Melanomos nevus gydymas. Odos melanomos ypatybės. Suragėjusių ląstelių karcinoma, plokščialąstelinė karcinoma

Valerijus Zolotovas

Skaitymo laikas: 6 minutės

A A

Ši patologija yra piktybinis navikas, pažeidžiantis odą. Ši liga vystosi iš melanocitų. Dėl šios priežasties dažniausiai tamsi spalva. Daugelis žmonių neįvertina šios ligos pavojų ir nesuvokia, kiek žmonių per metus tai užtrunka. Dauguma gyvena ir net nežino apie piktybinio naviko buvimą.

Remiantis statistika, ši liga pasireiškia tik 1% vėžio atvejų. Dažniausiai pažeidžiama oda, tačiau pasitaikė ir tokių atvejų, kai ši patologija buvo nustatyta tiesiojoje žarnoje ir net makštyje. Plaukų ant naviko gali būti arba nebūti.

Neoplazma gali būti bet kurioje kūno vietoje, net ant lūpos. Todėl neturėtumėte galvoti, kad kadangi turite neoplazmą kokioje nors retoje vietoje, tai nėra melanoma. Navikai auga greitai ir lėtai, priklausomai nuo ligos tipo.

Melanomos tipai

Šiuo metu yra 3 melanomų tipai.

1. Lentigo maligna – šios rūšies liga dažniausiai pažeidžia atviras odos vietas, tokias kaip kaklas ar veidas. Retai uždarytas, kūnas arba nugara. Vystymasis vyksta gana ilgas laikotarpis(5 - 20 metų). Turi rusvai juodą atspalvį;
2. akralinė patologija dažniausiai atsiranda ant delnų, pėdų, tarp pirštų, ant nagų šaukštelių. Juodaodžiai ir azijiečiai sudaro 50–70 procentų atvejų. Daugelis žmonių painioja šį tipą su padų karpomis ir laiku nesikreipia į gydytoją;
3. mazginė melanoma – agresyviausia ir pavojingiausia, dažniausiai randama ant nugaros, rečiau – ant kaklo ar galvos odos. Dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Melanomos diagnozė

Šiuo metu ją aptikti gana paprasta, reikia žinoti pirmuosius melanomos požymius. Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į šias detales:

• dydis, darinys gali būti nuo 50 iki 300 milimetrų skersmens;
• kraujavimas, atkreipiamas dėmesys, ar paviršius kraujuoja;
• apgamo išvaizda, kraštinės, simetrija, spalva, tankis, struktūra;
• ypatingas požymis – odos paraudimas šalia pigmentinės dėmės ar apgamo;
• ląstelių degeneracija, kurios simptomas gali būti niežulys apgamo srityje;
• kraujas iš apgamo taip pat yra signalas, kad reikia kreiptis į specialistą.

Jei ant kūno yra amžiaus dėmių ar apgamų, turėtumėte kasdien tikrinti jų būklę, taip pat atlikti medicinines apžiūras, kad melanoma neišsivystytų iki kritinių stadijų. Beveik bet kurią ligą daug lengviau gydyti ankstyvosiose vystymosi stadijose, ši liga nėra išimtis. Kaulų susilpnėjimas taip pat gali būti signalas, kad turite piktybinį auglį.

Norint diagnozuoti naviką, naviko žymenys naudojami vėžinių ląstelių buvimui šlapime ar kraujyje nustatyti. Naviko žymenų buvimas leidžia įtarti naviko buvimą žmogaus organizme ankstyvoje stadijoje.

Kompetentingi ir patyrę gydytojai gali atskirti piktybinį naviką nuo apgamo ar gerybinį tik pagal išvaizda, tačiau norint gauti kuo tikslesnę diagnozę, visada skiriami tyrimai.

Jei turite neoplazmą, kuris skauda, ​​primygtinai rekomenduojame nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ligos vystymosi priežastys

Ši patologija turi savo rizikos grupę, ji apima žmones, kurie turi šiuos skirtumus.

1. ligų, melanomos, buvimas;
2. šviesus odos atspalvis, kurį lemia genetinės savybės, nedidelis melanino kiekis odoje;
3. raudona plaukų spalva, kuri yra genetiškai nulemta, taip pat strazdanų buvimas;
4. didelis skaičius apgamai ant žmogaus kūno taip pat gali neigiamai paveikti žmogaus organizmą;
5. ligų, kurios gali išprovokuoti patologijos atsiradimą, buvimas. Pavyzdžiui, arba pigmento kseroderma;
6. saulės nudegimo buvimas;
7. senatvės, taip yra dėl organizmo silpnumo šiuo gyvenimo periodu.

Jei turite bent vieną iš šių rizikos veiksnių, turėtumėte būti atsargesni ir atidesni savo kūnui. Kadangi turite gana didelę galimybę susirgti melanoma.

Fizinis poveikis, taip pat trauminis apgamo pažeidimas padidina melanomos riziką, ypač vietose, kurios nuolat liečiasi su drabužiais.

Gydymas

Kova su šio tipo piktybiniais navikais dažniausiai dviem būdais.

Pirmasis yra kombinuotas, kuris apima terapija radiacija ir veikimas. Šis metodas yra pats efektyviausias ir protingiausias, nes melanomos greitai metastazuoja į netoliese esančius limfmazgius, o norint greitai sėkmingai gydyti, labai svarbu nedelsiant sustabdyti jų augimą. Yra ir specialių medicininiai preparatai pvz., dakarbazinas.

Antrasis yra chirurginis. Apima chirurginį piktybinio naviko pašalinimą.

Paviršutiniškai plintanti melanoma

Paviršutiniškai plintanti melanoma yra viena iš populiariausių šios patologijos rūšių. Tai sudaro apie 70 procentų visų melanomų. Tokiu atveju vėžinės ląstelės organizme plinta lėtai.

Pradiniame etape paviršutiniškai plintanti melanoma turi tokius būdingus požymius kaip apgamo spalvos ir atspalvio pasikeitimas. Taip pat požymis, padedantis diagnozuoti šio tipo melanomą, yra nedidelis rudos spalvos iškilimas su rausvai pilkomis arba juodomis dėmėmis.

Kitas ligos vystymosi etapas vadinamas invazine. Praėjus šiam etapui, prasideda melanomos prasiskverbimas į organizmą ir ilgainiui išsivysto piktybinis navikas. Buvimas didelis skaičius apgamai ant kūno rodo padidėjusią riziką susirgti tokio tipo piktybiniais navikais.

recidyvas

Atsiranda melanomos recidyvas skirtingų priežasčių, tolimos metastazės, limfmazgių uždegimai, vietinis pasikartojimas. Gydymo metodas priklauso nuo atkryčio priežasties.

Paprastai apie pusė visų melanomos metastazių yra limfmazgiuose. Svarbus pasikartojimo vaidmuo yra pirminio piktybinio naviko storis. Kuo plonesnis storis, tuo mažesnė naviko pasikartojimo rizika.

Taip pat turi įtakos naviko atsiradimo vieta, esant melanomai ant galūnių, atkryčių užregistruota labai nedaug. Kamieno ir galvos atveju pastebima blogiausia prognozė.

Štai kodėl labai svarbu stebėti gerybinius navikus, taip pat ir savo apgamus. Primygtinai rekomenduojame bent kartą per šešis mėnesius atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kad būtų galima nustatyti tokio tipo ligas pradinėse stadijose.

Gerai žinoma, kad kuo anksčiau liga nustatoma, tuo lengviau ir greičiau ją galima išgydyti.

Epitelioidinių ląstelių melanoma

Šio tipo piktybiniai navikai yra šiek tiek agresyvesni nei kiti. Stebimas ruonių atsiradimas epidermyje šalia plokštelių. Kitu atveju ligos požymiai yra tie patys – pakinta dydis, spalva, atspalvis, asimetrija.

Pagrindinis šio tipo patologijos požymis – spontaniška agresija, metastazės atsiranda anksti, augimas labai greitas, tačiau pasitaiko atvejų, kai auga gerybinis navikas praeina lėtai.

Dažniausiai metastazės stebimos regioniniuose limfmazgiuose, taip pat audiniuose, esančiuose šalia pirminio židinio. Tokios sritys vadinamos palydovais.

2 procentai pacientų yra su metastazėmis, bet be naviko. Labai retai stebima visiška spontaniška agresija, todėl dažniausiai tokio tipo ligas galima nustatyti ankstyvose stadijose.

kepenų melanoma

Šio tipo patologija yra viena pavojingiausių tarp piktybinių navikų. Dažniausiai pasireiškia kituose organuose, o vėliau plinta į kepenis. Šio tipo ligą gana lengva nustatyti naudojant biopsiją. Paprastai tai labai sunku gydyti, todėl prognozė dažniausiai nuvilia.

Tokie atvejai gana reti, dar rečiau diagnozuojama kepenų sarkoma, kurios eiga gana greitai praeina. Metastazių atveju gali išsivystyti antrinis kepenų vėžys.

Išplitusi melanoma

Gana pavojinga ligos rūšis, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus.

1. greitas nuovargis;
2. vėmimas;
3. galvos skausmas;
4. greitas svorio kritimas;
5. temperatūra iki 37,5 laipsnių;
6. deginimas;
7. bloga savijauta.

Išplitusio naviko ypatybė yra greitos metastazės. Dažniausiai tokio tipo patologija randama ant kaklo ir nugaros odos. Jis vystosi link plaučių, blužnies, smegenų.

Šio tipo ligos nėra tokios dažnos, 4-12 proc. Prognozė šiuo atveju nuvilianti, vidutinis penkerių metų išgyvenamumas nesiekia 5 proc. Tačiau tinkamai gydant ir nustačius ligą pradinėse stadijose, išgyvenamumas padidėja iki 33–47%.

Verpstės ląstelių melanoma

Būdingas šio tipo patologijos požymis gali būti laikomas verpstės formos ląstelėmis, taip pat rausva arba tamsu- Ruda spalva. Dažniausiai plaukelių nėra, forma primena kupolą, paviršius arba karpas, arba lygus.

Verpstės ląstelių formavimasis dažniausiai randamas galūnėse, kakle ir galvoje. Ligos eiga gana palanki, retais atvejais ištinka mirtis.

Ligos prevencija

Melanomos prevencija yra kasmetinis visiškas ištrauka Medicininė apžiūra ankstyvoje stadijoje nustatyti piktybinius navikus.

Svarbu žinoti! Taip pat turėtumėte žinoti, kaip atpažinti melanomą.

Norėdami tai padaryti, turite žinoti jo simptomus. Atminkite – piktybinis išsilavinimas nėra sakinys. Viskas gydoma.

Subungualinės melanomos simptomai ir gydymas (Perskaitykite per 5 minutes)

Odos melanoma – piktybinis darinys, išsivystantis iš apgamų (ant švarios odos atsiranda labai retai). Dažniausiai tai įvyksta ant atviros zonos, bet gali išsivystyti net ant gleivinių. Pasižymi dideliu agresyvumu. Dukterinės ląstelės greitai išplito visame kūne. Diagnozė nustatoma remiantis histologinio tyrimo rezultatais, kraujo ir šlapimo tyrimais naviko žymenims nustatyti. Gydymo taktika priklauso nuo onkologinio proceso stadijos. Veiksmingiausias chirurginis pašalinimas ir tikslinė (tikslinė) chemoterapija. Paliatyviajai priežiūrai naudojami spinduliniai metodai, klasikiniai citostatikai.

Kas yra melanoma: atsiradimo mechanizmas

Iš kur atsiranda melanoma, joks mokslininkas nežino. Padidėjusi odos vėžio rizika žmonėms, sergantiems I-II tipo oda. Tamsiaodžių ir tamsiaodžių žmonių ligos atsiradimo tikimybė yra labai maža.

Svarbų vaidmenį atlieka paveldimumas, nes žmonėms, turintiems genetinį defektą, atsiranda pigmentinių piktybinių navikų. Rizika susirgti melanoma yra didesnė tiems žmonėms, kurie vaikystėje arba suaugę buvo nudegę saulėje. Naviko substratas yra melaninas, kuriame yra melanocitų pigmentinių ląstelių. Ši ląstelių populiacija sudaro nevus (apgamus). Vėžys gali išsivystyti ir ant skaidrios odos.

Dauguma melanoblastomų išsivysto iš pigmentinių nevių, įskaitant:

• milžinas;
• mėlyna;
• Ota nevus;
• sudėtingas;
• ribinė.

Gana dažnai atipinės ląstelės atsiranda pigmentinės kserodermos ir Dubrey melanozės srityse. Yra audinių piktybinis navikas, tai yra jų piktybinė degeneracija. Provokuojantys veiksniai yra sužalojimai, spinduliuotė arba vidiniai ląstelių reguliavimo sutrikimai.

Vidiniai ir išoriniai rizikos veiksniai

Didelė rizika susirgti piktybiniais navikais žmonėms, sergantiems šviesi spalva oda. Pagal tarptautinė klasifikacija, yra 4 Fitzpatrick odos fototipai. I ir II klasės priklauso didžiausios rizikos grupei.

Pirmasis fototipas yra keltų. Šios kategorijos žmonės turi šviesią odą, pilkai mėlynas akis, strazdanas, raudonus arba šviesius šiaudinius plaukus. Jie sunkiai susiduria su saulės spinduliais. Net ir po nedidelio insoliacijos (ultravioletinių spindulių poveikio) ant jų odos atsiranda nudegimų.

Antrasis tipas apima europiečius, kurių oda ir plaukai yra šviesūs. Jų akys gali būti mėlynos, žalios arba pilkos. Oda taip pat blogai reaguoja į saulę, tačiau nudegimai atsiranda tik po ilgo insoliacijos. Melanoma ant veido yra įrodymas, kad ultravioletiniai spinduliai neigiamai veikia odą, nes ši anatominė sritis nuolat liečiasi su saulės spinduliais.

Taip atrodo melanoma, kurią vizualiai atskirti nuo paprasto apgamo gali ne kiekvienas.

Vidiniai veiksniai yra endokrininės sistemos ligos, ląstelių transportavimo sutrikimai ir genetiniai sutrikimai.

Kodėl melanoma pavojinga?

Melanoma laikoma agresyviausiu naviku. Net mažas neoplazmas suteikia didelių tolimų metastazių. Dažnai pacientai nesupranta, kaip greitai išsivysto melanoma, dėl kurios jie kreipiasi Medicininė priežiūra vėlesniuose etapuose.

Pigmentiniams navikams būdingas endofitinis (vidinis) augimas. Kai jie išauga į kraujo ar limfagyslę, iškart metastazuoja. Dukterinės ląstelės plinta visame kūne. Dažniausiai jie lokalizuojasi smegenyse, plaučiuose, kepenyse, kauluose. Po metastazių atsiradimo chirurginis gydymas yra neveiksmingas. Tokiems pacientams skiriama brangi tikslinė terapija.

Ligos eiga žaibiška. Norėdami išgelbėti gyvybę, prieš metastazių atsiradimą turite kreiptis į gydytoją.

Tipai ir etapai

Gydymo taktika priklauso nuo klinikinės formos.

Morfologiniai pigmentinių navikų variantai:

• paviršiaus forma. Tai dažnai pasitaiko, daugiausia moterims. Būdingas horizontalus augimas. Tai turi palankus kursas, nes nepažeidžia kraujagyslių.
• Mazginė (mazginė) melanoblastoma. Auga giliai į dermą. Labiausiai piktybinė forma.
• Akrolentinė melanokarcinoma būdinga negroidų rasės atstovams. Įtakoja delnų odą.
• Dubrey melanozė. Jis susidaro iš pigmentinės dėmės (strazdanos) ant veido. Dažniausiai tai paveikia moteris. Dubrey melanozei būdinga lėta, palanki eiga.

Melanomos simptomai yra gana specifiniai. Žinodamas juos, žmogus galės savarankiškai įtarti nevus piktybinį naviką ir kreiptis į gydytoją.

Augliai dažniausiai išsivysto iš pigmentinių nevių. Prieš neoplazmų atsiradimą atliekama mechaninė ar cheminė apgamų trauma.

Pirmieji melanomos požymiai pagal tarptautinę ABCDE sistemą:

• asimetrija. Apgamo asimetrija.
• siena. Pigmentinė dėmė turi aiškūs kraštai, o piktybinis navikas – neryškus, kreivės. Jo ribos kartais yra šukuotos.
• spalva. Spalvos ar atspalvio pokyčiai rodo apgamo piktybiškumą.
• Skersmuo. Išsilavinimo padidėjimas virš 6 mm.
• evoliucija. Keisti formą, formą, spalvą - išorinis ženklas piktybinis navikas.

NVS šalių teritorijoje jie taip pat naudoja „akordų klasifikaciją“:

• A yra asimetrija.
• K - kraštai nelygūs.
• K - kraujavimas.
• O – spalva nevienalytė.
• R - didelis dydis.
• D – struktūros pokyčių dinamika.

Pradinė vėžio stadija yra išgydoma. Būtina suprasti, kaip pasireiškia odos onkologija:

1. Jei apgamai atrodo kaip kepti kiaušiniai (šviesaus skersmens su tamsiu centru), juos reikia pašalinti.
2. Nevi, kurių struktūra yra nevienalytė, dažniau būna piktybiniai.
3. Sveikam apgamui neskauda. skausmo sindromas gali atsirasti bet koks odos vėžys.
4. Plaukų slinkimas nuo apgamo – dar vienas nepalankus simptomas.

Melanoma ant odos klasifikuojama pagal stadiją ir klinikinė eiga. Melanomos TNM klasifikacija yra pripažinta visame pasaulyje. T – pirminio naviko dydis, N – metastazės į regioninius limfmazgius, M – tolimos metastazės. Tiksli diagnozė galima nustatyti tik atlikus pilną laboratorinį, instrumentinį ir histologinį tyrimą.

Kaip diagnozuoti melanomą

Pirmasis pacientų, įtarusių, kad jie serga odos vėžiu, klausimas – į kurį gydytoją kreiptis. Odos problemas sprendžia dermatologas. Bet odos vėžį gali gydyti tik dermatologas-onkologas.

Apžiūros metu gydytojas įvertina darinio ribas, tankį, sukibimą su aplinkiniais audiniais. Būtinai atlikite dermatoskopiją - tyrimą padidinamuoju prietaisu. Gydytojas palpuoja regioninius limfmazgius, kad nustatytų metastazes.

Melanomos diagnozė yra histologinė. Atskirti piktybinį naviką nuo gerybinio galima tik atlikus biopsiją. Mikroskopu tiriamas tepinėlio atspaudas. Draudžiama daryti invazinę biopsiją (paimti audinio gabalėlį), nes tai gali paskatinti vėžio formavimosi augimą. Iškirpus neoplazmą, jis siunčiamas detaliai morfologinei diagnostikai.

Papildomai atliekami kompiuteriniai, pozitronų emisijos tomografijos, radionuklidų tyrimai. Instrumentiniai metodai leidžia aptikti metastazes kituose organuose.

Gydymas

Kaip gydyti odos melanomą priklauso nuo vystymosi stadijos. Melanoma išgydoma anksti gydant. Horizontalus navikas be metastazių yra jautrus terapijai. Šiuo atveju pakanka chirurginės intervencijos.

Vėžiui dygstant giliai į audinius ir atsiradus metastazėms, kartu su chirurginiu pašalinimu atliekama imunoterapija α-interferonu. Jei židiniai pažeidžia regioninius limfmazgius, nurodomas radikalus mazgų pašalinimas.

Kai atsiranda tolimųjų metastazių, taikoma tikslinė chemoterapija. Zelboraf ir Erivedge yra registruoti Rusijos Federacijoje. Prieš skiriant šios grupės vaistus, reikia atlikti molekulinį genetinį tyrimą. Tikslinė terapija dažnai padeda visiškai atsikratyti kūno ir vidaus organų odos vėžio. Pagrindinis šio gydymo trūkumas yra jo kaina. Vienos vaisto skardinės kaina yra 5-10 tūkstančių dolerių. Melanomos gydymas Rusijoje yra identiškas gydymui užsienyje. Namų onkologai dirba pagal tarptautinius standartus.

Onkologiniams židiniams išplitus už regioninių limfmazgių, pacientams skiriama paliatyvinė slauga. Parodyta spindulinė terapija, didelių metastazių pašalinimas.

Prognozė

Visiškai išgydyti melanomą, net naudojant šiuolaikines medicinos technologijos, ne visada įmanoma. Penkerių metų išgyvenamumas siekia 48%. Nuvilianti statistika siejama su vėlyvu pacientų gydymu. Chirurginio gydymo pagalba galima pasiekti stabilią remisiją, kai nėra metastazių. Jei pažeidžiami limfmazgiai, reikia atlikti tikslinę chemoterapiją.

Prevencija

Specifinė odos vėžio prevencija nebuvo sukurta. Tačiau kruopštus dėmesys savo sveikatai padės diagnozuoti vėžį ankstyvosiose stadijose arba užkirsti kelią jo vystymuisi. Apgamus, turinčius piktybinių navikų požymių, turėtų pašalinti onkochirurgas. Saulėtomis dienomis ant odos užtepamos priemonės su apsauginiais faktoriais (UV filtrai). 1-2 fototipų žmonės turėtų naudoti kosmetiką su ne mažesniu kaip 20 SPF (saulės apsauginiu faktoriumi). Draudžiama nevus šalinti patiems ar grožio salonuose.

Mitai ir tiesa apie melanomą

Pabandykime išsklaidyti kelis paplitusius mitus apie melanomą:

• 1 mitas: Melanoma yra užkrečiama. Ligos etiologija nežinoma. Patikimiausia ligos priežastis – molekulinė genetinė mutacija. Patologijos ryšys su infekcija nenustatytas.
• 2 mitas: sveikam apgamui negali išsivystyti navikas. Piktybinė degeneracija atsiranda net ir vizualiai nepakitusio audinio.
• 3 mitas: nėra gydymo nuo odos vėžio. Laiku gydant, navikai išgydomi.
• 4 mitas: Melanomos atsiranda tik ant odos. Šio tipo neoplazmos atsiranda visuose organuose, kuriuose yra melanino.
• 5 mitas: saulė yra saugesnė nei soliariumas. Spindulių šaltinis onkogenezėje nevaidina svarbaus vaidmens.

Norėdami apsaugoti save ir savo artimuosius, turėtumėte reguliariai sveikatos patikrinimas, įskaitant vėžį. Vasarą odą reikia saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių. Amerikos vėžio asociacija draudžia degintis nuo 12:00 iki 15:00.

Odos vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš epidermio (integumentinių) odos ląstelių.
Melanoma yra itin piktybinis odos pigmentinių ląstelių navikas.

Odos vėžio priežastys

Odos vėžio vystymosi priežastis galima suskirstyti į: egzogenines ir endogenines.

1. Egzogeniniai veiksniai (išoriniai).

UV spinduliuotės (ypač saulės spindulių UV spektro) poveikis laikomas vienu iš svarbiausių odos vėžio egzogeninių veiksnių. Nors lėtinė UV žala odai yra svarbi bazinių ląstelių ir plokščialąstelinio odos vėžio vystymuisi, rizika susirgti melanoma yra didžiausia, kai retkarčiais (galbūt net vieną kartą) būnant intensyviai saulėje. Tokią poziciją patvirtina ir tai, kad odos melanoma dažnai atsiranda drabužiais apsaugotose kūno vietose. Nustatyta, kad odos melanoma dažniau išsivysto žmonėms, kurie didžiąją laiko dalį būna patalpoje, tačiau yra periodiškai veikiami intensyvaus UV poveikio (ilsėtis lauke po saule). Nors odos vėžys atsiranda neapsaugotose vietose. Manoma, kad tam tikru mastu padidėja sergamumas odos vėžiu
yra susijęs su ozono sluoksnio, esančio stratosferoje ir sulaikančio didžiąją dalį UV spindulių, sunaikinimu.

Svarbus ir labai dažnas etiologinis odos melanomos veiksnys yra pigmentinių nevių trauma (mėlynės, įbrėžimai ir įpjovimai).

Yra pranešimų apie galimą fluorescencinių apšvietimo prietaisų, cheminių kancerogenų, ypač plaukų dažų, spindulių, taip pat jonizuojančiosios spinduliuotės ir stiprių elektromagnetinių laukų etiologinį vaidmenį.

2. Endogeniniai veiksniai.

Etniniai veiksniai turi įtakos sergamumui odos vėžiu. Navikas dažniau pasitaiko šviesiaodėms, o juodaodžiams jis pasireiškia rečiau.

Dažniausiai odos vėžiu ir melanoma suserga asmenys, kurių audiniuose yra nedidelis pigmento kiekis (t.y. šviesios odos, plaukų, akių), kuris derinamas su padidėjęs jautrumasį UV spinduliai. Koreguojant odos ir plaukų spalvą, šviesiaplaukėms rizika susirgti vėžiu padidėja 1,6 karto, šviesiaodėms – 2 kartus, raudonplaukėms – 3 kartus.

Pastaraisiais metais viskas didesnę vertę odos vėžio atsiradimo metu prisiriša prie organizmo imuninių faktorių. Imunosupresija ir organizmo imunodeficitas padidina ligos riziką. Be to, tam tikrą vaidmenį atlieka endokrininiai veiksniai. Visų pirma buvo nustatyta, kad nėštumas gali
turi stimuliuojantį poveikį pigmentinių nevių degeneracijai.

Įtaka ligai lyties, amžiaus ir anatominės naviko lokalizacijos. Šie veiksniai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Odos melanoma 2 kartus dažniau serga moterys, o didžiausias sergamumas pasireiškia 41-50 metų amžiaus; dažniausiai paveikia 5-ojo gyvenimo dešimtmečio žmones; dažniausios naviko lokalizacijos yra galūnių ir liemens oda; moterims pirminė melanoma dažniau lokalizuojasi ant veido, sėdmenų ir kojų, vyrams - ant krūtinės sienelės priekinio ir šoninio paviršių, šlaunų, rankų, kulno srities ir kojų pirštų odos.

Be to, yra nemažai paveldimų odos ligų, kurios yra linkusios vystytis vėžiui (pigmentinė kseroderma, Boweno liga, Pedžeto liga ir kt.).

Odos vėžio tipai:

1. Bazalioma (bazalioma)- auglys iš viršutinio epidermio sluoksnio, turintis tą patį pavadinimą, pasižymintis audinių augimu ir jų sunaikinimu, nesugeba metastazuoti, nesukelia atkryčių.

Jis gali pasirodyti kaip susilieję 2–5 mm dydžio mazgeliai, linkę į išopėjimą, arba kaip didelis mazgas iki 2 cm ar didesnio dydžio.
Tai nepavojinga, išskyrus atvejus, kai yra ant veido ar ausų, tokiu atveju gali pasiekti didelius dydžius, išdygti veido organai: nosis, akies obuolys, ausies kaklelis su jų sunaikinimu ir infekcijos vystymusi iki smegenų pažeidimo.
Dažniau vyresnio amžiaus žmonėms. Galbūt kartu su vidaus organų navikais: žarnyno, skrandžio ir kt.

2. – kyla iš gilesnių odos sluoksnių ląstelių, pasižymi agresyviu augimu, gali pasiekti didelius dydžius ir metastazuoti į limfmazgius bei vidaus organus. Auglys atrodo kaip mazgas ar mazgas arba atrodo kaip „žiedinis kopūstas“.

3. - piktybinis navikas iš riebalinių, prakaito liaukų ar plaukų folikulų.

4. - netaikomas odos vėžiui, yra itin agresyvus piktybinis pigmentinis odos navikas, greitai metastazuoja, praktiškai negydomas. Jis turi pigmentinės dėmės (apgamo) išvaizdą, ryškiai juodą arba Rožinė spalva, sparčiai auganti dėmė (nepigmentinė melanoma, rečiau).

Dažnai paprastas apgamas išsigimsta į melanomą.

Odos vėžio simptomai

Yra keletas piktybinio apgamo degeneracijos požymių:

1) Horizontalus augimas;
2) Vertikalus augimas virš aplinkinių audinių;
3) Asimetrijos arba netaisyklingų kontūrų (iškirptų) briaunų atsiradimas, tai yra jo formos pasikeitimas;
4) Visiškas arba dalinis (netolygus) spalvos pasikeitimas, susijusių depigmentacijos sričių atsiradimas;
5) niežėjimo ir deginimo jausmo atsiradimas;
6) Epidermio išopėjimas virš apgamo;
7) Paviršiaus drėkinimas ir kraujavimas iš jo paviršiaus;
8) Plaukų linijos nebuvimas arba praradimas nevus paviršiuje;
9) Nevus srities ir aplinkinių audinių uždegimas;
10) Nevus paviršiaus lupimasis su "sausų" plutų susidarymu;
11) Mažų taškinių mazgelių atsiradimas apgamo paviršiuje;
12) Vaikiškų pigmentinių arba rausvų darinių (palydovų) atsiradimas odoje aplink nevus;
13) Nevuso konsistencijos pasikeitimas, tai yra jo suminkštėjimas arba atsipalaidavimas;
14) Blizgančio blizgaus paviršiaus išvaizda;
15) Odos rašto išnykimas apgamo paviršiuje.

Odos vėžio diagnozė

Odos vėžio diagnozė nustatoma remiantis keliais tyrimais:

Vizualinis tyrimas: įvertinama naviko išvaizda, dydis, šalia esančių limfmazgių būklė;

Tepinėlį ar įbrėžimą nuo naviko gydytojas padaro specialiu įrankiu, paimta medžiaga siunčiama į citologinę laboratoriją tirti mikroskopu, pagal ląsteles galima tiksliai nustatyti ar įtarti vieną ar kitą odos naviką. . Jokiu būdu negalima grandyti ar sužaloti navikų, kurie įtaria melanomą, nes tai gali sukelti metastazių vystymąsi.

Biopsija: gabalo ar viso naviko paėmimas ištyrimui (bendra biopsija) tirti mikroskopu;

Ultragarsinis naviko ir šalia esančių limfmazgių tyrimas naudojamas daugiau tiksli diagnozė navikai ir metastazių buvimas;

Atliekamas ultragarsinis pilvo organų tyrimas, siekiant pašalinti tolimas metastazes pilvo organuose;

Plaučių rentgenas: siekiant atmesti plaučių metastazes.

Odos vėžio stadijos:

1 etapas: naviko dydis neviršija 2 cm;
2 stadija: naviko dydis nuo 2 iki 5 cm;
3 stadija: naviko dydis didesnis nei 5 cm arba yra metastazavęs netoliese esančių limfmazgių pažeidimas (pavyzdžiui, esant peties odos navikams – pažasties limfmazgių pažeidimas);
4 etapas: auglys išauga į netoliese esančius organus (raumenis, kaulus, kremzles) arba aptinkamos tolimos metastazės.

Ši klasifikacija netaikoma melanomai, jai taikomas stadijos nustatymas pagal daigumo gylį į odą ir apatinius audinius.

Žinoma, odos vėžio išgyvenamumas skiriasi skirtingi etapai: pirmaisiais 2 etapais prognozė yra daug geresnė ir išgyvenamumas siekia 100%, 3-4 išgyvenamumas smarkiai sumažėja iki 70% ar mažiau. Kalbant apie melanomą, net pradinėse stadijose prognozė ne visada yra teigiama, šis navikas gali greitai metastazuoti į bet kokius vidaus organus ir smegenis.

Odos vėžio gydymas

Gydant odos vėžį, kaip ir bet kurį piktybinį naviką, pagrindinis vaidmuo tenka chirurginiam metodui. Auglio pašalinimas iš sveikų audinių yra raktas į ilgalaikį išgyvenimą ir atkryčių nebuvimą.

Gydant odos bazaliomas, ypač ant veido, kur odos nedaug ir sunku pasiekti gerą kosmetinį efektą, sėkmingai taikoma spindulinė terapija 40-50 Gy doze. Be to, spindulinė terapija gali būti taikoma gydant plokščialąstelinį odos vėžį. Nusilpusiems, senyviems pacientams anksčiau buvo naudojami chemoterapiniai tepalai, dabar jie pakeisti daugiau veiksmingi metodai pavyzdžiui, chirurgija ir radiacija.

Esant odos vėžio metastazėms, jei jos neįmanomos visiškas pašalinimas, naudokite chemoterapiją, taip pat ji naudojama esant metastazėms netoliese esančiuose limfmazgiuose, siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

Odos melanomų gydymui taikomas ir chirurginis metodas, esant metastazėms, galimi įvairūs chemoterapijos režimai, tačiau jų poveikis nežymus, nes auglys praktiškai nėra jautrus jokiems šiuolaikiniams chemoterapiniams vaistams. . Radiacinis gydymas jis nenaudojamas melanomai gydyti, nes navikas jai nėra jautrus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas, ypač melanomos atveju, nes bet kokie kompresai ir losjonai gali smarkiai padidinti naviko augimą.

Odos vėžio komplikacijos

Odos vėžio komplikacijos gali būti: infekcijos išsivystymas (pūliavimas); kraujavimas iš naviko, gyvybiškai svarbių organų naviko dygimas (stambios kraujagyslės, akies obuolys, smegenų dangalai ir smegenų audiniai, jei navikas lokalizuotas ant galvos ir pažengusiais atvejais).

Odos vėžio prevencija

Odos vėžio ir melanomų prevencija daugiausia apima saulės poveikio mažinimą, ypač šviesios odos žmonėms, ir karštose šalyse, kuriose yra karštas ir nepriprastas klimatas. Taip pat reikėtų vengti profesinių traumų ir odos pažeidimų (cheminių medžiagų, metalų, arseno).

Konsultacijos dėl odos vėžio ir melanomos:

Kl .: Kaip dažnai yra odos vėžys?
Atsakymas: Tai labiausiai paplitęs navikas, ypač bazalioma. Šie navikai aptinkami visur po 60 metų, daugelis pacientų į juos nekreipia dėmesio, nes auglys auga lėtai ir nekelia rūpesčių.

Klausimas: Kas yra melanoma ir kodėl ji pavojinga?
Atsakymas: Melanoma yra itin piktybinis pigmentinis odos ir gleivinių navikas. Pavojingas agresyvus augimas ir greitas metastazavimas į netoliese esančius limfmazgius ir vidaus organus. Melanomos metastazės gali sukelti pacientų išsekimą ir mirtį per trumpą laiką, net jei naudojamas visas šiuolaikinių medicinos priemonių arsenalas.

Melanoma yra specifinio tipo naviko piktybinis darinys, susidarantis ant odos, šis darinys išsivysto iš melaniną sintetinančių odos ląstelių melanocitų. Melanoma, kurios simptomai gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams (nuo paauglystės), pastaruoju metu tapo gana dažna liga, dažnai baigiančia mirtį, tačiau jos aptikimas ankstyvosiose stadijose neatmeta galimybės išgydyti.

Bendras aprašymas

Melanoma yra tik viena iš esamų onkologinių odos patologijų atmainų. Šios ligos epidemiologija Vidurio Europos šalyse, kaip dalis metinių rodiklių, atitinka 10 atvejų 100 000 gyventojų. Tam pačiam skaičiui žmonių pietinėse Amerikos valstijose ir Austrijoje sergamumas yra šiek tiek didesnis ir yra apie 37–45 atvejai.

Vienos iš Berlyno klinikų duomenys rodo, kad Vokietijoje kasmet vidutiniškai diagnozuojama apie 14 tūkst. šios ligos atvejų, o sergamumo santykis rodo, kad čia moterys jai jautresnės – 6 tūkst. 8 tūkst. – ant moterų. Mirštamumą nuo melanomos šiuo atveju lemia 2 tūkstančiai ligos atvejų, o tai savo ruožtu lemia maždaug 1% bendro mirtingumo nuo vėžio vertinimo.

Vyresni nei 70 metų pacientai labiausiai kenčia nuo melanomos. Kaip pažymėjome iš pradžių, pastaruoju metu melanoma tapo gana dažna liga, ypač yra informacijos, kad per pastaruosius penkiasdešimt metų pasaulinis sergamumas išaugo 600%.

Asmenų, kurių odos tipas priklauso rytų europiečiams, melanoma daugiausia koncentruojasi kamieno ir galūnių srityje. Melanomos požymiai dažniausiai pastebimi šviesiaplaukiams ir raudonplaukiams, kuriems yra žalia, pilka ar mėlynos akys o taip pat su rožinėmis strazdanomis. Be genotipo, kaip predisponuojantys veiksniai išskiriami netipiniai apgamai ir nevi (įgimtos amžiaus dėmės). Visų pirma, nevi tampa fonu, skatinančiu melanomos vystymąsi, kai jie pakartotinai sužalojami, taip pat yra nugaroje, pėdoje, pečių juostoje ir atvirose kūno vietose. Daug pavojingesnės yra tos melanomos, kurios išsivysto įgytos pigmentacijos fone, tai yra, kai brandaus amžiaus pacientams atsiranda dėmių. Taip pat rizikos veiksniais laikomi ultravioletinių spindulių poveikis, Dubreu melanozė, paveldimumas ir pigmentinė kserodermija, daugiau nei 50 apgamų buvimas, didelis strazdanų skaičius (įskaitant greitą jų susidarymą).

Nepaisant anksčiau pastebėto polinkio į melanomos vystymąsi baltaodžiams žmonėms, reikia turėti omenyje, kad ši liga gali išsivystyti bet kuriai rasei ir bet kokios odos spalvos žmogui, tai yra, melanoma neapsiriboja pralaimėjimu. žmonių su balta odos spalva.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad plaukuotasis nevus niekada nepiktybina, atitinkamai, jei plaukelių augimas nustatomas svarstant pigmentinio naviko darinį, tada jis neturėtų būti klasifikuojamas kaip piktybinis.

Melanoma atsiranda ne tik ant anksčiau susidariusių amžiaus dėmių, bet ir ant sveikos odos. Moterų melanoma dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnėse, o vyrams melanoma dažniausiai išsivysto ant liemens (ypač dažnai ant nugaros). Tipiškos naviko formavimosi vietos yra tos sritys, kurios yra labiausiai jautrios ultravioletinei spinduliuotei. Tačiau tuo pat metu neatmetama galimybė, kad ultravioletiniai spinduliai praktiškai nepasiekia, ypač tarp pirštų, stemplė ir pėdų padai. Sergamumas melanoma kūdikiams ir vaikams galimas tik kaip rečiausia išimtis, skatinantis vystymąsi. patologinis procesasŠiuo atveju tai tampa ankstesnių saulės nudegimų perkėlimu.

Taip pat yra tam tikrų mūsų nagrinėjamos ligos „piktybiškumo“ laipsnio skirtumų, čia turime omenyje spartų melanomos vystymąsi. Atitinkamai, greita liga laikoma, jei ji išsivysto per kelis mėnesius pagal „diagnozės – mirtino baigties“ schemą, o ilgalaike – tada, kai kartu su tinkamu gydymu pasireiškia per 5 metus arba daugiau.

Kaip labai klastingas melanomos pasireiškimas, nustatomas ankstyvas metastazių susidarymas, atsirandantis tam tikruose kūno organuose, dėl kurių vėliau gali įvykti mirtinas paciento rezultatas. Dažniausiai dėl metastazių pažeidžiama širdis, oda, plaučiai, kepenys, smegenys ir skeleto kaulai. Melanomos, neišplitusios už bazinės membranos odos ląstelėse (tai yra sluoksnyje tarp epidermio sluoksnio ir dermos sluoksnio), lemia praktinį metastazių rizikos pašalinimą.

Kalbant apie melanomos tipus ir jų pasireiškimo dažnį, jų klasifikacija yra tokia:

• - pasižymi lėtu augimu, atsiradimo dažnis didžiausias, 47%;
• Mazginė melanoma (mazginė)- pasižymi savo sparčiu augimu, pagal pasireiškimo dažnumą jis yra šiek tiek prastesnis už ankstesnę formą, nustatydamas 39% rodiklį;
• periferinis lentigo- pasireiškimo dažnis yra 6%, ši ligos forma apibrėžiama kaip ikivėžinė (arba priešvėžinė būklė, tai yra tokia patologinė būklė, kai audinių pakitimai, kaip ir pati procesų eiga, natūraliai vyksta prieš vėžį, o ilgalaikė). Šios formos ligos buvimas greičiausiai veda prie jos perėjimo į vėžį).
• Amelanotinė melanoma (akralinė melanoma)- diagnozuojama itin retai, koncentracijos sritis šiuo atveju yra sutelkta padų ir delnų paviršiuose.

Odos melanoma: simptomai

Prieš pereidami prie išsamesnio su ligos eiga susijusių procesų ir simptomų nagrinėjimo, išryškiname pagrindinius melanomos požymius, užtikrinančius ankstyvo jos atpažinimo galimybę, iš viso yra penki:

• ugdymo asimetrija (jo formos netolygumas);
• darinio spalvos nevienalytiškumas: kai kuriose vietose navikas yra tamsus, kai kur šviesus, o kai kuriais atvejais gali būti derinamas su beveik juodomis vietomis;
• naviko darinio kraštas yra lenktas ir nelygus, neryškus, gali būti įdubimų;
• naviko formavimosi skersmuo yra 5 mm ar daugiau;
• auglio formavimosi vietos ypatumas yra tai, kad jis yra šiek tiek pakilęs, palyginti su odos paviršiaus lygiu (daugiau nei 1 mm).

Maždaug 70% atvejų melanoma išsivysto iš nevus (apgamo), daugiausia, kaip jau minėjome, ji susitelkia į galūnes, kaklą ir galvą. Vyrams didesnė tikimybė susirgti tokio tipo naviku šonkaulių narvas ir nugara, taip pat viršutinės galūnės, moterims - apatinės galūnės ir krūtinė. Didžiausią pavojų kelia epiderminis (arba ribinis) nevus, kuris daugiausia vyrams atsiranda kapšelio, padų ar delnų odoje. Pagrindiniai požymiai, rodantys, kad vyksta piktybinis procesas, yra dydžio padidėjimas, spalvos pasikeitimas (spalvos susilpnėjimas arba sustiprėjimas), kraujavimas ir odos infiltracija (impregnavimas tam tikra medžiaga), apsuptas nevus ir po oda. jo pagrindas.

Išoriškai melanoma primena tankaus tipo naviko mazgą, jo spalva gali būti juoda arba skalūninė, kai kuriais atvejais su melsvu atspalviu. Kiek rečiau susidaro nepigmentinės melanomos, pagal apibrėžimą galima suprasti, kad jose nėra pigmento, jos turi rausvą atspalvį. Pagal dydį galima išskirti 0,5-3 cm skersmenį.Dažniausiai naviko darinys turi kraujuojantį erozuotą paviršių ir kiek sutankėjusį pagrindą. Bet kuris iš šių požymių leidžia atlikti pirminę savidiagnozę atliekant įprastinį tyrimą (tačiau tam reikia naudoti padidinamąjį stiklą).

Ankstyvosiose ligos stadijose piktybinis darinys yra išoriškai nekenksmingesnis nei vėlesnėse stadijose, todėl atskirti jį nuo gerybinio tipo pigmentinio nevus galima tik turint pakankamai patirties.

Pakalbėkime apie tris pagrindines įprastas melanomos formas, kurias nustatėme anksčiau, arba, tiksliau, prie jų savybių. Ypač mus domina paviršutiniškai išplitusi melanomos forma, mazginė (mazginė) melanoma, taip pat piktybinis lentigo.

Piktybinis lentigo būdingas jo paties horizontalaus augimo fazės trukmė, nustatoma per laikotarpį nuo 5 iki 20 metų, o kai kuriais atvejais ir daugiau. Tipiški kurso atvejai pastebimi vyresnio amžiaus žmonėms atvirose kaklo ir veido odos vietose, ant kurių atsiranda rudos-juodos spalvos apnašos ar dėmės.

Melanoma, paviršutiniškai pažengusi vystosi jaunesniems pacientams Ši byla vidutinis jų amžius – 44 metai). Kalbant apie naviko formavimosi sritį, čia pastebimas toks pat jo atsiradimo dažnis tiek atvirose odos vietose, tiek uždarose vietose. Moterims daugiausia pažeidžiamos apatinės galūnės, o vyrams - viršutinė dalis atgal. Atsirandančios apnašos netaisyklingos konfigūracijos, kontūras šukuotas, yra spalvos pakitimo ir regresijos židinių, spalva mozaikiška, paviršiuje atsiranda keratozė (epidermio sluoksnio sustorėjimo būklė). Po kelerių metų (apie 4-5 metus) ant plokštelės susidaro mazgas, kuris rodo proceso perėjimą iš horizontalaus į vertikalų augimą.

Mazginė melanoma veikia kaip agresyviausias naviko vystymosi variantas pagal pasireiškimo tipą. Pacientų, kuriems taikomas toks išsilavinimas, amžius yra vidutiniškai 53 metai, atsižvelgiant į polinkį pagal lytį, nurodomas santykis 60:40 (vyrai / moterys). Dažniausiai proceso lokalizacija koncentruojama nugaros, galvos ir kaklo, taip pat galūnių odos srityje. Mazgas didėja pakankamai greitai, pacientai pastebi tokius jo pokyčius per kelis mėnesius, kartu su padidėjusiu opų susidarymu ir jo bendras kraujavimas.

Tiesioginė neradikalių priemonių taikymo melanomos gydymo pasekmė yra jos atkryčiai. Tokius atvejus dažnai lydi tolimo tipo metastazių aptikimas, kuris atsiranda lygiagrečiai su pasikartojimo nustatymu, o kartais net iki jo atsiradimo momento. Išskirtinai chemoterapinis gydymas taikomas tais atvejais, kai yra plačiai paplitusios ligos formos, susijusios su tolimomis metastazėmis. Visų pirma, naudojami kombinuoti gydymo būdai, naudojant priešvėžinius vaistus, kurie nulemia naviko regresijos galimybę apie 40 proc.

Melanoma: metastazės

Piktybinė melanoma yra linkusi į gana ryškias metastazes ne tik limfogeniniu, bet ir hematogeniniu būdu. Kaip jau minėjome, daugiausia pažeidžiamos smegenys, kepenys, plaučiai, širdis. Be to, dažnai atsiranda naviko mazgų išplitimas (išplitimas) palei kamieno ar galūnės odą.

Neatmetama galimybė, kai pacientas kreipiasi pagalbos į specialistą tik remdamasis faktiniu bet kurios srities limfmazgių padidėjimu. Tuo tarpu nuodugni apklausa tokiu atveju gali nustatyti, kad, pavyzdžiui, prieš tam tikrą laiką jis, siekdamas atitinkamo kosmetinio efekto, pašalino karpą. Tokia „karpa“ iš tikrųjų pasirodė esanti melanoma, kurią vėliau patvirtina limfmazgių histologinio tyrimo rezultatai.

Akies melanoma: simptomai

Melanoma, be odos pažeidimų, taip pat yra gana dažna akių patologija, kurioje ji pasireiškia kaip pirminis naviko darinys. Pagrindiniai akies melanomos simptomai yra fotopsijos atsiradimas, progresuojančios skotomos ir regėjimo sutrikimas.

Visų pirma fotopsija yra patologinė būklė, kai regėjimo lauke atsiranda mirgančios kibirkštys, šviečiantys taškai, „šviesos blyksniai“ ir spalvotos dėmės. Kalbant apie tokį pasireiškimą kaip skotoma, tai yra riboto tipo akla zona, atsirandanti regėjimo lauke, subjektyviai pacientų ją suvokia kaip tamsią dėmę (šiuo atveju tai yra teigiama skotoma), arba visai nesuvokiama (neigiama skotoma). Nustatyti skotomos neigiamą variantą galima tik atliekant specialius tyrimo metodus.

Dažnai maža melanoma lemia sunkumą atskirti nuo pigmentinio nevus, susitelkusio gyslainės srityje.

Norint nustatyti naviko formavimosi augimą, būtina atlikti pakartotinius tyrimus. Kalbant apie visuotinai priimtą gydymo taktiką, ji neegzistuoja akies melanomos atveju. Atliekama akies enukleacija ir lokali rezekcija bei spindulinė terapija.

Melanoma: stadijos

Melanomos eigą lemia konkreti stadija, atitinkanti paciento būklę konkrečiu momentu, iš viso yra penkios: nulinė stadija, I, II, III ir IV stadijos. Nulinė stadija leidžia identifikuoti naviko ląsteles išskirtinai išoriniame ląstelių sluoksnyje, jų daigumas į giliai esančius audinius šiame etape nevyksta.

Aš scenoje nustato naviko formavimo storio matmenis, neviršijančius vieno milimetro, epidermis (tai yra oda išorėje) dažnai yra padengtas opomis. Tuo tarpu išopėjimas gali ir nepasireikšti, naviko formavimosi storis gali siekti apie du milimetrus, o limfmazgiai, esantys arti patologinio proceso, melanomos ląstelių nepažeidžiami.

II etapas naviko susidarymas melanomos atveju lemia ne mažiau kaip milimetro storio arba 1-2 mm storio dydį su būdingų opų atsiradimu. Šiam etapui taip pat priklauso navikų dariniai, kurių storis viršija du milimetrus, su galimu jų paviršiaus išopėjimu arba paviršiumi be opų. Šiame etape nė viena iš šių variantų melanoma neplinta į limfmazgius, esančius arti jos.

Kitas, III etapas , kartu su netoliese esančių audinių patologinio proceso pažeidimu, be to, tyrimas atskleidžia naviko ląstelių buvimą viename ar daugiau limfmazgių, paveikti limfmazgiai taip pat yra arti pažeistos limfmazgio srities. oda. Neatmetama galimybė, kad melanomos ląstelės paliks pirminio židinio ribas, tačiau limfmazgiai nepažeidžiami.

Dėl IV etapas Ligos progresavimui būdingas naviko ląstelių plitimas į limfmazgius, taip pat į gretimus organus ir tas odos vietas, kurios yra toliau už melanomos.

Kaip jau minėjome, net ir tinkamai apibrėžus ir atlikus gydymą, ligos atkryčiai nėra atmesti. Patologinis procesas gali grįžti tiek į anksčiau paveiktą vietą, tiek susiformuoti toje kūno dalyje, kuri nebuvo susijusi su ankstesne proceso eiga.

Melanoma: prognozė etapais

Šiuo atveju svarbiausias veiksnys yra klinikinė stadija atitinkanti melanomos eigą diagnozės metu. Kalbant apie išgyvenamumą I ir II stadijose, kai naviko lokalizacija sutelkta pirminio židinio ribose, ateinančius penkerius metus išgyvenamumas yra maždaug 85%. Tuo atveju III etapas ligos eiga, kai metastazuojasi į regioninius limfmazgius, išgyvenamumas per nurodytą 5 metų laikotarpį sumažėja iki 50%, jei procesas pažeidžia vieną limfmazgią ir apie 20%, jei pažeidžiami keli limfmazgiai. Atsižvelgiant į IV etapą, lydimą tolimų metastazių, išgyvenamumas per ateinančius penkerius metus yra ne didesnis kaip 5%.

Teigiamas aspektas bendrame ligos paveiksle, tiesiogiai susijęs su jos prognoze, yra tai, kad daugeliu atvejų melanoma nustatoma I ir II stadijose. Prognozė šiuo atveju nustatoma pagal naviko formavimosi storį, nes būtent storis parodo navikui aktualią masę, o auglio masė lemia vėlesnių galimų metastazių tikimybę.

Kai naviko formavimosi storis ne didesnis kaip 0,75 mm, nustatoma sėkmingo išgydymo dėl chirurginės intervencijos prognozė, kaip ir išgyvenimui per standartinį 5 metų laikotarpį, čia tai aktualu 96–99 proc. atvejų. Maždaug šiandien galima teigti, kad maždaug 40% pacientų sergamumo atvejų nustatomas naviko darinys iki 1 mm storio, o patys pacientai šiuo atveju yra identifikuojami vadinamajame mažos rizikos. grupė. Pacientams, turintiems metastazių, histologinis tyrimas pirminis naviko formavimasis nulemia arba vertikalų jo augimą, arba spontanišką regresiją.

Kai melanomos storis yra didesnis nei 3,64 mm, metastazės atsiranda beveik 60% atvejų, tokia eiga pacientui yra mirtina. Daugeliu atvejų panašaus dydžio navikai labai išsiskiria bendrame odos fone, pastebimai pakyla virš jo.

Apskritai, prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kur tiksliai yra navikas. Taigi palankiausią prognozę lemia naviko formavimosi lokalizacija kojų ir dilbių srityje, o nepalankią prognozę savo ruožtu lemia jo lokalizacija pėdų, plaštakų, galvos ir galvos odos srityje. gleivinės.

Šiuo atžvilgiu taip pat pastebima tam tikra tendencija lyties atžvilgiu. Taigi I ir II stadijos moterims būdinga geresnė prognozė nei vyrams. Tam tikru mastu šią tendenciją lemia tai, kad moterų navikas daugiausia lokalizuotas blauzdose, kur jį lengviau aptikti atliekant savityrą, o tai savo ruožtu leidžia pradėti gydymą ankstyvosiose stadijose. kai prognozė tokia palanki..

Vertinant melanomos prognozę vyresnio amžiaus pacientams, galima pastebėti, kad čia ji yra mažiau palanki dėl pavėluoto naviko aptikimo, taip pat dėl ​​didelio vyresnio amžiaus vyrų jautrumo akralinei lentiginei melanomai.

Ligos pasikartojimo prognozė grindžiama bendra statistika, pagal kurią apie 15% atkryčio atvejų pasireiškia praėjus daugiau nei penkeriems metams po naviko darinio pašalinimo. Pagrindinis modelis čia yra toks: kuo storesnis navikas, tuo greičiau jis vėl pasikartos.

Kaip nepalankūs veiksniai I ir II stadijų prognozei išskiriami tokie veiksniai kaip naviko formavimosi išopėjimas, padidėjęs mitozinis aktyvumas, satelitų (savaitiškų naviko ląstelių salelių, siekiančių 0,05 mm ar daugiau) susidarymas. Pastarieji susitelkę už pagrindinio naviko židinio ribų, tinkliniame dermos sluoksnyje arba poodiniame audinyje. Be to, palydovai daugeliu melanomos atvejų atsiranda kartu su mikrometastazėmis, nukreiptomis į regioninius limfmazgius.

I ir II stadijos melanomą galima prognozuoti ir jos eigoje bei naudojant kitą metodą – Clarke'o histologinių kriterijų palyginimo metodą. I invazijos lygis, pagal Clarko kriterijų sistemą, nustato naviko formavimosi vietą epidermio sluoksnyje, II invazijos lygis rodo naviko dygimą į dermą (papiliarinį sluoksnį), III lygis nustato, ar navikas. pasiekė ribą tarp tinklinės ir papiliarinės dermos, IV rodo jos daigumą į tinklinį sluoksnį, V nustato jos prasiskverbimą tiesiai į poodinis audinys. Atitinkamai, kiekvienam iš išvardytų lygių išgyvenamumas yra 100 ir 95%, 82 ir 71% ir 49% (paskutinė parinktis).

Diagnozė

Diagnozuojant melanomą, be standartinio tyrimo naudojant padidinamąjį stiklą, naudojamas ir radioizotopų tyrimas, kurio metu nustatoma padidintas kiekis naviko susidarymo fosforo rodo, kad jis yra piktybinis. Sergant odos vėžiu, diagnozuojant šią ligą dažniausiai naudojama biopsija arba punkcijos metodas, tačiau melanomos atveju tokia intervencija turi būti atmesta, nes net menkiausias smūgis gali lemti sužalojimą, o tai savo ruožtu. , gali greitai apibendrinti patologinę proceso eigą.

Atsižvelgiant į šias sąlygas, vienintelis diagnozės patikslinimo būdas yra citologinis tyrimas, kurio metu tiriamas atspaudas iš naviko paviršiaus, esant jam aktualiam išopėjimui. Likę patologinio proceso eigos atvejai reiškia, kad liga diagnozuojama tik remiantis klinikinėmis apraiškomis.

Renkant anamnezę, ypatingas dėmesys skiriamas metastazėms būdingiems simptomams (bendras negalavimas, sąnarių skausmas, neryškus matymas, galvos skausmas, svorio kritimas). Be to, pašalinkite arba patvirtinkite metastazių buvimą Vidaus organai leidžia naudoti tokius metodus kaip ultragarsas, CT ir radiografija. Atlikę bendrą tyrimą dėl melanomos svarbos, jie nustato jos stadiją ir tinkamą gydymą.

Melanomos gydymas

Gydant melanomą, taikomi du metodų variantai, tai tik chirurginis metodas ir kombinuotas metodas. Kombinuotas metodas yra laikomas protingiausiu, nes po švitinimo naviko darinys pašalinamas ablastiniu būdu. Kaip dalis pirmojo tokio gydymo etapo, naudojamas glaudaus fokusavimo rentgeno spinduliuotės metodas navikui, po kurio iki radiacinės reakcijos pradžios (2-3 dienos po ekspozicijos pabaigos) arba po. jis nuslūgsta, jo plačiajuostis iškirpimas atliekamas fiksuojant kelis centimetrus sveika oda. Šiuo atveju atsiradusiam žaizdos defektui taikoma odos plastinė operacija.

Atsižvelgiant į tai, kad piktybinė melanoma būdingas greitas metastazių perėjimas į netoliese esančius limfmazgius, todėl būtina pašalinti regioninius limfmazgius, net jei jų nepadaugėja. Jei limfmazgiai yra padidėję ir yra įtarimas dėl metastazių, jie iš anksto apšvitinami taikant nuotolinio gama terapijos priemones. Per Pastaraisiais metais gana dažnai pradėtas taikyti integruotas požiūris į gydymą, pagrįstas radiacijos papildymu ir chirurginiais metodais su chemoterapijos procedūromis.

Reikėtų nepamiršti, kad esant nevi, ypač dėl bet kokių su jais susijusių pokyčių, nesvarbu, ar tai būtų spalvos pasikeitimas, opų atsiradimas, dydžio padidėjimas ar kraujavimas, svarbu nedelsiant imtis priemonių, kuri šiuo atveju yra chirurginė intervencija. Taip pat pažymime, kad šiandien III ir IV melanomos stadijos yra nepagydomos, todėl, atsižvelgiant į tai, pagrindinės kovos su ja priemonės yra prevencija ir ankstyva diagnostika. Atsiradus simptomams, rodantiems melanomą, būtina kreiptis į onkologą ir dermatologą.

Trumparegystė yra patologinė būklė, kurios progresavimo metu sergantis žmogus pradeda blogai atskirti objektus, esančius toli nuo jo. Jis sunkiai skaito ženklus, mato automobilių numerius, gali net neatpažinti savo draugo iš kelių metrų atstumo. Medicinos statistika tokia, kad būtent trumparegystė yra dažniausias regėjimo sutrikimas, pasireiškiantis tiek suaugusiems, tiek vaikams (vaikų trumparegystė nėra neįprasta). Ši liga gali progresuoti ir turėti įvairaus laipsnio srauto sunkumas.

Pirmasis melanomos paminėjimas istorijoje datuojamas XVII amžiuje, kai pirmieji gydytojai pradėjo kalbėti apie keistus odos navikus, kurie vėliau išaugo ir privedė prie neišvengiamos mirties.

Mokslininkai pastebėjo, kad šį šimtmetį ši liga dažnėja daugeliui ligonių, o kasmet diagnozuojamų vis daugėja. Galbūt taip yra dėl užterštos ekologijos ir ozono sluoksnio ardymo, o galbūt dėl ​​šiuolaikinių žmonių gyvenimo ritmo.

Apibrėžimas

Kas yra odos melanoma? Melanoma (melanoblastoma) yra piktybinis navikas, išsivystantis iš melanocitų ląstelių, gaminančių melaniną. Liga vystosi greitai ir yra agresyvi artimiausių audinių ir limfmazgių atžvilgiu.

Ant viršelių rasta:

• Oda (dažniausia forma).
• Burnoje.
• Gerklos.
• Sergančios akies gleivinė.
• Ausies kanalo oda.
• Moters vidiniai lytiniai organai – kūnas, gimdos kaklelis.

Jei imtume odos onkologiją, tai vyresnio amžiaus vyrai ir moterys dažniau kenčia dėl hormoninio poveikio. Tuo pačiu atveju daugiausia nukenčia jaunuoliai nuo 15 iki 40 metų. Šia liga dažniau serga merginos nei vyrai.

Pačios piktybinės ligos pavojus yra būtent tas, kad, nepaisant to, kad vėžys vystosi kūno išorėje, auglys persidengia įprastu pigmentu ar apgamais, kurie jau seniai yra pas žmones. Todėl pačioje pradžioje jis praktiškai nieko nepastebi.

Tuo pačiu metu pats vėžys yra agresyviausias ir greičiausias. Per vienerius metus gali pilnai išsivystyti ir pažeisti artimiausius audinius bei gleivines, taip pat metastazuoti į artimiausius limfmazgius, o po trumpo laiko per kraują – į visus organus.

Kodėl melanoma pavojinga? Tai pavojinga dėl greito gretimų audinių pažeidimo ir metastazių į šalia esančius organus – kai vėžiniai audiniai pradeda plisti į kitus skyrius ir ten augti. Tuo pačiu metu pats auglys trukdo organo darbui ir į kraują išskiria atliekas, kurios taip pat nuodija žmogų.

Priežastys

Kaip ir kitos vėžio rūšys, melanoma atsiranda, kai sveikos ląstelės mutuoja veikiamos išorinių, o kartais ir vidinių veiksnių. Tada pasikeičia DNR struktūra chromosomų lygyje ir ląstelės pradeda keistis. Tuo pačiu metu ląstelė praranda savo kūno nustatytą programą ir pradeda be galo dalytis bei daugintis.

Dažniausiai įtakos turi egzogeninio pobūdžio priežastys ir rizikos veiksniai, o endogeninis, savo ruožtu, gali tiesiog pamaitinti patį naviką ir pabloginti būklę. Apsvarstykite visus piktybinių navikų vystymosi rizikos veiksnius.

Išoriniai veiksniai

Kasdien mūsų oda saugo mus nuo visų rūšių įtakų, nuo cheminių, biologinių ir kitų atakų. Todėl apsaugota pati oda gali būti pažeista ir sužalota. Būtent nuo to gali atsirasti vidinių pakitimų odos audiniuose.

1. Ultravioletiniai spinduliai. Su medicina nesusijęs žmogus turi būti girdėjęs, kad neapsimoka ilgai būti saulėje, ypač pavojinga tai daryti be kremo nuo saulės. Daugelis mokslininkų teigia, kad saulės spinduliai ir ultravioletiniai spinduliai veikia odos ląsteles. Dėl ko audiniai gali mutuoti ir virsti vėžiu. Kuo intensyvesnė ir stipresnė spinduliuotė, tuo didesnė patologijos tikimybė. Medikai atkreipia dėmesį į istorinio pobūdžio veiksnį, kai vaikas vaikystėje galėjo stipriai nusideginti, o po ilgo laiko susirgti šia liga jau suaugęs.
2. Radiacija yra viena iš labiausiai dažnos priežastys bet kokia onkologija. Visų tipų spinduliai veikiant spinduliuotei sukelia pokyčius molekuliniame lygmenyje ir keičia chromosomas DNR.
3. Elektromagnetinė radiacija. Žmonės, kurie dažniau dirba elektronikos pramonėje ir yra susiję su šiais veiksniais, dažniau nei kiti suserga melanoma.
4. Sužalojimai ir žaizdos ant apgamų. Gydytojai ilgą laiką veda statistiką, į kurią įtraukiami pacientai, mechaniškai pažeidę apgamą, o vėliau tai virto vėžiu.

Cheminis poveikis

Chemijos pramonės darbuotojai, susiję su nafta ir kitomis degiosiomis medžiagomis. Gumos, dažų, plastikų gamyboje. Bet koks cheminis reagentas, patekęs į odą, beveik iš karto pradeda veikti audinius.

Mityba

Šis vėžio tipas praktiškai nesiskiria nuo kitų, o žmonės, kurie dažniau valgo gyvūninį maistą, turi didesnę riziką. Bet kokia raudona mėsa, taip pat gyvuliniai riebalai, gali prisidėti prie odos vėžio.

Medikai rekomenduoja valgyti daugiau uogų, daržovių, šviežių vaisių (ne konservuotų), įvairaus žalio maisto. Galbūt taip yra dėl to, kad galvijų ir kiaulių vėžys yra labai didelis dažnas pasireiškimas. O mes kaip tik tokią mėsą parduodame parduotuvėse. tačiau tiesioginių įrodymų, kad vėžinių gyvūnų mėsa žmonėms sukelia navikus, kol kas nėra.

Žinoma, kartu su cigaretėmis yra ir alkoholio. Turite suprasti, kad tai visos cheminės medžiagos, turinčios mutageninių savybių ląstelėms. O alkoholiko ir rūkančiojo rizika susirgti melanoma padvigubėja.

Vidiniai veiksniai

• Dažnai serga žmonės, turintys raudonus plaukus, mėlynas akis, šviesiai baltą odą su strazdanomis. Tokie žmonės turi labai mažai melanino ir rizika susirgti yra didesnė.
• Genetinis polinkis – suteikia stiprų veiksnį susirgti vėžiu, jei šeimoje sirgo mama ar daugiau nei du artimi giminaičiai. Tuomet susirgimo rizika yra didesnė 40-45 proc.
• Pilnai aukštų žmonių su dideliu odos plotu.
• Įvairūs hormoniniai sutrikimai, dėl kurių padaugėja estrogenų arba melanostimuliuojančio hormono, sukelia padidėjusi tikimybė susirgti.
• Bet koks vėžys dažniausiai atsiranda nusilpusiame organizme, kurio silpnumas Imuninė sistema. Kadangi būtent ji pirmiausia pradeda naikinti mutantines ląsteles.

apgamų

Dažniausiai vėžys atsiranda ir išauga tiesiai iš apgamo arba vadinamojo apgamo. Apskritai beveik kiekvienas planetos gyventojas turi šį gerybinį darinį ir yra visur ant kūno.

Pavojingiausi apgamai:

• Dubreuil melanozė yra lenktos formos ir neapvalių bruožų apgamas; kiekvienais metais pats apgamas auga ir didėja.
• Labai tamsios, net juodos spalvos, didelio 1,5 cm dydžio.
• Kai ant kūno yra daug tamsios spalvos apgamų.

Simptomai

Kadangi vėžys dažniausiai slepiasi apgamo ar bet kokio kito gerybinio odos naviko audiniuose, ankstyvosiose stadijose požymiai yra gana silpni. Bet mes tiksliai apsvarstysime, kokias savybes turėtų turėti apgamai, kad būtų galima nustatyti vėžį.

Normalus apgamas

• Jis turi simetrišką formą.
• Lygūs ir aiškūs kontūrai.
• Tolygi spalva nuo geltonos iki tamsiai rudos ir juodos.
• Apgamas yra plokščias ir neturi iškilimų, yra viename lygyje su oda.
• Mažas dydis. Gali augti, bet labai lėtai per labai ilgą laiką (kelerius metus).

Melanoma

• Pats apgamas yra šiek tiek pakilęs.
• Ovalios arba netaisyklingos asimetrinės formos ir dydžio.
• Skersmuo yra didesnis nei 6 mm skersmens.
• Esant menkiausiam smūgiui, atsiranda sužalojimų ir teka kraujas.
• Opų buvimas po trumpo laiko.
• Melanomos pigmentacijos srityje atsiranda netolygi ruda spalva, ji gali turėti šviesaus arba atvirkščiai tamsaus pigmento kraštelį. Tuo pačiu metu spalva neatrodo kaip paprastas apgamas.
• Pats vėžys ne visada išauga iš apgamo ir gali būti ant normalios odos vietos pigmentinės dėmės pavidalu, kuri vėliau išauga ir virsta opa.

Kaip atrodo melanoma?

Kaip matote, paveikta vieta pradeda veikti pati amžiaus dėmė arba apgamas, dėl kurio jis keičia formą ir deformuojasi. Taip pat atkreipkite dėmesį į apgamų spalvą – ji nevienoda ir suplyšusi pakraščiais.

Etapai

Bet kurio vėžio fazės nustatymas yra raktas į teisingą prognozę ir gydymą. Gydytojas pirmiausia turi žinoti, su kuo jis susiduria: auglio dydį, stadiją, ląstelių agresyvumą, taip pat paties naviko pobūdį. Apsvarstykite ir išanalizuokite visus melanomos etapus.

1 etapas

Įjungta Pradinis etapas dažniausiai pats navikas niekaip nepasireiškia ir ligos eiga yra besimptomė. Net ir su padidinamuoju stiklu jį labai sunku atpažinti odos paviršiuje atskirame apgamuose.

Pirma, tai yra 0 stadija, kai melanoma turi „in situ“ stadiją arba išvertus - „Vietoje“. Pats navikas yra epidermyje. Be to, jis jau auga iki 1 mm ir pereina į pradinę fazę.

2 pakopa

Auglys jau šiek tiek išaugo, bet vis tiek neperžengia apgamo ribų. metastazių dar nėra, darinys neišplitęs į netoliese esančius limfmazgius. Raudonoji melanoma yra nuo 1 iki 5 mm storio. Šis etapas yra neskausmingas ir neturi būdingi bruožai kraujavimas arba staigus apgamo spalvos pasikeitimas.

3 etapas

Darinys jau gana didelis, gali atsirasti abscesų ir kraujavimų ant apgamo nevus. Gydytojas paima audinį biopsijai iš limfmazgių, kad nustatytų stadiją, nes būtent trečioje stadijoje pigmentinė melanoma pradeda skverbtis į artimiausius audinius ir limfmazgius. Labai pablogėja bendra savijauta, gali atsirasti karščiavimas, pykinimas, vėmimas.

4 etapas

Jį sukelia metastazės visuose kūno organuose. Pirmiausia pažeidžiami plaučiai, vėliau kepenys, smegenys, kaulai ir skrandis su žarnynu. Šiame etape gydytojams svarbiausia ne išgydyti pacientą, nes tai neįmanoma, o padaryti jo gyvenimą paprastesnį ir neskausmingą.

Kaip apgamas virsta vėžiu?

Būtent šis pereinamojo laikotarpio etapas gerybinis išsilavinimasį piktybinę ir yra dėl 0 stadijos perėjimo į pirmąją. Jei vėžys nustatomas šiame etape, tada gydymas praeis su didele sėkme.

1. Jei apgamas buvo plokščias, o vėliau pamažu išgaubtas. Tokiu atveju formacija gali tiesiog lėtai augti per trumpą laiką.
2. Pirminis židinys gali būti ryškesnis tamsioje spalvoje.
3. Kai vėžys pradeda augti didelio skersmens apgame, paspaudus jį pirštu galite pajusti nedidelį sukietėjimą. Apgamas tampa asimetriškas.
4. Vienoda spalva keičia savo spalvą. Vietomis pakinta spalva, atsiranda tamsi dėmė.
5. Spalva gali tapti šviesesnė arba tamsesnė.
6. AT piktybinis navikas yra nemalonūs niežėjimo, dilgčiojimo ar deginimo pojūčiai. Melanoma šiek tiek skauda.
7. Vėlesniuose etapuose aplink apgamą atsiranda paraudimas, kuris laikui bėgant didėja.
8. Jei apgamuose buvo plaukų, jie iškrenta.
9. Trečioje, ketvirtoje stadijoje atsiranda kraujavimas iš apgamo. Oda šalia lukštenama, atsiranda uogienės.

PASTABA! Jei ant kūno aptinkamas bent vienas iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Be to, perduokite Klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus. Visa tai būtina norint nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje.

Diagnostika

1. Pirmiausia gydytojas atlieka vizualinį tyrimą ir išklauso visus paciento skundus. Šiuo metu geriau išsamiai paaiškinti apie jus varginantį apgamą ar odos darinį. Gydytojas patikrins ir kitus apgamus, nurodydamas įtartinus ir pavojingiausius.
2. Tada pacientas paima tyrimus, kraują ir, tik tuo atveju, išmatas. Galbūt gydytojas papildomai paskirs naviko žymenų tyrimus.
3. Atliekama aparatinė dermatoskopija – kai patikrinamas visas aplink neoplazmą esantis audinio dangalas. Taigi galite matyti ne tik pažeidimo laipsnį, bet ir auglio dydį.
4. Limfmazgis pradurtas, kad būtų atskleista 3 stadija. Kartais šis metodas padeda diagnozuoti vėžį, net jei jis nėra vizualiai matomas. Iš išsiplėtusių mazgelių paimamas audinių mėginys ir tiriama biopsija.
5. Jei gydytojas nustato patį naviką ir yra metastazių artimiausiuose limfmazgiuose, tada toliau reikia nustatyti 4 stadiją, kai metastazės atsiranda visuose organuose. Pilvo ertmės organų ir audinių ultragarsinis tyrimas, galvos ir nugaros smegenų ultragarsas bei rentgenografija
6. Yra ir kitas būdas aptikti odos vėžį, jei kiti tyrimo metodai nepasirodė. gydytojas iškirto dalį odos formavimas ir siunčia audinį histologiniam tyrimui.

Veislės

Melanomos yra gana daug, ir kiekviena skiriasi savo charakteriu ir agresyvumu. Diagnozės etape svarbu, kad gydytojas išsiaiškintų paties naviko tipą, kad galėtų pasirinkti tolesnį gydymą.

Žiūrėti	apibūdinimas
Achromatinė, bepigmentinė melanoma	Užteks retas vaizdas odos vėžys, kuris ankstyvosios stadijos beveik nematomas, nes yra tokios pat spalvos kaip oda. Pagrindiniai simptomai: lupimasis ir sukietėjimas auglio vietoje, plaukų slinkimas, atsiranda opos paskutinėse stadijose. Gana rimta liga, kuri auga ir vystosi labai greitai. Net 2 ir 3 stadijose jis turi nedidelį išgyvenamumo procentą, nes beveik 90% atvejų odoje atsiranda pasikartojimo.
Verpstės ląstelių melanoma	Labai sunku diagnozuoti net atliekant audinių biopsiją, nes pačios ląstelės yra labai panašios į sveikas. Skiriasi tik dydis ir forma, o kartais net branduolių skaičius ląstelėse. Jos gali būti ovalios, pailgos ar net dvibranduolės. Yra nugaros odos melanoma, kai ją mato ir svarstyti gali tik artimieji. Paprastai tai diagnozuojama labai vėlai.
Mazginė, mazginė melanoma	Labai greitas vėžys ir paskutinę galutinę stadiją pasiekia per 1-1,5 metų. Tai gana dažna apatinių galūnių moterims.
ponagio melanoma	Melanoma yra ant paciento kojos ar rankos, ypač ant delnų ir pėdų. Pats navikas auga gana lėtai ir vėliau pažeidžia paciento nagus, todėl jie tampa tamsesni. Pačioje pradžioje pats mazgas neturi spalvos ir pigmentacijos, todėl jį diagnozuoti labai sunku. Ligos pavojus yra tas, kad ji nustatoma vėlesniame etape.

Terapija

1 ir 2 melanomos vystymosi stadijose, kai dar nėra metastazių į organus, chirurginė intervencija dažniausiai taikoma, kai pašalinamas pats navikas kartu su pažeistais šalia esančiais limfmazgiais. Melanomos gydymas paskutiniais etapais vyksta taikant imunoterapiją ir chemoterapiją.

Naviko pašalinimas

Chirurginė intervencija pirminiame etape turi gerą prognozę. Ant odos dažniausiai pašalinama nuo 2 iki 5 cm odos audinio kartu su riebaliniu sluoksniu ir raumenimis, o pati skaidula atskiriama. Po to, kai raumuo surištas sveikais galais. Kai pažeidžiami limfmazgiai gimdos kaklelio Atliekama Crile operacija.

Viskas priklauso nuo pačios melanomos stadijos, o kuo giliau į mišką, tuo operacija bus sunkesnė. Jeigu vėžinė ląstelė esantis ant rankos ar kojos falangų, tada paskutinė falanga amputuojama net ir pirmoje stadijoje. Jei melanoma ant veido, tada šalinimas vyksta 1–3 centimetrai odos ir poodinių riebalų.

Faktas yra tas, kad odos vėžys yra labai bjauri liga recidyvų požiūriu, todėl jie bando pašalinti daugiau – įsitikinkite! 3 etape, kai pažeidžiami artimiausi limfmazgiai, artimiausias regioninės zonos limfos kolektorius visiškai pašalinamas.

Kaip gydyti melanomą namuose? Jokiu būdu to nedarykite ir nesigydykite liaudies gynimo priemonėmis ir žolelėmis, nes jos pirmiausia pašalina simptomus, bet ne ligą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir elkitės pagal jo rekomendacijas.

Ar melanoma išgydoma ar ne? Viskas priklauso nuo vėžio tipo ir stadijos.

Imunoterapija ir chemoterapija

Chemoterapija gali būti taikoma tiek prieš operaciją, siekiant sumažinti odos adekorcinomos agresyvumą ir sumažinti patį naviką, tiek po to, kai sunaikinami paskutiniai židiniai ir smulkios vėžio ląstelės.

Būtinai taikykite imunoterapiją, kad pagerintumėte ir padidintumėte paciento imunitetą. Kad pačios organizmo ląstelės pradėtų kovoti ir atakuoti vėžinius audinius. Kaip bebūtų keista, radioterapija šiai onkologijai nėra veiksminga, o piktybinė melanoma puikiai susidoroja su spinduliuote. Tačiau kartais šis metodas naudojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti patį naviką.

Prognozė

Kaip ir bet kuris vėžys, melanoma turi daug agresyvių ir ne agresyvios rūšys, kuris gali prisidėti prie palankių ir mažiau palankių gydymo ir sveikimo prognozių.

Žinoma, didelis veiksnys yra ir ankstyvas problemos nustatymas, ir kuo anksčiau, tuo palankesnė bus prognozė. Dažnai 1, 2 stadijose auglys yra puikiai gydomas ir ramiai pašalinamas be rimtų pasekmių pacientui.

• 1 laipsnis vėžys dažniausiai atsiranda dėl didelio penkerių metų išgyvenimas iki 90 proc.
• 2 laipsnis jau turi mažesnę tikimybę iki 65%, nes pažeidžiami dauguma audinių ir yra atkryčio rizika.
• 3 laipsnis kai kurių rūšių melanoma jau turi metastazių į artimiausius riebalinio sluoksnio audinius ir raumenis. Dėl šios priežasties operacija ir vėlesnė terapija labai pasunkėja. Be to, pašalinama dalis limfmazgių. Procentas svyruoja nuo 20 iki 40.
• 4 laipsnis turi mažą tikimybę – nuo ​​5 iki 15% 5 metų išgyvenamumo. Jei vėžys yra labai agresyvus, tada viskas priklauso nuo gydymo lygio. Bet dažniausiai įjungta aukštosios pakopos vėžys nepagydomas.

Ką daryti po gydymo?

Visų pirma, reikia nuolat ir reguliariai tikrintis, imti kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Kreipkitės patarimo į savo onkologą. Prisirišti prie teisinga dieta– mitybos būdas padės greičiau pasveikti, pagreitins medžiagų apykaitą, pagerins, sustiprins imuninę sistemą, kuri yra pagrindinė gynėja nuo vėžio.