Naujos kartos kraujagyslių vaistai smegenims. Galvos skausmas su kaklo osteochondroze: priežastys ir gydymas

Patogenetinė terapija

Esant kraujagyslių smegenų nepakankamumas Vaistų skyrimas yra patogenetiškai pagrįstas
smegenų mikrocirkuliacijos optimizavimas (vazoaktyvūs vaistai)
neuronų metabolizmo optimizavimas (neurometaboliniai agentai)

Pažymėtina, kad daugelis vaistų, naudojamų DE patogenezei terapijai, tuo pačiu metu veikia ir smegenų kraujotaką, ir smegenų medžiagų apykaitos procesus.

Numatomas patogenetinės terapijos poveikis

– smegenų kraujotakos padidėjimas dėl kraujagyslių išsiplėtimo mikrovaskuliacija, o dėl padidėjusio kraujo tekėjimo be „vagimo“ efekto;

- teigiamas poveikis neuronų plastiškumui ir dėl to terapijos metu padidėja neurologinių funkcijų atsigavimo greitis ir laipsnis po ūminio smegenų pažeidimo;

- neuroprotekcinis poveikis - neuronų išgyvenamumo padidėjimas terapijos metu esant įvairiems neigiamiems poveikiams (išemijai, hipoksijai, trauminiam sužalojimui, intoksikacijai ir kt.);

– nespecifinis nootropinis poveikis – gerėja atmintis, koncentracija ir protinis veikimas pacientams, sergantiems įvairių ligų smegenyse ir sveikiems žmonėms.

(!!!) Idealiu atveju patogenetinės terapijos nootropinis poveikis neturėtų atsirasti dėl papildomo psichotropinio poveikio, kurį turi kai kurie vartojami vaistai (antidepresinis, anksiolitinis, psichostimuliuojantis poveikis ir kt.).

Iš vaistų, turinčių įtakos smegenų mikrocirkuliacijai,. klinikinė praktika dažniausiai naudojamas:

– fosfodiesterazės inhibitoriai: teofilinas, pentoksifilinas, vinpocetinas, standartizuotas ginkmedžio ekstraktas ir kt. Šių vaistų kraujagysles plečiantis poveikis yra susijęs su lygiųjų raumenų ląstelių padidėjimu kraujagyslių sienelė cAMP kiekis, dėl kurio jie atsipalaiduoja ir padidėja kraujagyslių spindis. Kai kurie iš šių vaistų turi antitrombocitinį poveikį, dėl kurio jie padeda pagerinti reologines kraujo savybes;

– blokatoriai kalcio kanalai : cinarizinas, flunarizinas, nimodipinas. Šie vaistai turi kraujagysles plečiantį poveikį, nes sumažina intracelulinį kalcio kiekį kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų ląstelėse. Taip pat manoma, kad kalcio kanalų blokatoriai turi neuroprotekcinį poveikį, susijusį su intraląstelinio kalcio kiekio sumažėjimu juos vartojant. Kaip žinoma, kalcio jonų kaupimasis vaidina tam tikrą patogenetinį vaidmenį neuronų pažeidimo procese išemijos ir hipoksijos metu;

– noradrenerginiai vaistai: nicergolinas, piribedilas. Šie vaistai padeda išplėsti smegenų mikrokraujagysles, normalizuodami jų noradrenerginę inervaciją. Be to, noradrenerginiai vaistai turi tiesioginį (ty nesusijusį su vazoaktyviu poveikiu) nootropinį poveikį, optimizuodami sinapsinio perdavimo procesus smegenų noradrenerginėse sistemose.

1) Vienas iš perspektyviausių vazoaktyvių vaistų, plačiai naudojamų klinikinėje praktikoje, yra a2-adrenerginių receptorių blokatorius Sermion (nicergolinas). teigiamai veikia smegenų ir periferinę mikrocirkuliaciją. Eksperimentiniai darbai rodo, kad, be vazoaktyvaus poveikio, Sermion turi tiesioginį poveikį smegenų neurotransmiterių sistemoms. Taigi, vartojant vaistą, padidėja noradrenerginės, dopaminerginės ir acetilcholinerginės smegenų sistemų aktyvumas, o tai padeda optimizuoti pažinimo procesus.

(!!!) Pažymėtina, kad Sermion teigiamas acetilcholinerginis poveikis leidžia šį vaistą vartoti ne tik esant smegenų kraujotakos nepakankamumui, bet ir esant degeneracinio pobūdžio pažinimo sutrikimams.

Sermion veiksmingumas sergant DE ir kitokio pobūdžio pažinimo sutrikimais buvo tiriamas daugelyje klinikinių atsitiktinių imčių tyrimų, atliekami atsižvelgiant į visus šiuolaikinius įrodymais pagrįstos medicinos reikalavimus. 1980–1990 m. Buvo atlikta vienuolika dvigubai aklų, placebu kontroliuojamų Sermion tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 1260 pacientų iš skirtingos salys ramybė. Sermion buvo skiriamas pacientams, sergantiems lėtiniu smegenų kraujotakos nepakankamumu, ankstyvosios stadijos Alzheimerio liga, su amžiumi susiję atminties ir dėmesio sutrikimai. Terapijos metu buvo pastebėtas kliniškai ir statistiškai reikšmingas teigiamas poveikis pažinimo funkcijoms, elgesio sutrikimų regresijai, pacientų savarankiškumo didėjimui kasdieniame gyvenime. Taigi Sermion naudojimas kraujagyslių ir pirminės degeneracinės prigimties pažinimo sutrikimams gydyti yra pagrįstas patikima įrodymų baze.

Buitinėje neurologinėje praktikoje vazoaktyvūs vaistai dažniausiai skiriami 2-3 mėnesių kursais, 1-2 kartus per metus. Tačiau toks gydymo su pertraukomis režimas DE patogenezės požiūriu nėra pateisinamas, todėl pastaraisiais metais plačiai diskutuojama apie nuolatinio vazoaktyviųjų vaistų vartojimo tikslingumą.

2) Ne mažiau plačiai vartojamas sergant lėtiniu galvos smegenų kraujotakos nepakankamumu neurometabolinė terapija, kurio tikslas – gauti nootropinį poveikį ir padidinti smegenų kompensacines galimybes, susijusias su neuronų plastiškumo reiškiniu. Neuronų plastiškumas suprantamas kaip neuronų gebėjimas gyvenimo metu keisti savo funkcines savybes, būtent didinti dendritų skaičių, formuoti naujas sinapses, keistis. membranos potencialas. Tikėtina, kad neuronų plastiškumas lemia prarastų funkcijų atkūrimą, pastebėtą po lengvo insulto ar kitokio smegenų pažeidimo. Siūloma optimizuoti smegenų metabolizmą tinkamai vaistai gali padėti padidinti neuronų plastiškumą ir atitinkamai turėti neuroprotekcinį poveikį, taip pat padidinti smegenų kompensacines galimybes.

Metaboliniai vaistai apima pirolidono dariniai(piracetamas, pramiracetamas), kurie stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus neuronuose. Eksperimentas parodė, kad piracetamo vartojimas padidina ląstelių baltymų sintezę ir gliukozės bei deguonies panaudojimą. Vartojant vaistą, padidėja kraujo tiekimas į smegenis, o tai tikriausiai yra antrinė, palyginti su aktyvavimu. medžiagų apykaitos procesai. Klinikinėje praktikoje teigiamas piracetamo poveikis buvo įrodytas pacientams, kuriems yra lengvas su amžiumi susijęs pažinimo sutrikimas. atsigavimo laikotarpis išeminis insultas, ypač esant žievės pažeidimams su klinikine afazija, taip pat protinis atsilikimas vaikystėje.

Kita smegenų metabolizmo įtakos strategija yra naudoti peptiderginės ir aminorūgštys vaistai, ypač Cerebrolysin, Actovegin, glicinas ir kt. Šiuose vaistuose yra biologiškai aktyvių junginių, kurie turi daugiarūšį teigiamą poveikį neuronams. Klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai peptiderginiai vaistai rodo neuronų išgyvenamumo padidėjimą esant įvairioms patologinėms būsenoms, pažinimo funkcijų pagerėjimą, kitų neurologinių sutrikimų regresiją.

Kaip ir vazoaktyvūs vaistai, taip ir metabolinė terapija tradiciškai atliekama kursais 1-2 kartus per metus, tačiau diskutuojama apie ilgalaikio vartojimo galimybes.

Simptominė terapija

Dėl smegenų aprūpinimo krauju anatominių ir fiziologinių ypatumų dažniausiai smegenų kraujagysliniai pažeidimai yra subkortikiniai baziniai ganglijai ir gilios baltosios medžiagos dalys. Taip yra dėl šių veiksnių:

Subkortikiniai baziniai ganglijai krauju tiekiami daugiausia iš mažų kraujagyslių, prasiskverbiančių į medulę, kurios yra jautrios lipohialinozės vystymuisi sergant lėtine nekontroliuojama hipertenzija.

Be to, šis skyrius priklauso vadinamosioms galutinio kraujo tiekimo zonoms, nes yra ant miego arterijos ir stuburo baziliarinių kraujagyslių teritorijų ribos. Atsižvelgiant į tai, esant hemodinamiškai reikšmingoms pagrindinių galvos arterijų stenozėms, gali sutrikti ir giliųjų smegenų dalių aprūpinimas krauju. Dėl to šios smegenų dalys tampa „mėgstamiausia“ lakunaro infarkto ir leukoaraiozės lokalizacija.

Kaip žinoma, subkortikiniai baziniai ganglijai yra glaudžiai susiję su žieve priekinės skiltys smegenys. Šiuo metu aprašyti penki priekiniai-subkortikiniai sužadinimo cirkuliacijos „apskritimai“, kurie vaidina svarbų vaidmenį. fiziologinis vaidmuo motorinių aktų konstravimo ir socialinio elgesio reguliavimo procese. Subkortikinių bazinių ganglijų ir gilios baltosios medžiagos pažeidimas sukelia priekinių skilčių ir kitų smegenų dalių atsijungimą ir antrinės priekinės funkcijos sutrikimo susidarymą. Taigi simptominis DE gydymas dažniausiai yra skirtas pažinimo, emocinių ir motorinių sutrikimų koregavimui.

1) Perspektyviausia kraujagyslių pažinimo sutrikimo gydymo kryptis yra poveikis smegenų neurotransmiterių sistemoms. Kraujagyslinės demencijos stadijoje patartina vartoti acetilcholinerginius ir glutamaterginius vaistus.

Kontroliuojamų atsitiktinių imčių tyrimų duomenimis, acetilcholinesterazės inhibitorių (donepezilo, galantamino) ir (arba) grįžtamojo NMDA receptorių blokatoriaus memantino vartojimas pacientams, sergantiems lengva kraujagysline demencija, padeda sumažinti pažinimo ir elgesio sutrikimų sunkumą, didina pacientų savarankiškumą kasdieniame gyvenime, ir sumažina naštą artimiesiems.

Reikia toliau aiškintis, ar galima naudoti acetilcholinerginius ir glutamaterginius vaistus ne demencijos kraujagyslių pažinimo sutrikimo stadijoje. Tuo tarpu yra labai įdomių duomenų apie veiksmingumą paveikti kitas neurotransmiterių sistemas pacientams, sergantiems demencija, būtent dopaminerginėmis ir noradrenerginėmis.

2) Sunkių emocinių sutrikimų buvimas pacientams reikalingas antidepresantų receptas. Daugeliu atvejų, esant smegenų kraujotakos nepakankamumui, emociniai sutrikimai derinami su pažinimo sutrikimais. Reikėtų nepamiršti, kad pati depresija prisideda prie pažintinės veiklos pablogėjimo pirmiausia dėl neigiamą įtaką apie pacientų dėmesį ir motyvaciją. Šiuo atžvilgiu daugeliu atvejų emocinės pacientų būklės korekcija padeda pagerinti pažinimo funkcijas. Paprastai šis poveikis pastebimas vartojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius ir kitus vaistus, neturinčius ryškaus anticholinerginio poveikio. Priešingai, vaistai, turintys anticholinerginį poveikį, pavyzdžiui, tricikliai antidepresantai, gali sustiprinti esamus pažinimo sutrikimus.

3) Labai sunku simptominis gydymas judėjimo sutrikimai sergant DE, ypač su eisenos sutrikimais. Ankstyvosiose smegenų kraujagyslių ligos stadijose teigiamas daugelio vazoaktyvių ir metabolinių vaistų poveikis pusiausvyrai ir vaikščiojimui buvo aprašytas. Tačiau, esant reikšmingiems sutrikimams, gali būti sunku pasiekti kliniškai reikšmingą pagerėjimą. IN retais atvejais sergant vadinamuoju kraujagysliniu apatinės kūno dalies parkinsonizmu, apibūdinamas simptominis teigiamas poveikis vartojant levodopos vaistus.

Pagaliau Reikia pabrėžti, kad visapusiškas būklės įvertinimas širdies ir kraujagyslių sistemos pacientams, sergantiems smegenų kraujotakos nepakankamumu, poveikis tiek sutrikimų priežasčiai, tiek pagrindiniams DE simptomams neabejotinai padeda pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, antrinė prevencija insultas ir tokių sunkių smegenų kraujagyslių nepakankamumo komplikacijų kaip kraujagyslinė demencija prevencija.

medicinos mokslų daktaras prof. MAN IR. Levinas, A.M. Hove

Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas pavadintas. JUOS. Sechenovas

Smegenų kraujagyslių ligos (ŠKL) užima reikšmingą vietą gyventojų, ypač vyresnio amžiaus, sergamumo ir mirtingumo struktūroje. Ūminiai galvos smegenų kraujotakos sutrikimai yra viena iš pagrindinių mirtingumo priežasčių Rusijoje, lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai. bendra priežastis negalia ir pablogėjusi gyvenimo kokybė. Ypač svarbu laiku diagnozuoti smegenų sutrikimus ir paskyrimą veiksminga terapija, kurioje patartina vartoti narkotikus kombinuotas veiksmas, pavyzdžiui, Instenon.

Anksčiau terminas „discirkuliacinė encefalopatija“ (DE) buvo vartojamas progresuojančiam smegenų aprūpinimo krauju nepakankamumui apibūdinti; šiuo metu DE sąvoka vartojama tik namų neurologijoje. Tarp galimų giminaičių klinikinis vaizdas būklės, vadinamos DE buitinėje neurologijoje, TLK-10 rodo smegenų aterosklerozę (I 67,2), progresuojančią kraujagyslinę leukoencefalopatiją (I 67,3), hipertenzinę encefalopatiją (I 67,4), nepatikslintą smegenų kraujagyslių ligą (I 67,9), smegenų kraujagyslių ligų pasekmes (I 67,9) ir kt. Discirkuliacinė encefalopatija dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams, turintiems rizikos veiksnių - sisteminės ligos(aterosklerozė ir (arba) hipertenzija), kai į patologinį procesą įtraukiamos galvos kraujagyslės. Pagrindiniai patogenetiniai bet kokio ŠKL išsivystymo mechanizmai yra sumažėjusi kraujotaka ir sutrikusi mikrocirkuliacija (dėl aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų ar hipertenzinės vaskulopatijos), sutrikusi nervinių ląstelių metabolizmas hipoksinėmis sąlygomis, apoptozės stimuliavimas, antioksidacinių sistemų išsekimas. Smegenų aterosklerozė – tai lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių susiaurėjimas dėl jų pažeidimo dėl aterosklerozės. Ateroskleroziniai pokyčiai dideli pagrindinės arterijos galvos kliniškai nepasireiškia ilgą laiką, stenozės, kurių spindis susiaurėja 70–75% ar daugiau, laikomos hemodinamiškai reikšmingomis. Tačiau, sergant smegenų ateroskleroze, pamažu pažeidžiami vis mažesni kraujagyslės, hemodinamiškai pertvarkant arterijas distaliau nuo stenozių, susidaro pluoštiniai pakitimai ir apnašos. Heterogeninės „nestabilios“ plokštelės gali komplikuotis arterijų-arterijų embolija, išsivystant trumpalaikiams išemijos priepuoliams ir lakūniniams insultams.

Progresuojanti kraujagyslinė leukoencefalopatija (Binswanger liga) – tai lėtinė progresuojanti galvos smegenų liga, kuri išsivysto kartu su hipertenzija, kurios klinikinė ir morfologinė išraiška – subkortikinė arteriosklerozinė encefalopatija. Nuolatinis padidėjimas kraujo spaudimas(AD) sukelia mažo kalibro smegenų arterijų pažeidimus, kraujagyslės sienelės plazminis impregnavimas vyksta su subendotelinio sluoksnio patinimu. Lipidai ir raudonieji kraujo kūneliai prasiskverbia į kraujagyslės sienelę, vystosi endotelio ląstelių proliferacija, miršta miocitai, persikalibruojasi arterijos. Taigi susidaro hipertenzinė kraujagyslės stenozė. Keičiasi ir kraujagyslių funkcionalumas: su nuolatiniu arterinė hipertenzija sutrinka smegenų kraujotakos autoreguliacija. Taigi, jei jūs sveikas žmogus normalus autoreguliacijos mechanizmų veikimas užtikrina beveik pastovios smegenų audinio perfuzijos palaikymą, kai vidutinis sisteminis kraujospūdis svyruoja 60–180 mm Hg ribose. Art. tada sergant hipertenzija smegenų kraujotaka pasyviai seka sisteminio kraujospūdžio lygį. ŠKL pasekmės, poinsultinė encefalopatija yra būklė, atsirandanti dėl ūminės smegenų kraujagyslių ligos. Poinsultiniam laikotarpiui būdingi įvairūs patologiniai procesai: vietiniai uždegimai, mikrocirkuliacijos sutrikimai, kraujo ir smegenų barjero pažeidimas, apoptozė, antioksidacinės gynybos sistemos išsekimas, endotelio disfunkcijos progresavimas, kraujagyslių antikoaguliantų atsargų išeikvojimas. siena. Visa tai, be to, padidina pasikartojančio insulto riziką, veda prie lėtinės smegenų išemijos, kuri jau egzistavo prieš insultą, išsivystymą arba pablogėjimą. Pagrindiniai būdai, kaip pagerinti galvos smegenų kraujagyslių ligų būklę, žinoma, yra kraujospūdžio normalizavimas, aterosklerozės korekcija, hiperkoaguliacijos mažinimas.

Klinikinės apraiškos ir diagnozė

Pagrindinis bet kurios ŠKL formos klinikinis vaizdas yra pažinimo, emociniai ir motoriniai sutrikimai. Visų sindromų, lydinčių smegenų kraujagyslių ligas (vestibuliarinių-smegenėlių, amiostatinių, piramidinių, pseudobulbarinių, psichoorganinių (nuo lengvo pažinimo sutrikimo iki demencijos)) pagrindas yra ryšių nutrūkimas dėl difuzinio anoksinio-išeminio smegenų baltosios medžiagos pažeidimo. 5–15% atvejų kraujagyslių psichoorganinis sindromas pasiekia nuolatinės demencijos lygį. Atmintis kaip labiausiai pažeidžiama psichinę funkciją kenčia dauguma pacientų. Smegenų aterosklerozės apraiškos yra nespecifinės, tačiau pradiniai etapai pasireiškia tik pažinimo sutrikimais, afektiniais sutrikimais (depresija), vėlesnėse stadijose galimos įvairios motorinės apraiškos (subkortikinis, ataksinis sindromas ir kt.). Binswanger ligai būdingas progresuojantis pažinimo sutrikimas, pablogėjusi eisena ir dubens sutrikimai. Paskutiniame ligos etape klinikinį vaizdą atspindi demencija, visiškas paciento bejėgiškumas, kuris negali pasirūpinti savimi ar kontroliuoti savo funkcijų. dubens organai. Analizuojant pažinimo sutrikimus, vyrauja subkortikinės ir frontalinės disfunkcijos požymiai, pateikiami skirtingomis proporcijomis: sergant lengvesne demencija, vyrauja subkortikinės disfunkcijos požymiai, sunkesnėje demencijoje – frontalinės funkcijos sutrikimas. Pacientams, turintiems ankstesnių pasekmių ūminis sutrikimas smegenų kraujotaka klinikinėje ligos nuotraukoje vyrauja židininiai neurologiniai simptomai, tačiau yra ir nespecifinių apraiškų, formaliai nesusijusių su židininio smegenų pažeidimo buvimu: pažinimo ir afektiniai sutrikimai, astenija, sumažėjusios organizmo adaptacinės galimybės. Diagnozuojant ŠKL, lemiamas veiksnys yra kitų pašalinimas. galimos priežastys pažinimo ir kitų sutrikimų vystymasis. Po ŠKL kauke, somatinių, onkologinių, psichinė liga, gerybinis intrakranijinė hipertenzija, infekcijos, intoksikacija, vartojimo pasekmės tam tikros vaistai. Išskyrus kitas ligas, būtina atlikti ultragarsinis tyrimas kraujagysles, kurios atskleis struktūrinius kraujagyslių sienelės pokyčius, aterosklerozinės plokštelės pobūdį, stenozės ar okliuzijos laipsnį. Taip pat privaloma atlikti smegenų magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kuri bus pašalinta židinio pokyčiai smegenys, siekiant nustatyti periventrikulinės leukoaraiozės (mikroangiopatinės smegenų baltosios medžiagos išemijos atspindys) sunkumą. MRT atlikimas labai palengvina tikslią Binswanger ligos diagnozę. Kognityvinio sutrikimo sunkumui įvertinti atliekamas neuropsichologinis testavimas: naudojama trumpa psichikos būklės vertinimo skalė ir frontalinių testų baterija; gydytojai bendroji praktika Galima naudoti Mini-Cog testą.

Gydymas

Kaip minėta anksčiau, pacientų, sergančių ŠKL, gydymas visų pirma turėtų būti sutelktas į pagrindines ligas ir rizikos veiksnius. Racionalus arterinės hipertenzijos, aterosklerozės gydymas, cukrinis diabetas yra skirtas tiek encefalopatijos stabilizavimui, tiek jos progresavimo laipsnio mažinimui, tiek insulto ir miokardo infarkto prevencijai. Svarbus vaidmuo vaidina kraujagyslių ligų prevenciją sveika mityba, svorio kontrolė, mesti rūkyti. Kraujospūdžio korekcija turi būti atliekama racionaliai, nes staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali pabloginti encefalopatijos eigą dėl smegenų hipoperfuzijos išsivystymo (anksčiau buvo pastebėtas smegenų kraujotakos autoreguliacijos pažeidimas). Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, siekiant normalizuoti kraujospūdį pacientams, sergantiems ŠKL, pageidautina vartoti vaistus iš AKF inhibitorių ir angiotenzino II receptorių antagonistų grupės. Antitrombocitinių vaistų vartojimas yra skirtas visiems pacientams, sergantiems bet kokia kraujagyslių liga arba turintiems jos vystymosi rizikos veiksnių. Kaip bazinė terapija dažniausiai naudojami dariniai acetilsalicilo rūgštis. Pacientams, kuriems yra stenozuojantis arterinės hipertenzijos procesas ir kuriems buvo atliktas stentavimas, skiriamas klopidogrelis. Esant prieširdžių virpėjimui, būtina naudoti antikoaguliantus (varfarino parinkimas, kad būtų pasiektas tikslinis INR 2,0-3,0). Statinų skyrimas būtinas pacientams, sergantiems sunkia dislipidemija, kurios negalima koreguoti laikantis dietos (jei nėra kontraindikacijų (kepenų nepakankamumas, miopatijos)), taip pat esant įrodytoms sunkioms aterosklerozės apraiškoms (aterosklerozės apnašoms). kraujagyslės, remiantis ultragarsu arba angiografija). Daug tyrimų skirta neuroprotekcinės terapijos kūrimui, priemonių, padedančių apsaugoti smegenis nuo išemijos ir hipoksijos, stimuliuojančių reparacinius procesus ir gerinančių medžiagų apykaitą, paieškai. Yra didžiulis vaistų pasirinkimas, kai kurie iš jų turi metabolinį poveikį, kai kurie turi kraujagysles plečiantį poveikį, kai kurie yra antioksidantai. Dažnai, stengdamasis suteikti kuo daugiau pagalbos, gydytojas yra priverstas pacientui vienu metu skirti kelis vaistus, todėl padidėja jų stiprinančio poveikio ar nesuderinamumo atsiradimo rizika. Be to, pacientas, kuriam buvo paskirta daug įvairių narkotikų, dažnai pamiršta laiku išgerti vaistus arba savarankiškai pakeičia dozę ir kurso trukmę. Norint išvengti tokių situacijų, patogu naudoti kombinuotus vaistus, kuriuose yra keletas būtinų vaistinių medžiagų su iš anksto žinomu suderinamumu. Šie vaistai apima Instenon, kurio sudėtyje yra neurometabolinio komponento heksabendino, vazoaktyvaus etofilino ir centrinę nervų sistemą stimuliuojančio etamivano. Etofilinas, slopinantis nukleotidų fosfodiesterazę, skatina cAMP kaupimąsi audiniuose ir normalizuoja membranos jonų kanalų funkcionavimą, taip pat gali blokuoti adenozino receptorius, įskaitant tuos, kurie yra centrinės nervų sistemos neuronuose. Šiuo atžvilgiu etofilinas turi ne tik kraujagysles plečiančių, bet ir neurometabolinių savybių. Etofilinas, turintis vazoaktyvų poveikį smegenų kraujagyslėms, neturi įtakos sisteminės hemodinamikos būklei ir nesumažina kraujospūdžio, todėl yra sumažinta šalutinio vaisto hemodinaminio poveikio rizika. Neabejotinas etofilino pranašumas yra jo gebėjimas pagerinti bronchų obstrukciją ir padidinti toleranciją fizinė veikla dėl teigiamo inotropinio poveikio miokardui, kuris gali teigiamai paveikti pacientų adaptaciją. Panašų poveikį sukelia etamivanas, kuris veikia tinklinį kamieno formavimąsi, lokalizuotą ten kvėpavimo centras ir kraujotakos reguliavimo centras. Jis turi aktyvinantį poveikį limbiniam-retikuliniam kompleksui, gerina smegenų integracinę veiklą, palaiko tinkamą žievės neuronų, subkortikinių-stiebo struktūrų funkcionavimą ir užtikrina jų sąveiką.

Heksobendinas gali stimuliuoti anaerobinę glikolizę ir suaktyvinti pentozės ciklą, dėl to padidėja smegenų audinio gliukozės ir deguonies panaudojimas. Ši savybė svarbi išemijos ir hipoksijos sąlygomis, kai sutrinka aerobinės reakcijos neuronuose ir slopinami oksidaciniai fosforilinimo procesai, o būtent anaerobinės glikolizės metu gaunama energija užtikrina medžiagų apykaitos procesų saugumą ir neleidžia pažeisti ląstelių membranų bei sutrikdyti ląstelių membranas. sinapsinis perdavimas. Daug tyrimų buvo skirta kombinuoto vaisto Instenon vartojimo veiksmingumui pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių patologija. Duomenys apie teigiamą poveikį vaistų nuo kognityvinių funkcijų būklę patvirtino dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo tyrimo, atlikto grupėje pacientų, sergančių lėtiniais smegenų kraujotakos sutrikimais, rezultatai. Protinės veiklos atkūrimą lydėjo spontaniško smegenų bioelektrinio aktyvumo normalizavimas, padidėjus alfa ir beta ritmų vaizdavimui, atsižvelgiant į lėto diapazono svyravimų galios sumažėjimą. Kai kuriuose tyrimuose buvo pastebėtas vaisto veiksmingumas pažinimo sferoje, taip pat objektyvių smegenų kraujotakos rodiklių pagerėjimas pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, nesant ryškaus poveikio centrinei hemodinamikai. Pacientams, kenčiantiems hipertenzinė encefalopatija, po gydymo Instenon ir Actovegin kurso sumažėjo klinikinės apraiškos discirkuliacija vertebrobaziliniame baseine ir dažnis hipertenzinės krizės. Tuo pačiu metu per 1-2 mėnesius po gydymo kurso pabaigos pacientai sumažino įprastas dozes antihipertenziniai vaistai dėl hipertenzijos eigos stabilizavimo. Teigiamas Instenon poveikis atminčiai, motoriniams įgūdžiams, pusiausvyrai ir vaikščiojimui yra labai didelis didelę reikšmę pacientų sveikimo laikotarpiu. Smegenų kraujotaką ir neuronų apykaitą gerinantys vaistai, įskaitant Instenon, gali būti veiksmingesni, jei jie vartojami po insulto ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu (pirmą mėnesį), kai pažinimo sutrikimo sunkumas nesiekia demencijos lygio. . Yu.B. Belousovas ir kt. (1995) atkreipia dėmesį į vaisto gebėjimą padidinti pacientų toleranciją fiziniam aktyvumui dėl teigiamo inotropinio poveikio miokardui, o tai itin svarbu atliekant kineziterapiją. reabilitacijos veikla laikotarpiu po insulto. Bet koks reikšmingas nepageidaujamos reakcijos Daugumoje tyrimų Instenon gydymo metu nebuvo pastebėta. Atsižvelgiant į aktyvinamąjį poveikį, vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra dvišalio sinchroninio aktyvumo EEG, ir jo negalima skirti pacientams, kuriems yra konvulsinis sindromas. Nors Instenon terapija neturėjo statistiškai reikšmingo poveikio simptomams, susijusiems su emocinė būsena pacientų (galvos skausmas, miego sutrikimai ir kt.), vėlyvomis vakaro valandomis vaisto geriau nevartoti. Pacientus, sergančius lėtiniu smegenų kraujagyslių nepakankamumu, reikia atidžiai stebėti, savalaikė diagnozė ir racionali terapija, kurios metu, be pagrindinių vaistų, patartina vartoti kombinuoto veikimo vaistus, tokius kaip Instenon.

LITERATŪRA

1. Vereshchagin N.V. Morgunovas V.A. Gulevskaya T.S. Smegenų patologija sergant ateroskleroze ir arterinė hipertenzija. M. 1997 m.

2. Faraci F.M. Heistad D.D. Didžiųjų smegenų arterijų ir smegenų mikrovaskulinio slėgio reguliavimas // Circ. Res. 1990. T. 66. P. 8–17.

3. Gudkova V.V. Stakhovskaya L.V. Shekhovtseva K.V. Skvortsova V.I. Laikotarpis po insulto: patofiziologiniai procesai, klinikinės apraiškos ir gydymas // Farmateka. 2006. Nr 19. 38–42 p.

4. Korczyn A. Kraujagyslinė demencija // Kraujagyslių ligos smegenys: vadovas gydytojams / red. E.I. Gusevas. M. Geotar-media, 2007 m.

5. Tabeeva G.R. Azimova Yu.E. Smegenų kraujagyslių sutrikimai senatvėje // Praktinė medicina. 2010. 1–56 p.

6. Parfenovas V.A. Encefalopatija: diferencinė diagnostika ir gydymas // Klinikas. 2008. Nr.1. P. 38–44.

7. Damulinas I.V. Kraujagyslių pažinimo sutrikimo patogenetiniai, diagnostiniai ir terapiniai aspektai // Consiliun medicum. 2006. T. 8. Nr. 8. 15–18 p.

8. Rumyantseva S.A. Gridchik I.E. Vrublevskis O.P. Kombinuota terapija Actovegin ir Instenon naudojimas įvairios kilmės encefalopatijoms // Žurnalas. neur. ir psichiatras. 1994. T. 94. Nr. 4. P. 46–51.

9. Barolinas G.S. Die vasoactive T erapie mit Instenon. Der informierte Arzt // Gazette Medicale. 1983. Bd. 83. Ne. 10. S. 34–38.

10. Chugunov A.V. Kamčiatnovas P.R. ir kt. Metabolinės terapijos galimybės pacientams, sergantiems lėtiniais smegenų kraujotakos sutrikimais // Consilium medicum. 2002. T. 8. Nr. 2. P. 100–105.

11. Andreas K. Smegenų apsaugą užtikrinančių medžiagų veiksmingumas gydant funkcinius sutrikimus, sukeltus citotoksinio smegenų edemą sukeliančio subslance heksachlorofeno // Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 1993. T. 347. P. 79–83.

12. Redjukovas A.V. Dolgovas A.M. Smegenų kraujagyslių sutrikimų korekcija pacientams, sergantiems ŠN // OSU biuletenis. 2003. Nr.1. 63–65 p.

13. Svishchenko E.P. Bezrodnaya L.V. Instenon vartojimas pacientams hipertenzija// Instenon gydant ligas nervų sistema: Šešt. mokslinis Art. Kijevas. 1998. 57–64 p.

14. Belousovas Yu.B. Upnitsky A.A. Leonova M.V. Išsamus kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų tyrimas gydymo Instenon metu // Instenon: nauji taikymo klinikinėje praktikoje aspektai: kolekcija. mokslinis Art. M. 1995. 5–13 p.

15. Damulinas I.V. Instenon ir encephabol naudojimas neurologinėje praktikoje. M. 2005 m.

16. Zacharovas V.V. Damulinas I.V. Oryshichas N.A. Instenon vartojimas discirkuliacinei encefalopatijai. // Neurol. žurnalas 1999. T. 4. Nr. 6. P. 39–45.

Aterosklerozės gydymas lazeriu

Aterosklerozė– viena dažniausių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ir yra ypatingas atvejis bendra liga vadinama cholesterolioze. Liga yra genetiškai nulemta ir pasireiškia visiems žmonėms, tampa aktualiausia gerontologijoje amžiaus grupėse dėl didelio kraujo tiekimo trūkumo išsivystymo įvairių organų. Substratas patologinis procesas Sergant kraujagyslių ateroskleroze, cholesterolis nusėda po raumenų (arterijų) tipo kraujagyslių intima. Viena vertus, liga išsivysto dėl padidėjusio ploto aterosklerozinės plokštelės, o iš kitos pusės – transformuojant etapais cholesterolio plokštelėsį cholesterolio skaidulų ir cholesterolio-kalcio konglomeratus. Šie procesai sukelia lėtai progresuojančią deformaciją ir kraujagyslių spindžio susiaurėjimą iki visiško mažų arterijų sunaikinimo, o tai reiškia. kraujagyslių nepakankamumas organai, atitinkantys paveiktas arterijas. Ligos progresavimas dažnai sukelia pacientų negalią ir gana ankstyvą mirtį.

Liga yra polietiologinė, jos vystymosi patogenezėje yra ne tik aukščiau aprašytas procesas, bet ir medžiagų apykaitos sutrikimai kepenų metabolizmo lygmenyje, sukeliantys neigiamą aterogeninių ir neaterogeninių lipoproteinų pusiausvyrą. Aterosklerozės vystymąsi provokuojantys veiksniai yra nesubalansuota mityba su didelis kiekis cholesterolis, rūkymas, sėslus gyvenimo būdas gyvenimą. Aterosklerozės pagrindas yra cholesterolis – genetiškai nulemta liga, kurią sukelia santykinis cholesterolio perteklius vyresnių nei 30-40 metų amžiaus grupėse.

Aterosklerozės lazerio terapija „UzorMed ® -B-2K“ tipo lazerinės terapijos aparatais skirta pašalinti dislipoproteinemiją, sumažinti aterogeniškumo koeficientą ir cholesterolio kiekį, stabilizuoti ląstelių membranas, normalizuojant lipidų peroksidaciją, normalizuoti pažeistų organų hemodinamiką, trofizmą ir prisotinimą deguonimi. biologiniuose audiniuose. Lazerinės terapijos taikymas aterosklerozės gydymui realizuoja unikalų LILI poveikį, kuris nepasiekiamas naudojant vaistų terapija: „minkštųjų“ cholesterolio plokštelių mažinimas didinant kraujo antioksidacinį aktyvumą, naudojant intraveninio (ILBI) arba supraveninio kraujo švitinimo (NVBI) raudonojo spektro šviesa metodus. Jei naudojamas NIR-ILBI spinduolis, geriau naudoti lazerio šviesą.

Be to, buvo gauta įtikinamų įrodymų, leidžiančių iš dalies sumažinti kalcifikuotų aterosklerozinių plokštelių skaičių, kai atitinkamos projekcijos zonos yra apšvitintos infraraudonųjų spindulių impulsinio lazerio šviesa.

Remiantis šiais faktais, nustatant gydymo taktiką, lazerio terapija gali būti taikoma kaip monoterapija. Norint pasiekti visą efektą, rekomenduojami keli lazerio terapijos kursai. Gydymo kurso trukmė yra mažiausiai 12-14 procedūrų. Intervalas tarp gydymo kursų yra 3-5 savaitės. Teigiamos lazerio terapijos dinamikos pasiekimo kriterijus – organo (organų) funkcinės veiklos atstatymas, pašalinant nepakankamą aprūpinimą krauju.

Atsižvelgiant į nuolatinį ligos pobūdį ir didelį pavojų sveikatai, gydymo kursai turi būti atliekami reguliariai, kas 3 mėnesius.

Nustatant zoninės įtakos seką, svarbiausias dalykas yra toks. Gydant nosologines formas, kurių pagrindinis sindromas yra bet kurio organo veiklos sutrikimas (širdis - su vainikinių arterijų ateroskleroze, žarnos - su pažeidimu mezenterinės arterijos ir tt), poveikis paveiktam organui turėtų būti atliktas paskutinis, kad būtų išvengta vagystės sindromo išsivystymo, kuris atsiranda dėl padidėjusio medžiagų apykaitos procesų organe, sukelto tiesioginio lazerio švitinimo, kai kraujas tiekiamas. lieka trūkumas.

Vengti neigiamų pasekmių LLLT rekomenduojama pradėti ekspoziciją atitinkamo organo srityje ne tik gavus teigiamų padarinių bendras planas, bet ir gavus teigiamus pažeisto organo pokyčius, kurie rodo jo išemijos sumažėjimą.

Tokios taktikos taikymo patirtis rodo, kad tiesioginis atitinkamo organo apšvitinimas tampa įmanomas pirmojo kurso pabaigoje, kai yra vidutinio sunkumo organo išemija, arba vėlesniuose gydymo kursuose. sunki eiga ligų. Bet net jei per pirmąjį gydymo kursą poveikio lygis nepasiekia pažeisto organo, tiek gydytojas, tiek pacientas užfiksuoja reikšmingą bendros ir regioninės (vietinės) būklės pagerėjimą.

Technologiškai aterosklerozės lazerinė terapija išskiria: bendrojo poveikio zonas, privalomas visai grupei ir poveikio zonas atskiroms nozologijoms. Ypač reikėtų pažymėti, kad „individualios nozologijos“ dėl sisteminio pobūdžio cholesteroliozės yra santykinė sąvoka. Tokio nozologinio požiūrio poreikis yra tik sutelkti dėmesį į bet kurį labiausiai kenčiantį organą.

Privalomos poveikio sritys apima kepenų sritį, kurios švitinimas atliekamas pro tarpšonkaulinės erdvės projekciją išilgai jo priekinio ir šoninio paviršiaus bei išilgai apatinio krašto. Dažnai pakanka apšvitinti kepenis apatiniame krašte. Pagrindinis kriterijus, lemiantis terapijos tinkamumą, yra jo dydžio ir ypač kairiosios skilties normalizavimas. Siekiant efektyvumo nustatant gydymo taktiką, kepenų dydis nustatomas fiziniu metodu: perkusija pagal Kurlovą (arba Obrazcovą). Kepenų švitinimas lazeriu rekomenduojamas naudojant infraraudonųjų spindulių impulsinius lazerio šaltinius, kurie užtikrina maksimalų lazerio spinduliuotės prasiskverbimą į biologinius audinius.

Taip pat būtinas kraujo švitinimas ILBI metodu.

Pirmoji poveikio sritis pirmąją gydymo kurso dieną yra kraujo švitinimas lazeriu alkūnkaulio duobės srityje, atliekamas naudojant ILBI arba NLBI metodus.

Kepenų sritis apšvitinama antrą dieną jos apatinio krašto projekcijoje. Vėliau poveikis kepenų sričiai atliekamas kas 2-3 dienas į kitas pozicijas pagal metodinės rekomendacijos.

Gydymo trukmė 10-12 procedūrų. Pakartotinis gydymo kursas atliekamas po 3 savaičių. Vėliau gydymo kursai atliekami nuolat, kas 3 mėnesius.

Kitų tipų aterosklerozei (aortos lanko aterosklerozei, mezenterinių arterijų aterosklerozei, aterosklerozei) inkstų arterijos, vainikinių arterijų aterosklerozė, smegenų aterosklerozė, kraujagyslių aterosklerozė apatinės galūnės) būtina atlikti lazerinės terapijos seansus pagal metodines rekomendacijas, pridedamas prie „UzorMed ® -B-2K“ tipo lazerinės terapijos aparatų.

Santykinės kontraindikacijosŠirdies ir kraujagyslių sistemos ligų lazerio terapija yra: sunki arterinė hipotenzija; kardiogeninis šokas; stazinė kardiomiopatija; kraujotakos nepakankamumas IIa-III stadija; sergančio sinuso sindromas.

ANTIOKSIDANTŲ TERAPIJA IR METABOLINIAI POŽIŪRIAI ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ SISTEMOS LIGŲ GYDYMAI Mokslinio straipsnio tekstas specialybėje „Medicina ir sveikatos priežiūra“

Mokslo naujienos

Tanklaivis KC-46A pirmą kartą pakilo į orą su degalų papildymo sistemomis

Amerikiečių orlaivių gamybos koncernas „Boeing“ pirmą kartą išbandė perspektyvų KC-46A degalų papildymo lėktuvą su jame sumontuotomis degalų papildymo sistemomis. Bandomojo skrydžio metu tanklaivis ore išbuvo keturias valandas ir 20 minučių. „Boeing“ palaipsniui atnaujina degalų papildymo orlaivio prototipą ir atlieka laipsniškus orlaivio bandymus. Tikimasi, kad KC-46A, pilnai aprūpintas visomis sistemomis, pirmąjį skrydį atliks iki 2015 m. vasaros pabaigos. Per tą patį laikotarpį bus tikrinamas degalų papildymas.

„Oculus“ sukurs virtualų animacinį filmuką apie ežiuką

Oculus, įmonė, užsiimanti plėtra šioje srityje Virtuali realybė, paskelbė informaciją apie virtualaus animacinio filmo kūrimą. Apie tai buvo pranešta bendrovės tinklaraštyje.

Australijos, Suomijos ir Didžiosios Britanijos biologai nustatė mechanizmą, pagal kurį dygliuotųjų snapų šeimos paukščiai pabėga nuo jų lizdus naikinančių plėšrūnų. Varnėnai Strepera graculina puolant ant spygliuočio lizdo, ji imituoja kito nekenksmingo paukščio – medunešio – šauksmą, kai jį užpuola vanagas. Varnos stovi žemiau nei vanagai maisto piramidė, todėl jie išsigąsta ir blaškosi ieškodami danguje artėjančio plėšrūno. Mokslininkų teigimu, šio delsimo pakanka, kad spygliuočiai ir jų palikuonys paliktų lizdą ir pasislėptų.

Osteochondrozė yra gana rimta liga dėl kurių gali pablogėti medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Osteochondrozė užima ypatingą vietą kaklo stuburas stuburo, nes tai liga, kuria serga dauguma gyventojų. Liga yra lydima stiprus skausmas, padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas. Šiandien įmanoma susidoroti su liga kraujagyslių vaistai, skatina gerą kraujotaką raumenų audiniuose.

Ligos eiga dažnai komplikuojasi kraujagyslių spazmais ir sumažėjusiu arterijų bei veninė kraujotaka. Dėl to audiniuose atsiranda uždegiminė edema ir didėja išemijos požymių, dėl kurių pažeidžiamos kremzlės ir kaulinis audinys. Siekiant pašalinti ligos simptomus, atliekama kompleksinė terapija.

Vaistų veikimo mechanizmas

Kraujagyslių vaistai nuo osteochondrozės padeda išplėsti kraujagysles. Plėtros procesas pasiekiamas dviem būdais:

Kai susilpnėja nerviniai impulsai, veikiantis kraujagyslių sieneles. Procesas užtikrinamas vartojant vaistus iš neurotropinių vazodilatatorių grupės.
Tiesiogiai veikiant kraujagyslių raumenis. Šie vaistai yra miotropiniai.

Vaistai gerina kraujo mikrocirkuliaciją, pašalina venų nutekėjimo sutrikimus, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, skatina regeneracinius procesus ir padidina nervinių impulsų dažnį. Kraujagyslių terapija adresu gimdos kaklelio osteochondrozė yra skirtas viso kūno būklei pagerinti ir apima daugybę priemonių.

Dėl narkotikų veikimo:

normalizuojasi kraujotaka;
gerėja medžiagų apykaitos procesai audiniuose;
sumažėja minkštųjų audinių patinimo laipsnis;
atkuriama smegenų veikla ir nervų sistema.

Veiksmingi vaistai osteochondrozei gydyti

Kraujagyslių disfunkcija sergant osteochondroze turi būti nedelsiant gydoma. Tinkamai paskirtas gydymas žymiai pagerins paciento sveikatą ir užkirs kelią kitų patologijų vystymuisi. Vaistinių kioskuose gausu vaistų, kurie normalizuoja kraujagyslių veiklą. Čia yra labiausiai paplitę ir efektyviausi, pasak ekspertų, šios serijos vaistai.

Trental

Vaistas skirtas pagerinti kraujotakos mikrocirkuliaciją, turi kraujagysles plečiantį poveikį. Skiriamas sutrikus kraujotakai, padeda normalizuoti veninį nutekėjimą sutrikusios kraujotakos vietose. Be to, vaistas pagerina kraujo tekėjimo kanalais sklandumą, paveikdamas raudonųjų kraujo kūnelių formą ir sumažindamas padidėjęs klampumas kraujo. Aktyvus ingredientas Vaistas yra pentoksifilinas (ksantino darinys). Medžiaga turi silpną miotropinį poveikį ir skatina vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą.

Terapija leidžia atpalaiduoti smegenis ir pašalinti ligos simptomus smegenų kraujotakos sutrikimų atvejais. Vaistas sėkmingai naudojamas gydant protarpinį šlubavimą, kurį sukelia okliuzinė arterijų liga.

At lėtinės ligosširdies ir kraujagyslių sistemai, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Trental terapijos sėkmė pasireiškia geresne vaikščiojimo kokybe, skausmų ir blauzdos raumenų mėšlungio išnykimu.

Eufilinas

Tai bronchus plečiantis vaistas, vartojamas osteochondrozei, kartu su pablogėjusia smegenų kraujotaka. Elektroforezės metu aminofilinas yra nepakeičiama priemonė, leidžianti atkurti kraujo mikrocirkuliaciją kaklo stuburo srityje. Vaistas skatina:

sumažėjęs inkstų, smegenų ir odos kraujagyslių tonusas;
veninės kraujotakos stimuliavimas;
sumažinti kvėpavimo sistemos kraujagyslių pasipriešinimą;
padidėjusi inkstų kraujotaka;
slėgio sumažėjimas plaučių kraujotakoje.

Vaisto vartojimas yra veiksmingas kompleksinė terapija. Tiekiamas tablečių ir tirpalų pavidalu, skirtas vartoti į raumenis ir į veną. Vartojimo laikotarpiu būtina apriboti kofeino turinčių produktų vartojimą. Eufillin skirtas vartoti suaugusiems ir vaikams. Nėščios ir žindančios moterys turi vartoti vaistą griežtai prižiūrint gydytojui.

Berlition

Vaistas skiriamas norint pasiekti atkuriamąjį poveikį. Turi poveikį:

energetinių procesų atkūrimas;
padidina endoneurinės kraujotakos ir venų nutekėjimo greitį;
teigiamai veikia trofinius procesus;
kraujagyslių išsiplėtimas;
padeda normalizuoti vidaus organų kraujagyslių veiklą.

Veikimo normalizavimas periferiniai nervai malšina galūnių tirpimo jausmą, skausmą ir spazmus. Alfa-lipoinė rūgštis, kuri yra berlitiono dalis, greitai absorbuojama iš virškinimo trakto į kraują. Bioefektas po peroralinis vartojimas yra tik 20%, palyginti su į veną. Skilimo produktai išsiskiria su šlapimu.

Vaisto paros dozė priklauso nuo organizmo būklės ir paciento kepenų funkcijos laboratorinių tyrimų duomenų. Galima įsigyti tablečių, kapsulių ir tirpalų pavidalu. Kontraindikuotinas vaikams iki 18 metų, nėščioms ir žindančioms moterims.

Ksantinolio nikotinatas

Šis vaistas yra nepakeičiamas ūminei kaklo stuburo osteochondrozei. Vaistas padeda išplėsti kraujagysles ir pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją smegenų kraujagyslėse. Produktas padidina periferines kraujagysles ir pagerina deguonies ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Tiekiamos tabletėmis ir injekcijomis į raumenis. Vaisto vartojimas nesuderinamas su kofeino turinčiais produktais ir alkoholiu. Vaistas veiksmingai mažina kraujagyslių spazmą, pašalina išeminius pasireiškimus ir patinimą audiniuose. Vartojant ksantinolio nikotinatą, sulėtėja kaulinio ir kremzlinio audinio pažeidimo procesas. Be to, ilgalaikis jo vartojimas padeda sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje ir pašalinti trombozės procesą.

Niekada nesigydykite savimi! Ar tai pavojinga!

Actovegin

Vaistas padeda sustiprinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, aprūpindamas ląsteles deguonimi ir gliukoze. Be to, tai padidina kraujotakos greitį. Osteochondrozės gydymui vaistas vartojamas į veną ir į raumenis. Dozavimas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Ypač sunkūs atvejai nervų sistemos ligos, vaistas skiriamas vaikams nuo trijų mėnesių.

Ypač svarbu vazodilatatoriai kai liga lokalizuota kaklo stuburo srityje, nes šiuo atveju ji paveikia kraujagyslės, eina į smegenis. Ligos fone dažnai pasireiškia nervų sistemos pažeidimo simptomai, kartais pasireiškiantys priepuoliais, sunkiomis situacijomis gali išsivystyti insultas.

Liga reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Be kraujagyslių vaistų, gimdos kaklelio osteochondrozei naudojami kiti gydymo ir chirurgijos metodai. Tik taikant visapusišką požiūrį į gydymą galima pasiekti stuburo normalizavimą ir simptomų pašalinimą.

Šiandien labai svarbu suprasti, kad vaistai nuo gimdos kaklelio osteochondrozės yra puikus būdas kovoti su liga, nes pats ligos pasireiškimas slypi blogai veikiančiose žmogaus kūno kraujagyslėse. Jei domitės, kokius vaistus reikia įsigyti, kad jie veiksmingai veiktų žmogaus organizmą, jei norite suprasti, ką tiksliai reikia padaryti, kad sėkmingai paveiktumėte puikią sveikatos būklę, jei norite suprasti tiksliai į kokias situacijas reikia atkreipti dėmesį ar tik kokias lėšas reikia pirkti, o kurias ne, reikia dirbti su mūsų duomenimis portale ir šiame straipsnyje. Pastebėtina, kad būtina griežtai naudoti mūsų informaciją, norint tiesiog įsigilinti į temos esmę, nes visapusiškas gydymas turi prasidėti tik naudojant gydytojo informaciją ir patirtį. Jį galite aplankyti bet kurioje klinikoje arba medicinos centras, kurį galite pasirinkti savo mieste. Neturėtumėte bandyti patys pradėti vartoti šio ar kito vaistų rinkinio, nes tai gali tik pakenkti. Geriau pasikalbėk išmanančių žmonių kurie ilgą laiką siekia išnaikinti šią nemalonią ligą ir gali pasiūlyti teisingus osteochondrozės gydymo žingsnius.

Kodėl reikia naudoti kraujagyslių terapiją?

Šiandien osteochondrozės kraujagyslių terapija turėtų padėti tik pagerinti viso kūno sveikatą, nes ji naudojama naudojant tam tikrą vaistų rinkinį. Taigi, jei jums reikia tai išsiaiškinti dabar, tiksliai į kokius punktus turėtumėte atkreipti dėmesį, kad atliktumėte tinkamus pirkimo veiksmus tinkamas vaistas, Kviečiame perskaityti mūsų informaciją ir iš jos teisingai pasirinkti.

SVARBU: Atminkite, kad osteochondrozė ir vegetacinė kraujagyslinė distonija yra sąvokos, kurios eina kartu, todėl reikia ramiai gydytis. Vienintelis dalykas, kurį reikia suvokti, yra tai, kad sergant šia liga žmogus turi suprasti: nestabilią organizmo ir viso organizmo būklę siūloma gydyti naudojant tam tikrą tablečių rinkinį, kuris padės. daryti teigiamą poveikį pačiai ligai stiprinant kraujagyslių sieneles.

Kokius vaistus reikia turėti omenyje renkantis?

Iki šiol kraujagyslių sutrikimai sergant gimdos kaklelio osteochondroze, būtina gydyti pirmą kartą pasireiškus simptomams, nes bendras žmogaus sveikatos lygis gali priklausyti nuo tolesnių veiksmų. Jei nenorite susidurti su tuo, kad jums prireiks daug rimtesnės pagalbos, nei tikitės, pabandykite pasinaudoti informacija, kurią jums siūlome žemiau esančiame straipsnyje. Šiuos vaistus galima vartoti tik gavus gydytojo sutikimą, nes savarankiškas gydymas ne visada yra saugus.

Taigi, reikia pažymėti, kad naudojant Eufillion siūloma pradėti naikinti kraujagyslių osteochondrozę. Kas tai yra? Šis vaistas plečia bronchus. Be to, jis puikiai veikia smegenų kraujotaką gerinant. Dėl šios priežasties galite jį naudoti gydant osteochondrozę visomis jos apraiškomis. Atminkite, kad perkant labai patartina pasikalbėti su vaistinės darbuotoju, kuris tiksliai supras ir pasakys, ką daryti. Taigi, pavyzdžiui, galite nustatyti dozes ar vartojimo būdus.

Antrasis vaistas, kurį reikia turėti omenyje, yra Trental. Šis vaistas puikiai „pagreitina kraują“, kai jis stagnuoja, todėl jau šiandien galime kalbėti apie bendros žmogaus būklės pagerėjimą baigus gydymo kursą. Atsiminkite, kad sergant osteochondroze žmogui pradeda kilti problemų dėl kraujotakos, todėl itin svarbu turėti galimybę nusipirkti būtent tuos vaistus, kurie jam tinka ateityje. Kitaip tariant, jei nežinote, ar galite vartoti tam tikrą vaistą, geriau pasikalbėkite su savo gydytojais, nes tik „baltųjų chalatų“ atstovai suteiks garantijas, kad išvengs žalos.
Tada galite išbandyti vaisto, pvz., Ksantiolio nikotinato, vartojimo sistemą. Kartu su juo daugelis pacientų, atradę osteochondrozės problemą, gali tikėtis pagerėjimo bendras procesas kraujotaką, nes kartu su ja siūloma plėsti pačius kanalus, kuriais teka kraujas. Atminkite, kad sergant osteochondroze dažnai atsiranda tam tikrų sričių stagnacija, nes uždegiminiai procesai jie vis tiek imasi savo rinkliavos. Norėdami pabandyti pašalinti šias bėdas, išgerkite šių vaistų kursą, pirmiausia pasikalbėsime su gydytoju.
„Berliotinas“ irgi labai labai veiksmingas vaistas, kuris ilgą laiką gali būti naudojamas kaip patikimas asistentas sergant osteochondroze ir ypač gydant kraujagysles. Tai gali padėti atkurti konkretų procesą, susijusį su energijos gamyba kraujagyslėse, todėl žmogus gali sumažinti skausmą arba tiesiog pagerinti bendrą sveikatą.
Toliau ateina Actovegin. Kas tai yra? – Šiandien kartu su nurodytu vaistu pacientas gali prisotinti organizmą maistinių medžiagų, pavyzdžiui, amino rūgštys ar oligosacharidai, kurie turės itin teigiamą poveikį bendra būklė kraujas kūno viduje. Tuo pačiu galite tikėtis medžiagų apykaitos procesų pagerėjimo, poveikio kraujagyslių sienelių stiprinimui ir galimybe padidinti kraujotakos pralaidumą organizme. Deguonis kartu su Actovegin greičiau pateks į smegenis, o iš tikrųjų padidės bendras savijautos lygis.

Gydytojų nuomonės dėl vaistų pirkimo

Iki šiol medicinos specialistai Jie sutinka, kad minėtų vaistų vartojimas gali turėti itin teigiamos įtakos bendrai paciento kovos su liga būklei. Jei norite gauti išsamią konsultaciją, kokius vaistus verta įsigyti be siūlomų, jei turite klausimų, į kuriuos gali atsakyti tik kvalifikuotas gydytojas, apsilankykite ligoninėje ar poliklinikoje, kur gydytojai jus pasitiks kabinete ir atsakys į visus jūsų klausimus. klausimus.

SVARBU: Nepamirškite, kad mūsų svetainėje pateikta informacija yra griežtai tik informacinio pobūdžio, todėl norėdami išvengti probleminių situacijų sprendžiant vieną ar kitą gydymo niuansą, savo veiksmus turite derinti su gydančiais gydytojais.

Apibendrinant verta paminėti, kad mūsų svetainėje visada rasite kokybiškų vienokio ar kitokio formato problemų sprendimo aprašymų (kalbame apie osteochondrozės gydymą), nes išsikėlėme tikslą padėti lankytojams bet kuriuo diena. Naudokite paiešką, jei reikia rasti kitų atsakymų į bet kokias problemas, nes mūsų straipsnių arsenalas gali jums padėti įvairiais būdais.

Atsiminkite, kad osteochondrozė nėra mirties nuosprendis, todėl su mūsų pagalba (ir, žinoma, gydytojų pagalba) galite pradėti dirbti, kad ją pašalintumėte jau šiandien. nemalonūs simptomai arba žengti pirmuosius žingsnius siekiant pašalinti visą ligą.

Straipsnis buvo parašytas bendrojo ugdymo plėtrai. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą, VISADA kreipkitės į gydytoją