Naujos kartos antihipertenziniai vaistai. Geriausių pastarosios kartos antihipertenzinių vaistų sąrašas. Kova su aukštu kraujospūdžiu be vaistų

Kraujospūdžio padidėjimas tampa pagrindiniu miokardo infarkto ir insulto rizikos veiksniu. Rodikliams normalizuoti buvo sukurti naujos kartos vaistai nuo hipertenzijos, kurių sąrašą pateikia nuolatiniam vartojimui skirti vaistai. Lėšų mažai šalutiniai poveikiai... Dozė terapiniam poveikiui gauti bus mažesnė, palyginti su ankstesnės kartos priemonėmis.

Esant aukštam kraujospūdžiui, hipertenziją geriau gydyti ne viena priemone, o kelių deriniu. Nauji vaistai skiriami atsižvelgiant į paciento amžių, patologijos sunkumą ir komplikacijas. Teisingas lėšų parinkimas turės įtakos pagrindiniam plėtros mechanizmui. Tai išlaikys jūsų kraujospūdį viduje priimtinos vertės... Šiuolaikinės yra nustatytos atsižvelgiant į tam tikrus atrankos principus:

• Su lengva ligos forma taikoma nemedikamentinė terapija.
• Didelis dėmesys skiriamas gydymui gretutinė patologija.
• Kraujospūdžiui koreguoti skiriamos dozuotos dozės. fiziniai pratimai, mesti rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus.
• Esant vidutinio ir sunkaus sunkumo laipsniams, naujos kartos hipertenzijos vaistai skiriami kaip pradinis gydymas, tik siekiant sustabdyti hipertenzijos priepuolį. Esant tokiai situacijai, naudojamas tik vienas vaistas.
• Senyviems pacientams skiriamas "Captopril", kuris leidžia išlaikyti našumo lygį. Kai slėgis viršija 140/90 mm Hg. skiriamos didesnės dozės. Jei nėra tendencijos jo mažėti, „Captopril“ pakeičiamas į šiuolaikiniai vaistai iš kitos grupės. Naujų tablečių dozė yra nustatyta su mažiausia leistina.
• Jei reikia, vaistai derinami iš skirtingos grupės... Šis metodas leidžia pasiekti geresnis efektas vartojant mažą dozę ir minimalią nepageidaujamų reakcijų riziką.
• Jei hipertenzija yra nesudėtinga, beta adrenoblokatoriai derinami su diuretikais. Šis derinys ne tik normalizuoja kraujospūdį – vaistai mažina galima rizika pažeidimai smegenų kraujotaka ir miokardo infarkto atsiradimas.
• Prasidėjus sunkiam sunkumui, skiriami vaistai nuo hipertenzijos paskutinė karta maksimalia leistina doze. Jei nepavyksta pasiekti tikslinio kraujospūdžio lygio, papildomai rodomos kitos grupės tabletės.

Sumažinkite rodiklius iki 120/80 mm Hg. Menas reikalingas palaipsniui. Esant teigiamai dinamikai, nustatyta dozė paliekama pacientui nuolatiniam priėmimui. Pasijutus blogai, gydymą būtina tęsti, kol organizmas pripras prie pokyčių.

Šiuolaikinių vaistų klasifikacija

Nauja hipertenzija Vaistai turi mažiau šalutinių poveikių, o teigiamą dinamiką galima pasiekti naudojant mažas dozes. Pacientams gydyti buvo sukurti vaistai, kurie yra sujungti į visuotinai priimtą klasifikaciją. Jame yra naujos kartos dviejų klasių tabletės nuo hipertenzijos. Pirmasis apima:

• beta blokatoriai;
• diuretikai;
• sartanai;
• tiesioginiai kraujagysles plečiantys vaistai;
• AKF inhibitoriai(angiotenziną konvertuojantis fermentas);
• blokatoriai kalcio kanalai.

Antros eilės vaistai yra alfa adrenoblokatoriai, adrenomimetikai, ganglionų blokatoriai. Naujos tabletės nuo hipertenzijos, kurių sąraše yra "Clonidine" ir "Adelfan", vartojamos, kai pirmosios kartos neveiksmingos. Kai kuriais atvejais juos rekomenduojama naudoti kaip skubią pagalbą.

Geriausių tablečių sąrašas

Gydant pirminę suformuotą hipertenziją ir antrinę formą, skiriama simptominė terapija. Dozė kiekvienam asmeniui parenkama individualiai. Pacientai turi savarankiškai stebėti savo kraujospūdį per dieną. Šios narkotikų grupės apima naujausi vaistai bet kokio sunkumo hipertenzijai gydyti. Jie apima:

• Diuretikai - furosemidas, torazemidas, hidrochlorotiazidas, indapamidas.
• Adrenomimetikai - "Metildopa", "Klonidinas".
• AKF inhibitoriai - "Lisinoprilis", "Kaptoprilis".
• Sartanai – irbesartanas, termisartanas, losartano kalis.
• Beta adrenoblokatoriai - "Atenololis", "Bisoprololis", "Metoprololis".
• Kalcio kanalų blokatoriai - "Diltiazemas", "Verapamilis", "Amlodipinas".
• Tiesioginiai kraujagysles plečiantys vaistai - "Monoksidilis", "Hidralazinas".

Išvardinti paskutinės kartos vaistai nuo hipertenzijos skiriami atsižvelgiant į kontraindikacijas ir gretutinę patologiją. Jei poveikio nėra, vienas vaistas pakeičiamas kitu.

Vaistai padeda pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, kuris lieka audiniuose. Tabletė iš diuretikų grupės sutrikdo natrio pasisavinimą, todėl jis išsiskiria su šlapimu. Be pateikto mikroelemento, išsiskiria ir kalio jonai. Jų užduotis yra išlaikyti funkciją širdies ir kraujagyslių sistemos... Dėl šios priežasties kalį reikia tausoti. Priklausomai nuo individualios savybės, iš karto į gydymo schemą įtraukiami naujos kartos vaistai, išsaugantys šį gyvybiškai svarbų mikroelementą. Pacientams yra keletas diuretikų grupių:

• tiazidai, panašūs į tiazidus;
• kalį taupantis;
• kilpa atgal.

Naujos kartos diuretikas nuo hipertenzijos iš pirmos grupės pasižymi lėtu poveikiu, vidutinio sunkumo šalutiniu poveikiu. Iš šiuolaikiniai vaistai vartojo "Indapamidą" ir "Hipotiazidą". Kalį tausojančios medžiagos turi silpną diuretikų poveikį. Tabletės skirtos pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir širdies nepakankamumu. „Veroshpiron“, kaip šios linijos atstovas, padeda išsaugoti kalį organizme.

Kilpiniai diuretikai laikomi stipriausiais. Jie rodomi hipertenzinės krizės metu ir. Sužadinus inkstus, išsiskiria daug šlapimo, kuris vienu metu išskiria magnį ir kalį. Kilpiniai diuretikai yra naujos kartos vaistai, kurie yra stiprūs, palyginti su kitomis dviem grupėmis. Pagrindiniai atstovai yra "Torasemid", "Furasemid".

Adrenomimetikai

Naują vaistų liniją iš adrenerginių agonistų grupės atstovauja selektyvūs (veikiantys 1 tipo receptorius) ir neselektyvūs (veikiantys kelias molekules) vaistai. Pirmasis apima:

• "Midodrinas";
• "Mezatonas";
• "Etilefrinas";
• metildopa;
• "Klonidinas".

Išvardintos tabletės turi antišokinį poveikį, kuris yra susijęs su kraujagyslių tonuso padidėjimu. Pagrindinis veikliosios medžiagos geba daryti sisteminį poveikį organizmui, prasiskverbti į smegenis.

Beta blokatoriai

Dėl poveikio simpatiniams nervų sistema... Po beta adrenoblokatorių vartojimo pastebima teigiama dinamika, kuri yra susijusi su dideliu jautrumu receptoriams.

Įrodyta, kad šie naujos kartos vaistai normalizuoja kraujospūdį:

• "Atenololis";
• „Metokortelė“;
• betaksololis;
• "Vazokardinas".

Beta adrenoblokatoriai mažina deguonies poreikį kardiomiocitams, normalizuoja širdies ritmą. Vaistai gali kontroliuoti kraujospūdį, užkertant kelią hipertenzijos progresavimui. Gydant beta adrenoblokatoriais, pagerėja bendra savijauta, atsiranda sutrikimų širdies ritmas tampa retesni.

AKF inhibitoriai

AKF inhibitorių tabletė, kuri blokuoja kraujospūdį didinančius mechanizmus. Pateikta linija beveik visada skiriama gydymo režime. Dažniausiai naudojamas:

• Kaptoprilis;
• Ramiprilis;
• Enalaprilis;

Jie būna kelių formų. Tabletės skiriamos daugiausia veikliosios medžiagos ir tie, kurie paverčiami kepenyse. Gydant AKF inhibitoriais kraujagyslės sienelių tonusas mažėja, padidėja širdies tūris. Tada natris išsiskiria kartu su kalio jonų sulaikymu organizme.

Sartanai

Pateiktos grupės vaistai yra nauji vaistai nuo hipertenzijos, kurių veikimas pagrįstas angiotenzino II receptorių blokavimu. Komponentas yra labai aktyvus. Tai palengvina sąveiką su receptoriais, todėl nuolat didėja slėgis. Sartanai turi tokį poveikį:

• At normalus lygis spaudimo vaistai su tolesniu priėmimu neturi didelės įtakos jo veikimui.
• Ilgalaikis vartojimas nesukelia priklausomybės. Staigus vaisto nutraukimas nesukelia staigaus slėgio padidėjimo.
• Pateikti patikima apsauga nervų sistemos ląstelės. Tabletės sumažina insulto riziką. Esant didelei kraujagyslių pažeidimo grėsmei, sartanai skiriami pacientams, kurių kraujospūdis normalus.
• Jis vartojamas širdies ligomis sergantiems pacientams, kuriems yra aritmijos priepuoliai.

Už pasiekimus teigiamas poveikis vaistai derinami su diuretikais. Dažniausiai į schemą įtraukiami tiazidiniai vaistai, kurie padeda pailginti sartanų veikimą. Pateiktos grupės tablečių vartojimas ne tik normalizuoja kraujospūdį, bet ir sumažina cholesterolio koncentraciją bei šlapimo rūgštis kraujotakoje.

Vaistų veikimo mechanizmas leidžia blokuoti kalcį, kuris neleidžia jonams patekti į ląsteles į miokardo ląsteles. Šios grupės atstovai ne tik kontroliuoja į širdies struktūras patenkančių mikroelementų kiekį, bet ir reguliuoja viduje vykstančius procesus. Dėl plataus veikimo mechanizmo spindis plečiasi kraujagyslės ir slėgio mažinimas.

Dažniausiai į hipertenzijos gydymo schemą įtraukiami šie vaistai:

• "Amlodipinas";
• verapamilis;
• "Nifedipinas";
• Diltiazemas;
• "Lacidipinas".

Narkotikų iš blokatorių grupės negalima vartoti atskirai, o tai susiję su neigiamu didelės kalcio koncentracijos poveikiu kardiomiocitams.

Tiesioginiai kraujagysles plečiantys vaistai

Vaistai atkuria pažeistus audinius ir pagerina jų mitybą. Kraujo perskirstymas leidžia išplėsti kraujagyslių spindį, dėl kurio sumažėja kraujospūdis. Šiuo tikslu rodomi "Molsidomin", "Natrio nitroprusidas", "Nitroglicerinas".

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Gydant vaistais, kai kuriems pacientams pasireiškia šalutinis poveikis. Dauguma vaistų, viršijus dozę, sukelia hipotenziją. Ilgalaikis gydymas sukelia sausą kosulį, alerginės reakcijos, keičiasi bendra analizė kraujo.

Kiekvienas vaistas turi savo veikimo mechanizmo ypatybes ir kontraindikacijas. Svarbu į juos atsižvelgti prieš skiriant vaistą. Tai:

• Nėštumas.
• Maitinimas krūtimi.
• Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.
• Autoimuninės ligos.

Tabletės vartojamos atsargiai, siekiant sumažinti spaudimą pacientams, sergantiems sausu kosuliu. Neskirti AKF inhibitorių širdies ligomis sergantiems pacientams, diagnozavus aldosteronizmą.

Gydymo režimas apima šiuolaikinius vaistus. Pagrindinis tablečių privalumas yra tas, kad jos skiriamos mažesnėmis dozėmis, palyginti su ankstesnės kartos vaistais. Maža tikimybėšalutinių poveikių pridėjimas leidžia derinti kelis agentus iš skirtingų farmakologinių grupių.

Dėl to, kad hipertenzija nemiega ir dažnai pasireiškia jau jauniems žmonėms, naujos kartos vystymasis yra ypač svarbus. antihipertenziniai vaistai... Šios lėšos apima daugybę vaistų ir yra skirtos koreguoti kraujo spaudimas... Nepaisant pasirinkimo, mokslininkai toliau dirba antihipertenziniai vaistai, todėl verta pagalvoti apie naujos kartos vaistų ypatybes.

Naujos kartos antihipertenzinių vaistų ypatybės

Kad padėtų organizmui kovoti už normalus slėgis ir gerovė kiekvienais metais mokslininkai išleidžia vis daugiau naujų, patobulintų vaistų. Slėgio šuolių priežastys yra įvairios: nervinė įtampa ar inkstų liga. Kad ir kas sukeltų hipertenziją, skiria gydytojas. Tablečių vartojimas turi šiuos tikslus:

Nurodykite savo spaudimą

Perkelkite slankiklius

• išplėsti kraujagysles, kad stabilizuotų slėgį;
• turi gydomąjį poveikį širdžiai, akims ir inkstams;
• nesukelia nepageidaujamų reakcijų (arba sumažina jų pasireiškimą).

Negalima savarankiškai gydytis, vaistai nuo aukštas kraujo spaudimasįtraukite sąrašą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, kurie gali tik pakenkti jūsų sveikatai. Visada pasitarkite su gydytoju.

Jie yra labai populiarūs tarp. Būtent šie vaistai efektyviai mažina kraujospūdį, be to, atkuria širdies, inkstų darbą ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi. Tokių vaistų veikimo mechanizmas sumažinamas iki poveikio centrinei nervų sistemai arba fermentų, atsakingų už slėgio padidėjimą, gamybos apribojimo.

Naujų antihipertenzinių vaistų rūšių pavadinimai

Šiuolaikinė rinka narkotikų siūlo platų vaistų, skirtų kraujospūdžiui gydyti, asortimentą.

Šiuo metu sukurta puiki suma vaistai, kurių kiekvienas tinka bet kokiai situacijai. Pasirinkimo veiksniai priklauso nuo individuali tolerancija, foninės ligos ir šalutiniai poveikiai. Šiuolaikiniai gydytojai gavo galimybę derinti skirtingų grupių pavadinimus:

• diuretikai;
• kalcio kanalų blokatoriai;
• beta adrenoblokatoriai;
• angiotezino-2 antagonistai.

AKF inhibitoriai

AKF inhibitoriai laikomi didelio masto vaistais, kurie tinka skirtingiems pacientams. Šiai grupei priklauso "Captopril", "Lisinopril". Šiuolaikiniai AKF inhibitoriai pasižymi didele tikimybe sumažinti paūmėjimus, įskaitant miokardo infarktą, širdies nepakankamumą, taip pat teigiamą poveikį paveiktiems organams. Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, pirmiausia skiriami AKF inhibitoriai, juos gerai toleruoja vyresnio amžiaus žmonės, sergantys aritmija, cukriniu diabetu, po infarkto.

Neigiama yra kosulys, kurį sukelia peptidų metabolizmo pasikeitimas. Bet jei yra po kontraindikacijų geriau atsisakyti vartoti:

• padidėjęs kalio kiekis kraujo plazmoje;
• inkstų arterijų stenozė;
• Kvinkės edema, kurią sukėlė anksčiau vartojami inhibitoriai;
• nėštumas.

Diuretikai

Diuretikai gali sumažinti įtampą širdžiai.

Naujos kartos diuretikai yra ne mažiau paplitę nei AKF inhibitoriai. Tokių lėšų paskirtis – padėti organizmui pašalinti skysčių, druskų perteklių, dėl to mažėja apkrova širdžiai, sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Diuretikai yra tokia įvairi grupė, kad klasifikacija apima keletą diuretikų tipų:

Diuretikų veislės	Vaistų sąrašas	apibūdinimas	Kontraindikacijos
Tiazidas	"Hipotiazidas", "Indapamidas"	leidžiama skirti pagyvenusiems žmonėms ir diabetikams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų; veikimo mechanizmas pagrįstas elektrolitų, angliavandenių ir lipidų apykaitos pokyčiais.	podagra
Kalio tausojantis	Amiloridas, eplerenonas	leidžiama žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu lėtinė stadija, esant širdies edemai; kraujospūdžio mažinimas atliekamas sintetinant skysčių perteklių, druskas.	inkstų funkcijos sutrikimas
Loopback	„Lasix“, „Edecrine“	geba sumažinti slėgio indikatorių greičiau nei kiti šios grupės vaistai; aktyviai naudojami hipertenzinėms krizėms gydyti.

Kalcio kanalų blokatoriai

CCB padeda sumažinti kalcio įsiskverbimą į raumenų skaidulų, kuriame sumažėja kraujagyslių jautrumas medžiagoms, ypač toms, kurios sukelia spazmus (adrenalinui). Vaistai skiriasi savo poveikio kraujagyslėms, miokardui pobūdžiu. Antagonistai nepalūžta medžiagų apykaitos procesai ir sėkmingai atsispirti hipertrofijai esant hipertenzijai, sumažinti insulto riziką. Kalcio blokatoriai apima 3 grupių vaistus:

• benzotiazepino antagonistai ("Diltiazemas");
• dihidropiridinai ("Amlodipinas", "Felodipinas");
• fenilalkilaminai („Verapamilis“).

Nepaisant pasirinkimo, mokslininkai ir toliau dirba su antihipertenziniais vaistais, todėl verta atsižvelgti į naujos kartos vaistų ypatybes.

Naujos kartos antihipertenzinių vaistų ypatybės

Kad padėtų organizmui kovoti už normalų spaudimą ir gerovę, mokslininkai kasmet išleidžia vis daugiau naujų, patobulintų vaistų. Slėgio šuolių priežastys yra įvairios: nervinė įtampa ar inkstų liga. Kad ir kas sukeltų hipertenziją, gydytojas skiria antihipertenzinius vaistus. Tablečių vartojimas turi šiuos tikslus:

• išplėsti kraujagysles, kad stabilizuotų slėgį;
• turi gydomąjį poveikį širdžiai, akims ir inkstams;
• nesukelia nepageidaujamų reakcijų (arba sumažina jų pasireiškimą).

Negalima savarankiškai gydytis, vaistai nuo aukšto kraujospūdžio apima kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, kurie gali tik pakenkti jūsų sveikatai. Visada pasitarkite su gydytoju.

Labai populiarus tarp šiuolaikinių narkotikų yra kombinuotomis priemonėmis... Būtent šie vaistai efektyviai mažina kraujospūdį, be to, atkuria širdies, inkstų darbą ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi. Tokių vaistų veikimo mechanizmas sumažinamas iki poveikio centrinei nervų sistemai arba fermentų, atsakingų už slėgio padidėjimą, gamybos apribojimo.

Naujų antihipertenzinių vaistų rūšių pavadinimai

Šiuo metu sukurta daugybė vaistų, kurių kiekvienas tinka bet kokiai situacijai. Atrankos veiksniai priklauso nuo individualaus tolerancijos, pagrindinių ligų ir šalutinio poveikio. Šiuolaikiniai gydytojai turi galimybę derinti skirtingų grupių pavadinimus:

• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai;
• diuretikai;
• kalcio kanalų blokatoriai;
• beta adrenoblokatoriai;
• angiotezino-2 antagonistai.

Grįžti į turinį

AKF inhibitoriai

AKF inhibitoriai laikomi didelio masto vaistais, kurie tinka skirtingiems pacientams. Šiai grupei priklauso "Captopril", "Lisinopril". Šiuolaikiniai AKF inhibitoriai pasižymi didele tikimybe sumažinti paūmėjimus, įskaitant miokardo infarktą, širdies nepakankamumą, taip pat teigiamą poveikį paveiktiems organams. Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, pirmiausia skiriami AKF inhibitoriai, juos gerai toleruoja vyresnio amžiaus žmonės, sergantys aritmija, cukriniu diabetu, po infarkto.

Neigiama yra kosulys, kurį sukelia peptidų metabolizmo pasikeitimas. Tačiau esant šioms kontraindikacijoms, geriau atsisakyti vartoti:

• padidėjęs kalio kiekis kraujo plazmoje;
• inkstų arterijų stenozė;
• Kvinkės edema, kurią sukėlė anksčiau vartojami inhibitoriai;
• nėštumas.

Grįžti į turinį

Diuretikai

Naujos kartos diuretikai yra ne mažiau paplitę nei AKF inhibitoriai. Tokių lėšų paskirtis – padėti organizmui pašalinti skysčių, druskų perteklių, dėl to mažėja apkrova širdžiai, sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Diuretikai yra tokia įvairi grupė, kad klasifikacija apima keletą diuretikų tipų:

• leidžiama skirti pagyvenusiems žmonėms ir diabetikams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų;
• veikimo mechanizmas pagrįstas elektrolitų, angliavandenių ir lipidų apykaitos pokyčiais.

• leidžiama žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu lėtinėje stadijoje, esant širdies edemai;
• kraujospūdžio mažinimas atliekamas sintetinant skysčių perteklių, druskas.

• geba sumažinti slėgio indikatorių greičiau nei kiti šios grupės vaistai;
• aktyviai naudojami hipertenzinėms krizėms gydyti.

Kalcio kanalų blokatoriai

CCB padeda sumažinti kalcio įsiskverbimą į raumenų skaidulas, dėl kurių sumažėja kraujagyslių jautrumas medžiagoms, ypač toms, kurios sukelia spazmus (adrenalinui). Vaistai skiriasi savo poveikio kraujagyslėms, miokardui pobūdžiu. Antagonistai nesutrikdo medžiagų apykaitos procesų ir sėkmingai atsispiria hipertrofijai, esant hipertenzijai, mažina insulto riziką. Kalcio blokatoriai apima 3 grupių vaistus:

• benzotiazepino antagonistai ("Diltiazemas");
• dihidropiridinai ("Amlodipinas", "Felodipinas");
• fenilalkilaminai („Verapamilis“).

Grįžti į turinį

Beta adrenoblokatoriai

Rinkdamiesi šią grupę turėtumėte būti atsargūs, nes jie gali sukelti daug šalutinių poveikių, nors neabejotinas pranašumas yra ilga veikimo trukmė, todėl tabletes reikia gerti kartą per dieną. Mokslininkai vis dar aktyviai kuria ir tobulina beta adrenoblokatorius. Iki tada ši grupė aktyviai naudojamas gydant asmenis, sergančius išemija ir lėtinis nepakankamumasširdyse. Plačiai vartojami vaistai centrinis veiksmas- "Atenololis", "Bisoprololis".

Angiotenzino-2 antagonistai

„Losartanas“ - kaip vienas iš naujos kartos AA-2 atstovų, konkuruoja su IAPF. Vaisto pranašumas yra galimybė jį beveik visiškai absorbuoti organizme ir sukelti ilgalaikį poveikį. Vaisto pranašumas yra tas, kad pacientai jį gerai toleruoja ir pašalina jo buvimą šalutiniai poveikiai, priešingai nei inhibitoriai.

Kam teikti pirmenybę?

Kokiam vaistui ar vaistų grupei teikti pirmenybę – nusprendžia gydytojas. Sprendimas priklauso nuo kelių veiksnių: alergijos komponentams, pagrindinių ligų ir kraujospūdžio rodiklių. Be to, nepaisant bendras tikslas Kiekviena vaistų grupė turi šalutinį poveikį:

• beta adrenerginių receptorių blokatoriai slopina centrinę nervų sistemą ir in didelėmis dozėmis sukelti širdies sustojimą;
• diuretikai pašalina skysčių perteklių, o kartu su juo ir širdžiai reikalingą kalį ir magnį;
• kalcio kanalų blokatoriai sukelia hipotenziją ir gali sutrikdyti kepenų, širdies, inkstų funkcijas.

Grįžti į turinį

Geriausių narkotikų sąrašas

Farmakologija toliau vystosi, o mokslininkai sugalvoja veiksmingesnių vaistų. Per tą laiką tokie naujausios kartos vaistai gerai pasirodė:

• angiotenzino-2 antagonistų grupė: Aliskirenas, Rasilezas ir Olmesartanas;
• diuretikai: "Torasemidas";
• kombinuotos reiškia: „Piaujas“.

Minėtų grupių atstovams skiriama kaip pirminė arba palaikomoji terapija, atskirai arba kartu su kitais. Bet kokiu atveju, renkantis gydytoją, jis vadovaujasi slėgio rodikliais, gretutinių ligų ar patologijų buvimu. Vienintelis naujų vaistų trūkumas yra jų didelė kaina. Dėl šios priežasties pacientas yra priverstas atsisakyti kombinuota terapija ir ieškoti alternatyvos.

Kopijuoti svetainės medžiagą galima be išankstinio sutikimo, jei yra aktyvi indeksuota nuoroda į mūsų svetainę.

Informacija svetainėje pateikiama tik bendrai informacijai. Rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnio patarimo ir gydymo.

Naujausios kartos kombinuoti antihipertenziniai vaistai

S. Yu. Shtrygol, medicinos mokslų daktaras, profesorius,

E. A. Gaidukova, vaistininkė, Nacionalinis farmacijos universitetas, Charkovas

Nepalankią Ukrainos gyventojų gyvenimo trukmės mažėjimo tendenciją daugiausia lemia didelis mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, tarp kurių svarbiausias vietas užima arterinė hipertenzija. Taip yra dėl kelių priežasčių: nepakankamai nustatomos ligos, kurioms būdingas aukštas kraujospūdis (AKS) – hipertenzija, simptominė arterinė hipertenzija; prastas pacientų informuotumas, kad jiems padidėjęs kraujospūdis (maždaug kas trečias pacientas apie tai nežino); praktinio rizikos veiksnių neįvertinimo, pirminės ir antrinė prevencija gyventojų mastu; dažnai netinkamas farmakoterapijos pasirinkimas ir dėl to nepakankamas jo veiksmingumas. Net šalyse, kuriose sveikatos priežiūros organizavimo lygis yra aukštas, tinkamos kontrolės rodiklis arterinė hipertenzija neviršija 27 proc. Ukrainoje, deja, jis gerokai mažesnis.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos ir Tarptautinės hipertenzijos draugijos kriterijus arterine hipertenzija apibrėžiama būklė, kai sistolinis kraujospūdis yra 140 mm Hg. Art. ar didesnis ir/ar diastolinis kraujospūdis – 90 mm Hg. Art. arba didesnis asmenims, kurie negauna antihipertenzinio gydymo.

Visame pasaulyje buvo atlikti plataus masto tyrimai, kurie leido sukurti naujas arterinės hipertenzijos klasifikacijas. Nustatyti tiksliniai kraujospūdžio mažinimo lygiai antihipertenzinio gydymo metu, stratifikuoti pacientų širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos lygiai. Nenarkomanijos principai ir vaistų terapija... Arterinės hipertenzijos gydymo pagrindas yra farmakoterapija. Dar visai neseniai renkantis arterinės hipertenzijos gydymo taktiką vyravo laipsniškas požiūris, kai, esant nepakankamam monoterapijos poveikiui, didinama vaisto dozė arba pereinamas kitas gydymo etapas, į vartojamą vaistą įtraukiant kitą antihipertenzinį preparatą. . Šiandien, remiantis didelių daugiacentrių tyrimų rezultatais, rekomenduojama maksimaliai individualizuoti antihipertenzinę farmakoterapiją. Buvo įrodyta, kad mažiausiai komplikacijų ( ūminiai sutrikimai smegenų kraujotaka, miokardo infarktas, inkstų nepakankamumas, kraujotakos tinklainėje sutrikimai su pablogėjusiu regėjimu ir kt.) pasireiškia pacientams, kurių diastolinis spaudimas ne didesnis kaip 83 mm Hg. Gydymo eigoje pasiektas str. Juk tai savaime nėra pavojinga padidinta vertė BP (siekiama užtikrinti kraujo tiekimą įvairūs kūnai ir audinių metabolizmas pasikeitus kraujotakos sąlygoms – streso metu sutrikus širdies ir kraujagyslių sistemos prisitaikymui, pertvarkant kraujagyslių sienelę ir kt.). Pavojus visų pirma yra jau minėti progresuojantys organų taikinių pokyčiai, ypač hipertrofuotas miokardas (išemija), smegenys (insultas), inkstai (lėtinis inkstų nepakankamumas).

Šiuolaikinis vaistų arsenalas suteikia daug galimybių tiek monoterapijai, tiek kombinuotam antihipertenziniam gydymui. Literatūros duomenų analizė rodo, kad kombinuotas gydymas reikia apie 70% pacientų, žymiai mažesniam skaičiui pacientų monoterapija turi pakankamą efektą.

Veiksminga kraujospūdžio kontrolė, tikslinių organų būklės ir gyvenimo kokybės gerinimas geriau pasiekiami taikant kombinuotą farmakoterapiją. Patogiausi yra oficialūs kombinuoti vaistai. Jų pranašumai yra gana akivaizdūs:

• dviejų ar daugiau komponentų derinys leidžia vienu metu paveikti skirtingus ligos patogenezės ryšius (pavyzdžiui, renino-angiotenzino-aldosterono ir simpato-antinksčių sistemų aktyvumą; nuo kalcio priklausomus raumenų susitraukimo mechanizmus kraujagyslių ir miokardo, kurie mažina vazokonstrikciją, ir inkstų šalinimo funkcijos būklę, kuri sumažina natrio ir vandens susilaikymą organizme), todėl padidėja kraujospūdžio kontrolės efektyvumas ir patikimumas;
• derinys skirtingi mechanizmai veikimas teigiamai veikia tikslinių organų būklę, apsaugo nuo smegenų kraujagyslių ir širdies komplikacijų;
• kombinuotų preparatų komponentai vartojami vidutinėmis dozėmis, o tai dažniausiai reiškia, kad gydymas yra gerai toleruojamas, šalutinių poveikių pasireiškimas minimalus ir jų tarpusavio išlyginimas;
• Kombinuotų vaistų vartojimas yra patogesnis, nes nereikia vertinti komponentų suderinamumo, vienu metu vartokite 2–3 vaistus; be to, kaip taisyklė, dėl ilgos veikimo trukmės kombinuoti vaistai vartojami kartą per dieną, ir tai sumažina tikimybę praleisti vaistus bei padidina paciento paklusnumą – jo laikymasis gydymo, pasirengimas laikytis rekomendacijų.

Vis dažniau naudojami fiksuoti dviejų ar net trijų vaistų deriniai mažomis dozėmis. Jų priėmimas turi išvardintus privalumus ir yra patogiausias pacientui. Rekomenduojami šie racionaliausi antihipertenzinių vaistų deriniai:

• β-blokatorius + diuretikas;
• β blokatorius + kalcio kanalų blokatorius (tik dihidropiridino serijos!);
• β-blokatorius + AKF inhibitorius;
• AKF inhibitorius (arba angiotenzino II receptorių antagonistas) + diuretikas;
• kalcio kanalų blokatorius + AKF inhibitorius (arba angiotenzino II receptorių antagonistas);
• α-blokatorius + β-blokatorius;
• centrinio veikimo vaistas + diuretikas;
• taip pat galimi trijų ar net keturių komponentų deriniai, įskaitant hipotenzinį ir hipocholesteroleminį.

Ne visi Ukrainos farmacijos rinkoje esantys kombinuoti antihipertenzinio poveikio vaistai yra skirti tokiems deriniams. Panagrinėkime kai kuriuos iš jų išsamiau.

Iš preparatų, kurių sudėtyje yra trys ar daugiau komponentų (1 lentelė), tik viename - Tonorma - yra trys pirmos eilės antihipertenziniai vaistai: kardioselektyvus β 1 -adrenoreceptorių blokatorius, mažai prasiskverbiantis į smegenis (atenololis), dihidropiridino vazodilatatorius (nifedipinas). , ilgai veikiantis tiazidas ir diuretikas (chlortalidonas). Nagrinėjama sinergetinė kompozicija yra gana veiksminga: atviro klinikinio tyrimo metu buvo įrodyta, kad 66% pacientų išgėrus vieną tabletę per dieną kraujospūdis sumažėjo iki 140/90 mm Hg. Art. ir žemesnes vertes, dar 20% pacientų Tonorma vartojimas davė vidutinį rezultatą, t.y. efektyvumas siekė 86%. Nedidelis šalutinis poveikis, dėl kurio nereikėjo nutraukti vaisto vartojimo, pastebėtas tik 8% pacientų.

1 lentelė. Daugiakomponentinių antihipertenzinių vaistų pavyzdžiai Ukrainos farmacijos rinkoje

Kalbant apie kitus vaistus, tik jų diuretikas yra tarp pirmosios eilės vaistų. Periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai (dihidralazinas, dihidroergokristinas) ir simpatolitikai (rezerpinas) yra antros eilės vaistai. Rezerpinas turi centrinio ir periferinio veikimo simpatolitinį poveikį didelė sumašalutinis poveikis: tipinė centrinės nervų sistemos depresija iki psichinė depresija, parkinsonizmo išsivystymas dėl monoaminų atsargų išsekimo, vagotoniniai sutrikimai nuo Virškinimo traktas(intensyvus seilėtekis, pykinimas, viduriavimas, skrandžio skausmas). Nėra modernus požiūris arterinei hipertenzijai gydyti, raunatino, kurio sudėtyje yra rezerpino, kaip rauwolfia alkaloidų mišinio dalies, naudojimas. Vaistas "Andipal-V", turintis daugiausia antispazminį ir analgetinį poveikį, taip pat nepriklauso veiksmingų antihipertenzinių vaistų skaičiui.

Arterinės hipertenzijos farmakoterapijoje palankus yra β blokatoriaus ir diuretiko derinys (2 lentelė). β-adrenerginis blokatorius, mažinantis simpatologinį antinksčių poveikį miokardui, sumažina insultą ir širdies išstūmimą, ilgai vartojant, šiek tiek sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Diuretikas, didindamas natrio ir vandens išsiskyrimą per inkstus, mažina cirkuliuojančio kraujo tūrį, taip pat turi atpalaiduojantį poveikį. arterinės kraujagyslės... Pindololis, kuris yra viskaldikso dalis, yra neselektyvus β blokatorius, klopamidas yra vidutinės trukmės tiazidinis diuretikas. Kaip dalis kitų dviejų vaistų (tenoretas, atenolis-N) - kardioselektyvus β 1 -adrenerginis blokatorius atenololis kartu su tiazidiniu diuretiku - chlortalidonu. Aptariant šiuos sinergetinius derinius, susijusius su kraujospūdžio normalizavimu, reikia pažymėti, kad jų vartojimo galimybę riboja bronchų obstrukcinės ligos, ypač bronchų astma ir cukriniu diabetu, nes galimas neigiamas poveikis angliavandenių apykaitai. Tačiau mažos tiazidinių diuretikų dozės, įtrauktos į kombinuotus vaistus, turi įtakos medžiagų apykaitos procesai nežymiai. Be to, kalcio išskyrimo sumažėjimas gydymo šiais vaistais metu yra palankus momentas gydant hipertenzija sergančias moteris po menopauzės. Kaip parodė SHEP tyrimas, gydymas β adrenoblokatoriais ir diuretikais gali sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką 34%.

2 lentelė. Dviejų komponentų antihipertenziniai vaistai, kurių sudėtyje yra β adrenoblokatorių ir diuretiko

Kita kombinuotų vaistų grupė yra dihidropiridino serijos β blokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai (3 lentelė). β adrenoblokatorius mažina širdies darbą, o amlodipinas užtikrina ilgalaikį rezistencinių kraujagyslių tonuso sumažėjimą. Tuo pačiu metu nėra abipusio širdies šalutinio poveikio stiprinimo – amlodipinas, kaip ir kiti dihidropiridinai, mažai veikia miokardą, nesukelia bradikardijos ir laidumo lėtėjimo, kaip ir β blokatorius. Atskirai paskirtas amlodipinas (pradinė 2,5 mg dozė, vėliau - 5–10 mg) leidžia pasiekti tikslinį 140/90 mm Hg slėgį per 8 savaites. Art. 72,4% pacientų, o šalutinis poveikis stebimas 5% atvejų. β-blokatorius sustiprina jo hipotenzinį poveikį. Be to, šis derinys sumažina abstinencijos sindromo riziką (prisiminkime, kad staigus β adrenoblokatorių vartojimo nutraukimas yra nepriimtinas dėl hipertenzinės krizės išsivystymo rizikos, koronarinės širdies ligos eigos paūmėjimo).

3 lentelė. Kombinuoti antihipertenziniai vaistai, kurių sudėtyje yra dihidropiridino kalcio kanalų blokatoriaus ir β blokatoriaus

Taip pat palankus yra ryškus kraujagysles plečiantis ir vidutinio stiprumo diuretikas, antiaterogeninis kalcio kanalų blokatoriaus poveikis, angliavandenių ir šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimų nebuvimas.

Viskas didesnę reikšmę antihipertenzinio gydymo metu įsigyti angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių ir diuretikų derinį. Skaičiuojant prekybiniai pavadinimai jie vyrauja prieš kitus kombinuotus antihipertenzinius vaistus. Tokių vaistų pavyzdžiai pateikti lentelėje. 4. Tai veiksmingi antihipertenziniai deriniai, mažinantys kraujospūdį ir mažinantys širdies darbą bei kraujagyslių tonusą. Svarbu, kad AKF inhibitoriai (ypač naujausios kartos - enalaprilis, lizinoprilis, perindoprilis, fosinoprilis) ir indapamidas turėtų kardioprotekcinį poveikį - veiksmingai sumažintų kairiojo skilvelio hipertrofiją (13-25%), taip pat pasižymėtų nefroprotekcinėmis savybėmis. Perindoprilis ir indapamidas pateikiami preparatuose noliprel, noliprel-forte. Didelis efektyvumas AKF inhibitorių ir diuretikų deriniai buvo pakartotinai patvirtinti kontroliuojamų tyrimų metu. Taigi enalaprilis (pradinė 5 mg dozė, vėliau - 10 ir 20 mg per parą) leido 67% pacientų pasiekti tikslinį kraujospūdžio lygį, o šalutinis poveikis buvo pastebėtas 17% atvejų. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia hipertenzija, per 16 savaičių Co-renitek kasdien sumažino kraujospūdį vidutiniškai 14,9/8,9 mm Hg. Art., naktį - 18,8 / 11,4 mm Hg. Art., normalizavo cirkadinį kraujospūdžio ritmą. Tikslinis sistolinis kraujospūdis pasiektas 77 proc. pacientų, diastolinis – 69 proc. Be to, korenitek žymiai sumažino mikroalbuminuriją, o tai patvirtina jo nefroprotekcines savybes. Šie duomenys rodo, kad kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra AKF inhibitorių ir diuretiko, padidina arterinės hipertenzijos gydymo veiksmingumą.

4 lentelė. Preparatai, kurių sudėtyje yra AKF inhibitorių ir diuretiko

AKF inhibitorių ir kalcio kanalų blokatorių derinių asortimentas, kuris Ukrainos farmacijos rinkoje yra mažesnis, pateiktas lentelėje. 5. Verapamilis (vaisto tarka dalis) sukelia ritmą lėtinantį poveikį, daugiausia mažina širdies darbą. Amlodipinas praktiškai neveikia širdies susitraukimų dažnio, daugiausia sumažina kraujagyslių pasipriešinimą, sustiprindamas AKF inhibitorių hipotenzinį poveikį. Šiuose deriniuose abiejų komponentų metabolinis neutralumas yra patrauklus, todėl juos galima naudoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Nagrinėjami vaistų deriniai teigiamai veikia hipertrofuotą miokardą ir gerina gyvenimo kokybę.

5 lentelė. Dviejų komponentų antihipertenziniai vaistai, kurių sudėtyje yra AKF inhibitorių ir kalcio kanalų blokatorių

Negalima neatkreipti dėmesio į tokius kombinuotus vaistus kaip angiotenzino II receptorių blokatoriai kartu su diuretikais (6 lentelė). Angiotenzino II receptorių antagonistai neutralizuoja angiotenzino poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, selektyviai blokuodami AT1 receptorius. Tokiu atveju kandesartanas suaktyvėja tik po daugelio metabolinių transformacijų kepenyse, likę lentelėje išvardyti vaistai patys pasižymi farmakologiniu aktyvumu, o losartanas taip pat turi keletą aktyvių metabolitų, turinčių stiprų ir ilgalaikį poveikį. Eprosartanas (Teveten) turi papildomą veikimo mechanizmą, kurio neturi kiti šios grupės nariai: jis veikia simpatinę nervų sistemą, slopindamas norepinefrino išsiskyrimą iš simpatinės nervų galūnių. nervinių skaidulų, ir taip sumažina kraujagyslių lygiųjų raumenų adrenerginių receptorių stimuliavimą. Gydymas gizaru, sprendžiant iš rezultatų klinikiniai tyrimai 76 % pacientų veiksmingai kontroliuoja kraujospūdį. Panašios kito angiotenzino receptorių antagonisto irbesartano ir hidrochlorotiazido derinio veiksmingumo vertės (77 % sistoliniam ir 83 % diastoliniam kraujospūdžiui) buvo gautos atliekant INCLUSIVE tyrimą. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, dažnai nustatoma hiperurikemija. Tiazidinis diuretikas hidrochlorotiazidas, kuris yra sudėtinių vaistų dalis, pats gali sukelti antrinę hiperurikemiją ir podagrą. Angiotenzino receptorių blokatoriai, ypač losartanas, kuris yra gizaar dalis, padidina šlapimo rūgšties išsiskyrimą ir sumažina hiperurikemijos lygį.

6 lentelė. Antihipertenziniai vaistai, kurių sudėtyje yra angiotenzino II receptorių blokatoriaus ir diuretiko

Diuretikai, kaip minėta, yra pirmieji antihipertenziniai vaistai. Iki 30 % pacientų pasiekia tikslinį BP lygį naudojant plačiausiai prieinamą hidrochlorotiazidą. Šio vaisto trūkumas yra didelis dažnis elektrolitų sutrikimai, ypač hipokalemija. Todėl racionalu jį derinti su kalį tausojančiais diuretikais, tokiais kaip triamterenas ir amiloridas (7 lentelė). Galima hipomagnezemija, hiperurikemija, cholesterolio ir gliukozės apykaitos sutrikimai (todėl šių vaistų negalima vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu). Kartais pasireiškia impotencija, į kurią reikėtų atsižvelgti renkantis vaistą konkrečiam pacientui.

7 lentelė. Kombinuoti diuretikai

Arterinės hipertenzijos išsivystymą skatina hipercholesterolemija ir aterosklerozė. Deja, Ukrainos farmacijos rinkoje nėra kombinuotų antihipertenzinių vaistų, tarp kurių yra ir cholesterolio kiekį mažinančių vaistų.

Paciento suvartojamo kiekio kontrolė yra nepaprastai svarbi. Valgomoji druska ir natrio apribojimo derinys su gydymas vaistais arterinė hipertenzija. Taigi, remiantis didžiausiu daugiacentriu tyrimu INTERSALT, sumažėjus kasdienio vartojimo natrio chlorido iki 100 mmol (6 g) sistolinis spaudimas populiacijoje sumažėja vidutiniškai 2,2 mm Hg, o tai sumažina koronarinės mirties riziką 6 proc. Ir jei atsižvelgiant į tai, kalio ir magnio druskų suvartojimas didėja, ypač dėl daržovių ir vaisių ar valgomosios druskos pakaitalų, naudojamų druskai į paruoštus patiekalus, sistolinis slėgis sumažėja 5 mm Hg. Art., mirties nuo koronarinės širdies ligos rizika sumažėja 14 proc., o senatvėje – 23 proc. Tačiau derinys su kalio druskomis yra nepriimtinas gydant AKF inhibitoriais arba angiotenzino receptorių blokatoriais. Gauta daug įrodymų, sustiprinančių hipotenzinį poveikį, galimybę sumažinti dozes ir sumažinti šalutinį saluretikų, labetalolio, whiskeno, nifedipino poveikį laikantis mažai druskos dietos ir papildomo kalio druskų vartojimo. Šiuos duomenis patvirtinome ir išplėtėme, ištyrėme kalio, magnio ir kalcio druskų sąveikos mechanizmus su skirtingų grupių antihipertenziniais vaistais. Be to, antihipertenzinio gydymo, įskaitant kombinuotus vaistus, veiksmingumas žymiai padidėja pacientui ribojant arba atsisakius rūkyti.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad šiuolaikinis antihipertenzinių vaistų asortimentas, ypač kombinuota kompozicija, leidžia pagerinti arterinės hipertenzijos ir susijusių ligų gydymą. Įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu tai įtikinamai įrodo klinikinių tyrimų rezultatai.

1. Zharinov O. Amlodipino ir enalaprilio antihipertenzinis veiksmingumas ir toleravimas pacientams, sergantiems ūmine hipertenzija // Medicinos svit. - 2005 .-- T. XVIII. - S. 52–57.
2. Liusovas V.A., Charčenka V.I., Savenkovas P.M. ir kt., Labetalolio antihipertenzinio poveikio stiprinimas hipertenzija sergantiems pacientams, darant įtaką natrio balansui organizme // Kardiologija. - 1987. - Nr.2. - P. 71–77.
3. Mareev V. Yu. Ketvirtis amžiaus AKF inhibitorių eros kardiologijoje // pr. - 2000. - T. 8. - Nr.15-16.
4. Naujos galimybės gydant arterinę hipertenziją ir jos komplikacijų prevenciją // Medicinos ir farmacijos naujienos. - 2005. - Nr 8. - P. 3-5.
5. Olbinskaya L.I., Andruščišina T.B. Racionali arterinės hipertenzijos farmakoterapija // Rusų kalba medicinos žurnalas... - 2001. - T. 9, Nr. 15. - S. 615–621.
6. Arterinės hipertenzijos profilaktikos, diagnostikos ir gydymo rekomendacijos. - M., 2001 m.
7. Svishchenko E.P.
8. Sidorenko B.A., Preobrazhensky D.V. Hipertenzinių negalavimų farmakoterapija. Diuretikai jakų hipotenziniai vaistai // Medicina svitu. - 2001. - H. tomas - P. 93–98.
9. Chazova I.E., Ratova L.G., Dmitriev V.V. ir kt. Korenitekų gydymas pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia farmakologine hipertenzija // Terapinis archyvas. - 2003. - T.75, Nr.8. - P. 21–26.
10. Shtrygol S. Yu. Modifikacijos tyrimas farmakologinis poveikisįvairiais druskos režimais: Darbo santrauka. dis. ... doc. medus. mokslai. - M., 2000 .-- 37 p.
11. Chalmers J. ir kt. WHO-ISH hipertenzijos gairių komitetas. 1999. – Pasaulio sveikatos organizacija – Tarptautinės hipertenzijos draugijos rekomendacijos dėl hipertenzijos valdymo. - J. Hipertenzija. - 1999. - Nr 17. - P. 151–185.
12. Digiesi V., Pargi P. Associazone fra nifedipina e dieta iposodica con papildo potassio nella terapia dell'ipertensione arteriosa essenziale // Min. Med. - 1987. - T. 78, Nr. 19. - P. 1427-1431.
13. INTERSALT bendradarbiavimo tyrimų grupė. INTERSALT: tarptautinis elektrolitų išsiskyrimo ir kraujospūdžio tyrimas: 24 valandų natrio ir kalio išsiskyrimo su šlapimu rezultatai // Br. Med. J. - 1988. - T. 297. - P. 319-328.
14. Siani A., Strazzullo P., Giacco A. ir kt. Padidinus kalio kiekį maiste, sumažėja antihipertenzinių vaistų poreikis // Ann. Tarpt. Med. - 1991. - T. 115, Nr.7. - P. 753–759.
15. http://www.ngma.sci-nnov.ru/nmj/1999.
16. http://www.cardiosite.ru.

Aktualu apie prevenciją, taktiką ir gydymą →

Esamų prostatos adenomos variantų apžvalga.

Paskutinės kartos vaistai nuo hipertenzijos: sąrašas

Galima stabilizuoti kraujospūdį ir pagerinti hipertenzija sergančių pacientų gyvenimo kokybę konservatyvi terapija... Paprastai pacientui skiriamos antihipertenzinės tabletės nuo hipertenzijos.

Gydytojas gali skirti pacientui diuretikų, AKF inhibitorių, kalcio antagonistų, antihipertenzinių centrinio veikimo, sartanų, selektyvių beta-1 blokatorių.

Atsparioms hipertenzijos formoms gydyti galima vartoti kombinuotus vaistus. Jei žmogus turi 1 sunkumo AH, tada kraujospūdį stabilizuoti galima naudojant maisto papildus.

Būk atsargus

Hipertenzija (slėgio šuoliai) – 89% atvejų ji sapne užmuša pacientą!

Skubame įspėti, kad dauguma vaistų nuo hipertenzijos ir kraujospūdžio normalizavimo yra visiška rinkodaros specialistų, kurie šimtais procentų apgaudinėja vaistus, kurių veiksmingumas lygus nuliui, apgaulė.

Vaistinės mafija daug uždirba apgaudinėdama sergančius žmones.

Bet ką reikia daryti? Kaip elgtis, jei apgaulė yra visur? Medicinos mokslų daktaras Belyajevas Andrejus Sergejevičius atliko savo tyrimą ir rado išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje apie chaosą vaistinėse Andrejus Sergejevičius taip pat papasakojo, kaip apsisaugoti nuo mirties dėl širdies ligų ir beveik nemokamo slėgio šuolių! Skaitykite straipsnį oficialioje Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros ir kardiologijos centro svetainėje nuorodoje.

Veiksmingiausi vaistai nuo hipertenzijos

PSO duomenimis, hipertenzija yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Vyrai ir moterys vienodai kenčia nuo ligos. Be to, GB dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 40 metų pacientams.

Hipertenzija yra pavojinga patologija... At nesavalaikis gydymas liga sukelia smegenų kraujotakos sutrikimus, miokardo infarktą, insultą, hipertenzinę krizę, inkstų nepakankamumą.

Arterinę hipertenziją sunku kompensuoti, jei ligą lydi bradikardija, išeminė širdies liga, aterosklerozė (patologija, kurią lydi cholesterolio ir lipoproteinų frakcijų nusėdimas kraujagyslėse).

Apsvarstykite antihipertenzinių vaistų klasifikaciją:

1. Diuretikų vaistai. Pašalinus iš organizmo skysčių perteklių, plečiasi kraujagyslių sienelės, padidėja kraujagyslių spindis, atitinkamai susidaro palankios sąlygos kraujospūdžiui mažinti. Diuretikų trūkumas yra tai, kad jie turi daug kontraindikacijų, įskaitant inkstų nepakankamumą ir diabetas dekompensacijos stadijoje.
2. Beta blokatoriai. Blokuodami beta-1-adrenerginius receptorius, vaistai mažina širdies susitraukimų dažnį, pailgina diastolę, mažina deguonies suvartojimą širdies raumenyje, turi antiaritminį poveikį.
3. AKF inhibitoriai. Jie prisideda prie angiotenziną konvertuojančio fermento slopinimo, dėl kurio neaktyvus angiotenzinas I paverčiamas angiotenzinu II, o tai savo ruožtu sukelia vazokonstrikciją.
4. Sartanai. Šie naujos kartos vaistai nuo hipertenzijos yra labai veiksmingi. Vaistai yra labai paklausūs net ES ir JAV. Naujausios kartos vaistai nuo hipertenzijos blokuoja angiotenzino II receptorius, suteikdami ilgalaikį ir nuolatinį hipotenzinį poveikį.
5. Kalcio kanalų blokatoriai. Tabletės neleidžia greitam kalcio patekimui į ląsteles. Dėl to plečiasi vainikinės kraujagyslės ir pagerėja kraujotaka širdies raumenyje.

Visos tabletės nuo aukšto kraujospūdžio visiškai nesuderinamos su alkoholiu. Gydymo metu griežtai draudžiama vartoti alkoholį. Etanolis ne tik neutralizuoja gydomąjį vaistų poveikį, bet ir padidina šalutinio poveikio iš centrinės nervų sistemos ir CVS organų tikimybę.

Vaistų prekiniai pavadinimai pateikti toliau esančioje lentelėje.

Klinikinis vaizdas

Ką gydytojai sako apie hipertenziją

Daug metų gydau hipertenziją. Remiantis statistika, 89% atvejų hipertenzija baigiasi širdies priepuoliu ar insultu ir žmogaus mirtimi. Dabar maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 metus nuo ligos atsiradimo.

Kitas faktas yra tai, kad galima ir būtina sumažinti spaudimą, tačiau tai neišgydo pačios ligos. Vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos oficialiai rekomenduojamas hipertenzijos gydymui ir savo darbe vartojamas kardiologų – Giperium. Vaistas veikia ligos priežastį, todėl galima visiškai atsikratyti hipertenzijos.

Kasdien reikia vartoti antihipertenzinius vaistus. Dozes parenka gydantis gydytojas. Esant atspariai hipertenzijos formai, gali būti nurodytas vartoti visą gyvenimą.

Centriniai antihipertenziniai vaistai

Centrinio veikimo antihipertenziniai vaistai šiandien vartojami retai. Faktas yra tai, kad šie vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį. Be to, kai kurie produktai sukelia priklausomybę.

Centrinės antihipertenzinės tabletės dažniausiai vartojamos, kai reikia nutraukti hipertenzinė krizė... Šis poreikis atsiranda dėl to, kad vaistai pradeda veikti tiesiog per minutę po vartojimo.

Veiksmingiausi šio tipo vaistai yra:

Priimkite tai, kas išdėstyta aukščiau kraujagysles plečiantys vaistai tai įmanoma nuolat. Tačiau tai nerekomenduojama. Kodėl? Faktas yra tas, kad šiandien yra daug veiksmingų antihipertenzinių vaistų, kurie yra daug geriau toleruojami. Tie patys AKF inhibitoriai ar sartanai veikia švelniau, nesukelia priklausomybės, suteikia ilgesnį gydomąjį poveikį.

Centriniai antihipertenziniai vaistai nėštumo metu yra draudžiami, kardiogeninis šokas, inkstų nepakankamumas, smegenų aterosklerozė.

Kombinuoti antihipertenziniai vaistai

Pasitaiko atvejų, kai vaistai nuo hipertenzijos neleidžia pacientui pasiekti stabilaus kraujospūdžio stabilizavimo. Paprastai šis reiškinys pastebimas atsparioje GB formoje.

Tokiu atveju pacientui labiau patartina vienu metu vartoti kelis antihipertenzinius vaistus. Bet tai nėra labai patogu ir brangu. V tokiu atveju hipotenzija sergantys žmonės padeda išspręsti problemą kombinuotos tabletės, kuriame yra 2 veikliosios medžiagos.

Apsvarstykite efektyviausius šios grupės vaistus:

Papildai nuo aukšto kraujospūdžio

Šiuolaikiniai vaistai nuo hipertenzijos turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Atsižvelgiant į tai, kai kurie pacientai nori vartoti maisto papildus augalinės kilmės(biologiškai aktyvūs priedai).

Tokios lėšos yra šiek tiek veiksmingesnės nei klasikinės tinktūros gudobelė ar motinėlė. Be to, papildai nesukelia priklausomybės, nepažeidžia potencijos, o kai kuriais atvejais netgi gali būti skiriami nėščioms ir žindančioms moterims.

Saugiausi ir veiksmingiausi maisto papildai yra:

• Normolife (klaidingai vadinamas Normalif). Išleidimo forma - tinktūra.
• PRAGANIS minusas. Galima įsigyti tablečių pavidalu.
• Normaten. Išleidimo forma - tabletės.
• Hipertostopas. Galima įsigyti lašų pavidalu.
• Cardimap. Išleidimo forma - tabletės.

Pirmiau minėtų vaistų instrukcijose sakoma, kad vaistai gali būti naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis, tai yra, kartu su sintetinėmis antihipertenzinėmis tabletėmis. Be to, maisto papildų vartojimo indikacijos yra neurozės, stresas, nuovargis.

Hipertenzija sergantiems pacientams, kurie yra linkę į alergines reakcijas, papildus reikia vartoti atsargiai.

Hipertenziniai vaistai

Aukščiau jau buvo pažymėta, kokiais vaistais galima reguliuoti aukštą kraujospūdį. Ne mažiau paplitusi problema yra arterinė hipotenzija, tai yra kraujospūdžio sumažėjimas<90 на 60 мм.рт.ст.

Hipotenzija sergantiems pacientams kyla klausimas, kokį vaistą pasirinkti kraujospūdžiui didinti? Jei laikysime pačias nebrangiausias priemones, galime paminėti kofeiną. Pakanka gerti 1-2 tabletes vieną kartą per dieną.

Veiksmingos priemonės kraujospūdžiui normalizuoti taip pat yra:

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad prieš vartodami bet kokius vaistus nuo hipertenzijos ar hipertenzijos, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju kardiologu.

Taip pat, sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, nepamirškite dietos, aktyvaus gyvenimo būdo, visiško žalingų įpročių (rūkymo, alkoholizmo) atsisakymo. Pagalbiniais tikslais hipertenzija ir hipotenzija sergantys pacientai gali vartoti multivitaminų kompleksus - Aevit, Alphabet, Doppelgerts Active Omega-3, Magne B6, Complivit ir kt.

Išvadų darymas

Širdies priepuoliai ir insultai yra beveik 70% visų mirčių pasaulyje priežastis. Septyni iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų užsikimšimo.

Ypač baisu yra tai, kad daugelis žmonių net neįtaria, kad serga hipertenzija. Ir jie praleidžia galimybę ką nors sutvarkyti, tiesiog pasmerkdami save mirti.

• Galvos skausmas
• Širdies plakimas
• Inkštirai prieš akis (musės)
• Apatija, dirglumas, mieguistumas
• Neryškus matymas
• Prakaitavimas
• Lėtinis nuovargis
• Veido patinimas
• Pirštų tirpimas ir šaltkrėtis
• Slėgio šuoliai

Net vienas iš šių simptomų turėtų priversti susimąstyti. O jei jų yra du, tuomet nedvejokite – sergate hipertenzija.

Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug vaistų, kainuojančių didelius pinigus?

Dauguma vaistų neduos jokios naudos, o kai kurie gali net pakenkti! Šiuo metu vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos oficialiai rekomenduojamas vaistas hipertenzijai gydyti yra Giperium.

Prieš tai Kardiologijos institutas kartu su Sveikatos apsaugos ministerija vykdo programą „be hipertenzijos“. Kuriuo metu vaistas Giperium parduodamas su nuolaida - 1 rublis, visiems miesto ir regiono gyventojams!

Antihipertenziniai vaistai yra farmakologinė vaistų, vartojamų hipertenzijai gydyti, grupė. Visos Rusijos mokslinė kardiologų draugija šias lėšas skirsto į kelias grupes (atsižvelgdama į veikimo mechanizmą).

Klasifikavimo principai

Prieš vartojant centrinio veikimo antihipertenzinius vaistus, išnagrinėjama klasifikavimo lentelė. VNOK specialistai antihipertenzinius vaistus skirsto į šias klases:

1. 1. Diuretikai.
2. 2. Beta adrenoblokatoriai.
3. 3. Kalcio antagonistai.
4. 4. AKF inhibitoriai.
5. 5. Angiotenzino receptorių blokatoriai.

Gydymą turi prižiūrėti gydytojas. Raminamieji vaistai mažina centrinės nervų sistemos funkcinius sutrikimus, kurie stebimi sergant hipertenzija. Hipertenzijos gydymas trankviliantais ir migdomaisiais vaistais ankstyvoje stadijoje turi ilgalaikį hipotenzinį poveikį (mažina kraujospūdį). Kiekvienas hipertenzija sergantis pacientas turėtų žinoti, koks yra hipotenzinis poveikis.

Raminamųjų (kai kurie su receptu) sąrašas:

• bromidas;
• Adaline;
• Bromural.

Aukščiau nurodytus vaistus galite pakeisti trankviliantais, tokiais kaip Meprotan, Trioxazine, Diazepam. Dozavimas parenkamas atsižvelgiant į paciento jautrumą tokiems vaistams. Gydymo metu būtina atsisakyti darbų, kuriems reikalingas greitas motorinio aparato atsakas.

Iš trankviliantų dažniau vartojamas Aminazinas. Priėmimo indikacijos:

• emocinis susijaudinimas;
• hipertenzinė krizė, kurią lydi psichomotorinis susijaudinimas.

Aminazinas turi centrinį antihipertenzinį poveikį, greitai mažina kraujospūdį. Tačiau šio vaisto hipotenzinis poveikis pasireiškia skirtingais laipsniais visiems pacientams. Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, koks yra hipotenzinis poveikis, kaip jis pasireiškia. Hipotenzinis poveikis suprantamas kaip širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo sumažėjimas, kuris padeda sumažinti minutės ir šoko galią.

Antroji vaistų grupė

Jei gydytojas diagnozavo klimakterinę arterinę hipertenziją, pacientui skiriamas Frenolone. Jei reikia, atliekama kombinuota terapija (trankviliantai ir hormoniniai vaistai). Norint pagerinti miegą, skiriami raminamieji vaistai. Jei miegas nepagerėja per 3 savaites, geriami migdomojo poveikio trankviliantai (Noxiron, Seduxen). Ilgai sutrikus miegui, rekomenduojama gerti vaistus nuo psichozės (levomepromazino).

Simpatolitinio ir antiadrenerginio poveikio vaistai apima centrinio poveikio vaistus (Dimekarbiną, Nepresolą, Apressiną). Hipertenziją galite gydyti vaistais, gautais iš rauwolfia šaknų ar lapų. Jie padeda sumažinti katecholaminų ir serotonino atsargas centrinėje nervų sistemoje, širdyje ir kasoje.

Tai slopina motorinių ir kraujagyslių centrų veiklą, suteikia simpatolitinį poveikį. Kartu nurimsta centrinė nervų sistema, pagilėja miegas, slopinami interorecepciniai refleksai. Vartojant šios grupės vaistus, pasireiškia laipsniškas, bet stiprus hipotenzinis poveikis.

Ekspertai parasimpatinį poveikį vadina lėtu širdies ritmu, padidėjusia žarnyno peristaltika. Pirmiausia turėsite pasikonsultuoti su gydytoju. Rauwolfia vaistai koreguoja centrinius adrenerginius mechanizmus, mažindami tarpląstelinę natrio koncentraciją. Pradinėje hipertenzijos stadijoje vartojami Aimalin, Rescinamin. Rezerpino pagalba galite sumažinti periferinį pasipriešinimą.

Antiadrenerginės medžiagos

Simpatolitinės ir antiadrenerginės medžiagos apima tokius vaistus kaip Vixen, Anaprilin. Jie turi stiprų, bet trumpą hipotenzinį poveikį. Todėl Tropafenas skiriamas hipertenzinės krizės palengvinimui. Tuo pačiu metu kyla per didelio kraujospūdžio sumažėjimo grėsmė.

Ganglionus blokuojančių vaistų pagalba galima užkirsti kelią impulsų perdavimui tarp įvairių parasimpatinio ir simpatinio skyriaus skaidulų. Vaistai provokuoja vegetatyvinę denervaciją.

Norint turėti hipotenzinį poveikį, sumažinti arteriolių tonusą, vartojami ganglionų blokatoriai.

Tuo pačiu metu įvairiuose organuose pastebimas veninio slėgio sumažėjimas ir žarnyno motorinio aktyvumo sumažėjimas.

Tokie vaistai vartojami tokiomis sąlygomis:

• stacionari registratūra;
• individualus dozės nustatymas;
• vartoti vaistą / injekcijas tuo pačiu laiko intervalu;
• po vaisto suleidimo pacientas turi gulėti (2 valandas) pakėlęs galvą;
• laipsniškas dozės didinimas, o gydytojas turi stebėti organizmo reakciją;
• ilgalaikis gydymas;
• vaistas atšaukiamas laipsniškai mažinant dozę.

Ganglionų blokatoriai yra draudžiami:

• su hipertenzine krize;
• jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų;
• su įgimta smegenų ateroskleroze;
• su feochromocitoma;
• nėštumo metu.

Tačiau jie vartojami esant neveiksmingam kombinuotam gydymui, nuolatinei hipertenzijai su komplikacijomis, hipertenzija, kairiojo skilvelio nepakankamumu, encefalitu. Taip pat šios farmakologinės grupės vaistai skiriami netoleruojant šiuolaikinių antihipertenzinių vaistų.

Kitų grupių vaistai

Hipertenzijai diurezei padidinti skiriami aldosterono inhibitoriai. Šis hormonas dalyvauja formuojant sunkią ir stabilią hipertenziją. Pacientui gali būti skiriami kiti diuretikai, turintys saluretinį poveikį (jie skatina natrio perteklių). Esant padidėjusiam kraujospūdžiui, jie turi aiškų ir nuolatinį hipotenzinį poveikį. Diuretikai sustiprina kitų antihipertenzinių vaistų poveikį. Todėl jie vartojami kartu. Ekspertai apima Furosemidą, Klopamidą, Etakrino rūgštį ir tiazidinius diuretikus.

Kiti šiuolaikinės kartos antihipertenziniai vaistai pateikiami metildopos ir klonidino pavidalu. Naujausios kartos antihipertenzinių vaistų sąrašas:

1. 1. Rasiliozė.
2. 2. Kardosalas.
3. 3. Trifas.

Rasiliozė yra renino inhibitorius, padedantis palaikyti normalų kraujospūdį visą dieną. Pacientai vaistą gerai toleruoja, nesukeldami sauso kosulio, kuris būdingas vartojant AKF inhibitorius. Šiuolaikiniai antagonistai yra Cardosal. Jis turi šiuos privalumus:

• sistemingas vaisto vartojimas užtikrina nuolatinį kraujospūdžio sumažėjimą;
• nėra abstinencijos sindromo;
• nedidelis šalutinis poveikis.

Cardosal, skirtingai nei Rasilez, palaiko normalų kraujospūdį 8 savaites. Trifas yra izoliuotas iš naujos kartos diuretikų. Jis skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Trifas, skirtingai nei klasikiniai kolegos, vartojamas kasdien.

Hipertenzijai gydyti skiriami kalcio kanalų blokatoriai. Amlodipiną galima atskirti nuo paskutinės kartos. Tokie blokatoriai vartojami atskirai arba kartu su kitais vaistais. Bet kokie antihipertenziniai vaistai vartojami pasitarus su gydytoju.

Priimtini gydymo deriniai

Remiantis Visos Rusijos mokslinės kardiologų draugijos rekomendacijomis, arterinės hipertenzijos gydymas pradedamas kompleksiniu gydymu. Pacientui preliminariai skiriami mažos dozės vaistai. Jei paciento kraujospūdis viršija 160/100 mm Hg. ir yra didelė širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika, nurodomas visos dozės kombinuotas gydymas.

Gydytojas preliminariai įvertina vaistų sąveiką saugumo ir veiksmingumo požiūriu. Naudojami antihipertenziniai vaistai turi atitikti šiuos reikalavimus:

• papildomumas;
• geresnio rezultato pasiekimas kartu vartojant;
• farmakokinetinių ir farmakodinaminių parametrų buvimas.

Vadovaujantis VNOK rekomendacijomis, nedideles tiazidinių diuretikų dozes leidžiama vartoti kartu su labai selektyvu arba kraujagysles plečiančiu beta adrenoblokatoriumi. Vyrams, sergantiems hipertenzija, skiriamas toks gydymo režimas: alfa ir beta blokatoriai.

Kalcio antagonisto ir diuretiko derinys yra labai abejotinas. Tai gali sukelti miokardo infarktą. VNOK specialistai rekomenduoja AKF inhibitorius derinti su kalcio antagonistais. Šių lėšų pagalba galite greitai sumažinti kraujospūdį.

Amlodipino + Lisinoprilio režimas leidžia sumažinti diastolinį ir sistolinį kraujospūdį, o nepageidaujamų reakcijų rizika yra minimali. Siekiant užtikrinti patogų gydymą, gydytojas derina vaistus. Šis hipertenzijos gydymo režimas, priešingai nei kombinuotas gydymas, turi šiuos privalumus:

• socialinio ir psichologinio komforto užtikrinimas;
• maža vaistų kaina.

Kombinuotų antihipertenzinių vaistų vartojimo ypatybės:

• yra skirti pacientams, kuriems reikalingas kombinuotas gydymas;
• tipiška hipertenzijos eiga;
• naudojamas kaip palaikomoji terapija;
• reikalingas priėmimas visą gyvenimą.

Iš naujų kombinuotų vaistų ekspertai išskiria Equator, pateikiamą lizinoprilio ir amlodipino derinio pavidalu. Jis visą dieną kontroliuoja kraujospūdį. Tai sumažina kojų edemos ir tachikardijos išsivystymo riziką. Jei pirmojo pasirinkimo vaistas yra neveiksmingas, tada:

• gydytojas prideda kitos klasės vaistą (atsižvelgdamas į VNOK rekomendacijas);
• pakeičia nurodytą agentą kitu šios klasės vaistu.

Pertrauka tarp gydymo etapų yra daugiau nei 4 savaitės, jei nereikia greitesnio kraujospūdžio normalizavimo.

Antihipertenziniai vaistai: gydymo principai, grupės, atstovų sąrašas

Antihipertenziniai vaistai (antihipertenziniai vaistai) apima daugybę vaistų, skirtų kraujospūdžiui mažinti. Maždaug nuo praėjusio amžiaus vidurio jie buvo pradėti gaminti dideliais kiekiais ir masiškai naudoti hipertenzija sergantiems pacientams. Iki to laiko gydytojai rekomendavo tik dietą, gyvenimo būdo pokyčius ir raminamuosius.

Beta adrenoblokatoriai keičia angliavandenių ir riebalų apykaitą, gali išprovokuoti svorio augimą, todėl nerekomenduojami sergant cukriniu diabetu ir kitais medžiagų apykaitos sutrikimais.

Medžiagos, turinčios adrenerginių blokatorių, sukelia bronchų spazmą ir lėtą širdies susitraukimų dažnį, todėl jos yra kontraindikuotinos astmatikams, sergantiems sunkiomis aritmijomis, ypač II-III laipsnio atrioventrikuline blokada.

Kiti vaistai, turintys antihipertenzinį poveikį

Be aprašytų farmakologinių preparatų grupių arterinei hipertenzijai gydyti sėkmingai naudojami ir papildomi vaistai – imidazolino receptorių agonistai (moksonidinas), tiesioginiai renino inhibitoriai (aliskirenas), alfa adrenoblokatoriai (prazozinas, kardura).

Imidazolino receptorių agonistai veikia nervų centrus pailgosiose smegenyse, sumažindamas simpatinės kraujagyslių stimuliacijos aktyvumą. Skirtingai nuo kitų grupių vaistų, kurie geriausiu atveju neveikia angliavandenių ir riebalų apykaitos, moksonidinas gali pagerinti medžiagų apykaitos procesus, padidinti audinių jautrumą insulinui, sumažinti trigliceridų ir riebalų rūgščių kiekį kraujyje. Moksonidino vartojimas antsvorį turintiems pacientams prisideda prie svorio mažėjimo.

Tiesioginiai renino inhibitoriai atstovaujama vaisto aliskireno. Aliskirenas padeda sumažinti renino, angiotenzino, angiotenziną konvertuojančio fermento koncentraciją kraujo serume, sukeldamas hipotenzinį, taip pat kardioprotekcinį ir nefroprotekcinį poveikį. Aliskirenas gali būti derinamas su kalcio antagonistais, diuretikais, beta adrenoblokatoriais, tačiau kartu vartojant AKF inhibitorius ir angiotenzino receptorių antagonistus, dėl farmakologinio poveikio panašumo gali pasireikšti inkstų funkcijos sutrikimas.

Alfa blokatoriai nėra laikomi pasirinktais vaistais, jie skiriami kaip kombinuoto gydymo dalis kaip trečias ar ketvirtas papildomas antihipertenzinis vaistas. Šios grupės vaistai gerina riebalų ir angliavandenių apykaitą, didina kraujotaką inkstuose, tačiau yra kontraindikuotini sergant diabetine neuropatija.

Farmacijos pramonė nestovi vietoje, mokslininkai nuolat kuria naujus ir saugius kraujospūdį mažinančius vaistus. Aliskirenas (rasilezas), olmesartanas iš angiotenzino II receptorių antagonistų grupės, gali būti laikomas naujausios kartos vaistais. Tarp diuretikų pasitvirtino torazemidas, tinkamas ilgalaikiam vartojimui, saugus senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Taip pat plačiai naudojami kombinuoti vaistai, įskaitant skirtingų grupių „vienoje tabletėje“ atstovus, pavyzdžiui, pusiaują, kuriame yra amlodipinas ir lizinoprilis.

Liaudies antihipertenziniai vaistai?

Aprašyti vaistai turi nuolatinį hipotenzinį poveikį, tačiau juos reikia vartoti ilgai ir nuolat stebėti slėgio lygį. Bijodami šalutinio poveikio, daugelis hipertenzija sergančių pacientų, ypač vyresnio amžiaus žmonių, sergančių kitomis ligomis, renkasi vaistažoles ir tradicinę mediciną, o ne tabletes.

Antihipertenzinės žolės turi teisę egzistuoti, daugelis tikrai turi gerą poveikį, o jų veikimas daugiausia siejamas su raminančiomis ir kraujagysles plečiančiomis savybėmis. Taigi, populiariausios yra gudobelės, motinėlės, pipirmėtės, valerijonai ir kt.

Yra paruoštų preparatų, kuriuos galima nusipirkti arbatos pakelių pavidalu vaistinėje. Evalar Bio arbata, turinti melisų, mėtų, gudobelių ir kitų augalinių ingredientų, Traviata yra žinomiausi vaistažolių antihipertenzinių preparatų atstovai. Gerai pasitvirtino ir. Pradinėje ligos stadijoje jis turi tonizuojantį ir raminantį poveikį pacientams.

Žinoma, vaistažolių preparatai gali būti veiksmingi, ypač emociškai nestabiliems asmenims, tačiau reikia pabrėžti, kad hipertenzijos savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Jei pacientas yra vyresnio amžiaus, serga širdies ligomis, diabetu, tai tik tradicinės medicinos veiksmingumas abejotinas. Tokiais atvejais reikalinga vaistų terapija.

Kad gydymas vaistais būtų veiksmingesnis, o vaistų dozės būtų minimalios, arterine hipertenzija sergantiems pacientams gydytojas patars pirmiausia keisti gyvenimo būdą. Rekomendacijos apima mesti rūkyti, normalizuoti svorį ir laikytis dietos, ribojančios valgomosios druskos, skysčių ir alkoholio vartojimą. Svarbus tinkamas fizinis aktyvumas ir kova su hipodinamija. Nefarmakologinės kraujospūdžio mažinimo priemonės gali sumažinti vaistų poreikį ir padidinti jų efektyvumą.

Vaizdo įrašas: paskaita apie antihipertenzinius vaistus