka apetitas, pakinta virškinimo organai.

Naudingų ir maistinių medžiagų trūkumo papildymo metodo pasirinkimas labai priklauso nuo paciento savijautos, virškinimo sistemos veikimo, taip pat nuo organizmo išsekimo laipsnio. Pacientas turi laikytis mitybos taisyklių, kurias kiekvienam žmogui individualiai parengia mitybos specialistas. Verta paminėti, kad dėl piktybinių navikų netenkama energijos, o tai padidina kalorijų poreikį, todėl mityba turėtų būti kaloringa.

Kai burnos ertmę pažeidžia grybeliniai procesai, skiriama priešgrybeliniai vaistai, taip pat skalavimas antiseptikais. Kacheksijos gydymo metu pacientas visą laiką turi būti laboratorinėje kontrolėje, kuri padės operatyviai pastebėti komplikacijas ir jas pašalinti.

Jei pacientas negali savarankiškai vartoti maisto, reikalinga intraveninė pagalba, kurios indikacijos gali būti:

• nesugebėjimas savarankiškai vartoti maisto;
• stiprus išsekimas ir silpnumas;
• ankstesnė operacija;
• dideli maistinių medžiagų reikalavimai.

Be to, gydytojai skiria vaistų terapija, kuri apima steroidus, skirtus Greitasis rinkimas svorio, fermentų, antidepresantų. Terapijoje svarbus gyvenimo būdas ir fizinis aktyvumas.

Pavojus gyvybei

Išskirtinis kacheksijos bruožas yra greitas ir nevalingas svorio mažėjimas. Be to, pacientas patiria raumenų sistemos atrofiją, o tai sukelia negalavimą, skausmingi pojūčiai. Laikui bėgant žmogui tampa sunku judinti galūnes. Liga labai dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Prognozė ir prevencija

Liga laikoma praktiškai nepagydoma, dažnai stebima pacientams, sergantiems vėlyvomis onkologinėmis stadijomis. Prognozė yra prasta, o mirtingumas yra didelis.

Prevencija šiuo atveju reiškia laiku gydyti piktybiniai navikai, narkomanija, alkoholizmas. Be to, svarbu visiškai subalansuota mityba ir maisto vartojimas su didelis kiekis pluošto.

Kacheksija - kas tai? Kacheksija, kitaip tariant, kūno išsekimas, yra sudėtingas procesas, kuriam būdingas didelis kūno svorio netekimas ir bendras silpnumas bei psichikos pokyčiai. Tuo pačiu metu smarkiai išsenka riebalų ir angliavandenių atsargos, mažėja baltymų sintezė, kartu didėjant jo katabolizmui (sunaikinimui). Kacheksija gali pasireikšti ir sergant vėžiu.

Pirminis ir antrinis išeikvojimas

Yra dvi ligos kacheksijos formos – pirminė ir antrinė. Pirminis išsekimas dar vadinamas hipofize, o antrinis – simptominis.

● Pirminė arba egzogeninė kacheksija atsiranda dėl nepakankamo maisto medžiagų patekimo į organizmą, taip pat dėl ​​šių sutrikimų pasekmė: galvos smegenų traumos, naviko ar sisteminio hipofizės pažeidimo, autoimuninio hipofizito, užsitęsusio streso, kraujavimų (kraujavimo dėl kraujagyslių plonėjimas), anoreksija, embolija (į kraują patenka pašalinių dalelių, kurios užsikemša kraujagysles), lėtinė specifinė infekcija.

● Antrinė arba endogeninė kacheksija yra ligų pasekmė ir ją sukelia tokie veiksniai kaip hipoinsulinizmas (insulino trūkumas), padidėjusi gliukagono sintezė, malabsorbcija (sumažėjęs maistinių medžiagų įsisavinimas), gliukokortikoidų trūkumas, naviko augimas, somatostatino perteklius.

Priežastys

Ligos kacheksija atsiranda dėl kelių priežasčių ir veiksnių:
1. Užsitęsusi netinkama mityba ir badas.
2. Virškinimo trakto, ypač stemplės, ligos, taip pat celiakija, enterokolitas.
3. Ilgalaikis apsinuodijimas brucelioze, tuberkulioze ir kitomis lėtinėmis infekcinėmis ligomis bei pūliavimo procesais.
4. Psichogeninė anoreksija.
5. Skydliaukės ligos, antinksčių nepakankamumas.
6. Endokrininės ligos, Susijęs
7. Širdies nepakankamumas.
8. Piktybiniai navikai.
9. Vaikų hipotrofija.

Kokie simptomai būdingi kacheksijai? Kokios yra šios apraiškos?

Simptomai

Yra keletas simptomų, būdingų kacheksijai. daro mūsų kūnui:
1. Staigus svorio netekimas iki 50% kūno svorio, o sunkiais atvejais - daugiau nei 50%.
2. Dehidratacija.
3.
4. Darbingumo praradimas.
5. Miego sutrikimai.
6. Padidėjusi infekcija.
7. Kraujospūdžio (kraujospūdžio) sumažėjimas.
8. Blyški ir suglebusi oda.
9. Galima vitaminų trūkumas ir dantų netekimas.
10. Trofiniai plaukų ir nagų pokyčiai.
11. Stomatito vystymasis.
12. Vidurių užkietėjimas dėl sutrikusios žarnyno motorikos.
13. Mažas baltymų, albumino, geležies, B12 kiekis kraujyje.
14. Moterims gali pasireikšti amenorėja (menstruacijų nutrūkimas).
15. Psichikos sutrikimai.

Kacheksija ir psichika

Norėčiau sustoti ties psichiniai sutrikimai su kacheksija. Jie gali pasireikšti dirglumu, depresija ir ašarojimu, kurie sklandžiai pereina į apatiją ir visišką jėgų praradimą. Paūmėjus ligai, sukėlusiai kacheksiją, gali pasireikšti amentijos/amentijos sindromas, pasireiškiantis nesugebėjimu orientuotis, chaotiškais judesiais ir abejingumu, taip pat mąstymo ir kalbos nenuoseklumu) arba kliedesiais (žmogaus pamišimu). nuolatinio nerimo ir susijaudinimo būsenoje, mato haliucinacijas), pseudoparalyžius.

Kacheksija onkologijoje

Vėžio kacheksija yra sindromas, kai svoris nuolat mažėja griaučių raumenys ir riebalinis audinys auglio formavimosi metu, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą. Išsekimas ypač ryškus tiems pacientams, kurie serga virškinamojo trakto ar plaučių vėžiu. Tokie žmonės gali prarasti net 80% savo kūno svorio, o tai lemia nejudrumą.

Vėžys kaip kacheksijos priežastis

Galima kacheksija sergant vėžiu. Kacheksijos priežastis gali būti naviko buvimas. Dėl neoplazmos medžiagų apykaita tampa netipiška, prisitaiko prie jos. Augliui reikia substratų, kurie galėtų užtikrinti jo augimą ir vystymąsi. Ne paslaptis, kad vėžio kacheksija toksiškai veikia sveikus organus ir audinius, keičia jų struktūrą ir sukelia sutrikimus.

Susidarius navikui didelis kiekis pieno rūgštis kenkia kepenims. Norėdamas normalizuoti pieno rūgšties koncentraciją, organizmas pradeda naudoti cukraus kiekį kraujyje ir dažnai negali kompensuoti nuostolių.

Su vėžio kacheksija pastebima:
- katastrofiškas svorio kritimas ir silpnumas;
- savireguliacijos procesų pažeidimas;
- cholesterolio koncentracijos plazmoje mažinimas;
- infekcijų vystymasis dėl susilpnėjusio ląstelinio ir humoralinio imuniteto;
- disfagija (rijimo pasunkėjimas);
- vėmimas, viduriavimas;
- padidėjęs energijos poreikis;
- antidiurezė ir dėl to hiponatremija;
- hiperkalcemija;
- patinimas;
- gliukokortikoidų kiekio kraujyje padidėjimas;
- kai kuriais atvejais delyras ir net koma.

Vėžio kacheksijos pasekmės

Onkologinė kacheksija yra labai pavojinga. Padidėjus gliukokortikoidų kiekiui kraujyje, suaktyvėja gliukoneogenezės (gliukozės sintezės) procesai kepenyse ir raumenų audinyje, suaktyvėja baltymų ir riebalų skaidymas. Dėl absorbcijos vėžio ląstelės gliukozė, išsivysto hipoglikemija ( mažas turinys Kraujo gliukozė). Atsižvelgiant į tai (prie kurio galima pridėti streso), endokrininės liaukos aktyviai gamina hormonus, kurių per didelis kiekis sukelia organizmo intoksikaciją ir heminę hipoksiją (mažėja arterinio-veninio deguonies gradiento skirtumas). Atsiranda homeostatinių anomalijų. Visa tai gali baigtis mirtimi.

Kacheksijos gydymas

Dauguma pacientų, sergančių kacheksija, gydomi ligoninėse arba ambulatorijose. Pagrindinis gydymas apima terapiją, skirtą atsikratyti navikų. Taip pat atstatoma mityba, kuri pasiekiama praturtinus organizmą vitaminais, mikroelementais, riebalais ir baltymais. Tam galima naudoti lengvai virškinamus produktus. Vartojami šie vaistai: multivitaminai hipovitaminozei gydyti, fermentai virškinimui gerinti. Maistas duodamas dviem būdais: enteriniu (kai jis patenka į virškinimo traktą) ir parenteriniu (maistas praeina pro virškinimo traktą). Parenterinis metodas naudojamas pacientą pašalinti iš sunkios būklės (komos), kai vėžys ir gydymas po jų, stiprus išsekimas, sunkios infekcijos, rijimo sutrikimai. Šiuo atveju skiriama gliukozė, vitaminai, aminorūgščių mišiniai, elektrolitai, baltymų hidrolizatai (vartojami parenteraliai). Praktikoje naudojami ir apetitą didinantys vaistai. Jei pacientas kenčia nuo maisto virškinimo ir įsisavinimo sutrikimų, gydymui naudojami multifermentiniai vaistai (Pancreatin, Festal).
Siekiant išvengti vėmimo, skiriamas Delta-9-tetrahidrokanabinolis. Jis taip pat veiksmingas po chemoterapijos. Šiame vaiste esantys kanabinoidai skatina apetitą ir, atitinkamai, svorio padidėjimą. gali būti sustabdytas žuvų taukų pagalba, todėl yra įtrauktas ir į tokios ligos kaip kacheksija gydymo programą.

Gydymas vaistais.
Siekiant pašalinti kacheksiją, naudojami šie vaistai:
1) "Karboksilazė" - padeda normalizuoti svorį, malšina skausmą ir palaiko kūno sistemų veiklą. Šalutiniai poveikiai- alergija. Nenaudokite, jei kūnas yra jautrus bent vienam komponentui.
2) „Megace“ arba „Megestrol acetate“ – skatina raumenų masės ir riebalų augimą. Nenaudokite, jei esate jautrūs vaisto sudedamosioms dalims, jaunesniems nei 18 metų asmenims, nėštumo ar žindymo laikotarpiu.
Dalyvaujant užkrečiamos ligos gydymas apima antibakterinis gydymas. Jei reikia, skiriami anaboliniai hormonai. Psichogeninių sutrikimų atvejais gydymą atlieka psichiatras.
Tikimės, kad atsakėme į jūsų klausimą „Kacheksija – kas tai yra, kaip ją atpažinti ir kaip su ja kovoti“.