Vaikų ir paauglių eksudacinis vidurinės ausies uždegimas (serozinis vidurinės ausies uždegimas). Veiksmingas dvišalio eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams

– Tai liga, sukelianti vidurinės ausies gleivinės uždegimą ir padidėjusį gleivinių liaukų sekrecinį aktyvumą, dėl ko ji prisipildo nepūlingo skysčio.

Vidurinės ausies gleivinės uždegimas

Vidurinė ausis yra būgninė ertmė. Viena vertus, jį dengia būgninė membrana, kita vertus, labirinto langelis, viršuje turi prieigą prie mastoidinio proceso, o apačioje yra klausos vamzdelis. Klausos kauliukų grandinė tęsiasi nuo būgnelio iki ovalo lango.

Plėtojant ligą, pagrindinis vaidmuo tenka klausos vamzdelio, kuris iš vidurinės ausies patenka į nosiaryklę, obstrukcija. Jis skirtas ventiliacijai, drenažui ir apsaugai. Per jį į būgninę ertmę patenka oras, būtinas slėgiui išlyginti išorinė aplinka ir išeina gleivėtas sekretas, kuris išsiskiria į ausį. Kai šis kanalas dėl kokių nors priežasčių užsikimšęs, būgninėje ertmėje, pirma, krenta slėgis (nes nepatenka reikiamo oro), antra, kaupiasi uždegiminis išsiliejimas.

Dėl šių veiksnių atsiranda įvairaus intensyvumo klausos sutrikimas, o esant skysčiui susidaro palankios sąlygos bakterijoms vystytis, todėl gali pereiti eksudacinis vidurinės ausies uždegimas.

Vaikų eksudacinio (serozinio) vidurinės ausies uždegimo tipai

Šis klastingas negalavimas gali išsivystyti vienoje ausyje (vienpusis vidurinės ausies uždegimas) arba abiejose. Vaikams esant dvišaliam eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui, yra didesnė klausos praradimo ir kurtumo rizika. Todėl jis turėtų būti gydomas ligoninėje, prižiūrint specialistams. Pažymėtina, kad dvišalis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia vaikams.

Eksudacinis otitas vaikui gali būti ūmus arba lėtinis. Pastaruoju metu pastebima vangių formų vyravimo tendencija. Taip yra daugiausia dėl nekontroliuojamo ir neracionalaus antibiotikų vartojimo, dėl kurio išsivysto bakterijų atsparumas jiems.

Lėtinis uždegimas trunka daugelį metų. Jei kiaušintakių funkcijos sutrikimas nepašalinamas ilgą laiką, eksudatas tampa klampesnis, lipnesnis. Jis prilimpa prie Eustachijaus vamzdelio sienelių, būgninės ertmės ir membranos, klausos kaulai. Dėl to vystosi lipnumo procesai, kurie kitaip chirurginiu būdu tu neišgysi.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas: atsiradimo vaikystėje priežastys

Vaiko eksudacinio vidurinės ausies uždegimo priežastys slypi infekcinėje ir neinfekcinės patologijos turinčios įtakos klausos vamzdelio būklei. Pavyzdžiui, labai padidėję adenoidai, kurie labai dažni vaikams. Arba bakterinė ir virusinė etiologija: tonzilitas, rinitas ir kt. Kaip minėta anksčiau, klausos vamzdelio žiotys tęsiasi į nosiaryklę, todėl infekcija iš nosies ar ryklės gali prasiskverbti į ją ir sukelti gleivinės uždegimą.

Vis dažniau tokie negalavimai pasireiškia žmonėms, linkusiems į alergiją. Nuolatinis Alerginė sloga, sinusitas ir kt. veda į vystymąsi.

Vaikų serozinio vidurinės ausies uždegimo priežastis taip pat gali būti. Dažniausi jo sukėlėjai yra pneumokokai, Haemophilus influenzae, streptokokai ir auksinis stafilokokas. Rečiau ausies katarą sukelia virusai.

Svarbus vaidmuo vystantis uždegiminėms ligoms tenka imuniteto būklei, o pirmųjų gyvenimo metų vaikams nesustiprėja tiek vietinė ENT organų gleivinės apsauga, tiek bendras imunitetas.

• medetkos;
• nakvišų;
• sophora japonica;
• ežiuolė;
• propolis.

Tokios lėšos parduodamos vaistinėse, tačiau, jei pageidaujama, jas galima paruošti savarankiškai. Natūralūs tokių tinktūrų komponentai puikiai kovoja su uždegimu, malšina skausmą, pagreitina gijimo procesą. Įlašinkite juos po 2 lašus į kiekvieną ausį 3 kartus per dieną.

Taip pat vaistažolių nuovirai padeda: kraujažolės, ramunėlių, jonažolių, medetkų, eukaliptų. Pasirinkite vieną ar kelias žoleles, jums reikės 1 a.š. žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens. Tiesiog užpilkite žolę vandeniu, uždenkite dangčiu ir leiskite užvirti pusvalandį. Nuovirą nukoškite ir jame suvilgykite medvilnės žieveles, o po to 20 minučių įkiškite į ausies landą. Pakartokite manipuliacijas 3 kartus per dieną.

Prieš pradėdami gydyti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą namuose, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Nes neteisingas gydymas Tai gali pakenkti, bet nepadės. Gydytojas pasakys, ko nedaryti ir ką daryti. Tada sutelkite dėmesį į vaiko savijautą: jei nuo kokių nors vaistų jam pablogėjo, tuomet jų nebevartokite.

Serozinio vidurinės ausies uždegimo pasekmės vaikystėje

Tėvų ir gydytojų susirūpinimas dėl ši liga vaikams yra gerai pagrįsti: pavėluotas aptikimas padidina nuolatinio klausos praradimo riziką. Serozinio otito pasekmės vaikystėje neigiamai veikia kalbos formavimąsi ir bendrą vystymąsi ateityje.

Vaikų eksudacinio otito komplikacijas, pasireiškiančias lipnių lipnių procesų ir cholesteatomos forma, reikia pašalinti chirurginiu būdu. Atlikus vidurinės ausies dezinfekavimo operacijas, reikės plastiko atstatyti iškirptas vietas. Tokios procedūros retai leidžia grąžinti buvusį klausos aštrumą, o kai kuriais atvejais jų rezultatai būna visiškai priešingi – klausa dar labiau pablogėja.

Be to, užsitęsęs sąstingis būgninėje ertmėje gali sukelti labirinto, kuriame yra klausos ir vestibuliarinis analizatorius, uždegimą. Vystymasis sukelia kurtumą ir išvaizdą vestibuliariniai sutrikimai, pasireiškia galvos svaigimu, stulbinančia eisena, pykinimu ir vėmimu, dėl kurių žmogus negali normaliai gyventi.

Vaikų eksudacinio vidurinės ausies uždegimo prevencija

Siekiant užkirsti kelią otito vystymuisi vaikams, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į nosies ir gerklės būklę. Visų pirma tai taikoma adenoidams, nes jie dažniausiai sukelia eksudacinio vidurinės ausies uždegimo vystymąsi. Svarbu atlikti profilaktinius tyrimus, kurie padės nustatyti nukrypimus prieš jiems užsitęsus.

Kadangi kūdikių klausos praradimą nustatyti labai sunku, bus aktualūs periodiniai klausos tyrimai.

Vaikų, linkusių sirgti virusinėmis ligomis, tėvai turi pagalvoti apie imuniteto kėlimą. Tai padės sveikai, sustiprintai mitybai, gerai išsimiegoti, sportuoti grynas oras, grūdinimasis, lankymas sveikatingumo kurortai. Gripo epidemijų metu turėtumėte susilaikyti nuo lankymosi perpildytose vietose, profilaktikai galite gerti. Stenkitės, kad šaltuoju metų laiku jūsų vaikas nesušaltų.

Labiausiai geriausia prevencija eksudacinis vidurinės ausies uždegimas vaikams ir paaugliams žindymas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tai turėtų trukti mažiausiai 3 mėnesius. Piene yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip interferonas, imunoglobulinas ir kt. Jie padidina vaiko organizmo apsaugos lygį ir slopina patogenines infekcijas.

Kad žindymo metu pienas nepatektų į klausos vamzdelį iš gerklės, kūdikį reikia gulėti.

Gana dažnas. Kaip tinkamai gydyti besilaukiančias mamas, galite sužinoti paspaudę nuorodą.

Informacinis video

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos Rusijoje atliktais tyrimais, daugiau nei 1,5 milijono vaikų turi patologijų klausos aparatas. Vaiko eksudacinis otitas yra viena iš sunkiausiai diagnozuojamų vidurinės ausies ligų, kuri, kai nesavalaikis gydymas sukelia nuolatinį klausos praradimą. 90% atvejų problema pasireiškia kūdikiams anksčiau trys metai.

Ligos aprašymas

Eksudacinis otitas – tai nepūlingas procesas vidurinės ausies ertmėje, kurį lydi eksudato (patologinio skysčio) kaupimasis dėl reakcijos į lėtinę klausos vamzdelio gleivinės infekciją. Šios ligos ypatybė yra būgnelio vientisumo išsaugojimas ir patogeno nebuvimas (todėl jo nereikėtų painioti su ūminiu vidurinės ausies uždegimu). Dėl padidėjusio baltymų kiekio eksudatas tampa storas ir klampus, o tai turi įtakos patologijos trukmei ir sunkumui.

Šio tipo vidurinės ausies uždegimo klastingumas yra tas, kad jis vyksta neskausmingai.

Dažniausiai vartojami ligos sinonimai:

• sekrecinis otitas;
• lipnios ausies sindromas;
• efuzinis vidurinės ausies uždegimas;
• gleivinis (nepūlingas) otitas.

Klasifikacija: lėtinis, dvišalis ir kitos formos otitas

Atsižvelgiant į proceso trukmę, išskiriamos šios ligos formos:

• ūminis - trunka iki 3 savaičių;
• poūmis - nuo 3 iki 8 savaičių;
• lėtinis - daugiau nei 8 savaites.

Be to, yra tokie eksudacinio vidurinės ausies uždegimo etapai:

1. Katarinis - trunka ne ilgiau kaip mėnesį, išskyros beveik visiškai pašalinamos per klausos vamzdelio angą, tačiau tuo pačiu metu jau yra oro cirkuliacijos ausyje pažeidimų.
2. Sekretorinė - būgninė ertmė užpildyta seroziniu skysčiu. Šis procesas gali užtrukti iki metų.
3. Gleivinė – serozinis skystis (eksudatas) keičia savo savybes, tampa klampus. Tai trunka nuo vienerių iki dvejų metų.
4. Skaidulinis – gleivių išsiskyrimas nevyksta. Susikaupęs eksudatas ardo būgninės ertmės sieneles. Yra ryškus klausos praradimas. Šis procesas vystosi ilgiau nei 24 mėnesius.

Patologija gali būti vienpusė ir dvišalė.

Gydytojas Komarovskis apie vidurinės ausies uždegimą - vaizdo įrašas

Vaiko ligos vystymosi priežastys ir veiksniai

Patologija atsiranda bet kuriame amžiuje, tačiau vaikai yra labiau pažeidžiami:

• iki šešerių metų:
• lankyti ikimokyklines įstaigas;
• iš daugiavaikių šeimų, turinčių žemą socialinę ir ekonominę padėtį;
• su dažnomis pasikartojančiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis;
• dirbtinai maitinamas;
• gyvena su rūkančiais tėvais.

Šio tipo otito priežastys yra šios:

• klausos vamzdelio praeinamumas. Obstrukciją gali sukelti:
  • gleivinės uždegimas ir sunki edema su sinusitu arba infekciniu rinitu;
  • alerginės ligos (rinitas, angioedema);
  • nosiaryklės tonzilių (adenoidų) išaugos;
  • klausos vamzdelio navikai (angiofibroma);
  • piktybiniai nosiaryklės procesai;
• klausos vamzdelio funkcijos sutrikimai - atsiranda dėl jo raumenų spazmų;
• vazomotorinis rinitas;
• neveiksmingas ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas;
• genetinis polinkis į ligą;
• Prieinamumas lėtinė infekcija organizme;
• klausos vamzdelio struktūros ypatybės vaikystėje - naujagimiams ir vaikams iki trejų metų jis yra trumpesnis ir platesnis.

Ligos simptomai

Eksudacinis otitas ankstyvosiose stadijose diagnozuojamas labai retai. Pirma, vaikas ne visada gali apibūdinti diskomfortą, kurį jis jaučia, ir, antra, patologija nepasireiškia skausmu. Todėl vaikams iki vienerių metų problema nustatoma retais atvejais, kai tėvai atkreipia dėmesį į tai, kad kūdikis nereaguoja į garsus ir į jį kreipiasi. Vyresni vaikai skundžiasi:

• V ūminė stadija- užgulimo ausyse jausmas, purslų pojūtis keičiant galvos padėtį, klausos praradimas, nosies užgulimas, savo balso atspindys galvoje pokalbio metu;
• poūmio stadijoje - simptomai nesiskiria nuo apraiškų ūminiu laikotarpiu;
• lėtinės eigos metu - pilnumo jausmas ausyje ir galvoje, didelis klausos praradimas. Purslų jausmas išnyksta, nes eksudatas visiškai užpildo būgninę ertmę.

Tik katarinėje ir sekrecinėje eksudacinio otito stadijose yra įvairus klinikinis ligos vaizdas. Gleivinės ir pluoštinė forma pasireiškia reikšmingu klausos praradimu ir destruktyviais vidurinės ausies pakitimais. Kreiptis dėl Medicininė priežiūrašiuo metu ne visada duoda teigiamų gydymo rezultatų.

Diagnostika

Yra keletas procedūrų, kurios padeda nustatyti teisingą diagnozę.

1. Išsami tėvų apklausa apie vaiko būklę ir vyresnių vaikų nusiskundimų analizė (kokie simptomai stebimi, prieš kiek laiko jie pasireiškė, kas išprovokavo būklės pablogėjimą, gretutinių ligų buvimą).
2. Apžiūra (otoskopija) - atliekama naudojant otoskopą. Išorės būsena ausies kanalas, membranos. Pasikeičia membranos spalva (iki melsvos spalvos), patinimas, skysčio skaidrumas (gerai matomas eksudato lygis). Būgninė membrana yra apaugusi papildomu kraujagyslių skaičiumi, jos atitraukimas stebimas toje vietoje, kur ji jungiasi su malleus rankena.
3. Tympanometrija yra pagrindinis ligos diagnozavimo metodas. Tai leidžia nustatyti slėgio rodiklius vidurinės ausies ertmėje, kurie paprastai yra lygūs atmosferos slėgiui, taip pat fiksuojamas didelis membranos atitikimas (jis sumažėja, jei būgninėje ertmėje yra skysčio, o slėgis yra neigiamas).
4. Kaulų laidumo tyrimas naudojant kamertoną.
5. Audiometrija - leidžia nustatyti klausos receptorių suvokimo ir jautrumo lygį garso bangos skirtingas dažnis.
6. Endoskopinis tyrimas – leidžia įvertinti klausos vamzdelio ryklės žiočių būklę, adenoidinės augmenijos buvimą ar nustatyti kitus organinės priežastys patologija.
7. Kompiuterinė smilkininio kaulo tomografija reikalinga sergant sunkia ir pasikartojančia liga, norint gauti informacijos apie vidurinio ir anatominių darinių būklę. vidinė ausis, gleivinė, pneumatizacijos lygis, eksudato buvimas ir jo tankis.
8. Tympanopunktūra – tai diagnostinė membranos punkcija, siekiant gauti ertmės turinį ir jį išsamiai ištirti.

Tikslesnei diagnostikai taip pat naudojamos technologijos, kuriose naudojami optiniai mechanizmai (mikrootoskopija).

Labai sunku nustatyti eksudatyvinio vidurinės ausies uždegimo diagnozę vaikams, ypač kūdikiams, tačiau esant klinikinis vaizdas, progresuojantis klausos praradimas ir tyrimų duomenys, tai padaryti nesunku. Diferencinė diagnostika ligos turi būti atliekamos su patologijomis, kurias lydi klausos praradimas, kai būgnelis nedalyvauja procese:

1. Įgimti klausos kauliukų defektai – garso suvokimo problemos stebimos nuo gimimo.
2. Otosklerozė – atliekant otoskopinį tyrimą ir būgnelio punkciją, pokyčių nepastebima. Pažeidimai nustatomi po timpanogramos.
3. Glomus auglys – diagnozuotas atlikus smilkininio kaulo KT. Būdingas neoplazmo simptomas yra spengimo ausyse sumažėjimas suspaudus kaklo kraujagysles.

Gydymas

Vaikų terapijos tikslai:

• klausos vamzdelio ir jo gleivinės funkcijos atkūrimas;
• organinių pažeidimų pašalinimas;
• intratympaninio spaudimo ir klausos rodiklių atstatymas.

Norint gauti sėkmingų rezultatų, gydymas turi būti atliekamas kompleksiškai, naudojant galimus metodus:

• medicinos;
• fizioterapija;
• chirurginis (jei nurodyta).

1. Savarankiškas vaikų eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas yra labai rizikingas veiksmas, dėl kurio gali atsirasti nuolatinis klausos praradimas.
2. Atlikti termines procedūras galima tik pasikonsultavus su specialistu, nes jos išplečia kraujagysles ir padidina klausos vamzdelio paburkimą, o tai padidina eksudato sekreciją.
3. Galite maudyti kūdikį normali temperatūra kūnas ir skersvėjų nebuvimas kambaryje. Prieš procedūrą verta įkišti ausų turundas, kad nepatektų vandens.
4. Saulėtu, ramiu oru galima pasivaikščioti gryname ore. Kūdikis turi būti tinkamai apsirengęs, o kepurė turi tvirtai priglusti prie ausų.

Medicininė terapija

Eksudacinio otito gydymas turėtų prasidėti nuo ligų ir būklių, dėl kurių atsirado šie pokyčiai, pašalinimo, taip pat nuo normalaus nosies kvėpavimo atkūrimo. Terapija apima vaistus nuo uždegimo, vaistus, gerinančius eksudato nutekėjimą ir jo suskystinimą, antialerginius vaistus, ausų lašai Su antibakterinių savybių komplikacijų prevencijai.

Vaistai vidurinės ausies uždegimui gydyti – lentelė

vardas	Veiksmas	Taikymo galimybės	Kontraindikacijos
	antibakteriniai ausų lašai, turintys priešuždegiminių ir analgetinių savybių	patvirtintas naudoti vaikams nuo gimimo
ausų lašai, mažinantys patinimą ir uždegimą	nuo 6 mėn	infekciniai ar trauminiai vidurinės ausies pažeidimai.
Nazivin 0,01%	vazokonstrikciniai lašai į nosį, mažinantys klausos vamzdelio patinimą	nuo gimimo	padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims
priešuždegiminis agentas	nuo 3 mėnesių
mukolitikas, pasižymintis skystinančiomis savybėmis, gerinantis eksudato nutekėjimą ir mažinantis jo sekreciją liaukinėmis ląstelėmis	vyresniems nei 6 metų vaikams sirupo pavidalu	padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
	antihistamininis preparatas, mažinantis patinimą ir uždegimą	lašų pavidalu nuo 1 mėnesio	bronchų astma; padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
	sisteminis antibiotikas, vartojamas esant bakterinei infekcijai	nuo 3 mėnesių sustabdymo forma	padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims

Vaistai nuo eksudacinio vidurinės ausies uždegimo – galerija

Otofa – antibakteriniai ausų lašai
Otipaksas – apsaugo nuo ausies būgnelio uždegimo
Nurofenas - priešuždegiminis vaistas
Fenistil - antialerginis vaistas
Augmentin būtinas esant bakterinei infekcijai Ambroksolis suskystina eksudatą būgninėje ertmėje

Fizioterapinis gydymas

Šiuo gydymo metodu siekiama sumažinti klausos vamzdelio gleivinės paburkimą, retinti eksudatą ir sumažinti jo sekreciją tauriosiomis ląstelėmis. Norėdami tai padaryti, naudokite: Pučiant klausos vamzdelį pagerėja skysčio nutekėjimas iš būgninės ertmės

Operatyvūs gydymo metodai

Atsižvelgiant į tai, kad vaikystėje liga diagnozuojama dažniau vėlyvieji etapai, tuomet į gydymo kompleksą būtinai įeina ausies būgnelio punkcija ir eksudato išsiurbimas. Esant lėtinei patologijos eigai, skysčiui nutekėti, įrengiamas drenažas, per kurį papildomai skiriami vaistai.

Ant scenos fibroziniai pokyčiai radikalaus gydymo tikslais pašalinama būgnelė ir rekonstruojamos vidurinės ausies struktūros.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas dažnai sukelia klausos praradimą ir negalią, todėl ši liga neleidžia eksperimentuoti su kūdikio sveikata ir naudoti metodus. tradicinė medicina.

Prognozė ir komplikacijos sergant eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu

Laiku diagnozavus ir gydant, rezultatas yra palankus vaikui, komplikacijų nekyla. Kuo vėliau pradėtas gydymas, tuo daugiau pasekmių. Ilgalaikis skysčio buvimas būgninėje ertmėje ir neigiamas slėgis keičia vidurinės ausies anatomines struktūras ir klausos vamzdelio gleivinę. Dėl to gali nutikti:

• membranos perforacija;
• būgninės ertmės sienelių pažeidimas;
• klausos kauliukų uždegimas ir jų sunaikinimas.

Sunkiausia ir rimčiausia komplikacija yra klausos praradimas ir susijusi demencija.

Prevencinės priemonės

Kaip ir bet kurios kitos ligos, eksudacinio otito lengviau išvengti. Būtina operatyviai pašalinti lėtinės infekcijos židinius, gydyti sinusitą ir kitus uždegiminius viršutinių kvėpavimo takų procesus, visais įmanomais būdais vengti rizikos veiksnių poveikio.

Eksudacinis otitas – liga nėra tokia paprasta, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Diagnozės sunkumai vaikystėje lemia, kad patologija nustatoma ne laiku. Todėl dėl bet kokių nusiskundimų ar įtartinų vaiko elgesio pokyčių būtina otolaringologo konsultacija. Specialistų pastebėjimai rodo, kad net ir laiku sėkmingas gydymas gali pasikartoti per penkerius metus.

Eksudacinis otitas – tai liga, kuriai būdingas vidurinės ausies uždegimas ir per didelis išsilavinimas paslaptis. Šiuo sutrikimu dažnai serga vaikai nuo 7 iki 10 metų, ši amžiaus grupė sudaro iki 60% pacientų.

Šio tipo vidurinės ausies uždegimas vystosi fone infekcinė patologija viršutinių kvėpavimo takų. Daugeliu atvejų liga išnyksta, tačiau ateityje serozinis eksudatas gali būti pakeistas pūlingu. Taigi, esant nepalankiai eigai, gali užsikimšti visas ausies kanalas.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Eksudacinį vidurinės ausies uždegimą sunku diagnozuoti ankstyvose jo vystymosi stadijose, nes ši patologinė būklė menkai pasireiškia. Daugeliu atvejų iki 5 metų vaikams su šia liga paraudo išorinis apvalkalas, be to, pakyla kūno temperatūra, o tai rodo uždegiminį procesą organizme.

Mažiems vaikams ši patologinė būklė sukelia trumpalaikis skausmas. Tačiau tokios apraiškos šiai ligai nėra labai būdingos. Dažnai tik atliekant konkretų tyrimą galima nustatyti vidurinės ausies gleivinės pakitimus ir skysčio – eksudato atsiradimą. Eksudacinis otitas suaugusiems nesukelia ryškaus skausmo sindromo.

Išskirtinė eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomatika yra funkcijos pažeidimas klausos suvokimas. Dažnai pacientai jaučia nedidelį spaudimą ausies kaklelis. Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas, kuris laikui bėgant sukelia šiuos simptomus:

• sunkus klausos praradimas
• savo balso suvokimo pasikeitimas;
• gurguliavimas ausyje;
• plyšimo jausmas;
• triukšmas ausyse pakreipiant galvą;
• traškėjimas ausyje.

Ūminiu ligos laikotarpiu pacientams gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra ir atsirasti bendros intoksikacijos požymių. Šiuo laikotarpiu pacientas gali skųstis nuovargiu, galvos skausmais, nedideliu šaltkrėtis ir tt Ateityje būdingi simptomai visiškai išnykti. Be tikslingas gydymas susirgti per kelias dienas ūminė pradžia gali sukelti kurtumo vystymąsi. Iš vaizdo įrašo sužinosite daugiau apie ligą:

Ligos diagnozė

Kadangi eksudacinis otitas vaikams dažnai sukelia sunkių komplikacijų atsiradimą, atsiradus būdingiems šios ligos požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į otolaringologą. Šis specialistas gali ne tik atlikti tyrimą ir nustatyti diagnozę, bet ir paskirti tinkamą gydymą, kad būtų galima greitai išgydyti patologiją. Pirmiausia gydytojas apžiūri išorinę ausį, ar nėra svetimkūnių, ir surenka anamnezę.

Būdingas šio bruožas patologinė būklė yra ryškios ausies būgnelio deformacijos, patinimas, atitraukimas ir drumstimas. Šiuos pokyčius galima aptikti otoskopijos metu. Jei membrana labai plona, ​​otoskopu specialistas gali pamatyti po ja susikaupusį eksudatą.

Atsižvelgiant į tai, kad šią uždegiminę ausies ligą dažnai lydi klausos praradimo požymiai, patologijos diagnozę papildo audiometrija. Šis tyrimas leidžia nustatyti klausos lygį ir jautrumą skirtingų dažnių garsams.

Be to, atliekamas Eustachijaus vamzdelio tyrimas, siekiant nustatyti jo gebėjimą atlikti ventiliacijos funkciją. Specialistas taip pat tiria membranos mobilumo lygį. Šie diagnostikos metodai gali patvirtinti eksudacinio vidurinės ausies uždegimo buvimą. Sunkiais ligos atvejais smilkininis kaulas tiriamas naudojant rentgeno ir MRT. Tai leidžia nustatyti komplikacijų buvimą.

Dažnai taip pat atliekama ausies būgnelio punkcija, siekiant surinkti susikaupusį eksudatą. Po to gautas turinys siunčiamas analizei. Be to, atliekant šią procedūrą, jei reikia, gali būti uždėtas šuntas, užtikrinantis greitą skysčio nutekėjimą iš vidurinės ausies ertmės.

Ligos stadijos

Atsižvelgiant į tai, kas yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, reikia turėti omenyje, kad ši liga gali būti:

• ūminis - iki 3 savaičių;
• poūmis - 3-8 savaites;
• lėtinis - daugiau nei 8 savaites.

Ūminės ir lėtinės eksudacinio vidurinės ausies uždegimo formos gali būti dešiniosios ir kairiosios. Kuo ilgiau pacientai, sergantys šia patologija, buvo gydomi be tinkamo gydytojo dėmesio, tuo didesnė rizika, kad liga taps lėtine.

Pagal kitą klasifikaciją išskiriamos 4 eksudacinio vidurinės ausies uždegimo stadijos:

1. Pradinis.
2. Sekretorė.
3. Gleivinė.
4. Pluoštiniai.

Pradinį ligos vystymosi etapą lydi išvaizda uždegiminis procesas Eustachijaus vamzdyje. Dėl to sutrinka vidurinės ausies ventiliacija. Šio etapo trukmė neviršija 1 mėnesio. Šiuo laikotarpiu pacientai nejaučia jokių simptomų, tačiau gali būti nežymus klausos sutrikimas.

Patologinio proceso vystymosi sekrecijos stadijai būdingas skysčių kaupimasis ausies būgnelis. Kurtumas šiuo atveju tampa ryškesnis. Kai kurie pacientai jaučia purškimą į pažeistą ausį. Etapo trukmė apie 1 metus.

Gleivinės patologijos stadija būdinga esamo eksudato pavertimui tiršta medžiaga. Tai sukelia sunkų klausos praradimą. Gleivinės stadijos trukmė – 1-2 metai.

Pluoštinė eksudacinio otito stadija išreiškiama visišku gleivių gamybos nutraukimu. Pradedami būgninės ertmės naikinimo procesai. Tai veda prie nuolatinio kurtumo. Šis ligos etapas trunka ne ilgiau kaip 2 metus.

Priežastys

Tokios patologinės būklės kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas išsivystymo priežastis yra bakterijų įsiskverbimas į šią sritį. Dažniausiai infekcija kyla per Eustachijaus vamzdelį, o tai sukelia jo uždegimą ir patinimą. Ateityje bakterijos prasiskverbia į vidurinę ausį, kur pradeda išsiskirti skystis, kuris tampa terpe patogeninei mikroflorai.

Išsivysčius otitui, kartu su eksudato išsiskyrimu, imunologiniai aspektai yra ypač svarbūs. Dėl tokios ligos atsiradimo papildomas silpninamasis poveikis gynybos mechanizmai organizmas. Veiksniai, prisidedantys prie eksudacinio vidurinės ausies uždegimo išsivystymo, yra šie:

• bet kokios etiologijos imuninės sistemos susilpnėjimas;
• šalto vandens patekimas į ausies ertmę;
• užkrečiamos ligos;
• slėgio kritimai;
• apvalkalo sužalojimas;
• anatominiai nosies pertvaros defektai;
• polinkis į alergines reakcijas;
• uždegiminiai adenoidai;
• pasyvus rūkymas;
• lėtinis sinusitas;
• uždegiminiai nosiaryklės pažeidimai.

Dažnai hipotermija ir buvimas lauke šaltyje be kepurės prisideda prie eksudacinio vidurinės ausies uždegimo atsiradimo.

Gydymo ypatumai

Sergant tokia liga kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, simptomai ir gydymas beveik nesusiję, nes patologijos apraiškos nėra labai aiškios. Tik atliekant išsamus tyrimas pavyksta identifikuoti būdingi pokyčiai ir paskirti tinkamą gydymą. Atsižvelgiant į esamus sutrikimus, šios patologinės būklės gydymas gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu.

Fizioterapinės procedūros

Norint pašalinti tokią patologinę būklę kaip vidurinės ausies uždegimas, dažnai naudojami įvairūs fizioterapijos metodai. Jei pacientas turi slogą ir ausies landos uždegimą, skiriama procedūra, kurios metu judinami specialūs vaistinių preparatų per nosies takus su gumine kriauše. Toks plovimas leidžia pašalinti patogeninę mikroflorą ir pagerinti paciento būklę. Gydant vidurinės ausies uždegimą dažniausiai taikomos šios fizioterapinės procedūros:

• elektrinė minkštojo gomurio stimuliacija;
• lidazės elektroforezė;
• ultragarso terapija;
• magnetoterapija;
• lazerio terapija.

Šios procedūros padeda pašalinti vidurinės ausies uždegiminį procesą ir nuslopinti infekciją.

Chirurginiai metodai

Vaikų ir suaugusiųjų eksudacinio otito gydymas atliekamas tik esant sunkiai lėtinei eigai, kartu su klausos praradimu kelerius metus.

Būgninės ertmės apvedimas dažniausiai atliekamas esant eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui. Tai minimaliai invazinė operacija, kurios metu įrengiamas specialus vamzdelis, praeinantis per ausies būgnelį. Vamzdis šioje patologinėje būsenoje atlieka drenažo funkciją.

Be to, dažnai atliekama tympanopunktūra. Ši procedūra apima ausies būgnelio pradūrimą ir susikaupusio eksudato pašalinimą. Šis metodas chirurginis gydymas taikomas vieną kartą.

Medicininė terapija

Eksudacinio otito gydymas daugeliu atvejų atliekamas naudojant vaistai. Jau buvo sukurti vaistai, galintys slopinti uždegiminį procesą net kūdikiams. Norint nuslopinti infekciją, sukėlusią eksudacinio otito išsivystymą, parenkami antibiotikai. Dažniausiai šios ligos gydymui naudojami:

1. Amoksicilinas.
2. Azitromicinas.
3. Amoksiklavas.

Mukolitikai skiriami skrepliams skystinti ir palengvinti jų pašalinimą sergant vidurinės ausies uždegimu. Šie vaistai yra Ambrobene ir Ambroxol. Vidurinės ausies uždegiminiam procesui slopinti naudojamas dimetilsulfoksido dimeksidas.

Dažnai šios patologinės būklės gydymui naudojami antihistamininiai vaistai. Šio tipo priemonės yra Tavegil ir Suprastin. Siekiant atkurti klausos vamzdelio aeraciją ir padidinti eksudato nutekėjimą, skiriami vazodilatatoriai, tokie kaip Nazivin ir Sanorin. Be to, į gydymo režimą įtraukiami vitaminų kompleksai.

Liaudies gynimo priemonės

Sergant tokia liga kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis gali būti pavojingas. Tokie metodai gali būti naudojami tik kaip priedas vaistų terapija. Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis turi būti suderintas su gydytoju. Saugu naudoti žolelių formulę, kurią sudaro:

• ugniažolės;
• levandos;
• eukalipto lapai;
• kiaulpienės šaknis;
• kraujažolės žiedynai.

Visi augaliniai ingredientai turi būti vartojami lygiomis dalimis. Norėdami paruošti produktą, turite paimti 1 valg. l. vaistažolių kolekcija ir užpilkite 1 stikline verdančio vandens. Gautas mišinys turi būti infuzuojamas 8 valandas termose. Priemonę reikia vartoti po ¼ puodelio 3 kartus per dieną.

Be to, gydant eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, galima naudoti aliejų iš Kalanchoe lapų. Norint paruošti tokią priemonę, reikia kruopščiai sumalti 1 Kalanchoe lakštą ir užpilti 200 ml sterilizuoto aliejaus. Priemonė turi būti naudojama 1 savaitę. Juo reikia nušluostyti ausies vidų.

Kiek laiko trunka gydymas

Eksudacinio otito gydymo trukmė daugiausia priklauso nuo paciento imuniteto ypatumų ir kitų patologijų buvimo. Gydymas atliekamas namuose, tačiau prižiūrint specialistui. Taikant integruotą požiūrį į šios patologinės būklės gydymą, uždegiminis procesas gali būti visiškai pašalintas per 2 savaites. Ypač sunkūs atvejai gydymas gali trukti kelis mėnesius.

Kontraindikacijos eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui

Jei vaikas blogai jaučiasi ir turi nusiskundimų diskomfortasį ausį, lašinimui jokiu būdu negalima naudoti riebių skysčių. Dėl to klausos vamzdelis užsikemša. Nepilkite į ausį saltas vanduo ir įvairių agresyvių medžiagų, nes tai pablogins eksudacinio vidurinės ausies uždegimo eigą.

Ūminėje ligos fazėje nerekomenduojama ilgai būti lauke, ypač šaltu oru. Hipotermija gali pabloginti tokią patologinę būklę kaip eksudacinis vaikų vidurinės ausies uždegimas. Jei reikia išeiti į lauką, reikia gerai apšildyti ausis, kad į jas nepatektų šaltas oras.

Plaukdami stenkitės nesušlapti galvos ir vandens patekti į ausis. At lėtinė forma liga turi būti užblokuota. medvilniniai tamponai ausies kanalus, kad prausiantis duše nepatektų vandens.

Prevencija

Norint sumažinti riziką susirgti tokia patologine būkle kaip eksudacinis otitas vaikui, pirmiausia būtina jį apsaugoti nuo hipotermijos. Maudykite vaiką šiltame vandenyje. Pasivaikščiojimų metu kūdikis turi būti aprengtas pagal orą. Be to, svarbu jį apsaugoti nuo pasyvaus rūkymo. Norėdami sumažinti patologijos išsivystymo riziką, suaugusieji turėtų atsisakyti visų blogų įpročių.

Reikia dėti pastangas imunitetui stiprinti. Vasarą pageidautina užsiimti grūdinimu. Be to, lygis turėtų būti išlaikytas fizinė veikla kad nesumažėtų medžiagų apykaitos greitis. Reikia laikytis taisyklių sveika mityba. Tai padės sustiprinti Imuninė sistema. Pavasarį ir rudenį patartina vartoti vitaminus. Būtina nedelsiant gydyti bet kurią užkrečiamos ligos viršutinių kvėpavimo takų.

Galimos komplikacijos

Lėtinė nepalankios eigos eksudacinio vidurinės ausies uždegimo forma tampa mastoidito, ty smilkininio kaulo proceso uždegimo, vystymosi priežastimi. Dėl eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gali išsivystyti cholesteatoma, t.y. būgninės ertmės audinių sustorėjimas.

Be to, žmonėms, kenčiantiems nuo šios patologijos, kyla itin didelė ausies būgnelio suplonėjimo ir perforacijos rizika. Mažų vaikų klausos praradimas, jo sutrikimas ir klausos vamzdelio disfunkcija gali sulėtinti psichoemocinį vystymąsi.

TLK-10 ligos kodas

Eksudacinis otitas įtrauktas į ligų klasifikaciją tarptautinis kodas pagal TLK-10 - H65.4. Esant stipriai būgnelio perforacijai, nurodomas papildomas kodas – H72. Gydytojai paskiria vidurinės ausies gydymą po to, kai nustatoma diagnozė ir nurodomas specifinis jos kodas.

Klausos organų uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Otitą ne visada lydi skausmas ir stiprus diskomfortas. Kartais patologiniai procesai ausyse vyksta neskausmingai, pasireiškiantys tik gurguliavimu ir tam tikru klausos aštrumo sumažėjimu. Tai yra eksudacinio vidurinės ausies uždegimo klastingumas, nes laiku pradėjus gydymą, liga dažnai sukelia rimtų pasekmių, įskaitant vaiko klausos praradimą. Kaip atpažinti ir išgydyti ligą?

Kas yra eksudacinis otitas

Sergant eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, klausos vamzdelis užpildomas eksudatu

Sergant eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, dėl patologinio proceso vidurinėje ausyje pradeda kauptis gleivinė paslaptis – eksudatas. Gydytojų teigimu, pagrindinės ligos priežastys yra virusinė infekcija ir nosiaryklės tonzilių uždegimas.

Žmonių klausos organai išsidėstę taip: ausis su rykle jungiasi Eustachijaus vamzdeliu, padengtu gleiviniu audiniu. Nosiaryklės patinimas, stebimas peršalus, sukelia klausos vamzdelio spindžio sumažėjimą.

Sumažėjus Eustachijaus vamzdelio spindžiui, vidurinėje ausyje susidaro vakuumas, palaipsniui susidaro eksudatas.

Jei Eustachijaus vamzdelio spindis visiškai išnyksta, vidurinėje ausyje atsiranda vakuumas dėl oro trūkumo ir pakyla slėgis. Gleivinė pradeda aktyviai išskirti skystį, o po tam tikro laiko ausies ertmė prisipildo eksudato.

Po to, kai gleivinė, veikiama įvairių mikroorganizmų, virsta savotiška želė, klausos kaulai ausyje tampa neaktyvūs. Tokių pokyčių rezultatas – vaiko klausos pablogėjimas.

Medicinoje yra ir kitų eksudacinės vidurinės ausies uždegimo formos pavadinimų:

• sekrecinis otitas;
• nepūlingas;
• gleivinė;
• efuzija;
• tubotimpanitas;
• tubo-būgno kataras;
• lipni ausis.

Pagrindinis skirtumas tarp eksudacinio vidurinės ausies uždegimo ir kitų tipų klausos organų uždegiminių ligų yra tas skausmas praktiškai nepasitaiko, todėl patologiją aptikti itin sunku.

Dr Komarovsky apie otitą vaikams - vaizdo įrašas

Ligos rūšys

Pagal patologinio proceso trukmę otolaringologai eksudacinį vidurinės ausies uždegimą skirsto į 3 formas:

• ūminis - uždegimas tęsiasi iki 3 savaičių;
• poūmis - tarpinė patologijos forma, trunkanti nuo 3 iki 8 savaičių;
• lėtinė - liga trunka ilgiau nei 2 mėnesius.

Ši tipologija pagrįsta eksudato ypatybėmis - klampumu, skaidrumu, atspalviu, tankiu, taip pat uždegimo trukme. Pagal šią klasifikaciją liga turi 4 etapus:

• katarinis (pradinis);
• sekrecijos;
• gleivinė;
• pluoštinis (degeneracinis).

Liga gali pažeisti tik vieną ausį, tačiau dažniausiai vaikystėje diagnozuojamas dvišalis uždegiminis procesas su eksudato susidarymu.

Ligos priežastys

Paprastai patologija atsiranda kūdikiams nuo 2 iki 5 metų, o tai yra susijusi su nepakankamu Eustachijaus vamzdelio išsivystymu. Tai fiziologinė savybė veda prie edemos ir infekcijos plitimo iš nosiaryklės ertmės į klausos organą.

Dažnai vidurinės ausies uždegimo atsiradimą išprovokuoja praeities ligos. Neigiamai veikia vidurinės ausies ertmės gleivinę ir netinkamas pritaikymas antibakteriniai vaistai.

Be to, bendrosios ir vietinės priežastys gali sukelti vaiko ligą. Pirmieji apima:

• sumažėjęs imunitetas;
• alerginės apraiškos;
• infekcinės ligos (adenovirusai ir kt.);
• dažna hipotermija.

Pagrindinės vietinės priežastys yra šios:

• nosiaryklės tonzilių (adenoidų) proliferacija;
• lėtinis uždegiminis procesas ryklės tonzilė(adenoiditas);
• nenormali struktūra burnos ertmė- "vilko burna";
• nosies pertvaros poslinkis.

Adenoidai - viena iš vaikų eksudatyvinio vidurinės ausies uždegimo vystymosi priežasčių

Patologijos vystymąsi provokuojantys veiksniai gali būti pasyvus rūkymas (tabako dūmuose esančios medžiagos ardo ausies gleivinę) ir vaiko įkvėpimas sauso, užteršto oro.

Simptomai

Vaikams liga dažniausiai būna besimptomė. Pablogėjusią klausą gali pastebėti tėvai, kurie pastebi, kad vaikas nereaguoja į savo vardą, prašo animacinį filmuką garsinti.

Pradinio mokyklinio amžiaus vaikai, sergantys lėtiniu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, tampa nedėmesingi, praranda koncentraciją ir nesuvokia pamokoje esančios medžiagos.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomai priklausomai nuo ligos stadijos – lentelė

Scena	Trukmė	Simptomai ir požymiai
katarinis	iki mėnesio	klausos vamzdelio gleivinės uždegimas; jo ventiliacijos pažeidimas (oro srautas į vidurinės ausies ertmę sumažėja arba sustoja); šiek tiek sumažėjęs klausos aštrumas; „aidas galvoje“ – savo balso jausmas.
Sekretorė	iki 12 mėnesių	skysčių kaupimasis vidurinės ausies ertmėje; sunkumas ir spaudimas ausyje; klausos praradimas tęsiasi vaikas „girdi purslų“ sukdamas galvą (šiuo metu klausa gerėja).
Gleivinė	nuo vienerių metų iki 2 metų	eksudatas tampa klampus ir storas; skystis ausies viduje nebejuda; klausa labai susilpnėja.
Pluoštiniai	nuo 2 metų	sustoja gleivinės sekrecijos gamyba; ausies būgnelis išsigimsta; deformuojasi vidurinės ausies ertmės gleivinė; klausos kaulai tampa neaktyvūs; vystosi kurtumas.

Diagnostika

Pirmiausia gydytojas otorinolaringologas tiria duomenis apie naujausias nosiaryklės ir klausos organų infekcines ligas, jų eigą ir gydymo ypatumus (vartotus vaistus, gydymo trukmę).

Dėl neryškaus klinikinio vaizdo eksudacinis vidurinės ausies uždegimas vaikui dažniausiai diagnozuojamas atsitiktinai – per numatyta ekspertizė arba pasikonsultuoti dėl kitos problemos.

Dėl pastatymo tiksli diagnozė otolaringologai naudoja šiuos instrumentiniai metodai klausos tyrimai:

Lėtinė ligos forma diferencijuojama nuo otosklerozės (nenormalus vidurinės ausies kaulų augimas), pūlingo vidurinės ausies uždegimo, klausos organų navikinių darinių ir nenormali struktūra klausos kaulai.

Gydymas

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas priklauso nuo provokuojančio veiksnio ir ligos stadijos. Visų pirma, būtina pašalinti priežastį (pavyzdžiui, adenoidus), sukėlusią patologiją, ir tik tada imtis gydymo priemonių. Tarp jų yra:

• gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis;
• fizioterapinės procedūros;
• chirurginė intervencija.

Medicininė terapija

Vaiko eksudacinio vidurinės ausies uždegimo savarankiškas gydymas neįtraukiamas. Priklausomai nuo simptomų sunkumo ir diagnozės rezultatų, vaistus gali skirti tik kvalifikuotas otolaringologas.

Dažniausiai specialistai skiria uždegimą malšinančių, gleivinės sekretą minkštinančių, kraujagysles sutraukiančių vaistų. Jei ligos priežastis yra infekcija, leidžiama vartoti antibakterinius vaistus. Esant alerginiam ligos pobūdžiui, skiriami antihistamininiai vaistai.

Vaistai eksudatyviniam vidurinės ausies uždegimui gydyti – lentelė

Narkotikų grupė	Įrankio pavadinimas	Imtasi veiksmų	Amžiaus apribojimai	Kontraindikacijos
Antibiotikai		malšina uždegimą, slopina eksudaciją ir normalizuoja kapiliarų pralaidumą; mažina vietinį paraudimą ir patinimą; naikina patogenines bakterijas.	nuo 6 metų	netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
		slopina bakterijų augimą; turi vietinį bakteriostatinį poveikį.	nuo gimimo	Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
kombinuotas vaistas, skirtas vietinis pritaikymas		Jis turi antibakterinį ir vietinį anestezinį poveikį.	nuo 1 metų
		Jis turi antibakterinį, antialerginį, priešuždegiminį poveikį.	nuo 1 metų	padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; ausies būgnelio pažeidimas.
	Otipax	malšina uždegimą; turi analgezinį poveikį.	nuo gimimo
Antihistamininiai vaistai		turi antialerginį poveikį; turi antieksudacinį poveikį.	nuo 1 metų	Netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Vaistai, tinkami eksudaciniam otitui gydyti – galerija

Sofradex yra kombinuotas preparatas, skirtas vietiniam vartojimui otolaringologijoje. Otofa yra antibakterinis vaistas, vartojamas lėtiniam ir ūminiam kūdikių vidurinės ausies uždegimui gydyti. Zodak yra antialerginis vaistas.
Garazon - kombinuotas vaistas su priešuždegiminiu ir antibakteriniu poveikiu vietiniam naudojimui Anauran yra kombinuotas preparatas vietiniam naudojimui, turi antibakterinį ir vietinį anestezinį poveikį.

Fizioterapija

Norėdami atkurti klausos vamzdelio drenavimo funkciją, pašalinti eksudatą iš vidurinės ausies ertmės ir užkirsti kelią pūlingai infekcijai, gydytojai skiria šias fizioterapines procedūras:

• ultragarsas;
• elektroforezė;
• lazerio ir magnetoterapija.

Dažnas fizioterapijos metodas yra klausos vamzdelių pūtimas pagal Politzerį. Specialaus guminio baliono galiukas įkišamas į vieną vaiko šnervę. Tokiu atveju antroji šnervė turi būti uždaryta. Kai mažas pacientas ištaria tam tikrus žodžius, gydytojas suspaudžia balioną, o oras iš nosies ertmės patenka į Eustachijaus vamzdelį, o tada į vidurinės ausies ertmę. Kadangi ši procedūra reikalauja aktyvaus kūdikio dalyvavimo, ji ne visada taikoma ankstyvame amžiuje.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina siūlo šiuos receptus, skirtus vaikų eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui gydyti:

1. Kalankė. Lapai susmulkinami ir užpilami virintu alyvuogių arba saulėgrąžų aliejumi. Gautas mišinys infuzuojamas 3 savaites, o agente suvilgytos turundos suleidžiamos į ausį.
2. Zuikio taukai. Į ausis 2 kartus per dieną lašinami šilti riebalai, o vėliau uždedamas sausas tvarstis. Preliminariai skaudama ausis šiek tiek pašildoma pakaitintos druskos maišeliu.
3. Svogūnai. Išpjaunama šerdis, į vidų suberiama susmulkintų kmynų sėklų. Svogūnas dedamas į įkaitintą orkaitę ir kepamas, kol suminkštės. Tada pertrinkite per sietelį ir filtruokite per marlę. Gautos sultys lašinamos į ausis.
4. Bazilikų aliejus. Ši priemonė perkama vaistinėje arba ruošiama namuose (25 augalo lapai ar žiedynai suminkštinami ir užpilami 1/2 stiklinės alyvuogių aliejaus, paliekami savaitei). Prieš naudojimą aliejus šiek tiek pašildomas.

Pastaba! Liaudies gynimo priemonės negali pakeisti gydymas vaistais ir fizioterapijos procedūros. Be to, prieš juos naudojant, būtina pasikonsultuoti su otolaringologu, kad būtų pašalinta rizika nepageidaujamų pasekmių už vaiką.

Tradicinė medicina eksudacinio otito gydymui – galerija

Kmynai suaktyvina naudingąsias svogūnų savybes Sultys svogūnas lašinamas į ausis Kalankė malšina uždegimą ir naikina patogenines bakterijas Bazilikų aliejų galima pasigaminti namuose

Chirurginė intervencija

Jeigu konservatyvi terapija nedavė norimo poveikio arba liga gresia rimtomis komplikacijomis, gydantis gydytojas gali skirti chirurginiai metodai būgninės ertmės valymas nuo klampaus ir lipnaus skysčio.

Atsižvelgiant į būklės sunkumą ir klinikinį ligos vaizdą, nurodomi šie chirurginės intervencijos metodai:

• tympanopunktūra - medicininė manipuliacija, kurią sudaro patologinio eksudato išsiurbimas iš ausies per mažą punkciją ausies būgnelyje;
• timpanotomija (paracentezė) – tai pjūvis ausies būgnelyje, siekiant pagerinti vidurinėje ausyje susikaupusio skysčio nutekėjimą;
• aplinkkelis – po vietinė anestezijaį pjūvį ausies būgnelyje įvedamas šuntas (vamzdis), per kurį suleidžiami vaistai patologiniam ausies turiniui ploninti arba išpumpuojamas susikaupęs eksudatas.

Pirmiau minėti chirurginės intervencijos metodai atliekami pagal vietinė anestezija. Jei vaikas jaunesnis nei 3 metai, gali būti taikoma bendroji nejautra.

Vaiko eksudacinio otito gydymas namuose šildomomis pagalvėlėmis, įvairiais kompresais ir liaudies receptai galima tik pasikonsultavus su gydytoju. Šiluminės procedūros gali sukelti uždegiminio proceso padidėjimą ir išplisti edemą į vidinę ausį.

Maudyti vaiką nedraudžiama, tačiau ekspertai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

• įsitikinkite, kad kūdikis neturi temperatūros;
• prieš maudydamiesi užkimškite ausis vatos tamponais, kad į ausies kanalus nepatektų skysčio;
• po to vandens procedūros vaikas turi buti šiltas kambarys be skersvėjų.

Svarbu! Po operacijos maudytis griežtai draudžiama. Šiltą vonią ir dušą geriausia pakeisti servetėle su drėgnomis servetėlėmis.

Neturėtumėte atsisakyti vaikščioti gryname ore, tačiau turėtumėte laikytis kelių taisyklių:

• skrybėlė turi tvirtai priglusti prie ausų, į kurias pirmiausia reikia įkišti medvilninius turundus;
• būtina sumažinti pasivaikščiojimų trukmę ir pašalinti didelius fiziniai pratimai gatvėje;
• po kineziterapijos procedūrų rekomenduojama kurį laiką atlaikyti.

Gydymo prognozė

Laiku aptikus ligą ir kompetentingą gydymą, prognozė yra palanki. Jei eksudacinis vidurinės ausies uždegimas negydomas arba nesilaikoma otolaringologo rekomendacijų, galimos šios komplikacijos:

• ligos chroniškumas, kai ūmūs laikotarpiai pakeičiami remisija;
• pūlingo vidurinės ausies uždegimo atsiradimas;
• deformacija arba skylės susidarymas ausies būgnelyje.

Tokių pasekmių pasekmė gali būti nepagydomas klausos praradimas ir dėl to sulėtėjimas psichinis vystymasis Vaikas turi.

Prevencinės priemonės

Vaikų eksudacinio vidurinės ausies uždegimo prevencija susideda iš priemonių rinkinio. Visų pirma, būtina stiprinti vaiko imuninę sistemą:

• mitybos koregavimas (daugiau vaisių ir daržovių);
• vartoti vitaminus;
• grūdinimas;
• asmens higienos taisyklių laikymasis;
• sportuoju;
• palaikyti švarų orą (išskyrus pasyvų rūkymą).

• laiku gydyti uždegimines nosiaryklės ligas (sinusitą, adenoidus);
• nepaleisk peršalimo ir alerginės reakcijos;
• pasikonsultuokite su gydytoju, kai atsiranda pirmieji vaiko klausos praradimo požymiai, skundai dėl diskomforto ausyse.

Vaiko eksudacinį vidurinės ausies uždegimą galite susidoroti naudodamiesi vaistais, kineziterapija, liaudies gynimo priemonėmis. Ypatingais atvejais nurodoma chirurginė intervencija. Tačiau geriau nelaukti, kol ausyse prasidės uždegiminis procesas pavojingos formos. Atsiradus pirmiesiems neigiamiems požymiams, turėtumėte parodyti vaiką gydytojui ir pradėti kompetentingas gydymas. Atsargus dėmesys vaikų sveikata tėvai gali užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas dažnai painiojamas su ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Nors šių dviejų ausų ligų formų simptomai iš esmės skiriasi. Esant eksudaciniam uždegimui, skausmo beveik nėra, todėl diagnozuoti ligą gali būti sunku. Tai ypač problematiška vaikams, kurie gali iš viso nereikšti jokių nusiskundimų. Tačiau negydoma gali sukelti klausos praradimą.

Kas yra liga

Dėl vidurinės ausies gleivinės pažeidimo organo viduje kaupiasi patologinės gleivės - eksudatas. Todėl liga gavo atitinkamą pavadinimą. Nepaisant to, kad gleivės yra palankus patogenų dauginimosi veiksnys, vidurinės ausies infekcija pasitaiko tik retais atvejais. Būgno membranos būklė išlieka ta pati, skylių nėra. Jei vaikui nėra uždegiminių procesų žandikaulio sinusuose ar burnos ertmėje, infekcija į vidurinę ausį nepatenka.

Patologinio proceso schema

Paprastai vidurinėje ausyje nuolat išsiskiria skystis. Jei tam nėra kliūčių, eksudatas išeina be problemų. Žmogus to nepastebi. Problemos prasideda, kai užsikemša ausies kanalas.

Dažnai eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra nevisiškai išgydyto ūminio vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Tuo pačiu metu išnyksta pagrindiniai ligos simptomai, tokie kaip skausmas, sumažėjęs darbingumas, nuovargis. Iš ausies pradeda ryškėti eksudatas.

Eksudacinis otitas yra klastinga patologija. Jei nėra infekcijos, pacientas nesiskųs skausmu ausyje. Tokiu atveju gleivinės sunaikinimo procesas tęsis, organo funkcijos pablogės. Medicininėje literatūroje galima rasti ir kitų patologinio proceso pavadinimų, tokių kaip „lipni ausis“, „gleivinis vidurinės ausies uždegimas“, „sekrecinis vidurinės ausies uždegimas“.

Su šia liga gali susidurti tiek suaugusieji, tiek maži pacientai. Tačiau ši liga dažniau pasireiškia vaikams. Dažniausiai eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu serga 3–7 metų vaikai. Ryškių simptomų nebuvimas lemia tai, kad ligos gydymas nėra atliktas laiku. Tėvai kreipiasi pagalbos tik tada, kai pastebi didelį vaiko klausos sutrikimą. Tačiau daugeliu atvejų tai jau diagnozuojama lėtinis vidurinės ausies uždegimas reikalaujantis ilgesnio gydymo.

Ligos formos

Priklausomai nuo kurso trukmės, išskiriamos trys eksudacinio vidurinės ausies uždegimo formos:

• ūminis (mažiau nei 3 savaites);
• poūmis (liga trunka iki 8 savaičių);
• lėtinis (daugiau nei 8 savaites).

Dėl to, kad ūminių ir poūmių ligos formų gydymo taktika yra identiška, daugelis gydytojų išskiria tik dvi vidurinės ausies uždegimo formas – ūminę ir lėtinę.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso išplitimo, vidurinės ausies uždegimas gali būti vienpusis (kairės arba dešinės pusės), taip pat dvišalis.

Ligos vystymasis gali vykti keturiais laikotarpiais:

1. Pirminis arba katarinis otitas. Gleivinėje atsiranda tik nedideli pakitimai. Išsilaiko iki 1 mėnesio
2. Sekrecinis otitas. Šiuo laikotarpiu pradeda ryškėti klampi paslaptis. Liga gali trukti nuo mėnesio iki metų.
3. Gleivinės ausies uždegimas. Liga trunka iki dvejų metų. Yra didelis klausos praradimas.
4. Pluoštinis otitas. Patologinis procesas trunka ilgiau nei dvejus metus. Uždegimas paveikia kaulinis audinys. Neveikiančios ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Ausyje atsiranda randai ir sąaugos, dėl to klausa dar labiau pablogėja.

Vaikų uždegiminio proceso vystymosi priežastys ir veiksniai

Nepaisant to, kad eksudacinis otitas daugeliu atvejų vyksta be palydos ūminės infekcijos burnos ertmėje ar nosiaryklėje praeities ligos gali išprovokuoti patologinį procesą. Skysčių vidurinėje ausyje gali atsirasti po ūminio vidurinės ausies uždegimo, sinusito, laringito ar kitų negalavimų.

Dažnai eksudacinis otitas stebimas mažiems vaikams, kurių tėvai per laikotarpį ūminė liga pageidautina savarankiškai atlikti terapiją namuose. Reikėtų suprasti, kad nebuvimas ryškūs simptomai nereiškia, kad pavyko visiškai atsikratyti uždegimo.

Kitos eksudacinio otito priežastys:

1. Klausos vamzdelio disfunkcija. Problema gali būti susijusi su raumenų disfunkcija.
2. Klausos vamzdelio užsikimšimas dėl adenoidų augimo, randų ar sąaugų atsiradimo ausyje, gerybinių ir piktybinių navikų susidarymo.
3. Individualūs klausos vamzdelio vystymosi ypatumai.

Nepilnai diagnozuota liga gali sukelti eksudacinio otito išsivystymą

Vaikams eksudacinis vidurinės ausies uždegimas išsivysto daug dažniau, nes kūdikiams dėl nepakankamai išsivysčiusios imuninės sistemos daugiau jautrūs įvairioms virusinėms ir bakterinėms infekcijoms. Ausų liga gali išsivystyti kaip rinito, sinusito, faringito ir kt. komplikacija.

Dėl savybių anatominė struktūra Kaukolės eksudacinis otitas dažnai išsivysto vaikams, sergantiems Dauno sindromu.

Ligos simptomai

Sunkiausia ligą diagnozuoti naujagimiams ir kūdikiams. Skausmo pojūčių nėra. Todėl kūdikis miega normaliai, neveikia, gerai valgo. Mama neturi dėl ko jaudintis. Atkreipkite dėmesį į ausų sausumą. Gausios skaidrios arba gelsvos išskyros gali įspėti.

Įjungta Ankstyva stadija simptomai gali visiškai nebūti

Ligos simptomai pasireiškia priklausomai nuo stadijos.

1. Pirmasis etapas yra katarinis vidurinės ausies uždegimas. Šiuo metu simptomų gali beveik visiškai nebūti arba jie nebus pakankamai ryškūs. Pastebėjus nedidelis iškrovimas gleivių. Paprastai į šį ženklą iš pradžių niekas nekreipia dėmesio. Dėl didėjančio vakuumo ausies ertmėje gali šiek tiek susilpnėti klausa.
2. Antrasis etapas yra sekrecinis vidurinės ausies uždegimas. Būgno ertmėje pradeda sparčiai didėti skysčių kiekis, atsiranda gausios išskyros nuo pažeistos ausies. Pasirodo klausos pakitimai. Pacientas gali skųstis spaudimu ausyje, pilnumo jausmu. Pacientas gali girdėti pašalinius garsus (spengimą ausyse).
3. Trečioji stadija – gleivinis vidurinės ausies uždegimas. Šiuo metu gleivės tampa klampesnės, jų išėjimas per skylę į išorę tampa sudėtingesnis. Pacientui išsivysto kurtumas. Žodžių, ištartų pašnibždomis, jis beveik negirdi.
4. Ketvirtasis etapas – fibrozinis vidurinės ausies uždegimas. Šiame etape galima stebėti negrįžtamus destruktyvius procesus ausies ertmėje. Kyla visiško klausos praradimo pavojus. Šiuo metu gleivių išskyros beveik visiškai išnyksta. Auga jungiamasis audinys, kyla piktybinių navikų atsiradimo ausyje rizika.

Pirmasis etapas susijęs su poūmiu eksudacinio vidurinės ausies uždegimo forma. Antrasis etapas yra ūminė forma ligų. Trečiasis ir ketvirtasis etapai yra susiję su lėtine patologinio proceso forma.

Klausos praradimas yra vienas iš patologinio proceso požymių.

KAM bendrieji simptomai Ligos, kurios gali pasireikšti bet kuriame etape, yra šios:

• klausos praradimas;
• skysčio tekėjimo pojūtis ausies viduje;
• savojo balso girdimumas „iš išorės“.

Bendra paciento būklė nepablogėja. Jis jaučiasi puikiai ir gali gyventi įprastą gyvenimą. Kūno temperatūra nekyla.

Eksudacinio otito diagnostika vaikams iki metų ir vyresniems

Kadangi mažieji pacientai (vaikai iki 7 metų) nesiskundžia, ligą diagnozuoti gana sunku. Patologinis procesas dažnai aptinkamas visai atsitiktinai kito otolaringologo apžiūros metu. Tačiau, remdamasis vien vizualiniu tyrimu, gydytojas negali nustatyti tikslios diagnozės. Be to, naudojami šie metodai:

1. Klausos tyrimai. Net nedidelis funkcijos pokytis gali rodyti ligos vystymąsi.
2. Klausos vamzdelio praeinamumo tyrimas pučiant. Procedūrai naudojamas balionas ir kateteris.
3. Otoskopija. Specialaus apšvietimo prietaiso pagalba gydytojas gali matyti, kokios būklės yra vidurinė ausis.
4. Mikrootoskopija. Specialiu mikroskopu gydytojas tiria ausies būgnelio būklę.

Apžiūra - privaloma metodika eksudacinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Norint nustatyti tikslią diagnozę, svarbu išsiaiškinti, kokiomis ligomis vaikas sirgo, prieš kiek laiko tą ar kitą infekciją reikėjo gydyti. Rentgeno spinduliai gali padėti nustatyti patologiją. Jei klinika turi atitinkamų išteklių, pacientui bus paskirta smilkininio kaulo kompiuterinė tomografija.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas turi būti diferencijuojamas nuo ausies navikų, otomikozės, lėtinio pūlingas vidurinės ausies uždegimas vidurinė ausis, įgimtos klausos aparato vystymosi anomalijos.

Ligos gydymas

Terapijos taktika priklauso nuo patologinio proceso vystymosi stadijos ir visų pirma skirta pašalinti ligos priežastis. Iš pradžių visi otolaringologo veiksmai yra susiję su klausos vamzdelio praeinamumo atkūrimu. Atliekamos papildomos procedūros klausai atkurti.

Integruotas požiūris, įskaitant vaistų vartojimą ir fizioterapiją, padeda atsikratyti patologijos. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos.

Atsargiai reikia maudyti vaikus, sergančius eksudatyviniu vidurinės ausies uždegimu. Venkite paprasto vandens patekimo į ausis.

Medicininė terapija

Siekiant pašalinti, skiriami vaistai nemalonūs simptomai lydinčios ligos. Specialistas gali skirti vaistus iš šių grupių:

1. Antialerginiai vaistai. Jų pagalba galima pašalinti edemą. Reiškia Sanorin, Erius, Claritin gali būti paskirti.
2. Mukolitikai. Šie vaistai daro eksudatą skystesnį, o tai prisideda prie jo išsiskyrimo. Gerus rezultatus rodo Rinofluimucil, ACC.
3. Vitaminai. Skirtas stiprinti organizmo apsaugą.

Jei vidurinės ausies uždegimą lydi virusinė ar bakterinė infekcija, papildomai gali būti skiriami antibiotikai, antivirusiniai vaistai, imunostimuliuojančio poveikio vaistai.

Pasiruošimas – galerija

Vitaminai padės sustiprinti gynybines pajėgas organizmas
Mukolitikas sumažins gleivių klampumą Antialerginis vaistas padės sumažinti patinimą

Fizioterapija

Fizinio poveikio pagalba galima pagerinti Eustachijaus vamzdelio praeinamumą. Gydant eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, naudojami šie metodai:

• ultragarsas;
• magnetoterapija;
• ausų būgnelių pneumomasažas;
• lazerio terapija (naudojama, kai liga dar nėra įsisenėjusi);
• elektroforezė.

Geri rezultatai pasiekiami pučiant per Politzerį. Per Eustachijaus vamzdelį oras patenka į vidurinės ausies ertmę. Prieš procedūrą nosis turi būti išvalyta nuo gleivių. Norėdami sumažinti patinimą, naudokite tinkamą vazokonstriktorius. At ūminis uždegimas burnos ryklės ar nosiaryklės manipuliacijos neatliekamos. Yra vidurinės ausies infekcijos pavojus, dėl kurio išsivystys pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Deja, daugelis kineziterapijos metodų netinka vaikų gydymui, nes norint atlikti teisingą procedūrą reikalingas paciento bendrininkavimas. Pūtimui naudojamas elastinis kateteris. Taigi, galima išvengti gleivinės sužalojimo, jei vaikas smarkiai pasuka galvą.

Chirurgija

Otolaringologas gali nuspręsti atlikti operaciją pažengusiose ligos stadijose, kada ją pasiekti teigiamų rezultatų konservatyvus gydymas nebepasiekiamas. Šiandien yra du būdai chirurginė terapija- miringotomija ir timpanopunktūra.

Miringotomija – tai procedūra, kurios metu ausies būgnelyje padaromas nedidelis pjūvis, kad išsiskirtų susikaupęs skystis ir sumažintų spaudimą vidurinėje ausyje. Ausies būgnelis paprastai užgyja per kelias dienas. Kad anga neužsidarytų anksčiau laiko, į ją įkišamas drenažas. Metodas veiksmingas tik pašalinus patologinio proceso priežastis. Jei tai nebus padaryta, ausies būgnelis sugis, eksudatas vėl kaupsis.

Timpanopunktūra yra veiksmingesnė technika. Chirurgija dažnai atliekama, jei dėl klausos aparato vystymosi anomalijų teko susidurti su eksudaciniu otitu. Iš pradžių skylutė padaroma ir ausies būgnelyje. Ateityje per jį įkišamas specialus vamzdelis, per kurį išeis skystis. Be to, per skylę, jei reikia, galite patekti į vaistą. Vamzdis gali būti ausyje nuo kelių mėnesių iki metų. Minusas yra tas svetimas kūnas padidina infekcijos riziką atviroje membranoje. Be to, turėtumėte būti atsargūs, kad į skylę nepatektų drėgmė.

Abi operacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą. Intervencija gali būti atliekama tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai.

Tradicinė medicina padės

Neįmanoma išgydyti eksudacinio ausies uždegimo vien tik tradicinės medicinos receptais. Tačiau pasikonsultavus su gydytoju, jie gali būti naudojami kartu su tradicine terapija. Daugelis liaudies gynimo priemonių žymiai pagreitina gijimo procesą.

Žolelių preparatai

Sausus gysločių, kraujažolių, eukaliptų, levandų lapus reikia derinti lygiomis dalimis. Šaukštą paruoštų žaliavų reikia užpilti stikline verdančio vandens ir per naktį įdėti į termosą. Galutinis produktas reikia gerti po 50 ml tris kartus per dieną. Šis receptas padeda padaryti eksudatą skystesnį, palengvina jo išsiskyrimą. Gerų rezultatų galima pasiekti, jei tamponėlis yra sudrėkintas gaminyje ir kasdien 20-30 minučių įkišamas į ausį.

Svogūnai

Produktas tinkamas gydyti ūminį otitą, kuris dažnai sukelia eksudacinę ligos formą. Galite naudoti žaliavinį produktą. Turundą pamirkykite šviežių svogūnų sultyse ir kelioms valandoms įkiškite į ausį. Produktas sumažins skausmą, palengvins gleivių išsiskyrimą. Šiek tiek pašildytas sultis taip pat galima lašinti į ausį gryna forma.

Laurų nuoviras

Keli sausi lauro lapai mažas dydis būtina užpilti stikline vandens ir virti ant silpnos ugnies 15 min. Tada produktas turi būti uždengtas dangteliu ir suvyniotas į rankšluostį 2 valandas. Be to, vaistas vartojamas lašinant į skaudamą ausį (5-7 lašai tris kartus per dieną).

Ramunė

Šis augalas yra tikrai universalus. Jis naudojamas įvairioms ligoms gydyti, o eksudacinis vidurinės ausies uždegimas nėra išimtis. Šaukštą sauso augalo reikia užpilti stikline verdančio vandens ir palaikyti bent 20 minučių po uždarytu dangčiu. Preparatui atvėsus galima gerti, taip pat 2-3 kartus per dieną lašinti sergančios ausies (po 5 lašus).

Liaudies gynimo priemonės – galerija

Gydymo ir profilaktikos prognozė

Anksti nustačius ligą, prognozė yra palanki. Tačiau pavėluota medicininė intervencija gali sukelti rimtų komplikacijų. Tarp jų:

• membranos įtraukimas į ausies ertmę;
• negrįžtamas klausos praradimas;
• lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• ausies būgnelio sąaugų susidarymas, dėl kurio labai pablogėja klausa;

Ligos prevencija visų pirma yra savalaikis gydymas patologiniai procesai, dėl ko gali užsikimšti ausies kanalas ir vidurinėje ausyje kauptis eksudatas. Tėvai, turintys vaikų rinito, laringito, vidurinės ausies uždegimo, tonzilito ir kitų infekcinių burnos ir ryklės ar nosiaryklės ligų požymių, turėtų nedelsdami kreiptis į medikus.

Vaizdo įrašas: vidurinės ausies uždegimas – daktaro Komarovskio mokykla

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas – nemaloni patologija, kuri negydoma gali baigtis visišku klausos praradimu. Reguliarūs vizitai pas gydytoją profilaktinė apžiūra padės išvengti nemalonių pasekmių.