Glaukomos gydymas šunims. Šunų glaukomos simptomai ir tipai. Kas sukelia neryškias akis

Šunų glaukoma yra liga, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis. Šį reiškinį dažnai sukelia regos organų patologijos. Paprastai liga atsiranda dėl pablogėjusio akies skysčio nutekėjimo. Šunų glaukoma yra labai pavojinga ir dažna liga, galinti sukelti visišką arba dalinį gyvūno aklumą.

Šunų patologijos priežastys

Šiai ligai būdinga daug veiksnių, kurie tiesiogiai nesukelia glaukomos, tačiau gali padidinti jos atsiradimo riziką. Dažnai patologija yra glaudžiai susijusi su šuns veisle. Liga gali vystytis greitai arba lėtai. Kai glaukoma yra ankstyvoje vystymosi stadijoje, gyvūno praktiškai niekas nevargina, todėl reikėtų atsižvelgti į ypatybes ir veiksnius, rodančius sutrikimus, susijusius su jūsų augintinio regos organais.

Jei bent kai kurie iš jų taikomi jūsų šuniui ir rodo gyvūno ligos galimybę, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Periodiškai šunį reikia vesti pas veterinarą prevenciniais tikslais, tai padės išvengti greito ligos vystymosi, laiku suteikti pagalbą ar imtis veiksmų.

Ligos atsiradimo tikimybę įtakoja:

• Gyvūnų veislė. Glaukoma – liga, kuria serga tam tikrų veislių šunys: spanieliai, bigliai, narai ir kt.
• Lėtinės akių ligos arba recidyvas. Ne tiek daug rimta liga, pavyzdžiui, lengvai pagydomas konjunktyvitas gali sukelti negrįžtamus gyvūno regos organų pokyčius ir pasekmes. Jei ligos, susijusios su regėjimo organais, buvo gydomos steroidais vaistai, tai labai padidina glaukomos riziką. Šiuo atveju jo greitas progresavimas ir vystymasis galimas per kelias savaites ar mėnesį.
• Gyvūno amžius. Vyresni nei šešerių metų gyvūnai yra jautresni glaukomai nei jaunesni gyvūnai.
• Genetinis polinkis. Šis veiksnys svarbus kiekvienam šuns savininkui, todėl reikėtų pasiteirauti apie gyvūno kilmę, ar jo tėvai nesirgo šia liga. Jei taip atsitiks, turite periodiškai nuvežti savo augintinį pas veterinarą profilaktiškai apžiūrėti.
• Regėjimo organų pažeidimai. Dauguma pagrindinis veiksnys, skatinantis ne tik glaukomos vystymąsi, bet ir. Savininko reakcija į gyvūno regėjimo organų traumą turi būti nedelsiant, nes po traumos gali atsirasti negrįžtamų procesų.
• Gyvūnų ligos: diabetinės formos, hipertenzija gali paspartinti glaukomos progresavimą.

Gyvūnų glaukomos tipai

Gyvūnams išsivysto dviejų tipų glaukoma: pirminė (įgimta) ir antrinė (įgyta). Pirminė glaukoma katėms ir šunims yra labai reta, o pagrindinė jos atsiradimo priežastis yra genetinis polinkis, taip pat įgimtos iridoraginio kampo dalies vystymosi anomalijos.

Antrinė glaukoma daugeliu atvejų atsiranda dėl regos organų ligų ir yra uždegiminių procesų ar traumų pasekmė. Taip pat gali būti, kad ji pažeidžia vieną ar dvi akis vienu metu.

Simptominiai glaukomos požymiai šunims

Pagrindinis dalykas, kurį kiekvienas augintinio savininkas turi žinoti apie glaukomą, yra klinikinės apraiškos, kurios gali atsirasti ligai vystantis. Atsižvelgiant į tai, nereikia laukti, kol bus nustatyti visi ligos simptomai, net ir tuo atveju menkiausias simptomas ar įtarus, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ligos apraiškos:

• gausus ašarojimas;
• stiprus regėjimo organų paraudimas;
• letargija gyvūno būsena, aktyvumo stoka;
• akies obuolio membrana tampa drumsta;
• akių dydžio padidėjimas;
• Skausmo pojūčiai plinta per visą veidą iš sergančio organo pusės;
• gyvūnas iš dalies arba visiškai praranda apetitą;
• gyvūno dezorientacija erdvėje;
• fotofobija.

Šie požymiai yra bendri ligos simptomai. Jie gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo.

Kiekvienas savininkas taip pat turi žinoti, kad ženklų galima nepastebėti ankstyvas vystymasis iš viso. Vienas iš požymių, kuris neabejotinai padės nustatyti ligos buvimą, yra matuoti spaudimą regos organuose (akies obuolyje). Simptomai, kurie atsiranda ant ankstyvosios stadijos ligos vystymasis gali apimti ragenos patinimą, hiperemiją ir padidėjusį spaudimą akies viduje.

Ligai progresuojant požymiai gali būti: akių padidėjimas, midriazė, kuri labai pastebima, patinimas, praktikoje pasitaiko ir išnirimo atvejų. akies lęšis. Antrinės glaukomos simptomai yra labai panašūs į pirminės formos simptomus.

Terapinės glaukomos priemonės

Šios ligos gydymas yra privalomas dviem regėjimo organams, net jei pažeidžiamas tik vienas. Gydymo ir pasveikimo prognozė sudaroma atsižvelgiant į ligos laipsnį ir regėjimo buvimą ar nebuvimą.

pagrindinis tikslas medicininis gydymas– maksimalus slėgio sumažėjimas akies viduje. Kuo jis arčiau normalaus, tuo didesnė tikimybė išlaikyti regėjimą. Iš pradžių skiriamas gydymas vaistais, o tais atvejais, kai tai neduoda nuspėjamų rezultatų, taikoma chirurginė intervencija.

Deja, visos priemonės, kurių imamasi, negali sustabdyti gyvūno regėjimo pablogėjimo; operacija gali padėti palengvinti. bendra būklė. Gydančio gydytojo stebėjimas yra privalomas. Esame atsakingi už tuos, kuriuos prisijaukinome. Nepalikite savo gyvūnų bėdoje, suteikite jiems pagalbą ir periodiškai atvykite atlikti profilaktinių apžiūrų.

Video seminaras apie glaukomą naminiams gyvūnėliams:

Apibūdinkite savo augintinio simptomus. Nurodykite šuns veislę ir parašykite, kaip liga pasireiškė, patartina aprašyti diagnostikos ir gydymo būdus. Išsamiai papasakokite, kokius vaistus paskyrė veterinaras ir kaip jie padėjo gyvūnui. Tokie komentarai leis mums išplėsti parašytą straipsnį, įtraukiant praktinius kovos su glaukoma skirtingų veislių šunims aspektus.

Yra 3 pagrindiniai tipai glaukoma šunims. įgimtas, pirminis, antrinis (dažniausiai).

Priežastys. gilus keratitas, tuo pačiu metu rainelės uždegimas ir ciliarinis kūnas akis (pridociklitas), tuo pačiu metu atsirandantis rainelės, ciliarinio kūno ir gyslainės uždegimas (uveitas), lęšiuko poslinkis ir patinimas, akies sumušimai, prasiskverbiančios žaizdos, kraujavimas priekinėje akies kameroje ir stiklakūnyje.

Klinikiniai požymiai. akies obuolys padidėjęs, tankus, ragena drumsta (pilkai mėlyna), dažnai matomos kraujagyslės, gali būti rainelės atrofija (sumažėjimas), netaisyklingos formos vyzdys, lęšiuko drumstumas, periodinis ar. nuolatinis padidėjimas akispūdis.

Gydymas glaukoma šunims. Į akis 5-6 kartus per dieną lašinkite 1% pilokarpino tirpalo, 1 kartą per dieną akių gydomąsias plėveles su pilokarpinu, 2-3 kartus per dieną 0,02% fosfakolio tirpalo.

Jei neveiksmingas gydymas vaistais nurodoma chirurginė intervencija. Nepašalinus priežasties ir negydant pagrindinės ligos, vietinis gydymas nėra efektyvus. Suteikia klinikinių simptomų išnykimą trumpalaikis, kurie vėl pasirodo.

Šunų pirminės glaukomos simptomai

Akių ligų yra daug neigiamų pasekmių visam kūnui. Tokia liga kaip pirminė glaukoma gali sukelti aklumą, o tai turės įtakos augintinio gyvenimo kokybei. Norėdami to išvengti, pasirodžius pirmiesiems simptomams, turėtumėte kreiptis į veterinarijos gydytoją oftalmologą, kuris gali paskirti tinkamą gydymą.

Pirminės glaukomos simptomai

Atpažinti ligą nėra taip sunku. Jums tiesiog reikia atidžiai stebėti savo augintinį. Sergant pirmine glaukoma šunims, pastebima:

1. Išskyros iš akių ir nosies.
2. Akių debesuotumas.
3. Plyšimas.
4. Apatija.
5. Koordinacijos praradimas dėl neryškaus matymo.

Vengti tolimesnis vystymas susirgus, reikia kuo greičiau užsirašyti pas specialistą.

Ką galite padaryti namuose, kad galėtumėte gydyti pirminę glaukomą?

1. Suteikite ramybę.
2. Izoliuoti nuo žmonių ir kitų gyvūnų.

Skalauti druskos tirpalu galima tik gydytojo nurodymu. Žmonėms skirti lašai visiškai netinka naudoti veterinarinėje praktikoje. Savininko geriausias sprendimas būtų kreiptis į gydytoją.

Kaip gali padėti veterinaras?

Iš pradžių gydytojas atliks diagnozę, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę. Nepaisant to, kad pirminė glaukoma yra dažna šunims, gydymas kiekvienu atveju yra individualus.

Veterinaras-oftalmologas atliks reikiamą diagnostiką, kuri apima:

1. Klinikinis tyrimas.
2. Klinikiniai tyrimai: kraujas, šlapimas ir išskyros iš akių.
3. Akių slėgio matavimas.

Kai kuriais atvejais liga gali būti rimtesnių organizmo patologijų simptomas. Profesionalas visada galės išsiaiškinti, ar tai tiesa situacijoje su jūsų keturkoju draugu.

Gydymo tipai:

• Vaistas.
• Kai kuriais atvejais – chirurginis.

Pirminė glaukoma šunims yra sunki. Kursą apsunkina tai, kad augintinis negali išreikšti savo būklės žodžiais. Daug ką reikia spėti remiantis netiesioginiais įrodymais. Atvykę į mūsų kliniką, galite atsikratyti ligos amžinai. Patirtis ir profesionalumas padeda mūsų specialistams susidoroti net su sudėtingiausiais atvejais.

Mūsų klinikos Sankt Peterburge, Pskove, Veliky Novgorod dirba visą parą, kreipkitės į profesionalus dėl gydymo!

Glaukoma šunims. Simptomai, gydymas.

Glaukoma šunims arba "žalia" akis

Iš visų augintinių šunys yra jautriausi akių ligoms, tokioms kaip glaukoma. Tiksliau, glaukoma sergančių šunų dalis siekia apie 80 proc. Iš to galime daryti išvadą, kad šeimininkai turėtų būti atidesni savo augintinių akių būklei, atkreipti dėmesį net į nedidelius jų elgesio pokyčius, kuriuos sukelia regos diskomfortas.

Pažink priešą iš matymo

Glaukoma išoriškai yra pilkai žalias lęšiuko aptemimas, tačiau iš esmės ši liga šuniui gresia regėjimo praradimu – pirmiausia periferiniu, o paskui centriniu. Mechanizmas šis procesas, kuriai pirmiausia būdingas negrįžtamumas, yra toks:

• 1. Sutrinka drenažo procesai akyje, dėl to vadinamasis vandeninis humoras sukuria ženkliai padidėjusį akių dugną.
• 2. Dėl to akies kraujagyslės suspaudžiamos ir dėl to jos audiniai deguonimi tampa nepakankami normaliam jos funkcionavimui. Atsiranda akių hipertenzija (padidėja akispūdis), sukelianti, be kita ko, regos nervo atrofiją.
• 3. Akių ląstelės, atsakingos už „vertimą“ išorinis pasaulis regos smegenų dalys miršta.

Šis procesas gyvūnui gali vykti lėtai ir nepastebimai – daugiausia dėl suaktyvėjusio kitų pojūčių darbo – tačiau jis yra negrįžtamas, ir tai yra pagrindinis pavojus.

Štai kodėl ankstyva diagnozė šios ligos toks svarbus. Dažniausiai, laiku apsilankius pas veterinarijos oftalmologą, šuns regėjimas gali būti išsaugotas.

Rizikos sritis

Deja, daugeliu atvejų šunų glaukomos klinikinis vaizdas yra gana neryškus: liga vystosi labai lėtai, o pradinėse stadijose šuniui niekas negali trukdyti. Siekiant užtikrinti tinkamą prevencinių priemonių lygį esant šiai sąlygai, be būtinybės reguliariai tikrintis šunų oftalmologą, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

• 1.Šuns amžius. Vyresni nei 6 metų gyvūnai yra jautriausi glaukomos vystymuisi. Todėl vyresnio amžiaus augintiniui reikėtų dažniau diagnozuoti glaukominius akies struktūros pokyčius.
• 2. Šuns veislė. Yra nemažai veislių, kurių polinkis į glaukomą yra didesnis nei jų giminaičių. Tai visų pirma kokerspanieliai ir bigliai, taip pat narai, čihuahua ir kai kurie kiti.
• 3.Genetinis polinkis. Šis veiksnys turi didelę reikšmę glaukomos išsivystymui, todėl būtų naudinga išsiaiškinti, ar kuris nors iš artimiausių jūsų šuns protėvių nesirgo šia liga. Dėl tos pačios priežasties vienos akies, sergančios glaukoma, gydymas būtinai turi būti atliekamas kartu su prevencinėmis priemonėmis, kuriomis siekiama išsaugoti antrąją akį.
• 4. Lėtinių (arba naujai atsiradusių) uždegiminių akių ligų buvimas. Dažni atvejai, kai dažniausias konjunktyvitas sukėlė negrįžtamus glaukomos pokyčius. Rizika labai padidėja dėl minėtų ligų gydymo steroidiniais vaistais nuo uždegimo. IN tokiu atvejuŪminė glaukoma gali išsivystyti per mėnesį.
• 5. Diagnozuojant šuniui diabetą, vienokį ar kitokį širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą, taip pat hipertenziją.
• 6. Akies sužalojimo įrodymų buvimas. Tokiu atveju glaukomos rizika yra itin didelė, ir sutrikimų vizualinė funkcija- nenuimamas.

Glaukomos simptomai ir gydymas

Turėtumėte būti atsargūs sekančius simptomus Jūsų augintinio simptomai:

• Padidėjęs ašarojimas.
• Padidėjęs akies obuolio tūris (vadinamoji „bulių akis“).
• Ryškios sklero kraujagyslės, kurios tampa ryškios ir vingiuotos (kobros sindromas).
• Akių skausmas, pasireiškiantis tuo, kad šuo neleidžia liesti galvos iš skaudamos akies pusės.
• Šuns nuotaikos ir apetito praradimas, depresija ir kontakto su žmonėmis bei kitais gyvūnais vengimas.
• Šuns dezorientacija erdvėje.
• Fotofobija, išreikšta noru įlipti į tamsų kampą ir įkišti galvą į letenas arba susirangyti į kamuolį.

Kai kuriais atvejais gydytojas gyvūnui skiria akių lašų, ​​kurių poveikis yra skirtas akispūdžio mažinimui. To dažnai pakanka, kad jis sugrąžintų į normalias ribas ir atleistų šunį nuo nemalonių pojūčių. Kai kuriais atvejais papildomai skiriami vaistai, mažinantys vandeninio humoro gamybą: tai taip pat žymiai pagerina paciento būklę.

Kalbant apie vizualines funkcijas, jas taip pat galima išsaugoti. Tačiau čia svarbu suprasti, kad vargu ar pavyks visiškai išgydyti, o vaistą greičiausiai teks vartoti visą gyvenimą. Apytiksliai kalbant, ūminė forma Taikant šį gydymą, glaukoma tampa lėtinė, bet gerai kontroliuojama.

Jei regėjimo funkcija jau negrįžtamai prarasta arba paskirtas gydymas vaistais nepateisina į jį dedėtų vilčių, o akis atrodo nepatraukli, prasminga atlikti chirurginę intervenciją – išdarinėti. Tokiu atveju vietoj pašalintos akies šuniui bus įkišamas implantas, taip garantuojamas reikiamo kosmetinio efekto pasiekimas.

Kad ir kaip būtų, prieš skiriant tinkamą gydymą, taip pat jo metu veterinarijos gydytojas oftalmologas Būtina stebėti akispūdį ir dugno būklę. Jų dinamika leis ateityje spręsti apie ligos eigą ir paskirto gydymo efektyvumą.

Raktiniai žodžiai:ūminis glaukomos priepuolis, akių hipertenzija

Santrumpos: IOP- akispūdis, VPG- akies ertmės skystis, OG- oftalmologinė hipertenzija,

OOG- ūminė akių hipertenzija, organizuoto nusikalstamumo grupuotė- ūminis glaukomos priepuolis

Terminas „glaukoma“ kilęs iš senovės graikų glaukos – „žalias vanduo“ arba „pilkas_žalias“ (1 pav.). Ši akių spalva pastebima žmonėms, sergantiems stazine terminaline glaukoma. Šiuo metu šis terminas vartojamas kalbant apie didelę ligų grupę (apie 60), kurioms būdingi šie požymiai (pagal A. P. Nesterovą):

• Akispūdis nuolat arba periodiškai viršija leistiną, t.y. saugus kūnui (individualiai toleruojamas) lygis;
• išsivysto būdingas regos nervo galvos ir tinklainės ganglinių ląstelių pažeidimas (glaukominė optinė neuropatija);
• Atsiranda glaukomai būdingas regos sutrikimas.

Ryžiai. 1. Stazinė galutinė glaukoma šuniui. IOP 41 mm

Šunų ir kačių OPG yra patologija, kuriai būdingas staigus akispūdžio padidėjimas, žaibiška eiga ir negrįžtamas regėjimo praradimas. Atsižvelgiant į anatomines ir fiziologines gyvūno akies ypatybes, taip pat staigus padidėjimas jie turi akispūdį, kurį lydi OPG, tai kelia susirūpinimą

Išvykimas tiksliau būtų klasifikuojamas kaip OOG. Fiziologinis akispūdžio vaidmuo vykdomas dėl normalios akispūdžio susidarymo ir cirkuliacijos ir yra išlaikant sferinę akies obuolio formą, teisingą įvairių išorinių ir intraokulinių struktūrų santykį. Be to, akispūdis apsaugo akies audinį nuo patinimo. Atsižvelgiant į tai, kad akies obuolyje nėra drenažo limfagyslių, akispūdis išstumia skystį, kuriame yra medžiagų apykaitos produktų, atgal į kraują.

IG ciliariniame kūne gamina blakstieninės epitelio ląstelės (2 pav.); vaidina svarbų vaidmenį ne tik reguliuojant oftalmotonusą, bet ir yra esminis akies struktūrų trofizmo komponentas.

Jei stebimos tokios oftalmologinės konstantos kaip gamyba, akies skysčio nutekėjimas ir normali hemodinamika, pagrindiniai akies hidrodinaminiai parametrai išlieka. Kai kurių šių komponentų pažeidimas gali sukelti OOG - glaukomą žaibiška forma.

Ryžiai. 2. Ciliarinio kūno mikronuotrauka:

1 — priekinės kameros kampas; 2 - ciliarinis kūnas; 3 - rainelė.

Dažymas hematoksilinu ir eozinu, apytiksl. 10, t. 20 (200)

Predisponuojantys veiksniai

Žmonių ir gyvūnų akies struktūros ypatumai.

OOG žmonėms ir mažiems naminiams gyvūnams turi skirtingą etiologiją dėl akies obuolio struktūrinių savybių. Palyginti su gyvūnais, žmonės turi priekinę kamerą

mažas, siauro kampo, palyginti plokščias objektyvas. Derinant su trumpa anteroposteriorine ašimi (22...22,5 mm), susidaro palankios sąlygos mechaniniam priekinės kameros kampo blokavimui rainelės audiniu. Dėl to atsiranda vyzdžių blokada, neleidžianti nutekėti akies skysčiui ir smarkiai padidinti akispūdį. Taigi žmonėms OPG vystosi pagal uždaro kampo tipą.Gyvūnų priekinė kamera normaliai yra daug gilesnė (šunims vidutiniškai 4,2 mm, katėms 5,1 mm), priekinės kameros kampas platus - 40. ..65 laipsnių (priklausomai nuo gyvūnų veislių). Nesant lęšiuko patologijos, klasikinio uždaro kampo tipo OPG išsivystymas šunims ir katėms yra mažai tikėtinas ir praktikoje yra retas.

Amžius, veislė, genetinis polinkis. Dažniausiai OH fiksuojamas vyresniems nei 6...7 metų gyvūnams, tokioms veislėms kaip amerikiečių ir anglų kokerspanieliai, čiau čiau, dogai, valų terjerai, šnauceriai, narai. Savo praktikoje ne kartą susidūrėme su gyvūnais, kurių vienas iš tėvų apakdavo dėl OH. Tačiau ne visada buvo įmanoma atsekti, ar ligos istorijoje buvo OH. Glaukomos genetinę prigimtį liudija daugybė humanitarinės medicinos oftalmologų atliktų tyrimų, kurie mano, kad yra kelių genų derinys, lemiantis ligą.

Savo stebėjimuose nepastebėjome jokio lyties polinkio; liga pasireiškė ir moterims, ir vyrams.

Steroidų terapija. Vietinis kortikosteroidų gydymas uždegiminėms ligoms (keratitas, uveitas ir kt.) gali išprovokuoti ūmų akispūdžio padidėjimą. Humaniškų oftalmologų tyrimai rodo, kad steroidai skatina lipomukopolisacharidų ir baltymų molekulių, kurios sudaro nuosėdas priekiniame ištekėjimo trakte, sintezę. Du kartus stebėjome klasikinius OOH simptomus po steroidų terapijos. Pirmuoju atveju tai buvo 4 mėnesių kačiukas po vietinio nepertraukiamo (1 mėnesį) gydymo maxitrol dėl postherpetinio ragenos drumstumo vienoje iš klinikų. Antrasis atvejis yra 9 metų kokerspanielis, turintis tik vieną reginčią akį – komplikacija po mūsų priešuždegiminio gydymo. Šio gyvūno vienintelėje akyje buvo pastebėtas bendras pigmentinis keratitas. Po kombinuoto gydymo, įskaitant vietinį antibiotikų, kortikosteroidų, ciklosporinų vartojimą ir 20 dienų subkonjunktyvinių injekcijų kursą, pigmentas iš dalies regresavo ir gyvūnas atgavo objekto regėjimą. Šuniui buvo paskirtas dezonidas tepalo pavidalu 2 kartus per dieną. Kortikosteroidai buvo naudojami akispūdžiui kontroliuoti kartą per savaitę, o slėgis niekada neviršijo 20 mm. Desonidas buvo paskirtas ilgas laikas kartu su antihipertenziniu vaistu - betoksalatu (Betoptik 0,25% du kartus per dieną). Likus savaitei iki atakos spaudimas buvo 18 mm. Savininkai į polikliniką atvyko 2 dieną, praradę regėjimą. Tyrimo metu akispūdis buvo 46 mm. Per 3 dienas, nepaisant priverstinio bendrojo ir vietinio antihipertenzinio gydymo, spaudimą pavyko sumažinti iki 31 mm. Tik praėjus 7 dienoms nuo gydymo pradžios, slėgis sumažėjo iki fiziologinių ribų. Tačiau gyvūno regėjimo nepavyko atkurti, nepaisant vėlesnių nootropinių ir kraujagyslių vaistų kursų.

Uždegiminės akies obuolio ligos. Mūsų nuomone, uždegiminės akies obuolio ligos kartu su mikrocirkuliacijos sutrikimais yra pagrindiniai veiksniai, provokuojantys šunų ir kačių OH. Humanitarinės medicinos oftalmologų duomenimis, sergant episkleritu ir skleritu akispūdis padidėjo 12 % žmonių, o antrinė glaukoma nustatyta 49 % sunkiomis uždegiminėmis akių ligomis sergančių pacientų. Gyvūnams šie skaičiai siekia 60 proc. Dažniausia šunų uveito pasekmė yra antrinė hipertenzija su lęšiuko subluksacija ir buvthalmo išsivystymu. Beveik 70% atvejų OH pirmtakas yra ūminis keratokonjunktyvitas, pasireiškiantis sutrikus priekinės kameros struktūrų hemodinamikai. Esant ūminiams ragenos ir junginės uždegiminiams procesams, gali padidėti veninis episklerinis spaudimas, o vėliau ir oftalmotonija. Keratitas ir keratokonjunktyvitas sukėlė staigų akispūdžio padidėjimą plintant uždegiminis procesasį skleros perilimbalinę zoną arba priekinę gyslainės dalį. Sergant uveitu, antrinė glaukoma gali atsirasti vystantis OH arba didėjant ilgesniam laikui. Priekinės kameros drėgmės sudėties pokytis, prostaglandinų kiekio padidėjimas, kraujagyslių pralaidumo padidėjimas, patinimas ir uždegiminių produktų nusėdimas drenažo sistemoje sukelia ūminę blokadą ir staigų akies skysčio slėgio padidėjimą. . Ūmus padidėjimas Be to, akispūdį sukelia fibrininės uždegiminės reakcijos priekinėje kameroje. Dėl padidėjusio akispūdžio pertempiama gyvūnų elastinė sklera, nutrūksta Zinno raiščiai (dažniausiai superolateriniame segmente) ir atsiranda lęšiuko subluksacija. Skirtingai nuo žmonių, gyvūnų stiklakūnio struktūra yra tankesnė, panaši į gelį. Be to, šunims nėra fossa patellaris – tarpo tarp užpakalinio lęšiuko paviršiaus ir priekinės stiklakūnio dalies, t.y. Lęšis yra sujungtas su tankiu stiklakūniu. Todėl, kai lęšiukas subliuksuoja, stiklakūnis nelieka nepažeistas, o veikiamas padidėjusį akispūdį užpakalinėje akies dalyje, jis juda į priekį, suformuodamas stiklakūnį, toliau didindamas akispūdį. Šiuo atveju subluksuotas lęšis turi mechaninį poveikį ciliariniam kūnui, dėl kurio dar labiau padidėja akies skysčio gamyba. Panašus vaizdas susidaro 2–3 dieną nuo OPG pradžios.

OOG etiologija ir tipai

Gyvūnų OOH yra polietiologinio pobūdžio.Iš smulkių naminių gyvūnų OOH dažniausiai pasitaiko šunims – daugiau nei 80% visų mūsų klinikoje tirtų gyvūnų su padidėjusiu akispūdžiu. Priklausomai nuo etiologijos, stebėjome šiuos pagrindinius OOG tipus, dažniausiai pasitaikančius antrinės glaukomos scenarijuje.

Trauminė glaukoma. Yra du jo tipai.

Prasiskverbiantys sužalojimai į akies obuolį. Jie atsiranda po traumos, sukeliančios ragenos perforaciją, ypač jos centrinėje zonoje. Ragenos perforaciją lydi akies skysčio nutekėjimas, priekinės kameros šlifavimas ir ištuštinimas, visos priekinės sinekijos ir vyzdžio sunaikinimas eksudacine arba neovaskuline membrana. Šio tipo trauminė glaukoma dažniausiai pastebima šuniukams ir kačiukams po akies sužalojimo katės nagais arba perforuota ragenos opa.

Akies obuolio smegenų sukrėtimas. Dėl ciliarinio kūno plyšimo gali atsirasti intraokulinių kraujavimų. Oftalmotonijos padidėjimą tokiais atvejais sukelia drenažo sistemos prisotinimas kraujo elementais ir jų skilimo produktais, kartais dėl vyzdžio blokados. kraujo krešulys(3 pav.). Kontūzinis OH, atsirandantis visą priekinę kamerą užimančios hifemos fone - „juoda akis“, dažniausiai yra trumpalaikis ir trunka ne ilgiau kaip 2...3 dienas, tada pasireiškia sunki hipotenzija, vedanti po 1...1,5 mėnesių iki akies obuolio subatrofijos ar atrofijos

Fakogeninė glaukoma. Yra trys tipai.

Fakotopinė glaukoma. Tai yra lęšiuko ištraukimas priekinėje arba užpakalinėje akies kameroje. Susijęs su veisle

Ryžiai. 3. Trauminė glaukoma šuniui dėl akių sumušimo. IOP 34 mm

Ryžiai. 4. Fakotopinė dvišalė galutinė glaukoma.

Lęšio luksavimas į užpakalinę akies kamerą. IOP 53 mm

Ryžiai. 5. Fakomorfinė galutinė glaukoma, katarakta, uveitas. IOP: kairė akis 32 mm, dešinė 49 mm

Zinn raiščių silpnumas, pavyzdžiui, spanielių ar Velso terjerų. Lęšiuko subluksacija, o po to liuksacija į priekinę kamerą sukelia mechaninį lęšiuko intraokulinio skysčio nutekėjimo takų blokavimą (4 pav.). Tankus stiklakūnis juda į priekį, sudarydamas stiklakūnio bloką. Slėgis užpakalinėje akies dalyje smarkiai padidėja, ragena gali greitai drumsti dėl per didelės hidratacijos arba dėl mechaninio endotelio ląstelių praradimo dėl lęšio priekinio paviršiaus pažeidimo.

Fakomorfinė glaukoma. Dažniau katėms.

Kai katarakta subręsta, minkštas apvalus lęšiukas pradeda kaupti drėgmę, susidaro vadinamoji sferofakija. Priekinė kamera tampa mažesnė, atsiranda santykinis vyzdžio blokada. Pabrinkusios kataraktos formavimas išprovokuoja ūminį arba poūmį uždaro kampo glaukomos priepuolį (5 pav.).

Fakolitinė glaukoma. Vystosi gyvūnams su pernokusia katarakta. Didelės baltymų molekulės prasiskverbia į priekinę akies kamerą per mažus pakitusios lęšio kapsulės defektus. Dėl to ištekėjimo takas užsikemša ir akispūdis padidėja. Tačiau fakolitinė glaukoma šunims ir katėms yra gana reta.Visiškas lęšiuko irimas dažnai būna besimptomis.

Klinikinis vaizdas

Paprastai gyvūnas į kliniką atvežamas po ilgo laiko nuo OH išsivystymo momento, todėl dėl išsivysčiusios ragenos edemos akies apžiūra yra daug sunkiau.. OH dažnai atsiranda emocinio susijaudinimo fone, temperatūros pokyčiai, ypač prasidėjus karščiams.Kartais priepuolis įvyksta be jokios aiškios priežasties . Klasikiniam OH vystymuisi gyvūnas yra prislėgtas, gali būti fotofobija (gyvūnas slepiasi tamsioje vietoje), skausmas (gyvūnas neleidžia liesti galvos iš sergančios akies pusės).Akis yra dirglus, skausmingas, nustatomas blefarospazmas, vidutinio sunkumo ašarojimas, išsiskiriantis iš junginės maišelio (iki pūlingų), stazinė injekcija į kraujagyslę, junginės edema. Blefarospazmo ir skausmo atsiradimas paveiktoje akyje yra susijęs su suspaudimu nervų galūnės rainelės šaknyje ir skleros limbalinėje zonoje. Išskyros ir sustingusios injekcijos yra kraujagyslinės kilmės dėl priekinių ciliarinių arterijų išsiplėtimo dėl staigaus pasipriešinimo kraujo tekėjimui per akis padidėjimo dėl greitas padidėjimas oftalmotonus. Ragena yra balta ir drumsta, sumažėjęs jos jautrumas, stebimas stromos ir epitelio paburkimas. Norėdami pagerinti priekinės kameros vizualizaciją ir trumpam palengvinti sergančios akies ragenos patinimą, galite įlašinti 40% gliukozės tirpalo. Vyzdys išsiplėtęs, reakcija susilpnėjusi arba jos visai nėra dėl sfinkterio parezės, gali būti aseptinio eksudato arba drėgmės opalescencijos priekinėje kameroje – Tyndall sindromas. Akies dugnas nėra aiškiai matomas dėl stiklakūnio kūno pokyčių. Dėl hiperemijos ir edemos rainelė blyški, kriptų ir spragų raštas išlygintas, kraujagyslės išsiplėtusios. IOP dažnai siekia 48...51 mm. 2…3 dieną nuo OH pradžios akis mažiau skauda, ​​sumažėja fotofobija. Akies obuolys pradeda didėti, aiškiai pasireiškia „kobros“ sindromas - išsiplečia emisarai (kraujagyslių išėjimo taškai, kurie išoriškai primena kobros galvą), jie yra vingiuoti ir smarkiai sustorėję dėl sunkumų nutekėti. kraujo iš vartų venų (6 pav.). Ženklai priekinėje kameroje ūminis uždegimas nė vienas. Rainelė iš dalies atkuria savo spalvą. Daugumoje gyvūnų stebimas I...II laipsnio lęšiuko subluksacija.

Ryžiai. 6. Pirminė atviro kampo glaukoma.

Kobros sindromas. IOP 30 mm

Iš regos nervo pusės pirmomis OOH dienomis stebimas jo kraujagyslių patinimas ir išsiplėtimas, vėliau vystosi atrofija, lydima kasimo, t.y. staigus kraujagyslių lenkimas išilgai disko krašto ir spalvos pasikeitimas nuo rožinės iki blyškiai pilkos, kuri ypač aiškiai oftalmoskopuojama naudojant žiūroninį oftalmoskopą ir 20 D objektyvą.IOP svyruoja nuo 37 iki 45 mm. Nesant tinkamo antihipertenzinio gydymo per 5...10 dienų, akies obuolio dydis padidėja iki buvtalmos (jaučio akies), megalokornėjos (padidėja ragenos skersmuo), Zinno zonelių atsiskyrimas, lęšiuko ištraukimas į stiklakūnį. arba pažymėta priekinė kamera. Ilgalaikė hipertenzija (IOP > 45 mm) sukelia skleros ir ragenos plonėjimą, kurį lydi sklerinių stafilomų ir kserotinių opų susidarymas centrinėje ragenos zonoje. Esant tokiai būklei net ir nežymūs sužalojimai gali sukelti akies obuolio perforaciją, todėl jam reikia skubiai pašalinti branduolį (7 pav.).

Ryžiai. 7. Autoimuninis panoftalmitas galutinės glaukomos fone.

Reikalinga enukleacija

Diferencinė diagnostika

OPG, ūminio iridociklito ir keratito eiga, ypač pirmą dieną, yra panaši Klinikiniai požymiai: skausmas, akies obuolio dirginimas, fotofobija, ragenos edema, eksudato buvimas (8 pav.). Tačiau yra keletas skiriamųjų bruožų: sustingusios kraujagyslės injekcijos nebuvimas sergant iridociklitu ir pericorneal buvimas. Esant ūminiam iridociklitui, pastebima aštri miozė, regos nerve nėra glaukominių pokyčių atrofijos ir iškasimo forma. Tačiau pagrindinis šių ligų skirtumas yra akispūdis. Sergant iridociklitu akispūdis yra normos ribose arba stebima nedidelė hipotenzija. IOP matuojamas naudojant Maklakovo tonometrą ir Polyak liniuotę. Gyvūnų ir žmonių akispūdžio normos yra panašios ir svyruoja nuo 18 iki 24 mm. Pažymėtina, kad diagnozuojant OH būtina naudoti instrumentinius metodus.

Atliekant tonometriją gyvūnams, beveik neįmanoma pasiekti tokios akies obuolio padėties, kad jo anteroposteriorinė ašis būtų griežtai statmena, o apkrova pasiskirstytų tolygiai visoje ragenoje. Net jei šios sąlygos atidžiai stebimos, akispūdžio rodmenų neatitikimas gali būti 1...2 mm. Dolichocefalinių veislių gyvūnams akių divergencija sukelia trečiojo voko prolapsą, kuris apsunkina tonometriją ir kartais tampa neįmanomas. Todėl slėgis matuojamas du kartus ir tada apskaičiuojamas vidurkis.

Ryžiai. 8. OPG, ragenos edema. IOP 44 mm

OOH gyvūnams yra polietiologinė liga, kurią sukelia veislinis polinkis, akies obuolio traumos, lęšiuko patologija ir uždegiminės priekinio akies segmento ligos. Proceso eiga yra ūmi, jam būdingas staigus akispūdžio padidėjimas ir negrįžtami endokulinių struktūrų bei regos nervo pokyčiai edemos pavidalu, po kurio atsiranda atrofija.

ir visiškas regėjimo funkcijos praradimas.

BIBLIOGRAFIJA

1. Kopenkin E.P. Šilkinas A.G. Pabrinkusios kataraktos mikrochirurgija // Veterinaras, 1998; 7: 34-36.
2. Nesterovas A.P. Glaukoma. - M. Medicina, 1995 m.
3. Šilkinas A.G. Oleinikas V.V. Kačių nagų sukeltų akies obuolio sužalojimų gydymo taktika. // 12-ojo tarptautinio veterinarijos kongreso medžiaga. — M. Leidykla, 2004: 149-150.
4. Šilkinas A.G. Oleinikas V.V. Chirurginio ir medikamentinio gydymo taktika trauminė katarakta mažuose naminiuose gyvūnuose. // 15-ojo tarptautinio veterinarijos kongreso medžiaga. M. leidykla, 2007 m.
5. Shilkin G.A. Uždarojo kampo glaukoma, patogenezė, klinikinis vaizdas, diagnostika ir chirurginis gydymas. Autoriaus santrauka. Ph.D. med. sc. 1982: 60-65.
6. Flammeris J. Glaukoma, 2003; 142-159.
7. Jonas J.B. Budde W.M. Glaukominės optinės neuropatijos diagnozė ir patogenezė: morfologiniai aspektai // Prog Retin Eye Res. 2000; 3: 1-40.
8. Quigley H.A. Žmonių, sergančių glaukoma, skaičius visame pasaulyje // Br J. Ophthalmol., 1996; 7: 389–393.
9. Spaethas C.L. Normalus priekinės kameros kampo vystymasis. Trans Ophthalmol Soc. JK, 1971: 709-739.

A.G. Šilkinas, V.V. Oleinik. Ūminė oftalmohipertenzija šunims ir katės. 1 dalis. Etiologija, tipai ir klinikinė diagnostika. Straipsnyje aprašomi naminių gyvūnėlių glaukomos predisponuojantys veiksniai, etiologija, tipai ir klinikinė diagnostika.

Glaukoma šunims

Blogas Puikus

Glaukoma šunims

Glaukoma yra rimta akių ligašunims, o tai reikalauja kruopštaus elgesio su gyvūnais ir priežiūros, kad šuo visiškai neprarastų regėjimo. Sužinokite apie šunų glaukomos simptomus ir tipus bei rekomenduojamus gydymo būdus. Kaip ir žmonėms, glaukoma šunims atsiranda, kai akies obuolys yra spaudžiamas. Ankstyvas aptikimas Liga yra labai svarbi, nes iki 40% šunų pirmaisiais metais praranda regėjimą pažeistoje akyje.

Šunų glaukomos simptomai ir tipai

Pirmine glaukoma dažniau serga tam tikros veislės, kurios yra labiau linkusios į šią ligą: kokerspanielis, pudelis, čiau čiau. Simptomai yra dažnas mirksėjimas, akių paraudimas, neryškus matymas ir pernelyg didelis vyzdžio išsiplėtimas, taip pat požymiai, rodantys regėjimo praradimą. Akies obuolys gali pasislinkti įdubos viduje, tada atsiranda stiprus akies uždegimas.

Antrinė glaukoma atsiranda dėl akių infekcijų ir apima tuos pačius simptomus, kurie gali pasireikšti kartu su elgesio pokyčiais: apatija ir apetito praradimu.

Glaukomos gydymas šunims

Pirmoji veterinarijos gydytojo gydymo galimybė yra vaistai, mažinantys akispūdį, tačiau kai regos nervas yra labai pažeistas, gali prireikti operacijos.

Kiti gydymo būdai apima skysčių pašalinimą iš akies arba lazerinę operaciją. Daugeliu pirminės glaukomos atvejų šuo praranda regėjimą pažeistoje akyje ir gali prireikti chirurginio akies obuolio pašalinimo.

Glaukoma sergančio šuns priežiūra.

Glaukoma sergantį šunį reikia reguliariai tikrinti pas veterinarą, kad būtų galima stebėti ligos progresavimo greitį ir išlaikyti sveiką akį. Sergant antrine glaukoma, ligos nepažeista akis gali išlikti sveika ilgą laiką. Daugiau nei pusė šunų, sergančių pirmine glaukoma, per pirmuosius 8 ligos mėnesius gali patirti akių komplikacijų sveikoje akyje.

Glaukoma šunims

Kai šuo netenka vienos akies regėjimo, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šuns gyvenimo sąlygoms, nors prižiūrėto šuns adaptacija vyksta be ypatingų komplikacijų.

glaukoma šunims, glaukoma, glaukoma,

gyvūnai-portal.ru© 2012. Kopijuoti medžiagą leidžiama tik paskelbus aktyvią tiesioginę nuorodą į svetainę

Pagrindinis puslapis Klausimai ir atsakymai Šunys Šunų ligos ir sveikata

Ar šuo gali turėti kataraktą ar glaukomą?

Šunys gali turėti tokias pačias akių ligas kaip ir žmonės. Katarakta ir glaukoma yra gana dažnos ligos, ypač vyresniame amžiuje.

Katarakta taip pat gali pasireikšti jauniems ir vidutinio amžiaus šunims. Kai kurioms veislėms katarakta išsivysto dažniau nei kitoms. Katarakta gali išsivystyti ir dėl kitų ligų, pvz. cukrinis diabetas. Glaukoma gali būti akies pažeidimo pasekmė arba tai gali būti paveldima liga. Liga yra labai rimta, o jei gydymas nepradedamas nedelsiant, šuo gali apakti.

Jei pastebėjote savo augintinio akių spalvos ar formos pakitimus, jei šuo prisimerkia, trina akis ar atsiranda kitų akių skausmo požymių, kreipkitės į veterinarijos gydytoją.

1 Oftalmologijos pagrindai - šunų akių anatomija ir fiziologija, katarakta šunims, žvairumas, panosas ir plazmoma šunims, trečiasis vokas, traumos ir kitos šunų akių ligos 2013 m. lapkričio 22 d. penktadienį 15.38 val.

Registracijos data. 2012-02-20

Amžius. 39

Kur. Luganskas-Maskva

Šuns akis sudaro akies obuolys, po kurio viršutinis ir apatinis vokai yra padengti blakstienomis. Akių vokai ir akies priekinė dalis yra padengta gleivine – jungine (kuri formuoja raukšlę – trečiąjį voką). Ašarų skystis kaupiasi vidiniame akies kamputyje ir pro skylutes teka į nosies ertmė palei ašarų kanalą.Užsikimšusi (dėl uždegimo ar fiziologinių ypatumų), ašara nuteka ant priekinio šuns snukio paviršiaus, sudarydama tamsius „takelius“.

Šunims, skirtingai nei žmonėms, sunku nustatyti ligas, susijusias su regėjimo sutrikimu (trumparegystė ir toliaregystė). Dažniausiai šunims stebimos uždegiminės akių membranų ligos (konjunktyvitas, keratitas, blefaritas). IN šiuolaikinėmis sąlygomis klinikose atsirado galimybė diagnozuoti ir gydyti akies obuolio ligas – kataraktą, glaukomą, tinklainės atšoką ir kt.

Šie simptomai gali rodyti akių ligas. - nenatūralios išskyros. Šunims, ypač mažos veislės, dažnai pastebimas gausus ašarojimas.

Ašarojančios akys gali atsirasti dėl susiaurėjimo ašarų latakai, tada pažymimas kai kuriose veislėse (Pekinas, mopsas ir kitos). Tai negali būti laikoma tokia. liga, bet kaip fiziologinė savybė Jei, padidėjus ašarojimui, nėra akių gleivinės uždegimo, ašaros yra skaidrios ir švarios, šuns nevargina. Debesuota, nepermatoma, gausios išskyros - uždegiminis audinys aplink akis - rodo gleivinės uždegimą ar sudirginimą svetimu objektu.

Uždegusi junginė – raudona, patinusi, jos paviršiuje matomos pūlingos išskyros – tai konjunktyvito požymiai.

Jei šuns vokai suraukti, akis ašaroja, o junginė paraudusi, tikėtina, kad kažkas pateko į akį. svetimas kūnas .

Baltos dėmės, įdubimai ar drumstumas akies paviršiuje yra akių ligos požymiai. Sergant keratitu, ragenos paviršiuje susidaro „dūminė“ danga, sergant glaukoma ragena tampa melsvai pilka ir nepermatoma – šunims ne visada pastebimas regėjimo praradimas, ypač jei regėjimas silpsta palaipsniui.

Regėjimo trūkumą šunys gerai kompensuoja kitais pojūčiais, ypač uosle, juolab kad jų regėjimas nėra toks ūmus kaip žmonių. Kai kurie šunys, pavyzdžiui, kurtai, blogiau toleruoja regėjimo praradimą, nes vadovaujasi ne kvapu, o regėjimu.

Regėjimo pablogėjimą sukelia lėtinis keratitas, katarakta, glaukoma, tinklainės atšoka ir kitos ligos.

Fotofobija yra padidėjęs akių jautrumas šviesai (dienos šviesai ar dirbtinei). Lydimas nevalingas akių vokų užsimerkimas (švirkštimas), ašarojimas, kartais šuo trina akis letena. Fotofobija yra ragenos, junginės ir kitų ligų požymis. Tie patys simptomai gali būti stebimi, kai dulkės ar šiukšlės patenka į akį.

Akių ligos skirstomos į infekcines, neinfekcines ir įgimtas.

Infekcinis ligos dažnai yra sunkių virusinių ar bakterinių infekcijų komplikacijos, tačiau gali pasireikšti ir pirmiausia.

Neinfekcinis ligos – mechaniniai sužalojimai, neoplazmos (pavyzdžiui, trečiojo voko adenoma), vokų entropija ir ektropija, trichiazė (netinkamas blakstienų augimas).Kai kurios akių ir vokų vystymosi anomalijos yra įgimtos šunims, pvz. vokų entropija Šarpėjuje. Kai kuriuos apsigimimus galima ištaisyti chirurginiu būdu.

Akis yra labai „gležnas“ organas, kurį galima lengvai sužeisti, jei netinkamai plaunama ir vartojami vaistai. Nors šunims tinka dauguma žmonėms skirtų vaistų, juos rekomenduojama vartoti atsargiai, geriausia pasikonsultavus su veterinarijos gydytoju. Išrašant vaistus tiesiai į akį, taip pat rekomenduojama atsiminti, kad vienam vaisto lašinimui pakanka vieno lašo, o į akį prasiskverbia mažesnė šio lašo dalis. Sergant lėtinėmis ligomis, lašai lašinami nuo 2 iki 6 kartų per dieną, o sergant ūminėmis ligomis – nuo ​​8 iki 10.

Akių vokai apsaugo akį nuo mechaninių pažeidimų. Akies obuolys yra tam tikras lęšis, kuris fiksuoja ir konvertuoja šviesos signalus. Jis susideda iš trijų sluoksnių: iš išorės jį riboja permatoma ragena, pro kurią matosi rainelė (šunims dažniausiai ruda) ir tamsus vyzdys. Per skaidrią rageną ir vyzdį šviesa prasiskverbia į akį, į tinklainę. Pagrindinis regėjimo „organas“ yra susiformavusi tinklainė nervų ląstelės, formuojantis regos nervą, jungiantis prie smegenų centrų. Ašarų liauka yra virš akies obuolio. Jo latakai atsidaro junginėje ir visą laiką ją plauna. Akių tepalai suteikia terapinis poveikis per 30 min. todėl juos taip pat rekomenduojama vartoti kelis kartus per dieną.

Blefarito gydymui būtina pašalinti pluteles, suminkštinant jas aliejumi, o opas pašildyti 1% briliantinės žalios arba 2% sidabro nitrato tirpalu. Tepalų naudojimas suteikia gerą poveikį: 1% sintomicino linimento, sulfacilo natrio, boro-cinko. Priskirta pagal ekranus simptominis gydymas(vaistai nuo skausmo), sergant lėtiniu blefaritu – novokaino ar kalcio chlorido injekcijos į veną.

Konjunktyvitas yra junginės, jungiamosios membranos, supančios akį, uždegimas. Ši liga dažnai suserga šunimis ir pasireiškia įvairiomis formomis ir rūšimis.Konjunktyvitui būdingas junginės patinimas ir paraudimas, išskyros iš akių. Infekcinis konjunktyvitas išsivysto, kai sumažėja apsauginės membranos savybės, tai atsitinka ne tik sunkiais atvejais užkrečiamos ligos(pavyzdžiui, sergant maru), bet ir su vidaus organų ligomis ar medžiagų apykaitos sutrikimais. Dažnai konjunktyvitas atsiranda dėl mechaninių sužalojimų, dirginančių medžiagų ar pašalinių daiktų.

Konjunktyvitas yra kelių rūšių: pagal eigą – ūminis ir lėtinis, pagal išskyrų pobūdį – katarinis ir pūlingas. Sergant ūminiu konjunktyvitu, bendra sergančio šuns būklė dažnai būna prislėgta, pakyla kūno temperatūra (karščiuoja). Akių vokai suraityti, šuo vengia ryškios šviesos. Sergant katariniu konjunktyvitu, išskyros pilka, tirštas ir klampus, kai pūlingas – tirštas, pilkai gelsvas arba žalsvas. Pūliai kaupiasi palei vokų kraštus, formuodami pluteles. Ūminis konjunktyvitas gali trukti kelias dienas ir baigtis pasveikti arba progresuoti lėtinė forma. Dažniausias yra folikulinis lėtinis konjunktyvitas – užsitęsus uždegimui pažeidžiami vidiniame trečiojo voko paviršiuje esantys limfiniai folikulai (voko paviršius tampa panašus į sunokusią avietę). Liga gali tęstis metus. Išorinis junginės paviršius parausta, išsiskiria nedidelis pūlingo eksudato kiekis. Paūmėjimų metu jį lydi akių vokų raižymas ir fotofobija. Norint diagnozuoti infekcinio konjunktyvito sukėlėjus, naudinga naudoti mikrobiologinį tyrimą. Nustačius ligą sukėlusių bakterijų tipą, bus galima teisingai paskirti antibiotiką.

Gydymas pirmiausia priklauso nuo proceso sunkumo ir konjunktyvito tipo. Būtina kuo anksčiau nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą, kad liga netaptų lėtine. Dėl visų rūšių ligų akys plaunamos antiseptiniai tirpalai, susikaupus pašalinamas eksudatas (jei reikia 5-6 kartus per dieną). Paskirkite vaistinius lašus ir tepalus: 0,25% levomicetino, kanamicino, Sofrodex oletetrino, eritromicino tirpalo. akių tepalai. Oftalminės plėvelės, kuriose yra kanamicino, neomicino ar sulfapiridazino, yra patogios naudoti ir veiksmingos. Sergant lėtinėmis ligomis, siekiant sumažinti junginės patinimą, vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra deksametazono arba hidrokortizono (Oftan, deksametazono emulsija, hidrokortizono tepalas). Kai kuriais atvejais nurodomos subkonjunktyvinės novokaino blokados.

At lėtinis konjunktyvitas reikalinga papildoma terapija, kuria siekiama padidinti organizmo apsaugą: FiBS preparatas injekcijoms (1 ml, po oda, 1 kartą per dieną 3-4 savaites), alavijo ekstrakto injekcijos ir kt. Folikulinis konjunktyvitas Jie gydomi katerizuojant folikulus lapis, po to akis skalaujama druskos tirpalu.

Keratitas- ragenos uždegimas, dėl kurio ji tampa drumsta. Ragenos paviršius tampa drumstas („dūminis“) ir nepermatomas. Šunims keratitas dažniausiai stebimas kaip lėtinio blefarito ir konjunktyvito komplikacija su akių vokų inversija arba išvertimu. Užsitęsęs uždegimas sudirgina ir pažeidžia rageną, ji praranda savo apsaugines savybes ir tampa atviras infekcijai. Dauguma lengva forma. - paviršinis keratitas, kurio metu greitai, kartais net per kelias valandas, atsiranda ragenos drumstumas ir, pašalinus priežastį, gali išnykti per vieną dieną. Ligą lydi vidutinio sunkumo ašarojimas, šuo pramerkia akį ir vengia ryškios šviesos, jei keratitą komplikuoja kita liga arba į akį pateko svetimkūnis. Paviršinis keratitas, komplikuotas konjunktyvitu arba su ilgalaikiu trauminiu poveikiu (su vokų entropija, trichiaze), gali išsivystyti į pūlingą uždegimą. Ragena tampa šiurkšti, paburksta, balkšvai gelsva, išsiskiria pūlingas eksudatas. Akies obuolio kraujagyslės yra išsiplėtusios. Šuo nerimauja, trina akį letena, gali karščiuoti ir atsirasti fotofobija. Su pūlingu keratitu pastebimas didelis ragenos pažeidimas, dėl kurio gali susidaryti opa. Pūlinis keratitas gali išsivystyti ir į pigmentinį keratitą, kurio metu ragena apauga pigmentinėmis ląstelėmis ir tampa nepermatoma.

Gydant keratitą Visų pirma, pašalinama priežastis, sukėlusi uždegimą. Akys plaunamos antiseptiniais tirpalais (ramunėlių arba petražolių nuoviru, furatsilino tirpalu, rivanoliu). Sergant paviršiniu keratitu, skiriami akių lašai su chloramfenikoliu, deksametazono oftalminė emulsija, vitaminų lašai. Jei ne pūlingas uždegimas, geras rezultatas duoti injekcijas į stiklakūnį (1 ml, po oda, kartą per dieną, 2–3 savaites), vaisto FiBS. Dėl ragenos sužalojimų, kurių neapsunkina infekcija, skiriami gydomieji tepalai (Solcoseryl akių želė). Pūlingam keratitui gydyti lašai, tepalai ar akių plėvelės su antibiotikais skiriami kartu su subkonjunktyvine blokada. Kita keratito forma - „sausas“ keratitas, stebimas esant nepakankamam ašarų skysčio sekrecijai, dėl kurio ragena perdžiūva ir pažeidžiama. Tai gali būti ašarų liaukų ligos pasekmė. Gydymas susideda iš dažnų „dirbtinių“ ašarų injekcijų, kad ragena neišsausėtų ir pašalintos ligos priežastys.

Glaukoma yra lėtinė liga, kai akies obuolio viduje nuolat arba periodiškai didėja spaudimas. Per didelis slėgis sunaikina akies vidinį audinį (ypač tinklainę ir regos nervą), todėl visiškai arba iš dalies prarandamas regėjimas. Tai gali atsitikti staiga arba palaipsniui. Glaukoma - rimta liga, tokiu atveju būtina kreiptis į veterinarijos gydytoją.

Išskirti 2 Pagrindiniai glaukomos tipai yra įgimta (arba pirminė) ir antrinė. Pirminė glaukoma yra susijusi su įgimtu akies kraujotakos sutrikimu. Antrinė glaukoma išsivysto kaip ragenos, rainelės uždegimo, lęšiuko poslinkio ir traumos komplikacija. Sergant glaukoma akies obuolys sutankėjęs, padidėjęs, ragena drumsta, pilkai melsvos spalvos, vyzdys netaisyklingos formos. Akį skauda ir ašaroja, padidėja akispūdis (iki 70 mm Hg).

Glaukomos gydymas Visų pirma, tai yra pagrindinės ligos pašalinimas. Akispūdžiui mažinti naudojami akių lašai: 1% pilokarpino tirpalas (arba akių plėvelės su pilokarpinu), fizostigminas. Diakarbas (0,5–1 tabletė kartą per dieną) ir skausmą malšinantys vaistai (aspirinas, no-spa) skiriami į vidų. Jei gydymas vaistais neveiksmingas, nurodoma operacija.

Katarakta- objektyvo drumstimas. Lęšis yra akies viduje (už vyzdžio); tai savotiškas lęšis, projicuojantis vaizdą į tinklainę. Liga sukelia visišką arba dalinį regėjimo praradimą. Šunų katarakta gali būti įgimta, susijusi su amžiumi (senatvinė) ir patinimu (toksiška). Senatvinė ir įgimta katarakta progresuoja lėtai ir gali užtrukti keletą metų. Šiuo metu manoma, kad katarakta ar polinkis į ją yra paveldimas. Kai katarakta subręsta, drumstas lęšiukas pašalinamas, leidžiantis dalinai atkurti regėjimą. Užsienyje buvo sukurti ir plačiai naudojami kontaktiniai lęšiai gyvūnams. Vaistiniam gydymui skiriami specialūs lašai: viceinas, katachromas, vitaminai, tačiau medikamentinis gydymas neveiksmingas. Patinusi katarakta yra ūmi liga, kurios metu pabrinksta lęšiuko audinys. Smarkiai padidėja akispūdis, sutrinka akies audinių trofizmas. Vystosi regos nervo atrofija, dėl kurios prarandamas regėjimas. Esant aukštam slėgiui, akies obuolio membrana gali plyšti ir akis miršta. Veiksmingiausias pūlingos kataraktos gydymo būdas yra mikrochirurgija (lęšiuko pašalinimas).

Akių vokų entropija ir išvertimas- su žaizdų ar opų gijimu, pažeidimas raumenų tonusas Akių vokų oda gali sustangrėti taip, kad vokas nėra visiškai greta akies obuolio. Akies voko kraštas pasuktas į vidų (inversija) arba pasuktas į išorę (inversija). Tokia akių vokų padėtis gali būti įgimtas defektas. Inversijos metu vokai trinasi į akies rageną, ją dirgindami. Pažeidžiama ragena ir gali išsivystyti keratitas bei opa. Akių vokų iškrypimas kartais pasireiškia šunims, kurių oda yra laisva (neapdorota). Nukritęs vokas nepakankamai apsaugo akis, ji tampa jautri dirginimui. Šiuos defektus galima ištaisyti chirurgija. Jei liga įgimta, operacija atliekama 2–3 mėnesių amžiaus šuniukams.

Trečiojo amžiaus adenoma- ašarų liaukos, kuri yra su viduje trečiasis amžius. Priežastis gali būti uždegiminė liga ar neoplazma. Konservatyvus gydymas dažnai yra neveiksmingas. Jei trečiasis vokas labai padidėjęs, rekomenduojama jį nuimti. Šią operaciją ramiems šunims galima atlikti taikant vietinę nejautrą (į akį įlašinami keli dikaino lašai).

apie trečiojo amžiaus problemas apie šunis taip pat skaitykite ČIA

Glaukoma yra liga, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis, dėl kurio pablogėja regėjimo funkcija. Užregistruotas 0,5 % dažnis yra dažniausia šunų akių patologija. Sergant glaukoma šunims, akispūdis padidėja dėl sumažėjusio arba visai nebuvusio akispūdžio skysčio nutekėjimo iš priekinės akies kameros. Regėjimas sergant glaukoma sutrinka, nes dėl tiesioginio padidėjusio akispūdžio poveikio ir netiesioginio sutrikusios akispūdžio poveikio ganglioninės ląstelės miršta. Normaliam regėjimui būtinas tinkamas ganglioninių ląstelių funkcionavimas. Daugeliu atvejų glaukomą diagnozuoti šunims gana paprasta: akispūdis matuojamas spaudimu arba tonometrija. Akispūdžio reikšmė yra 30 mmHg. Art. yra patologinė ir diagnostinė. Tai lengviausia užduoties dalis. Pagrindiniai sunkumai slypi ne diagnozuojant, o gydant. Prieš pradedant tinkamą gydymą, būtina tiksliai nustatyti, ar glaukoma yra pirminė ar antrinė, taip pat galimas regėjimo išsaugojimas pažeistoje akyje. Šios diskusijos tikslas yra supaprastinti klinikinis įvertinimas glaukoma ir optimalaus gydymo metodo pasirinkimas.

Glaukomos klasifikacija

Šunų glaukoma skirstoma į pirminę ir antrinę. Labai svarbu atpažinti pirminę glaukomą, nes pagal apibrėžimą ji bus dvišalė ir iš pradžių sveika akis vis tiek rizikuos. Maždaug 50% atvejų antroje sveikoje akyje su normalus slėgis po 6-12 mėnesių išsivysto ir glaukoma. Pirminę glaukomą sukelia paveldimas iridoraginio kampo arba trabekulinio tinklo defektas, kuris neleidžia cirkuliuoti akies skysčiui. Pirminė glaukoma diagnozuojama, kai akispūdis padidėja, nesant simptomų gretutinė liga akis. Ypatingas polinkis stebimas šunų patelėms, vidutinio amžiaus šunims ir tam tikroms veislėms. Yra du pirminės glaukomos potipiai. Pirminė atvirojo kampo glaukoma (POAG) yra labiausiai paplitusi tarp žmonių, tačiau labai retai pasitaiko šunims (dažniausiai biglių). Uždarojo kampo glaukoma (AKG) daug dažniau serga šunys ir pirmiausia pažeidžia tam tikras veisles – kokerspanielius, basetus, miniatiūrinius pudelius, Bostono terjerus, dalmatinus ir šiaurinių šunų veisles. Ši glaukomos forma yra daug atsparesnė įprastiems gydymo vaistais metodams nei POAG, ji gana sėkmingai gydoma chirurginiais metodais. Tačiau reikia priminti, kad abiejų tipų pirminė šunų glaukoma yra nepagydomos ligos, kurios geriausiu atveju kurį laiką galima veiksmingai gydyti. Pirminė glaukoma yra paveldimas sutrikimas, todėl sergantys šunys neturėtų būti naudojami veisimui.

Antrinė glaukoma dažniausiai yra vienpusė liga, kartais, nustačius ir pašalinus pagrindinę priežastį, ji sėkmingai gydoma ir išsaugomas regėjimas. Antrinę glaukomą sukelia akių ligos, tokios kaip uždegimas, neoplazija ir kraujavimas. Kruopštus akies priekinės ir užpakalinės kamerų tyrimas taškiniu šviesos šaltiniu, padidinimas ir tiesioginė ar netiesioginė oftalmoskopija gali nustatyti šiuos sutrikimus. Glaukoma, atsirandanti dėl uveito, atsiranda dėl sumažėjusio vandens nutekėjimo dėl periferinės priekinės sinekijos, užpakalinės sinekijos arba iridoraginio kampo okliuzijos dėl uždegiminių ląstelių. Intraokuliniai navikai sukelia glaukomą, kai jie auga į priekį ir trukdo vandeninio humoro nutekėjimui arba kai naviko ląstelių eksfoliacija sukelia rainelės ragenos kampo okliuziją. Hifema gali sukelti antrinę glaukomą; jei kraujuoja priekinė akies kamera, reikia atidžiai stebėti akispūdį, nes susidarę elementai gali trukdyti nutekėjimui. Visada reikia manyti, kad pagrindinė hifemos priežastis yra intraokuliniai navikai.

Glaukoma dažnai atsiranda dėl lęšiuko luksacijos ar subluksacijos, ypač turinčioms polinkį veislių (terjerų, norvegų elkhoundų, britų spanielių, Velso springerspanielių, pudelių, biglių). Nors manoma, kad ši glaukomos forma visada atsiranda dėl lęšiuko luksacijos, kai kurios šios glaukomos savybės atitinka pirminę glaukomą. Pirma, nors šių veislių glaukomos diagnozavimas dažnai apsiriboja lęšiuko liukso nustatymu, liuksuoto lęšiuko pašalinimas daugeliu atvejų nepagydo glaukomos, o glaukoma dažnai būna prieš priekinį lęšio liuksą. Antra, tai paveldima liga. Trečia, ir dar svarbiau, tai yra dvišalė liga ir sveikai akiai taip pat gresia pavojus. Reikėtų pažymėti, kad daugumos šunų, išskyrus terjerus, sergančių lėtine glaukoma, lęšio išpūtimas yra zoninio raumenų prisitvirtinimo prie buftalminio akies obuolio pažeidimo pasekmė. Tačiau šunims, turintiems polinkį į lęšiuko luksaciją, pastarasis pastebimas anksčiau ligos eigoje, kai dar regėjimas yra, todėl jo pašalinimas yra pagalbinė procedūra gydant šią ligą.

Diagnostika

Glaukoma negali būti tiksliai diagnozuota ir veiksmingai gydoma be tikslių ir objektyvūs metodai akispūdžio matavimas. Pirštų tonometrija negali būti laikoma tiksliu ir prognozuojančiu metodu. Instrumentinė tonometrija reikalinga diagnozuojant ir gydant glaukomatines akis. Schiotz tonometras yra nebrangus ir patikimas įrankis, kurį turėtų turėti kiekvienas praktikuojantis veterinarijos gydytojas. At teisingas naudojimas jis suteikia tikslius rezultatus, palyginamus su applanaciniais tonometrais. Naudodami Schiotz tonometrą, rezultatams interpretuoti turite naudoti specialią konvertavimo lentelę. Pageidautina konvertavimo lentelė žmonėms. Šunų akispūdis paprastai yra 15–25 mm Hg. Art. kai skirtumas tarp akių yra ne didesnis kaip 5 mm Hg.

Tonometrija taip pat naudojama uveitui diagnozuoti. Tai turėtų būti atliekama visoms paraudusioms akims be akivaizdžių ragenos defektų. Akių hipotenzija (IOP mažesnis nei 10 mmHg) rodo aktyvų priekinį uveitą. Sunki ragenos edema gali duoti klaidingai žemus rezultatus, o priekinio lęšiuko luksacija gali duoti klaidingai aukštus rezultatus. Pastaba: Schiotz tonometrija yra kontraindikuotina esant gilioms ragenos opoms, prasiskverbiamoms akies traumoms ar neseniai atliktiems ragenos pjūviams.

Gonioskopija palengvina iridoraginio kampo tyrimą. Norint įveikti vidinį atspindį šuns akyje, reikalingi specialūs lęšiai. Nors gonioskopija padeda toliau klasifikuoti glaukomos tipus, neįmanoma nuspėti, kurioje akyje glaukoma išsivystys pagal gonioskopinį šuns iridoraginio kampo vaizdą. Plačiai paplitusi tarp veterinarijos gydytojų oftalmologų, gonioskopija nepadeda gydyti daugumos klinikinių atvejų.

Klinikiniai glaukomos simptomai

Nustačius glaukomos diagnozę naudojant objektyvius tonometrinius rodiklius, prieš skiriant gydymą, būtina nustatyti pažeistos akies regėjimo potencialą. Yra keletas klinikinių simptomų, kurie padės gydytojui patikslinti šį vertinimą. Toliau apžvelgsime ūminių ir lėtinė liga. Lėtinė glaukoma sukelia negrįžtamą aklumą ir diskomfortą pažeistoje akyje. Aklos akys, sergančios ūmine glaukoma, vis dar gali turėti regėjimo potencialą, jei liga yra pradinėje stadijoje ir įmanoma normalizuoti akispūdį. Kadangi stiprus akispūdžio padidėjimas per kelias valandas gali negrįžtamai pabloginti akies regėjimo potencialą, ūminė glaukoma reikalauja skubi pagalba. Lėtinės glaukomos simptomai atsiranda laikui bėgant, tačiau regėjimo praradimas yra negrįžtamas.

Ūminė glaukoma
Ligos pradžioje glaukoma sukelia ūmų aklumą, akių skausmą, junginės ir episklerinių kraujagyslių užsikimšimą, difuzinę ragenos edemą. Vyzdys paprastai yra išsiplėtęs ir nereaguoja arba beveik nereaguoja į šviesos stimuliavimą. Aklumas pasireiškia anksti sergant glaukoma, nes sutrinka aksoplazminis transportas ganglioninių ląstelių aksonuose ir cirkuliacija į regos nervą. At ankstyva diagnostika glaukoma ir greitas nuosmukis IOP normalus (15-25 mm Hg), aklumas gali būti iš dalies grįžtamas. Glaukomos skausmas yra vadinamas skausmu. Žmonės, sergantys uždaro kampo glaukoma, dažnai patiria migrenos tipo galvos skausmą. Daugumai šunų paprastai nebūdingi įprasti akių skausmo simptomai, tokie kaip blefarospasmas, epifora ir fotofobija. Episklerinė perkrova sukelia glaukomą ir turi būdinga išvaizda- vienodai patinusios gilios episklerinės venos, lygiagrečios viena kitai ir išsiskiriančios nuo ragenos galūnės. Ūminės glaukomos sukelta ragenos edema dažniausiai būna difuzinė ir paveikia visą rageną, todėl akis atrodo mėlyna. Edema prasideda dėl aktyvaus endotelio nutekėjimo pažeidimo, kurį sukelia padidėjęs akispūdis, ir dažnai sumažėja per kelias valandas po akispūdžio normalizavimo. Midriazė prasideda po tinklainės disfunkcijos ir atsiranda dėl spaudimo obstrukcijos ganglioninių ląstelių aksoplazminio srauto ir rainelės paralyžiaus dėl rainelės sfinkterio slėgio slopinimo ir neuropraksijos. okulomotorinis nervas. Gali grįžti vyzdys ir ragena normalaus dydžio sumažinus akispūdį. Atidus koordinuoto vyzdžio reflekso (nuo pažeistos akies iki normalios akies) stebėjimas, kai stimuliuojamas ryškios šviesos šaltinio, padeda nuspręsti, ar pažeistoje akyje yra regėjimo potencialo, ar ne. Akinimo refleksas padės įvertinti regos nervą. Labai šviesus šaltinisšviesa (šviesolaidinis arba Finhoff transiliuminatorius) nukreipta į užmerkta akis, tokiu atveju reikia stebėti greitus mirksinčius judesius, kurie laikomi akinimo refleksu. Šis testas atliekamas pirminio tyrimo metu ir pakartojamas, kai IOP normalizuojasi. Kartais funkciniam regėjimui įvertinti naudojami paprasti testai, pavyzdžiui, gyvūno ėjimas per kliūtį užrištomis akimis. Dugnas, kai matomas, paprastai yra normalus. Įprastas fotoreceptorių ląstelių, bipolinių ląstelių ir tinklainės pigmento epitelio, bet ne ganglioninių ląstelių, elektroretinografinis įvertinimas mažai padeda diagnozuoti ankstyvą glaukomą.

Palankūs prognostiniai simptomai matančiajai ar galimai matančiajai akiai yra šie:

1. normalus tiesioginis ir koordinuotas vyzdžio refleksas (PR),
2. normalus akinimo refleksas,
3. normalaus grėsmės reflekso ir funkcinio regėjimo testas.

Nepageidaujami simptomai yra:

1. tiesioginio ir sutarto RA trūkumas,
2. akinimo reflekso nebuvimas
3. funkcinio regėjimo nebuvimas arba aklumas 3–5 dienas.

Nepaisant orientacinio šių simptomų pobūdžio, ūminė glaukoma neturi patognomoninių požymių (priešingai nei lėtinė glaukoma). Kadangi šiuos simptomus galima pastebėti esant kitiems akių sutrikimams, tonometrija išlieka tiksliausia diagnostikos priemone. Jei kyla grėsmė regėjimo potencialui, reikia skubiai sumažinti akispūdį. Negrįžtamas akies aklumas greitai taps akivaizdus.

Lėtinė glaukoma
Klasikinis ir patognomoninis klinikiniai simptomai Lėtinė glaukoma yra buftalmija, dryžių atsiradimas ant ragenos ir puodelio formos įdubos susidarymas regos nervo galvoje. Buftalmija atsiranda dėl kolageno skaidulų, sudarančių rageną ir sklerą, tempimo ir retėjimo. Šie pokyčiai atsiranda, kai akispūdis yra padidėjęs kelias savaites ar mėnesius. Reikėtų pažymėti, kad jei akispūdžio padidėjimo laikotarpis yra per ilgas, kad ištemptų rageną ir sklerą, tada tinklainėje ir regos nerve atsiranda negrįžtamų pokyčių. Kitaip tariant, akis su buftalmija beveik visada yra akla. Šios taisyklės išimtys kartais pastebimos tarp šuniukų. Jauniems šunims buftalmija gali išsivystyti per kelias dienas dėl ragenos ir skleros elastingumo. Šuniukams šis elastingumas apsaugo tinklainę. Kadangi akis didėja didėjant akispūdžiui, vien didelis akispūdis nėra jaunų gyvūnų glaukomos rodiklis. Šuniukų buftalmija yra grįžtama, jei akispūdį galima normalizuoti. Kita išimtis yra kinų šarpėjai, čiau čiau ir bigliai, kuriems ant regėjimo akių ragenos atsiranda dryžių. Tokį regėjimo išsaugojimą išsiplėtusiose akyse gali nulemti kinų šarpių ir čiau čiaujų kolageno skaidulų mucinozė, kuri padidina ragenos ir skleros elastingumą, ir klastingos atviro kampo glaukomos, kuria serga tik bigliai, pobūdis.

Sergant buftalmija, ragena išsitempia, atsiranda linijiniai Descemet membranos plyšiai, per kuriuos akies skystis prasiskverbia į ragenos sklerą. Šios linijinės pertraukos vadinamos ragenos juostelėmis, Descemet juostelėmis arba Haabo juostelėmis. Tai patognomoninis lėtinės glaukomos požymis, kuris dažniausiai stebimas akliesiems. Haab juostos yra negrįžtami pokyčiai, jie neišnyksta normalizavus akispūdį.

Optinis kaušelis atrodo tamsesnis nei įprastas diskas, jį sukelia aksonų degeneracija ir perforuotos plokštelės etmoido poslinkis. Šį pokytį geriausiai galima nustatyti atliekant netiesioginę oftalmoskopiją, lyginant normalią ir pažeistą akį. Laikui bėgant, taurelė tampa matoma per oftalmoskopą, todėl akispūdis turi būti padidintas kelias savaites ar mėnesius. Daugumos šunų akyse, kurios jau yra aklos, arba turinčiose akis, pastebimas optinis kaušelis sunkus pažeidimas regėjimas. Kiti lėtinės glaukomos simptomai yra ragenos neovaskuliarizacija po su buftalmija susijusio keratito, lęšiuko išpūtimas ir subluksacija, katarakta, stiklakūnio degeneracija ir generalizuota tinklainės degeneracija, kurią liudija juostos hiperrefleksiškumas ir tinklainės kraujagyslių susilpnėjimas.

Glaukomos gydymas

Tinkamo gydymo pasirinkimas priklauso nuo tikslios diagnozės. Regančiajai akiai priimtinas gydymas netinka akliesiems ir sergantiems. Savininkas turi žinoti trumpalaikę ir ilgalaikę prognozę, kuri jam pranešama po pilnos diagnozės. Gydymo tikslas priklauso nuo pažeistos akies regėjimo prognozės. Esant ūminei reginčios ar iš dalies reginčios akies glaukomai, gydymo tikslas – kuo ilgiau išlaikyti regėjimą ir komfortą, taikant visus medicininius ir chirurginius gydymo metodus. Ūminiais atvejais akispūdis turi būti sumažintas greitai, efektyviai ir kiek įmanoma saugiau. Veterinarijos gydytojas ir augintinio savininkas turėtų suprasti, kad pirminės glaukomos pažeistos akies ilgalaikė prognozė yra labai bloga, nepaisant taikomo gydymo. Esant negrįžtamam aklumui, pasikeičia gydymo tikslas. Svarbiausias dalykas, kurį gydytojas gali padaryti, kad padėtų šuniui su akla glaukoma, kad akis neskaudėtų, nes dėl sunkios hipertenzijos atsiranda stiprus akies skausmas. Šis skausmas dažnai pasireiškia mieguistumu, depresija ir izoliacija, į kurią savininkas gali ne iš karto atkreipti dėmesį. Nors žmonėms POAG dažniausiai pasireiškia neskausminga forma su regėjimo praradimu, dauguma šunų glaukomos formų yra panašios į žmonių uždaro kampo glaukomą, kuria pacientai patiria. stiprus skausmas aplink akis, kartu su pykinimu ir vėmimu.

Kadangi pirminė glaukoma yra dvišalė liga, dauguma sergančių šunų tampa akli abiem akimis.

Tačiau šunys nėra taip priklausomi nuo regėjimo kaip žmonės. Jie turi labiau išvystytus kitus pojūčius – uoslę, klausą ir lytėjimą, todėl visiškas regėjimo praradimas šių gyvūnų nenusilps taip, kaip žmonių, ypač jei pažeistos akys neskausmingos. Akli gyvūnai, kurie nepatiria diskomforto, gali toliau gyventi aktyvų gyvenimą.

Nevisiško regėjimo praradimo gydymas

Vaistų terapija
Gydymo vaistais tikslas – sumažinti akispūdį mažinant vandeninio humoro tūrį, mažinant jo gamybą ir (arba) didinant jo nutekėjimą (1 lentelė).

1 lentelė. Vaistai, naudojami šunų glaukomai gydyti
Hiperosmosiniai tirpalai Manitolis (25%) - 1-2 g/kg, IV, 20 min., po suleidimo, 4 val. atimti vandenį, jei reikia kartoti po 4-6 val. Glicerinas (50%) - 1 -2 g/kg po. Gali sukelti vėmimą, nenaudoti diabetu sergantiems šunims
Sisteminiai karboanhidrazės inhibitoriai (CI) Dichlorfenamidas (Daranid, Merck & Co) – 2–4 mg/kg, kas 8–12 valandų, stipriausias IR, turintis nedaug šalutinių poveikių šunims Metazolamidas (Neptazan, Lederle) - 2-4 mg/kg, kas 8-12 val., tiekiamas 25 mg tabletėmis, patogus dozuoti mažiems šunims Acetazolamidas (Diamox, Lederle) - 4-8 mg/kg kas 8-12 valandų, pigiausias IR, bet turi daug šalutinių poveikių
Vietiniai karboanhidrazės inhibitoriai Dorzolamidas (Trusorp, Merck & Co) - kas 8 valandas (žmonėms), nepatvirtintas veiksmingumas šunims, ne toks stiprus kaip sisteminis IR
Cholinomimetikai Pilokarpino tirpalas (2%) - kas 6-12 valandų, draudžiamas esant uveitui, vietiniam dirginimui. Pilokarpino gelis (Pilopin HS, Alcon) - 4%, kas 24 val Echotiofatinis jodidas (Phospholine iodide, Wyeth-Ayerst) - 0,06%, 0,125%, kas 12-24 val., nenaudoti su organofosforiniais blusų insekticidais Demekario bromidas (Humorsol, Merck & Co) - 0,125%, 0,25%, kas 12-24 val., nenaudoti su organofosfatiniais insekticidais nuo blusų
β blokatoriai Timololio maleatas (Timoptic, Merck & Co) - 0,5%, kas 12 valandų, taip pat yra 0,25% tirpalas, kuris yra neveiksmingas šunims, neselektyvus beta blokatorius, gali sukelti bronchų spazmą. Betaxolol HCI (Betoptik, Alcon) - 0,5%, kas 12 valandų, selektyvus beta blokatorius, mažiau šalutinių poveikių nei timololis, bet silpnesnis
Simpatomimetikai Dipevefrina HCI (Propine, Allegran) - 0,1%, kas 12 valandų
Prostaglandinai Latanoprostas (Xalatan, Pharmacia&Upjohn) - kas 24 valandas (žmonėms), nepatikrintas veiksmingumas šunims, duoti naktį
Kalio preparatai Kalio chloridas (Slow-K, Summit) – 600 mg tabletė vienam šuniui 25 kg po kas 24 valandas. Rekomenduojama skirti kartu su geriamaisiais IUA.

Ūmiai glaukomai gydyti naudojami osmosiniai vaistai, nes jie sausina stiklakūnį ir mažina akies tūrį. Karboanhidrazės inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai ir simpatomimetikai mažina akies skysčio gamybą. Simpatometriniai vaistai ir prostaglandinų analogai padidina akies skysčio nutekėjimą.

Osmosiniai tirpalai
Hiperosmosiniai tirpalai (į veną - manitolis, per burną - glicerinas) turėtų būti naudojami, kai staigiai padidėja regos ar dalinai matančios akies akispūdis. Šie vaistai padidina plazmos osmoliškumą, dėl kurio susidaro osmosinis gradientas tarp akies kraujagyslių ir akies skysčio (daugiausia stiklakūnio humoro). Hiperosmosiniai tirpalai yra galingiausia priemonė akispūdžiui sumažinti ir paprastai sumažina akispūdį per 5 valandas per 30 minučių po vartojimo. Jie naudojami tik kritinėje situacijoje, nes jau nuo antros ir trečios dozės praranda veiksmingumą, todėl osmoterapija netinka nuolatiniam gydymui. Manitolis skiriamas 1-2 g/kg doze, suleidžiamas į veną per 20 min. Didelės koncentracijos (20%) manitolio tirpalas gali kristalizuotis kambario temperatūroje, todėl rekomenduojama tirpalą pakaitinti, kad ištirptų kristalai, ir suleisti per specialų hematologinį filtrą. 4 valandas po manitolio vartojimo gyvūnui neduodama vandens, kad būtų palaikoma akies dehidratacija. Manitolis niekada nebuvo vienintelis vaistas, naudojamas glaukomai gydyti. Vartojant manitolį arba prieš jį, reikia skirti karboanhidrazės inhibitorių (žr. toliau), o kartu – vieną ar kelis vietinius vaistus. Glicerinas (50%) geriamas osmosinis diuretikas, kuris taip pat gali sukelti intraokulinę hipotenziją. Jis nėra toks veiksmingas kaip manitolis ir gali sukelti vėmimą, jo dozė yra 1,4 g/kg, tačiau diabetu sergantiems gyvūnams jis draudžiamas, nes gali sukelti hiperglikemiją. Per 6-8 valandas po gydymo, kai akispūdis normalizuojasi, gyvūnas siunčiamas pas veterinarijos oftalmologą.

Anglies anhidrazės inhibitoriai
Geriamieji karboanhidrazės inhibitoriai (CAI) yra pagrindinis glaukoma sergančių gyvūnų gydymas ir yra skirti tik ilgalaikiam sisteminiam gydymui. Anglies anhidrazė katalizuoja anglies dioksidą ir vandenį į anglies rūgštį. IR slopina intraokulinio skysčio gamybą, blokuoja šį procesą. Kadangi IR sumažina akies skysčio gamybą, jie naudojami visų formų glaukomai gydyti. Geriamojo IR poveikis prasideda praėjus 2-3 valandoms po vartojimo, maksimalus poveikis pasiekiamas po 4-8 valandų, o akispūdis paprastai sumažėja 20-30%. IR yra stipriausi vaistai, priimtinas ilgalaikei akispūdžio kontrolei. Fermento karboanhidrazės yra ne tik akies audiniuose, bet ir inkstuose, kasoje, centrinėje nervų sistema, raudonieji kraujo kūneliai ir plaučiai.

Dėl visur esančios karboanhidrazės organizme, IR gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., poliurija/polidipsija, metabolinė acidozė, apatija, letargija, anoreksija, vėmimas, viduriavimas ir (retai) kraujo diskrazija. Šis šalutinis poveikis buvo pastebėtas 40-50% žmonių, vartojusių IR, ir turėjo nutraukti šių vaistų vartojimą. Vartojant per burną, IR padidino kalio išsiskyrimą iš organizmo, todėl hipokalemija tapo pagrindine lėtinio IR vartojimo pasekme. Rekomenduojama gerti kalio papildus. Nors šunys toleruoja sisteminis gydymas IR yra geresnis už žmones, taip pat atsiranda aukščiau išvardytų šalutinių poveikių. Kaip ir skausmas, susijęs su glaukoma, šie šalutiniai poveikiai gali būti subtilūs ir nepastebėti savininkų bei veterinarų, kol jie nepasireikš kaip elgesio pokyčiai, sumažėjęs aktyvumas ir sumažėjęs apetitas. Jei šalutinis poveikis yra ryškus, sumažinkite dozę, paskirkite kitą IR arba nutraukite peroralinis vartojimas IR. Dichlorfenamidas (Daranid, Merck & Co) vartojant 2–4 mg/kg dozę kas 8–12 valandų, yra stipriausias IR, su mažais šalutiniais poveikiais šunims.

Dauguma šunų geriau toleruoja metazolamidą ir dichlorfenamidą nei acetazolamidą. Kai kurie gyvūnai visiškai netoleruoja kai kurių IR, tačiau jie gerai toleruoja kitus tos pačios klasės gyvūnus. Nepriklausomai nuo sisteminio IR tipo ir dozės, šalutinis poveikis gali pasireikšti 50 % šunų. Esant nedideliam šalutiniam poveikiui ir pagerėjus regėjimui, vaistų vartojimas nenutraukiamas. Esant stipriam šalutiniam poveikiui, akių skausmui ir nepagerėjus regėjimui, skiriamas kitas gydymas.

Neseniai buvo išleistas naujas aktualus IR - dorzolamidas (Trusorp, Merck & Co).Žmonėms dorzolamidas buvo skiriamas 3 kartus per dieną ir labai veiksmingai sumažino akispūdį ir neturėjo sisteminio IR šalutinio poveikio. Yra keletas anekdotinių dorzolamido bandymų su šunimis. Jis buvo naudingas kai kuriais šunų glaukomos atvejais, tačiau negali taip veiksmingai sumažinti akispūdžio, kaip burnos IR. IN naujausias tyrimasžmonėms, sergantiems glaukoma, buvo skiriamas geriamasis acetazolamidas kartu su dorzolamidu, kuris davė labai gerą poveikį. hipotenzinis poveikis, tačiau dorzolamido pridėjimas prie geriamojo acetazolamido akispūdžio nesumažėjo taip reikšmingai.

Cholinomimetikai
Vietiniai cholinomimetikai sukelia vyzdžių susitraukimą, ciliarinių raumenų susitraukimą ir padidina akies skysčio nutekėjimą, pakeisdami trabekulinio tinklo konfigūraciją. Pilokarpinas yra tiesioginio veikimo cholinomimetikas, jis gaminamas įvairių koncentracijų tirpalo pavidalu: veiksmingiausias šunims yra 2% tirpalas. Teoriškai pilokarpinas yra veiksmingiausias POAG – dažniausiai pasitaikančios šunų ligos – gydymas. Daugumą glaukomos formų šunims sukelia rainelės ragenos kampo susiaurėjimas arba uždarymas, o ne trabekulinis tinklas, todėl kyla abejonių dėl PAG gydymo pilokarpinu veiksmingumo. Pilokarpino privalumai yra jo veiksmingumas gydant tam tikras glaukomos rūšis ir santykinai maža kaina. Trūkumai yra vietinė reakcija ir būtinybė skirti 3-4 kartus per dieną. Jie gamina 4% pilokarpino gelį, kuris gali būti dedamas į s/c maišelį kartą per dieną. Kadangi pilokarpinas prasiskverbia per hematoencefalinį barjerą, jo negalima skirti sergant uveitu arba antrinei glaukomai gydyti.

Cholinomimetikai netiesioginis veiksmas yra echotiofatinis jodidas (fosfolinjodidas, Wyeth-Ayerst) ir demekario bromidas („Humorsol“, „Merck & Co“), jie slopina cholinesterazės veikimą, todėl padidina endogeninio acetilcholino kiekį. Šie vaistai mažiau dirgina akis ir veikia ilgiau nei pilokarpinas, tačiau jie yra daug brangesni. Kaip ir pilokarpinas, jie gali suaktyvinti latentinį uveitą ir paūminti kartu esantį uveitą. Todėl jie daugiausia naudojami sergant pirmine glaukoma, ypač naudingi sergant pirmine glaukoma su ankstyva lęšiuko luksacija ar subluksacija, nes sukelia miozę ir neleidžia lęšiuko luksacijai patekti į priekinę akies kamerą, o tai gali sukelti iki ūminės glaukomos su vyzdžių blokada, kuriai reikalinga chirurginė intervencija.

Beta blokatoriai
Nepaisant to, kad glaukoma sergantiems žmonėms dažnai skiriami beta blokatoriai, jų veiksmingumas šunims išlieka prieštaringas. Beta adrenoblokatoriai mažina akispūdį, nes sumažina akies skysčio gamybą. Labiausiai paplitęs vaistas yra 5% timololio maleato tirpalas (Timoptic, Merck & Co). Timololis gali būti vartojamas sergant pirmine ir antrine glaukoma, nes sumažina akispūdžio skysčių gamybą ir nepaūmina uveito, kaip vietiniai cholinomimetikai. Kadangi beta adrenoblokatoriai sumažina vandeninio humoro gamybą kitaip nei IR, jie gali būti naudojami kartu su pastaraisiais, siekiant sustiprinti hipotenzinį poveikį. Timololis dažnai naudojamas kaip papildomas gydymas ir derinamas su geriamuoju IR. Jis negali būti naudojamas kaip vienintelis vaistas glaukomatinei akiai gydyti, tačiau pirminės glaukomos atveju jis gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią glaukomos išsivystymui kitoje akyje.

Simpatomimetikai
Adrenerginiai junginiai mažina akispūdį, stimuliuodami alfa ir beta receptorius, didindami vandens nutekėjimą ir mažindami vandens gamybą. Kaip ir beta adrenoblokatoriai, jie turi minimalų poveikį kaip pavieniai vaistai, tačiau gali būti naudingi kaip priedas prie kitų. vaistai. Epinefrinas išsiskiria į akių lašai Ir kombinuoti lašai su epinefrinu ir pilokarpinu. Dipevefrinos hidrochloridas (Propin, Allegrari) yra epinefrino pirmtakas, į kurį jis paverčiamas priekinėje akies kameroje. Dipevefrinos hidrochloridas yra vienintelis šios grupės vaistas, nes jis geriausiai prasiskverbia į akies audinius, juos mažiau dirgina, pasižymi stipresniu poveikiu ir mažu toksiškumu. Jis yra brangesnis nei epinefrinas ir kartu su epinefrinu ir pilokarpinu lašai.

Prostaglandinų analogai
Latanoprostas (Xalatan, Pharmacia&Upjohn) yra prostaglandinų analogas, sukurtas sumažinti žmonių akispūdį. Pirminės ataskaitos parodė, kad jis buvo toks pat veiksmingas kaip timololio maleatas 0,5% mažinant akispūdį žmonėms, sergantiems POAG. Jis sumažina slėgį padidindamas akies skysčio nutekėjimą per uveoskleralinį kelią. Žmonėms rekomenduojama išgerti po vieną lašą vaisto kartą per dieną prieš miegą. Šio prostaglandino analogo veiksmingumas gyvūnams dar nėra iki galo įvertintas, nors vietinis PGF2a ir PGF2a vartojimas. panašių vaistųžymiai sumažino triušių, kačių, šunų ir beždžionių akispūdį. Šalutinis ilgalaikio šio vaisto vartojimo poveikis žmonėms buvo rainelės spalvos pasikeitimas. Latanoprosto poveikis žmonėms ir gyvūnams, sergantiems uždaro kampo glaukoma, dar neištirtas. Šis vaistas yra labai brangus, todėl gali būti tik paskutinė glaukomos gydymo alternatyva.

Chirurgija
Chirurginės glaukomos procedūros gali būti suskirstytos į dvi kategorijas: operacijas, kurios sumažina akispūdžio skysčių gamybą sunaikinant dalį ciliarinio kūno (ciklodestrukcinės procedūros), ir operacijas, kurios padidina akies skysčio nutekėjimą chirurginiu būdu sukuriant naują ištekėjimo mechanizmą (filtravimo procedūros). ). Abi operacijos turi savo privalumų ir trūkumų. Renkantis chirurginis tipas Gydymo metodas priklauso nuo konkrečios situacijos, veterinaro-oftalmologo pageidavimų ir patirties.

Ciklodestrukcinės procedūros – tai transskleralinė kriochirurgija ir lazerinė ciklofotokoaguliacija. Kriochirurgija veiksmingai mažina akispūdį, tačiau sukelia daug komplikacijų – kataraktos formavimąsi, sunkų uveitą, hipotenziją. Sunkiausia komplikacija yra laikinas, bet labai staigus akispūdžio padidėjimas po operacijos, kurį labai sunku kontroliuoti ir gali sukelti visiškas aklumas. Ciklofotokoaguliacijai (CPC) naudojamas Nd:YAG arba diodinis lazeris, po operacijos sumažėja spaudimas tiek akliesiems, tiek regintiems. Nors po kriochirurgijos pastebimas laikinas akispūdžio padidėjimas, jį lengviau kontroliuoti vaistais. Ciklofotokoaguliacija yra neinvazinė procedūra, tačiau tam reikia trumpos bendrosios nejautros. CFC, naudojant diodinį lazerį, sumažino akispūdį 80% atvejų ir 50% atvejų išsaugojo regėjimą glaukomose akyse, kurios nebuvo pritaikytos gydyti vaistais. Tai gana nauja procedūra, todėl ilgalaikiai rezultatai dar nežinomi. Pagrindinė lazerinio CFC indikacija yra pagalbinė reginčios ar iš dalies reginčios akies terapija, kurios akispūdžio negalima sumažinti gydant vien vaistais. Lazerinis CFC leidžia išsaugoti regėjimą glaukoma sergančioje akyje ilgiau nei gydant vien vaistais. Jis taip pat naudojamas profilaktiniam kitos sveikos akies gydymui pirminės glaukomos atveju, tačiau dėl pooperacinio padidėjusio spaudimo ir uveito yra šios akies regėjimo praradimo pavojus.

Filtravimas chirurginės procedūros yra sklerotomija su iridenkleze ir gonioimplantuojamu prietaisu. Anksčiau šios procedūros retai sulaukdavo ilgalaikės sėkmės, nes chirurginiu būdu sukurtas naujas akies skysčio drenažo kanalas netrukus užsikimšdavo fibrinu ir neišvengiamai randėdavo. Naujausi mikrochirurginių metodų pokyčiai ir antiproliferacinių vaistų, tokių kaip mitomicinas-C, naudojimas (Bristol-Meyers onkologija) ir 5-fluorouracilas („Roche“), padidino šių procedūrų efektyvumą, todėl veterinarijos gydytojai oftalmologai pradėjo jas naudoti su nauju entuziazmu. Kadangi filtravimo chirurginės procedūros yra brangios ir sukelia komplikacijų, jos skirtos reginčių ar silpnaregių, sergančių glaukoma, gydymui.

Chirurginis reginčių ar silpnaregių akių gydymas su lęšio luksacija / subluksacija ankstyvosiose glaukomos stadijose išlieka prieštaringas. Kyla abejonių, ar būtina skubi chirurginė intervencija (intrakapsulinė lęšių pašalinimas) ir IOP mažinimas vaistais esant ūminiam lęšiuko luksavimui į priekinę reginčios akies kamerą, kad būtų išvengta vyzdį blokuojančios glaukomos. Veterinarijos oftalmologai nesutaria dėl subluksuoto lęšiuko, likusio stiklakūnio duobėje, gydymo. Autorius mano, kad šių akių intrakapsulinė lęšių pašalinimas yra nepriimtinas dėl didelės komplikacijų tikimybės – stiklakūnio kūno priekinės dalies sąaugų su atgal lęšio kapsulė ir antrinis tinklainės atsiskyrimas. Iš autoriaus patirties darytina išvada, kad tokios akys ilgai išlieka reginčios taikant konservatyvų medikamentinį gydymą miotiniais preparatais, kurie trukdo lęšiuko išėjimui į priekinę akies kamerą, taip pat kitais antiglaukomatiniais vaistais. Tačiau nepaisant vaistų terapijos, daugelis tokių lęšių ilgainiui išsikiša į priekinę akies kamerą, po kurios reikalinga chirurginė intervencija.

Aklumo ir skausmo sindromo gydymas

Gydymas vaistais
Ilgalaikis gydymas vaistais nėra naudingas gydant aklas ir skausmingas glaukomatines akis. Dauguma vaistų nuo glaukomos yra brangūs ir šiuo atveju neveiksmingi. Tačiau svarbiau yra visų vaistų, įskaitant vietinius vaistus, sisteminis toksiškumas ir šalutinis poveikis. Oralinių IUA yra daugiausia veiksmingi vaistai nuo glaukomos, tačiau jie turi ir labai stiprų šalutinį poveikį. Daugeliui žmonių po gydymo pilokarpinu atsirado galvos skausmas virš akių ir neryškus matymas. Vietinis taikymas beta adrenoblokatoriai gali sukelti širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos reakcijas. Autoriaus teigimu, dėl didelių sąnaudų ir šalutinio poveikio bet kokių vaistų nuo glaukomos vartojimo indikacija gali būti tik glaukoma sergančių akių regėjimo išsaugojimas. Bet jei regėjimas jau buvo prarastas ir akis skauda, ​​geriausias pasirinkimas gyvūnui ir jo šeimininkui yra konservavimo chirurginės procedūros, kurios padaro aklą neskausmingą ir suteikia galimybę atsisakyti nuolatinės vaistų terapijos.

Chirurgija
Konservuojančios chirurginės procedūros akloms, sergančioms glaukoma, yra enukleacija, intraokulinė išdarinėja-implantacija ir ciliarinio kūno farmakologinė abliacija naudojant intravitrealinį gentamiciną. Pirminės glaukomos apakintoms akims pageidautina atlikti intraokulinę vidaus organų išdarymą-implantaciją. Ši procedūra visada duoda sėkmingų rezultatų ir suteikia akies obuoliui visiškai kosmetinę išvaizdą ir komfortą, kuriam nereikia papildomo gydymo. Autoriaus patirtimi, išdarinėjimas-implantacija gelbsti pirmine glaukoma sergančių šunų gyvybes, nes beveik visi šeimininkai nori prižiūrėti aklą gyvūną, tačiau kai kuriems žmonėms šuns be akių vaizdas gali būti nepriimtinas.

Kitas autoriaus pasirinkimas yra gentamicino injekcija į stiklakūnį. Gentamicinas yra toksiškas ciliarinio kūno epiteliui, kuris gamina akispūdį, tačiau yra toksiškas ir tinklainei, todėl vartojamas tik akliesiems. Šį vaistą reikia vartoti labai atsargiai, jei yra aktyvus akies uždegimas, nes jis gali sustiprinti uveitą. Jis niekada nenaudojamas intraokuliniams navikams arba akims, sergančioms neaiškios priežasties glaukoma. Privalumas yra tas, kad šią procedūrą galima atlikti tik pagal raminamieji vaistai Ir vietinė anestezija, kuris pašalina bendrąją nejautrą ir labai sumažina jos kainą. Dažnos jos komplikacijos – nežymus kraujospūdžio sumažėjimas, lėtinis persistuojantis uveitas, galintis sukelti hipotenziją, kuri taip pat sukelia skausmą, pasikartojantis hemoftalmas ir akies obuolio ftizė. Šias komplikacijas prieš injekciją reikėtų aptarti su savininku, nes jų tikimybė yra 30-40%. Nepaisant šių komplikacijų, kai kuriose situacijose būtinas gydymas yra ciliarinio kūno farmakologinė abliacija. Gentamicino injekcija į stiklakūnį nurodoma tik po stadijos tiksli diagnozė paskutinės pirminės glaukomos stadijos, tai patvirtina tonometrija. Draudžiama matyti akis ir akis su intraokuliniais navikais ar infekcijomis.

Terapinis požiūris

Gydytojas turėtų paaiškinti gyvūno savininkui, kad šunims yra pirminė glaukoma nepagydoma liga. Gydymo tikslas yra išsaugoti regėjimą kiek įmanoma ilgiau, naudojant vaistus ir (arba) operaciją, o jei pažeista tik viena akis, išsaugoti arba sulėtinti kitos akies regėjimo praradimą. Dažnai reikia kelių vaistų terapijos. Stipriausi antihipertenziniai vaistai yra karboanhidrazės inhibitoriai. Naudojant lokaliai, IR efektyvus tik tada, kai akispūdis yra mažesnis nei 35-40 mm Hg. Art. Dauguma gyvūnų geriau toleruoja geriamuosius IC ir vieną ar du vietinius vaistus iš įvairių klasių. Autorius teikia pirmenybę geriamojo IR ir timololio deriniui. Dauguma vaistų nuo glaukomos laikui bėgant praranda savo veiksmingumą. Jei kraujospūdis pradeda didėti nepaisant gydymo vaistais, nurodoma operacija. Kai akis negrįžtamai apaksta ir tampa skausminga, nurodoma konservavimo operacija. Glaukoma sergančias akis reikia nuolat stebėti ir kas 3 mėnesius atlikti tonometriją. Be to, savininkas turi būti informuotas apie ankstyvus glaukomos simptomus ir patarti kreiptis į veterinarijos gydytoją, jei pažeistoje ar nepažeistoje akyje atsiranda paraudimas, skausmas, neryškus matymas arba regėjimo pokyčiai. Pirmine glaukoma sergančių šunų profilaktinis gydymas vietiniais beta adrenoblokatoriais, simpatomimetikais ar miotikais gali sulėtinti glaukomos progresavimą kitoje nepažeistoje akyje, bet neapsaugo nuo glaukomos.

Nepaisant pastarojo meto glaukomos gydymo pažangos, ši liga išlieka viena sunkiausių tiek gydytojui, tiek savininkui. Nors šiuo metu yra daug vaistų nuo glaukomos, gydytojas turi atsiminti, kad jų veiksmingumas ir saugumas buvo išbandytas žmonėms ir šunims, sergantiems POAG, o ne PAOG ir kitomis jo formomis. Gydant visus glaukomos atvejus, būtina skubi veterinaro oftalmologo konsultacija.

Šiandien manoma, kad šunys viską aplink mato pilkais atspalviais, praktiškai neskiria spalvų. Iš esmės jiems nereikia fotografinio tikslumo, nes šie gyvūnai daugiausia priklauso nuo legendinio uoslės. Bet tai nereiškia, kad jiems visiškai nereikia akių. Taigi šunų glaukoma, kurios vystymosi metu šuo dažnai lieka visiškai aklas, smarkiai pablogina gyvūno gyvenimo kokybę. Todėl kiekvienas atsakingas ir mylintys šeimininkai Jūs tikrai turite žinoti apie šią ligą.

Jei atmestume kai kurias detales, tada glaukoma yra patologija, kurios vystymasis smarkiai padidina akispūdį. Jis tiesiogine prasme plyšta akies obuolys, ir ši jėga yra tokia, kad regos nervas tiesiog miršta. Tai beveik visada sukelia aklumą. Yra genetiškai linkusių veislių, kurioms ši liga pasireiškia dažniausiai: kokerspanieliai, pudeliai, Sibiro haskiai ir tam tikru mastu haskiai. Veterinarų sukaupta statistika nuvilia: jei liga turi genetinę etiologiją, tai šuo pirmaisiais metais praranda regėjimą su 40% tikimybe, o sustabdyti ar bent sulėtinti proceso neįmanoma.

Glaukoma paprastai skirstoma į du pagrindinius tipus: pirminę ir antrinę. Pirmuoju atveju patologija pasireiškia kaip savarankiška liga (tai ne taip dažnai pasitaiko). Paprastai tai atsitinka būtent su genetiniu polinkiu arba seniems šunims. Veterinarai teigia, kad pastaruoju atveju patologija yra autoimuninės kilmės. Simptomai yra tokie:

• Šuo gali konvulsyviai ir nuolat mirksėti, o akies vokas gali atrodyti „drebėti“.

• Priešingai populiariems įsitikinimams, akies obuolys gali ne išsikišti iš akies orbitos, o tarsi patekti į jo vidų. Tai ypač pastebima brachicefalinių veislių (mopsų, buldogų) atveju.

• Akies gelmėse pastebimos paraudusios, išsiplėtusios kraujagyslės.

• Jei atidžiai žiūrite, akis šiek tiek apsidrumsčia.

• Vyzdys labai išsiplėtęs ir visiškai nereaguoja į šviesą.

• Visiškas arba dalinis regėjimo praradimas.

Taip pat skaitykite: Myasthenia gravis šunims: bendra informacija, diagnozė ir gydymas

Išplėstiniais atvejais klinikiniai požymiai šiek tiek skiriasi:

• Staigus akies obuolio padidėjimas.

• Visiškas regėjimo praradimas.

• Žiūrint tokiomis sąlygomis veterinarijos klinika nustatoma sunki regos nervo degeneracija.

Antrinė glaukoma

Tais atvejais, kai glaukoma atsirado dėl kokios nors ligos (dažniausiai infekcinis pobūdis), klinikiniai požymiai šiek tiek skirsis:

• Padidėjęs akispūdis.

• Ragena rodo daug išsiplėtusių kraujagyslės. Šis momentas ypač aiškiai matomas nuotraukoje.

• Akys tampa labai drumstos.

• Kai kuriais atvejais vyzdys pastebimai susiaurėja.

• Gali išsiskirti eksudatas.

• Kartais pastebimi „brūkšneliai“, einantys nuo ragenos krašto lęšiuko kryptimi.

Tuo pačiu metu daugelis šunų patiria stiprią skausmo reakciją: šuo nuolat verkšlena, negali užmigti, tampa labai neramus, trina akis. Yra apetito praradimas. Pasikeičia elgesys: gyvūnas tampa apatiškas, nežaidžia, praktiškai nereaguoja į tai, kas vyksta. Nepriklausomai nuo glaukomos kilmės, jai labai būdinga fotofobija: šuo visada stengiasi pasislėpti tolimiausiame ir tamsiausiame kampelyje, ilgai sėdi tokiuose užkampiuose. Kokios yra pagrindinės glaukomos priežastys (išskyrus genetiką ir autoimuninį procesą)?

Taip pat skaitykite: Mikozės yra grybelinės šunų ligos

Diagnostika

Savininkas privalo pateikti visą ligos istoriją: kaip viskas prasidėjo, kas prisidėjo prie ligos išsivystymo ir ar nebuvo sužalojimų, kurie gali kelti pavojų regėjimui. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus keratito, konjunktyvito ar panašių atvejų atvejus. Pagrindinė glaukomos diagnozės sąlyga yra padidėjęs akispūdis, matuojamas specialiu tonometru. Gonioskopija yra labai svarbi. Taip vadinasi procedūra, kurios metu specialiu prietaisu (gonioskopu) apžiūrimas akies dugnas, atskleidžiamas nervo pažeidimo laipsnis. Šių tyrimų rezultatai yra labai svarbūs tolesniam gydymui.

Prognozei nustatyti rekomenduojama atlikti elektroretinografiją. Tiksliau, jūs tikrai žinosite, ar jūsų augintinis išsaugos bent šiek tiek regėjimo. Beveik visada reikia apžiūrėti abi akis, net jei viena iš jų yra pažeista. Faktas yra tas, kad dažnai kyla pavojus, kad patologija gali pernešti į kitą organą, todėl reikia padaryti viską, kas įmanoma, kad jį apsaugotumėte.

Glaukomos gydymas

Taigi, koks yra gydymas? Glaukoma šunims išsivysto dėl padidėjusio slėgio akies obuolys, todėl pagrindinis veterinarijos gydytojo uždavinys – jį sumažinti. Iš karto perspėsime, kad neturėtumėte tikėtis išgydymo. Deja, matomi klinikiniai šios ligos požymiai atsiranda jau tuo metu, kai jau žuvo iki trečdalio regos nervo skaidulų. Paprasčiau tariant, jei pradėsite gydymą ankstyvosiose stadijose, galėsite išsaugoti savo šuns regėjimą. Tačiau visiškai jo grąžinti vis tiek nepavyks. Ir toliau. Niekada „negydykite“ glaukomos šunims. liaudies gynimo priemonės! Taip jūs tik pradedate procesą, o jūsų augintinis garantuotai liks be akies. Be specialių technikų, kurios yra prieinamos tik klinikinės sąlygos, nieko negalima padaryti dėl glaukomos. Jūs neketinate pašalinti savo apendikso vonioje, ar ne?