Kaip vystosi vidurinės ausies uždegimas vaikui? Vaikų otito priežastys. Kas sukelia vidurinės ausies uždegimą vaikams?

Kai vaikui pradeda skaudėti ausis, net patyrę tėvai gali prarasti savitvardą nuo užgaidų ir ašarų. Norint veiksmingai kovoti su liga, reikia pažinti priešą, kaip sakoma „į veidą“, iš anksto įspėtas reiškia apsiginklavęs.

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Vidurinės ausies uždegimas reiškia bet kokį ausies uždegimą. Yra:

• Išorinė ausis (smailė ir išorinis klausos kanalas iki ausies būgnelis) kurio uždegimas bus išorinis otitas. Čia pirmoje vietoje yra stafilokokų ir grybelinių infekcijų sukeltos furunkulinės ligos. ausies kanalas.
• Vidurinė ausis prasideda už ausies būgnelio ir apima būgninę ertmę, Eustachijaus vamzdelį, mastoidines ląsteles ir antrumą. Uždegimas šiame skyriuje vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Tai dažniausia vaikų ausų patologija.
• Vidinis otitas taip pat vadinamas labirintu. Šiuo atveju uždegimas pažeidžia sraigę, jos prieangį ar puslankius kanalus.

Kas kaltas?

Vidurinės ausies uždegimas išsivysto bakterinės (rečiau virusinės) infekcijos fone. Dauguma bendra priežastis jo vystymasis yra agresyvi streptokokinė ar stafilokokinė flora. Dažniausiai infekcija į ausies ertmę patenka per Eustachijaus vamzdelį, kuris subalansuoja slėgį tarp ausies ir nosies ertmės. Todėl vidurinės ausies uždegimas labai dažnai būna slogos pasekmė.

Būtina sąlyga vidurinės ausies uždegimui išsivystyti yra reikšmingas vietinio imuniteto sumažėjimas vaikų kūnas, vaikai yra jautresni ausų uždegimui:

• kenčia nuo rachito (žr.
• anemija
• per mažas svoris
• lėtinės ENT organų patologijos
• eksudacinė diatezė
• Imunodeficitas pasireiškia ekstremaliomis formomis sergant cukriniu diabetu, AIDS ir leukemija.

Tačiau net ir sunkių somatinių ligų nesergantis vaikas dėl paprastos hipotermijos gali tapti otito auka. Faktas yra tas, kad vaiko išorinis klausos kanalas, skirtingai nei suaugusiojo, neturi S formos kreivumo. Todėl bet koks šalto oro srautas gali išprovokuoti otitą vaikui, otito simptomai tiesiogiai priklausys nuo uždegimo vietos.

Vidurinės ausies uždegimo apraiškos

Esant išoriniam otitui, simptomai vaikams gali skirtis priklausomai nuo proceso sunkumo.

Taip pat vaiką vargins karščiavimas ir intoksikacija (raumenų, sąnarių ir galvos skausmai, nuovargis ir silpnumas).

• Be ūminio vidurinės ausies uždegimo, gali išsivystyti lėtinis uždegiminis procesas, kuris skirstomas į eksudacinį vidurinės ausies uždegimas, pūlingos arba lipnios. Eksudaciniai ir lipnūs otito variantai turi lengvų pasireiškimų klausos praradimo forma. Lipnus (lipnus) otitas yra proliferacijos rezultatas jungiamasis audinys ir būgnelio bei ausies būgnelio fibrozė.
• Dėl lėtinių pūlingas procesas Dėl nuolatinės ausies būgnelio perforacijos yra periodiškas nutekėjimas iš ausies ir nuolatinis klausos praradimas.
• Labirintitas pasireiškia skausmu, klausos praradimu ir, kadangi procesas apima pusiausvyros organą, susijusį su vidine ausimi.

Kaip įtarti vidurinės ausies uždegimą namuose?

Vyresni vaikai gali skųstis ausies skausmu ir net kalbėti apie tai, koks tai skausmas ir kur jis eina. Daug sunkiau su vaikais iki dvejų metų, kurie vis dar negali iš tikrųjų kalbėti ir tiesiog verkia reaguodami į skausmą (įskaitant vidurinės ausies uždegimą). Simptomai kūdikiaiŠiai patologijai yra nespecifinės:

• Vaiko nerimas gali sukelti vidurinės ausies uždegimo idėją
• jo nemotyvuotas verksmas
• krūties ar buteliuko atsisakymas
• Vaikai taip pat gali rankomis sugriebti skaudamą ausį.
• pasukite galvą iš vienos pusės į kitą
• jei paspausite skaudamos ausies tragus, vaiko nerimas ar verksmas padideja del padidejusio skausmo

Jei yra įtarimas dėl otito, vaikas turi būti nedelsiant parodytas pediatrui arba ENT gydytojui.

Kaip gydytojas nustato vidurinės ausies uždegimą?

Otolaringologas turi tokį paprastą ir patogų prietaisą kaip ausies veidrodis. Jo pagalba matomi išorinio klausos landos ir ausies būgnelio pokyčiai. Taigi, vidurinės ausies uždegimas atitinka šviesos kūgio pokyčius ant ausies būgnelio. Tuo pačiu tikslu gydytojas gali naudoti otoskopą.

Pirmoji pagalba vidurinės ausies uždegimui

Jei vizitas pas gydytoją atidedamas dėl objektyvių priežasčių(nors negalima delsti), o vaikas nerimauja ir verkia, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei įtariate vidurinės ausies uždegimą, yra nutirpti ausį.

Šiuo tikslu galite naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie turi savybę slopinti uždegimą, temperatūrą ir skausmą. Vaikams leidžiami dariniai (Tyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), (Nurofen, Ibuklin) ir naproksenas (Cefekon) - žiūrėkite apžvalgą su dozėmis ir kainomis. Galite naudoti sirupą, tabletes ar tiesiosios žarnos žvakutes.

Antroji priemonė nuo vidurinės ausies uždegimo bus ausų lašai Otipax (170-250 rublių), Otirelax (140 rublių) Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra priešuždegiminio fenazono ir vietinio anestetiko lidokaino hidrochlorido. Turime atsiminti, kad Otipax galima naudoti tik nepažeidus ausies būgnelio (ausis nesandari). Kūdikiams įlašinami 2 lašai, o vyresniems nei dvejų metų vaikams - 3-4 lašai į kiekvieną ausį.

Kaip tinkamai lašinti lašus?

• Prieš lašinant lašus, buteliuką su jais reikia pašildyti iki kambario temperatūros. Kūdikiams temperatūra gali siekti iki 36 laipsnių. Arba lašai iš buteliuko pilami į šiltą šaukštą, o po to pilami pipete.
• Vaikas turi būti paguldytas ausimi į viršų, o ausies kaklelis patrauktas atgal ir žemyn, kad ištiesintų ausies kanalą.
• Įlašinus lašus, vaikas bent dešimt minučių laikomas pakeltas ausimi, kad vaistas neištekėtų.
• Vaikams lašai lašinami į abi ausis, nes procesas dažniausiai yra dvišalis.
• Jei kūdikis čiulpia čiulptuką, jį reikia išimti prieš lašinant lašus. Kartu su užgulta nosimi čiulptukas gali sukelti ausies būgnelio barotraumą.

Išorinio otito gydymas

Išorinės ausies furunkulas (pūlingas otitas) gydomas pagal klasikinę schemą. Infiltracijos stadijoje (prieš lazdelės susidarymą) su priešuždegiminiais vaistais ir spiritiniais kompresais rezorbcijos tikslu. Suformavus lazdelę, chirurginis absceso atidarymas su ertmės drenavimu, skalavimas vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu, o po to tepami tvarsčiai su levomekoliu, kol žaizda visiškai užgis. Esant intoksikacijai, aukštai temperatūrai, limfadenitui, pridedami antibiotikai.

Gydomos grybelinės ausies kanalo infekcijos priešgrybeliniai tepalai(klotrimazolas, Candida, flukanazolas), jei reikia, skiriami sisteminiai (amfotericinas, grizeofulvinas, mikozistas). Paprastai vaikams iki dvejų metų sisteminis priešgrybeliniai agentai nėra naudojami.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Jauniausiems pirmenybė teikiama vietiniam gydymui. Jiems sisteminiai antibiotikai yra per sunki našta Imuninė sistema ir žarnynas (žr.). Todėl antibiotikams skiriamos labai griežtos indikacijos:

• hipertermija per tris dienas nuo vietinio gydymo pradžios
• sunkus apsinuodijimas
• blogai kontroliuojamas skausmas, dėl kurio vaikas negali normaliai miegoti ir valgyti

Lašai į ausis naudojami kurso metu nuo septynių iki dešimties dienų. Per šį laikotarpį vaikas turi būti apžiūrėtas pas otolaringologą, kad būtų užtikrinta teigiama uždegimo dinamika arba būtų pakoreguotas gydymas, jei rezultatas nepatenkinamas.

Vyresniems vaikams (nuo dvejų metų) gydymas taip pat prasideda ausų lašai, papildyta vaistais nuo uždegimo (žr. Pirmoji pagalba sergant vidurinės ausies uždegimu).

Būtina sąlyga gydant vidurinės ausies uždegimą yra atsikratyti slogos. Esant negydomam rinitui, gresia pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas. Šiuo tikslu naudojami antivirusiniai (interferonas), antibakteriniai (lašai - izofra, polideksas, protorgolis) ir kombinuoti (vibrocilo) lašai.

• Lašai ausyse

— Otipax sujungia priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
—Sulfacilo natrio druska (albucidas) yra universali antimikrobinė ir antivirusinė priemonė.
— Otofa – antibakterinis vaistas remiantis antibiotiku rifamicinu.
Albucid ir Otofa nėra kontraindikuotini esant ausies būgnelio perforacijai.
— Polydexa— vyresni nei dvejų su puse metų vaikai turi galimybę vartoti Polydexa (antibiotikų neomicino ir polimiksino derinį su hormoniniu priešuždegiminiu deksametazonu).

Gydymo kursas trunka nuo septynių iki dešimties dienų. Per šį laiką visiškai įmanoma išgydyti nekomplikuotą katarinį vidurinės ausies uždegimą vaikui. Gydymą turi skirti ir stebėti ENT gydytojas.

• Antibiotikai tabletėse, suspensijose ar injekcijose

Reikalavimai šiems vaistams: saugumas, netoksiškumas, pakankamos koncentracijos pasiekimas uždegimo vietoje, konservavimas terapines dozes ilgą laiką (mažiausiai aštuonias valandas patogiam dozių dažniui per dieną). Antibiotikų terapijos trukmė yra septynios dienos, išskyrus vaistus, kurie gali kauptis ir išlaikyti terapinę koncentraciją kraujyje savaitę ar dešimt dienų (pavyzdžiui, azitromicinas, kuris skiriamas nuo trijų iki penkių dienų).

• Penicilinai. Pirmenybė teikiama pusiau sintetinėms (oksacilinas, amoksicilinas, flemoksinas, ampicilinas, karbenicilinas) ir apsaugotos nuo inhibitorių, leidžiančios jiems atsispirti atsparioms mikrobų padermėms (amoksiklavas, flemoklavas, augmentinas, unasinas, sultamicilinas, ampiksidas).
• Antrosios (cefuroksimas, cefakloras), trečiosios (ceftibutenas, ceftriaksonas, cefotaksimas, cefazidimas) ir ketvirtosios (cefepimas) kartos cefalosporinai.
• Šiuo metu cefalosporinus pakeičia makrolidai. Patogesnis dozavimas, kurso trukmė ir vartojimo formos (tabletės, suspensija). Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas su azitromicinu (azitraliu, sumamedu, hemomicinu), klaritromicinu.
• Aminoglikozidai yra pasirenkami vaistai, jei vaikui yra stafilokokinis pūlingas otitas. Gydymas kanamicinu, gentamicinu, sisomicinu, amikacinu daugiausia atliekamas stacionare dėl nefrotoksiškumo.

Vaikų antibiotikų terapijos ypatumai apima atsisakymą vartoti fluorokvinolonus, nes jie yra draudžiami vaikams iki 18 metų, taip pat siekiant sumažinti antibiotikams atsparių infekcijų skaičių.

Dėl antihistamininių vaistų klausimo

Klasikiniai vidurinės ausies uždegimo gydymo režimai apima antihistamininių vaistų skyrimą, siekiant sumažinti alerginis komponentas uždegimas ir patinimo mažinimas. Rekomenduojami antros ir trečios kartos produktai, kurie nesukelia mieguistumo arba turi minimalų raminamasis poveikis: Claritinas, desloratadinas, loratadinas, Clarisensas, cetirizinas, ketotifenas (žr.).

Tačiau šiandien nemažai specialistų (pirmiausia amerikiečių, kurie atliko selektyvius klinikiniai tyrimai mano, kad šios grupės vaistų nuo vidurinės ausies uždegimo vartoti nedera, nes nenustatyta tiesioginio ryšio tarp jų vartojimo ir pasveikimo nuo ligos greičio. Šiandien klausimas lieka atviras, nes vis dar nėra visaverčių vaikų ūminio otito gydymo standartų.

Labirintito gydymas

Kadangi procesas gali lengvai komplikuotis meninginiu uždegimu, sepsiu ir net sutrikimais smegenų kraujotaka, gydymas atliekamas stacionarinės sąlygos. Naudojami antibiotikai, priešuždegiminiai ir sausinantys vaistai. Jei reikia, atliekama chirurginė intervencija.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradiciniai metodai Vaikų otito gydymo būdai yra gana įvairūs, tačiau reikia pastebėti, kad paversti vaiką eksperimentų poligonu yra nežmoniška ir neapgalvota. Žinoma, lauko sąlygomis, kai nėra gydytojo ir vaistinės, žmogus griebsis bet kokių turimų priemonių, kad sumažintų vaiko skausmą ir kančias. Todėl mes sutelksime dėmesį į tinkamiausius ir mažiau kenksmingus vaikų sveikata liaudies gynimo priemonės kovojant su otitu (ausų uždegimu).

Išorinis otitas, pasireiškiantis furunkuliu infiltracijos stadijoje (su paraudusiu gumburu be pūlingos šerdies), taip pat katarinį vidurinės ausies uždegimą vaikams galima gydyti liaudiškais vaistais. Galite naudoti degtinės ar alkoholio kompresą ar losjonus:

• boro, kamparo alkoholio ar degtinės užtepama ant marlės pagalvėlės, kuri uždedama ant ausies srities
• Ant viršaus uždedama plastikinė plėvelė arba vaško popierius
• tvarstis sustiprinamas nosine ar skarele
• ekspozicijos laikas nuo 15 iki 30 minučių (nei jaunesnis vaikas, tuo trumpesnis procedūros laikas)
• tinkamai pašalina infiltratus ir jodą
• taip pat naudojamas perpjaunant jas per pusę ir uždedant lapo pjūvį ant pūlinio

Jokios atšilimo procedūros sergant vidurinės ausies uždegimu nepriimtinos. Vaikus iki vienerių metų gydyti alkoholio turinčiais tirpalais ir tirpalais griežtai draudžiama net ir išoriniam naudojimui. Vyresniems vaikams taip pat nepatartina, neskiestą medicininį alkoholį kompresams naudoti ypač draudžiama. Geriau naudoti kamparą, boro alkoholius arba degtinę. Boro ar kamparo alkoholio lašinimas į ausį yra priimtinas, tačiau tik vyresniems nei 6 metų vaikams - ne daugiau kaip 2 lašus.

At grybelinė infekcija populiaru naudojamas ausies kanalas nuvalydami jį sodos tirpalu(nepainioti su lašinimu ar skalavimu). Soda sukuria šarminę aplinką, kurioje grybai blogai dauginasi, tačiau gali būti visiškai išgydyti grybelinė infekcija negali.

Sollux ( mėlyna lempa) – terminė procedūra, rodoma, kai ne pūlingas otitas. Tačiau kasdieniame gyvenime sunku atskirti nepūlingą vidurinės ausies uždegimą nuo pūlingo, juolab kad bakterinės infekcijos negalima pašildyti. Todėl dėl bet kokių tradicinių metodų reikia susitarti su gydančiu pediatru.

Otito prevencija

• Racionali ausų higiena. Nepriimtina vaiko ausis valyti improvizuotomis priemonėmis arba giliai įsiskverbti į ausies kanalą.
• Po maudymosi vaikas turi iškratyti arba nusausinti vandenį iš ausies.
• Vaikai iki vienerių metų neturėtų būti veikiami skersvėjų, jei kepurės neuždengia ausų.
• Būtina operatyviai ir visapusiškai gydyti visas ENT organų ligas (tonzilitą, tonzilitą, rinitą, faringitą). Dvišalis otitas vaikui dažnai išsivysto slogos fone.

Dažniausiai otitas pasireiškia vaikams iki 3-4 metų amžiaus. Faktiškai lengvas uždegimas Vidurinė ausis stebima daugumoje peršalimo, bet dažniausiai tai įvyksta lengva forma ir nėra lydimas jokių simptomų.

Naujagimis ir vaikas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais gali sirgti tik išoriniu ausies uždegimu, t.y. infekcinė liga) ausies kaklelis arba išorinis klausos kanalas.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys

Otitas yra vidurinės ausies uždegimas, kurį sukelia bakterijos ar virusai. Vidurinė ausis yra maža ertmė, esanti už ausies būgnelio ir sujungta su nosiarykle kanalu, vadinamu Eustachijaus vamzdeliu. Kai šis vamzdelis dėl kokių nors priežasčių užsikimšęs, pavyzdžiui, dėl peršalimo susidariusių gleivių, patinimų dėl alergijos ar padidėjus adenoidams, vidurinėje ausyje besikaupiančiam skysčiui pasidaro sunku nutekėti. Gerklose esančios bakterijos ir virusai plinta Eustachijaus vamzdeliu ir prasiskverbia į vidurinėje ausyje sustingusį skystį. Ten susidaro pūlingas ir skausmingas uždegimas.

Vyresniems vaikams taip pat stebimas vidurinės ausies uždegimas, dažniausiai vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Tačiau tiksliau, tai infekcinė ausies būgnelio liga, dažniausiai atsirandanti dėl kūdikio patirto nazofaringito. Infekcija prasiskverbia per ryklę, o toliau per Eustachijaus vamzdelį, skirtą oro patekimui į būgninę ertmę iš nosiaryklės, todėl ausies būgnelis gali patirti vienodą oro slėgį iš abiejų pusių – išorėje ir viduje, kas leidžia vibruoti iš nosiaryklės. triukšmo, taip suteikiant galimybę girdėti.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomai ir požymiai

Paprastai ausis pradeda skaudėti praėjus kelioms dienoms po peršalimo pradžios. Vyresnis nei 2 metų vaikas jau gali paaiškinti ir parodyti, ką ir kur skauda. Maži vaikai tiesiog trina ausis rankomis arba verkia valandų valandas. Jie gali karščiuoti.

Jei vaikui skauda ausis, nedelsdami praneškite gydytojui, ypač jei skausmą lydi karščiavimas. Gydytojo paskirti antibiotikai yra veiksmingiausi ankstyvoje ligos stadijoje.

Ką daryti, jei per kelias valandas gausite Medicininė pagalba nepavyksta? Neguldykite vaiko miegoti, nes horizontali padėtis skausmas sustiprėja. Stenkitės, kad kūdikio galva būtų vertikali. Skaudančią ausį patartina dėti šiltą kompresą ar šildomąjį pagalvėlę, tačiau maži vaikai tokioms procedūroms dažnai neturi kantrybės. (Neleiskite vaikui užmigti, kai prie ausies yra priklijuotas elektrinis kaitinimo pagalvėlė, nes tai gali nudeginti.) Paracetamonis arba ibuprofenas gali šiek tiek sumažinti skausmą. Dar geriau vartoti kodeino turinčius kosulį slopinančius vaistus, jei gydytojas jo skyrė būtent tam vaikui. (Kitam vaikui ar suaugusiajam paskirtame gaminyje gali būti per daug didelis skaičius kodeinas. Kodeinas ne tik padeda nuo kosulio, bet ir malšina skausmą. Jei ausų skausmas yra per stiprus, galite išbandyti visas šias priemones vienu metu, tačiau nepasitarę su gydytoju niekada nenaudokite daugiau nei vienos produkto, kurio sudėtyje yra kodeino, dozės.

Kartais uždegimas jau būna ankstyvosios stadijos prasiskverbia pro ausies būgnelį ir iš ausies išeina pūliai. Ryte ant pagalvės galite pastebėti pūlių pėdsakus, nors vaikas skausmu nesiskundė, temperatūra buvo normali. Dažniau tai atsitinka po kelių dienų ligos, kurią lydi skausmas ir karščiavimas. Kadangi ausies uždegimo metu būgnelis spaudžiamas, absceso plyšimas smarkiai sumažina skausmą. Tokiu atveju pūliai nuteka ir infekcija kartais praeina savaime. Taigi pūlių tekėjimas iš ausų, viena vertus, yra tikras vidurinės ausies uždegimo požymis, kita vertus, tai rodo, kad situacija jau gerėja. Ausies būgnelis paprastai atsistato per kelias dienas ir nesukelia papildomų problemų.

Išsiveržus pūliams, belieka į ausies landą įkišti laisvą vatos tamponėlį, kad jis sugertų pūlius, nuplauti išorinį ausies paviršių su muilu ir vandeniu (neleisti vandeniui patekti į ausies kanalą) ir informuoti gydytoją. Niekada nekiškite medvilnės į ausies kanalą.

Uždegimui atsiradus dėl nosiaryklės paburkimo, užsidaro Eustachijaus vamzdelio spindis, sustoja oro tekėjimas į būgninę ertmę, užsikemša ausys. Bet tai nėra taip blogai. Otitas yra labai skausminga ir skausminga liga. Kai naujagimis ar kūdikis beviltiškai verkia ir siekia rankas prie galvos, ypač naktį ir ypač jei tuo pat metu pakyla temperatūra (kartais prieš visa tai būdavo sloga, nors ir nedidelė), reikėtų nedelsiant pasitikrinti kūdikio ausų būgnelių būklę. . Būtina skubiai parodyti jį gydytojui!

Egzistuoti skirtingi tipai otitas Stazinis otitas (hiperemija) gali būti nepastebėtas. Bet kai vaikui skauda ausis, galima įtarti tokio vidurinės ausies uždegimo buvimą. Jei diagnozė pasitvirtina, palengvėjimui dažnai pakanka vartoti priešuždegiminius vaistus.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas

Vidurinės ausies uždegimą reikia gydyti tinkamai parinktais antibiotikais savaitę (arba net 2 savaites, jei kalbame apie pasikartojantį otitą). Baigus gydymą, būtina patikrinti ausies būgnelio būklę. O jei per 2 dienas pagerėjimo nepasiekiama, reikia pagalvoti apie antibiotiko pakeitimą kitu. Su tokiu vidurinės ausies uždegimu dažnai pastebimas ausies būgnelio išsikišimas. Tokiais atvejais gydytojas otorinolaringologas atlieka paracentezę, t.y., skalpeliu perpjauna pažeistą ausies būgnelį, padarydamas skylę susikaupusiems pūliams išbėgti, o po to šį pūlį pašalina. medvilniniai tamponai. Kartais ausies būgnelis plyšta savaime: naktį vaikas šiurkščiai rėkia, o ryte tėvai randa pūlių pėdsakus ant iš ausies landos išbėgusio pagalvės užvalkalo. Tokiais atvejais kalbama apie otorėją – nutekėjimą iš ausies.

Sergant seroziniu otitu, ant ausies būgnelių atsiranda infiltratų: dėl to vaikas pradeda blogiau girdėti. Tokiam otitui reikalingas energingas priešuždegiminis gydymas, kurį dažniausiai lydi gydymas antibiotikais.

Dėl plataus antibiotikų vartojimo šiais laikais dažniausiai išvengiama vidurinės ausies uždegimo komplikacijų. Šiandien daugelis grėsmingų komplikacijų, kilusių dėl infekcijos plitimo tiesiai iš ausies visame kūne, kurios anksčiau buvo laikomos beveik neišvengiamomis, praktiškai išnyko. Tai apie apie etmoiditą – uždegiminį procesą, pažeidžiantį kaulus, o apie meningitą – smegenų membranų uždegimą. Tačiau vidurinės ausies uždegimas dažnai kartojasi, todėl vos tik jiems pradėjus kartotis reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad jis paskirtų kitokio veikimo spektro antibiotikų. Nutekėjus iš ausies, norint nustatyti ligos sukėlėją ir parinkti vaistą, būtina atlikti bakteriologinę išskyrų iš ausies analizę.

Pasikartojančiam vidurinės ausies uždegimui svarbu nuolat kreiptis į gydytoją ir atlikti bendrą stiprinamąjį gydymą, kad būtų išlaikytas apsauginės jėgos vaiko kūnas. Reikia pasitarti su gydytoju otolaringologu, ar adenoidai (papilomatinės išaugos) nėra per dideli, ypač tais atvejais, kai otitas atsiranda pasikartojančio nosiaryklės uždegimo fone. Adenoidų šalinimas yra gana paprasta operacija, tačiau ją galima atlikti tik vaikui sulaukus vienerių metų. Dažniausiai po tokios operacijos vaikas beveik visiškai nustoja „gauti“ infekcijas, sukeliantis ligas ausis, nosį ir gerklę arba bent jau serga daug rečiau nei anksčiau (ypač rinofaringitu ir vidurinės ausies uždegimu).

Sunkiausia vidurinės ausies uždegimo komplikacija yra vidurinės ausies kurtumas. Gali atsirasti po pasikartojančio vidurinės ausies uždegimo arba po vienkartinio serozinis otitas. Štai kodėl taip svarbu pasitikrinti klausą vaikams, kurie nepradėjo kalbėti iki 2 metų amžiaus, taip pat kūdikiams, kurie rėkia per garsiai. Jei vaikui diagnozuojamas vidurinės ausies kurtumas, kartais užtenka į ausies būgnelį įkišti specialius mažus vamzdelius, kad nutekėtų. Ši operacija leidžia nuolat „vėdinti“ vidurinę ausį ir taip išvengti daugelio infekcijų. Tai laikoma radikaliausiu ausų ligų gydymo būdu.

Galiausiai reikia pasakyti, kad dažnai pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais gali būti... gastroezofaginio refliukso komplikacija (žr. „Gastroezofaginis refliuksas“),

Kai kuriems vaikams, daug laiko praleidžiantiems vaikų grupėse, otolaringologas nuolat aptinka suplokštėjusį ir hipereminį ausies būgnelį. Tačiau dažniausiai, kai tik vaikas nustoja sirgti infekcinėmis ligomis arba tiesiog nustoja lankytis darželis, pats ausies būgnelis ir staiga, grįžta į visiškai normalią būseną.

Visai nebūtina, kad kūdikis, pirmą kartą susirgęs vidurinės ausies uždegimu per anksti, arba vaikui, kurio tėvai vaikystėje sirgo pasikartojančiu vidurinės ausies uždegimu, dažnai kartotųsi.

Jei vidurinės ausies uždegimas ir toliau yra labai dažna liga, dėl jo vartojimo atsiranda komplikacijų šiuolaikiniai antibiotikai– skambina vis rečiau.

Vienas iš pagrindinių tikslų gydant ausies uždegimą – sumažinti skausmą, nors jo visiškai atsikratyti nepavyksta, o vėliau, pasibaigus terapijai, kontroliuoti ausies būgnelio būklę.

Lėtinis otitas vaikams

Kartais vaikai pirmaisiais gyvenimo metais kenčia nuo dažnų ausų infekcijų. Tokiu atveju už ausies būgnelio kaupiasi tirštas skystis. Jei tai paveikia jūsų kūdikio klausą, gydytojas gali rekomenduoti tris gydymo būdus.

Pirma, jis gali jums skirti antibiotikų, kuriuos turėsite vartoti kasdien ir galbūt kelis mėnesius. Šios terapijos tikslas yra užkirsti kelią vidurinės ausies skysčio uždegimui. Kai kuriems vaikams šis gydymas yra labai veiksmingas, tačiau kitiems jis yra mažesnis. (Kadangi mes daugiau sužinome apie riziką, susijusią su antibiotikų vartojimu, šis metodas tampa vis retesnis.)

Antra, gydytojas gali pabandyti surasti alergijos priežastį, dėl kurios vidurinėje ausyje kaupiasi skystis.

Galiausiai jis gali nukreipti vaiką pas otolaringologą, kuris įdės mažyčius vamzdelius, einančius per ausies būgnelius. Tai išlygins oro slėgį abiejose membranos pusėse ir sumažins tolesnės infekcijos ar skysčių kaupimosi tikimybę bei normalizuos vaiko klausą. Vadinamasis „pasyvus rūkymas“ padidina ausų infekcijų tikimybę. Tai dar vienas argumentas tėvams mesti rūkyti.

Otitas yra bet kokios kilmės ausies uždegimas. Dažniausia priežastis kreiptis į gydytoją yra vidurinės ausies uždegimas. Iki 3 metų apie 2/3 vaikų bent kartą sirgo vidurinės ausies uždegimu. Ir beveik pusei vaikų toks uždegimas buvo bent 3 kartus.

Liga yra paplitusi tarp visų amžiaus grupėse ir skirtinguose regionuose. Didžiausias sergamumas ausų infekcijomis yra 7-9 mėnesiai. Tokio amžiaus vaikams labai sunku iš karto įtarti otitą, nes verksmo ir nerimo priežastys gali būti skirtingos.

Ligos klasifikacija

Priklausomai nuo infekcijos vietos ausyje (išorinėje, vidurinėje, vidinėje) Otitas skirstomas į 3 tipus:

• Išorinis otitas – pažeidžia išorinį klausos kanalą iki ausies būgnelio, ausies kaušelio.
• Vidurinės ausies uždegimas – prasideda nuo ausies membranos ir apima būgninę ertmę, Eustachijaus vamzdelį, antrumą.
• Vidinis (labirintitas) – sraigės, jos prieangio ar pusapvalių kanalų uždegimas.

Labiausiai pavojingos formos otitas – vidurinis ir vidinis. Jie dažnai būna lydimi pūlingi dariniai, vėliau vaikas gali apkurti.

Dažniausiai vaikai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo, kuris atsiranda dėl susilpnėjusio imuniteto ūminiu laikotarpiu kvėpavimo takų infekcijos. Savo ruožtu jis skirstomas į 2 tipus:

• katarinis;
• pūlingas otitas.

Uždegimo vystymosi priežastys

Otitas vaikams išsivysto kaip viršutinių kvėpavimo takų ligų pasekmė kvėpavimo takų sukelia virusai, grybai ar bakterijos. Naujagimių imuninė sistema dar nesusiformavusi ir jie dažniau serga vidurinės ausies uždegimu.

Otito vystymąsi sukelia:

• Naujagimių vidurinės ausies sandaros anatominiai ypatumai. Jis yra trumpesnis ir platesnis nei vyresnių vaikų ir suaugusiųjų, todėl patogeniniai agentai gali lengvai prasiskverbti į vidų.
• Kvėpavimo takų ir nosies ligos (bronchitas, tonzilitas, sinusitas, rinitas ir kt.), kurias sukelia bakterinė mikroflora.
• Virusinės ligos (adenovirusas, gripas).
• Netinkama ausų priežiūra.
• Ausų sužalojimai.
• Paveldimumas.

Vaikų iki 1 metų vidurinės ausies uždegimo išsivystymui gali turėti įtakos:

• hipotermija;
• perkaitimas;
• neteisinga padėtis maitinimo metu;
• nuolatinė sloga.

Būdingi požymiai ir simptomai

Pačioje ausies uždegimo pradžioje gali būti tik nedidelis diskomfortas ausies kanale, į kurį galima nekreipti dėmesio. Palaipsniui otito simptomai stiprėja ir Vaikas turi:

• stiprus įvairių tipų skausmas;
• užgulimas ausyse su klausos sutrikimu;
• karštis;
• galvos skausmas;
• apetito praradimas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra staigus ir sunkus, kai vaiko bendra būklė yra normali. Galite įtarti kūdikio ausies uždegimą pagal šiuos požymius:

• nerimas;
• nepaaiškinamas verksmas;
• galvos purtymas įvairiomis kryptimis;
• krūtų atsisakymas;
• suimdamas rankomis skaudamą ausį.

Vaikų išorinio otito simptomai gali būti įvairių ženklų, priklausomai nuo uždegimo sudėtingumo. Vaikas jaučia pulsuojantį skausmą, o oda aplink ausį yra patinusi. IN sunkūs atvejai yra pūlingos išskyros. Ant ausies kaušelio atsiranda paraudimas ir uždegiminis gumbas, kurio centre pūlingas strypas. Skausmas išliks stiprus tol, kol audinių receptoriai mirs nuo pūlių. Atidarius furunkulą, lieka žaizda, susidaro randas. Jeigu išorinis otitas sukeltas grybelio, ausies landoje atsiranda niežulys, nusilupa oda, ant jos atsiranda pluteles.

Vidurinės ausies uždegimas gali būti katarinis ir pūlingas. Esant katarinei formai, ausyje atsiranda paraudimas, patinimas, šaudantis ar veriantis skausmas. Skausmo intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo uždegimo sunkumo. Jis gali patekti į gerklę, skruostą, smilkinius. Atsiranda ausų užgulimas. Plyšus pūliniui išteka eksudatas su kraujo priemaišomis. Vaiko klausa silpsta, jį gali varginti neblaivumo požymiai, aukšta temperatūra.

Sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, kuris gali būti eksudatyvus, pūlingas ir sulipęs, simptomai yra lengvi. Jie pasireiškia spengimu ausyse, nuolatiniu klausos praradimu dėl nuolatinės membranos perforacijos. Periodiškai ausis nuteka pūlingu eksudatu.

Vidinis otitas pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmu, klausos praradimu, dažnas galvos svaigimas, nes pusiausvyros organas dalyvauja uždegiminiame procese. Atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Diagnostika

Jei įtariate otitą vaikui, būtinai kreipkitės į otolaringologą. Naudodamas ausies veidrodį ir otoskopą, jis apžiūri ausies ertmė ir įvertina ausies būklę.

Vidurinės ausies uždegimo buvimą galite nustatyti namuose:

• Paspauskite vaiką ant išsikišusios kremzlės šalia ausies kanalo. Skausmui stiprėjant vaikas gali verkti ar rėkti.
• Švelniai patikrinkite vatos tamponu, ar nėra pūlingos išskyros nuo ausies.

Vaiko gydymas namuose

Kaip gydyti otitą? Būtina atsižvelgti į ligos pobūdį, jos priežastį ir paciento kūno ypatybes.

Pastaba! Tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, gali paskirti tinkamą gydymą. Gydymas vidinis otitas namuose yra nepriimtina ir įmanoma tik ligoninės aplinkoje.

Pirmoji pagalba

Jei dėl kokių nors priežasčių kelionė pas ENT specialistą turi būti atidėta, galite pabandyti kurį laiką palengvinti vaiko būklę ir sumažinti skausmą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti NVNU, kurių pagrindą sudaro paracetamolis, ibuprofenas arba naproksenas, sirupo, tablečių ar žvakučių pavidalu:

• Panadol;
• Nurofenas;
• Calpol;
• Cefekonas;
• Tylenolis.

Jei ausies būgnelis nepažeistas ir nėra išskyrų iš ausies, į vidų galite lašinti ausų lašus nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams:

• Otipaksas;
• Otirelaksas.

Kūdikiams po 2 lašus į kiekvieną ausį, vyresniems - 3-4 lašus. Prieš procedūrą produktas turi būti pašildytas rankose iki kambario temperatūros. Paguldykite vaiką pažeista ausimi aukštyn ir palaikykite tokioje padėtyje dar 10 minučių po įlašinimo. Kūdikiai pirmiausia turi išimti čiulptuką iš burnos.

Išorinio otito gydymas

Prieš susiformuojant lazdelei, naudojami priešuždegiminiai vaistai. Atidarius virimą, ertmė nuplaunama tirpalais:

• Miramistinas;
• Chlorheksidinas;
• Vandenilio peroksidas.

Po plovimo užtepkite tvarstį su Levomekol tepalu, kol žaizda užgis.

Jei vaikas smarkiai karščiuoja, jam pasireiškia intoksikacijos ir limfadenito požymiai, gali būti skiriami antibiotikai. Grybelinėms išorinės ausies infekcijoms gydyti naudokite vietinius priešgrybelinius tepalus:

• Mišinys;
• Klotrimazolas;
• Kandidas.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Šios formos otito gydymui dėmesys skiriamas vietinės priemonės. Jei vaikas serga nekomplikuotu katariniu otitu, ausų lašai su priešuždegiminiais vaistais vartojami 7-10 dienų. Jei sergate sloga, gydymas lašais yra privalomas:

• Protorgolis;
• polideksas;
• Vibrocilas;
• Isofra.

Tinka ausims kombinuoti lašai, kurie turi antimikrobinį ir analgetinį poveikį:

• Albucidas;
• Otipaksas;
• Otofa;
• Polydexa.

Komplikuoto ausies uždegimo atveju, jei paciento skausmą sunku numalšinti, rezultato nėra vietinis gydymas, skiriami sisteminiai antibiotikai. Vartojimo kursas paprastai yra 7 dienos (išskyrus preparatus, turinčius kumuliacinį poveikį, pavyzdžiui, azitromiciną). Pirmenybė teikiama pusiau sintetiniams, nuo inhibitorių apsaugotiems penicilinams, 2-4 kartų cefalosporinams, makrolidams:

• Flemoksinas;
• Amoksiklavas;
• Flemoklavas;
• ceftriaksonas;
• cefazidimas;
• Sumamedas;
• Fromilid.

Kartais nuo vidurinės ausies uždegimo duoda antihistamininiai vaistai patinimui ir uždegimui malšinti (Claritin, Zodak, Loratidinas). Tačiau daugelis ekspertų mano, kad toks gydymas nerekomenduojamas, nes tiesioginis ryšys tarp antihistamininių vaistų vartojimo ir pasveikimo greičio nenustatytas.

Universalių vaistų nuo vidurinės ausies uždegimo nėra. Ši liga turi skirtingas formas ir eigos ypatybes. Tai kiekvienu konkrečiu atveju lemia skirtingą gydymo taktiką ir požiūrį. Gydydami namuose tėvai turi laikytis tam tikrų taisyklių, kad nepakenktų vaikui.

• Sergant pūlingu vidurinės ausies uždegimu, visą dieną reikia atsargiai vatos tamponu pašalinti pūlingą eksudatą iš ausies.
• Ausų lašai turi būti kambario temperatūros.
• Šiltų kompresų dėti negalima, jei vaikui iš ausies atsiranda pūlingų išskyrų.
• Vaikai iki vienerių metų visiškai neturėtų kreiptis alkoholio kompresai prie ausies.
• Kamparo naudojimas arba boro alkoholis leidžiama tik po 6 metų, ne daugiau kaip 2 lašai.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti vidurinės ausies uždegimo, būtina saugoti ausis nuo įvairių dirginančių veiksnių ir tinkamai jais pasirūpinkite:

• Valydami ausis neturėtumėte giliai įsiskverbti į ausies kanalą. Procedūrai geriau naudoti vatos tamponą arba minkštą krapštukai.
• Vaikai iki vienerių metų neturi būti veikiami skersvėjų ar vėjuoto oro be kepurės.
• Po maudymosi pašalinkite likusį vandenį iš ausų.
• Laiku gydyti visus ENT organų negalavimus (slogą, gerklės skausmą, faringitą).

Otitas yra gana dažna problema vaikystė. Dažniausiai tai lydi ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kuriomis dažnai serga vaikai. pagrindinė užduotis suaugusieji - nepraleiskite akimirkos, laiku pradėkite gydyti otitą. Pažengęs uždegiminis procesas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant visišką klausos praradimą.

Gydytojo Komarovskio mokykla apie vaiko otito gydymą:

Pagrindiniai simptomai:

• vaikas jaučia skausmą ausyje;
• klausa susilpnėja;
• ausies pilnumo jausmas;
• spaudimo jausmas ausyje;
• pagerėjusi klausa keičiant galvos padėtį;
• atsiranda galvos svaigimas ar galvos skausmas;
• progresuojantis klausos praradimas;
• epizodinis skausmas ausies srityje;
• stiprus skausmas ausyje gali spinduliuoti į šventyklą;
• periodiškas pūlių nutekėjimas iš ausies;
• pakyla temperatūra;
• kartais atsiranda vėmimas.

Vaikams iki vienerių metų vieninteliai ligos požymiai yra verksmas, neramus elgesys ir karščiavimas. Simptomai dažnai išsivysto peršalimo fone (po kelių dienų).

Vaikui iki vienerių metų vidurinės ausies uždegimą galite pabandyti nustatyti taip: pirštu lengvai paspauskite ausies landos angą. Jei spaudimas sukelia verksmą, tai patvirtina ausies uždegimą. Tik specialistas gali 100% diagnozuoti vidurinės ausies uždegimą. Vaiko ausies struktūros ypatumai yra tokie, kad infekcija greitai prasiskverbia į gilias dalis. Tai sukelia encefalitą, meningitą ir kitas sunkias ligas. Užsitęsęs vidurinės ausies uždegimas paveikia mastoidinį procesą, esantį už ausies. Vystosi mastoiditas.

Simptomai, patvirtinantys vidurinės ausies uždegimo komplikacijas:

• nuolatinis ir stilingas supūliavimas;
• pablogėjimas bendra būklė;
• karštis.

Norėdami nustatyti vidurinės ausies uždegimą, turite kreiptis į ENT gydytoją. Jei vaikas turi pirmiau minėtų simptomų, vizito pas gydytoją negalima atidėti. Ligos diagnozė yra susijusi su tam tikrais sunkumais. Po visko Mažas vaikas negali tiksliai paaiškinti skausmo pobūdžio.

Ausies uždegimui nustatyti naudojami šie metodai:

• otoskopija;
• klausos patikrinimas;
• bendra kraujo analizė.

Vartojamas otitui gydyti vaistai. Labai svarbu laiku atpažinti vidurinės ausies uždegimą ir pradėti procedūras. Tai padeda išvengti klausos praradimo ir kitų komplikacijų.

Gydymo režimas priklauso nuo ligos formos. Renkantis vaistus, ENT atsižvelgia į lydinčios ligos ir bendrą vaiko sveikatą.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnis jo efektyvumas. Paprastai naudojama tokia strategija:

• Anestezija. Paracetamolis padeda sumažinti skausmą. Vaisto dozė priklauso nuo vaiko svorio. Ausų lašai palengvina skausmą. Dažniausiai skiriamas Otipax. Vaistas lašinamas į ausies kanalą 3 kartus per dieną. Įvairūs kompresai padeda numalšinti skausmą.
• Norėdami sumažinti patinimą ir pagerinti pūlių nutekėjimą, naudokite nosies lašus. Tai Naftizinas, Tizinas, Santorinas ir Nazivinas. Jie naudojami pagal instrukcijas. Antihistamininiai vaistai taip pat mažina klausos vamzdelio patinimą. Jie skiriami, jei otitas atsiranda dėl alerginės reakcijos. Vaikams paprastai rekomenduojama duoti Suprastin.
• Antibiotikai naudojami infekcijai pašalinti. Jie yra būtini sergant pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Vaistas amoksicilinas laikomas labai veiksmingu. Jis geriamas kelis kartus per dieną. Jei šio vaisto neskiriama teigiamas rezultatas, tada skiriamas augmentinas arba cefuroksimas. Vidurinės ausies uždegimas gydomas mažiausiai savaitę. Jei vaiko būklė pagerėja, gydymas antibiotikais vis tiek tęsiamas. Praktika rodo, kad ankstyvas vaistų atsisakymas sukelia atkryčius.

Jeigu konservatyvus gydymas nesukelia pasveikimo, tada gydytojai yra priversti griebtis chirurginis metodas. Apylankos chirurgija yra plačiai paplitusi. Jei tai neduoda jokio efekto, tada atliekama paracentezė. Šis terminas reiškia pjūvį ausies būgnelyje.

Kokie kiti metodai naudojami vaikų vidurinės ausies uždegimui gydyti?

Esant ūminei ligos formai,. terapines priemones pridėti fizinę terapiją:

• klausos vamzdelio pradinės dalies apšvitinimas lazeriu;
• pneumomasažas.

Ausies uždegimo profilaktika – tai savalaikis gydymas ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija. Be to, svarbu išmokyti vaiką teisingai valyti nosį (pakaitomis išpūskite dešinės ir kairės šnervės turinį).

Ūminis katarinis otitas vaikui

Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, uždegimas plinta į klausos vamzdelį ir mastoidinį procesą. Taigi pažeidžiamos visos vidurinės ausies dalys.

Katarinio ūminio otito sukėlėjai yra stafilokokai, pneumokokai ir streptokokai bei kiti mikroorganizmai. Jei buvo hipotermija ar infekcinė liga, tada vaiko kūnas yra susilpnėjęs. Imuninė sistema nesugeba susidoroti su patogeninėmis bakterijomis. Todėl jie lengvai prasiskverbia į gilias ausies dalis. Infekcija labai greitai plinta, jei vaikas neteisingai pučia nosį. Vaikams iki vienerių metų klausos vamzdelis yra platus ir trumpas. Todėl jiems taip pat dažnai išsivysto vidurinės ausies uždegimas. Ligą skatina dažnas regurgitavimas ir nuolatinis buvimas horizontalioje padėtyje.

At užkrečiamos ligos infekcija plinta per kraują. Jei nuolat kenčia nosiaryklės gleivinė patologiniai procesai(pavyzdžiui, su adenoidais), tada vaikas turi dažnas otitas su atkryčiais.

Ūminio katarinio otito simptomai:

• skausmas, pilnumas ir pilnumas ausyje;
• triukšmas ausyje;
• klausos praradimas.

Su šia ausies uždegimo forma skausmas dažniausiai būna ryškus. Jis gali augti palaipsniui ir plisti į smilkinius ar dantis. Skausmas taip pat gali būti skausmingas ir pulsuojantis. Jis pablogėja kosint, pučiant nosį, čiaudint ir ryjant. Vaikas praranda apetitą ir tampa neramus. Jei vidurinės ausies uždegimas yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos pasekmė, tada jį lydi padidėjusi temperatūra.

Medicininė apžiūra atskleidžia ausies būgnelio paraudimą ir jautrumą. Kraujo tyrimai rodo buvimą uždegiminis procesas(padidėjęs ESR, leukocitozė).

Katarinis vidurinės ausies uždegimas gydomas namuose. Jei vaikas turi aukštą temperatūrą, jis skiriamas lovos poilsis. Kai atsiranda pirmieji komplikacijų požymiai, būtina hospitalizuoti. Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, gydytojai pirmiausia stengiasi pašalinti stiprų skausmą. Į ausį lašinami skausmą malšinantys vaistai. Tolesnį gydymo režimą gydytojas nustato individualiai.

Vidurinės ausies uždegimas reiškia vidurinės ausies uždegimą. Remiantis statistika, daugiau nei 80% vaikų kenčia nuo šios ligos. Pusė jų turi ūminis vidurinės ausies uždegimas. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams iki trejų metų.

Būtent šiuo laikotarpiu turi kūdikio ausis anatominė struktūra, kuris palengvina infekcijos įsiskverbimą. Todėl faringito, stomatito ir adenoidito pasekmė yra vidurinės ausies uždegimas. Ši liga berniukams diagnozuojama daug dažniau nei mergaitėms.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas prasideda skausmu. Jis gali turėti skirtingą intensyvumą. Kai kurie vaikai skundžiasi galvos skausmas ir triukšmas ausyje. Vaiko klausa pablogėja, pakyla temperatūra. Kūdikis tampa mieguistas. Jis gali vemti. Kūdikiams atsiranda vidurinės ausies uždegimas neramus miegas, apetito praradimas ir verksmas. Plyšus ausies būgneliui, pūliai patenka į išorinę ertmę.

Po plyšimo pūlių kiekis smarkiai padidėja. Palaipsniui jis išnyksta. Tačiau tai negali būti laikoma atsigavimo ženklu. Šiuo atveju vidurinės ausies uždegimas tampa lėtinis. Norint išvengti vidurinės ausies uždegimo, nosiaryklės ir nosies ligas reikia gydyti nedelsiant. Jei kūdikis turi problemų su nosies kvėpavimu ir knarkia miego metu, turėtumėte pasikonsultuoti su ENT gydytoju. Laiku gydymas adenoidai užkirs kelią vidurinės ausies uždegimui.

Tik specialistas gali nustatyti tinkamą gydymo režimą. Jūs neturėtumėte nusigauti nuo savigydos. Tradiciniai vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai gali būti naudojami tik kaip pagalbinė priemonė. Visame pasaulyje ši liga tapo įprasta gydyti antibiotikais. Tinkamas vaistas paskirta po apžiūros. Be to, gydytojas skiria fizinę terapiją.

Galite pabandyti numalšinti ausies skausmą namuose. Gerai padeda melisos ir pipirmėčių lapelių tinktūros. Jie lašinami į ausį kelis kartus per dieną. Medetkų antpilas pasižymi priešuždegiminiu poveikiu. Skausmą galima numalšinti levandų aliejumi.

Vidutinis pūlingas otitas vaikui

Jis pūlingas ir ūminis uždegimas vidurinė ausis. Tokiu atveju užfiksuojamos visos ausies dalys. Liga gali pasireikšti skirtingos formos. Kai kuriems kūdikiams tai turi minimalius simptomus. Kiti vaikai kenčia nuo stiprus skausmas. Labai dažnai pūlingas vidurinės ausies uždegimas sukelia bendros būklės pablogėjimą. Po jo lieka klijavimo procesas, klausos praradimas ir sunkios komplikacijos. Sergant šia liga, rekomenduojama laikytis lovos režimo. Įtarus komplikaciją (mastoiditą), vaikas guldomas į ligoninę.

Sergant ūminiu pūlingu otitu, pacientams skiriami sutraukiantys ir vazokonstrikciniai lašai(naftizinas, protargolis, otrivinas, galazolinas ir kt.). Sergant šia ausies uždegimo forma, nepriimtina per daug pūsti nosį. Taip pat draudžiama pūsti nosį abiem šnervėmis vienu metu.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Gana dažnai pasitaiko eksudacinis otitas (serozinis, sekrecinis, lėtinis).

Priežastys:

• Eustachijaus vamzdelio drenažo ir vėdinimo funkcijos pažeidimas;
• lėtinės ir ūminės ligos nosies ir nosiaryklės;
• nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas pūlingo vidurinės ausies uždegimo metu;
• paragripo virusų ir adenovirusų patekimas į vidurinę ausį.

Su eksudacine (serozine) forma vidurinės ausies uždegimą lydi eksudato atsiradimas. Jis palaipsniui užpildo būgninę ertmę ir klausos vamzdelį. Jo konsistencija yra klampumas ir storis. Jis blokuoja ausies funkcijas.

Serozinis (vandeninis) eksudatas palaipsniui tampa pūlingas, lipnus ir gleivingas. Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gana dažnai turi tragiškų pasekmių. Tai gali sukelti klausos praradimą. Dėl to vaikas atsilieka mokyklos mokymo programa. Kartais toks vidurinės ausies uždegimas nėra lydimas skausmo. Todėl jums nereikia apie tai spėlioti. Palaipsniui liga tampa lėtinė ir atsiranda komplikacijų.

Pacientai skundžiasi klausos praradimu, taip pat pilnumu ir triukšmu ausyse. Pirmajame etape gydytojai stengiasi atkurti klausos vamzdelio ventiliacijos funkciją. Jie atlieka šuntavimo operaciją ir vėlesnį vaistų vartojimą. Šiuo atveju naudojamos eksudatą skystinančios priemonės. Tada jis išsiurbiamas. Taip pat atliekamas Politzerio pūtimas ir pneumomasažas. Būtina skirti antibiotikus ir kraujagysles sutraukiančius lašus (protargolį, dioksidiną). Jei liga nesunki, eksudatas gali tapti serozinis. Palaipsniui jis išnyksta ir atsigauna.

Lėtinis serozinis otitas nesandariai ilgam laikui. Jam būdingas periodiškas pūlinys ir susilpnėjusi klausa. Apžiūros metu gydytojas nustato membranos perforaciją. Vartojami dioksidino, protargolio, furatsilino tirpalai ir tt Vaikams iki 5 metų skiriamas amoksicilinas.

Sekrecinis vidurinės ausies uždegimas būdingas skysto sekreto sąstingis vidurinėje ausyje. Jei sutrinka Eustachijaus vamzdelio praeinamumas, atsiranda ši ligos forma. Serozinio otito gydymas visada lydimas ligos priežasties pašalinimo. Gydomas rinitas, adenoiditas ir kt.. Išgydę nosies ertmę gydytojai pastebi reikšmingą paciento būklės pagerėjimą. Jei tokios priemonės nepadeda pasveikti, tada specialistai griebiasi paracentezės.

Kūdikiams iki vienerių metų labai sunku rasti namus veiksminga priemonė gydymas. Vyresniems nei 2 metų vaikams gydymo metodų pasirinkimas yra daug didesnis. Kai kurie gydytojai reikalauja privalomo antibiotikų vartojimo nuo ausų infekcijų. Kiti ekspertai rekomenduoja tėvams keletą dienų stebėti simptomus. Juk daugelis ausų uždegimų beveik nepastebimi ir išnyksta panaudojus liaudiškas priemones.

Jei vaikas jaučiasi geriau pirmosiomis dienomis po ligos pradžios, gydymas gali apsiriboti namų gynimo priemonėmis.

Tėvams patariama vartoti skausmą malšinančius vaistus. Jie turi priešuždegiminį poveikį. Pavyzdžiui: Motrin, Advil, Aleve. Skausmą malšinantys vaistai yra būtini prieš miegą. Vaisto dozė turi būti suderinta su gydytoju. Griežtai nerekomenduojama vaikams duoti aspirino. Tai sukelia šalutinį poveikį.

Gydymas namuose turėtų apimti šiltus kompresus ant ausies srities. Šildymo pagalvėlė padės sumažinti skausmą. Vaikui turi būti suteiktas ramus poilsis. Sergant vidurinės ausies uždegimu, būtina naudoti ausų lašus. Jų negalima duoti be gydytojo leidimo. Tik specialistas gali tiksliai pasakyti, kokia priemonė tinka vaikui. Vaistinėse be recepto parduodami lašai nuo edemos ir edemos slopinimo. antihistamininiai vaistai. Jie dažnai yra neveiksmingi gydant vidurinės ausies uždegimą. Vaikams iki 2 metų negalima duoti dekongestantų.

Pirmoji vidurinės ausies uždegimo stadija gali būti sėkmingai įveikta, jei teisingai priartėsite prie gydymo proceso.

Naudojant liaudies gynimo priemonės, tuo pačiu metu turėtumėte atsižvelgti į visas ENT gydytojo rekomendacijas. Tai ypač svarbu, jei vaikui buvo paskirti antibiotikai.

Kokios namų gynimo priemonės laikomos veiksmingiausiomis?

• Dilgėlės ir erškėtuogės. Vaikui reikėtų duoti šių augalų nuoviro. Erškėtuogėse yra daugiausia naudingas vitaminas C, o dilgėlė puikiai atstato organizmą. Augalai turi būti sumaišyti lygiomis dalimis. Nuoviras ruošiamas vandens vonelėje apie pusvalandį. Jį galima vartoti be apribojimų.
• Paruoškite kolekciją, priimant lygiomis dalimisšie komponentai: aviečių lapai, žiedai, šeivamedžio uogos, liepos, juodųjų serbentų lapai. Sumalkite augalus ir pasigaminkite nuovirą. Pakanka paimti 1 didelį šaukštą mišinio. Žaliavą užpilti verdančiu vandeniu ir palikti 40 min.. Vartojama kelis kartus per dieną. Labai mažiems vaikams šio gėrimo negalima duoti dideliais kiekiais.
• Uždėkite kompresą prie ausies. Sumaišykite degtinę su medumi ir šlapią marlę su skysčiu. Šio kompreso negalima daryti, kai pūlinga forma otitas
• Ūminis otitas padeda išgydyti paprastus svogūnus. Jo sultys turi būti sumaišytos su degtine. Proporcija turi būti 1:4. Įlašinkite šią priemonę 2 kartus per dieną po 2 lašus. Svogūnų minkštimą taip pat galite įdėti į marlę. Padarykite tamponą ir įkiškite jį į ausį.
• Nuskinkite šviežią pelargonijos lapą. Kruopščiai minkykite jį rankose ir įdėkite į ausį. Geraniumas padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas namų gynimo priemonėmis turi būti aptartas su gydytoju. Laiku pradėję gydymą, galite pasveikti.

Vaizdo įrašas: ką daryti su vidurinės ausies uždegimu vaikui?

Gydytojas Leskovas Ivanas pasakoja.

Otitas yra bet koks ausies pažeidimas uždegiminio pobūdžio. Daugeliu atvejų liga pasireiškia vaikams dėl klaidų, padarytų gydant slogą.

Tačiau kai kuriais atvejais ausų uždegimas atsiranda be aiškios priežasties, o tai paaiškinama patogeninės mikrofloros suaktyvėjimu po hipotermijos. Otitas naujagimiams gali būti amniono skysčio patekimo į klausos vamzdelį pasekmė.

Kartais uždegimas, prasidėjęs nuo išorinės ausies, plinta į vidurinę ir vidinę ausį. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lygio, išskiriamas išorinis, vidurinis ir vidinis otitas.

Vaikų išorinis otitas pasižymi ausies kaklelio ir išorinio klausos kanalo pažeidimu ir gali pasireikšti ribotoje ir difuzinė forma. Ribota forma yra išorinės klausos landos furunkulas, o difuzinė – išorinės ausies uždegimas per visą ilgį.

Vaikų vidurinės ausies uždegimui būdingos trys stadijos: ūminis, pasikartojantis ir lėtinis. Savo ruožtu, vaikų ūminis otitas, priklausomai nuo susidariusio uždegiminio eksudato pobūdžio, gali būti pūlingas arba katarinis. Ūminė forma Vidurinės ausies uždegimas gali būti kelių etapų:

• ūminis eustachitas;
• ūminis kataras;
• preperforacinis pūlingas uždegimas;
• pūlingas uždegimas po perforacijos;
• reparacinis uždegimas.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas vaikui pasireiškia trimis formomis: eksudaciniu, pūlingu ir lipniu.

Vaiko vidinis ausies uždegimas (labirintas) gali būti ūmaus ar lėtinio eigos, ribotas arba difuzinis, taip pat pasireikšti pūlingu, seroziniu ar nekroziniu uždegimu.

Priežastys

Išorinis otitas vaikams atsiranda dėl infekcijos plaukų folikulai kremzlinė išorinio klausos kanalo dalis. Ligos vystymąsi gali sukelti išorinės ausies įbrėžimai ir įbrėžimai, cukrinis diabetas, taip pat pūlių nutekėjimą, kuris lydi vidurinės ausies uždegimą.

Daugeliu atvejų infekcijos sukėlėjai yra coli, Pseudomonas aeruginosa, stafilokokai, proteus ir kai kuriais atvejais grybeliai.

Vidurinės ausies uždegimas vaikui gali išsivystyti dėl kelių priežasčių:

• Kaip komplikacija toliau nurodytos ligos: ARVI (gripas, adenovirusinė infekcija), vaikų infekcinės ligos (difterija, skarlatina, tymai).
• Ausies uždegimo derinys su ENT patologijomis (tonzilitas, rinitas, adenoidai ir adenoiditas, sinusitas, faringitas, tonzilitas, choanalinė atrezija, svetimkūniai ausis).
• Ausies būgnelio pažeidimas.
• Motinos naujagimio užsikrėtimas mastitu, endometritu, pielonefritu ir kt.

Infekcijos sukėlėjai sergant vidurinės ausies uždegimu yra: Haemophilus influenzae, pneumokokai, hemolizinis streptokokas, Moraxella, grybeliai.

Vidinis ausies uždegimas vaikams išsivysto kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija su pūlingomis išskyromis ar kt bakterinės infekcijos(meningitas, sinusitas ir kt.).

Vidurinės ausies uždegimas vaikams pasireiškia gana dažnai. Tai visų pirma paaiškinama imuninės sistemos nebrandumu, taip pat vitaminų trūkumu, neišnešiotumu, rachitu, bronchopulmonine patologija, eksudacinė diatezė, netinkama mityba, alergijos.

Svarbų vaidmenį ligos vystymuisi turi ir vietiniai anatominiai veiksniai. Skirtingai nuo suaugusiojo, vaiko klausos vamzdelis yra daug trumpesnis ir platesnis, nosiaryklės atžvilgiu jis yra horizontaliai ir praktiškai neturi lenkimų.

Simptomai

Uždegiminio proceso atsiradimą ausyje dažniausiai lydi spaudimas, šaudymas ar veriantis skausmasįvairaus intensyvumo, kuris sustiprėja naktį. Dažnai skausmas gali būti derinamas su užgulimu ausyse ar klausos praradimu. Kai kuriais atvejais vidurinės ausies uždegimas pasireiškia pykinimu ir vėmimu, traukuliais.

Išorinio otito simptomai yra šie:

• atsiradimas skausmas paspaudus tragus;
• sumažėjęs klausos suvokimas;
• patinimas ir niežėjimas ausyje;
• pūlingos išskyros iš ausies.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai:

• ausies kaklelio ir ausies kanalo odos paraudimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio;
• šaudymo skausmo atsiradimas ausyje.

Vidinio otito simptomai:

• bendros paciento būklės pablogėjimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• akies obuolio trūkčiojimas.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas

Vidurinės ausies uždegimą vaikui gali diagnozuoti tik patyręs specialistas, todėl jį skirti gali tik gydytojas teisingas gydymas. Jei įtariate vidurinės ausies uždegimą, tėvai būtinai turėtų parodyti savo kūdikį otorinolaringologui.

Tačiau kai kuriais atvejais, norėdami palengvinti vaiko būklę prieš pradedant visišką gydymą, galite naudoti keletą metodų:

• At visiškas nebuvimas pakilusi temperatūra kūno, prie kūdikio ausies galite uždėti sausą šiltą kompresą.
• Dūriantį ar šaudymo skausmą vaiko ausyje galite numalšinti ne itin giliai į ausies kanalą įkišama vata.
• Septynerių metų ir vyresniems vaikams rekomenduojami degtinės ir spirito kompresai, uždedami ant skaudamos vietos 2-3 val. Kad procedūra būtų efektyvesnė, galva surišama šilta skarele ar skarele.
• Norint išvengti naujų priepuolių ir palengvinti sergančio vaiko būklę, būtina užtikrinti, kad jis galėtų laisvai kvėpuoti per nosį. Patiems mažiausiems iš nosies išsiurbiamos gleivės, o vyresniems – augaliniame aliejuje suvilgyti vatos tamponėliai.

Kadangi vidurinės ausies uždegimas yra infekcinė liga ir dažnai pasireiškia pūlinga forma, ligos gydymas apima antibakterinis gydymas. Skirtas vaikų ausies uždegimui antibakteriniai agentai gali turėti skirtinga forma: injekcijos, tabletės, suspensijos, sirupai.

Sumažinti spaudimą ausims ir pasiekti vazokonstrikcinį poveikį laisvas kvėpavimas Vaikams, sergantiems otitu, skiriami lašai į nosį ir ausis.

Kaip papildomi metodai Vaikų otito gydymas naudojamas:

• purvo terapija;
• UHF terapija;
• lazerio terapija;
• ausies būgnelio pneumomasažas.

Prevencija

Norėdami apsaugoti vaiką nuo ausų problemų, tėvai turi laikytis tam tikrų prevencijos taisyklių:

• Pačios ausys neturėtų būti peršalusios;
• slogą būtina gydyti nuo pirmųjų jos atsiradimo akimirkų;
• būtina apsaugoti vaiką nuo sąlyčio su tabako dūmais, nes ausys yra labai jautrios šiam dirgikliui;
• būtina stiprinti kūdikio imuninę sistemą;
• Būtina laiku pašalinti adenoidus.